गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है और क्यों। सरवाइकल क्षरण, फोटो: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें? आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण

अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अगली निवारक जांच के बाद, एक महिला यह वाक्यांश सुनती है: "आपको गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है!" और यह शायद प्रसव उम्र की महिलाओं में सबसे आम निदान है।

हालाँकि, वास्तव में, यह पता चला है कि हमारे समय में रूस को छोड़कर, दुनिया भर में पेशेवर चिकित्सा में "क्षरण" की अवधारणा अनुपस्थित है। हमारे देश में, किसी अज्ञात कारण से, इस शब्द ने मजबूती से जड़ें जमा ली हैं, हालाँकि आज यह सटीक रूप से सिद्ध हो गया है कि यह बिल्कुल गलत है और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर होने वाली प्रक्रियाओं के सार को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

क्या वास्तव में क्षरण है?

लैटिन से अनुवादित, "एरोसियो" का अर्थ है "क्षरण।" कई वर्षों से, यह माना जाता था कि क्षरण गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक (अल्सर) में एक दोष था जिसका इलाज न होने पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकता है। और एक पंक्ति में सभी महिलाओं पर दाग़ना किया गया। हमारी दादी-नानी के ज़माने में भी ऐसा ही था।

जैसे-जैसे समय बीतता गया, स्त्री रोग विज्ञान उत्तरोत्तर विकसित होता गया और निम्नलिखित स्पष्ट हो गया:

• ह्यूमन पेपिलोमावायरस के संक्रमण के बिना वस्तुतः कोई सर्वाइकल कैंसर नहीं होता है;
• क्षरण की उपस्थिति अपने आप में कैंसर विकसित होने की संभावना को बढ़ाती या घटाती नहीं है;
• अक्सर क्षरण बिल्कुल भी क्षरण नहीं होता है, बल्कि एक्टोपिया होता है;
• एक्टोपी गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक भाग से बाहरी सतह तक गर्भाशय ग्रीवा उपकला कोशिकाओं का प्रवास है;
• एक्टोपिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा की एक शारीरिक स्थिति है जिसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है: समय के साथ यह अपने आप ठीक हो जाता है।

कोल्पोस्कोपी के दौरान पूर्वकाल और पीछे के होठों पर बड़ा ग्रीवा क्षरण इस तरह दिखता है।

एक नोट पर

सरवाइकल क्षरण कोई महिला रोग नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए। यह आदर्श है. दूसरे शब्दों में, कोशिकाएँ अंदर से बाहर की ओर मुड़ जाती हैं (चिकित्सीय भाषा में, इस स्थिति को एक्ट्रोपियन कहा जा सकता है)। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना विरोधाभासी लग सकता है, अगर आप इस तरह के क्षरण के बारे में कुछ नहीं करते हैं, तो यह अपने आप दूर हो जाएगा।

इसलिए, यदि आपको सूचित किया जाता है कि आपको क्षरण का निदान किया गया है, तो घबराएं नहीं, इसे हटाने और उपचार पर पैसा खर्च करने में जल्दबाजी न करें, जिसकी लागत अक्सर काफी अधिक होती है।

हम एक बार फिर दोहराते हैं कि क्षरण की अवधारणा पुरानी हो चुकी है, और इसे एक्टोपिया (झूठा क्षरण या) कहना अधिक सही होगा। लेकिन यह शब्द हमारे रोजमर्रा के जीवन में इतनी मजबूती से स्थापित हो गया है कि इसका उपयोग न केवल रोगियों द्वारा किया जाता है, बल्कि, अजीब तरह से, डॉक्टरों द्वारा भी किया जाता है। ऐसा शायद महिलाओं में जानकारी की कमी के कारण है। यदि रोगी को बताया जाता है कि उसे "क्षरण" है, तो कोई अतिरिक्त प्रश्न नहीं उठता, क्योंकि उसने यह नाम अपने दोस्तों, माँ या दादी से सुना था। लेकिन अगर आप किसी महिला को बताते हैं कि उसे एक्टोपिया या एक्ट्रोपियन है, तो उसे तुरंत समझ में आने की संभावना नहीं है कि डॉक्टर किस बारे में बात कर रहा है, वह यह भी तय करेगी कि उसमें कुछ भयानक और खतरनाक पाया गया है;

कोल्पोस्कोपी के दौरान बड़ा सर्वाइकल एक्टोपिया कुछ इस तरह दिखता है।

इसलिए, महिला आबादी के बीच निरक्षरता को खत्म करने के लिए डॉक्टरों को अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है।

एक नोट पर

शब्द "क्षरण" वर्तमान में विशेष रूप से वास्तविक क्षरण के लिए उपयोग किया जाता है जो किसी संक्रामक प्रक्रिया, आघात या विकिरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना कैसी होती है?

यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, आपको शरीर रचना विज्ञान का न्यूनतम ज्ञान होना चाहिए और यह जानना होगा कि हम जिस अंग के बारे में बात कर रहे हैं वह कैसे काम करता है।

तो, गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग जो योनि में स्थित होता है और जिसे डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान वीक्षक में देखता है, तार्किक रूप से गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग कहलाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर ग्रीवा, या ग्रीवा, नहर होती है, जो गर्भाशय गुहा में खुलती है। ग्रीवा नहर में दो शारीरिक संकुचन होते हैं - बाहरी और आंतरिक ग्रसनी। बाहरी ओएस योनि में खुलता है। अशक्त महिलाओं में, इसका आकार गोल होता है, और बच्चे के जन्म के बाद यह एक अनुप्रस्थ भट्ठा का रूप धारण कर लेता है। आंतरिक ओएस गर्भाशय गुहा में खुलता है। ग्रीवा नहर में बलगम होता है, जिसका मुख्य कार्य संक्रमण को योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकना है।

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना.

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का बाहरी भाग स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है। "बहुस्तरीय" शब्द से ही पता चलता है कि इसमें कोशिकाओं की कई परतें होती हैं। इस प्रकार, इसमें एक महत्वपूर्ण (बेशक, सूक्ष्म मानकों के अनुसार) मोटाई है और एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। स्तरीकृत उपकला से ढकी गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली का रंग हल्का गुलाबी होता है।

ग्रीवा नहर के अंदर एक बेलनाकार, या ग्रंथिकीय, उपकला होती है। यह पतला और अधिक नाजुक होता है, इसमें कोशिकाओं की एक ही पंक्ति होती है, और इसके माध्यम से चमकने वाली रक्त वाहिकाएं इसे लाल रंग देती हैं।

स्तंभ उपकला का एक पूरी तरह से अलग कार्य है - बलगम का उत्पादन करना। स्तंभ उपकला हार्मोन-निर्भर है: जब बहुत सारे महिला सेक्स हार्मोन होते हैं, तो यह तरल बलगम पैदा करता है, जब थोड़ा, गाढ़ा बलगम होता है। यह आविष्कार प्रकृति द्वारा गर्भाधान के लिए किया गया था: तरल बलगम के माध्यम से, शुक्राणु बहुत आसानी से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, अंडे से मिलते हैं, और निषेचन होता है। बलगम की यह गुणवत्ता ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान देखी जाती है। बाकी समय, ग्रीवा बलगम गाढ़ा, चिपचिपा होता है, इसका कार्य सुरक्षात्मक होता है - कोई भी संक्रामक एजेंट गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है और सूजन पैदा नहीं कर सकता है।

वह क्षेत्र जहां दो प्रकार के उपकला मिलते हैं उसे संक्रमण क्षेत्र या परिवर्तन क्षेत्र कहा जाता है।एक महिला की विभिन्न आयु अवधि में, यह क्षेत्र विभिन्न स्तरों पर स्थित होता है, जो महिला प्रजनन प्रणाली के विकास के चरण पर निर्भर करता है।

तो, नवजात लड़कियों और कुंवारी लड़कियों में, जंक्शन क्षेत्र बाहरी ग्रीवा सतह पर स्थित होता है। इस मामले में, वे जन्मजात क्षरण के बारे में बात करते हैं।

विभिन्न प्रकार के ग्रीवा उपकला की हिस्टोलॉजिकल संरचना (प्रजनन आयु की महिलाओं में और रजोनिवृत्ति के दौरान)।

यौवन के दौरान या गर्भावस्था के दौरान, जब महिला शरीर में सेक्स हार्मोन का उच्च स्तर देखा जाता है, तो बेलनाकार उपकला गर्भाशय ग्रीवा नहर से तेजी से "क्रॉल" करना शुरू कर देती है और बाहरी ग्रसनी के आसपास स्थित होती है, जिसके परिणामस्वरूप लाल धब्बे का निर्माण होता है। इस जगह में। यदि कोई महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती है तो भी ऐसा ही हो सकता है।

जैसे-जैसे लड़की बड़ी होती है, सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम बेलनाकार उपकला को उसके स्थान पर विस्थापित करना शुरू कर देता है - ग्रीवा नहर में, और जंक्शन क्षेत्र बाहरी ग्रसनी के करीब चला जाता है।

उम्र के साथ, दोनों उपकलाओं की सीमा पूरी तरह से ग्रीवा नहर में गहराई तक छिप जाती है, जिसके कारण यह अदृश्य हो जाती है। इसलिए, अधिक आयु वर्ग की महिलाओं में एक्टोपिया अब नहीं होता है।

क्षरण (एक्टोपिया) कैसा दिखता है?

नीचे फोटो के आधार पर बनाई गई तस्वीर में आप देख सकते हैं कि एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा कैसी दिखती है और कटाव, या एक्टोपिया वाली गर्भाशय ग्रीवा कैसी दिखती है।

गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया (योजनाबद्ध रूप से)।

आइए एक नजर डालते हैं मेडिकल इतिहास पर...

तो, हमने पहले ही उल्लेख किया है कि एक्टोपिया (हमें सही ढंग से बोलने की आदत होगी) एक सामान्य स्थिति है जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस के आसपास एक लाल धब्बा दिखाई देता है। पहले, अपूर्ण अनुसंधान विधियों के कारण, यह माना जाता था कि यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में एक दोष था, जिसका उपचार न किए जाने पर यह कैंसर में बदल सकता है। इसलिए, सर्वाइकल कैंसर को रोकने के लिए, उन्होंने दाग़न द्वारा इस दोष को ख़त्म करने का प्रयास किया। इसके अलावा, 100% मामलों में लगभग सभी महिलाओं पर दाग़ना किया गया।

लेकिन विज्ञान आगे बढ़ गया. यह स्पष्ट हो गया कि डॉक्टर की आंख गर्भाशय ग्रीवा और उसके दोष की विस्तार से जांच नहीं कर सकती है: आखिरकार, कोशिकाओं की गुणवत्ता और संरचना का मूल्यांकन करना आवश्यक है। लेकिन नग्न आंखों से ऐसा करना लगभग असंभव है। और स्त्रीरोग विशेषज्ञों के दैनिक अभ्यास में कोल्पोस्कोप दिखाई देने लगे - गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के विस्तृत अध्ययन के लिए माइक्रोस्कोप।

कोल्पोस्कोपी की प्रक्रिया, माइक्रोस्कोप आवर्धन के तहत दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच, आपको उपकला की स्थिति और रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

निदान अधिक उन्नत हो गया है। यह स्थापित किया गया था कि "कटाव" बिल्कुल भी उपकला से रहित क्षेत्र नहीं है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर इंट्रासर्विकल स्तंभ उपकला का विस्थापन है। यह गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर स्तंभाकार उपकला है जो लाल धब्बे की तरह दिखती है।

क्षरण के प्रकार

विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के निम्नलिखित प्रकारों में अंतर करते हैं:

• एक्टोपिया, या छद्म-क्षरण (कभी-कभी वैज्ञानिक साहित्य में आप "झूठा कटाव" नाम पा सकते हैं)। यह तब होता है जब ग्रीवा नहर का आंतरिक उपकला गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर स्थानांतरित हो जाता है (इसकी चर्चा ऊपर की गई थी);
• सच्चा क्षरण. हम इसके बारे में तब बात कर सकते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से पर कोई दोष दिखाई देता है और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इसका कारण एक सूजन प्रक्रिया, स्त्री रोग संबंधी उपकरणों के साथ गर्भाशय ग्रीवा को आघात, या गर्भाशय के आगे बढ़ने के कारण लगातार आघात हो सकता है।

एक नोट पर

युवा महिलाओं में, वास्तविक क्षरण अत्यंत दुर्लभ है, जबकि एक्टोपिया काफी आम है। इसके विपरीत, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एक्टोपिया एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। इस युग के लिए, वास्तविक क्षरण अधिक विशिष्ट हैं।

कोल्पोस्कोपी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छद्म क्षरण और वास्तविक क्षरण इस तरह दिखता है।

एक्टोपिया का निदान कैसे किया जाता है?

