हृदय के दोनों निलय की अतिवृद्धि क्या है? बचपन की क्लिनिकल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए गाइड - दोनों अटरिया की अतिवृद्धि। वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निदान

संकेतों की परिभाषा ईसीजी पर दोनों निलय की अतिवृद्धिबड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। वे इस तथ्य के कारण हैं कि यदि दोनों निलय की अतिवृद्धि की डिग्री लगभग बराबर है, तो हृदय के कुल वैक्टर की दिशा नहीं बदलती है, क्योंकि जब समान रूप से बढ़े हुए मल्टीडायरेक्शनल वैक्टर को जोड़ा जाता है, तो उनका पारस्परिक रद्दीकरण होता है। केवल कुछ मामलों में, संयुक्त अतिवृद्धि, आमतौर पर दाएं वेंट्रिकल की प्रबलता के साथ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

अतिवृद्धि के साथ दायां वेंट्रिकल"आरएसआर" प्रकार के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ, यदि एसवी तरंग गहरी या सामान्य गहराई की है, तो आरवी5>आरवी4 बी तरंग सामान्य ऊंचाई की है, टीवी6 तरंग नकारात्मक है, और टीवी1 सकारात्मक है, जो एस-टीवी5 का विस्थापन है। आइसोलिन से 6 खंड नीचे निर्धारित किया जाता है, तो बाएं वेंट्रिकल में अतिवृद्धि की उपस्थिति मानी जानी चाहिए, इन मामलों में, डिजिटलिस ओवरडोज और कोरोनरी अपर्याप्तता को बाहर रखा जाना चाहिए;

- दोनों निलय की अतिवृद्धिनिर्धारित किया जा सकता है: एक उच्च आरवी1 तरंग (5-7 मिमी से अधिक) के साथ, जो दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को इंगित करता है; SV1,2 तरंग (RSv1,2 कॉम्प्लेक्स) के और भी अधिक आयाम के दाएं पूर्ववर्ती लीड की उपस्थिति में और संक्रमण क्षेत्र के बाईं ओर एक बदलाव (Rv1)

के लिए निर्देशों का संयोजन अतिवृद्धिबाएं सीने में बाएं वेंट्रिकल के कारण एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, प्रकार आरएसआर") के दाहिने पैर की "अधूरी" नाकाबंदी होती है और मानक लीड के अनुसार हृदय की विद्युत धुरी के दाईं ओर एक ऊर्ध्वाधर स्थिति या विचलन होता है। दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के संकेत हैं।

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन

डेटा अनुसंधानपिछले 10-15 वर्षों में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट, मॉर्फोलॉजिस्ट और चिकित्सकों ने उनकी प्रणाली की संरचना और कार्य को स्पष्ट करना संभव बना दिया है। उन्होंने दिखाया कि एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल दो पैरों में विभाजित नहीं है, जैसा कि पहले माना गया था, लेकिन तीन समान शाखाओं में: दायां, बायां पूर्वकाल और बायां पश्च। इसलिए सिंगल-बंडल (मोनोफैसिक्युलर), डबल-बंडल (बाइफैसिकुलर) और थ्री-बंडल (ट्राइफैसिकुलर) नाकाबंदी की घटना की संभावना है।

एकल-बीम के लिए नाकेबंदीइसमें शामिल हैं: एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल की दाहिनी शाखा, बायीं पूर्वकाल और बायीं पश्च शाखाओं की नाकाबंदी। उनमें से प्रत्येक की नाकाबंदी की अपनी विशिष्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक तस्वीर है। जब दाहिनी शाखा अवरुद्ध हो जाती है, तो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स काफी चौड़ा हो जाता है।

पर नाकाबंदीबाईं शाखाओं में से कोई भी परिसर के केवल थोड़े से विस्तार से निर्धारित होती है - 0.01-0.02 सेकेंड तक। उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि बाईं शाखाओं के बीच प्रवाहकीय तंतुओं के एनास्टोमोसेस होते हैं, जिसके माध्यम से उत्तेजना तेजी से बरकरार शाखा से संचालन प्रणाली के अवरुद्ध क्षेत्र में फैलती है। इस प्रकार, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स सामान्य चौड़ाई के भीतर रह सकता है (उदाहरण के लिए, नाकाबंदी से पहले, क्यूआरएस 0.06 सेकेंड है, नाकाबंदी के विकास के साथ - 0.08 सेकेंड)। जब दाहिनी शाखा या दोनों बाईं शाखाएँ अवरुद्ध हो जाती हैं, तो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है (0.12 सेकेंड या अधिक तक)।

