साइक्लो-प्रोगिनोवा: उपयोग के लिए निर्देश। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

निर्देश

(मरीज़ों के लिए जानकारी)

दवा के चिकित्सीय उपयोग पर

साइक्लो-प्रोग्नोवा

पंजीकरण संख्या पी नंबर 016035/01

दवा का व्यापार नाम

साइक्लो-प्रोगिनोवा

दवाई लेने का तरीका

मिश्रण

सक्रिय घटक:

• 1 सफेद ड्रेजे में 2.0 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट होता है
• 1 हल्के भूरे रंग के ड्रेजे में 2.0 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट और 0.5 मिलीग्राम ग्नॉर्गेस्ट्रेल होता है।

सहायक पदार्थ:

लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन 25000, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सुक्रोज, मैक्रोगोल 6000, पोविडोन 700000, कैल्शियम कार्बोनेट, आयरन ऑक्साइड पीला रंगद्रव्य, आयरन ऑक्साइड लाल, मोंटाग्लाइकोल मोम।

इसके अतिरिक्त हल्के भूरे रंग के ड्रेजेज के लिए: ग्लिसरॉल 85%, अवक्षेपित कैल्शियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आयरन ऑक्साइड पीला रंगद्रव्य, आयरन ऑक्साइड लाल।

विवरण

गोल गोलियां सफेद (11 गोलियां) और हल्के भूरे (10 गोलियां) होती हैं।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

रजोनिवृत्तिरोधी एजेंट (एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टोजन)

एटीएक्स कोड

औषधीय गुण

साइक्लो-प्रोगिनोवा में दोनों प्रकार के हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन) होते हैं, जिनका स्तर रजोनिवृत्ति के दौरान कम हो जाता है। इस प्रकार, यह उन हार्मोनों की जगह लेता है जो अब शरीर में उत्पन्न नहीं होते हैं। रजोनिवृत्ति की अवधि अंडाशय द्वारा हार्मोन के उत्पादन में धीरे-धीरे कमी के कारण होने वाले लक्षणों की विशेषता है। इसके अलावा, कुछ महिलाओं में, इन हार्मोनों के कम स्तर से हड्डियों के घनत्व में कमी (पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस) हो सकती है।

साइक्लो-प्रोगिनोवा दवा में मौजूद एस्ट्राडियोल दर्दनाक लक्षणों (रजोनिवृत्ति की शिकायतों) को रोकता है या कम करता है, जैसे गर्म चमक, पसीना बढ़ना, नींद की गड़बड़ी, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, चक्कर आना, सिरदर्द, साथ ही अनैच्छिक पेशाब, सूखापन और जलन। योनि, संभोग के दौरान दर्द। जेस्टाजेन (नॉरजेस्ट्रेल) को शामिल करने और गोलियां लेने में 7 दिनों के ब्रेक के लिए धन्यवाद, बिना हटाए गर्भाशय वाली महिलाएं नियमित मासिक धर्म चक्र स्थापित करती हैं। इसलिए, साइक्लो-प्रोगिनोवा का उपयोग अनियमित मासिक चक्र वाली महिलाओं में या ऐसे मामलों में किया जा सकता है जहां मासिक धर्म नहीं होता है (अमेनोरिया के साथ), और गर्भावस्था या मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति के जैविक कारणों को बाहर रखा जाता है।

प्रत्येक चक्र के 10 दिनों के लिए जेस्टाजेन (नॉरगेस्ट्रेल) को शामिल करने से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और कैंसर के विकास को रोका जा सकता है। साइक्लो-प्रोगिनोवा एस्ट्रोजन की कमी (पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस) के कारण होने वाले हड्डियों के नुकसान को रोकता है।

संकेत

• रजोनिवृत्ति विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी), त्वचा और जननांग पथ में परिवर्तन, रजोनिवृत्ति के दौरान अवसादग्रस्तता की स्थिति, साथ ही प्राकृतिक रजोनिवृत्ति या हाइपोगोनाडिज्म के कारण एस्ट्रोजन की कमी के लक्षण, बिना गर्भाशय वाली महिलाओं में नसबंदी या प्राथमिक डिम्बग्रंथि रोग।
• पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम।
• अनियमित मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण।
• प्राथमिक या माध्यमिक अमेनोरिया का उपचार.

मतभेद

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि एचआरटी के दौरान इनमें से कोई भी स्थिति होती है, तो आपको तुरंत दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए:

• गर्भावस्था और स्तनपान
• अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव
• स्तन कैंसर की पुष्टि या संदिग्ध निदान
• हार्मोन-निर्भर पूर्वकैंसर रोग या हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर की पुष्टि या संदिग्ध निदान
• लिवर ट्यूमर का वर्तमान या इतिहास (सौम्य या घातक)
• जिगर की गंभीर बीमारियाँ
• तीव्र धमनी घनास्त्रता या थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (जैसे मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक)
• तीव्र अवस्था में गहरी शिरा घनास्त्रता, वर्तमान में या इतिहास में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म
• गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया
• साइक्लो-प्रोगिनोवा दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से प्रयोग करें

साइक्लो-प्रोगिनोवा दवा का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ किया जाता है: धमनी उच्च रक्तचाप, जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम), गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेटिक पीलिया या कोलेस्टेटिक खुजली, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, मधुमेह मेलेटस (देखें "विशेष निर्देश) ").

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान एचआरटी निर्धारित नहीं है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

ड्रेजेज को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ पूरा निगल लिया जाता है।

यदि आप अभी भी मासिक धर्म कर रहे हैं, तो उपचार मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन से शुरू होना चाहिए (मासिक रक्तस्राव का 1 दिन मासिक धर्म चक्र के 1 दिन से मेल खाता है)। किसी भी अन्य मामले में, आपका डॉक्टर आपको साइक्लो-प्रोगिनोव से तुरंत इलाज शुरू करने की सलाह दे सकता है।

प्रत्येक पैकेज 21 दिनों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पहले 11 दिनों तक प्रतिदिन एक सफेद गोली लें, और फिर 10 दिनों तक प्रतिदिन एक हल्के भूरे रंग की गोली लें। दवा लेने के 21 दिनों के बाद, दवा लेने में 7 दिन का ब्रेक होता है, जिसके दौरान दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है (आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद)।

दवा लेने से 7 दिन के ब्रेक के बाद, साइक्लो-प्रोगिनोवा का एक नया पैकेज शुरू करें, पहली गोली सप्ताह के उसी दिन लें जिस दिन पिछले पैकेज की पहली गोली ली गई थी। दिन का वह समय जब आप दवा लेते हैं, कोई मायने नहीं रखता, हालाँकि, यदि आपने किसी विशिष्ट समय पर गोलियाँ लेना शुरू किया है, तो आपको उस समय का पालन करना चाहिए। यदि आप कोई गोली लेना भूल जाते हैं, तो आप इसे अगले 24 घंटों के भीतर ले सकते हैं। यदि उपचार लंबे समय तक बाधित रहता है, तो योनि से रक्तस्राव हो सकता है।

खराब असर

• प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से: गर्भाशय रक्तस्राव की आवृत्ति और तीव्रता में परिवर्तन, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग, इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग (आमतौर पर चिकित्सा के दौरान कमजोर), कष्टार्तव, योनि स्राव में परिवर्तन, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के समान स्थिति; स्तन ग्रंथियों की कोमलता, तनाव और/या वृद्धि।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अपच, सूजन, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, कोलेस्टेटिक पीलिया
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, क्लोस्मा, एरिथेमा नोडोसम
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, माइग्रेन, चक्कर आना, चिंता या अवसादग्रस्तता लक्षण, थकान में वृद्धि
• अन्य धड़कनें, एडिमा, बढ़ा हुआ रक्तचाप, शिरापरक घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज्म, मांसपेशियों में ऐंठन, शरीर के वजन में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन, दृश्य हानि, संपर्क लेंस असहिष्णुता, एलर्जी

जरूरत से ज्यादा

गलती से दैनिक चिकित्सीय खुराक से कई गुना अधिक मात्रा में दवा लेने पर गंभीर दुष्प्रभावों का कोई खतरा नहीं होता है। लक्षण जो अधिक मात्रा के मामले में हो सकते हैं: मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक है। अधिक मात्रा के मामले में, डॉक्टर से परामर्श लें।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं जो साइक्लो-प्रोगिनोव लिखता है कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। अपने डॉक्टर को बताएं जो आपको अन्य दवाएं लिखता है कि आप साइक्लो-प्रोगिनोवा ले रहे हैं। यदि आपके द्वारा उपयोग की जा रही किसी भी दवा के बारे में आपको कोई संदेह है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। एचआरटी का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। यदि आपको गर्भनिरोधक की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आप किस प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग कर सकते हैं।

कुछ दवाएं साइक्लो-प्रोगिनोवा की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। इनमें मिर्गी (जैसे, हाइडेंटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन) और तपेदिक (जैसे, रिफैम्पिन) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, अन्य संक्रामक रोगों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स (जैसे, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) शामिल हैं।

मधुमेह के रोगियों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी करते समय, कभी-कभी हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

• शराब के साथ परस्पर क्रिया

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान अत्यधिक शराब का सेवन साइक्लो-प्रोगिनोवा की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है।

विशेष निर्देश

चिकित्सिय परीक्षण

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, और फिर उपचार के दौरान निश्चित अंतराल पर (वर्ष में कम से कम एक बार), स्त्री रोग संबंधी जांच की जानी चाहिए, जिसमें स्तन ग्रंथियों की जांच, रक्तचाप माप और अन्य आवश्यक अध्ययन शामिल हैं।

उपचार शुरू करने से पहले, पूर्वकाल पिट्यूटरी एडेनोमा की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि आप नीचे सूचीबद्ध बीमारियों या स्थितियों में से किसी एक के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर द्वारा बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, यदि आपके पास इनमें से कोई एक स्थिति है, तो साइक्लो-प्रोगिनोव लेना शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं।

• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• वर्तमान या पूर्व एंडोमेट्रियोसिस;
• यकृत या पित्ताशय के रोग। हेपेटाइटिस से पीड़ित होने के बाद, दवा 6 महीने से पहले निर्धारित नहीं की जा सकती (यकृत समारोह संकेतकों के सामान्य होने तक);
• पिछली गर्भावस्था या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान पीलिया;
• मधुमेह;
• धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• क्लोस्मा (त्वचा पर पीले-भूरे रंग के धब्बे) वर्तमान में या अतीत में। यदि मौजूद है, तो सूर्य या पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क में रहने से बचें;
• मिर्गी;
• स्तन ग्रंथियों के सौम्य रोग (मास्टोपैथी);
• दमा;
• माइग्रेन;
• रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर;
• पोरफाइरिया;
• ओटोस्क्लेरोसिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• कोरिया;
• शिरापरक घनास्त्रता का खतरा बढ़ गया। उम्र के साथ खतरा बढ़ता जाता है। यदि आपको या आपके रिश्तेदारों को घनास्त्रता या वैरिकाज़ नसों का इतिहास रहा हो तो यह भी बढ़ सकता है; अधिक वजन

सर्जरी, गंभीर चोट, या लंबे समय तक गतिहीनता से गहरी शिरा घनास्त्रता का खतरा अस्थायी रूप से बढ़ जाता है। यदि आप साइक्लो-प्रोगिनोवा का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को किसी भी नियोजित अस्पताल में भर्ती होने या सर्जरी के बारे में बताएं (4 से 6 सप्ताह पहले)।

दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। साइक्लो-प्रोगिनोवा का उपयोग करते समय एचआरटी के उपयोग के संबंध में निम्नलिखित चेतावनियों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एचआरटी और ट्यूमर

• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

अकेले एस्ट्रोजन के लंबे समय तक उपयोग से गर्भाशय की परत के कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) की संभावना बढ़ जाती है। साइक्लो-प्रोगिनोवा में प्रयुक्त प्रोजेस्टोजन इस जोखिम को कम करता है। यदि आपको साइक्लो-प्रोगिनोव लेते समय बार-बार चक्र अनियमितताओं या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

• स्तन कैंसर

कई अध्ययनों से पता चला है कि जिन महिलाओं ने कई वर्षों तक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) का उपयोग किया है, उनमें उनके साथियों की तुलना में स्तन कैंसर की संभावना थोड़ी अधिक है, जिन्होंने कभी एचआरटी का उपयोग नहीं किया है। यदि कोई महिला एचआरटी लेना बंद कर देती है, तो यह बढ़ी हुई दर कम हो जाती है, जैसे कि एचआरटी बंद करने के 5 साल बाद, उसे स्तन कैंसर होने की उतनी ही संभावना होती है जितनी उन महिलाओं की होती है जिन्होंने कभी एचआरटी का उपयोग नहीं किया है। यदि एचआरटी का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का पता चलता है, तो ट्यूमर के अन्य अंगों में फैलने की संभावना उन महिलाओं की तुलना में कम होती है, जिन्होंने कभी एचआरटी का उपयोग नहीं किया है। यह अज्ञात है कि क्या यह अंतर एचआरटी द्वारा समझाया गया है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि एचआरटी का उपयोग करने वाली महिलाओं की अधिक बार जांच की जाती है और इसलिए उनके स्तन कैंसर का पता पहले चरण में ही चल जाता है।

उपचार की अवधि के साथ स्तन कैंसर का पता चलने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन यह दर प्राकृतिक रजोनिवृत्ति में देरी के हर साल होने वाले स्तन कैंसर के खतरे में वृद्धि के बराबर है।

• लीवर ट्यूमर

दुर्लभ मामलों में, सेक्स हार्मोन का उपयोग करते समय, सौम्य और इससे भी अधिक दुर्लभ, घातक यकृत ट्यूमर का विकास देखा गया है। कुछ मामलों में, ऐसे ट्यूमर से पेट की गुहा में रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा था। चल रहे एचआरटी के साथ संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। हालाँकि ऐसी घटनाओं की संभावना बेहद कम है, फिर भी यदि आपको अपने ऊपरी पेट में असामान्य संवेदनाओं का अनुभव होता है जो थोड़े समय के भीतर दूर नहीं होती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

साइक्लो-प्रोगिनोवा लेना तुरंत बंद करने के कारण

यदि आपमें निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति विकसित हो तो आपको तुरंत इलाज बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• नए माइग्रेन का दौरा (धधकते सिरदर्द और मतली की विशेषता, धुंधली दृष्टि से पहले);
• मौजूदा माइग्रेन का तेज होना; कोई भी असामान्य रूप से लगातार या असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द;
• दृष्टि या श्रवण में अचानक परिवर्तन;
• नसों की सूजन (फ्लेबिटिस)।

यदि आपको साइक्लो-प्रोगिनोव लेते समय घनास्त्रता का अनुभव होता है, या आपको संदेह है कि ऐसा हुआ है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। संभावित घनास्त्रता के चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:

• खूनी खाँसी;
• हाथ या पैर में असामान्य दर्द या सूजन;
• हवा की अचानक कमी;
• होश खो देना।

गर्भावस्था या पीलिया विकसित होने पर साइक्लो-प्रोगिनोव को भी तुरंत बंद कर देना चाहिए।

प्रयोगशाला परिणामों पर प्रभाव

सेक्स स्टेरॉयड लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं। यदि आप साइक्लो-प्रोगिनोवा का उपयोग कर रहे हैं तो हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं।

गर्भनिरोधक के लिए साइक्लो-प्रोगिनोवा का उपयोग नहीं किया जाता है

यदि गर्भनिरोधक आवश्यक है, तो गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए (कैलेंडर और तापमान विधियों के अपवाद के साथ)। यदि गर्भावस्था का संदेह हो, तो गर्भावस्था से इंकार होने तक दवा बंद कर देनी चाहिए।

दवा का फोटो

लैटिन नाम:साइक्लो-प्रोगिनोवा

एटीएक्स कोड: G03AA06

सक्रिय पदार्थ:नॉरगेस्ट्रेल + एस्ट्राडियोल (नॉरगेस्ट्रेल + एस्ट्राडियोल)

निर्माता: शेरिंग एजी, जर्मनी

विवरण इस पर मान्य है: 02.11.17

साइक्लो-प्रोगिनोवा एक रजोनिवृत्ति रोधी दवा है।

सक्रिय पदार्थ

नॉरगेस्ट्रेल + एस्ट्राडियोल (नॉरगेस्ट्रेल + एस्ट्राडियोल)।

रिलीज फॉर्म और रचना

यह एक फिल्म खोल के साथ हल्के भूरे और सफेद ड्रेजेज के रूप में निर्मित होता है। एक साइक्लो-प्रोगिनोव छाले में 11 सफेद या 10 हल्के भूरे रंग के कण होते हैं।

उपयोग के संकेत

• रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, रजोनिवृत्ति के दौरान अवसादग्रस्तता की स्थिति, त्वचा और जननांग पथ में होने वाले परिवर्तन, एस्ट्रोजन की कमी के लक्षण जो हाइपोगोनाडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति, अंडाशय की नसबंदी या गैर के साथ महिलाओं में प्रारंभिक डिम्बग्रंथि रोग - गर्भाशय हटा दिया गया;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम;
• रजोरोध.

मतभेद

• गर्भावस्था और स्तनपान;
• स्तन कैंसर (या यदि यह निदान संदिग्ध है);
• अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;
• हार्मोन-निर्भर प्रारंभिक रोग या हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर (और यदि इस निदान का संदेह है);
• गंभीर जिगर की बीमारी;
• तीव्र धमनी घनास्त्रता;
• स्पष्ट हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया;
• गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

इसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, कोलेस्टेटिक पीलिया और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के इलाज के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

साइक्लो-प्रोगिनोव के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

गोलियाँ बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं। यदि किसी महिला को अभी भी मासिक धर्म हो रहा है, तो मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन से चिकित्सा शुरू होनी चाहिए। प्रत्येक पैकेज 21 दिनों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।

बहुत कम मासिक धर्म या एमेनोरिया वाले मरीज़, साथ ही रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं, किसी भी समय गोली लेना शुरू कर सकती हैं (बशर्ते कि गर्भावस्था से इनकार किया गया हो)।

• पहले 11 दिनों तक हर दिन आपको 1 सफेद गोली पीनी चाहिए।
• फिर 10 दिनों तक प्रतिदिन 1 हल्के भूरे रंग की गोली लें।
• फिर, 21 दिनों के उपयोग के बाद, 7 दिनों के ब्रेक की आवश्यकता होती है। इसके दौरान, मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है, जो दवा बंद करने के कारण होता है।
• 7 दिन के ब्रेक के बाद नया पैकेज शुरू किया जाता है. पहली गोली सप्ताह के उसी दिन ली जाती है जिस दिन पिछले पैकेज से पहली गोली ली जाती है।

यदि आप किसी विशिष्ट समय पर गोलियाँ लेना शुरू करते हैं, तो उन्हें लेना जारी रखने की अनुशंसा की जाती है। यदि गोली समय पर नहीं ली जाती है, तो आपको इसे अगले 12-24 घंटों के भीतर लेना होगा। यदि थेरेपी लंबे समय तक बाधित रहती है, तो योनि से रक्तस्राव होने का खतरा होता है।

दुष्प्रभाव

साइक्लो-प्रोगिनोव के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• कष्टार्तव;
• स्तन ग्रंथियों का बढ़ना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी,;
• पेट में तेल;
• त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• सूजन;
• कामेच्छा में परिवर्तन;
• एलर्जी;
• दृश्य हानि।

