यह एक खतरनाक बीमारी है, जिसकी विशेषता आंतरिक अंगों या उनके हिस्सों का अपनी प्राकृतिक स्थिति से बाहर निकलना है।
फलाव उनकी अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है, लेकिन संयोजी ऊतक में एक दोष पैदा करता है। इस प्रकार, देखने में हर्निया एक ट्यूमर जैसा दिखता है। शिक्षा आकार में छोटी और काफी प्रभावशाली दोनों हो सकती है। समोच्च चिकना है, कोई क्षतिग्रस्त त्वचा नहीं देखी गई है, साथ ही मानक से अन्य विचलन भी हैं।
पेट की हर्निया विशेष रूप से पेट की दीवारों के कमजोर क्षेत्रों पर दिखाई देती है। ये कमर क्षेत्र, नाभि, पार्श्व क्षेत्र, पेट की मध्य रेखा हैं।
आवश्यक अध्ययन और परीक्षण करने के बाद, रोगी की सर्जरी निर्धारित की जाती है। अतिरिक्त निदान का संकेत दिया गया है, जो किसी विशेष व्यक्ति के लिए सबसे इष्टतम उपचार चुनने की अनुमति देगा।
सर्जरी क्यों जरूरी है?
आम तौर पर स्वीकृत उपायों में, हर्निया को एक कॉस्मेटिक दोष माना जाता है जो व्यक्ति के मनोबल को प्रभावित करता है, उपस्थिति को खराब करता है और दैनिक जीवन की सामान्य गतिविधियों को रोकता है। हालाँकि, हर्निया को एक अलग बीमारी के रूप में कम न समझें।
पेट की हर्निया न केवल किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन के लिए भी एक वास्तविक खतरा पैदा करती है।
बात यह है कि अगर इलाज न किया जाए, तो हर्निया बढ़ सकता है, जिससे इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि के साथ गंभीर गला घोंटना हो सकता है। इस समय, हर्नियल थैली का आयतन काफी कम हो जाता है, जिससे इसकी सामग्री का संपीड़न हो जाता है। यह बाद में ऊतक परिगलन या पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है। तत्काल सर्जरी के अभाव में व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
यह भी याद रखने योग्य है कि हर्निया आकार में काफी बढ़ सकता है, जिससे न केवल कुछ विशिष्ट शारीरिक क्रियाएं करते समय, बल्कि चलने पर भी वास्तविक असुविधा होती है।
सर्जरी ही एकमात्र तरीका है जो वास्तव में परिणाम प्रदर्शित कर सकता है। हर्निया को अपने आप ख़त्म नहीं किया जा सकता। इसलिए, आपको अप्रभावी आहार, चिकित्सीय व्यायाम और लोक उपचार आज़माने में अपना कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।
पेट पर हर्निया कैसे हटाएं?
आधुनिक सर्जरी उच्चतम स्तर पर सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति देती है।
इस प्रकार, समय पर सर्जरी इष्टतम तेजी से ठीक होने और जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है।
ऑपरेशन शुरू होने से पहले, रोगी को अनिवार्य स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है। अक्सर, नोवोकेन का उपयोग एनेस्थीसिया के रूप में किया जाता है या विशेष स्पाइनल एनेस्थीसिया किया जाता है। सबसे प्रभावशाली रोगियों और बच्चों के लिए, सामान्य संज्ञाहरण प्रदान किया जाता है।
ऐसे ऑपरेशन के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया को अधिक बेहतर माना जाता है, क्योंकि यह उच्च दक्षता प्रदान करता है।
जब रोगी सचेत रहता है, तो यह सर्जन को पूरी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। स्थानीय एनेस्थीसिया रोगी को तनाव देने की अनुमति देता है ताकि डॉक्टर हर्निया की रूपरेखा को स्पष्ट रूप से देख सकें और उसकी मरम्मत कर सकें।
सर्जरी के दौरान, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य न केवल उभार को खत्म करना है, बल्कि त्वचा के ऊतकों को मजबूत करना भी है। सर्जरी के बाद बड़ी हर्निया और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को कुछ घंटों के भीतर छुट्टी मिल सकती है और घर जा सकता है।
अपने स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी
इस प्रकार का ऑपरेशन केवल तभी संभव है जब कोई हर्निया हो जिसका आकार 3 सेमी से अधिक न हो, अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी को अप्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह 50% से अधिक पुनरावृत्ति को भड़काता है।
लेप्रोस्कोपी
इस प्रकार के ऑपरेशन का सार यह है कि रोगी के पेट में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाता है - एक लैप्रोस्कोप। ऐसे उपकरण आपको सर्जन के सामने स्थित मॉनिटर पर ऑपरेशन की प्रगति की स्वतंत्र रूप से निगरानी करने की अनुमति देते हैं।
उभार को ख़त्म करने की प्रक्रिया लघु उपकरणों से ही की जाती है। विधि की मुख्य विशेषता इसकी न्यूनतम दर्द और छोटी पश्चात अवधि है। हालाँकि, सर्जरी की यह विधि काफी महंगी है और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।
हर्नियोप्लास्टी
इसे इलाज का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका माना जाता है।
हर्नियोप्लास्टी में मेश ग्राफ्ट का उपयोग शामिल है। ऑपरेशन में शामिल मुख्य कार्य एक विशेष फ्लैप बनाना है।
यह विशेष सामग्रियों से बनाया गया है जिन्हें शरीर द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाएगा और उन्हें मूल ऊतकों के रूप में माना जाएगा। फ्लैप को पेट की दीवार के ऊतकों से सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है, जिससे हर्निया को दोबारा गिरने से रोका जा सकता है। ऐसे ऑपरेशन की सफलता न केवल उपयोग की गई सामग्री की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, बल्कि सर्जन की व्यावसायिकता पर भी निर्भर करती है।
पेट की हर्निया की सर्जरी में कितना समय लगता है?