हृदय रोग विशेषज्ञ

उच्च शिक्षा:

हृदय रोग विशेषज्ञ

काबर्डिनो-बाल्केरियन स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम रखा गया। एचएम. बर्बेकोवा, मेडिसिन संकाय (KBSU)

शिक्षा का स्तर - विशेषज्ञ

अतिरिक्त शिक्षा:

"कार्डियोलॉजी"

चुवाशिया के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का राज्य शैक्षणिक संस्थान "उन्नत चिकित्सा अध्ययन संस्थान"।


कार्डिएक हाइपरट्रॉफी कोई बीमारी नहीं है. यह एक सिंड्रोम है जो शरीर में परेशानी की बात करता है। यह क्यों विकसित हो रहा है और यह क्या दर्शाता है? मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए पूर्वानुमान क्या हैं?

हृदय अतिवृद्धि क्या है?

कठिन शारीरिक श्रम, खेल-कूद, बीमारी और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली ऐसी स्थितियाँ पैदा करती हैं जब हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। शरीर की कोशिकाओं को निर्बाध, पौष्टिक पोषण प्रदान करने के लिए उसे अधिक बार सिकुड़ना पड़ता है। और स्थिति पंपिंग के समान हो जाती है, उदाहरण के लिए, बाइसेप्स। हृदय के निलय पर भार जितना अधिक होगा, वे उतने ही बड़े हो जायेंगे।

हाइपरट्रॉफी दो प्रकार की होती है:

  • संकेंद्रित, जब हृदय की मांसपेशियों की दीवारें मोटी हो जाती हैं, लेकिन डायस्टोलिक मात्रा नहीं बदलती है, यानी कक्ष गुहा सामान्य रहती है;
  • सनकीपन के साथ वेंट्रिकुलर गुहा में खिंचाव होता है और साथ ही कार्डियोमायोसाइट्स की वृद्धि के कारण इसकी दीवारें मोटी हो जाती हैं।

संकेंद्रित अतिवृद्धि के साथ, दीवारों के मोटे होने के परिणामस्वरूप उनकी लोच में कमी आती है। विलक्षण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी पंप किए गए रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है। विभिन्न कारणों से, दोनों निलय की अतिवृद्धि, दिल के दाएं या बाएं हिस्से की अलग-अलग, अलिंद अतिवृद्धि सहित, विकसित हो सकती है।

शारीरिक अतिवृद्धि

फिजियोलॉजिकल एक वृद्धि है जो आवधिक शारीरिक गतिविधि के जवाब में विकसित होती है। शरीर अपने तंतुओं की संख्या और मात्रा बढ़ाकर हृदय की मांसपेशी परत के प्रति इकाई द्रव्यमान में बढ़े हुए भार को कम करने का प्रयास करता है। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है और मायोकार्डियम में केशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं की एक साथ वृद्धि के साथ होती है। इसलिए, ऊतकों में रक्त की आपूर्ति और तंत्रिका विनियमन सामान्य रहता है।

पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी

शारीरिक के विपरीत, हृदय की मांसपेशियों का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा निरंतर भार से जुड़ा होता है और बहुत तेज़ी से विकसित होता है। कुछ हृदय और वाल्व दोषों के लिए, इस प्रक्रिया में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। नतीजतन, मायोकार्डियम और हृदय ऊतक के तंत्रिका ट्राफिज्म में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है। रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं मांसपेशियों के तंतुओं की वृद्धि के साथ तालमेल नहीं बिठा पाती हैं।

पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी हृदय पर भार में और भी अधिक वृद्धि को भड़काती है, जिससे तेजी से घिसाव होता है, मायोकार्डियल चालकता में व्यवधान होता है और अंततः, पैथोलॉजी का विपरीत विकास होता है - हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्रों का शोष। वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी में अनिवार्य रूप से अटरिया का इज़ाफ़ा होता है।

बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि एक एथलीट के साथ क्रूर मजाक कर सकती है। अतिवृद्धि, जो पहले शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है, अंततः हृदय संबंधी विकृति के विकास को जन्म दे सकती है। अपने हृदय को सामान्य स्थिति में लाने के लिए, आप अचानक खेल खेलना बंद नहीं कर सकते। भार धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

बाएँ हृदय की अतिवृद्धि

बायां हृदय अतिवृद्धि सबसे आम सिंड्रोम है। हृदय के बाएँ कक्ष ऑक्सीजन युक्त रक्त को महाधमनी में पंप करने और छोड़ने के लिए जिम्मेदार हैं। यह महत्वपूर्ण है कि यह जहाजों से बिना किसी बाधा के गुजरे।

बाएं आलिंद की हाइपरट्रॉफाइड दीवार कई कारणों से बनती है:

  • माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस (संकुचन), जो एट्रियम और बाएं वेंट्रिकल के बीच रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है;
  • माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता (अपूर्ण बंद होना);
  • महाधमनी वाल्व का संकुचन;
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी - एक आनुवांशिक बीमारी जो मायोकार्डियम के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा की ओर ले जाती है;
  • मोटापा

एलवीएच के कारणों में उच्च रक्तचाप पहले स्थान पर है। पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले अन्य कारक:

  • लगातार बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
  • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोपैथी;
  • हार्मोनल असंतुलन;
  • एथेरोस्क्लेरोसिस या एंडोकार्डिटिस के कारण महाधमनी वाल्व का संकुचन।

LVH को तीन चरणों में बांटा गया है:

  • पहला या आपातकालीन, जब भार हृदय की क्षमताओं से अधिक हो जाता है और शारीरिक अतिवृद्धि शुरू हो जाती है;
  • दूसरा निरंतर अतिवृद्धि है, जब हृदय पहले से ही बढ़े हुए भार के अनुकूल हो चुका होता है;
  • तीसरा सुरक्षा मार्जिन का ह्रास है, जब ऊतक की वृद्धि मायोकार्डियम के संवहनी और तंत्रिका नेटवर्क की वृद्धि से अधिक हो जाती है।

हृदय के दाहिने हिस्से की अतिवृद्धि

दायां आलिंद और निलय सभी अंगों से वेना कावा के माध्यम से आने वाले शिरापरक रक्त को प्राप्त करते हैं और फिर इसे गैस विनिमय के लिए फेफड़ों में भेजते हैं। इनका काम सीधे तौर पर फेफड़ों की स्थिति से जुड़ा होता है। राइट एट्रियल हाइपरट्रॉफिक सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से होता है:

  • प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग - क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा;
  • फुफ्फुसीय धमनी का आंशिक रुकावट;
  • लुमेन में कमी या, इसके विपरीत, ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी निम्नलिखित विसंगतियों से जुड़ी है:

  • हृदय दोष (फैलॉट की टेट्रालॉजी);
  • हृदय और फेफड़ों को जोड़ने वाली धमनी में दबाव बढ़ जाना;
  • फुफ्फुसीय वाल्व के लुमेन में कमी;
  • निलय के बीच सेप्टम का उल्लंघन।

हृदय अतिवृद्धि कैसे प्रकट होती है?

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख है। इस अवधि के दौरान बढ़े हुए हृदय का पता केवल जांच के दौरान ही लगाया जा सकता है। इसके बाद, सिंड्रोम के लक्षण पैथोलॉजी के स्थान पर निर्भर करते हैं। हृदय के बाएँ कक्ष की अतिवृद्धि निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

  • प्रदर्शन में कमी, थकान;
  • बेहोशी के साथ चक्कर आना;
  • दिल का दर्द;
  • लय गड़बड़ी;
  • व्यायाम असहिष्णुता.

