बेंज़िलपेनिसिलिन लगाने की विधि। बेंज़िलपेनिसिलिन - निर्देश, संकेत, संरचना, उपयोग की विधि। बेंज़िलपेनिसिलिन के दुष्प्रभाव

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चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

दवा

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

व्यापरिक नाम

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

दवाई लेने का तरीका

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर 1,000,000 इकाइयाँ

मिश्रण

एक बोतल में शामिल हैं:

विवरण

एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ सफेद या लगभग सफेद महीन-क्रिस्टलीय पाउडर।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

बीटा-लैक्टम जीवाणुरोधी दवाएं - पेनिसिलिन।

पेनिसिलिन पेनिसिलिनेज़ - संवेदनशील। बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

एटीएक्स कोड J01CE01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 20-30 मिनट के बाद हासिल की जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के मामले में 4-10 घंटे या उससे अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%।

मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख और प्रोस्टेट ऊतकों को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ, पारगम्यता

रक्त-मस्तिष्क अवरोध के माध्यम से बढ़ता है। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है।

ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-पेनिसिलिनेज़-गठन), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साथ ही ट्रेपोनिमा एसपीपी के खिलाफ। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ के खिलाफ निष्क्रिय।

सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिनेज़-गठन उपभेद दवा की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी हैं। अम्लीय वातावरण में नष्ट हो जाता है।

उपयोग के संकेत

अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाला जीवाणु संक्रमण:

लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस
सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म), पेरिटोनिटिस
मस्तिष्कावरण शोथ
अस्थिमज्जा का प्रदाह
जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ,

सूजाक, ब्लेनोरिया, सिफलिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ)

पित्त पथ के संक्रमण (कोलांगजाइटिस, कोलेसीस्टाइटिस)
घाव संक्रमण
त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक संक्रमित त्वचा रोग
डिप्थीरिया
लोहित ज्बर
बिसहरिया
किरणकवकमयता
ईएनटी संक्रमण
नेत्रगोलक संक्रमण

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बर और इंट्राट्रैचियल प्रशासन के लिए है।

मध्यम बीमारी के लिए (निचले श्वसन पथ, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, नरम ऊतक संक्रमण और अन्य) - 4 प्रशासन के लिए 4-6 मिलियन यूनिट/दिन।

गंभीर संक्रमण (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए - प्रति दिन 10-20 मिलियन यूनिट; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट तक।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000-100,000 यूनिट/किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50,000 यूनिट/किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000-300,000 यूनिट/किग्रा, स्वास्थ्य कारणों से - 500,000 यूनिट/किग्रा तक बढ़ाएँ। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4-6 बार, अंतःशिरा - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के संयोजन में दिन में 1-2 बार होती है।

इसे मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और मेनिन्जेस के शुद्ध रोगों के लिए एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है।

रोग और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर: वयस्क - 5-10 हजार इकाइयाँ, बच्चे - 2-5 हजार इकाइयाँ दिन में एक बार 2-3 दिनों के लिए अंतःशिरा में, फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं।

अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक (1-2 मिलियन यूनिट) को इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, 2-5 मिलियन इकाइयों को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर या 5-10% डेक्सट्रोज़ समाधान के साथ पतला किया जाता है और 60-80 बूंदों/मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है।

जब बच्चों को ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो 5-10% डेक्सट्रोज़ समाधान (खुराक और उम्र के आधार पर 100-300 मिलीलीटर) का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा का एक समाधान प्रशासन से तुरंत पहले बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 1-3 मिलीलीटर पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 0.5% नोवोकेन समाधान जोड़कर तैयार किया जाता है।

समाधानों का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, उनमें अन्य दवाएं जोड़ने से परहेज किया जाता है।

सूक्ष्म रूप से, दवा का उपयोग 0.25-0.5% नोवोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100-200 हजार इकाइयों की एकाग्रता में घुसपैठ को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है।

एंडोलुम्बर उपयोग के लिए दवा का एक समाधान तैयार करना: इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में या 1 हजार यूनिट / एमएल की दर से 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में दवा को पतला करें। इंजेक्शन से पहले (इंट्राक्रैनियल दबाव के आधार पर), 5-10 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव निकाला जाता है और समान अनुपात में एंटीबायोटिक समाधान में जोड़ा जाता है।

