क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया निदान उपचार। क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया। रोग के कारण, लक्षण, निदान, उपचार और पूर्वानुमान। हेलो-tsk की पेशकश कब की जाती है

ट्यूमर प्रक्रियाओं का विकास हर साल गति पकड़ रहा है। दुनिया के अधिकांश वैज्ञानिक स्थिति के विकास में संभावित कारकों और रोगियों को ठीक करने के लिए चिकित्सा के बुनियादी तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं, और सभी प्रकार के चिकित्सा संस्थान निवारक उपायों में लगे हुए हैं। विकास शरीर के किसी भी अंग या प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। माइलॉयड ल्यूकेमिया - यह क्या है? हम नीचे इस रोग के मुख्य कारणों, निदान के तरीकों और उपचार पर विचार करेंगे।

सामान्य अवधारणाएँ

यह युवा कोशिकाओं - प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की परिपक्वता पर आधारित है, इस प्रक्रिया के समानांतर, यकृत और प्लीहा द्वारा पुरानी कोशिकाओं का विनाश होता है।

रक्त में उतने ही गठित तत्व होते हैं जितने प्लाज्मा होते हैं। इस मामले में, सबसे बड़ी संख्या श्वेत रक्त कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स की होती है। वे विदेशी एजेंटों और यौगिकों के प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को उचित स्तर पर बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाओं के अनियंत्रित उत्पादन को माइलॉयड ल्यूकेमिया कहा जाता है। यह एक ट्यूमर रोग है, जो रक्तप्रवाह में अपरिपक्व रूपों में गंभीर वृद्धि के साथ होता है। समय के साथ, कोशिकाओं के रोगात्मक रूप शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों में फैल जाते हैं, जो रोग के बढ़ने का कारण बनते हैं।

रोग की एटियलजि

इस स्तर पर, रोग के विकास के लिए अग्रणी स्पष्ट कारकों की पहचान नहीं की गई है। रोग संबंधी स्थिति की घटना के कई संस्करण हैं:

1. पैथोलॉजिकल क्लोन की उपस्थिति स्टेम कोशिकाओं की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास की प्रक्रिया है। एक उत्परिवर्तन होता है, जिसके दौरान कोशिकाएं न केवल स्वयं में परिवर्तन प्राप्त करती हैं, बल्कि उन्हें अन्य संरचनाओं तक भी पहुंचाती हैं, जिससे उनके स्वयं के क्लोन बनते हैं। इस स्थिति को साइटोटोक्सिक दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है।
2. रसायनों के संपर्क में आना.
3. शरीर पर रेडियोधर्मी विकिरण का प्रभाव, जो न केवल व्यावसायिक आवश्यकता के कारण होता है। उदाहरण के लिए, किसी अन्य ट्यूमर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने का इतिहास।
4. अन्य अंगों के ट्यूमर के इलाज के लिए साइटोस्टैटिक्स और कीमोथेराप्यूटिक दवाएं लेना माइलॉयड ल्यूकेमिया के विकास के लिए ट्रिगर के रूप में काम कर सकता है।
5. आनुवंशिक रोग, आनुवंशिकता.
6. वायरल मूल के रोग।

इसके अलावा, ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति रोगी के लिंग, उम्र और निवास के क्षेत्र में विकिरण के संपर्क से प्रभावित होती है।

रोग का जीर्ण रूप

रक्त ट्यूमर प्रक्रिया के लक्षणों का प्रकट होना रोग के रूप पर निर्भर करता है। सबसे आम रूप क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया है। यह स्थिति घातक है.

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया - यह क्या है? यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब शरीर में एक असामान्य जीन प्रकट होता है जो रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। जीन का स्थान अस्थि मज्जा है। रक्त प्रवाह के साथ, पैथोलॉजिकल कोशिकाएं सभी अंगों में फैल जाती हैं।

रोग की तीव्र शुरुआत और स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं होती है। यह धीमे प्रवाह की विशेषता है। ख़तरा यह है कि बीमारी का यह रूप किसी भी समय तीव्र चरण में जा सकता है, जो मरीज़ के लिए घातक हो सकता है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया के विकास के कई चरण होते हैं:

• दीर्घकालिक;
• त्वरण चरण;
• टर्मिनल चरण.

जीर्ण रूप का पहला चरण

अधिकांश रोगियों का निदान इसी चरण में किया जाता है। रोग की शुरुआत सटीक रूप से निर्धारित नहीं की जा सकती है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख है या इसकी हल्की अभिव्यक्तियाँ हैं। सबसे पहले, थकान, पेट या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

भोजन के दौरान, मरीज़ अधिजठर में परिपूर्णता की भावना की शिकायत करते हैं। स्पर्श करने पर प्लीहा का बढ़ना महसूस होता है। जांच के साथ प्लीहा से दर्द की अनुभूति होती है, जो पीठ तक फैलती है। एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस निर्धारित करता है, जो समय के साथ बढ़ता है, साथ ही थ्रोम्बोसाइटोसिस और ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि भी होती है।

प्लीनिक रोधगलन विकसित होने पर मरीज़ अक्सर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं। इसके प्रक्षेपण में तीव्र दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, शरीर में नशा के लक्षण दिखाई देते हैं और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

त्वरण चरण

इस स्तर पर, रोग की व्यावहारिक रूप से कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। रोगी को तापमान में समय-समय पर निम्न-श्रेणी के स्तर तक वृद्धि और थकान के अलावा कोई शिकायत नहीं है। रक्त में मायलोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स का स्तर लगातार बढ़ रहा है।

बेसोफिल का स्तर एक तिहाई बढ़ जाता है। इसके बाद मरीजों को गर्मी का एहसास और खुजली की इच्छा परेशान करने लगती है। यह बढ़े हुए हिस्टामाइन उत्पादन के कारण है।

तीव्र अवस्था (टर्मिनल)

तीसरे चरण का विकास रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के समान एक नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन करता है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया बढ़ता है, और एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है। मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

• गंभीर कमजोरी;
• उच्च शरीर का तापमान;
• जोड़ों का दर्द;
• रोगी के वजन में भारी कमी।

किसी रोगी की जांच करते समय, कोई लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा के विभिन्न समूहों में वृद्धि, ब्लास्ट संकट के विकास का पता लगा सकता है - रोग का अंतिम चरण, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• अस्थि मज्जा या रक्तप्रवाह में लिम्फो- या मायलोब्लास्ट 20% तक बढ़ जाते हैं;
• अस्थि मज्जा बायोप्सी से विस्फोटों के बड़े समूहों का पता चलता है;
• माइलॉयड सार्कोमा का विकास - अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं का एक घातक ट्यूमर।

रोग के इस चरण में, रोगी का जीवन पूरी तरह से उपशामक चिकित्सा के स्तर पर निर्भर करता है।

सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता

नैदानिक ​​तस्वीर तेजी से विकसित होती है और इसमें रोग के स्पष्ट संकेत होते हैं। पर्याप्त चिकित्सा के बिना, परिणाम कई हफ्तों या महीनों के बाद प्रतिकूल हो सकता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - यह क्या है? यह माइलॉयड रक्त वंश की एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया है। बीमार कोशिकाएं संक्रमण का विरोध करने में सक्षम नहीं हैं, हालांकि यह उनका मुख्य कार्य है। विस्फोट संरचनाओं में वृद्धि के समानांतर, रक्त के शेष गठित तत्वों में भी कमी आती है।