हृदय के दाहिने हिस्से का बढ़ना नसों और फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के ठहराव से जुड़ा है। अतिवृद्धि के लक्षण:

  • साँस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द;
  • पैरों की सूजन;
  • खाँसी;
  • दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन महसूस होना।

निदान

हाइपरट्रॉफी के निदान के लिए मुख्य तरीके ईसीजी और हृदय का अल्ट्रासाउंड हैं। सबसे पहले, रोगी की गुदाभ्रंश से जांच की जाती है, जिसके दौरान दिल की बड़बड़ाहट सुनाई देती है। ईसीजी लक्षण संबंधित दांतों के विन्यास में बदलाव के साथ हृदय अक्ष के दाएं या बाएं विस्थापन में व्यक्त किए जाते हैं। हाइपरट्रॉफी के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों के अलावा, सिंड्रोम के विकास की डिग्री को देखना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एक वाद्य विधि का उपयोग किया जाता है - इकोकार्डियोग्राफी। यह निम्नलिखित जानकारी देता है:

  • मायोकार्डियल दीवार और सेप्टम की मोटाई की डिग्री, साथ ही इसके दोषों की उपस्थिति;
  • गुहाओं की मात्रा;
  • वाहिकाओं और निलय के बीच दबाव की डिग्री;
  • क्या कोई उल्टा रक्त प्रवाह है?

साइकिल एर्गोमेट्री का उपयोग करने वाले परीक्षण, जिसके दौरान एक कार्डियोग्राम लिया जाता है, तनाव के प्रति मायोकार्डियम के प्रतिरोध को दर्शाता है।

उपचार और पूर्वानुमान

उपचार का उद्देश्य मुख्य बीमारियाँ हैं जो हृदय अतिवृद्धि का कारण बनती हैं - उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय और अंतःस्रावी रोग। यदि आवश्यक हो, जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। उपयोग की जाने वाली दवाएं मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीस्पास्मोडिक्स हैं।

यदि आप अंतर्निहित बीमारियों के उपचार को नजरअंदाज करते हैं, तो कार्डियक हाइपरट्रॉफी, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल, का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। दिल की विफलता, अतालता, मायोकार्डियल इस्किमिया और कार्डियोस्क्लेरोसिस विकसित होते हैं। सबसे गंभीर परिणाम मायोकार्डियल रोधगलन और अचानक हृदय की मृत्यु हैं।

हृदय के विभिन्न भागों की अतिवृद्धि एक काफी सामान्य विकृति है जो न केवल हृदय की मांसपेशियों या वाल्वों को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है, बल्कि जब फेफड़ों के रोगों, संरचना में विभिन्न जन्मजात विसंगतियों के कारण फुफ्फुसीय सर्कल में रक्त का प्रवाह बाधित होता है। हृदय में, रक्तचाप बढ़ने के कारण, साथ ही महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि का अनुभव करने वाले स्वस्थ लोगों में।

बाएं निलय अतिवृद्धि के कारण

के बीच अतिवृद्धि के कारण एल.वीनिम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • महाधमनी वाल्व का स्टेनोसिस (संकुचन);
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
  • शारीरिक गतिविधि में वृद्धि.
  • इस प्रकार, दाहिने हृदय की अतिवृद्धि के साथ, ईसीजी विद्युत चालकता में परिवर्तन, लय गड़बड़ी की उपस्थिति, लीड वी 1 और वी 2 में आर तरंग में वृद्धि, साथ ही साथ विद्युत अक्ष का विचलन दिखाएगा। दाहिनी ओर हृदय.
  • बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ, ईसीजी हृदय की विद्युत धुरी के बाईं ओर या उसकी क्षैतिज स्थिति में विचलन के संकेत दिखाएगा, लीड वी 5 और वी 6 में एक उच्च आर तरंग, और अन्य। इसके अलावा, वोल्टेज संकेत (आर या एस तरंगों के आयाम में परिवर्तन) भी दर्ज किए जाते हैं।

हृदय के कुछ हिस्सों के बढ़ने के कारण हृदय के विन्यास में परिवर्तन का भी परिणामों से अंदाजा लगाया जा सकता है रेडियोग्राफ़छाती के अंग.

