त्रिज्या का सिर और गर्दन. त्रिज्या फ्रैक्चर के प्रकार और उपचार के तरीके। क्या मुझे एम्बुलेंस बुलानी चाहिए?

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "कोहनी के जोड़ की रेडियल हड्डी की गर्दन का फ्रैक्चर।"

आंकड़ों के अनुसार, सभी फ्रैक्चर का पांचवां हिस्सा कोहनी के जोड़ पर बांह का फ्रैक्चर होता है। कोहनी एक जटिल संरचना है। इसके घटक भाग ह्यूमरस, अल्ना और रेडियस हड्डियां, साथ ही आर्टिकुलर जोड़ हैं। वे मांसपेशियों, टेंडन और स्नायुबंधन द्वारा जुड़े हुए हैं। इसके अलावा, जोड़ में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका फाइबर होते हैं जो अंग को गति प्रदान करते हैं। यह संरचना की जटिलता के कारण ही है कि इस क्षेत्र में चोटें अक्सर जटिलताओं के साथ होती हैं जिनके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

चोट के कारण, प्रकार, लक्षण

कोहनी का जोड़ कैसे टूट सकता है? यह चोट अक्सर गिरने के दौरान लगती है। इस समय, व्यक्ति सजगतापूर्वक अपनी कोहनी बाहर निकालता है। खेल खेलते समय, कार दुर्घटना में, फैली हुई या मुड़ी हुई कोहनी पर बर्फ में गिरने पर, या कोहनी के जोड़ पर सीधा झटका लगने पर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

बुजुर्ग लोगों, बच्चों और ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित रोगियों को कोहनी की चोट लगने की आशंका अधिक होती है। यह आबादी की इन श्रेणियों में लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी और हड्डी के ऊतकों की नाजुकता से समझाया गया है।

फ्रैक्चर के प्रकार

कोहनी क्षेत्र में फ्रैक्चर निम्न प्रकार का हो सकता है:

• बंद और खुला;
• एकाधिक;
• खंडित;
• बिखरा हुआ;
• इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर;
• विस्थापन के साथ और बिना;
• अव्यवस्था के साथ संयुक्त।

जब कोहनी का आर्टिकुलर क्षेत्र घायल हो जाता है, तो ओलेक्रानोन प्रक्रिया सबसे पहले प्रभावित होती है। घायल होने पर इसके टुकड़े अलग हो जाते हैं, जो विस्थापित होने पर रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

फैले हुए ऊपरी अंग पर गिरने की स्थिति में, रेडियस हड्डी की गर्दन या सिर टूट जाता है। कोरोनॉइड प्रक्रिया की अखंडता का उल्लंघन अग्रबाहु या ह्यूमरस पर चोट के साथ जोड़ा जाता है। हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन भी देखा जाता है।

यदि ह्यूमरस घायल हो गया है, तो इसके साथ शंकु का फ्रैक्चर और कोहनी की अव्यवस्था भी हो सकती है।

एक बच्चे में कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर

बचपन और किशोरावस्था में, हड्डियों की क्षति उनके विकास बिंदुओं पर स्थानीयकृत होती है। बच्चों में कोहनी की चोट का निदान करना आसान नहीं है। बचपन में आर्टिकुलर कैविटी और हड्डियों की संरचना वयस्कों से भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, ओलेक्रानोन प्रक्रिया की अखंडता का उल्लंघन एक्स-रे पर देखना मुश्किल है, क्योंकि यह केवल पंद्रह वर्ष की आयु तक हड्डी के साथ जुड़ जाता है। ह्यूमरस के कंडीलर फ्रैक्चर और इंट्रा-आर्टिकुलर चोटें अक्सर बच्चों में देखी जा सकती हैं।

फ्रैक्चर के लक्षण

आप कैसे बता सकते हैं कि आपकी कोहनी का जोड़ टूट गया है? निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर ऐसा किया जा सकता है:

1. रक्तगुल्म या खरोंच की उपस्थिति.
2. चोट वाले क्षेत्र में सूजन.
3. आर्टिकुलर क्षेत्र की विकृति, इसके आकार में वृद्धि।
4. न केवल कोहनी में, बल्कि कंधे में भी बिगड़ा हुआ गतिशीलता।
5. यदि वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो गई हैं, तो प्रभावित अंग पर कोई धड़कन नहीं हो सकती है। इसके अलावा, अंग नीला पड़ जाता है और उंगलियां ठंडी हो जाती हैं।
6. यदि तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, तो रोगी को बांह में सुन्नता, झुनझुनी या अन्य असुविधा का अनुभव हो सकता है।
7. यदि ओलेक्रानोन प्रक्रिया शामिल है, तो कंधे के क्षेत्र में दर्द होता है, और अंग कोहनी पर मुड़ता नहीं है।

कोहनी के फ्रैक्चर का इलाज

उपचार स्थिरीकरण से शुरू होना चाहिए। ऊपरी अंग को मुड़ी हुई और ऊँची स्थिति में लाया जाता है। प्राथमिक उपचार के रूप में ऐसा करना महत्वपूर्ण है, विशेषकर विस्थापित चोट के लिए। अन्यथा, टुकड़े जोड़ के पास की वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन अगर इस स्थिति में स्थिर रहने से दर्द होता है, तो आपको अपना हाथ इस स्थिति में जबरदस्ती नहीं रखना चाहिए।

एक चिकित्सा संस्थान में, रेडियोग्राफी दो प्रक्षेपणों में की जाती है। यदि चोट इंट्रा-आर्टिकुलर है, तो एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन भी किया जाता है। फिर प्लास्टर स्प्लिंट का उपयोग करके अंग को ठीक किया जाता है। यदि कोई विस्थापन नहीं पाया जाता है, तो एक महीने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाएं।

विस्थापन वाली चोट और टुकड़ों की उपस्थिति के लिए उनके पुनर्स्थापन की आवश्यकता होती है। बंद चोट और 5 सेमी से कम टुकड़ों का विस्थापन इसे पर्क्यूटेनियस तरीके से करने की अनुमति देता है। अन्य स्थितियों में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

त्रिज्या फ्रैक्चर तब होता है जब कोई व्यक्ति विस्तारित सीधी बांह पर गिरता है, जबकि बीम का सिर कंधे के कैपिटेट एमिनेंस के स्थान पर रहता है। ऐसे फ्रैक्चर की आवृत्ति सभी कंकाल फ्रैक्चर और पसलियों के फ्रैक्चर में 15% तक होती है और हाथ की कोहनी के जोड़ में सभी फ्रैक्चर के बीच दूसरे स्थान पर होती है। ऐसे फ्रैक्चर विशेष रूप से बच्चों में आम हैं।

इस तरह के फ्रैक्चर के मामले में, बांह पर लंबे समय तक (आमतौर पर डेढ़ से दो महीने तक) प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है, और ताकि यह विकसित न हो रेडियल क्लबहैंड , कास्ट को हटाने के बाद, हाथ की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए त्रिज्या के फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है।

त्रिज्या के अलग-अलग हिस्सों के फ्रैक्चर अक्सर तब होते हैं जब कोई व्यक्ति फैली हुई बांह पर गिरता है, और अग्रबाहु बाहर की ओर झुक जाता है। इस मामले में, रेडियल हाथ के सिर को ह्यूमरस के कैपिटेट एमिनेंस के केंद्र में फंसाया जाता है, और उपास्थि क्षतिग्रस्त है।

त्रिज्या के अलग-अलग हिस्सों के फ्रैक्चर को विभाजित किया गया है कुचले जब टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, ऑफसेट के साथ और टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना , और क्षेत्रीय और आड़ा .

रेडियस फ्रैक्चर के लक्षण

त्रिज्या के फ्रैक्चर की स्थिति में, हड्डी के सिर के क्षेत्र में होता है सूजन , और वह क्षेत्र जहां कोहनी का जोड़ स्थित है, बड़ा हो गया है। मरीज़ इस क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं और यह तेज़ हो जाता है। सामान्य गतिविधियाँ - हाथ का लचीलापन और विस्तार, साथ ही हाथ का घुमाव - बहुत सीमित और दर्दनाक होते हैं।

हालाँकि, निदान त्रिज्या फ्रैक्चर "अर्थात् मुख्य भाग - गर्भाशय ग्रीवा और सिर , जांच और एक्स-रे के बाद रखा गया।

यदि आप समय पर किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन से सलाह नहीं लेते हैं, तो हड्डियां ठीक से ठीक नहीं हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर के बाद अंग पहले की तरह काम नहीं कर पाएगा और खुले फ्रैक्चर के साथ यह प्रभावित हो सकता है। संक्रमण और शुरू करो पीप आना .

त्रिज्या फ्रैक्चर का उपचार

यदि त्रिज्या, उसकी गर्दन या सिर का फ्रैक्चर टुकड़ों के विस्थापन के बिना होता है, तो फ्रैक्चर साइट के संज्ञाहरण के बाद लागू किया जाता है प्लास्टर पट्टी से फ़ैन्जियल जोड़ उंगलियाँ कंधे के ठीक मध्य से ऊपर की ओर, जबकि हाथ कोहनी पर 90 डिग्री पर मुड़ा हुआ है, और हाथ हथेली से शरीर की ओर मुड़ा हुआ है। आमतौर पर प्लास्टर स्प्लिंट लगाने के कुछ दिनों बाद, या रेडियस फ्रैक्चर के लक्षण गायब होने के कुछ दिनों बाद अपनी उंगलियों को हिलाने की अनुमति दी जाती है।

रेडियल हड्डी की गर्दन के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले में, इसे कम करना भी आवश्यक है ( पुन: ) हड्डी के टुकड़े। विस्तार की स्थिति में, डॉक्टर हड्डी के सिर (अंदर और पीछे) पर दबाव डालते हुए, अग्रबाहु की धुरी के साथ कर्षण लगाता है, जबकि अग्रबाहु 90 डिग्री मुड़ा हुआ होता है, और प्लास्टर स्प्लिंट 3-6 सप्ताह के लिए. यदि नियंत्रण एक्स-रे से पता चलता है कि टुकड़े स्थानांतरित हो गए हैं, तो उन्हें ठीक किया जा सकता है बुनने की सलाई 2-3 सप्ताह के लिए.

कुचले हुए या सीमांत फ्रैक्चर के मामले में, जब हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, शल्य चिकित्सा. आचरण हड्डी का सिर उच्छेदन पश्च-बाह्य दृष्टिकोण का उपयोग करना। सिर पूरी तरह से हटा दिया जाता है, यहां तक ​​कि सीमांत फ्रैक्चर के साथ भी, कुंडलाकार बंधन को छोड़कर। ऑपरेशन के बाद, हाथ को 3-4 सप्ताह के लिए प्लास्टर से स्थिर कर दिया जाता है। बच्चों के लिए, त्रिज्या के सिर को नहीं हटाया जाता है ताकि ग्रोथ प्लेट न हटे। युवा लोगों में, उच्छेदन के साथ-साथ,

इस प्रकार का फ्रैक्चर अक्सर उन लोगों में होता है जो पेशेवर खेल खेलते हैं, जो असफल या फैली हुई बांह पर गिरने के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, हाथ के क्षेत्र पर एक जोरदार झटका लगता है, जो अग्रबाहु की हड्डियों और फिर कोहनी के जोड़ तक फैलता है।

बहुत बार, हाथ पर गिरने से न केवल बीम का सिर टूट जाता है, बल्कि अग्रबाहु भी उखड़ जाती है।

मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग महिलाओं में, घरेलू आघात सबसे अधिक बार देखा जाता है। इस मामले में, फ्रैक्चर कोहनी क्षेत्र पर गिरने के परिणामस्वरूप होता है और इसके अव्यवस्था के साथ होता है। चोट लगने के बाद और पीड़ित की बांह के ऊपरी और निचले हिस्से की सामान्य स्थिति में लौटने की प्रक्रिया में, रेडियस हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा टूट जाता है।

अक्सर, लोग अपने बाएं हाथ पर गिरते हैं, इसलिए, आंकड़ों के मुताबिक, त्रिज्या के बाएं सिर का फ्रैक्चर दाएं की तुलना में 17% अधिक आम है। एक नियम के रूप में, त्रिज्या का बायां सिर अकेले नहीं टूटा है; यह फ्रैक्चर अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

कोहनी के जोड़ की सूजन: संभावित कारण

त्रिज्या अग्रबाहु की हड्डियों में से एक है। इसके बगल में अल्ना हड्डी है। यदि आप अपने हाथ की हथेली को ऊपर की ओर मोड़ते हैं, तो उल्ना अग्रबाहु के अंदर होगा, और त्रिज्या बाहर की ओर होगी।

कम खनिज लवणों के कारण बच्चों की हड्डियाँ वयस्कों की तुलना में अधिक लचीली होती हैं। इसके अलावा, बच्चों में, पेरीओस्टेम को एक विशेष तरीके से संरचित किया जाता है; यह मोटा होता है और सक्रिय रूप से रक्त की आपूर्ति करता है, जिससे एक आवरण बनता है। इस मामले में, हड्डी अधिक लचीली होती है और चोट से सुरक्षित रहती है।

इसके अलावा बच्चे की ट्यूबलर हड्डियों के सिरों पर एपिफेसिस होते हैं, जो लोचदार और व्यापक विकास उपास्थि द्वारा मेटाफिस से जुड़े होते हैं।

जब किसी जोड़ को उदात्त किया जाता है, तो जोड़ की सतहें एक-दूसरे से दूर चली जाती हैं, लेकिन संपर्क बिंदु बने रहते हैं। और पूर्ण अव्यवस्था को स्पष्ट सतहों के विस्थापन और इन बिंदुओं की अनुपस्थिति की विशेषता है।

अधिकतर, बच्चों में त्रिज्या की अव्यवस्थाओं और उदात्तता का निदान किया जाता है। वे इसके परिणामस्वरूप बनते हैं:

• यदि माता-पिता बच्चे की ताकत की गणना किए बिना उसका नेतृत्व करने की कोशिश कर रहे हैं या जब बच्चे को गिरने से बचाने की कोशिश कर रहे हैं तो फैली हुई बांह पर मजबूत और तेज खिंचाव;
• मुड़ी हुई या सीधी भुजा पर गिरना;
• एक बच्चे का हाथ घूमते तंत्र में फंस गया.
• बांह क्षेत्र पर हमला.

