टिक-जनित एन्सेफलाइटिस - लक्षण, उपचार और रोकथाम। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के पहले लक्षण और उपचार - बच्चों और वयस्कों में लक्षण कैसे भिन्न होते हैं टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण और उपचार

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (वसंत-ग्रीष्मकालीन एन्सेफलाइटिस, टैगा एन्सेफलाइटिस) एक वायरल संक्रमण है जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। तीव्र संक्रमण की गंभीर जटिलताओं के परिणामस्वरूप पक्षाघात और मृत्यु हो सकती है।

प्रकृति में एन्सेफलाइटिस वायरस के मुख्य वाहक आईक्सोडिड टिक हैं, जिनका निवास स्थान यूरेशियन महाद्वीप के पूरे जंगल और वन-स्टेप समशीतोष्ण जलवायु क्षेत्र में स्थित है। ixodic टिक्स की प्रजातियों की महत्वपूर्ण संख्या के बावजूद, केवल दो प्रजातियाँ ही वास्तविक महामारी विज्ञान महत्व की हैं: Ixodes Persulcatus ( टैगा टिक) एशियाई और यूरोपीय भाग के कई क्षेत्रों में, Ixodes Ricinus ( यूरोपीय लकड़ी घुन) - यूरोपीय भाग में।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस रोग की शुरुआत की सख्त वसंत-ग्रीष्म ऋतु की विशेषता है, जो वैक्टर की मौसमी गतिविधि से जुड़ी है। आई. पर्सुलकैटस की श्रेणी में, रोग वसंत और गर्मियों की पहली छमाही (मई-जून) में होता है, जब इस टिक प्रजाति की जैविक गतिविधि सबसे अधिक होती है। I. रिकिनस प्रजाति के टिक्स के लिए, प्रति मौसम में दो बार जैविक गतिविधि में वृद्धि होती है, और इस टिक की सीमा में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की मौसमी घटना के 2 शिखर होते हैं: वसंत में (मई-जून) और पर गर्मियों का अंत (अगस्त-सितंबर)।

संक्रमणटिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस से मानव संक्रमण वायरस बनाने वाले टिक्स के रक्त-चूसने के दौरान होता है। मादा टिक का खून चूसना कई दिनों तक जारी रहता है और पूरी तरह संतृप्त होने पर उसका वजन 80-120 गुना बढ़ जाता है। पुरुषों द्वारा रक्त चूसना आम तौर पर कई घंटों तक चलता है और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस का संचरण किसी व्यक्ति से टिक के जुड़ने के पहले मिनटों में हो सकता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमित बकरियों और गायों के कच्चे दूध के सेवन से पाचन और जठरांत्र संबंधी मार्ग से संक्रमित होना भी संभव है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की ऊष्मायन अवधि एक दिन से 30 दिनों तक उतार-चढ़ाव के साथ औसतन 7-14 दिनों तक रहती है। अंगों, गर्दन की मांसपेशियों में क्षणिक कमजोरी, चेहरे और गर्दन की त्वचा का सुन्न होना नोट किया जाता है। रोग अक्सर तीव्र रूप से शुरू होता है, ठंड लगने और शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ। बुखार 2 से 10 दिन तक रहता है। सामान्य अस्वस्थता, गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी, कमजोरी, थकान और नींद में खलल दिखाई देता है। तीव्र अवधि में, चेहरे, गर्दन और छाती की त्वचा, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल और कंजाक्तिवा का इंजेक्शन हाइपरमिया (शरीर के किसी भी अंग या क्षेत्र के संचार तंत्र की रक्त वाहिकाओं का अतिप्रवाह) होता है। विख्यात।

मैं पूरे शरीर और अंगों में दर्द से चिंतित हूं। मांसपेशियों में दर्द विशेषता है, विशेष रूप से मांसपेशी समूहों में महत्वपूर्ण है, जिसमें आमतौर पर भविष्य में पैरेसिस (मांसपेशियों की ताकत का आंशिक नुकसान) और पक्षाघात होता है। जिस क्षण से बीमारी शुरू होती है, चेतना और स्तब्धता में बादल छा सकते हैं, जिसकी तीव्रता कोमा के स्तर तक पहुंच सकती है। अक्सर, टिक सक्शन की जगह पर अलग-अलग आकार की एरिथेमा (केशिकाओं के फैलाव के कारण त्वचा की लाली) दिखाई देती है।

यदि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को गहन उपचार के लिए तत्काल संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

इलाजटिक-जनित एन्सेफलाइटिस वाले रोगियों में, पिछले निवारक टीकाकरण या निवारक उद्देश्यों के लिए विशिष्ट गामा ग्लोब्युलिन (जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एंटीबॉडी युक्त दवा) के उपयोग की परवाह किए बिना, सामान्य सिद्धांतों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।

रोग की तीव्र अवधि में, यहां तक ​​कि हल्के रूपों में भी, रोगियों को नशे के लक्षण गायब होने तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जानी चाहिए। गति पर लगभग पूर्ण प्रतिबंध, सौम्य परिवहन और दर्द उत्तेजना को कम करने से रोग के पूर्वानुमान में सुधार होता है। उपचार में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका रोगियों के तर्कसंगत पोषण की है। आहार पेट, आंतों और यकृत के कार्यात्मक विकारों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के कई रोगियों में देखे गए विटामिन संतुलन को ध्यान में रखते हुए, विटामिन बी और सी को निर्धारित करना आवश्यक है। एस्कॉर्बिक एसिड, जो अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को उत्तेजित करता है, और एंटीटॉक्सिक और पिगमेंटरी कार्यों में भी सुधार करता है। लीवर को प्रतिदिन 300 से 1000 मिलीग्राम की मात्रा में प्रशासित किया जाना चाहिए।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ सबसे प्रभावी सुरक्षा है टीकाकरण. चिकित्सीय रूप से स्वस्थ लोगों को चिकित्सक द्वारा जांच के बाद टीका लगाने की अनुमति दी जाती है। टीकाकरण केवल इस प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस प्राप्त संस्थानों में ही किया जा सकता है।

आधुनिक टीकों में निष्क्रिय (मारे गए) टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस होते हैं। टीका लगने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल एंटीजन को पहचानती है और वायरस से लड़ना सीखती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रशिक्षित कोशिकाएं एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का उत्पादन शुरू कर देती हैं, जो शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस के विकास को रोक देती हैं। इम्युनोग्लोबुलिन की सुरक्षात्मक सांद्रता को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए, टीके की कई खुराकें देना आवश्यक है।

