मधुमेह रेटिनल एंजियोपैथी उपचार। यह वास्तव में क्या है: एक बीमारी है या नहीं? दोनों आँखों की रेटिना की एंजियोपैथी। रेटिनल एंजियोपैथी के कारण

आईसीडी 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार रेटिनल एंजियोपैथी का कोई कोड नहीं है। IBC 10 में इसे अन्य शीर्षकों में वर्गीकृत रोगों के लिए दर्शाया गया है, क्योंकि यह इन रोगों की अभिव्यक्ति है। रोग जो रेटिनल वैस्कुलर एंजियोपैथी के विकास का कारण बनते हैं:

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

दर्दनाक चोटें;

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

• संवहनी दीवारों के स्वर के लिए जिम्मेदार तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन;

  रक्त रोग;

  खतरनाक उत्पादन में काम करना;

  मधुमेह;

  वृद्धावस्था;

  धमनी का उच्च रक्तचाप;

  शरीर का नशा;

  रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संरचना में जन्मजात विशेषताएं (उदाहरण के लिए, टेलैंगियोएटेसिस);

  प्रणालीगत वाहिकाशोथ, जो प्रकृति में स्वप्रतिरक्षी है।

रेटिनल एंजियोपैथी का विकास रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संरचना में जन्मजात विशेषताओं (उदाहरण के लिए, टेलंगीएशिया), खतरनाक काम में काम, धूम्रपान और दर्दनाक चोटों के कारण हो सकता है।

डॉक्टर क्या देखता है?

रेटिनल वैस्कुलर एंजियोपैथी को रक्त वाहिकाओं के लुमेन या उनके पाठ्यक्रम के उल्लंघन की विशेषता है: वे संकुचित, विस्तारित, घुमावदार, भीड़भाड़ आदि हो सकते हैं, जो उनके परिवर्तन के कारण पर निर्भर करता है। रेटिनल एंजियोपैथी, एक नियम के रूप में, दोनों आँखों में एक साथ विकसित होती है।

रेटिनल एंजियोपैथी के प्रकार

1. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी किसी व्यक्ति के मौजूदा उच्च रक्तचाप का परिणाम है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, आंख के कोष में धमनियों का असमान संकुचन, फैली हुई नसें देखी जाती हैं (उनका सामान्य अनुपात 2:3 1:2 और 1:4 की ओर बाधित होता है), नेत्रगोलक के विभिन्न हिस्सों में रक्तस्राव होता है , और शिरापरक बिस्तर की शाखाएँ। यदि इस प्रकार की एंजियोपैथी का चरण आगे बढ़ जाता है, तो रेटिना के ऊतक में परिवर्तन होता है। यदि उच्च रक्तचाप को समाप्त कर दिया जाता है, तो प्रारंभिक चरण होने पर रोगी का फंडस फिर से स्वस्थ रूप धारण कर लेता है।

2. आंखों की डायबिटिक एंजियोपैथी मधुमेह मेलेटस का समय पर इलाज न होने से होती है। इसके दो प्रकार हैं: माइक्रोएंजियोपैथी और मैक्रोएंजियोपैथी। माइक्रोएंगियोपैथी केशिकाओं की दीवारों को पतला कर रही है, जिससे आस-पास के ऊतकों में रक्तस्राव होता है, साथ ही सामान्य रक्त परिसंचरण में व्यवधान होता है। मैक्रोएंजियोपैथी के साथ, आंख की बड़ी वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। डायबिटिक एंजियोपैथी के विकास के साथ, बेसमेंट झिल्ली मोटी हो जाती है, म्यूकोपॉलीसेकेराइड रक्त वाहिकाओं की दीवारों को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे उनमें लुमेन का संकुचन होता है, जिससे भविष्य में उनका पूर्ण अवरोध हो सकता है। इस तरह के पैथोलॉजिकल परिवर्तन रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन को ख़राब करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) हो सकता है। उन्नत मामलों में, कई रक्तस्राव देखे जाते हैं, जिससे दृष्टि में उल्लेखनीय कमी आती है।

3. हाइपोटोनिक एंजियोपैथी - धमनियों का महत्वपूर्ण फैलाव, नसों का स्पंदन। बर्तन टेढ़े-मेढ़े दिखते हैं।

4. दर्दनाक रेटिनल एंजियोपैथी छाती के अचानक संपीड़न या ग्रीवा रीढ़ या मस्तिष्क पर चोट के कारण हो सकती है। यह सर्वाइकल स्पाइन में रक्त वाहिकाओं के संपीड़न, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव आदि के कारण होता है।

रेटिनल वैस्कुलर एंजियोपैथी का निदान और उपचार

एक योग्य विशेषज्ञ को रेटिनल एंजियोपैथी का निदान और उपचार निर्धारित करना चाहिए।

इस मामले में, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो नेत्रगोलक की वाहिकाओं में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं: "", "ट्रेंटल", "", "माइल्ड्रोनेट", आदि।

मधुमेह एंजियोपैथी के उपचार के दौरान, दवाओं के अलावा, डॉक्टर रोगी को एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह देते हैं जिसमें कार्बोहाइड्रेट से भरपूर सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है। इस निदान वाले मरीजों को मध्यम व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, जो मांसपेशियों द्वारा चीनी की खपत को बढ़ावा देता है और हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के उपचार में रक्तचाप को सामान्य करना और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उपचार आमतौर पर एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों (लेजर विकिरण, एक्यूपंक्चर, चुंबकीय चिकित्सा) का उपयोग करके एंजियोपैथी वाले रोगी की स्थिति में सुधार किया जा सकता है।

रेटिनल एंजियोपैथी के उपचार के लिए बुरी आदतों को छोड़ने और अपने स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार रवैया अपनाने की आवश्यकता होती है। दोनों आंखों की रेटिनल एंजियोपैथी एक विकार है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। आप निष्क्रिय नहीं रह सकते - उन्नत रेटिनल एंजियोपैथी से ऑप्टिक तंत्रिका का शोष हो सकता है, दृष्टि की पूर्ण या आंशिक हानि हो सकती है। जैसा कि हम देख सकते हैं, न केवल नेत्र चिकित्सक, बल्कि संबंधित विशेषज्ञ भी उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अंतर्निहित बीमारी के उपचार से रेटिनल एंजियोपैथी के उपचार में सकारात्मक परिणाम मिलते हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को बूंदों के रूप में संवहनी दवाओं, गोलियों के रूप में आंखों के विटामिन की सिफारिश कर सकता है ताकि आंखों की वाहिकाओं में सीधे माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार हो सके और रोगी की दृष्टि को संरक्षित किया जा सके, साथ ही फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव भी।

विटामिन के उपयोग के बारे में बोलते हुए, यह तथ्य ध्यान देने योग्य है कि उम्र के साथ, शरीर में आंखों के स्वास्थ्य और दृश्य तीक्ष्णता के लिए आवश्यक ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन पदार्थों की मात्रा कम हो जाती है। ये पदार्थ आंतों में उत्पन्न नहीं होते हैं, इसलिए उनकी सामग्री को नियमित रूप से भरना चाहिए। यदि रेटिनल एंजियोपैथी का पता चलता है और प्रगतिशील दृष्टि हानि की शिकायत होती है, तो 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। ज़ेक्सैन्थिन और ल्यूटिन के अलावा, आहार में विटामिन सी, टोकोफ़ेरॉल, सेलेनियम और जिंक शामिल होना चाहिए, जो आंखों के ऊतकों को पोषण, मरम्मत और सुरक्षा प्रदान करते हैं। आहार का पालन करने के अलावा, रेटिना में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए विशेष मल्टीविटामिन लेना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन के साथ विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स "ओकुवेट ल्यूटिन फोर्ट", जो आंखों को सूरज की रोशनी, विटामिन सी, ई, जिंक और सेलेनियम के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। यह साबित हो चुका है कि यह रचना आंख की रेटिना में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के विकास को रोकती है, जिससे वृद्ध लोग भी तेज दृष्टि का आनंद ले सकते हैं।

