बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक रिलीज़ फॉर्म। बेंज़िलपेनिसिलिन - दवाएं (सोडियम नमक, पोटेशियम नमक, नोवोकेन नमक, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, आदि), क्रिया, उपयोग के लिए निर्देश (पतला कैसे करें, खुराक, प्रशासन के तरीके), एनालॉग्स, समीक्षाएं

जीवाणुरोधी एजेंट

नाम

इंजेक्शन और सामयिक उपयोग के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर 500,000 इकाइयाँ, 1,000,000 इकाइयाँ

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

बायोसिंथेटिक एंटीबायोटिक पेनिसिलिन

व्यापरिक नाम

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन और सामयिक उपयोग के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक) - 500,000 इकाइयाँ और 1,000,000 इकाइयाँ।

एटीएक्स कोड

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-पेनिसिलिनेज़-गठन), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी। (कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया सहित), बैसिलस एन्थ्रेसीस, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साथ ही ट्रेपोनिमा एसपीपी, वर्ग स्पाइरोचैटेस के खिलाफ। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित), रिकेट्सिया एसपीपी, वायरस, प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय नहीं। स्टैफिलोकोकस एसपीपी, जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, दवा के प्रति प्रतिरोधी हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय 20-30 मिनट है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतक और प्रोस्टेट ग्रंथि को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के मामले में - 4-10 घंटे या अधिक।

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन-संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस; सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म), पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; अस्थिमज्जा का प्रदाह; जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ), पित्त पथ (कोलांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस); घाव का संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक संक्रमित त्वचा रोग; डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एंथ्रेक्स; एक्टिनोमायकोसिस; ईएनटी अंगों का संक्रमण, नेत्र रोग (तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, आदि); सूजाक, उपदंश.

मतभेद

अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन सहित अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

बेंज़िलपेनिसिलिन और सोडियम नमक को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से:मध्यम बीमारी के लिए (ऊपरी और निचले श्वसन पथ, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, नरम ऊतक संक्रमण, आदि) - 4 प्रशासन के लिए 4-6 मिलियन यूनिट/दिन। गंभीर संक्रमण (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए - 10-20 मिलियन यूनिट/दिन; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट/दिन तक।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50-100 हजार यूनिट/किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50 हजार यूनिट/किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200-300 हजार यूनिट/किग्रा, "महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए - 500 हजार यूनिट/किग्रा तक बढ़ाएं। प्रशासन की आवृत्ति: इंट्रामस्क्युलर - दिन में 4-6 बार, अंतःशिरा - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ संयोजन में दिन में 1-2 बार।

subcutaneously 0.25-0.5% प्रोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100-200 हजार इकाइयों की एकाग्रता पर घुसपैठ के लिए।

गुहा में (उदर, फुफ्फुस, आदि) बेंज़िलपेनिसिलिन और सोडियम नमक का घोल वयस्कों को 10-20 हजार यूनिट प्रति 1 मिली, बच्चों के लिए - 2-5 हजार यूनिट प्रति 1 मिली की सांद्रता पर दिया जाता है। इंजेक्शन के लिए पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पर स्विच किया जाता है।
नेत्र रोगों के लिए1 मिली बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या आसुत जल में 20-100 हजार यूनिट युक्त आई ड्रॉप निर्धारित हैं। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें। घोल को ताज़ा तैयार करके उपयोग किया जाता है
कान की बूंदों या नाक की बूंदों के लिए1 मिलीलीटर बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में 10-100 हजार इकाइयों वाले समाधान का उपयोग किया जाता है। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें।
रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर बेंज़िलपेनिसिलिन से उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

समाधान तैयार करने की विधि

समाधानों का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, उनमें अन्य दवाएं जोड़ने से परहेज किया जाता है।

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए, बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 1-3 मिलीलीटर पानी, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 0.5% प्रोकेन (नोवोकेन) समाधान जोड़ें। परिणामी घोल को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है।

जब बेंज़िलपेनिसिलिन ए को प्रोकेन घोल में पतला किया जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल में बादल छाए रह सकते हैं, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के प्रशासन में बाधा नहीं है।

अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक (1-2 मिलियन यूनिट) को इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, 2-5 मिलियन इकाइयों को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर या 5-10% डेक्सट्रोज़ समाधान के साथ पतला किया जाता है और 60-80 बूंदों/मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है। जब बच्चों को ड्रॉपवाइज दिया जाता है, तो 5-10% डेक्सट्रोज घोल (खुराक और उम्र के आधार पर 30-100 मिली) का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है।

चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए, बोतल की सामग्री को 0.25-0.5% प्रोकेन समाधान में पतला किया जाता है: क्रमशः 2.5-5 मिलीलीटर में 500 हजार इकाइयां, 5-10 मिलीलीटर में 1 मिलियन इकाइयां।

इंट्राकेवेटरी प्रशासन के लिए, बोतल की सामग्री को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या इंजेक्शन के लिए पानी में पतला किया जाता है: वयस्क - 25-50 मिलीलीटर में 500 हजार इकाइयां, 50-100 मिलीलीटर में 1 मिलियन इकाइयां, क्रमशः, बच्चे - 500 हजार इकाइयां क्रमशः 100-250 मिली में, 200-500 मिली में 1 मिलियन यूनिट।
आंखों की बूंदें अस्थायी रूप से तैयार की जानी चाहिए: बोतल की सामग्री को सोडियम क्लोराइड या आसुत जल के 0.9% घोल में पतला किया जाता है: क्रमशः 5-25 मिलीलीटर में 500 हजार इकाइयां, 10-50 मिलीलीटर में 1 मिलियन इकाइयां।

कान की बूंदें और नाक की बूंदें: बोतल की सामग्री को सोडियम क्लोराइड या आसुत जल के 0.9% घोल में पतला किया जाता है: क्रमशः 5-50 मिलीलीटर में 500 हजार इकाइयां, 10-100 मिलीलीटर में 1 मिलियन इकाइयां।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन वाली दवाएं

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन और स्थानीय उपयोग के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर 50,000 इकाइयाँ, 1,000,000 इकाइयाँ।
10 मिलीलीटर या 20 मिलीलीटर की क्षमता वाली बोतलों में सक्रिय पदार्थ की 500,000 इकाइयां और 1,000,000 इकाइयां, रबर स्टॉपर्स, क्रिम्प्ड एल्यूमीनियम कैप या प्लास्टिक कैप के साथ संयुक्त एल्यूमीनियम कैप के साथ भली भांति बंद करके सील की गई हैं।
उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 5, 10 बोतलें एक कार्डबोर्ड पैक में रखी जाती हैं।
अस्पतालों में डिलीवरी के लिए उपयोग के लिए समान संख्या में निर्देशों के साथ 50 बोतलें एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती हैं।

जमा करने की अवस्था

किसी सूखी जगह पर 15 से 25°C के तापमान पर। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

खुराक प्रपत्र:  

इंजेक्शन और सामयिक उपयोग के लिए समाधान के लिए पाउडर

मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक) - 500,000 इकाइयाँ और 1,000,000 इकाइयाँ।

विवरण:

सफेद पाउडर।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:एंटीबायोटिक - बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन ATX:  

एस.01.ए.ए.14 बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

फार्माकोडायनामिक्स:

बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-पेनिसिलिनेज़-गठन), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी। (कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया सहित), बैसिलस एन्थ्रेसीस, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साथ ही ट्रेपोनिमा एसपीपी, वर्ग स्पाइरोचैटेस के खिलाफ। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित), रिकेट्सिया एसपीपी, वायरस, प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय नहीं। स्टैफिलोकोकस एसपीपी, जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, दवा के प्रति प्रतिरोधी हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय 20-30 मिनट है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख और प्रोस्टेट ऊतकों को छोड़कर, मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के दौरान यह अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है; रक्त मस्तिष्क अवरोध। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के मामले में - 4-10 घंटे या अधिक।

संकेत:

पेनिसिलिन-संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस; सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म), पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; अस्थिमज्जा का प्रदाह; जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ), पित्त पथ (कोलांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस); घाव का संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक संक्रमित त्वचा रोग; डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एंथ्रेक्स; एक्टिनोमायकोसिस; ईएनटी अंगों का संक्रमण, नेत्र रोग (तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, आदि); सूजाक, उपदंश.

