बीमारों को खाना खिलाना. पोषण के प्रकार, उनकी विशेषताएं। खिलाने का क्रम. रोगियों को ट्यूब से दूध पिलाना। गंभीर रूप से बीमार मरीज को खाना खिलाना। छात्रों के लिए शैक्षिक और कार्यप्रणाली मैनुअल। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को भोजन खिलाना विषय पर शैक्षिक मैनुअल

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी:

1. रोगी को अपना परिचय दें (यदि रोगी सचेत है), आगामी भोजन, भोजन की संरचना और मात्रा और खिलाने की विधि के बारे में सूचित करें।

2. हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें।

3. एक पोषक तत्व समाधान तैयार करें; इसे 30-35°C के तापमान तक गर्म करें।

4. रोगी को मौखिक रूप से भोजन खिलाते समय:

द्वितीय. प्रक्रिया निष्पादित करना:

5. रोगी को बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति में, या पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति में मदद करें, या उसे कुर्सी पर ले जाने में मदद करें।

6. रोगी को उसके हाथ धोने, उसके बालों में कंघी करने और उसके कपड़े सीधे करने में मदद करें।

7. रोगी की छाती को रुमाल से ढकें।

8. यदि रोगी के पास हटाने योग्य डेन्चर है, तो रोगी को उन्हें स्थापित करने में मदद करें।

9. बेडसाइड टेबल को मरीज के बिस्तर के पास ले जाएं और टेबल सेट करें।

10. रोगी की इच्छा के अनुसार भोजन की थाली की व्यवस्था करें। यदि मोटर कौशल ख़राब है, तो प्लेटों के नीचे नॉन-स्लिप नैपकिन रखें। यदि समन्वय ख़राब है, तो सुरक्षात्मक रिम वाले बर्तनों या पुनर्वास चिकित्सा के विशेषज्ञ द्वारा सुझाए गए अन्य बर्तनों का उपयोग करें।

11. रोगी को कटलरी का उपयोग करने की पेशकश करें, जिसमें खराब मोटर फ़ंक्शन वाले रोगियों के लिए विशेष बर्तन भी शामिल हैं। यदि रोगी स्वयं खाने के लिए तैयार है।

12. यदि आवश्यक हो, तो अग्रबाहु के लिए सहायक उपकरणों का उपयोग करें जो बांह को मुंह के स्तर तक उठाना आसान बनाते हैं (उदाहरण के लिए, चल अग्रबाहु का समर्थन; सिर के ऊपर पहना जाने वाला समर्थन बेल्ट); कृत्रिम या आर्थोपेडिक उपकरण।

13. भोजन प्रक्रिया का निरीक्षण करें; चबाने और निगलने की दक्षता.

14. प्लेटों को आवश्यकतानुसार बदलें।

15. प्रक्रिया के अंत में, रोगी को अपना मुँह कुल्ला करने और बिस्तर पर आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें। यदि रोगी को सक्रिय आहार की आवश्यकता है

16. बिस्तर के सिर वाले सिरे को ऊपर उठाएं

17. सुनिश्चित करें कि रोगी के लिए तैयार भोजन में एक समान स्थिरता हो।

18. बेडसाइड टेबल को मरीज के बिस्तर के पास ले जाएं और टेबल सेट करें।

19. रोगी के सिर को एक हाथ से उठाएं; दूसरा, चम्मच को रोगी के मुंह में लाएं (हेमिपेरेसिस के साथ, भोजन स्वस्थ पक्ष से लाया जाता है)।

20. चबाने और निगलने के दौरान रोगी के सिर को सहारा दें।

21. रोगी को मांगने पर या हर 3-5 चम्मच भोजन के बाद पानी दें। तरल पदार्थ चम्मच या सिप्पी कप का उपयोग करके दिया जाता है।

22. भोजन के अंत में, रोगी को अपना मुँह कुल्ला करने या मौखिक गुहा का इलाज करने में मदद करें।

23. भोजन समाप्त करने के बाद रोगी को 30 मिनट तक बैठने की स्थिति में रखें।

सरल चिकित्सा सेवा करने की प्रौद्योगिकी

गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति को बिस्तर पर लिटाना

लक्ष्य:गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल करना।

संकेत:बेडसोर की रोकथाम.

मतभेद:नहीं।

उपकरण:

1. रोगी के लिए आवश्यक सहायक उपकरण।

2. बिस्तर पर आपके शरीर की स्थिति को सहारा देने के लिए सिर तकिया और अतिरिक्त तकियों की आवश्यकता होती है।

4. कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर

गंभीर रूप से बीमार रोगी को बिस्तर पर लिटाने के लिए एल्गोरिदम

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी:

1. रोगी को अपना परिचय दें, प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रक्रिया समझाएं (यदि रोगी सचेत है)। सुनिश्चित करें कि रोगी ने आगामी प्रक्रिया के लिए सूचित सहमति दे दी है।

हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें।

दस्ताने पहनें।

हेरफेर में आसानी के लिए बिस्तर की ऊंचाई समायोजित करें।

द्वितीय. प्रक्रिया निष्पादित करना:

रोगी को लापरवाह स्थिति में लिटाना

(एक चिकित्सा कर्मी द्वारा किया गया)

1. बिस्तर के सिर को नीचे करें (अतिरिक्त तकिए हटा दें), बिस्तर को क्षैतिज स्थिति दें। सुनिश्चित करें कि रोगी बिस्तर के बीच में लेटा हो।

2. रोगी को सही स्थिति दें: सिर के नीचे एक तकिया रखें (या शेष को समायोजित करें), हथेलियों को नीचे रखते हुए हाथों को शरीर के साथ रखें, निचले अंगों को कूल्हे के जोड़ों की सीध में रखें।

3. अपने ऊपरी कंधों और गर्दन के नीचे एक छोटा तकिया रखें।

4. अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक छोटा लपेटा हुआ तौलिया रखें।

