फेफड़ों का हिलम कहाँ स्थित होता है? फेफड़े फेफड़े के द्वार स्थित होते हैं

फेफड़े वे अंग हैं जो मनुष्य को सांस लेने की सुविधा प्रदान करते हैं। ये युग्मित अंग छाती गुहा में बाईं और दाईं ओर हृदय से सटे हुए स्थित होते हैं। फेफड़ों में अर्ध-शंकु का आकार होता है, आधार डायाफ्राम से सटा होता है, शीर्ष कॉलरबोन से 2-3 सेमी ऊपर फैला होता है, दाएं फेफड़े में तीन लोब होते हैं, बाएं में - दो। फेफड़ों के कंकाल में पेड़ जैसी शाखाओं वाली ब्रांकाई होती है। प्रत्येक फेफड़ा बाहर की ओर एक सीरस झिल्ली - फुफ्फुसीय फुस्फुस - से ढका होता है। फेफड़े फुफ्फुस थैली में स्थित होते हैं, जो फुफ्फुसीय फुस्फुस (आंत) और पार्श्विका फुस्फुस (पार्श्विका) द्वारा छाती गुहा के अंदर की परत से बनते हैं। प्रत्येक फुस्फुस में बाहर ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं जो फुस्फुस (फुफ्फुस गुहा) की परतों के बीच गुहा में तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं। प्रत्येक फेफड़े की आंतरिक (हृदय) सतह पर एक गड्ढा होता है - फेफड़ों का हिलम। फुफ्फुसीय धमनी और ब्रांकाई फेफड़ों के द्वार में प्रवेश करती हैं, और दो फुफ्फुसीय नसें बाहर निकलती हैं। फुफ्फुसीय धमनियाँ ब्रांकाई के समानांतर शाखा करती हैं।

फेफड़े के ऊतकों में पिरामिडनुमा लोब्यूल होते हैं, जिनका आधार सतह की ओर होता है। प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष में एक ब्रोन्कस शामिल होता है, जो क्रमिक रूप से विभाजित होकर टर्मिनल ब्रोन्किओल्स (18-20) बनाता है। प्रत्येक ब्रोन्किओल एक एसिनस के साथ समाप्त होता है, जो फेफड़ों का एक संरचनात्मक और कार्यात्मक तत्व है। एसिनी में वायुकोशीय ब्रोन्किओल्स होते हैं, जो वायुकोशीय नलिकाओं में विभाजित होते हैं। प्रत्येक वायुकोशीय वाहिनी दो वायुकोशीय थैलियों में समाप्त होती है।

एल्वियोली अर्धगोलाकार उभार हैं जो संयोजी ऊतक तंतुओं से बने होते हैं। वे उपकला कोशिकाओं की एक परत से पंक्तिबद्ध होते हैं और रक्त केशिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में जुड़े होते हैं। यह एल्वियोली में है कि फेफड़ों का मुख्य कार्य किया जाता है - वायुमंडलीय वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया। इस मामले में, प्रसार के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड, प्रसार बाधा (वायुकोशीय उपकला, तहखाने झिल्ली, रक्त केशिका दीवार) पर काबू पाते हुए, एरिथ्रोसाइट से एल्वियोली तक प्रवेश करते हैं और इसके विपरीत।

फेफड़े के कार्य

फेफड़ों का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गैस विनिमय है - ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन की आपूर्ति करना और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना। ऑक्सीजन-समृद्ध हवा का सेवन और कार्बन डाइऑक्साइड-संतृप्त हवा का निष्कासन छाती और डायाफ्राम के सक्रिय आंदोलनों के साथ-साथ फेफड़ों की सिकुड़न के कारण होता है। लेकिन फेफड़ों के अन्य कार्य भी हैं। फेफड़े शरीर में आयनों की आवश्यक सांद्रता (एसिड-बेस बैलेंस) बनाए रखने में सक्रिय भाग लेते हैं, और कई पदार्थों (सुगंधित पदार्थ, एस्टर और अन्य) को हटाने में सक्षम होते हैं। फेफड़े शरीर के जल संतुलन को भी नियंत्रित करते हैं: प्रतिदिन लगभग 0.5 लीटर पानी फेफड़ों के माध्यम से वाष्पित हो जाता है। चरम स्थितियों (उदाहरण के लिए, हाइपरथर्मिया) में, यह आंकड़ा प्रति दिन 10 लीटर तक पहुंच सकता है।

दबाव के अंतर के कारण फेफड़ों का वेंटिलेशन होता है। साँस लेने के दौरान, फुफ्फुसीय दबाव वायुमंडलीय दबाव से बहुत कम होता है, जिससे हवा फेफड़ों में प्रवेश कर पाती है। जब आप सांस छोड़ते हैं तो फेफड़ों में दबाव वायुमंडलीय दबाव से अधिक होता है।

श्वास दो प्रकार की होती है: कॉस्टल (छाती) और डायाफ्रामिक (पेट)।

• तटीय श्वास

उन बिंदुओं पर जहां पसलियां रीढ़ की हड्डी से जुड़ी होती हैं, वहां मांसपेशियों के जोड़े होते हैं जो एक छोर पर कशेरुका से और दूसरे छोर पर पसली से जुड़े होते हैं। बाहरी और आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां होती हैं। बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ साँस लेने की प्रक्रिया प्रदान करती हैं। साँस छोड़ना आम तौर पर निष्क्रिय होता है, लेकिन विकृति विज्ञान के मामले में, साँस छोड़ने की क्रिया को आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों द्वारा सहायता मिलती है।

• डायाफ्रामिक श्वास

डायाफ्रामिक श्वास डायाफ्राम की भागीदारी से किया जाता है। शिथिल होने पर, डायाफ्राम का आकार गुम्बद जैसा होता है। जब इसकी मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो गुंबद चपटा हो जाता है, छाती गुहा का आयतन बढ़ जाता है, वायुमंडलीय दबाव की तुलना में फेफड़ों में दबाव कम हो जाता है और साँस लेना होता है। जब दबाव अंतर के परिणामस्वरूप डायाफ्रामिक मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, तो डायाफ्राम अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है।

श्वसन प्रक्रिया का नियमन

साँस लेने और छोड़ने के केंद्रों द्वारा श्वास को नियंत्रित किया जाता है। श्वसन केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होता है। श्वसन को नियंत्रित करने वाले रिसेप्टर्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों (कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन की एकाग्रता के प्रति संवेदनशील केमोरिसेप्टर्स) और ब्रोंची की दीवारों पर (ब्रांकाई में दबाव में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स - बैरोरिसेप्टर्स) में स्थित होते हैं। कैरोटिड साइनस (आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों का विचलन) में ग्रहणशील क्षेत्र भी होते हैं।

