साइक्लो-प्रोगिनोवा: उपयोग के लिए निर्देश। साइक्लो-प्रोगिनोवा के उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा, रिलीज फॉर्म और संरचना के लिए निर्देश

साइक्लो-प्रोगिनोवा: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:साइक्लो-प्रोगिनोवा

एटीएक्स कोड: G03AA06

सक्रिय पदार्थ:एस्ट्राडियोल वैलेरेट + नॉरगेस्ट्रेल

निर्माता: बायर वीमर जीएमबीएच एंड कंपनी केजी (जर्मनी)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 26.11.2018

साइक्लो-प्रोगिनोवा एक हार्मोनल एजेंट, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। उपयोग पर डॉक्टरों की समीक्षा

लैटिन नाम: साइक्लो-प्रोगिनोवा। निर्माता: शेरिंग एजी, जर्मनी।

दवा के बारे में डॉक्टर: एनालॉग्स, साइड इफेक्ट्स और प्रभावों में से कौन सा बेहतर है, क्या मदद करता है, क्या इसका उपयोग बच्चों के लिए और गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान किया जा सकता है।

साइक्लो-प्रोगिनोवा डॉक्टर की समीक्षा

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स्त्री रोग विज्ञान में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

साइक्लो-प्रोगिनोवा

साइक्लो-प्रोगिनोवा

साइक्लो-प्रोगिनोवा एक संयोजन दवा है जो एक महिला को रजोनिवृत्ति से अधिक आसानी से निपटने में मदद करती है। खुराक का रूप दो रंगों का एक ड्रेजे है - सफेद और भूरा।

दो सक्रिय घटकों से मिलकर बनता है:

• एस्ट्राडियोल वैलेरेट,
• Norgestrel।

साइक्लो प्रोगिनोवा क्या है, दवा के उपयोग के लिए निर्देश, दवा किसके लिए निर्धारित है? यह दवा एक महिला के उम्र परिवर्तन के दौरान होने वाले विकारों को हल करने के लिए निर्धारित की जाती है। ऐसे विकारों के सिंड्रोम हैं गर्म चमक या, इसके विपरीत, गंभीर ठंड लगना, अधिक पसीना आना, अनिद्रा, मूड में बदलाव, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, अवसाद के प्रति संवेदनशीलता, स्मृति हानि, ऑस्टियोपोरोसिस, त्वचा, बाल और नाखूनों की गुणवत्ता में गिरावट, योनि का सूखापन, वजन। लाभ, नाड़ी की आवृत्ति में वृद्धि, बार-बार सिरदर्द।

रजोनिवृत्ति के दौरान दिखाई देने वाले सभी लक्षण हार्मोनल परिवर्तन और व्युत्पन्न हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी से जुड़े होते हैं। इनमें एस्ट्राडियोल और नॉरगेस्ट्रेल शामिल हैं।

साइक्लोप्रोगिनिक की औषधीय क्रिया क्या है? दवा में एक विशेष एस्ट्रोजेन - एस्ट्राडियोल वैलेरेट होता है, जो शरीर में एक बार नियमित एस्ट्राडियोल में बदल जाता है। प्रोजेस्टेरोन द्वारा निर्मित दूसरा हार्मोन नॉरजेस्ट्रेल है। यह गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है और कैंसर के विकास को रोकता है।

साइक्लो-प्रोगिनोवा के साथ उपचार का कोर्स 21 दिनों तक चलता है। एस्ट्राडियोल - 11 गोलियाँ और नॉरगेस्ट्रेल - 10 गोलियाँ। इसके बाद एक सप्ताह का ब्रेक होता है, जिसके दौरान गर्भाशय का एंडोमेट्रियम अलग हो जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

दवा का लाभ यह है कि यह हार्मोन के प्राकृतिक उत्पादन को दबाती नहीं है और ओव्यूलेशन प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है। साइक्लो-प्रोगिनोवा एस्ट्रोजन की कमी को पूरा करता है, जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करता है, जिनका वर्णन ऊपर किया गया था।

सामान्य निर्देश

साइक्लो-प्रोगिनोवा आमतौर पर मासिक चक्र के पांचवें दिन लिया जाता है। यदि आपको मासिक धर्म नहीं आता है, तो आप महीने के किसी भी दिन दवा लेना शुरू कर सकती हैं।

वे हल्के पैकेज में दवा लेकर पीना शुरू करते हैं, दिन में एक टुकड़ा, और फिर तुरंत गहरे रंग का पैकेज लेना शुरू कर देते हैं - दिन में एक टुकड़ा। इसके बाद, मासिक धर्म में रक्तस्राव होना चाहिए, जो एक सप्ताह तक चलेगा, और वे एक नया पैकेज पीना शुरू कर देंगे।

ड्रेजेज को पूरा निगल लिया जाता है और थोड़ी मात्रा में पानी के साथ धोया जाता है। महिला स्वयं दवा लेने के लिए दिन का समय चुनती है और फिर इस नियम का पालन करती रहती है। यदि आप किसी कारण से गोली लेने से चूक गए हैं, तो आप 12-24 घंटों के भीतर कोर्स की भरपाई कर सकते हैं। यदि उपचार बाधित होता है, तो असामयिक रक्तस्राव होगा।