जरूरत से ज्यादा

साइक्लो-प्रोगिनोवा की अधिक मात्रा के लक्षण: मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव।

कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक है।

एनालॉग

एटीएक्स कोड द्वारा एनालॉग्स: नहीं।

समान तंत्र क्रिया वाली दवाएं (मिलान स्तर 4 एटीसी कोड): प्रोगिनोवा, जिनप्रिस्टन, लेडीबॉन।

अपने आप दवा बदलने का निर्णय न लें; अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

औषधीय प्रभाव

• साइक्लो-प्रोगिनोवा एक प्रभावी संयुक्त हार्मोनल दवा है। दवा का चिकित्सीय प्रभाव एस्ट्राडियोल और नॉरगेस्ट्रेल की क्रियाओं के संयोजन के कारण होता है।
• एस्ट्राडियोल एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला एस्ट्रोजेनिक महिला हार्मोन है। यह हार्मोन विशेष रूप से जननांग अंगों के उपकला के प्रजनन की प्रक्रिया को उत्तेजित करने में सक्षम है, और मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को पुनर्जीवित करता है। यह शरीर में विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं (कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा और इलेक्ट्रोलाइट्स का चयापचय) पर भी सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। यह हड्डियों के निर्माण में भाग लेता है।
• नॉरगेस्ट्रेल मूलतः प्रोजेस्टेरोन है और सिंथेटिक प्रकृति का है, लेकिन इसकी गतिविधि कॉर्पस ल्यूटियम के प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन से बेहतर है। नॉरगेस्ट्रेल ओव्यूलेशन को रोकता है, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की चिकनी मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है, और स्तन ग्रंथियों के गठन को भी उत्तेजित करता है। इसमें नॉर्गेस्ट्रेल और हल्के एंड्रोजेनिक गुण हैं।
• रजोनिवृत्ति के दैहिक और मानसिक लक्षणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है। दवा एक प्रभावी रोगनिरोधी है जो हड्डी के ऊतकों के ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकती है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, यह दवा संवहनी और हृदय रोगों के विकास के जोखिम को कम करती है।

विशेष निर्देश

गर्भनिरोधक के लिए उपयोग नहीं किया जाता.

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित।

बचपन में

जानकारी नदारद है.

बुढ़ापे में

जानकारी नदारद है.

लीवर की खराबी के लिए

लिवर ट्यूमर के वर्तमान या इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ गंभीर लिवर रोग वाले रोगियों में यह वर्जित है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

• एचआरटी शुरू करते समय, आपको हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
• लीवर एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से सेक्स हार्मोन की निकासी बढ़ सकती है और उनकी नैदानिक ​​प्रभावशीलता कम हो सकती है। इसी तरह की संपत्ति हाइडेंटोइन्स, कार्बामाज़ेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स, रिफैम्पिसिन, प्राइमिडोन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, फेल्बामेट, टोपिरामेट और ग्रिसोफुल्विन में पाई गई थी। अधिकतम एंजाइम प्रेरण 2-3 सप्ताह के बाद पहले नहीं देखा जाता है।
• दुर्लभ मामलों में, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के सहवर्ती उपयोग के दौरान एस्ट्राडियोल के स्तर में कमी देखी गई है।
• महत्वपूर्ण रूप से संयुग्मित होने वाले पदार्थ एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को बढ़ा सकते हैं।
• ग्लूकोज सहनशीलता पर एचआरटी के प्रभाव के कारण, कुछ मामलों में मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों या इंसुलिन की आवश्यकता बदल सकती है।
• एचआरटी के दौरान अत्यधिक शराब के सेवन से एस्ट्राडियोल का स्तर बढ़ सकता है।

साइक्लो-प्रोगिनोवा, जैसा कि निर्देश कहते हैं, हार्मोनल प्रणाली में कार्यों को बहाल करने और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के उद्देश्य से एक महिला हार्मोनल दवा है। प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, दवा रजोनिवृत्ति में मदद करेगी, स्वयं के हार्मोन के असंतुलन के कारण अप्रिय लक्षणों को खत्म करेगी, त्वचा की स्थिति में सुधार करेगी और रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करेगी।
महिलाओं के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रोगिनोवा गर्भनिरोधक नहीं है और ओव्यूलेशन को नहीं रोकता है।

औषधि का विवरण

• सफेद ड्रेजेज जिसमें सक्रिय घटक होता है - प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन;
• ब्राउन ड्रेजे में नॉरगेस्ट्रेल, एस्ट्राडियोल वैलेरेट और सहायक पदार्थ होते हैं: मैग्नीशियम, स्टीयरेट, सुक्रोज, मैक्रोगोल, लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, कैल्शियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पोविडोन, मोनोहाइड्रेट।

रजोनिवृत्ति के समय महिलाओं में नकारात्मक लक्षणों को खत्म करने के लिए दवा के फार्मास्युटिकल चिकित्सीय घटक प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन रजोनिवृत्ति विरोधी घटकों के रूप में हैं।

यह कैसे काम करता है, यह किसके लिए निर्धारित है?

साइक्लो-प्रोगिनोवा महिलाओं के लिए निर्धारित गोलियों का एक सेट है
रजोनिवृत्ति या गर्भधारण के साथ समस्याओं के अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति। इसे दवा के साथ शामिल निर्देशों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। 5 दिनों तक का उपचार कोर्स एस्ट्राडियोल युक्त सफेद गोलियां लेने से शुरू होता है। इसके बाद, आपको नॉरगेस्ट्रेल और एस्ट्राडियोल युक्त हल्के भूरे रंग की गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए। उपचार का कोर्स 21 दिन है। 1 पैकेज पूरे उपचार पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
ब्रेक की अनुमति नहीं है. यदि किसी कारण से आप एक गोली लेने से चूक गए, तो आपको अगले 2-3 घंटों में दवा लेनी होगी।
यदि कोर्स पूरा करने के बाद कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से पहले सहमति लेकर कोर्स को 2 सप्ताह के बाद दोहराया जा सकता है। मौजूदा अप्रिय लक्षणों के आधार पर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को साइक्लोप्रोगिनोवा निर्धारित किया जाता है, साथ ही कम उम्र में अंडाशय में स्वयं के हार्मोन की कमी के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में और एमेनोरिया के उपचार के लिए भी।

रजोनिवृत्ति के दौरान साइक्लो-प्रोगिनोवा

रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षण प्रकट होने पर साइक्लो प्रोगिनोवा निर्धारित की जाती है:

1. दबाव बढ़ना;
2. तीव्र ज्वार;
3. पसीना बढ़ना;
4. योनि में सूखापन;
5. चेहरे पर झुर्रियों का बनना;
6. त्वचा का पतला होना;
7. अशांति, घबराहट, मनोदशा में बदलाव की उपस्थिति;
8. बढ़ी हृदय की दर;
9. कामेच्छा में परिवर्तन;
10. शरीर का वजन बढ़ना;
11. रजोनिवृत्ति के दौरान अत्यधिक आक्रामकता।

यह सक्रिय पदार्थ के साथ एक हार्मोनल दवा है - एस्ट्राडियोल वैलेरेट, अंडाशय द्वारा उत्पादित एक प्राकृतिक महिला हार्मोन। महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान कार्य स्पष्ट रूप से कम हो जाते हैं, हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है, स्तर गिर जाता है और बहुत सारी अप्रिय संवेदनाएँ प्रकट होती हैं। एस्ट्राडियोल महिला शरीर के लिए अपरिहार्य है:

1. शरीर में कई हार्मोनल प्रक्रियाओं को विनियमित करना;
2. अंतर्जात हार्मोन की कमी की पूर्ति;
3. रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करना.

प्रोगिनोवा ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए एक प्रभावी उपाय है, जो अक्सर 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है।

गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए दवा

साइक्लो-प्रोगिनोवा एक हार्मोनल दवा और अंडाशय में महिला सेक्स हार्मोन के एक कृत्रिम एनालॉग को संदर्भित करता है। सक्रिय पदार्थ - एस्ट्राडियोल बढ़ावा देता है:

1. महिलाओं में अपरा परत में रक्त परिसंचरण में सुधार;
2. गर्भपात की संभावना को कम करना;
3. एंडोमेट्रियल वृद्धि;
4. गर्भाशय से निषेचित अंडे के जुड़ाव में सुधार;
5. लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की शीघ्र शुरुआत के लिए शरीर में प्राकृतिक हार्मोन का उत्पादन।

साथ ही, यह ओव्यूलेशन को नहीं रोकता है, जिससे गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, महिलाओं में पतली एंडोमेट्रियम की उपस्थिति में सबसे अच्छे एनालॉग के रूप में दवा को यूट्रोज़ेस्टन, एक्टोवैजिन, डुप्स्टन के साथ जोड़ना संभव है, जिससे केवल प्राकृतिक हार्मोन का उत्पादन होता है और एंडोमेट्रियल परत मोटी हो जाती है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, महिलाओं के शरीर में विभिन्न प्रकार की स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के संभावित विकास के खिलाफ एक निश्चित सुरक्षा पैदा होती है।
एस्ट्राडियोल एक कृत्रिम हार्मोन है जो महिलाओं के अंडाशय के लिए महत्वपूर्ण है और न केवल पुनः भरने में मदद करता है, बल्कि रजोनिवृत्ति के दर्दनाक संकेतों को भी खत्म करता है:

• सिरदर्द;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• पेशाब करते समय दर्द होना।

साइक्लो-प्रोगिनोवा के साथ उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, नींद सामान्य हो जाती है, महिलाओं की सामान्य भलाई में सुधार होता है, और गर्भावस्था की योजना बनाते समय गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है, जब अत्यधिक पतले एंडोमेट्रियम और अंडे की अक्षमता के कारण मासिक धर्म में लगातार देरी होती है। गर्भाशय से जुड़ना.
गर्भावस्था की योजना बनाते समय दवा का संकेत दिया जाता है। महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, 1 कोर्स पूरा करने के तुरंत बाद गर्भधारण होता है। यदि प्रोगिनोवा से गर्भधारण और गर्भधारण नहीं हुआ, तो सबसे अधिक संभावना है कि महिलाओं को पैल्विक अंगों में रोग हैं, अंतःस्रावी तंत्र बाधित हो गया है, या दवा के प्रति संवेदनशीलता कम हो गई है।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी नहीं की जाती है:

• गर्भावस्था की शुरुआत;
• अज्ञात मूल की योनि से गंभीर रक्तस्राव की उपस्थिति;
• स्तन कैंसर या कैंसर पूर्व स्थिति का निदान;
• एक घातक ट्यूमर का विकास;
• गंभीर जिगर की बीमारियाँ;
• धमनी घनास्त्रता;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• Cycloprogynov के घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• रक्तचाप में वृद्धि.