5. फीमर के वृहद ट्रोकेन्टर के क्षेत्र से शुरू करते हुए, जांघों की बाहरी सतह पर लुढ़की हुई चादरों के रोल रखें।

6. पिंडली के नीचे उसके निचले तीसरे भाग के क्षेत्र में एक छोटा तकिया या कुशन रखें।

7. अपने पैरों को 90° के कोण पर सहारा देने के लिए सहायता प्रदान करें।

8. अपने अग्रबाहुओं के नीचे छोटे-छोटे तकिये रखें।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल के लिए नर्स को बहुत धैर्य, कौशल और करुणा की आवश्यकता होती है। ऐसे मरीज़ बहुत कमज़ोर, अक्सर अपनी इच्छाओं में सनकी और अधीर होते हैं। ये सभी परिवर्तन स्वयं रोगी पर निर्भर नहीं होते, बल्कि रोगी के मानस और व्यवहार पर रोग के प्रभाव से जुड़े होते हैं। इन्हें किसी गंभीर बीमारी का लक्षण माना जाना चाहिए। एक बीमार व्यक्ति के लिए, भोजन और पेय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं, जो अक्सर बीमारी के ठीक होने या बढ़ने का निर्धारण करते हैं। उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में नर्सिंग विशेषज्ञों द्वारा किए गए हालिया शोध के अनुसार, जिन रोगियों को पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं मिलता है, वे अनिद्रा से पीड़ित होते हैं, और उनके घावों को ठीक होने में अन्य रोगियों की तुलना में अधिक समय लगता है। खराब पोषण से बेडसोर विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है, रिकवरी धीमी हो जाती है और अंतर्निहित बीमारी की प्रगति में योगदान होता है।

इससे पहले कि आप दूध पिलाना शुरू करें, सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करना और रोगी के शारीरिक कार्यों को पूरा करना आवश्यक है। इसके बाद, कमरे को हवादार करना और रोगी को हाथ धोने में मदद करना आवश्यक है। एक नर्स इसमें नर्स की मदद कर सकती है। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति देना या सिर को ऊपर उठाना सबसे अच्छा है। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता तो रोगी के सिर को बगल की ओर करना आवश्यक है। गंभीर रूप से बीमार रोगी को खिलाने में एक बड़ी मदद एक विशेष बेडसाइड टेबल से सुसज्जित कार्यात्मक बिस्तर है। यदि कोई नहीं है, तो टेबल के स्थान पर आप बेडसाइड टेबल का उपयोग कर सकते हैं। रोगी की छाती को रुमाल से ढकें और यदि आवश्यक हो तो तेल का कपड़ा रखें। भोजन अर्ध-तरल और गर्म होना चाहिए।

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से कोई मरीज स्वतंत्र रूप से खा-पी नहीं पाता है। इन्हें विभाजित किया जा सकता है दो बड़े समूह:

1. रोगी अपनी सामान्य स्थिति के कारण खा-पी नहीं सकता।
2. रोगी को खाने-पीने की इच्छा कम हो जाती है या गायब हो जाती है।

कारण के आधार पर, मरीज को खाना खिलाने में नर्स की रणनीति निर्धारित की जाती है:

1) सामान्य गंभीर स्थिति, जब रोगी लेट जाता है और बेडसाइड टेबल तक नहीं पहुंच पाता है। ऐसे रोगी को सिप्पी कप या गिलास में स्ट्रॉ डालकर पानी देना चाहिए। इस मामले में, पहले एक चम्मच में पानी दें और उसे निगलने के लिए कहें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि रोगी को निगलने में परेशानी न हो। यह आवश्यक है कि भोजन सजातीय (अर्थात एक समान स्थिरता) हो। आप सिर पीछे झुकाकर लेटे हुए मरीजों को पानी नहीं दे सकते, क्योंकि इससे एपिग्लॉटिस श्वासनली का प्रवेश द्वार खोल देगा और मरीज का दम घुट सकता है। जहां तक ​​संभव हो, सिर को छाती की ओर झुकाना या रोगी को थोड़ा ऊपर उठाना आवश्यक है। विशेष रूप से कमजोर रोगियों को घूंट-घूंट के बीच आराम करने का समय दिया जाना चाहिए। ऐसे मरीजों को थोड़ा-थोड़ा, लेकिन बार-बार पानी देने की जरूरत होती है।

यदि रोगी स्वतंत्र रूप से अपने हाथ में एक कप या चम्मच नहीं ले सकता है, उदाहरण के लिए, हाथ के जोड़ों की गंभीर विकृति के साथ, उसके लिए एक कप और चम्मच (घुमावदार हैंडल वाला एक चम्मच) अपनाने की सलाह दी जाती है।

किसी मरीज को खाना खिलाते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि जब वह अपने आप से सामना नहीं कर सकता तो आपको उसकी मदद करने की ज़रूरत है।

2) रोगी को खाने-पीने की इच्छा नहीं होती।

भूख की कमी अक्सर तब होती है जब रोगी को बिस्तर पर पड़े रहने के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से जुड़ा अवसाद होता है। इस मामले में, अधिक सक्रिय मोटर मोड वांछनीय है (स्थिति के अनुसार), रिश्तेदारों, अन्य रोगियों, किसी प्रकार के व्यवसाय आदि के साथ संचार।

खराब मौखिक देखभाल के कारण अक्सर भूख गायब हो जाती है, जब रोगी के मुंह में सड़न प्रक्रिया विकसित हो जाती है। भोजन चबाते समय, रोगी को न तो स्वाद महसूस होता है और न ही मुँह में भोजन की उपस्थिति। इसलिए, प्रत्येक भोजन के बाद, रोगी को मौखिक स्वच्छता करने की आवश्यकता होती है।