दुनिया भर में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कोई निदान नहीं है। हालाँकि, हालाँकि आज अधिकांश चिकित्सक गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को एक बीमारी नहीं मानते हैं और दावा करते हैं कि ऐसा कोई निदान नहीं है, 10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में "महिला जननांग अंगों की गैर-भड़काऊ बीमारियाँ" शीर्षक के तहत इसे कोड N86 सौंपा गया है। मुझे एक छोटा सा स्पष्टीकरण दें: यह खंड केवल जटिलताओं वाले एक्टोपिया के मामले को संदर्भित करता है, अर्थात, एक विकृति प्रकार जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

एक्टोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसका कोई लक्षण नहीं होता है। और केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही जांच के दौरान इसका पता लगा सकती है।बहुत कम ही (जब एक्टोपिया बड़े आकार तक पहुंच जाता है) अंतरंगता के बाद या प्रकट होने पर स्पॉटिंग की शिकायत हो सकती है। क्षरण के समय कभी दर्द नहीं होता। और इसे अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता है।

तो, यदि एक डॉक्टर को स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान रोगी के गर्भाशय ग्रीवा पर एक अस्पष्ट लाल धब्बा दिखाई देता है तो वह क्या करता है?

सबसे पहले, डॉक्टर निश्चित रूप से असामान्य कोशिकाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेंगे। स्त्री रोग विज्ञान में कैंसर कोशिकाओं के लिए एक स्मीयर को पैप परीक्षण कहा जाता है। यह बहुत ही महत्वपूर्ण विश्लेषण है. भले ही कोई महिला स्त्री रोग संबंधी रूप से स्वस्थ हो, उसे साल में एक बार अवश्य ही यह जांच करानी चाहिए।

पैप परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया।

एक नोट पर

सर्वाइकल पैपनिकोलाउ स्मीयर परीक्षा (पीएपी परीक्षण) गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर स्थितियों की पहचान करने की मुख्य विधि है। कोशिका विज्ञान के लिए सामग्री तीन क्षेत्रों से एकत्र की जाती है: गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग से, स्तरीकृत स्क्वैमस और स्तंभ उपकला के जंक्शन से, और ग्रीवा नहर के निचले तीसरे भाग से। जांच के लिए सामग्री लेने के लिए विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों की व्याख्या

दूसरे, वह वनस्पतियों के लिए योनि स्मीयर लेगा। स्मीयर में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा हो सकते हैं, जो योनि की सूजन का संकेत देते हैं। योनि में सूजन प्रक्रिया से असामान्य कोशिकाओं की पहचान करना मुश्किल हो जाता है, इसलिए, यदि कोई पाया जाता है, तो उसका इलाज करना आवश्यक है, और फिर साइटोलॉजिकल परीक्षा दोहराना आवश्यक है।

योनि की सूजन को साफ करने के लिए, सपोसिटरी या योनि गोलियों में सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है: टेरझिनन, हेक्सिकॉन और अन्य। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स लिखना और थ्रश का इलाज करना आवश्यक हो सकता है - एंटिफंगल एजेंट। डॉक्टर रोग के प्रेरक कारक को ध्यान में रखते हुए सभी दवाओं का चयन करेंगे।

क्षरण के उपचार में तेजी लाने के लिए, योनि में सभी मौजूदा सूजन संबंधी बीमारियों को ठीक किया जाना चाहिए, क्योंकि वे मौजूदा रोगविज्ञान क्षेत्र के फोकस के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

यह समझना ज़रूरी है

इन सभी दवाओं का उपयोग क्षरण के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। उनके उद्देश्य का उद्देश्य योनि को साफ करना है ताकि माइक्रोबियल एजेंट क्षरण के एक जटिल रूप के संक्रमण को उत्तेजित न करें, जिसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, एक जटिल में। जटिल क्षरण का पूर्वानुमान कम अनुकूल होता है और हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है।

तीसरा, यदि गर्भाशय ग्रीवा दोष का पता चलता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एचपीवी (ह्यूमन पैपिलोमावायरस) परीक्षण कराने का सुझाव देंगे। सर्वाइकल पैथोलॉजी आमतौर पर दो ऑन्कोजेनिक प्रकार के एचपीवी - 16 और 18 के कारण होती है।

और अंत में, एक कोल्पोस्कोपिक परीक्षा। डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की विस्तार से जांच करेंगे और देखे गए स्थान की कोशिकाओं की संरचना, सतह की प्रकृति, रंग, प्रभावित क्षेत्र के किनारों और संवहनी पैटर्न का मूल्यांकन करेंगे। कोल्पोस्कोपी साइटोलॉजिकल जांच को पूरक बनाती है और स्वस्थ महिलाओं के एक समूह की पहचान करना संभव बनाती है - जिन्हें एक्टोपिया के इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। इस अध्ययन का उद्देश्य घाव की पहचान करना और गर्भाशय ग्रीवा की लक्षित बायोप्सी के संकेतों को प्रमाणित करना है। इस प्रक्रिया से डरने की कोई जरूरत नहीं है - यह बिल्कुल दर्द रहित है।

एक कोशिका विज्ञान स्मीयर आपको गर्भाशय ग्रीवा रोगों की उपस्थिति निर्धारित करने और नियोप्लाज्म के जोखिम की पहचान करने की अनुमति देता है।

एक्टोपिया - क्या यह खतरनाक है या नहीं?

आज, चिकित्सा ने दृढ़ता से स्थापित कर दिया है कि एक्टोपिया, विशेष रूप से छोटे, महिला प्रजनन प्रणाली के विकास में एक प्राकृतिक चरण है। हार्मोनल उछाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के विभिन्न अवधियों में स्तंभ उपकला का स्थान प्रकट और गायब हो सकता है, कभी-कभी बहुत छोटा होता है, कभी-कभी अधिक व्यापक होता है। और उम्र के साथ, शरीर इस क्षेत्र को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, परिवर्तन क्षेत्र को ग्रीवा नहर में गहराई तक ले जाता है।

अक्सर , और एक शारीरिक स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है।

पता करने की जरूरत

यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया का निदान किया गया है, लेकिन साइटोलॉजिकल जांच से पैथोलॉजिकल कोशिकाएं सामने नहीं आती हैं और कोई मानव पेपिलोमावायरस नहीं है, तो आपका क्षरण खतरनाक नहीं है, इसके बारे में कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है, यह अपने आप ही ठीक हो जाएगा। समय। एकमात्र चीज जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए वह है वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं।

यदि एचपीवी का अभी भी पता चला है, और पैप परीक्षण में कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं हैं, तो आपके क्षरण के बारे में कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। आपको बस स्त्री रोग विशेषज्ञ से दो बार (हर छह महीने में) मिलने की जरूरत है।

क्षरण का इलाज कब किया जाना चाहिए?

ज्यादातर मामलों में, क्षरण का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन इसके लिए दो शर्तें हैं जिन्हें याद रखना चाहिए:

• कोई सूजन प्रक्रिया नहीं होनी चाहिए;
• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर में कोई असामान्य या कैंसर कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए।

जब हम एक्टोपिया के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर का बेलनाकार उपकला अपने स्थान पर नहीं है, यानी गर्भाशय ग्रीवा के अंदर नहीं, बल्कि बाहर - उसके योनि भाग पर है। स्तंभ उपकला बहुत पतली होती है और आसानी से घायल हो जाती है। योनि का वातावरण उसके लिए पूरी तरह से प्राकृतिक नहीं है। इसके अलावा, रोगाणु संभोग के दौरान या मलाशय से योनि में प्रवेश कर सकते हैं और नाजुक उपकला को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

इसलिए, एक्टोपिया को एक जटिल रूप में विकसित होने से रोकने के लिए, आपको योनि को साफ रखने, अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करने और सेक्स के दौरान कंडोम या शुक्राणुनाशकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो यौन खोज में हैं और उनके पास कोई स्थायी यौन साथी नहीं है।

कोल्पोस्कोपी के दौरान क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ (हाइपरमिया की उपस्थिति और गर्भाशय ग्रीवा नहर से निर्वहन)।

जटिल क्षरण का खतरा किसे है?

जटिल क्षरण किसी भी महिला में हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह निम्नलिखित समूहों के प्रतिनिधियों में होता है:

• जो महिलाएं यौन क्रिया जल्दी शुरू कर देती हैं;
• जो महिलाएं अक्सर पार्टनर बदलती रहती हैं। वे यौन संचारित संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो क्षरण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, और बाद वाला एक जटिल पाठ्यक्रम लेता है;
• जिन रोगियों का पहले गर्भपात हो चुका है, चूंकि गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक आघात भी क्षरण की जटिलताओं का कारण बन सकता है।

यदि मेरे पैप परीक्षण से कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि साइटोलॉजिकल अध्ययन में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो इस स्थिति को अब क्षरण नहीं कहा जाएगा। यह डिसप्लेसिया (प्रीकैंसर) या सर्वाइकल कैंसर भी है। इस मामले में, आपको कोल्पोस्कोप के नियंत्रण में संदिग्ध क्षेत्र से लक्षित बायोप्सी लेने की आवश्यकता है।

बायोप्सी परिणाम हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, और केवल एक हिस्टोलॉजिस्ट ही अंतिम निर्णय ले सकता है, जिसके आधार पर निम्नलिखित कार्रवाई की जाती है:

• यदि, बायोप्सी के परिणामों के अनुसार, कोई गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर नहीं है, लेकिन एक प्रारंभिक प्रक्रिया की पुष्टि की जाती है, तो इस मामले में उपचार का संकेत दिया जाता है (अक्सर द्वारा);
• यदि कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो पसंद की विधि व्यापक संकरण है - गर्भाशय ग्रीवा का छांटना, जिसमें प्रभावित ऊतक का फोकस शंकु के रूप में गर्भाशय ग्रीवा नहर में गहराई तक फैले शीर्ष के साथ हटा दिया जाता है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया और कैंसर के लिए कौन सी दाग़ना विधि बेहतर है?

अक्सर पाया गया हल्का डिसप्लेसिया केवल सूजन का परिणाम हो सकता है। और नियंत्रण ऑन्कोसाइटोलॉजी में विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के बाद, इसका कोई निशान नहीं रहेगा।

लेकिन अगर डिसप्लेसिया का वास्तव में इलाज करने की आवश्यकता है, तो सही दाग़ने की विधि का चयन करना महत्वपूर्ण है। जब एक डॉक्टर डिसप्लेसिया के सर्जिकल उपचार की विधि पर निर्णय लेता है, तो प्रमुख कारक निम्नलिखित हैं:

• डिसप्लेसिया की गंभीरता;
• महिला की उम्र;
• क्या उसकी योजनाओं में भविष्य में मातृत्व शामिल है?

बेशक, हल्के से मध्यम डिसप्लेसिया वाली युवा महिलाओं के लिए कोमल सर्जिकल तरीकों का संकेत दिया जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के बाद बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही हैं। यह रेडियो तरंगों, आर्गन या तरल नाइट्रोजन के साथ फ्रीजिंग का उपयोग करके किया जा सकता है। जो महिलाएं बच्चे को जन्म देने की योजना नहीं बना रही हैं, उनमें गर्भाशय ग्रीवा के गहरे घावों के मामले में, डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या इलेक्ट्रोएक्सिशन को उचित ठहराया जा सकता है।

सर्वाइकल कैंसर के फैलने की सीमा.

गर्भाशय-ग्रीवा क्षरण (एक्टोपिया) से पीड़ित महिलाओं के लिए अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

यदि कटाव हो तो क्या सर्पिल स्थापित करना संभव है?

कर सकना। लेकिन केवल इस शर्त पर कि माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर में सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं, और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर में कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं हैं।

यह जानना जरूरी है

गर्भाशय ग्रीवा का सीधा क्षरण अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए एक विरोधाभास नहीं है।

क्या क्षरण होने पर सेक्स करना संभव है?

कर सकना। लेकिन आपको यह याद रखने की ज़रूरत है कि छोटा क्षरण कोई लक्षण नहीं देता है और यौन गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन बड़े एक्टोपिया (1-1.5 सेमी से अधिक) संभोग के बाद रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इस मामले में, आपको जांच के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी।

क्या गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लिए टैम्पोन का उपयोग करना संभव है?

हाँ तुम कर सकते हो।

क्या क्षरण बच्चे के गर्भाधान और भविष्य में गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है?