क्या हैं विशेष निर्देश? हार्मोन उपचार शुरू करने से पहले, एक महिला को चाहिए:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं;
• पैल्विक अल्ट्रासाउंड से गुजरना;
• यकृत समारोह और रक्त के थक्के पर विशेष ध्यान देते हुए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें;
• मैमोग्राम से गुजरना;
• गर्भावस्था को बाहर करना सुनिश्चित करें।

ऐसे मामले सामने आए हैं जब एक महिला ने गर्भावस्था सिंड्रोम को रजोनिवृत्ति समझ लिया।
इस दवा का उपयोग गर्भनिरोधक के रूप में नहीं किया जा सकता है।
आमतौर पर, हार्मोन के साथ रजोनिवृत्ति के दौरान सिंड्रोम का सुधार 5 साल से अधिक नहीं रहता है। ऐसी धारणा है कि लंबे समय तक इस्तेमाल से शरीर में ट्यूमर हो जाता है। रजोनिवृत्ति सिंड्रोम को नियंत्रित करने के लिए एक या दो साल पर्याप्त हैं, और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए 5 साल पर्याप्त हैं।

चिकित्सा संकेत

ऐसी महिलाएं हैं जो 40 वर्ष की आयु से पहले ही रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं। यह थेरेपी उनके लिए बताई गई है।
जो महिलाएं रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय हाइपरप्लासिया का अनुभव करती हैं। इस मामले में, उसे जेस्टाजेंस के साथ हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है, यानी, गर्भाशय की परत को कम करने के लिए गर्भाशय रक्तस्राव होता है। यह महिला को अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप - गर्भाशय परत के इलाज से मुक्त करता है।

यदि किसी महिला को ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी का द्रव्यमान कम होना) होने की संभावना है, तो वह कितना भी कैल्शियम ले ले, इस अवधि के दौरान वह अवशोषित नहीं होगा। ऐसी महिलाओं के लिए, हार्मोनल दवाएं बेहद जरूरी हैं।

साइक्लो-प्रोग्नोवा के साथ उपचार आमतौर पर तब शुरू किया जाता है जब महिला को अभी भी मासिक धर्म चल रहा हो। यदि मासिक धर्म कई महीनों या वर्षों से रुका हुआ है, तो उपचार का तरीका चुनना मुश्किल होगा।

साइक्लो-प्रोगिनोव दवा को निर्धारित करने का उद्देश्य मासिक धर्म को लम्बा खींचना नहीं है, बल्कि गर्म चमक से निपटना, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना, कैंसर के खतरे को कम करना, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, जननांग प्रणाली की कार्यप्रणाली में सुधार करना और हड्डियों के नुकसान को रोकना है।

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मुख्य मतभेद

महिला के शरीर में कोई भी रोग या लक्षण पाए जाने पर दवा नहीं लेनी चाहिए:

• बच्चे को जन्म देना या स्तनपान की अवधि;
• जननांगों से अज्ञात मूल का रक्तस्राव;
• स्तन ट्यूमर (संदिग्ध कैंसर सहित);
• कोई रसौली;
• किसी भी एटियलजि के यकृत ट्यूमर;
• जिगर के रोग;
• पिछला रोधगलन या स्ट्रोक;
• रक्त के थक्के;
• रक्त में वसा चयापचय का उल्लंघन;
• लगातार उच्च रक्तचाप;
• रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन से जुड़े रोग;
• एंडोमेट्रियोसिस,
• मायोमा;
• मधुमेह।

इस दवा से इलाज के दौरान शरीर अलग-अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है। विभिन्न अंगों पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) - समन्वय की हानि, सिरदर्द, उत्तेजना में वृद्धि, ताकत की हानि।
2. पाचन तंत्र - पेट फूलना, मतली, उल्टी, पेट दर्द।
3. त्वचा से प्रतिक्रिया - त्वचा में खुजली, दाने, एरिथेमा।
4. बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियाँ, योनि स्राव।
5. बढ़ा हुआ दबाव.
6. मांसपेशियों में ऐंठन।
7. दृष्टि में कमी.
8. अंगों की सूजन.
9. अतालता.
10. रक्त के थक्कों का दिखना।
11. दुबले शरीर का नुकसान।

ड्रग इंटरेक्शन क्या हैं? साइक्लो-प्रोगिनोवा हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ संगत नहीं है। उपचार की अवधि के दौरान, आपको एक अलग प्रकार की सुरक्षा चुननी चाहिए।
यदि रोगी ऐसी दवाएं ले रहा था जो लीवर एंजाइम के उत्पादन को बढ़ाती हैं, तो उन्हें बंद कर दिया जाता है, क्योंकि वे सेक्स हार्मोन की प्रभावशीलता को कम करते हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाओं को बंद करने के बाद, शरीर पर उनका प्रभाव अगले 4 सप्ताह तक रहता है।

एंटीबायोटिक्स हार्मोनल थेरेपी की प्रभावशीलता को भी कम कर देते हैं। एस्ट्राडिनॉल की मात्रा तेजी से घट जाती है।
यदि आप मधुमेह के लिए दवाएँ एक ही समय पर लेते हैं, तो आपके उपचार का तरीका बदल सकता है।

महिलाओं के लिए दो महत्वपूर्ण हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हैं।
ये हार्मोन एक महिला के जीवन भर महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, उनका उत्पादन तेजी से कम हो जाता है, जो भलाई और स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