दवा को सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता है यदि:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• जन्मजात गिल्बर्ट सिंड्रोम;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• योनि में खुजली, जलन;
• मधुमेह;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• योनि से रक्तस्राव;
• जिगर की समस्याएं;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की उच्च सांद्रता।

यदि साइक्लोप्रोगिनोवा के साथ उपचार के दौरान दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो उपचार पाठ्यक्रम तुरंत बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

प्रोगिनोवा पैकेजिंग 21 दिनों के भीतर 1 उपचार पाठ्यक्रम के लिए पहले ही बेची जा चुकी है। हर दिन आपको पर्याप्त पानी के साथ 1 पूरी गोली लेनी होगी। एक ही समय पर दवा लेने का पालन करने की सलाह दी जाती है।
यदि सर्जरी के बाद किसी महिला के गर्भाशय को संरक्षित किया जाता है, तो गेस्टाजेन के साथ दवा का संयोजन संभव है। आप गोलियाँ सुबह या शाम पी सकते हैं। पहला कोर्स पूरा करने के बाद आपको एक हफ्ते का ब्रेक लेना चाहिए, जिसके बाद आप इसे दोबारा दोहरा सकते हैं।
मासिक धर्म के रक्तस्राव के समान रक्तस्राव हो सकता है। यदि प्रोगिनोवा लेना शुरू करने के 7 दिनों के भीतर कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो उपचार जारी रखा जा सकता है, लेकिन केवल तब तक जब तक कि लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था न हो जाए।

मात्रा बनाने की विधि

यदि कोई महिला अभी भी प्रीमेनोपॉज़ल से गुजर रही है मासिक धर्म, तो दवा के साथ उपचार मासिक धर्म चक्र के पांचवें दिन शुरू किया जाना चाहिए और रक्तस्राव की शुरुआत के साथ इसे चक्र का पहला दिन माना जाएगा।
यदि मासिक धर्म कम और रुक-रुक कर होता है, रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में एमेनोरिया के लक्षण हैं, तो दवा लेना किसी भी समय इस उम्मीद के साथ शुरू किया जा सकता है कि एक पैकेज 21 दिनों के लिए पर्याप्त होगा। संपूर्ण उपचार पाठ्यक्रम के लिए. पहले 11 दिनों के दौरान सफेद गोलियां ली जाती हैं और अगले 10 दिनों के दौरान हल्के भूरे रंग की गोलियां ली जाती हैं।
गोलियों को चबाने की जरूरत नहीं है, बस पानी पी लें। यदि किसी कारण से उपचार लंबी अवधि के लिए बाधित हो जाता है, तो अचानक योनि से रक्तस्राव की उम्मीद की जा सकती है। यह डॉक्टरों से परामर्श के लायक है।

दुष्प्रभाव

दवा का स्तन ग्रंथियों और प्रजनन प्रणाली पर दुष्प्रभाव हो सकता है, जिसके कारण:

1. कष्टार्तव;
2. तीव्र रक्तस्राव;
3. योनि से गर्भाशय स्राव;
4. प्रागार्तव;
5. पेट के निचले हिस्से में दर्द;
6. स्तन ग्रंथियों की सूजन;
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव;
8. पेट के निचले हिस्से में मतली, उल्टी और दर्द की उपस्थिति;
9. अपच, कोलेस्टेटिक पीलिया के लक्षण;
10. त्वचा पर दाने, खुजली, एरिथेमा नोडोसम का दिखना।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर संभावित दुष्प्रभाव और इसकी उपस्थिति:

• माइग्रेन;
• चक्कर आना;
• उच्च रक्तचाप;
• दृष्टि में गिरावट;
• त्वचा की एलर्जी;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• शरीर का वजन कम होना;
• बढ़ा हुआ दबाव;
• तेज धडकन।

विशेष निर्देश

साइक्लोप्रोगिनोवा का उपयोग अनचाहे गर्भ के खिलाफ गर्भनिरोधक के रूप में नहीं किया जाता है और इसके लिए आपको अन्य गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो भविष्य में भ्रूण के लिए जटिलताओं और जोखिमों से बचने के लिए इस तथ्य को स्पष्ट होने तक गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए।
साइक्लोप्रोगिनोवा को सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है जब:

• थ्रोम्बोटिक विकार;
• स्ट्रोक का संदेह, शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास;
• एंडोमेट्रियल कैंसर, स्तन कैंसर;
• जिगर में एक ट्यूमर का विकास;
• पित्त पथरी रोग;
• गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• जिगर के कार्यों को नुकसान;
• हाइपरबिलिरुबिनमिया का विकास;
• गर्भाशय के आकार में वृद्धि.

इसके अलावा, उपचार बंद कर देना चाहिए; एचआरटी लेते समय एंडोमेट्रियोसिस दोबारा शुरू हो गया, और गोलियां लेते समय सामान्य स्वास्थ्य खराब हो गया। गर्भावस्था और संभावित रक्तस्राव विकारों और संदिग्ध थ्रोम्बोम्बोलिक विकारों का पता लगाने के लिए स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की कोशिका विज्ञान की पूरी जांच आवश्यक है।

रूस में औसत कीमत

1 पैकेज की औसत लागत 880-900 रूबल है। साइक्लो-प्रोगिनोव एनालॉग्स लेने पर पहले आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। क्लियोफिट के प्रति पैकेज की कीमत 145 रूबल है, क्लिमलानिन की कीमत 349 रूबल है, क्लिमाडिनॉन की कीमत 242 रूबल है, सेजेनिटा की कीमत 585 रूबल है।

एनालॉग

दवा के एनालॉग्स: साइक्लोडिनोन, रिग्विडॉन, मर्सिलॉन, ओविडॉन, नॉन-ओवलॉन, क्लिमाडिनॉन, क्लिमालानिन, लेडीबॉन, गिनेप्रिस्टन, एविट्सा, एस्ट्रिमाक्स, एस्ट्रिऑल, एस्रोवागिन, एल्वागिन, यारिना प्लस, ट्यूरिनल, लेडीबॉन, प्रोगिनोवा, गिनेप्रिस्टन, एक्सक्लुटिन, नॉन- ओवलॉन, एस्ट्रोजेस्टल।

वास्तविक उपयोगकर्ताओं से वास्तविक समीक्षाएँ

आप साइक्लो-प्रोगिनोवा दवा के बारे में अपनी समीक्षा छोड़ सकते हैं, उपयोगकर्ताओं को आपकी राय में रुचि होगी:

ऐलेना

मैं लंबे समय तक अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा नहीं पा सका, मैंने महिला हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण कराया (मेरे पास एस्ट्राडियोल कम था), और पुरुष हार्मोन का स्तर ऊंचा था (टेस्टोस्टेरोन)। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उपचार के तौर पर मेरे लिए प्रोगिनोवा निर्धारित की। मैंने लगभग 6 महीने तक ये गोलियाँ लीं, हर महीने मासिक धर्म से पहले मैं लगभग दीवार पर चढ़ गई, इसके कई अन्य दुष्प्रभाव भी थे। अल्ट्रासाउंड ने कोई परिणाम नहीं दिखाया, न तो बेहतर और न ही ख़राब। लेकिन मेरा लक्ष्य इस बीमारी को ठीक करना था.' अंत में, सब कुछ ठीक हो गया। 1 साल बाद मैं डॉक्टर के पास गई, एंडोमेट्रियल परत मोटी हो गई। अप्रिय लक्षण बीत चुके हैं।

अन्ना

मैंने 8 साल पहले अपनी गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर दिया था और सभी परीक्षण सामान्य थे। लेकिन चमत्कार कभी नहीं हुआ. मैं फिर से डॉक्टरों के पास गया और उन्होंने प्रोगिनोवा और डुफास्टन लेने की सलाह दी। मैंने सभी सिफ़ारिशों का सख्ती से पालन किया, 2 पाठ्यक्रम लिए और किसने सोचा होगा? 10 महीने बाद मैं गर्भवती हो गई. मैं आपकी सफलता की कामना करता हूं। मुख्य बात सफलता में आशा और विश्वास करना है।

अलीना

मेरी पहली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हुई। मैं फिर से गर्भधारण करने के लिए तब तक इंतजार नहीं कर सकती थी जब तक डॉक्टर ने जांच के बाद यह नहीं कहा कि मेरी एंडोमेट्रियम बहुत पतली है और उन्होंने साइक्लोप्रोगिनोवा निर्धारित नहीं किया। मैंने लगातार तीन कोर्स किए और अंततः गर्भवती हो गई। इसके बाद, डॉक्टर ने भ्रूण को सहारा देने के लिए डुप्स्टन निर्धारित किया। मुझे 20 सप्ताह और लगे। बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ और मैं डॉक्टरों का बेहद आभारी हूं।