वयस्कों और बच्चों में हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। वयस्क उपचार के कुछ मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सर्जरी भी की जाती है।
औसतन, ऑपरेशन की अवधि 30-35 मिनट से अधिक नहीं होती है, और न्यूनतम केवल 10-15 मिनट तक चलती है।
सर्जिकल प्रक्रियाओं की अवधि रोग की जटिलता, यानी हर्निया के आकार, इसकी उपेक्षा और मौजूदा जटिलताओं पर भी निर्भर करती है। ऑपरेशन का प्रकार भी अवधि को प्रभावित करता है। इस प्रकार, कुछ विशेष रूप से कठिन मामलों में, डॉक्टर कई घंटों तक हर्निया का ऑपरेशन कर सकते हैं।
आधुनिक ऑपरेटिंग तकनीक में बहुत कम समय लगता है। लैप्रोस्कोपी आपको एक जांच और छोटे त्वचा चीरों का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक रोगी पर ऑपरेशन करने की अनुमति देता है। ऊतक चीरा लगाने वाली पारंपरिक प्रकार की सर्जरी की तुलना में हटाने का काम बहुत कम समय तक चलता है।
वीडियो नाभि हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकारों के बारे में बात करता है:
कीमत
इस ऑपरेशन की लागत कई महत्वपूर्ण कारकों पर निर्भर करती है और पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना इसे पहले से निर्धारित करना लगभग असंभव है। कीमत इससे प्रभावित होती है:
- हर्निया का आकार;
- इसका स्थान और विशेषताएं;
- जटिलताओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति, उपेक्षा;
- ऑपरेशन के लिए आवश्यक नैदानिक तरीके;
- डॉक्टर की योग्यता;
- प्रयुक्त सामग्री और औषधियाँ;
- लेन-देन का प्रकार.
आपको अपने स्वास्थ्य पर कंजूसी नहीं करनी चाहिए और उन अल्पज्ञात क्लीनिकों में नहीं जाना चाहिए जो अत्यधिक सस्ती सेवाएं प्रदान करते हैं।
असफल ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इसीलिए व्यापक अनुभव वाले सबसे सक्षम डॉक्टर को चुनना उचित है जो हर्निया का निदान करेगा और उसे दूर करेगा।
पश्चात की अवधि में पुनर्वास
कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, भले ही वह महत्वपूर्ण न हो, पूरे शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
ऑपरेशन के कुछ समय बाद, रोगी खुद को घर पर पाता है, लेकिन साथ ही उसे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की कुछ जटिलताओं से परिचित होना चाहिए।
सर्जरी के बाद मरीज को कुछ असुविधा का अनुभव होना सामान्य है। भिन्न प्रकृति के दर्द के लक्षण संभव हैं। चलने-फिरने, सीढ़ियाँ चढ़ने, उठने-बैठने में भी कठिनाइयाँ आती हैं।
पुनर्वास अवधि की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि कोई व्यक्ति अपने शरीर को कितना सुनता है और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करता है। इसलिए, यदि सभी नियमों का सख्ती से पालन किया जाए, तो पुनर्वास 1-2 सप्ताह में हो सकता है। अन्यथा, अप्रिय, अवशिष्ट लक्षण 6-7 सप्ताह तक बने रह सकते हैं।
काम पर जाने से पहले लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता उन रोगियों के लिए होती है जो उत्पादन में शामिल होते हैं जहां बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।
लेकिन जो लोग मानसिक रूप से काम करते हैं वे आमतौर पर 3-5 दिनों के बाद अपने कार्यस्थल पर लौट आते हैं।
आहार
हर्निया की सर्जरी कराने वाले रोगियों को निर्धारित आहार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के बाद निर्धारित आहार जितना सख्त नहीं है।