धूम्रपान करने वाले के फेफड़े

धूम्रपान की प्रक्रिया में फेफड़ों को गंभीर झटका लगता है। धूम्रपान करने वाले के फेफड़ों में प्रवेश करने वाले तम्बाकू के धुएँ में तम्बाकू टार (टार), हाइड्रोजन साइनाइड और निकोटीन होता है। ये सभी पदार्थ फेफड़ों के ऊतकों में बस जाते हैं, परिणामस्वरूप फेफड़ों की उपकला बस मरने लगती है। धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के फेफड़े गंदे भूरे या यहाँ तक कि मरने वाली कोशिकाओं का एक काला द्रव्यमान होते हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसे फेफड़ों की कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है। धूम्रपान करने वाले के फेफड़ों में, सिलिअरी डिस्केनेसिया विकसित होता है, ब्रांकाई में ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल स्राव जमा हो जाता है, क्रोनिक निमोनिया विकसित होता है, और ब्रोन्किइक्टेसिस बनता है। यह सब सीओपीडी - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के विकास की ओर ले जाता है।

न्यूमोनिया

सबसे आम गंभीर फुफ्फुसीय रोगों में से एक निमोनिया है। शब्द "निमोनिया" में विभिन्न एटियलजि, रोगजनन और नैदानिक ​​​​विशेषताओं वाले रोगों का एक समूह शामिल है। क्लासिक बैक्टीरियल निमोनिया की विशेषता हाइपरथर्मिया, शुद्ध थूक के साथ खांसी, और कुछ मामलों में (जब आंत का फुस्फुस प्रक्रिया में शामिल होता है) - फुफ्फुस दर्द होता है। निमोनिया के विकास के साथ, एल्वियोली का लुमेन फैलता है, उनमें तरल पदार्थ जमा हो जाता है, लाल रक्त कोशिकाएं उनमें प्रवेश करती हैं, और एल्वियोली फाइब्रिन और ल्यूकोसाइट्स से भर जाती हैं। बैक्टीरियल निमोनिया का निदान करने के लिए, एक्स-रे विधियों, थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच, प्रयोगशाला परीक्षण और रक्त गैस संरचना के अध्ययन का उपयोग किया जाता है। उपचार का आधार जीवाणुरोधी चिकित्सा है।

दाएँ और बाएँ फेफड़े छाती की गुहा में, इसके दाएँ और बाएँ आधे भाग में, प्रत्येक अपने स्वयं के फुफ्फुस थैली में स्थित होते हैं। फुफ्फुस थैली में स्थित फेफड़े, मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं, जिसमें हृदय, बड़ी वाहिकाएं (महाधमनी, बेहतर वेना कावा), अन्नप्रणाली और अन्य अंग शामिल होते हैं। नीचे, फेफड़े आगे, बगल और पीछे डायाफ्राम से सटे हुए हैं, प्रत्येक फेफड़ा छाती की दीवार के संपर्क में है। चूंकि डायाफ्राम का दायां गुंबद बाएं से ऊंचा होता है, दायां फेफड़ा बाएं से छोटा और चौड़ा होता है। बायां फेफड़ा संकरा और लंबा है; यहां छाती गुहा के बाएं आधे हिस्से पर हृदय का कब्जा है, जो अपने शीर्ष के साथ बाईं ओर मुड़ा हुआ है।

फेफड़े में एक अनियमित शंकु का आकार होता है जिसका एक भाग चपटा होता है (मीडियास्टिनम की ओर)। फेफड़े की निचली डायाफ्रामिक सतह अवतल होती है और डायाफ्राम की उत्तलता से मेल खाती है। फेफड़े का शीर्ष गोल होता है। उत्तल कोस्टल सतह विस्तार में सबसे बड़ी है और छाती की दीवार की आंतरिक सतह के उस हिस्से से सटी हुई है जो पसलियों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों द्वारा बनाई गई है। कॉस्टल सतह का कशेरुक भाग रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से घिरा होता है। थोड़ी सी अवतल मीडियास्टिनल सतह मीडियास्टिनम की ओर होती है। फेफड़े की सतहें किनारों से अलग होती हैं। पूर्वकाल किनारा कॉस्टल सतह को औसत दर्जे (मीडियास्टिनल) भाग से अलग करता है। बाएं फेफड़े के अग्र किनारे पर एक कार्डियक नॉच है। यह पायदान बाएं फेफड़े के यूवुला द्वारा नीचे सीमित है। पीछे की कोस्टल सतह धीरे-धीरे औसत दर्जे की सतह (इसके कशेरुक भाग) में गुजरती है, जिससे एक कुंद पश्च किनारा बनता है। निचला किनारा कॉस्टल और औसत दर्जे की सतहों को डायाफ्रामिक सतह से अलग करता है।

प्रत्येक फेफड़ा, गहराई से उभरी हुई स्लिट्स की मदद से, लोबों में विभाजित होता है, जिनमें से दाएं में तीन (ऊपरी, मध्य और निचला) और बाएं में दो (ऊपरी और निचला) होते हैं। तिरछी दरार दाएं और बाएं दोनों फेफड़ों में मौजूद होती है। यह गैप फेफड़े के कुंद पिछले किनारे पर शुरू होता है, इसके शीर्ष से 6-7 सेमी नीचे (तीसरे वक्षीय कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया का स्तर), और कॉस्टल सतह के साथ नीचे और आगे की ओर निर्देशित होता है, फेफड़े के निचले किनारे तक पहुंचता है पूर्वकाल किनारे पर इसके संक्रमण के निकट, जो छठी पसलियों की हड्डी वाले हिस्से और उपास्थि के बीच की सीमा से मेल खाती है। फिर अंतराल औसत दर्जे की सतह तक जारी रहता है, ऊपर और वापस फेफड़े के हिलम तक जाता है। तिरछी दरार फेफड़े को दो भागों में विभाजित करती है, जो आगे और पीछे एक दूसरे से अलग होती है और केवल ऊपरी लोब के द्वार के क्षेत्र में जुड़ती है, जिसमें फेफड़े का शीर्ष शामिल होता है, और एक अधिक चमकदार निचला लोब भी शामिल होता है। फेफड़े का आधार और अधिकांश पिछला किनारा। दाहिने फेफड़े में तिरछे के अतिरिक्त क्षैतिज विदर भी होता है। यह फेफड़े की कोस्टल सतह पर लगभग तिरछी दरार के बीच में शुरू होता है, उस स्थान पर जहां यह मध्य-अक्षीय रेखा को पार करता है, और यहां से यह लगभग क्षैतिज रूप से (चौथी पसली के स्तर पर) पूर्वकाल तक आगे बढ़ता है फेफड़े का किनारा, जहां यह औसत दर्जे की सतह से गुजरता है और फेफड़े के हिलम तक पहुंचता है। दाहिने फेफड़े की क्षैतिज दरार (यह आमतौर पर बाएं फेफड़े पर मौजूद नहीं होती है) तिरछी दरार जितनी गहरी नहीं होती है; यह ऊपरी लोब - दाहिने फेफड़े के मध्य लोब से एक अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र को काट देती है। दाहिने फेफड़े का मध्य भाग केवल सामने और मध्य भाग से दिखाई देता है। दाएं और बाएं दोनों फेफड़ों के पीछे और बगल से, दो लोब दिखाई देते हैं - ऊपरी और निचला। फेफड़े के लोबों की एक-दूसरे का सामना करने वाली सतहों को "इंटरलोबार सतहें" कहा जाता है।