धीरे-धीरे (1 मिली/मिनट) इंजेक्ट करें, आमतौर पर 2-3 दिनों के लिए दिन में एक बार, फिर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए आगे बढ़ें।

फेफड़ों में दमनात्मक प्रक्रियाओं के मामले में, दवा का एक समाधान इंट्राट्रैचियल रूप से प्रशासित किया जाता है (ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली के पूरी तरह से संज्ञाहरण के बाद)। आमतौर पर 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 10 मिलीलीटर में 100 हजार इकाइयों का उपयोग किया जाता है।

नेत्र रोगों (तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, गोनोब्लेनोरिया और अन्य) के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल के 1 मिलीलीटर में 20-100 हजार इकाइयों वाली आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें।

कान की बूंदों या नाक की बूंदों के लिए, 10-100 हजार यूनिट/मिलीलीटर वाले घोल का उपयोग किया जाता है।

रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दवा के साथ उपचार की अवधि 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक तक होती है (उदाहरण के लिए, सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस के लिए)।

दुष्प्रभाव

अतालता, कार्डियक अरेस्ट, पुरानी हृदय विफलता (चूंकि बड़ी खुराक देने पर हाइपरनाट्रेमिया हो सकता है)

मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, यकृत की शिथिलता

गुर्दे की शिथिलता

एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा

- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अतिताप, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, बुखार, ठंड लगना, अधिक पसीना आना, श्लेष्म झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, इओसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म, क्विन्के की सूजन

कभी-कभार

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

दवा-प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव) के कारण होने वाला अतिसंक्रमण

- स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर दर्द और कठोरता

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य β-लैक्टम सहित)

एंटीबायोटिक्स) दवा के लिए

पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा

मिर्गी के लिए एंडोलुम्बर प्रशासन।

सावधानी से

वृक्कीय विफलता।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाना, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करना); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग विकसित होने का खतरा होता है।

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।

एलोप्यूरिनॉल, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

प्रशासन के सभी मार्गों के लिए दवा के समाधान अस्थायी रूप से तैयार किए जाते हैं।

यदि दवा का उपयोग शुरू करने के 2-3 (अधिकतम 5 दिन) बाद कोई प्रभाव नहीं दिखता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आगे बढ़ना चाहिए। कमजोर रोगियों, नवजात शिशुओं, लोगों में

लंबे समय तक इलाज कराने वाले बुजुर्ग मरीजों में दवा-प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसा) के कारण होने वाला सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है

कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है। यदि प्रतिरोध होता है, तो किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान उपयोग संभव है यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए (कम सांद्रता में स्तन के दूध में गुजरता है)।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

प्रभावित नहीं करता।

जरूरत से ज्यादा

फार्माकोडायनामिक्स

बेंज़िलपेनिसिलिन में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। क्रिया का तंत्र: दवा ट्रांसपेप्टिडेज़ को रोककर पेप्टाइड बांड के गठन को रोकती है, कोशिका दीवार पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषण के अंतिम चरण को बाधित करती है, जिससे विभाजित बैक्टीरिया कोशिकाओं का लसीका होता है।

ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय ( स्टैफिलोकोकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।।, शामिल एस निमोनिया; कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस,कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव, जिनमें शामिल हैं निसेरिया गोनोरिया, एन. मेनिंगिटिडिस), अवायवीय बीजाणु बनाने वाली छड़ें, साथ ही एक्टिनोमेस एसपीपी., स्पाइरोचेटेसी.