योजनाएं: ईसीजी पर वेंट्रिकुलर और एट्रियल हाइपरट्रॉफी

हृदय के बाएं वेंट्रिकल (बाएं) और दाएं वेंट्रिकल (दाएं) की अतिवृद्धि

बाएँ (बाएँ) और दाएँ (दाएँ) अटरिया की अतिवृद्धि

हृदय अतिवृद्धि का उपचार

हृदय के विभिन्न भागों की अतिवृद्धि का उपचार उस कारण को प्रभावित करने के लिए होता है जिसके कारण यह हुआ।

श्वसन प्रणाली के रोगों के कारण कोर पल्मोनेल के विकास के मामले में, वे अंतर्निहित कारण के आधार पर, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, ब्रोन्कोडायलेटर्स और अन्य निर्धारित करके फेफड़ों के कार्य की भरपाई करने का प्रयास करते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का उपचार विभिन्न समूहों से एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के उपयोग तक कम हो जाता है।

गंभीर वाल्व दोषों की उपस्थिति में, प्रोस्थेटिक्स तक का सर्जिकल उपचार संभव है।

सभी मामलों में, वे मायोकार्डियल क्षति के लक्षणों से लड़ते हैं - संकेत के अनुसार एंटीरैडमिक थेरेपी निर्धारित की जाती है, दवाएं जो हृदय की मांसपेशियों (एटीपी, राइबॉक्सिन, आदि) में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। मोटापे के मामले में शरीर के वजन को सामान्य करने के लिए सीमित मात्रा में नमक और तरल पदार्थ के सेवन वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

जन्मजात हृदय दोषों के लिए, यदि संभव हो तो दोषों को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। हृदय की संरचना में गंभीर गड़बड़ी के मामले में, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का विकास ही स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका हो सकता है।

सामान्य तौर पर, हृदय संबंधी शिथिलता, सामान्य स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति की सभी मौजूदा अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, ऐसे रोगियों के उपचार का दृष्टिकोण हमेशा व्यक्तिगत होता है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूँगा समय पर पता चल गई एक्वायर्ड मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को सुधारा जा सकता है. यदि आपको हृदय की कार्यप्रणाली में किसी गड़बड़ी का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, वह बीमारी के कारण की पहचान करेगा और उपचार लिखेगा जो आपको जीवन के कई वर्षों तक जीने का मौका देगा।

वीडियो: "सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में" कार्यक्रम में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी

"हाइपरट्रॉफी" शब्द का अर्थ आमतौर पर विभिन्न कारकों के कारण किसी अंग के आयतन में वृद्धि है। अक्सर यह किसी विशेष अंग पर बढ़ते भार के कारण विकसित होता है। हृदय के निलय की अतिवृद्धि सबसे आम विकृति में से एक है, जो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, जन्मजात विकार, उच्च रक्तचाप () या गंभीर शारीरिक अधिभार के कारण होती है। इस मामले में, बाएं निलय अतिवृद्धि सबसे अधिक बार होती है।

हाइपरट्रॉफी क्या है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए आपको यह समझने की जरूरत है कि इसका विकास कैसे होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, किसी भी कारक के कारण हृदय के कामकाज में व्यवधान के जवाब में हाइपरट्रॉफी विकसित होती है। इसके अलावा, यह रोग आवश्यक रूप से किसी विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि में उत्पन्न नहीं होता है।

हृदय के दाएं या बाएं निलय की अतिवृद्धि, एक स्वस्थ व्यक्ति में विकसित हो सकती है यदि उसके व्यवसाय में भारी शारीरिक श्रम शामिल हो। उदाहरण के लिए, जो बॉडीबिल्डर्स शीघ्रता से प्रभावशाली मांसपेशियाँ प्राप्त करना चाहते हैं, वे न केवल हृदय, बल्कि कंकाल की मांसपेशियों की भी अतिवृद्धि का जोखिम उठाते हैं। और यह विनाशकारी परिणामों से भरा है, यहां तक ​​कि... इसलिए, तीव्र शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने पर, अपने दिल की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है।

पैथोलॉजी के पहले चरण में, हृदय रक्त परिसंचरण को सामान्य स्तर पर बनाए रखता है, आकार में बढ़ता है, लेकिन समय के साथ, मायोकार्डियल संसाधन समाप्त हो जाता है, और वृद्धि को बिल्कुल विपरीत स्थिति से बदल दिया जाता है - शोष, यानी कमी कोशिकाएं.