प्रत्येक फेफड़े की मध्य सतह पर, उसके मध्य से थोड़ा ऊपर, एक अंडाकार अवसाद होता है - फेफड़े का द्वार, जिसके माध्यम से मुख्य ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी, तंत्रिकाएं फेफड़े में प्रवेश करती हैं, और फुफ्फुसीय नसें और लसीका वाहिकाएं बाहर निकलती हैं। ये संरचनाएँ फेफड़े की जड़ बनाती हैं।

दाहिने फेफड़े का हिलम बाएं फेफड़े की तुलना में छोटा और चौड़ा होता है। फेफड़े के हिलम की ऊंचाई 4-9 सेमी है। हिलम का ऊपरी किनारा पीछे की ओर 5वीं वक्षीय कशेरुका और सामने दूसरी पसली या दूसरी इंटरकोस्टल जगह पर फैला हुआ है। दाहिने फेफड़े के द्वार पर, इसके ऊपर मुख्य ब्रोन्कस होता है, इसके नीचे फुफ्फुसीय धमनी होती है और इसके नीचे फुफ्फुसीय नसें (दो) होती हैं। बाएं फेफड़े के शीर्ष पर फुफ्फुसीय धमनी है, इसके नीचे मुख्य ब्रोन्कस है, और इससे भी नीचे फुफ्फुसीय नसें (दो) हैं। आगे से पीछे तक फेफड़ों की जड़ की जांच करने पर, यह पता चलता है कि दोनों फेफड़ों के द्वार में, अन्य संरचनाओं के उदर में, फुफ्फुसीय नसें, फिर फुफ्फुसीय धमनी, और सबसे पृष्ठीय, मुख्य ब्रोन्कस हैं।

फेफड़े के हिलम में, मुख्य ब्रोन्कस लोबार ब्रांकाई में विभाजित होता है, जिनमें से तीन दाहिने फेफड़े में और दो बाएं फेफड़े में होते हैं। ऊपरी लोब में प्रवेश करने पर
दाहिने फेफड़े में ब्रोन्कस लोबार धमनी (एपार्टेरियल) के ऊपर स्थित होता है, और दाएं और बाएं फेफड़ों के अन्य लोबों में यह लोबार धमनी (हाइपरटेरियल) के नीचे स्थित होता है। ब्रोन्कस के नीचे एक नस होती है। दोनों फेफड़ों के निचले लोब में और दाहिने फेफड़े के मध्य लोब में, लोबार रक्त वाहिकाएं और ब्रांकाई निम्नलिखित क्रम में स्थित होती हैं: धमनी, ब्रोन्कस, शिरा। लोबार ब्रांकाई लोब के द्वार में प्रवेश करती है और खंडीय ब्रांकाई में विभाजित होती है।
दायां ऊपरी लोब ब्रोन्कस शीर्ष, पश्च और पूर्वकाल खंडीय ब्रांकाई में विभाजित है। दायां मध्य लोब ब्रोन्कस पार्श्व और मध्य खंडीय ब्रांकाई में विभाजित है। दायां निचला लोबार ब्रोन्कस ऊपरी, मध्य (हृदय) बेसल, पूर्वकाल बेसल, पार्श्व बेसल और पश्च बेसल खंडीय ब्रांकाई में विभाजित है। बायां ऊपरी लोबार ब्रोन्कस शीर्ष-पश्च, पूर्वकाल, सुपीरियर लिंगुलर और अवर लिंगुलर खंडीय ब्रांकाई में विभाजित है।

बायां निचला लोबार ब्रोन्कस ऊपरी, मध्य (हृदय) बेसल, पूर्वकाल बेसल, पार्श्व बेसल और पश्च बेसल खंडीय ब्रांकाई में विभाजित है।

खंडीय ब्रोन्कस एक खंड में प्रवेश करता है, जो फेफड़े का एक भाग है जिसका आधार अंग की सतह की ओर होता है और इसका शीर्ष जड़ की ओर होता है। फुफ्फुसीय खंड में फुफ्फुसीय लोब्यूल होते हैं। खंड के केंद्र में एक खंडीय ब्रोन्कस और एक खंडीय धमनी होती है, और आसन्न खंड के साथ सीमा पर एक खंडीय शिरा होती है। खंड संयोजी ऊतक (खराब संवहनी क्षेत्र) द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। खंडीय ब्रोन्कस को शाखाओं में विभाजित किया गया है, जिनमें से लगभग 9-10 क्रम हैं।

लगभग 1 मिमी व्यास वाला ब्रोन्कस, जिसकी दीवारों में अभी भी उपास्थि मौजूद है, फेफड़े के एक लोब में प्रवेश करता है जिसे लोब्यूलर ब्रोन्कस कहा जाता है।

फुफ्फुसीय लोब्यूल के अंदर, यह ब्रोन्कस 18-20 टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में विभाजित होता है, जिनमें से दोनों फेफड़ों में लगभग 20,000 होते हैं, टर्मिनल ब्रोन्किओल्स की दीवारों में उपास्थि नहीं होती है। प्रत्येक टर्मिनल ब्रोन्किओल को द्विभाजित रूप से श्वसन ब्रोन्किओल्स में विभाजित किया जाता है, जिनकी दीवारों पर फुफ्फुसीय एल्वियोली होती है। वायुकोशीय नलिकाएं प्रत्येक श्वसन ब्रांकिओल से निकलती हैं, वायुकोशीय ले जाती हैं और वायुकोशीय थैलियों में समाप्त होती हैं। इन थैलियों की दीवारें फुफ्फुसीय एल्वियोली से बनी होती हैं। वायुकोशीय वाहिनी और वायुकोशीय थैली का व्यास 0.2-0.6 मिमी, वायुकोशिका - 0.25-0.3 मिमी है। मुख्य ब्रोन्कस से शुरू होकर विभिन्न आदेशों की ब्रोन्ची, जो सांस लेने के दौरान साँस लेने का काम करती है, ब्रोन्कियल ट्री बनाती है। टर्मिनल ब्रोन्किओल से फैली हुई श्वसन ब्रोन्किओल्स, साथ ही वायुकोशीय नलिकाएं, वायुकोशीय थैली और फेफड़े की वायुकोशिकाएं वायुकोशीय वृक्ष (फुफ्फुसीय एसिनस) बनाती हैं, जो फेफड़े के श्वसन पैरेन्काइमा से संबंधित होती है। वायुकोशीय वृक्ष, जिसमें वायु और रक्त के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है, फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। एक फेफड़े में फुफ्फुसीय एसिनी की संख्या 150,000 तक पहुँच जाती है, एल्वियोली की संख्या लगभग 300-350 मिलियन है, और सभी एल्वियोली का श्वसन सतह क्षेत्र लगभग 80 वर्ग मीटर है।

फेफड़ों की सीमाएँ

सामने दाहिने फेफड़े का शीर्ष हंसली से 2 सेमी ऊपर और पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर फैला हुआ है। पीछे, फेफड़े का शीर्ष 7वीं ग्रीवा की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर फैला हुआ है रीढ़ की हड्डी। दाहिने फेफड़े के शीर्ष से, इसकी पूर्वकाल सीमा (फेफड़े के पूर्वकाल किनारे का प्रक्षेपण) दाएँ स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक जाती है, फिर उरोस्थि के मैनुब्रियम के सिम्फिसिस के मध्य से होकर गुजरती है। इसके अलावा, पूर्वकाल सीमा उरोस्थि के शरीर के पीछे, मध्य रेखा के थोड़ा बाईं ओर, 6 वीं पसली के उपास्थि तक उतरती है और यहां फेफड़े की निचली सीमा में गुजरती है। निचली सीमा (फेफड़े के निचले किनारे का प्रक्षेपण) मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ 6वीं पसली को पार करती है, पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ - 7वीं पसली, मध्य एक्सिलरी लाइन के साथ - 8वीं पसली, पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ - 9वीं पसली पसली, स्कैपुलर रेखा के साथ - 10वीं पसली, और गर्दन के स्तर पर पैरास्पाइनल रेखा के साथ समाप्त होकर 11 पसलियाँ होती हैं। यहां फेफड़े की निचली सीमा ऊपर की ओर मुड़ जाती है और उसकी पिछली सीमा में चली जाती है। पिछली सीमा (फेफड़े के पीछे के कुंद किनारे का प्रक्षेपण) दूसरी पसली के सिर से फेफड़े की निचली सीमा तक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ फैली हुई है। बाएं फेफड़े के शीर्ष का प्रक्षेपण दाएं फेफड़े के शीर्ष के समान ही है। इसकी पूर्वकाल सीमा स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक जाती है, फिर इसके शरीर के पीछे उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के सिम्फिसिस के मध्य से होकर यह चौथी पसली के उपास्थि के स्तर तक उतरती है। यहां, बाएं फेफड़े की पूर्वकाल सीमा बाईं ओर भटकती है, चौथी पसली के उपास्थि के निचले किनारे के साथ पैरास्टर्नल लाइन तक चलती है, जहां यह तेजी से नीचे की ओर मुड़ती है, चौथी इंटरकोस्टल स्पेस और 5वीं पसली के उपास्थि को पार करती है। छठी पसली के उपास्थि तक पहुंचने के बाद, बाएं फेफड़े की पूर्वकाल सीमा अचानक इसकी निचली सीमा में चली जाती है।

बाएँ फेफड़े की निचली सीमा दाएँ फेफड़े की निचली सीमा से थोड़ी नीचे (लगभग आधी पसली) स्थित होती है। पैरावेर्टेब्रल रेखा के साथ, बाएं फेफड़े की निचली सीमा रीढ़ की हड्डी के साथ बाईं ओर चलती हुई, इसकी पिछली सीमा में गुजरती है। दाएं और बाएं फेफड़ों की सीमाओं का प्रक्षेपण शीर्ष पर और पीछे मेल खाता है। पूर्वकाल और निचली सीमाएँ दाईं और बाईं ओर थोड़ी भिन्न होती हैं, इस तथ्य के कारण कि दाहिना फेफड़ा बाईं ओर से चौड़ा और छोटा होता है। इसके अलावा, बायां फेफड़ा अपने अग्र किनारे के क्षेत्र में एक कार्डियक नॉच बनाता है।

फेफड़ों की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ

फेफड़े के ऊतकों और ब्रोन्कियल दीवारों को पोषण देने के लिए धमनी रक्त वक्ष महाधमनी से ब्रोन्कियल शाखाओं के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। ब्रोन्कियल नसों के माध्यम से ब्रोन्ची की दीवारों से रक्त फुफ्फुसीय नसों की सहायक नदियों के साथ-साथ एजाइगोस और अर्ध-जिप्सी नसों में बहता है। बाएं और दाएं फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से, शिरापरक रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जो गैस विनिमय के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और धमनी बन जाता है। फेफड़ों से धमनी रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है। फेफड़ों की लसीका वाहिकाएँ ब्रोन्कोपल्मोनरी, निचले और ऊपरी ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं। फेफड़ों का संरक्षण वेगस तंत्रिका और सहानुभूति ट्रंक से होता है, जिसकी शाखाएं फेफड़े की जड़ के क्षेत्र में फुफ्फुसीय जाल बनाती हैं। इस जाल की शाखाएं ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती हैं। बड़ी ब्रांकाई की दीवारों में एडवेंटिटिया, मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली में तंत्रिका तंतुओं के जाल होते हैं।

फेफड़े- मानव शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान और श्वसन कार्य करने के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण अंग। मानव फेफड़े एक युग्मित अंग हैं, लेकिन बाएँ और दाएँ फेफड़ों की संरचना एक दूसरे के समान नहीं है। बायां फेफड़ा हमेशा छोटा होता है और दो पालियों में विभाजित होता है, जबकि दायां फेफड़ा तीन पालियों में विभाजित होता है और बड़ा होता है। बाएं फेफड़े के आकार में कमी का कारण सरल है - हृदय छाती के बाएं भाग में स्थित होता है, इसलिए श्वसन अंग इसे छाती गुहा में "स्थान" देता है।

जगह

फेफड़ों की संरचना ऐसी है कि वे बायीं और दायीं ओर हृदय से बिल्कुल सटे हुए हैं। प्रत्येक फेफड़े का आकार एक कटे हुए शंकु जैसा होता है। शंकु के शीर्ष हंसली से थोड़ा आगे निकले हुए हैं, और आधार डायाफ्राम से सटे हुए हैं, जो छाती गुहा को पेट की गुहा से अलग करता है। बाहर की ओर, प्रत्येक फेफड़ा एक विशेष दो-परत झिल्ली (फुस्फुस) से ढका होता है। इसकी एक परत फेफड़े के ऊतकों से सटी होती है, और दूसरी छाती से सटी होती है। विशेष ग्रंथियां एक तरल पदार्थ का स्राव करती हैं जो फुफ्फुस गुहा (सुरक्षात्मक झिल्ली की परतों के बीच का स्थान) को भर देती है। फुफ्फुस थैली, जो एक दूसरे से अलग होती हैं, जो फेफड़ों को घेरती हैं, मुख्य रूप से सुरक्षात्मक कार्य करती हैं। फेफड़े के ऊतकों की सुरक्षात्मक झिल्लियों की सूजन कहलाती है।

फेफड़े किससे बने होते हैं?