टीकाकरण की प्रभावशीलता का आकलन रक्त में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की एकाग्रता (आईजीजी से टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस) द्वारा किया जा सकता है।

रूस में पंजीकृत टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीके:
- टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वैक्सीन, संस्कृति-आधारित, शुद्ध, केंद्रित, निष्क्रिय, सूखा - 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए।
- एन्सेविर - 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए।
- एफएसएमई-इम्यून इंजेक्शन - 16 साल की उम्र से।
- एफएसएमई-इम्युन जूनियर - 1 वर्ष से 16 वर्ष तक के बच्चों के लिए। (यदि बच्चों को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस होने का खतरा हो तो उन्हें जीवन के पहले वर्ष के दौरान टीका लगाया जाना चाहिए।)
- एन्सेपुर वयस्क - 12 वर्ष की आयु से।
- बच्चों के लिए एन्सेपुर - 1 वर्ष से 11 वर्ष तक के बच्चों के लिए।

उपरोक्त टीके वायरस के उपभेदों, एंटीजन खुराक, शुद्धिकरण की डिग्री और अतिरिक्त घटकों में भिन्न होते हैं। इन टीकों की क्रिया का सिद्धांत एक ही है। आयातित टीके टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के रूसी उपभेदों के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने में सक्षम हैं।

टिक सीज़न की समाप्ति के बाद टीकाकरण किया जाता है। रूस के ज्यादातर क्षेत्रों में नवंबर में टीकाकरण शुरू हो सकता है. हालाँकि, तत्काल आवश्यकता के मामले में (उदाहरण के लिए, यदि आप टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के प्राकृतिक फोकस की यात्रा करने जा रहे हैं), तो टीकाकरण गर्मियों में किया जा सकता है। इस मामले में, एंटीबॉडी का सुरक्षात्मक स्तर 21-28 दिनों के बाद दिखाई देता है (टीका और टीकाकरण कार्यक्रम के आधार पर)।

टीके के प्रकार और चुने गए आहार की परवाह किए बिना, दूसरी खुराक के दो सप्ताह बाद प्रतिरक्षा दिखाई देती है। परिणाम को मजबूत करने के लिए तीसरी खुराक दी जाती है। आपातकालीन नियम टिक काटने के बाद सुरक्षा के लिए नहीं हैं, बल्कि मानक टीकाकरण का समय चूक जाने पर प्रतिरक्षा के सबसे तेज़ संभव विकास के लिए हैं।

स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: लालिमा, गाढ़ापन, खराश, इंजेक्शन स्थल पर सूजन, पित्ती (बिछुआ जलन जैसा एक एलर्जी संबंधी दाने), और इंजेक्शन स्थल के करीब लिम्फ नोड्स का बढ़ना। टीका लगाए गए 5% लोगों में सामान्य स्थानीय प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। इन प्रतिक्रियाओं की अवधि 5 दिनों तक पहुंच सकती है।

टीकाकरण के बाद होने वाली सामान्य प्रतिक्रियाओं में शरीर के बड़े हिस्से को ढकने वाले दाने, शरीर के तापमान में वृद्धि, चिंता, नींद और भूख में गड़बड़ी, सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना की अल्पकालिक हानि, सायनोसिस, ठंडे हाथ शामिल हैं। रूसी टीकों पर तापमान प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति 7% से अधिक नहीं है।

यदि कोई टिक लगा हुआ है तो उसे तुरंत हटा देना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस होने की संभावना टिक के "काटने" के दौरान प्रवेश करने वाले वायरस की मात्रा पर निर्भर करती है, यानी उस समय पर जब टिक संलग्न अवस्था में था। यदि आपके पास चिकित्सा सुविधा से सहायता लेने का अवसर नहीं है, तो आपको स्वयं ही टिक हटाना होगा।

स्वयं टिक हटाते समय, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

एक मजबूत धागे को टिक की सूंड के जितना करीब संभव हो एक गाँठ में बाँध दिया जाता है, और टिक को ऊपर खींचकर हटा दिया जाता है। अचानक गतिविधियों की अनुमति नहीं है.

यदि, टिक को हटाते समय, उसका सिर, जो एक काले बिंदु जैसा दिखता है, निकल जाता है, तो चूषण स्थल को रूई या शराब से सिक्त पट्टी से पोंछ दिया जाता है, और फिर सिर को एक बाँझ सुई (पहले कैलक्लाइंड) से हटा दिया जाता है। आग)। ठीक वैसे ही जैसे एक साधारण खपच्ची को हटा दिया जाता है.

टिक को बिना निचोड़े सावधानी से हटाना चाहिए, क्योंकि इससे रोगजनकों के साथ-साथ टिक की सामग्री भी घाव में दब सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि इसे हटाते समय टिक को न फाड़ें - त्वचा में शेष भाग सूजन और दमन का कारण बन सकता है। यह विचार करने योग्य है कि जब टिक का सिर फट जाता है, तो संक्रमण प्रक्रिया जारी रह सकती है, क्योंकि लार ग्रंथियों और नलिकाओं में टीबीई वायरस की एक महत्वपूर्ण सांद्रता मौजूद होती है।

कुछ सिफारिशों का कोई आधार नहीं है कि बेहतर हटाने के लिए संलग्न टिक पर मलहम ड्रेसिंग लगाने या तेल समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

टिक को हटाने के बाद, उसके लगाव के स्थान पर त्वचा को आयोडीन या अल्कोहल के टिंचर से उपचारित किया जाता है। आमतौर पर पट्टी की आवश्यकता नहीं होती है।

टिक हटाने के बाद, इसे संक्रमण के परीक्षण के लिए बचाकर रखें - आमतौर पर ऐसा परीक्षण किसी संक्रामक रोग अस्पताल में किया जा सकता है। टिक को हटाने के बाद, इसे एक छोटी कांच की बोतल में एक तंग ढक्कन के साथ रखें और एक कपास झाड़ू को पानी से हल्का गीला करके रखें। बोतल को ढक्कन लगाकर फ्रिज में रख दें। सूक्ष्म निदान के लिए, टिक को जीवित प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

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संक्रमण आईक्सोडिड टिक्स द्वारा फैलता है; वायरस एक बीमार टिक के काटने से फैलता है। यह संक्रमण जानवरों - कृंतकों, पशुधन, बंदरों और कुछ पक्षियों को भी प्रभावित करता है।