एरिथ्रोपेनिया और हीमोग्लोबिन की कमी पीली त्वचा, सांस की तकलीफ और थकान से प्रकट होती है। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी से त्वचा के क्षतिग्रस्त होने की संभावना बढ़ जाती है, रक्तस्राव बढ़ जाता है, पेटीचिया और हेमटॉमस की उपस्थिति हो जाती है।

पहले लक्षण विशिष्ट नहीं हैं. श्वसन वायरल संक्रमण की अभिव्यक्तियों के साथ उन्हें भ्रमित करना बहुत आसान है। इसके अलावा, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के साथ हड्डियों और जोड़ों में दर्द भी बढ़ता है।

निदान उपाय

उपचार शुरू करने की सफलता निदान की गति और सही निदान करने पर निर्भर करती है। माइलॉयड ल्यूकेमिया होने के संदेह वाले रोगी की सामान्य स्थिति और रोग के चरण को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित क्षेत्रों में परीक्षण किए जाते हैं:

1. परिधीय रक्त का विस्तृत विश्लेषण - सभी रक्त तत्वों का स्तर समय के साथ दर्ज किया जाता है।
2. रक्त जैव रसायन यकृत और प्लीहा के कामकाज में गड़बड़ी को दर्शाता है, जो रोग के विकास के कारण होता है।
3. फीमर से आवश्यक सामग्री निकालने के बाद अस्थि मज्जा एस्पिरेट बायोप्सी की जाती है। विस्फोट रूपों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
4. संकरण आपको उत्परिवर्तन या असामान्य गुणसूत्र की पहचान करने की अनुमति देता है।
5. पीसीआर का उद्देश्य असामान्य जीन की पहचान करना है।
6. इसका उद्देश्य ल्यूकेमिया कोशिका में असामान्य गुणसूत्र की पहचान करना है।
7. यदि आवश्यक हो, गणना टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

रोग चिकित्सा के सिद्धांत

माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। ऑन्कोलॉजिस्ट रोग की अवस्था और उसकी अभिव्यक्तियों के आधार पर उपचार का नियम निर्धारित करता है। प्रारंभिक चरण में, विटामिन आहार और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

माइलॉयड ल्यूकेमिया का उपचार उन दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो ऑन्कोजीन को रोक सकती हैं। अचल संपत्तियां:

• "इमैटिनिब" - दवा माइलॉयड ल्यूकेमिया ऑन्कोजीन द्वारा उत्पादित प्रोटीन की गतिविधि को रोकती है;
• "डासैटिनिब" - रोगी द्वारा "इमैटिनिब" के प्रति अप्रभावीता या असहिष्णुता के मामले में दवा का उपयोग किया जाता है;
• "निलोटिनिब" एक समान प्रभाव वाली दवा है, जो ऑन्कोजेनिक अवरोधकों की दूसरी पीढ़ी से संबंधित है;
• पोनाटिनिब नई दवाओं में से एक है जो ब्लास्ट कोशिकाओं के खिलाफ अपनी प्रभावशीलता में मजबूत है, लेकिन रोगी के शरीर में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।

इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, रोगियों को इंटरफेरॉन निर्धारित किया जाता है। दवा अपने आप बीमारी से निपटने में सक्षम नहीं है, लेकिन इसका उपयोग दैनिक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

कीमोथेरेपी साइटोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग करके की जाती है। थेरेपी के इस भाग का उपयोग अस्थि मज्जा कोशिका प्रत्यारोपण के लिए एक अतिरिक्त उपचार के रूप में किया जाता है। हाइड्रोक्सीकार्बामाइड, बुसल्फ़ान, विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, साइटाराबिन को प्रभावी माना जाता है।

ऑन्कोलॉजी के लिए विकिरण उच्च-ऊर्जा किरणों, साथ ही उनके कणों का उपयोग करके किया जाता है। आवश्यकता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से आवेदन करें। माइलॉयड ल्यूकेमिया में, हड्डियों और जोड़ों में दर्द को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजी के लिए विकिरण का उपयोग अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले किया जाता है।

अस्थि मज्जा कोशिका प्रत्यारोपण

सर्जरी काफी सामान्य उपचार पद्धति है, लेकिन यह महंगी भी है। हर मरीज़ इसे वहन करने में सक्षम नहीं है। काशीरका का ऑन्कोलॉजी सेंटर, ट्यूमर नियोप्लाज्म के उपचार के लिए प्रसिद्ध संस्थानों में से एक, इसी तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप करता है, जिससे इसके रोगियों को ठीक होने में मदद मिलती है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग अब उतनी बार नहीं किया जाता जितना कि परिधीय रक्त से लिया जाता है। प्रक्रिया के लिए दो विकल्प हैं:

1. दाता की अस्थि मज्जा से हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। यह रिश्तेदारों में से एक हो सकता है, क्योंकि एक उपयुक्त दाता ढूंढना काफी मुश्किल है जो रोगी से संबंधित नहीं है।
2. स्वयं की परिधीय कोशिकाओं का प्रत्यारोपण। यह प्रक्रिया जटिल है क्योंकि इसमें स्वस्थ कोशिकाओं के साथ-साथ ब्लास्ट कोशिकाओं को भी हटाया जा सकता है।

काशीरका पर ऑन्कोलॉजी सेंटर न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप करता है जिससे रोगियों की मृत्यु दर कम हो गई है, बल्कि थर्मल एब्लेशन, क्रायोथर्मोएब्लेशन और रेडियो तरंग सर्जरी के आधुनिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

निष्कर्ष

लेख में "माइलॉइड ल्यूकेमिया" शब्द की जांच की गई। यह क्या है, अब आप जानते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण के उपचार के पूर्ण कोर्स से अनुकूल परिणाम संभव है। अंतिम चरण में विशेष रूप से उपशामक चिकित्सा शामिल होती है। रोग की अंतिम और घातक अवस्थाओं के कारण रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया प्लुरिपोटेंट कोशिकाओं के उत्परिवर्तन और ग्रैन्यूलोसाइट्स के अनियंत्रित प्रसार की एक प्रक्रिया है। आंकड़ों के अनुसार, माइलॉयड ल्यूकेमिया मध्यम आयु वर्ग के लोगों में सभी हेमोब्लास्टोस का 16% और साथ ही अन्य सभी आयु समूहों के लिए 8% है। यह रोग आमतौर पर 31 वर्ष की आयु के बाद प्रकट होता है, और चरम गतिविधि 45 वर्ष की आयु में होती है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। रोग के क्रम को पहचानना कठिन है, क्योंकि यह प्रक्रिया प्रारंभ में स्पर्शोन्मुख है। अक्सर, माइलॉयड ल्यूकेमिया का पता बाद के चरणों में चलता है और फिर जीवित रहने की दर कम हो जाती है।

ICD-10 के अनुसार, रोग को वर्गीकृत किया गया है: C 92.1 - क्रोनिक मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के कारण