फेफड़े के आरेख में तीन सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय एल्वियोली;
• ब्रोंची;
• ब्रोन्किओल्स।

फेफड़ों का ढाँचा ब्रांकाई की एक शाखित प्रणाली है। प्रत्येक फेफड़े में कई संरचनात्मक इकाइयाँ (लोब्यूल्स) होती हैं। प्रत्येक लोब का आकार पिरामिडनुमा होता है और इसका औसत आकार 15x25 मिमी होता है। फेफड़े के लोब्यूल के शीर्ष में ब्रोन्कस शामिल होता है, जिसकी शाखाओं को छोटी ब्रोन्किओल्स कहा जाता है। कुल मिलाकर, प्रत्येक ब्रोन्कस को 15-20 ब्रोन्किओल्स में विभाजित किया गया है। ब्रोन्किओल्स के सिरों पर विशेष संरचनाएँ होती हैं - एसिनी, जिसमें कई एल्वियोली से ढकी कई दर्जन वायुकोशीय शाखाएँ होती हैं। फुफ्फुसीय एल्वियोली बहुत पतली दीवारों वाले छोटे पुटिका होते हैं, जो केशिकाओं के घने नेटवर्क से जुड़े होते हैं।

- फेफड़ों के सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व, जिस पर शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का सामान्य आदान-प्रदान निर्भर करता है। वे गैस विनिमय के लिए एक बड़ा क्षेत्र प्रदान करते हैं और रक्त वाहिकाओं को लगातार ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं। गैस विनिमय के दौरान, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोली की पतली दीवारों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे लाल रक्त कोशिकाओं से "मिलते" हैं।

सूक्ष्म एल्वियोली के लिए धन्यवाद, जिसका औसत व्यास 0.3 मिमी से अधिक नहीं होता है, फेफड़ों की श्वसन सतह का क्षेत्रफल 80 वर्ग मीटर तक बढ़ जाता है।

फेफड़े का लोब्यूल:
1 - ब्रोन्किओल; 2 - वायुकोशीय नलिकाएं; 3 - श्वसन (श्वसन) ब्रोन्किओल; 4 - अलिंद;
5 - एल्वियोली का केशिका नेटवर्क; 6 - फेफड़ों की एल्वियोली; 7 - अनुभाग में एल्वियोली; 8 - फुस्फुस का आवरण

ब्रोन्कियल प्रणाली क्या है?

एल्वियोली में प्रवेश करने से पहले, हवा ब्रोन्कियल प्रणाली में प्रवेश करती है। हवा के लिए "द्वार" श्वासनली (श्वास नली, जिसका प्रवेश द्वार सीधे स्वरयंत्र के नीचे स्थित होता है) है। श्वासनली में कार्टिलाजिनस वलय होते हैं जो श्वास नली की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं और दुर्लभ वायु या श्वासनली के यांत्रिक संपीड़न की स्थिति में भी सांस लेने के लिए एक लुमेन बनाए रखते हैं।

श्वासनली और ब्रांकाई:
1 - स्वरयंत्र फलाव (एडम का सेब); 2 - थायरॉयड उपास्थि; 3 - क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट; 4 - क्रिकोट्रैचियल लिगामेंट;
5 - धनुषाकार श्वासनली उपास्थि; 6 - श्वासनली के कुंडलाकार स्नायुबंधन; 7 - अन्नप्रणाली; 8 - श्वासनली का द्विभाजन;
9 - मुख्य दायां ब्रोन्कस; 10 - बायां मुख्य ब्रोन्कस; 11 - महाधमनी

श्वासनली की भीतरी सतह सूक्ष्म विली (तथाकथित सिलिअटेड एपिथेलियम) से ढकी एक श्लेष्मा झिल्ली होती है। इन विली का उद्देश्य वायु प्रवाह को फ़िल्टर करना, धूल, विदेशी निकायों और मलबे को ब्रांकाई में प्रवेश करने से रोकना है। पक्ष्माभ या रोमक उपकला एक प्राकृतिक फिल्टर है जो मानव फेफड़ों को हानिकारक पदार्थों से बचाता है। धूम्रपान करने वालों को सिलिअटेड एपिथेलियम के पक्षाघात का अनुभव होता है, जब श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली पर विली अपना कार्य करना बंद कर देते हैं और जम जाते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि सभी हानिकारक पदार्थ सीधे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और बस जाते हैं, जिससे गंभीर बीमारियाँ (वातस्फीति, फेफड़ों का कैंसर, क्रोनिक ब्रोन्कियल रोग) होती हैं।

उरोस्थि के पीछे, श्वासनली दो ब्रांकाई में विभाजित होती है, जिनमें से प्रत्येक बाएं और दाएं फेफड़े में प्रवेश करती है। ब्रांकाई प्रत्येक फेफड़े के अंदर स्थित गड्ढों में स्थित तथाकथित "द्वार" के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है। बड़ी ब्रांकाई छोटे खंडों में शाखा करती है। सबसे छोटी ब्रांकाई को ब्रोन्किओल्स कहा जाता है, जिसके सिरे पर ऊपर वर्णित एल्वियोली स्थित होती हैं।

ब्रोन्कियल प्रणाली एक शाखित पेड़ की तरह होती है जो फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करती है और मानव शरीर में निर्बाध गैस विनिमय सुनिश्चित करती है। यदि बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली को कार्टिलाजिनस रिंगों से मजबूत किया जाता है, तो छोटी ब्रांकाई को मजबूत करने की आवश्यकता नहीं होती है। खंडीय ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में केवल कार्टिलाजिनस प्लेटें मौजूद होती हैं, और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में कोई कार्टिलाजिनस ऊतक नहीं होता है।

फेफड़ों की संरचना एक एकीकृत संरचना प्रदान करती है, जिसकी बदौलत सभी मानव अंग प्रणालियों को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से निर्बाध रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है।

फेफड़े (फुफ्फुस) मुख्य श्वसन अंगों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो मीडियास्टिनम को छोड़कर पूरी छाती गुहा को भरते हैं। फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान होता है, यानी, लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा एल्वियोली की हवा से ऑक्सीजन को अवशोषित किया जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ा जाता है, जो एल्वियोली के लुमेन में कार्बन डाइऑक्साइड और पानी में टूट जाता है। इस प्रकार, फेफड़ों में वायुमार्ग, रक्त और लसीका वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का घनिष्ठ संबंध होता है। एक विशेष श्वसन प्रणाली में हवा और रक्त ले जाने के मार्गों के संयोजन का पता भ्रूण और फ़ाइलोजेनेटिक विकास के प्रारंभिक चरणों से लगाया जा सकता है। शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों के वेंटिलेशन की डिग्री, वेंटिलेशन और रक्त प्रवाह की गति के बीच संबंध, हीमोग्लोबिन के साथ रक्त की संतृप्ति, वायुकोशीय केशिका झिल्ली के माध्यम से गैसों के प्रसार की दर पर निर्भर करती है। फेफड़े के ऊतकों के लोचदार फ्रेम की मोटाई और लोच, आदि। इनमें से कम से कम एक संकेतक में परिवर्तन से श्वसन शरीर क्रिया विज्ञान में व्यवधान होता है और कुछ कार्यात्मक हानि हो सकती है।