सबसे अधिक जोखिम में वे लोग हैं जिनकी गतिविधियों में जंगल में रहना शामिल है - लकड़ी उद्योग उद्यमों के कर्मचारी, भूवैज्ञानिक अन्वेषण दल, सड़कों और रेलवे के निर्माता, तेल और गैस पाइपलाइन, बिजली लाइनें, स्थलाकृतिक, शिकारी, पर्यटक। हाल के वर्षों में, शहर के निवासियों में लगातार बीमारियाँ देखी गई हैं जो उपनगरीय जंगलों, बगीचों और उद्यान भूखंडों में संक्रमित हो गए हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के कारण

प्रकृति में संक्रमण के भंडार और वाहक ixodic टिक हैं, जो लगभग सभी यूरोपीय देशों के जंगलों, रूस के यूरोपीय भाग और साइबेरिया में आम हैं। एक टिक द्वारा किसी बीमार जानवर को काटने के बाद, 5-6 दिनों के बाद वायरस टिक के सभी अंगों में प्रवेश कर जाता है, जननांगों, आंतों और लार ग्रंथियों में ध्यान केंद्रित करता है (जो टिक काटने के माध्यम से मनुष्यों में वायरस के संचरण की व्याख्या करता है)।

किसी व्यक्ति का संक्रमण टिके हुए टिक को कुचलने और रगड़ने से, या संक्रमित कच्ची बकरी और गाय का दूध खाने से भी हो सकता है। संक्रमण जंगल में गए बिना भी हो सकता है - टिक को जंगल से शाखाओं के साथ, घरेलू जानवरों के फर आदि पर लाया जा सकता है।

यदि संक्रमण दूध के माध्यम से फैलता है (कुछ विशेषज्ञ संक्रमण के इस मार्ग और रोग के रूप को एक अलग संक्रमण में भी अलग करते हैं), तो वायरस पहले सभी आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है, जिससे बुखार की पहली लहर होती है, फिर, जब वायरस अपने चरम पर पहुंचता है अंतिम लक्ष्य, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - बुखार की दूसरी लहर।

जब काटने से संक्रमण होता है, तो रोग का एक और रूप विकसित होता है, जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में वायरस के प्रवेश और इन अंगों में सूजन (एन्सेफलाइटिस) के कारण बुखार की केवल एक लहर होती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण

काटने के 1.5-3 सप्ताह बाद रोग तीव्र रूप से विकसित होता है। वायरस मस्तिष्क के ग्रे मैटर, रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स और परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, जो दौरे, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों या पूरे अंगों के पक्षाघात और बिगड़ा त्वचा संवेदनशीलता द्वारा प्रकट होता है।

बाद में, जब वायरल सूजन पूरे मस्तिष्क को कवर कर लेती है, तो लगातार सिरदर्द, उल्टी, चेतना की हानि देखी जाती है, कोमा तक, या, इसके विपरीत, साइकोमोटर आंदोलन समय और स्थान में अभिविन्यास के नुकसान के साथ विकसित होता है। बाद में, हृदय प्रणाली (मायोकार्डिटिस, हृदय विफलता, अतालता) और पाचन तंत्र के विकार - मल प्रतिधारण, यकृत और प्लीहा का बढ़ना हो सकता है। ये सभी लक्षण शरीर को विषाक्त क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखे जाते हैं - शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि।

जटिलताओं

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की जटिलताओं को मुख्य रूप से ऊपरी छोरों के शिथिल पक्षाघात द्वारा दर्शाया जाता है। यूरोपीय रूप में मृत्यु दर 2% से लेकर सुदूर पूर्वी रूप में 20% तक होती है। रोग की शुरुआत से 1 सप्ताह के भीतर मृत्यु हो जाती है। वायरस का क्रोनिक कैरिएज विकसित होना भी संभव है।

आप क्या कर सकते हैं

यदि संभव हो, तो नजदीकी चिकित्सा सुविधा पर जाएं जहां टिक को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाएगा और निवारक उपचार की सिफारिश की जाएगी। आपको काटने के 30 दिन बाद तक डॉक्टर को अवश्य दिखाना चाहिए। यदि बुखार या दाने दिखाई देते हैं, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है?

टिक काटने के बाद संक्रमण की सबसे प्रभावी रोकथाम एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्रामस्क्युलर और एक बार) का प्रशासन है। इसे यथाशीघ्र पेश किया जाना चाहिए। इस दवा में रेडीमेड एंटीबॉडीज होती हैं जिनकी मदद से शरीर वायरस से लड़ता है। यह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीका लगाए गए दाताओं के रक्त से प्राप्त किया जाता है, इसलिए दवा की लागत अधिक है।

ऐसी कई एंटीवायरल दवाएं भी हैं जो बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए आपको दी जा सकती हैं। संक्रमित टिक से काटा गया हर व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता, यह सब शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है। अगर आपको कोई शिकायत हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। अस्पताल में एंटीवायरल इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन और राइबोन्यूक्लिज़ दवाओं का उपयोग करके आगे का उपचार किया जाएगा। सख्त बिस्तर पर आराम, तर्कसंगत आहार और विटामिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ सबसे विश्वसनीय सुरक्षा आपके स्वयं के एंटीबॉडी हैं, जो टीकाकरण के जवाब में उत्पन्न होते हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में अग्रिम रूप से आयोजित किया जाता है। हालाँकि, अब एन्सेफलाइटिस की तीव्र (21 दिनों के भीतर तीन टीकाकरण) रोकथाम के लिए विदेशी टीके सामने आए हैं। टीकाकरण 91-97% गारंटी प्रदान करता है; 3% लोगों में टीकाकरण के जवाब में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित नहीं होती हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से सुरक्षा का दूसरा आधार जंगल में सही व्यवहार है। किसी वन पार्क या जंगल में जाते समय, टोपी पहनना बेहतर होता है, ऐसे कपड़े जो पूरे शरीर को ढकते हों, और अपने कपड़ों पर विकर्षक स्प्रे करें जो टिकों को दूर भगाते हैं। चलते समय रास्तों पर रहें और झाड़ियों में न जाएं। सैर से लौटने के बाद, आपको अपने कपड़े उतारने होंगे और सिर से पैर तक एक-दूसरे की जांच करनी होगी।