इस तरह के आहार का उद्देश्य सर्जिकल साइट पर संभावित तनाव को कम करना है। आमतौर पर आंतें ही यह दबाव बनाती हैं। यह उचित और आंशिक पोषण के साथ-साथ ऐसे खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के माध्यम से प्राप्त किया जाता है जो आसानी से पच जाते हैं और सूजन पैदा किए बिना आंतों में चले जाते हैं।
भोजन में तरल व्यंजन और उबले हुए खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाता है। चिकित्सीय प्रकार के पोषण का अनुपालन हर्निया को हटाने के क्षण से लेकर रोगी के पूरी तरह ठीक होने तक रहता है।
भोजन प्रति दिन 5-6 भोजन के अंशों में लिया जाता है। इस मामले में, भागों को काफी कम किया जाना चाहिए। दैनिक आहार का पोषण मूल्य 2500 किलो कैलोरी है। दैनिक आहार में वास्तव में क्या शामिल है, इसकी समझ को सरल बनाने के लिए एक विशेष आरेख है।
1 दिन के आहार की रासायनिक संरचना:
रासायनिक संरचना के आधार पर आहार और दैनिक राशन निर्धारित किया जाता है। हर्निया के बाद जो व्यंजन लिए जा सकते हैं उनमें ये हैं:
- छोटी सेवई के साथ सूप.
- उबली हुई मछली।
- बारीक पिसे हुए चिकन कीमा से बने स्टीम कटलेट।
- मुर्गी के मांस से बना गेंद जैसा भोजन।
- भरता।
- खट्टा क्रीम के साथ कम वसा वाला पनीर।
- दूध के साथ चावल का दलिया.
- गाजर का सलाद।
- अनाज का दलिया।
- तले हुए अंडे।
- एक ताज़ा सब्जी का सलाद.
- उबलते पानी में पकाए गए सूखे मेवे।
- उबला हुआ टर्की मांस.
- Kissel।
- दूध या शहद के साथ कमजोर चाय।
ऐसे खाद्य पदार्थों की एक सूची भी है जिन्हें आपको नहीं खाना चाहिए:
- संरक्षण।
- मशरूम, प्रसंस्करण की परवाह किए बिना।
- मटर, सेम.
- बिना प्रसंस्करण के लहसुन और प्याज।
- घर का बना दूध.
- तला हुआ मांस और मछली.
- ताज़ा बेक किया हुआ माल.
- आइसक्रीम और ठंडे व्यंजन.
- कॉफ़ी और मादक पेय.
- आलूबुखारा, खुबानी, नाशपाती।
डॉक्टर द्वारा एक प्रभावी आहार निर्धारित किया जाना चाहिए। इसका बहुत सख्ती से पालन किया जाना चाहिए.
कुछ मामलों में, थोड़ी सी भी लापरवाही से स्थिति बिगड़ सकती है और उपचार तथा पुनर्वास में समस्याएँ हो सकती हैं। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि पेट की हर्निया से लड़ने की प्रक्रिया में आहार सबसे अच्छा सहायक है, साथ ही ऑपरेशन के बाद ठीक होने का आधार भी है।
नाभि हर्निया हटाने के बाद रिकवरी के बारे में वीडियो:
पेट की सर्जरी कई तरीकों का उपयोग करके की जाती है। मानक ऑपरेशन हर्नियोप्लास्टी है, जिसे वैकल्पिक रूप से या जटिल हर्निया के लिए संकेत दिया जाता है। प्लास्टिक सर्जरी स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके या दोष को ठीक करने के लिए सिंथेटिक प्रत्यारोपण का उपयोग करके लैप्रोस्कोपिक या हर्नियोप्लास्टी द्वारा की जाती है। ऑब्सट्रक्टिव हर्नियोप्लास्टी का उपयोग अक्सर नाभि संबंधी दोष को दूर करने के लिए किया जाता है, और लिनिया अल्बा के उभार को लैप्रोस्कोपिक रूप से या तनाव-मुक्त हर्नियोप्लास्टी द्वारा समाप्त किया जाता है। कुल मिलाकर, टमी टक के लिए 300 से अधिक विकल्प हैं, लेकिन उपरोक्त मानक तकनीकें हैं जिन पर सर्जन पिछले दशक से सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं।
हर्निया सर्जरी में ऑपरेशन के तीन समूह होते हैं:
- अपने स्वयं के ऊतकों के साथ तनाव प्लास्टिक - हर्निया दोष को ऊतकों की बहु-परत टांके द्वारा एपोन्यूरोसिस, प्रावरणी के साथ ठीक किया जाता है;
- लैप्रोस्कोपिक सर्जरी - पेट के उभारों के लिए आधुनिक सर्जरी पेट की गुहा में छोटे-छोटे छिद्रों के माध्यम से उभार को हटाने की पेशकश करती है, जिसके माध्यम से एक जाल प्रत्यारोपण डालना संभव है;