303. स्वरयंत्र, श्वासनली और फेफड़े सामने।

1 - स्वरयंत्र; 2 - श्वासनली; 3 - एपेक्स पल्मोनिस; 4 - फेशियल कोस्टालिस; 5 - लोबस सुपीरियर; 6 - पल्मो सिनिस्टर; 7 - फिशुरा ओब्लिका; 8 - लोबस अवर; 9 - आधार पल्मोनिस; 10 - लिंगुला पल्मोनिस; 11 - इम्प्रेसियो कार्डिएका; 12 - मार्गो पश्च; 13 - मार्गो पूर्वकाल; 14 - फेशियल डायाफ्रामेटिका; 15 - मार्गो अवर; 16 - लोबस अवर; 17 - लोबस मेडियस; 18 - फिशुरा हॉरिजॉन्टलिस; 19 - पल्मो डेक्सटर; 20 - लोबस सुपीरियर; 21 - द्विभाजित श्वासनली।

फेफड़ों की बाहरी संरचना काफी सरल होती है (चित्र 303)। फेफड़े का आकार एक शंकु जैसा होता है, जहां एक शीर्ष (एपेक्स), बेस (आधार), कोस्टल उत्तल सतह (फेसीज कोस्टालिस), डायाफ्रामिक सतह (फेसीज डायाफ्रामेटिका) और मेडियल सतह (फेसीज मेडियालिस) होती है। अंतिम दो सतहें अवतल हैं (चित्र 304)। औसत दर्जे की सतह पर, कशेरुक भाग (पार्स वर्टेब्रालिस), मीडियास्टिनल भाग (पार्स मीडियास्टिनालिस) और कार्डियक इंप्रेशन (इम्प्रेसियो कार्डिएका) प्रतिष्ठित हैं। बाएं गहरे हृदय अवसाद को कार्डियक नॉच (इंसिसुरा कार्डियाका) द्वारा पूरक किया जाता है। इसके अलावा, इंटरलोबार सतहें (फेसी इंटरलोबर्स) भी हैं। पूर्वकाल किनारा (मार्गो पूर्वकाल), कॉस्टल और औसत दर्जे की सतहों को अलग करता है, निचला किनारा (मार्गो अवर) कॉस्टल और डायाफ्रामिक सतहों के जंक्शन पर होता है। फेफड़े फुस्फुस की एक पतली आंत परत से ढके होते हैं, जिसके माध्यम से लोब्यूल के आधारों के बीच स्थित संयोजी ऊतक के गहरे क्षेत्र दिखाई देते हैं। औसत दर्जे की सतह पर, आंत का फुस्फुस हिलस पल्मोनम को कवर नहीं करता है, लेकिन फुफ्फुसीय स्नायुबंधन (लिग पल्मोनलिया) नामक दोहराव के रूप में उनके नीचे उतरता है।

304. मीडियास्टिनल सतह और दाहिने फेफड़े की जड़। 1 - एपेक्स पल्मोनिस; 2 - आंत की परत से मीडियास्टिनल परत तक फुस्फुस का आवरण के संक्रमण का स्थान; 3 - आ. फुफ्फुसीय; 4 - ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस; 5 - वी.वी. फुफ्फुसीय; 6 - लिग. फेफड़े

305. बाएं फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह और जड़। 1 - एपेक्स पल्मोनिस; 2 - आंत की परत से मीडियास्टिनल परत तक फुस्फुस का आवरण के संक्रमण का स्थान; 3 - आ. फुफ्फुसीय; 4 - ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस; 5 - वि. पल्मोनलिस.

दाहिने फेफड़े के द्वार पर, ब्रोन्कस ऊपर स्थित है, फिर फुफ्फुसीय धमनी और शिरा (चित्र 304)। बाएं फेफड़े में सबसे ऊपर एक फुफ्फुसीय धमनी होती है, फिर एक ब्रोन्कस और एक नस होती है (चित्र 305)। ये सभी संरचनाएँ फेफड़ों की जड़ (रेडिक्स पल्मोनम) बनाती हैं। फेफड़े की जड़ और फुफ्फुसीय स्नायुबंधन फेफड़ों को एक निश्चित स्थिति में रखते हैं। दाहिने फेफड़े की कोस्टल सतह पर एक क्षैतिज विदर (फिशुरा हॉरिजॉन्टलिस) होता है और उसके नीचे एक तिरछा विदर (फिशुरा ओब्लिका) होता है। क्षैतिज विदर लिनिया एक्सिलारिस मीडिया और छाती के लिनिया स्टर्नलिस के बीच स्थित होता है और IV पसली की दिशा के साथ मेल खाता है, और तिरछा विदर VI पसली की दिशा के साथ मेल खाता है। पीछे, लिनिया एक्सिलारिस से शुरू होकर छाती की लिनिया वर्टेब्रालिस तक, एक खांचा होता है, जो क्षैतिज खांचे की निरंतरता का प्रतिनिधित्व करता है। दाहिने फेफड़े में इन खांचे के कारण, ऊपरी, मध्य और निचले लोब प्रतिष्ठित होते हैं (लोबी सुपीरियर, मेडियस एट इनफिरियर)। सबसे बड़ा लोब निचला है, फिर ऊपरी और मध्य आता है - सबसे छोटा। बाएं फेफड़े में ऊपरी और निचले लोब होते हैं, जो एक क्षैतिज दरार से अलग होते हैं। पूर्वकाल किनारे पर कार्डियक नॉच के नीचे एक जीभ (लिंगुला पल्मोनिस) होती है। यह फेफड़ा दाएं से थोड़ा लंबा है, जो डायाफ्राम के बाएं गुंबद की निचली स्थिति के कारण है।

फेफड़ों की सीमाएँ. फेफड़ों के शीर्ष कॉलरबोन के ऊपर गर्दन पर 3-4 सेमी तक उभरे हुए होते हैं।

फेफड़ों की निचली सीमा छाती पर सशर्त रूप से खींची गई रेखाओं के साथ पसली के चौराहे के बिंदु पर निर्धारित की जाती है: लाइनिया पैरास्टर्नलिस के साथ - VI पसली, लाइनिया मेडिओक्लेविक्युलिस (मैमिलारिस) के साथ - VII पसली, लाइनिया एक्सिलारिस मीडिया के साथ - VIII पसली, लाइनिया स्कैपुलरिस के साथ - एक्स रिब, लाइनिया पैरावेर्टेब्रालिस के साथ - XI पसली के शीर्ष पर।

अधिकतम प्रेरणा के साथ, फेफड़ों का निचला किनारा, विशेष रूप से अंतिम दो रेखाओं के साथ, 5-7 सेमी तक गिर जाता है, स्वाभाविक रूप से, फुस्फुस का आवरण की आंत की परत की सीमा फेफड़ों की सीमा के साथ मेल खाती है।