एन्सेफलाइटिस बीमारियों का एक समूह है जो मस्तिष्क की सूजन की विशेषता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, टिक्स द्वारा प्रसारित एक वायरल संक्रामक रोग, रूसी संघ में व्यापक है। यह वायरल संक्रमण मस्तिष्क की कोशिकाओं और तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है और आवश्यक रोकथाम या उपचार के अभाव में घातक हो सकता है। हमने पिछले लेख "रोकथाम: टिक काटने से खुद को कैसे बचाएं" में संक्रमण को रोकने के बारे में चर्चा की थी। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस पर संदेह कैसे करें और यदि आपको लगता है कि यह वास्तव में है तो क्या करें? आप इसके बारे में नीचे दी गई सामग्री से सीखेंगे।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (वैकल्पिक नाम: वसंत-ग्रीष्म या टैगा एन्सेफलाइटिस) एक तीव्र वायरल विकृति है जो प्राकृतिक फोकल रोगों के समूह का हिस्सा है। यह आईक्सोडिड टिक्स द्वारा फैलता है, लेकिन एक व्यक्ति जंगली या घरेलू जानवरों और पक्षियों के साथ-साथ कच्चे गाय (बकरी) के दूध के सेवन से भी संक्रमित हो सकता है।

वायरल एन्सेफलाइटिस की ऊष्मायन अवधि 10 से 30 दिनों तक होती है। रोग का विकास रोगज़नक़ के रक्त में प्रवेश करने के तुरंत बाद शुरू होता है। इसके अलावा, केवल थोड़ी मात्रा ही पर्याप्त होती है, जो लार के साथ आती है, भले ही टिक थोड़े समय के लिए ही त्वचा से जुड़ा हो।

एन्सेफलाइटिस का विकास गंभीर मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, नींद में गड़बड़ी, मतली और उल्टी के साथ होता है। उल्लिखित लक्षण एक से दो सप्ताह तक रह सकते हैं, जिसके बाद (यदि इलाज न किया जाए) अधिक गंभीर परिणाम होते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर विकृति विज्ञान के रूपों पर निर्भर करती है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. ज्वरयुक्त। सबसे कम खतरनाक प्रकार की विकृति। यह हल्के बुखार के रूप में प्रकट होता है, जिसके बाद रोगी स्वास्थ्य को कोई नुकसान पहुंचाए बिना ठीक हो जाता है।
2. मस्तिष्कावरणीय. यह काफी सामान्य रूप है, यह सिरदर्द और गर्दन के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में अकड़न के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजी कर्निग के लक्षण के साथ होती है (रोगी का पैर, उसकी पीठ पर झूठ बोलना, कूल्हे और घुटने के जोड़ों (अध्ययन का पहला चरण) में 90 डिग्री के कोण पर निष्क्रिय रूप से झुकता है, जिसके बाद परीक्षक इसे सीधा करने का प्रयास करता है घुटने के जोड़ पर पैर (दूसरा चरण)। यदि रोगी को मेनिन्जियल सिंड्रोम है, तो मेनिनजाइटिस के साथ पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियों के स्वर में प्रतिवर्त वृद्धि के कारण घुटने के जोड़ पर उसके पैर को सीधा करना असंभव है, यह लक्षण समान है; दोनों तरफ सकारात्मक) यह रूप 6 से 14 दिनों तक रहता है, जिसके बाद छूट होती है।
3. मेनिंगोएन्सेफैलिटिक। यह खतरनाक है क्योंकि 20% मामलों में इससे मरीज की मौत हो जाती है। ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, यह मतिभ्रम और भ्रम, साइकोमोटर आंदोलन और मांसपेशियों में मरोड़ के साथ है।
4. पोलियोमाइलाइटिस। लक्षण नाम से स्पष्ट हैं और पोलियो की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान हैं। रोगी को बुखार हो जाता है और उसकी गर्दन तथा बांहों की मांसपेशियां निष्क्रिय हो जाती हैं।
5. पॉलीरेडिकुलोन्यूरिक। संक्रमण का एक बहुत ही दुर्लभ रूप. तंत्रिका नोड्स प्रभावित होते हैं, जो हाथ-पैरों की सुन्नता और झुनझुनी में प्रकट होता है।

रोग का सटीक निदान करने के लिए रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है। रोग की पहचान मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की उपस्थिति से की जाती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का उपचार

इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। रोगी को संक्रामक रोग विभाग में रखा जाना चाहिए। उपचार के लिए इम्युनोग्लोबुलिन, जीवाणुरोधी दवाएं, उत्तेजक और बी विटामिन का उपयोग किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान वायरस के दमन के बाद, रोगी को न्यूरोप्रोटेक्टर्स दिए जाते हैं और भौतिक चिकित्सा और (या) मालिश का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर, एन्सेफलाइटिस के कारण होने वाले अवशिष्ट प्रभाव संभव हैं - कंधे की कमर का शोष, मांसपेशियों में मरोड़ के साथ मिर्गी के पूर्ण विकसित दौरे।

निवारक कार्रवाई

संक्रमण से बचने और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के दीर्घकालिक उपचार का सबसे अच्छा तरीका निवारक उपाय हैं। आमतौर पर शरीर की सुरक्षा के लिए टीकाकरण का उपयोग किया जाता है, जो पहले से दिया जाता है।

हालाँकि, वर्तमान में एक और प्रभावी उपाय है - आयोडेंटिपाइरिन। इस दवा का साइबेरियन स्टेट मेडिकल इंस्टीट्यूट में क्लिनिकल परीक्षण किया गया, जहां इसने 99% से अधिक की प्रभावशीलता दिखाई: योडेंटिपिरिन लेने वाले 460 लोगों में से केवल 3 में वायरस विकसित हुआ।

आयोडेंटिपायरिन का उपयोग करके टिक काटने से पहले रोकथाम निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

• पूरे वसंत-गर्मी की अवधि में प्रति दिन 1 बार 2 गोलियाँ, जब टिक काटने और वायरस संक्रमण का खतरा होता है;

• उस क्षेत्र में जाने से 2 दिन पहले 2 गोलियाँ दिन में 3 बार जहाँ टिक रह सकते हैं।

यदि टिक पहले से ही त्वचा से चिपक गया है, तो इसे चिमटी या धागे से हटा दिया जाना चाहिए, और फिर निम्नलिखित योजना के अनुसार आयोडेंटिपाइरिन का एक कोर्स लेना चाहिए:

• 3 गोलियाँ 2 दिनों के लिए दिन में 3 बार;
• अगले 2 दिनों तक 2 गोलियाँ दिन में 3 बार;
• अगले 5 दिनों तक 1 गोली दिन में 3 बार

कोर्स पूरा करने के बाद, आपको विश्लेषण के लिए दोबारा रक्त दान करना चाहिए।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक गंभीर संक्रामक प्राकृतिक रूप से होने वाली बीमारी है जो फ्लेविवायरस जीनस के एक वायरस के कारण होती है और आमतौर पर बुखार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) को नुकसान और फ्लेसीसिड पक्षाघात और पैरेसिस के विकास से प्रकट होती है।

प्रकृति में एक मासूम सी सैर एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति के लिए गंभीर विकलांगता में बदल सकती है, और यहाँ तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकती है।

इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1934 में व्लादिवोस्तोक में नौसेना अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग के प्रमुख ए.जी. पनोव द्वारा किया गया था, और पहले से ही 1937 में वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा वायरस को मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त, मृतकों के मस्तिष्क और आईक्सोडिड टिक्स से अलग किया गया था। शिक्षाविद् एल. ए. ज़िल्बर के नेतृत्व में।

सोवियत न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। 1935 में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खोजकर्ता।

सोवियत इम्यूनोलॉजिस्ट और वायरोलॉजिस्ट, सोवियत स्कूल ऑफ मेडिकल वायरोलॉजी के संस्थापक। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस रोग के शोधकर्ता और खोजकर्ता।

हर साल 10-12 हजार लोग संक्रमित हो जाते हैं और वास्तविक आंकड़ा संकेत से कहीं अधिक माना जाता है। मूल रूप से, सभी मामले वन या पार्क क्षेत्रों में टिक काटने से जुड़े हैं।

हाल ही में ऐसा माना जा रहा है संक्रमण के लिए सबसे खतरनाक रूसी संघ, स्लोवेनिया और बाल्टिक्स के क्षेत्र हैं. संक्रमित टिक कई अन्य देशों में मौजूद हैं और इसलिए इन क्षेत्रों के निवासियों को भी संक्रमण का खतरा है (ऑस्ट्रिया, पोलैंड, स्विट्जरलैंड, स्लोवाकिया, अल्बानिया, स्वीडन, यूक्रेन, तुर्की, कोरिया और अन्य)।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के परिणाम

कुछ मामलों में इस बीमारी के परिणामों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) से विकलांगता, पक्षाघात, संज्ञानात्मक हानि और बहुत कुछ शामिल हैं। रूसी वसंत-ग्रीष्म टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए मृत्यु दर 25% है, यूरोपीय टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए - 5%।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का प्रेरक एजेंट

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का प्रेरक एजेंट एक आरएनए युक्त फ्लेविवायरस है, जो आर्बोवायरस से संबंधित है। वायरस का आकार गोलाकार होता है, इसमें न्यूक्लियोकैप्सिड (न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन शेल का एक कॉम्प्लेक्स) होता है, जो बाहरी लिपिड शेल द्वारा संरक्षित होता है, जिसमें स्पाइक्स विसर्जित होते हैं (लाल रक्त कोशिकाओं के आसंजन को उत्तेजित करते हैं)।

रोगज़नक़ के 3 ज्ञात उपप्रकार हैं:

• यूरोपीय (पश्चिमी, नजदोर्फ़),
• सुदूर पूर्वी (वसंत-ग्रीष्म एन्सेफलाइटिस, सोफिन)
• और साइबेरियन (वासिलचेंको और ज़ौसेव)।

ये तीन उपप्रकार जैविक गुणों में एक दूसरे से भिन्न हैं। सोफ़िन वायरस का सुदूर पूर्वी स्ट्रेन टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के पहले आइसोलेट्स में से एक है। वायरस संग्रहों में इसके व्यापक वितरण के कारण, यह एक संदर्भ तनाव बन गया है।

वे वायरस ले जाते हैंऔर इसके प्राकृतिक भंडार संक्रमित आईक्सोडिड टिक्स (आईक्सोड्स पर्सुलकैटस और आईक्सोड्स रिकिनस) हैं, कम सामान्यतः - गामासिड टिक्स, और यहां तक ​​​​कि कम अक्सर - पिस्सू और हॉर्सफ्लाइज़।

टिक्स अक्सर कई दिनों तक त्वचा से मजबूती से जुड़े रहते हैं।

संक्रमण के अतिरिक्त स्रोत जंगली स्तनधारियों की लगभग 130 प्रजातियाँ हैं। अक्सर ये गिलहरी, छछूंदर, हाथी, जंगली सूअर और यहां तक ​​​​कि पक्षियों की कुछ प्रजातियां भी होती हैं।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि वायरस की सबसे बड़ी मात्रा के साथ संक्रमण की सबसे बड़ी संभावना टैगा टिक (Ixodes persulcatus) से प्राप्त की जा सकती है, क्योंकि इसके शरीर में वायरस के सक्रिय प्रजनन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां बनाई गई हैं।

संक्रमण अक्सर टिक काटने से होता है, आमतौर पर कम, यह तब भी संभव है जब थर्मली अनुपचारित दूध को निगल लिया जाता है जो टिक मल से दूषित हो गया है (इस मामले में, बीमारी का पारिवारिक प्रकोप हो सकता है)।

इस वायरस का एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में सीधा संचरण नहीं होता है

लोग वायरस के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। टिक्स के जीवन चक्र की सक्रियता के कारण, रोग में वसंत-ग्रीष्म ऋतु का मौसम होता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस संक्रमण क्लिनिक

वायरस, काटने के बाद रक्त में प्रवेश करके, सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाओं - मैक्रोफेज में गुणा करता है। फिर विरेमिया का चरण शुरू होता है, जब नए वायरस रक्त में प्रवेश करते हैं। इसके बाद, वे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, रक्त वाहिकाओं की कोशिकाओं का अनुसरण करते हैं और वहां फिर से गुणा करते हैं। इसके बाद, वायरस सेरिबैलम और पिया मेटर की कोशिकाओं में रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स (जिसके परिणामस्वरूप पैरेसिस और पक्षाघात होता है) में प्रवेश करते हैं।

संक्रमण से लेकर नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत तक की अवधि औसतन 7 से 14 दिनों तक होती है। रोग की गंभीरता काटे गए टिक के प्रकार, रोगज़नक़ के प्रकार और रक्त चूसने की अवधि (जितनी लंबी होगी, रोगज़नक़ की एक बड़ी खुराक प्राप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक) पर निर्भर करती है। यह भी ज्ञात है कि रोगी की उम्र के साथ रोग की गंभीरता बढ़ती जाती है।

तीव्र काल मेंटिक सक्शन की जगह पर एक अंगूठी के आकार का एरिथेमा देखा जा सकता है। लेकिन मुख्य नैदानिक ​​सिंड्रोम सामान्य संक्रामक, मेनिन्जियल और फोकल हैं।

प्रोड्रोमल अवधि के दौरानसामान्य संक्रामक सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

• तापमान में वृद्धि,
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती,
• सिरदर्द,
• जी मिचलाना,
• कभी-कभी गर्दन और कंधे की कमर में मांसपेशियों में दर्द होता है,
• स्तब्धता की भावना.

एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथयह अवधि 3 से 5 दिन तक है. कुछ मामलों में, गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेनिन्जियल सिंड्रोम होता है, और मेनिन्जियल लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, और परिवर्तन केवल मस्तिष्कमेरु द्रव में देखे जा सकते हैं।

गंभीर मामलों मेंजब एन्सेफलाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होता है, तो रोगियों को भ्रम, मतिभ्रम, आंदोलन का अनुभव होता है, और व्यक्ति समय और स्थान में खराब उन्मुख होता है। रोगी हिचकिचाहट महसूस करता है और भय और उदासीनता महसूस कर सकता है।

रोगी की शक्लनिम्नलिखित विशेषताओं द्वारा विशेषता: चेहरे, गर्दन, कंजंक्टिवा की लालिमा, स्क्लेरल वाहिकाओं का इंजेक्शन, जीभ एक सफेद कोटिंग से ढकी होती है, ग्रसनी श्लेष्मा अक्सर हाइपरमिक होती है। पेट में सूजन हो सकती है. लोग अक्सर फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन और धुंधली दृष्टि की शिकायत करते हैं।

मस्तिष्क के फैले हुए लक्षणों के लिएचेतना के विकार, मिर्गी के दौरे, श्वसन और हृदय संबंधी समस्याएं, मस्तिष्क शोफ के लक्षण, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, साथ ही चेहरे की मांसपेशियों और जीभ की पैरेसिस दिखाई देती है।

फोकल मस्तिष्क लक्षणों के साथहेमिपेरेसिस, ऐंठन के बाद पैरेसिस, मिर्गी के दौरे, और कम अक्सर सबकोर्टिकल और सेरेबेलर लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। कपाल तंत्रिका नाभिक के विशिष्ट घाव। कभी-कभी, खूनी उल्टी के साथ गैस्ट्रिक रक्तस्राव संभव है (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप)।

कुछ रोगियों में, प्रोड्रोमल अवधि के बाद, समय-समय पर मांसपेशियों में मरोड़ के साथ गर्दन और कंधे की कमर में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है, जो रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान का संकेत देता है। किसी भी अंग में अचानक कमजोरी और सुन्नता आ सकती है, जो बाद में चलने-फिरने में गड़बड़ी के साथ होगी।

कई दिनों के दौरान, और कभी-कभी हफ्तों में भी, ऊंचे तापमान और सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीयकरण के ढीले पक्षाघात की तीव्रता बढ़ जाती है (झुकना, झुकना, "गर्व" मुद्रा, सिर पर सिर लटकाना) छाती)।

संचलन संबंधी विकार मिश्रित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, फ़्लैसिड पैरेसिस ऊपरी अंगों पर दिखाई देता है, और स्पास्टिक पैरेसिस निचले अंगों पर दिखाई देता है। मोटर हानि में वृद्धि 12 दिनों तक देखी जाती है। 2-3 सप्ताह के अंत तक, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों का शोष देखा जाता है। इसके अलावा, पक्षाघात उल्टे क्रम में शुरू हो सकता है - निचले छोरों से धड़ और ऊपरी छोरों की मांसपेशियों तक।

ये सभी अभिव्यक्तियाँ किसी भी प्रकार के टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस से संक्रमित होने पर हो सकती हैं, लेकिन सुदूर पूर्वी संस्करण के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर और स्पष्ट क्षति विकसित होती है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, सहन करना बहुत कठिन होता है, और अक्सर रोगी की मृत्यु और विकलांगता में समाप्त होता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की नैदानिक ​​विशेषताएं

मध्य यूरोपीय टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की नैदानिक ​​विशेषताएं- दो लहर वाला बुखार।

• पहला चरणविरेमिया (रोगी के रक्त में वायरस का संचलन) से मेल खाता है। यह गैर-विशिष्ट लक्षणों (बुखार, कमजोरी, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, मतली) के साथ है। अधिकतर मामलों में व्यक्ति ठीक हो जाता है। लेकिन लगभग 30% मामलों में, छूट देखी जाती है (5-8 दिन), और उसके बाद
• दूसरा चरण, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस) को नुकसान पहुंचाता है।

यह याद रखना चाहिए कि पोषण संक्रमण (दूध के माध्यम से) के साथ, यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा अक्सर देखा जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वाले रोगी में कौन सा लक्षण जटिल है, इसके आधार पर, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ज्वरयुक्त,
• दो लहर वाला दूध बुखार,
• मस्तिष्कावरणीय,
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस,
• पोलियो जैसा,
• पॉलीरेडिकुलोन्यूरोटिक.

संक्रमण और तीव्र चरण के बाद, संक्रामक प्रक्रिया कई रूपों में पुरानी हो सकती है (हाइपरकिनेटिक, जो कोज़ेवनिकोव की मिर्गी की विशेषता है; एमियोट्रोफिक, जब रोग प्रक्रिया की गतिविधि ग्रीवा-ब्राचियल गर्डल में स्थानीयकृत होती है)।

वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सक्रिय रूप में रह सकता है और अनुकूल परिस्थितियों में कई महीनों या वर्षों के बाद खुद को प्रकट कर सकता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ, जटिलताओं का विकास अक्सर देखा जाता है। अधिकतर वे तब होते हैं जब वायरस के रूसी वसंत-ग्रीष्म उपप्रकार से संक्रमित होते हैं।

सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• सेरेब्रल कोमा के विकास के साथ सेरेब्रल एडिमा,
• मस्तिष्क में रक्तस्राव,
• गैस्ट्रिक रक्तस्राव,
• जैक्सोनियन या कोज़ेवनिकोव मिर्गी,
• मेडुला ऑबोंगटा को क्षति के परिणामस्वरूप श्वसन और हृदय संबंधी विकार,
• संक्रामक-विषाक्त मायोकार्डिटिस,
• पक्षाघात
• और, परिणामस्वरूप, रोगी की विकलांगता।

गैर-विशिष्ट जटिलताओं में प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवाणु वनस्पतियों का शामिल होना और श्वसन विफलता के साथ गंभीर निमोनिया का विकास शामिल है।

निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला निदान का उपयोग किया जाता है।