एस्ट्रोजन अंडाशय के कामकाज में सक्रिय भूमिका निभाता है। इसके लिए धन्यवाद, अंडा परिपक्व होता है और गर्भावस्था होती है। एस्ट्रोजन के बिना, महिलाओं की हड्डियाँ नाजुक हो जाती हैं, शरीर का तापमान संतुलन खो देता है और श्लेष्मा झिल्ली नमी खो देती है। इसीलिए रजोनिवृत्ति के दौरान, जब एस्ट्रोजन का उत्पादन तेजी से कम हो जाता है, तो एक महिला विभिन्न अवांछनीय प्रभावों का अनुभव करती है।

महिलाओं के लिए प्रोजेस्टेरोन की भूमिका भी बहुत अच्छी है। यह गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम का "रक्षक" है। यह वह हार्मोन है जो गर्भाशय को गर्भावस्था के लिए तैयार करता है। शरीर में प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में तेज कमी से गर्भाशय असुरक्षित हो जाता है और इसमें कैंसर का खतरा होता है।

महिला शरीर के लिए आयु परिवर्तन को आसान बनाने के लिए, उचित हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो रखरखाव चिकित्सा की भूमिका निभाती हैं। साइक्लो-प्रोगिनोवा ऐसी ही एक दवा है।

यदि हार्मोन थेरेपी किसी महिला के लिए वर्जित है, और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम स्पष्ट है, तो उपचार के बारे में निर्णय डॉक्टर से लिया जाना चाहिए।

यूरोपीय महिलाओं के विपरीत हमारी महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना पसंद नहीं करतीं और रजोनिवृत्ति को एक गुजरती हुई अवधि मानती हैं। वे धैर्यवान हैं और वीरतापूर्वक रजोनिवृत्ति के समाप्त होने की प्रतीक्षा करती हैं।

रजोनिवृत्ति की पहली अभिव्यक्तियों पर, और इसमें आमतौर पर मासिक धर्म चक्र में व्यवधान शामिल होता है (सभी महिलाएं इसके प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं), अपने स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराना बेहतर होता है। सबसे पहले, आपको अपने चक्र को विनियमित करने के लिए दवाओं के साथ हस्तक्षेप करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन अगर तस्वीर अधिक जटिल हो जाती है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से मौखिक रूप से लिए गए अतिरिक्त हार्मोन लिखेंगे।

साइक्लो-प्रोगिनोवा - दवा का एक नया विवरण आप साइक्लो-प्रोगिनोवा के लिए फार्मेसियों में मतभेद, दुष्प्रभाव, कीमतें पढ़ सकते हैं। साइक्लो-प्रोगिनोवा के बारे में उपयोगी समीक्षाएँ -

संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवा।
दवा: साइक्लो-प्रोगिनोवा
दवा का सक्रिय पदार्थ: एस्ट्राडियोल वैलेरेट, नॉरगेस्ट्रेल
ATX कोडिंग: G03FB01
केएफजी: एंटीक्लाइमेक्टेरिक दवा
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 016035/01
पंजीकरण दिनांक: 12/08/06
मालिक रजि. क्रेडेंशियल: शेरिंग जीएमबीएच एंड कंपनी प्रोडक्शंस केजी (जर्मनी)

साइक्लो-प्रोगिनोव का रिलीज़ फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

ड्रेजेज दो प्रकार के होते हैं।

सफेद ड्रेजे (प्रति पैक 11 टुकड़े)।
1 ड्रेजे
एस्ट्राडियोल वैलेरेट
2 मिलीग्राम

हल्का भूरा ड्रेजे (प्रति पैक 10 पीसी)।
1 ड्रेजे
एस्ट्राडियोल वैलेरेट
2 मिलीग्राम
Norgestrel
500 एमसीजी

21 पीसी. - सेलुलर कंटूर पैकेज (1) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

साइक्लो-प्रोगिनोव की औषधीय कार्रवाई

संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवा। यह क्रिया दवा में शामिल एस्ट्रोजेनिक और जेस्टोजेन घटकों के कारण होती है। एस्ट्रोजेनिक घटक - एस्ट्राडियोल प्राकृतिक मूल का एक पदार्थ है और, शरीर में प्रवेश करने के बाद, जल्दी से एस्ट्राडियोल में बदल जाता है, जो अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन के समान होता है और इसके अंतर्निहित प्रभाव होते हैं: अंगों के उपकला के प्रसार को सक्रिय करता है। प्रजनन प्रणाली, जिसमें मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में एंडोमेट्रियम का पुनर्जनन और विकास शामिल है, प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के लिए एंडोमेट्रियम को तैयार करना, चक्र के मध्य में कामेच्छा में वृद्धि, वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और इलेक्ट्रोलाइट्स के चयापचय को प्रभावित करता है, उत्तेजित करता है। यकृत में ग्लोब्युलिन का उत्पादन होता है जो सेक्स हार्मोन, रेनिन, टीजी और रक्त के थक्के बनाने वाले कारकों को बांधता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन में अपनी भागीदारी के कारण, एस्ट्राडियोल मध्यम रूप से स्पष्ट केंद्रीय प्रभाव पैदा करने में सक्षम है। यह हड्डी के ऊतकों के विकास और हड्डी की संरचना के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉ। घटक एक सक्रिय सिंथेटिक जेस्टोजेन - नॉरगेस्ट्रेल है, जो प्राकृतिक कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन से शक्ति में बेहतर है। गर्भाशय म्यूकोसा के प्रसार चरण से स्रावी चरण तक संक्रमण को बढ़ावा देता है। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की मांसपेशियों की उत्तेजना और सिकुड़न को कम करता है, स्तन ग्रंथियों के अंतिम तत्वों के विकास को उत्तेजित करता है। एलएच और एफएसएच जारी करने वाले हाइपोथैलेमिक कारकों के स्राव को रोकता है, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के गठन को रोकता है, ओव्यूलेशन को रोकता है, और इसमें मामूली एंड्रोजेनिक गुण होते हैं।
संकेत

