(एन.आई. पिरोगोव) शिरापरक कोण देखें।
मूल्य देखें पिरोगोव शिरापरक कोणअन्य शब्दकोशों में
शिरापरक- शिरापरक, शिरापरक (अनात)। adj. नस को. ऑक्सीजन - रहित खून।
उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश
कोना- एम. एक तरफ फ्रैक्चर, किंक, घुटना, कोहनी, उभार या क्रीज (अवसाद)। रैखिक, कोई दो विरोधी विशेषताएँ और उनका अंतराल; कोण समतल या समतल में, मिलन......
डाहल का व्याख्यात्मक शब्दकोश
कोना- कोण, कोण के बारे में, कोने पर (में) और कोने में (चटाई), मी 1. एक बिंदु (चटाई) से निकलने वाली दो सीधी रेखाओं के बीच के समतल का भाग। कोने के ऊपर. कोने के किनारे. किसी कोण को डिग्री में मापना...
उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश
शिरापरक adj.— 1. अर्थ में सहसंबद्ध। संज्ञा के साथ: शिरा, इसके साथ जुड़ा हुआ। 2. नस की विशेषता, उसकी विशेषता।
एफ़्रेमोवा द्वारा व्याख्यात्मक शब्दकोश
शिरापरक- वियना देखें।
कुज़नेत्सोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश
बाज़ार को वश में करें, बाज़ार पर एक कोने की व्यवस्था करें (कोना - कोना - बाज़ार का सट्टा नियंत्रण)— प्रतिभूतियों की कीमतों को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त मात्रा में प्रतिभूतियां खरीदें। कुछ प्रतिभूतियों के लिए बाज़ार की अधीनता......
आर्थिक शब्दकोश
कोना- (स्लैंग) - किसी कंपनी का एकाधिकारवादी व्यवहार, जिसमें नियंत्रण शामिल है
कुल मात्रा
ऑफर
चीज़ें;
कीमत तब तक बढ़ सकती है जब तक...
आर्थिक शब्दकोश
कॉमर ("कोण", कोना)- एक एकाधिकार जो किसी संगठन द्वारा स्थापित किया जाता है जो किसी वस्तु या सेवा की कुल आपूर्ति की मात्रा को नियंत्रित करने में सफल होता है (जिसे अक्सर सट्टा कहा जाता है......
आर्थिक शब्दकोश
कोना- कोण, वाक्य कोयले के बारे में, कोने में, (गणित) कोयले में; एम।
1. गणित. एक ही बिंदु से निकलने वाली दो सीधी रेखाओं के बीच का समतल भाग। कोण माप. प्रत्यक्ष य. (बराबर........
कुज़नेत्सोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश
कोना- इंडो-यूरोपीय प्रकृति का सामान्य स्लाव शब्द। लैटिन में हम एंगुलस ("कोण"), ग्रीक में एग्किलोस ("टेढ़ा"), अंग्रेजी में एंगल ("कोण") आदि पाते हैं।
क्रायलोव का व्युत्पत्ति संबंधी शब्दकोश
कोना- (स्लैंग) - कंपनी का एकाधिकारवादी व्यवहार, जिसमें माल की कुल आपूर्ति की मात्रा को नियंत्रित करना शामिल है; बाजार में आने तक कीमत बढ़ सकती है...
कानूनी शब्दकोश
क्रांतिक कोण- , वह कोण जिस पर किसी प्रक्रिया में ध्यान देने योग्य परिवर्तन होता है। उदाहरण के लिए, प्रकाशिकी में यह एक माध्यम में आपतन कोण है जिसमें पूर्ण आंतरिक परावर्तन होता है...
ठोस कोण— , एक शंकु के शीर्ष द्वारा गोले के केंद्र पर बना स्थानिक कोण, जिसका आधार गोले की सतह पर स्थित होता है। ठोस कोणों को स्टेरेडियन में मापा जाता है और परिभाषित किया जाता है......
वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश
कोना- , दो सीधी रेखाओं या विमानों के बीच झुकाव का माप, साथ ही घूर्णी गति की मात्रा। एक पूर्ण वृत्त को 360° (डिग्री) या 2p रेडियन में विभाजित किया गया है। समकोण........
वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश
परावर्तन कोण- प्रकाशिकी में, वह कोण जिस पर प्रकाश की किरण परावर्तक सतह से निकलती है। कोण को किरण और लंबवत के बीच मापा जाता है - सतह पर समकोण पर स्थित एक रेखा......
वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश
घटना का कोण- प्रकाशिकी में, वह कोण जिस पर प्रकाश की किरण दर्पण या अन्य सतह पर गिरती है। कोण को किरण और लंब के बीच मापा जाता है - समकोण पर स्थित एक रेखा......
वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश
अपवर्तन कोण- प्रकाशिकी में, वह कोण जिस पर प्रकाश की किरण दो अलग-अलग पारदर्शी मीडिया के बीच इंटरफेस से अपवर्तित होती है। कोण को अपवर्तित... के बीच मापा जाता है
वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश
बाहरी कोना— त्रिभुज (बहुभुज) - इसकी एक भुजा और आसन्न भुजा की निरंतरता से बना कोण।
अंकित कोण- वृत्त के समस्थानिक बिंदु (C) से निकलने वाली दो जीवाओं (CA और CB) से बनने वाला कोण।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
डायहेड्रल कोण- एक सीधी रेखा से निकलने वाले दो अर्ध-तलों (एक डायहेड्रल कोण के चेहरे) द्वारा बनाई गई एक आकृति, जिसे एक डायहेड्रल कोण का किनारा कहा जाता है। रैखिक कोण द्वारा मापा गया, t.........