दाएं और बाएं फेफड़े का अग्र किनारा छाती की पूर्व सतह पर अलग-अलग ढंग से प्रक्षेपित होता है। फेफड़ों के शीर्ष से शुरू होकर, किनारे चौथी पसली के उपास्थि के स्तर तक एक दूसरे से 1 -1.5 सेमी की दूरी पर लगभग समानांतर चलते हैं। इस स्थान पर, बाएं फेफड़े का किनारा बाईं ओर 4-5 सेमी तक विचलित हो जाता है, जिससे IV-V पसलियों का उपास्थि फेफड़े से ढका नहीं रहता है। यह कार्डियक इंप्रेशन (इम्प्रेसियो कार्डिएका) हृदय से भरा होता है। छठी पसली के स्टर्नल सिरे पर फेफड़ों का अग्र किनारा निचले किनारे में गुजरता है, जहां दोनों फेफड़ों की सीमाएं मेल खाती हैं।

फेफड़ों की आंतरिक संरचना. फेफड़े के ऊतकों को गैर-पैरेन्काइमल और पैरेन्काइमल घटकों में विभाजित किया गया है। पहले में सभी ब्रोन्कियल शाखाएं, फुफ्फुसीय धमनी और फुफ्फुसीय शिरा की शाखाएं (केशिकाओं को छोड़कर), लसीका वाहिकाएं और तंत्रिकाएं, लोब्यूल्स के बीच स्थित संयोजी ऊतक परतें, ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के आसपास, साथ ही संपूर्ण आंत फुस्फुस शामिल हैं। पैरेन्काइमल भाग में एल्वियोली - वायुकोशीय थैली और आसपास की रक्त केशिकाओं के साथ वायुकोशीय नलिकाएं होती हैं।

306. फेफड़े के लोब्यूल में ब्रांकाई की शाखाओं के निर्माण के क्रम की योजना।
1 - श्वासनली; 2 - ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस; 3 - ब्रोन्कस लोबारिस; 4 - ब्रोन्कस सेगमेंटलिस; 5, 6 - मध्यवर्ती ब्रांकाई; 7 - ब्रोन्कस इंटरलोबुलरिस; 8 - ब्रोन्कस टर्मिनलिस; 9 - ब्रोन्किओली I; 10 - ब्रोन्किओली II; 11-13 ब्रोंकोइली रेस्पिरेटरी I, II, III; 14 - एक एसिनस बनाने के लिए जुड़े वायुकोशीय नलिकाओं के साथ एल्वियोली; 15 - क्षणभंगुर क्षेत्र; 16 - श्वसन क्षेत्र.

ब्रोन्कियल वास्तुकला(चित्र 306)। फेफड़ों के हिलम में दाएं और बाएं फुफ्फुसीय ब्रांकाई को लोबार ब्रांकाई (ब्रांकाई लोबेरेस) में विभाजित किया गया है। दाएं ऊपरी लोब ब्रोन्कस को छोड़कर, जो धमनी के ऊपर स्थित है, सभी लोबार ब्रांकाई फुफ्फुसीय धमनी की बड़ी शाखाओं के नीचे से गुजरती हैं। लोबार ब्रांकाई को खंडीय ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है, जो क्रमिक रूप से 13वें क्रम तक एक अनियमित द्विभाजन के रूप में विभाजित होती है, जो लगभग 1 मिमी के व्यास के साथ एक लोब्यूलर ब्रोन्कस (ब्रोन्कस लोबुलरिस) के साथ समाप्त होती है। प्रत्येक फेफड़े में 500 तक लोब्युलर ब्रांकाई होती हैं। सभी ब्रांकाई की दीवार में कार्टिलाजिनस रिंग और सर्पिल प्लेटें होती हैं, जो कोलेजन और लोचदार फाइबर के साथ प्रबलित होती हैं और मांसपेशी तत्वों के साथ बारी-बारी से होती हैं। ब्रोन्कियल वृक्ष की श्लेष्मा झिल्ली में, श्लेष्म ग्रंथियाँ प्रचुर मात्रा में विकसित होती हैं (चित्र 307)।

307. खंडीय ब्रोन्कस का अनुप्रस्थ खंड।
1 - उपास्थि; 2 - श्लेष्म ग्रंथियां; 3 - मांसपेशी तत्वों के साथ रेशेदार संयोजी ऊतक; 4 - श्लेष्मा झिल्ली.

जब लोब्यूलर ब्रोन्कस विभाजित होता है, तो एक गुणात्मक रूप से नया गठन उत्पन्न होता है - 0.3 मिमी के व्यास के साथ टर्मिनल ब्रांकाई (ब्रांकाई टर्मिनल), जो पहले से ही कार्टिलाजिनस आधार से रहित होते हैं और एकल-परत प्रिज्मीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। टर्मिनल ब्रांकाई, क्रमिक रूप से विभाजित होकर, पहले और दूसरे क्रम (ब्रोन्किओली) के ब्रोन्किओल्स बनाती है, जिनकी दीवारों में एक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशी परत होती है जो ब्रोन्किओल्स के लुमेन को अवरुद्ध कर सकती है। वे, बदले में, पहले, दूसरे और तीसरे क्रम (ब्रोन्किओली रेस्पिरेटरी) के श्वसन ब्रोन्किओल्स में विभाजित होते हैं। श्वसन ब्रोन्किओल्स की विशेषता वायुकोशीय नलिकाओं के साथ सीधे संचार की उपस्थिति है (चित्र 308)। तीसरे क्रम के श्वसन ब्रोन्किओल्स 15-18 वायुकोशीय नलिकाओं (डक्टुली एल्वेओलारेस) के साथ संचार करते हैं, जिनकी दीवारें एल्वियोली (एल्वियोली) युक्त वायुकोशीय थैलियों (सैकुली एल्वोलारेस) द्वारा बनाई जाती हैं। तीसरे क्रम के श्वसन ब्रोन्किओल की शाखा प्रणाली फेफड़े के एसिनस में विकसित होती है (चित्र 306)।

एल्वियोली की संरचना. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एल्वियोली पैरेन्काइमा का हिस्सा हैं और वायु प्रणाली के अंतिम भाग का प्रतिनिधित्व करते हैं जहां गैस विनिमय होता है। एल्वियोली वायुकोशीय नलिकाओं और थैलियों के एक उभार का प्रतिनिधित्व करती है (चित्र 308)। उनके पास एक अण्डाकार क्रॉस-सेक्शन (छवि 309) के साथ एक शंकु के आकार का आधार है। 300 मिलियन तक एल्वियोली हैं; वे 70-80 m2 के बराबर सतह बनाते हैं, लेकिन श्वसन सतह, यानी, केशिका एंडोथेलियम और वायुकोशीय उपकला के बीच संपर्क के स्थान, छोटे होते हैं और 30-50 m2 के बराबर होते हैं। वायुकोशीय वायु को रक्त केशिकाओं से एक जैविक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है जो वायुकोशिका की गुहा से रक्त और पीठ में गैसों के प्रसार को नियंत्रित करता है। एल्वियोली छोटी, बड़ी और ढीली चपटी कोशिकाओं से ढकी होती हैं। उत्तरार्द्ध विदेशी कणों को फागोसाइटोज़ करने में भी सक्षम हैं। ये कोशिकाएँ बेसमेंट झिल्ली पर स्थित होती हैं। एल्वियोली रक्त केशिकाओं से घिरी होती हैं, उनकी एंडोथेलियल कोशिकाएं एल्वियोलर एपिथेलियम के संपर्क में होती हैं। इन संपर्कों के स्थलों पर गैस विनिमय होता है। एंडोथेलियल-एपिथेलियल झिल्ली की मोटाई 3-4 माइक्रोन होती है।