यह दवा अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ और कवक के खिलाफ निष्क्रिय है। पेनिसिलीनेज़ द्वारा नष्ट किया गया।

हाल के वर्षों में, गोनोकोकी, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी और न्यूमोकोकी की बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में बदलाव आया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ, रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता 30-60 मिनट के बाद हासिल की जाती है; एक इंजेक्शन के 34 घंटे बाद, रक्त में एंटीबायोटिक की ट्रेस सांद्रता निर्धारित की जाती है। चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, अवशोषण की दर कम स्थिर होती है, आमतौर पर रक्त में अधिकतम एकाग्रता 60 मिनट के बाद देखी जाती है। रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता और परिसंचरण की अवधि प्रशासित खुराक पर निर्भर करती है। रक्त प्रोटीन से 60% तक बंधन। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और प्रोस्टेट को छोड़कर, एंटीबायोटिक अंगों, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, लेकिन मेनिन्जेस की सूजन के साथ, सीएसएफ में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। अर्ध-जीवन 3060 मिनट है, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ - 410 घंटे, और एक साथ यकृत और गुर्दे के कार्य की हानि के साथ - 1630 घंटे तक यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा अपरिवर्तित रूप से गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है। यह लार, पसीना, दूध और पित्त के साथ थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। संचयी प्रभाव नहीं पड़ता.

संकेत

संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, प्युलुलेंट प्लुरिसी, पेरिटोनिटिस, सिस्टिटिस, सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, घाव के संक्रमण, त्वचा के शुद्ध संक्रमण, कोमल ऊतक, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, एरिज़िपेलस , एंथ्रेक्स, सिफलिस, गोनोरिया, फुफ्फुसीय एक्टिनोमाइकोसिस, कोल्पाइटिस, एंडोकर्विसाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, डेक्रियोसिस्टाइटिस।

आवेदन

प्रशासन से पहले, दवा की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए एक इंट्राडर्मल परीक्षण करना आवश्यक है, बशर्ते इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद न हों।

दवा को शरीर की गुहा में इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा (धारा या ड्रिप), इंट्राथैलिक रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रशासन का सबसे आम मार्ग इंट्रामस्क्युलर है।

IV: मध्यम संक्रमण के लिए, वयस्कों के लिए दवा की एक खुराक आमतौर पर 250,000500,000 IU है, दैनिक 1,000,0002,000,000 IU, गंभीर संक्रमण के लिए 10,000,00020,000,000 IU/दिन तक दी जाती है, गैस गैंग्रीन के साथ 40,000,00060,000,000 यूनिट तक। आमतौर पर, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000100,000 IU/kg है, 1 वर्ष से अधिक के लिए 50,000 IU/kg, यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 200,000300,000 IU/kg तक बढ़ाया जा सकता है। 500,000 यूनिट/किग्रा तक महत्वपूर्ण संकेतों के लिए। दवा के प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4 6 बार है।

बेंज़िलपेनिसिलिन घोल इसके उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है।

IV जेट प्रशासन के लिएदवा की एक खुराक (1,000,000-2,000,000 यूनिट) को इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, एंटीबायोटिक की 2,000,000-5,000,000 इकाइयों को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान के 100-200 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है और प्रति मिनट 60-80 बूंदों की दर से प्रशासित किया जाता है।

दवा को इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ मिलाकर दिन में 12 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

वी/एम: मध्यम संक्रमण के लिए, वयस्कों के लिए दवा की एक खुराक आमतौर पर 250,000500,000 यूनिट, दैनिक 1,000,0002,000,000 यूनिट, गंभीर संक्रमण के लिए प्रति दिन 10,000,00020,000,000 यूनिट तक दी जाती है, गैस गैंग्रीन के लिए 40,000,00060,000,000 इकाइयों तक। आमतौर पर, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000100,000 IU/kg है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 50,000 IU/kg है, यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 200,000300,000 IU/kg तक बढ़ाया जा सकता है। 500,000 यूनिट/किग्रा तक महत्वपूर्ण संकेतों के लिए। दवा के प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4 6 बार है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 13 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, या 0.5% प्रोकेन समाधान जोड़ें। परिणामी घोल को नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है।

पीसी:बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग 0.25 x 0.5% प्रोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100,000 x 200,000 इकाइयों की सांद्रता में घुसपैठियों को टीका लगाने के लिए किया जाता है।

गुहा (पेट, फुफ्फुस, आदि) में बेंज़िलपेनिसिलिन समाधान वयस्कों को 10,000-20,000 यूनिट प्रति 1 मिली की सांद्रता में दिया जाता है, बच्चों के लिए - 2000-5000 यूनिट प्रति 1 मिली। इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में घोलें। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में संक्रमण होता है।