साइक्लो-प्रोगिनोवा एक प्रभावी रजोनिवृत्ति रोधी दवा है जिसमें सक्रिय घटक - एस्ट्राडियोल होता है। यह स्वाभाविक है
एंडोमेट्रियल उत्पादन की उत्तेजना और पुनर्जनन, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन इलेक्ट्रोलाइट के विनियमन के लिए आवश्यक हार्मोन। प्रोगिनोवा हड्डी के ऊतकों के निर्माण, ओव्यूलेशन को रोकने, चिकनी मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करने और स्तन ग्रंथियों के निर्माण को उत्तेजित करने में सक्रिय भाग लेती है।
दवा साइक्लो-प्रोगिनोवा:

1. रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में दैहिक लक्षणों को खत्म करने के लिए अपरिहार्य;
2. ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में प्रभावी;
3. हृदय संबंधी रोगों के विकास के जोखिम को कम करता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी अक्सर महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान अवसाद, मानसिक विकारों, त्वचा में विकासवादी परिवर्तन, एस्ट्रोजन की कमी और अनियमित मासिक धर्म चक्र के लिए निर्धारित की जाती है।
एक नियम के रूप में, यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन जब दवा बंद कर दी जाती है, तो कष्टार्तव, रक्तस्राव, मतली, उल्टी, खुजली और त्वचा पर दाने, सिरदर्द और चक्कर आना के लक्षण संभव हैं। यह संभव है कि महिला लिपिड का स्तर बदल सकता है, सूजन और अवसादग्रस्तता की स्थिति दिखाई दे सकती है, जब, निश्चित रूप से, आपको दवा को अन्य एनालॉग्स में बदलने और इसके उपयोग को पूरी तरह से रोकने के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। साइक्लो-प्रोगिनोव के गुणों और प्रभावों से खुद को परिचित करने के लिए स्व-दवा को बाहर रखा गया है।

साइक्लो-प्रोगिनोवा दो प्रकार की ड्रेजे है, पहले प्रकार के एक ड्रेजे में (सफ़ेद) - 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट , दूसरे प्रकार के ड्रेजे (हल्के भूरे रंग) में - 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट और 0.15 मि.ग्रा Norgestrel .

अतिरिक्त सामग्री जिनका औषधीय प्रभाव नहीं होता है वे हैं: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन 25000 और 700000, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, क्रिस्टलीय सुक्रोज, मैक्रोगोल 6000 और मोंटन ग्लाइकोल वैक्स।

इसके अलावा, हल्के भूरे रंग के ड्रेजेज के अतिरिक्त घटक हैं: 85 प्रतिशत, अवक्षेपित कैल्शियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आयरन ऑक्साइड पीला और लाल, रंगद्रव्य।

रिलीज़ फ़ॉर्म

यह दवा दो प्रकार की ड्रेजेज में उपलब्ध है। एक पैकेज में 21 दिनों के लिए कैलेंडर स्केल के साथ एक ब्लिस्टर में सफेद ड्रेजेज के 11 टुकड़े और हल्के भूरे रंग के ड्रेजेज के 10 टुकड़े होते हैं।

औषधीय प्रभाव

रजोनिवृत्तिरोधी प्रभाव .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

साइक्लो-प्रोगिनोव के सक्रिय पदार्थ अंतर्जात उत्पादन की कमी की भरपाई करने में सक्षम हैं , स्तर कम करें एलडीएल (रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का एक वर्ग)।

रोकने में दवा कारगर है दैहिक , मानसिक और दूसरे रजोनिवृत्ति के लक्षण पीरियड्स के दौरान रजोनिवृत्ति से पहले और रजोनिवृत्ति , हड्डी के द्रव्यमान में कमी को रोकता है और।

उपयोग के संकेत

साइक्लो-प्रोगिनोवा दवा किसके लिए निर्धारित है एस्ट्रोजन की कमी (पूर्व और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, साथ ooforectomies गैर-घातक संरचनाओं के कारण, साथ ही रे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में.

के लिए एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में उपयोग किया जाता है ऑस्टियोपोरोसिस रजोनिवृत्ति के बाद, प्राथमिक या माध्यमिक, और डिम्बग्रंथि रोग में, साथ ही अनियमित मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए।

मतभेद

• दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• खून बह रहा है अज्ञात व्युत्पत्ति की योनि से;
• जिगर की शिथिलता के गंभीर रूप, जिनमें शामिल हैं डबिन-जॉनसन सिंड्रोम , रोटर सिंड्रोम , यकृत ट्यूमर , अज्ञातहेतुक पीलिया , वर्तमान में थ्रोम्बोम्बोलिक प्रक्रियाएं/यदि इतिहास में जानकारी है;
• इतिहास में;
• उच्चारण हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया ;
• या थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म ;
• वसा चयापचय के विकार;
• संवहनी जटिलताएँ होना;
• एंडोमेट्रियल या स्तन कैंसर;
• दरांती कोशिका अरक्तता ;
• बिगड़ना Otosclerosis पिछली गर्भावस्था के दौरान.

दुष्प्रभाव

कुछ दुर्लभ मामलों में, साइक्लो-प्रोग्नोवा के कारण निम्नलिखित दुष्प्रभाव हुए हैं:

• जी मिचलाना ;
• कार्यात्मक पेट संबंधी विकार;
• , चिंता, अवसाद के लक्षण, बढ़ी हुई थकान;
• शरीर के वजन में परिवर्तन;
• जिगर स्पॉट , ;
• त्वचा के लाल चकत्ते, और दूसरे ;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• कामेच्छा में परिवर्तन;
• रोग उभार स्तन ग्रंथियां ;
• गर्भाशय रक्तस्राव .

साइक्लो-प्रोगिनोवा के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं - पूरा निगल लिया जाता है, काफी कम मात्रा में पानी से धोया जाता है। अगर गौर किया जाए नियमित मासिक धर्म , फिर मासिक धर्म चक्र (मासिक रक्तस्राव) के पांचवें दिन दवा लेना शुरू होता है।

यदि निदान हो गया रजोरोध , मेनोपॉज़ के बाद या मासिक धर्म बहुत दुर्लभ है, तो आप इसे किसी भी दिन लेना शुरू कर सकते हैं, संदेह या स्थापित गर्भावस्था को छोड़कर।

एक पैकेज 21-दिवसीय कोर्स के लिए डिज़ाइन किया गया है: हर दिन एक गोली लें - पहले 11 दिन सफेद होते हैं, और अगले 10 हल्के भूरे रंग के होते हैं। इसके बाद, दवा बंद करने के परिणामस्वरूप मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव की शुरुआत के लिए 7 दिनों का ब्रेक लें। 7 दिनों के ब्रेक के बाद, आपको 21-दिवसीय कोर्स के लिए एक नया पैकेज शुरू करना चाहिए।

महत्वपूर्ण! उपयोग के निर्देश दवा लेने के लिए कोई सख्त विशिष्ट समय नहीं बताते हैं, हालांकि, दिन के लगभग एक ही समय पर गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है। यदि आप इसे लेने का समय चूक गए हैं, तो आपको 12-24 घंटे के ब्रेक के बाद अगली गोली लेनी होगी, अन्यथा आप शुरू कर सकते हैं योनि से रक्तस्राव .

जरूरत से ज्यादा

चिकित्सीय दैनिक खुराक से कई गुना अधिक खुराक के आकस्मिक अंतर्ग्रहण से उत्पन्न होने वाले गंभीर दुष्प्रभावों का कोई ज्ञात जोखिम नहीं है।

ओवरडोज़ के लक्षण लक्षण: जी मिचलाना , उल्टी और योनि से रक्तस्राव .

कोई विशिष्ट नहीं है, इसलिए उपचार रोगसूचक होना चाहिए।

इंटरैक्शन

• आक्षेपरोधी और रोगाणुरोधी , जैसे कि यकृत एंजाइमों पर एक प्रेरक प्रभाव के साथ hydantoins , बार्बीचुरेट्स , प्राइमिडॉन , और , ओक्स्कार्बज़ेपिंन , फ़ेलबामेट , - वृद्धि का कारण बन सकता है जननांगों की सफाई और उनकी नैदानिक ​​प्रभावशीलता में कमी आई है।
• कुछ (पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन समूह) - स्तर में कमी।
• वे पदार्थ जो महत्वपूर्ण संयुग्मन से गुजरते हैं। उदाहरण के लिए, जैवउपलब्धता बढ़ाना एस्ट्राडियोल संयुग्मन के प्रतिस्पर्धी निषेध के कारण।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे द्वारा वितरित।

जमा करने की अवस्था

नाबालिग बच्चों की पहुंच से दूर रखें. कमरे के तापमान पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

पांच वर्ष से अधिक नहीं.

विशेष निर्देश

दवा नहीं है गर्भनिरोधक इसलिए, गैर-हार्मोनल बाधा विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि आपको संदेह है गर्भावस्था उपचार तुरंत बंद कर दिया जाता है।

एचआरटी सहनशीलता को प्रभावित करता है ग्लूकोज , जो मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाओं की आवश्यकता को बदल सकता है मधुमेह .

शराब के साथ

एचआरटी के साथ सहवर्ती अत्यधिक शराब के सेवन से परिसंचारी सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। एस्ट्राडियोल .