रजोनिवृत्ति से पहले और बाद की अवधि में क्लाइमेक्टेरिक विकार। रजोनिवृत्ति सिंड्रोम (गर्म चमक, अधिक पसीना आना, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, अवसाद, भूलने की बीमारी, पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में अपक्षयी परिवर्तन: भंगुर नाखून, त्वचा का पतला होना, झुर्रियों का बनना, जननांग अंगों की शुष्क श्लेष्मा झिल्ली द्वारा प्रकट) ). एस्ट्रोजन की कमी (गैर-घातक रोगों के लिए ओओफोरेक्टोमी के बाद या विकिरण बधियाकरण के बाद); कष्टार्तव, रजोरोध (प्राथमिक और माध्यमिक)। पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम (यूरोपीय या एशियाई जाति से संबंधित, छोटा कद, कम वजन, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास, भोजन से Ca2+ का अपर्याप्त सेवन, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, इथेनॉल का दुरुपयोग)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, स्तनपान, यकृत विफलता, जन्मजात हाइपरबिलिरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम), यकृत ट्यूमर (हेमांगीओमा, यकृत कैंसर), थ्रोम्बोम्बोलिज्म (इतिहास और इसके विकास के बढ़ते जोखिम सहित), मस्तिष्क विकार रक्त परिसंचरण ( इस्केमिक स्ट्रोक, रक्तस्रावी स्ट्रोक), मधुमेह मेलिटस, रेटिनोपैथी, एंजियोपैथी, सिकल सेल एनीमिया, स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर, लिपिड चयापचय संबंधी विकार, पिछली गर्भावस्था के दौरान अज्ञातहेतुक पीलिया या त्वचा की खुजली, गर्भावस्था के दौरान श्रवण हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, मेट्रोरेजिया अज्ञात एटियलजि . जिगर और पित्ताशय के रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, मिर्गी, अवसाद, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, मास्टोपैथी, कोरिया, टेटनी, पोरफाइरिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, तपेदिक, गुर्दे की बीमारी।
दुष्प्रभाव

सिरदर्द, गैस्ट्राल्जिया, मतली, उल्टी, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, वजन बढ़ना, मनोदशा में बदलाव, पलकों की सूजन, त्वचा पर लाल चकत्ते, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर असुविधा, कामेच्छा में कमी, सुनने की क्षमता में कमी, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज्म, सामान्यीकृत खुजली, पीलिया, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव। दीर्घकालिक उपचार के साथ - क्लोस्मा।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर, प्रति दिन 1 गोली। उपचार मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन से शुरू होता है (चक्र का 1 दिन मासिक धर्म के रक्तस्राव का 1 दिन होता है) और चक्र के 25वें दिन तक जारी रहता है। गोलियाँ एक ही समय पर ली जाती हैं, अधिमानतः नाश्ते या रात के खाने के बाद, बिना चबाये, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ। 1 कैलेंडर पैक से दवा लेने के बाद, 7 दिनों के लिए ब्रेक लें, जिसके दौरान आखिरी गोली लेने के लगभग 2-4 दिन बाद मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू हो जाता है। यदि डॉक्टर चिकित्सा का एक अलग क्रम निर्धारित नहीं करता है, तो 7 दिनों के ब्रेक के बाद वे अगले कैलेंडर पैकेज से दवा लेना शुरू कर देते हैं। यदि 7 दिनों के ब्रेक के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था से इनकार करने के बाद ही उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

साइक्लो-प्रोगिनोव के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

उपचार से पहले संपूर्ण स्त्री रोग संबंधी जांच की जानी चाहिए, जिसे दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान वर्ष में कम से कम एक बार दोहराया जाना चाहिए। उपचार के दौरान, यकृत समारोह और रक्तचाप की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है, और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता। एस्ट्राडियोल थेरेपी को जेस्टजेन के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए। एस्ट्राडियोल की उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार से स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (उपचार की अवधि और उपयोग किए गए एस्ट्रोजन की खुराक के आधार पर)। हाइपरप्लासिया (असामान्य या ग्रंथि संबंधी) अक्सर एंडोमेट्रियल कैंसर से पहले होता है। जेस्टोजेन के साथ एस्ट्रोजेन का संयोजन एंडोमेट्रियम पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है। नियोजित सर्जिकल उपचार से 4-6 सप्ताह पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। यह गर्भनिरोधक नहीं है और गर्भावस्था से रक्षा नहीं करता है। यदि उपचार के दौरान परिवर्तित या अनियमित मासिक धर्म प्रवाह दिखाई देता है (स्वस्थ गर्भाशय वाली महिलाओं में), तो गर्भाशय के घातक गठन को बाहर करने के लिए एक नैदानिक ​​इलाज आवश्यक है। माध्यमिक अमेनोरिया वाले रोगियों को दवा लिखते समय, गर्भावस्था की उपस्थिति, साथ ही प्रोलैक्टिन-उत्पादक पिट्यूटरी ट्यूमर को बाहर रखा जाना चाहिए। यदि आप निर्धारित समय पर दवा लेने से चूक जाते हैं, तो मासिक धर्म के दौरान होने वाले रक्तस्राव से बचने के लिए इसे अगले 12 घंटों के भीतर लेना चाहिए।