अक्सर, भूख की कमी पेश किए गए भोजन के भद्दे रूप, खराब धुले बर्तन आदि से जुड़ी होती है। कई मरीज़ अक्सर खाने और विशेष रूप से पीने से इनकार करते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि यदि वे पर्याप्त खाएंगे और पीएंगे, तो उन्हें बार-बार बेडपैन का उपयोग करना होगा। रोगी को यह समझाने की कोशिश करें कि उसे खूब खाने-पीने की ज़रूरत है, और यदि आप बस उन्हें बुलाएँ तो एक नर्स या परिचारिका हमेशा सही समय पर उसकी सहायता के लिए आएगी।

खिलाने के बाद, बचे हुए भोजन और व्यंजनों को हटाना आवश्यक है। रोगी को अपना मुँह कुल्ला करने में मदद करना भी आवश्यक है या, यदि वह स्वयं ऐसा करने में असमर्थ है, तो गर्म उबले पानी से मौखिक गुहा की सिंचाई करें।

कृत्रिम पोषण

कभी-कभी रोगी को मुंह के माध्यम से सामान्य भोजन खिलाना मुश्किल या असंभव होता है (मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, पेट, बेहोशी के कुछ रोग)। ऐसे में कृत्रिम पोषण की व्यवस्था की जाती है।

कृत्रिम पोषण किया जा सकता है:

1. मुंह या नाक के माध्यम से या गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से डाली गई ट्यूब का उपयोग करना
2. एनीमा का उपयोग करके पोषक तत्व समाधान का प्रबंध करें।
3. पोषक तत्वों के घोल को पैरेन्टेरली (अंतःशिरा) प्रशासित करें।

एनीमा का उपयोग करके, 300-500 मिलीलीटर गर्म (37-38 C) ग्लूकोज घोल, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल और अमीनो एसिड घोल को मलाशय के माध्यम से बूंद-बूंद करके इंजेक्ट किया जाता है। पोषण संबंधी एनीमा के बारे में अधिक जानकारी के लिए एनीमास मॉड्यूल देखें।

पाचन तंत्र में रुकावट वाले रोगियों को, जब सामान्य पोषण असंभव होता है (ट्यूमर), साथ ही अन्नप्रणाली, पेट और अन्य पर ऑपरेशन के बाद, पैरेंट्रल पोषण निर्धारित किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, अमीनो एसिड और ग्लूकोज समाधान के समाधान का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोलाइट्स, बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड के समाधान प्रशासित किए जाते हैं। पैरेंट्रल पोषण एजेंटों को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। प्रशासन से पहले, शरीर के तापमान तक पानी के स्नान में गर्म करें। दवा प्रशासन की दर का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। तरल पदार्थ को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित करने के विवरण के लिए, मॉड्यूल "दवा प्रशासन का पैरेंट्रल मार्ग" देखें।

संकेत: स्वतंत्र रूप से खाने में असमर्थता.

I. हेरफेर की तैयारी:

1. रोगी से उसके पसंदीदा व्यंजनों के बारे में पूछें और उपस्थित चिकित्सक या पोषण विशेषज्ञ के साथ मेनू पर सहमत हों।

2. रोगी को 15 मिनट पहले चेतावनी दें कि भोजन आ रहा है और उसकी सहमति प्राप्त करें

3. कमरे को हवादार बनाएं, नाइटस्टैंड पर कुछ जगह खाली करें, उसे पोंछें, या बेडसाइड टेबल को हिलाएं और उसे पोंछें

4. रोगी को बताएं कि उसके लिए कौन सा व्यंजन तैयार किया गया है

5. अपने हाथ धोएं

द्वितीय. हेरफेर का प्रदर्शन.

1. फाउलर की स्थिति में रोगी की सहायता करें (यदि कोई मतभेद नहीं हैं)

2. रोगी को उसके हाथ धोने, उसके बालों में कंघी करने और उसके कपड़े सीधे करने में मदद करें।

3. मरीज की गर्दन और छाती को रुमाल से ढकें।

4. बेडसाइड टेबल को मरीज के बिस्तर के पास ले जाएं और टेबल सेट करें।

5. रोगी की इच्छा के अनुसार भोजन की थाली की व्यवस्था करें। यदि मोटर कौशल ख़राब है, तो प्लेटों के नीचे नॉन-स्लिप नैपकिन रखें। यदि समन्वय ख़राब है, तो सुरक्षात्मक रिम वाले बर्तनों या पुनर्वास चिकित्सा के विशेषज्ञ द्वारा सुझाए गए अन्य बर्तनों का उपयोग करें।

6. रोगी को कटलरी का उपयोग करने की पेशकश करें, जिसमें खराब मोटर फ़ंक्शन वाले रोगियों के लिए विशेष बर्तन भी शामिल हैं।

7. यदि आवश्यक हो, तो अग्रबाहु के लिए सहायक उपकरणों का उपयोग करें जो हाथ को मुंह के स्तर तक उठाना आसान बनाते हैं (उदाहरण के लिए, अग्रबाहु के लिए चल समर्थन; सिर पर पहने जाने वाले समर्थन बेल्ट); कृत्रिम या आर्थोपेडिक उपकरण।

8. भोजन प्रक्रिया का निरीक्षण करें; चबाने और निगलने की दक्षता.

9. प्लेटों को आवश्यकतानुसार बदलें।

10. उसे एक छोटा घूंट पानी दें और उसे अपना मुँह कुल्ला करने के लिए कहें।

11. रोगी के होठों को टिशू से सुखाएं

यदि रोगी को सक्रिय आहार की आवश्यकता है

1. बिस्तर के सिर वाले सिरे को ऊपर उठाएं

2. सुनिश्चित करें कि रोगी के लिए तैयार भोजन में एक समान स्थिरता हो।

3. बेडसाइड टेबल को मरीज के बिस्तर के पास ले जाएं और टेबल सेट करें।

4. रोगी के सिर को एक हाथ से उठाएं; दूसरा, चम्मच को रोगी के मुंह में लाएं (हेमिपेरेसिस के साथ, भोजन स्वस्थ पक्ष से लाया जाता है)।

5. रोगी को चम्मच से छोटे-छोटे हिस्से में या सिप्पी कप से छोटे-छोटे घूंट में खिलाएं (भोजन - गर्म (60°C), ठंडा (15°C))

6. चबाने और निगलने के दौरान रोगी के सिर को सहारा दें।

7. रोगी को मांगने पर या हर 3-5 चम्मच भोजन के बाद पानी दें। तरल पदार्थ चम्मच या सिप्पी कप का उपयोग करके दिया जाता है।

तृतीय. हेराफेरी का घेरा.