इंट्राथेकल (एंडोलम्बर): दवा मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, मेनिन्जेस के शुद्ध रोगों के लिए दी जाती है। वयस्कों को 5000 x 10,000 इकाइयों की खुराक निर्धारित की जाती है; 1 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों के लिए 20005000 इकाइयाँ, प्रति दिन 1 बार धीरे-धीरे 1 मिली/मिनट दी गईं। दवा को इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में 1000 यूनिट प्रति 1 मिली की दर से पतला किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, रीढ़ की हड्डी की नहर से 5 x 10 मिलीलीटर सीएसएफ निकाला जाता है और समान अनुपात में एंटीबायोटिक समाधान में जोड़ा जाता है। इंजेक्शन 2-3 दिनों के लिए दोहराए जाते हैं, जिसके बाद वे इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में बदल जाते हैं।

सिफलिस और गोनोरिया के रोगियों का उपचार विशेष रूप से विकसित नियमों के अनुसार किया जाता है।

रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, आदि) तक किया जाता है।

मतभेद

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं, अस्थमा, हे फीवर, पित्ती और अन्य एलर्जी रोगों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी। मिर्गी एन्डोलम्बर प्रशासन के लिए एक निषेध है।

दुष्प्रभाव

दवा का प्रबंध करते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं: त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, आर्थ्राल्जिया, ईोसिनोफिलिया, क्विन्के की एडिमा, अंतरालीय नेफ्रैटिस, मायोकार्डियम का बिगड़ा हुआ पंपिंग कार्य। कुछ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है। एंडोलुम्बर प्रशासन न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव (मतली, उल्टी, मेनिन्जिज्म के लक्षण, आक्षेप) के साथ हो सकता है।

कमजोर रोगियों, नवजात शिशुओं और बुजुर्गों में, लंबे समय तक उपचार के दौरान, दवा प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव) के कारण सुपरइन्फेक्शन हो सकता है।

विशेष निर्देश

बेंज़िलपेनिसिलिन समाधान तैयारी के तुरंत बाद उपयोग किया जाता है। दवा के घोल में कोई अन्य दवा मिलाने की अनुमति नहीं है। दवा का उपयोग केवल इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली रोग प्रक्रियाओं में ही संभव है। जब दवा के प्रति रोगज़नक़ प्रतिरोध प्रकट होता है, तो इसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से बदल दिया जाता है। यदि उपचार शुरू होने के 35 दिन बाद दवा के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर स्विच करना या बेंज़िलपेनिसिलिन को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या सिंथेटिक कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के साथ जोड़ना आवश्यक है। इस मामले में, साइड इफेक्ट की गंभीरता बढ़ने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों और गर्भवती महिलाओं को उच्च खुराक में दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जब बेंज़िलपेनिसिलिन को प्रोकेन घोल में घोला जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन नमक के निर्माण के कारण एक बादलदार घोल बन सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में बाधा नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान. गर्भावस्था के दौरानउपयोग तभी संभव है जब मां के लिए इच्छित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक हो तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

दवा वाहन चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

इंटरैक्शन

बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव (टेट्रासाइक्लिन) वाले रोगाणुरोधी एजेंटों द्वारा दवा का प्रभाव कमजोर हो जाता है। प्रोबेनेसिड बेंज़िलपेनिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है और आधा जीवन बढ़ जाता है।

जरूरत से ज्यादा

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक विषैले प्रभाव के रूप में प्रकट होता है (अधिक बार एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ)। आक्षेप, सिरदर्द, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया होता है। ऐसे मामलों में, दवा का प्रशासन बंद कर दिया जाना चाहिए। उपचार रोगसूचक है.