रेटिनल वैस्कुलर एंजियोपैथी एक रोग प्रक्रिया है जो एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि नेत्रगोलक की रक्त वाहिकाओं के विभिन्न विकृति का एक लक्षण मात्र है। संवहनी रोग अक्सर उनके स्वर में परिवर्तन और अस्थायी ऐंठन से जुड़े होते हैं।

रेटिनल एंजियोपैथी, जो बहुत लंबे समय तक रहती है, गंभीर अपरिवर्तनीय बीमारियों के विकास को भड़का सकती है: रेटिना के प्रभावित हिस्से का नेक्रोटाइजेशन, जो रोगग्रस्त वाहिकाओं से रक्त प्राप्त करता है, उसका पतला होना, टूटना और अलग होना। ऐसी जटिलताओं को एक समूह में जोड़ा जाता है - रेटिनोपैथी।

रेटिना की स्थिति पूरी तरह से ट्राफिज्म पर निर्भर करती है, जो रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है। यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रेटिना अपना कार्य करना बंद कर देता है और रोगी की दृष्टि ख़राब हो जाती है, जिसे भविष्य में बहाल नहीं किया जा सकता है। यदि रोग मैक्युला को प्रभावित करता है, तो केंद्रीय दृष्टि संबंधी शिथिलता विकसित होती है। यदि रेटिना पूरी तरह से अलग हो जाए तो अंधापन विकसित हो जाता है।

एटियलजि

रेटिना दृष्टि के अंग का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, और यह रक्त आपूर्ति में होने वाली किसी भी कमी के प्रति बहुत संवेदनशील है। रोगियों के प्रश्न "रेटिनल एंजियोपैथी क्या है?" का उत्तर देते हुए, डॉक्टर दोहराते हैं कि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि पहले से मौजूद बीमारी का एक खतरनाक संकेत है जो आंख के संवहनी तंत्र को प्रभावित करता है। शरीर की कई बीमारियाँ रक्तवाहिकाओं की दीवारों पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

एंजियोपैथी के कारणों में शामिल हैं:

• हाइपरटोनिक रोग- उच्च रक्तचाप आंख की नाजुक संवहनी दीवारों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे उनका आंतरिक क्षेत्र नष्ट हो जाता है। उच्च रक्तचाप के कारण, रक्त वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं और फाइब्रोटाइजेशन के प्रति संवेदनशील हो जाती हैं। रक्त संचार बाधित हो जाता है, रक्त के थक्के बन जाते हैं और रक्तस्राव के क्षेत्र बन जाते हैं। यदि रक्तचाप बहुत ऊंचे स्तर तक बढ़ जाए तो रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं। उच्च रक्तचाप के कारण आंख के कोष की वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और टेढ़ी-मेढ़ी हो जाती हैं। रोग की पहली डिग्री के दौरान, 33% रोगियों में आंखों की रक्त वाहिकाओं में मामूली बदलाव होता है, दूसरी डिग्री के साथ 50% में, और पहले से ही उच्च रक्तचाप की तीसरी डिग्री के साथ, 100% में वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। मरीज़.
• मधुमेह- इस रोग की उपस्थिति के कारण शरीर का संपूर्ण संवहनी नेटवर्क प्रभावित होता है, विशेषकर आंख की रेटिना। रक्त प्रवाह में ग्लूकोज की मात्रा में अत्यधिक वृद्धि के कारण मधुमेह विकसित होता है, जो रोड़ा के विकास को उत्तेजित करता है, रेटिना के ऊतकों में रक्त का रिसाव, केशिका दीवारों का मोटा होना और विस्तार, रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी और अंगों में माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार होता है। दृष्टि। रोग के इस क्रम से दृश्य तीक्ष्णता में प्रगतिशील हानि होती है।
• खोपड़ी, आंख, ग्रीवा रीढ़ को नुकसान या छाती पर लंबे समय तक दबाव - ये समस्याएं इंट्राक्रैनील दबाव में तेज बदलाव, रेटिना में सहवर्ती रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• अल्प रक्त-चाप- दोनों आंखों या उनमें से एक की रेटिना की एंजियोपैथी से रक्त वाहिकाओं की शाखाएं, उनका विस्तार, धड़कन, रक्त परिसंचरण की दर में गिरावट और रेटिना के जहाजों में थ्रोम्बस गठन में वृद्धि में योगदान होता है।
• दूरदर्शिता- यदि किसी व्यक्ति की दोनों आँखों में कमज़ोर या गंभीर हाइपरमेट्रोपिया है, तो उसके लिए अपने करीब की वस्तुओं को देखना मुश्किल हो जाता है, इसलिए आँखों पर गंभीर तनाव पड़ता है।

जोखिम कारक जो एंजियोपैथी के विकास का कारण बनते हैं:

• खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाना।
• शराब का दुरुपयोग, अत्यधिक धूम्रपान।
• जहर देना।
• दृष्टि के अंगों में उम्र से संबंधित परिवर्तन।
• संवहनी दीवारों के जन्मजात दोष।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

दोनों आंखों की रेटिनल एंजियोपैथी को अंतर्निहित बीमारी के प्रकार के आधार पर विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• बैकग्राउंड रेटिनल एंजियोपैथी- एक रोग जो शरीर के विभिन्न रोगों के प्रकट होने की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है, अर्थात यह उनकी द्वितीयक जटिलता है।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी- उच्च रक्तचाप के कारण होने वाला रोग।
• हाइपोटोनिक- रेटिनल एंजियोपैथी, जो छोटी वाहिकाओं के स्वर और समग्र रक्त प्रवाह में कमी के कारण होती है।
• डायबिटिक रेटिनल एंजियोपैथी- एक बीमारी जो मधुमेह मेलिटस की जटिलता बन गई है।
• दर्दनाक और युवा -वह विकृति जो आँखों, छाती, गर्दन या शरीर के अन्य भागों पर यांत्रिक आघात के कारण होती है। चोट के कारण, वाहिकाओं पर गंभीर संपीड़न होता है, जिससे वाहिकाओं में डायस्टोनिक परिवर्तन हो सकते हैं।
• मिश्रित प्रकार की रेटिनल एंजियोपैथी -एक बीमारी का परिणाम जिसके दौरान पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन होता है, विशेष रूप से फंडस की वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। इस प्रकार की बीमारी आम बीमारियों की विशेषता है। जो लोग जानना चाहते हैं कि यह क्या है, डॉक्टर बताते हैं कि मिश्रित प्रकार का मतलब है कि बीमारी एक साथ कई रूपों में प्रकट होती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान के तरीके

माइक्रो और मैक्रोएंगियोपैथी एक सिंड्रोम है जो एक या अधिक लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• निकट दृष्टि दोष।
• अंधापन.
• नाक से खून आना.
• नेत्रगोलक ऊतक का डिस्ट्रोफी।
• लेंस में पारदर्शिता का नुकसान.