1. रोगी की छाती से रुमाल हटा दें

2. रोगी को लेटने में मदद करें

3. खाने के बाद बर्तन और बचा हुआ खाना हटा दें

4. अपने हाथ धोएं

लक्ष्य:रोगी का पोषण.

संकेत:डॉक्टर द्वारा निर्धारित.

मतभेद:डॉक्टर द्वारा निर्धारित.

I. हेरफेर की तैयारी।

1. उपकरण तैयार करें:

§ 0.5 सेमी के व्यास के साथ बाँझ पतली जांच,

§ वैसलीन,

§ जेनेट फ़नल या सिरिंज,

§ तरल भोजन 600 - 800 मिली (चाय, फल पेय, शोरबा, अंडा) या विशेष तैयारी (एनपिटास)

§ 20-50 मिली की मात्रा वाली सीरिंज

§ फ़ोनेंडोस्कोप

§ दस्ताने साफ हैं

द्वितीय. हेरफेर के लिए तैयारी

रोगी को अपना परिचय दें (यदि रोगी सचेत है), रोगी को आगामी भोजन, भोजन की संरचना और मात्रा, खिलाने की विधि के बारे में सूचित करें, सहमति प्राप्त करें

1. रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें।
2. रोगी की छाती पर एक तौलिया रखें।
3. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.
4. वह दूरी निर्धारित करें जिसमें जांच डाली जानी चाहिए (ऊंचाई सेमी में शून्य से एक सौ, या नाक की नोक से कान तक और xiphoid प्रक्रिया तक)।
5. जांच के अंत (15 सेमी) को वैसलीन से उपचारित करें।
6. जांच को निचले नासिका मार्ग से 15-18 सेमी (सिर पीछे की ओर झुका हुआ) की गहराई तक डालें।
7. नासॉफरीनक्स में इसका स्थान निर्धारित करें।
8. अपने सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं और अपने दाहिने हाथ से जांच को अन्नप्रणाली के मध्य तीसरे भाग में धकेलें।
9. रोगी को पानी के साथ ट्यूब को पेट में निगलते रहने का निर्देश दें।
10. जांचें कि जांच सही ढंग से स्थित है

· सिरिंज को जांच से जोड़ें और पेट की सामग्री को चूसें। यदि रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दें तो प्रक्रिया रोक दें।

· फोनेंडोस्कोप को रोगी के पेट की पूर्वकाल दीवार पर पेट के प्रक्षेपण में रखें और 20 मिलीलीटर हवा डालें। जब जांच पेट में होती है, तो विशिष्ट गड़गड़ाहट की आवाजें सुनाई देंगी)।

1. जांच को नाक के पीछे चिपकने वाली टेप से सुरक्षित करें।
2. जांच के मुक्त सिरे को ट्रे में रखकर जांच को क्लैंप से जकड़ें।

II.हेरफेर का प्रदर्शन.

1. जेनेट सिरिंज को तरल भोजन (टी 30-35º सी) से भरें।

2. सिरिंज को गैस्ट्रिक ट्यूब से कनेक्ट करें, सिरिंज को अपने बाएं हाथ से शंकु के पास से पकड़ें, पिस्टन हैंडल ऊपर की ओर निर्देशित हो।

3. क्लैंप हटा दें.

4. अपने दाहिने हाथ का उपयोग करते हुए, धीरे-धीरे पका हुआ भोजन पेश करें।

5. प्रोब को पानी (दूसरे सिरिंज से) से धो लें। रोगी को डेयरी खाद्य पदार्थ खिलाते समय ट्यूब को हर 2 घंटे में धोना चाहिए। अन्यथा, जांच में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा विकसित हो सकता है।

6. सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें।

III. चालाकी का अंत.

1. जांच के मुक्त सिरे को प्लग से बंद करें।

2. प्रोब को पिन की सहायता से अपने कपड़ों से जोड़ें।

3. सुनिश्चित करें कि रोगी आरामदायक है।

4. सभी अनावश्यक हटा दें.

5. दस्ताने उतारें. अपने हाथ धोएं।

नासोगैस्ट्रिक ट्यूब देखभाल

उपकरण- 150 मिली सिरिंज (जेनेट सिरिंज), फोनेंडोस्कोप, वैक्यूम सक्शन डिवाइस, ट्रे, ग्लिसरीन, सलाइन घोल या धोने के लिए विशेष घोल, गैर-बाँझ दस्ताने, बाँझ धुंध पैड, कैथेटर, प्लास्टर, स्पैटुला को धोने के लिए कंटेनर

प्रक्रिया की तैयारी:

रोगी को अपना परिचय दें

1. आगामी प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम स्पष्ट करें,

2. निर्धारित करें कि क्या उसे जांच से कोई असुविधा महसूस होती है (यदि रोगी सचेत है) और परिवर्तन की आवश्यकता निर्धारित करें।

3. हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें

4. दस्ताने पहनें.