तैयारी के लिए पाउडर. अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 500 हजार इकाइयाँ: शीशी। 1 या 50 पीसी।रजि. नंबर: एलएस-001481

नैदानिक और औषधीय समूह:

पेनिसिलिन समूह का एंटीबायोटिक, पेनिसिलिनेज़ द्वारा नष्ट हो जाता है

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

बोतलें (1) - कार्डबोर्ड बक्से।
बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बक्से।

दवा के सक्रिय घटकों का विवरण " बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन»

औषधीय प्रभाव

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस; अवायवीय बीजाणु बनाने वाली छड़ें; साथ ही एक्टिनोमाइसेस एसपीपी, स्पाइरोचेटेसी।

स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। अम्लीय वातावरण में नष्ट हो जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन का नोवोकेन नमक, पोटेशियम और सोडियम लवण की तुलना में, लंबी अवधि तक क्रिया करता है।

संकेत

बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों का उपचार: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, पाइमिया, तीव्र और सूक्ष्म सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, मेनिनजाइटिस, तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, त्वचा के शुद्ध संक्रमण , कोमल ऊतक और श्लेष्मा झिल्ली, एरिज़िपेलस, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, एंथ्रेक्स, एक्टिनोमाइकोसिस, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोगों का उपचार, ईएनटी रोग, नेत्र रोग, गोनोरिया, ब्लेनोरिया, सिफलिस।

खुराक आहार

व्यक्तिगत। इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बरली इंजेक्ट किया गया।

जब वयस्कों को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दैनिक खुराक 250,000 से 60 मिलियन यूनिट तक भिन्न होती है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000-100,000 यूनिट/किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50,000 यूनिट/किग्रा; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 200,000-300,000 यूनिट/किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है, स्वास्थ्य कारणों से - 500,000 यूनिट/किग्रा तक। प्रशासन की आवृत्ति 4-6 बार/दिन।

रोग और रोग की गंभीरता के आधार पर, वयस्कों को 5000-10,000 इकाइयाँ और बच्चों को 2000-5000 इकाइयाँ एंडोलुम्बरली दी जाती हैं। दवा को इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में 1 हजार यूनिट/एमएल की दर से पतला किया जाता है। इंजेक्शन से पहले (इंट्राक्रैनियल दबाव के स्तर के आधार पर), सीएसएफ के 5-10 मिलीलीटर को हटा दिया जाता है और समान अनुपात में एंटीबायोटिक समाधान में जोड़ा जाता है।

चमड़े के नीचे बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग घुसपैठियों को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है (0.25% -0.5% नोवोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100,000-200,000 इकाइयां)।

बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक का उपयोग केवल इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के समान खुराक में किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक का उपयोग केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। वयस्कों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक: एकल - 300,000 इकाइयाँ, दैनिक - 600,000 इकाइयाँ। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 50,000-100,000 यूनिट/किलो/दिन, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 50,000 यूनिट/किलो/दिन। प्रशासन की आवृत्ति 3-4 बार/दिन।

बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार की अवधि, रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक तक हो सकती है।

खराब असर

पाचन तंत्र से:दस्त, मतली, उल्टी.

कीमोथेराप्यूटिक क्रिया के कारण प्रभाव:योनि कैंडिडिआसिस, मौखिक कैंडिडिआसिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उच्च खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करते समय, विशेष रूप से एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ, न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं: मतली, उल्टी, बढ़ी हुई रिफ्लेक्स उत्तेजना, मेनिन्जिज्म के लक्षण, आक्षेप, कोमा।

एलर्जी:बुखार, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा। घातक परिणाम वाले एनाफिलेक्टिक सदमे के मामलों का वर्णन किया गया है।

मतभेद

पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूह से बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता। मिर्गी के रोगियों में एंडोलुम्बर प्रशासन को वर्जित किया गया है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

विशेष निर्देश

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, दिल की विफलता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (विशेष रूप से दवा एलर्जी), और सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता (क्रॉस-एलर्जी विकसित होने की संभावना के कारण) वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

यदि उपयोग शुरू होने के 3-5 दिनों के बाद कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आगे बढ़ना चाहिए।

फंगल सुपरइन्फेक्शन विकसित होने की संभावना के कारण, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ इलाज करते समय एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उप-चिकित्सीय खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग या उपचार की प्रारंभिक समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्रोबेनेसिड बेंज़िलपेनिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में बाद की एकाग्रता बढ़ जाती है और आधा जीवन बढ़ जाता है।