माइलॉयड ल्यूकेमिया का रोगजनन मायलोसिस में उत्पन्न होता है। कुछ कारकों के परिणामस्वरूप, कोशिका का एक ट्यूमर-उत्पादक क्लोन प्रकट होता है, जो श्वेत रक्त कोशिकाओं में अंतर करने में सक्षम होता है, जो प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह क्लोन उपयोगी हेमटोपोइएटिक कीटाणुओं को छोड़कर, अस्थि मज्जा में सक्रिय रूप से प्रजनन करता है। रक्त लाल रक्त कोशिकाओं के बराबर मात्रा में न्यूट्रोफिल से संतृप्त होता है। यहीं से नाम आता है - ल्यूकेमिया।

मानव प्लीहा को इन क्लोनों के लिए एक फिल्टर के रूप में कार्य करना चाहिए, लेकिन उनकी बड़ी संख्या के कारण, अंग सामना नहीं कर सकते। प्लीहा रोगात्मक रूप से बढ़ गया है। मेटास्टेसिस के गठन और पड़ोसी ऊतकों और अंगों में फैलने की प्रक्रिया शुरू होती है। तीव्र ल्यूकेमिया प्रकट होता है। लीवर के ऊतकों, हृदय, गुर्दे और फेफड़ों को नुकसान होता है। एनीमिया बिगड़ जाता है और शरीर की स्थिति मृत्यु की ओर ले जाती है।

विशेषज्ञों ने पाया है कि सीएमएल निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में बनता है:

• विकिरण के संपर्क में आना.
• वायरस.
• विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र।
• रासायनिक पदार्थ।
• वंशागति।
• साइटोस्टैटिक्स लेना।

पैथोलॉजी विकास के चरण

यह रोग के तीन मुख्य चरणों में अंतर करने की प्रथा है:

1. प्रारंभिक - प्लीहा की थोड़ी वृद्धि के साथ-साथ रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के कारण। इस स्तर पर, विशिष्ट उपचार बताए बिना रोगियों की निगरानी की जाती है।
2. विस्तारित - नैदानिक ​​​​संकेत हावी हैं। मरीज को विशेष दवाएं दी जाती हैं। मायलोसिस और प्लीहा में स्थित मायलॉइड ऊतक बढ़ जाता है। घाव में लसीका तंत्र शायद ही कभी शामिल होता है। अस्थि मज्जा में संयोजी ऊतक का प्रसार होता है। जिगर में गंभीर घुसपैठ. तिल्ली सघन हो जाती है. जब स्पर्श किया जाता है तो तीव्र दर्द होता है। प्लीहा रोधगलन के बाद, प्रभावित क्षेत्र के विरुद्ध पेरिटोनियम की घर्षण ध्वनियाँ सुनाई देती हैं। तापमान में बढ़ोतरी संभव. पड़ोसी अंगों को नुकसान होने की उच्च संभावना: पेट का अल्सर, फुफ्फुस, नेत्र रक्तस्राव या निमोनिया। न्यूट्रोफिल के टूटने के दौरान बनने वाली यूरिक एसिड की एक बड़ी मात्रा मूत्र नलिकाओं में पथरी के निर्माण में योगदान करती है।
3. टर्मिनल - प्लेटलेट का स्तर कम हो जाता है और एनीमिया विकसित हो जाता है। जटिलताएँ संक्रमण और रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती हैं। ल्यूकेमॉइड घुसपैठ से हृदय, गुर्दे और फेफड़ों को नुकसान होता है। प्लीहा उदर गुहा के अधिकांश भाग पर कब्जा कर लेती है। त्वचा पर घने, दर्द रहित, उभरे हुए गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं। ट्यूमर घुसपैठ इस तरह दिखती है। उनमें सार्कोमा-प्रकार के ट्यूमर बनने के कारण लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं। सारकॉइड प्रकार के ट्यूमर किसी भी मानव अंग या हड्डी में भी प्रकट और विकसित हो सकते हैं। चमड़े के नीचे रक्तस्राव के लक्षण प्रकट होते हैं। ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च सामग्री हाइपरल्यूकोसाइटोसिस सिंड्रोम के विकास को भड़काती है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के कारण मानसिक विकार और धुंधली दृष्टि भी देखी जाती है।

ब्लास्ट संकट माइलॉयड ल्यूकेमिया की तीव्र गिरावट है। मरीजों की हालत गंभीर है. वे अपना अधिकांश समय बिस्तर पर बिताते हैं, यहाँ तक कि करवट लेने में भी असमर्थ होते हैं। रोगी गंभीर रूप से कुपोषित होते हैं और हड्डियों में गंभीर दर्द से पीड़ित हो सकते हैं। त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। लिम्फ नोड्स पथरीले और बढ़े हुए होते हैं। पेट के अंग, यकृत और प्लीहा, अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाते हैं। गंभीर घुसपैठ सभी अंगों को प्रभावित करती है, जिससे विफलता होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

रोग के लक्षण

क्रोनिक अवधि औसतन 3 साल तक रहती है, अलग-अलग मामलों में - 10 साल। इस समय के दौरान, रोगी को रोग की उपस्थिति का संदेह नहीं हो सकता है। शायद ही वे थकान, काम करने की क्षमता में कमी और पेट भरे होने की भावना जैसे विनीत लक्षणों को महत्व देते हैं। जांच करने पर प्लीहा के आकार में वृद्धि और ग्रैन्यूलोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर का पता चलता है।

सीएमएल के प्रारंभिक चरण में, रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी देखी जा सकती है। नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया प्रकट होता है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में, प्लीहा की तरह, यकृत भी बड़ा हो जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होती है। चिकित्सीय नियंत्रण के अभाव में रोग अपने विकास को तेज़ कर देता है। गिरावट के चरण में संक्रमण का संकेत या तो परीक्षणों द्वारा या रोगी की सामान्य स्थिति से किया जा सकता है। मरीज जल्दी थक जाते हैं, बार-बार चक्कर आने लगते हैं और रक्तस्राव अधिक होने लगता है, जिसे रोकना मुश्किल होता है।

बाद के चरणों में उपचार से ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम नहीं होता है। ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति देखी जाती है, और उनके कार्य बदल जाते हैं (एक घातक ट्यूमर के लिए एक विशिष्ट घटना)। सीएमएल वाले रोगियों में भूख कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है।

निदान उपाय

विशेषज्ञ रोगी की गहन जांच करता है और चिकित्सा इतिहास में इतिहास दर्ज करता है। इसके बाद, डॉक्टर नैदानिक ​​परीक्षण और अन्य रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। पहला संकेतक ग्रैन्यूलोसाइट्स में वृद्धि है। अधिक सटीक निदान के लिए, अस्थि मज्जा की थोड़ी मात्रा एकत्र की जाती है और ऊतक विज्ञान अध्ययन किया जाता है।

निदान में अंतिम बिंदु फिलाडेल्फिया गुणसूत्र की उपस्थिति के लिए रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया को फैलाना मायलोस्क्लेरोसिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है। सटीक निर्धारण के लिए, सपाट हड्डियों पर स्केलेरोसिस के क्षेत्रों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• बोन मैरो प्रत्यारोपण।
• विकिरण.
• कीमोथेरेपी.
• प्लीहा का उच्छेदन.
• रक्त से ल्यूकोसाइट्स निकालना.