- तनाव-मुक्त प्लास्टिक सर्जरी (हर्नियोप्लास्टी) एक ऑपरेशन है जिसमें सिंथेटिक जाल की स्थापना शामिल है।
अपने स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी
पहले, हर्निया सर्जरी पास के ऊतकों के साथ दोष को बंद करने की आवश्यकता तक सीमित थी, जो आज भी प्रचलित है, लेकिन इतनी सक्रियता से नहीं। ऑपरेशन 10-12 सेमी चीरे के माध्यम से किया जाता है, हर्नियल थैली को अलग किया जाता है और हटा दिया जाता है, और अंगों को उनके स्थान पर वापस कर दिया जाता है।
दोष को दूर करने के बाद, वंक्षण लिगामेंट की मांसपेशियों को सिलाई करके ऊतक प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
टेंशन रिपेयर द्वारा हर्निया सर्जरी के नुकसान ज्यादा, फायदे के हफ्ते:
- सर्जरी के बाद उदर गुहा में उभार की पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम;
- सर्जरी के बाद लंबे समय तक पुनर्वास, कम से कम 6 महीने तक शारीरिक गतिविधि को खत्म करने और आहार में बदलाव की आवश्यकता;
- दर्द सिंड्रोम, खराब घाव भरने और सूजन का खतरा;
- सर्जरी के बाद निशान वाली जगह पर हर्निया का दिखना एक पोस्टऑपरेटिव हर्निया है, जो अक्सर तब देखा जाता है जब दोष को किसी के अपने ऊतक से सिल दिया जाता है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
विधि की नवीनता और इसके कार्यान्वयन की जटिलता के कारण हर्निया के एंडोस्कोपिक उपचार में निर्विवाद फायदे और संभावित परिणामों की एक ठोस सूची दोनों हैं।
लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके सर्जरी अच्छे कॉस्मेटिक परिणामों और आधुनिक उच्च-परिशुद्धता उपकरणों के उपयोग की विशेषता है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की विशेषताएं:
- हर्निया तक पहुंच 3 सेमी से अधिक नहीं के तीन पंचर के माध्यम से बनाई जाती है, जिसके माध्यम से एक कैमरा, प्रकाश और आवश्यक उपकरण डाले जाते हैं;
- ऑपरेशन के बाद, रोगी अच्छा महसूस करता है और एक दिन बाद उसे घर से छुट्टी दे दी जाती है;
- पेट की अन्य विकृतियों के एक साथ उपचार की संभावना;
- अल्प पुनर्वास और कम पुनरावृत्ति दर।
ऑपरेशन केवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिससे उपचार के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
पुनर्वास अवधि
पेट की हर्निया को हटाने के बाद रिकवरी मरीज़ से मरीज़ में भिन्न होती है। सामान्य पुनर्वास अवधि 14 दिनों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक रहती है।
पेट की हर्निया को हटाने के बाद, आपको हमेशा अपना आहार बदलना चाहिए ताकि जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान न हो। रोगी को रोगसूचक उपचार, पट्टियाँ, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश के लिए दवाएँ दी जाती हैं।
हल्का पोषण, समान व्यायाम और सहवर्ती रोगों का उपचार पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करता है।
ओपन सर्जरी के लिए पोस्टऑपरेटिव निशान की उचित देखभाल की आवश्यकता होती है। एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं और इस दौरान आपको घाव को धोने और पट्टी बदलने की जरूरत होती है। यदि पट्टी पहनने का संकेत दिया गया है, तो उस क्षेत्र पर एक बाँझ पट्टी लगाना महत्वपूर्ण है जहाँ खुरदरा पदार्थ हर्निया के संपर्क में आता है और एक नरम पैड का उपयोग करना सुनिश्चित करें।
हरनिया। वंक्षण, नाभि, आदि कारण, लक्षण, उपचार।
नाभि हर्निया को हटाने के बाद रिकवरी: पुनर्वास, रोकथाम, आहार, पट्टी