मतभेद:

अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन सहित अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से:

गर्भावस्था, एलर्जी संबंधी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर), गुर्दे की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान:

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से: मध्यम बीमारी के लिए (ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र, मूत्र और पित्त पथ का संक्रमण, कोमल ऊतकों का संक्रमण, आदि) - 4 प्रशासन के लिए 4-6 मिलियन यूनिट/दिन। गंभीर संक्रमण (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए - 10-20 मिलियन यूनिट/दिन; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट/दिन तक।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50-100 हजार यूनिट/किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50 हजार यूनिट/किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200-300 हजार यूनिट/किग्रा, "महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए - 500 हजार यूनिट/किग्रा तक बढ़ाएं। प्रशासन की आवृत्ति: इंट्रामस्क्युलर - दिन में 4-6 बार, अंतःशिरा - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ संयोजन में दिन में 1-2 बार।

subcutaneously 0.25-0.5% प्रोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100-200 हजार इकाइयों की एकाग्रता पर घुसपैठ के लिए।

गुहा में (पेट, फुफ्फुस, आदि) बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का घोल वयस्कों को 10-20 हजार यूनिट प्रति 1 मिली की सांद्रता पर दिया जाता है, बच्चों के लिए - 2-5 हजार यूनिट प्रति 1 मिली। इंजेक्शन के लिए प्रयुक्त विलायक 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान है। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पर स्विच किया जाता है।

नेत्र रोगों के लिए नियुक्त करना आंखों में डालने की बूंदें , जिसमें 1 मिलीलीटर बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में 20-100 हजार इकाइयाँ होती हैं। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें। घोल को ताज़ा तैयार करके उपयोग किया जाता है।

कान के लिए नाक में बूँदें या बूँदें 1 मिलीलीटर बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में 10-100 हजार इकाइयों वाले समाधान का उपयोग किया जाता है। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें।

रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर बेंज़िलपेनिसिलिन से उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

समाधानों का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, उनमें अन्य दवाएं जोड़ने से परहेज किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिएबोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 1-3 मिली पानी, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 0.5% प्रोकेन (नोवोकेन) घोल मिलाएं। परिणामी घोल को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है।

प्रोकेन के घोल में बेंज़िलपेनिसिलिन को पतला करते समय, प्रोकेन क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल में बादल छाए रह सकते हैं, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के प्रशासन में बाधा नहीं है।

अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिएएक एकल खुराक (1-2 मिलियन यूनिट) को इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए 2-5 मिलियन यूनिट को 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 5-10% डेक्सट्रोज घोल के 100-200 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और 60-80 बूंद/मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है। जब बच्चों को ड्रॉपवाइज दिया जाता है, तो 5-10% डेक्सट्रोज घोल (खुराक और उम्र के आधार पर 30-100 मिली) का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है।

चमड़े के नीचे प्रशासन के लिएबोतल की सामग्री को 0.25-0.5% प्रोकेन घोल में पतला किया जाता है: क्रमशः 2.5-5 मिली में 500 हजार यूनिट, 5-10 मिली में 1 मिलियन यूनिट।

इंट्राकेवेटरी प्रशासन के लिएबोतल की सामग्री को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या इंजेक्शन के लिए पानी में पतला किया जाता है: वयस्क - क्रमशः 25-50 मिलीलीटर में 500 हजार इकाइयां, 50-100 मिलीलीटर में 1 मिलियन इकाइयां; बच्चों के लिए - क्रमशः 100-250 मिली में 500 हजार यूनिट, 200-500 मिली में 1 मिलियन यूनिट।

आंखों में डालने की बूंदेंअस्थायी रूप से तैयार किया जाना चाहिए: बोतल की सामग्री को सोडियम क्लोराइड या आसुत जल के 0.9% समाधान में पतला किया जाता है: क्रमशः 5-25 मिलीलीटर में 500 हजार इकाइयां, 10-50 मिलीलीटर में 1 मिलियन इकाइयां।