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
दिशात्मक कोण- एक समतल (प्रक्षेपण, स्थलाकृतिक मानचित्र) पर आयताकार निर्देशांक की एक प्रणाली में भुज के समानांतर एक सीधी रेखा की उत्तरी दिशा और किसी दिए गए दिशा के बीच .......
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
बहुफलकीय कोण- ठोस कोण देखें।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
तेज़ कोने- समकोण से छोटा कोण।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
समकोण- अपने आसन्न कोण के बराबर कोण।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
रेखीय कोण- दो सीधी रेखाओं के बराबर का कोण।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
ठोस कोण- एक निश्चित शंक्वाकार सतह द्वारा सीमित स्थान का एक हिस्सा, विशेष रूप से, त्रिफलकीय और बहुफलकीय कोण, क्रमशः तीन और कई सपाट कोणों द्वारा सीमित होते हैं......
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
त्रिकोणीय कोण- ठोस कोण देखें।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
अधिक कोण- समकोण से बड़ा कोण और सीधे कोण से छोटा कोण।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
कोना- (सपाट) - एक बिंदु (कोण के शीर्ष) से निकलने वाली दो किरणों (कोण की भुजाओं) से बनी एक ज्यामितीय आकृति। वृत्त के केंद्र में अपने शीर्ष के साथ प्रत्येक कोण......
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
आक्रमण कोण- उदाहरण के लिए, शरीर की गति की गति की दिशा और शरीर पर चयनित दिशा के बीच का कोण। पंख पर - पंख का तार, प्रक्षेप्य, रॉकेट, आदि पर - समरूपता की धुरी।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश
जी.आई. सोंगोलोव, ओ.पी. गैलीवा, वी.पी. शेवत्सोव
स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, इरकुत्स्क
सारांश
पित्तवाहिनीशोथ, अग्नाशयशोथ और पेरिटोनिटिस में विषहरण के लिए इसके उपयोग के संबंध में ग्रीवा वक्ष लसीका वाहिनी के सिंटोपी पर सामग्री को व्यवस्थित किया गया है। लिम्फ नोड्स और बाएं स्टेलेट नोड सहित पिरोगोव के बाएं शिरापरक कोण की संरचनात्मक संरचनाओं के साथ वक्षीय लसीका वाहिनी की संरचना और संबंध के वेरिएंट की पहचान की गई। इन संरचनाओं के बीच संबंधों की विशेषताओं का स्पष्ट ज्ञान जल निकासी की दक्षता और विश्वसनीयता में सुधार करेगा और अंतःक्रियात्मक क्षति के जोखिम को कम करेगा।
पुनर्जीवन अभ्यास में, विभिन्न रोग स्थितियों में शरीर को विषहरण करने के लिए वक्षीय लसीका वाहिनी के जल निकासी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन प्रभावी और सुरक्षित लिम्फोसॉर्प्शन की स्थलाकृतिक-शारीरिक पुष्टि के उद्देश्य से किया गया था, साहित्य में, संवेदनाहारी सहित कई अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में वक्ष लसीका वाहिनी को नुकसान की खबरें हैं। गर्दन के अंगों और संरचनाओं पर कई ऑपरेशनों के कार्यान्वयन और सफल समापन के लिए सर्जन को स्थलाकृतिक विशेषताओं की स्पष्ट समझ की आवश्यकता होती है, जो शिरापरक तंत्र में वक्षीय लसीका वाहिनी के प्रवेश के विकल्पों को ध्यान में रखते हैं।
सामग्री और विधियां
यह कार्य 21 से 83 वर्ष की आयु के दोनों लिंगों की 50 ताजा लाशों पर किया गया था। हमने शारीरिक तैयारी की एक सार्वभौमिक विधि का उपयोग किया, इसके बाद ग्लास फोटोग्राफी का उपयोग करके स्केचिंग की और डायोपट्रोग्राम बनाए। वक्षीय लसीका वाहिनी और लिम्फ नोड्स के चाप के साथ शिरापरक कोण की मैक्रोप्रैपरेशन तैयार की गई थी। स्टीरियोटोपोमेट्रिक और पुनर्निर्माण विधियों का भी उपयोग किया गया।
परिणाम और चर्चा
हम संदेश का उद्देश्य शारीरिक पहलू में वक्ष लसीका वाहिनी के बारे में व्यापक जानकारी प्रस्तुत करने में नहीं, बल्कि उन मुद्दों को उजागर करने में देखते हैं जो नैदानिक महत्व के हैं। गर्दन का शिरापरक कोण (पिरोगोव का कोण) गर्दन के चौथे प्रावरणी द्वारा गठित संवहनी म्यान में प्रीस्केलीन सेलुलर स्थान में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे स्थित होता है। कई शिरापरक संग्राहक शिरापरक कोण के क्षेत्र में प्रवाहित होते हैं और उनका सिंटोपी बेहद जटिल होता है, जिससे ऑपरेशन के दौरान इस क्षेत्र के तत्वों की पहचान करना मुश्किल हो जाता है। इस प्रकार, वक्षीय लसीका वाहिनी, बाएं स्केलीन-वर्टेब्रल त्रिकोण से आती है, बाहरी गले की नस, गर्दन के दूसरे और तीसरे प्रावरणी के बाहर से क्रमिक रूप से छेदती है, कशेरुक शिरा, पीछे से 5 वें प्रावरणी के माध्यम से सामने की ओर चलती है , और गर्दन के पार्श्व त्रिभुज के इंटरस्केलीन स्थान से गुजरने वाली अनुप्रस्थ और सुप्रास्कैपुलर नसें भी।