पेट की हर्निया के लिए सर्जरी ही एकमात्र सही उपचार विकल्प है, क्योंकि विशेषज्ञों का अनुभव ठोस है और धीरे-धीरे प्रत्येक तकनीक में सुधार होता है, सर्जरी के दौरान त्रुटियों की घटनाएं और पश्चात की अवधि में जटिलताएं कम हो जाती हैं।
उदर हर्निया उदर गुहा के बाहर आंतरिक अंगों का उभार है। हर्निया सूजन के रूप में प्रकट होता है जो दर्दनाक हो सकता है। गला घोंटने वाली हर्निया, जिसमें गला घोंटने वाले अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, बेहद खतरनाक होती है।
जब मांसपेशियों की दीवार में पतलापन या छेद दिखाई देता है, तो वसा ऊतक, आंतों के लूप और अन्य आंतरिक अंग इसके माध्यम से बाहर निकल सकते हैं। इससे असुविधा, तीव्र दर्द और व्यापक जटिलताएँ होती हैं। पेट की हर्निया अपने आप ठीक नहीं होती - समय के साथ यह केवल आकार में बढ़ती है। हर्निया का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। हर्निया को हटाने के ऑपरेशन को हर्निया रिपेयर या हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है।
पैथोलॉजी का विकास जितना अधिक होगा, आपातकालीन स्थिति का जोखिम उतना ही अधिक होगा। यदि, उदाहरण के लिए, आप पेट की सफेद रेखा की हर्निया को "शुरू" करते हैं, तो यह अपरिवर्तनीय हो जाएगा। यदि सर्जरी नहीं की जाती है, तो रोगी को सूजन, तेजी से संक्रमण और ऊतक मृत्यु के साथ गला घोंटने का खतरा होता है।
जिन लोगों में हर्निया का खतरा है, जिनका इलाज केवल सर्जरी से किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:
पुरानी खांसी के साथ - उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वालों में हर्निया का खतरा अधिक होता है;
बार-बार भारी वस्तुएं उठाना - ऐसे काम के दौरान नियमित जांच से गुजरना जरूरी है;
जिन लोगों ने बच्चे को जन्म दिया है - गर्भावस्था के दौरान पेट की दीवार हर्निया विकसित हो सकती है;
जो अधिक वजन, बार-बार छींक आने से एलर्जी, शौच करने में कठिनाई आदि से पीड़ित हैं।
मरीज की व्यापक जांच के बाद डॉक्टर सर्जरी के लिए रेफरल जारी करता है। अनिवार्य पैल्पेशन और जांच के अलावा, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं। पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
हर्नियोप्लास्टी की आवश्यकता के लक्षण और संकेत
जब कमजोरी प्रकट होती है और पेट की दीवार की मांसपेशियां अलग हो जाती हैं, तो एक हर्नियल थैली बन जाती है। प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है, लेकिन अधिक बार रोगी को उस क्षेत्र में खुजली और जलन महसूस होती है जहां हर्निया बना है। जब आंत का एक लूप थैली में प्रवेश करता है, तो सूजन दिखाई देती है - जहां सफेद रेखा गुजरती है या किसी अन्य क्षेत्र में। कभी-कभी यदि रोगी पीठ के बल लेट जाए तो दृष्टि दोष दूर हो जाता है।
प्रत्येक हर्निया अलग-अलग होता है, और इसके लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं और ऑपरेशन उसी तरह से किया जाता है। दर्द संवेदनाएँ असुविधा से लेकर फटने की अनुभूति तक होती हैं। हटाने के संकेत हो सकते हैं:
दबाव की भावना, कमर, अंडकोश, पेट में जलन;
पेट, कमर क्षेत्र में उभार और उभार, जो खांसने पर अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं;
खांसी, भारी सामान उठाने आदि के लिए ओएल।
अपूरणीय चोटों के मामले में, सर्जरी यथाशीघ्र की जाती है। देरी से उल्टी होती है, मल में खून आता है, अंडकोश और कमर में तीव्र और बढ़ता दर्द होता है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए।
ऑपरेशन कैसे किया जाता है?