1. क्लिनिकल रक्त परीक्षण: ल्यूकोसाइट्स में कमी और लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स में वृद्धि।
2. क्लिनिकल मूत्र विश्लेषण: मूत्र में प्रोटीन और कास्ट की उपस्थिति (बीमारी की मध्यम गंभीरता के साथ और विशेष रूप से गंभीर बीमारी के साथ)।
3. मस्तिष्कमेरु द्रव - लिम्फोसाइटों में मामूली वृद्धि और प्रोटीन के स्तर में वृद्धि।
4. वायरोलॉजिकल तरीके: फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि का उपयोग करके आगे की पहचान के साथ सेल संस्कृतियों में रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव (बीमारी के 5-7 वें दिन) से वायरस को अलग करना।
5. सीरोलॉजिकल तरीके: एंजाइम इम्यूनोएसे, पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया, निष्क्रिय हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया, 2-3 सप्ताह के अंतराल पर ली गई युग्मित सीरा में न्यूट्रलाइजेशन प्रतिक्रिया।
6. पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया: रक्त में वायरल आरएनए का निर्धारण।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के रोगियों का उपचार संक्रामक रोग विभाग या गहन देखभाल में किया जाता है। बिस्तर पर आराम और उच्च पोटेशियम सामग्री वाले प्रोटीन आहार की सिफारिश की जाती है।

एंटीवायरल उपचार में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के खिलाफ होमोलॉगस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन शामिल है। इसे जितनी तेजी से प्रशासित किया जाएगा, नैदानिक ​​प्रभाव उतनी ही तेजी से होगा। इसकी क्रिया का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि एंटीबॉडी जो दवा का हिस्सा हैं, वायरस के प्रभाव को बेअसर कर देते हैं (1 मिलीलीटर वायरस की 600 से 60,000 घातक खुराक को बांधता है), और कोशिका को वायरस के आगे प्रवेश से भी बचाता है। झिल्ली रिसेप्टर्स से जुड़कर।

इसके अलावा, विशिष्ट उपचार के लिए, राइबोन्यूक्लिज़ का उपयोग किया जाता है, जो मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करता है और तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में वायरस के प्रजनन को रोकता है। कुछ मामलों में, छोटी खुराक में इंटरफेरॉन के प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

रोगजनक उपचार विषहरण (खारे घोल का प्रशासन) से जुड़ा है। यदि सेरेब्रल एडिमा का खतरा है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जाते हैं। यदि सांस लेने में समस्या देखी जाती है, तो रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित किया जाता है। हाइपोक्सिया से निपटने के लिए, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन और सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट प्रशासित किया जाता है। साइकोमोटर आंदोलन के लिए, लिटिक मिश्रण और शामक (सेडक्सन, रिलेनियम) का उपयोग किया जाता है। पक्षाघात का इलाज करने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जाती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं भी दी जाती हैं जो रक्त की आपूर्ति और मस्तिष्क के ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार करती हैं। दौरे को खत्म करने के लिए मरीज़ एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेते हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से पीड़ित रोगी को छुट्टी देने का मानदंड नैदानिक ​​​​स्थिति का पूर्ण सामान्यीकरण और बाह्य रोगी उपचार की संभावना है।

कैसे संक्रमित न हों? टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम को सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया गया है। सामान्य रोकथाम में टिक्स के विरुद्ध व्यक्तिगत सुरक्षा शामिल है। ऐसा करने के लिए, विशेष कपड़े, मास्क, रिपेलेंट्स (टिक रिपेलेंट्स) का उपयोग करें। जंगलों और पार्क क्षेत्रों में घूमने के बाद लोगों की जांच करना और जितनी जल्दी हो सके मानव शरीर से टिक को निकालना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि रक्त चूसने का समय रक्त में रोगज़नक़ की मात्रा और रोग की गंभीरता को प्रभावित करता है। . इसके अलावा, स्थानिक क्षेत्रों में, बिना उबाले दूध के सेवन से बचना चाहिए।

सबसे प्रभावी और विश्वसनीय तरीका विशिष्ट रोकथाम है। इस प्रयोजन के लिए, टीकाकरण का उपयोग किया जाता है, जो जोखिम समूहों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है।

लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों के अनुसार, उन क्षेत्रों में जहां बीमारी बहुत स्थानिक है (यानी, जहां टीकाकरण से होने वाली औसत घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर ± 5 मामले हैं), जिसका अर्थ है कि संक्रमण का एक उच्च व्यक्तिगत जोखिम है , टीकाकरण बच्चों सहित सभी उम्र और समूहों के लिए आवश्यक है।

जहां किसी बीमारी की घटना और व्यापकता मध्यम या कम है (अर्थात, पांच साल की अवधि में वार्षिक औसत प्रति 100,000 आबादी पर 5 मामलों से कम है) या विशिष्ट भौगोलिक स्थानों तक सीमित है, कुछ बाहरी गतिविधियों को लक्षित किया जाना चाहिए, टीकाकरण व्यक्तियों में, अधिकांश मामले समूहों में होते हैं जिनमें संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

यदि स्थानिक क्षेत्रों के दौरे में व्यापक बाहरी गतिविधियाँ शामिल होंगी तो गैर-स्थानिक से स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करने वाले लोगों को भी टीका लगाया जाना चाहिए।

विशिष्ट रोकथाम के लिए कई प्रकार के टीके हैं।

पश्चिमी यूरोपीय टीके

पश्चिमी यूरोप में, वयस्क और बाल चिकित्सा दोनों फॉर्मूलेशन के लिए दो टीके उपलब्ध हैं (- जर्मनी; - ऑस्ट्रिया)। इस तथ्य के बावजूद कि ये टीके वायरस के यूरोपीय (पश्चिमी) उपप्रकार पर आधारित हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के सभी उपप्रकारों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। इन टीकों में शुद्ध वायरस का सस्पेंशन होता है जो फॉर्मेल्डिहाइड के साथ निष्क्रिय होता है। ये सभी टीके सुरक्षित और विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करते हैं।

डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देशों के अनुसार, जोखिम वाले देशों या क्षेत्रों के बाहर, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस टीकों को लाइसेंस नहीं दिया जा सकता है और विशेष अनुरोध पर प्राप्त किया जाना चाहिए।

रूसी टीके

रूसी संघ में उत्पादित निष्क्रिय टिक-जनित एन्सेफलाइटिस टीके (सांस्कृतिक शुद्ध शुष्क केंद्रित, "एंत्सेविर"), वायरस के सुदूर पूर्वी उपप्रकार पर आधारित हैं और प्राथमिक चिकन भ्रूण कोशिकाओं में गुणा किए जाते हैं।

टीकों के दुष्प्रभाव

जहां तक ​​साइड इफेक्ट का सवाल है, पश्चिमी यूरोपीय टीकों में शायद ही कभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, कभी-कभी 45% से अधिक मामलों में इंजेक्शन स्थल पर अल्पकालिक लालिमा और दर्द होता है और 5 से कम मामलों में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान के साथ बुखार होता है। 6%. हालाँकि, इनमें से कोई भी प्रतिक्रिया जीवन के लिए खतरा या गंभीर नहीं है।

यह बताया गया है कि रूसी टीके मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील होते हैं और गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। वे टीके जो विशेषकर बच्चों में बुखार और एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा करने में अपेक्षाकृत आम थे, उनका उत्पादन बंद कर दिया गया।

अगर टिक ने काट लिया तो मुझे क्या करना चाहिए?

