वयस्कों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज कैसे करें - चिकित्सा के प्रभावी तरीके। नेत्रश्लेष्मलाशोथ तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण और उपचार

संक्रमण, एलर्जी और नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में आंख की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है। रोग के तीव्र, सूक्ष्म और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम हैं। यदि नेत्रश्लेष्मलाशोथ का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया आंख के अन्य ऊतकों में फैल सकती है।

यह रोग संक्रमण, धूल, धुआं, एलर्जी, रसायन और कॉन्टैक्ट लेंस के परेशान करने वाले प्रभाव के कारण होता है। निम्नलिखित कारक रोग के विकास में योगदान करते हैं:

• अपवर्तक त्रुटियाँ;
• चयापचय संबंधी रोग;
• अल्प तपावस्था;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• विटामिन की कमी;
• अधिक काम करना;
• बार-बार तनाव;
• स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
• कॉन्टेक्ट लेंस का अनुचित उपयोग।

सूजन का सबसे आम कारण एक जीवाणु संक्रमण (न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और अन्य) है। वे रोग के लगभग ¾ मामले हैं। लगभग एक चौथाई नेत्रश्लेष्मलाशोथ एलर्जी मूल का होता है। कंजंक्टिवा की वायरल सूजन 2% से भी कम मामलों में होती है।

वर्गीकरण

नेत्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ तीव्र रूप में हो सकता है (लक्षण स्पष्ट होते हैं), सबस्यूट (बीमारी के लक्षण कम ध्यान देने योग्य होते हैं) और क्रोनिक (रोग सुस्त होता है और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है)। उत्तेजना के प्रकार के आधार पर, गैर-संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। इनके होने से निम्न प्रकार के रोग उत्पन्न होते हैं:

1. जीवाणु - आंखों में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर रोग का सूक्ष्म रूप डिप्लोबैसिलस मोरैक्स-एक्सेनफेल्ड द्वारा उकसाया जाता है। सबसे खतरनाक और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता डिप्थीरिया बैसिलस के कारण होने वाली सूजन मानी जाती है। महामारी तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ कोच-विक्स जीवाणु के संपर्क में आने पर होता है। इस फॉर्म के बारे में अधिक जानकारी इसमें लिखी गई है।
2. - क्रोनिक या सबस्यूट रूप में होता है। आप गंदे हाथों या कॉन्टैक्ट लेंस से संक्रमित हो सकते हैं। शरीर में फंगल संक्रमण की उपस्थिति, घर में धूल भरी और नम हवा और एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक स्थानीय उपयोग रोग के विकास में योगदान देता है।
3. – इसमें उच्च स्तर की संक्रामकता होती है। कंजंक्टिवा के संक्रामक घावों के सबसे आम प्रकार हैं: एंटरोवायरस - महत्वपूर्ण कारण; हर्पेटिक - कूपिक, प्रतिश्यायी या वेसिकुलर अल्सरेटिव सूजन को भड़काता है; एडेनोवायरल - गले और कंजंक्टिवा में एक ही समय में सूजन हो जाती है।
4. रासायनिक या यांत्रिक मूल का नेत्रश्लेष्मलाशोथ। यह अक्सर धुएं, धूल, घरेलू रसायनों और जहरीले धुएं के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों को लेंस की सतह पर प्रोटीन जमा होने की प्रतिक्रिया के रूप में विशाल पैपिलरी नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है।
5. एलर्जी - कुछ पदार्थों (एलर्जी) के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण प्रकट होती है। अक्सर इस बीमारी का तीव्र रूप राइनाइटिस, अस्थमा और एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ होता है। बीमारी के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं: औषधीय - कुछ एंटीबायोटिक्स और एनेस्थेटिक्स नकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं; एटोपिक - एक अस्पष्ट प्रकृति है, खुद को मौसमी रूप से प्रकट करता है; हे फीवर - फूल आने की अवधि के दौरान पौधे के पराग पर होता है। एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस के बारे में अधिक जानकारी यहां दी गई है।

यदि किसी वयस्क या बच्चे में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण तीव्र या सूक्ष्म रूप में दिखाई देते हैं, तो आपको रोग के कारण की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण

तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जाता है:

• कंजाक्तिवा की जलन - गंभीर खुजली और लालिमा;
• आँखें बंद होने का एहसास;
• पलकें काफ़ी सूज जाती हैं;
• आँखों से स्राव रिसता है;
• निचली पलक की आंतरिक सतह पर कभी-कभी बुलबुले या वृद्धि बन जाती है;
• प्रकाश और हवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित हो जाती है।

स्राव की प्रकृति से, सूजन का कारण निर्धारित किया जा सकता है। मवाद की उपस्थिति कंजंक्टिवा में बैक्टीरिया को इंगित करती है; वायरल और एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, बलगम साफ होता है। कवक फिल्मों के निर्माण को भड़काते हैं और नेत्रगोलक की सतह पर घुसपैठ करते हैं।

संक्रामक रूप के साथ, श्वसन संबंधी लक्षण अक्सर देखे जाते हैं। सिरदर्द और सूजी हुई लिम्फ नोड्स भी आम हैं। ऐसी अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से बच्चों में स्पष्ट होती हैं।

निदान

वयस्कों और बच्चों में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज करने से पहले, रोग का सटीक निदान और पता लगाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित करते हैं:

1. स्लिट लैंप का उपयोग करके आँखों की जाँच।
2. नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण - शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और उसके एटियलजि को निर्धारित करता है।
3. रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए कंजंक्टिवा से स्मीयर की जांच। जीवाणु संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता एक ही समय में निर्धारित की जा सकती है।

बीमारी के कारण के आधार पर, आपको अन्य विशेषज्ञों से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है: एक फ़िथिसियाट्रिशियन, एक चिकित्सक, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक एलर्जी विशेषज्ञ।

रोग के उपचार के तरीके

वयस्कों में तीव्र और सूक्ष्म नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उपचार बड़े पैमाने पर किया जाता है। निर्धारित दवाएं जो सीधे रोग के प्रेरक एजेंट पर कार्य करती हैं। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. जीवाणु संक्रमण के लिए, आई ड्रॉप और मलहम के रूप में निम्नलिखित की आवश्यकता होती है: नियोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन मरहम, फ्लॉक्सल। कभी-कभी आपको गोलियों और इंजेक्शन का उपयोग करना पड़ता है।
2. फंगल सूजन के उपचार में 1.5 महीने तक का समय लगता है। जटिल चिकित्सा में, कवकनाशी और कवकनाशी एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
3. एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, एंटीएलर्जिक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं: एलर्जोडिल, क्रोमोहेक्सल।
4. आंख की श्लेष्मा झिल्ली के वायरल रोगों का इलाज एंटीवायरल दवाओं, इंटरफेरॉन से किया जाता है: एसाइक्लोविर, ओफ्टोलमोफेरॉन, पोलुडन।

रोगी को निश्चित रूप से कैमोमाइल और कैलेंडुला के काढ़े, फ़्यूरासिलिन समाधान और बोरिक एसिड के साथ नियमित नेत्र उपचार की आवश्यकता होती है। सूजन और खुजली को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: नेवानैक, इंडोकोलिर।

बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताएं

बच्चे खसरा, एडेनोवायरल और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। रोग के गोनोकोकल और क्लैमाइडिया प्रकार हैं। बीमार माँ की जन्म नलिका से गुजरने पर बच्चा इन संक्रमणों से संक्रमित हो सकता है। इस मामले में, बीमारी का इलाज करना मुश्किल है और इससे दृष्टि की हानि हो सकती है - पूर्ण या आंशिक।

अपने सरल रूप में, बच्चों में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में 1 से 2 सप्ताह लगते हैं और यह बिना कोई निशान छोड़े ठीक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी रोग जटिल हो जाता है, सूजन फैल जाती है, जिससे दृष्टि बिगड़ने का खतरा होता है।

यदि किसी बच्चे को कंजंक्टिवा में सूजन है, तो माता-पिता प्राथमिक उपचार के रूप में उनकी आंखों को कैमोमाइल और ड्रिप एल्ब्यूसिड से धो सकते हैं। तो फिर आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए - केवल एक विशेषज्ञ ही रोग का कारण सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है और प्रभावी दवाएं लिख सकता है।

निवारक उपाय

कंजंक्टिवा की तीव्र या सूक्ष्म सूजन की घटना से खुद को बचाने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ से पीड़ित लोगों के संपर्क से बचें;
• स्वच्छता बनाए रखें, बिना धोए हाथों से अपनी आँखों को न छुएँ;
• साफ तकिए और तौलिये का उपयोग करें;
• कॉन्टैक्ट लेंस का सही ढंग से उपयोग करें: उन्हें बताई गई समाप्ति तिथि से अधिक समय तक न पहनें, उन्हें हर दिन धोएं, और केस को नियमित रूप से बदलें।

संक्रामक उत्पत्ति के तीव्र और सूक्ष्म रूपों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज एक से तीन सप्ताह तक किया जाता है। एलर्जी के प्रकार के उपचार में कई दिन लग सकते हैं, लेकिन अक्सर बीमारी पुरानी हो जाती है। इसके साथ, दोबारा होने की आवृत्ति एलर्जेन के संपर्क की आवृत्ति और रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करती है।

सबसे खतरनाक बीमारी डिप्थीरिया बेसिलस, क्लैमाइडिया (), और गोनोकोकी के कारण होती है। इन संक्रमणों के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। सूजन प्रक्रिया के कॉर्निया तक फैलने और दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ने का खतरा अधिक होता है।

क्या आप अनुशंसित पहनने की अवधि के बाद कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग कर रहे हैं?

तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ बच्चों और वयस्कों में आम है, जिसका निदान 30% मामलों में किया जाता है। यह आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर एक सूजन प्रक्रिया है। इसका कारण विभिन्न कारक हैं, लेकिन अधिकतर यह संक्रमण और एलर्जी है। पहले लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं, जो सूजन का संकेत देते हैं: सूजन, लालिमा, मवाद का निकलना। वृद्धि से दृष्टि में गिरावट आती है। निदान और उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया के एटियलजि के अनुसार दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

कंजंक्टिवाइटिस आमतौर पर एक आंख को प्रभावित करता है, लेकिन फिर दूसरी आंख तक फैल जाता है। पर्याप्त उपचार से इस प्रक्रिया को रोका जा सकता है।

एटियलजि

नेत्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ अंग के श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है। स्थानीय माइक्रोफ़्लोरा में कुछ सूक्ष्मजीव होते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों के प्रभाव में हानिकारक तत्वों की मात्रा बढ़ जाती है और एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। बैक्टीरिया, वायरस और कवक एक तीव्र रूप विकसित कर सकते हैं। संक्रमण के संचरण का सबसे आम मार्ग घरेलू संपर्क के माध्यम से है। उत्तेजक कारक हैं:

• शरीर पर तापमान का प्रभाव (हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी);
• दृश्य अंग की गुहा में एक विदेशी शरीर का प्रवेश;
• कंजाक्तिवा को यांत्रिक क्षति;
• श्लेष्मा झिल्ली पर रसायनों के संपर्क में आना;
• नासॉफरीनक्स की सूजन संबंधी विकृति;
• कृमि संक्रमण;
• पुरानी नेत्र संबंधी प्रक्रियाएं।

बहुत बार, चिनार का फुलाना मनुष्यों में असुविधा का कारण बनता है।

एक विशेष प्रकार की बीमारी है - तीव्र एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ। एलर्जी के प्रभाव में सूजन विकसित होती है। सौंदर्य प्रसाधन और डिटर्जेंट, चिनार का फुलाना और दवाएं प्रतिक्रिया को भड़का सकती हैं। यह रोग कई लक्षणों के साथ प्रकट होता है और इसका इलाज करना मुश्किल होता है। सबसे पहले, आपको संपर्क से बचने की ज़रूरत है, और फिर श्लेष्म झिल्ली पर सूजन के संकेतों से लड़ने की ज़रूरत है।

संभावित लक्षण

वयस्कों और बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं, लेकिन युवा रोगियों में यह 3 गुना अधिक बार होता है। यह रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षणों को उजागर करने के लायक है - पहले मामले में, तेजी से विकास और अधिक व्यापक रोगसूचक परिसर देखा जाता है। तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ की पूरी नैदानिक ​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• आँखों में "रेत" का अहसास;
• दर्द और बेचैनी;
• शुद्ध स्राव जिसके कारण पलकें आपस में चिपक जाती हैं, खासकर रात में;
• अनियंत्रित फाड़ना;
• कंजाक्तिवा और पलकों के किनारों की लालिमा;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सिरदर्द और अस्वस्थता.

बच्चों में विशेषताएं

बचपन में, यह वायरस ही हैं जो दृष्टि के अंगों के रोगों का कारण बनते हैं।

बच्चों की श्लेष्मा झिल्ली बहुत संवेदनशील होती है, इसलिए बचपन में होने वाली बीमारी अधिक खतरनाक मानी जाती है। अधिकतर, यह रोग इस उम्र में एलर्जी या वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। यदि किसी बच्चे में नेत्रश्लेष्मलाशोथ का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। हालाँकि, डॉक्टर से सलाह लेने से पहले आपको अपनी मर्जी से कुछ नहीं करना चाहिए।

बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कई विशिष्ट लक्षण होते हैं। सबसे पहले, पलकों पर गंभीर हाइपरमिया और सूजन होती है, जो दृष्टि को बहुत जटिल बनाती है। दूसरे, बच्चों में एकाधिक पिनपॉइंट रक्तस्राव संभव है, इसलिए आंखें लाल दिखती हैं। वहीं, युवा रोगियों में शरीर का तापमान लगभग हमेशा उच्च स्तर तक बढ़ जाता है।

बच्चों में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में भी कई अंतर हैं। अक्सर एक लंबी बीमारी का निदान किया जाता है, इसलिए उपचार पूरी अवधि के दौरान किया जाना चाहिए। लेकिन बच्चों के लिए आक्रामक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको नियमित रूप से अपनी आंखों को एक विशेष जीवाणुरोधी पोंछे से पोंछना चाहिए। कई बूंदों में से, दवा "एल्बुसीड" बच्चों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित मानी जाती है। बच्चे को इस तथ्य के लिए तैयार रहने की ज़रूरत है कि बूँदें आँखों में जाने पर थोड़ी चुभन देती हैं।

बचपन के नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बीच एक और अंतर आंखों के सामने एक फिल्म का बनना है। यह बच्चे को देखने से रोकता है, इसलिए इसे सावधानी से स्वाब से हटाना चाहिए।

निदान उपाय

बच्चे की जांच का एक अनिवार्य हिस्सा फंडस की जांच है।

वयस्कों और बच्चों में उपचार आवश्यक रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और एक सटीक निदान निर्धारित करने से शुरू होता है। डॉक्टर एक स्लिट लैंप का उपयोग करके आंख के फंडस की जांच करते हैं। यह विधि पर्याप्त हो सकती है. इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ को सूजन के विकास के संपूर्ण इतिहास और विशेषताओं का अध्ययन करने की आवश्यकता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ की पुष्टि करने और इसके एटियलजि को निर्धारित करने के लिए, कई विशेष अध्ययन निर्धारित हैं: ऐसी विकृति के उपचार में विज़िन एलर्जी दवा का उपयोग किया जा सकता है।

• एलर्जी के निदान के लिए एंटीहिस्टामाइन बूँदें - "ओपाटानोल", "हिस्टिमेट" (12 वर्ष से), "एलर्जोडिल", "विज़िन एलर्जडी"। या इनमें से एक - "लेक्रोलिन", "क्रोमोहेक्सल", "एलर्जोडिल"।
• वायरल संक्रमण के मामले में इंटरफेरॉन पर आधारित तैयारी - "पोलुडन", "ओकोफेरॉन", "ओफ्थाल्मोफेरॉन", "एक्टिपोल", "एसाइक्लोविर" (5% मरहम)।
• संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी बूंदें - "फ्लोक्सल", "नियोमाइसिन", "लिनकोमाइसिन", साथ ही 1% मलहम - टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन।
• प्रतिरक्षा के समग्र स्तर को बढ़ाने के लिए विटामिन।
• धोने के घोल - "फुरसिलिन", "रिवानोल", बोरिक एसिड, कैमोमाइल काढ़ा।
• कोणीय नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए दवाएं - जिंक सल्फेट का 0.5-1% घोल, जिंक ऑक्साइड के साथ 1-5% मरहम।

स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, वे नशे की लत बन सकती हैं। बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति के मामले में, एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित किया जाता है और मजबूत एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रोगसूचक उपचार की आवश्यकता नहीं है; बैक्टीरिया को खत्म करने के बाद सूजन के निशान अपने आप गायब हो जाते हैं। यह मत भूलिए कि नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक संक्रामक बीमारी है, इसलिए उपचार प्रक्रिया के दौरान स्वस्थ लोगों के साथ संपर्क सीमित करना बेहतर है।

अधिकांश तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ अत्यंत संक्रामक होते हैं, और उनमें से कुछ महामारी के रूप में भी होते हैं। 73% मामलों में, कंजंक्टिवा की सूजन का कारण जीवाणुजन्य होता है; 25% रोगियों में एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है। डॉक्टर शायद ही कभी अन्य घावों का पता लगाते हैं - केवल 2% मामलों में।

वर्गीकरण

सभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ को संक्रामक और गैर-संक्रामक में विभाजित किया गया है। पूर्व के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया, वायरस, कवक और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं। उत्तरार्द्ध परेशान करने वाले बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ-साथ पलकें या कॉर्निया को नुकसान हो सकता है। इस मामले में, हम ब्लेफेरो- और केराटोकोनजक्टिवाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं।

तीव्र (1-3 सप्ताह तक रहता है और स्पष्ट लक्षण होते हैं) और सबस्यूट नेत्रश्लेष्मलाशोथ (कम आक्रामक) भी होते हैं। महामारी का प्रकोप अक्सर बच्चों के समूहों में होता है और क्वारंटाइन का कारण बनता है।

जीवाणु

यह नेत्रश्लेष्मला गुहा में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण विकसित होता है। हानिकारक सूक्ष्मजीव धूल, गंदे पानी या गंदे हाथों के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं। रोग की गंभीरता और अवधि रोगज़नक़ के प्रकार, उसकी उग्रता और चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

रोगज़नक़ों तीव्र प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ:

• स्ट्रेप्टोकोक्की और स्टेफिलोकोक्की;
• न्यूमोकोकी;
• गोनोकोकी;
• कोच-विक्स जीवाणु;
• कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया;
• डिप्लोबैसिलस मोरैक्स-एक्सेनफेल्ड।

बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस में सबसे खतरनाक है डिप्थीरिया। इस विकृति वाले मरीजों को तुरंत संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। महामारी कोच-विक्स नेत्रश्लेष्मलाशोथ आमतौर पर महामारी के रूप में होता है। पूरा परिवार या बच्चों का समूह बीमार हो सकता है।

वायरल

सभी तीव्र वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ अत्यंत संक्रामक होते हैं। लोग परिवार के सदस्यों, सहकर्मियों और चिकित्सा कर्मियों से आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। संक्रमण आंखों में अनुपचारित नेत्र चिकित्सा उपकरणों, संक्रमित बूंदों या चिकित्सा कर्मचारियों के गंदे हाथों से प्रवेश करता है।

सबसे अधिक बार, रोगियों का निदान किया जाता है:

• हर्पीसवायरस नेत्रश्लेष्मलाशोथ. हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होता है। यह अक्सर बच्चों में होता है और मुख्य रूप से एक आंख को प्रभावित करता है। इसका एक तीव्र या सूक्ष्म पाठ्यक्रम होता है, जिसे अक्सर केराटाइटिस के साथ जोड़ा जाता है - कॉर्निया को नुकसान। यह प्रतिश्यायी, कूपिक या वेसिकुलर अल्सरेटिव सूजन के रूप में हो सकता है।
• तीव्र एडेनोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ. प्रेरक एजेंट एडेनोवायरस प्रकार 3, 5 और 7 हैं। संक्रमण हवाई बूंदों या संपर्क से होता है। संक्रमण के बाद, रोगी को ग्रसनी-कंजंक्टिवल बुखार या महामारी केराटोकोनजक्टिवाइटिस विकसित हो जाता है। उत्तरार्द्ध अक्सर बच्चों और वयस्क समूहों में प्रकोप के रूप में होता है।
• महामारी रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ. प्रेरक एजेंट एंटरोवायरस हैं। कंजंक्टिवा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, जिससे आंख पूरी तरह से खून से सूजी हुई दिखाई देती है।

एलर्जी

यह दवाओं, परागकणों या अन्य पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है। अक्सर इसके साथ खांसी, नाक बहना और त्वचा पर लाल चकत्ते हो जाते हैं।

एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के प्रकार:

• औषधीय - कुछ एनेस्थेटिक्स, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स का उपयोग करते समय होता है;
• हे फीवर - फूल वाले पौधों के परागकणों द्वारा कंजंक्टिवा में जलन के कारण विकसित होता है;
• तीव्र एटोपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ - वसंत या गर्मियों में होता है, रोग का कारण अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

किसी यांत्रिक या रासायनिक उद्दीपक की क्रिया के कारण होता है

कंजंक्टिवा की सूजन रेत, धूल, धुआं या घरेलू रसायनों (साबुन, पाउडर, ब्लीच) के कंजंक्टिवल गुहा में प्रवेश करने के बाद हो सकती है। यह अक्सर तेज़ हवा वाले मौसम में टहलने के बाद विकसित होता है। जो व्यक्ति नियमित रूप से कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, उन्हें जाइंट पैपिलरी कंजंक्टिवाइटिस का अनुभव हो सकता है।

कारण

तीव्र और अर्धतीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ संक्रमण या आंख पर विभिन्न परेशानियों के लंबे समय तक संपर्क के कारण विकसित हो सकता है। उत्तरार्द्ध कास्टिक गैसें, धुआं, पराग, रसायन, पराबैंगनी विकिरण हो सकता है, जिसमें बर्फ से परावर्तित विकिरण भी शामिल है।

संक्रामक सूजन का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता, विटामिन की कमी और चयापचय संबंधी विकारों से होता है। हाइपोथर्मिया, तनाव, थकान और असंशोधित अपवर्तक त्रुटियों (,) द्वारा एक निश्चित एटियलॉजिकल भूमिका निभाई जाती है। यदि व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है और कॉन्टैक्ट लेंस का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है तो यह रोग विकसित हो सकता है।

तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण

यह रोग तीव्र दर्द, लालिमा और कंजाक्तिवा की सूजन के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। यह सब किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क से पहले हो सकता है। लगभग हर नेत्रश्लेष्मलाशोथ के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं।

बैक्टीरियल, एलर्जिक, वायरल और अन्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विशिष्ट लक्षण:

• आँखों की लालिमा (रक्त वाहिकाओं के नेत्रश्लेष्मला इंजेक्शन की विशेषता);
• लैक्रिमेशन, और कॉर्निया को सहवर्ती क्षति के साथ - फोटोफोबिया;
• नेत्रश्लेष्मला गुहा में रेत या विदेशी शरीर की अनुभूति;
• पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज का बनना, जिसके कारण अक्सर सुबह के समय पलकें आपस में चिपक जाती हैं।

तीव्र प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ की विशेषता प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति है। वायरल और एलर्जिक सूजन के लिए सीरस डिस्चार्ज अधिक विशिष्ट है। कुछ मामलों में, श्लेष्म झिल्ली पर रोम - बुलबुले के समान गोल संरचनाएं - बन सकती हैं।

अक्सर, नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ-साथ सामान्य लक्षण भी प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति नजला (ऊपरी श्वसन पथ की सूजन), सिरदर्द, तेज बुखार और ठंड से पीड़ित हो सकता है। प्रीऑरिकुलर और/या सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा अक्सर देखा जाता है। प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से बच्चों में स्पष्ट होती हैं।

निदान

रोगी की शिकायतों और विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर कंजंक्टिवा की सूजन का संदेह किया जा सकता है। अक्सर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ स्लिट-लैंप परीक्षण के दौरान रोग को पहचान सकता है। तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज करने से पहले, निदान की पुष्टि करना और रोग के कारण को स्थापित करना आवश्यक है।

सामान्य रक्त विश्लेषण

आपको रोग के एटियलजि (कारण) का पता लगाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, जीवाणु सूजन के साथ, एक सामान्य रक्त परीक्षण न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस दिखा सकता है और वायरल सूजन के साथ ईएसआर में वृद्धि देखी जा सकती है; तीव्र एटोपिक और अन्य एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ की विशेषता रक्त में ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि है। दुर्भाग्य से, यह शोध हमेशा पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं होता है।

आँख से स्राव की संस्कृति

यदि संक्रामक सूजन का संदेह होता है, तो रोगी की नेत्रश्लेष्मला गुहा से एक स्मीयर लिया जाता है या एक स्क्रैपिंग किया जाता है। बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान विधियां काफी जानकारीपूर्ण हैं। पहले मामले में, स्मीयर को दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है, दूसरे में, बायोमटेरियल को पोषक मीडिया पर बोया जाता है।

बुवाई न केवल रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता भी निर्धारित करती है। हालाँकि, अध्ययन कंजंक्टिवा के वायरल घावों के लिए जानकारीपूर्ण नहीं है। इस मामले में, वायरोलॉजिकल तरीकों का संकेत दिया जाता है।

फ्लोरोग्राफी

फ़्लाइक्टेनुलर केराटोकोनजक्टिवाइटिस के लिए अध्ययन आवश्यक है। यह रोग स्टेफिलोकोसी, क्लैमाइडिया और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण हो सकता है। इस मामले में फुफ्फुसीय तपेदिक को बाहर करने के लिए फ्लोरोग्राफी की जाती है। इसके अतिरिक्त, ट्यूबरकुलिन परीक्षण और फ़ेथिसियाट्रिशियन से परामर्श का संकेत दिया जाता है।

आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड

यदि आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों का संदेह हो तो आवश्यक है। क्लैमाइडियल, गोनोरियाल और कुछ अन्य प्रकार के नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए किया जाता है। महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब रुकावट के निदान में पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड बहुत महत्वपूर्ण है।

इलाज

रोग का उपचार एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए और इसमें एटियलॉजिकल और रोगसूचक उपचार शामिल होना चाहिए। सबसे पहले, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो संक्रामक एजेंटों को नष्ट कर देती हैं।

तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• फुरसिलिन घोल, रिवानोल, बोरिक एसिड, कैमोमाइल काढ़ा। सूजन होने पर नेत्रश्लेष्मला गुहा को धोने के लिए उपयोग किया जाता है।
• जीवाणुरोधी मलहम और बूंदें - फ्लॉक्सल, नियोमाइसिन, लिनकोमाइसिन, 1% टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन मरहम। कंजाक्तिवा की शुद्ध सूजन के लिए संकेत दिया गया है।
• एंटीवायरल एजेंट, इंटरफेरॉन और उनके प्रेरक - पोलुडन, ओकोफेरॉन, ओफ्टाल्मोफेरॉन, एक्टिपोल, 5% एसाइक्लोविर नेत्र मरहम। तीव्र वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए उनकी नियुक्ति आवश्यक है।
• जिंक सल्फेट का 0.5-1% घोल या जिंक ऑक्साइड युक्त 1-5% मलहम। डिप्लोबैसिलरी (कोणीय) नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए उपयोग किया जाता है।
• एंटीएलर्जिक आई ड्रॉप - लेक्रोलिन, क्रोमोहेक्सल, एलर्जोडिल। एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए संकेत दिया गया।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इंडोकोलिर, नेवानैक। गंभीर सूजन और गंभीर दर्द के लिए निर्धारित। अप्रिय लक्षणों को दूर करने में उत्कृष्ट सहायता।

पूर्वानुमान

सीधी बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ आमतौर पर बिना किसी नकारात्मक परिणाम के 5-7 दिनों के भीतर ठीक हो जाती है। यदि रोगज़नक़ अत्यधिक आक्रामक है, तो रोग कुछ हफ़्ते तक खिंच सकता है। वायरल सूजन लंबे समय तक रहती है - औसतन 2-3 सप्ताह। एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ कुछ दिनों में ठीक हो सकता है या महीनों या वर्षों तक बना रह सकता है।

सबसे गंभीर और खतरनाक क्लैमाइडियल, गोनोकोकल और डिप्थीरिया नेत्रश्लेष्मलाशोथ हैं। एक नियम के रूप में, उनका इलाज कई महीनों तक किया जाता है और गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। यदि कॉर्निया क्षतिग्रस्त है, तो दृष्टि के लिए पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।

रोकथाम

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन और कॉन्टैक्ट लेंस का उचित उपयोग आपको बीमारी से बचने में मदद करेगा। बच्चों के लिए नियमित रूप से हाथ धोना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर यार्ड में खेलने के बाद। यदि संभव हो, तो ऐसे व्यक्तियों के संपर्क से बचना चाहिए जिनमें कंजंक्टिवा की सूजन के लक्षण हों। जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - इससे अवांछित परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

बच्चों में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ

बच्चों में अक्सर तीव्र एडेनोवायरल, बैक्टीरियल, खसरा और एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है। नवजात शिशुओं में क्लैमाइडिया और गोनोकोकी से आंखें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। ये दोनों बीमारियाँ बेहद कठिन हैं और अक्सर दृष्टि की पूर्ण या आंशिक हानि का कारण बनती हैं।

अधिकांश तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रकृति में जीवाणुजन्य होता है और, पर्याप्त उपचार के साथ, एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, कंजंक्टिवा की सूजन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं और यहाँ तक कि अंधापन भी हो सकता है। इसलिए किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ को ही इस बीमारी का इलाज करना चाहिए।

कुछ नेत्रश्लेष्मलाशोथ (विशेषकर वायरल और कोच-विक्स जीवाणु के कारण होने वाले) अत्यधिक संक्रामक होते हैं और अक्सर महामारी में होते हैं। रोग का प्रकोप सबसे अधिक बच्चों के समूह में होता है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बारे में उपयोगी वीडियो

आंख पर पट्टी बांधना मना है, क्योंकि इससे आंख झपकने की गति रुक ​​जाती है, जिससे कंजंक्टिवा से मवाद साफ हो जाता है।

तीव्र बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का मुख्य उपचार सामयिक एंटीबायोटिक्स है। बूंदों का उपयोग आमतौर पर 1 - 4 घंटे के अंतराल पर किया जाता है, मलहम - दिन में 4 बार। उपचार तब तक जारी रहना चाहिए जब तक कि नैदानिक ​​लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं, आमतौर पर 10-14 दिन। वर्तमान में, फ्लोरोक्विनोलोन ने एमिनोग्लाइकोसाइड्स का स्थान ले लिया है, जिनका उपयोग कई वर्षों से बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ (स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल को छोड़कर) के स्थानीय उपचार के लिए किया जाता रहा है। हालाँकि, फ़्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोध में वृद्धि देखी गई है, और इसलिए नेत्र चिकित्सा अभ्यास में उनका उपयोग केवल गंभीर विनाशकारी जीवाणु घावों तक ही सीमित होना चाहिए। वर्तमान में, बूंदों के रूप में ट्राइमेथोप्रिम के साथ पॉलीमीक्सिन-बी के संयोजन और आंखों के मरहम के रूप में बैकीट्रैसिन के साथ पॉलीमीक्सिन-बी के संयोजन का उपयोग सबसे उचित है। बच्चों में हीमोफिलिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के अपवाद के साथ और सभी आयु समूहों में संक्रमण के लिए, प्रणालीगत रोगाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी तीव्र सीधी जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए किया जाता है। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजाजैवसमूह एजिप्टियस, जो अक्सर गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ होता है।

न्यूमोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए प्राथमिक चिकित्सा सहायता में मुख्य रूप से कंजंक्टिवल थैली के वातावरण को अम्लीकृत करना शामिल है, क्योंकि न्यूमोकोकस क्षारीय वातावरण में अच्छी तरह से विकसित होता है और अम्लीय वातावरण में मर जाता है। इस प्रयोजन के लिए, हर 1.5-2 घंटे में कंजंक्टिवल थैली को बोरिक एसिड के 2% घोल से धोया जाता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स के समाधान जिनके प्रति यह वनस्पति संवेदनशील है, डाले जाते हैं।

जिंक सल्फेट, जिसका उपयोग 0.25 - 0.5% और कम अक्सर 1% घोल के रूप में दिन में 4 - 6 बार किया जाता है, मोराक्स-एक्सेनफेल्ड डिप्लोबैसिलस पर एक विशिष्ट प्रभाव डालता है।

वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर

वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण होता है एडिनोवायरसप्रकार 3 और 7ए, कम अक्सर - एडेनोवायरस प्रकार 6 और 10, 11, 17, 21, 22, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का सबसे आम रूप है। संपर्क और हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित।

ऊष्मायन अवधि 4 - 8 दिनों तक रहती है। अक्सर नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों और शरीर के तापमान में वृद्धि से पहले होता है। प्रक्रिया आमतौर पर एकतरफा होती है, हालांकि दूसरी आंख प्रभावित हो सकती है। चिह्नित गंभीर हाइपरिमिया और एडिमाकंजंक्टिवा (कैटरल रूप), पुटकवृद्धिनिचली संक्रमणकालीन तह (कूपिक रूप); श्लेष्मा स्राव. कॉर्निया को संभावित क्षति (सिक्के के आकार की घुसपैठ), जिससे दृश्य तीक्ष्णता में अस्थायी कमी हो सकती है।

एंटरोवायरल, या महामारी रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण होता हैपिकोर्नावायरस परिवार का एक वायरस (एंटरोवायरस-70, कॉक्ससैकी ए-24)।

महामारी रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ वायरस मुख्य रूप से आंखों की दवाओं, उपकरणों और उपकरणों के संक्रमित समाधानों के साथ-साथ सामान्य वस्तुओं के संपर्क से फैलता है। यह रोग अत्यधिक संक्रामक है और तीव्र रूप से होता है।

यह तेजी से फैलता है, ऊष्मायन अवधि बहुत कम (8-48 घंटे) होती है। महामारी "विस्फोटक रूप से" घटित होती है, जिससे संगठित समूहों में महामारी फैलती है और तेजी से पूरे महाद्वीपों को अपनी चपेट में ले लेती है, जिससे महामारी का रूप धारण हो जाता है।

आंखों में तेज दर्द, कंजंक्टिवल हाइपरिमिया, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया और आंख में किसी विदेशी वस्तु का अहसास होना। पलकों की सूजन और हाइपरमिया तेजी से बढ़ती है, जिससे तालु की दरार में तेज संकुचन होता है। डिस्चार्ज (आमतौर पर म्यूकोप्यूरुलेंट) नगण्य होता है। तीव्र गंभीर नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ-साथ बमुश्किल ध्यान देने योग्य बिंदु से लेकर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, जो पूरे नेत्रगोलक को कवर करता है। कॉर्निया की संवेदनशीलता कम हो जाती है, कई बिंदु उपउपकला घुसपैठ होती है। उसी समय, रोग के सामान्य लक्षण देखे जा सकते हैं: सिरदर्द, बुखार, ट्रेकोब्रोनकाइटिस। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के गंभीर लक्षण आमतौर पर एक सप्ताह तक रहते हैं, फिर धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और 2-3 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं। हालाँकि, उपचार के बावजूद, कॉर्निया की उप-उपकला घुसपैठ, रिवर्स होने में बहुत धीमी है (कई महीनों के भीतर)।

क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ (पैराट्रैकोमा, समावेशन के साथ वयस्कों का नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्नान नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बेसिन नेत्रश्लेष्मलाशोथ) तब विकसित होता है जब प्रभावित आंखों या जननांग प्रणाली से क्लैमाइडिया-संक्रमित निर्वहन आंख के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है। प्रदूषित जल निकायों में तैरने पर बीमारियों का प्रकोप भी देखा गया है। ऊष्मायन अवधि 5-14 दिन है। आमतौर पर एक आंख प्रभावित होती है, जो ट्रेकोमा से एक विशिष्ट अंतर है.

तीव्र पैराट्रैकोमा की विशेषता पलकों और संक्रमणकालीन सिलवटों के कंजाक्तिवा के तीव्र हाइपरमिया, इसकी सूजन और घुसपैठ है। निचले फोर्निक्स में पंक्तियों में व्यवस्थित बड़े, ढीले रोमों की उपस्थिति विशिष्ट है; इसके बाद, रोम विलीन हो सकते हैं, जिससे क्षैतिज रूप से स्थित लकीरें बन सकती हैं। विशेषता निशान गठन के बिना नेत्रश्लेष्मला रोम का पूर्ण पुनर्जीवन है।

रोग की शुरुआत में हल्का म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है, बाद में, जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, डिस्चार्ज प्रचुर मात्रा में, अक्सर प्यूरुलेंट हो जाता है। कंजंक्टिवल पैपिला की अतिवृद्धि, मुख्य रूप से ऊपरी पलक की, कंजंक्टिवा पर शायद ही कभी बनती है; रोग के तीव्र चरण में, पलकों की गंभीर सूजन और पैलेब्रल विदर का संकुचन, पलकों के कंजंक्टिवा के सबटार्सल एडिमा और फॉलिकुलोसिस के कारण एकतरफा स्यूडोप्टोसिस देखा जा सकता है।

स्लिट लैंप बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करके, कोई अक्सर माइक्रोपैनस के रूप में बेहतर लिंबस की भागीदारी का पता लगा सकता है, साथ ही कॉर्निया में कई छोटे, पिनपॉइंट एपिथेलियल घुसपैठ का पता लगा सकता है, एडेनोवायरल संक्रमण के दौरान घुसपैठ के समान।

पैराट्राकोमा की विशेषता रोग के 3-5वें दिन से प्रकट होना है रोगग्रस्त आंख के किनारे पर क्षेत्रीय प्री-ऑरिकुलर एडेनोपैथी, जो ट्रेकोमा के साथ नहीं होता है। बढ़ी हुई लसीका ग्रंथि आमतौर पर टटोलने पर दर्द रहित होती है, जो एडेनोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विभेदक निदान के लिए मानदंडों में से एक के रूप में कार्य करती है।

पैराट्रैकोमा का निदान इतिहास और विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ-साथ प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है। मुख्य लक्षणों में से एक, विशेषता और केवल क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए विशिष्ट, कंजंक्टिवल एपिथेलियम के स्क्रैपिंग में इंट्रासेल्युलर समावेशन का पता लगाना है - प्रोवेसेक-हैल्बर्स्टैडर बॉडीज (साइटोलॉजिकल विधि)।

अधिक जानकारीपूर्ण तरीके फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी, इम्यूनोफ्लोरेसेंट विश्लेषण, साथ ही सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक तरीकों का अध्ययन हैं।

कंजंक्टिवाइटिस एक काफी सामान्य नेत्र रोग है, जिसमें आंखों की श्लेष्मा झिल्ली (कंजंक्टिवा) में सूजन आ जाती है। यह रोग जीवाणु, वायरल या फंगल संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो रोग की नैदानिक ​​तस्वीर निर्धारित करता है। इसके अलावा, रोग एलर्जी की प्रतिक्रिया, श्लेष्म झिल्ली पर धूल, अधिक गर्मी और अन्य कारकों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

रोग प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ (लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता);
• सबस्यूट नेत्रश्लेष्मलाशोथ (नैदानिक ​​​​संकेत कम तीव्र दिखाई देते हैं, उनकी तीव्रता कम होती है);
• क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ (धीरे-धीरे विकसित होता है और लंबे समय तक रहता है)।

रोग के ये रूप नैदानिक ​​लक्षणों और जटिलताओं की संभावना में भिन्न होते हैं।

रोग का सूक्ष्म रूप न्यूमोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, गोनोकोकल या डिप्थीरिया संक्रमण के कारण हो सकता है। सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंटों में कोच-विक्स बेसिलस और मोरैक्स-एक्सेनफेल्ड बेसिलस भी हो सकते हैं। मोराक्स-एक्सेनफेल्ड बैसिलस के कारण होने वाली सूजन को अक्सर एक सबस्यूट कोर्स की विशेषता होती है।

कंजंक्टिवा की बैक्टीरियल सबस्यूट सूजन के नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• प्रकाश का डर (तेज रोशनी के कारण दर्द);
• हाइपरिमिया और कभी-कभी श्वेतपटल, पलकें और संक्रमणकालीन तह के कंजाक्तिवा की सूजन;
• आँखों में किसी विदेशी वस्तु का अहसास, आँखों की थकान;
• आंखों से श्लेष्मा और म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव का निर्माण, जिससे पलकें चिपक जाती हैं, खासकर सुबह के समय;
• लैक्रिमेशन

पैथोलॉजिकल परिवर्तन कॉर्निया को भी प्रभावित कर सकते हैं। सबसे पहले, एक आंख प्रभावित होती है (एक आंख का सबस्यूट कंजंक्टिवाइटिस), और फिर दूसरी (दोनों आंखों का सबस्यूट कंजंक्टिवाइटिस)।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ एलर्जी की प्रतिक्रिया, श्लेष्म झिल्ली पर धूल, अधिक गर्मी और अन्य कारकों के कारण विकसित हो सकता है।

कंजंक्टिवा की सूक्ष्म सूजन का सबसे आम प्रेरक एजेंट मोराकास-एक्सेनफेल्ड बैसिलस है। रोग के नैदानिक ​​लक्षण कंजाक्तिवा और पलकों की त्वचा की मध्यम लालिमा और छोटे श्लेष्म निर्वहन हैं।

अन्य रोगज़नक़ जो बीमारी का कारण बन सकते हैं वे जीनस के बैक्टीरिया हैं स्ट्रैपटोकोकस (एस. पाइोजेन्स, एस. पीन्यूमोनिया), जीनस के बैक्टीरिया Staphylococcus, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, गोनोकोकी। ये रोगजनक बैक्टीरिया, विशेष रूप से पाइोजेनिक उपभेद, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के निर्माण में योगदान करते हैं।

संक्रामक प्रक्रिया का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य रूप से कमजोर होने, हाइपोथर्मिया और तीव्र सूर्यातप (सूरज की रोशनी के संपर्क में) से होता है।

इलाज

रोग का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। बैक्टीरियल सबस्यूट कंजंक्टिवाइटिस के लिए उपचार रणनीति उन आई ड्रॉप्स या मलहम के उपयोग पर आधारित है जिनमें एंटीबायोटिक्स होते हैं। ऐसी दवाएं बहुत तीव्र प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और एडेनोवायरल संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति (आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर रोम का गठन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) के मामले में निर्धारित की जाती हैं।

बैक्टीरियल सूजन के लिए हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। मोराकास-एक्सेनफेल्ड नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए जिंक सल्फेट घोल का उपयोग किया जाता है। उपचार के एक कोर्स के बाद बीमारी को रोकने के लिए उसी उपाय का उपयोग किया जाता है। सही और समय पर उपचार पूर्ण पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करता है। उपचार की कमी से रोग का सूक्ष्म रूप जीर्ण रूप में परिवर्तित हो सकता है, जो वर्षों तक बना रह सकता है।

वायरल एटियलजि का नेत्रश्लेष्मलाशोथ

वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ में, पहले एक आंख प्रभावित होती है, और फिर दूसरी। सामान्य नैदानिक ​​लक्षण बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ (फोटोफोबिया, आंखों से श्लेष्मा स्राव, आंखों और पलकों की श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा और सूजन, लैक्रिमेशन) के समान होते हैं। इन लक्षणों में खांसी, गले में खराश, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, नाक बहना और अस्वस्थता के लक्षण शामिल हो सकते हैं।

आंखों में किसी विदेशी वस्तु का अहसास और आंखों की थकान नेत्रश्लेष्मलाशोथ की शुरुआत का संकेत दे सकती है।

सबस्यूट कंजंक्टिवाइटिस में, ऐसे लक्षण मध्यम होते हैं और उपचार के बाद गायब हो जाते हैं। जब इनकी तीव्रता बढ़ जाती है तो ये रोग के तीव्र रूप की बात करते हैं। ज्यादातर मामलों में, वायरल एटियलजि के कंजाक्तिवा की सूजन तीव्र रूप से शुरू होती है।

सबसे आम रोगजनक एडेनोवायरस और हर्पीसवायरस हैं।

सूजन का इलाज करने के लिए, एंटीवायरल आई ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं। जीवाणु संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, रोगाणुरोधी दवाएं (मलहम या आई ड्रॉप) निर्धारित की जाती हैं। श्लेष्मा झिल्ली और पलकों की सूजन को कम करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड युक्त बूंदों या मलहम का उपयोग किया जाता है।

कवक एटियलजि का रोग

सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट कवक हैं जो मिट्टी, बिना धोए फलों और सब्जियों, या पहले से ही बीमार व्यक्ति या जानवर से आंख की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करते हैं। रोग के नैदानिक ​​लक्षण कवक के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• एक्टिनोमाइकोसिस - नेत्रश्लेष्मलाशोथ का शुद्ध प्रतिश्यायी रूप;
• ब्लास्टोमाइकोसिस - भूरे या पीले रंग की फिल्मों का निर्माण जो आसानी से हटा दी जाती हैं;
• कैंडिडिआसिस - उपकला कोशिकाओं और लिम्फोइड कोशिकाओं से घुसपैठ की उपस्थिति;
• एस्परगिलोसिस - श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और कॉर्निया को नुकसान।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ फंगल केराटाइटिस की पृष्ठभूमि पर होता है। कवक के कारण होने वाली बीमारी का कोर्स सूक्ष्म या दीर्घकालिक होता है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ फंगल केराटाइटिस की पृष्ठभूमि पर होता है।

आंख की श्लेष्मा झिल्ली में फंगल संक्रमण के प्रवेश की सुविधा होती है:

• कंजाक्तिवा के सूक्ष्म आघात और विकिरण जलन;
• फंगल ब्लेफेराइटिस;
• कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग, उनके भंडारण और उपयोग के नियमों का उल्लंघन।

बाहरी कारकों में, हवा में उच्च आर्द्रता और धूल और असंतोषजनक स्वच्छता की स्थिति का बहुत महत्व है।

जोखिम वाले लोगों में मधुमेह, फंगल त्वचा रोग वाले लोग और वे मरीज शामिल हैं जो लंबे समय से एंटीबायोटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ले रहे हैं।

चिकित्सा

फंगल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए थेरेपी कवकनाशी और कवकनाशी दवाओं के उपयोग के साथ दीर्घकालिक और प्रणालीगत है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले निस्टैटिन, एम्फोटेरिसिन बी, नैटामाइसिन और निस्टैटिन मरहम हैं। उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान तात्कालिक रूप से तैयार की गई आई ड्रॉप्स का है। अतिरिक्त उपचार के लिए, विटामिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उपचार का कोर्स 6 सप्ताह तक चलता है और डॉक्टर की अनिवार्य देखरेख में होता है।

रोकथाम

निवारक उपायों में नियमित रूप से हाथ धोना, व्यक्तिगत तौलिये और डिस्पोजेबल वाइप्स का उपयोग करना शामिल है। जिन लोगों को कंजंक्टिवाइटिस है उनके संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है, साथ ही गंदे हाथों से अपनी आंखों को न छुएं। ठंड, हवा वाले मौसम और अन्य प्रतिकूल मौसम की स्थिति में, अपनी आंखों को टोपी या चश्मे से सुरक्षित रखना उचित है।

15 जून 2017 अनास्तासिया तबलीना