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। गर्भावस्था से पहले ऐसी हार्मोनल दवाएं लेने वाली महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में टेराटोजेनिक प्रभाव और जन्म दोष विकसित होने के जोखिम के बारे में कोई पुष्ट जानकारी नहीं है, लेकिन गर्भावस्था की योजना बनाते समय दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह स्थापित किया गया है कि माँ के दूध के साथ थोड़ी मात्रा में सेक्स हार्मोन स्रावित हो सकते हैं।

एनालॉग

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

मिश्रण

सक्रिय घटक:

1 सफेद फिल्म-लेपित टैबलेट में 2.0 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट होता है। 1 हल्के भूरे रंग की फिल्म-लेपित टैबलेट में 2.0 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट और 0.5 मिलीग्राम नॉरगेस्ट्रेल होता है।

सहायक पदार्थ:

लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन 25000, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, क्रिस्टलीय सुक्रोज, मैक्रोगोल 6000, पोविडोन 700000, कैल्शियम कार्बोनेट, मोंटाग्लाइकोल वैक्स इसके अतिरिक्त हल्के भूरे रंग की फिल्म-लेपित गोलियों के लिए: ग्लिसरीन

85%, अवक्षेपित कैल्शियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171, पीला आयरन ऑक्साइड ई 172, लाल आयरन ऑक्साइड ई 172।

विवरण

गोल फिल्म-लेपित गोलियाँ, सफेद (11 फिल्म-लेपित गोलियाँ) और हल्की भूरी (10 फिल्म-लेपित गोलियाँ)।

औषधीय प्रभाव

सक्रिय घटक, 17पी-एस्ट्राडियोल, रासायनिक और जैविक रूप से अंतर्जात मानव एस्ट्राडियोल के समान है। उत्पादन की समाप्ति की जगह लेता है! एस्ट्रोजन जो होता है

रजोनिवृत्ति के दौरान और रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत देता है।

प्रोजेस्टोजेन: नॉरएस्ट्रेल

एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियल विकास को बढ़ावा देते हैं, और इसलिए एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

शोध से पता चलता है कि एस्ट्रोजन चक्र के 10 या अधिक दिनों के दौरान प्रोजेस्टोजन जोड़ने से उन महिलाओं में एस्ट्रोजन-प्रेरित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का खतरा काफी कम हो जाता है, जिनकी हिस्टेरेक्टॉमी नहीं हुई है।

साइक्लो-प्रोगिनोवा दवा का क्रमिक प्रशासन, जिसमें 11 दिनों के लिए एकल-चरण एस्ट्रोजन शामिल है, उसके बाद 10 दिनों के लिए संयुक्त एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन का एक चरण, और फिर 7 दिनों के लिए उपचार में ब्रेक, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को स्थिर करता है। गर्भाशय, दवा के नियमित सेवन के अधीन।

साइक्लो-प्रोगिनोवा दवा का उपयोग करने पर ओव्यूलेशन नहीं रुकता है, और अंतर्जात हार्मोन का उत्पादन लगभग अपरिवर्तित रहता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, एस्ट्राडियोल से डिम्बग्रंथि स्राव में कमी और अंततः हानि से अस्थिर थर्मोरेग्यूलेशन हो सकता है, जिससे नींद में खलल और अत्यधिक पसीना आने के साथ गर्म चमक पैदा हो सकती है।

एचआरटी रजोनिवृत्त महिलाओं में एस्ट्राडियोल की कमी के कई लक्षणों से राहत देता है।

साइक्लो-प्रोगिनोवा में निहित प्रति चक्र कम से कम 10 दिनों के लिए एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ प्रोजेस्टोजन का संयोजन एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के जोखिम और बरकरार गर्भाशय वाली महिलाओं में एडेनोकार्सिनोमा के संबंधित जोखिम को कम करता है। एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी में प्रोजेस्टोजन जोड़ने से एस्ट्रोजेन की प्रभावशीलता कम नहीं होती है।

उपयोग के संकेत

बरकरार गर्भाशय वाली महिलाओं में प्राकृतिक या शल्य चिकित्सा से प्रेरित रजोनिवृत्ति के कारण एस्ट्रोजेन की कमी के कारण होने वाले संकेतों और लक्षणों के उपचार के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)।

मतभेद

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी स्थिति है या कभी रही है तो साइक्लो-प्रोगिनोवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि निम्नलिखित में से कोई भी आप पर लागू होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं, जो आपको अधिक विस्तार से सलाह दे सकेगा।

गर्भावस्था और स्तनपान

अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव

स्तन कैंसर की पुष्टि या संदिग्ध निदान

हार्मोन-निर्भर पूर्वकैंसर रोग या हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर की पुष्टि या संदिग्ध निदान

लिवर ट्यूमर का वर्तमान या इतिहास (सौम्य या घातक)

जिगर की गंभीर बीमारियाँ

हाल ही में रोधगलन या स्ट्रोक

पैरों में रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता (गहरी शिरा घनास्त्रता) या फेफड़ों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान एचआरटी निर्धारित नहीं है। यदि साइक्लो-प्रोगिनोव लेते समय गर्भावस्था विकसित होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

गर्भनिरोधक या एचआरटी के लिए उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड हार्मोन के बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चला है कि गर्भावस्था से पहले ऐसे हार्मोन लेने वाली महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में जन्म दोषों का कोई खतरा नहीं है, या प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गलती से लेने पर हार्मोन के टेराटोजेनिक प्रभाव का कोई खतरा नहीं है।

स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में सेक्स हार्मोन उत्सर्जित हो सकते हैं।

स्तनपान के दौरान एचआरटी निर्धारित नहीं है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

साइक्लो-प्रोगिनोवा लेना कैसे शुरू करें

यदि आप अभी भी मासिक धर्म कर रहे हैं, तो उपचार मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन से शुरू होना चाहिए (मासिक रक्तस्राव का पहला दिन मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से मेल खाता है)। किसी भी अन्य स्थिति में, आपका डॉक्टर आपको इसे तुरंत लेना शुरू करने की सलाह दे सकता है।

पहले 1 दिन तक प्रतिदिन एक सफेद गोली लें, और फिर 10 दिनों तक प्रतिदिन एक हल्के भूरे रंग की गोली लें। दवा लेने के 21 दिन बाद दवा लेने में 7 दिन का ब्रेक होता है।

दवा लेने के 21 दिनों के बाद, दवा लेने में 7 दिन का ब्रेक होता है, जिसके दौरान दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है।

यदि आप साइक्लो-प्रोगिनोवा अधिक लेते हैं

ओवरडोज़ के पैथोलॉजिकल प्रभावों पर कोई डेटा नहीं था। अधिक मात्रा से मतली, उल्टी और अनियमित रक्तस्राव हो सकता है। किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि आप चिंतित हैं तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लेना चाहिए।

यदि आप 24 घंटे से कम समय में खुराक भूल जाते हैं, तो छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लें, अगली गोली सामान्य समय पर लें। यदि लेने के सामान्य समय के बाद 5 वर्ष बीत चुके हैं, तो छूटी हुई गोलियाँ हर दिन सामान्य समय पर नहीं लेनी चाहिए।

यदि आप कई गोलियाँ भूल जाते हैं, तो योनि से रक्तस्राव विकसित हो सकता है। विशेष आबादी के लिए अतिरिक्त जानकारी, बच्चों और किशोरों में उपयोग

साइक्लो-प्रोगिनोवा बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है। वृद्ध महिलाओं में प्रयोग करें

बुजुर्ग महिलाओं में इस्तेमाल होने पर दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता की पुष्टि करने वाला कोई डेटा नहीं था। 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं में दवा का उपयोग करते समय, "विशेष निर्देश और सावधानियां" अनुभाग का पालन किया जाना चाहिए।

जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में उपयोग करें

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में साइक्लो-प्रोगिनोवा के उपयोग का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। लिवर की गंभीर बीमारियों में साइक्लो-प्रोगिनोवा का उपयोग वर्जित है (अनुभाग "अंतर्विरोध" देखें),बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में उपयोग करें

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में साइक्लोप्रोगिनोवा के उपयोग का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। उपलब्ध आंकड़ों से संकेत मिलता है कि इस श्रेणी में दवा का उपयोग करते समय खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं है।

खराब असर

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग से जुड़ी गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का भी वर्णन "विशेष निर्देश और सावधानियां" अनुभाग में किया गया है।

नीचे दी गई तालिका हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में पहचानी गई प्रतिकूल घटनाओं को प्रस्तुत करती है, जिन्हें मेडिकल डिक्शनरी फॉर रेगुलेटरी एक्टिविटीज (मेडडीआरए) के अनुसार अंग प्रणाली वर्ग द्वारा वर्गीकृत किया गया है।

किसी विशिष्ट प्रतिकूल घटना, उसके लक्षणों और संबंधित घटनाओं का वर्णन करने के लिए, मेडड्रा (संस्करण 8.1) के अनुसार सबसे उपयुक्त शब्द का उपयोग करें। पर्यायवाची या समान शर्तें नहीं दी गई हैं, लेकिन उन्हें भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूपों वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षणों का कारण या बिगड़ सकते हैं (अनुभाग "विशेष निर्देश और सावधानियां" देखें)।

जरूरत से ज्यादा

तीव्र विषाक्तता अध्ययनों से यह पता नहीं चला है कि गलती से दैनिक चिकित्सीय खुराक से कई गुना अधिक मात्रा में दवा लेने पर तीव्र दुष्प्रभाव का खतरा होता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एचआरटी शुरू करते समय, आपको हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए। अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के चयापचय को उन पदार्थों के सहवर्ती उपयोग से बढ़ाया जा सकता है जो चयापचय एंजाइमों को प्रेरित करते हैं, विशेष रूप से साइटोक्रोम पी450 एंजाइम, जैसे कि एंटीकॉन्वेलेंट्स (उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, प्राइमिडोन, टोपिरामेट, फेल्बामेट), मेप्रोबामेट, फेनिलबुटाज़ोन और जीवाणुरोधी एजेंट (उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन, नेविरापीन, एफेविरेंज़, ग्रिसोफुलविन)।