इंटरैक्शन

ग्लूकोज सहनशीलता को कम करता है (हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए)। बार्बिटुरेट्स और कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं (कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन) एस्ट्राडियोल के चयापचय को तेज करती हैं। फेनिलबुटाज़ोन और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (एम्पीसिलीन, रिफैम्पिसिन) के एक साथ उपयोग से प्लाज्मा में एकाग्रता कम हो जाती है, जो आंत में माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन से जुड़ा होता है।

पंजीकरण संख्याПN016035/01

व्यापरिक नामसाइक्लो-प्रोगिनोवा

दवाई लेने का तरीका
ड्रेगी

मिश्रण
सक्रिय घटक:
1 सफेद ड्रेजे में 2.0 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट होता है
1 हल्के भूरे रंग के ड्रेजे में 2.0 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट और 0.5 मिलीग्राम नॉरगेस्ट्रेल होता है।
सहायक पदार्थ:
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन 25000, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, क्रिस्टलीय सुक्रोज, मैक्रोगोल 6000, पोविडोन 700000, कैल्शियम कार्बोनेट, मोंटाग्लाइकोल वैक्स हल्के भूरे रंग के ड्रेजेज के लिए अतिरिक्त: ग्लिसरॉल 85%, अवक्षेपित कैल्शियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आयरन ऑक्साइड पीला रंगद्रव्य, आयरन ऑक्साइड लाल.

विवरण
गोल गोलियां सफेद (11 गोलियां) और हल्के भूरे (10 गोलियां) होती हैं।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
रजोनिवृत्तिरोधी एजेंट (एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टोजन)

एटीएक्स कोड G03AA06

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
साइक्लो-प्रोगिनोवा में एस्ट्रोजन - एस्ट्राडियोल वैलेरेट होता है, जो मानव शरीर में प्राकृतिक 17बी-एस्ट्राडियोल में परिवर्तित हो जाता है। साइक्लो-प्रोगिनोवा में प्रोजेस्टेरोन व्युत्पन्न, नॉरगेस्ट्रेल भी शामिल है। प्रत्येक चक्र के 10 दिनों के लिए नॉरगेस्ट्रेल जोड़ने से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और कैंसर के विकास को रोका जा सकता है।

साइक्लो-प्रोगिनोव की संरचना और चक्रीय आहार के लिए धन्यवाद (11 दिनों के लिए केवल एस्ट्रोजन लेना, फिर 10 दिनों के लिए एस्ट्रोजन और जेस्टेजेन का संयोजन और अंत में 7 दिन का ब्रेक), बिना हटाए गर्भाशय वाली महिलाओं में मासिक धर्म चक्र स्थापित हो जाता है। नियमित रूप से दवा लेने पर.

साइक्लो-प्रोगिनोव लेते समय, ओव्यूलेशन दबाया नहीं जाता है, और शरीर में हार्मोन का उत्पादन लगभग अपरिवर्तित रहता है। साइक्लो-प्रोगिनोवा का उपयोग प्रजनन आयु की महिलाओं द्वारा मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए किया जा सकता है, साथ ही पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं द्वारा अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

एस्ट्राडियोल रजोनिवृत्ति के बाद महिला शरीर में एस्ट्रोजन की कमी को पूरा करता है और मनो-भावनात्मक और स्वायत्त रजोनिवृत्ति के लक्षणों (जैसे गर्म चमक, पसीना बढ़ना, नींद की गड़बड़ी, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, धड़कन, कार्डियाल्जिया, चक्कर आना, सिरदर्द) का प्रभावी उपचार प्रदान करता है। कामेच्छा में कमी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द); त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का समावेश, विशेष रूप से जननांग प्रणाली की श्लेष्म झिल्ली (मूत्र असंयम, योनि श्लेष्म की सूखापन और जलन, संभोग के दौरान दर्द)।

एस्ट्राडियोल एस्ट्रोजन की कमी से होने वाले हड्डियों के नुकसान को रोकता है। यह मुख्य रूप से ऑस्टियोक्लास्ट फ़ंक्शन के दमन और हड्डी के निर्माण की ओर हड्डी के पुनर्निर्माण की प्रक्रिया में बदलाव के कारण होता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के लंबे समय तक उपयोग से रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में परिधीय हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम किया जा सकता है। जब एचआरटी बंद कर दिया जाता है, तो हड्डियों के द्रव्यमान में गिरावट की दर रजोनिवृत्ति के तुरंत बाद की अवधि की विशेषता के बराबर होती है। यह साबित नहीं हुआ है कि एचआरटी का उपयोग करने से हड्डियों के द्रव्यमान को रजोनिवृत्ति से पहले के स्तर पर बहाल किया जा सकता है।

एचआरटी त्वचा की कोलेजन सामग्री, साथ ही इसके घनत्व पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है, और झुर्रियों के गठन को भी धीमा कर सकता है।

एचआरटी से कुल कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल में कमी और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि होती है, साथ ही ट्राइग्लिसराइड के स्तर में भी वृद्धि होती है। साइक्लो-प्रोगिनोवा में मौजूद गेस्टाजेन कुछ हद तक लिपिड चयापचय पर एस्ट्राडियोल के प्रभाव को रोकता है।

अवलोकन संबंधी अध्ययनों से पता चलता है कि रजोनिवृत्त महिलाओं में, एचआरटी का उपयोग करने पर कोलन कैंसर की घटना कम हो जाती है। कार्रवाई का तंत्र अभी भी अस्पष्ट है.