प्रक्रिया निष्पादित करना:

1 जलन या दबाव के संकेतों के लिए सम्मिलन स्थल का निरीक्षण करें।

2 जांच के स्थान की जांच करें: ग्रसनी में जांच को देखने के लिए रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहें।

3 10-20 सीसी वाली एक सिरिंज कनेक्ट करें। नासोगैस्ट्रिक ट्यूब में सेमी (बच्चों के लिए 10 सीसी) हवा डालें और स्टेथोस्कोप (गड़गड़ाहट की आवाज) के साथ अधिजठर क्षेत्र में ध्वनियों को सुनते हुए हवा डालें।

4 बाहरी नासिका मार्ग को खारे घोल में भिगोए हुए धुंध पैड से साफ करें।

5 जांच के संपर्क में आने वाली श्लेष्मा झिल्ली पर वैसलीन लगाएं (ऑक्सीजन थेरेपी से जुड़े जोड़तोड़ के अपवाद के साथ)।

6 हर 4 घंटे में मौखिक देखभाल करें: मुंह और होंठों को मॉइस्चराइज़ करें।

7 हर 3 घंटे में (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है), जांच को 20-30 मिलीलीटर खारे घोल से धोएं। ऐसा करने के लिए, जांच के लिए खारा समाधान से भरी एक सिरिंज कनेक्ट करें, धीरे-धीरे और सावधानी से तरल को जांच में डालें; तरल को सावधानी से चूसें, उसके स्वरूप पर ध्यान दें और उसे एक अलग तरल में डालें।

प्रक्रिया का अंत:

1 यदि पैच निकल जाए या बहुत गंदा हो तो उसे हटा दें और दोबारा चिपका दें।

2 उपयोग की गई सामग्रियों को कीटाणुरहित करें और उनका निपटान करें। फोनेंडोस्कोप झिल्ली को कीटाणुनाशक या एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।

3 दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें

4 हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें।

5 जांच को सिर के सिरे को ऊपर उठाकर धोना चाहिए।

बुनियादी जोड़तोड़

गंभीर रूप से बीमार रोगी को मुंह और नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन खिलाना

फ़ोनेंडोस्कोप, निरंतर ट्यूब फीडिंग के लिए सिस्टम, सिरिंज (20-50 मिली), क्लैंप, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, नैपकिन, चिपकने वाला प्लास्टर, गैर-बाँझ दस्ताने, फ़नल, टेबलवेयर का सेट, घड़ी।

फीडिंग एल्गोरिदम

प्रारंभिक चरण

यदि ट्यूब फीडिंग के लिए इन्फ्यूजन पंप का उपयोग किया जाता है, तो सेटिंग्स और संचालन प्रक्रियाएं उनके लिए निर्देशों द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

उपयोग किए जाने वाले उपकरण, बर्तन और आर्थोपेडिक कृत्रिम उपकरण पुनर्वास चिकित्सा विशेषज्ञ के नुस्खे के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

इनक्यूबेटर में पाले गए समय से पहले जन्मे बच्चों और साथ ही घायल बच्चों को ऊर्ध्वाधर स्थिति नहीं दी जाती है।

प्रक्रिया से पहले और बाद में हाथ की सफाई करें।

प्रक्रिया के दौरान दस्तानों का उपयोग अवश्य करना चाहिए।

यदि मरीज होश में है तो उसकी पहचान कर परिचय देना चाहिए।

भोजन, भोजन की संरचना और मात्रा, खिलाने की विधि के बारे में सूचित करें।

स्वैच्छिक सूचित सहमति होनी चाहिए।

सहमति की कोई लिखित पुष्टि की आवश्यकता नहीं है।

यदि नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जाएगा तो अपने हाथों का स्वच्छतापूर्वक उपचार करना, उन्हें सुखाना और दस्ताने पहनना आवश्यक है।

एक पोषक तत्व समाधान तैयार करें; इसे 30-35 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक गर्म करें।

प्रगति

1. मुँह से खिलाते समय

रोगी को बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति में, पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति में, या उसे कुर्सी पर ले जाने में मदद करनी चाहिए।

उसे हाथ धोने और बालों में कंघी करने में मदद करना जरूरी है। यदि उसके पास हटाने योग्य डेन्चर है, तो उसकी छाती को रुमाल से ढककर उन्हें स्थापित करने में मदद करें।

बेडसाइड टेबल को बिस्तर के पास ले जाकर सेट करें।

रोगी की इच्छा के अनुसार भोजन की प्लेटें रखें। यदि उसकी मोटर कौशल ख़राब है, तो नॉन-स्लिप नैपकिन रखें।

यदि समन्वय ख़राब है, तो आपको रिम वाले या विशेषज्ञों द्वारा सुझाए गए अन्य व्यंजन पेश करने चाहिए।

फिर रोगी को कटलरी भेंट करें।

2. यदि रोगी स्वयं खा सके

यदि आवश्यक हो, तो अग्रबाहु के लिए ऐसे उपकरणों का उपयोग करें जो हाथ को मुंह के स्तर तक उठाना आसान बनाते हैं (चलने योग्य स्टैंड, सहायक बेल्ट जो सिर के ऊपर पहने जाते हैं), साथ ही कृत्रिम अंग और आर्थोपेडिक उपकरण।

ऐसे में चबाने और निगलने की प्रक्रिया का निरीक्षण करना जरूरी है।

यदि आवश्यक हो तो प्लेटें बदलें।

भोजन समाप्त करने के बाद, रोगी को अपना मुँह कुल्ला करने और बिस्तर पर आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।

3. यदि रोगी को सक्रिय आहार की आवश्यकता है

बिस्तर के सिर वाले सिरे को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए।

सुनिश्चित करें कि भोजन में एक समान स्थिरता हो।

फिर बेडसाइड टेबल को बिस्तर के पास ले जाएं और टेबल सेट करें।

एक हाथ से आपको रोगी के सिर को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए, दूसरे हाथ से उसके मुंह के पास एक चम्मच लाना चाहिए, चबाते और निगलते समय उसके सिर को पकड़ना चाहिए।

हेमिपेरेसिस के साथ, भोजन उस तरफ से लाया जाता है जो स्वस्थ होता है।

रोगी को मांगने पर या 3-5 चम्मच खाना खाने के बाद पानी देना चाहिए।

तरल पदार्थ चम्मच या सिप्पी कप का उपयोग करके देना चाहिए।

भोजन समाप्त करने के बाद, रोगी को अपना मुँह कुल्ला करने या प्रोटोकॉल 14.07.002 "गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए मौखिक देखभाल" के अनुसार इलाज करने में मदद करना आवश्यक है।