हस्तक्षेप के दौरान, हर्नियल सामग्री को हर्नियल छिद्र के माध्यम से वापस पेट की गुहा में डुबोया जाता है, जिसके बाद हर्नियल छिद्र की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, हर्नियल छिद्र के क्षेत्र को या तो शरीर के अपने ऊतकों से या प्रत्यारोपण (पॉलिमर जाल) से मजबूत किया जाता है। हर्नियोप्लास्टी लैप्रोस्कोपिक तरीके से की जा सकती है (विशेष उपकरण का उपयोग करके दृश्य नियंत्रण के तहत छोटे चीरों के माध्यम से)।
यदि आप खोज रहे हैं कि मॉस्को में हर्निया को कहाँ हटाया जाए, तो फ़ैमिली डॉक्टर से संपर्क करें। फ़ैमिली डॉक्टर पेट के विभिन्न हर्निया के लिए हर्निया की मरम्मत करता है। यदि संभव हो तो लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी को प्राथमिकता दी जाती है। आप नीचे विभिन्न स्थानों के हर्निया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत का पता लगा सकते हैं।
साइट पर सभी सामग्री सर्जरी, शरीर रचना विज्ञान और विशेष विषयों के विशेषज्ञों द्वारा तैयार की गई थी।
सभी सिफ़ारिशें सांकेतिक प्रकृति की हैं और डॉक्टर की सलाह के बिना लागू नहीं होती हैं।
पूर्वकाल पेट की दीवार की हर्निया एक खतरनाक बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है। यह ऊतक तंतुओं के बीच एक दोष (विचलन, टूटना) की उपस्थिति की विशेषता है। इस तरह के दोष के माध्यम से, वसा की परत का फैलाव एक हर्नियल थैली के गठन और उसमें आंतरिक अंगों के विस्थापन के साथ होता है। खांसी या शारीरिक गतिविधि के दौरान मामूली असुविधा में प्रकट होने पर, यह बीमारी पेरिटोनिटिस के बाद के विकास के साथ आंत की चुटकी और परिगलन की ओर ले जाती है। इसीलिए पेट की हर्निया की सर्जरी पैथोलॉजी का पता लगाने के प्रारंभिक चरण में की जानी चाहिए।
पेट की सफेद रेखा की हर्निया: उपस्थिति के प्रकार और कारण
मानव पेट की दीवार में मांसपेशियाँ विकसित होती हैं जो पेट की गुहा में आंतरिक अंगों को ठीक करती हैं और उन्हें आगे बढ़ने से बचाती हैं। हालाँकि, मांसपेशियों की दीवार में एक कमजोर बिंदु है - लिनिया अल्बा। यह xiphoid प्रक्रिया और प्यूबिस के बीच चलता है, इसमें संयोजी ऊतक होते हैं और इसमें मांसपेशियां नहीं होती हैं। मांसपेशियों की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण, सफेद रेखा के स्थान पर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के फैलने की संभावना पेट की दीवार के अन्य क्षेत्रों की तुलना में बहुत अधिक है।
सामान्यतः सफेद रेखा की चौड़ाई 1-3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए,लेकिन जब संयोजी ऊतक पतला और खिंच जाता है, तो मांसपेशियां अलग हो जाती हैं और हर्नियल छिद्र बन जाता है। रोग की गंभीरता उनकी चौड़ाई पर निर्भर करती है। गंभीरता के स्तर के अनुसार, पेट की सफेद रेखा का हर्निया हो सकता है:
- 3-5 सेंटीमीटर (पहली डिग्री) के भीतर;
- 7 सेंटीमीटर से अधिक (ग्रेड 2);
- अंगों के स्पष्ट फैलाव और पेट के आगे बढ़ने के साथ - तीसरी डिग्री।
फलाव के स्थान के आधार पर एक वर्गीकरण भी है।आख़िरकार, यह स्थित हो सकता है:
- नाभि के ऊपर (सुप्राम्बिलिकल);
- नाभि के नीचे (उपनाभि);
- नाभि के दोनों ओर (पेरियमबिलिकल)।
स्थान की परवाह किए बिना, पेट की दीवार की मांसपेशियों पर उच्च तनाव के संपर्क में आने वाले लोगों में पैथोलॉजी सबसे अधिक बार प्रकट होती है(भारी शारीरिक श्रम करने वाले पुरुष, गर्भवती महिलाएं, बवासीर और पुरानी कब्ज से पीड़ित रोगी)। इस रोग की विशेषता है:
- पेट में दर्द जो अचानक हिलने-डुलने, झुकने या तनाव से होता है;
- मध्य रेखा क्षेत्र में एक उभार की उपस्थिति (दर्दनाक और स्पर्श करने में कठिन हो सकती है);
- डकार, मतली और उल्टी।