कान की बूंदें और नाक की बूंदें:बोतल की सामग्री को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में पतला किया जाता है: क्रमशः 5-50 मिलीलीटर में 500 हजार इकाइयां, 10-100 मिलीलीटर में 1 मिलियन इकाइयां।

दुष्प्रभाव:

एलर्जी: अतिताप, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, आर्थ्राल्जिया, इओसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक शॉक। उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में (विशेषकर जन्मजात सिफलिस का इलाज करते समय) - बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ना, रोग का बढ़ना, जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया।

हृदय प्रणाली से: मायोकार्डियम के पंपिंग कार्य का उल्लंघन, अतालता, हृदय गति रुकना, पुरानी हृदय विफलता (चूंकि बड़ी खुराक देने पर हाइपरनेट्रेमिया हो सकता है)।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थान पर दर्द और कठोरता।

दीर्घकालिक उपयोग के साथ: डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरइन्फेक्शन का विकास।

यदि निर्देशों में बताए गए कोई भी दुष्प्रभाव बदतर हो जाते हैं, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

ओवरडोज़:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ऐंठन, सिरदर्द, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया) पर विषाक्त प्रभाव के रूप में प्रकट होता है।

उपचार रोगसूचक है.

इंटरैक्शन:

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, लिंकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाना, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करना); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिनके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है।

मूत्रवर्धक, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।

एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश:दवा के समाधान प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किए जाते हैं। यदि दवा का उपयोग शुरू करने के 2-3 दिन (अधिकतम 5 दिन) के बाद कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आगे बढ़ना चाहिए। फंगल संक्रमण विकसित होने की संभावना के कारण, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बी विटामिन और, यदि आवश्यक हो, एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है। वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:

दवा के प्रशासन के दौरान, वाहन, मशीनरी चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक प्रकार की गतिविधियाँ करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक (बेंज़िलपेनिसिलिन)

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर सफेद रंग, एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ।

1 मिलियन यूनिट - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिलियन इकाइयाँ - बोतलें (10) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
1 मिलियन यूनिट - बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पतालों के लिए)।

औषधीय प्रभाव

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस; अवायवीय बीजाणु बनाने वाली छड़ें; साथ ही एक्टिनोमाइसेस एसपीपी, स्पाइरोचेटेसी।

स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। अम्लीय वातावरण में नष्ट हो जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक का उपयोग केवल इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के समान खुराक में किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक का उपयोग केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। वयस्कों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक: एकल - 300,000 इकाइयाँ, दैनिक - 600,000 इकाइयाँ। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 50,000-100,000 यूनिट/किलो/दिन, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 50,000 यूनिट/किलो/दिन। प्रशासन की आवृत्ति 3-4 बार/दिन।

बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार की अवधि, रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक तक हो सकती है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:दस्त, मतली, उल्टी.

कीमोथेराप्यूटिक क्रिया के कारण प्रभाव:योनि कैंडिडिआसिस, मौखिक कैंडिडिआसिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उच्च खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करते समय, विशेष रूप से एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ, न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं: मतली, उल्टी, बढ़ी हुई रिफ्लेक्स उत्तेजना, मेनिन्जिज्म के लक्षण, आक्षेप, कोमा।

एलर्जी:बुखार, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा। घातक परिणाम वाले एनाफिलेक्टिक सदमे के मामलों का वर्णन किया गया है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्रोबेनेसिड बेंज़िलपेनिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता बढ़ जाती है और आधा जीवन बढ़ जाता है।

जब बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव (टेट्रासाइक्लिन) वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।

विशेष निर्देश

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, दिल की विफलता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (विशेष रूप से दवा एलर्जी), और सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता (क्रॉस-एलर्जी विकसित होने की संभावना के कारण) वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

यदि उपयोग शुरू होने के 3-5 दिनों के बाद कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आगे बढ़ना चाहिए।

फंगल सुपरइन्फेक्शन विकसित होने की संभावना के कारण, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ इलाज करते समय एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उप-चिकित्सीय खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग या उपचार की प्रारंभिक समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