भोजन समाप्त करने के बाद रोगी को 30 मिनट तक अर्ध-बैठने की स्थिति में रखना चाहिए।

4. नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन करते समय

रोगी को निर्धारित निरंतर या रुक-रुक कर (आंशिक) आहार को स्पष्ट किया जाना चाहिए।

अपने हाथों को साबुन या एंटीसेप्टिक से धोना और सुखाना जरूरी है।

बिस्तर का सिरा सिरा 30-45 डिग्री ऊपर उठाया जाना चाहिए।

इस मामले में, जांच की सही स्थिति की जांच करना सुनिश्चित करें।

जांच के दूरस्थ भाग में एक सिरिंज (20 सेमी 3) संलग्न करना और इसकी प्रकृति का आकलन करते हुए, पेट की सामग्री को एस्पिरेट करना आवश्यक है।

यदि रक्तस्राव हो या गैस्ट्रिक खाली न होने के लक्षण दिखाई दें, तो दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

फिर 20 सेमी 3 हवा से भरी एक सिरिंज को जांच के दूरस्थ भाग से जोड़ा जाना चाहिए और अधिजठर क्षेत्र का गुदाभ्रंश करते हुए हवा को अंदर इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डालने की प्रक्रिया से जुड़े संक्रमण और ट्रॉफिक विकारों को छोड़कर, नाक की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की जांच करें।

जांच के निर्धारण की जांच करें, यदि आवश्यक हो तो चिपकने वाली पट्टी बदलें।

5. निरंतर ट्यूब फीडिंग के साथ

सबसे पहले, फॉर्मूला कंटेनर और कनेक्टिंग कैनुला को धो लें।

फिर कंटेनर को निर्धारित पोषण मिश्रण से भरें।

नासोगैस्ट्रिक ट्यूब या इन्फ्यूजन पंप इनलेट के दूरस्थ भाग से एक प्रवेशनी जुड़ी होनी चाहिए।

इस मामले में, कैनुला डिस्पेंसर या नियंत्रण इकाई का उपयोग करके समाधान प्रशासन की आवश्यक गति निर्धारित करना आवश्यक है।

हर 1 घंटे में, समाधान के प्रशासन की दर और प्रशासित मिश्रण की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है, साथ ही पेट के सभी चतुर्थांशों में क्रमाकुंचन ध्वनि की निगरानी करना आवश्यक है।

हर 3 घंटे में गैस्ट्रिक सामग्री की अवशिष्ट मात्रा की जांच करना आवश्यक है।

यदि डॉक्टर के नुस्खे में बताई गई मात्रा अधिक हो जाए, तो आपको दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

प्रक्रिया पूरी करने के बाद, आपको निर्धारित नियम के अनुसार जांच को फिजियोलॉजिकल या अन्य घोल (20-30 मिली) से धोना चाहिए।

6. आंतरायिक (आंशिक) ट्यूब फीडिंग मोड के साथ

आपको निर्धारित मात्रा में पोषण मिश्रण को एक साफ कंटेनर में डालकर तैयार करना चाहिए।

एक सिरिंज (20-50 मिली) या फ़नल में पोषक तत्व घोल भरने के बाद, सक्रिय रूप से और धीरे-धीरे (सिरिंज का उपयोग करके) या निष्क्रिय रूप से (फ़नल का उपयोग करके) पोषक तत्व मिश्रण की मात्रा को रोगी के पेट में ले जाएँ।

प्रशासन को 1-3 मिनट के अंतराल के साथ 20-30 मिलीलीटर की आंशिक खुराक में किया जाना चाहिए।

अगला भाग डालने के बाद, जांच के बाहर वाले हिस्से को दबा दें, इसे खाली होने से रोकें।

प्रक्रिया पूरी करने के बाद, रोगी को निर्धारित मात्रा में पानी दें।

यदि द्रव प्रशासन प्रदान नहीं किया गया है, तो जांच को खारे घोल (30 मिली) से धो लें।

अंतिम चरण

अंत में, पेट के सभी चतुर्थांशों में क्रमाकुंचन ध्वनियों का श्रवण करना आवश्यक है।

मौखिक गुहा का इलाज किया जाना चाहिए और रोगी के चेहरे को पोंछना चाहिए।

फिर उपयोग की गई सामग्री को कीटाणुरहित करना आवश्यक है।

दस्ताने उतारने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह साफ करें और सुखा लें।

मरीज से उसका हालचाल पूछें।

चिकित्सा दस्तावेज में प्रक्रिया के बारे में नोट बना लें।

गंभीर रूप से बीमार मरीजों को चम्मच से खाना खिलाना

संकेत:

उपकरण: खिलाने के बर्तन.

खिलाने की तैयारी:

1. रोगी को 15 मिनट पहले चेतावनी दें कि भोजन करना है और उसकी सहमति प्राप्त करें।

2. कमरे को हवादार बनाएं, नाइटस्टैंड पर जगह खाली करें या बेडसाइड टेबल को हटा दें।

3. रोगी को उच्च फाउलर की स्थिति ग्रहण करने में सहायता करें।

4. मरीज को हाथ धोने में मदद करें और उसकी छाती को टिश्यू से ढकें।

5. अपने हाथ धोएं.