प्रोटीज अवरोधक (उदाहरण के लिए, रटनवीर और नेल्फिनावीर) लेने वाली महिलाओं में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जो साइटोक्रोम पी450 के मजबूत अवरोधक हैं, लेकिन सेंट जॉन वॉर्ट (हाइपरिकम पेरफोराटम) युक्त स्टेरॉयड हार्मोन के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने पर प्रेरक होते हैं। यह एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन चयापचय का प्रेरक भी हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के बढ़े हुए चयापचय से प्रभाव में कमी आ सकती है और गर्भाशय रक्तस्राव में परिवर्तन हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) के एक साथ उपयोग से एस्ट्राडियोल में कमी देखी गई है।

ऐसे पदार्थ जो अत्यधिक संयुग्मित होते हैं (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल) अवशोषण के दौरान संयुग्मन प्रणाली के प्रतिस्पर्धी अवरोध के कारण एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को बढ़ा सकते हैं।

ग्लूकोज सहनशीलता पर एचआरटी के प्रभाव के कारण, कुछ मामलों में मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों या इंसुलिन की आवश्यकता बदल सकती है।

शराब के साथ परस्पर क्रिया एचआरटी के दौरान अत्यधिक शराब के सेवन से परिसंचारी एस्ट्राडियोल स्तर बढ़ सकता है।

आवेदन की विशेषताएं

गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

साइक्लो-प्रोगिनोवा दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता (अनुभाग "संरचना" देखें)

यदि इनमें से कोई भी स्थिति होती है, तो तुरंत दवा का उपयोग बंद कर दें और अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

साइक्लो-प्रोगिनोवा को निम्नलिखित बीमारियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए: धमनी उच्च रक्तचाप, जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम), गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेटिक पीलिया या कोलेस्टेटिक प्रुरिटस, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, मधुमेह मेलेटस (देखें "विशेष निर्देश और एहतियाती उपाय")।

गर्भनिरोधक के लिए साइक्लो-प्रोगिनोवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

यदि गर्भनिरोधक आवश्यक है, तो गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए (कैलेंडर और तापमान विधियों के अपवाद के साथ)। यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको गर्भावस्था से इनकार होने तक गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए (अनुभाग "गर्भावस्था और स्तनपान" देखें)।

यदि निम्नलिखित में से कोई भी रोग/जोखिम कारक मौजूद हैं या बिगड़ गए हैं, तो एचआरटी शुरू करने या जारी रखने से पहले दवा का व्यक्तिगत लाभ-जोखिम विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।

एचआरटी के दौरान, मतभेदों के साथ-साथ निम्नलिखित घटनाओं की पहचान होने पर उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए:

लेयोमायोमा (गर्भाशय फाइब्रॉएड) या एंडोमेट्रियोसिस।

थ्रोम्बोम्बोलिक विकारों का इतिहास या थ्रोम्बोम्बोलिक विकारों के जोखिम कारक (नीचे देखें)।

एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर के गठन के लिए जोखिम कारक, उदाहरण के लिए, चरण 1 स्तन कैंसर।

उच्च रक्तचाप.

यकृत रोग (उदाहरण के लिए, यकृत एडेनोमा)।

गुर्दे के रोग.

मधुमेह मेलेटस संवहनी क्षति के साथ या उसके बिना।

कोलेलिथियसिस।

माइग्रेन या सिरदर्द (गंभीर)।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इतिहास (नीचे देखें)।

मिर्गी.

मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

ओटोस्क्लेरोसिस।

कोरिया.

निम्नलिखित बीमारियों/जोखिम कारकों में से किसी के विकसित होने या बढ़ने की स्थिति में, एचआरटी शुरू करने या जारी रखने से पहले, उपचार बंद करने की संभावित आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, दवा के लाभ-जोखिम अनुपात का बार-बार व्यक्तिगत विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है। .

जिन महिलाओं में कई जोखिम कारक हैं या किसी विशिष्ट जोखिम कारक की गंभीरता बढ़ गई है, उन्हें एचआरटी निर्धारित करते समय, घनास्त्रता के विकास पर निर्धारित उपचार के सहक्रियात्मक प्रभाव को बढ़ाने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोगी के लिए जोखिम में इतनी वृद्धि जोखिम कारकों की कुल डिग्री से अधिक हो सकती है। यदि लाभ-जोखिम मूल्यांकन के परिणाम नकारात्मक हैं तो एचआरटी निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता

कई नियंत्रित यादृच्छिक और साथ ही महामारी विज्ञान अध्ययनों से एचआरटी के दौरान शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) विकसित होने का एक बढ़ा हुआ सापेक्ष जोखिम सामने आया है। गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। इसलिए, वीटीई के जोखिम कारकों वाली महिलाओं को एचआरटी निर्धारित करते समय, उपचार के जोखिम-लाभ अनुपात को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए और रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

वीटीई विकसित होने के जोखिम कारकों में व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास (अपेक्षाकृत कम उम्र में प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों में वीटीई की उपस्थिति आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत हो सकती है) और गंभीर मोटापा शामिल हैं। वीटीई का खतरा उम्र के साथ भी बढ़ता है। वीटीई के विकास में वैरिकाज़ नसों की संभावित भूमिका विवादास्पद बनी हुई है।

प्रमुख वैकल्पिक या अभिघातज के बाद की सर्जरी, या गंभीर आघात के बाद, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ वीटीई विकसित होने का जोखिम अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। एचआरटी को अस्थायी रूप से रोकने की सलाह का प्रश्न परिस्थितियों की प्रकृति और स्थिरीकरण की अवधि के आधार पर तय किया जाना चाहिए।

धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

संयुक्त संयुग्मित एस्ट्रोजेन (सीसीई) और मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के दीर्घकालिक उपयोग के साथ यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों ने हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव का सबूत नहीं दिया।

इस यौगिक के बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, उपयोग के पहले वर्ष में कोरोनरी रोग के संभावित बढ़े हुए जोखिम की पहचान की गई थी। स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ा हुआ पाया गया। आज तक, हृदय संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर पर लाभकारी प्रभावों की पहचान करने के लिए अन्य एचआरटी दवाओं के साथ कोई दीर्घकालिक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं किया गया है। इसलिए यह अज्ञात है कि क्या यह बढ़ा हुआ जोखिम अन्य प्रकार के एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन युक्त एचआरटी उत्पादों पर लागू होता है।

हृदय रोग

हृदय रोग की रोकथाम के लिए एचआरटी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के डेटा संयुग्मित एस्ट्रोजेन और मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (एमपीए) के संयोजन में गोलियों के दीर्घकालिक उपयोग से हृदय संबंधी लाभ नहीं दिखाते हैं। दो बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​अध्ययन (डब्ल्यूएचआई और एचईआरएस: हृदय अध्ययन और एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टोजेन थेरेपी) ने गोली के उपयोग के पहले वर्ष में हृदय रोग के संभावित बढ़े हुए जोखिम के साथ-साथ समग्र स्वास्थ्य लाभ की कमी को दिखाया।

एक बड़े नैदानिक ​​​​परीक्षण (डब्ल्यूएचआई अध्ययन) में द्वितीयक परिणाम के रूप में पाया गया कि संयुग्मित एस्ट्रोजेन और एमपीए के संयोजन में गोली लेने पर स्वस्थ महिलाओं में स्ट्रोक का खतरा बढ़ गया था। जो महिलाएं एचआरटी नहीं लेती हैं, उनमें 5 साल के भीतर होने वाले स्ट्रोक की घटनाएं 50-59 वर्ष की आयु की प्रति 1000 महिलाओं में लगभग 3 और 60-69 वर्ष की आयु की प्रति 1000 महिलाओं में 11 होने का अनुमान है। यह अनुमान लगाया गया है कि 5 वर्षों तक संयुग्मित एस्ट्रोजेन और एमपीए लेने वाली महिलाओं के लिए, अतिरिक्त स्ट्रोक की संख्या 0 और 3 सीसीडीएस के बीच होगी

मामले (सर्वोत्तम अनुमान = 1 मामला) प्रति 1000 महिला n| क्या आप 50-59 वर्ष के हैं और 1 से 9 वर्ष के हैं? प्रति 1000 महिलाओं पर मामले (सर्वोत्तम अनुमान = 4 मामले)! 60-69 वर्ष की आयु वाले जो गोली लेते हैं। “ ^

अन्य एचआरटी उत्पादों के लिए, हृदय रोग और एचआरटी से जुड़े स्ट्रोक के जोखिम का आकलन करने के लिए यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से केवल सीमित डेटा है। इसलिए, यह निष्कर्ष निकालने के लिए कोई डेटा नहीं है कि साइक्लो-प्रोगिनोव के उपयोग के आधार पर हृदय रोग या स्ट्रोक की घटनाएं बदल सकती हैं।

पित्ताश्मरता

यह ज्ञात है कि एस्ट्रोजेन पित्त की लिथोजेनेसिटी को बढ़ाते हैं। कुछ महिलाओं में एस्ट्रोजन उपचार के दौरान पित्त पथरी विकसित होने की संभावना रहती है।

पागलपन

सीईई युक्त उत्पादों के साथ सीमित नैदानिक ​​​​परीक्षण डेटा है जो बताता है कि 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में इलाज करने पर हार्मोनल थेरेपी अंततः मनोभ्रंश के खतरे को बढ़ा सकती है। यदि रजोनिवृत्ति की शुरुआत में एचआरटी शुरू कर दिया जाए तो जोखिम कम हो सकता है, जैसा कि अध्ययनों में देखा गया है। यह ज्ञात नहीं है कि क्या यह अन्य एचआरटी दवाओं पर लागू होता है।

अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

लंबे समय तक एस्ट्रोजन लेने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। बिना हिस्टेरेक्टॉमी वाली महिलाओं में प्रति चक्र कम से कम 12 दिनों के लिए प्रोजेस्टोजन जोड़ने से इन बीमारियों का खतरा काफी कम हो जाता है।