पदार्थ का लैटिन नाम: बेंज़िलपेनिसिलिन

बेंज़िलपेनिसिलिनम ( जीनस.बेंज़िलपेनिसिलिनी)

रासायनिक नाम

3,3-डाइमिथाइल-7-ऑक्सो-6-[(फेनिलएसिटाइल)एमिनो]-4-थिया-1-एजाबीसाइक्लोहेप्टेन-2-कार्बोक्जिलिक एसिड (और सोडियम, पोटेशियम या प्रोकेन नमक के रूप में)

स्थूल सूत्र

सी 16 एच 18 एन 2 ओ 4 एस

पदार्थ बेंज़िलपेनिसिलिन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

61-33-6

पदार्थ बेंज़िलपेनिसिलिन के लक्षण

पेनिसिलिन समूह का प्राकृतिक एंटीबायोटिक। एसिड-प्रतिरोधी, बीटा-लैक्टामेज़ (पेनिसिलिनेज़) द्वारा नष्ट।

चिकित्सा पद्धति में, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम, पोटेशियम और नोवोकेन लवण का उपयोग किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक कड़वा स्वाद वाला एक सफेद, बारीक क्रिस्टलीय पाउडर है। थोड़ा हीड्रोस्कोपिक. पानी में बहुत घुलनशील, इथेनॉल और मेथनॉल में घुलनशील। एसिड, क्षार और ऑक्सीकरण एजेंटों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बरली, इंट्राट्रैचियली प्रशासित किया गया।

बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक कड़वा स्वाद वाला एक सफेद, बारीक क्रिस्टलीय पाउडर है। हीड्रोस्कोपिक. पानी में बहुत घुलनशील, इथेनॉल और मेथनॉल में घुलनशील। एसिड, क्षार और ऑक्सीकरण एजेंटों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। इंट्रामस्क्युलरली, चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया गया।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक एक सफेद, गंधहीन, कड़वा स्वाद वाला महीन-क्रिस्टलीय पाउडर है। हीड्रोस्कोपिक. पानी, इथेनॉल और मेथनॉल में थोड़ा घुलनशील। क्लोरोफॉर्म में थोड़ा घुलनशील. पानी के साथ एक पतला निलंबन बनाता है। प्रकाश के प्रति प्रतिरोधी. अम्ल और क्षार द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें।

औषध

औषधीय प्रभाव- जीवाणुरोधी, जीवाणुनाशक.

यह कोशिका भित्ति पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करता है और सूक्ष्मजीवों के लसीका का कारण बनता है।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (उपभेदों) के खिलाफ सक्रिय स्टैफिलोकोकस एसपीपी।पेनिसिलिनेज़ न बनाएं, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.,शामिल स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, अवायवीय बीजाणु-निर्माण बेसिली, एंथ्रेक्स बेसिली, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, साथ ही ग्राम-नकारात्मक कोक्सी के खिलाफ ( नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, नेइसेरिया गोनोरहोई), ट्रेपोनेमा एसपीपी., स्पिरोचेटा एसपीपी।अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ और कवक के खिलाफ प्रभावी नहीं है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, रक्त में सीमैक्स 3-4 घंटों के बाद 30-60 मिनट में पहुंच जाता है, रक्त में एंटीबायोटिक के निशान पाए जाते हैं; बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक धीरे-धीरे अवशोषित होता है और लंबे समय तक प्रभाव रखता है; निलंबन के रूप में एक इंजेक्शन के बाद, रक्त में पेनिसिलिन की चिकित्सीय सांद्रता 12 घंटे तक रक्त प्रोटीन से बंधी रहती है। मस्तिष्कमेरु द्रव और प्रोस्टेट को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मेनिन्जेस की सूजन के दौरान, यह बीबीबी से होकर गुजरता है। जब चिकित्सीय सांद्रता में कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है, तो यह कॉर्निया के स्ट्रोमा में पाया जाता है (यह व्यावहारिक रूप से शीर्ष पर लागू होने पर पूर्वकाल कक्ष की नमी में प्रवेश नहीं करता है)। कॉर्निया और पूर्वकाल कक्ष हास्य में चिकित्सीय सांद्रता सबकोन्जंक्टिवल प्रशासन के साथ बनाई जाती है (जबकि कांच के शरीर में एकाग्रता चिकित्सीय स्तर तक नहीं पहुंचती है)। इंट्राविट्रियल प्रशासन के साथ, टी1/2 लगभग 3 घंटे का होता है, यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन (लगभग 10%) और ट्यूबलर स्राव (90%) के माध्यम से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, गुर्दे की विफलता के मामले में उत्सर्जन धीमा हो जाता है, टी 1/2 बढ़कर 4-10 घंटे हो जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन पदार्थ का उपयोग

संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस; सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ (तीव्र और अर्धतीव्र), घाव संक्रमण, त्वचा, कोमल ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली के शुद्ध संक्रमण (एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग सहित), प्युलुलेंट प्लीसीरी, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ईएनटी संक्रमण (एनजाइना), मेनिनजाइटिस, डिप्थीरिया, गैस गैंग्रीन, स्कार्लेट ज्वर, गोनोरिया, लेप्टोस्पायरोसिस, सिफलिस, एंथ्रेक्स, फुफ्फुसीय एक्टिनोमाइकोसिस, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोगों का उपचार, नेत्र रोग (तीव्र गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, गोनोब्लेनोरिया सहित) .

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, सहित. अन्य पेनिसिलिन के लिए; मिर्गी (एंडोलम्बर प्रशासन के लिए), हाइपरकेलेमिया, अतालता (पोटेशियम नमक के लिए)।

उपयोग पर प्रतिबंध

ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, गुर्दे की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, यह संभव है यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन पदार्थ के दुष्प्रभाव

एलर्जी:एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, बुखार/ठंड लगना, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा पर लाल चकत्ते।

अन्य:सोडियम नमक के लिए - बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल सिकुड़न; पोटेशियम नमक के लिए - अतालता, कार्डियक अरेस्ट, हाइपरकेलेमिया।

एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ - न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं: मतली, उल्टी; बढ़ी हुई प्रतिवर्ती उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा।

इंटरैक्शन

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) - सहक्रियात्मक क्रिया, बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - प्रतिपक्षी। मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, एनएसएआईडी ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं और बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) का खतरा बढ़ जाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना।

इलाज:दवा वापसी, रोगसूचक उपचार।

प्रशासन के मार्ग

आईएम, आईवी, एस/सी, एंडोलुम्बर, गुहा में, इंट्राट्रैचियल;टपकाना कंजंक्टिवल थैली में, सबकोन्जंक्टिवली, इंट्राविट्रियल.

बेंज़िलपेनिसिलिन पदार्थ के लिए सावधानियां

IV, एंडोलुम्बरली और गुहाओं में केवल अस्पताल की सेटिंग में प्रशासित किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन तैयारियों का उपयोग केवल निर्देशानुसार और चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि बेंज़िलपेनिसिलिन (साथ ही अन्य एंटीबायोटिक्स) की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों का विकास होता है। यदि प्रतिरोध होता है, तो किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। IV और एंडोलुम्बर प्रशासन की अनुमति नहीं है। सभी बेंज़िलपेनिसिलिन तैयारियों में से, केवल सोडियम नमक को एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है।

| बेंज़िलपेनिसिलिनम-सोडियम

एनालॉग (जेनेरिक, समानार्थक शब्द)

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम

व्यंजन विधि

एस.: एक बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में घोलें और दिन में 4 बार चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें।

आरपी.: बेंज़िलपेनिसिलिनी-नैट्री 500,000 इकाइयाँ

एस.: दवा की 500,000 इकाइयों को दिन में 4 बार मांसपेशियों में इंजेक्ट करें। इसे 2 मिलीलीटर बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में पहले से पतला करें (10 वर्ष का बच्चा)

आरपी.: बेंज़िलपेनिसिलिनी-नैट्री 250,000 इकाइयाँ

एस.: बोतल की सामग्री को 4 मिलीलीटर बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला करें और 2 मिलीलीटर (125,000 यूनिट) को 3 घंटे के अंतराल के साथ 2 बार नस में इंजेक्ट करें (5 वर्ष का बच्चा)