6. खाने और पीने के लिए भोजन और तरल पदार्थ लाएँ: गर्म व्यंजन गर्म (60º तक) होने चाहिए।

7. रोगी से पूछें कि वह किस क्रम में खाना पसंद करता है।

8. अपने हाथ के पिछले हिस्से पर कुछ बूंदें गिराकर गर्म भोजन का तापमान जांचें।

खिला:

1. तरल के कुछ घूंट पीने की पेशकश करें (अधिमानतः एक स्ट्रॉ के माध्यम से)।

2. धीरे-धीरे खिलाएं:

· रोगी को दिए जाने वाले प्रत्येक व्यंजन का नाम बताएं;

· चम्मच भरें ⅔ द्वाराकठोर (मुलायम) भोजन;

· निचले होंठ को चम्मच से छूएं ताकि रोगी अपना मुंह खोल सके;

· चम्मच को जीभ से छुएं और खाली चम्मच हटा दें;

· भोजन को चबाने और निगलने के लिए समय दें;

· कुछ चम्मच कठोर (मुलायम) भोजन के बाद एक पेय पेश करें।

3. अपने होठों को (यदि आवश्यक हो) रुमाल से पोंछें।

4. खाने के बाद रोगी को अपना मुँह पानी से धोने के लिए कहें।

भोजन का अंत:

1. खाने के बाद बर्तन और बचा हुआ खाना हटा दें।

2. अपने हाथ धोएं.

सिप्पी कप से खिलाना

संकेत: स्वतंत्र रूप से खाने में असमर्थता.

उपकरण: सिप्पी कप, नैपकिन, पोषक तत्व समाधान।

खिलाने की तैयारी:

1. बेडसाइड टेबल को पोंछें।

2. मरीज को बताएं कि कौन सा व्यंजन बनेगा.

3. अपने हाथ धोएं (यदि रोगी इसे देख सके तो बेहतर होगा)।

4. पका हुआ भोजन सिरहाने की मेज पर रखें।

खिला:

1. रोगी को उसकी तरफ या फाउलर की स्थिति में ले जाएं (यदि उसकी स्थिति अनुमति देती है तो आधा बैठे, आधा लेटें)।

2. मरीज की गर्दन और छाती को रुमाल से ढकें।

3. रोगी को सिप्पी कप से छोटे-छोटे हिस्से (घूंट-घूंट) में खाना खिलाएं।

टिप्पणी: संपूर्ण भोजन प्रक्रिया के दौरान, भोजन गर्म होना चाहिए और स्वादिष्ट दिखना चाहिए।.

भोजन का अंत:

1. दूध पिलाने के बाद मुंह को पानी से धोना चाहिए।

2. रोगी की छाती और गर्दन को ढकने वाले नैपकिन को हटा दें।

3. रोगी को आरामदायक स्थिति ढूंढने में सहायता करें।

4. बचा हुआ खाना हटा दें.

5. अपने हाथ धोएं.

नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का सम्मिलन

(मरीज नर्स की मदद कर सकता है, व्यवहार पर्याप्त है)

संकेत: डॉक्टर द्वारा निर्धारित.

प्रक्रिया की तैयारी:

1. रोगी को आगामी प्रक्रिया की प्रक्रिया और सार समझाएं (यदि संभव हो) और प्रक्रिया करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।

2. उपकरण की तैयारी: 0.5-0.8 सेमी के व्यास के साथ बाँझ गैस्ट्रिक ट्यूब; बाँझ ग्लिसरीन, एक गिलास पानी 30-50 मिली और एक पीने का भूसा; जेनेट सिरिंज, चिपकने वाला प्लास्टर (1x10 सेमी); दबाना; कैंची; जांच प्लग; फ़ोनेंडोस्कोप, सुरक्षा पिन; ट्रे; तौलिया; नैपकिन; साफ दस्ताने.

3. जांच डालने की सबसे उपयुक्त विधि निर्धारित करें: पहले नाक के एक पंख को दबाएं और रोगी को सांस लेने के लिए कहें, फिर नाक के दूसरे पंख के साथ इन क्रियाओं को दोहराएं।

4. निर्धारित करें कि जांच को कितनी दूरी तक डाला जाना चाहिए (नाक की नोक से कान की लोब तक की दूरी और पूर्वकाल पेट की दीवार के नीचे की दूरी ताकि जांच का अंतिम छेद xiphoid प्रक्रिया या ऊंचाई से नीचे हो - 100 सेमी।

5. रोगी को उच्च फाउलर की स्थिति ग्रहण करने में सहायता करें।

6. अपने हाथ धोएं. दस्ताने पहनें।

प्रक्रिया निष्पादित करना:

1. जांच के अंधे सिरे को पानी या ग्लिसरीन से गीला करें।

2. रोगी को अपना सिर थोड़ा पीछे झुकाने के लिए कहें।

3. जांच को निचले नासिका मार्ग से 15-18 सेमी की दूरी पर डालें।

4. रोगी को अपना सिर प्राकृतिक स्थिति में सीधा करने के लिए कहें।

5. रोगी को एक गिलास पानी और एक पीने का पुआल दें। जांच को निगलते हुए, छोटे घूंट में पीने के लिए कहें। आप पानी में बर्फ का एक टुकड़ा मिला सकते हैं।

6. प्रत्येक निगलने की क्रिया के दौरान प्रोब को ग्रसनी में ले जाकर रोगी को निगलने में मदद करें।

7. सुनिश्चित करें कि रोगी स्पष्ट रूप से बोल सके और खुलकर सांस ले सके।

8. धीरे से जांच को वांछित निशान तक आगे बढ़ाएं। यदि रोगी निगलने में सक्षम है तो उसे स्ट्रॉ से पानी पीने को दें। जैसे ही रोगी निगलता है, जांच को धीरे से आगे बढ़ाएं।

9. सुनिश्चित करें कि जांच पेट में सही ढंग से स्थित है: अधिजठर क्षेत्र को सुनते समय जेनेट सिरिंज का उपयोग करके लगभग 20 मिलीलीटर हवा इंजेक्ट करें, या सिरिंज को जांच से जोड़ें: आकांक्षा के दौरान, पेट की सामग्री (पानी) और गैस्ट्रिक जूस) जांच में प्रवाहित होना चाहिए।

10. यदि आवश्यक हो, तो जांच को लंबे समय तक छोड़ दें: पैच को 10 सेमी लंबा काटें, इसे 5 सेमी लंबा आधा काटें। चिपकने वाले प्लास्टर के बिना कटे हिस्से को जांच से जोड़ें और नाक के पंखों पर दबाव डालने से बचाते हुए, नाक के पीछे स्ट्रिप्स को क्रॉसवाइज सुरक्षित करें।