फार्माकोकाइनेटिक्स
एस्ट्राडियोल वैलेरेट के मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह 17β-एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन बनाने के लिए तेजी से चयापचय होता है, जो बाद में मानक चयापचय परिवर्तनों से गुजरता है। मौखिक प्रशासन के बाद, एस्ट्राडियोल की जैव उपलब्धता लगभग 3% है। भोजन का सेवन एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। लगभग 30 पीजी/एमएल की अधिकतम सीरम एस्ट्राडियोल सांद्रता आमतौर पर गोलियां लेने के 4-9 घंटे बाद हासिल की जाती है। एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से मूत्र में सल्फेट्स और ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में।

मौखिक प्रशासन के बाद, नॉरजेस्ट्रेल जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल की अधिकतम सीरम सांद्रता, लगभग 7-8 पीजी/एमएल, आमतौर पर गोलियां लेने के 1-1.5 घंटे बाद हासिल की जाती है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। कुल लेवोनोर्जेस्ट्रेल सीरम सांद्रता का लगभग 1-1.5% प्रोटीन से बंधा नहीं है। लगभग 1 दिन के आधे जीवन के साथ, नॉरजेस्ट्रेल मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होते हैं।

उपयोग के संकेत

मतभेद
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि एचआरटी के दौरान इनमें से कोई भी स्थिति उत्पन्न होती है, तो आपको तुरंत दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

सावधानी से प्रयोग करें
साइक्लो-प्रोगिनोवा को निम्नलिखित बीमारियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए: धमनी उच्च रक्तचाप, जन्मजात हाइपरबिलिरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम), गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेटिक पीलिया या कोलेस्टेटिक प्रुरिटस, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, मधुमेह मेलेटस ("विशेष निर्देश" देखें) ).

गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान एचआरटी निर्धारित नहीं है।

गर्भनिरोधक या एचआरटी के लिए उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड हार्मोन के बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चला है कि गर्भावस्था से पहले ऐसे हार्मोन लेने वाली महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में जन्म दोषों का कोई खतरा नहीं है, या प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गलती से लेने पर हार्मोन के टेराटोजेनिक प्रभाव का कोई खतरा नहीं है।

स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में सेक्स हार्मोन उत्सर्जित हो सकते हैं।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
यदि रोगी को अभी भी मासिक धर्म हो रहा है, तो उपचार मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन से शुरू होना चाहिए (मासिक रक्तस्राव का 1 दिन मासिक धर्म चक्र के 1 दिन से मेल खाता है)।

एमेनोरिया या बहुत कम मासिक धर्म वाले मरीज़, साथ ही रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं, किसी भी समय दवा लेना शुरू कर सकती हैं, बशर्ते कि गर्भावस्था को बाहर रखा गया हो (अनुभाग "गर्भावस्था और स्तनपान" देखें)।

प्रत्येक पैकेज 21 दिनों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पहले 11 दिनों तक प्रतिदिन एक सफेद गोली लें, और फिर 10 दिनों तक प्रतिदिन एक हल्के भूरे रंग की गोली लें। दवा लेने के 21 दिनों के बाद, दवा लेने में 7 दिन का ब्रेक होता है, जिसके दौरान दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है (आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद)।

दवा लेने से 7 दिन के ब्रेक के बाद, साइक्लो-प्रोगिनोवा का एक नया पैकेज शुरू करें, पहली गोली सप्ताह के उसी दिन लें जिस दिन पिछले पैकेज की पहली गोली ली गई थी।

ड्रेजेज को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ पूरा निगल लिया जाता है। दिन का वह समय जब एक महिला दवा लेती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, हालाँकि, यदि उसने एक विशिष्ट समय पर गोलियाँ लेना शुरू कर दिया है, तो उसे आगे भी उसी समय पर रहना चाहिए। अगर कोई महिला गोली लेना भूल जाती है तो वह इसे अगले 12 से 24 घंटों के भीतर ले सकती है। यदि उपचार लंबे समय तक बाधित रहता है, तो योनि से रक्तस्राव हो सकता है।

खराब असर

जरूरत से ज्यादा
गलती से साइक्लो-प्रोगिनोवा दवा को दैनिक चिकित्सीय खुराक से कई गुना अधिक मात्रा में लेने पर गंभीर दुष्प्रभावों का कोई खतरा नहीं होता है। लक्षण जो अधिक मात्रा के मामले में हो सकते हैं: मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
एचआरटी शुरू करते समय, आपको हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए।

लीवर एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं (उदाहरण के लिए, कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स और रोगाणुरोधी दवाएं) के साथ दीर्घकालिक उपचार से सेक्स हार्मोन की निकासी बढ़ सकती है और उनकी नैदानिक ​​प्रभावशीलता कम हो सकती है। लिवर एंजाइमों को प्रेरित करने की एक समान संपत्ति हाइडेंटोइन्स, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन और रिफैम्पिसिन में पाई गई है, और इस सुविधा की उपस्थिति ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट और ग्रिसोफुल्विन में भी सुझाई गई है। अधिकतम एंजाइम प्रेरण आमतौर पर 2-3 सप्ताह से पहले नहीं देखा जाता है, लेकिन यह दवा बंद करने के बाद कम से कम 4 सप्ताह तक बना रह सकता है।