जब बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव (टेट्रासाइक्लिन) वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।

समानार्थी शब्द

विनिमेय औषधियाँ एक ही फार्मास्युटिकल समूह में शामिल हैं।

- इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर
- इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर

analogues

ये एक ही फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित दवाएं हैं, जिनमें अलग-अलग सक्रिय पदार्थ (आईएनएन) होते हैं, नाम में भिन्न होते हैं, लेकिन समान बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

- द्रव्य-चूर्ण
- इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर 1.2 मिलियन ई
- इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन तैयार करने के लिए पाउडर
- मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ
- मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर
- द्रव्य-चूर्ण
- गोलियाँ

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा के उपयोग के लिए संकेत

गंभीर सामान्यीकृत संक्रमण (मेनिनजाइटिस, सेप्टीसीमिया, प्रसारित गोनोकोकल संक्रमण), स्ट्रेप्टोकोकल एंडोकार्टिटिस, जन्मजात सिफलिस, फोड़े, श्वसन पथ के संक्रमण (निमोनिया), त्वचा संक्रमण (एरीसिपेलस), लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एंथ्रेक्स, टेटनस, गैस गैंग्रीन।

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा का रिलीज़ फॉर्म

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए 1 मिलियन यूनिट बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए 500 हजार यूनिट बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए 1 मिलियन यूनिट बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए 500 हजार यूनिट बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए 1 मिलियन यूनिट बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर, इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए 1 मिलियन यूनिट बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर। इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए आईयू बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए 1 मिलियन आईयू बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए 5 मिलियन आईयू इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन पाउडर 5 मिलियन आईयू

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा का फार्माकोडायनामिक्स

यह कोशिका भित्ति पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करता है और सूक्ष्मजीवों के लसीका का कारण बनता है। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद जो पेनिसिलिनेज नहीं बनाते हैं, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एनारोबिक बीजाणु-गठन बेसिली, एंथ्रेक्स बेसिली, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी, और साथ ही ग्राम-नेगेटिव के खिलाफ सक्रिय हैं। कोक्सी (निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया), ट्रेपोनेमा एसपीपी, स्पाइरोचेटा एसपीपी। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ और कवक के खिलाफ प्रभावी नहीं है। बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, रक्त में सीमैक्स 30-60 मिनट में पहुंच जाता है, 3-4 घंटों के बाद, रक्त में एंटीबायोटिक के निशान पाए जाते हैं; बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक धीरे-धीरे अवशोषित होता है और लंबे समय तक प्रभाव रखता है; निलंबन के रूप में एक इंजेक्शन के बाद, रक्त में पेनिसिलिन की चिकित्सीय सांद्रता 12 घंटे तक रक्त प्रोटीन से बंधी रहती है। मस्तिष्कमेरु द्रव और प्रोस्टेट को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मेनिन्जेस की सूजन के दौरान, यह बीबीबी से होकर गुजरता है। जब चिकित्सीय सांद्रता में कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है, तो यह कॉर्निया के स्ट्रोमा में पाया जाता है (यह व्यावहारिक रूप से शीर्ष पर लागू होने पर पूर्वकाल कक्ष की नमी में प्रवेश नहीं करता है)। कॉर्निया और पूर्वकाल कक्ष हास्य में चिकित्सीय सांद्रता सबकोन्जंक्टिवल प्रशासन के साथ बनाई जाती है (जबकि कांच के शरीर में एकाग्रता चिकित्सीय स्तर तक नहीं पहुंचती है)। इंट्राविट्रियल प्रशासन के साथ, टी1/2 लगभग 3 घंटे का होता है, यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन (लगभग 10%) और ट्यूबलर स्राव (90%) के माध्यम से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, उत्सर्जन धीमा हो जाता है; गुर्दे की विफलता के मामले में, टी 1/2 बढ़कर 4-10 घंटे हो जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, यह इंजेक्शन स्थल से जल्दी से अवशोषित हो जाता है। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित। बेंज़िलपेनिसिलिन मेनिन्जेस की सूजन के दौरान प्लेसेंटल बाधा और रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। टी1/2 - 30 मिनट। मूत्र में उत्सर्जित.