प्रक्रिया का अंत:

1. जांच को एक प्लग से ढक दें (यदि जिस प्रक्रिया के लिए जांच डाली गई थी वह बाद में की जाएगी) और इसे एक सुरक्षा पिन के साथ रोगी के सीने पर लगे कपड़ों से जोड़ दें।
2. रोगी को आरामदायक स्थिति ढूंढने में सहायता करें।
3. रबर के दस्ताने निकालें, उन्हें 3% क्लोरैमाइन घोल वाले कंटेनर में 60 मिनट के लिए डुबो दें, फिर उन्हें क्लास बी कचरे के रूप में निपटान करें।
4. हाथ धो लो.
5. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।

रोगी को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन देना

जेनेट सिरिंज का उपयोग करना

संकेत: आघात, जीभ, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली की क्षति और सूजन, निगलने और बोलने में विकार, बेहोशी, मानसिक बीमारी के कारण खाने से इनकार।

मतभेद: तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर.

उपकरण: जेनेट सिरिंज 500 मिली, क्लैंप, ट्रे, फोनेंडोस्कोप, पोषण मिश्रण (टी 38-40ºС), गर्म उबला हुआ पानी 100 मिली, बाँझ गैस्ट्रिक ट्यूब डी=0.3-0.5 सेमी।

खिला प्रक्रिया का निष्पादन:

1. नासोगैस्ट्रिक ट्यूब मार्गदर्शन एल्गोरिदम के अनुसार नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डालें। यदि जांच पहले से डाली गई थी, तो जांच की सही स्थिति की जांच करें।

2. मरीज को बताएं कि उसे क्या खिलाया जाएगा.

3. पोषक तत्व मिश्रण को ज़ेन की सिरिंज में डालें।

4. जांच के दूरस्थ सिरे पर एक क्लैंप लगाएं। सिरिंज को जांच से कनेक्ट करें, इसे रोगी के सिर से 50 सेमी ऊपर उठाएं ताकि पिस्टन हैंडल ऊपर की ओर निर्देशित हो।

5. जांच के दूरस्थ सिरे से क्लैंप हटा दें और पोषण मिश्रण का क्रमिक प्रवाह सुनिश्चित करें। यदि मिश्रण को बाहर निकालना मुश्किल है, तो सिरिंज प्लंजर का उपयोग करके इसे नीचे की ओर ले जाएं।

6. सिरिंज खाली करने के बाद, जांच को क्लैंप से दबा दें।

7. ट्रे के ऊपर, सिरिंज को जांच से अलग कर दें।

8. पैराग्राफ दोहराएं. पोषण मिश्रण की पूरी तैयार मात्रा का उपयोग करने से पहले 3-7.

9. उबले हुए पानी को जेनेट प्रोब से कनेक्ट करें। क्लैंप को हटा दें और जांच को दबाव में धो लें।

10. सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें और जांच के दूरस्थ सिरे को प्लग से बंद करें।

11. रोगी को आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।

12. अपने हाथ धोएं.

13. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।

फ़नल का उपयोग करके नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से रोगी को भोजन खिलाना

संकेत: आघात, जीभ, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली की क्षति और सूजन, निगलने और बोलने में विकार, बेहोशी, मानसिक बीमारी के कारण खाने से इनकार।

मतभेद: तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर.

उपकरण: जेनेट सिरिंज, क्लैंप, ट्रे, तौलिया, नैपकिन, साफ दस्ताने, फोनेंडोस्कोप, फ़नल, पोषण मिश्रण (टी 38-40ºC), उबला हुआ पानी 100 मिलीलीटर, बाँझ नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डी = 0.3-0.5 सेमी।

प्रक्रिया की तैयारी:

1. नासोगैस्ट्रिक ट्यूब मार्गदर्शन एल्गोरिदम के अनुसार नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डालें।

2. अपने हाथ धोएं.

3. मरीज को बताएं कि उसे क्या खिलाया जाएगा.

4. जांच की सही स्थिति की जाँच करें:

· ट्रे के ऊपर जांच के दूरस्थ सिरे पर एक क्लैंप लगाएं;

· सिरिंज में 30-40 मिलीलीटर हवा खींचें;

· सिरिंज को जांच के दूरस्थ सिरे से जोड़ दें;

· क्लैंप हटा दें;

· फोनेंडोस्कोप लगाएं;

· फ़ोनेंडोस्कोप के सिर को पेट के क्षेत्र पर रखें;

जांच के माध्यम से एक सिरिंज से हवा इंजेक्ट करें;

· जांच के दूरस्थ सिरे पर एक क्लैंप लगाएं और सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें।

5. जांच में एक फ़नल संलग्न करें।

प्रक्रिया निष्पादित करना:

1. पोषक तत्व मिश्रण को रोगी के पेट के स्तर पर तिरछे स्थित फ़नल में डालें।

2. फ़नल को सीधा रखते हुए धीरे-धीरे पेट के स्तर से 1 मीटर ऊपर उठाएं।

3. जैसे ही पोषक तत्व मिश्रण फ़नल के स्तर तक पहुँच जाता है, फ़नल को रोगी के पेट के स्तर तक नीचे कर दें और जांच को क्लैंप से दबा दें।

4. पैराग्राफ दोहराएं. 1-3 पोषण मिश्रण की पूरी तैयार मात्रा का उपयोग करना।

5. फ़नल में 50-100 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डालें।

प्रक्रिया का अंत:

1. फ़नल को जांच से डिस्कनेक्ट करें और जांच के दूरस्थ सिरे को प्लग से बंद कर दें। जांच को सेफ्टी पिन से मरीज के कपड़ों से जोड़ दें।

2. रोगी को आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।

3. अपने हाथ धोएं.

4. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।