दुर्लभ मामलों में, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन समूह) के सहवर्ती उपयोग के दौरान, एस्ट्राडियोल के स्तर में कमी देखी गई।

ऐसे पदार्थ जो अत्यधिक संयुग्मित होते हैं (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल) अवशोषण के दौरान संयुग्मन प्रणाली के प्रतिस्पर्धी अवरोध के कारण एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को बढ़ा सकते हैं।

ग्लूकोज सहनशीलता पर एचआरटी के प्रभाव के कारण, कुछ मामलों में मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों या इंसुलिन की आवश्यकता बदल सकती है।

एचआरटी के दौरान अत्यधिक शराब के सेवन से एस्ट्राडियोल का स्तर बढ़ सकता है।

विशेष निर्देश
गर्भनिरोधक के लिए साइक्लो-प्रोगिनोवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

यदि गर्भनिरोधक आवश्यक है, तो गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए (कैलेंडर और तापमान विधियों के अपवाद के साथ)। यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको तब तक गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए जब तक कि गर्भावस्था से इनकार न किया जा सके (अनुभाग "गर्भावस्था और स्तनपान" देखें)।

यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति या जोखिम कारक मौजूद हैं या बिगड़ रहे हैं, तो एचआरटी शुरू करने या जारी रखने से पहले उपचार के व्यक्तिगत जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए।

कई नियंत्रित यादृच्छिक और महामारी विज्ञान अध्ययनों से एचआरटी के दौरान शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) विकसित होने का एक बढ़ा हुआ सापेक्ष जोखिम सामने आया है। गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। इसलिए, वीटीई के जोखिम कारकों वाली महिलाओं को एचआरटी निर्धारित करते समय, उपचार के जोखिम-लाभ अनुपात को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए और रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

वीटीई विकसित होने के जोखिम कारकों में व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास (अपेक्षाकृत कम उम्र में प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों में वीटीई की उपस्थिति आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत हो सकती है) और गंभीर मोटापा शामिल हैं। वीटीई का खतरा उम्र के साथ भी बढ़ता है। वीटीई के विकास में वैरिकाज़ नसों की संभावित भूमिका विवादास्पद बनी हुई है।

लंबे समय तक स्थिरीकरण, "प्रमुख" वैकल्पिक और आघात सर्जरी, या प्रमुख आघात के साथ वीटीई का जोखिम अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। स्थिरीकरण के कारण या अवधि के आधार पर, एचआरटी को अस्थायी रूप से रोकने की उपयुक्तता का प्रश्न तय किया जाना चाहिए।

यदि थ्रोम्बोटिक विकारों के लक्षण प्रकट हों या उनके होने का संदेह हो तो उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए।

संयुक्त संयुग्मित एस्ट्रोजेन और मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के दीर्घकालिक उपयोग के साथ यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों ने हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव का सबूत नहीं दिया। इस यौगिक के बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, उपयोग के पहले वर्ष में कोरोनरी रोग के संभावित बढ़े हुए जोखिम की पहचान की गई थी। स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ा हुआ पाया गया। आज तक, हृदय संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर पर लाभकारी प्रभावों की पहचान करने के लिए अन्य एचआरटी दवाओं के साथ कोई दीर्घकालिक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं किया गया है। इसलिए यह अज्ञात है कि क्या यह बढ़ा हुआ जोखिम अन्य प्रकार के एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन युक्त एचआरटी उत्पादों पर लागू होता है।

लंबे समय तक एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी के साथ, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या कार्सिनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि जेस्टजेन को शामिल करने से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षण डेटा और अवलोकन संबंधी अध्ययनों में कई वर्षों से एचआरटी का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम में वृद्धि देखी गई है। यह पहले निदान, एचआरटी के जैविक प्रभाव या दोनों के संयोजन के कारण हो सकता है। उपचार की अवधि के साथ सापेक्ष जोखिम बढ़ता है और जब एस्ट्रोजेन को प्रोजेस्टोजेन के साथ जोड़ा जाता है तो यह और भी अधिक बढ़ सकता है। यह वृद्धि प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत में हर साल देरी के साथ-साथ मोटापे और शराब के दुरुपयोग के साथ महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे में वृद्धि के बराबर है। एचआरटी रोकने के बाद पहले कुछ वर्षों में बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे कम होकर सामान्य स्तर पर आ जाता है।

शोध के अनुसार, एचआरटी लेने वाली महिलाओं में पाया जाने वाला स्तन कैंसर आमतौर पर इसे न लेने वाली महिलाओं की तुलना में अधिक भिन्न होता है।

एचआरटी मैमोग्राफिक स्तन घनत्व को बढ़ाता है, जो कुछ मामलों में स्तन कैंसर के एक्स-रे पता लगाने पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

सेक्स स्टेरॉयड के उपयोग के दौरान, जिसमें एचआरटी के लिए दवाएं शामिल हैं, दुर्लभ मामलों में सौम्य, और इससे भी अधिक दुर्लभ मामलों में, घातक यकृत ट्यूमर देखे गए। कुछ मामलों में, इन ट्यूमर के परिणामस्वरूप जीवन-घातक इंट्रा-पेट रक्तस्राव हुआ है। यदि ऊपरी पेट में दर्द हो, लिवर बड़ा हो या पेट के अंदर रक्तस्राव के लक्षण हों, तो विभेदक निदान में लिवर ट्यूमर की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