सूचीबद्ध संकेतों के लिए आवश्यक है कि आप डॉक्टर से परामर्श लें और जांच कराएं।
पेट की हर्निया दूर करने के उपाय
एक राय है कि आप विशेष आहार या जिम्नास्टिक की मदद से हर्निया से छुटकारा पा सकते हैं। लेकिन यह राय गलत है, क्योंकि संयोजी ऊतक दोष अपने आप दूर नहीं होता है और डॉक्टर के हस्तक्षेप के बिना इसे समाप्त नहीं किया जा सकता है।इसका मतलब यह है कि पेट की हर्निया को हटाना केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही संभव है। किसी भी जिम्नास्टिक से केवल आंतरिक अंगों और चमड़े के नीचे की वसा परत के दबने का खतरा बढ़ जाता है।जहां तक आहार की बात है तो वे भी इस बीमारी के लिए प्रभावी नहीं हैं। वजन घटाने के कारण पोषण संबंधी समायोजन से अस्थायी सुधार हो सकता है। हालाँकि, पेट की गुहा पर तनाव या अजीब हरकत से फिर से उभार दिखाई देगा।
अलावा, डॉक्टर सर्जिकल उपचार को पट्टी पहनने से बदलने की सलाह नहीं देते हैं। हर्निया के विकास को रोकने के लिए पट्टी केवल गर्भवती महिलाओं को दी जाती है।अन्य मामलों में, इसका विपरीत प्रभाव पड़ता है। आख़िरकार, पेट की दीवार की मांसपेशियों पर रखा गया पूरा भार पट्टी पर स्थानांतरित हो जाएगा। परिणामस्वरूप, मांसपेशियां कमजोर हो जाएंगी, संयोजी ऊतक खिंच जाएंगे और हर्निया का आकार और भी अधिक बढ़ जाएगा।
ऑपरेशन का अपवाद अक्सर बचपन होता है, क्योंकि एक बच्चे में दोष 5 साल की उम्र से पहले अपने आप ठीक हो सकता है। हालाँकि, यहाँ भी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हर्निया के आकार पर निर्भर करती है। यह जितना बड़ा होगा, स्व-उपचार की संभावना उतनी ही कम होगी। यदि दोष बड़ा है, तो बच्चे को पूर्वस्कूली उम्र में सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि ऊतक लोचदार होते हैं और उन्हें ठीक करना आसान होता है।
पेट की हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी कैसे की जाती है?
बीमारी का सर्जिकल उपचार योजनाबद्ध या आपातकालीन हो सकता है। नियोजित प्रक्रिया उन रोगियों को निर्धारित की जाती है जो फलाव के क्षेत्र में अप्रिय (कभी-कभी दर्दनाक) संवेदनाओं का अनुभव करते हैं, लेकिन चुभन से पीड़ित नहीं होते हैं। गला घोंटने की स्थिति में, रोगी को पेट की हर्निया को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है,चूंकि किसी भी देरी से आंतरिक अंगों की मृत्यु हो जाती है (रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारण) और पेट की गुहा (पेरिटोनिटिस) में सूजन प्रक्रिया का विकास होता है।
पिंचिंग के बारे में निष्कर्ष निम्न के आधार पर निकाले जा सकते हैं:
- तीव्र पेट दर्द;
- अपनी पीठ के बल लेटते समय भी उभार को कम करने में असमर्थता;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- कोई मल त्याग नहीं या मल में खून नहीं।
गला घोंटने वाली पेट की हर्निया का एक लक्षण गैस का अत्यधिक स्राव भी हो सकता है।
सर्जरी की तैयारी
सर्जरी से पहले, रोगी को विशेष प्रशिक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है, अर्थात्:
- सर्जरी से 3 दिन पहले शराब न पियें।
- प्रक्रिया से 2 सप्ताह पहले एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त दवाएं न लें (यह रक्त के थक्के को कम करता है)।
- उपचार से 2 सप्ताह पहले अपने आप को पर्याप्त पोषण और विटामिन प्रदान करें।
- पिछले दिन 20.00 बजे से भोजन न करें।
अलावा, यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए वर्जित है जो हाल ही में सर्दी और सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित हुए हैं। ठीक होने के बाद, 2 सप्ताह बीतने चाहिए (सर्जिकल उपचार के लिए आपातकालीन संकेतों को छोड़कर).