छाती के ऊपरी छिद्र के ऊपर वक्षीय लसीका वाहिनी का ग्रीवा भाग एक लसीका चाप बनाता है, जो ऊपर की ओर उत्तल होता है और ढीले पैरावासल ऊतक की एक परत में चलता है। बाईं आम कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियों के बीच की जगह से, वाहिनी पार्श्व रूप से पीछे की कशेरुका धमनी और सामने आंतरिक गले की नस के बीच की जगह में जाती है और, एक विस्तार का गठन करती है - लसीका साइनस, बाएं शिरापरक कोण में बहती है। हमने शिरापरक कोण और इसे बनाने वाली नसों में वक्षीय लसीका वाहिनी के अंतिम खंड की संरचना और प्रवाह के विभिन्न प्रकारों पर ध्यान दिया। अध्ययन की गई संरचनाओं की व्यक्तिगत संरचनात्मक परिवर्तनशीलता निम्नानुसार प्रकट हुई थी: संगम के स्थान से, छिद्रों की संख्या से, मेहराब की स्थिति की ऊंचाई से और गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स के साथ इसके साइटोपिया द्वारा।
- संगम स्थल पर. वक्षीय लसीका वाहिनी सीधे शिरापरक कोण (30 अवलोकन), सबक्लेवियन नस (14 अवलोकन) और आंतरिक गले की नस (6 अवलोकन) में प्रवाहित होती है।
- मुँह की संख्या से. वक्ष लसीका वाहिनी एक ट्रंक (35 अवलोकन), दो शाखाओं (8 अवलोकन), तीन शाखाओं (5 अवलोकन) और चार (2 मामले) के साथ खुलती है। मोंगोरस संगम के साथ, लसीका शिरापरक कोण और इसे बनाने वाली नसों दोनों में प्रवेश करती है। यह नैदानिक महत्व का है, क्योंकि इस रूप से वाहिनी को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है और इस मामले में लिम्फोरिया को रोकने के लिए सभी शाखाओं को बांधने की आवश्यकता होती है।
पद की ऊंचाई के अनुसार. हम वक्ष लसीका वाहिनी की एक उच्च स्थिति को भेद करते हैं - ब्राचियोसेफेलिक नस के ऊपरी समोच्च से 1 सेमी ऊपर (वी ग्रीवा कशेरुका का स्तर), विशिष्ट - 1 सेमी तक (छठी ग्रीवा कशेरुका का स्तर), निम्न - स्तर पर या उसी नस के ऊपरी किनारे के नीचे (सातवीं ग्रीवा कशेरुका का स्तर)। हम वक्ष लसीका वाहिनी के चाप की निम्न स्थिति का श्रेय इसके सिंटोपी के बंद वेरिएंट को देते हैं। वाहिनी को ढूंढना, पहचानना और निकालना कठिन है, लेकिन साथ ही यह स्वरयंत्र कैंसर के लिए गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स को हटाते समय वाहिनी को "बचाता" है। बाकी सभी विकल्प खुले माने जाने चाहिए. इन अवलोकनों से, हमने वक्षीय लसीका वाहिनी और लिम्फ नोड्स का निम्नलिखित सारांश प्राप्त किया। अक्सर, 2 से 4 गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स सीधे आर्च से सटे होते हैं, जो 3 से 6 मिमी की लंबाई और 1 मिमी तक के व्यास वाले कलेक्टरों द्वारा इससे जुड़े होते हैं। लिम्फ नोड्स और वक्षीय लसीका वाहिनी के बीच संबंध में, हम 4 विकल्प अलग करते हैं: 1) नोड्स केवल वाहिनी के सामने स्थित हैं - 11 मामले; 2) केवल डक्ट के पीछे - 9 मामले; 3) केवल चाप के ऊपर - 16 मामले; 4) मिश्रित - 14 मामले। लिम्फ नोड्स मुख्य रूप से वक्ष लसीका वाहिनी चाप के अवरोही अंग के साथ केंद्रित होते हैं।
वक्ष लसीका वाहिनी का चाप बाएं तारकीय नोड के संबंध में अलग तरह से स्थित होता है। यह इसके ऊपर (36 मामले), इसके नीचे (5 मामले), पार्श्व में (8 मामले) स्थित है। एक मामले में, सहानुभूतिपूर्ण ग्रीवा ट्रंक की शाखाएं एक लूप में आर्च के चारों ओर लिपटी हुई हैं। इसके अलावा, ऐसी स्थितियों की पहचान की जानी चाहिए जब लसीका नलिकाएं स्वायत्त रूप से शिरापरक कोण में प्रवाहित होती हैं, जिससे सिर, गर्दन और छाती के कुछ क्षेत्रीय क्षेत्र जल जाते हैं। इस प्रकार, वक्ष लसीका वाहिनी के वास्तुशिल्प और स्थलाकृति की विशेषताओं का स्पष्ट ज्ञान उत्तरार्द्ध को अंतःक्रियात्मक क्षति के जोखिम को कम कर देगा।
साहित्य
- ब्रिस्किन बी.एस., यात्सेंको ए.पी., फिलोनोव ए.वी., फुकालोवा जी.आई. जिगर की विफलता और पीलिया के रोगियों के उपचार में लिम्फोसॉर्प्शन // सर्जरी के बुलेटिन के नाम पर। ग्रीकोवा. - 1986. - खंड 136 - नंबर 1। - साथ। 40-45.