पैथोलॉजी के विकास में मुख्य कड़ी रक्त वाहिकाओं की क्षमता में कमी मानी जाती है। यह लक्षण प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है, इसलिए यह निर्धारित करना मुश्किल है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए मानदंड क्या होना चाहिए। परिवर्तनों के पैमाने का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, समय के साथ अवलोकन करना आवश्यक है।

केवल एक विशेषज्ञ ही दोनों आंखों की रेटिना वाहिकाओं की एंजियोपैथी की पहचान कर सकता है, जो विकास के प्रारंभिक चरण में है। जैसे ही किसी व्यक्ति को दृष्टि में कोई दोष दिखाई देता है, उसे उपयुक्त विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, अधिमानतः उसी विशेषज्ञ से जिससे उसने पहले संपर्क किया हो। यदि आप पहले नेत्र रोग विशेषज्ञों से संपर्क करते हैं, तो रक्त वाहिकाओं सहित आंख की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं के बारे में सभी जानकारी आउट पेशेंट कार्ड में दर्ज की जा सकती है।

रेटिनल माइक्रोएंगियोपैथी व्यक्तिपरक लक्षण:

• रक्त वाहिकाओं की क्षमता में परिवर्तन.

इन लक्षणों को विश्वसनीय नहीं माना जाता है, और यदि रोगी में ऐसे संकेत हैं, तो डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की गतिशील निगरानी करते हैं।

अनिवार्य लक्षणों में से एक वैरिकाज़ नसें हैं। इस परिवर्तन के बिना निदान स्थापित करना संभव नहीं होगा। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐसी विकृति अक्सर देखी जाती है, लेकिन रेटिना धमनियां उच्च रक्तचाप पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करती हैं।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उच्च रक्तचाप की अलग-अलग डिग्री के साथ, अलग-अलग लक्षण होते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर को शायद ही स्थिर कहा जा सकता है, क्योंकि धमनियों की क्षमता का लुमेन मौजूद अन्य बीमारियों के प्रभाव में बदल सकता है। विश्वसनीय निदान के लिए, धमनियों के व्यास के संबंध में नसों के क्रॉस-सेक्शन को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। धमनीशिरापरक शंटों की संख्या का आकलन करने में यह अनुपात बहुत महत्वपूर्ण है।

दोनों आंखों की रेटिनल एंजियोपैथी वाले मरीजों की नेत्र संबंधी जांच करने पर, डॉक्टरों को कई रूपात्मक परिवर्तन मिलते हैं:

• नस का चाप के आकार में मुड़ना।
• धमनियों का शिराओं में दबाव, उनके ध्यान देने योग्य संकुचन और पतलेपन के साथ।

सभी मरीजों में इसी तरह के लक्षण देखे जाते हैं। माइक्रोएंजियोपैथी के मामले में, न केवल टेढ़ापन और कैलिबर में बदलाव का पता लगाया जा सकता है, बल्कि कुछ अतिरिक्त बदलाव भी किए जा सकते हैं:

• धमनियों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन।
• रेटिना में धमनियों की लंबे समय तक ऐंठन।
• आनुवंशिक उत्पत्ति की रक्त वाहिकाओं की विसंगतियाँ उनके लुमेन के सहवर्ती संकुचन के साथ।

उच्च रक्तचाप के नेत्र रूप के विशिष्ट लक्षण भी होते हैं, जिसके दौरान एंजियोपैथी की उपस्थिति की उच्च संभावना होती है। उदाहरण के लिए, ग्विस्ट लक्षण (कॉर्कस्क्रू) के साथ, शिराओं का टेढ़ा मार्ग दिखाई देता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उच्च रक्तचाप वाले 10 में से 1 रोगी में इसका पता चलता है, लेकिन डॉक्टर इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देते हैं।

जानकारी के लिए साहित्य की ओर रुख करने पर, कोई देख सकता है कि रूपात्मक परिवर्तनों के संबंध में कोई मानक समाधान नहीं हैं। कुछ डॉक्टर दावा करते हैं कि उच्च रक्तचाप के कारण रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जबकि अन्य इसके विपरीत कहते हैं कि वे सिकुड़ जाती हैं। लेकिन, इसके बावजूद, उच्च रक्तचाप के इतिहास वाले 63% रोगियों में, अंतर्गर्भाशयी वाहिकाओं की स्थिति में कोई बदलाव नहीं पाया गया है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी और यह सामान्य रूप से क्या है, इसके बारे में कई प्रश्न उठते हैं। बीमारी के दौरान क्या बदलाव आते हैं. साहित्य इंगित करता है कि पैथोलॉजी का नाम उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंख में रक्त वाहिकाओं में संभावित परिवर्तनों का वर्णन करता है। अधिकांश उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में समान परिवर्तन विकसित होते हैं:

• शिराओं में घनास्त्रता.
• केंद्रीय धमनी का अवरोध.
• पैपिल्डेमा।
• केंद्रीय शिरा की वक्रता.

यदि व्यक्ति में दृश्य हानि नहीं है तो रोग की नेत्र संबंधी तस्वीर निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। लोग तभी मदद मांगना शुरू करते हैं जब उन्हें कोई गंभीर समस्या हो और इससे जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

निदान की मुख्य विधि ऑप्थाल्मोस्कोपी है। अंतरराष्ट्रीय निदान मानकों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टरों को आवश्यक रूप से आंख के फंडस की जांच करनी चाहिए। ऑप्थाल्मोस्कोपी से आप निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं:

• धमनियों और शिराओं का अंतर्संबंध.
• बड़ी रक्त वाहिकाओं की क्षमता में परिवर्तन।
• संवहनी वृक्ष की शाखा.
• छोटे जहाजों में परिवर्तन.
• पैपिल्डेमा।
• रेटिना विकृति.

क्रास्नोव के अनुसार, रेटिना रोग को निम्नलिखित रूपों में वर्गीकृत किया गया है:

• रेटिनोपैथी रेटिना का एक गैर-भड़काऊ घाव है जो अत्यधिक वासोडिलेशन के कारण होता है, जिससे अंग के हिस्से में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है।
• एंजियोस्क्लेरोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है जो पूरे शरीर की बड़ी मुख्य वाहिकाओं में परिवर्तन की ओर ले जाती है।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी।
• अंतिम समय में न्यूरोरेटिनोपैथी को जोड़ा गया।

सूचीबद्ध प्रकार की विकृति का मूल्यांकन उच्च रक्तचाप के कारण उत्पन्न होने वाली एकल प्रक्रिया की प्रगति के अनुक्रम के रूप में किया जाता है। फंडस की तस्वीर लेने के नवीन तरीकों के साथ आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के लिए धन्यवाद, परीक्षा चरणों में (दिन में कई बार) की जा सकती है, इसके बाद परिवर्तनों की गतिशीलता का अध्ययन किया जा सकता है।

संवहनी परिवर्तनों की प्रकृति का विश्लेषण करने के लिए, डॉक्टर वासोएक्टिव दवाओं का उपयोग करते हैं। उन्हें रक्तचाप में परिवर्तन के प्रति रेटिना वाहिकाओं की विशिष्ट प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए प्रशासित किया जाता है। अंततः, डॉक्टर को विभिन्न दबाव स्तरों पर फंडस की वाहिकाओं में परिवर्तन का सटीक तंत्र प्राप्त होता है।

इलाज

एंजियोपैथी के दौरान संवहनी विकृति से निपटने के उद्देश्य से सभी चिकित्सा उपाय व्यापक होने चाहिए।

1. फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय - आप लेजर जमावट का सहारा ले सकते हैं, और मैग्नेटोथेरेपी और एक्यूपंक्चर के साथ उपचार कर सकते हैं।
2. उच्च रक्तचाप के कारण एंजियोपैथी के उपचार में, विशेष आहार और दवाओं का उपयोग करके एटी स्तर, साथ ही रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना आवश्यक है। ऐसे उपचार के लिए आपको किसी थेरेपिस्ट या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
3. भौतिक चिकित्सा का संचालन करना, जिसका मांसपेशियों की प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता में सुधार होता है।
4. विशेष रूप से मधुमेह के लिए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो अंतर्निहित बीमारी को संवहनी क्षति से रोकेगा और रेटिना में रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा। आहार की मुख्य शर्तों में से एक उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों पर सख्त प्रतिबंध है। उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ और बड़ी मात्रा में नमक को बाहर रखा गया है।
5. मल्टीविटामिन की तैयारी जो ल्यूटिन कॉम्प्लेक्स, एंथोसायनिन फोर्ट की तैयारी के रूप में दृश्य अंगों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। आप साधारण एस्कॉर्बिक एसिड और न्यूरोरुबिन का उपयोग कर सकते हैं।
6. आंख के ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार के लिए एक्टोवैजिन इंजेक्शन।
7. संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए दवाएं।
8. थक्कारोधी दवाएं जो घनास्त्रता को रोकती हैं - क्यूरेंटिल, पेंटोक्सिफायलाइन।
9. कंज़र्वेटिव थेरेपी का उद्देश्य नेत्र संबंधी रक्त प्रवाह में सुधार करना है। निर्धारित सबसे प्रभावी दवाएं माइल्ड्रोनेट, वैज़ोनिट, आर्बिफ्लेक्स, ट्रेनेटल आदि हैं। ये दवाएं आंखों की वाहिकाओं में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं। इसके अलावा, दवाएं लाल रक्त कोशिकाओं की प्लास्टिसिटी को बढ़ाती हैं, जिसके कारण वे आंखों की केशिकाओं के माध्यम से बेहतर तरीके से आगे बढ़ती हैं।
10. ग्रीवा कॉलर क्षेत्र के लिए नियमित मालिश पाठ्यक्रम।
11. आज, विशेष उपकरण "सिडोरेंको ग्लासेस" ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। यह कई चिकित्सा पद्धतियों का एक संयोजन है: न्यूमोमैसेज, फोनोफोरेसिस, इन्फ्रासाउंड, रंग चिकित्सा। इस चिकित्सीय दृष्टिकोण का आंख की रेटिना पर उत्कृष्ट प्रभाव पड़ता है, जिससे सकारात्मक परिणाम जल्दी और प्रभावी ढंग से प्राप्त करना संभव हो जाता है।

रेटिना की एंजियोपैथी, वास्तव में, एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि केवल अन्य विकृति का प्रकटीकरण है जो रेटिना के जहाजों सहित शरीर की संपूर्ण रक्त आपूर्ति प्रणाली को प्रभावित करती है। एंजियोपैथी की अभिव्यक्ति में बिगड़ा हुआ तंत्रिका विनियमन के कारण रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। यह विकार बहुत दुखद परिणामों की धमकी देता है, जिसमें दृष्टि की पूर्ण हानि भी शामिल है, इसलिए आजकल यह बहुत अधिक ध्यान का विषय है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन एंजियोपैथी अक्सर 30 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में होती है।

रेटिनल एंजियोपैथी को उन विकृति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है जो इसके प्रकट होने का कारण बने। इस रोग के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• मधुमेह एंजियोपैथी. यह उन्नत मधुमेह मेलिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो शरीर की सभी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, और तदनुसार, आंखों की रेटिना की केशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इसका परिणाम रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय मंदी, रक्त वाहिकाओं में रुकावट और अंततः दृष्टि में गिरावट है।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी। उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, एक बहुत ही सामान्य परिणाम रेटिनल एंजियोपैथी है। इसकी अभिव्यक्तियाँ शाखाओं में बंटी और फैली हुई नसें, आंखों में बार-बार रक्तस्राव और अपारदर्शिता हैं। उच्च रक्तचाप के सफल उपचार के बाद, एंजियोपैथी अपने आप गायब हो जाती है।
• हाइपोटोनिक एंजियोपैथी। छोटी वाहिकाओं के स्वर में कमी के कारण, वे रक्त से भर जाती हैं, और रक्त प्रवाह में कमी से रक्त के थक्के बनने लगते हैं। मरीजों को आंखों में रक्त वाहिकाओं के तेज धड़कन की शिकायत होती है।
• अभिघातज एंजियोपैथी. इसके विकास का कारण सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान, मस्तिष्क की चोट या छाती का अचानक दबना हो सकता है। इन मामलों में, रक्त वाहिकाओं का संपीड़न या इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि होती है, और इससे एंजियोपैथी का विकास होता है।
• किशोर एंजियोपैथी. इस रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन इसे एंजियोपैथी का सबसे प्रतिकूल प्रकार माना जाता है। इसके सबसे आम लक्षण हैं रक्त वाहिकाओं की सूजन, रेटिना और कांच के शरीर में बार-बार रक्तस्राव होना। रेटिना पर संयोजी ऊतक बनने की संभावना रहती है। ये रोग प्रक्रियाएं अक्सर मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना डिटेचमेंट के विकास का कारण बनती हैं और दृष्टि की पूर्ण हानि का कारण बनती हैं।

एंजियोपैथी के बारे में हमारे विशेषज्ञ का वीडियो

रेटिनल एंजियोपैथी के कारण

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर के लिए जिम्मेदार तंत्रिका विनियमन की विकृति;
• मस्तिष्क या ग्रीवा रीढ़ पर आघात;
• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• रक्त रोग;
• धूम्रपान;
• वृद्ध लोगों में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• शरीर का नशा;
• हानिकारक कार्य परिस्थितियाँ;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताएं।

रेटिनल एंजियोपैथी के लक्षण

• धुंधली या बिगड़ती दृष्टि का प्रकट होना;
• दृष्टि की हानि:
• नकसीर;
• प्रगतिशील निकट दृष्टि;
• रेटिना की डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया;
• देखने के क्षेत्र में "बिजली" की उपस्थिति.

निदान

रेटिनल एंजियोपैथी का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी के फ़ंडस (विस्तृत पुतली सहित ऑप्थाल्मोस्कोपी) और रोग के लक्षणों की जांच के आधार पर किया जाता है। निदान को विशेष अध्ययनों का उपयोग करके स्पष्ट किया गया है: रक्त वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जो आपको रक्त परिसंचरण की गति पर डेटा प्राप्त करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, साथ ही एक एक्स-रे अध्ययन - एफए (फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी) रेटिना का), जो एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत के माध्यम से, रक्त वाहिकाओं की धैर्यता का अध्ययन करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो कोमल ऊतकों की संरचना और स्थिति का अध्ययन करने के लिए, रेटिना की अतिरिक्त टोमोग्राफी की जाती है।

रेटिनल वैस्कुलर एंजियोपैथी का उपचार

रेटिनल एंजियोपैथी का निदान और उपचार एक उच्च योग्य विशेषज्ञ (रेटिनोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाना चाहिए। एंजियोपैथी की दवा चिकित्सा में, आंखों की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने वाली दवाओं का हमेशा उपयोग किया जाता है: सोलकोसेरिल, आर्बिफ्लेक्स, पेंटिलिन, ट्रेंटल, एमोक्सिपिन, वैसोनाइट, आदि। इन दवाओं का प्रभाव लाल रक्त कोशिकाओं की मोड़ने की क्षमता को बढ़ाना है। , जिससे केशिका रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है। नाजुक वाहिकाओं वाले रोगियों के लिए, कैल्शियम डोबेसिलेट के उपयोग का संकेत दिया जाता है, जिसका प्रभाव रक्त को पतला करना, रक्त परिसंचरण में सुधार और संवहनी दीवारों की पारगम्यता में सुधार करना है।