प्रकार

कार्डियक वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी दो प्रकार की होती है: गाढ़ा, जिसमें हृदय निलय या अटरिया शोष से गुजरता है, और हृदय का आकार स्वयं बढ़ जाता है, और विलक्षण, जब हृदय और उसकी गुहाएं दोनों बढ़ जाती हैं।

इसके अलावा, विकृति विज्ञान के विकास के कारणों के आधार पर, कार्यशील अतिवृद्धि होती है, जो हृदय पर अधिक भार के कारण पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में होती है, और प्रतिस्थापन अतिवृद्धि, यानी हृदय की कार्यप्रणाली में परिवर्तन के कारण होता है। बीमारी। इस मामले में, निलय का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा और अलिंद अतिवृद्धि दोनों हो सकते हैं।

हृदय अतिवृद्धि के कारण विकृति विज्ञान के स्थान के आधार पर कुछ हद तक भिन्न होते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि बाएं कार्डियक वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि हुई है, तो इसके कारण हो सकते हैं:

  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।
  • उच्च दबाव।
  • कठिन शारीरिक श्रम.
  • हार्मोनल असंतुलन.
  • गुर्दे के रोग.
  • मोटापा।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के कारण हैं:

  • जन्मजात हृदय संबंधी विसंगतियाँ।
  • शिरापरक दबाव में वृद्धि।
  • , सीओपीडी के कारण विकसित हुआ।

बाएं आलिंद में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन निम्न के कारण होते हैं:

  • मोटापा (विशेषकर कम उम्र में या बच्चों में)।
  • महाधमनी या माइट्रल हृदय वाल्व का स्टेनोसिस (या अपर्याप्तता)।
  • उच्च रक्तचाप।
  • जन्मजात हृदय और महाधमनी विकृति।

दायां आलिंद आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से बढ़ता है:

  • फेफड़ों के पुराने रोग.
  • ट्राइकसपिड वाल्व का सिकुड़ना (या इसकी अपर्याप्तता)।
  • जन्मजात.

लक्षण

वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षण रोग के स्थान पर भी निर्भर करते हैं।

यदि अंग का बायां हिस्सा अतिवृद्धि से गुजर गया है, तो रोगी को आमतौर पर सांस की तकलीफ, कमजोरी और चक्कर आना, अतालता की अभिव्यक्तियाँ और बढ़ी हुई थकान का अनुभव होता है।

मामले में जब दाहिने आधे हिस्से में वृद्धि होती है, तो सबसे पहले रक्त के शिरापरक ठहराव के लक्षण और फेफड़ों की विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं: सांस लेने में कठिनाई, पीलापन और (सायनोसिस), सूजन, खांसी और हृदय ताल में गड़बड़ी।

हृदय के वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निदान अक्सर अल्ट्रासाउंड या इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है - ऐसे तरीकों को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि वे हृदय की दीवारों के आकार के दृश्य मूल्यांकन की अनुमति देते हैं।

कभी-कभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम () और छाती के एक्स-रे का उपयोग करके रोग संबंधी असामान्यताओं के अप्रत्यक्ष संकेतों का पता लगाया जा सकता है।


इलाज

हृदय के वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के उपचार में मुख्य रूप से इस विकृति के कारणों को समाप्त करना शामिल है। उदाहरण के लिए, यदि बाएं कार्डियक वेंट्रिकल की हाइपरट्रॉफी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है, तो रोगी को रक्तचाप को सामान्य करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं दी जाती हैं, साथ ही अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने और एडिमा को रोकने के लिए मूत्रवर्धक भी दिया जाता है।

यदि हृदय की गैस्ट्रिक हाइपरट्रॉफी श्वसन प्रणाली की बीमारियों के कारण होती है, तो मूल बीमारी के आधार पर ब्रोन्कोडायलेटर्स और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां गंभीर (जन्मजात या अधिग्रहित) हृदय वाल्व दोष हैं, उपचार संभवतः शल्य चिकित्सा होगा, जिसमें रोगग्रस्त वाल्व को कृत्रिम अंग से बदलना भी शामिल है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, अंग प्रत्यारोपण ही एकमात्र संभावित समाधान है।

किसी भी कारण से, हृदय की वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी विकसित होती है, किसी भी उपचार में मायोकार्डियल क्षति का मुकाबला करना शामिल होता है - हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए कार्डियक ग्लाइकोसाइड और दवाएं निर्धारित करना। यदि आवश्यक हो, तो एंटीरैडमिक उपचार निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी, बुनियादी तरीकों के अलावा, रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है जो नमक और तरल पदार्थ का सेवन सीमित करता है। यदि शरीर का अत्यधिक वजन (मोटापा) हो जाए तो उसे सामान्य कर लेना चाहिए।