गर्भावस्था के दौरान बेंज़िलपेनिसिलिन दवा का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान, यह संभव है यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा के उपयोग के लिए मतभेद

पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास।

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा के दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, क्विन्के की सूजन, बुखार/ठंड लगना, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा पर चकत्ते। अन्य: सोडियम नमक के लिए - बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल सिकुड़न; पोटेशियम नमक के लिए - अतालता, कार्डियक अरेस्ट, हाइपरकेलेमिया। एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ - न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं: मतली, उल्टी; बढ़ी हुई प्रतिवर्ती उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा।

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा के प्रशासन की विधि और खुराक

खुराक संक्रमण के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है; अनुमानित अनुशंसित खुराक: वयस्क - 1.8-3.6 ग्राम (3-6 मिलियन आईयू) प्रति दिन 4 (6) विभाजित खुराकों में। गंभीर संक्रमण (मेनिनजाइटिस, सेप्टिसीमिया) के लिए - 4-6 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 200 (300) मिलीग्राम/किग्रा (0.33-0.5 मिलियन आईयू/किग्रा) तक। इन मामलों में, उपचार धीमे IV इंजेक्शन या तीव्र जलसेक (20-40 पीपीएम, 5% ग्लूकोज को मंदक के रूप में उपयोग करके) के साथ शुरू किया जाता है। बच्चे: 30-90 मिलीग्राम/किग्रा (50,000-150,000 आईयू/किग्रा) प्रति दिन 4-6 विभाजित खुराकों में। यह 5 महीने से 2 साल के बच्चों के लिए प्रतिदिन 4 बार लगभग 240 मिलीग्राम के अनुरूप है; 2 से 6 वर्ष के बच्चों के लिए प्रतिदिन 300-600 मिलीग्राम 4 बार और 7-12 वर्ष के बच्चों के लिए प्रतिदिन 450-900 मिलीग्राम 4 बार। गंभीर संक्रमण (मेनिनजाइटिस, सेप्टीसीमिया) के लिए - 4-6 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 300 मिलीग्राम/किलोग्राम (0.5 मिलियन आईयू/किग्रा) तक। इन मामलों में, उपचार धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन या तीव्र जलसेक (20-40 मिनट, 5% ग्लूकोज को मंदक के रूप में उपयोग करके) के साथ शुरू किया जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से भी किया जा सकता है। जलसेक के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन का पतलापन उपयोग से तुरंत पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि जलसेक समाधान में एंटीबायोटिक की गतिविधि जल्दी कम हो जाती है। उपचार की अवधि संकेतों और नैदानिक तस्वीर पर निर्भर करती है। कुछ बीमारियों के लिए अनुशंसित खुराकें हैं: मेनिन्जाइटिस और/या मेनिंगोकोकी के कारण होने वाला सेप्टिसीमिया - 180-240 मिलीग्राम/किग्रा (0.3-0.4 मिलियन आईयू/किग्रा) प्रति दिन 4-6 खुराक में, कम से कम 5 के लिए धीमी आई.वी. इंजेक्शन या जलसेक के रूप में दिन; न्यूमोकोक्की के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस और/या सेप्टीसीमिया - 240-300 मिलीग्राम/किग्रा (0.4-0.5 मिलियन आईयू/किग्रा) प्रति दिन 4-6 विभाजित खुराकों में, धीमी IV इंजेक्शन या कम से कम 10 दिनों के जलसेक के रूप में; क्लोस्ट्रीडिया के कारण संक्रमण - वयस्कों के लिए प्रति दिन 9-12 ग्राम (15-20 मिलियन आईयू) और एंटीटॉक्सिन थेरेपी के अतिरिक्त 1 सप्ताह के लिए 180 मिलीग्राम/किग्रा (0.3 मिलियन आईयू/किग्रा) प्रति दिन; स्ट्रेप्टोकोकल एंडोकार्डिटिस - वयस्कों के लिए प्रति दिन 6-12 ग्राम (10-20 मिलियन आईयू) और 2-4 सप्ताह के बच्चों के लिए 180 मिलीग्राम/किग्रा (0.3 मिलियन आईयू); जन्मजात सिफलिस - 30 मिलीग्राम/किग्रा (50,000 आईयू/किग्रा) प्रति दिन आईएम या आईवी 2 खुराक में 2 सप्ताह के लिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन की अधिक मात्रा