कुछ मामलों में, दोनों आंखों के रेटिनल एंजियोपैथी के उपचार के पाठ्यक्रम को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ पूरक किया जाता है: मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर और लेजर विकिरण। ये चिकित्सीय उपाय एंजियोपैथी वाले रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का इलाज करते समय, रक्तचाप को सामान्य करना और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मधुमेह एंजियोपैथी के मामले में, दवा चिकित्सा के अलावा, एक विशेष आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है। हल्की शारीरिक गतिविधि भी हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली को लाभ पहुंचा सकती है।

जब रोग बढ़ता है और रेटिनोपैथी में बदल जाता है, तो रेटिना के लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है।

यद्यपि रेटिनल एंजियोपैथी एक प्रतिवर्ती पक्ष रोग है, इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यदि अंतर्निहित बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो एंजियोपैथी का एक उन्नत रूप दृष्टि की बहुत गंभीर गिरावट और यहां तक ​​कि पूरी तरह से नुकसान का कारण बन सकता है।

एंजियोपैथी के साथ, रक्त वाहिकाओं के स्वर में अस्थिरता होती है, जिसका कारण तंत्रिका विनियमन का विकार है। लुमेन में, रक्त का प्रवाह (बहिर्वाह) बिगड़ जाता है। जैसा कि ज्ञात है, रेटिनल वैस्कुलर एंजियोपैथी एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन के रूप में प्रकट होती है जो कई बीमारियों की निरंतरता है। हालांकि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं का संकेत देती है। आंख की केशिकाओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान मुख्य रूप से ऐंठन और संवहनी पैरेसिस के कारण होता है। डॉक्टर इस विकार पर गंभीरता से ध्यान देते हैं, क्योंकि उन्नत अवस्था में, एंजियोपैथी से दृष्टि हानि का खतरा होता है।

आंख के ऊतकों की वाहिकाओं को नुकसान वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन अधिक बार यह 30 वर्षों के बाद दिखाई देता है। एक बच्चे में, रेटिनल एंजियोपैथी की विशेषता एक वस्तुनिष्ठ संकेत होती है। यह बच्चे की स्थिति (बैठने या खड़े होने) और शारीरिक गतिविधि के साथ बदलता है। वयस्कों में, स्वाभाविक रूप से, रक्तचाप में लगातार वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी भी अक्सर स्वयं प्रकट होती है। निष्क्रियता पैथोलॉजिकल, संभवतः अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म देगी।

रोग की जटिलताएँ ऑप्टिक तंत्रिका शोष में व्यक्त की जाती हैं; दृश्य क्षेत्रों का संकुचन, दृष्टि की हानि (आंशिक, पूर्ण)। ऐसे रोगों का एक वर्गीकरण है जो रेटिनल एंजियोपैथी का कारण बनते हैं। तदनुसार, इस बीमारी के कई प्रकारों की पहचान की गई है।

नेत्र एंजियोपैथी के प्रकार

रेटिनल एंजियोपैथी के मुख्य प्रकार इस प्रकार हैं:

1. युवा.
2. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त।
3. दर्दनाक.
4. हाइपोटोनिक।
5. मधुमेह रोगी.

एलेस रोग - युवा पुरुषों के लिए एक समस्या

पहला प्रकार सबसे प्रतिकूल माना जाता है। इसे एलेस रोग भी कहा जाता है। किशोर एंजियोपैथी का एटियलजि स्पष्ट नहीं है। यह रेटिना वाहिकाओं की सूजन की विशेषता है, आमतौर पर शिरापरक। रेटिना और कांच के शरीर में रक्तस्राव होता है। इनके अंदर संयोजी ऊतक भी बनते हैं। कभी-कभी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए, रेटिना डिटेचमेंट, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी: तेजी से संकुचित दूसरे क्रम की धमनियां।

उच्च रक्तचाप प्रकार

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी एक परिणाम है। फंडस में धमनियों का असमान संकुचन दिखाई देने लगता है। उच्च रक्तचाप की उपस्थिति लगभग हमेशा रेटिना की संरचना में व्यवधान की ओर ले जाती है। यह शिराओं की शाखाओं में बँटने, उनके विस्तार से चिह्नित होता है। नेत्रगोलक में पिनपॉइंट रक्तस्राव होता है। नेत्रगोलक पर बादल छा सकते हैं। उन्नत मामलों में, रेटिना ऊतक में पूर्ण परिवर्तन संभव है। जब उच्च रक्तचाप समाप्त हो जाता है, तो फंडस की स्थिति में सुधार होता है। उच्च रक्तचाप का यह रोग गर्भवती महिलाओं में भी होता है। यह आमतौर पर भ्रूण के विकास के छठे महीने के बाद शुरू होता है।

चोट के परिणामस्वरूप एंजियोपैथी

अभिघातजन्य एंजियोपैथी, जैसा कि ज्ञात है, छाती के संपीड़न, रीढ़ की हड्डी (सरवाइकल रीढ़) को नुकसान, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव और मस्तिष्क की चोट के कारण होती है। ऑप्टिक तंत्रिका में शोष की घटना दृष्टि की गिरावट से भरी होती है। समय पर उपचार से रेटिना डिटेचमेंट और ग्लूकोमा को रोका जा सकेगा।

हाइपोटोनिक उपस्थिति

हाइपोटोनिक एंजियोपैथी आमतौर पर तब प्रकट होती है जब (छोटी) वाहिकाओं का स्वर कम हो जाता है। रक्त वाहिकाएं ओवरफ्लो होने लगती हैं और रक्त प्रवाह में कमी भी हो सकती है। इसका परिणाम थ्रोम्बस गठन होगा। इस प्रकार की एंजियोपैथी की विशेषता स्पष्ट धड़कन, धमनियों का फैलाव और शाखाओं में बँटना है।

मधुमेह में सूक्ष्म एवं स्थूल विकार

मधुमेह एंजियोपैथी बहुत आम है। इसकी उपस्थिति असामयिक उपचार के तथ्य से जुड़ी है। इसके अलावा, दो प्रकार नोट किए गए हैं: और मैक्रोएंगियोपैथी। पहला प्रकार केशिकाओं को होने वाली क्षति है, जब उनकी दीवारें पतली हो जाती हैं। इस वजह से, रक्त आसन्न ऊतकों में प्रवेश करता है - रक्तस्राव होता है। रक्त संचार भी ख़राब हो जाता है। बड़े जहाजों को नुकसान मैक्रोएंगियोपैथी है। यदि मधुमेह का इलाज नहीं किया जाता है और उच्च रक्त स्तर दर्ज किया जाता है, तो मधुमेह संबंधी माइक्रोएंगियोपैथी का खतरा होता है। वसा संवहनी दीवार के अंदर जमा हो जाएगी, जिससे इसकी मोटाई बढ़ जाएगी। इसके बाद, रक्त वाहिकाओं में रुकावट आ जाएगी, जिससे रेटिना के ऊतकों में हाइपोक्सिया हो जाएगा। इस प्रकार का विकार इस्केमिक रोग का कारण बनता है। परिधीय वाहिकाएँ भी प्रभावित होती हैं।

एंजियोपैथी के कारण. लक्षण

डॉक्टरों के अनुसार रोग के विकास के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• तंत्रिका विनियमन का एक विकार, जो निश्चित रूप से संवहनी स्वर के लिए जिम्मेदार है;
• मस्तिष्क, रीढ़ (अर्थात् ग्रीवा कशेरुका) में चोटें;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• हानिकारक कार्य परिस्थितियाँ;
• आँख की चोटें;
• धूम्रपान;
• रक्त वाहिकाओं की संरचना की विशेषताएं (जन्मजात);
• विभिन्न रक्त रोग;
• वृद्धावस्था;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• प्रणालीगत (वासोपैथी का एक रूप);
• शरीर का नशा;
• आंखों की प्रेस्बायोपिया.

किशोर एंजियोपैथी के कारणों पर अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है। यह इस बीमारी का एक दुर्लभ प्रकार है। निस्संदेह, संवहनी क्षति का मुख्य कारण मधुमेह का एक उन्नत रूप है, जो बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस का कारण बनता है। लेकिन कभी-कभी, दुर्भाग्य से, नवजात शिशु में ऐसा विचलन देखा जाता है, हालाँकि उसे उपरोक्त बीमारियाँ नहीं होती हैं। प्रसूति अस्पताल में रेटिनल एंजियोपैथी का पता चला है। लेकिन इस बारे में चिंता करना समय से पहले की बात है। यह रोग कठिन जन्म का परिणाम हो सकता है। अक्सर, नवजात शिशु की दृष्टि को कोई खतरा नहीं होता है। कुछ समय बाद यह विकृति अपने आप दूर हो जाएगी।

ग्विस्ट का लक्षण, जिसमें नेत्रगोलक पर पीले धब्बे दिखाई देते हैं, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की आंखों की क्षति का संकेत है।

एंजियोपैथी के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

1. दृष्टि ख़राब हो जाती है (छवि धुंधली हो जाती है);
2. आँखों में "बिजली"।
3. दृष्टि पूरी तरह से खो गई है;
4. परेशान करना;
5. पैर में दर्द;
6. प्रगतिशील मायोपिया मनाया जाता है;
7. रेटिनल डिस्ट्रोफी प्रकट होती है;
8. मूत्र में रक्त;
9. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव होता है।

नेत्रगोलक पर पीले धब्बे, रक्त वाहिकाओं की शाखाएँ, टेढ़ी-मेढ़ी छोटी वाहिकाएँ और पिनपॉइंट रक्तस्राव स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। हाइपोटोनिक एंजियोपैथी के साथ, रोगी को अक्सर फंडस में धड़कन महसूस होती है।

निदान. उपचार का उद्देश्य

रेटिनल एंजियोपैथी के सही, प्रभावी उपचार के लिए पेशेवर निदान बहुत महत्वपूर्ण है। रोग का निदान, स्वाभाविक रूप से, केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशेष अध्ययन की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, जो रक्त परिसंचरण की गति के बारे में जानकारी प्रदान करती है। डॉपलर (डुप्लेक्स) स्कैनिंग के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति देखता है।

एक्स-रे जांच भी कारगर है। प्रक्रिया के दौरान, रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है। यह कोमल ऊतकों की स्थिति का दृश्य अध्ययन करने में मदद करता है।

एंजियोपैथी की खोज करने के बाद, डॉक्टर रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए प्रभावी दवाएं लिखते हैं: पेंटिलिन, वैसोनाइट, आर्बिफ्लेक्स, सोलकोसेरिल, ट्रेंटल। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान एंजियोपैथी का इलाज दवा से करना अवांछनीय है। स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए भ्रूण पर रासायनिक प्रभाव से पूरी तरह बचना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर विवेकपूर्वक दवाएं नहीं लिखते हैं, विशेष रूप से वे दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। सौम्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का चयन किया जाता है।

मधुमेह एंजियोपैथी का इलाज करने के लिए, निर्धारित दवाओं में एक विशेष आहार जोड़ा जाना चाहिए। दैनिक आहार से कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। डॉक्टर भी हल्की (बिना तनाव वाली) शारीरिक गतिविधि की सलाह देते हैं, जो मांसपेशियों द्वारा चीनी की आवश्यक खपत, स्थिति में सुधार और हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज में योगदान करेगी। को

जब रक्त वाहिकाओं की नाजुकता बढ़ जाती है, तो कैल्शियम डोबेसिलेट निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। दवा के लिए धन्यवाद, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, रक्त की चिपचिपाहट आवश्यक सीमा तक कम हो जाती है, और संवहनी पारगम्यता काफी प्रभावी ढंग से सामान्य हो जाती है।

दोनों आँखों की एंजियोपैथी के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग शामिल हो सकता है। विभिन्न प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, लेजर विकिरण, चुंबकीय चिकित्सा, एक्यूपंक्चर) सामान्य स्थिति में सुधार करती हैं।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में शिक्षक

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सामग्री

नेत्र रोग किसी व्यक्ति के लिए विशेष रूप से अप्रिय होते हैं क्योंकि वे आस-पास होने वाली हर चीज़ को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता को सीमित कर देते हैं। इन रोग स्थितियों में से एक रेटिनल वैस्कुलर एंजियोपैथी है, जिसे एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि नेत्र विज्ञान में केवल एक अप्रिय लक्षण माना जाता है। समस्या तंत्रिका विनियमन में विचलन के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ संवहनी स्वर की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है। उपचार समय पर होना चाहिए, अन्यथा डॉक्टर संभावित जटिलताओं के बीच प्रगतिशील मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और यहां तक ​​कि पूर्ण अंधापन की पहचान करते हैं।

रेटिनल एंजियोपैथी क्या है

यदि आंख की वाहिकाओं में स्थानीय रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, तो संवहनी दीवार की संरचना में परिवर्तन होता है, हम रेटिनल एंजियोपैथी जैसी अप्रिय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। इस लक्षण के साथ, केशिका स्वर कम हो जाता है और अस्थायी लेकिन प्रतिवर्ती ऐंठन होती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, रेटिना क्षेत्र में नेक्रोटिक परिवर्तन विकसित होते हैं, इसका और अधिक पतला होना, अलग होना और टूटना होता है। ऐसी संभावित जटिलताओं को एक चिकित्सा शब्द - रेटिनोपैथी - कहा जाता है। विशिष्ट घावों के मामले में, निदान की आवश्यकता होती है।

कारण

यह रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन अधिक बार 30 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में होता है। नेत्र वाहिकाओं की स्थिति प्रणालीगत रक्त प्रवाह की सामान्य स्थिति से प्रभावित होती है, इसलिए, रूढ़िवादी उपचार को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, पहला कदम उन छिपी हुई बीमारियों की सही पहचान करना है जो ऐंठन को भड़काते हैं और स्वर में कमी करते हैं। संवहनी दीवारें. संभावित निदान हैं:

• मधुमेह;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• हाइपरटोनिक रोग;
• नेत्र प्रेस्बायोपिया;
• स्कोलियोसिस;
• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

अंतर्निहित बीमारी के उचित उपचार के बिना, रेटिनल एंजियोपैथी को खत्म करना समस्याग्रस्त है; लंबे समय तक कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है। रोग को भड़काने वाले अन्य कारक निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किए गए हैं:

• रक्त रोग;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• रोगी की वृद्धावस्था;
• दीर्घकालिक दवा चिकित्सा;
• जन्मजात संवहनी विसंगतियाँ;
• हानिकारक कार्य परिस्थितियाँ;
• आघात, रेटिना को यांत्रिक क्षति;
• शरीर का नशा.