अपने आप में, यह प्रसूति संबंधी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। समस्या अलग है. ऐसा होता है कि कटाव के प्रबंधन और उपचार की रणनीति गलत तरीके से चुनी जाती है। सीधी एक्टोपिया को ठीक करने की एक अनुचित इच्छा से ग्रीवा नहर का संकुचन हो सकता है, जो अक्सर बांझपन का कारण बन जाता है।

क्षरण के कारण मासिक धर्म में देरी क्यों होती है?

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करता है, और मासिक धर्म में देरी सहवर्ती विकृति से जुड़ी होती है।

क्षरण के मनोदैहिक कारण क्या हैं?

मनोदैहिक विज्ञान के सिद्धांत के अनुसार, क्षरण उन महिलाओं में होता है जो अपने स्त्रीत्व को स्वीकार नहीं करती हैं, अपने साथी के साथ अपने संबंधों से असंतुष्ट होती हैं और अपने यौन जीवन में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करती हैं। आधिकारिक चिकित्सा मनोदैहिक विज्ञान पर ध्यान केंद्रित नहीं करती है, इसलिए एक अभ्यासरत स्त्री रोग विशेषज्ञ यह अनुशंसा करने की संभावना नहीं है कि उसका रोगी क्षरण के इलाज के मामले में खुद को एक महिला के रूप में स्वीकार करे (हालांकि यह बिल्कुल वही सलाह है जो कई मंचों पर दी गई है)।

हमारा मानना ​​है कि उपरोक्त से आप समझ गए हैं: यह तय करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका क्षरण सामान्य है या रोगात्मक। आगे के प्रबंधन और उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करेगी। यह जानकर कि किन मामलों में एक्टोपिया देखा जा सकता है और किन मामलों में इसका इलाज करने की आवश्यकता है, आप व्यर्थ में "अपना खून" नहीं देंगे, क्योंकि कई क्लीनिकों में दी जाने वाली सावधानी का भुगतान किया जाता है, और सेवाओं की कीमत प्रतीकात्मक से बहुत दूर है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के बारे में उपयोगी वीडियो

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है

चिकित्सा साहित्य के अनुसार, सभी महिलाओं में से 15% में स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण पाया जाता है। लगभग सभी रोगियों में से आधे में इस विकृति की कुछ किस्मों का निदान किया जाता है। इस तरह की व्यापक व्यापकता समस्या के महत्वपूर्ण चिकित्सीय और सामाजिक महत्व को स्पष्ट करती है।

क्षरण की परिभाषा एवं प्रकार

कटाव शब्द का अर्थ आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली की संरचना की क्षति या अध: पतन होता है। सबसे पहले गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग प्रभावित होता है जो योनि से बाहर निकलता है। इस स्थान पर गर्भाशय ग्रीवा एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं से ढकी होती है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह बनाती हैं। इन कोशिकाओं को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक, या ग्रीवा नहर आम तौर पर स्तंभ उपकला (कोशिकाओं का उचित आकार होता है) से ढकी होती है।

गर्भाशय ग्रीवा स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है

क्षरण का वर्गीकरण

दोष के स्थान और म्यूकोसा में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा क्षरण को अलग करने की प्रथा है:

1. सच्चा क्षरण एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता बाधित हो जाती है और घाव के रूप में एक दोष बन जाता है।
2. मिथ्या, या छद्म-क्षरण, एक परिवर्तन है जिसमें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के बजाय बेलनाकार कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा पर दिखाई देती हैं।
3. जन्मजात क्षरण एक ऐसी स्थिति है जब बेलनाकार उपकला के तत्व ग्रीवा नहर की सीमाओं से परे बढ़ते हैं। इस तरह का क्षरण लड़कियों में विकास के प्रारंभिक चरण में विकसित होता है।

कटाव गर्भाशय ग्रीवा पर एक चमकीले लाल धब्बे जैसा दिखता है

वास्तविक क्षरण को कारण के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• सूजन - संक्रामक रोगजनकों के कारण - वायरस, क्लैमाइडिया, आदि;
• दर्दनाक - स्त्री रोग संबंधी उपकरणों से क्षति, कठोर अंतरंग संपर्क या स्थानीय गर्भ निरोधकों के लापरवाह प्रशासन के परिणामस्वरूप;
• रासायनिक - आक्रामक रसायनों के संपर्क में आने पर विकसित होना, उदाहरण के लिए, अनुचित वाउचिंग के कारण अम्लीय समाधान;
• जलन - सर्जिकल उपचार (डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) के बाद उत्पन्न होना;
• ट्रॉफिक - गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों में खराब रक्त परिसंचरण के कारण;
• विशिष्ट - तपेदिक या सिफलिस के साथ विकास;
• कैंसरयुक्त - गर्भाशय ग्रीवा पर उपकला कोशिकाओं का घातक अध:पतन।

सच्चा क्षरण - ग्रीवा उपकला कोशिकाओं को नुकसान

छद्म-क्षरण, बदले में, इसकी संरचना के अनुसार कई रूपों में विभाजित होता है। छद्म-क्षरण के निम्नलिखित रूपों का वर्णन किया गया है:

1. ग्रंथियां - बड़ी संख्या में विशेष संरचनाओं द्वारा प्रतिष्ठित - क्षरणकारी ग्रंथियां। इस रूप के साथ, बेलनाकार कोशिकाएं न केवल गर्दन के शीर्ष पर स्थित होती हैं, बल्कि ऊतक की मोटाई में भी बढ़ती हैं।
2. पैपिलरी - एक रूप जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की पूरी सतह पैपिला के रूप में वृद्धि से ढकी होती है।
3. सिस्टिक - तब विकसित होता है जब उपकला की परतें एक दूसरे के ऊपर बढ़ती हैं।
4. ग्लैंडुलर-सिस्टिक रूप, जो इरोसिव ग्रंथियों में वृद्धि और उनके बीच सिस्ट (बलगम से भरी गुहाएं) के गठन की विशेषता है।
5. एपिडर्माइज़िंग या उपचार - एक प्रकार जो गर्भाशय ग्रीवा के सफलतापूर्वक इलाज किए गए रोगों के स्थल पर होता है - सच्चा क्षरण, पॉलीप, आदि।
6. पैपिलरी - संयोजी ऊतक संरचनाओं (तथाकथित पैपिलरी स्ट्रोमा) के प्रसार द्वारा विशेषता।

जन्मजात क्षरण के साथ, स्तंभ उपकला ग्रीवा नहर की सीमाओं से परे बढ़ती है

रोग क्यों उत्पन्न होता है?

डॉक्टर अभी तक इस विकृति के विकास के सटीक कारण को पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं। व्यावहारिक स्त्री रोग विज्ञान में, इतने उच्च प्रसार के कई संभावित कारणों की पहचान करने की प्रथा है:

1. स्त्री रोग संबंधी अंगों की पुरानी सूजन।
2. यौन क्रिया की शीघ्र शुरुआत.
3. श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक चोटें - पिछला इलाज, प्रसव के दौरान टूटना, संभोग के दौरान सकल यांत्रिक क्षति।
4. योनि में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी (डिस्बिओसिस) - यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन, जीवाणुरोधी दवाओं के सेवन से विकसित होती है।
5. कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि) के उपयोग के कारण हार्मोनल विकार, पुरानी बीमारियाँ, उम्र से संबंधित परिवर्तन (एस्ट्रोजन के स्तर में कमी)।
6. पिछली बीमारियों आदि के कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
7. महिला जननांग अंगों की शारीरिक संरचना की विशेषताएं - एक्ट्रोपियन (गर्भाशय म्यूकोसा का पैथोलॉजिकल विचलन)।

क्लैमाइडिया से संक्रमण क्षरण के विकास को भड़का सकता है

क्षरण के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• बार-बार शौच करना, जो योनि में सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगाने की तकनीक का उल्लंघन;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• गर्भाशय पर सर्जिकल ऑपरेशन हुए - पॉलीप्स को हटाना, आदि;
• संभोग के दौरान विभिन्न कृत्रिम उपकरणों का उपयोग।

मुख्य लक्षण

बीमारी के पहले दिनों और हफ्तों में, महिला को दर्द या असुविधा महसूस नहीं होती है और उसे उत्पन्न होने वाली विकृति के बारे में पता नहीं चलता है। समय के साथ, निम्नलिखित शिकायतें सामने आती हैं:

• अंतरंगता के दौरान या वजन उठाते समय असुविधा और रक्तस्राव;
• मासिक धर्म के साथ ऐसे स्राव का संबंध न होना;
• जब कोई द्वितीयक संक्रमण होता है, तो जननांग पथ से स्राव हरा-पीला हो जाता है और एक अप्रिय गंध प्राप्त कर लेता है;
• पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• उच्च शरीर का तापमान;
• शौचालय जाने या संभोग करते समय योनि में असुविधा;
• जब सूजन की प्रक्रिया गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच जाती है, तो मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, स्राव प्रचुर मात्रा में हो जाता है और भूरा हो जाता है।

एक महिला स्वतंत्र रूप से क्षरण की उपस्थिति पर तभी संदेह कर पाएगी जब प्रक्रिया उन्नत हो जाएगी और गंभीर असुविधा के साथ होगी।

स्राव की प्रकृति भी धीरे-धीरे बदलती रहती है। वे हो सकते है:

1. भूरा या खूनी. ऐसा स्राव गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया या श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति का संकेत देता है।
2. रूखा, खट्टी गंध के साथ सफेद रंग - जीनस कैंडिडा () को नुकसान की विशेषता।
3. पीला - स्टेफिलोकोकस या यूरियाप्लाज्मा से प्रभावित होने पर।
4. हरा और गाढ़ा - सूजाक या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ।

थ्रश की विशेषता सफेद, दही जैसा स्राव होता है

प्रसवोत्तर क्षरण के साथ, रोगी को योनि में तेज दर्द महसूस होता है, लेकिन वह इस पर ध्यान नहीं दे पाता है, जिसका कारण प्रसव के बाद ठीक होने की अवधि को माना जाता है।

अशक्त महिलाओं में, क्षरण के दौरान जननांग पथ से स्राव कम होता है, मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है; स्राव लाल या भूरे रंग का होता है और मासिक धर्म के बीच होता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा के दाग़ने के बाद विकृति विकसित होती है, तो प्रमुख संकेत कम, हल्के, पारदर्शी निर्वहन की उपस्थिति होगी।

दाग़ने के बाद कटाव स्पष्ट निर्वहन के साथ होता है

क्षरण और गर्भावस्था

अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा का सरल क्षरण गर्भधारण की प्रक्रिया और भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

एक महिला गर्भवती हो सकती है, लेकिन उसे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अधिक सावधानी से निगरानी रखने की आवश्यकता होगी। उन मामलों में स्थिति अलग होती है जहां यह जननांग अंगों की संक्रामक सूजन के साथ होती है। ऐसी जटिलताओं से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

यदि दाग़ने से कटाव ठीक हो जाता है, तो डॉक्टर गर्भधारण को कम से कम एक वर्ष के लिए स्थगित करने की सलाह देते हैं। इस समय के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर मौजूद निशान ठीक हो जाएंगे और यह फिर से लचीला हो जाएगा। गर्भावस्था के दौरान, यह विकृति अक्सर उन युवा महिलाओं में विकसित होती है जो पहली बार जन्म देने वाली होती हैं। इसकी उपस्थिति शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ी होती है।

सरल क्षरण गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है

गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का संकेत देने वाले लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• बाहरी जननांग पथ में खुजली या जलन की अनुभूति;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द या खिंचाव दर्द;
• बलगम, रक्त या मवाद के साथ मिश्रित प्रचुर स्राव;
• जननांग पथ से रक्तस्राव जो संभोग के तुरंत बाद प्रकट होता है।

निदान के तरीके

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण - स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है। जांच करने पर, लाल धब्बे का पता लगाया जा सकता है। यदि कटाव सूजन या दर्दनाक मूल का है, तो स्थान के किनारों पर स्क्वैमस एपिथेलियम से युक्त एक उठा हुआ क्षेत्र दिखाई देता है।

दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है

क्षरण स्थल पर ऊतक की स्थिरता निर्धारित करने के लिए, इसके तल की जांच एक धातु जांच (क्रोबक परीक्षण) से की जाती है। यदि जांच आसानी से ऊतक में प्रवेश कर जाती है, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। इस परीक्षण का उपयोग करके, आप कुछ व्यक्तिगत प्रकार के क्षरण को अलग कर सकते हैं।

तालिका: कुछ विशिष्ट क्षरणों की विशेषताएँ

क्षरण का प्रकार	विशेषता निदान संकेत
सिफिलिटिक (शैन्क्रॉइड)	व्यास 1 सेमी तक; तश्तरी के आकार का; उभरे हुए सपाट किनारे; चमकदार सतह; लाल रंग; आधार पर संघनन; छूने पर कोई दर्द या रक्तस्राव नहीं; क्रोबक का परीक्षण नकारात्मक है।
यक्ष्मा	किनारे असमान हैं, मानो कमज़ोर हो गए हों; एकाधिक संरचनाएँ.
कैंसर का	असमान रोलर्स के रूप में किनारे; नीचे एक फ़नल के आकार का है; तल पर मृत ऊतक की एक परत होती है; छूने पर आसानी से खून बहता है; क्रोबक का परीक्षण सकारात्मक है; गर्भाशय ग्रीवा के निकटवर्ती ऊतक विकृत होते हैं और उनमें लकड़ी का घनत्व होता है।

क्षरण का निदान करने के लिए, ग्रीवा नहर और अल्सर की सतह से स्मीयर लिए जाते हैं। सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां घाव के स्थल पर ऊतक की सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है (साइटोलॉजिकल परीक्षा)। यदि विकृति विज्ञान की संक्रामक प्रकृति का संदेह है, तो रोगज़नक़ के प्रकार और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।

ग्रीवा नहर से स्मीयर आपको ऊतक की प्रकृति और संक्रमण के संभावित प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं

वाद्य और अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग करके एक सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

1. कोल्पोस्कोपी एक जटिल ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच है। विधि आपको उपकला ऊतक और उसके नीचे संयोजी ऊतक आधार (स्ट्रोमा) में एक दोष की पहचान करने की अनुमति देती है। कटाव के निचले भाग में एक दानेदार, चमकदार लाल सतह होती है। वास्तविक क्षरण में, यह हमेशा उपकला आवरण के स्तर से नीचे होता है और इसमें स्पष्ट आकृति होती है।
2. रासायनिक अभिकर्मकों के साथ नमूने. यदि आप क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 3% एसिटिक एसिड से उपचारित करते हैं, तो अल्सर का निचला भाग पीला हो जाता है, और जब 5% सिल्वर नाइट्रेट से उपचार किया जाता है तो यह काला हो जाता है।
3. सरवाइकल बायोप्सी - क्षतिग्रस्त क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली को खुरच कर निकालना और इसे सेलुलर संरचना (हिस्टोलॉजी) की जांच के लिए भेजना। यदि कैंसर का संदेह हो या स्मीयर में परिवर्तित (असामान्य) कोशिकाओं का पता चले तो ऐसा अध्ययन किया जाता है। एक परीक्षा से घाव में अल्सर वाली सतह का एक क्षेत्र, संयोजी ऊतक का प्रसार, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और रक्त वाहिकाओं की अधिकता का पता चल सकता है। छद्म-क्षरण के साथ, परिवर्तित स्तंभ उपकला कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।

कोल्पोस्कोपी - आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है

परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, उपस्थित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेषज्ञों के साथ परामर्श लिख सकते हैं:

• ऑन्कोलॉजिस्ट - यदि असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाता है;
• त्वचा विशेषज्ञ - यौन संचारित संक्रमणों की पहचान करते समय;
• फ़ेथिसियाट्रिशियन - यदि तपेदिक संक्रमण का संदेह हो।

उपचार के सिद्धांत और तरीके

निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार विकसित करना आवश्यक है:

• रोग के रूप;
• विकास के चरण;
• घाव का आकार;
• सूजन प्रक्रिया की तीव्रता;
• रोगी की आयु;
• प्रसूति इतिहास (गर्भावस्था और प्रसव के बारे में जानकारी)।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, जन्मजात क्षरण के लिए विशेष सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। इस मामले में, महिला को चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताओं का पता चलने पर चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

जिन महिलाओं के अभी तक बच्चे नहीं हुए हैं और जो गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें आमतौर पर दवाओं के साथ स्थानीय और प्रणालीगत उपचार निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान सच्चे और झूठे क्षरण के लिए सक्रिय चिकित्सा केवल उन मामलों में की जाती है जहां सहवर्ती संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। इस मामले में, स्थानीय उपचार निर्धारित हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव और तथाकथित एक्टोपिया को भ्रमित न करें। उत्तरार्द्ध अक्सर अशक्त महिलाओं (23-25 ​​तक) में होता है और दिखने में क्षरण जैसा दिखता है (यह वही है जो कई स्त्री रोग विशेषज्ञ गलती से रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से इलाज करने की कोशिश करते हैं)। हालाँकि, एक्टोपिया - एक जन्मजात स्थिति जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा अपनी स्थिति से परे फैलता है - एक विकृति नहीं है और, एक नियम के रूप में, अपने आप ही ठीक हो जाता है। डॉक्टर को एक साइटोलॉजिकल परीक्षण करने की ज़रूरत है, जो पुष्टि करेगा कि यह क्षरण नहीं है, और बस तब तक निरीक्षण करें जब तक कि रोगी 25 वर्ष का न हो जाए। यदि एक्टोपिया बढ़ जाता है, तो आपको बायोप्सी करने और सबसे कोमल सर्जिकल उपचार (उदाहरण के लिए, रेडियो तरंग) का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। यदि यह गायब हो जाता है या एक ही आकार का रहता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर हस्तक्षेप की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्रोफेसर के. बख्तियारोव, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एमडी

http://bactyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

दवाई से उपचार

अशक्त महिलाओं के लिए ड्रग थेरेपी की जाती है, साथ ही जटिल उपचार के साथ-साथ दाग़ना प्रक्रिया या सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जाता है।

तालिका: कटाव के उपचार के लिए दवाएं

रिलीज फॉर्म और आवेदन की विधि	समूह	टाइटल	परिचालन सिद्धांत
मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ और कैप्सूल	जीवाणुरोधी	लेवोमाइसेटिन; एरिथ्रोमाइसिन; मेट्रोनिडाजोल।	रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करें और इसकी आगे की वृद्धि को रोकें
	ऐंटिफंगल	फ्लुकोस्टैट; डिफ्लुकन; फ्लुकोनाज़ोल; टेरबेनाफाइन; पिमाफ्यूसीन।	वे रोगजनक कवक को नष्ट करते हैं, सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करते हैं और योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करते हैं।
	एंटी वाइरल	एसाइक्लोविर; वाल्ट्रेक्स।	सूजन पैदा करने वाले वायरस की गतिविधि को दबा देता है
	इम्यूनोमॉड्यूलेटर	इम्यूनल; पॉलीओक्सिडोनियम।	प्रणालीगत प्रतिरक्षा बहाल करें
	उपचार में तेजी लाने के लिए दवाएं	मिथाइलुरैसिल; अपिलक; एक्टोवैजिन; फोलिक एसिड; विट्रम।	ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, पुनर्जनन में तेजी लाना, क्षरण के तेजी से उपचार को बढ़ावा देना
सामयिक उपयोग के लिए सपोजिटरी	जीवाणुरोधी	बीटाडीन; टेरझिनान; डेपेंटोल।	जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करें, सूजन को खत्म करें।
	ऐंटिफंगल	लिवरोल;	कैंडिडा सहित योनि में रोगजनक कवक को नष्ट करें।
	उत्तेजक उपचार	समुद्री हिरन का सींग; डेपेंथोल; सुपोरन; फाइटोरेसी; इरोटेक्स।	उपचार में तेजी लाएं, उपकला ऊतक की बहाली को बढ़ावा दें।
मलहम और क्रीम	जीवाणुरोधी और सूजनरोधी	लेवोमेकोल; वल्नुज़ान; विस्नेव्स्की।	रोगजनक वनस्पतियों को खत्म करें, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालें, पुनर्जनन में तेजी लाएं
	ऐंटिफंगल	पिमाफ्यूसीन।	रोगजनक कवक की गतिविधि को दबाएं, सूजन को खत्म करें

फोटो गैलरी: कटाव से निपटने के लिए दवाएं

एमोक्सिसिलिन जननांग संक्रमण को ठीक करने में मदद करता है क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम प्रभावी रूप से रोगजनक कवक से लड़ती है हेक्सिकॉन सपोसिटरीज़ - स्त्री रोग संबंधी संक्रमण के स्थानीय उपचार के लिए एक उपाय

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार में प्रभावित क्षेत्र का सर्जिकल छांटना या दाग़ना शामिल होता है। सर्जिकल छांटने के संकेत हैं:

• बड़ा क्षेत्र और घाव का तीव्र विकास;
• जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें क्षरण;
• दर्द और रक्तस्राव की उपस्थिति;
• घातक अध:पतन (कैंसरयुक्त क्षरण)।

यह ऑपरेशन शंकुकरण विधि का उपयोग करके किया जाता है - इस मामले में, शंकु के आकार में ऊतक का एक भाग हटा दिया जाता है, जिसका शीर्ष ग्रीवा नहर में गहराई तक जाता है, और आधार बाहर स्थित होता है। निष्कासन कई तरीकों से संभव है:

• शास्त्रीय शल्य चिकित्सा (स्केलपेल का उपयोग करके);
• लेजर;
• रेडियो तरंगें।

विशेषज्ञ "सर्गिट्रोन" नामक उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण को सबसे प्रभावी और कम दर्दनाक मानते हैं। ऑपरेशन अस्पताल के बाहर किया जाता है; इसे अंजाम देने के लिए स्थानीय दर्द निवारक दवाओं (एनेस्थेटिक्स) का उपयोग पर्याप्त है। इस विधि से, हस्तक्षेप की गहराई और निकाले गए ऊतक की मात्रा को नियंत्रित करना आसान है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल क्षेत्र नष्ट नहीं होते हैं और उन्हें हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजना संभव है। रेडियो तरंगों के जमने के प्रभाव के कारण रक्तस्राव न्यूनतम होता है।

क्षरण का रेडियो तरंग शल्य चिकित्सा उपचार सर्गिट्रोन उपकरण का उपयोग करके किया जाता है

पारंपरिक चाकू संकरण एक ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। यह हस्तक्षेप अस्पताल के एक ऑपरेटिंग कमरे में सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन अत्यधिक दर्दनाक है और इसमें रक्तस्राव का खतरा है।

लेज़र बीम का उपयोग करके संकरण से ऊतक का जलना कम हो जाता है। उपचार की इस पद्धति से निकाले गए ऊतक का अध्ययन करना संभव नहीं है। इसके अलावा, यह विधि छांटने की सटीक गहराई निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। लेजर संकरण केवल कोशिका अध:पतन या घातक वृद्धि के मामूली संकेत के बिना वास्तविक क्षरण के मामलों में ही किया जा सकता है।

प्रभावित क्षेत्र को दागने के तरीके सबसे प्रभावी और आधुनिक माने जाते हैं। उनकी तुलनात्मक विशेषताएँ तालिका में दर्शाई गई हैं।

तालिका: कटाव को नियंत्रित करने के तरीके

नाम	इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?	संकेत	लाभ	कमियां
डायथर्मोकोएग्यूलेशन	विद्युत प्रवाह का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्रों का दागना।	बड़ा प्रभावित क्षेत्र; दर्द और खूनी निर्वहन; बार-बार सूजन; यौन संचारित रोगों की उपस्थिति; इम्युनोडेफिशिएंसी।	प्रक्रिया की सुरक्षा और उच्च दक्षता;	व्यथा; लंबी चिकित्सा; दाग़ना स्थल पर निशान परिवर्तन का गठन; यह कार्य केवल वे ही कर सकते हैं जिन्होंने जन्म दिया है।
लेजर जमावट	लेजर बीम से ऊतकों का दागना	बड़ा प्रभावित क्षेत्र; संबंधित दर्द और रक्तस्राव।	उच्च सटीकता; अशक्त महिलाओं में उपयोग की संभावना; कोई दाग या निशान नहीं रहता; दर्द रहितता	एक सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ के व्यापक व्यावहारिक अनुभव और योग्यता की आवश्यकता होती है; बड़े क्षरण के लिए कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
क्रायोडेस्ट्रक्शन	प्रभावित क्षेत्र को तरल नाइट्रोजन से जमा देना	गर्भाशय ग्रीवा के उपकला आवरण के सतही दोष	दर्द रहितता; सामर्थ्य; सौम्य प्रभाव; कोई निशान नहीं रहता.	बहुत सटीक एक्सपोज़र महत्वपूर्ण है; स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुँचाने का एक उच्च जोखिम है।
रेडियो तरंग उपचार	एक पतले इलेक्ट्रोड का उपयोग करके ऊतक का वाष्पीकरण जो ऊर्जा तरंगें बनाता है।	सूजन के साथ सच्चा क्षरण; छद्म क्षरण.	तेजी से उपचार; दर्द रहितता; निशान की अनुपस्थिति; अशक्त रोगियों का इलाज करने की क्षमता।	गर्भवती महिलाओं या पेसमेकर वाले रोगियों में उपयोग न करें।
रासायनिक जमावट	एक विशेष रासायनिक घोल से श्लेष्मा झिल्ली का उपचार (सोलकोवागिन, वागोटिल)	छोटे व्यास का क्षरण, विशेष रूप से सूजन के लक्षणों के साथ	क्षरण को शांत करने के समानांतर, यह सूजन के लक्षणों को समाप्त करता है।	केवल छोटे प्रभावित क्षेत्रों के लिए उपयोग किया जा सकता है (1 सेमी से अधिक नहीं)