कीमोथेरेपी ऐसी दवाओं के साथ की जाती है जैसे: स्प्रीसेल, मायलोसाना, ग्लीवेक, आदि। सबसे प्रभावी तरीका अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण माना जाता है। प्रत्यारोपण प्रक्रिया के बाद, रोगी को डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहना चाहिए, क्योंकि ऐसा ऑपरेशन संपूर्ण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है। कुछ समय बाद, पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है।

यदि कीमोथेरेपी का वांछित प्रभाव नहीं होता है तो अक्सर कीमोथेरेपी को विकिरण के साथ पूरक किया जाता है। गामा विकिरण उस क्षेत्र को प्रभावित करता है जहां रोगग्रस्त प्लीहा स्थित है। ये किरणें असामान्य रूप से विकसित होने वाली कोशिकाओं के विकास को रोकती हैं।

यदि प्लीहा के कार्य को बहाल करना असंभव है, तो विस्फोट संकट के दौरान इसे हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद, पैथोलॉजी का समग्र विकास धीमा हो जाता है, और दवा उपचार से प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

ल्यूकेफेरेसिस प्रक्रिया ल्यूकोसाइट्स के उच्चतम संभव स्तर पर की जाती है। यह प्रक्रिया प्लास्मफेरेसिस के समान है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, सभी ल्यूकोसाइट्स को रक्त से हटा दिया जाता है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के साथ जीवन प्रत्याशा

अधिकांश रोगियों की मृत्यु रोग के दूसरे या तीसरे चरण में होती है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के निदान के बाद पहले वर्ष में लगभग 8-12% की मृत्यु हो जाती है। अंतिम चरण के बाद, जीवित रहने की अवधि 5-7 महीने है। अंतिम चरण के बाद सकारात्मक परिणाम की स्थिति में, रोगी लगभग एक वर्ष तक जीवित रह सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, आवश्यक उपचार के अभाव में सीएमएल वाले रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 2-4 वर्ष है। उपचार में साइटोस्टैटिक्स का उपयोग जीवन को 4-6 साल तक बढ़ा देता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण अन्य उपचारों की तुलना में जीवन को कहीं अधिक बढ़ाता है।

रोग का सार

क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया (क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, सीएमएल) एक ऐसी बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा में ग्रैन्यूलोसाइट्स का अत्यधिक गठन होता है और इन दोनों कोशिकाओं और उनके पूर्ववर्तियों के रक्त में संचय बढ़ जाता है। रोग के नाम में "क्रोनिक" शब्द का अर्थ है कि यह प्रक्रिया तीव्र ल्यूकेमिया के विपरीत अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होती है, और "मायलॉइड" का अर्थ है कि इस प्रक्रिया में हेमटोपोइजिस के माइलॉयड (लिम्फोइड के बजाय) वंश की कोशिकाएं शामिल हैं।

सीएमएल की एक विशिष्ट विशेषता ल्यूकेमिक कोशिकाओं में तथाकथित की उपस्थिति है फिलाडेल्फिया गुणसूत्र- एक विशेष गुणसूत्र स्थानांतरण। इस स्थानान्तरण को t(9;22) या, अधिक विस्तार से, t(9;22)(q34;q11) के रूप में नामित किया गया है - अर्थात, गुणसूत्र 22 का एक निश्चित टुकड़ा गुणसूत्र 9 के एक टुकड़े के साथ स्थान बदलता है। परिणाम, एक नया, तथाकथित काइमेरिक, एक जीन (नामित बीसीआर-एबीएल) बनता है, जिसका "कार्य" कोशिका विभाजन और परिपक्वता के नियमन को बाधित करता है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया समूह से संबंधित है मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग .

घटनाएँ और जोखिम कारक

वयस्कों में, सीएमएल ल्यूकेमिया के सबसे आम प्रकारों में से एक है। हर साल प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1-2 मामले दर्ज किए जाते हैं। बच्चों में, यह वयस्कों की तुलना में काफी कम बार होता है: सीएमएल के सभी मामलों में से लगभग 2% बचपन में होते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

यह घटना उम्र के साथ बढ़ती है और आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आने वाले लोगों में भी बढ़ जाती है। अन्य कारक (आनुवंशिकता, पोषण, पारिस्थितिकी, बुरी आदतें) स्पष्ट रूप से कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं।

संकेत और लक्षण

तीव्र ल्यूकेमिया के विपरीत, सीएमएल धीरे-धीरे विकसित होता है और इसे चार चरणों में विभाजित किया जाता है: प्रीक्लिनिकल, क्रोनिक, प्रगतिशील और ब्लास्ट संकट।

रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी में कोई ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं, और सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आकस्मिक रूप से रोग का संदेह हो सकता है। यह प्रीक्लीनिकलअवस्था।

फिर सांस की तकलीफ, थकान, पीलापन, भूख और वजन में कमी, रात में पसीना आना और बढ़े हुए प्लीहा के कारण बाईं ओर भारीपन महसूस होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। ब्लास्ट कोशिकाओं के जमा होने से बुखार और जोड़ों में दर्द हो सकता है। रोग की वह अवस्था जिसमें लक्षण अधिक स्पष्ट नहीं होते और धीरे-धीरे विकसित होते हैं, कहलाती है दीर्घकालिक .

अधिकांश रोगियों में, कुछ समय के बाद - आमतौर पर कई वर्षों में - क्रोनिक चरण में प्रवेश होता है त्वरण (त्वरण). या प्रगतिशील. ब्लास्ट कोशिकाओं और परिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। रोगी को ध्यान देने योग्य कमजोरी, हड्डियों में दर्द और बढ़ी हुई प्लीहा महसूस होती है; लीवर भी बड़ा हो जाता है।

रोग के विकास की सबसे गंभीर अवस्था है विस्फोट संकट. जिसमें ब्लास्ट कोशिकाओं की सामग्री तेजी से बढ़ जाती है और सीएमएल अपनी अभिव्यक्तियों में आक्रामक तीव्र ल्यूकेमिया के समान हो जाता है। मरीजों को तेज बुखार, रक्तस्राव, हड्डियों में दर्द, इलाज करने में मुश्किल संक्रमण और ल्यूकेमिक त्वचा के घाव (ल्यूकेमिड्स) का अनुभव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, बढ़ी हुई प्लीहा फट सकती है। विस्फोट संकट एक जीवन-घातक और इलाज करने में कठिन स्थिति है।

निदान

अक्सर, किसी भी नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने से पहले सीएमएल का पता लगाया जाता है, बस एक नियमित रक्त परीक्षण में सफेद रक्त कोशिकाओं (ग्रैनुलोसाइट्स) की बढ़ी हुई संख्या से। सीएमएल की एक विशिष्ट विशेषता न केवल न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि है। लेकिन इओसिनोफिल्स और बेसोफिल्स भी। हल्के से मध्यम एनीमिया आम है; प्लेटलेट का स्तर अलग-अलग होता है और कुछ मामलों में ऊंचा हो सकता है।

यदि सीएमएल का संदेह है, तो अस्थि मज्जा पंचर किया जाता है। सीएमएल के निदान का आधार कोशिकाओं में फिलाडेल्फिया गुणसूत्र का पता लगाना है। यह साइटोजेनेटिक अनुसंधान या आणविक आनुवंशिक विश्लेषण का उपयोग करके किया जा सकता है।

फिलाडेल्फिया गुणसूत्र न केवल सीएमएल में, बल्कि तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के कुछ मामलों में भी हो सकता है। इसलिए, सीएमएल का निदान न केवल इसकी उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, बल्कि ऊपर वर्णित अन्य नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों के आधार पर भी किया जाता है।

इलाज

क्रोनिक चरण में सीएमएल का इलाज करने के लिए, पारंपरिक रूप से कई दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोग की प्रगति को रोकती हैं, हालांकि उनसे इलाज नहीं होता है। इस प्रकार, बसल्फान और हाइड्रोक्सीयूरिया (हाइड्रिया) आपको कुछ समय के लिए श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। और इंटरफेरॉन अल्फा (कभी-कभी साइटाराबिन के साथ संयोजन में) का उपयोग, यदि सफल हो, तो रोग की प्रगति को काफी धीमा कर देता है। इन दवाओं ने आज तक एक निश्चित नैदानिक ​​महत्व बरकरार रखा है, लेकिन अब बहुत अधिक प्रभावी आधुनिक दवाएं मौजूद हैं।

एक विशिष्ट एजेंट जो सीएमएल में कोशिकाओं में आनुवंशिक क्षति के परिणाम को विशेष रूप से "निष्प्रभावी" करने की अनुमति देता है वह इमैटिनिब (ग्लीवेक) है; यह दवा पिछली दवाओं की तुलना में काफी अधिक प्रभावी है और बेहतर सहनशील है। इमैटिनिब नाटकीय रूप से अवधि बढ़ा सकता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। अधिकांश रोगियों को निदान के क्षण से ही लगातार ग्लीवेक लेना चाहिए: उपचार रोकना दोबारा बीमारी के जोखिम से जुड़ा होता है। भले ही क्लिनिकल और हेमेटोलॉजिकल छूट पहले ही हासिल कर ली गई हो।

ग्लीवेक के साथ उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, दवा टैबलेट के रूप में ली जाती है। उपचार की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन कई स्तरों पर किया जाता है: हेमेटोलॉजिकल (नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण का सामान्यीकरण), साइटोजेनेटिक (कोशिकाओं की संख्या में गायब होना या तेज कमी, जहां साइटोजेनेटिक विश्लेषण द्वारा फिलाडेल्फिया गुणसूत्र का पता लगाया जाता है) और आणविक आनुवंशिक (गायब होना या तेज कमी)। कोशिकाओं की संख्या, जहां पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया काइमेरिक बीसीआर-एबीएल जीन का पता लगाने में सफल होती है)।

ग्लीवेक सीएमएल के लिए आधुनिक चिकित्सा का आधार है। इमैटिनिब थेरेपी के प्रति असहिष्णु या अनुत्तरदायी रोगियों के लिए शक्तिशाली नई दवाएं भी लगातार विकसित की जा रही हैं। वर्तमान में, डायसैटिनिब (स्पाइसेल) और निलोटिनिब (तसिग्ना) दवाएं मौजूद हैं, जो इन रोगियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से की मदद कर सकती हैं।

ब्लास्ट संकट चरण में उपचार का प्रश्न कठिन है, क्योंकि इस स्तर पर बीमारी का इलाज करना पहले से ही कठिन है। विभिन्न विकल्प संभव हैं, जिनमें ऊपर सूचीबद्ध दोनों दवाएं शामिल हैं और, उदाहरण के लिए, तीव्र ल्यूकेमिया के लिए प्रेरण चिकित्सा के समान तरीकों का उपयोग।

सीएमएल के लिए दवा चिकित्सा के अलावा, सहायक प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार, ल्यूकोसाइट्स के बहुत उच्च स्तर के साथ, जब वाहिकाओं के अंदर उनका एकत्रीकरण और बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट आंतरिक अंगों को सामान्य रक्त आपूर्ति में हस्तक्षेप करती है, तो एफेरेसिस प्रक्रिया (ल्यूकाफेरेसिस) का उपयोग करके इन कोशिकाओं को आंशिक रूप से हटाया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ग्लीवेक और अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान, आनुवंशिक क्षति वाली कुछ कोशिकाएं अस्थि मज्जा (न्यूनतम अवशिष्ट रोग) में रह सकती हैं, जिसका अर्थ है कि पूर्ण इलाज नहीं किया जा सकता है। इसलिए, सीएमएल वाले युवा रोगियों को एक संगत दाता की उपस्थिति में। विशेष रूप से संबंधित मामलों में, कुछ मामलों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है - इस प्रक्रिया से जुड़े जोखिमों के बावजूद। सफल होने पर, प्रत्यारोपण से सीएमएल पूरी तरह ठीक हो जाता है।

पूर्वानुमान

सीएमएल के लिए पूर्वानुमान रोगी की उम्र और ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करता है। चिकित्सा और अन्य कारकों पर प्रतिक्रिया। सामान्य तौर पर, इमैटिनिब जैसी नई दवाएं जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करते हुए अधिकांश रोगियों के लिए जीवन प्रत्याशा को कई वर्षों तक बढ़ा सकती हैं।

एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ, प्रत्यारोपण के बाद की जटिलताओं (ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग, आंतरिक अंगों पर कीमोथेरेपी के विषाक्त प्रभाव, संक्रामक और अन्य समस्याएं) का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है, लेकिन सफल होने पर, पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया या माइलॉयड ल्यूकेमिया हेमेटोपोएटिक प्रणाली का एक खतरनाक कैंसर है जो अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं को प्रभावित करता है। लोग अक्सर ल्यूकेमिया को "रक्तस्राव" कहते हैं। परिणामस्वरूप, वे अपना कार्य करना पूरी तरह से बंद कर देते हैं और तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं।

मानव अस्थि मज्जा में उत्पादित होते हैं, और। यदि किसी रोगी को माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है, तो रोगजन्य रूप से परिवर्तित अपरिपक्व कोशिकाएं, जिन्हें चिकित्सा में ब्लास्ट कहा जाता है, परिपक्व होने लगती हैं और रक्त में तेजी से बढ़ने लगती हैं। वे सामान्य और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के विकास को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं। एक निश्चित अवधि के बाद अस्थि मज्जा का विकास पूरी तरह से रुक जाता है और ये रोग कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के माध्यम से सभी अंगों तक पहुंच जाती हैं।

माइलॉयड ल्यूकेमिया के विकास के प्रारंभिक चरण में, रक्त में परिपक्व ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है (20,000 प्रति एमसीजी तक)। धीरे-धीरे इनका स्तर दो या दो से अधिक गुना बढ़ जाता है और 400,000 एमसीजी तक पहुंच जाता है। साथ ही, इस बीमारी के साथ, रक्त स्तर में वृद्धि होती है, जो माइलॉयड ल्यूकेमिया के गंभीर कोर्स का संकेत देता है।

कारण

तीव्र और क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के एटियलजि का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन दुनिया भर के वैज्ञानिक इस समस्या को हल करने के लिए काम कर रहे हैं ताकि भविष्य में पैथोलॉजी के विकास को रोकना संभव हो सके।

तीव्र और क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के विकास के संभावित कारण:

• स्टेम सेल की संरचना में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जो उत्परिवर्तित होना शुरू होता है और आगे चलकर वही कोशिकाएं बनाता है। चिकित्सा में इन्हें पैथोलॉजिकल क्लोन कहा जाता है। धीरे-धीरे, ये कोशिकाएं अंगों और प्रणालियों में प्रवेश करना शुरू कर देती हैं। साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग करके उन्हें खत्म करने का कोई तरीका नहीं है;
• हानिकारक रसायनों के संपर्क में आना;
• मानव शरीर पर आयनीकृत विकिरण का प्रभाव। कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में, माइलॉयड ल्यूकेमिया किसी अन्य कैंसर के इलाज के लिए पिछली विकिरण चिकित्सा (ट्यूमर के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका) के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है;
• साइटोस्टैटिक एंटीट्यूमर दवाओं के साथ-साथ कुछ कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का लंबे समय तक उपयोग (आमतौर पर ट्यूमर रोगों के उपचार के दौरान)। ऐसी दवाओं में ल्यूकेरन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, सरकोज़ोलिट और अन्य शामिल हैं;
• सुगंधित हाइड्रोकार्बन के नकारात्मक प्रभाव;
• कुछ वायरल रोग.

तीव्र और क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के विकास के एटियलजि का अध्ययन आज भी जारी है।

जोखिम

• मानव शरीर पर विकिरण का प्रभाव;
• रोगी की आयु;

प्रकार

चिकित्सा में माइलॉयड ल्यूकेमिया को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सबसे आम रूप);
• सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता।

सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया एक रक्त रोग है जिसमें श्वेत रक्त कोशिकाओं का अनियंत्रित प्रसार होता है। पूर्ण विकसित कोशिकाओं को ल्यूकेमिक कोशिकाओं से बदल दिया जाता है। रोगविज्ञान तेजी से काम करता है और पर्याप्त उपचार के बिना एक व्यक्ति कुछ महीनों के भीतर मर सकता है। रोगी की जीवन प्रत्याशा सीधे उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का पता चलता है। इसलिए, यदि आपके पास माइलॉयड ल्यूकेमिया के पहले लक्षण हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करें जो निदान करेगा (सबसे अधिक जानकारीपूर्ण रक्त परीक्षण है), निदान की पुष्टि या खंडन करेगा। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया विभिन्न आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन अधिकतर यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

तीव्र लक्षण

रोग के लक्षण आमतौर पर लगभग तुरंत ही प्रकट हो जाते हैं। बहुत ही दुर्लभ नैदानिक ​​स्थितियों में, रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है।

• नकसीर;
• हेमटॉमस जो शरीर की पूरी सतह पर बनता है (विकृति के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक);
• हाइपरप्लास्टिक मसूड़े की सूजन;
• रात का पसीना;
• हड्डी का दर्द;
• मामूली शारीरिक परिश्रम से भी सांस की तकलीफ दिखाई देती है;
• एक व्यक्ति अक्सर संक्रामक रोगों से बीमार पड़ जाता है;
• त्वचा पीली है, जो हेमटोपोइजिस के विकार को इंगित करती है (यह लक्षण सबसे पहले प्रकट होने वाले लक्षणों में से एक है);
• रोगी के शरीर का वजन धीरे-धीरे कम हो जाता है;
• पेटीचियल चकत्ते त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं;
• तापमान का सबफ़ब्राइल स्तर तक बढ़ना।

यदि आपके पास इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सुविधा का दौरा करने की सिफारिश की जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग का पूर्वानुमान, साथ ही जिस रोगी में इसका पता चला है उसकी जीवन प्रत्याशा, काफी हद तक समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करती है।

क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया एक घातक बीमारी है जो विशेष रूप से हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं को प्रभावित करती है। जीन उत्परिवर्तन अपरिपक्व माइलॉयड कोशिकाओं में होते हैं, जो बदले में लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और लगभग सभी प्रकार की सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में बीसीआर-एबीएल नामक असामान्य जीन बनता है, जो बेहद खतरनाक होता है। यह स्वस्थ रक्त कोशिकाओं पर "हमला" करता है और उन्हें ल्यूकेमिया कोशिकाओं में परिवर्तित कर देता है। इनका स्थान अस्थि मज्जा है। वहां से, वे रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाते हैं और महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करते हैं। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया तेजी से विकसित नहीं होता है; यह एक लंबे और मापा पाठ्यक्रम की विशेषता है। लेकिन मुख्य खतरा यह है कि उचित उपचार के बिना यह तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया में विकसित हो सकता है, जो कुछ महीनों में किसी व्यक्ति की जान ले सकता है।

अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में यह रोग विभिन्न आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है। बच्चों में, यह छिटपुट रूप से होता है (रुग्णता के मामले बहुत दुर्लभ हैं)।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया कई चरणों में होता है:

• दीर्घकालिक।ल्यूकोसाइटोसिस धीरे-धीरे बढ़ता है (रक्त परीक्षण का उपयोग करके इसका पता लगाया जा सकता है)। इसके साथ ही ग्रैन्यूलोसाइट्स और प्लेटलेट्स का स्तर भी बढ़ जाता है। स्प्लेनोमेगाली भी विकसित होती है। सबसे पहले, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। बाद में, रोगी को तेजी से थकान, पसीना आना और बायीं पसली के नीचे भारीपन का एहसास होने लगता है, जो बढ़े हुए प्लीहा के कारण होता है। एक नियम के रूप में, एक मरीज किसी विशेषज्ञ के पास तभी जाता है जब उसे मामूली परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ या खाने के बाद अधिजठर में भारीपन का अनुभव होता है। यदि आप इस समय एक्स-रे परीक्षण करते हैं, तो छवि स्पष्ट रूप से दिखाएगी कि डायाफ्राम का गुंबद ऊपर की ओर उठा हुआ है, बायां फेफड़ा पीछे धकेल दिया गया है और आंशिक रूप से संकुचित है, और पेट भी विशाल आकार के कारण संकुचित है। तिल्ली. इस स्थिति की सबसे भयानक जटिलता प्लीनिक रोधगलन है। लक्षण: पसली के नीचे बाईं ओर दर्द, पीठ तक फैलना, बुखार, शरीर का सामान्य नशा। इस समय, प्लीहा को छूने पर बहुत दर्द होता है। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे वेनो-ओक्लूसिव यकृत क्षति होती है;
• त्वरण चरण.इस स्तर पर, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है या इसके लक्षण नगण्य सीमा तक व्यक्त होते हैं। रोगी की हालत स्थिर है, कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। इंसान जल्दी थक जाता है. ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ता है, और बढ़ता भी है। यदि आप गहन रक्त परीक्षण करते हैं, तो आपको इसमें ब्लास्ट कोशिकाएं और प्रोमाइलोसाइट्स मिलेंगे, जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होने चाहिए। बेसोफिल्स का स्तर 30% तक बढ़ जाता है। ऐसा होते ही मरीजों को त्वचा में खुजली और गर्मी लगने की शिकायत होने लगती है। यह सब हिस्टामाइन की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। अतिरिक्त परीक्षण किए जाने के बाद (जिनके परिणामों को रुझान देखने के लिए चिकित्सा इतिहास में रखा जाता है), रसायन की खुराक बढ़ा दी जाती है। माइलॉयड ल्यूकेमिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा;
• टर्मिनल चरण.रोग का यह चरण जोड़ों के दर्द, गंभीर कमजोरी और तापमान में उच्च संख्या (39-40 डिग्री) की वृद्धि के साथ शुरू होता है। रोगी का वजन कम हो जाता है। इस चरण का एक विशिष्ट लक्षण इसके अत्यधिक बढ़ने के कारण स्प्लेनिक रोधगलन है। शख्स की हालत बेहद गंभीर है. उसे रक्तस्रावी सिंड्रोम और ब्लास्ट संकट विकसित हो जाता है। इस स्तर पर 50% से अधिक लोगों में अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस का निदान किया जाता है। अतिरिक्त लक्षण: बढ़े हुए परिधीय लिम्फ नोड्स (रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया गया), नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है (पैरेसिस, तंत्रिका घुसपैठ)। रोगी की जीवन प्रत्याशा पूरी तरह से सहायक दवा चिकित्सा पर निर्भर करती है।