फ्रैक्चर आमतौर पर चोट का परिणाम होता है - अंदर की ओर मुड़ी हुई सीधी भुजा पर गिरना। चोट का एक समान तंत्र एथलीटों के लिए विशिष्ट है।

रेडियल सिर का फ्रैक्चर, अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों की तरह, रेडियस के जटिल फ्रैक्चर की श्रेणी में आता है, जो संभावित जटिलताओं की एक महत्वपूर्ण संख्या का कारण बनता है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, 3% मामलों में संक्रामक जटिलताएँ देखी जाती हैं।

कुछ मामलों में, रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार दोनों के साथ, अवशिष्ट विकृति, दर्द का दर्द, वोल्कमैन के इस्केमिक संकुचन का विकास, संवहनी या तंत्रिका संबंधी विकार (आमतौर पर खुली चोटों के साथ मनाया जाता है) को बनाए रखना संभव है।

कोहनी फ्रैक्चर के लक्षण

​आपको सबसे पहले कोहनी क्षेत्र की मालिश करने से बचना चाहिए, बल्कि अग्रबाहु और कंधे की मांसपेशियों की मालिश करनी चाहिए। सूजन और दर्द से राहत मिलने के बाद ही आप कोहनी के जोड़ की हल्की मालिश शुरू कर सकते हैं, निदान के लिए एक्स-रे जांच की जाती है। कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि के लिए एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन किया जाता है

​ऑपरेशन के बाद, हाथ को दो सप्ताह के लिए प्लास्टर स्प्लिंट से ठीक किया जाता है, फिर अगले दो से तीन सप्ताह के लिए हटाने योग्य स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है।​

त्रिज्या का एक बंद फ्रैक्चर गिरने, दुर्घटना या तेज़ झटके के परिणामस्वरूप हो सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में फ्रैक्चर की घटनाएं बढ़ जाती हैं। फ्रैक्चर के बाद त्रिज्या की रिकवरी 4 या 5 सप्ताह के भीतर होती है। हड्डी को ठीक से ठीक करने के लिए, इसके टुकड़ों को करीब लाया जाता है और बांह को प्लास्टर प्लेट से ठीक किया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर के मामले में, सर्जरी का सहारा लेना चाहिए।

कारण और समूहविशिष्ट लक्षणनिदान और उपचारसंभावित जटिलताएँ

त्रिज्या अस्थि-पंजर दिलचस्प क्यों है?

रेडियस (किरण) मानव शरीर की हड्डियों में से एक है। बाह्य रूप से, इसमें एक लंबी पतली त्रिकोणीय ट्यूब का आकार होता है जिसके सिरों पर गोल सिरों के रूप में मोटाई होती है।

हड्डी के अंत में, हाथ की ओर, एक पतली और लंबी प्रक्रिया होती है जिसे स्टाइलॉयड कहा जाता है। बीम की सतह खुरदरी है.

इस पर खांचे होते हैं जिनमें तंत्रिका तने पड़े होते हैं। जिन क्षेत्रों से मांसपेशीय टेंडन जुड़े होते हैं वे भी खुरदरे होते हैं।

निकटवर्ती अल्सर के साथ मिलकर, यह अग्रबाहु का अस्थि आधार बनाता है। बीम दो जोड़ बनाती है:

• कलाई - हाथ के आधार पर;
• उलनार.

हड्डी अपनी पूरी लंबाई के साथ व्यास में समान नहीं होती है। हाथ की ओर निर्देशित इसका सिरा कोहनी की ओर वाले सिरे की तुलना में अधिक मोटा होता है।

त्रिज्या अपने आप में एक काफी ठोस संरचना प्रतीत होती है जिसे तोड़ना इतना आसान नहीं है। हालाँकि, ऐसा उन मामलों में होता है जहां बाहरी बल महत्वपूर्ण होता है, और हड्डी ताकत में कमजोर होती है। यह निम्नलिखित स्थितियों में संभव है:

• सड़क और रेलवे त्रासदियों के मामले में;
• जब कठोर ज़मीन पर गिराया जाता है;
• जब त्रिज्या के क्षेत्र पर सीधे महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

सीधी भुजा पर असफल लैंडिंग के परिणामस्वरूप त्रिज्या के फ्रैक्चर जैसा उपद्रव संभव है। कम उम्र में, ऐसे दुर्भाग्य पुरुषों में अधिक होते हैं, क्योंकि वे अधिक बार कठिन शारीरिक श्रम करते हैं और खेल प्रतियोगिताओं में भाग लेते हैं।

40-45 वर्ष के बाद यह अनुपात स्त्री दिशा में बदल जाता है। यह ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों में कैल्शियम की कमी) द्वारा सुगम होता है, जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिला शरीर को प्रभावित करता है।

किस प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं?

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सूजन संबंधी घावों की प्रासंगिकता संदेह से परे है। कोहनी के जोड़ की सूजन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यह रोग अक्सर युवा, सक्रिय लोगों में होता है और इसे कोहनी गठिया कहा जाता है। दाएँ हाथ वाले लोगों में भारी मात्रा में भार के कारण दाएँ तरफ का स्थानीयकरण प्रबल होता है।

• लक्षण
• स्नायुबंधन और टेंडन की सूजन
• पेरीओस्टेम की सूजन
• इलाज
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ऐसे मामलों में लिंग रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है। इसकी संरचना आंदोलनों को करते समय आर्टिकुलर सतहों को एक दूसरे के सापेक्ष आसानी से स्लाइड करने की अनुमति देती है।

फ्रैक्चर के कारण और मुख्य प्रकार

फ्रैक्चर खुला या बंद हो सकता है। कोहनी जोड़ की संरचना की जटिलता के बावजूद, उनके लक्षण अन्य फ्रैक्चर से भिन्न नहीं होते हैं:

• चोट का एक सामान्य प्रकार एक बंद फ्रैक्चर है, जिसमें नरम ऊतकों की संरचना बाधित नहीं होती है और कोई घाव नहीं बनता है;
• इसके विपरीत, एक खुले प्रकार का फ्रैक्चर, घाव और हड्डी के टुकड़े से त्वचा को होने वाली क्षति की विशेषता है। प्रभावित सतह का आकार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है;
• कमिटेड, लक्षणों के संदर्भ में यह एक बंद फ्रैक्चर के समान है, लेकिन अंदर टुकड़ों की उपस्थिति में भिन्न होता है, जिसे पैल्पेशन के दौरान आसानी से महसूस किया जा सकता है;
• उल्ना का विस्थापित फ्रैक्चर (चित्र बी नीचे) अंग की सामान्य आकृति के उल्लंघन या अप्राकृतिक स्थिति और कोहनी के जोड़ की बाहरी रूप से दिखाई देने वाली उपस्थिति की विशेषता है;
• दरार हड्डी की सतह की संरचना का उल्लंघन है और इसके लिए दीर्घकालिक पुनर्वास और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

सबसे आसान और सुरक्षित चोट को बिना विस्थापन के अल्सर की दरार या बंद फ्रैक्चर माना जाता है (चित्र ए)।

क्षति की रूपरेखा की दिशा के अनुसार, फ्रैक्चर को निम्न में वर्गीकृत किया गया है:

• अनुप्रस्थ;
• अनुदैर्ध्य;
• पेचदार;
• तिरछा;
• COMPRESSION

चिकित्सा पद्धति में सबसे कम सामना किया जाने वाला एक पृथक फ्रैक्चर है, जो विस्थापन के बिना अनुप्रस्थ फ्रैक्चर के लक्षणों के समान है। यह त्रिज्या से निकटता के कारण होता है, जो परिणामी टुकड़ों की स्थिति में देरी करता है और उसे बनाए रखता है।

इस फ्रैक्चर के लिए, प्लास्टर कास्ट के अनिवार्य उपयोग के साथ रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जो घायल क्षेत्र को विश्वसनीय रूप से ठीक करता है।

कोहनी की चोट को कंपाउंड फ्रैक्चर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। हड्डी के उलनार और कोरोनॉइड प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, जो आवश्यक है और अंग के मोटर कार्यों की बहाली में योगदान देता है।

अव्यवस्था से जटिल अल्सर के ऊपरी हिस्से में फ्रैक्चर को मोंटेगिया फ्रैक्चर या पैराजिंग फ्रैक्चर कहा जाता है। यह अक्सर उल्ना के क्षेत्र पर सीधे प्रभाव या झटका के कारण होता है।

चोट के स्रोत के स्थान के आधार पर, ये हैं:

• पेरीआर्टिकुलर (मेटाफिसियल) फ्रैक्चर;
• जोड़ (एपिफिसियल) के अंदर अल्सर के फ्रैक्चर, जिससे स्नायुबंधन, जोड़, कैप्सूल नष्ट हो जाते हैं;
• हड्डी के मध्य भाग (डायफिसियल) में फ्रैक्चर;
• ओलेक्रानोन चोटें;
• अल्सर की कोरोनोइड प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर;
• हाथ के आसपास स्थित स्टाइलॉयड प्रक्रिया को नुकसान।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर का वर्गीकरण सामान्य मापदंडों के अनुसार और इंट्रा-आर्टिकुलर तत्वों को नुकसान की विशेषता वाले संकेतों के अनुसार किया जाता है।

बाहरी वातावरण के संपर्क से:

• प्राथमिक खुला;
• माध्यमिक खुला;
• बंद किया हुआ।

प्राथमिक खुले फ्रैक्चर की विशेषता बाहरी दर्दनाक एजेंट के कारण नरम ऊतकों को होने वाली क्षति है। द्वितीयक खुली चोटों में, हड्डी के टुकड़ों से ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। बंद फ्रैक्चर का बाहरी वातावरण से कोई संपर्क नहीं होता है।

टुकड़ों की उपस्थिति से:

• एकल खंडित;
• बहुखंडित;
• स्प्लिंटर-मुक्त.

सिंगल-कम्यूटेड फ्रैक्चर में, चोट वाली जगह पर 1 हड्डी का टुकड़ा होता है। बहुखंडित चोटें कई छोटे हड्डी तत्वों की उपस्थिति की विशेषता होती हैं।

कम्यूटेड फ्रैक्चर में उनकी कुचली हुई किस्म भी शामिल हो सकती है, जब कोई स्पष्ट फ्रैक्चर लाइन नहीं होती है। एक एक्स-रे छवि बड़ी संख्या में छोटे हड्डी तत्वों को प्रकट कर सकती है।

अल्सर का विस्थापित फ्रैक्चर

हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन अक्सर ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर के साथ होता है। समीपस्थ हड्डी का महत्वपूर्ण विस्थापन ट्राइसेप्स टेंडन को नुकसान और रेडियल हड्डी के सिर के विस्थापन के साथ होता है - मैल्गेन्या चोट। कण्डरा की अखंडता को बनाए रखते हुए, टुकड़ों को थोड़ा विस्थापित किया जाता है, जिससे कभी-कभी उनकी सर्जिकल तुलना के बिना करना संभव हो जाता है।

विस्थापित कोहनी के फ्रैक्चर से अंग की कार्यप्रणाली पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, यह शरीर के साथ स्वतंत्र रूप से लटक जाता है। हाथ को मोड़ने के प्रयास से दर्द का तीव्र प्रकोप होता है। निष्क्रिय लचीलापन बना रहता है, लेकिन दर्द के साथ भी होता है।

एक नियम के रूप में, कोहनी के जोड़ की रेडियल हड्डी के सिर के फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने अंतर होते हैं।

• टाइप I विस्थापन के बिना बंद फ्रैक्चर

छवि हड्डियों को अलग किए बिना एक छोटी सी दरार दिखाती है, जो अक्सर एक दरार जैसी दिखती है। फ्रैक्चर के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। टाइप I फ्रैक्चर के लिए, आराम और स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट लगाने का संकेत दिया जाता है।

• द्वितीय प्रकार. विस्थापन के साथ बंद फ्रैक्चर

छवि हड्डी के टुकड़ों को थोड़ा सा अलग होते हुए दिखाती है। कोई स्पष्ट कोमल ऊतक चोटें नहीं हैं। पीड़ित को स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट दिया जाता है, कुछ मामलों में, टुकड़ों को स्टेपल का उपयोग करके जोड़ा जाता है। कभी-कभी संचलन अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं।

• तृतीय प्रकार. विस्थापन के साथ कम्यूटेड फ्रैक्चर

रेडियल सिर का सबसे जटिल प्रकार का फ्रैक्चर, जिसमें कोमल ऊतकों और स्नायुबंधन को कई क्षति होती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर त्रिज्या के सिर सहित हड्डी के टुकड़ों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा देता है।

स्नायुबंधन और नरम ऊतकों को बहाल किया जाता है, और चरम मामलों में, जोड़ को ठीक किया जाता है। यदि हड्डी की अखंडता को बहाल करना असंभव है, तो टुकड़ों को सर्जिकल हटाने और कृत्रिम अंग का आरोपण किया जाता है।

बांह की त्रिज्या का फ्रैक्चर ऊपरी अंग की हड्डियों की दर्दनाक चोटों का 1/2 और कंकाल की चोटों की कुल संख्या का 15% से अधिक होता है। चोट लगने की आवृत्ति में पहला स्थान पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं द्वारा लिया जाता है, जब हड्डी के ऊतकों में अनैच्छिक परिवर्तन होते हैं और खनिज खो जाते हैं।

वयस्कों में कूल्हे की अव्यवस्था का उपचार

कूल्हे के जोड़ में मांसपेशी कोर्सेट के रूप में विश्वसनीय सुरक्षा होती है, जो स्नायुबंधन से जुड़ी होती है। संयुक्त कैप्सूल को नुकसान होने की संभावना बहुत कम है; इसके लिए बहुत मजबूत बाहरी बल की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि संयुक्त रोगों से पीड़ित सभी रोगियों में से केवल 5% ही कूल्हे की अव्यवस्था के लिए उपचार पद्धति की पसंद के बारे में चिंतित हैं।

• कूल्हे की अव्यवस्था का उपचार
• वयस्कों में संयुक्त अव्यवस्था के लक्षण
• बच्चों में संयुक्त अव्यवस्था
• कूल्हे के जोड़ के एंडोप्रोस्थैसिस का अव्यवस्था
• यदि आपका कूल्हा खिसक गया है तो क्या करें?
  • एक अव्यवस्थित जोड़ के परिणाम
  • अव्यवस्था के बाद कूल्हे के जोड़ का पुनर्निर्माण
• निष्कर्ष

रेडियस फ्रैक्चर के लक्षण

रेडियल सिर के क्षेत्र में दर्द, सूजन और हेमेटोमा होता है। कोहनी के जोड़ में सक्रिय और निष्क्रिय गतिविधियाँ, विशेष रूप से घूर्णी गतियाँ, तीव्र दर्दनाक होती हैं, और कम्यूटेड फ्रैक्चर के मामले में, वे काफी सीमित होती हैं। कभी-कभी सिर क्षेत्र में क्रेपिटस नोट किया जाता है।
दो अनुमानों में एक एक्स-रे आपको त्रिज्या के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर की उपस्थिति और प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लक्षण, लगभग किसी भी अन्य लंबी ट्यूबलर हड्डी की तरह, हड्डी की अखंडता के विघटन और टुकड़ों के विस्थापन के संकेतों के साथ-साथ आसपास के नरम ऊतकों की क्षति और प्रतिक्रिया पर आधारित होते हैं।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत अधिक जटिल हो सकती है, खासकर ऐसे मामलों में जहां फ्रैक्चर को रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ-साथ संक्रामक जटिलताओं के विकास के साथ जोड़ा जाता है।

किसी चोट का सही निदान करने के लिए, टूटे हुए अल्सर के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देना पर्याप्त है:

• कोहनी में सूजन;
• कोहनी के जोड़ का आंशिक स्थिरीकरण;
• चोट के स्थान पर हेमेटोमा की उपस्थिति;
• पूरे अंग में तेज दर्द।

यदि टुकड़ों की शारीरिक स्थिति संरक्षित है और कोई विस्थापन नहीं है, तो अंग के कार्य को आंशिक रूप से संरक्षित किया जा सकता है। इस मामले में, कोहनी के जोड़ में कोई भी मोड़ या विस्तार की गतिविधि बेहद दर्दनाक होती है।

घायल हाथ की स्थिति अक्सर मजबूर होती है। कुछ मामलों में, फ्रैक्चर लाइन को महसूस करने के लिए पैल्पेशन का उपयोग किया जा सकता है।

चोट लगने के तुरंत बाद गंभीर दर्द और सूजन कोहनी के जोड़ में फ्रैक्चर के विशिष्ट लक्षण हैं। जोड़ की आकृति की विकृति, कोमल ऊतकों के कई चमड़े के नीचे के रक्तस्राव निर्धारित होते हैं।

चोट लगने के बाद, अंग का कार्य काफी हद तक नष्ट हो जाता है; जोड़ को हिलाने के प्रयास से गंभीर दर्द होता है। गंभीर खुली चोटों में, फ्रैक्चर के क्षेत्र में आप एक घाव देख सकते हैं जिसमें हड्डी के टुकड़े उभरे हुए हों।

हाथ का सुन्न होना इस बात का लक्षण है कि किसी चोट के दौरान जोड़ की कोई नस क्षतिग्रस्त हो गई है।

रेडियल हड्डी के सिर के फ्रैक्चर के लक्षण जोड़ों की सीमाओं के भीतर हड्डी के तत्वों की दर्दनाक चोटों की विशेषता है।

• चोट लगने के तुरंत बाद, एक तीव्र, तीव्र दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, जो चोट के स्थान पर स्थानीयकृत होता है - कोहनी का जोड़।
• उलनार हड्डी के जोड़ के क्षेत्र की सूजन और विकृति देखी जाती है।
• संभावित रक्तस्राव और जोड़ के अंदर रक्त का संचय - हेमर्थ्रोसिस।
• ऊपरी अंग में मोटर गतिविधि में कमी। दर्द के कारण लचीलेपन और विस्तार की गतिविधियां सीमित हैं, उन्हीं कारणों से, अग्रबाहु का घूमना व्यावहारिक रूप से असंभव है;
• संयुक्त चोट (बांह का फ्रैक्चर और अव्यवस्था) के साथ, विकृति अधिक स्पष्ट होती है, गतिशीलता पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, और कभी-कभी संवेदनशीलता की हानि और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का निदान किया जाता है।

​और कोहनी का तथाकथित भयानक त्रय (प्रकोष्ठ की हड्डियों का अव्यवस्था, कोरोनॉइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर और त्रिज्या के सिर का फ्रैक्चर)।​

​बांह के लचीलेपन और/या विस्तार की सीमा

हेमर्थ्रोसिस,

​2011 से 2012 तक, उन्होंने रोस्तोव-ऑन-डॉन में आपातकालीन अस्पताल नंबर 2 में ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट के रूप में काम किया।

• ​सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों में खुले फ्रैक्चर, नसों या वाहिकाओं का टूटना या संपीड़न, खंडीय फ्रैक्चर, रूढ़िवादी चिकित्सा की विफलता, 2 मिमी या उससे अधिक के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर, साथ ही डिस्टल रेडियल जोड़ या कोलेटरल लिगामेंट की सहवर्ती चोटें शामिल हैं। रोगी की गंभीर स्थिति और गंभीर दैहिक विकृति की उपस्थिति में ऑपरेशन को प्रतिबंधित किया जाता है। फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, विभिन्न धातु संरचनाओं (पेंच, ब्रिज प्लेट) का उपयोग किया जाता है, सिर का उच्छेदन या एंडोप्रोस्थेटिक्स किया जाता है।

​प्लास्टर कास्ट हटाने के बाद, हम घायल हाथ की कोहनी के जोड़ में हलचल विकसित करना शुरू करते हैं। सभी व्यायाम स्वस्थ पक्ष के कोहनी के जोड़ के साथ, 10-15 दोहराव, धीरे-धीरे बढ़ते भार के साथ, दिन में 3-4 बार किए जाते हैं। हम कुछ व्यायाम समुद्री नमक से स्नान में करते हैं, जो कार्य की बहाली में सुधार करता है और दर्द से राहत देता है

अल्ना की कोरोनॉइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर

​बच्चों के लिए, रेडियल हड्डी के सिर को हटाना वर्जित है, क्योंकि जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, कोहनी के जोड़ में क्यूडिटस वाल्गस प्रकार की विकृति विकसित होती है।​

​आपातकालीन देखभाल में दर्द से राहत और परिवहन स्थिरीकरण शामिल है।​

​पृथक गर्दन के फ्रैक्चर आम तौर पर आठ से बारह साल की उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट होते हैं, लेकिन रेडियल हड्डी के सिर को कुचलना उनमें बेहद दुर्लभ है।​

​विस्थापन के परिणामस्वरूप कोहनी के जोड़ को हिलाने में असमर्थता के साथ फ्रैक्चर होता है

​एक नियम के रूप में, केवल पहले प्रकार के फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।​

​बांह पर अक्षीय दबाव के साथ तीव्र दर्द।​

​कोहनी जोड़ की बाहरी सतह की विकृति।​

कोहनी के जोड़ का गठिया एक विशेष शारीरिक संरचना की सूजन वाली बीमारी है - कोहनी का जोड़ अपनी पूरी लंबाई के साथ: कार्टिलाजिनस भाग से मांसपेशी ऊतक तक। इस बीमारी के कारण अंगों की गतिशीलता धीरे-धीरे कम होने लगती है।

उल्लेखनीय लक्षण लक्षणों का जटिल है, जिनमें प्रमुख है दर्द। केवल एक डॉक्टर ही कोहनी गठिया के लक्षण और उपचार स्थापित कर सकता है, और फिर चिकित्सा की सफलता और रोगी की स्थिति की गतिशीलता की निगरानी कर सकता है।

एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक विशेष विशेषज्ञ, इस मामले में सक्षम है।

कोहनी के जोड़ का गठिया: रोग के बारे में

कोहनी गठिया के लक्षण और उपचार को देखने से पहले, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कौन से कारक इस स्थिति का कारण बनते हैं। रोग के सभी मूल कारणों को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष में विभाजित किया गया है।

प्रत्यक्ष कारणों में कोहनी पर सभी प्रकार की चोटें और ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें बांह का यह हिस्सा प्रभावित हो सकता है - ऊंचाई से गिरना, झटका लगना, दबना। इसके अलावा, व्यापक नशा - जहर, दवाएं, भारी धातुओं के लवण - गठिया के विकास के लिए उपजाऊ जमीन है। कोहनी के गठिया और विकिरण के संपर्क के बीच संबंध की पुष्टि की गई।

रेडियल हड्डी के सिर का फ्रैक्चर एक काफी सामान्य चोट है जो बांह पर सीधी स्थिति में गिरने या उस पर बढ़ते प्रभाव के दौरान होती है। इसमें अल्सर के ऊपरी हिस्से की अखंडता का उल्लंघन शामिल है। अधिकतर, वृद्धावस्था में पहुँच चुके लोग और चरम गतिविधियों के एथलीट इस तरह के नुकसान से पीड़ित होते हैं।

यह क्षति चार प्रकार की हो सकती है:

• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना बंद फ्रैक्चर;
• विस्थापन के साथ बंद प्रकार का फ्रैक्चर;
• खुला फ्रैक्चर;
• विस्थापित हड्डी के टुकड़ों के साथ छींटे की चोट।

त्रिज्या फ्रैक्चर का निदान

त्रिज्या के फ्रैक्चर का निदान एक नैदानिक ​​​​परीक्षा और एक्स-रे विधियों पर आधारित है, जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं और आपको निदान की पुष्टि करने और उपचार की शुद्धता की निगरानी करने की अनुमति देते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

एक नैदानिक ​​​​परीक्षा जो आपको फ्रैक्चर का निदान करने की अनुमति देती है, मुख्य लक्षणों की पहचान पर आधारित है (

फ्रैक्चर स्थल पर दर्द, सूजन, असामान्य गतिशीलता, कार्यात्मक विकलांगता

), साथ ही फ्रैक्चर की वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों की पहचान करना, जैसे हड्डी के टुकड़ों को टटोलना, पैथोलॉजिकल उभारों या अवसादों की पहचान करना, खुले फ्रैक्चर वाले घाव में हड्डी के टुकड़ों की कल्पना करना।

नैदानिक ​​परीक्षण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पीड़ित या उसके साथ आए लोगों से बातचीत है (

अधिमानतः - घटना के प्रत्यक्षदर्शी

) फ्रैक्चर की परिस्थितियों की पहचान करने के लिए। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या अन्य चोटें या फ्रैक्चर, आंतरिक अंगों की चोटें या अन्य चोटें हैं। इसके अलावा, बातचीत के दौरान, आप मोटे तौर पर दर्दनाक प्रभाव की तीव्रता का विश्लेषण कर सकते हैं और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को खारिज कर सकते हैं या सुझाव दे सकते हैं।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, दो महत्वपूर्ण संकेतक सामने आते हैं, जिन पर आगे की चिकित्सीय रणनीति और पूर्वानुमान निर्भर करते हैं - रक्त वाहिकाओं की स्थिति और तंत्रिकाओं की स्थिति।

एक नियम के रूप में, सामान्य रेडियोग्राफी अंतिम निदान के लिए पर्याप्त है।

महंगी जांच विधियों का उपयोग केवल जटिल फ्रैक्चर के लिए किया जाता है, जब डॉक्टर को क्षतिग्रस्त क्षेत्र की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने और आसपास के नरम ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में त्रिज्या की अव्यवस्थाओं और उदात्तता का निदान करना काफी कठिन है। चमड़े के नीचे का ऊतक अच्छी तरह से परिभाषित होता है, जिससे स्पर्शन कठिन हो जाता है। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि एपिफेसिस (ट्यूबलर हड्डी के चौड़े और गोल सिरे जो जोड़ बनाते हैं) में कोई ओसिफिकेशन नाभिक नहीं होते हैं, रेडियोग्राफी हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, अधिकांश एपिफेसिस में कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, इसलिए एक्स-रे सीधे इसके माध्यम से गुजरती हैं, और ऑसिफिकेशन न्यूक्लियस एक बिंदु के रूप में एक छाया देता है। किसी चोट का निदान करने के लिए, दो प्रक्षेपणों में एक रेडियोग्राफ़ की आवश्यकता होती है। वहीं, तुलना के लिए स्वस्थ हाथ की तस्वीर ली जाती है। बड़े बच्चों में समस्या की पहचान करना आसान होता है।

यदि आपने चोट लगने के तुरंत बाद डॉक्टर को नहीं दिखाया, तो प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में सूजन अव्यवस्था की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

कोहनी के जोड़ में फ्रैक्चर वाले मरीजों को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। निदान एकत्रित चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और वाद्य परीक्षण विधियों के डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है।

रेडियोग्राफी हमें फ्रैक्चर की प्रकृति और टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। यदि फ्रैक्चर इंट्रा-आर्टिकुलर है और हड्डी के टुकड़ों के स्थानिक स्थान के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर कोहनी जोड़ का सीटी या एमआरआई लिख सकते हैं।

संयुक्त क्षेत्र में फ्रैक्चर के दौरान तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान के उच्च जोखिम के कारण, रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर बंद पुनर्स्थापन के साथ टुकड़ों के सकल विस्थापन को समाप्त कर देता है; अंग को प्लास्टर कास्ट या बाहरी निर्धारण उपकरण के साथ तय किया जाता है।

दर्दनाक प्रकृति की हड्डी के तत्वों की अखंडता की अधिकांश चोटों के साथ, नैदानिक ​​​​उपायों के त्रय में आमतौर पर शामिल होते हैं:

• इतिहास (अतीत में आघात की उपस्थिति अनिवार्य है) और रोगी की शिकायतें एकत्रित करना।
• टटोलने का कार्य के साथ सामान्य परीक्षण और कोहनी के जोड़ की कार्यक्षमता की जाँच (जोड़ में गति, दर्द की उपस्थिति और सभी तलों में गति की सीमा)।
• 2 क्लासिक (प्रत्यक्ष और पार्श्व) अनुमानों में एक्स-रे परीक्षा और एक अतिरिक्त तिरछा प्रक्षेपण, जो आपको ग्लेनोह्यूमरल जोड़ की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि चोट विस्थापन के बिना होती है, तो अस्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली फ्रैक्चर लाइन के कारण इसका निदान मुश्किल हो सकता है। इस मामले में, निदान की पुष्टि करने के लिए, कोहनी के जोड़ का सीटी या एमआरआई करने की सलाह दी जाती है। रेडियल-ब्राचियल जोड़ के क्षेत्र को नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए, बड़ी संख्या में छोटे टुकड़ों के साथ गंभीर चोटों के लिए समान तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अनुसंधान के परिणाम प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान उपायों का एक सेट करने के लिए भी आवश्यक हैं (यदि हड्डी के ऊतकों के कुछ हिस्सों के विस्थापन के साथ बहु-खंडित चोटों का निदान किया जाता है)।

यदि रक्त वाहिकाओं या तंत्रिका तंतुओं में हड्डी के तत्वों की क्षति के कारण पैथोलॉजिकल परिवर्तन का संदेह हो तो न्यूरोलॉजिस्ट या संवहनी सर्जन के साथ अतिरिक्त परामर्श निर्धारित किया जाता है।

निदान एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा इतिहास (चोट के तथ्य), रोगी की वस्तुनिष्ठ जांच और एक्स-रे परीक्षा के आधार पर किया जाता है। एक्स-रे फ्रैक्चर के प्रकार, टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट करने और कम्यूटेड फ्रैक्चर को दरार से अलग करने में मदद करता है।

त्रिज्या फ्रैक्चर का उपचार

फ्रैक्चर साइट को 1% नोवोकेन समाधान के 10 मिलीलीटर के साथ संवेदनाहारी किया जाता है। टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के लिए, अंग को पीछे के प्लास्टर स्प्लिंट के साथ कोहनी के जोड़ में एक समकोण पर तय किया जाता है। अग्रबाहु सुपारी और उच्चारण के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखती है। 2 सप्ताह के बाद, निर्धारण बंद कर दिया जाता है और रोगी को अग्रबाहु के लचीलेपन, विस्तार और घुमाव की खुराक निर्धारित की जाती है। 5-6 सप्ताह के बाद कार्य क्षमता बहाल हो जाती है।
विस्थापित सिर के फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़े को कम किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, हाथ को कोहनी के जोड़ पर फैलाया जाता है और क्यूबिटस वेरस स्थिति में रखा जाता है। हड्डी के टुकड़े पर सीधे क्रिया करके सिर को अपनी जगह पर स्थापित कर दिया जाता है। यदि एक साथ कटौती विफल हो जाती है, तो एक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, जो टुकड़े की खुली कमी या सिर के टुकड़े होने पर उसे हटाने के लिए उबलता है। ऑपरेशन के बाद, अंग को 7-10 दिनों की अवधि के लिए गोलाकार प्लास्टर कास्ट के साथ ठीक किया जाता है। फिर थर्मल® प्रक्रियाओं के साथ आंदोलनों को जोड़कर, कोहनी के जोड़ में आंदोलनों का जोरदार विकास किया जाता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर का उपचार, किसी भी अन्य हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार की तरह, हड्डी के टुकड़ों को संयोजित करने और पूरी तरह से ठीक होने तक उन्हें सही स्थिति में स्थिर करने पर आधारित है। ज्यादातर मामलों में, हड्डी के टुकड़ों को रेडियोलॉजिकल नियंत्रण के साथ मैन्युअल कटौती द्वारा जोड़ा जाता है, लेकिन कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए, कई रोगसूचक और रोगनिरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका हड्डी के ठीक होने की दर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, लेकिन जो कुछ लक्षणों को खत्म करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं।

फ्रैक्चर के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• दर्दनिवारक। दर्द से राहत के लिए, इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में विभिन्न गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गंभीर दर्द के मामले में, मादक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, हालांकि, उन्हें तुरंत गैर-मादक दवाओं से बदल दिया जाता है।
• एंटीबायोटिक्स। खुले फ्रैक्चर में संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
• इम्युनोग्लोबुलिन। इम्युनोग्लोबुलिन कुछ सूक्ष्मजीवों या उनके घटकों के लिए तैयार एंटीबॉडी हैं। टेटनस को रोकने के लिए, जो घाव के मिट्टी से दूषित होने पर विकसित हो सकता है, खुले फ्रैक्चर वाले रोगियों को एंटीटेटनस सीरम निर्धारित किया जाता है, जो टेटनस विष के लिए इम्युनोग्लोबुलिन है।

प्लास्टर लगाना

हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के बाद प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है और यह अंग को आवश्यक स्थिति देने के साथ-साथ हड्डी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पूरी तरह से स्थिर करने का काम करता है। इस मामले में हाथ की स्थिति फ्रैक्चर की विशेषताओं और उसके स्थान से निर्धारित होती है। ज्यादातर मामलों में, हाथ को कोहनी के जोड़ पर मोड़ने और शरीर से जोड़ने की स्थिति में रखा जाता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए, आमतौर पर एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है, जो कंधे के निचले तीसरे हिस्से, अग्रबाहु और हाथ के हिस्से को कवर करता है। ज्यादातर मामलों में, सूजन विकसित होने पर ऊतक संपीड़न से बचने के लिए प्लास्टर को शुरू में ढीला लगाया जाता है, लेकिन बाद में इसे और अधिक कसकर कस दिया जाता है।

कब तक कास्ट की आवश्यकता है?

प्लास्टर कास्ट पहनने का समय फ्रैक्चर के स्थान, हड्डी के टुकड़ों की पुनर्स्थापन के प्रकार, साथ ही रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, निम्नलिखित समय अवधि के लिए प्लास्टर कास्ट पहनना आवश्यक है:

• त्रिज्या के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर के लिए - 2 - 3 सप्ताह;
• त्रिज्या के डायफिसिस के फ्रैक्चर के लिए - 8 - 10 सप्ताह;
• अल्सर के सिर की अव्यवस्था के साथ संयोजन में अल्सर के फ्रैक्चर के लिए (गैलेज़ी फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन) - 8-10 सप्ताह;
• किसी विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए - 8 - 10 सप्ताह।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्लास्टर कास्ट को हटाने से पहले रेडियोलॉजिकल निगरानी की जानी चाहिए, जो हमें कैलस की स्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है (

हड्डी के टुकड़ों के प्राथमिक संलयन के लिए जिम्मेदार संरचना

), और हड्डी के टुकड़ों के संलयन की डिग्री।

यह समझना आवश्यक है कि अंग के सामान्य कार्य की पूर्ण बहाली का समय प्लास्टर स्प्लिंट पहनने के समय से 2 से 4 सप्ताह अधिक है। इस कारण से, पट्टी हटाने के बाद, भौतिक चिकित्सा अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो आपको कम से कम समय में मोटर गतिविधि को बहाल करने की अनुमति देती है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

त्रिज्या के फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार तब आवश्यक होता है जब हड्डी के टुकड़ों का मैन्युअल पुनर्स्थापन असंभव हो, साथ ही कई जटिलताओं की उपस्थिति भी हो। ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल उपचार हड्डी के टुकड़ों की बेहतर और अधिक सटीक तुलना की अनुमति देता है, लंबे समय तक प्लास्टर कास्ट पहनने की आवश्यकता को समाप्त करता है, और अंग की कामकाजी क्षमता की तेजी से बहाली में भी योगदान देता है।

रेडियस फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

• त्रिज्या का खुला फ्रैक्चर;
• दोनों अग्रबाहु की हड्डियों का फ्रैक्चर;
• गैलियाज़ी फ्रैक्चर-अव्यवस्था;
• हड्डी के टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ त्रिज्या के डायफिसिस का फ्रैक्चर;
• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति में देर से चिकित्सा सहायता लेना;
• तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम से जुड़े फ्रैक्चर;
• नसों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़े फ्रैक्चर;
• एक अंग के एकाधिक फ्रैक्चर, कम्यूटेड फ्रैक्चर, ओलेक्रानोन का फ्रैक्चर;
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर.

सर्जिकल उपचार में धातु की प्लेट, बुनाई सुइयों, या इलिजारोव उपकरण का उपयोग करके हड्डी के टुकड़ों की तुलना करना और उन्हें ठीक करना शामिल है (

तार हड्डी और त्वचा से होकर गुजरते हैं और बाहरी रिंगों से जुड़े होते हैं

). निर्धारण विधि का चुनाव फ्रैक्चर के स्थान, हड्डी के ऊतकों की स्थिति और आसपास के कोमल ऊतकों और त्वचा पर निर्भर करता है। चुनी गई विधि के बावजूद, हड्डी के टुकड़ों की सर्जिकल पुनर्स्थापन के दौरान, एक काफी चौड़ा नरम ऊतक चीरा लगाया जाता है, और टुकड़ों की क्रमिक और सावधानीपूर्वक तुलना की जाती है।

खुले फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि खुले घाव को संक्रमित माना जाता है, और तदनुसार, इसके लिए सावधानीपूर्वक प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें नेक्रोटिक और दूषित ऊतक का छांटना, गुहाओं को खोलना और जल निकासी शामिल है।

इसके अलावा, हड्डी के टुकड़ों का सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण किया जाता है, जो पर्यावरण के संपर्क के बाद भी संक्रमित माने जाते हैं। यदि अपर्याप्त उपचार किया जाता है, तो एक खुला फ्रैक्चर प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया या अस्थि मज्जा के संक्रामक घाव से जटिल हो सकता है - विकृति जिसमें दीर्घकालिक और गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

अक्सर, कोहनी के फ्रैक्चर को अव्यवस्था या विस्थापन के साथ जोड़ दिया जाता है। घायल अंग के सामान्य कामकाज को फिर से शुरू करने की संभावना बढ़ाने के लिए किसी विशेषज्ञ से समय पर सहायता की आवश्यकता होती है।

गैर-विस्थापित कोहनी फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इस मामले में, अंग के पीछे एक गहरा प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है, जो कंधे के ऊपरी तीसरे भाग से शुरू होता है और कलाई के जोड़ के क्षेत्र में समाप्त होता है।

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छोटे विस्थापनों के लिए भी यही किया जाता है, यदि जोड़ को सीधा करके पुनर्स्थापन प्राप्त किया गया हो। स्प्लिंट को 4 सप्ताह तक लगाया जाता है। इस मामले में, उपचार के दूसरे सप्ताह के अंत में व्यायाम चिकित्सा के लिए स्थिरीकरण पट्टी को अस्थायी रूप से हटाने की अनुमति है। कक्षाओं के बाद, स्प्लिंट को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है।

विस्थापित कोहनी पेलेलोमा के लिए सर्जरी आवश्यक है। कम्यूटेड फ्रैक्चर और टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन के लिए ऑस्टियोसिंथेसिस "कसने वाले लूप" विधि का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, टुकड़ों में चैनल बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से डॉक्टर एक विशेष तार खींचते हैं।

परिणामी लूप में आठ आकार का आकार होता है। तार को हड्डी की बाहरी सतह पर कस दिया जाता है, जिससे टुकड़ों को आवश्यक स्थिति में मजबूती से ठीक कर दिया जाता है।

"कसने वाले लूप" का उपयोग करके ऑस्टियोसिंथेसिस अच्छा है क्योंकि इसमें अंग के दीर्घकालिक स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी को सड़न रोकने वाली पट्टी से ढक दिया जाता है, और बांह को "दुपट्टे" पर लटका दिया जाता है। हस्तक्षेप के बाद तीसरे दिन से ही कोहनी के जोड़ में सक्रिय गतिविधियों की अनुमति है।

औसतन एक महीने के भीतर गति की पूरी श्रृंखला बहाल हो जाती है। हड्डी के पूर्ण संलयन के बाद, 3-4 महीनों के बाद फिक्सिंग संरचनाओं को हटाना आवश्यक है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के लिए, निम्नलिखित दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं

चोट लगने के बाद पहले दिनों में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मरीजों को एनलगिन, केटोरोल, केटोरोलैक, इबुप्रुफेन, बरालगिन जैसी दवाएं दी जाती हैं। वे दर्द की तीव्रता, सूजन और सूजन को कम करने में मदद करते हैं। बहुत गंभीर दर्द के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

खुले फ्रैक्चर और फ्रैक्चर के 100% मामलों में जीवाणुरोधी एजेंटों का संकेत दिया जाता है जिनके उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। विस्थापन के बिना बंद फ्रैक्चर, जिनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, केवल गंभीर सूजन के मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

• एंटीटेटनस सीरम

खुले फ्रैक्चर और घाव मिट्टी से दूषित होने की स्थिति में, सभी पीड़ितों के लिए टेटनस टीकाकरण अनिवार्य है।

खुली चोटों, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, रोगी को हेमोस्टैटिक एजेंट (एमिनोकैप्रोइक एसिड, विकासोल, एटमसाइलेट) निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। यह पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, हेमर्थ्रोसिस के पुन: विकास को रोकता है, और हड्डी की क्षति के स्थल पर हेमेटोमा की वृद्धि को रोकता है।

• कैल्शियम सप्लीमेंट, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, विटामिन डी₃

ये सभी दवाएं आपको उपचार में तेजी लाने, हड्डी के कनेक्शन की गुणवत्ता में सुधार करने और अंगों के कार्य को जल्द से जल्द बहाल करने की अनुमति देती हैं।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी उपचार के दूसरे सप्ताह के अंत में निर्धारित की जाती है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र कम आवृत्ति और स्पंदित चुंबकीय क्षेत्रों के संपर्क में आता है।

मैग्नेटोथेरेपी उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने में मदद करती है, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है, घनास्त्रता को रोकती है, सूजन को कम करती है और सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को कम करती है।

यह
स्वस्थ
जानना!

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मैग्नेटिक थेरेपी को बहुत जल्दी निर्धारित करने से पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव या चोट के समय क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से जोड़ों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, पेसमेकर, घातक नवोप्लाज्म, तीव्र हृदय रोगविज्ञान और गर्भावस्था की उपस्थिति में फिजियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, रोगी को ऑज़ोकेराइट अनुप्रयोग, हीटिंग, कैल्शियम की तैयारी के साथ इलेक्ट्रोफेरेसिस, नमक स्नान और मिट्टी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

हड्डी के खंडों के विस्थापन की अनुपस्थिति में, रूढ़िवादी चिकित्सा विधियों का उपयोग करके उपचार किया जाता है:

• फ्रैक्चर या उसके निदान के क्षण से 7-10 दिनों के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। अंग को मुड़ी हुई स्थिति में स्थिर किया जाता है, हाथ को छाती की ओर हथेली के साथ घुमाया जाता है।
• पट्टी हटाने के बाद, जोड़ के मोटर कार्यों को विकसित करने और बहाल करने और जोड़ कैप्सूल को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा का एक जटिल कार्य किया जाता है।
• अनुप्रयोगों, स्नान और सामान्य जल चिकित्सा का उपयोग करके बालनोलॉजिकल उपचार।
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार. हाइड्रोकार्टिसोन के प्रशासन के साथ थर्मल प्रक्रियाएं और फोनोफोरेसिस (अल्ट्रासाउंड और दवाओं का एक संयोजन) शामिल है।

शल्य चिकित्सा

विस्थापित रेडियल गर्दन के फ्रैक्चर के उपचार के लिए, चिकित्सा की मुख्य विधि सर्जरी है: विस्थापित हड्डी खंडों की मैन्युअल तुलना (पुनर्स्थापन)। रेडियोग्राफ़ पर निर्धारित बार-बार विस्थापन के मामले में अतिरिक्त निर्धारण (पिन का उपयोग करके) आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद, ऊपरी अंग को प्लास्टर स्प्लिंट के साथ मुड़ी हुई स्थिति में स्थिर कर दिया जाता है।

टुकड़ों के विस्थापन के साथ बहु-खंडित सीमांत चोटों के लिए सर्जिकल उपचार का भी संकेत दिया जाता है। इसकी प्रभावशीलता की चिकित्सकीय पुष्टि की गई है (रूढ़िवादी रणनीति की तुलना में), खासकर यदि ऑपरेशन निदान के तुरंत बाद किया गया था और रोग उन्नत नहीं हुआ है।

एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन (नष्ट आर्टिकुलर खंडों का प्रतिस्थापन) का उपयोग केवल युवा रोगियों के लिए किया जाता है और इसे तब निर्धारित किया जाता है जब रेडियल हड्डी के सिर की अखंडता को महत्वपूर्ण क्षति होती है। I.A द्वारा विकसित एक सिलिकॉन डिज़ाइन का उपयोग किया जाता है। मूव्शोविच।

पुनर्वास

जब सर्जरी के बाद कोहनी के जोड़ क्षेत्र में दर्द और सूजन कम हो जाती है, तो क्षतिग्रस्त जोड़ को विकसित करने के लिए व्यायाम चिकित्सा का एक जटिल संकेत दिया जाता है। इस मामले में, सर्जरी के बाद अगले 6 सप्ताह तक हटाने योग्य फिक्सिंग पट्टी पहनना आवश्यक है।

निदान और जटिल "शास्त्रीय" चिकित्सा एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है (विस्थापित फ्रैक्चर, बिखरी हुई चोटें, आदि), तो रोगी को सर्जिकल विभाग में इलाज के लिए भेजा जाता है।

​, फिर वे एक ऑपरेशन करते हैं और धातु के तार और बुनाई सुइयों का उपयोग करके टुकड़े को ठीक करते हैं। विस्थापित फ्रैक्चर को कम करने से शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम मिलता है, जो ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी द्वारा टुकड़े पर तनाव से जुड़ा होता है। इसके बाद, 4-6 सप्ताह के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। प्लास्टर हटाने के बाद, पुनर्वास शुरू होता है; कुल उपचार अवधि 2-3 महीने है। चोट लगने के कई महीनों बाद सुइयां हटा दी जाती हैं

दूसरे हाथ से, अग्रबाहु को उच्चारण स्थिति से हटाए बिना, यह धीरे-धीरे इसे सीधा करता है और धीरे से इसे अंदर की ओर मोड़ता है, जिससे कोहनी के जोड़ को क्यूबिटस वेरस स्थिति मिलती है। इस समय, कोहनी के जोड़ का बाहरी कोलेटरल लिगामेंट खिंच जाता है, जो सिर को फ्रैक्चर के स्तर तक विस्थापित कर देता है।​

चिकित्सीय रणनीति फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करती है।

रेडियल सिर के फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

कोहनी का जोड़ एक जटिल संरचना वाला एक दिलचस्प जोड़ है जो लगभग सभी मानव गतिविधियों में शामिल होता है। यह 3 हड्डियों के मिलन से बनता है: अल्ना, ह्यूमरस और रेडियस। वे 3 छोटे जोड़ बनाते हैं, जो एक कैप्सूल से जुड़े होते हैं और कोहनी जोड़ कहलाते हैं।

प्रत्येक जोड़ की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं और वह विशिष्ट कार्य करता है। चूँकि जोड़ लगभग लगातार अपना कार्य करता है और गति में है, यह व्यावसायिक बीमारियों सहित कई प्रकार की बीमारियों के संपर्क में है।

जोड़ किससे मिलकर बनता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोहनी का जोड़ एक जटिल जोड़ है जिसमें 3 छोटे जोड़ होते हैं जो एक एकल आर्टिकुलर प्लेन और एक सामान्य संयुक्त कैप्सूल से जुड़े होते हैं। ये जोड़ ह्यूमरौलनार, ब्राचिओराडियलिस और समीपस्थ रेडिओलनार हैं।

कंधे और कोहनी का जोड़ ट्रोक्लियर जोड़ों से संबंधित है। इसका निर्माण ह्यूमरस के ट्रोक्लीअ और अल्ना के ट्रोक्लियर नॉच से होता है। इस जोड़ की गति सीमा 140˚ है। यह वह है जो कोहनी पर लचीलापन और सीधापन सुनिश्चित करता है।

ग्लेनोह्यूमरल जोड़ बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ों से संबंधित है। इसका निर्माण ह्यूमरस के कैपिटेट एमिनेंस और रेडियस के सिर के फोसा से होता है। उल्ना और त्रिज्या का मिलन जोड़ के लिए धनु अक्ष के साथ चलना असंभव बना देता है। इस मामले में, ललाट अक्ष के साथ गति 140˚ के भीतर संभव है, और ऊर्ध्वाधर घुमाव 120-140˚ है।

समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ एक सिलेंडर के आकार का होता है। इसका निर्माण अल्ना पर निशान और त्रिज्या के सिर की परिधि से होता है। यह जोड़ 120-140˚ तक दोनों दिशाओं में लंबवत घूम सकता है, जो अग्रबाहु को ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमने की अनुमति देता है।

कोहनी के जोड़ की यह संरचना कोहनी के लचीलेपन और विस्तार के साथ-साथ अग्रबाहु के झुकाव और उच्चारण को सुनिश्चित करती है।

संयुक्त कैप्सूल, जिसमें सभी 3 जोड़ होते हैं, आर्टिकुलर सतह के किनारे से जुड़ा होता है। इसकी अपनी विशेषताएं हैं. संयुक्त गुहा में 2 जीवाश्म होते हैं: कोरोनॉइड और ओलेक्रानोन। यह उनमें है कि कैप्सूल के सिनोवियल प्रोट्रूशियंस स्थित हैं, जिसमें कोरोनॉइड प्रक्रिया को लचीलेपन के दौरान रखा जाता है, और ओलेक्रानोन प्रक्रिया को सीधा करने के दौरान रखा जाता है।

आर्टिकुलर कैप्सूल कुंडलाकार लिगामेंट और त्रिज्या के पेरीओस्टेम के साथ जुड़ा हुआ है, और अल्सर पर यह ट्रोक्लियर पायदान के किनारे से जुड़ा हुआ है।

संयुक्त कैप्सूल के सिनोवियल बर्सा में कई तह, वसा पैड और विली होते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि आंदोलनों के दौरान सिलवटों को जोड़ में दबाना चाहिए। लेकिन यह कंधे और कोहनी की मांसपेशियों के समन्वित कार्य के कारण पूरा नहीं होता है, जो कोहनी संयुक्त के आंदोलनों के दौरान कैप्सूल को तनाव प्रदान करते हैं।

कोहनी के जोड़ का लिगामेंटस उपकरण

स्नायुबंधन संयुक्त कैप्सूल के मोटे भाग होते हैं। वे एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे संयुक्त स्थिरता प्रदान करते हैं। स्नायुबंधन सभी जोड़ों को सही स्थिति में रखते हैं और उनकी परस्पर क्रिया सुनिश्चित करते हैं।

कैप्सूल आगे और पीछे स्नायुबंधन द्वारा तय नहीं होता है, लेकिन किनारों पर बहुत मजबूत स्नायुबंधन होते हैं - पार्श्व उलनार और पार्श्व रेडियल। ये दोनों ह्यूमरस के एपिकॉन्डाइल से शुरू होते हैं, केवल अलग-अलग तरफ से। इस मामले में, उलनार लिगामेंट पंखे की तरह फैलता है और उसी नाम की हड्डी के ट्रोक्लियर पायदान पर तय होता है।

कोहनी के जोड़ में रेडियल लिगामेंट को 2 बंडलों में विभाजित किया गया है, जिनमें से एक रेडियस की गर्दन के पास सामने स्थित है। यह अपने ट्रोक्लियर नॉच के किनारे पर उल्ना से जुड़ा होता है। दूसरा बंडल त्रिज्या की गर्दन के पीछे स्थित होता है और त्रिज्या के कुंडलाकार बंधन के साथ जुड़ जाता है।

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कोहनी के जोड़ का एक अन्य महत्वपूर्ण घटक त्रिज्या का कुंडलाकार स्नायुबंधन है। यह एक वलय के रूप में त्रिज्या की गर्दन के चारों ओर स्थित है। यह लिगामेंट अल्ना के रेडियल पायदान के पूर्वकाल किनारे से शुरू होता है, और उसी पायदान के पीछे के किनारे पर समाप्त होता है।

कोहनी के जोड़ को क्वाड्रेट लिगामेंट द्वारा भी मजबूत किया जाता है, जो अल्ना के रेडियल पायदान के किनारे और रेडियस की गर्दन को जोड़ता है।

कोहनी के जोड़ की रेडियल हड्डी की गर्दन के फ्रैक्चर का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह विकृति बीस से साठ साल की उम्र के लोगों में होती है। सभी मामलों में से एक तिहाई मामले महिलाओं में होते हैं। इस लेख में हम देखेंगे कि उपचार कैसे किया जाता है, साथ ही कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर से रिकवरी कैसे तेज की जाए।

आघात क्यों होता है?

रेडियल क्षेत्र अक्सर घायल हो जाता है। चूंकि यह शाखा अल्सर के केंद्र के करीब स्थित क्षेत्र या इसके मध्य तल और ह्यूमरल क्षेत्र से जुड़ती है, इसलिए हड्डी का सिरा झुक सकता है और फैल सकता है। इसके अलावा, गुहा हथेली को सीधा करने के लिए जिम्मेदार है।

हड्डी का सिर कार्टिलाजिनस ऊतक से ढका होता है, जो गुहा को फिसलन प्रदान करता है। जोड़ों की चोट या फ्रैक्चर के कारण चलने-फिरने में हानि होती है और सामान्य जीवनशैली बनाए रखने में असमर्थता होती है।

संदर्भ के लिए! अग्रबाहु की हड्डियों का फ्रैक्चर (ICD-10 कोड) - S52।

फ्रैक्चर के समय मरीज को तेज दर्द का अनुभव होता है, साथ ही हड्डियों के अंतिम छोर के जोड़ों की गतिशीलता भी खत्म हो जाती है। आने वाले हफ्तों में, पीड़ित निष्क्रिय और घूर्णी गतिविधियां करने में सक्षम नहीं होगा।

यदि चोट लगने का खतरा है, तो पहला कदम त्रिज्या के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में अव्यवस्था के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के संयोजन के विकल्प को बाहर करना है, क्योंकि इस तरह की विकृति के साथ अग्रबाहु की दो हड्डियों को नुकसान होता है। उच्चारण-सुपिनेशन के दौरान. इसलिए, रोगी को आसन्न जोड़ों की तत्काल जांच करने की सलाह दी जाती है।

अधिकांश चोटें अलग-थलग होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में उनके साथ पूरी तरह टूटना जैसी प्रक्रियाएं भी होती हैं।

आमतौर पर, ऐसी स्थितियाँ अप्रत्यक्ष आघात की पृष्ठभूमि में घटित होती हैं, उदाहरण के लिए, अधिक ऊँचाई से गिरने के कारण। यदि छलांग के दौरान रोगी खुद को समूह में नहीं रखता है और अपना हाथ आगे नहीं रखता है, तो रेडियल जोड़ का फ्रैक्चर संभव है। इस मामले में, कंधे की गुहा में रेडियल भाग और क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ब्लॉक के बीच एक घटना होती है।

डॉक्टर इस गुहा के फ्रैक्चर को मेसन वर्गीकरण के अनुसार विभाजित करते हैं। यह निम्नलिखित प्रकार की क्षति की पहचान करता है:

1. हड्डी के टुकड़े या विस्थापन की उपस्थिति के बिना अल्ना के सिर का सीमांत फ्रैक्चर।
2. मोबाइल टुकड़ों और विस्थापन के साथ फ्रैक्चर।
3. कम्यूटेड फ्रैक्चर, साथ ही उलनार भाग की हड्डियों का नुकसान।
4. जोड़ में हड्डी के विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर जहां विस्थापन हुआ था।

सभी प्रकार की चोटों में से केवल पहले प्रकार की चोटों के लिए ही सर्जरी आवश्यक नहीं है।

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उल्ना के सिर पर आघात कई लक्षणों का कारण बनता है। पहली चीज़ जो एक व्यक्ति महसूस करता है वह तीव्र और असहनीय दर्द है। सबसे पहले यह केवल क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में ही स्थानीयकृत होता है, लेकिन बाद में यह बांह के पूरे क्षेत्र में फैल जाएगा।

पहले घंटों में चोट वाली जगह पर गंभीर सूजन दिखाई देती है। यह कई हफ्तों तक जारी रहेगा.

चोट लगने के तुरंत बाद, रोगी अपनी बांह को सीधा नहीं कर पाता है। लचीलेपन की सीमा फ्रैक्चर का पहला संकेत है।

क्षतिग्रस्त हिस्से को छूने पर, पीड़ित को तेज और तेज दर्द का अनुभव होता है।

फ्रैक्चर की फोटो पर ध्यान दें.

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप फ्रैक्चर देखते हैं, तो पीड़ित को सहायता प्रदान करें, लेकिन पहले एम्बुलेंस को कॉल करें। पैरामेडिक्स के आने से पहले, रोगी को शांत करें और उसे संवेदनाहारी दवा दें।

यदि कोई खुला फ्रैक्चर है, तो घाव को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें और इसे एक बाँझ पट्टी से ढक दें। याद रखें कि केवल एक योग्य डॉक्टर ही टुकड़े सेट कर सकता है।

महत्वपूर्ण! हड्डी के टुकड़ों को स्वयं व्यवस्थित करना सख्त वर्जित है। इस तरह की गतिविधियों से मरीज की सेहत खराब हो जाएगी और हड्डी के टुकड़ों का गलत संरेखण हो जाएगा। इसके अलावा, आपको संक्रमण हो सकता है, जो बाद में जटिलताओं के विकास को जन्म देगा।

यदि भारी रक्तस्राव हो रहा हो तो टूर्निकेट लगाएं और समय नोट कर लें। एक घंटे के बाद टूर्निकेट को ढीला कर देना चाहिए। यदि रक्त का रंग गहरा है, तो चोट के नीचे टूर्निकेट लगाया जाता है, और यदि रंग चमकीला है और रक्तस्राव धड़क रहा है, तो इसे चोट के ऊपर लगाया जाता है।

डॉक्टरों के आने से पहले, घायल हिस्से को पट्टी से स्थिर करने का प्रयास करें।

आपातकालीन कक्ष में जाने के बाद, संपूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए रोगी का साक्षात्कार लिया जाता है। डॉक्टर को चोट की डिग्री निर्धारित करने की आवश्यकता है, और फिर विकृतियों की उपस्थिति और टुकड़ों के निर्माण का आकलन करना होगा।

फ्रैक्चर के साथ, चमड़े के नीचे रक्तस्राव बनने की संभावना है। चोट लगने के बाद पहले घंटों में इस बिंदु को स्पष्ट करने की आवश्यकता है।

समग्र चित्र के लिए, एक्स-रे, साथ ही अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके अपारदर्शी तत्वों की आंतरिक संरचना की फोटोग्राफी की जाती है। इससे आघात की उपस्थिति, उसकी स्थिति और टुकड़ों के सटीक स्थान का निर्धारण करना संभव हो जाएगा। हड्डी की अखंडता का नुकसान विस्थापन के साथ हो भी सकता है और नहीं भी।

विस्थापन की अनुपस्थिति में, फ्रैक्चर तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है। इसलिए चोट लगने के एक सप्ताह बाद मरीज की दोबारा जांच करानी पड़ती है। इस दौरान पुनर्शोषण संभव है, जो छवियों पर दिखाई देगा। विस्थापन के बिना रेडियल सिर के बंद फ्रैक्चर में रक्तस्राव का गठन अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

घुटना प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?

जटिल प्रकार के आघात के लिए, रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके हड्डी की स्थिति की जांच करनी चाहिए। सर्जरी से पहले भी वही जोड़-तोड़ किए जाते हैं।

इसे कैसे ठीक किया जा सकता है?

उपचार के मुख्य कार्य गतिशीलता और घूर्णी गति में सुधार के साथ-साथ अग्रबाहुओं और कोहनियों को सामान्य बनाना है। लक्षणों से राहत के बाद, घर पर हाथ का पुनर्वास आवश्यक है, साथ ही गठिया या आर्थ्रोसिस के विकास को रोकने के लिए प्रोफिलैक्सिस भी आवश्यक है।

उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करना आवश्यक है, क्योंकि विकास के तंत्र और क्षति की डिग्री को जानना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा रणनीति में टुकड़ों के आकार और टुकड़ों की उपस्थिति की निगरानी करना शामिल है।

गैर-विस्थापित कोहनी फ्रैक्चर का इलाज घर पर या चिकित्सा सुविधा में किया जा सकता है। इस प्रकार में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

कास्ट को कोहनी के जोड़ में एक सौ डिग्री के कोण पर तीन सप्ताह के लिए लगाया जाता है। इस मामले में, बांह की स्थिति आधी मुड़ी हुई होनी चाहिए, और अग्रबाहु का घुमाव चालीस डिग्री के कोण पर सेट होना चाहिए।

चूंकि इस क्षेत्र पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, उपचार की अवधि कम से कम एक महीने है, जिसमें से तीन सप्ताह तक कास्ट पहनना होगा। थेरेपी के बाद इसे पट्टी से बदल दिया जाता है। बांह की रेडियल हड्डी के सिर के फ्रैक्चर के लिए एक पट्टी मुख्य लक्षणों से राहत के बाद निर्धारित की जाती है।

संदर्भ के लिए! गैर-विस्थापित रेडियल हेड फ्रैक्चर के लिए, कास्ट को कितने समय तक पहनना है, यह लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। आमतौर पर, ऊतक उपचार, उपास्थि और जोड़ों की बहाली के लिए बीस दिन पर्याप्त होते हैं।

जिसके बाद रोगी को कोहनी के जोड़ का पुनर्वास और विकास किया जाएगा।

सर्जनों की आवश्यकता

ऑपरेशन कई मामलों में निर्धारित है। यदि खुला फ्रैक्चर हो या रूढ़िवादी उपचार से कोई प्रभाव न हो तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता।

खंडीय या जटिल फ्रैक्चर को भी सर्जरी के लिए एक संकेत माना जाता है।

टुकड़ों का निर्धारण पार्श्व दृष्टिकोण के माध्यम से किया जाता है। यह प्रक्रिया कलाई के विस्तार और ओलेक्रानोन मांसपेशी के बीच की जाती है।

फिर डॉक्टर कृत्रिम अंग को मानव शरीर के अंदर रख सकता है। ऑपरेशन के दौरान, संयुक्त घटकों को उन प्रत्यारोपणों से बदल दिया जाता है जिनका संरचनात्मक आकार एक स्वस्थ अंग का होता है। ठीक होने के बाद, जोड़ उसी श्रेणी की गति करने में सक्षम हो जाएगा।

कभी-कभी सर्जन संयुक्त प्रतिस्थापन का उपयोग नहीं करता है, बल्कि ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग करके हड्डी के टुकड़ों को जोड़ता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर बाहरी ट्रांसोससियस ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग करता है। इस मामले में, हड्डी के टुकड़ों को जोड़ने वाले क्लैंप को फ्रैक्चर के सीधे निकटता में डाला जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, तीनों प्रकार के ऑपरेशनों में, रेडियल हेड का एंडोप्रोस्थेटिक्स सबसे अधिक बार किया जाता है।

पुनर्वास

दर्द से राहत मिलने के तुरंत बाद, पीड़ित को कोहनी के जोड़ को गर्म करने के लिए विशेष व्यायाम दिए जाते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है! कास्ट या पट्टी हटाने के तुरंत बाद, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि में शामिल होने से मना किया जाता है। अन्यथा पुनः पुनरावृत्ति की सम्भावना रहती है।

मध्यम लोडिंग के माध्यम से जोड़ की कार्यप्रणाली को सामान्य बनाने के लिए प्रक्रियाएं अपनाई जा सकती हैं।

पुनर्वास में दो से छह महीने लगते हैं, लेकिन यह काफी हद तक मामले की गंभीरता पर निर्भर करता है।

कोहनी की रेडियल हड्डी के सिर के फ्रैक्चर का उपचार और बहाली केवल एक अस्पताल में की जाती है, लेकिन यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो डॉक्टर घर पर की जाने वाली चिकित्सा लिख ​​​​सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, मोटर फ़ंक्शन और संयुक्त लोच को बहाल करना आवश्यक है।

चिकित्सीय अभ्यासों की सहायता से परिणाम प्राप्त करना संभव है। सूजन कम होने के पांच दिन बाद आप मांसपेशियों का विकास शुरू कर सकते हैं।

पहला कदम हल्के और यहां तक ​​कि निष्क्रिय व्यायाम करना है। वे आपकी उंगलियों और हाथ को विकसित करने में मदद करेंगे। सात दिनों के नियमित प्रशिक्षण के बाद, रोगी अधिक सक्रिय गतिविधियाँ शुरू कर सकता है।

यदि शारीरिक व्यायाम के साथ दर्द भी हो, तो आपको प्रशिक्षण बंद कर देना चाहिए और बार-बार परामर्श लेना चाहिए। हाथ जिम्नास्टिक के समानांतर, कंधे के जोड़ का विकास करें। ऐसा करने के लिए, सूजन वाले हिस्से को ऊपर उठाने और धीरे-धीरे नीचे लाने की कोशिश करें।

मालिश और अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी से दर्द से राहत पाई जा सकती है। इसके बाद, पीड़ित का इलाज विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का उपयोग करके किया जाना चाहिए और इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करके हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लानी चाहिए।

जटिलताओं

इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों को जटिल फ्रैक्चर माना जाता है और इसके लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि किसी अप्रिय घटना के तुरंत बाद निदान नहीं किया गया तो खतरनाक परिणाम सामने आ सकते हैं।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, केवल तीन प्रतिशत मामलों में संक्रामक सूजन विकसित हो सकती है।

कुछ मामलों में, स्थानीय दर्द हो सकता है, साथ ही संवहनी विकृति का विकास भी हो सकता है। खुले घावों के साथ, तंत्रिका संबंधी विकार संभव हैं।

सबसे आम जटिलता गति कार्यों की हानि या अस्थायी सीमा है। आधे मामलों में कोहनी के लचीलेपन और विस्तार की समस्या देखी जाती है।

बीस प्रतिशत मामलों में, बीम हेड का सड़न रोकनेवाला परिगलन विकसित होता है। फ्रैक्चर के बाद, अभिघातजन्य आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है, जो दर्द के साथ होता है।

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निष्कर्ष

फ्रैक्चर हमेशा तीव्र दर्द और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है। हालाँकि, उचित उपचार से लक्षणों को कम समय में कम किया जा सकता है। इसलिए, चिकित्सा और पुनर्वास की अवधि के दौरान, अपने डॉक्टर की सभी सलाह सुनें और दवाएँ लेना न छोड़ें।

सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि कितनी होती है?

त्रिज्या के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि औसतन 6-8 सप्ताह है। यह अवधि काफी हद तक संचालित व्यक्ति के शरीर की स्थिति के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के पैमाने पर निर्भर करती है।

चूंकि सर्जिकल उपचार में नरम ऊतकों का काफी व्यापक विच्छेदन शामिल होता है, इसलिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया काफी हद तक घाव के ठीक होने के समय पर निर्भर करती है। सर्जिकल उपचार के बाद हड्डी के संलयन की प्रक्रिया मैन्युअल कमी के बाद के समान ही होती है, हालांकि, इस तथ्य के कारण कि हड्डी के टुकड़ों को धातु की प्लेटों या बुनाई सुइयों के साथ स्थिर किया जाता है, कार्यक्षमता की बहाली कुछ हद तक पहले होती है।

लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकती है:

• नरम ऊतक संक्रमण;
• संक्रामक हड्डी का घाव (ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• हार्मोनल विकार;
• मधुमेह ;
• वृद्धावस्था;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• गुर्दे, यकृत की विकृति;
• घातक ट्यूमर;
• साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ उपचार;
• हार्मोनल दवाओं की उच्च खुराक के साथ उपचार;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं से उपचार।

संदिग्ध रेडियस फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता है?

त्रिज्या का फ्रैक्चर एक ऐसी स्थिति है जिससे ज्यादातर मामलों में रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है और इसलिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, तनावपूर्ण स्थिति से जुड़े रोगी के गंभीर दर्द और मनो-भावनात्मक उत्तेजना के कारण, आप एक डॉक्टर को बुला सकते हैं जो सक्षम दर्द से राहत प्रदान करेगा और पीड़ित को शांत करेगा।

यदि स्वतंत्र रूप से घूमना संभव है, तो पीड़ित निकटतम ट्रॉमा सेंटर या अस्पताल जा सकता है। यदि ऐसे संस्थान दूर हैं या निकट भविष्य में उन तक पहुंचने का कोई रास्ता नहीं है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

आपको निम्नलिखित स्थितियों में निश्चित रूप से एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• बड़ी ऊंचाई (कई मीटर) से गिरने के परिणामस्वरूप हाथ का फ्रैक्चर हुआ;
• आंतरिक अंगों या अन्य अंगों (पॉलीट्रॉमा) को नुकसान होने का खतरा है;
• रेडियल धमनी पर कोई नाड़ी नहीं है;
• एक या अधिक उंगलियों की कम या अनुपस्थित संवेदनशीलता;
• अंगों की ठंडक और पीलापन;
• अग्रबाहु का खुला फ्रैक्चर;
• एक अंग का दर्दनाक विच्छेदन (बड़े पैमाने पर क्षति और नरम ऊतकों के टूटने के साथ दोनों अग्रबाहु की हड्डियों का खुला फ्रैक्चर)।

एम्बुलेंस आने से पहले या अस्पताल जाने से पहले, जटिलताओं के जोखिम को कम करने और कुछ लक्षणों को कम करने और आगे के उपचार की सुविधा के लिए कई उपाय किए जाने चाहिए।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में शामिल हैं:

• अंग स्थिरीकरण (स्प्लिंटिंग);
• संज्ञाहरण;
• ठंडा लगाना.

अंग स्थिरीकरण

अंग के स्थिरीकरण से आप अंग की गति के दौरान हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को कम कर सकते हैं, जिससे कोमल ऊतकों, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के जोखिम को रोका जा सकता है। इसके अलावा, अंग के स्थिरीकरण से हड्डी के टुकड़ों के किनारों की गति को समाप्त करके दर्द की तीव्रता को कम करना संभव हो जाता है।

अग्रबाहु का स्थिरीकरण शुरू होने से पहले, प्रभावित हाथ से सभी अंगूठियां, कंगन और घड़ियां निकालना आवश्यक है, क्योंकि सूजन विकसित होने पर ये वस्तुएं नसों और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न का कारण बन सकती हैं। हालाँकि, यदि यह स्वयं नहीं किया जा सकता है, तो आपको उत्साही नहीं होना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक बल लगाने से टुकड़ों का विस्थापन हो सकता है।

यदि आप स्वयं अंगूठियां और कंगन निकालने में असमर्थ हैं, तो एक डॉक्टर या एम्बुलेंस टीम यह काम करेगी।

अग्रबाहु के सही स्थिरीकरण में इसे कोहनी के जोड़ पर 90 डिग्री तक लचीलेपन की स्थिति में ठीक करना और हाथ को ऊपर की ओर रखते हुए शरीर से जोड़ना शामिल है। हालाँकि, स्प्लिंट लगाते समय, आपको अंग को इस सटीक स्थिति में लाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

सबसे पहले, आपको पीड़ित की भावनाओं से निर्देशित होना चाहिए। बांह को अधिकतम आराम प्रदान किया जाना चाहिए और यदि यह स्थिति दर्द पैदा करती है या कठिन है तो इसे मोड़ना या शरीर की ओर नहीं लाना चाहिए।

अक्सर, जब त्रिज्या किसी विशिष्ट स्थान पर टूट जाती है, तो हाथ की सबसे दर्द रहित स्थिति तब देखी जाती है जब इसे हथेली की सतह से नीचे की ओर घुमाया जाता है।

स्थिरीकरण प्रक्रिया के दौरान, आपको कभी भी विस्थापित हड्डी के टुकड़ों को स्वयं रीसेट करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि, सबसे पहले, रेडियोलॉजिकल नियंत्रण और विशेष कौशल के बिना इसे सही ढंग से करना लगभग असंभव है, और दूसरी बात, यह नसों को नुकसान के उच्च जोखिम से जुड़ा है और रक्त वाहिकाएं।

स्थिरीकरण एक विशेष क्रेमर स्प्लिंट या किसी अन्य पर्याप्त कठोर और लंबी वस्तु - एक बोर्ड, छड़ी, शाखा, कठोर कार्डबोर्ड का उपयोग करके किया जाता है। किसी अंग को स्थिर करते समय, डिस्टल और समीपस्थ जोड़ों को ढकने का प्रयास करें (

कोहनी और कलाई

), उनमें होने वाली गतिविधियों को खत्म करना, क्योंकि यह आपको अंग के लिए सबसे पूर्ण आराम बनाने की अनुमति देता है। टायर को ज्यादा कसकर नहीं खींचना चाहिए, बल्कि उसे लगाना चाहिए (

पट्टी

) काफी तंग.

स्प्लिंट लगाने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि पट्टियों के साथ वाहिकाओं के संपीड़न की संभावना को बाहर करने के लिए नाड़ी रेडियल धमनी पर स्पष्ट है।

स्प्लिंट लगाने और अंग को स्थिर करने के बाद, आपको तुरंत नजदीकी चिकित्सा केंद्र से मदद लेनी चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि खुले फ्रैक्चर वाले घाव से खून बह रहा है, तो स्प्लिंट लगाने के नियम वही रहते हैं, लेकिन रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता उनके साथ जुड़ जाती है। इस प्रयोजन के लिए, धमनी रक्तस्राव के मामले में (

घाव से लाल रंग का खून बह रहा है

) एक टूर्निकेट लगाया जाता है, और शिरापरक के साथ (

अंधेरा, बहता हुआ खून

) या छोटी धमनी - घाव वाले क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी लगाएं। टूर्निकेट को कंधे के निचले तीसरे हिस्से में कपड़े या पट्टी में लपेटकर त्वचा पर लगाया जाना चाहिए। इसे तब तक कसना आवश्यक है जब तक कि रक्तस्राव बंद न हो जाए और रेडियल धमनी पर नाड़ी गायब न हो जाए (

यदि वह पहले था

). इस मामले में, आपको टूर्निकेट लगाने का समय रिकॉर्ड करना चाहिए और इसे कागज के एक टुकड़े पर लिखना चाहिए, जिसे टूर्निकेट के नीचे ही रखा जाना चाहिए।

यह इसलिए जरूरी है ताकि भविष्य में डॉक्टर को पता चले कि किस समय अवधि के दौरान अंग से खून बह रहा था। यदि टूर्निकेट लगाने के दो से तीन घंटे के भीतर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो ऊतक परिगलन को रोकने के लिए इसे कुछ मिनटों के लिए ढीला कर दिया जाना चाहिए, और फिर फिर से कस दिया जाना चाहिए।

फ्रैक्चर के दौरान घाव वाले स्थान पर दबाव पट्टी लगाना काफी खतरनाक है, क्योंकि इससे टुकड़ों का विस्थापन हो सकता है, हालांकि, गंभीर रक्तस्राव के मामले में, इसका प्रयोग उचित है।

क्या दर्दनिवारक दवा देना जरूरी है?

दर्द सबसे अप्रिय लक्षणों में से एक है, क्योंकि यह बहुत पीड़ा का कारण बनता है और पीड़ित के लिए बेहद कष्टकारी होता है। दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए रोगी को कुछ दिया जा सकता है

पहले इसका नाम, खुराक और समाप्ति तिथि की जाँच कर ली है। हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि दवाओं के गलत उपयोग से काफी गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

दर्द से राहत के लिए आप निम्नलिखित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:

• पेरासिटामोल - मौखिक रूप से 500 मिलीग्राम की एक खुराक में;
• इबुप्रोफेन - मौखिक रूप से 400 - 800 मिलीग्राम की एक खुराक में;
• केटोरोलैक - मौखिक रूप से 10 - 30 मिलीग्राम की एक खुराक में;
• डेक्सकेटोप्रोफेन (डेक्सालगिन) - मौखिक रूप से 12.5 मिलीग्राम की एक खुराक में।

यदि आवश्यक हो तो 5-6 घंटे के बाद आप दवा की दूसरी खुराक ले सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवाओं के टैबलेट फॉर्म में कार्रवाई की शुरुआत में 20-30 मिनट की देरी होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है।

इसलिए, यदि गोली लेने के तुरंत बाद दर्द की तीव्रता कम नहीं हुई है, तो नई खुराक लेने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इससे दवा का प्रभाव नहीं बढ़ेगा, बल्कि केवल साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाएगा।

ऊपर वर्णित सभी दवाएं समूह की हैं

उनके एनाल्जेसिक प्रभाव को प्रो-इंफ्लेमेटरी पदार्थों के उत्पादन पर उनके प्रभाव से समझाया जाता है, जो अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष रूप से चोट के स्थान पर दर्द को उत्तेजित करते हैं।

ठंड के स्थानीय अनुप्रयोग को दर्द से राहत के गैर-औषधीय तरीके के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। कम तापमान पर, दर्द की तीव्रता कम हो जाती है, जैसे-जैसे तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता सीमा बढ़ती है, सूजन-रोधी पदार्थों का चयापचय धीमा हो जाता है, और सूजन प्रतिक्रिया की तीव्रता कम हो जाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के अलावा, घटनास्थल पर पहुंचने वाली एम्बुलेंस टीम कई मादक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकती है जो दर्द से जल्दी और पूरी तरह से राहत दिला सकती हैं।

टूटी हुई कोहनी के लिए प्राथमिक उपचार में घायल हाथ को पूरी तरह से स्थिर करना शामिल है। एक विशेष मेडिकल स्प्लिंट की अनुपस्थिति में, बाद वाले को तात्कालिक सामग्रियों से बनाया जा सकता है: तख्त, मछली पकड़ने की छड़ें, लचीली धातु की छड़ें।

स्प्लिंट लगाते समय, अंग को सावधानी से 90˚ के कोण पर मोड़ना चाहिए, हथेली पीड़ित के चेहरे की ओर होनी चाहिए। यदि हाथ को आवश्यक स्थिति देने का प्रयास दर्द में तेज वृद्धि के साथ होता है, तो झुकना छोड़ दिया जाना चाहिए और हाथ को चोट के बाद उसी स्थिति में स्थिर करना चाहिए।

शरीर पर स्प्लिंट लगाने से पहले इसे पट्टियों, मुलायम कपड़े और धुंध से लपेट लें। असुरक्षित धातु या लकड़ी के तत्वों का उपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि वे अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकते हैं। स्प्लिंट को इस तरह से लगाया जाता है कि यह न केवल कोहनी, बल्कि कलाई और कंधे के जोड़ों को भी स्थिर कर देता है।

यदि स्प्लिंट बनाने के लिए कोई सामग्री नहीं है, तो हाथ को "स्कार्फ" प्रकार की पट्टी पर एक स्वतंत्र स्थिति में लटकाया जा सकता है। इस मामले में, अत्यधिक गतिशीलता से बचने के लिए पीड़ित को अपने स्वस्थ हाथ से अंग को सहारा देना चाहिए।

अल्सर के खुले फ्रैक्चर के लिए, किनारों के साथ घाव को किसी एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए और एक बाँझ पट्टी के साथ पट्टी बांधी जानी चाहिए। खुले घावों पर रूई लगाना उचित नहीं है, क्योंकि इससे प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार जटिल हो जाएगा।

चोट लगने के बाद सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है बच्चे को शांत करना और उसका ध्यान घटना से भटकाना। उसके रोना बंद करने के बाद, परिणामों को कम करने के लिए, तात्कालिक साधनों या स्प्लिंट का उपयोग करके जोड़ को स्थिर करना आवश्यक है।

भविष्य में, आप क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंडे पानी में भिगोया हुआ तौलिया या बर्फ का सेक लगा सकते हैं और बच्चे को सहायता के लिए अस्पताल ले जा सकते हैं। दर्द को कम करने के लिए आप इबुप्रोफेन पर आधारित दवा दे सकते हैं।

खुराक शिशु की उम्र और शरीर के वजन पर निर्भर करती है। खुराक से अधिक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है; इससे न केवल वांछित परिणाम मिलेगा, बल्कि दुष्प्रभाव का विकास भी हो सकता है।

किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं स्थिति को ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं. केवल एक योग्य ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को ही अव्यवस्था को कम करना चाहिए।

चोट के स्थान पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। एक डॉक्टर या एम्बुलेंस पैरामेडिक गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (एनलगिन, पेंटलगिन) के साथ दर्द से राहत प्रदान करता है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा केटोरोल, जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, का अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

फ्रैक्चर के बाद कौन सी शारीरिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है?

क्षतिग्रस्त अंग के कार्य की बहाली में तेजी लाने के लिए, कुछ प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के साथ-साथ हड्डी और आसपास के ऊतकों की स्थिति को सामान्य करने के लिए, रोगियों को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। अतिरिक्त उपचार की इस पद्धति में सकारात्मक स्थानीय प्रतिक्रिया के विकास के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर कई भौतिक कारकों का प्रभाव शामिल होता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है

नतीजे

रोगी का ठीक होना, क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतकों का ठीक होना और उसके बाद उसके जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक चोट के उपचार में शामिल डॉक्टर की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है। ऊपरी अंग मानव कंकाल का एक महत्वपूर्ण घटक है। रोगी को परेशानी और परेशानी पैदा किए बिना इसका कार्य करना महत्वपूर्ण है।

उपचार प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर के आदेशों की अनदेखी करना या पुनर्वास उपायों से इनकार करना प्राकृतिक कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, रोगी की विकलांगता या आंशिक हानि का कारण बन सकता है, और उसे सौंपी गई भूमिका को पूरा करने में सीमाएं हो सकती हैं।

चूँकि एक फ्रैक्चर कोहनी के जोड़ की अखंडता को बाधित करता है (त्रिज्या का सिर सीधे इसके गठन में शामिल होता है), यह चोट एक जटिल दर्दनाक मामला है।

तदनुसार, असामयिक और गलत तरीके से दी गई चिकित्सा जटिलताओं से भरी होती है:

• सर्जरी के बाद संक्रामक आक्रमण.
• आर्टिकुलर क्षेत्र की अवशिष्ट विकृति (सर्जिकल के बाद और रूढ़िवादी उपचार के बाद दोनों)।
• दर्द सिंड्रोम सुस्त है, प्रकृति में दर्द हो रहा है (व्यायाम के बाद दर्द तेज हो सकता है, "मौसम में")।
• वोल्कमैन का इस्केमिक (रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी के कारण) संकुचन (मोटर कार्यों की लगातार सीमा) - नरम ऊतकों और कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण।
• खुले फ्रैक्चर के साथ, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं को नुकसान संभव है।
• क्षतिग्रस्त जोड़ की गतिशीलता की सीमा (विशेषकर विस्तार संबंधी गतिविधियाँ)।
• अभिघातज के बाद आर्थ्रोसिस - उपास्थि संयुक्त ऊतक में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
• रेडियल सिर की हड्डी के ऊतकों की सड़न रोकनेवाला परिगलन (मृत्यु)।

• खुले घावों का संक्रमण;
• घायल ऊपरी अंग की कार्यक्षमता का नुकसान;
• यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो संयुक्त विकृति और शिथिलता;
• टुकड़ों का गलत संलयन;
• मायोसिटिस ओसिफ़िकन्स;
• संयुक्त गतिशीलता की सीमा.

उपरोक्त सभी मामलों में, रोगी को ऊपरी अंग के मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मेगन92 2 सप्ताह पहले

मुझे बताओ, कोई जोड़ों के दर्द से कैसे निपटता है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवाएं लेता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं प्रभाव से लड़ रहा हूं, कारण से नहीं... वे बिल्कुल भी मदद नहीं करते हैं!

दरिया 2 सप्ताह पहले

जब तक मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा, मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों के दर्द से जूझता रहा। और मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में बहुत पहले ही भूल गया था। चीजें ऐसी ही हैं

मेगन92 13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

मेगन92, यही मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) ठीक है, मैं इसकी नकल बनाऊंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ो - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

क्या यह घोटाला नहीं है? वे इंटरनेट पर क्यों बेचते हैं?

युलेक26 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं?.. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं क्योंकि स्टोर और फार्मेसियां ​​क्रूर मार्कअप वसूलती हैं। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जांचा और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़ों से लेकर टीवी, फर्नीचर और कारों तक

10 दिन पहले संपादक की प्रतिक्रिया

सोन्या, नमस्ते. जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में बढ़ी हुई कीमतों से बचने के लिए फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेची जाती है। फ़िलहाल आप केवल यहीं से ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक वेबसाइट. स्वस्थ रहो!

रेडियस के सिर और गर्दन में फ्रैक्चर. रेडियल सिर के फ्रैक्चर दुर्लभ हैं (सभी फ्रैक्चर का 2%) और चोट के अप्रत्यक्ष तंत्र के परिणामस्वरूप होते हैं। कोहनी के जोड़ पर हाथ फैलाकर गिरने की स्थिति में, अभिनय बल ह्यूमरस के सिर पर स्थानांतरित हो जाता है, जो ह्यूमरस के कैपिटेट एमिनेंस पर बड़ी ताकत से प्रहार करता है, जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो सकता है।

ए. वी. कपलान रेडियल हड्डी के सिर के तीन प्रकार के फ्रैक्चर को अलग करते हैं: 1) विस्थापन के बिना दरारें और फ्रैक्चर; 2) विस्थापित सीमांत फ्रैक्चर और 3) रेडियल सिर का कम्यूटेड फ्रैक्चर। रेडियल गर्दन के पृथक फ्रैक्चर दुर्लभ हैं। बच्चों में, अलग-अलग डिग्री के विस्थापन के साथ सिर का एपिफिसिओलिसिस काफी आम है। सिद्धांत रूप में, सिर या उसके टुकड़े किसी भी दिशा में घूम सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे बाहर और नीचे की ओर बढ़ते हैं।

त्रिज्या के सिर और गर्दन का एक अनियंत्रित फ्रैक्चर मुख्य रूप से अग्रबाहु के घूर्णी आंदोलनों की सीमा की ओर जाता है। कोहनी के जोड़ का लचीलापन और विस्तार भी सीमित है। जब ह्यूमरस और रेडियस के कैपिटेट एमिनेंस के बीच डायस्टेसिस के गठन के कारण बच्चों में रेडियल हड्डी का सिर विस्थापित हो जाता है, तो कोहनी संयुक्त क्यूबिटस वाल्गस की विकृति बन जाती है, जो बच्चे के बढ़ने के साथ बढ़ती जाती है।

लक्षण. कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में सूजन, किरण के सिर का दर्दनाक स्पर्श, खासकर अगर इसे अग्रबाहु को घुमाने के प्रयास के साथ जोड़ा जाता है। घुमाव तेजी से सीमित है, और कोहनी के जोड़ में लचीलेपन-विस्तार की गतिविधियां भी सीमित हैं, हालांकि कुछ हद तक। दो प्रक्षेपणों में एक्स-रे से फ्रैक्चर की प्रकृति और टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री का पता चलता है।

प्राथमिक चिकित्सा। दर्द से राहत के लिए, 1% मॉर्फिन घोल का 1 मिलीलीटर चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। हाथ कोहनी के जोड़ पर 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है। मेटाकार्पल हड्डियों के सिर से कंधे के मध्य तीसरे भाग तक एक तार स्प्लिंट के साथ निर्धारण किया जाता है। बांह पर पट्टी बांधने के बाद, उसे स्कार्फ पर लटका दिया जाता है।

इलाज . गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, कोहनी के जोड़ को मेटाकार्पल हड्डियों के सिर से कंधे के ऊपरी तीसरे भाग तक पीछे के प्लास्टर स्प्लिंट के साथ स्थिर करके उपचार किया जाता है। कोहनी का जोड़ समकोण पर मुड़ा हुआ है। अग्रबाहु उच्चारण और अधोमुखता के बीच मध्य स्थिति में है। प्लास्टर स्प्लिंट लगाने से पहले, 1% नोवोकेन घोल के 10 मिलीलीटर को संयुक्त गुहा से बिखरे हुए रक्त को बाहर निकालने के बाद, सिर क्षेत्र में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्ट किया जाता है। कोहनी के जोड़ के स्थिरीकरण की अवधि बच्चों में 10 दिन तक और वयस्कों में 3 सप्ताह तक होती है। निर्धारण के बाद पहले दिनों से, उंगलियों और कंधे के जोड़ में गति निर्धारित की जाती है, और निर्धारण बंद होने के बाद, कोहनी के जोड़ में। अग्रबाहु की घूर्णी गति की बहाली की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

टुकड़ों के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के लिए, कुछ मामलों में, बंद कटौती संभव है, जो बच्चों में संज्ञाहरण के तहत और वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण (1% नोवोकेन समाधान के 15-20 मिलीलीटर) के तहत किया जाता है। कटौती तकनीक में अग्रबाहु को फैलाना और उसे सुपारी स्थिति में लाना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप ह्यूमरस और त्रिज्या के बीच कुछ डायस्टेसिस बनता है। इसके अलावा, इस तकनीक से कोहनी के जोड़ के बाहरी कोलेटरल लिगामेंट में तनाव पैदा होता है, जो गिरे हुए और बाहर की ओर विस्थापित सिर को कसने में मदद करता है (बी.के. बाबिच)। जिस समय अंग को क्यूबिटस वेरस स्थिति में रखा जाता है, सर्जन इसे सिर पर सीधे दबाव के साथ सेट करता है। कटौती के बाद, निर्धारण और आगे का उपचार टुकड़ों के विस्थापन के बिना रोगियों के समान ही होता है। यदि एक्स-रे नियंत्रण कमी की पुष्टि नहीं करता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसका सार टुकड़े को कम करना और इसे मातृ बिस्तर पर ठीक करना है। कम्यूटेड फ्रैक्चर के लिए, रेडियल हड्डी के सिर के उच्छेदन का संकेत दिया जाता है, जो सर्जरी के 2-3 महीने बाद कोहनी के जोड़ में गति को बहाल करने की अनुमति देता है। रेडियल हड्डी के सिर के उच्छेदन का ऑपरेशन बच्चों में वर्जित है, क्योंकि रेडियल हड्डी के विकास क्षेत्र को नुकसान के कारण वृद्धि के साथ विकृति विकसित होती है।

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तिखोनोवातातियाना विशेषज्ञ: फ़ार्मानोव माजिद रोवशानोविच

साइट पर छोड़ा गया: 28.09.2019

शुभ सप्ताहांत, कॉन्स्टेंटा क्लिनिक के प्रिय कर्मचारी। मैं पूरी टीम को उनके मैत्रीपूर्ण रवैये और गर्मजोशी से भरे स्वागत के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं। प्रशासन की टीम बिल्कुल देवदूत हैं, हर कोई साफ-सुथरे कपड़े पहने हुए है, अच्छा है, मिलनसार है और यहां तक ​​कि सुरक्षा गार्ड भी जेम्स बॉन्ड जैसा दिखता है। मैं डॉ. फ़ार्मानोव एम.आर. को बहुत-बहुत धन्यवाद और नमन करना चाहता हूँ। इनसोल के परामर्श, निरीक्षण और उत्पादन के लिए। मैंने कभी नहीं सोचा था कि उनकी बदौलत मैं फिर से उसी तरह सक्रिय हो जाऊंगी जैसे अपनी युवावस्था में थी। क्लिनिक के इतने अच्छे काम का श्रेय निश्चित रूप से निदेशक को जाता है - आप सभी को बहुत-बहुत धन्यवाद!!!

उत्तर: कटामाडज़े काखाबर बद्रीविचआर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, पोडियाट्रिस्ट, आउट पेशेंट कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक

तात्याना, पूरे क्लिनिक की ओर से हम आपकी प्रतिक्रिया के लिए आभार व्यक्त करते हैं। हमें खुशी है कि मेडज़िड रोवशानोविच के संवेदनशील दृष्टिकोण और अनुभव ने आपके स्वास्थ्य के मुद्दे को हल करने में मदद की!

समीक्षा का विस्तार करेंएक उत्तर है

एलेक्जेंड्रा विशेषज्ञ: क्रोटकोव व्याचेस्लाव निकोलाइविच

साइट पर छोड़ा गया: 23.09.2019

डॉक्टर बहुत चौकस, विचारशील और सुनने वाला है। मैं 4 साल से अपने पिता को उनके पास ले जा रहा हूं, हम विशेष रूप से कोस्त्रोमा से यात्रा करते हैं। उम्र के कारण सर्जरी करना संभव नहीं है, हम मेंटेनेंस थेरेपी पर हैं और व्याचेस्लाव निकोलाइविच एकमात्र डॉक्टर हैं जो इंजेक्शन देकर जोड़ में प्रवेश करते हैं। कुशल उँगलियाँ...

उत्तर: व्याचेस्लाव निकोलाइविच क्रोटकोवआर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर

एलेक्जेंड्रा, किए गए कार्य के बारे में आपके अच्छे शब्दों के लिए धन्यवाद। हमारा लक्ष्य किसी भी उम्र में रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। हम आपके पिता के स्वास्थ्य एवं दीर्घायु की कामना करते हैं!

समीक्षा का विस्तार करेंएक उत्तर है

स्मिरनोवाअनास्तासिया विशेषज्ञ:

साइट पर छोड़ा गया: 01.07.2019