औषधीय प्रभाव

बेंज़िलपेनिसिलिन ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट, अवायवीय / ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मौजूद रहने में सक्षम / बीजाणु बनाने वाले बेसिली, एंथ्रेक्स बेसिली), ग्राम-नेगेटिव कोक्सी (गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी) के खिलाफ सक्रिय है। , साथ ही स्पाइरोकेट्स, कुछ एक्टिनोमाइसेट्स और अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ। यह दवा अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ और कवक के खिलाफ अप्रभावी है।
बेंज़िलपेनिसिलिन, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है और शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में पाया जाता है; थोड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता 30-60 मिनट के बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद देखी जाती है।

जब चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, तो अवशोषण की दर कम स्थिर होती है, आमतौर पर रक्त में अधिकतम एकाग्रता 60 मिनट के बाद देखी जाती है। एक इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के 3-4 घंटे बाद, रक्त में एंटीबायोटिक के केवल निशान पाए जाते हैं। चिकित्सीय प्रभाव के लिए एकाग्रता को पर्याप्त उच्च स्तर पर बनाए रखने के लिए, हर 3-4 घंटे में इंजेक्शन लगाना चाहिए। जब ​​अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो रक्त में पेनिसिलिन की एकाग्रता तेजी से कम हो जाती है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा खराब रूप से अवशोषित होती है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा उत्पादित गैस्ट्रिक जूस और पेनिसिलिनेज (एंजाइम) द्वारा नष्ट हो जाती है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता और परिसंचरण की अवधि प्रशासित खुराक के आकार पर निर्भर करती है। एंटीबायोटिक शरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में यह आमतौर पर कम मात्रा में पाया जाता है, लेकिन मेनिन्जेस की सूजन के साथ इसकी सांद्रता बढ़ जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि स्टेफिलोकोसी के उपभेद जो एंजाइम पेनिसिलिनेज का उत्पादन करते हैं, जो बेंज़िलपेनिसिलिन को नष्ट कर देते हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। कोलीफॉर्म बैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ बेंज़िलपेनिसिलिन की कम गतिविधि भी कुछ हद तक उनके पेनिसिलिनेज़ उत्पादन से जुड़ी हुई है।

आवेदन का तरीका

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बरली, इंट्राट्रैचियल रूप से प्रशासित किया जाता है।

मध्यम बीमारी के लिए (निचले श्वसन तंत्र, मूत्र और पित्त पथ का संक्रमण, कोमल ऊतकों का संक्रमण, आदि) - 4 प्रशासन के लिए 4-6 मिलियन यूनिट/दिन। गंभीर संक्रमण (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए - 10-20 मिलियन यूनिट/दिन; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट/दिन तक।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50-100 हजार यूनिट/किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50 हजार यूनिट/किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200-300 हजार यूनिट/किग्रा, "महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए - 500 हजार यूनिट/किग्रा तक बढ़ाएं। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4-6 बार, अंतःशिरा - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के संयोजन में दिन में 1-2 बार होती है।
इसे मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और मेनिन्जेस के शुद्ध रोगों के लिए एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है। रोग और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर: वयस्क - 5-10 हजार इकाइयाँ, बच्चे - 2-5 हजार इकाइयाँ दिन में एक बार 2-3 दिनों के लिए अंतःशिरा में, फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं।

अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक (1-2 मिलियन यूनिट) को इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% NaCl समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, 2-5 मिलियन इकाइयों को 0.9% NaCl समाधान के 100-200 मिलीलीटर या 5-10% डेक्सट्रोज़ समाधान के साथ पतला किया जाता है और 60-80 बूंदों/मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है। जब बच्चों को ड्रॉपवाइज दिया जाता है, तो 5-10% डेक्सट्रोज घोल (खुराक और उम्र के आधार पर 30-100 मिली) का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है।
समाधानों का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, उनमें अन्य दवाओं को मिलाने की अनुमति नहीं दी जाती है।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग घुसपैठ को पंचर करने के लिए किया जाता है - 0.25-0.5% प्रोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100-200 हजार इकाइयां।
एंडोलुम्बर। दवा को इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में या 1 हजार यूनिट/मिलीलीटर की दर से 0.9% NaCl घोल में पतला किया जाता है। इंजेक्शन से पहले (इंट्राक्रैनियल दबाव के आधार पर), सीएसएफ के 5-10 मिलीलीटर को हटा दिया जाता है और समान अनुपात में एंटीबायोटिक समाधान में जोड़ा जाता है।
धीरे-धीरे (1 मिली/मिनट) इंजेक्ट करें, आमतौर पर 2-3 दिनों के लिए दिन में एक बार, फिर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए आगे बढ़ें।
फेफड़ों में दमनात्मक प्रक्रियाओं के मामले में, दवा का एक समाधान इंट्राट्रैचियल रूप से प्रशासित किया जाता है (ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली के पूरी तरह से संज्ञाहरण के बाद)। आमतौर पर 0.9% NaCl समाधान के 10 मिलीलीटर में 100 हजार इकाइयों का उपयोग किया जाता है।

नेत्र रोगों (तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, गोनोब्लेनोरिया, आदि) के लिए, कभी-कभी 0.9% NaCl समाधान या आसुत जल के 1 मिलीलीटर में 20-100 हजार इकाइयों वाली आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें।
कान की बूंदों या नाक की बूंदों के लिए, 10-100 हजार यूनिट/मिलीलीटर वाले घोल का उपयोग किया जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक को बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के समान खुराक में केवल इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन नमक केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक: एकल - 300 हजार यूनिट, दैनिक - 600 हजार यूनिट। वयस्कों के लिए उच्चतम दैनिक खुराक 1.2 मिलियन यूनिट है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 50-100 हजार यूनिट/किग्रा/दिन निर्धारित है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50 हजार यूनिट/किग्रा/दिन। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार होती है।
रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर बेंज़िलपेनिसिलिन से उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

संकेत

पेनिसिलिन-संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस; पेरिटोनिटिस; अस्थिमज्जा का प्रदाह; जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ), पित्त पथ (कोलांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस); घाव का संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक संक्रमित त्वचा रोग; डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एंथ्रेक्स; एक्टिनोमायकोसिस; ईएनटी संक्रमण; सूजाक, उपदंश.

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता; मिर्गी (एंडोलम्बर प्रशासन के लिए), हाइपरकेलेमिया, अतालता (पोटेशियम नमक के लिए)।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: स्टामाटाइटिस और ग्लोसिटिस कभी-कभी देखे जाते हैं। मतली उल्टी। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने पर होने वाले दस्त से स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों या कवक के उभरने की संभावना) के बारे में संदेह पैदा होना चाहिए और आगे का उपचार प्रेरक सूक्ष्मजीव के लिए विशिष्ट होना चाहिए। यदि अतिसंक्रमण होता है, तो उचित उपाय किए जाने चाहिए।

एलर्जी: साइड इफेक्ट्स पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए, जैसे एनाफिलेक्सिस, पित्ती, बुखार, जोड़ों का दर्द, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

एंडोटॉक्सिन-उत्पादक बैक्टीरिया जैसे साल्मोनेला, लेप्टोस्पाइरा या ट्रेपोनिमा (सिफलिस के लिए उपचार) के कारण होने वाले संक्रमण में बैक्टीरियोलिसिस के कारण जारिस्क-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है।

हेमेटोलॉजिकल: हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या ईोसिनोफिलिया।

मायोकार्डियम के पंपिंग कार्य का उल्लंघन।

शायद ही, पहले से मौजूद नेफ्रोपैथी के साथ, एल्बुमिनुरिया और हेमट्यूरिया हो सकता है। ओलिगुरिया या औरिया, कुछ मामलों में देखा जाता है जब बेंज़िलपेनिसिलिन निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर उपचार रोकने के 48 घंटे बाद गायब हो जाता है। 10% मैनिटॉल घोल देकर डाययूरिसिस को बहाल किया जा सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

125,000 इकाइयों, 250,000 इकाइयों, 500,000 इकाइयों, 1,000,000 इकाइयों की बोतलों में। मरहम (1 ग्राम में 10,000 इकाइयाँ), 15 ग्राम प्रति ट्यूब

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