नवजात शिशुओं में

आँख के कोष की संरचना की एक वाद्य परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक शिशु में भी रेटिनल एंजियोपैथी का पता लगा सकता है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव माना जाता है, जो कई नवजात शिशुओं की विशेषता है। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान नेत्र वाहिकाओं की जन्मजात विसंगतियों या विकृति से इंकार नहीं करते हैं। उपचार समय पर होना चाहिए, अन्यथा पैपिल्डेमा विकसित हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान

चूंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा दोगुनी हो जाती है, रक्त वाहिकाएं रोगात्मक रूप से फैल जाती हैं। प्रणालीगत रक्त प्रवाह की ऐसी विशेषताएं प्रगतिशील एंजियोपैथी का कारण बनती हैं। इसके अलावा, पहली तिमाही में रोग एक हार्मोनल कारक द्वारा उकसाया जाता है, दूसरे और तीसरे में - गर्भाशय-प्लेसेंटल परिसंचरण के गठन और कार्यप्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी। एंजियोपैथी अक्सर देर से होने वाले गेस्टोसिस की जटिलता बन जाती है।यह सिजेरियन सेक्शन जैसी डिलीवरी की विधि के लिए चिकित्सा संकेतों में से एक है।

प्रकार

रेटिनल एंजियोपैथी में रोग प्रक्रिया का कोर्स पूरी तरह से अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। चुने हुए उपचार की प्रभावशीलता में तेजी लाने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित वर्गीकरण प्रदान करते हैं:

1. डायबिटिक रेटिनल एंजियोपैथी। मुख्य उत्तेजक कारक मधुमेह मेलेटस है। रोग दो प्रकार का होता है: माइक्रोएंजियोपैथी और मैक्रोएंजियोपैथी। पहले मामले में, हम बाद में रक्तस्राव के साथ दीवारों के पतले होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ केशिकाओं को नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में - बड़ी रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता के उल्लंघन के बारे में।
2. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त। यह धमनी उच्च रक्तचाप का परिणाम है, जब आंख के फंडस में धमनियों का असमान संकुचन शुरू हो जाता है, और फंडस की एक वाद्य परीक्षा के दौरान इसका निदान किया जा सकता है।
3. हाइपोटोनिक। छोटे जहाजों के स्वर में पैथोलॉजिकल कमी के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, जो ध्यान देने योग्य धड़कन, धमनियों के फैलाव और नसों की शाखाओं के साथ होता है।
4. दर्दनाक. एंजियोपैथी छाती, ग्रीवा कशेरुकाओं को यांत्रिक क्षति और आघात के साथ प्रकट होती है, और रक्त परिसंचरण की कमी और ऑक्सीजन भुखमरी के साथ होती है। रोग का यह रूप स्कोलियोसिस का परिणाम है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूपों में से एक है।
5. युवा. दूसरा नाम एलेस रोग है। विकृति अत्यंत दुर्लभ है और कभी-कभी अज्ञात एटियलजि की सूजन प्रक्रिया के साथ होती है, कांच के शरीर और रेटिना में रक्तस्राव होता है। चिकित्सीय परिणाम प्रतिकूल है.

लक्षण

रोग की शुरुआत दृश्य तीक्ष्णता के अप्रत्याशित नुकसान से होती है, जिससे प्रत्येक रोगी को सचेत हो जाना चाहिए। एंजियोपैथी के अन्य सामान्य लक्षण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• प्रगतिशील निकट दृष्टि;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• आँखों में दर्द;
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के कारण नशा के लक्षण;
• आंखों के सामने चमक, धब्बे;
• मल और मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ।

शेष लक्षण पूरी तरह से रोग के विशिष्ट रूप और रोग प्रक्रिया की डिग्री पर निर्भर करते हैं।इन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

रेटिनल एंजियोपैथी का रूप	चारित्रिक लक्षण
युवा	पूर्ण स्वास्थ्य में दृश्य हानि और कोई अन्य लक्षण नहीं
मधुमेह	घुमावदार फ़ंडस वाहिकाएँ, रेटिना के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन, फ़ंडस में पीले धब्बे
हाइपोटोनिक	धड़कन, आंखों का अंधेरा, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, नसें भरी हुई और टेढ़ी-मेढ़ी हो जाती हैं
उच्च रक्तचाप (रेटिना एंजियोरेटिनोपैथी)	धब्बे, आंखों के सामने कोहरा, आंतरिक गर्मी का अहसास, गतिविधियों का बिगड़ा हुआ समन्वय
पेचिशयुक्त	उदाहरण के लिए, वृद्ध मनोभ्रंश, अल्जाइमर रोग की पृष्ठभूमि के विरुद्ध प्रगति कर रहा है
न्यूरोएंजियोपैथी	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार के स्पष्ट लक्षण

निदान

नेत्र रोग विशेषज्ञ में एंजियोपैथी का पहला संदेह फंडस की एक वाद्य परीक्षा के दौरान प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय शामिल हैं:

• शरीर की संवहनी प्रणाली का अल्ट्रासाउंड;
• एंजियोग्राफी (फंडस की स्थिति का आकलन करने के लिए, रोग प्रक्रिया की पहचान करने के लिए);
• एमआरआई (आवश्यक)।

रेटिनल एंजियोपैथी का उपचार

जब दोनों आंखों की रेटिनल एंजियोपैथी बढ़ती है, तो उत्तेजक कारक की पहचान के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा शुरू होती है। इसकी स्थापना के बाद, किसी स्वास्थ्य समस्या का दृष्टिकोण व्यापक हो जाता है, जिसमें न केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर दवाओं की खरीद शामिल है, बल्कि आपकी कुछ आदतों और जीवनशैली में बदलाव भी शामिल है:

1. यदि एंजियोपैथी का कारण धमनी उच्च रक्तचाप है, तो वैसोडिलेटर लेना आवश्यक है। जब रोग मधुमेह मेलिटस की जटिलता बन जाता है, तो औषधीय और गैर-औषधीय तरीकों का उपयोग करके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।
2. संवहनी दीवारों की लोच को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सीय आहार का पालन करना आवश्यक है। दैनिक आहार से वनस्पति फाइबर और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करना, चीनी को फलों और शहद से बदलना और पशु वसा को वनस्पति वसा से बदलना आवश्यक है। डेयरी उत्पादों और मछली में अधिक प्रोटीन का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
3. अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करना और व्यवस्थित रूप से अपने रक्त शर्करा की जांच करना महत्वपूर्ण है। यह मधुमेह के रोगियों और इस जोखिम समूह के प्रतिनिधियों के लिए विशेष रूप से सच है।
4. चिकित्सीय आहार के अलावा, आपको गहन विटामिन थेरेपी का पालन करना चाहिए। खनिजों और सूक्ष्म तत्वों और प्रभावी मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स से भरपूर खाद्य पदार्थों का स्वागत है। समूह ए, बी, सी, ई, पी के विटामिन शरीर के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
5. एंजियोपैथी का रूढ़िवादी उपचार वर्ष में दो बार किया जाना आवश्यक है, प्रत्येक कोर्स 2 से 4 सप्ताह तक चलता है, जो व्यक्तिगत रोगी के फंडस की स्थिति पर निर्भर करता है। निवारक उद्देश्यों के लिए ड्रग थेरेपी का पालन करने से कोई नुकसान नहीं होगा।
6. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का पूरा कोर्स करना अनिवार्य है, उदाहरण के लिए, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर विकिरण और एक्यूपंक्चर अत्यधिक प्रभावी हैं। इसके अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करना संभव है।