स्व-तैयारी के अलावा, रोगी को एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। निजी क्लीनिकों में, उपचार की लागत में परीक्षा का पूरा कोर्स शामिल हो सकता है। अन्यथा, इसका शुल्क अलग से लिया जाएगा. औसतन, पेट की हर्निया के सर्जिकल उपचार की कीमत 30 से 50 हजार रूबल तक होती है।यह संकेतक क्लिनिक के स्तर, निष्पादित प्रक्रियाओं की संख्या, उपयोग किए गए सर्जिकल उपकरणों की लागत और प्रत्यारोपण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। हालाँकि, हर्निया का उपचार रूसी संघ में उपलब्ध है और सार्वजनिक अस्पतालों में निःशुल्क है। ऑपरेशन कराने के लिए, आपके पास एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और क्लिनिक के स्थानीय चिकित्सक से रेफरल होना आवश्यक है।
मानक प्रीऑपरेटिव परीक्षा में शामिल हैं:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- शर्करा, समूह और रीसस, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, एपीटीटी, जैव रसायन के लिए परीक्षण;
- संक्रामक रोगों (सिफलिस, हेपेटाइटिस, एचआईवी) के लिए परीक्षण;
इस जांच और चिकित्सा इतिहास के अध्ययन के आधार पर, डॉक्टर संभावित जटिलताओं और उसके बाद के उपचार के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
हर्निया सर्जरी के तरीके
यदि कोई पिंचिंग नहीं है, तो प्रक्रिया जल्दी से पूरी हो जाती है और जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं। छोटे-छोटे दोषों को दूर करने के लिए अक्सर आधुनिक उपकरण - लैप्रोस्कोप - का उपयोग किया जाता है।यह एक विशेष जांच है जिसका उपयोग पेट की दीवार को व्यापक क्षति के बिना नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए किया जा सकता है। यह नरम ऊतकों को होने वाले नुकसान और रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है, आपको मॉनिटर पर क्या हो रहा है इसकी निगरानी करने की अनुमति देता है, सटीक हेरफेर सुनिश्चित करता है और उपचार प्रक्रिया को तेज करता है। हालाँकि, यह विधि पेट की अन्य बीमारियों वाले रोगियों में वर्जित है, इसलिए इसे चिकित्सकीय राय के आधार पर अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
पेट की हर्निया का पारंपरिक उपचार कमजोर परतों को खींचकर और उन्हें सिंथेटिक धागे से ठीक करके किया जाता है। यह विधि केवल 60-80% मामलों में ही प्रभावी होती है। 20-40% मामलों में, ऑपरेशन किए गए रोगियों की समीक्षा अस्थायी सुधार और उसके बाद दोबारा होने का संकेत देती है। यह चित्र सीमों पर भारी भार के कारण उत्पन्न होता है। उनके मजबूत तनाव के परिणामस्वरूप, कमजोर संयोजी ऊतक धागे से कट जाता है, और एक नया दोष प्रकट होता है।
हर्निया के इलाज का सबसे इष्टतम तरीका सिंथेटिक जाल सामग्री का उपयोग करके प्रोस्थेटिक्स माना जाता है। इसे दोष क्षेत्र पर स्थापित किया जाता है और संपूर्ण भार लेते हुए संयोजी ऊतक की कमजोरी की भरपाई करता है। इसका लाभ शरीर के साथ पूर्ण अनुकूलता और अस्वीकृति प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है। समय के साथ, जाल वाला क्षेत्र संयोजी ऊतक के साथ बढ़ता है और एक समान, मजबूत संरचना प्राप्त करता है जो खींचने और फटने के लिए प्रतिरोधी है।
पेट की हर्निया को हटाने का ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। वयस्कों में, नॉनस्ट्रैंगुलेटेड हर्निया का ऑपरेशन अधिमानतः स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, क्योंकि दर्द से राहत की यह विधि हृदय को प्रभावित नहीं करती है, लंबे समय तक पोस्टऑपरेटिव अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है, मतली का कारण नहीं बनती है, और आपको प्रक्रिया के तुरंत बाद खाने की अनुमति देती है।विशेष मामलों में, रोगी को स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है।
पोस्टऑपरेटिव रिकवरी
सर्जरी के बाद दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता केवल नेक्रोसिस और पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल गला घोंटने वाले हर्निया वाले रोगियों के लिए होती है। इस मामले में, मृत ऊतक (आंतों, वसा परतों) को छांटना, पेट की गुहा की स्वच्छता और डॉक्टर की देखरेख में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, सर्जरी के बाद रिकवरी त्वरित और दर्द रहित होती है, क्योंकि रोगी के आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त नहीं हुए थे।
ऑपरेशन किए गए मरीज को बिस्तर पर आराम की जरूरत नहीं है और प्रक्रिया के अगले ही दिन उसे अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। उसे अनुमति है:
- अपने घर के भीतर स्वतंत्र रूप से घूमें (चलने से उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है);
- हमेशा की तरह पियें और खायें;
- सर्जरी के तीसरे दिन घर से निकलें।
लेकिन, पोस्टऑपरेटिव आहार के लचीलेपन के बावजूद, रोगी को कुछ प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए।उदाहरण के लिए, उसे चाहिए:
यदि आप इन सभी नियमों का पालन करते हैं और अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देते हैं, तो आप शीघ्र स्वस्थ हो सकते हैं और पश्चात की अवधि की गंभीर जटिलताओं से बच सकते हैं।
वीडियो: पेट की हर्निया सर्जरी के बारे में डॉक्टर