एन्सेफलाइटिस से संक्रमित टिक्स द्वारा काटे गए व्यक्तियों के लिए निष्क्रिय प्रोफिलैक्सिस में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ मानव इम्युनोग्लोबुलिन का तत्काल प्रशासन शामिल है। इस दवा का सबसे प्रभावी प्रशासन बीमारी के पहले 96 घंटों में होता है, जिसमें तीन गुना योजना के अनुसार आवश्यक पुनरावृत्ति होती है।

टिक काटने से निपटने की प्रक्रिया

टीकाकरण मनुष्य द्वारा अब तक आविष्कार किया गया सबसे प्रभावी चिकित्सा हस्तक्षेप है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक काफी सामान्य संक्रामक रोग है। अधिकतर इसका कोर्स तीव्र होता है। नशा करने से तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचता है, जिससे लकवा हो सकता है।

यह मानना ​​एक गलती है कि, नाम के आधार पर, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस केवल टिक काटने के बाद ही किसी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। यह प्रचलित संस्करण है. हालाँकि, इस बीमारी का वायरस कृंतकों और कीटभक्षियों के शरीर में भी स्थित हो सकता है।

सबसे अप्रिय बात यह है कि घरेलू बकरियों, गायों या भेड़ों में यह वायरस हो सकता है। उनमें वायरस हो सकता है, लेकिन बीमारी के लक्षण नहीं हो सकते हैं। यानी ये पालतू जानवर साधारण वाहक हो सकते हैं। कच्चे दूध से इंसान को संक्रमण हो सकता है.

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक वायरल विकृति है जो संक्रमण के एक संक्रामक तंत्र (कीड़े के काटने के माध्यम से) द्वारा विशेषता है, और इसमें ज्वर के लक्षण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों को नुकसान भी होता है।

एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की एक बीमारी है। प्रत्यय -itis सीधे तौर पर इंगित करता है कि रोग प्रकृति में सूजन है। अक्सर, सामान्य तौर पर, एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) का कारण स्थापित करना काफी मुश्किल होता है।

हालाँकि, टिक काटने के मामले में, कारण स्पष्ट है। जो कुछ बचा है वह यह सुनिश्चित करना है कि काटा गया था (यहां एक टिक है जिसे त्वचा से हटा दिया गया था) और लक्षणों को स्थापित करना है।

पालतू जानवर के दूषित दूध के माध्यम से टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस प्राप्त होने के मामले में, कारण को सत्यापित करना अधिक कठिन होगा।

रोग में एक स्पष्ट प्राकृतिक फोकस है। टिकों के अस्तित्व की शर्तें हैं:

• अनुकूल जलवायु,
• आवश्यक वनस्पति,
• परिदृश्य।

इसके अलावा, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की विशेषता मौसमी है।

एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत नहीं है।

ICD10 के अनुसार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को A84 के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

इसका प्रेरक एजेंट टिक-जनित एन्सेफलाइटिस है

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस आरएनए युक्त फ्लेविवायरस के समूह से संबंधित हैं।

जीनोटाइप के अनुसार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस को पांच प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सुदूर पूर्वी,
• पश्चिमी,
• ग्रीक-तुर्की,
• पूर्वी साइबेरियाई,
• यूराल-साइबेरियाई।

संदर्भ के लिए।वायरस का सबसे आम प्रकार रोगज़नक़ का यूराल-साइबेरियाई जीनोटाइप है।

उबालने से (दो से तीन मिनट के भीतर), पास्चुरीकरण के दौरान, और कीटाणुनाशक घोल से उपचार करने पर भी वायरस जल्दी नष्ट हो जाता है।

सूखने या जमने पर वायरल कण लंबे समय तक अपनी सक्रियता बनाए रखने में सक्षम होते हैं।

ध्यान।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगजनक खाद्य उत्पादों (विशेषकर दूध, मक्खन, आदि) में लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के वाहक ixodic टिक हैं। संक्रमण मुख्य रूप से संचरण के माध्यम से होता है: टिक काटने के माध्यम से, साथ ही काटने की जगह को खरोंचने, टिक को अनुचित तरीके से हटाने आदि के माध्यम से।

यह ध्यान में रखते हुए कि रोगजनक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभावों के प्रति प्रतिरोधी हैं, अलग-अलग मामलों में, वायरस युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करने पर टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ पोषण (भोजन) संक्रमण हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी टिक काटने के साथ संक्रामक प्रक्रिया का विकास नहीं होता है। आंकड़ों के अनुसार, टिक काटने के बाद बीमारी का विकास लगभग दो से चार प्रतिशत मामलों में दर्ज किया जाता है।

संदर्भ के लिए।एन्सेफलाइटिस वायरस के साथ टिक्स का संक्रमण जानवरों के काटने में देखा जाता है जिसमें वायरस परिसंचरण का विरेमिक चरण देखा जाता है (वायरस रक्त में होता है)।

इस संबंध में, लगभग पांच प्रतिशत टिक्स में वायरल कणों से संक्रमण देखा जाता है। हालाँकि, एक टिक के वायरस से संक्रमित होने के बाद, इस प्रकार का वायरस जीवन भर उसके शरीर में घूमता रहता है और बाद में अगली पीढ़ी के टिकों में संचारित हो जाता है। यह इस कारण से है कि ixodic टिक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के रोगजनकों के प्राकृतिक भंडार के रूप में कार्य करने में सक्षम हैं।

मानव शरीर में वायरस की ऊष्मायन अवधि औसतन दस से चौदह दिन (कभी-कभी एक से तीस दिन तक) होती है।

संदर्भ के लिए।कोई व्यक्ति संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य नहीं कर सकता (वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित नहीं होता है)।

संक्रमण के जोखिम कारक

अधिकतम टिक गतिविधि मध्य वसंत से देर से गर्मियों तक होती है। इस लिहाज से इन महीनों में संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा देखा जाता है।

संदर्भ के लिए।अधिकतर, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस बीस से साठ वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है। रोग के प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता का स्तर उच्च है और लिंग के आधार पर भिन्न नहीं होता है।

शहरी निवासी, जो अक्सर प्रकृति में आराम करते हैं, ग्रामीण निवासियों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं।