गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल: उपयोग, साइड इफेक्ट्स, एनालॉग्स के लिए निर्देश। गिनीप्राल, इंजेक्शन समाधान (एम्पौल्स) जिनीप्राल क्या है

दवा का फोटो

लैटिन नाम:गाइनीप्राल

एटीएक्स कोड: G02CA05

सक्रिय पदार्थ:हेक्सोप्रेनालाईन

निर्माता: MbH GLOBOPHARM फार्माज़्युटिस प्रोडक्शंस- und Handelsgesellschaft (ऑस्ट्रिया), टाकेडा (जर्मनी), GmbH न्योमेड ऑस्ट्रिया (ऑस्ट्रिया)

विवरण इस पर मान्य है: 05.12.17

मिश्रण

प्रत्येक 2 मिलीलीटर ampoule में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट 0.01 मिलीग्राम।

सहायक पदार्थ: सोडियम मेटाबाइसल्फाइट (सोडियम डाइसल्फाइट) 0.04 मिलीग्राम, डिसोडियम एडेटेट डाइहाइड्रेट 0.05 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड 18.00 मिलीग्राम, पीएच 3.0 पर लाने के लिए आवश्यकतानुसार सल्फ्यूरिक एसिड 1 एम घोल, इंजेक्शन के लिए 2.00 मिली तक पानी विवरण: पारदर्शी रंगहीन घोल।

भेषज समूह: टोलिटिक एजेंट - चयनात्मक बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट।

एटीएक्स कोड: जी02 सीए।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

चुनिंदा रूप से बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, एडिनाइलेट साइक्लेज़ को सक्रिय करता है जिसके बाद चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) का निर्माण होता है, जो कैल्शियम पंप को उत्तेजित करता है, जो मायोसाइट्स में कैल्शियम आयनों (सीए 2+) को पुनर्वितरित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एकाग्रता में कमी आती है। बाद में मायोफाइब्रिल्स में। ब्रांकाई, रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है, सिकुड़न गतिविधि और मायोमेट्रियल टोन को कम करता है, जिससे गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद मिलती है। ग्लाइकोजेनोलिसिस को उत्तेजित करता है। अपनी बीटा चयनात्मकता के कारण, गिनीप्राल® का गर्भवती महिला और भ्रूण में हृदय गतिविधि और रक्त प्रवाह पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है।

गिनीप्राल® दवा के प्रभाव में, गर्भाशय का स्वर कम हो जाता है, गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता कम हो जाती है, जब तक कि वे पूरी तरह से बंद न हो जाएं, जो आपको गर्भावस्था को लम्बा करने की अनुमति देता है। समय पर (तत्काल) प्रसव की शुरुआत से पहले। गिनीप्राल®, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सहज और ऑक्सीटोसिन-प्रेरित श्रम संकुचन को रोकता है; प्रसव के दौरान, यह अत्यधिक मजबूत या अनियमित संकुचन को सामान्य कर देता है।

गिनीप्राल® का टोलिटिक प्रभाव अंतःशिरा इंजेक्शन के तुरंत बाद शुरू होता है और लगभग 20 मिनट तक रहता है। दवा का प्रभाव बाद में लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक द्वारा बनाए रखा जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वितरण

मानव शरीर में हेक्सोप्रेनालाईन के वितरण पर कोई डेटा नहीं है। पशु अध्ययनों में, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया, तो यकृत, गुर्दे और कंकाल की मांसपेशियों में और कुछ हद तक मस्तिष्क और मायोकार्डियम में हेक्सोप्रेनालाईन की महत्वपूर्ण सांद्रता देखी गई। उपापचय

हेक्सोप्रेनालाईन को कैटेचोल-ओ-मिथाइल-ट्रांसफरेज़ द्वारा मोनो-3-ओ-मिथाइल-हेक्सोप्रेनालाईन और डी-3-ओ-मिथाइल-हेक्सोप्रेनालाईन में चयापचय किया जाता है।

निष्कासन

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आधा जीवन (T1/2) लगभग 25 मिनट होता है। 24 घंटों के भीतर, हेक्सोप्रेनालाईन की लगभग 44% खुराक गुर्दे द्वारा और 5% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है, 8 दिनों के भीतर क्रमशः 54% और 15.5%। प्रारंभिक चरण में, मुक्त हेक्सोप्रेनालाईन और दोनों मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स, साथ ही उनके संबंधित सल्फेट्स और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्म, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। 48 घंटों के बाद, मूत्र में केवल di-3-O-मिथाइल-हेक्सोप्रेनालाईन पाया जाता है। खुराक का लगभग 10% पित्त में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से ओ-मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स के संयुग्म के रूप में। कुछ पुनर्अवशोषण आंतों में होता है, क्योंकि पित्त में पाए जाने वाले पदार्थ की तुलना में मल में कम पदार्थ उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

समय से पहले जन्म के सरलीकृत अल्पकालिक उपचार के लिए:

टोलिटिक थेरेपी के लिए चिकित्सा या स्त्री रोग संबंधी मतभेदों के बिना रोगियों में गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह के बीच प्रसव को रोकना।

सिर पर (भ्रूण का) बाहरी घुमाव। अस्पताल ले जाने से पहले अस्पताल के बाहर समय से पहले गर्भाशय संकुचन के साथ आपातकालीन स्थितियों में उपयोग करें।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

ब्रेकिंग पॉइंट के साथ ampoules का उपयोग करने के निर्देश:

शीशी की नोक को ऊपर की ओर रखें! अपनी उंगली से धीरे से थपथपाएं और शीशी को हिलाएं, घोल को शीशी की नोक से नीचे बहने दें।

शीशी की नोक को ऊपर की ओर रखें! टिप को नीचे की ओर तोड़ें, जैसा चित्र में दिखाया गया है।

हेक्सोप्रेनालाईन के साथ उपचार केवल प्रसूति विशेषज्ञों/चिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए जो टोलिटिक दवाओं के उपयोग में अनुभवी हैं। इसे मां और भ्रूण के स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी करने के लिए पर्याप्त रूप से सुसज्जित संस्थानों में किया जाना चाहिए।

हेक्सोप्रेनालाईन को समय से पहले प्रसव के निदान और हेक्सोप्रेनालाईन के उपयोग के लिए मतभेदों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए रोगी की जांच के तुरंत बाद निर्धारित किया जाना चाहिए।

इस प्रक्रिया में पूरे उपचार अवधि के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) का उपयोग करके जांच की जाने वाली कार्डियोरेस्पिरेटरी फ़ंक्शन की निगरानी के साथ रोगी की हृदय प्रणाली का पर्याप्त मूल्यांकन शामिल होना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

प्रारंभिक खुराक: 5 से 10 मिनट तक अंतःशिरा में हेक्सोप्रेनालाईन 10 एमसीजी के बोलस से शुरू करें। 10 एमएल की कुल मात्रा में आइसोटोनिक सेलाइन या ग्लूकोज समाधान में 1 एम्पुल (10 एमसीजी हेक्सोप्रेनालाईन) की सामग्री जोड़कर एक बोलस तैयार किया जा सकता है। प्रारंभिक खुराक के बाद प्रति मिनट 0.3 एमसीजी हेक्सोप्रेनालाईन का निरंतर सेवन किया जाना चाहिए (नीचे देखें)। इसके अलावा, प्रारंभिक बोलस खुराक के बिना जलसेक चिकित्सा शुरू की जा सकती है।

निरंतर खुराक: प्रति मिनट 0.3 एमसीजी हेक्सोप्रेनालाईन के जलसेक से शुरू होती है। जब तक कम से कम 24 घंटे तक गर्भाशय संकुचन के लक्षण कम न हो जाएं या जब तक मां की नाड़ी की दर 120 बीट प्रति मिनट तक न पहुंच जाए, तब तक जलसेक दर हर 10 मिनट में दोगुनी होनी चाहिए।

0.3 एमसीजी/मिनट की खुराक पर ड्रिप जलसेक दर की गणना: 20 बूँदें = 1 मिली। 500 एमएल की कुल मात्रा में आइसोटोनिक सेलाइन या ग्लूकोज समाधान में 1 या अधिक एम्पौल्स (25 एमसीजी हेक्सोप्रेनालाईन) की सामग्री जोड़कर दीर्घकालिक उपचार समाधान तैयार किया जा सकता है।

हेक्सोप्रेनालाईन की 430 एमसीजी की दैनिक खुराक केवल पृथक मामलों में ही पार की गई थी।

अनुशंसित रखरखाव खुराक 0.075 एमसीजी हेक्सोप्रेनालाईन प्रति मिनट है। 0.075 एमसीजी/मिनट की खुराक पर ड्रिप जलसेक दर की गणना: 20 बूँदें = 1 मिली। 500 एमएल की कुल मात्रा में आइसोटोनिक सेलाइन या ग्लूकोज समाधान में 1 या अधिक एम्पौल्स (25 एमसीजी हेक्सोप्रेनालाईन) की सामग्री जोड़कर दीर्घकालिक उपचार समाधान तैयार किया जा सकता है।

हेक्सोप्रेनालाईन की मात्रा बूंदों की कुल मात्रा/मि.ली./मिनट।

25 एमसीजी (1 एम्पुल) 500 मिली 30 बूँदें/मिनट।

50 एमसीजी (2 एम्पौल्स) 500 मिली 15 बूँदें/मिनट।

प्रारंभिक खुराक 5 से 10 मिनट के लिए अंतःशिरा में 10 एमसीजी हेक्सोप्रेनालाईन का एक बोलस है। 10 एमएल की कुल मात्रा में आइसोटोनिक सेलाइन या ग्लूकोज समाधान में 1 एम्पुल (10 एमसीजी हेक्सोप्रेनालाईन) की सामग्री जोड़कर एक बोलस तैयार किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रति मिनट 0.3 एमसीजी हेक्सोप्रेनालाईन के जलसेक के साथ एक दीर्घकालिक खुराक शुरू करें (गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन और/या फैलाव के दौरान समय से पहले संकुचन के अल्पकालिक उपचार के लिए खुराक देखें)।

जलसेक को 0.05 एमसीजी/मिनट तक बढ़ाया जाना चाहिए। संतोषजनक टोकोलाइसिस प्राप्त करने और मातृ हृदय गति को 120 बीट्स/मिनट से कम बनाए रखने के लिए हर 10 मिनट में और गर्भाशय की गतिविधि और मातृ नाड़ी के विरुद्ध शीर्षक दिया जाता है।

उपचार की अवधि

आंकड़ों के अनुसार, 48 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि टोलिटिक थेरेपी का मुख्य प्रभाव श्रम को 48 घंटे तक विलंबित करना है; यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में प्रसवकालीन मृत्यु दर या रुग्णता पर कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं देखा गया। इस अल्पकालिक देरी का उपयोग प्रसवकालीन स्वास्थ्य में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए अन्य हस्तक्षेपों को लागू करने के लिए किया जा सकता है।

के लिए विशेष सावधानियांआसव

खुराक को व्यक्तिगत आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए, संकुचन के दमन, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए, जो सीमित कारक हैं। उपचार के दौरान इन मापदंडों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। माँ की अधिकतम हृदय गति 120 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। मातृ फुफ्फुसीय एडिमा के जोखिम से बचने के लिए जलयोजन स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी महत्वपूर्ण है। जिस तरल पदार्थ में दवा निर्धारित की गई है उसकी मात्रा न्यूनतम रखी जानी चाहिए। प्रयोग भी करना होगा

जलसेक नियंत्रण उपकरण, अधिमानतः एक सिरिंज पंप:

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में हेक्सोप्रेनालाईन को वर्जित किया गया है:

पहले से मौजूद कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों के लिए या इसके विकास के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों वाले रोगियों के लिए टोलिटिक एजेंट के रूप में 22 सप्ताह से कम गर्भावस्था में हेक्सोप्रेनालाईन या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता

हृद - धमनी रोग।

पहली और दूसरी तिमाही के दौरान गर्भपात का खतरा, मां या भ्रूण की कोई भी स्थिति जिसमें गर्भावस्था को लम्बा खींचना खतरनाक होता है, उदाहरण के लिए, गंभीर विषाक्तता, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्लेसेंटा प्रिविया के कारण योनि से रक्तस्राव, एक्लम्पसिया या गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटा का टूटना या गर्भनाल का संपीड़न अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, एक ज्ञात घातक जन्मजात या गुणसूत्र असामान्यता जिसके कारण मृत्यु हो जाती है, गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारी, ग्लूकोमा।

हेक्सोप्रेनालाईन को पहले से मौजूद किसी भी चिकित्सीय स्थिति में वर्जित किया गया है, जिसके लिए बीटा मिमेटिक का प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है, जैसे कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और हृदय रोग, जैसे हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, या किसी अन्य प्रकार के बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ में रुकावट, जैसे महाधमनी स्टेनोसिस .

उपयोग के लिए विशेष निर्देश और विशेष सावधानियां

मां और भ्रूण के स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी प्रदान करने के लिए पर्याप्त रूप से सुसज्जित संस्थानों में उपचार किया जाना चाहिए।

यदि झिल्ली फट गई है या गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी से अधिक फैली हुई है, तो बीटा-एगोनिस्ट के साथ टोकोलिसिस की सिफारिश नहीं की जाती है। टोकोलिसिस के मामले में, हेक्सोप्रेनालाईन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, और पूरे उपचार के दौरान कार्डियोरेस्पिरेटरी फ़ंक्शन और ईसीजी निगरानी की निगरानी की जानी चाहिए।

मां के लिए और जहां संभव/उचित हो, भ्रूण के लिए निम्नलिखित नियंत्रण उपाय हर समय किए जाने चाहिए:

रक्तचाप और हृदय गति - ईसीजी इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन - फुफ्फुसीय एडिमा ग्लूकोज और लैक्टेट स्तर की निगरानी के लिए - मधुमेह वाले लोगों पर विशेष ध्यान देने के साथ पोटेशियम स्तर - कम सीरम पोटेशियम से जुड़े बीटा-एगोनिस्ट, जो अतालता के जोखिम को बढ़ाते हैं (धारा 4.5 देखें) ).

यदि मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण (जैसे सीने में दर्द या ईसीजी परिवर्तन) विकसित हों तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

हेक्सोप्रेनालाईन का उपयोग महत्वपूर्ण जोखिम कारकों या संदिग्ध पहले से मौजूद हृदय रोग (जैसे, टैचीअरिथमिया, हृदय विफलता, या वाल्वुलर हृदय रोग) वाले रोगियों में टोलिटिक के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ज्ञात या संदिग्ध हृदय रोग वाले रोगियों में समय से पहले प्रसव के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ को अंतःशिरा जलसेक से पहले हेक्सोप्रेनालाईन के उपयोग का मूल्यांकन करना चाहिए।

फुफ्फुसीय शोथ

चूंकि बीटा-एगोनिस्ट के साथ समय से पहले प्रसव के उपचार के दौरान या बाद में फुफ्फुसीय एडिमा और मायोकार्डियल इस्किमिया की सूचना मिली है, इसलिए द्रव संतुलन और कार्डियोरेस्पिरेटरी फ़ंक्शन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। एकाधिक गर्भधारण, द्रव प्रतिधारण, संक्रमण और मातृ प्रीक्लेम्पसिया सहित पूर्वगामी कारकों वाले मरीजों में फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

अंतःशिरा जलसेक के विपरीत, सिरिंज पंप का उपयोग करके प्रशासन, अतिरिक्त तरल पदार्थ के जोखिम को सीमित कर देगा। यदि फुफ्फुसीय एडिमा या मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण विकसित होते हैं, तो उपचार बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए। यह विशेष है

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग और सहवर्ती रोगों (गुर्दे की बीमारियों, एडिमा, प्रोटीनुरिया, उच्च रक्तचाप-प्रीक्लेम्पसिया) की उपस्थिति में संयोजन चिकित्सा से संबंधित है।

रक्तचाप और आवृत्ति दिल की धड़कन

बीटा-एगोनिस्ट का आसव आमतौर पर कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के साथ होता है। लयमाँ लगभग 20 से 50 धड़कन प्रति मिनट। मां की नाड़ी की निगरानी की जानी चाहिए, और खुराक में कमी या दवा को बंद करके ऐसी वृद्धि को नियंत्रित करने की आवश्यकता का आकलन मामले-दर-मामले के आधार पर किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, माँ की नाड़ी 120 बीट प्रति मिनट की स्थिर दर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जलसेक के दौरान रोगी का रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है; यह सिस्टोलिक से अधिक डायस्टोलिक दबाव को प्रभावित करेगा। डायस्टोलिक दबाव में कमी, एक नियम के रूप में, 10 से 20 मिमीएचजी की सीमा में होती है। कला। भ्रूण की हृदय गति पर जलसेक का प्रभाव कम ध्यान देने योग्य है, लेकिन प्रति मिनट 20 बीट तक की वृद्धि भी हो सकती है। टोलिटिक थेरेपी से जुड़े हाइपोटेंशन के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को दाएं या बाएं पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति में रखकर जलसेक प्रक्रिया के दौरान नस संपीड़न से बचने के लिए विशेष ध्यान रखें।

बीटा-एगोनिस्ट रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं। इसलिए, मधुमेह से पीड़ित माताओं में, रक्त शर्करा और लैक्टेट के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए, और टोकोलिसिस के दौरान मधुमेहग्रस्त मां की जरूरतों को पूरा करने के लिए मधुमेह के उपचार को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

यदि हेक्सोप्रेनालाईन के उपचार के तुरंत बाद प्रसव होता है, तो नवजात शिशु में हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हेक्सोप्रेनालाईन से मातृ रक्त ग्लूकोज और इंसुलिन में वृद्धि हो सकती है, और प्लेसेंटा (लैक्टेट) में अम्लीय मेटाबोलाइट्स के संभावित मार्ग के कारण संभावित हाइपरएसिडिटी हो सकती है। ), कीटोन एसिड)।

अतिगलग्रंथिता

थायरोटॉक्सिकोसिस से पीड़ित रोगियों को हेक्सोप्रेनालाईन अत्यधिक सावधानी के साथ और उपचार के लाभों और जोखिमों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

सहानुभूति विज्ञान के प्रति अतिसंवेदनशीलता

बीटा-एड्रीनर्जिक एजेंटों के साथ टोलिटिक थेरेपी के दौरान, पहले से मौजूद डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया के लक्षणों की तीव्रता बढ़ सकती है।

सहानुभूति विज्ञान के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले चयनित रोगियों में, हेक्सोप्रेनालाईन का उपयोग केवल कम, व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक में और विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ किया जाना चाहिए।

हेक्सोप्रेनालाईन इंजेक्शन समाधान या जलसेक समाधान के लिए इसके सांद्रण में मौजूद पाइरोसल्फाइट शायद ही कभी गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं या ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनता है।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की अंतःक्रियाओं के साथ अंतःक्रिया

हलोजनयुक्त बेहोशी की दवा

एडिटिव एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के कारण, सुस्त गर्भाशय संकुचन से रक्तस्राव हो सकता है; इसके अलावा, हैलोजेनेटेड एनेस्थेटिक्स के साथ बातचीत के दौरान बढ़ी हुई हृदय प्रतिक्रिया के कारण वेंट्रिकुलर लय में गंभीर गड़बड़ी की सूचना मिली है।

यदि संभव हो, तो हैलोजेनेटेड एनेस्थेटिक्स के साथ किसी भी नियोजित एनेस्थीसिया से 6 घंटे पहले उपचार बंद कर देना चाहिए।

Corticosteroids

भ्रूण के फेफड़ों के विकास को बढ़ावा देने के लिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अक्सर समय से पहले प्रसव के दौरान दिए जाते हैं। बीटा-एगोनिस्ट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एक साथ लेने वाली महिलाओं में फुफ्फुसीय एडिमा के मामले सामने आए हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रक्त शर्करा को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं और सीरम पोटेशियम में कमी कर सकते हैं और सह-प्रशासन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए और हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपोकैलिमिया के बढ़ते जोखिम के कारण रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

मधुमेहरोधी औषधियाँ

बीटा-एगोनिस्ट रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, जो हो सकता है; इसे एंटीडायबिटिक थेरेपी को कमजोर करने के रूप में समझा जा सकता है, लेकिन इसके लिए व्यक्तिगत एंटीडायबिटिक थेरेपी के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

पोटेशियम हटाने वाले एजेंट

बीटा-एगोनिस्ट के हाइपोकैलेमिक प्रभावों के कारण, यह ज्ञात है कि पोटेशियम-बख्शते एजेंटों के सह-प्रशासन से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है, और मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, मिथाइलक्सैन्थिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे एजेंटों का उपयोग केवल लाभों और जोखिमों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही किया जाना चाहिए। , हाइपोकैलिमिया के परिणामस्वरूप हृदय संबंधी अतालता के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखते हुए।

बातचीत के अन्य रूप

गैर-चयनात्मक पी-ब्लॉकर्स प्रभावशीलता को कम करते हैं या हेक्सोप्रेनालाईन के बीटा 2 एगोनिस्ट प्रभाव को पूरी तरह से बेअसर कर देते हैं।

सोडियम लिसल्फ़ाइट एक अत्यधिक सक्रिय घटक है, इसलिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज़) समाधान के अलावा अन्य समाधानों के साथ गिनीप्राल® को मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले और 37वें सप्ताह के बाद, साथ ही स्तनपान (स्तनपान) के दौरान गिनीप्राल® दवा निर्धारित नहीं की जाती है। निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर, दवा का उपयोग संकेतों के अनुसार किया जाता है (अनुभाग "उपयोग के लिए संकेत" देखें)।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

खराब असर

विकास की आवृत्ति के आधार पर प्रतिकूल प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (एडीआर) का वर्गीकरण:

बहुत सामान्य (>1/10); अक्सर (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

हेक्सोप्रेनालाईन के सबसे आम दुष्प्रभाव बीटा मिमेटिक्स की औषधीय गतिविधि से संबंधित हैं और रक्तचाप और हृदय गति जैसे हेमोडायनामिक मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी और आवश्यक खुराक समायोजन द्वारा इसे सीमित या टाला जा सकता है। एक नियम के रूप में, वे चिकित्सा रोकने के बाद गायब हो जाते हैं।

अंतःस्रावी तंत्र विकार

आवृत्ति अज्ञात: लिपोलिसिस;

चयापचय और पोषण संबंधी विकार

आवृत्ति अज्ञात: * hypokalemia ; ,

शायद ही कभी: *हाइपरग्लेसेमिया।

तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार

बहुत आम: मांसपेशियों में कंपन;

हृदय विकार

बहुत बार: *टैचीकार्डिया;

अक्सर: * हृदय गति में वृद्धि, * डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी;

शायद ही कभी: *हृदय ताल की गड़बड़ी, उदाहरण के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन, मायोकार्डियल इस्किमिया; आवृत्ति अज्ञात: कार्डियक आउटपुट में वृद्धि, सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि, भ्रूण की हृदय गति में मामूली बदलाव, एनजाइना पेक्टोरिस की शिकायत।

बाहर से कार्डियोवास्कुलर प्रणाली

सामान्य: *हाइपोटेंशन

शायद ही कभी: *परिधीय वासोडिलेशन।

श्वसन, वक्ष और मीडियास्टिनल विकार आवृत्ति अज्ञात: *फुफ्फुसीय सूजन।

जठरांत्रिय विकार

शायद ही कभी: मतली.

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार

सामान्य: पसीना आना;

आवृत्ति अज्ञात: त्वचा की लालिमा।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं गिनीप्राल. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में गिनीप्राल के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में गिनीप्राल के एनालॉग्स। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में गर्भाशय की टोन के लिए, समय से पहले जन्म और संकुचन को रोकने के लिए उपयोग करें। भ्रूण पर प्रभाव और दवा के दुष्प्रभाव।

गिनीप्राल- चयनात्मक बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि को कम करता है। गर्भाशय संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता को कम करता है, सहज और ऑक्सीटोसिन-प्रेरित श्रम संकुचन को दबाता है। प्रसव के दौरान, यह अत्यधिक मजबूत या अनियमित संकुचन को सामान्य कर देता है।

दवा के प्रभाव में, ज्यादातर मामलों में समय से पहले संकुचन बंद हो जाते हैं, जो आपको गर्भावस्था को सामान्य नियत तारीख तक बढ़ाने की अनुमति देता है।

इसकी बीटा2-चयनात्मकता के कारण, दवा का गर्भवती महिला और भ्रूण की हृदय गतिविधि और रक्त प्रवाह पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

मिश्रण

हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद गिनीप्राल अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। यह मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। दवा देने के बाद पहले 4 घंटों के दौरान, प्रशासित खुराक का 80% मुक्त हेक्सोप्रेनालाईन और मोनोमिथाइल मेटाबोलाइट के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है। फिर डाइमिथाइल मेटाबोलाइट और संयुग्मित यौगिकों (ग्लुकुरोनाइड और सल्फेट) का उत्सर्जन बढ़ जाता है। एक छोटा सा भाग जटिल चयापचयों के रूप में पित्त में उत्सर्जित होता है।

संकेत

समाधान के लिए

तीव्र टोकोलाइसिस

• तीव्र अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध के साथ प्रसव के दौरान श्रम संकुचन का निषेध, सिजेरियन सेक्शन से पहले गर्भाशय के स्थिरीकरण के साथ, भ्रूण को अनुप्रस्थ स्थिति से मोड़ने से पहले, गर्भनाल आगे को बढ़ाव के साथ, जटिल प्रसव के साथ;
• गर्भवती महिला को अस्पताल ले जाने से पहले समय से पहले जन्म के लिए एक आपातकालीन उपाय।

बड़े पैमाने पर टोकोलाइसिस

• चिकनी गर्भाशय ग्रीवा और/या गर्भाशय के फैलाव की उपस्थिति में समय से पहले प्रसव संकुचन को रोकना।

लंबे समय तक टोकोलाइसिस

• गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण या गर्भाशय के फैलाव के बिना तीव्र या लगातार संकुचन के दौरान समय से पहले जन्म की रोकथाम;
• सर्वाइकल सेरक्लेज से पहले, उसके दौरान और बाद में गर्भाशय का स्थिरीकरण।

गोलियों के लिए

• समय से पहले जन्म का खतरा (मुख्य रूप से जलसेक चिकित्सा की निरंतरता के रूप में)।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन ampoules में इंजेक्शन, ड्रॉपर के रूप में ड्रिप सहित)।

उपयोग के निर्देश और उपयोग की विधि

समाधान के लिए

शीशी की सामग्री को स्वचालित रूप से खुराक देने वाले जलसेक पंपों का उपयोग करके या पारंपरिक जलसेक प्रणाली (ड्रॉपर) का उपयोग करके 5-10 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए - आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ 10 मिलीलीटर तक पतला करने के बाद। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

तीव्र टोकोलिसिस के लिए, दवा 10 एमसीजी (1 एम्पीयर 2 मिली) की खुराक में निर्धारित की जाती है। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो जलसेक के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है।

बड़े पैमाने पर टोकोलिसिस के मामले में, दवा का प्रशासन 10 एमसीजी (1 एम्पीयर 2 मिली) से शुरू होता है, इसके बाद 0.3 एमसीजी/मिनट की दर से गिनीप्राल का जलसेक होता है। वैकल्पिक उपचार के रूप में, दवा के पूर्व बोलस प्रशासन के बिना 0.3 एमसीजी/मिनट की दर से केवल दवा के अर्क का उपयोग करना संभव है।

दीर्घकालिक टोकोलाइसिस के लिए, दवा को 0.075 एमसीजी/मिनट की दर से दीर्घकालिक ड्रिप जलसेक के रूप में निर्धारित किया जाता है।

यदि संकुचन 48 घंटों के भीतर फिर से शुरू नहीं होता है, तो गिनीप्राल 500 एमसीजी गोलियों के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

गोलियों के लिए

गोलियों को थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लेना चाहिए।

यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो दवा को गिनीप्राल जलसेक के अंत से 1-2 घंटे पहले 500 एमसीजी (1 टैबलेट) की खुराक में निर्धारित किया जाता है।

दवा को पहले हर 3 घंटे में 1 गोली लेनी चाहिए, और फिर हर 4-6 घंटे में दैनिक खुराक 2-4 मिलीग्राम (4-8 गोलियाँ) लेनी चाहिए।

खराब असर

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• चिंता;
• उंगलियों का हल्का कांपना;
• माँ में टैचीकार्डिया (ज्यादातर मामलों में भ्रूण में हृदय गति अपरिवर्तित रहती है);
• धमनी हाइपोटेंशन (मुख्य रूप से डायस्टोलिक);
• लय गड़बड़ी (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);
• कार्डियालगिया (दवा बंद करने के बाद जल्दी गायब हो जाता है);
• मतली उल्टी;
• आंतों की गतिशीलता का निषेध;
• आंत्र रुकावट (आंत्र नियमितता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है);
• सांस लेने में दिक्क्त;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• कोमा तक चेतना की अशांति;
• एनाफिलेक्टिक शॉक (ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में या सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में);
• प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर में वृद्धि;
• पसीना बढ़ जाना;
• ओलिगुरिया;
• सूजन (विशेषकर गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में)।

नवजात शिशुओं में दुष्प्रभाव:

• हाइपोग्लाइसीमिया;
• अम्लरक्तता.

मतभेद

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• क्षिप्रहृदयता;
• मायोकार्डिटिस;
• माइट्रल वाल्व रोग और महाधमनी स्टेनोसिस;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• गर्भाशय से रक्तस्राव, अपरा का समय से पहले टूटना;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• स्तनपान (स्तनपान);
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगियों में और सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की पहली तिमाही और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, संकेत के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है।

विशेष निर्देश

सहानुभूति के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, व्यक्तिगत रूप से चयनित छोटी खुराक में गिनीप्राल निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि मां की हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि (130 बीट/मिनट से अधिक) और/या रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी हो, तो दवा की खुराक कम की जानी चाहिए।

यदि सांस लेने में कठिनाई, हृदय में दर्द, या हृदय विफलता के लक्षण दिखाई दें, तो गिनीप्राल का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

गिनीप्राल के उपयोग से रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज में वृद्धि हो सकती है (विशेषकर उपचार की प्रारंभिक अवधि के दौरान), इसलिए मधुमेह वाली माताओं में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की निगरानी की जानी चाहिए। यदि गिनीप्राल के साथ उपचार के तुरंत बाद प्रसव होता है, तो लैक्टिक और कीटोन एसिड के ट्रांसप्लासेंटल प्रवेश के कारण नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइसीमिया और एसिडोसिस की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।

गिनीप्राल का उपयोग करते समय, मूत्राधिक्य कम हो जाता है, इसलिए आपको शरीर में द्रव प्रतिधारण से जुड़े लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

कुछ मामलों में, गिनीप्राल इन्फ्यूजन के दौरान जीसीएस का एक साथ उपयोग फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकता है। इसलिए, जलसेक चिकित्सा के दौरान, रोगियों की निरंतर सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​निगरानी आवश्यक है। किडनी रोग के रोगियों में जीसीएस के संयुक्त उपचार में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अतिरिक्त तरल पदार्थ के सेवन पर सख्त प्रतिबंध आवश्यक है। फुफ्फुसीय एडिमा के संभावित विकास के जोखिम के लिए जितना संभव हो उतना जलसेक की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे कमजोर पड़ने वाले समाधानों का उपयोग करना पड़ता है जिनमें इलेक्ट्रोलाइट्स नहीं होते हैं। आपको भोजन में नमक का सेवन सीमित करना चाहिए।

टोलिटिक थेरेपी शुरू करने से पहले, पोटेशियम की खुराक लेना आवश्यक है, क्योंकि हाइपोकैलिमिया के साथ, मायोकार्डियम पर सहानुभूति विज्ञान का प्रभाव बढ़ जाता है।

सामान्य एनेस्थीसिया (हेलोथेन) और सिम्पैथोमिमेटिक्स के एक साथ उपयोग से कार्डियक अतालता हो सकती है। हेलोथेन का उपयोग करने से पहले गिनीप्राल का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

लंबे समय तक टोलिटिक थेरेपी के साथ, भ्रूण-प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स की स्थिति की निगरानी करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई प्लेसेंटल रुकावट न हो। प्लेसेंटा के समय से पहले टूटने के नैदानिक ​​लक्षणों को टोलिटिक थेरेपी से ठीक किया जा सकता है। जब झिल्ली फट जाती है और जब गर्भाशय ग्रीवा 2-3 सेमी से अधिक फैल जाती है, तो टोलिटिक थेरेपी की प्रभावशीलता कम होती है।

बीटा-एगोनिस्ट के उपयोग के साथ टोलिटिक थेरेपी के दौरान, सहवर्ती डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया के लक्षण तेज हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, डिफेनिलहाइडेंटोइन (फ़िनाइटोइन) दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

चाय या कॉफी के साथ गोलियों के रूप में दवा का उपयोग करने पर गिनीप्राल के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ प्रयोग किया जाता है, तो गिनीप्राल का प्रभाव कमजोर या बेअसर हो जाता है।

जब मिथाइलक्सैन्थिन (थियोफिलाइन सहित) के साथ प्रयोग किया जाता है, तो गिनीप्राल की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

जब गिनीप्राल को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) के साथ प्रयोग किया जाता है, तो यकृत में ग्लाइकोजन संचय की तीव्रता कम हो जाती है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गिनीप्राल मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कमजोर कर देता है।

जब गिनीप्राल का उपयोग सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि (हृदय और ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं) वाली अन्य दवाओं के साथ किया जाता है, तो हृदय प्रणाली पर दवाओं का प्रभाव बढ़ सकता है और ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

जब फ़टोरोटान और बीटा-एगोनिस्ट के साथ प्रयोग किया जाता है, तो हृदय प्रणाली पर गिनीप्राल के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं।

गिनीप्राल एर्गोट एल्कलॉइड्स, एमएओ इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ-साथ कैल्शियम और विटामिन डी, डायहाइड्रोटाचीस्टेरॉल और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स युक्त दवाओं के साथ असंगत है।

सल्फाइट एक अत्यधिक सक्रिय घटक है, इसलिए आपको गिनीप्राल को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान और 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान के अलावा अन्य समाधानों के साथ मिलाने से बचना चाहिए।

गिनीप्राल दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• इप्राडोल.

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

गिनीप्राल स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा है। इसका उपयोग एक दवा के रूप में किया जाता है जो गर्भाशय के स्वर को काफी कम कर देता है और मायोमेट्रियम की मांसपेशियों की परत पर आराम प्रभाव डालता है। गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल के उपयोग के निर्देशों की समीक्षा करके दवा के उद्देश्य और खुराक का अध्ययन किया जा सकता है।

औषधीय गुण

गिनीप्राल में टोलिटिक प्रभाव होता है। दवा का मुख्य घटक सक्रिय रूप से विशेष रिसेप्टर्स की प्रगति को दबाता है और गर्भाशय गुहा में मांसपेशियों के ऊतकों के तनाव को कम करता है। परिणामस्वरूप, संकुचन और समय से पहले प्रसव की शुरुआत कम होने लगती है।
कैटेकोलामाइन समूह मिथाइलेशन से गुजरता है और गिनीप्राल की जैविक क्रिया को सक्रिय करता है। यह लंबी अवधि में इसकी उच्च दक्षता की व्याख्या करता है। दवा का प्रभाव अंतःशिरा जलसेक के 20 मिनट बाद शुरू होता है। दवा लेने के बाद, मुख्य घटकों की एक महत्वपूर्ण संख्या मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है।

गिनीप्राल की मुख्य संरचना, खुराक और रिलीज फॉर्म

उपयोग की मात्रा के आधार पर दवा कई अलग-अलग रूपों में उपलब्ध है:

1. एक विशिष्ट आकार की गोलियाँ;
2. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान;
3. IV ड्रिप के लिए विशेष सांद्रण।

दवा का मुख्य सक्रिय घटक हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट है, जो गर्भाशय के स्वर को कमजोर करने पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और गर्भपात के विकास को रोकता है। गिनीप्राल की निर्माता ऑस्ट्रिया की एक प्रसिद्ध दवा कंपनी है।
सफेद गोलियों में गिनीप्राल को एक छाले में 20 टुकड़ों में पैक किया जाता है। मुख्य घटक 500 एमसीजी की मात्रा में हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट है। मुख्य अतिरिक्त घटक:

1. स्टार्च;
2. लैक्टोज हाइड्रेट;
3. डिसोडियम डाइहाइड्रेट;
4. मैग्नीशियम सल्फेट;
5. ग्लिसरॉल स्टीयरेट.