उपचार के पहले महीनों के दौरान, रक्तस्राव और धब्बे पड़ सकते हैं। यदि ऐसा रक्तस्राव उपचार शुरू होने के कुछ समय बाद दिखाई देता है या उपचार बंद करने के बाद भी बना रहता है, तो इसके एटियलजि की जांच की जानी चाहिए, और घातकता को बाहर करने के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जानी चाहिए।

स्तन कैंसर

महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षण, मिलियन महिला अध्ययन (एमडब्ल्यूएस), और महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि कई वर्षों तक एस्ट्रोजेन, एस्ट्रोजेन प्लस प्रोजेस्टोजेन या टिबोलोन एचआरटी लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। सभी एचआरटी उत्पादों के लिए, दवा के उपयोग के पहले वर्षों के दौरान अतिरिक्त जोखिम स्पष्ट हो जाता है और उपयोग की अवधि के साथ बढ़ता है, लेकिन उपचार रोकने के बाद लगभग 5 वर्षों के भीतर आधारभूत मूल्यों पर वापस आ जाता है।

एमडब्ल्यूएस के अनुसार, संयुग्मित इक्वाइन एस्ट्रोजेन या एस्ट्राडियोल के साथ स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम तब अधिक होता था जब उन्हें प्रोजेस्टोजेन के साथ क्रमिक रूप से या लगातार लिया जाता था। इस मामले में लिए गए प्रोजेस्टोजन का प्रकार कोई मायने नहीं रखता। ये अध्ययन दवा प्रशासन के विभिन्न मार्गों के बीच जोखिम में अंतर का संकेत नहीं देते हैं।

डब्ल्यूएचआई अध्ययन: संयुग्मित इक्वाइन एस्ट्रोजेन और मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का निरंतर उपयोग स्तन कैंसर से जुड़ा हुआ है

आकार में वृद्धि, साथ ही प्लेसीबो की तुलना में लिम्फ नोड मेटास्टेस की अधिक घटना।

50 से अधिक महामारी विज्ञान अध्ययनों से स्तन कैंसर के समग्र सापेक्ष जोखिम का अनुमान अधिकांश अध्ययनों में 1 से 2 तक है।

50 से अधिक महामारी विज्ञान अध्ययनों से स्तन कैंसर के समग्र सापेक्ष जोखिम का अनुमान अधिकांश अध्ययनों में 1 और 2 के बीच था।

डब्ल्यूएचआई (महिला स्वास्थ्य पहल) ने प्लेसबो की तुलना में एचआरटी (संयुग्मित इक्वाइन एस्ट्रोजेन (सीईई) + मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (एमपीए)) के 5.6 वर्षों के निरंतर उपयोग के बाद 1.24 (95% सीआई: 1.01 से 1.54) के सापेक्ष जोखिम अनुमान की सूचना दी। इसके परिणामस्वरूप प्रति वर्ष प्रति 10,000 महिलाओं पर आक्रामक स्तन कैंसर निदान के 8 मामलों की वृद्धि हुई है (एचआरटी संयोजन लेने वाली महिलाओं में 41 मामलों की तुलना में दवा नहीं लेने वाली महिलाओं में 33 मामले)।

एचआरटी, विशेष रूप से एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन संयोजन, मैमोग्राफिक छवियों के घनत्व को बढ़ाता है, जो स्तन कैंसर का पता लगाने में हस्तक्षेप कर सकता है।

अंडाशयी कैंसर

कुछ महामारी विज्ञान अध्ययनों के अनुसार, जिन महिलाओं में हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उनमें एस्ट्रोजन-केवल उत्पादों के साथ एचआरटी (कम से कम 5 से 10 वर्ष) के दीर्घकालिक उपचार से डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि संयुक्त एचआरटी के दीर्घकालिक उपयोग से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा केवल एस्ट्रोजेन उत्पादों से जुड़े जोखिमों से अलग है या नहीं।

लीवर ट्यूमर

सेक्स स्टेरॉयड के उपयोग के दौरान, जिसमें एचआरटी के लिए दवाएं शामिल हैं, दुर्लभ मामलों में सौम्य, और इससे भी अधिक दुर्लभ मामलों में, घातक यकृत ट्यूमर देखे गए। कुछ मामलों में, इन ट्यूमर के परिणामस्वरूप जीवन-घातक इंट्रा-पेट रक्तस्राव हुआ है। यदि ऊपरी पेट में दर्द हो, लिवर बड़ा हो या पेट के अंदर रक्तस्राव के लक्षण हों, तो विभेदक निदान में लिवर ट्यूमर की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

अन्य राज्य

एस्ट्रोजेन द्रव प्रतिधारण को प्रभावित कर सकते हैं; इसलिए, बिगड़ा हुआ हृदय या गुर्दे समारोह वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को नियमित अनुवर्ती परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, क्योंकि यह माना जाना चाहिए कि साइक्लो-प्रोगिनोवा दवा प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थों के प्रसार के स्तर को बढ़ाती है।

एस्ट्रोजेन थायराइड ग्लोब्युलिन (टीजी) की सांद्रता को बढ़ाते हैं, जिससे थायराइड हार्मोन के प्रसार में वृद्धि होती है, जो पीबीआई (प्रोटीन आयोडीन), टी4 स्तर (बार या रेडियोइम्यूनोएसे द्वारा निर्धारित), या टी3 स्तर (द्वारा निर्धारित) के स्तर में परिलक्षित होता है। रेडियोइम्यूनोएसे)। यदि T3 अवशोषण कम हो जाता है, तो यह GTG में वृद्धि से परिलक्षित होता है। मुक्त T3 और T4 की सांद्रता अपरिवर्तित रहती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (सीबीजी), सेक्स हार्मोन ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) सहित अन्य प्रोटीनों की सीरम सांद्रता में भी बदलाव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप क्रमशः कॉर्टिकोस्टेरॉइड और सीरम स्टेरॉयड का स्तर बढ़ जाता है। मुक्त हार्मोन या जैविक रूप से सक्रिय हार्मोन की सांद्रता नहीं बदलती। अन्य प्लाज्मा प्रोटीन जैसे एंजियोटेंसिनोजेन/रेनिन सब्सट्रेट, अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन, सेरुलोप्लास्मिन भी बढ़ाया जा सकता है।

एचआरटी और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। एचआरटी लेने वाली महिलाओं में, रक्तचाप में मामूली वृद्धि दर्ज की गई है; हालांकि, कुछ मामलों में, यदि एचआरटी लेते समय लगातार नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, तो एचआरटी को बंद करने पर विचार किया जा सकता है।

हल्के लिवर की शिथिलता के लिए, जिसमें हाइपरबिलिरुबिनमिया के विभिन्न रूप शामिल हैं, जैसे कि डबिन-जॉनसन सिंड्रोम या रोटर सिंड्रोम, चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है, साथ ही समय-समय पर लिवर फ़ंक्शन परीक्षण भी आवश्यक है। यदि लीवर फ़ंक्शन परीक्षण खराब हो जाता है, तो एचआरटी बंद कर देना चाहिए।

मध्यम रूप से ऊंचे ट्राइग्लिसराइड स्तर वाली महिलाओं के लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, एचआरटी के उपयोग से रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में और वृद्धि हो सकती है, जिससे तीव्र अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एचआरटी परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकता है, आमतौर पर एचआरटी से गुजरने पर मधुमेह के रोगियों के उपचार के नियम को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं पर एचआरटी कराते समय निगरानी रखी जानी चाहिए।

एचआरटी के प्रभाव में कुछ रोगियों में एस्ट्रोजन उत्तेजना की अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ विकसित हो सकती हैं, जैसे असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव। उपचार के दौरान बार-बार या लगातार पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव एंडोमेट्रियल परीक्षा के लिए एक संकेत है।

यदि अनियमित मासिक धर्म चक्र के लिए उपचार परिणाम नहीं देता है, तो किसी जैविक बीमारी को बाहर करने के लिए एक परीक्षा की जानी चाहिए।

एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, गर्भाशय के रेशेदार ट्यूमर (फाइब्रॉएड) का आकार बढ़ सकता है। ऐसे में इलाज बंद कर देना चाहिए.

यदि किसी रोगी में प्रोलैक्टिनोमा का पता चलता है, तो रोगी को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण (प्रोलैक्टिन सांद्रता के आवधिक मूल्यांकन सहित) के अधीन होना चाहिए।

कुछ मामलों में, क्लोस्मा हो सकता है, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। एचआरटी के दौरान, क्लोस्मा से ग्रस्त महिलाओं को सूर्य या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

यह पाया गया है कि एचआरटी के दौरान निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं या बिगड़ सकती हैं। हालाँकि यह विश्वासपूर्वक नहीं कहा जा सकता है कि ये परिवर्तन एचआरटी से संबंधित हैं, एचआरटी से गुजरने वाले जिन रोगियों में ऐसी स्थितियों का निदान किया गया है, उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।

मिरगी

सौम्य स्तन ट्यूमर

माइग्रेन

आनुवांशिक असामान्यता

Otosclerosis

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

कोरिया

एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूपों वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षणों का कारण बन सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।

चिकित्सिय परीक्षण

एचआरटी शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, आपको रोगी के चिकित्सा इतिहास की विस्तार से समीक्षा करनी चाहिए और शारीरिक और स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए। ऐसे सर्वेक्षणों की आवृत्ति और प्रकृति टी पर आधारित होनी चाहिए। _ प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर आवश्यक विचार के साथ चिकित्सा पद्धति के मौजूदा मानकों में रक्तचाप का माप, स्तन ग्रंथियों, पेट और पैल्विक अंगों की स्थिति का आकलन, गर्भाशय ग्रीवा उपकला की साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित शामिल होना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

5 साल। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें!