ओटिटिस मीडिया खतरनाक क्यों है: परिणाम और जटिलताएँ। ओटिटिस: कठिन जटिलताओं वाली एक साधारण बीमारी। इसका उपचार, रोकथाम, लक्षण, परिणाम वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के बाद जटिलताएं

यह रोग कम से कम 4 सप्ताह तक रहता है। लेकिन कुछ दिनों के बाद, दवाओं की मदद से, कान का दर्द कमजोर हो सकता है या पूरी तरह से दूर हो सकता है, इसलिए कई लोग आगे का इलाज बंद कर देते हैं। यह वह कार्य है जिसमें अक्सर गलती होती है जिसका अंत दुखद परिणाम होता है।

जटिलताएँ क्यों उत्पन्न होती हैं?

पर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्सा के बाद, कान की गुहा और सूजन की जगह पर कोई मवाद या अन्य परिवर्तन नहीं होगा। लेकिन ओटिटिस मीडिया के बाद सुनवाई कब बहाल होगी, इसका अनुमान लगाना काफी मुश्किल है।

पुनर्वास अवधि को तेज करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार और निवारक परीक्षा लिख ​​सकते हैं। एक निश्चित अवधि (लगभग 4 सप्ताह) के लिए डॉक्टर के सभी नुस्खों का ईमानदारी से पालन करना सफलता की गारंटी देता है, और ओटिटिस मीडिया के बाद कान बंद होने जैसी समस्या जल्द ही दूर हो जाएगी।

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, युवा और वयस्क दोनों रोगियों में ओटिटिस मीडिया के बाद श्रवण हानि पूरी तरह से ठीक हो जाती है। इंट्राक्रैनील प्रकृति की जटिलताएँ दुर्लभ हैं, और समय पर उपचार के साथ उनके लिए पूर्वानुमान भी अनुकूल होगा।

रोग के तीव्र से जीर्ण रूप में संक्रमण मुख्यतः बचपन में देखा जाता है। किसी पुरानी बीमारी का इलाज अस्पताल में और जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए ताकि बीमारी आगे न बढ़े और ओटिटिस के बाद सुनने की क्षमता न्यूनतम परिणामों के साथ बहाल हो जाए।

कम प्रतिरक्षा और दैहिक रोगों (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, मधुमेह, आदि) की उपस्थिति वसूली के लिए अनुकूल पूर्वानुमान में बाधा डालती है। यदि शरीर में संक्रामक एजेंटों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम है, तो सहवर्ती रोगों का इलाज करना मुश्किल है। ऐसे लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और यदि पैथोलॉजी के थोड़े से भी लक्षण दिखाई दें, उदाहरण के लिए, यदि ओटिटिस के बाद कान में शोर हो, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।

ओटिटिस मीडिया के बाद जटिलताओं से कैसे बचें?

किसी भी बीमारी को रोकना आसान है, यह बात उसकी जटिलताओं पर भी लागू होती है। इसलिए, शुरुआत में आपको संक्रमण की रोकथाम के बारे में याद रखने की ज़रूरत है, जो सख्त होने, शरीर की सुरक्षा बढ़ाने, विटामिन थेरेपी, संतुलित आहार और ताजी हवा में मध्यम शारीरिक गतिविधि पर आधारित है।

यदि ओटिटिस से बचना संभव नहीं था, तो आपको ओटोलरींगोलॉजिस्ट की देखरेख में बीमारी का इलाज करने की आवश्यकता है। इस मामले में, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और किसी भी परिस्थिति में उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम को समय से पहले बाधित नहीं करना चाहिए। ठीक होने के बाद, एक कर्तव्यनिष्ठ रोगी के मन में यह सवाल नहीं होगा कि ओटिटिस मीडिया के बाद सुनवाई कैसे बहाल की जाए, क्योंकि समय पर इलाज किया गया संक्रमण जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

संभावित परिणाम

बेशक, ओटिटिस मीडिया की जटिलताएँ गंभीर हैं। उदाहरण के लिए, श्रवण हानि। यदि ओटिटिस मीडिया के बाद भी कान में जमाव बना रहता है, तो इसका मतलब है कि बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है और चिकित्सा की आवश्यकता है। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में यह स्थिति अस्थायी और प्रतिवर्ती होती है, और डॉक्टर जानते हैं कि ओटिटिस मीडिया के बाद सुनवाई कैसे बहाल की जाए, जब तक कि निश्चित रूप से, स्थिति उन्नत न हो।

श्रवण हानि के अलावा, मास्टोइडाइटिस और मेनिनजाइटिस जैसे परिणाम भी हो सकते हैं। दोनों स्थितियाँ खतरनाक हैं, क्योंकि उनमें गंभीर सूजन संबंधी विकार होते हैं। मास्टोइडाइटिस के साथ गंभीर दर्द, हाइपरिमिया और टखने के पीछे की त्वचा में सूजन होती है, जिससे इसका आकार बदल जाता है। मेनिनजाइटिस ऐंठन, उल्टी, चेतना में परिवर्तन और बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के साथ होता है।

दोनों रोगविज्ञान घातक हो सकते हैं। यदि ओटिटिस के बाद कान की भीड़ दूर नहीं होती है, और मास्टोइडाइटिस या मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

बचपन में, बच्चे के बड़े होने तक ओटिटिस समय-समय पर दोबारा हो सकता है। कम सामान्यतः, रोग का जीर्ण रूप विकसित होता है। किसी भी मामले में, यदि माता-पिता को यह नहीं पता कि ओटिटिस के बाद कान में सुनने में कठिनाई होने पर क्या करना चाहिए, और इस स्थिति को अनदेखा करें (और ऐसा अक्सर होता है), तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

वयस्क रोगियों में तस्वीर लगभग वैसी ही होती है। इंट्राक्रानियल (मेनिनजाइटिस) और एक्स्ट्राक्रानियल परिवर्तन, जैसे ओटिटिस मीडिया और श्रवण हानि, असामान्य हैं। बीमारी का मुख्य परिणाम ओटिटिस मीडिया के बाद आंशिक या पूर्ण बहरापन है, जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया के उपरोक्त सभी परिणाम मुख्य रूप से व्यक्ति की सुनने की क्षमता को अस्थायी रूप से नुकसान पहुंचाते हैं। लेकिन कभी-कभी वे अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इस प्रकार, बहरापन बीमारी का सबसे गंभीर परिणाम है, इसलिए ओटिटिस के बाद कान न सुन पाने की शिकायत बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकती है।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं के बारे में उपयोगी वीडियो

बहुत से लोग मानते हैं कि मध्य कान का ओटिटिस (सूजन) आमतौर पर बच्चों में होता है। यह वास्तव में सच है; शारीरिक विशेषताओं के कारण बच्चे अक्सर इससे पीड़ित होते हैं। हालाँकि, वयस्क भी खतरे से सुरक्षित नहीं हैं। इसके अलावा: कम उम्र में होने वाले श्रवण अंगों के रोग जीर्ण रूप में विकसित हो सकते हैं, जो न केवल जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के कारण खतरनाक है।
ओटिटिस मीडिया एक ईएनटी रोग है जो कान के मध्य भाग में विकसित होता है। होने वाली रोग प्रक्रियाओं को समझने के लिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि श्रवण अंग का यह हिस्सा कैसे संरचित है।
मध्य कान में एक कर्ण गुहा होती है। स्टेप्स, एनविल और मैलेयस हैं, जो ध्वनि कंपन संचारित करते हैं। यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से, गुहा नासोफरीनक्स से जुड़ती है। इन्हीं भागों में सभी रोगात्मक परिवर्तन होते हैं।

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बीमारी का फैलाव

मध्य कान का ओटिटिस (सूजन) एक काफी सामान्य बीमारी है। ईएनटी अंगों की अन्य विकृति के बीच 25-30% मामलों में इसके तीव्र रूप का निदान किया जाता है। बाहरी सहित व्यापकता, कुल जनसंख्या का 0.1-4.6% तक है। डॉक्टरों ने मामलों की संख्या में बढ़ोतरी का रुझान देखा है।

बचपन में ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने के कारण एक चौथाई मामलों में वयस्कता में सुनने की क्षमता कम हो जाती है।

मूल

दूसरों की तुलना में अधिक बार, मध्य कान के ओटिटिस मीडिया (सूजन) का निदान संक्रमित तरल पदार्थ के साथ स्पर्शोन्मुख गुहा के भरने से होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, द्रव को यूस्टेशियन ट्यूब (श्रवण ट्यूब) के माध्यम से निकाला जाता है। लेकिन अगर शरीर में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं - उदाहरण के लिए, फ्लू, तो नासोफरीनक्स और नाक की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, और श्रवण ट्यूब के अवरुद्ध होने की संभावना होती है। ओटिटिस मीडिया कैसे विकसित होता है, इसके आधार पर कान से मवाद, बलगम आदि निकलता है, जो फटे हुए कान के पर्दे के माध्यम से बाहर निकलता है।

जैसे-जैसे सूजन कम होती है, स्राव की मात्रा कम हो जाती है और पूरी तरह बंद हो जाती है, कान का पर्दा ठीक हो जाता है। लेकिन रोगी को पूरी तरह ठीक होने तक सुनने की क्षमता में कमी का अनुभव होता है।

ओटिटिस के प्रकार

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, मध्य कान के तीव्र और जीर्ण ओटिटिस मीडिया को विभाजित किया गया है।

मसालेदार

तीन चरण हैं:

• प्रतिश्यायी, या प्रारंभिक;
• प्युलुलेंट (पूर्व-छिद्रात्मक, छिद्रणात्मक);
• पुनरावर्ती - अंतिम।

अनुचित चिकित्सा के साथ, तीव्र ओटिटिस मीडिया क्रोनिक में बदल जाता है।

दीर्घकालिक

निम्नलिखित रूप लेता है:

• पीप- जीवाणु प्रकृति का होता है, शरीर एक ही समय में कई जीवाणुओं से प्रभावित होता है;
• स्त्रावी- यूस्टेशियन ट्यूब की दीर्घकालिक शिथिलता के बाद विकसित होता है;
• गोंद- तीव्र सूजन, अनुपचारित एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की कई पुनरावृत्ति के बाद होता है।

कारण

तीव्र ओटिटिस मीडिया

एक राय है कि ओटिटिस मीडिया का तीव्र रूप कान में ठंडा, गंदा पानी जाने के कारण होता है। लेकिन यह वैसा नहीं है। ये कारक सीधे तौर पर बीमारी के विकास से संबंधित नहीं हैं।

मुख्य कारण ये हैं:

• शेष ईएनटी अंगों की विभिन्न बीमारियों के कारण श्रवण ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया (न्यूमोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, आदि) का हमला, जिसमें दोनों नासिका छिद्रों से नाक को अनुचित तरीके से बहने के कारण भी शामिल है;
• श्रवण ट्यूब को खोलने में कठिनाई और नाक सेप्टम के विचलन के कारण वायु वेंटिलेशन का बिगड़ना, ट्यूब के उद्घाटन के पास विकसित होने वाली बीमारियाँ, आदि;
• कान के पर्दे पर चोट और रक्त के माध्यम से संक्रमण - उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति फ्लू से बीमार है।

दीर्घकालिक

इसके विकास का कारण यह है:

• ओटिटिस मीडिया की अनदेखी या अनुचित उपचार;
• बार-बार पुनरावृत्ति के कारण कान के परदे पर निशान;
• यूस्टेशियन ट्यूब की सामान्य गतिविधि में व्यवधान;
• संक्रमण - उदाहरण के लिए, स्कार्लेट ज्वर।

जोखिम कारकों में ये भी शामिल हैं:

• पुराने संक्रमणों की उपस्थिति: , , आदि;
• नाक से सांस लेने में असमर्थता, उदाहरण के लिए, नाक सेप्टम में दोष के कारण, जो दबाव की समस्या का कारण बनता है;
• मधुमेह;
• प्रतिरक्षा में कमी (एड्स, आदि);
• कीमोथेरेपी;
• बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• ख़राब सामाजिक और जलवायु संबंधी जीवन स्थितियाँ;

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया भी कम तापमान, गंदे पानी से उत्पन्न होता है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण

लक्षण एक या दोनों तरफ दिखाई दे सकते हैं। पहले मामले में वे एकतरफा ओटिटिस मीडिया की बात करते हैं, दूसरे में - द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया की। जीर्ण और तीव्र रूपों में कुछ सामान्य लक्षण होते हैं, लेकिन वे फिर भी कुछ अंतरों के साथ प्रकट होते हैं।

मसालेदार

• कान में दर्द, कान के पीछे, कभी-कभी यह सिर के पीछे, कनपटी में महसूस होता है और दांतों तक फैल जाता है। यह लगातार या समय-समय पर महसूस होता है, यह स्पंदित, खिंचता हुआ हो सकता है;
• रोगी को कान बंद होने, सुनने की क्षमता में कमी की शिकायत होती है;
• लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं;
• डिस्चार्ज देखा गया है. छिद्रित अवस्था में वे प्रचुर मात्रा में होते हैं, बलगम और मवाद के साथ, और कभी-कभी रक्त के निशान के साथ। जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, वे सघन होते जाते हैं और उनकी संख्या कम होती जाती है;
• कभी-कभी लक्षण अन्य अंगों तक फैल जाते हैं - नाक बंद होना, उससे स्राव होना और गले में परेशानी होना;
• तीव्र पाठ्यक्रम शरीर के नशे के साथ होता है, जैसा कि कमजोरी, सामान्य से ऊपर तापमान, मतली आदि से प्रकट होता है। यदि झिल्ली के छिद्र के बाद तापमान गिर जाता है, तो सूजन मास्टॉयड प्रक्रिया में फैल जाती है।

फेफड़ों में घातक नवोप्लाज्म मौत की सजा नहीं है। शीघ्र उपचार से प्रभावी उपचार की सुविधा मिलती है।

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दीर्घकालिक

इसकी विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• मवाद का प्रवाह निरंतर या एपिसोडिक होता है, तीव्रता के दौरान अधिक सक्रिय हो जाता है। रक्त की उपस्थिति आमतौर पर इंगित करती है कि तन्य गुहा में दानेदार ऊतक या पॉलीप्स बढ़ रहे हैं। कुछ मामलों में, स्राव से अप्रिय गंध आती है, जो हड्डी के नष्ट होने का संकेत देती है;
• प्रवाहकीय श्रवण हानि, जो श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता में कमी के कारण होती है। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, मिश्रित श्रवण हानि विकसित होती है, जो विशेष रूप से, कोक्लीअ में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर ले जाती है;
• चल रही रोग प्रक्रियाओं के कारण टिनिटस;
• दर्द सिंड्रोम प्रकृति में मध्यम है और केवल तीव्रता के दौरान प्रकट होता है, यह एक वायरल संक्रमण, ईएनटी अंगों की बीमारियों या कान में पानी जाने से उत्पन्न होता है;
• तीव्र अवधि के साथ प्रभावित कान में धड़कन और मरोड़ की अनुभूति हो सकती है;
• चक्कर आना;
• उन्नत विकृति विज्ञान के साथ, चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है;
• सिरदर्द जटिलताओं के साथ होता है (मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन का फैलना)।

निदान

दोनों रूपों के लिए बुनियादी निदान विधियाँ समान हैं। इनमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण: यह पता लगाया जाता है कि कौन से लक्षण ओटिटिस मीडिया का संकेत देते हैं, क्या वे पहले हुए हैं, क्या रोगी नाक से स्वतंत्र रूप से सांस लेता है, क्या अन्य पुरानी बीमारियाँ, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई हैं;
• विशेष उपकरणों का उपयोग करके कान की जांच - ओटोस्कोप, ओटोमाइक्रोस्कोप, एंडोस्कोप: ईयरड्रम की स्थिति की जांच की जाती है - लालिमा, उभार, टूटना, रिट्रैक्शन (रिट्रेक्शन पॉकेट्स) आदि की उपस्थिति, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या मवाद है ट्यूनिंग कांटा परीक्षणों का उपयोग करके परीक्षण किया गया - बहरेपन के कारण निर्धारित किए जाते हैं, ऑडियोमेट्रिक - इसकी डिग्री;
• टाइम्पेनोमेट्री तब प्रासंगिक होती है जब कान का परदा बरकरार रहता है। यह विधि झिल्ली की गतिशीलता, उसमें दबाव का मूल्यांकन करती है, और निशान और पीप रूपों की उपस्थिति का निर्धारण करती है, इसके लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों की आवश्यकता होती है जो रोगज़नक़ की पहचान करते हैं और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करते हैं।
• अस्थायी भागों की गणना की गई टोमोग्राफी, संक्षिप्त सीटी, जटिलताओं और विकृति विज्ञान की गहराई, हड्डी के ऊतकों को नुकसान, नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है;
• वेस्टिबुलर परीक्षण से चक्कर की डिग्री और संतुलन बनाए रखने की क्षमता का पता चलता है;
• कुछ मामलों में, एक चिकित्सक द्वारा जांच आवश्यक है।

ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

उपचार न केवल ओटिटिस मीडिया के रूप पर बल्कि अवस्था पर भी निर्भर करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस अवधि के दौरान पानी को गले के कान में प्रवेश करने से रोकना आवश्यक है, जिसके लिए पानी की प्रक्रियाओं के दौरान इसे तेल में भिगोए हुए रूई से भर दिया जाता है। बूंदों का चयन करते समय, आपको उनकी संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए: ओटोटॉक्सिक घटकों की उपस्थिति स्थायी सुनवाई हानि का कारण बन सकती है।

फिजियोथेरेपी विधियां लोकप्रिय और प्रभावी हैं - आयोडीन, ब्रोमीन, कैल्शियम, जस्ता, फुरेट्सिलिन, यूएचएफ, पैराफिन थेरेपी, एक्टिनोथेरेपी (अवरक्त और पराबैंगनी विकिरण लैंप का उपयोग किया जाता है), ईयरड्रम मालिश का उपयोग करके आयनोफोरेसिस।

मसालेदार

रोग की शुरुआत में, शुद्ध स्राव के गठन के बिना, कान के पास के क्षेत्र पर गर्म सेक लगाया जाता है। मवाद निकलने पर ऐसा उपचार निषिद्ध है। यदि कान का पर्दा बरकरार है, तो संवेदनाहारी प्रभाव वाली कान की बूंदों का संकेत दिया जाता है, और इसके फटने के बाद - एंटीबायोटिक क्रिया वाली औषधियाँ। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल स्प्रे का संकेत दिया गया है. यदि मध्य कान का कारण बनता है या, उनका उपचार समानांतर में किया जाता है।

एक नियम के रूप में, पहले 2-3 दिनों तक जीवाणुरोधी चिकित्सा नहीं की जाती है, इस अवधि के बाद ही इसके उपयोग पर निर्णय लिया जाता है। लेकिन कुछ स्थितियों में एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य नुस्खे की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

• रोग का गंभीर रूप;
• गंभीर सहवर्ती रोग;
• इम्युनोडेफिशिएंसी।

यदि कान का पर्दा नहीं फटा है और अंदर मवाद है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं - झिल्ली को छेदना। इससे न केवल दर्द ख़त्म हो जाएगा, बल्कि दवाओं का अंदर जाना भी आसान हो जाएगा। वे श्रवण नलिका को फूंकने का भी सहारा लेते हैं।

दीर्घकालिक

कान की बीमारी के इस रूप का इलाज करने से पहले, पुराने संक्रमण के फॉसी को खत्म करना आवश्यक हैअन्य ईएनटी अंग, .

यदि उत्तेजना बढ़ जाती है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। इसमें डॉक्टर द्वारा आपका कान धोना और कान की बूंदों के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना शामिल है।
मुख्य उपचार शल्य चिकित्सा है। यदि कान के परदे में कोई दोष है, तो यह ट्रैगस से उपास्थि से ढका हुआ है।

मध्य कान के क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के मामले में झिल्ली की शंटिंग (ट्यूब की स्थापना) की जाती है। एक शंट के माध्यम से, जिसे रोगी कई महीनों तक पहनता है, स्पर्शोन्मुख गुहा की सामग्री को हटा दिया जाता है और दवाएं दी जाती हैं।

चिपकने वाले रूप में, निशान को हटा दिया जाता है और झिल्ली को कृत्रिम सामग्री से बदल दिया जाता है, जिसे रोगी के उपास्थि से भी उगाया जा सकता है।

पूर्वानुमान

मध्य कान का ओटिटिस एक गंभीर बीमारी है; यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसके साथ आने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• मास्टोइडाइटिस मास्टॉयड प्रक्रिया का एक घाव है, जो अस्थायी भाग में स्थानीयकृत होता है;
• , एन्सेफलाइटिस;
• चेहरे की तंत्रिका की सूजन, जिससे चेहरे की मांसपेशियों की समरूपता और गतिशीलता में व्यवधान होता है;
• ओटोजेनिक सेप्सिस - अन्य अंगों के रक्त के माध्यम से संक्रमण;
• मस्तिष्क की झिल्लियों में रक्त के थक्कों का बनना;
• कोलेस्टीटोमा एक रसौली है जो क्षति के माध्यम से तन्य गुहा में बढ़ती है और हड्डी सहित आस-पास के ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव डालती है;
• पूर्ण बहरापन तक श्रवण हानि।

रोकथाम के तरीके

क्या कोई वयस्क ओटिटिस मीडिया से बच सकता है? कोई भी बीमारी के खिलाफ पूरी गारंटी नहीं दे सकता। लेकिन आप हमेशा जोखिम कम कर सकते हैं। निवारक उपाय जो इसे प्राप्त करने की अनुमति देंगे उनमें शामिल हैं:

• समय पर चिकित्सा सहायता लेना और बिना किसी अपवाद के डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना;
• पुरानी बीमारियों का उपचार, विशेषकर ईएनटी अंगों का;
• नाक से सांस लेने में सुधार;
• शरीर की सुरक्षा में कमी से जुड़ी स्थितियों में सुधार - मधुमेह, एड्स, आदि;

• सख्त करना, जो आपको शरीर को मजबूत करने और वायरस और संक्रमण के प्रतिरोध को मजबूत करने की अनुमति देता है;
• उचित पोषण और स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना।

मध्य कान के ओटिटिस (सूजन) के पहले लक्षणों पर, तुरंत एक डॉक्टर - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते, स्वयं बूंदों का उपयोग नहीं कर सकते, या दर्द वाले कान को गर्म नहीं कर सकते। हम न केवल किसी व्यक्ति के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण भावना - सुनने की हानि के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि जीवन के लिए एक गंभीर खतरे के बारे में भी बात कर रहे हैं।

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ओटिटिस एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के दैनिक अभ्यास में सबसे आम निदान में से एक है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में, हम मानव श्रवण अंग के एक हिस्से को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया देखते हैं। कान में तीव्र दर्द की उपस्थिति सूजन की शुरुआत का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण है।

यह बीमारी बच्चों और वयस्कों दोनों में आम है। हालाँकि बच्चों में तीव्र सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह बच्चे के कान की संरचनात्मक विशेषताओं और कमजोर, नाजुक प्रतिरक्षा के कारण होता है।

श्रवण अंग के रोगों का, सिर क्षेत्र में केंद्रित किसी भी अन्य रोग की तरह, सावधानीपूर्वक और जिम्मेदारी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण आसानी से मस्तिष्क तक पहुंच सकता है और अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। इसलिए, जैसे ही बीमारी के लिए पहली शर्तें सामने आती हैं, तीव्र सूजन प्रक्रिया का इलाज करना आवश्यक है। रोग का उपचार अस्पताल में किसी सक्षम चिकित्सक की देखरेख में करना चाहिए।

इस लेख में हम देखेंगे कि बीमारी कैसे विकसित होती है, आज उपचार के कौन से तरीके उपलब्ध हैं, ओटिटिस की जटिलताएँ कैसे प्रकट होती हैं और उनसे कैसे बचा जाए।

रोग के प्रकार

सुनने के अंग में होने वाली सूजन पुरानी या तीव्र हो सकती है। ओटिटिस के तीव्र मामलों में, रोग तीन सप्ताह तक रहता है, पुराने मामलों में - तीन महीने से अधिक। पुरानी प्रक्रिया तब शुरू होती है जब ओटिटिस के तीव्र रूप का उपचार नहीं किया गया था या उचित स्तर पर नहीं किया गया था। इसका एक मध्यवर्ती रूप भी होता है - सबस्यूट, जब रोग की अवधि तीन सप्ताह से तीन महीने तक होती है।

मानव श्रवण अंग तीन भागों में विभाजित है: बाहरी, मध्य और आंतरिक कान। इनमें से प्रत्येक क्षेत्र में ओटिटिस प्रकट हो सकता है। सूजन के स्थान के आधार पर, तीव्र ओटिटिस मीडिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, और आंतरिक कान की सूजन, जिसे अन्यथा भूलभुलैया के रूप में जाना जाता है।

सूजन की बाहरी अभिव्यक्तियाँ, बदले में, सीमित में विभाजित होती हैं, जो मुख्य रूप से टखने के फोड़े और फैलाना ओटिटिस मीडिया के रूप में प्रकट होती हैं। फैलाना ओटिटिस के साथ, बाहरी कान का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र प्रभावित होता है।

मध्य कान की तीव्र सूजन में कान की कर्ण गुहा, श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया शामिल होती है। इस प्रकार की श्रवण संबंधी बीमारी सबसे आम है।

आंतरिक भाग की बीमारी को लेबिरिंथाइटिस कहा जाता है (कान के इस हिस्से को कोक्लीअ के आकार की समानता के कारण भूलभुलैया कहा जाता है)। एक नियम के रूप में, सूजन आंतरिक भाग को कवर करती है यदि मध्य कान की सूजन की बीमारी का उपचार देर से किया गया था या ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार गलत तरीके से चुना गया था।

घटना के कारणों के आधार पर, संक्रामक ओटिटिस मीडिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो विभिन्न रोगजनकों के कारण होता है, और गैर-संक्रामक (उदाहरण के लिए, एलर्जी या कान की चोटों के संपर्क के कारण उत्पन्न होता है)।

तीव्र रूप में ओटिटिस प्रतिश्यायी (कान गुहा में स्राव के गठन के बिना), एक्सयूडेटिव (टाम्पैनिक गुहा में तरल पदार्थ के गठन के साथ) और प्यूरुलेंट (प्यूरुलेंट द्रव्यमान की उपस्थिति के साथ) रूपों में हो सकता है।

मध्य कान का तीव्र ओटिटिस मीडिया: सूजन का कारण क्या है?

सूजन प्रक्रिया हमेशा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होती है, जिसका अर्थ है कि उनके सक्रियण के लिए आवश्यक शर्तें शरीर में मौजूद होनी चाहिए। ओटिटिस मीडिया के कारण हैं:

• अल्प तपावस्था;
• संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियाँ (फ्लू, एआरवीआई, खसरा);
• ईएनटी अंगों की सूजन प्रक्रियाएं (टाम्पैनिक गुहा यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से नासोफरीनक्स से जुड़ी होती है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि नासोफरीनक्स से संक्रमण आसानी से मध्य कान में प्रवेश करता है);
• अनुचित नाक बहना;
• एडेनोइड वनस्पतियों की अतिवृद्धि;
• राइनाइटिस, साइनसाइटिस;
• एलर्जी;
• विपथित नासिका झिल्ली;
• कान में विदेशी वस्तु;
• श्रवण अंग को क्षति.

बाहरी और भीतरी कान: सूजन के कारण

कान की अनुचित स्वच्छता के कारण ओटिटिस एक्सटर्ना विकसित हो सकता है। अगर आप अपने कानों की देखभाल नहीं करेंगे तो उनमें गंदगी जमा हो जाएगी और यह बैक्टीरिया के पनपने के लिए अनुकूल वातावरण है। अत्यधिक स्वच्छता भी हानिकारक है: ईयरवैक्स कान में बैक्टीरिया के प्रवेश के खिलाफ एक प्राकृतिक बाधा है। यदि आप हर दिन कान नहरों को लगन से साफ करते हैं, तो एक व्यक्ति इस बाधा को खो देता है और रोगजनकों के लिए रास्ता खोल देता है। एक और गलती जो तीव्र कान की सूजन का कारण बनती है वह है कानों को तेज वस्तुओं से साफ करना जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं हैं (टूथपिक्स, माचिस, हेयरपिन)। इस तरह के कार्यों से ऑरिकल को नुकसान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण घावों में प्रवेश कर सकता है। एक अन्य कारक गंदा पानी है जो कान में चला जाता है, जिसमें रोगजनक होते हैं। "तैराक का कान" इस प्रकार की बीमारी का दूसरा नाम है।

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, यदि ओटिटिस मीडिया के उपचार पर उचित ध्यान नहीं दिया गया है, तो आंतरिक क्षेत्र की सूजन उपचारित ओटिटिस मीडिया के कारण होती है। बैक्टीरिया मेनिन्जेस से भी यहाँ आ सकते हैं, उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस के साथ। इस प्रकार की सूजन खोपड़ी या टेम्पोरल हड्डी की चोटों और फ्रैक्चर के कारण हो सकती है।

समय रहते बीमारी को पहचानने और सही इलाज चुनने के लिए आपको इसके लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना होगा।

लक्षण

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता तीव्र शुरुआत और स्पष्ट लक्षण हैं।

बाहरी कान की बीमारी में व्यक्ति को अंदर दर्द का अनुभव होता है, जो बाहर से दबाने पर तेज हो जाता है। भोजन निगलने और चबाने पर तीव्र दर्द होता है। कान अपने आप सूज जाता है और लाल हो जाता है। टखने की त्वचा में खुजली होती है, रोगी की शिकायतें बंद होने और कान में बजने की स्थिति तक कम हो जाती हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, सूजन का मुख्य लक्षण तेज शूटिंग दर्द की अचानक उपस्थिति है, जो रात तक मजबूत हो जाती है। दर्द कनपटियों, बाएँ या दाएँ ललाट भागों, जबड़े तक फैल सकता है - एक वयस्क के लिए भी इसे सहना बहुत मुश्किल है, बच्चों का तो जिक्र ही नहीं। निम्नलिखित लक्षण भी तीव्र ओटिटिस मीडिया की विशेषता हैं:

• बुखार (39°C तक);
• टिन्निटस;
• बहरापन;
• सुस्ती, अस्वस्थता, भूख न लगना;
• स्त्रावित रूप में, कान से स्राव आता है (आमतौर पर यह स्राव पारदर्शी या सफेद होता है);
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की विशेषता कान से दमन है।

भूलभुलैया का मुख्य लक्षण चक्कर आना है। वे कुछ सेकंड तक रह सकते हैं, या वे कई दिनों तक चल सकते हैं।

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यदि आपको ऊपर वर्णित लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोग विकास के चरण

तीव्र ओटिटिस का उपचार एक से तीन सप्ताह तक चलता है। रोग के विकास में कई चरण होते हैं। लेकिन यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि मरीज इन सभी से गुजरेगा। यदि संक्रामक ओटिटिस का उपचार समय पर शुरू किया जाता है और तीव्र बीमारी का इलाज एक सक्षम ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है, तो ठीक होने में अधिक समय नहीं लगेगा।

तो, बीमारी के पाठ्यक्रम को पारंपरिक रूप से कई चरणों में विभाजित किया गया है:

1. प्रतिश्यायी। रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे कान में सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस समय, प्रतिश्यायी शोफ और सूजन देखी जाती है।
2. द्रव्य. सूजन के कारण द्रव (गुप्त) का सक्रिय निर्माण होता है। यह जमा हो जाता है और यहां रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ती रहती है। इस स्तर पर समय पर उपचार आपको जटिलताओं से बचते हुए, ओटिटिस मीडिया को ठीक करने की अनुमति देगा।
3. पुरुलेंट। तीव्र प्युलुलेंट सूजन की विशेषता मध्य कान गुहा में प्युलुलेंट द्रव्यमान के बढ़ते गठन से होती है। वे जमा हो जाते हैं, रोगी को अंदर से दबाव का अनुभव होता है। जाम की स्थिति दूर नहीं हो रही है. यह चरण आमतौर पर कई दिनों से लेकर कई घंटों तक रहता है।
4. छिद्रित. इस स्तर पर, संचित मवाद के कारण कान का पर्दा फट जाता है, और कर्ण गुहा से प्यूरुलेंट द्रव्यमान बाहर की ओर निकलता है। इस समय, रोगी को उल्लेखनीय राहत महसूस होने लगती है, उच्च तापमान कम हो जाता है और दर्द धीरे-धीरे गायब हो जाता है। ऐसा होता है कि कान का पर्दा फटने में असमर्थ होता है, तब डॉक्टर मैन्युअल रूप से कान के पर्दे को छेदता है (पैरासेन्टेसिस) और इस तरह प्यूरुलेंट द्रव्यमान को कान नहर में छोड़ देता है।
5. पुनरावर्ती चरण - मवाद का निकलना पूरा हो गया है। कान के परदे का छेद बंद हो जाता है। एक नियम के रूप में, उचित रोगसूचक उपचार के बाद, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है।

जटिलताएँ और निवारक उपाय

एक नियम के रूप में, यदि आप समय पर बीमारी का इलाज शुरू करते हैं, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस, एक्सयूडेटिव या किसी अन्य प्रकार की सूजन का इलाज करते हैं, तो आप किसी भी जटिलता से बच सकते हैं।

हालाँकि, यदि उपचार नहीं किया जाता है और रोग बढ़ता है, तो निदान पुराना हो सकता है। सबसे गंभीर परिणाम हैं: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, चेहरे का न्यूरिटिस, श्रवण हानि। लेकिन ये खतरनाक स्थितियाँ केवल तभी प्रकट हो सकती हैं जब मरीज लगातार ओटिटिस मीडिया के इलाज की उपेक्षा करते हैं।

निवारक उपायों में शरीर में सूजन के मौजूदा फॉसी के खिलाफ लड़ाई, ईएनटी रोगों का सक्षम और समय पर उपचार, उचित कान की स्वच्छता और निश्चित रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है।

इलाज कर रहे हैं

यदि बीमारी का इलाज यथाशीघ्र शुरू हो जाए तो तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज करना बहुत आसान है। उपचार एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। जटिल उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• तीव्र दर्द के लिए, दर्द से राहत पाने के लिए एनाल्जेसिक लेने का संकेत दिया जाता है;
• तापमान को कम करने के लिए आपको ज्वरनाशक दवाएं लेने की आवश्यकता है;
• कठिन मामलों में, एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है;
• स्थानीय उपचार में विशेष कान की बूंदों का उपयोग होता है, जो प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। बूंदों का स्व-चयन, साथ ही जीवाणुरोधी दवाएं, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणामों से भरा है।
• एंटीहिस्टामाइन सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के दौरान एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप: यदि सहज टूटना नहीं हुआ है तो कान का पर्दा (पैरासेन्टेसिस) खोला जाता है।

ईएनटी डॉक्टर के सभी नुस्खों का पूरी तरह से पालन किया जाना चाहिए: आखिरकार, उपचार की सिफारिशों का पालन करना शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

इलाज के दौरान क्या नहीं करना चाहिए

कुछ मरीज़ अत्यधिक आत्मविश्वासी होते हैं और मानते हैं कि ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी को लोक उपचार और "दादी" के नुस्खों की मदद से आसानी से ठीक किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार की विधियों का उपयोग किया जाता है। यह एक बहुत बड़ी ग़लतफ़हमी है!

पहली गलती यह है कि कान नहर में कोई बाहरी वस्तु नहीं रखनी चाहिए। कुछ फाइटोकैंडल्स का उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं, अन्य, उदाहरण के लिए, जेरेनियम की पत्तियां। इस तरह के उपाय इस तथ्य से भरे हुए हैं कि बचे हुए पत्ते कान में फंस सकते हैं, जिससे सूजन बढ़ जाएगी।

दूसरी गलती रोग के शुद्ध रूप के लिए गर्मी और वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग है। कुछ लोग कंप्रेस को हीटिंग पैड से बदल देते हैं। रोग के इस चरण में, थर्मल हीटिंग से केवल बैक्टीरिया का प्रसार बढ़ेगा।

तीसरी गलती कानों में विभिन्न प्रकार के तेल या अल्कोहल डालने की कोशिश करना है। यदि इस तरह के उपचार के दौरान कान के पर्दे में छेद हो जाता है, तो ऐसे टपकाने से न केवल दर्द होगा, बल्कि मध्य कान और कान के पर्दे में घाव भी हो जाएगा।

कहाँ इलाज करें?

यह सवाल कई मरीज़ों द्वारा पूछा जाता है जिन्हें अप्रत्याशित रूप से कान की बीमारियों का सामना करना पड़ा है। विभिन्न प्रकार के क्लीनिकों और चिकित्सा केंद्रों के बीच, सर्वश्रेष्ठ को चुनना बहुत मुश्किल है, खासकर जब तीव्र दर्द के कारण किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना संभव नहीं होता है।

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- नमस्ते डॉक्टर! दूसरे दिन भी मेरे कान में असहनीय दर्द हो रहा है। मैं विदेश में हूं, मैं एक स्थानीय डॉक्टर के पास गया और पता चला कि: ओटिटिस. क्या उपचार सही ढंग से निर्धारित है? मुझे वास्तव में स्थानीय डॉक्टरों पर भरोसा नहीं है...

निदान को हमेशा सटीक रूप से याद रखें। बाहरी और ओटिटिस मीडिया के बीच का अंतर एक हवाई जहाज और एक टैंक के बीच का अंतर है!

मैं पूछता हूं, और इस मामले में यह पहला प्रश्न है: किस प्रकार के ओटिटिस मीडिया का निदान किया गया था? बाहरी या मध्य?एक आश्चर्यजनक बात: अधिकांश मरीज़ इस अत्यंत महत्वपूर्ण प्रश्न का उत्तर नहीं जानते, याद नहीं रखते या "विवरण" पर ध्यान नहीं देते। लेकिन इन बीमारियों का इलाज बिल्कुल अलग है।

ओटिटिस बाहरी

ओटिटिस एक्सटर्ना, जैसा कि नाम से पता चलता है, है बाहरी कान, यानी पिन्ना या बाहरी श्रवण नहर की सूजन. इस मामले में, त्वचा लाल हो जाती है, सूज जाती है और कान में स्राव दिखाई देता है। कान नहर के संकीर्ण होने और स्राव के संचय के कारण, सुनना कम हो जाता है और टिनिटस भी हो सकता है। टखने को पीछे खींचें - यदि दर्द होता है, तो यह बाहरी ओटिटिस का एक काफी विशिष्ट लक्षण है।

बिल्कुल ओटिटिस एक्सटर्ना अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है जो समुद्र या पूल में तैरना और गोता लगाना पसंद करते हैं. यह आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रतिस्पर्धी तैराकी में शामिल लोगों के लिए यह एक व्यावसायिक बीमारी है। जल प्रक्रियाओं के लिए ओटिटिस मीडिया की इस "लत" को इस तथ्य से समझाया गया है कि कान में प्रवेश करने वाला पानी रोगाणुओं के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है, जो सूजन का कारण बनते हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना के कई चेहरे होते हैं और यह कपटपूर्ण होता है।

वैसे, बाहरी श्रवण नहर का फोड़ा भी बाहरी ओटिटिस का एक अलग रूप है। फोड़ा त्वचा में स्थित बाल कूप की सूजन का कारण बनता है। चूंकि कान की नलिका त्वचा से ढकी होती है, इसलिए यहां भी फोड़े हो जाते हैं। और इस मामले में, जो लोग अपने कानों को नीले दीपक या गर्म नमक से गर्म करना पसंद करते हैं, वे खुद को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं. कभी-कभी उन्हें प्रक्रिया से राहत की अनुभूति होती है, लेकिन यह भ्रामक है: इस समय सूजन तेज हो जाती है और शुद्ध रूप में बदल जाती है।

यह दिलचस्प है कि कान नहर का फंगल संक्रमण - ओटोमाइकोसिस - ओटिटिस एक्सटर्ना के समान है, केवल जीर्ण रूप में। यदि आप ओटोमाइकोसिस वाले कान में देखते हैं, तो आप काले धब्बों के साथ एक विशिष्ट सफेद मकड़ी का जाला देख सकते हैं - यह कवक का मायसेलियम और बीजाणु है। सभी फंगल संक्रमणों की तरह, ओटोमाइकोसिस का इलाज करना मुश्किल है। इसलिए, अपने कानों की देखभाल करना बेहद महत्वपूर्ण है: पूल में जाने के बाद उन्हें अच्छी तरह से सुखा लें, उन्हें रुई के फाहे से साफ न करें और उपचार के "पारंपरिक" तरीकों का उपयोग न करें। समय-समय पर मुझे अपनी दादी-नानी के कानों से अटका हुआ जेरेनियम या एलोवेरा का पत्ता निकालना पड़ता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के 6 मुख्य लक्षण:

1. कान में दर्द, कान के पीछे, जब पिन्ना खींचते हैं या ट्रैगस (पिन्ना के सामने छोटी उपास्थि) पर दबाते हैं;
2. कान में परिपूर्णता की भावना;
3. कान से स्राव;
4. श्रवण हानि, कभी-कभी टिनिटस;
5. कान में खुजली (आमतौर पर ओटोमाइकोसिस के साथ);
6. शरीर का तापमान बढ़ना.

यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या केवल बाहरी श्रवण नहर में सूजन है या क्या मध्य कान भी प्रभावित है और क्या कान के पर्दे में कोई छिद्र (छेद) है। यदि ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान संदेह से परे है, तो अधिकांश मामलों में उपचार में स्थानीय दवाओं - कान की बूंदों का उपयोग शामिल होता है. बाहरी ओटिटिस के जटिल रूपों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं की जानी चाहिए.

यदि आपको ओटिटिस मीडिया का संदेह है

यदि निदान संदेह में है - मध्य कान की सूजन का संदेह है या जटिलताओं के संकेत हैं, डॉक्टर अस्थायी हड्डियों के कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का आदेश दे सकते हैं. सीटी एक एक्स-रे परीक्षा है जिसमें जांच किए जा रहे अंग को 1 मिमी मोटी कई पतली परतों में "काटा" जाता है और एक त्रि-आयामी छवि बनती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी अस्पष्ट मामलों में सही निदान करने में मदद करती है।

निदान के लिए अतिरिक्त जानकारी बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के लिए बाहरी श्रवण नहर से एक स्मीयर द्वारा प्रदान की जा सकती है। यह परीक्षण यह निर्धारित करता है कि कौन सा बैक्टीरिया या कवक संक्रमण का कारण बन रहा है और कौन सी दवा इसका इलाज करने के लिए सबसे अच्छी है। कल्चर परिणाम आम तौर पर 5-7 दिनों में उपलब्ध होते हैं और यदि पिछला उपचार प्रभावी नहीं रहा हो तो यह बहुत मददगार हो सकता है।

सबसे पहली चीज़ जिसके साथ उपचार शुरू होता है वह है कान के दर्द से राहत।. और इससे निपटने का सबसे अच्छा तरीका "सामान्य" दर्द निवारक दवाएं हैं। न तो एंटीबायोटिक्स और न ही कान की बूंदें दर्द को दर्दनाशक दवाओं के समान प्रभावी ढंग से दबाती हैं। दवाओं के नाम और खुराक की जाँच अपने डॉक्टर से कर लेनी चाहिए।

मुख्य उपचार ईएनटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित कान की बूंदें हैं।(दिन में लगभग 4 बार)। एक नियम के रूप में, बाहरी ओटिटिस के लिए, एंटीबायोटिक और एंटीफंगल एजेंट दोनों युक्त बूंदें निर्धारित की जाती हैं। उपयोग करने से पहले, आपको अपने हाथ में बोतल को गर्म करना होगा, विपरीत दिशा में लेटना होगा और कान नहर में 3-4 बूंदें डालना होगा। फिर आपको 3-5 मिनट के लिए लेटने की ज़रूरत है ताकि दवा कान नहर के माध्यम से प्रवाहित हो सके।

1. बीमारी की प्रगति पर नज़र रखने और सफ़ाई कराने के लिए नियमित रूप से ईएनटी डॉक्टर से मिलें।
2. आपको अपने कान खुद साफ करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
3. किसी भी परिस्थिति में आपको उपचार में बाधा नहीं डालनी चाहिए, भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों। इससे बैक्टीरिया उपचार के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं और बीमारी बिगड़ सकती है। न्यूनतम उपचार अवधि 7 दिन है।
4. जब तक कान पूरी तरह ठीक न हो जाए, तब तक उसे पानी से बचाना ज़रूरी है। बाल धोने या नहाने का पानी सूजन का कारण बन सकता है और उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है। ऐसा करने के लिए, जल-विकर्षक प्रभाव के लिए, एक समृद्ध क्रीम के साथ लिप्त कपास ऊन के साथ कान नहर को कवर करने के लिए पर्याप्त है। लगातार कान में रूई डालकर घूमने की जरूरत नहीं है।

ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज करते समय आपको किस बात से सावधान रहना चाहिए?

• कान में बूंदें डालने पर तेज जलन और दर्द बढ़ जाना। यह दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या इस तथ्य का संकेत हो सकता है कि दवा मध्य कान में प्रवेश कर गई है। अधिकांश कान की बूंदें ओटोटॉक्सिक होती हैं और, एक बार मध्य कान में जाने पर, स्थायी सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं।
• दवा डालने पर उसका स्वाद महसूस होना। यह लक्षण कान के पर्दे में छिद्र (छेद) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• कान में दर्द बढ़ना या टखने के चारों ओर लालिमा, सामान्य स्थिति का बिगड़ना, चक्कर आना।

यदि ये संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत बूंदें डालना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कान का उपकरण.

किसी भी परिस्थिति में आपको गर्म सेक का उपयोग नहीं करना चाहिए!

कान के रोगों के लिए वार्मिंग प्रक्रियाएं न केवल सूजन को बढ़ा सकती हैं, बल्कि गंभीर जटिलताओं को भी जन्म दे सकती हैं - फोड़े के गठन से लेकर सेप्सिस के विकास तक।

ओटिटिस एक्सटर्ना के जोखिम को कम करने के 3 मुख्य नियम:
1. अपने कान को साफ करने के लिए रुई के फाहे या अन्य वस्तुओं का उपयोग न करें।: सबसे पहले, आप ऐसा नहीं कर पाएंगे - आप वैक्स को अधिक गहराई तक धकेलेंगे, और दूसरी बात, कान नहर और ईयरड्रम की त्वचा पर चोट लगने का खतरा है। चोट के परिणामस्वरूप, एक संक्रमण कान में प्रवेश कर सकता है और ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है। यदि तैरते समय या बाल धोते समय पानी कान में चला जाता है, तो अपने कानों को हेअर ड्रायर से सुखाएं। और यदि आप समय-समय पर बाहरी ओटिटिस से पीड़ित होते हैं, या क्रोनिक बाहरी ओटिटिस या ओटोमाइकोसिस विकसित हो गए हैं, तो आमतौर पर अपने कानों में पानी जाने से बचें। इयरप्लग का प्रयोग करें.

2. किसी भी कीमत पर कान की नलिका से कान का मैल साफ़ करने का प्रयास न करें!याद रखें कि मोम कान को संक्रमण से बचाता है, इसलिए इसकी अनुपस्थिति ओटिटिस एक्सटर्ना विकसित होने के जोखिम कारकों में से एक है।

सुखद अंत वाली एक कहानी

कुछ साल पहले, गर्मियों के शनिवार को, जब ऐसा लग रहा था कि आपको अपने सबसे अच्छे दोस्त की शादी का जश्न मनाने से कोई नहीं रोक सकता, तभी फोन की घंटी बजी। एक सहकर्मी, एक पॉलीक्लिनिक ईएनटी डॉक्टर, चलो उसे मैं कहता हूं, की उत्साहित आवाज फोन पर सुनाई दी।

उसने जो कहानी एक सांस में उगल दी, उसने मुझे सब कुछ छोड़ने पर मजबूर कर दिया और बिना एक मिनट भी बर्बाद किए अस्पताल पहुंच गया। उसके मरीज़, एक 25 वर्षीय युवक, का 2 सप्ताह तक तीव्र बाहरी ओटिटिस का इलाज किया गया था। आई. के अनुसार, बाहरी ओटिटिस के सभी लक्षण स्पष्ट थे, और उपचार के दौरान उन्हें किसी भी चीज़ ने परेशान नहीं किया। हालाँकि, 7 दिनों के बाद दर्द न केवल कम हुआ, बल्कि और भी तेज़ हो गया। लेकिन वह मुझे फोन करने के लिए तभी दौड़ी जब मरीज को अचानक बुखार और चक्कर आने लगे - उसे एहसास हुआ कि उसके कान में कुछ गड़बड़ है। मुझे और कुछ समझाने की जरूरत नहीं पड़ी.

2 मिनट के भीतर मैं पहले से ही अस्पताल जा रहा था। जांच ने केवल मेरे सबसे खराब संदेह की पुष्टि की: यह ओटिटिस एक्सटर्ना नहीं था, बल्कि मध्य कान की गंभीर सूजन थी - मास्टोइडाइटिस, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता थी। तथ्य यह है कि मध्य कान की शुद्ध सूजन के साथ, रोग कान के पीछे के क्षेत्र में फैलता है और कान नहर की त्वचा के नीचे मवाद आ सकता है। इस मामले में, कान की जांच करते समय, कान नहर की त्वचा का तथाकथित ओवरहैंग दिखाई देता है, जिसे ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यह एक गंभीर लक्षण है जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। आख़िरकार, इसका मतलब है कि संक्रमण ने कान की हड्डी की दीवारों को नष्ट कर दिया है और जल्द ही मस्तिष्क तक फैल सकता है, जिससे मेनिनजाइटिस हो सकता है। लेकिन सौभाग्य से, उस कहानी का सुखद अंत हुआ: मैंने तत्काल मरीज का ऑपरेशन किया और वह जल्द ही ठीक हो गया।

इस मामले से पता चलता है कि ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षणों पर बहुत, बहुत सावधानी से विचार किया जाना चाहिए और यहां तक ​​कि एक अनुभवी चिकित्सक भी गलती कर सकता है, खासकर असामान्य मामलों में।

ओटिटिस मीडिया

यदि बाहरी कान की सूजन बाहर से संक्रमण के कारण होती है, तो ओटिटिस मीडिया का कारण अक्सर श्रवण ट्यूब में होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मध्य कान आमतौर पर बाँझ होता है - निरंतर वेंटिलेशन और श्रवण ट्यूब के माध्यम से नाक में श्लेष्म स्राव का निर्वहन इसे बनाए रखता है।

हालाँकि, यदि श्रवण ट्यूब सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है, उदाहरण के लिए, नाक या गले की सूजन (आमतौर पर एआरवीआई के साथ) के कारण, रोगाणु मध्य कान में प्रवेश करते हैं - यह ओटिटिस मीडिया से दूर नहीं है। मध्य कान वायरस या बैक्टीरिया से निपटने के लिए तीव्रता से बलगम का उत्पादन शुरू कर देता है और जल्द ही यह बलगम मवाद में बदल सकता है। जैसे ही मवाद बनता है, झिल्ली पर इसका दबाव बढ़ जाता है और इसमें एक छेद बन सकता है - वेध।

ओटिटिस मीडिया अक्सर 7 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है. एआरवीआई के बाद यह दूसरी सबसे आम बीमारी है, जिसे ईएनटी डॉक्टर बच्चों में पहचानते हैं। कई लोग साल में 5-7 बार इससे पीड़ित होते हैं - यह बच्चों और माता-पिता दोनों के लिए दर्दनाक है। यह बच्चे की कुछ शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा सुगम होता है।

सबसे पहले, एक बच्चे में श्रवण ट्यूब एक वयस्क की तुलना में छोटी और चौड़ी होती है, और नासोफरीनक्स से संक्रमण यहां अधिक आसानी से प्रवेश करता है। दूसरे, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी अपरिपक्व है। बार-बार होने वाली सर्दी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ इन कारकों का संयोजन ओटिटिस मीडिया का कारण बन जाता है।

यदि आपके बच्चे को ओटिटिस मीडिया हो जाए तो आपको क्या करना चाहिए, खासकर यदि ये घटनाएं दोबारा होने लगें? किसी भी परिस्थिति में आपको इस बीमारी का इलाज लापरवाही से नहीं करना चाहिए: अनुपचारित तीव्र ओटिटिस मीडिया क्रोनिक हो जाता है और स्थायी सुनवाई हानि की ओर ले जाता है।

ओटिटिस मीडिया कई प्रकार के होते हैं, जिनका उपचार मौलिक रूप से भिन्न होता है:

• तीव्र ओटिटिस मीडिया,
• एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया,
• क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

यदि मध्य कान की सूजन तेजी से विकसित होती है और एक महीने से अधिक नहीं रहती है, तो यह आमतौर पर तीव्र ओटिटिस मीडिया है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के 6 लक्षण:

• कान में या कान के पीछे दर्द - गोली चलना या लगातार दर्द होना;
• श्रवण हानि और संभवतः टिनिटस;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कान से शुद्ध स्राव;
• सामान्य कमजोरी, नशा के लक्षण, चिड़चिड़ापन, अशांति (बच्चों में) और एआरवीआई की उपस्थिति में अन्य लक्षण;
• कभी-कभी चक्कर आना, मतली और उल्टी होना।

यदि आप या आपके बच्चे में सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक है, तो यह तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ओटिटिस मीडिया को भड़काने वाले 7 कारक:

1. अनिवारक धूम्रपान(बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान न करें!);
2. बालवाड़ी का दौरा. घर पर, एक बच्चे को कभी भी किंडरगार्टन की तरह विभिन्न प्रकार के संक्रमणों का सामना नहीं करना पड़ेगा;
3. वसंत या शीत कालएआरवीआई की संभावना बढ़ रही है,
4. बच्चे को क्षैतिज स्थिति में दूध पिलाना. यह इस स्थिति में है कि श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में भोजन के प्रवाह की उच्च संभावना है;
5. 6 महीने की उम्र तक कृत्रिम आहार. कृत्रिम फ़ॉर्मूला में माँ के दूध जैसे प्रतिरक्षा कारक नहीं होते हैं, और इसलिए फ़ॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चे में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है;
6. एलर्जी रिनिथिस, बार-बार एआरवीआई का कारण बनता है;
7. बच्चों में बढ़े हुए एडेनोइड्स. एडेनोइड्स, जो आमतौर पर नासोफरीनक्स (नाक और मुंह की सीमा पर) में स्थित होते हैं, आकार में बढ़ने पर श्रवण नलिकाओं के उद्घाटन को बंद कर सकते हैं, जिससे ओटिटिस मीडिया हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर क्या उपचार लिखेंगे?

डॉक्टर सबसे पहली चीज़ जो करता है वह है दर्द से राहत। ऐसा करने के लिए, वह ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए सिरप या गोलियों के रूप में एनाल्जेसिक लिखेंगे। यदि कान का पर्दा बरकरार है और उसमें कोई छिद्र नहीं है, तो उपचार दर्द निवारक दवाओं के साथ कान की बूंदों तक सीमित हो सकता है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने की सिफारिशें हमेशा सख्त रही हैं। हालाँकि, 6 से 24 महीने की उम्र के बच्चों में तीव्र एकतरफा ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए नवीनतम अंतरराष्ट्रीय सिफारिशें प्रतीक्षा रणनीति पर आधारित हैं: बीमारी की शुरुआत से 2-3 दिन संकेत देते हैं कि एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए या नहीं। यदि बच्चे की सेहत में सुधार होता है, तो निगरानी रणनीति जारी रखी जाती है, लेकिन यदि बच्चा ठीक नहीं होता है या उसकी हालत खराब हो जाती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लिया जाता है।

उच्च तापमान (39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर), सामान्य गंभीर स्थिति, कान में गंभीर दर्द, या यदि दोनों कान इस प्रक्रिया में शामिल हैं, तो डॉक्टर प्रतीक्षा रणनीति का सहारा नहीं लेंगे, बल्कि तुरंत एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।

यदि आपके कान में दर्द है तो सबसे पहले जो काम करना चाहिए वह है दर्दनिवारक दवाएं (एनाल्जेसिक) लेना।.

एंटीबायोटिक्स को काम शुरू करने में 24 से 72 घंटे लगेंगे। ओटिटिस मीडिया के मामले में, ज्यादातर मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब दर्द निवारक दवाओं और कान की बूंदों के साथ उपचार से कोई स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव 2-3 दिनों के भीतर दिखाई नहीं देता है।

मुझे बार-बार उन रोगियों का ऑपरेशन करना पड़ा है जिन पर कथित तौर पर रूढ़िवादी उपचार का कोई असर नहीं हुआ। ए यह सब एंटीबायोटिक दवाओं के गलत नुस्खे के बारे में था। तो याद रखें: एंटीबायोटिक्स गंभीर हैं!

यदि कान के पर्दे में कोई छिद्र (छेद) नहीं है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कान की बूंदों की कोई आवश्यकता नहीं है - कान का पर्दा दवाओं के लिए अभेद्य है और उन्हें निर्धारित करने का कोई मतलब नहीं है।

यदि डॉक्टर को छिद्र दिखाई देता है, तो रोगाणुरोधी संरचना के साथ विशेष कान की बूंदें निर्धारित की जाती हैं, जो मध्य कान में प्रवेश करके चिकित्सीय प्रभाव डालती हैं। कान को पानी से बचाने की भी सलाह दी जाती है।

यदि ओटिटिस के लिए निर्धारित उपचार मदद नहीं करता है

यदि झिल्ली में कोई छिद्र नहीं है, तो तीव्र ओटिटिस मीडिया में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, पैरासेन्टेसिस (टिम्पेनोसेंटेसिस) - ईयरड्रम का पंचर - अक्सर अतिरिक्त निदान और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपयोग किया जाता है। यह सरल प्रक्रिया आमतौर पर बिना एनेस्थीसिया के की जाती है और इसमें कुछ सेकंड लगते हैं। गंभीर कान दर्द के लिए, यह प्रक्रिया तत्काल राहत प्रदान करती है। एंटीबायोटिक का अधिक सटीक चयन करने के लिए मध्य कान से पुरुलेंट डिस्चार्ज को कल्चर के लिए लिया जाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

अजीब तरह से, समान परिस्थितियों में, ओटिटिस मीडिया सूजन के लक्षणों के बिना मध्य कान में विकसित हो सकता है - यह एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया है। और इसे ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि एक स्पष्ट तरल पदार्थ, या, जैसा कि डॉक्टर इसे कहते हैं, रिसता है, मध्य कान में जमा हो जाता है।

ऐसा ओटिटिस केवल कान की भीड़ से प्रकट होता है: एक व्यक्ति को ऐसा लगता है जैसे पानी कान में प्रवेश कर गया है - और ऐसा ही होता है। केवल यह पानी बाहर से नहीं, बल्कि कान के अंदर से प्रवेश करता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास के दो विशिष्ट पैटर्न हैं। एक मामले मेंतीव्र ओटिटिस मीडिया में दर्द कम हो जाता है और उसकी जगह लगातार जमाव आ जाता है। ऐसा महसूस हो रहा है कि कान में सूजन कम हो रही है, कान के परदे की लाली दूर हो रही है, स्राव बंद हो रहा है और छेद ठीक हो रहा है। लेकिन श्रवण नलिका की कार्यप्रणाली को अभी ठीक होने का समय नहीं मिला है और कान में तरल पदार्थ जमा होने लगता है। यह बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट है।

अन्यथाएक्सयूडेटिव ओटिटिस वायुमंडलीय दबाव में तेज बदलाव के कारण होता है, जिसे श्रवण ट्यूब सामना नहीं कर पाती है। यदि कोई मरीज शिकायत करता है कि उड़ान के बाद उसका भरा हुआ कान अभी भी ठीक नहीं हुआ है, और एक सप्ताह पहले ही बीत चुका है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया माना जा सकता है।

निदान स्थापित करने के लिए, डायग्नोस्टिक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके कान की जांच करना पर्याप्त है, जो किसी भी आधुनिक ईएनटी कार्यालय में सुसज्जित है। निदान की विश्वसनीय रूप से पुष्टि करने के लिए, आमतौर पर एक श्रवण परीक्षण किया जाता है - ऑडियोमेट्री और टाइम्पेनोमेट्री।

ज्यादातर मामलों में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया अपने आप ठीक हो जाता है- कान को ठीक होने में बस समय लगता है, आमतौर पर कई दिन। जैसे ही श्रवण ट्यूब बहाल हो जाती है, बिना किसी परिणाम के एक्सयूडेट अपने आप समाप्त हो जाता है।

हालाँकि, ऐसा होता है कि एक सप्ताह बीत जाता है, दूसरा, तीसरा, लेकिन भीड़ बनी रहती है। इस मामले में, उपचार आवश्यक है, और बच्चों और वयस्कों में इसकी रणनीति अलग-अलग होती है।

यदि डॉक्टर ने आपके बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान किया है, तो घबराएं नहीं। एक नियम के रूप में, यह उपचार के बिना ठीक हो जाता है, इसलिए एक्सयूडेट की पहचान करते समय मुख्य सिफारिश 2-3 महीने के लिए अवलोकन है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस का तुरंत इलाज करना उचित क्यों नहीं है?

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के इलाज में न तो एंटीबायोटिक्स, न ही वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स और न ही फिजियोथेरेपी पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन एक्सयूडेट को और भी अधिक गाढ़ा कर सकते हैं और इस तरह केवल जमाव को खराब कर सकते हैं और द्रव के स्व-परिसमापन की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं।

एकमात्र दवाएं जो रिकवरी में तेजी ला सकती हैं, वे नेज़ल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं, लेकिन उन्हें निर्धारित करना है या नहीं, इसका निर्णय ईएनटी डॉक्टर एक जांच के बाद करते हैं।

सरल लेकिन उपयोगी उपाय आजमाएं - अधिक गम चबाएं, गुब्बारे फुलाएं, या स्वयं अपने कान फोड़ें. यह सब श्रवण नलिकाओं के कार्य को बहाल करने में मदद कर सकता है।

वयस्कों के इलाज के लिए अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यदि 2-3 सप्ताह के बाद भी स्राव अपने आप गायब नहीं होता है तो सक्रिय कार्रवाई की जानी चाहिए।

अधिकांश मामलों में, बच्चों में एक्स्यूडेटिव ओटिटिस मीडिया उपचार के बिना ठीक हो जाता है, इसलिए आपको दवाओं के लिए जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए: आपके पास 2-3 महीने बचे हैं।

किन मामलों में उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए और 3 महीने तक इंतजार नहीं करना चाहिए:

• यदि बच्चे को पहले से ही अन्य कारणों से सुनने की क्षमता में कमी है;
• यदि बच्चे को गंभीर श्रवण हानि है और भाषण विकास में देरी हो रही है;
• साइकोमोटर विकास में देरी से प्रकट होने वाले ऑटिज्म और आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति में;
• अंधापन की उपस्थिति या दृष्टि में महत्वपूर्ण कमी.

बच्चों और वयस्कों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए "स्वर्ण मानक" तन्य गुहा की बाईपास सर्जरी है। यह एक सरल ऑपरेशन है जिसमें एक लघु वेंटिलेशन ट्यूब को कान के पर्दे में डाला जाता है। यह मध्य कान और पर्यावरण के बीच दबाव को बराबर करता है और मल को बाहर निकालने की अनुमति देता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया से बचने के पांच तरीके:

• आपको सिगरेट के धुएं में सांस नहीं लेनी चाहिए: निष्क्रिय धूम्रपान के साथ भी, नाक और श्रवण नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है;
• किंडरगार्टन में भाग लेने से इनकार करने से उत्तेजना की आवृत्ति को कम करने में मदद मिलेगी;
• किसी एलर्जी विशेषज्ञ से मिलें: एलर्जी संबंधी नाक बहना बार-बार होने वाले ओटिटिस मीडिया के कारणों में से एक है;
• अपने बच्चे को क्षैतिज स्थिति में दूध न पिलाएं;
• स्तनपान को प्राथमिकता दें: माँ का दूध कई प्रतिरक्षा कारकों से भरपूर होता है जो नवजात शिशु को संक्रमण से बचाने में मदद करता है।

क्रॉनिक प्युरल ओटिटिस मीडियम

ज्यादातर मामलों में, उचित उपचार के साथ तीव्र ओटिटिस मीडिया बिना किसी निशान के दूर हो जाता है: कान में सूजन कम हो जाती है, और कान के पर्दे में छेद ठीक हो जाता है। तथापि यदि मध्य कान में सूजन लंबे समय तक बनी रहे, तो ओटिटिस क्रोनिक हो सकता है.

यह कान के पर्दे में ठीक न होने वाला एक छेद है जो क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का एक विशिष्ट लक्षण है। यह कई कारणों से हो सकता है.

अक्सर यह किसी तीव्र संक्रमण के असफल उपचार का परिणाम होता है। हो सकता है कि मरीज़ ने एंटीबायोटिक्स न ली हों, गलत खुराक में ली हों या अपर्याप्त समय तक ली हों। लेकिन कभी-कभी कान का संक्रमण इतना आक्रामक होता है कि उस पर दवाओं का भी कोई असर नहीं होता। वे एक एंटीबायोटिक लिखते हैं, दूसरा, दूसरा, लेकिन सूजन दूर नहीं होती है।

कान के पर्दे में लंबे समय तक बने रहने वाले छिद्र (छेद) के साथ, कान नहर की त्वचा इसके माध्यम से मध्य कान में बढ़ने लगती है। जब यह मध्य कान में चला जाता है, तो सबसे सामान्य त्वचा एक ट्यूमर की तरह व्यवहार करने लगती है, यही कारण है कि इसे "कोलेस्टीटोमा" कहा जाता था। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह श्रवण हड्डियों को "ढकना" शुरू कर देता है, धीरे-धीरे उन्हें नष्ट कर देता है, कान के अन्य हिस्सों में फैल जाता है और सूजन पैदा करता है।

कोलेस्टीटोमा चेहरे की तंत्रिका नहर, आंतरिक कान को नष्ट कर सकता है और यहां तक ​​कि मस्तिष्क तक भी फैल सकता है। अगर इसे नहीं हटाया गया तो यह खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कैसे प्रकट होता है?

अक्सर, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के मरीज़ प्रभावित कान में कम सुनाई देने की शिकायत करते हैं। हालाँकि, उन्हें इसमें दर्द का अनुभव कम ही होता है। दमन केवल तीव्रता के दौरान होता है; बाकी समय कान सूखा रह सकता है।

हालाँकि, ऐसा होता है कि रोगी को कानों में कोई समस्या नहीं होती है, और "क्रोनिक ओटिटिस" का निदान उसके लिए नीले रंग से बोल्ट की तरह होता है। फिर उसे याद आता है कि बचपन में उसे कान में बार-बार संक्रमण होता था। यह पता चला कि तब भी उसके कान के पर्दे के ऊपरी हिस्से में एक "सूखा" छिद्र विकसित हो गया था, जिसके माध्यम से कोलेस्टीटोमा इस समय बढ़ रहा था। ओटिटिस के इस रूप को एपिटिम्पैनाइटिस कहा जाता है और देर-सबेर बड़ी समस्याएं पैदा हो जाती हैं।

क्रोनिक ओटिटिस की जटिलताओं के 5 खतरनाक संकेत:

1. गंभीर श्रवण हानि और टिनिटस- श्रवण तंत्रिका भागीदारी के लक्षण। यदि उपचार तुरंत शुरू नहीं किया जाता है, तो सुनवाई बहाल नहीं हो सकती है;
2. चक्कर आना, मतली, उल्टीआंतरिक कान को नुकसान का संकेत हो सकता है;
3. आधे चेहरे की गतिशीलता ख़राब होना, अपने गालों को फुलाने या अपने माथे पर शिकन डालने में असमर्थता, एक तरफ से लार निकलना चेहरे की तंत्रिका को नुकसान का संकेत है;
4. गंभीर सिरदर्द, फोटोफोबिया, गर्दन या सिर के पिछले हिस्से में दर्द, भ्रम - मेनिनजाइटिस या मस्तिष्क फोड़े के लक्षण;
5. शरीर का उच्च तापमान, कान में या कान के पीछे दर्द- ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं के विकास के संकेत।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

रोगी को जो भी उपचार निर्धारित किया जाता है, रूढ़िवादी या सर्जिकल, उसके हमेशा दो लक्ष्य होते हैं: कान में सूजन को खत्म करना और सुनने की क्षमता को बहाल करना। इस तथ्य के बावजूद कि श्रवण हानि क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का एकमात्र लक्षण हो सकता है, इसकी बहाली हमेशा दूसरे स्थान पर आती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन ही सबसे बड़ा खतरा पैदा करती है।

उपचार पद्धति चुनने में कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति मौलिक महत्व की है। यदि रोगी के पास यह नहीं है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, कान का रूढ़िवादी तरीके से इलाज करने का अभी भी मौका है। ज्यादातर मामलों में, कान में औषधीय बूंदों का उपयोग करना पर्याप्त है।

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, वेध बंद नहीं होता है, या कोलेस्टीटोमा का संदेह है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पहले, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए ऑपरेशन दर्दनाक थे और सुनवाई को संरक्षित करने की संभावना नहीं छोड़ते थे। आज सब कुछ नाटकीय रूप से बदल गया है। आधुनिक माइक्रोइनवेसिव प्रौद्योगिकियां न केवल सूजन को खत्म करना संभव बनाती हैं, बल्कि कान की शारीरिक रचना को संरक्षित करना और रोगी की सुनवाई को बहाल करना भी संभव बनाती हैं। यह सब या तो एक ही हस्तक्षेप में किया जा सकता है, या उपचार को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। यह सब ओटिटिस के रूप, सूजन की गतिविधि, कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति और जटिलताओं पर निर्भर करता है।

आधुनिक क्लीनिकों में कान की सभी सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत चेहरे की तंत्रिका निगरानी (चोट के जोखिम को कम करने के लिए), एक उच्च गति वाली कान ड्रिल और सूक्ष्म उपकरणों का उपयोग करके की जाती है।

डॉक्टर से पता करें कि वह ऑपरेशन की कौन सी विधि का उपयोग करेगा; बिना संकेत के कट्टरपंथी ऑपरेशन करने की अनुमति न दें। आधुनिक सर्जिकल प्रौद्योगिकियाँ यथासंभव कोमल तरीकों के उपयोग की अनुमति देती हैं। अत्यधिक कट्टरपंथ का शिकार न बनें - इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हैं।

यदि आपको या आपके बच्चे को कान में संक्रमण है लेकिन आप डॉक्टर को दिखाने में असमर्थ हैं तो उपयोगी सामान्य सुझाव:

• अपने कानों में पानी जाने से बचें;
• एक दर्द निवारक दवा लें जो आमतौर पर सिरदर्द में मदद करती है;
• अपने कान को गर्म न करें या कान की बूंदों का उपयोग न करें।

ये सार्वभौमिक सिफारिशें हैं जो कान के दर्द से राहत दिलाने और अनुचित उपचार के परिणामों से बचने में मदद करेंगी। यदि समस्याएं 2 दिनों के भीतर दूर नहीं होती हैं, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को दिखाने का प्रयास करें - कानों के साथ खिलवाड़ नहीं करना चाहिए।