गिनीप्राल समाधान 10 एमसीजी सक्रिय पदार्थ वाले रंगहीन तरल के साथ पृथक ग्लास ampoules के रूप में उपलब्ध है। खुराक में एक शीशी में 5 मिलीलीटर होता है। रचना के अतिरिक्त घटक:

• सोडियम सल्फेट;
• डाइहाइड्रेट;
• सोडियम क्लोराइड;
• सल्फ्यूरिक एसिड;
• शुद्ध पानी।

ड्रॉपर के लिए आसव सांद्रण। 25 एमसीजी की मात्रा में सक्रिय घटक के साथ एक विशेष पारदर्शी समाधान। दवा 5 मिलीलीटर आसुत जल के घोल को पतला करके तैयार की जाती है। अतिरिक्त घटक शामिल हैं:

• सोडियम पाइरोसल्फेट;
• सोडियम क्लोराइड;
• शुद्ध पानी;
• डाइहाइड्रेट;
• सल्फ्यूरिक एसिड।

दवा की खुराक 5 मिलीलीटर की शीशियों के रूप में होती है। खारे घोल में एक सक्रिय पदार्थ होता है जिसमें अम्लता का संतुलित स्तर होता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा का प्रभाव काफी बढ़ जाता है, जिसका गर्भवती महिला की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

गिनीप्राल के नुस्खे

दवा का उपयोग गर्भावस्था को बनाए रखने और भ्रूण के उचित विकास को बनाए रखने के लिए किया जाता है। दवा निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है:

• गर्भ में बच्चे का गलत स्थान;
• समस्याग्रस्त गर्भनाल उलझाव;
• सिजेरियन सेक्शन से पहले गर्भाशय को आराम;
• समय से पहले प्रसव की शुरुआत;
• प्रसव पीड़ा कम होना;
• प्रसव पीड़ा की शुरुआत को रोकने के लिए निवारक कार्रवाई करना।

जिनीप्राल में कई प्रकार के मतभेद भी हैं जिन्हें उपयोग शुरू करने से पहले ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा लेने पर मुख्य प्रतिबंध:

गिनीप्राल के उपयोग और निर्धारित खुराक के लिए निर्देश

चूंकि दवा कई रूपों में उपलब्ध है, इसलिए सीधा उपयोग दवा के रूप और उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे पर निर्भर करता है।

टेबलेटयुक्त गिनीप्राल का उपयोग करना

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, बिना गैस के सादे या खनिज पानी से धोई जाती हैं। दवा की खुराक पूरे दिन में हर तीन घंटे में 1 टुकड़ा है। अधिकतम अनुमत खुराक 5-80 मिलीग्राम है। यदि गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा हो, तो गिनीप्राल ड्रिप के दौरान गोलियाँ ली जाती हैं।

गिनीप्राल इन्फ्यूजन ड्रिप का उपयोग करना

इस बात पर विस्तार से विचार करना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल ड्रॉपर क्यों निर्धारित किए जाते हैं। सक्रिय पदार्थ गर्भाशय के संकुचन को दबाता है, तनाव से राहत देता है और गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। यह अंतःशिरा जलसेक है जो शरीर को प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है, इसलिए आईवी का उपयोग एक अत्यंत महत्वपूर्ण पहलू है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही प्रक्रिया के लिए दवा की खुराक लिख सकता है!

प्रक्रिया से पहले, दवा के साथ शीशी को सोडियम क्लोराइड में पतला किया जाता है, फिर दवा को धीमी गति से 10-15 मिनट के लिए डाला जाता है। गर्भाशय संकुचन की गति और डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

1. अचानक संकुचन के मामले में, नस में 10 एमसीजी की मात्रा में एक इंजेक्शन दिया जाता है, फिर ड्रिप शुरू की जाती है;
2. बार-बार बड़े संकुचन के कारण 1 एम्पुल का उपयोग करना पड़ता है। लगभग 20 मिनट तक धीरे-धीरे इंजेक्ट करें;
3. लंबे समय तक लगातार संकुचन. इस मामले में, डॉक्टर दवा की सटीक खुराक चुनता है। दवा प्रशासन की दर बढ़ गई है.

संकुचन कम हो जाने के बाद, रोगी को गोलियों के रूप में गिनीप्राल में स्थानांतरित किया जाता है, और गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है।

ओवरडोज़ और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल का अत्यधिक उपयोग निम्नलिखित विकृति का कारण बन सकता है:

1. तचीकार्डिया;
2. सिरदर्द;
3. श्वास कष्ट;
4. दबाव में कमी;
5. कंपकंपी की अवस्था.

कुछ अन्य दवाओं के साथ दवा के संयोजन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो गर्भावस्था के सफल विकास और निरंतरता को प्रभावित कर सकते हैं। गिनीप्राल को निम्नलिखित दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है:

• इंजेक्शन या ड्रॉपर के रूप में अन्य समाधान। अपवाद ग्लूकोज है, एक आइसोटोनिक समाधान;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग यकृत में ग्लाइकोजन सामग्री को प्रभावित करता है;
• दवा को कैल्शियम, डायहाइड्रोटाहिस्टेरॉल, एल्कलॉइड के समूह और एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

दवा बिना प्रिस्क्रिप्शन के खुलेआम बेची जाती है। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर किसी अंधेरी जगह पर 20-25 डिग्री के तापमान पर संग्रहित करना सबसे अच्छा है। गिनीप्राल टैबलेट की शेल्फ लाइफ 3 साल है, समाधान 5 साल है।

गिनीप्राल के एनालॉग्स

दवा की औसत लागत 230-250 रूबल है। यदि गिनीप्राल के लिए मतभेद के कोई कारण हैं, तो इसे नीचे दी गई तालिका में निम्नलिखित समानार्थक शब्दों से बदला जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल का उपयोग कुछ हद तक होता है
मतभेद और शर्तें, इसलिए दवा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल पहली तिमाही में निषिद्ध है। चूँकि दवा भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकती है, अजन्मे बच्चे के अंगों को बिछाने की अवधि के दौरान, किसी भी दवा का उपयोग संदिग्ध है!

गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं की घटना गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में गिनीप्राल के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करने का एक कारण हो सकती है। गंभीर गर्भाशय तनाव का इलाज गोलियों के रूप में दवा से किया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तनपान के दौरान गिनीप्राल का उपयोग करना अत्यधिक अवांछनीय है। गर्भावस्था और स्तनपान अवधि के दौरान इस दवा के साथ सभी हेरफेरों की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

भ्रूण के विकास पर दवा के दुष्प्रभाव

अगर हम गर्भ में भ्रूण के विकास पर गिनीप्राल के किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में बात करें, तो वे लगभग अदृश्य हैं। दवा लेने के बाद गर्भवती माँ को जो दुष्प्रभाव महसूस होते हैं, वे किसी भी तरह से उसकी या बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं।
विकासशील जीव पर गिनीप्राल के नकारात्मक प्रभावों का अध्ययन करते समय, भ्रूण में हृदय गति में केवल मामूली वृद्धि का पता चला। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गर्भावस्था के दौरान दवा संभावित रूप से खतरनाक नहीं है।

गिनीप्राल का उपयोग करने के बाद एक गंभीर जटिलता एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास हो सकती है। गर्भवती महिला की हालत तेजी से बिगड़ती है और रोगसूचक लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इस दुष्प्रभाव से एनाफिलेक्टिक झटका और गर्भावस्था समाप्त हो सकती है।

किसी घटक के प्रति गंभीर संवेदनशीलता की घटना का अर्थ है गिनीप्राल का उपयोग पूरी तरह से बंद करना और किसी अन्य उपयुक्त दवा पर स्विच करना। एलर्जी की जांच के लिए पहले शरीर में थोड़ी मात्रा में दवा इंजेक्ट की जाती है। फिर कुछ समय तक महिला की सामान्य स्थिति पर नजर रखी जाती है।

नाम:

गाइनीप्राल

औषधीय
कार्रवाई:

चयनात्मक बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि को कम करता है।
गर्भाशय संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता को कम करता है, सहज और ऑक्सीटोसिन-प्रेरित श्रम संकुचन को दबाता है।
प्रसव के दौरान, यह अत्यधिक मजबूत या अनियमित संकुचन को सामान्य कर देता है।
दवा के प्रभाव में, ज्यादातर मामलों में समय से पहले संकुचन बंद हो जाते हैं, जो आपको गर्भावस्था को सामान्य नियत तारीख तक बढ़ाने की अनुमति देता है।
इसकी बीटा2-चयनात्मकता के कारण, दवा का गर्भवती महिला और भ्रूण की हृदय गतिविधि और रक्त प्रवाह पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद हेक्सोप्रेनालाईन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है।
उपापचय
दवा में दो कैटेकोलामाइन समूह होते हैं जो COMT द्वारा मिथाइलेटेड होते हैं। हेक्सोप्रेनालाईन जैविक रूप से तभी निष्क्रिय हो जाता है जब दोनों कैटेकोलामाइन समूह मिथाइलेटेड होते हैं। यह गुण, साथ ही सतहों पर चिपकने की दवा की उच्च क्षमता, इसके लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव का कारण माना जाता है।

निष्कासन
यह मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। दवा देने के बाद पहले 4 घंटों के दौरान, प्रशासित खुराक का 80% मुक्त हेक्सोप्रेनालाईन और मोनोमिथाइल मेटाबोलाइट के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है।
फिर डाइमिथाइल मेटाबोलाइट और संयुग्मित यौगिकों (ग्लुकुरोनाइड और सल्फेट) का उत्सर्जन बढ़ जाता है। एक छोटा सा भाग जटिल चयापचयों के रूप में पित्त में उत्सर्जित होता है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

समाधान के लिए
तीव्र टोकोलाइसिस
- तीव्र अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध के साथ प्रसव के दौरान श्रम संकुचन का निषेध, सिजेरियन सेक्शन से पहले गर्भाशय के स्थिरीकरण के साथ, भ्रूण को अनुप्रस्थ स्थिति से मोड़ने से पहले, गर्भनाल आगे को बढ़ाव के साथ, जटिल प्रसव के साथ;
- गर्भवती महिला को अस्पताल पहुंचाने से पहले समय से पहले जन्म के मामले में एक आपातकालीन उपाय।
बड़े पैमाने पर टोकोलाइसिस
- चिकनी गर्भाशय ग्रीवा और/या गर्भाशय ग्रसनी के फैलाव की उपस्थिति में समय से पहले प्रसव संकुचन का निषेध।
लंबे समय तक टोकोलाइसिस
- गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन या गर्भाशय के फैलाव के बिना तीव्र या लगातार संकुचन के दौरान समय से पहले जन्म की रोकथाम;
- सर्वाइकल सेरक्लेज से पहले, उसके दौरान और बाद में गर्भाशय का स्थिरीकरण।

गोलियों के लिए
- समय से पहले जन्म का खतरा (मुख्य रूप से जलसेक चिकित्सा की निरंतरता के रूप में)।

आवेदन का तरीका:

समाधान के लिए
शीशी की सामग्री को स्वचालित रूप से खुराक देने वाले जलसेक पंपों का उपयोग करके या पारंपरिक जलसेक प्रणालियों का उपयोग करके 5-10 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए - आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ 10 मिलीलीटर तक पतला करने के बाद।
दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।
तीव्र टोकोलिसिस के लिए, दवा 10 एमसीजी (1 एम्पीयर 2 मिली) की खुराक में निर्धारित की जाती है।
भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो जलसेक के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है।
बड़े पैमाने पर टोकोलिसिस के मामले में, दवा का प्रशासन 10 एमसीजी (1 एम्पीयर 2 मिली) से शुरू होता है, इसके बाद 0.3 एमसीजी/मिनट की दर से गिनीप्राल का जलसेक होता है। वैकल्पिक उपचार के रूप में, दवा के पूर्व बोलस प्रशासन के बिना 0.3 एमसीजी/मिनट की दर से केवल दवा के अर्क का उपयोग करना संभव है।
दीर्घकालिक टोकोलाइसिस के लिए, दवा को 0.075 एमसीजी/मिनट की दर से दीर्घकालिक ड्रिप जलसेक के रूप में निर्धारित किया जाता है।
यदि संकुचन 48 घंटों के भीतर फिर से शुरू नहीं होता है, तो गिनीप्राल 500 एमसीजी गोलियों के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

गोलियों के लिए
गोलियों को थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लेना चाहिए।
यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो दवा को गिनीप्राल जलसेक के अंत से 1-2 घंटे पहले 500 एमसीजी (1 टैबलेट) की खुराक में निर्धारित किया जाता है।
दवा को पहले 1 गोली लेनी चाहिए। हर 3 घंटे में, और फिर हर 4-6 घंटे में, दैनिक खुराक 2-4 मिलीग्राम (4-8 गोलियाँ) है।