308. एक युवा महिला के फेफड़े के पैरेन्काइमा का हिस्टोलॉजिकल खंड जिसमें कई एल्वियोली (ए) दिखाई दे रहे हैं जो आंशिक रूप से एल्वियोलर डक्ट (एडी) या श्वसन ब्रोन्किओल (आरबी) से जुड़े हुए हैं। आरए - फुफ्फुसीय धमनी की शाखा, x 90 (वेइबेल के अनुसार)।

309. फेफड़े का खंड (ए)। दो वायुकोष (1) दिखाई देते हैं, जो वायुकोशीय वाहिनी (2) के किनारे से खुले होते हैं। वायुकोशीय वाहिनी (बी) के आसपास वायुकोशिका के स्थान का योजनाबद्ध मॉडल (वेइबेल के अनुसार)।

केशिका की बेसमेंट झिल्ली और वायुकोशीय उपकला की बेसमेंट झिल्ली के बीच एक अंतरालीय क्षेत्र होता है जिसमें लोचदार, कोलेजन फाइबर और बेहतरीन फाइब्रिल, मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट होते हैं। रेशेदार संरचनाएँ फेफड़े के ऊतकों को लोच देती हैं; इससे साँस छोड़ने की क्रिया सुनिश्चित होती है।

फेफड़े

एक युग्मित अंग जो वक्ष गुहा के अधिकांश भाग पर कब्जा करता है।

प्रत्येक फेफड़े में एक शीर्ष और तीन सतहें होती हैं:

बाहरी (कोस्टल)

निचला (डायाफ्रामिक),

आंतरिक (मीडियास्टिनल)।

दाएं (55%) और बाएं (45%) फेफड़ों का असमान आकार हृदय की स्थिति के कारण होता है।

प्रत्येक फेफड़े में, एक तिरछी नाली प्रतिष्ठित होती है, जो तीसरी वक्षीय कशेरुका से उपास्थि के साथ छठी पसली के जंक्शन तक चलने वाली रेखा पर प्रक्षेपित होती है - इसके लिए धन्यवाद, दोनों फेफड़े ऊपरी और निचले लोबों में विभाजित होते हैं।

हालाँकि, दाहिने फेफड़े में एक अतिरिक्त दरार होती है, एक क्षैतिज दरार, जो मध्य-अक्षीय रेखा के स्तर पर तिरछी दरार से शुरू होती है और उरोस्थि के साथ चौथी पसली के जंक्शन तक निर्देशित होती है।

इस प्रकार, मध्य लोब भी दाहिने फेफड़े में प्रतिष्ठित है।

छाती की दीवारों पर फेफड़े के लोब के प्रक्षेपण का ज्ञान नैदानिक ​​​​महत्व का है।

निम्नलिखित को पूर्वकाल छाती की दीवार पर प्रक्षेपित किया जाता है: (एंटेरोलेटरल थोरैकोटॉमी)

दायां: दाहिने फेफड़े का ऊपरी और मध्य लोब;

बायां: अधिकतर ऊपरी लोब।

निम्नलिखित को छाती की पिछली दीवार पर प्रक्षेपित किया जाता है: (पोस्टेरोलेटरल थोरैकोटॉमी)।

दायीं और बायीं ओर फेफड़ों के निचले लोब हैं।

फेफड़े के प्रत्येक लोब में खंड होते हैं -फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्र तीसरे क्रम के ब्रोन्कस (सेगमेंटल ब्रोन्कस) द्वारा हवादार होते हैं और संयोजी ऊतक द्वारा आसन्न खंडों से अलग होते हैं। खंडों का आकार एक पिरामिड जैसा होता है, जिसका शीर्ष फेफड़े की जड़ की ओर होता है और इसका आधार इसकी सतह की ओर होता है। खंड के शीर्ष पर इसका पैर है: इसमें एक खंडीय ब्रोन्कस, एक खंडीय धमनी और एक केंद्रीय शिरा होती है।

केंद्रीय शिरा के अलावा, रक्त फेफड़े के ऊतकों से अंतरखंडीय शिराओं के माध्यम से भी बहता है।

खंडों की संख्या:

दायां फेफड़ा:

ऊपरी लोब:

v शीर्षस्थ;

v सामने;

औसत शेयर:

v औसत दर्जे का;

v पार्श्व;

निचली लोब:

v ऊपरी;

v बेसल पूर्वकाल;

v बेसल पश्च;

वी बेसल औसत दर्जे का;

वी बेसल पार्श्व.

बाएं फेफड़े:

ऊपरी लोब:

v एपिकल-पोस्टीरियर;

वी सामने.

v ऊपरी ईख;

v निचली रीड।

निचली लोब:

v ऊपरी;

v बेसल पूर्वकाल;

v बेसल पश्च;

वी बेसल औसत दर्जे का;

वी बेसल पार्श्व.

फेफड़ों की भीतरी सतह पर फेफड़ों के द्वार होते हैं, जिनके माध्यम से फेफड़ों की जड़ों की संरचनाएँ गुजरती हैं: ब्रांकाई, ब्रोन्कियल धमनियाँ, फुफ्फुसीय धमनियाँ और नसें, लसीका वाहिकाएँ और तंत्रिका जाल।

ब्रोंची:

दाहिने हिस्से में 6-8 आधे छल्ले हैं, चौड़े, एक अधिक कोण पर फैले हुए।

बाएँ 9-12 आधे छल्ले, पहले से ही, एक समकोण पर फैले हुए हैं।

श्वासनली की लंबाई 11-13 सेमी है। श्वासनली के लुमेन की चौड़ाई एक स्थिर मान नहीं है; पुरुषों में यह 15 से 22 मिमी, महिलाओं में - 13 से 18 मिमी, शिशु में - 6-7 मिमी, 10 साल के बच्चे में - 8-11 मिमी तक होता है।

दाएँ ब्रोन्कस की जड़ पीछे से आगे की ओर घूमती है, एजाइगोस शिरा, बाएँ फेफड़े की जड़ आगे से पीछे की ओर घूमती है - महाधमनी चाप।

फेफड़ों का लसीका तंत्र जटिल होता है।

आंतीय फुस्फुस से जुड़ा सतही नेटवर्क।

गहरा नेटवर्क इंट्रालोबुलर, इंटरलोबुलर और ब्रोन्कियल प्लेक्सस से जुड़ा होता है।

ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स।

श्वासनली लिम्फ नोड्स.

पूर्वकाल मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स।

पश्च मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स।

दाहिने फेफड़े से दाहिनी वक्ष वाहिनी में लसीका का बहिर्वाह।

बाएं फेफड़े से लसीका जल निकासी

ऊपरी लोब से - वक्ष वाहिनी में,

निचले लोब से - दाहिनी लसीका वाहिनी में।