किसी भी मामले में, हृदय उपचार का दृष्टिकोण पूरी तरह से व्यक्तिगत होना चाहिए और हृदय विफलता की सभी मौजूदा अभिव्यक्तियों के साथ-साथ रोगी और उसके सामान्य स्वास्थ्य में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

समय रहते निदान किए जाने पर हाइपरट्रॉफी को ठीक करना काफी संभव है, इसलिए हृदय संबंधी शिथिलता का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर सभी आवश्यक अध्ययन करेंगे और उचित उपचार लिखेंगे, जिससे रोगी को लंबे जीवन का पूरा मौका मिलेगा।

चिकित्सा में, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी हृदय का एक रोगात्मक इज़ाफ़ा है। यह खतरनाक स्थिति, एक नियम के रूप में, बीमारी का एक स्वतंत्र रूप नहीं है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी कुछ हृदय विकृति के सिंड्रोम के रूप में विकसित होती है और अंतर्निहित बीमारी के पूर्वानुमान को खराब कर सकती है। सबसे आम कारण बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है। हालाँकि दाएँ वेंट्रिकल को, साथ ही दोनों को एक साथ बड़ा करना संभव है। आंकड़े बताते हैं कि यह हृदय रोग से पीड़ित 80% लोगों में मृत्यु का कारण बनता है और 4% मामलों में अचानक मृत्यु का कारण बनता है।

ऐसा क्यों होता है?

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी हृदय पर बहुत अधिक तनाव के कारण विकसित होती है, जिसे यह कुछ बीमारियों में, उच्च शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ बुरी आदतों के कारण अनुभव करता है। मुख्य कारण:

  • हृदय दोष (जन्मजात और अधिग्रहित);
  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • अधिक वजन;
  • खेलकूद गतिविधियां;
  • धूम्रपान, शराबखोरी;
  • एक गतिहीन जीवन शैली के साथ अचानक भार।

कोई आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है.

यह कैसे विकसित हो रहा है?

अतिवृद्धि के साथ, संपूर्ण मांसपेशी नहीं बढ़ती है, बल्कि केवल सक्रिय रूप से सिकुड़ने वाली कोशिकाएं - कार्डियोमायोसाइट्स, जो मायोकार्डियम का 15-25% बनाती हैं। शेष - लगभग 75% - संयोजी ऊतक है जो कोलेजन ढाँचा बनाता है। इस प्रकार, मायोसाइट व्यास में वृद्धि के कारण, मायोकार्डियल मांसपेशी हाइपरट्रॉफाइड हो जाती है, हृदय को अधिक रक्त की आवश्यकता होती है, यह अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है, इस पर भार बढ़ जाता है - एक दुष्चक्र प्राप्त होता है।

यह कैसे प्रकट होता है?

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित रह सकते हैं, जो मुख्य खतरा है। कई सालों तक इंसान को अपनी हालत के बारे में पता ही नहीं चलता। अक्सर, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान और कभी-कभी अचानक मृत्यु के बाद शव परीक्षण के दौरान मायोकार्डियम की असामान्य वृद्धि का पता लगाया जाता है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के सबसे आम तौर पर देखे जाने वाले लक्षण हैं:

  • सीने में दर्द, जैसे एनजाइना पेक्टोरिस के साथ;
  • हृदय ताल गड़बड़ी;
  • बेहोशी;
  • कुछ मामलों में - सूजन.

निदान

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का पता, एक नियम के रूप में, हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा लगाया जाता है, जिसे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है। कुछ मामलों में, ईसीजी का उपयोग करके इसका निदान किया जा सकता है। कभी-कभी निदान को स्पष्ट करने के लिए एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

सामान्य और हाइपरट्रॉफ़िड हृदय के बीच अंतर

कैसे प्रबंधित करें?