यह ज्ञात है कि एस्ट्रोजेन पित्त की लिथोजेनेसिटी को बढ़ाते हैं। एस्ट्रोजेन से इलाज कराने पर कुछ महिलाओं में पित्त पथरी विकसित होने की संभावना रहती है।

यदि माइग्रेन जैसा या लगातार और असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द पहली बार दिखाई देता है, साथ ही यदि अन्य लक्षण दिखाई देते हैं - मस्तिष्क के थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के संभावित अग्रदूत, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

एचआरटी और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। एचआरटी लेने वाली महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है; चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दुर्लभ है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यदि एचआरटी लेते समय लगातार नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, तो एचआरटी को बंद करने पर विचार किया जा सकता है।

हल्के लिवर की शिथिलता के लिए, जिसमें हाइपरबिलिरुबिनमिया के विभिन्न रूप शामिल हैं, जैसे कि डबिन-जॉनसन सिंड्रोम या रोटर सिंड्रोम, चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है, साथ ही समय-समय पर लिवर फ़ंक्शन परीक्षण भी आवश्यक है। यदि लीवर फ़ंक्शन परीक्षण खराब हो जाता है, तो एचआरटी बंद कर देना चाहिए।

यदि कोलेस्टेटिक पीलिया या कोलेस्टेटिक प्रुरिटस दोबारा होता है, पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के साथ पूर्व उपचार के दौरान देखा गया है, तो एचआरटी को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

मध्यम रूप से ऊंचे ट्राइग्लिसराइड स्तर वाली महिलाओं के लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, एचआरटी के उपयोग से रक्त ट्राइग्लिसराइड के स्तर में और वृद्धि हो सकती है, जिससे तीव्र अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है।

यद्यपि एचआरटी परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन आमतौर पर एचआरटी से गुजरने पर मधुमेह रोगियों के उपचार के नियम को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं पर एचआरटी कराते समय निगरानी रखी जानी चाहिए।

एचआरटी के प्रभाव में कुछ रोगियों में एस्ट्रोजन उत्तेजना की अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ विकसित हो सकती हैं, जैसे असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव। उपचार के दौरान बार-बार या लगातार पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव एंडोमेट्रियल परीक्षा के लिए एक संकेत है।

यदि अनियमित मासिक धर्म चक्र के लिए उपचार परिणाम नहीं देता है, तो किसी जैविक बीमारी को बाहर करने के लिए एक परीक्षा की जानी चाहिए।

एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, गर्भाशय फाइब्रॉएड आकार में बढ़ सकता है। ऐसे में इलाज बंद कर देना चाहिए.

यदि प्रोलैक्टिनोमा का संदेह है, तो उपचार शुरू करने से पहले इस बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, क्लोस्मा हो सकता है, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। एचआरटी के दौरान, क्लोस्मा से ग्रस्त महिलाओं को सूर्य या पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क से बचना चाहिए।

एचआरटी द्वारा निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं या बढ़ सकती हैं। यद्यपि एचआरटी के साथ उनका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है, इन स्थितियों वाली महिलाओं को एचआरटी से गुजरते समय चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए: मिर्गी; सौम्य स्तन ट्यूमर; दमा; माइग्रेन; पोरफाइरिया; ओटोस्क्लेरोसिस; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, कोरिया माइनर।

एचआरटी शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, एक महिला को पूरी तरह से सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित) से गुजरने और गर्भावस्था को बाहर करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, रक्त जमावट प्रणाली के विकारों को बाहर रखा जाना चाहिए। नियंत्रण परीक्षाएं समय-समय पर की जानी चाहिए।

सेक्स स्टेरॉयड लेने से लीवर, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक संकेतक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और लिपिड/लिपोप्रोटीन अंश जैसे परिवहन प्रोटीन के प्लाज्मा स्तर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के संकेतक प्रभावित हो सकते हैं।

प्रभावित नहीं करता।

रिलीज़ फ़ॉर्म
10 हल्के भूरे रंग के छर्रे और 11 सफेद छर्रे पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी से बने छाले में रखे जाते हैं। प्रत्येक ब्लिस्टर को स्वयं-चिपकने वाले अपॉइंटमेंट कैलेंडर और उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

जमा करने की अवस्था
बच्चों की पहुंच से दूर स्थानों पर रखें! सामान्य परिस्थितियों में भंडारण करें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
5 साल। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि से पहले उपयोग न करें!

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर. सूची बी.

उत्पादक
बायर शेरिंग फार्मा एजी, जर्मनी, शेरिंग जीएमबीएच एंड कंपनी द्वारा निर्मित। प्रोडक्शंस केजी, जर्मनी डेबेराइनरस्ट्रैस 20, डी-99427 वीमर, जर्मनी

बायर शेरिंग फार्मा एजी, जर्मनी; शेरिंग जीएमबीएच एंड कंपनी द्वारा निर्मित। प्रोडक्शंस केजी, जर्मनी डोएबेराइनरस्ट्रैस 20, डी-99427 वाइमर, जर्मनी

अतिरिक्त जानकारी यहां प्राप्त की जा सकती है:
107113 मॉस्को, तीसरा रायबिंस्काया स्ट्रीट, 18, बिल्डिंग 2