वीडियो: कटाव का लेजर उपचार

सर्जिकल निष्कासन के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 10 दिनों तक रह सकती है। इस समय, एक महिला को जननांग पथ से लाल या भूरे रंग का स्राव दिखाई दे सकता है। इस दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना बेहद जरूरी है।

सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को सख्त वर्जित है:

• नोचना;
• स्नानागार, सौना, धूपघड़ी, स्विमिंग पूल पर जाएँ, गर्म स्नान करें;
• समुद्र तटों पर धूप सेंकना और खुले जलाशयों में तैरना;
• खेल या भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होना;
• अपने पहले मासिक धर्म तक यौन रूप से सक्रिय रहें;
• सैनिटरी टैम्पोन का उपयोग करें (पैड की अनुमति है)।

इलाज के पारंपरिक तरीके

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण से छुटकारा पाने के लिए लोक उपचार मासिक धर्म की समाप्ति के बाद सबसे प्रभावी होते हैं, जब पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया तेज और आसान होती है।

औषधीय यौगिकों वाला टैम्पोन एक लोकप्रिय घरेलू नुस्खा है:

1. समुद्री हिरन का सींग का तेल एक टैम्पोन पर लगाया जाता है और एक पैड रखकर 12-15 घंटों के लिए योनि में डाला जाता है। उपचार का पूरा कोर्स 2 महीने तक चलता है, हालांकि ध्यान देने योग्य सुधार 2-3 सप्ताह के भीतर होते हैं। तेल क्षरण के उपचार को तेज करता है, रक्तस्राव को कम करता है, दर्द और परेशानी को खत्म करता है।
2. लिंडन शहद का एक बड़ा चमचा एक पट्टी या धुंध के टुकड़े में लपेटा जाता है और योनि में गहराई से डाला जाता है। सोने से पहले ऐसा करना सबसे अच्छा है। प्रक्रिया को 10-15 दिनों तक करना होगा। शहद पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाता है।
3. मुसब्बर के पत्तों से ताजा रस अकेले या बराबर मात्रा में शहद के साथ मिलाकर इस्तेमाल किया जा सकता है। एक टैम्पोन को तरल में भिगोकर रात भर के लिए रख दें। मरीजों के मुताबिक एक महीने के नियमित इस्तेमाल के बाद रिकवरी हो जाती है।

समुद्री हिरन का सींग तेल में घाव भरने वाला प्रभाव होता है

एक प्रभावी तरीका है वाउचिंग:

1. कैलेंडुला (मैरीगोल्ड) के फार्मास्युटिकल टिंचर का एक चम्मच (लगभग 5 मिली) 300 मिली गर्म पानी में घोलकर धोया जाता है। प्रक्रिया दिन में एक बार की जाती है, अधिमानतः रात में। वाउचिंग का कोर्स 21 दिनों तक चलता है। कैलेंडुला सूजन से अच्छी तरह राहत दिलाता है और रोगजनक रोगाणुओं से लड़ता है।
2. आप घर पर गेंदे के फूलों का अर्क बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए एक बड़ा चम्मच फूल लें और उसमें आधा गिलास उबलता पानी डालें, फिर 10 मिनट के लिए छोड़ दें। आपको 7 दिनों तक प्रतिदिन इस उत्पाद से स्नान करना चाहिए।
3. कैमोमाइल फूल (2 बड़े चम्मच) को 1 लीटर ताजे उबलते पानी में डाला जाता है और 15 मिनट के लिए धीमी आंच पर छोड़ दिया जाता है, फिर आधे घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। इस उत्पाद का उपयोग 2 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। कैमोमाइल में रोगाणुरोधी और सूजन-रोधी प्रभाव होता है, क्षरण के उपचार को बढ़ावा देता है।
मौखिक प्रशासन के लिए लोक उपचार के नुस्खे भी हैं:
1. 7 यारो फूलों के ऊपर 1 लीटर पानी डालें और 20 मिनट तक उबालें। नियमित चाय के बजाय पूरे दिन काढ़ा पिया जाता है, उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है। उत्पाद में एक स्पष्ट सूजनरोधी और घाव भरने वाला प्रभाव होता है।
2. ताजे कद्दू के बीजों को मीट ग्राइंडर में पीस लें और उनके ऊपर उबलता पानी डालें। 1 भाग बीज के लिए 2 भाग पानी लें। इस मिश्रण को 10 घंटे तक लगा कर रखें और सुबह आधा गिलास लें। कद्दू के बीज में बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो ऊतक पुनर्जनन को तेज करते हैं।

कद्दू के बीज क्षरण के उपचार में तेजी लाते हैं

उपचार का पूर्वानुमान, संभावित परिणाम

यदि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का समय पर पता चल जाए और रोगी को सही उपचार मिले, तो पूरी तरह से ठीक होने की उच्च संभावना है। यदि उचित सहायता प्रदान नहीं की जाती है और रोग बढ़ता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• घाव का और अधिक बढ़ना;
• एक द्वितीयक जीवाणु या फंगल संक्रमण का जुड़ना और सूजन प्रक्रिया का विकास;
• जननांग पथ से रक्तस्राव का विकास;
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में क्षरण का पतन;
• प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात;
• महिला बांझपन का विकास.

अनुपचारित क्षरण से सर्वाइकल कैंसर एक गंभीर जटिलता बन सकता है

गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप (चाकू संकरण या डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) के बाद कुछ जटिलताओं का विकसित होना भी संभव है। ऐसे हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• ग्रीवा नहर के लुमेन का संकुचन;
• गर्भवती होने में कठिनाई;
• गर्भाशय ग्रीवा पर निशान बनना;
• गर्भवती महिलाओं में या प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना;
• एंडोमेट्रियोसिस का विकास - एक पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारी।

क्षरण विकास की रोकथाम

गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली में कटाव संबंधी दोष के गठन को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• आकस्मिक यौन संपर्क से बचें;
• यौन संचारित संक्रमणों के विरुद्ध व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें;
• स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित निवारक जांच कराएं;
• जननांग अंगों की उभरती बीमारियों का तुरंत इलाज करें।

जाहिर है, किसी को भी बीमार होना पसंद नहीं है। हालाँकि, जब हम पूरी तरह से स्वस्थ नहीं होते हैं, तो चिंताओं और बेहतर होने की इच्छा के अलावा, कभी-कभी एक और भावना होती है - एक प्रकार की शैक्षणिक रुचि। हम हमेशा शीशे के सामने अचानक उभरे दाने को करीब से देखते हैं या फ्लू जैसे लक्षण महसूस होने पर अपने गले की जांच करने की कोशिश करते हैं।

आंतरिक अंगों के रोगों के साथ, सब कुछ थोड़ा अधिक जटिल है, क्योंकि हम व्यक्तिगत रूप से अपने "दुश्मन" का निरीक्षण नहीं कर सकते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, हमें व्यक्तिगत रूप से जानने की आवश्यकता है। यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है, तो सिद्धांत रूप में, रोगग्रस्त क्षेत्र देखा जा सकता है, लेकिन यह विशेषाधिकार आपका नहीं, बल्कि आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ का होगा। हालाँकि, इंटरनेट गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की तस्वीरों से भरा है, इसलिए आप उन्हें देखकर बीमारी के बारे में आसानी से एक राय बना सकते हैं। और यदि आप वास्तव में रुचि रखते हैं कि कोल्पोस्कोपी कब की जाएगी, तो आप डॉक्टर से तस्वीर लेने के लिए कह सकते हैं।

जैसा कि आप फोटो से देख सकते हैं, पैथोलॉजिकल फोकस या तो एक छोटे से क्षेत्र या गर्भाशय ग्रीवा के लगभग पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की अधिकांश तस्वीरों में, यह स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है कि यह लगभग हमेशा इसके केंद्रीय भाग को प्रभावित करता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर से बाहर निकलने के आसपास। कभी-कभी, केंद्र में एक छोटा सा घाव देखकर, एक अनुभवहीन डॉक्टर नहर के अंदरूनी हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली को क्षरण समझकर निदान करने में गलती कर सकता है, जो लाल भी होती है और अपनी सीमा से थोड़ा आगे तक बढ़ सकती है। हालाँकि, कोल्पोस्कोपी के दौरान त्रुटियों का हमेशा पता लगाया जाता है: उच्च आवर्धन के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच से सामान्य और बीमारी के बीच अंतर करना आसान हो जाता है।

घबराएं नहीं, नीचे गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की तस्वीरों का एक और चयन है।

अब आप जानते हैं कि फोटो में गर्भाशय का क्षरण कैसा दिखता है, और हम वास्तव में आशा करते हैं कि अब आप हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच कराएंगी!

टिप्पणी!

यदि गर्भाशय ग्रीवा कटाव की समस्या आपके करीब है, तो कम से कम ये दो पृष्ठ पढ़ना आपके लिए उपयोगी होगा!

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लेख की रूपरेखा

प्रत्येक महिला को अपने अंतरंग स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। दुर्भाग्य से, अधिकांश लोग इस नियम की उपेक्षा करते हैं और अंततः अप्रिय परिणामों का सामना करते हैं। सर्वाइकल इरोशन एक आम बीमारी है जो हर दूसरी लड़की को होती है।

अक्सर पैथोलॉजी का निदान संयोग से किया जाता है, क्योंकि यह शांति से आगे बढ़ता है। समस्या से सही ढंग से निपटने और इसे तेजी से हल करने के लिए इस बीमारी के लक्षणों और उपचार को समझना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है, क्या यह खतरनाक है और इसका इलाज कैसे करें, आप लेख में जानेंगे।

कटाव - यह क्या है?

कटाव एक विशुद्ध रूप से महिला रोग है, जो गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली या गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला की दीवार को अल्सरेटिव क्षति के रूप में प्रकट होता है। यह बीमारी 70% महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि यह किस तरह की बीमारी है और इससे कैसे निपटा जाए। पैथोलॉजी एक चमकदार लाल क्षेत्र है, जिसे स्त्री रोग संबंधी वीक्षक से जांच करने पर आसानी से पहचाना जा सकता है। क्षरण और छद्म क्षरण () का एक वास्तविक प्रकार है।

अक्सर स्त्री रोग विज्ञान में, क्षरण गर्भाशय की दीवार के किसी क्षतिग्रस्त क्षेत्र को संदर्भित करता है। तर्क सही है, क्योंकि एक बीमारी अक्सर दूसरी बीमारी में विकसित हो जाती है। क्षरण की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं सामान्य गर्भाशय उपकला को एक बेलनाकार के साथ बदलने से शुरू होती हैं। सरल शब्दों में कहें तो गर्भाशय ग्रीवा यानी उसकी श्लेष्मा झिल्ली पर छोटे-छोटे घाव दिखाई देते हैं, जिससे असुविधा या अप्रिय उत्तेजना नहीं होती है।

यह रोग परिपक्व महिलाओं और लड़कियों दोनों में विकसित होता है। आमतौर पर, एक घातक नियोप्लाज्म बहुत कम ही होता है, क्योंकि पैथोलॉजी का कोर्स सौम्य होता है। इसके बावजूद, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का इलाज किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम और प्रकार को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है, इसलिए चिकित्सा केवल स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है।

यह समझने के बाद कि क्षरण क्या है, हम अगले, महत्वपूर्ण प्रश्न पर आगे बढ़ सकते हैं: किस प्रकार की विकृति मौजूद है और क्या कैंसर कोशिका एक स्वस्थ कोशिका को प्रतिस्थापित करना शुरू कर देती है तो क्या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया संभव है।

किस्मों

यदि हम किस्मों के बारे में बात करते हैं, तो विशेषज्ञ तीन प्रकार के क्षरण में अंतर करते हैं। उनमें से प्रत्येक स्वयं को अलग ढंग से प्रकट करता है और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा क्षरण के प्रकार:

1. जन्मजात - यह प्रकार गर्भाशय ग्रीवा नहर और उसकी सीमाओं को अस्तर करने वाले उपकला की सीमाओं के विस्थापन के कारण होता है। भ्रूण के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान, गर्भ में विकृति प्रकट होती है।
2. सच्चा गर्भाशय ग्रीवा क्षरण एक अर्जित प्रकार है जो कुछ नकारात्मक कारकों के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा के निचले होंठ पर सच्चा क्षरण विकसित होता है, जिससे इसकी विकृति और चमकदार लाल रंग हो जाता है।
3. मिथ्या क्षरण - यह प्रक्रिया बेलनाकार कोशिकाओं के साथ उपकला कोशिकाओं के प्रतिस्थापन के साथ होती है। लगभग 40 वर्ष की आयु में विकृति का पता चलता है, कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन सहवर्ती संक्रमण के साथ, प्रदर, सेक्स के बाद रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई दे सकता है।

बदले में, सच्चे और छद्म क्षरण को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

सत्य:

• आघात संबंधी, सर्जरी, प्रसव, गर्भपात आदि के बाद होने वाला।
• कैंसर - घातक पाठ्यक्रम;
• सूजन संबंधी - संक्रमण के बाद विकसित होना;
• ट्रॉफिक - अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण;
• विशिष्ट - सिफलिस, पैल्विक अंगों के तपेदिक और गोनोरिया से पीड़ित होने के बाद प्रकट होता है;
• रसायन - डाउचिंग आदि के दौरान रसायनों के उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• जलन - गलत तरीके से की गई दाग़ने की प्रक्रिया के कारण।

वास्तविक अल्सरेटिव दोष अपेक्षाकृत कम समय तक रहता है, फिर एक्टोपिया विकसित होता है। झूठे प्रवाह के कई प्रकार हैं:

• पैपिलरी - श्लेष्म झिल्ली की सतह पर पैपिलरी क्षरण बढ़ते हैं;
• ग्रंथि संबंधी - ग्रंथि संबंधी सिस्ट और नलिकाएं होती हैं;
• मिश्रित - उपरोक्त दोनों प्रकारों को जोड़ता है।

अक्सर, डॉक्टर मामूली क्षरण (झूठा) का निदान करते हैं। यह आसानी से ठीक हो जाता है और दर्पण से जांच करने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। गर्भाशय ग्रीवा का बड़ा क्षरण कम बार देखा जाता है। यह प्रकाश श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित एक लाल धब्बे जैसा दिखता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा गंभीर रूप से नष्ट हो गई है, तो लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो अच्छे परिणाम देता है। छोटे क्षरण अक्सर अपने आप ही ठीक हो जाते हैं, ऐसे मामलों में जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ छद्म क्षरण का निदान करते हैं।

रोग विकास के चरण

पैथोलॉजी कई चरणों में विकसित होती है। चूंकि जन्मजात प्रकार का निर्माण गर्भ में होता है, इसलिए हम सही और गलत प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास की प्रक्रिया पर विचार करेंगे। एक्टोपिया की शुरुआत में ही इरोसिव ग्रंथियां बनती हैं, जो कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ती हैं।

कभी-कभी प्रभावित क्षेत्रों पर पैपिलरी वृद्धि दिखाई देती है। सूजन कम होने के बाद, कोशिकाओं को उपकला द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां विकृति बढ़ती है, स्राव क्षरणकारी ग्रंथियों को अवरुद्ध कर देता है और सिस्ट दिखाई देते हैं। खतरा इनके संक्रमण से होता है, जो सूजन को बढ़ाता है।

वास्तविक ग्रीवा क्षरण के चरण:

1. सूजन की प्रक्रिया लगभग दो सप्ताह तक चलती है। गर्भाशय ग्रीवा पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा हमला किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ल्यूकोसाइट्स सक्रिय होते हैं, सूजन, प्यूरुलेंट या सीरस द्रव दिखाई देता है।
2. घाव की सतह का दिखना. इस अवस्था में घाव बन जाते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते।
3. एक्टोपिया - चिकित्सा की कमी से अल्सर ठीक से ठीक नहीं हो पाता है। वे ग्रीवा नहर की कोशिकाओं से ढके होते हैं।

यदि आप "अपनी आँखें बंद करते हैं" और इलाज नहीं करते हैं, तो एक्टोपिया और इसके साथ जुड़ी सूजन प्रक्रिया डिसप्लेसिया को जन्म देगी, जो विकसित होकर ऑन्कोलॉजी में बदल जाती है।

कारण

क्षरण आंतरिक और बाह्य कारकों के प्रभाव में होता है। इस मामले पर डॉक्टरों की अलग-अलग राय है.

पैथोलॉजी के कारणों पर नीचे चर्चा की जाएगी। निम्नलिखित:

• हार्मोनल असंतुलन;
• वंशागति;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी;
• यौन संक्रमण, विशेष रूप से पेपिलोमावायरस (एचपीवी);
• बहुत जल्दी जन्म और यौन गतिविधि की शुरुआत;
• चोटें;
• जननांग प्रणाली के रोग;
• वायरस और बैक्टीरिया से होने वाले रोग;
• अनुचित स्वच्छता;
• साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• गर्भाशय में सूजन.

कभी-कभी युवा लड़कियों में बिना किसी कारण के क्षरण दिखाई देता है और अपने आप ही गायब हो जाता है। संक्रामक सूजन के कारण कुछ प्रकार की विकृति उत्पन्न होती है।

निदान

चूँकि क्षरण स्पर्शोन्मुख है, निदान आमतौर पर संयोग से होता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्पण का उपयोग करके जांच के दौरान आसानी से रोग की पहचान कर सकती है। अंततः निदान की पुष्टि करने और प्रकार निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है:

1. माइक्रोफ्लोरा स्मीयर.
2. विस्तारित कोल्पोस्कोपी.
3. संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण।
4. कोशिका अनुसंधान.
5. सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस के लिए क्रोमियम।
6. बाक बुआई.
7. यदि कैंसर का संदेह हो तो बायोप्सी ली जाती है।

सच्चा क्षरण एक चमकीले लाल धब्बे जैसा दिखता है जिसे छूने पर थोड़ा खून बहता है। झूठा कम रंगीन होता है, अक्सर अलग दिखता है और न केवल बाहरी ग्रसनी के आसपास, बल्कि उसके करीब भी स्थानीयकृत हो सकता है।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर शायद ही कभी प्रकट होती है, लेकिन कुछ महिलाएं मासिक धर्म चक्र से संबंधित रक्तस्राव जैसी शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास जाती हैं। सेक्स के दौरान रोगी को पीप स्राव और दर्द की समस्या हो सकती है। यह एक संक्रामक रोग के जुड़ने के कारण है।

उन्नत क्षरण से योनि से रक्तस्राव हो सकता है, जो कई स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं का संकेत देता है। अक्सर एक महिला को तीव्र श्लेष्म स्राव से पीड़ा होती है, जो उसे गर्भाशय के वास्तविक क्षरण से परेशान करती है। कुछ लक्षणों को थ्रश, धमकी भरे गर्भपात आदि से भ्रमित किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

थेरेपी पैथोलॉजी के चरण, उसके प्रकार और आकार, साथ ही सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, आजीवन निगरानी की आवश्यकता होती है, यह जल्द ही अपने आप गायब हो जाता है।

वास्तविक रूप का इलाज सर्जरी से किया जाना चाहिए; ऑपरेशन रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद किया जाता है। पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें और पहले क्या करना है यह प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

सहवर्ती सूजन या संक्रामक रोगों के लिए दवा उपचार निर्धारित है। सबसे पहले, डॉक्टर को पैथोलॉजी के कारण को खत्म करना चाहिए। एंटीबायोटिक्स, सूजन-रोधी दवाएं, पारंपरिक नुस्खे और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का इलाज विशेष दवाओं से किया जाता है जो प्रभावित क्षेत्रों में जमावट का कारण बनती हैं। दवाओं में सौम्य ट्यूमर के इलाज के लिए एसिटिक या नाइट्रिक एसिड होता है। दवाएं मुख्य रूप से अशक्त लड़कियों को दी जाती हैं, क्योंकि उपचार के बाद कोई निशान नहीं रहता है। थेरेपी का मुख्य नुकसान संभावित पुनरावृत्ति है, लेकिन फायदा यह है कि इसका उपयोग किसी भी प्रकार के क्षरण के लिए किया जाता है।

रेडियो तरंग विधि

यह प्रक्रिया ऊतक पर कोई दबाव डाले बिना प्रभावित क्षेत्र का इलाज करने के लिए उच्च ऊर्जा रेडियो तरंगों का उपयोग करती है, जो क्षति को रोकती है। दर्द रहित, जलने का कारण नहीं बनता है, क्योंकि पानी के अणु थर्मल प्रभाव के बिना, कोशिकाओं से "वाष्पीकृत" हो जाते हैं।

रेडियो तरंग विधि दर्दनाक नहीं है, जलन, घर्षण, पपड़ी, मवाद, निशान आदि की घटना को बाहर रखा गया है। यह उपचारित सतह को तेजी से ठीक करने की अनुमति देता है, और एक कोनिज़र (एक विशेष स्त्री रोग संबंधी उपकरण) के उपयोग के लिए धन्यवाद, गर्भाशय की संरचना संरक्षित रहती है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगियों को दर्द या असुविधा महसूस नहीं होती है। रेडियो तरंगें पड़ोसी ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, इसलिए उपचार जल्दी होता है - 3-5 सप्ताह।

इस विधि में इलेक्ट्रोड स्पर्श का उपयोग करके उच्च आवृत्ति धारा के साथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को नियंत्रित करना शामिल है। इलेक्ट्रोड द्वारा सभी क्षेत्रों को एक-एक करके दागने के बाद, इन क्षेत्रों पर एक पपड़ी (बड़ी परत) दिखाई देती है। पपड़ी के नीचे एक घाव की सतह होती है जो स्वस्थ ऊतक से ढकी होती है।

इस थेरेपी का प्रयोग दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है।

महिलाओं में जलन का क्षरण काफी दर्दनाक होता है, और निशान भी बने रहते हैं, इसलिए उन महिलाओं के लिए विद्युत प्रवाह का संकेत दिया जाता है जिन्होंने जन्म दिया है और जो अब गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं।

उपचारित सतह 8-10 सप्ताह में ठीक हो जाती है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

तरल नाइट्रोजन के साथ जमने से कोशिकाओं में मौजूद पानी क्रिस्टलीकृत हो जाता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र की सेलुलर संरचना नष्ट हो जाती है। यह विधि अशक्त लड़कियों के लिए निर्धारित है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद निशान नहीं बनते हैं।

थेरेपी के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है; कुछ मामलों में, कोशिकाओं की सतह परत नष्ट हो जाती है। उपचारित क्षेत्र 8-10 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

आप ऊपर वर्णित उपचार विधियों के बारे में और अधिक जानकारी पिछले लिंक पर क्लिक करके लेख में पढ़ सकते हैं।

प्रारंभिक चरण में, पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का इलाज किया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए अक्सर समुद्री हिरन का सींग तेल, प्रोपोलिस और कॉपर सल्फेट का उपयोग किया जाता है।

इसका उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है, महिला बिना किसी परेशानी या दर्द के स्वतंत्र रूप से उपचार करती है। तेल का उपयोग टैम्पोन को गीला करने के लिए किया जाता है, जिसे हर दिन रात भर रखा जाता है और सुबह हटा दिया जाता है। मासिक धर्म बंद होने के तुरंत बाद, मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में उपचार 2 महीने तक चलता है। थेरेपी महीने के हर दो सप्ताह में की जाती है।

कॉपर सल्फेट ने भी खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है, जिसकी मदद से डाउचिंग का घोल तैयार किया जाता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच जली हुई फिटकरी और कॉपर सल्फेट को पीसकर पाउडर बनाना होगा। मिश्रण को अच्छी तरह मिलाया जाता है और धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबाला जाता है। शोरबा ठंडा होने के बाद, इसे फ़िल्टर किया जाता है, एक अंधेरे बोतल में डाला जाता है, ढक्कन के साथ बंद किया जाता है और रेफ्रिजरेटर में भेजा जाता है।

10 दिन तक चलता है. 1 छोटा चम्मच। तरल को एक लीटर उबले हुए पानी में पतला किया जाता है, ठंडा किया जाता है और मासिक धर्म समाप्त होने के बाद रात में योनि में डाला जाता है।

प्रोपोलिस क्षरण में अच्छी तरह से मदद करता है। टैम्पोन को गीला करने के लिए इससे एक मरहम तैयार किया जाता है।

तैयारी:

1. आपको 100 ग्राम वैसलीन (मेडिकल) लेने की जरूरत है, इसे उबाल लें, थोड़ा ठंडा करें और 10 ग्राम प्रोपोलिस मिलाएं। परिणामी मिश्रण को फिर से गर्म किया जाता है (लगभग 80 डिग्री तक), कई मिनट तक लगातार हिलाया जाता है। परिणामस्वरूप मलहम को चीज़क्लोथ के माध्यम से पारित किया जाता है, ठंडा किया जाता है, एक अंधेरे जार में स्थानांतरित किया जाता है और ढक्कन के साथ बंद कर दिया जाता है। एक टैम्पोन को मरहम में भिगोया जाता है और योनि में डाला जाता है, फिर 10 घंटे के बाद हटा दिया जाता है। प्रक्रिया को 2 सप्ताह तक हर दिन दोहराया जाना चाहिए।
2. 10 ग्राम प्रोपोलिस को पीस लें, पानी के स्नान में पिघला लें, 100 ग्राम मक्खन डालें और अच्छी तरह पीस लें। एक टैम्पोन को मिश्रण में भिगोया जाता है और रात भर इंजेक्ट किया जाता है। दिन के दौरान, कैमोमाइल जलसेक से स्नान करने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा का कोर्स 10-12 दिन है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि लोक व्यंजन 100% गारंटी प्रदान नहीं करते हैं। इनका उपयोग सहायक उपचार के रूप में किया जा सकता है, खासकर यदि कोई हार्मोनल विकार या संक्रामक रोग मौजूद हो।

नतीजे

यदि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का समय पर इलाज किया जाता है, तो भविष्य में कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे।

पैथोलॉजी के हल्के रूप दुर्लभ हैं, इसलिए किसी भी मामले में चिकित्सा आवश्यक है।

क्षरण की उपस्थिति सूजन का समर्थन करती है, जो जल्द ही आस-पास की संरचनाओं में फैल जाती है। अक्सर फाइब्रॉएड होता है, जिसे निकालना अधिक कठिन होता है, डिसप्लेसिया या एंडोमेट्रियोसिस।

सबसे अधिक मानी जाने वाली विकृति असामान्य परिवर्तनों वाली है। आमतौर पर अल्सर कैंसर का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो समानांतर बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को भड़काती हैं।

क्या वर्जित है

कुछ कारक रोग की पुनरावृत्ति का कारण बनते हैं या रोग की प्रगति में योगदान करते हैं। यदि आप उन्हें बाहर कर देते हैं, तो पुनर्प्राप्ति बहुत तेजी से होती है, जिससे भविष्य में पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए मतभेद:

• शराब पीना, फास्ट फूड और धूम्रपान करना;
• रक्तस्राव होने पर सौना और भाप स्नान में जाना;
• रक्तस्राव के दौरान घेरा घुमाना;
• शक्ति प्रशिक्षण और शरीर सौष्ठव;
• पेशेवर खेल.

उपरोक्त प्रतिबंध सफल उपचार के बाद क्षरण या इसके पुन: विकास से बचने में मदद करेंगे।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की रोकथाम सरल है; कुछ भी असाधारण करने की आवश्यकता नहीं है। नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने का नियम बनाएं। प्रत्येक महिला को दिन में 2 बार स्वच्छ स्नान करना चाहिए, विशेषकर मासिक धर्म के दौरान।

अपनी जीवनशैली के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलना महत्वपूर्ण है, इसकी अनुशंसा की जाती है:

• नियमित यौन जीवन रखें;
• यदि आपका साथी स्थायी नहीं है तो कंडोम का प्रयोग करें;
• यदि गर्भावस्था की योजना नहीं है तो सुरक्षा का प्रयोग करें। गर्भपात से जननांगों पर चोट लगती है, जिससे क्षरण हो सकता है।
• आकस्मिक संबंधों से बचें.

कटाव को रोकना आसान नहीं है, क्योंकि सटीक कारण अज्ञात है। अगर स्त्री रोग संबंधी बीमारियों को नजरअंदाज किया जाए तो खतरा काफी बढ़ जाता है।

समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है, फिर बीमारी का शीघ्र निदान हो जाएगा और इलाज करना बहुत आसान हो जाएगा।

क्या किसी कुंवारी लड़की का क्षरण हो सकता है?

वयस्क महिलाओं की तरह, कुंवारी लड़कियों में भी क्षरण हो सकता है, लेकिन वास्तविक रूप में नहीं, क्योंकि यह तब होता है जब किसी यांत्रिक कारक के संपर्क में आने पर उपकला घायल हो जाती है, उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान।

कुंवारी लड़कियों में क्षरण होता है:

• जन्मजात - बहुत कम उम्र में मौजूद होता है, लेकिन अक्सर दुर्लभ स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के कारण इसका पता नहीं चल पाता है। अक्सर, सक्रिय यौन जीवन की शुरुआत के बाद इसका पता लगाया जा सकता है।
• स्यूडोएरोशन (एक्टोपिया) एक ऐसी स्थिति है जिसमें 25-27 वर्ष की आयु तक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इसे पूरी तरह से सामान्य माना जाता है। प्रोजेस्टेरोन हार्मोन में वृद्धि के कारण शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। यह इस प्रकार की विकृति है जो युवा लड़कियों का सबसे बड़ा प्रतिशत है।

कुंवारी लड़कियों का उपचार बिल्कुल समान शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन हमेशा सूजन और संक्रामक घावों की अनुपस्थिति में। यदि उत्तरार्द्ध मौजूद हैं, तो जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उनकी दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एक महिला द्वारा दुखद निदान सुनने के बाद, सवाल उठता है: क्या क्षरण एक पुरुष को प्रेषित होता है? उत्तर स्पष्ट है - नहीं, किसी साथी को संक्रमित करना असंभव है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण पूरी तरह से महिलाओं की समस्या है, और यह केवल महिलाओं के आधे हिस्से में ही होता है। एकमात्र मुद्दा यह है कि आप केवल अपने साथी को वह संक्रमण दे सकते हैं जिसने विकृति को उकसाया है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हर दूसरे रोगी में गर्भाशय ग्रीवा उपकला को नुकसान का निदान किया जाता है, लेकिन कोई भी महिला को यह नहीं बताता कि क्षरण क्यों दिखाई देता है।

जिस महिला ने "कटाव" का निदान सुना है उसकी प्रतिक्रिया स्पष्ट भय और जटिलताओं के डर से लेकर खुले तौर पर खारिज करने और इस विश्वास तक होती है कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। ये धारणा के चरम हैं, लेकिन उपकला को नुकसान का तथ्य एक महिला के शरीर में नकारात्मक परिवर्तनों का एक खतरनाक संकेत है।

क्षरण स्वयं कैसे प्रकट होता है?

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कारणों पर अधिक पूर्ण और स्पष्ट रूप से विचार करने के लिए, अंग की शारीरिक रचना को याद करना आवश्यक है। गर्भाशय श्रोणि के अंदर छिपा होता है और प्रजनन पथ का अंत होता है, और इसमें फंडस, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा, अंग का सबसे संकीर्ण हिस्सा होता है। यह योनि और गर्भाशय को जोड़ता है, इसके अंदर एक नलिका होती है। गर्भाशय ग्रीवा की दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं:

• बाहरी उपकला (जब आवर्धन के तहत जांच की जाती है, तो कसकर बंद कोशिकाओं की घनी पंक्तियाँ दिखाई देती हैं, जो सामान्य रूप से कई परतों में स्थित होती हैं, योनि म्यूकोसा की कोशिकाओं के समान, गुलाबी रंग की);
• एक चक्र में व्यवस्थित मांसपेशी फाइबर की एक आंतरिक परत, जो गर्भाशय को सील करने की अनुमति देती है;
• ग्रीवा नहर का स्तंभ उपकला, एक पंक्ति में स्थित है और लाल बेलनाकार कोशिकाओं से युक्त है। कोशिकाओं का उद्देश्य बलगम का उत्पादन करना है, जो गर्भाशय ग्रीवा के अंदर जमा होता है।

जब एक डॉक्टर "सरवाइकल क्षरण" का निदान करता है, तो इसका मतलब है कि वह स्त्री रोग संबंधी दर्पण में उस पर क्षतिग्रस्त लाल क्षेत्र देखता है। कभी-कभी डॉक्टर "क्षरण" निदान का उपयोग कुछ स्त्रीरोग संबंधी विकृति (गर्भाशयग्रीवाशोथ और अन्य) के लिए करते हैं, जिससे रोगी को गलत जानकारी मिलती है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है और यह कैसा दिखता है? करीब से निरीक्षण करने पर (आवर्धन के तहत) आप देख सकते हैं:

• खरोंच जैसी क्षति;
• लाल बेलनाकार "मखमली" उपकला से ढके क्षेत्र;
• घाव करना;
• उपकला की लाल अंगूठी.

श्लैष्मिक घावों के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• सच्चा क्षरण, श्लेष्म झिल्ली पर पतलेपन, खरोंच और घावों से प्रकट होता है, जिसे दबाने पर खून बहता है;
• छद्म-क्षरण या एक्टोपिया, जिसमें "मखमली" उपकला के साथ उगने वाले क्षेत्र श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं;
• एक्ट्रोपियन, जो गर्भाशय ग्रीवा के बाहर की ओर विस्थापन (मुड़ने) के कारण बनता है।

क्षति विभिन्न कारणों से होती है, इसलिए क्षरण को इसमें विभाजित किया गया है:

• अधिग्रहीत;
• जन्मजात;
• उलझा हुआ;
• जटिल नहीं।

डॉक्टर, महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का निर्धारण करते समय, यह निर्दिष्ट नहीं करते हैं कि वास्तव में क्षरण किस प्रकार का है या यह क्यों दिखाई दिया।

जब आप बीमार हो जाते हैं तो क्या होता है

गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्म झिल्ली का पतला होना और चोट सतही हो सकती है और उपकला की निचली, आधार परत तक प्रवेश नहीं कर सकती है। यह स्थिति गर्भाशय के वास्तविक क्षरण के साथ होती है और इसका निदान बहुत कम ही किया जाता है। यदि स्थिति संक्रमण से जटिल नहीं है, तो उपकला 14-15 दिनों के भीतर ठीक हो जाएगी। यह आदर्श प्रवाह है.

कुछ मामलों में, क्षति कोशिकाओं की आधार परत को बाधित कर सकती है और घाव "सही" उपकला द्वारा कवर नहीं किया जाता है, जिसमें फ्लैट कोशिकाओं की कई परतें होती हैं, लेकिन लाल बेलनाकार कोशिकाओं से ढकी होती हैं, जो ग्रीवा नहर की विशेषता होती हैं। वे एक परत में स्थित होते हैं और उनका एक और कार्य होता है - बलगम उत्पन्न करना। घाव बड़ा हो सकता है और उसके स्थान पर निशान बन सकते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा की लोच कम हो जाती है। यह बच्चे के जन्म के दौरान जितना संभव हो उतना खिंचाव करने के इसके प्राकृतिक गुणों को बाधित करता है और इसके पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। ग्रीवा उपकला के विनाश की प्रक्रियाओं में एक ख़ासियत है - ज्यादातर मामलों में वे आंतरिक जननांग अंगों की सूजन के साथ होते हैं।

इसका इलाज क्यों जरूरी है?

गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देने वाले दोष महिला के शरीर में विकारों का प्रमाण हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि क्षरण की पृष्ठभूमि सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए, खासकर यदि वे यौन संचारित संक्रमण या प्रणालीगत प्रकृति के यौन संचारित रोग हैं। सही ढंग से यह निर्धारित करना कि किसी विशेष महिला में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्यों होता है, सफल उपचार की कुंजी है। अपने आप में, ऐसा विकार कैंसर के विकास के लिए एक उत्तेजक नहीं है, लेकिन उनकी घटना के लिए एक पृष्ठभूमि हो सकता है, क्योंकि यह शरीर को कमजोर करता है।

क्षरण के कारण

डॉक्टरों ने सीखा:

• गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के उपकला के कामकाज में गड़बड़ी का निर्धारण करें;
• जानें कि इस स्थिति का इलाज कैसे करें;
• कुछ उपकला विनाश के कारणों का नाम दे सकते हैं;
• जानिए अगर इस बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो क्या होगा.

लेकिन वे उस तंत्र की सटीक व्याख्या नहीं कर सकते हैं जो उपकला के विनाश और उसके बाद की बहाली, इस प्रक्रिया के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।

जिस व्यापकता के साथ डॉक्टर क्षरण की पहचान करते हैं और इसकी विविधता से पता चलता है कि यह कई कारणों से होने वाली एक जटिल बीमारी है। इसका मतलब यह है कि यह बीमारी नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, बल्कि रोगी का, क्योंकि प्रत्येक विशिष्ट मामले में क्षरण के कारण पूरी तरह से व्यक्तिगत होते हैं।

स्थिति को भड़काने वाले सभी कारणों को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है। कुछ मामलों में, अलगाव को सशर्त माना जा सकता है, क्योंकि बाहरी वातावरण जीव की आंतरिक क्षमताओं और गुणों को बदल देता है।

क्षरण के आंतरिक कारण

क्षरण का एक रूप जन्मजात होता है। दृश्य रूप से, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के गुलाबी उपकला और उसके आंतरिक नहर के लाल "मखमली" उपकला के बीच प्राकृतिक सीमा में बदलाव को देखता है। यह दोष महिला को महसूस नहीं होता है, जननांग अंगों के विकास में कोई विकृति नहीं होती है, और जब महिला का शरीर पूरी तरह से परिपक्व होता है (25 वर्ष की आयु तक), तो यह बिना कोई निशान छोड़े गायब हो जाता है।

श्लेष्म झिल्ली के निर्माण में इस विशेष परिदृश्य का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि इसके गठन के दौरान भ्रूण की हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव इसके लिए जिम्मेदार है। एक्टोपिया (छद्म-क्षरण) का एक जन्मजात रूप भी होता है, जब लाल उपकला गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के गुलाबी क्षेत्रों पर "रेंगती" है।

गर्भाशय ग्रीवा उपकला की श्लेष्म परत के विनाश के मुख्य आंतरिक कारण निम्नलिखित हैं:

• शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी;
• सीधे संपर्क के कारण गर्दन की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान (आघात);
• शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• गर्भाशय से स्राव;
• मनोदैहिक कारक.

हार्मोनल परिवर्तन

हार्मोनल उतार-चढ़ाव एक महिला के साथ विकास के सभी मुख्य चरणों में होता है - भ्रूण में जननांग अंगों के निर्माण से लेकर उसके प्रजनन अवस्था से बाहर निकलने तक। बहुत बार, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण ऐसे ही समय में होता है - गर्भावस्था के दौरान, जन्म देने वालों में, बच्चे को दूध पिलाते समय, रजोनिवृत्ति में प्रवेश करते समय।

लेकिन, जाहिर है, कारक स्वयं अग्रणी नहीं है, बल्कि दूसरों के साथ मिलकर कार्य करता है - हार्मोनल उछाल शरीर को कमजोर करते हैं और शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के स्तर को तेजी से कम करते हैं।

हार्मोनल असंतुलन अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियों, उन पर ट्यूमर दिखाई देने, बहुत जल्दी या, इसके विपरीत, देर से गर्भधारण के कारण होता है।

हार्मोनल कारकों में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता और एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी शामिल है, जो क्षरण का कारण बनता है। ऐसे हार्मोनल विकारों की अभिव्यक्ति मासिक धर्म संबंधी शिथिलता है। कुछ मामलों में, "हार्मोनल तूफान" का कारण एक विशिष्ट उपचार है - बांझपन उपचार के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के दौरान।

छद्म क्षरण की घटना में हार्मोनल कारक को प्रमुख कारक माना जाता है।

यदि हार्मोनल परिवर्तन विकार का प्रमुख कारण बन गया है, तो हार्मोनल स्तर के सामान्य होने के साथ, सर्जिकल उपचार के बिना श्लेष्म झिल्ली की बहाली की उम्मीद की जा सकती है।

सूजन संबंधी बीमारियाँ

नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों, विशेष रूप से एंडोकर्विसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है। इस बीमारी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में स्थित ग्रंथियों की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे इसकी भेद्यता और अपरिहार्य क्षति होती है।

सूजन की उपस्थिति बाहरी कारणों से निकटता से संबंधित है - यौन जीवन और व्यक्तिगत स्वच्छता में गड़बड़ी, और आंतरिक कारण - शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी, विभिन्न कारणों से, अपने स्वयं के रोगजनक अवसरवादी वनस्पतियों के प्रसार को रोकने में सक्षम नहीं है। और संभोग के दौरान साथी के रोगजनक वनस्पतियों का परिचय हुआ।

निम्नलिखित प्रकार के क्षरण को उनकी घटना के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सूजन, जो उपकला अस्वीकृति के कारण होती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के रोगों से उत्पन्न होती है - कोल्पाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• घातक, कैंसर के कारण;
• विशिष्ट, सिफलिस या तपेदिक के रोगजनकों द्वारा उकसाया गया।

गर्भाशय से स्राव

गर्भाशय के अंदर विकृति विज्ञान के विकास के साथ - फाइब्रॉएड वृद्धि, पॉलीप्स और एंडोमेट्रियल दोष, निरंतर ऊतक विनाश की प्रक्रिया होती है, जो गर्भाशय से निर्वहन द्वारा उकसाया जाता है। इन स्रावों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से वास्तविक क्षरण होता है। प्रभावित क्षेत्र रोगजनक सूक्ष्मजीवों से आबाद है जो एक सूजन प्रक्रिया को भड़काते हैं। गर्भाशय में लगातार होने वाली प्रक्रिया के कारण प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के कारण महिला के शरीर द्वारा रोगजनक वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, एचपीवी) के विकास को दबाया नहीं जा सकता है।

शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा का उल्लंघन

शरीर की सुरक्षात्मक बाधा में कमी विकार के प्रमुख कारणों में से एक है। यह कई बाहरी और आंतरिक कारणों से प्रभावित होता है - प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने से लेकर शरीर में प्रणालीगत बीमारियों की उपस्थिति तक जो सूजन प्रकृति की होती हैं। कमजोर अवस्था में, शरीर अवसरवादी वनस्पतियों को नियंत्रित और दबा नहीं सकता है और पर्यावरणीय आक्रामकता को दूर नहीं कर सकता है, जो गर्भाशय (गर्भाशय ग्रीवा) के क्षरण का कारण बनता है।

शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करना क्षरण के जटिल उपचार के घटकों में से एक है।

सरवाइकल चोटें

गर्भाशय ग्रीवा को होने वाली क्षति, जो क्षरण को भड़काती है, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान प्रकट हो सकती है - गर्भाशय के इलाज के दौरान, गर्भपात के दौरान।

गर्भाशय ग्रीवा के फटने के साथ कठिन प्रसव के दौरान अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित होने पर गर्भाशय ग्रीवा घायल हो सकती है। उपकला की ख़राब कार्यप्रणाली तब होती है जब इस तरह की क्षति को अनुचित तरीके से ठीक किया जाता है। एक संभावित कारण रफ सेक्स या महिला का सेक्स टॉयज का इस्तेमाल करना होगा।

निम्नलिखित प्रकार के क्षरण को उनकी घटना के कारण प्रतिष्ठित किया जाता है:

• दर्दनाक, जो चोट के प्रकार की परवाह किए बिना होता है;
• ट्रॉफिक - घातक नियोप्लाज्म के उपचार के दौरान श्लेष्म झिल्ली के विकिरण के संपर्क में आने के बाद होता है;
• जलना - उपचार के दौरान दवाओं, रसायनों या चिकित्सा उपकरणों के संपर्क में आने से।

वंशागति

नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के कामकाज में गड़बड़ी की प्रवृत्ति अशक्त महिलाओं में देखी जाती है जिनके करीबी रिश्तेदारों को एक समान बीमारी होती है।

मनोदैहिक कारक

क्षरण के विकास में ऐसा कारक पूरी तरह से अप्रमाणित है, लेकिन कई अभ्यास करने वाले डॉक्टर मनोदैहिक कारक के सिद्धांत को विकृति विज्ञान के "ट्रिगर" के रूप में साझा करते हैं। चिकित्सा की एक विशेष शाखा - साइकोसोमैटिक्स - मनोवैज्ञानिक स्थिति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप शरीर की गतिविधि में विकृति के कारणों का अध्ययन करती है। ऐसा माना जाता है कि भावनात्मक पृष्ठभूमि, आघात और रहने की स्थिति से प्रेरित एक महिला की नकारात्मक मनोवैज्ञानिक स्थिति, कई गंभीर स्त्रीरोग संबंधी विकृति को भड़काती है:

• डिम्बग्रंथि ट्यूमर और सिस्ट;
• गर्भाशय में वृद्धि;
• मासिक धर्म चक्र और पीएमएस में व्यवधान;
• यौन रोग;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• सहज गर्भपात;
• गर्भधारण करने में असमर्थता.

डॉक्टर एस. कोनोवलोवा, वी. सिनेलनिकोव, ओ. टोर्सुनोवा ने क्षरण पर एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति के प्रभाव का अध्ययन किया। उनके कार्यों में कहा गया है कि मुख्य प्रजनन अंग, गर्भाशय की स्थिति, दुनिया में उसके स्थान के बारे में एक महिला के विचारों से निकटता से संबंधित है। एक महिला द्वारा अपने व्यवहार, रूप-रंग की अस्वीकृति, साथी के साथ मधुर, भावनात्मक संबंधों की कमी स्त्रीत्व के दमन को भड़काती है और शरीर के हार्मोनल स्तर को प्रभावित करती है, जो क्षरण का कारण बनती है।

यह एक महिला द्वारा अपने साथी के साथ अपने रिश्ते को अस्वीकार करने, उसके आकर्षण और मूल्य में अविश्वास के परिणाम के रूप में भी प्रकट होता है। पुरुषों के साथ नकारात्मक संबंधों के कारण घायल गौरव की समस्याएं, पत्नी या मां बनने में असमर्थता और अक्षमता शरीर के कामकाज में गड़बड़ी और परिणामी क्षरण को भड़काती है। नकारात्मक भावनात्मक स्थिति के लिए ट्रिगर कारक झगड़ा, तीव्र आक्रोश (जिसे वह माफ नहीं कर सकती), क्रोध और पुरुषों के प्रति आक्रामकता है।

यह वह स्थिति है जो उन महिलाओं और लड़कियों में बीमारी की घटना को समझा सकती है जिनके पास बिल्कुल भी यौन संपर्क नहीं है या बहुत ही कम होता है।

महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति का समाधान किए बिना गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का उपचार असंभव है। उसे शिकायतों का बोझ उतारना होगा और पुरुषों द्वारा किए गए अपमान को भूलना होगा। यदि अवसादग्रस्त स्थिति का कारण गर्भपात है, तो महिला को लोगों और दुनिया के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करना चाहिए।

बीमारी को खत्म करने के लिए, एक महिला को एक चेतावनी स्थिति के रूप में क्षरण के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है जो जीवनशैली में बदलाव को प्रोत्साहित करती है।

रोग उत्पन्न करने वाले बाहरी कारक

इस स्थिति को भड़काने वाले बाहरी कारकों में शामिल हैं:

• बहुत कम संभोग;
• अंतरंग संबंधों की शीघ्र शुरुआत;
• असंयमित संभोग और साझेदारों का बार-बार परिवर्तन, जिससे योनि के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान होता है और यौन संचारित संक्रमण होता है;
• पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल वातावरण में रहना;
• धूम्रपान;
• खाने के विकार - उपवास, अधिक खाना, ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जिनमें संरक्षक होते हैं;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग, जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण बन सकता है (अभी तक कोई सटीक नैदानिक ​​​​पुष्टि नहीं है)।

जब क्षरण पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ और बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है, तो डॉक्टर इस स्तर पर मनोवैज्ञानिक कारक की भूमिका को पहचाने बिना, इस प्रक्रिया को शरीर में अव्यक्त शारीरिक प्रक्रियाओं से जोड़ते हैं।

बार-बार होने वाले कटाव के कारण

गर्भाशय ग्रीवा के बार-बार होने वाले विकार प्राथमिक घाव के समान ही स्थितियों में होते हैं:

• प्रतिरक्षा और हार्मोनल स्थिति के विकार;
• संक्रमण और सूजन;
• संकीर्णता.

पुनरावृत्ति बीमारी के गलत निदान और उपचार, या उपचार के समय से पहले समाप्ति से जुड़ी हो सकती है। यौन संचारित रोगों या यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमण रोग की वापसी को भड़काता है। इस तरह के बार-बार होने वाले संक्रमण अक्सर यौन साझेदारों के गैर-समकालिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जो नियमों के अनुसार, एक पुरुष और एक महिला में एक साथ किया जाना चाहिए।

स्थिति का इलाज करने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा के उपयोग के अलावा, जीवनशैली को बदलना, तंत्रिका टूटने को भड़काने वाले कारणों को खत्म करना, आहार और पोषण पैटर्न की समीक्षा करना, अंतरंग जीवन को विनियमित करना और शारीरिक के माध्यम से शरीर को अच्छे आकार में लाना आवश्यक है। शिक्षा और खेल. कटाव की जरूरत है और इसका इलाज किया जा सकता है।