दुष्प्रभाव:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, घबराहट, उंगलियों का हल्का कांपना।
हृदय प्रणाली से: मां में टैचीकार्डिया (ज्यादातर मामलों में भ्रूण में हृदय गति अपरिवर्तित रहती है), धमनी हाइपोटेंशन (मुख्य रूप से डायस्टोलिक); शायद ही कभी - लय गड़बड़ी (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल), कार्डियालगिया (दवा बंद करने के बाद जल्दी से गायब हो जाता है)।
पाचन तंत्र से: शायद ही कभी - मतली, उल्टी, आंतों की गतिशीलता का अवरोध, आंतों में रुकावट (आंत्र नियमितता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है), ट्रांसएमिनेस स्तर में अस्थायी वृद्धि।
एलर्जी: सांस लेने में कठिनाई, ब्रोंकोस्पज़म, कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना, एनाफिलेक्टिक शॉक (ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में या सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में)।
प्रयोगशाला मापदंडों से: हाइपोकैलिमिया, चिकित्सा की शुरुआत में हाइपोकैल्सीमिया, प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि।
अन्य: पसीना बढ़ना, ऑलिगुरिया, एडिमा (विशेषकर गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में)।
नवजात शिशुओं में दुष्प्रभाव: हाइपोग्लाइसीमिया, एसिडोसिस।

मतभेद:

थायरोटॉक्सिकोसिस;
- क्षिप्रहृदयता;
- मायोकार्डिटिस;
- माइट्रल वाल्व रोग और महाधमनी स्टेनोसिस;
- आईएचडी;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ;
- कोण-बंद मोतियाबिंद;
- गर्भाशय से रक्तस्राव, अपरा का समय से पहले टूटना;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- गर्भावस्था की पहली तिमाही;
- स्तनपान (स्तनपान);
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगियों में और सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास)।

उपयोग की अवधि के दौरान गिनीप्राल की सिफारिश की जाती है हृदय प्रणाली के कार्यों की सावधानीपूर्वक निगरानी करें(हृदय गति, रक्तचाप) माँ और भ्रूण की। उपचार से पहले और उसके दौरान ईसीजी रिकॉर्ड करने की सिफारिश की जाती है।
सहानुभूति के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, व्यक्तिगत रूप से चयनित छोटी खुराक में गिनीप्राल® निर्धारित किया जाना चाहिए।
यदि मां की हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि (130 बीट/मिनट से अधिक) और/या रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी हो, तो दवा की खुराक कम की जानी चाहिए।
यदि सांस लेने में कठिनाई, हृदय में दर्द, या हृदय विफलता के लक्षण दिखाई दें, तो गिनीप्राल का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।
गिनीप्राल का अनुप्रयोग प्लाज्मा ग्लूकोज में वृद्धि हो सकती है(विशेषकर उपचार की प्रारंभिक अवधि के दौरान), इसलिए, मधुमेह से पीड़ित माताओं में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए। यदि गिनीप्राल के साथ उपचार के तुरंत बाद प्रसव होता है, तो लैक्टिक और कीटोन एसिड के ट्रांसप्लासेंटल प्रवेश के कारण नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइसीमिया और एसिडोसिस की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।

गिनीप्राल का उपयोग करते समय मूत्राधिक्य कम हो जाता हैइसलिए, शरीर में द्रव प्रतिधारण से जुड़े लक्षणों पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।
कुछ मामलों में, गिनीप्राल इन्फ्यूजन के दौरान जीसीएस का एक साथ उपयोग फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकता है।
इसलिए, जलसेक चिकित्सा के दौरान, रोगियों की निरंतर सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​निगरानी आवश्यक है। किडनी रोग के रोगियों में जीसीएस के संयुक्त उपचार में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अतिरिक्त तरल पदार्थ के सेवन पर सख्त प्रतिबंध आवश्यक है।
फुफ्फुसीय एडिमा के संभावित विकास के जोखिम के लिए जितना संभव हो उतना जलसेक की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे कमजोर पड़ने वाले समाधानों का उपयोग करना पड़ता है जिनमें इलेक्ट्रोलाइट्स नहीं होते हैं। आपको भोजन में नमक का सेवन सीमित करना चाहिए।

दवा के उपयोग की अवधि के दौरान मल त्याग की नियमितता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
टोलिटिक थेरेपी शुरू करने से पहले, पोटेशियम की खुराक लेना आवश्यक है, क्योंकि हाइपोकैलिमिया के साथ, मायोकार्डियम पर सहानुभूति विज्ञान का प्रभाव बढ़ जाता है।
सामान्य एनेस्थीसिया (हेलोथेन) और सिम्पैथोमिमेटिक्स के एक साथ उपयोग से कार्डियक अतालता हो सकती है।
गिनीप्राल लेना हेलोथेन का उपयोग करने से पहले इसे बंद कर देना चाहिए।
लंबे समय तक टोलिटिक थेरेपी के साथ, भ्रूण-प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स की स्थिति की निगरानी करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई प्लेसेंटल रुकावट न हो।
प्लेसेंटा के समय से पहले टूटने के नैदानिक ​​लक्षणों को टोलिटिक थेरेपी से ठीक किया जा सकता है। जब झिल्ली फट जाती है और जब गर्भाशय ग्रीवा 2-3 सेमी से अधिक फैल जाती है, तो टोलिटिक थेरेपी की प्रभावशीलता कम होती है।

बीटा-एगोनिस्ट के उपयोग के साथ टोलिटिक थेरेपी के दौरान, सहवर्ती डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया के लक्षण तेज हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, डिफेनिलहाइडेंटोइन (फ़िनाइटोइन) दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
चाय या कॉफी के साथ गोलियों के रूप में दवा का उपयोग करने पर गिनीप्राल के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

जब एक साथ उपयोग किया जाता है:
- बीटा-ब्लॉकर्स के साथ गिनीप्राल का प्रभाव कमजोर या बेअसर हो जाता है;
- मिथाइलक्सैन्थिन (थियोफिलाइन सहित) के साथ, गिनीप्राल की प्रभावशीलता बढ़ जाती है;
- जीसीएस के साथ गिनीप्रल यकृत में ग्लाइकोजन संचय की तीव्रता को कम करता है;
- गिनीप्राल मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है;
- जिनीप्राल के साथ सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि वाली अन्य दवाएं (हृदय और ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं) हृदय प्रणाली पर दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं और अधिक मात्रा के लक्षण पैदा कर सकती हैं;
- फ़टोरोटान और बीटा-एगोनिस्ट के साथ, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर गिनीप्राल के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं;

गिनीप्राल असंगत है साथएर्गोट एल्कलॉइड्स, एमएओ इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, साथ ही कैल्शियम और विटामिन डी, डायहाइड्रोटाचीस्टेरॉल और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स युक्त दवाएं।
सल्फाइट एक अत्यधिक सक्रिय घटक है, इसलिए आपको गिनीप्राल को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान और 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान के अलावा अन्य समाधानों के साथ मिलाने से बचना चाहिए।

गर्भावस्था:

गर्भावस्था के पहले तिमाही में और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।
गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, संकेत के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है।

ओवरडोज़:

लक्षण: माँ में गंभीर क्षिप्रहृदयता, अतालता, उंगलियाँ कांपना, सिरदर्द, पसीना बढ़ना, चिंता, कार्डियाल्गिया, रक्तचाप में कमी, सांस की तकलीफ।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए 1 मिलीलीटर समाधानरोकना:
- सक्रिय संघटक: हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट - 5 एमसीजी;
- सहायक पदार्थ: सोडियम पाइरोसल्फाइट, डिसोडियम एडेटेट डाइहाइड्रेट, सोडियम क्लोराइड, सल्फ्यूरिक एसिड 2N (पीएच स्तर बनाए रखने के लिए), इंजेक्शन के लिए पानी।