- कुकुश्लिन ए.ए., मेन्शिकोव वी.एम., पेट्रोव आई.आई. लसीका वाहिनी के जल निकासी और लिम्फोसॉर्प्शन में अनुभव // सर्जरी के बुलेटिन के नाम पर। ग्रीकोवा. - 1990. - टी.144. - नंबर 4. - साथ। 17-26.
- लोपाटकिन एन.ए., लोपुखिन यू.एम. चिकित्सा में अपवाही तरीके. - एम.: मेडिसिन, 1989. - 174 पी।
- लोपुखिन यू.एम., मोलोडेनकोव एम.एन. हेमोसोर्शन // अपवाही चिकित्सा - खंड 2। - नंबर 4. - एम. - 1996. - पीपी. 12-14.
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- पंचेनकोव आर.टी., वायरेनकोव यू.ई., यारेशा आई.वी., उरेटेव बी.एम. लसीका अवशोषण। - एम.: मेडिसिन, 1982. - 240 पी।
- खाकीमोव जी.ए., शिशकिना एन.आई. प्रतिरोधी पीलिया वाले रोगियों की प्रीऑपरेटिव तैयारी के परिसर में लिम्फोसॉर्प्शन // ताजिकिस्तान की हेल्थकेयर। - 1988. - नंबर 5. -पृ.33-36.
पिरोगोव के शिरापरक कोण का पंचर कैथीटेराइजेशन
आंतरिक गले और सबक्लेवियन नसों (पिरोगोव के शिरापरक कोण) के संगम का पंचर और कैथीटेराइजेशन रोगी की स्थिति में किया जाता है, जैसे कि सबक्लेवियन नस के सुप्राक्लेविकुलर पंचर के साथ। मेज के शीर्ष छोर पर खड़े होकर, डॉक्टर स्टर्नोक्लेडोमैस्टियल मांसपेशी के कॉलरबोन और स्टर्नल पैर के बीच कोने में त्वचा को छेदता है, सुई को स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के नीचे 1.5-3 सेमी की गहराई तक निर्देशित करता है।
ऊरु शिरा का पंचर कैथीटेराइजेशन
विधि का उपयोग उन मामलों में बैकअप के रूप में किया जाता है जहां घाव, जलन, दमन, शीतदंश के कारण अन्य नसों तक पहुंच असंभव होती है, साथ ही हेमोसर्प्शन, अल्ट्राफिल्ट्रेशन आदि के उद्देश्य के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल वेनोवेनस छिड़काव करते समय।
तकनीक: बड़ी सैफनस और ऊरु शिराओं का पंचर और कैथीटेराइजेशन रोगी को लापरवाह स्थिति में रखकर किया जाता है, जांघ को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है और बाहर की ओर घुमाया जाता है। ऊरु धमनी का स्पंदन वंक्षण लिगामेंट के मध्य से 1-1.5 सेमी नीचे और उससे 1 सेमी अंदर की ओर निर्धारित किया जाता है, शिरा का एक पंचर नीचे से ऊपर तक 45 डिग्री के कोण पर किया जाता है। त्वचा के संबंध में, जबकि नोवोकेन के साथ सिरिंज में हल्के स्पंदन के साथ गहरे रंग के रक्त की एक धारा दिखाई देती है। सेल्डिंगर विधि का उपयोग करके, एक कैथेटर को सुई के माध्यम से 1-1.2 सेमी की गहराई तक नस में डाला जाता है और ठीक किया जाता है। जटिलताओं में धमनी का आकस्मिक पंचर, नस का टूटना, हेमेटोमा के गठन के साथ पिछली दीवार का पंचर, थ्रोम्बोसिस या थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म शामिल हो सकते हैं।
अवर वेना कावा और यकृत शिराओं के मुख का पंचर कैथीटेराइजेशन
रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, कूल्हे को थोड़ा ऊपर उठाया जा सकता है और बाहर की ओर घुमाया जा सकता है। वंक्षण स्नायुबंधन के मध्य के नीचे, ऊरु धमनी का स्पंदन पाया जाता है और उससे 1 सेमी से अधिक अंदर की ओर नहीं, नरम ऊतकों को नोवोकेन के साथ संवेदनाहारी किया जाता है, फिर नस को एक त्वचा चीरा के माध्यम से पीछे और ऊपर की ओर सैलडिंगर सुई के साथ छिद्रित किया जाता है। गैर-स्पंदनशील या कमजोर स्पंदनशील धारा में सिरिंज में प्रवेश करने वाले गहरे शिरापरक रक्त की उपस्थिति इंगित करती है कि प्रक्रिया सही ढंग से की जा रही है। एक इमेज इंटेंसिफायर वाली एक्स-रे मशीन के नियंत्रण में, कैथेटर को इलियाक नसों और अवर वेना कावा के माध्यम से पारित किया जाता है और इसकी घुमावदार नोक को X-XII वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थापित किया जाता है, रक्तचाप मापा जाता है, जो आम तौर पर 50-80 मिमी एच2ओ के बीच होता है, फिर एक कंट्रास्ट एजेंट को कम से कम 20 मिली/सेकंड की दर से 20-40 मिली की खुराक में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, कंट्रास्ट प्रशासन शुरू होने से 20-30 सेकंड पहले, रोगी साँस लेते समय अपनी सांस रोककर रखता है और तनावग्रस्त हो जाता है, जिसके कारण अवर वेना कावा में दबाव बढ़ जाता है और इसके कंट्रास्ट में सुधार होता है। एंजियोग्राफी एक साथ (शटर स्पीड 0.5-1.0 सेकंड) या सीरियल (1-5 सेकंड के भीतर 2-10 छवियां) हो सकती है। 25-35 मिमी व्यास वाला अवर वेना कावा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दाईं ओर स्थित है, जो कशेरुकाओं और उनकी अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के दाहिने किनारे पर फैला हुआ है। वृक्क शिराएँ I-II काठ कशेरुकाओं के स्तर पर इसमें प्रवाहित होती हैं, 70% मामलों में बाईं और मध्य यकृत शिराओं में XI-XII वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर एक सामान्य सम्मिलन होता है, और दाहिनी यकृत शिरा हमेशा होती है X-XI वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्वतंत्र रूप से। पहली काठ और 11वीं वक्षीय कशेरुकाओं के साथ, 10 या अधिक छोटी अतिरिक्त यकृत शिराएं अवर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं, जो दाएं शारीरिक आधे भाग और यकृत के पहले खंड को प्रवाहित करती हैं। यकृत शिराओं का अंतर्अंगीय वितरण काफी विविध है और हमेशा खुद को व्यवस्थित करने में सक्षम नहीं होता है, और उनके मुंह के शारीरिक संबंध अधिक स्थिर होते हैं।
दुष्प्रभाव और संभावित जटिलताएँ।
1. पंचर के बाद, हमेशा पैरावेनस हेमटॉमस होते हैं - यदि वे छोटे, दर्द रहित, शिथिल होते हैं और त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठते हैं, जो रूपात्मक रूप से शिरापरक दीवार की सूजन या कमजोर सूजन घुसपैठ से प्रकट होता है, तो वे 5-6 के भीतर ढह जाते हैं दृश्यमान परिणामों के बिना दिन; यदि ये हेमटॉमस त्वचा के ऊपर उभरे हुए हैं, दर्दनाक हैं, संकुचित हैं, जो अंतःशिरा थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के गठन के साथ शिरा की दीवार और पेरिवेनस ऊतक की सभी परतों में एक तीव्र सूजन परिवर्तन द्वारा रूपात्मक रूप से प्रकट होते हैं, तो ऐसे हेमटॉमस का पुनर्वसन लगभग दो सप्ताह तक रहता है। . बेशक, दूसरा बार-बार और एकाधिक वेनिपंक्चर के साथ अधिक बार होता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं जो अक्सर सकारात्मक प्रभाव देती हैं, यहां दिखाई गई हैं।
2. सैफनस नसों के पंचर के दौरान, उनकी ऐंठन देखी जा सकती है, जो अक्सर तब होती है जब प्रक्रिया मोटे तौर पर की जाती है और अत्यधिक परेशान करने वाले पदार्थों को नस के इंटिमा में पेश किया जाता है। ऐंठन वाली नस पर नोवोकेन का घोल डाला जाना चाहिए और गर्म सेक लगाया जाना चाहिए।
2. कशेरुका धमनी का मार्ग, उसके खंड।
कशेरुका धमनी (ए. वर्टेब्रालिस), एम के बीच के अंतराल में छाती गुहा छोड़ने के तुरंत बाद सबक्लेवियन धमनी से निकलने वाली पहली शाखा। स्केलेनस पूर्वकाल और एम। लॉन्गस कोली को कपाल गुहा में निर्देशित किया जाता है। अपने मार्ग के साथ, धमनी चार भागों में विभाजित हो जाती है। सबक्लेवियन धमनी की सुपरोमेडियल दीवार से शुरू होकर, कशेरुका धमनी ऊपर की ओर और कुछ हद तक पीछे की ओर निर्देशित होती है, जो गर्दन की लंबी मांसपेशी (प्रीवर्टेब्रल भाग, पार्स प्रीवर्टेब्रलिस) के बाहरी किनारे के साथ सामान्य कैरोटिड धमनी के पीछे स्थित होती है।
फिर यह VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के उद्घाटन में प्रवेश करती है और सभी ग्रीवा कशेरुकाओं में एक ही नाम के उद्घाटन के माध्यम से लंबवत रूप से ऊपर उठती है: अनुप्रस्थ प्रक्रिया (सरवाइकल) भाग, पार्स ट्रांसवर्सेरिया (सरवाइकैलिस)।
दूसरे ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के उद्घाटन से निकलकर, कशेरुका धमनी बाहर की ओर मुड़ती है; एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के उद्घाटन के करीब पहुंचते हुए, इसे ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है और इसके माध्यम से गुजरता है (एटलस भाग, पार्स अटलांटिस)। इसके बाद यह एटलस की ऊपरी सतह पर कशेरुका धमनी के खांचे में मध्य में चलता है, ऊपर की ओर मुड़ता है और, पीछे के एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली और मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को छेदते हुए, फोरामेन मैग्नम के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है। सबराचोनोइड स्पेस (इंट्राक्रानियल भाग, पार्स इंट्राक्रैनियलिस)।
कपाल गुहा में वे एक-दूसरे से जुड़ते हैं, जिससे एक अयुग्मित वाहिका बनती है - बेसिलर धमनी, ए। बेसिलरिस.
टिकट 75
1. गर्दन का प्रीस्केलीन स्थान: सीमाएँ, सामग्री। 2. सबक्लेवियन नस की स्थलाकृति (पाठ्यक्रम, गहराई, संवहनी-तंत्रिका तत्वों की सापेक्ष स्थिति, नस की त्वचा पर प्रक्षेपण), पिरोगोव का शिरापरक कोण।
1. गर्दन का प्रीस्केलीन स्थान: सीमाएँ, सामग्री।
पहला इंटरमस्क्यूलर स्पेस - प्रीस्केलीन फिशर (स्पेटियम एंटेस्केलम) सामने और बाहर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी द्वारा, पीछे - पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी द्वारा, अंदर से - स्टर्नोहायॉइड और स्टर्नो-थायरॉइड मांसपेशियों द्वारा सीमित होता है।
प्रीस्केलीन स्पेस में मुख्य संवहनी-तंत्रिका बंडल का निचला भाग (ए. कैरोटिस कम्युनिस, वी. जुगुलरिस इंटर्ना, एन. वेगस), वक्ष वाहिनी (बाईं ओर), फ्रेनिक तंत्रिका पी. है पहले से ही 5वीं प्रावरणी के नीचे स्थित है) और पिरोगोव का शिरापरक कोण आंतरिक गले की नस और सबक्लेवियन नस का संगम है। वक्षीय लसीका वाहिनी बाएं शिरापरक कोण में बहती है। दाहिनी लसीका वाहिनी दाएँ शिरा कोण में प्रवाहित होती है। वक्षीय लसीका वाहिनी (एचएलडी) एक अयुग्मित संरचना है। यह द्वितीय काठ कशेरुका के स्तर पर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में बनता है। शिरापरक कोण के साथ संगम के बिंदु पर जीएलपी के अंतिम खंड के दो प्रकार वर्णित हैं: बिखरे हुए और मुख्य।
शिरा को पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी द्वारा सबक्लेवियन धमनी से अलग किया जाता है। सुप्रास्कैपुलर धमनी, एक सुप्रास्कैपुलरिस, अनुप्रस्थ दिशा में प्रीस्केलीन अंतराल से भी गुजरती है।
2. सबक्लेवियन नस की स्थलाकृति (पाठ्यक्रम, गहराई, संवहनी-तंत्रिका तत्वों की सापेक्ष स्थिति, नस की त्वचा पर प्रक्षेपण), पिरोगोव का शिरापरक कोण।
सबक्लेवियन नस को दो खंडों में विभाजित किया जा सकता है: हंसली के पीछे और ट्राइगोनम क्लैविपेक्टोरेल में हंसली के नीचे से बाहर निकलने पर। नस सामने की ओर कॉलरबोन से ढकी होती है। सबक्लेवियन नस हंसली के मध्य के स्तर पर अपने उच्चतम बिंदु पर पहुंचती है, जहां यह अपने ऊपरी किनारे तक बढ़ती है, फिर हंसली के आंतरिक और मध्य तीसरे की सीमा पर हंसली को पार करती है और पहली पसली पर स्थित होती है नस पहली पसली की निचली सीमा से शुरू होती है और एक्सिलरी नस की निरंतरता है। दायीं और बायीं सबक्लेवियन नसों की स्थलाकृति लगभग समान है। मध्य तीसरे के निचले किनारे पर, सबक्लेवियन धमनी और शिरा को पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी द्वारा अलग किया जाता है। धमनी को शिरा से हटा दिया जाता है, जिससे गलती से शिरा के बजाय धमनी से टकराने से बचा जा सकता है। उसी समय, धमनी नस को ब्रेकियल प्लेक्सस की चड्डी से अलग करती है। हंसली के ऊपर, शिरा फुस्फुस के गुंबद के करीब स्थित होती है; हंसली के नीचे, यह पहली पसली द्वारा फुस्फुस से अलग होती है।
स्टर्नो-क्लैविक्युलर जोड़ के ठीक पीछे, सबक्लेवियन नस (वी. सबक्लेविया) आंतरिक गले की नस (वी. जुगुलरिस इंटर्ना) से जुड़ती है, दायीं और बायीं ओर ब्राचियोसेफेलिक नसें बनती हैं, जो मीडियास्टिनम में प्रवेश करती हैं और एकजुट होकर बनती हैं। श्रेष्ठ वेना कावा. सामने, सबक्लेवियन नस को फ्रेनिक तंत्रिका द्वारा पार किया जाता है; इसके अलावा, बाईं ओर, फेफड़े के शीर्ष के ऊपर, वक्ष लसीका वाहिनी आंतरिक गले और सबक्लेवियन नसों के संगम से बने शिरापरक कोण में गुजरती है।
पिरोगोव का शिरापरक कोण
सबक्लेवियन और बाहरी गले की नसों के संगम को पिरोगोव शिरापरक कोण कहा जाता है। बाईं ओर, वक्षीय (लसीका) वाहिनी शिरापरक कोण में बहती है। शरीर की सतह पर, शिरापरक कोण उरोस्थि-क्लैविक्युलर जोड़ पर प्रक्षेपित होता है। गर्दन के निचले आधे हिस्से (बाहरी कंठ, कशेरुक, आदि) की सभी बड़ी नसें शिरापरक कोण में प्रवाहित होती हैं।
पिरोगोव शिरापरक कोण
(एन.आई. पिरोगेस) शिरापरक कोण देखें।
चिकित्सा शर्तें। 2012
शब्दकोशों, विश्वकोषों और संदर्भ पुस्तकों में रूसी में शब्द की व्याख्या, समानार्थक शब्द, अर्थ और पिरोगोव वेनस एंगल क्या है, यह भी देखें:
- कोना हथियारों के सचित्र विश्वकोश में:
ऊंचाई - प्रक्षेप्य की उड़ान की धुरी की दिशा और बैरल की ऊंचाई के बीच का कोण। 0 से 90 ई तक भिन्न होता है... - कोना रूसी रेलवे स्लैंग के शब्दकोश में:
कार प्रवाह को एक सिस्टम ग्रेड से स्थानांतरित किया गया। ट्रांसमिशन के माध्यम से दूसरे स्टेशन तक (1-2 से 8-10 प्रति... - कोना चोरों के कठबोली शब्दकोश में:
- … - कोना आर्थिक शर्तों के शब्दकोश में:
(स्लैंग) - किसी कंपनी का एकाधिकारवादी व्यवहार, जिसमें माल की कुल आपूर्ति की मात्रा को नियंत्रित करना शामिल है; सामने आने तक बढ़ सकती है कीमत... - कोना निकेफोरोस के बाइबिल विश्वकोश में:
उक्त शब्द प्रायः पवित्र धर्मग्रन्थों में पाया जाता है। पवित्रशास्त्र अपने सामान्य अर्थ में (2 इतिहास 28:24); लेकिन अक्सर इसका प्रयोग आलंकारिक रूप से भी किया जाता है। इसलिए … - कोना बिग इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी में:
(सपाट) एक बिंदु (कोण के शीर्ष) से निकलने वाली दो किरणों (कोण की भुजाओं) से बनी एक ज्यामितीय आकृति। केंद्र में शीर्ष वाला कोई भी कोण... - कोना ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में:
समतल, एक बिंदु (सतह के शीर्ष) से निकलने वाली दो किरणों (सतह के किनारे) से बनी एक ज्यामितीय आकृति। कोई भी U. जिसके केंद्र में एक शीर्ष हो... - कोना ब्रॉकहॉस और यूफ्रॉन के विश्वकोश शब्दकोश में:
(मैट.). — यदि हम किसी दिए गए तल पर बिंदु O से सीधी रेखाएँ OA और 0B खींचते हैं, तो हमें कोण AOB प्राप्त होता है (चित्र 1)। ... - शिरापरक
शिरा से संबंधित या उसमें स्थित (उदाहरण के लिए, शिरापरक... - शिरापरक विश्वकोश शब्दकोश में:
अया, ओह नस, नस से संबंधित। शिरापरक… - कोना विश्वकोश शब्दकोश में:
, कोने, कोने के बारे में, कोने पर (में) 1. (कोने में)। ज्यामिति में: दो किरणों से बनी एक सपाट आकृति (3 में... - शिरापरक विश्वकोश शब्दकोश में:
सेमी। … - कोना
ढांकता हुआ हानि कोण, वह कोण जिस पर विद्युत वेक्टर माध्यम में प्रेरण प्रत्यावर्ती विद्युत के वोल्टेज वेक्टर से पीछे रहता है। खेत। ढांकता हुआ विशेषताएँ. ... - कोना बिग रशियन इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी में:
हमले का कोण, शरीर की स्थानांतरीय गति की गति की दिशा और s.l. के बीच का कोण। शरीर पर चुनी गई विशिष्ट दिशा, उदा. विंग पर -... - कोना बिग रशियन इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी में:
कोण (सपाट), जियोम. एक बिंदु (यू के शीर्ष, चित्र ए) से निकलने वाली दो किरणों (यू के किनारे) से बनी एक आकृति। हर यू... - कोना* ब्रॉकहॉस और एफ्रॉन इनसाइक्लोपीडिया में:
(मैट.). ? यदि हम किसी दिए गए तल पर बिंदु O से सीधी रेखाएँ OA और 0 B खींचते हैं, तो हमें कोण AOB प्राप्त होता है... - कोना
y"लक्ष्य, कोण", कोण", कोण"में, कोण", कोण"m, y"लक्ष्य, कोण", कोण"m, कोण"mi, कोण", कोण"x, ... - शिरापरक ज़ालिज़्न्याक के अनुसार पूर्ण उच्चारण प्रतिमान में:
शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, शिरापरक, ... - कोना रूसी भाषा के लोकप्रिय व्याख्यात्मक विश्वकोश शब्दकोश में:
कोण "ए, जेड"एक कोण, एन"एक कोण, कोण"ई के बारे में, कोण"वाई में और कोण"ई में, कोण"वाई पर, एम। 1) (कोण"ई में) गणित में: ... - कोना
यह कुंद हो सकता है, लेकिन अगर यह सीधा है, तो... - कोना स्कैनवर्ड को हल करने और लिखने के लिए शब्दकोश में:
दो पंक्तियाँ... - कोना रूसी व्यापार शब्दावली के थिसॉरस में:
- शिरापरक विदेशी शब्दों के नए शब्दकोश में:
(अव्य. वेनोसस) adj. अगले से नस; किसी शिरा से संबंधित या उसमें स्थित, उदाहरण के लिए, वी-अया... - शिरापरक विदेशी अभिव्यक्तियों के शब्दकोश में:
[अव्य. वेनोसस] adj. अगले से नस; किसी शिरा से संबंधित या उसमें स्थित, उदाहरण के लिए, वी-अया... - कोना रूसी भाषा कोश में:
'ज्यामितीय आकृति' Syn: शीर्ष, कोना... - कोना अब्रामोव के पर्यायवाची शब्दकोष में:
|| कोने का शीर्ष, कोने के चारों ओर से, मंदी वाला कोना, अधूरा कोना, हर तरफ... - कोना
ज्यामितीय आकृति Syn: शीर्ष, कोना... - शिरापरक रूसी समानार्थी शब्दकोष में:
वेनी... - कोना
1. एम. 1) ए) एक बिंदु से निकलने वाली दो सीधी रेखाओं से बनी एक ज्यामितीय आकृति (गणित में)। बी) बीच में घिरा विमान का हिस्सा... - शिरापरक एफ़्रेमोवा द्वारा रूसी भाषा के नए व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
adj. 1) अर्थ में सहसंबंधी। संज्ञा के साथ: शिरा, इसके साथ जुड़ा हुआ। 2) शिरा की विशेषता, ...की विशेषता - शिरापरक लोपाटिन की रूसी भाषा के शब्दकोश में।
- कोना रूसी भाषा के पूर्ण वर्तनी शब्दकोश में:
कोना, कोण, वाक्य कोने में (पर) और (गणितीय रूप से) में... - शिरापरक रूसी भाषा के संपूर्ण वर्तनी शब्दकोश में।
- कोना वर्तनी शब्दकोश में:
`कोण, कोण, वाक्य. कोने में (पर) और (गणितीय रूप से) में... - शिरापरक वर्तनी शब्दकोश में.
- कोना
क्षेत्र (आमतौर पर दूरस्थ) एक दूरस्थ कोने में। बेयरिश यू. (आउटबैक)। ज्यामिति में कोण: से निकलने वाली दो किरणों N3 से बनी एक सपाट आकृति... - शिरापरक ओज़ेगोव के रूसी भाषा शब्दकोश में:
<= … - डाहल के शब्दकोश में कोण:
पति। एक तरफ फ्रैक्चर, किंक, घुटना, कोहनी, उभार या क्रीज (अवसाद)। एक रैखिक कोण, कोई दो विपरीत रेखाएँ और एक अंतराल... - कोना आधुनिक व्याख्यात्मक शब्दकोश, टीएसबी में:
(सपाट), एक बिंदु (कोण के शीर्ष) से निकलने वाली दो किरणों (कोण की भुजाओं) से बनी एक ज्यामितीय आकृति। शीर्ष पर कोई भी कोण... - कोना
कोने, कोने के बारे में, पर (में) कोने पर और (चटाई) कोने में, मी 1. से निकलने वाली दो सीधी रेखाओं के बीच का समतल भाग... - शिरापरक उशाकोव के रूसी भाषा के व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
शिरापरक, शिरापरक (अनाट)। adj. नस को. शिरापरक… - कोना
कोण 1. मी. 1) ए) एक बिंदु से निकलने वाली दो सीधी रेखाओं से बनी एक ज्यामितीय आकृति (गणित में)। बी) संलग्न विमान का हिस्सा... - शिरापरक एप्रैम के व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
शिरापरक adj. 1) अर्थ में सहसंबंधी। संज्ञा के साथ: शिरा, इसके साथ जुड़ा हुआ। 2) शिरा की विशेषता, ...की विशेषता - कोना
मैं एम. 1. एक बिंदु से निकलने वाली दो सीधी रेखाओं से बनी एक ज्यामितीय आकृति (गणित में)। ओट. दो के बीच घिरा हुआ विमान का हिस्सा... - शिरापरक एफ़्रेमोवा द्वारा रूसी भाषा के नए शब्दकोश में:
adj. 1. अनुपात संज्ञा के साथ इससे जुड़ी नस 2. नस की विशेषता, ...की विशेषता - कोना
मैं एम. 1. एक बिंदु से निकलने वाली दो सीधी रेखाओं से बनी एक ज्यामितीय आकृति (गणित में)। 2. विमान का हिस्सा,... - शिरापरक रूसी भाषा के बड़े आधुनिक व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
adj. 1. अनुपात संज्ञा के साथ इससे जुड़ी नसें; कोरोनल II 1.. 2. शिराओं की विशेषता, ...की विशेषता - पिरोगोव की पट्टी चिकित्सीय दृष्टि से:
पिरोगोव पट्टी देखें... - पिरोगोव बनियान पट्टी चिकित्सीय दृष्टि से:
पिरोगोव पट्टी देखें... - पिरोगोव स्थान चिकित्सीय दृष्टि से:
(एन.आई. पिरोगोव) पैरोनी देखें - पिरोगोवा... - पैरोनी-पिरोगोव स्थान चिकित्सीय दृष्टि से:
(एफ. पारोना, 19वीं सदी के इतालवी सर्जन; एन.आई. पिरोगोव, 1810-1881, रूसी सर्जन; पर्यायवाची पिरोगोव का स्थान) निचले तीसरे में सेलुलर स्थान ... - पिरोगोव का लिम्फ नोड चिकित्सीय दृष्टि से:
रोसेनमुलर - पिरोगोव देखें - रोसेनमुलर लसीका ...