निदान

अतिरिक्त तकनीकें:

इलाज

किसी दिए गए रोग के लिए विशिष्ट उपचार पद्धति चुनते समय, उसके विकास के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि बीमारी का प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है, तो रोगी को आमतौर पर टॉनिक दवाएं और विटामिन से भरपूर संतुलित आहार दिया जाता है।

उपचार का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका ड्रग थेरेपी है। उपचार के लिए, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकना है। विकिरण चिकित्सा, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और रक्त आधान का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

इस बीमारी के अधिकांश उपचारों के कारण काफी गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं:

• जठरांत्र म्यूकोसा की सूजन;
• लगातार मतली और उल्टी;
• बालों का झड़ना।

बीमारी का इलाज करने और रोगी के जीवन को लम्बा करने के लिए निम्नलिखित कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "मायेलोब्रोमोल";
• "एलोप्यूरिन";
• "मायेलोसन"।

दवाओं का चुनाव सीधे रोग की अवस्था के साथ-साथ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। सभी दवाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती हैं! खुराक को स्वयं समायोजित करना सख्त वर्जित है!

केवल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से ही पूरी तरह ठीक हो सकता है। लेकिन इस मामले में, रोगी और दाता की स्टेम कोशिकाएँ 100% समान होनी चाहिए।

- एक घातक मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग जो ग्रैनुलोसाइटिक वंश को प्रमुख क्षति पहुंचाता है। यह लंबे समय तक लक्षण रहित रह सकता है। यह निम्न-श्रेणी के बुखार, पेट में परिपूर्णता की भावना, बार-बार संक्रमण और बढ़े हुए प्लीहा की प्रवृत्ति के रूप में प्रकट होता है। एनीमिया और प्लेटलेट स्तर में परिवर्तन देखा जाता है, साथ में कमजोरी, पीलापन और रक्तस्राव बढ़ जाता है। अंतिम चरण में, बुखार, लिम्फैडेनोपैथी और त्वचा पर दाने विकसित होते हैं। निदान चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखकर स्थापित किया जाता है। उपचार - कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।

सामान्य जानकारी

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिकाओं को नुकसान और बाद में परिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स के अनियंत्रित प्रसार के परिणामस्वरूप होती है। यह वयस्कों में हेमोब्लास्टोस की कुल संख्या का 15% और सभी आयु समूहों में ल्यूकेमिया की कुल संख्या का 9% है। आमतौर पर 30 वर्षों के बाद विकसित होता है, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया की चरम घटना 45-55 वर्ष की आयु में होती है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे बहुत कम प्रभावित होते हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया महिलाओं और पुरुषों में समान रूप से आम है। इसके स्पर्शोन्मुख या कम-लक्षणात्मक पाठ्यक्रम के कारण, यह किसी अन्य बीमारी के संबंध में लिए गए रक्त परीक्षण या नियमित जांच के दौरान एक आकस्मिक खोज बन सकता है। कुछ रोगियों में, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का पता अंतिम चरण में चलता है, जिससे उपचार के विकल्प सीमित हो जाते हैं और जीवित रहने की दर बिगड़ जाती है। उपचार ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया की एटियलजि और रोगजनन

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया को पहली बीमारी माना जाता है जिसमें पैथोलॉजी के विकास और एक निश्चित आनुवंशिक विकार के बीच संबंध विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है। 95% मामलों में, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का पुष्ट कारण एक क्रोमोसोमल ट्रांसलोकेशन है जिसे "फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम" के रूप में जाना जाता है। स्थानांतरण का सार गुणसूत्र 9 और 22 के वर्गों का पारस्परिक प्रतिस्थापन है। इस प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप, एक स्थिर खुला रीडिंग फ्रेम बनता है। फ़्रेम गठन से कोशिका विभाजन तेज हो जाता है और डीएनए मरम्मत तंत्र बाधित हो जाता है, जिससे अन्य आनुवंशिक असामान्यताओं की संभावना बढ़ जाती है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों में फिलाडेल्फिया गुणसूत्र की उपस्थिति में योगदान देने वाले संभावित कारकों में आयनकारी विकिरण और कुछ रासायनिक यौगिकों के साथ संपर्क शामिल हैं। उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिकाओं का प्रसार बढ़ जाता है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में, मुख्य रूप से परिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स बढ़ते हैं, लेकिन असामान्य क्लोन में अन्य रक्त कोशिकाएं भी शामिल होती हैं: एरिथ्रोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मेगाकारियोसाइट्स, और, कम सामान्यतः, बी- और टी-लिम्फोसाइट्स। सामान्य हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं गायब नहीं होती हैं और, असामान्य क्लोन के दमन के बाद, रक्त कोशिकाओं के सामान्य प्रसार के आधार के रूप में काम कर सकती हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया की विशेषता एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम है। पहले, क्रोनिक (निष्क्रिय) चरण के दौरान, संतोषजनक सामान्य स्थिति बनाए रखते हुए रोग संबंधी परिवर्तन धीरे-धीरे बिगड़ते हैं। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के दूसरे चरण में - त्वरण चरण, परिवर्तन स्पष्ट हो जाते हैं, प्रगतिशील एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होते हैं। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का अंतिम चरण ब्लास्ट संकट है, जिसमें ब्लास्ट कोशिकाओं का तेजी से एक्स्ट्रामेडुलरी प्रसार होता है। ब्लास्ट का स्रोत लिम्फ नोड्स, हड्डियां, त्वचा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आदि हैं। ब्लास्ट संकट चरण में, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है। कुछ रोगियों में, त्वरण चरण अनुपस्थित होता है; क्रोनिक चरण को तुरंत विस्फोट संकट से बदल दिया जाता है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के चरण से निर्धारित होती है। क्रोनिक चरण औसतन 2-3 साल तक रहता है, कुछ मामलों में 10 साल तक। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का यह चरण एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम या "हल्के" लक्षणों की क्रमिक उपस्थिति की विशेषता है: कमजोरी, कुछ अस्वस्थता, काम करने की क्षमता में कमी और पेट में परिपूर्णता की भावना। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगी की वस्तुनिष्ठ जांच से बढ़े हुए प्लीहा का पता चल सकता है। रक्त परीक्षण से रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में 50-200 हजार/μl तक और "हल्के" संकेतों के साथ 200-1000 हजार/μl तक की वृद्धि का पता चलता है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के शुरुआती चरणों में, हीमोग्लोबिन के स्तर में थोड़ी कमी संभव है। इसके बाद, नॉरमोक्रोमिक नॉरमोसाइटिक एनीमिया विकसित होता है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों के रक्त स्मीयर की जांच करते समय, ग्रैन्यूलोसाइट्स के युवा रूपों की प्रबलता नोट की जाती है: मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, मायलोब्लास्ट। ग्रैन्युलैरिटी के सामान्य स्तर से एक दिशा या किसी अन्य (प्रचुर मात्रा में या बहुत कम) में विचलन होते हैं। कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म अपरिपक्व, बेसोफिलिक होता है। अनिसोसाइटोसिस का पता चला है। उपचार के अभाव में, क्रोनिक चरण त्वरण चरण में चला जाता है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के त्वरण चरण की शुरुआत का संकेत प्रयोगशाला मापदंडों में बदलाव और रोगी की स्थिति में गिरावट दोनों से हो सकता है। कमजोरी बढ़ सकती है, यकृत का बढ़ना और प्लीहा का उत्तरोत्तर बढ़ना हो सकता है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों में, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या ट्रोबोसाइटोसिस के नैदानिक ​​​​संकेत पाए जाते हैं: पीलापन, थकान, चक्कर आना, पेटीसिया, रक्तस्राव, रक्तस्राव में वृद्धि। उपचार के बावजूद, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों के रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती है। इस मामले में, मेटामाइलोसाइट्स और मायलोसाइट्स के स्तर में वृद्धि होती है, और एकल ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है।

ब्लास्ट संकट के साथ क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगी की स्थिति में तेज गिरावट आती है। नई क्रोमोसोमल असामान्यताएं उत्पन्न होती हैं, और मोनोक्लोनल नियोप्लाज्म पॉलीक्लोनल में बदल जाता है। सामान्य हेमटोपोइएटिक रोगाणुओं के अवरोध के साथ सेलुलर एटिपिया में वृद्धि होती है। गंभीर एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया देखा जाता है। परिधीय रक्त में ब्लास्ट और प्रोमाइलोसाइट्स की कुल संख्या 30% से अधिक है, अस्थि मज्जा में - 50% से अधिक। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के मरीजों का वजन और भूख कम हो जाती है। अपरिपक्व कोशिकाओं (क्लोरोमा) के एक्स्ट्रामेडुलरी फॉसी दिखाई देते हैं। रक्तस्राव और गंभीर संक्रामक जटिलताएँ विकसित होती हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर किया जाता है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का पहला संदेह अक्सर तब उत्पन्न होता है जब किसी अन्य बीमारी के संबंध में निवारक परीक्षा या परीक्षा के रूप में निर्धारित सामान्य रक्त परीक्षण में ग्रैन्यूलोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अस्थि मज्जा के स्टर्नल पंचर के दौरान प्राप्त सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से डेटा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन "क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया" का अंतिम निदान पीसीआर, फ्लोरोसेंट संकरण या साइटोजेनेटिक अनुसंधान का उपयोग करके फिलाडेल्फिया गुणसूत्र की पहचान करके किया जाता है। .

फिलाडेल्फिया गुणसूत्र की अनुपस्थिति में क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान करने की संभावना का प्रश्न विवादास्पद बना हुआ है। कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ऐसे मामलों को जटिल गुणसूत्र असामान्यताओं द्वारा समझाया जा सकता है, जो इस अनुवाद की पहचान करना मुश्किल बना देते हैं। कुछ मामलों में, रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पीसीआर का उपयोग करके फिलाडेल्फिया गुणसूत्र का पता लगाया जा सकता है। यदि परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं और रोग का कोर्स असामान्य है, तो वे आम तौर पर क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया की बात नहीं करते हैं, बल्कि अविभेदित मायलोप्रोलिफेरेटिव/मायलोडिस्प्लास्टिक विकार की बात करते हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का उपचार

उपचार की रणनीति रोग के चरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है। क्रोनिक चरण में, एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम और हल्के प्रयोगशाला परिवर्तनों के साथ, सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय सीमित हैं। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले मरीजों को काम-आराम के शेड्यूल का पालन करने, विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने आदि की सलाह दी जाती है। जब ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ता है, तो बसल्फान का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने और प्लीहा में कमी के बाद, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों को रखरखाव चिकित्सा या बसल्फान के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। रेडियोथेरेपी का उपयोग आमतौर पर स्प्लेनोमेगाली के संयोजन में ल्यूकोसाइटोसिस के लिए किया जाता है। जब ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम हो जाता है, तो कम से कम एक महीने का ब्रेक लें, और फिर बसल्फान के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करें।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के प्रगतिशील चरण में, एक कीमोथेरेपी दवा या पॉलीकेमोथेरेपी का उपयोग करना संभव है। मिटोब्रोनिटोल, हेक्साफोस्फामाइड या क्लोरोएथिलामिनोउरासिल का उपयोग किया जाता है। क्रोनिक चरण की तरह, प्रयोगशाला मापदंडों के स्थिर होने तक गहन चिकित्सा की जाती है, और फिर वे रखरखाव खुराक पर स्विच करते हैं। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए पॉलीकेमोथेरेपी के पाठ्यक्रम वर्ष में 3-4 बार दोहराए जाते हैं। ब्लास्ट संकट के लिए हाइड्रोक्सीकार्बामाइड से उपचार किया जाता है। यदि चिकित्सा अप्रभावी है, तो ल्यूकोसाइटैफेरेसिस का उपयोग किया जाता है। गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया के मामलों में, प्लेटलेट सांद्रण और लाल रक्त कोशिकाओं का आधान किया जाता है। क्लोरोमा के लिए, रेडियोथेरेपी निर्धारित है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के पहले चरण में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया जाता है। 70% रोगियों में दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जा सकती है। यदि संकेत दिया जाए, तो स्प्लेनेक्टोमी की जाती है। आपातकालीन स्प्लेनेक्टोमी को प्लीहा के टूटने या उसके टूटने के खतरे के लिए संकेत दिया जाता है, नियोजित - हेमोलिटिक संकटों के लिए, "भटकती" प्लीहा, आवर्तक पेरिस्प्लेनाइटिस और स्पष्ट स्प्लेनोमेगाली, पेट के अंगों की शिथिलता के साथ।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का पूर्वानुमान

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से एक का निर्धारण उपचार की शुरुआत का क्षण है (क्रोनिक चरण में, सक्रियण चरण या ब्लास्ट संकट के दौरान)। यकृत और प्लीहा का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा (यकृत कॉस्टल आर्च के किनारे के नीचे से 6 सेमी या अधिक, प्लीहा 15 सेमी या अधिक तक फैला हुआ है), ल्यूकोसाइटोसिस 100x10 9 / एल से अधिक, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया 150x10 9 / एल से कम माना जाता है क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के प्रतिकूल पूर्वानुमानित संकेतों के रूप में, 500x10 9 / एल से अधिक थ्रोम्बोसाइटोसिस, परिधीय रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं के स्तर में 1% या उससे अधिक की वृद्धि, परिधीय रक्त में प्रोमाइलोसाइट्स और ब्लास्ट कोशिकाओं के कुल स्तर में वृद्धि 30% या उससे अधिक तक.

लक्षणों की संख्या बढ़ने पर क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में प्रतिकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। मृत्यु का कारण संक्रामक जटिलताएँ या गंभीर रक्तस्राव है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 2.5 वर्ष है, लेकिन समय पर चिकित्सा शुरू होने और बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, यह आंकड़ा कई दशकों तक बढ़ सकता है।