दवा से इलाज

कंज़र्वेटिव थेरेपी घर पर की जा सकती है, मुख्य बात यह है कि सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना और अंतर्निहित बीमारी का अतिरिक्त इलाज करना है। बिगड़ी हुई दृष्टि में सुधार के लिए नीचे कई औषधीय समूह और उनके प्रतिनिधि दिए गए हैं:

• स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार के साधन: कैविंटन, पिरासेटम, पेंटोक्सिफायलाइन, सोलकोसेरिल, आर्बिफ्लेक्स, एक्टोवैजिन, पेंटिलिन, वाज़ोनिट;
• संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करने के लिए दवाएं: पार्मिडाइन, जिन्कगो बिलोबा, कैल्शियम डोबेसिलेट;
• दवाएं जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकती हैं: टिक्लोडिपिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डिपाइरिडामोल;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स: विट्रम फ्यूजन फोर्ट, ब्लूबेरी फोर्ट।

जब यह बीमारी बढ़ती है, तो रूढ़िवादी उपचार में रुकावट अवांछनीय है, क्योंकि पहले सुधार के बाद, लक्षण फिर से लौट सकते हैं और सामान्य दृश्य तीक्ष्णता कम हो सकती है। मुख्य औषधियाँ:

1. ट्रेंटल.दवा खराब परिसंचरण वाले क्षेत्रों में रक्त को उत्तेजित करती है। ट्रेंटल को टैबलेट के रूप में बेचा जाता है और इसका उपयोग पूर्ण पाठ्यक्रम के रूप में किया जाता है। आपको 1 टुकड़ा पीना है। दिन में तीन बार, धीरे-धीरे संकेतित खुराक को दोगुना करें। अधिकतम खुराक: एकल - 400 मिलीग्राम, दैनिक - 1200 मिलीग्राम।
2. टौफॉन।घायल रेटिना ऊतक के पुनर्जनन के लिए आई ड्रॉप, जो सेलुलर स्तर पर चयापचय और ऊर्जा प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। यदि शरीर सक्रिय घटकों के प्रति अतिसंवेदनशील है और बचपन में दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। 2 सप्ताह तक दिन में 2-3 बार प्रत्येक आंख में 2 बूंदें डालना आवश्यक है। दुष्प्रभावों के बीच, डॉक्टर स्थानीय और एलर्जी संबंधी घटनाओं की पहचान करते हैं।
3. कैविंटन।यह एक दवा है जो मस्तिष्क परिसंचरण को उत्तेजित करती है। रेटिनल एंजियोपैथी के मूल कारण को खत्म करने में मदद करता है, 1-2 गोलियाँ मौखिक रूप से लें। दिन में तीन बार। चूंकि यह दवा व्यापक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, जैसे सिरदर्द, चक्कर आना और रक्तचाप की समस्याएं, इसलिए आपको कोर्स शुरू करने से पहले एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

ऐसे चिकित्सीय उपाय अधिक सहायक होते हैं, क्योंकि वे दवा उपचार के प्रभाव को बढ़ाते हैं, लेकिन अकेले कम विश्वसनीय होते हैं। प्रक्रियाओं को एक पूर्ण पाठ्यक्रम में पूरा करना आवश्यक है, जिसमें 10-15 सत्र होते हैं। इस दिशा में विशेष रूप से सफल:

• एक्यूपंक्चर;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• लेजर विकिरण.

इलाज के पारंपरिक तरीके

प्रारंभिक चरण में, इस बीमारी का इलाज लोक उपचार से किया जा सकता है यदि पौधों के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित है। गाजर के बीज, डिल के बीज, लॉरेल के पत्ते, मिस्टलेटो, काले करंट के पत्ते, रोवन फल और अजमोद के रस का काढ़ा अत्यधिक प्रभावी होता है। हर बार पूर्ण पाठ्यक्रम में लोक उपचार का उपयोग करके दवा का एक नया हिस्सा तैयार करने की सिफारिश की जाती है। ये हर्बल नुस्खे एंजियोपैथी में मदद के लिए बहुत अच्छे हैं:

1. एक कंटेनर में 1 चम्मच मिलाएं। सूखी जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल। फिर मिश्रण को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और ढक्कन के नीचे रख दें। छान लें, 2 सर्विंग्स में बाँट लें। पहली खुराक सुबह उठकर खाली पेट, दूसरी खुराक रात को लेनी चाहिए। कोर्स- 30 दिन.
2. एक कंटेनर में 20 ग्राम हॉर्सटेल, 50 ग्राम नागफनी के फूल और 30 ग्राम नॉटवीड मिलाएं। 1 बड़ा चम्मच के बाद. एल तैयार संग्रह को 1 बड़े चम्मच में भाप दें। उबलता पानी, जोर देना, छानना। 1 बड़ा चम्मच पियें। एल दिन में तीन बार, हमेशा भोजन से पहले (खाली पेट)। उपचार का अनुशंसित कोर्स 2 महीने तक है।
3. आपको 1 चम्मच जोड़ने की आवश्यकता है। एक थर्मस में मिस्टलेटो को पहले से पीसकर पाउडर बना लें, 250 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। मिश्रण को रात भर लगाएं, 2 बड़े चम्मच मौखिक रूप से लें। एल दिन में दो बार। घरेलू उपचार का इष्टतम कोर्स बिना किसी रुकावट के 3-4 महीने तक चल सकता है।

पूर्वानुमान

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि रेटिनल एंजियोप्लास्टी सैन्य सेवा के लिए एक सापेक्ष सीमा है। विशेषज्ञों का निष्कर्ष रोग की डिग्री और किसी विशेष जीव में इसकी अभिव्यक्ति पर निर्भर करता है। डॉक्टर इस क्षण को नियंत्रण में रखते हैं ताकि सिपाही की सामान्य भलाई खराब न हो और संभावित जटिलताओं को खत्म किया जा सके। प्रारंभिक चरण में, यदि समय पर रूढ़िवादी उपचार होता है, तो रेटिनल एंजियोपैथी का अनुकूल नैदानिक ​​​​परिणाम होता है।

यदि दवा चिकित्सा देर से शुरू की गई है या नैदानिक ​​​​तस्वीर पहले से ही जटिल है, तो रोगी के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना बहुत समस्याग्रस्त है। अप्रिय स्वास्थ्य परिणामों में मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना डिटेचमेंट, कांच का रक्तस्राव, पैपिलाइटिस, रूबियोसिस और पूर्ण अंधापन शामिल हैं। ऐसे विनाशकारी परिवर्तन पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं।

रोकथाम

रेटिनल एंजियोपैथी क्रोनिक होने का खतरा है, इसलिए सलाह दी जाती है कि समय रहते बीमारी की रोकथाम की जाए। निम्नलिखित प्रभावी निवारक उपाय हैं:

• बुरी आदतों की पूर्ण समाप्ति;
• नियमित निवारक फ़ंडस परीक्षाएँ;
• संतुलित आहार;
• अंतर्निहित बीमारियों का समय पर उपचार (उदाहरण के लिए, हृदय, गुर्दे);
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि.

यदि ऐसे निवारक उपाय नहीं किए जाते हैं, तो रेटिना में सूजन हो सकती है। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि रोग प्रक्रिया का कोर्स केवल बदतर होता जाता है। वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां प्रभावी रोकथाम हैं, जिसका जोखिम वाले रोगियों को वर्ष में दो बार इलाज कराना चाहिए। इससे लंबी अवधि की छूट की संभावना बढ़ जाती है।

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