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के उपचार में जटिल उपाय शामिल हैं। मुख्य कार्य हृदय को सामान्य आकार में लाना है।

उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा जीवनशैली की समीक्षा है। यह भी शामिल है:

  • धूम्रपान छोड़ना;
  • मादक पेय पदार्थों से इनकार;
  • आहार में नमक की मात्रा कम करना, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को समाप्त करना;
  • अतिरिक्त पाउंड कम करने या सामान्य वजन बनाए रखने के लिए आहार।

पोषण का उद्देश्य वजन कम करना है, इसलिए आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचने की आवश्यकता है। दैनिक कैलोरी सामग्री 1500-1700 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नमक की मात्रा कम करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। जैसा कि ज्ञात है, शरीर का वजन कम करने और आहार में नमक कम करने के परिणामस्वरूप रक्तचाप कम हो जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों में रोग संबंधी वृद्धि का कारण है। तैयार खाद्य पदार्थों में विशेष रूप से बहुत अधिक नमक होता है: अर्ध-तैयार उत्पाद, फास्ट फूड, सॉसेज, पनीर और भी बहुत कुछ। इसका उपाय है घर का खाना। जानवरों और पौधों की उत्पत्ति के प्राकृतिक उत्पादों में थोड़ी मात्रा में नमक होता है। खाना पकाने के दौरान, आप इसे बिल्कुल भी छोड़ सकते हैं या बहुत कम डाल सकते हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए उस अंतर्निहित बीमारी के दवा उपचार की आवश्यकता होती है जो हृदय के बढ़ने का कारण बनी।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है, जिसके दौरान मांसपेशियों के हाइपरट्रॉफाइड हिस्से को हटा दिया जाता है।

उपचार के दौरान, ईसीजी का उपयोग करके रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है।

शारीरिक व्यायाम

जहाँ तक शारीरिक शिक्षा का प्रश्न है, डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है। मायोकार्डियम के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस सिंड्रोम वाले लोगों को बाहर टहलने, तैराकी, पिलेट्स, योग और एरोबिक्स करने की सलाह दी जाती है। आप कैसा महसूस करते हैं इसके आधार पर आप सप्ताह में तीन बार 30 मिनट से एक घंटे तक व्यायाम कर सकते हैं। आपको ताकत वाले खेल, वजन उठाना और दौड़ना छोड़ना होगा।

एथलीटों में मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

हृदय अतिवृद्धि स्वस्थ लोगों, उदाहरण के लिए, एथलीटों में भी बिना किसी लक्षण के देखी जा सकती है। तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान, हृदय तेजी से काम करना शुरू कर देता है क्योंकि उसे बड़ी मात्रा में रक्त पंप करने की आवश्यकता होती है।

जो लोग नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, उनमें हृदय की मांसपेशियां तनाव के अनुरूप ढल जाती हैं और ऑक्सीजन की बढ़ती खपत के परिणामस्वरूप, इसका आकार बढ़ जाता है।

एथलीट तीन प्रकार की मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का अनुभव करते हैं: विलक्षण, संकेंद्रित और मिश्रित। पहले मामले में, मायोकार्डियल दीवारों का आनुपातिक विस्तार होता है, मांसपेशी फाइबर चौड़ाई और लंबाई दोनों में बढ़ते हैं। गाढ़ा रूप इस तथ्य से भिन्न होता है कि वेंट्रिकुलर गुहा अपरिवर्तित रहता है, और कार्डियोमायोसाइट्स (माइटोकॉन्ड्रिया और मायोफिब्रिल्स) में वृद्धि के कारण हाइपरट्रॉफी होती है।

विलक्षण अतिवृद्धि उन लोगों में विकसित होती है जो ऐसे खेलों में संलग्न होते हैं जिनमें धीरज की आवश्यकता होती है: लंबी दूरी की दौड़, क्रॉस-कंट्री स्कीइंग, तैराकी। सांद्रिक रूप गेमिंग विषयों और स्थिर खेलों में शामिल एथलीटों के बीच पाया जाता है। मिश्रित मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी स्पीड स्केटर्स, रोवर्स और साइकिल चालकों में विकसित होती है, यानी ऐसे खेलों में जो स्थिर और गतिशील दोनों होते हैं।

इस संबंध में, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी वाले एथलीट स्ट्रोक और दिल के दौरे से प्रतिरक्षित नहीं हैं। डॉक्टर यह सलाह नहीं देते हैं कि वे अचानक खेल खेलना बंद कर दें, अन्यथा जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। भार धीरे-धीरे कम करना चाहिए।