लक्षण: आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना। उपचार: दवा वापसी, रोगसूचक उपचार।

अन्य दवाओं के साथ बेंज़िलपेनिसिलिन दवा की परस्पर क्रिया

प्रोबेनेसिड, गुर्दे के उत्सर्जन को कम करके, रक्त स्तर को बढ़ाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन लेते समय सावधानियां

IV, एंडोलुम्बरली और गुहाओं में केवल अस्पताल की सेटिंग में प्रशासित किया जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन तैयारियों का उपयोग केवल निर्देशानुसार और चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि बेंज़िलपेनिसिलिन (साथ ही अन्य एंटीबायोटिक्स) की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों का विकास होता है। यदि प्रतिरोध होता है, तो किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए। बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। IV और एंडोलुम्बर प्रशासन की अनुमति नहीं है। सभी बेंज़िलपेनिसिलिन तैयारियों में से, केवल सोडियम नमक को एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और अन्य एलर्जी रोगों के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग एंटीहिस्टामाइन निर्धारित करते समय सावधानी के साथ किया जाता है। यदि रोगियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। कमजोर रोगियों, नवजात शिशुओं और बुजुर्गों में, लंबे समय तक उपचार से दवा प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव) के कारण होने वाले सुपरइन्फेक्शन का विकास हो सकता है। इस तथ्य के कारण कि एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक मौखिक प्रशासन से, विटामिन बी1, बी6, बी12, पीपी का उत्पादन करने वाले आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाया जा सकता है, हाइपोविटामिनोसिस को रोकने के लिए रोगियों को समूह बी के विटामिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है दवा शुरू करने के कुछ दिनों बाद (अधिकतम 5 दिन) कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, किसी अन्य एंटीबायोटिक या संयोजन चिकित्सा के साथ उपचार पर स्विच करना आवश्यक है।

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा के लिए भंडारण की स्थिति

सूची बी: प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। इंजेक्शन के लिए तैयार घोल 24 घंटे (रेफ्रिजरेटर में 72 घंटे), जलसेक के लिए - 12 घंटे (रेफ्रिजरेटर में - 24 घंटे)।

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा का शेल्फ जीवन

बेंज़िलपेनिसिलिन दवा एटीएक्स वर्गीकरण से संबंधित है:

प्रणालीगत उपयोग के लिए जे रोगाणुरोधी

प्रणालीगत उपयोग के लिए J01 रोगाणुरोधी

J01C बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन

J01CE पेनिसिलिन बीटा-लैक्टामेस के प्रति संवेदनशील

खुराक प्रपत्र:

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर

मिश्रण:

1 बोतल में बेंज़िलपेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम) (सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में) - 0.6 ग्राम (1,000,000 इकाइयाँ) होता है।

विवरण:

एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ सफेद या लगभग सफेद महीन-क्रिस्टलीय पाउडर।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:एंटीबायोटिक - बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन ATX:

एस.01.ए.ए.14 बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

फार्माकोडायनामिक्स:

फार्माकोकाइनेटिक्स:इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 20-30 मिनट के बाद हासिल की जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के मामले में 4-10 घंटे या उससे अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख और प्रोस्टेट ऊतकों को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के साथ, रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से पारगम्यता बढ़ जाती है। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।संकेत:

संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस; सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म), पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; अस्थिमज्जा का प्रदाह; जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, ब्लेनोरिया, सिफलिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ), पित्त पथ (कोलेजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस), घाव संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग; डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एंथ्रेक्स; एक्टिनोमाइकोसिस; ईएनटी अंगों का संक्रमण और नेत्रगोलक का संक्रमण।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता (अन्य (बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं सहित); मिर्गी (एंडोलम्बर प्रशासन के लिए)।

सावधानी से:

किडनी खराब।

गर्भावस्था और स्तनपान:

यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए (कम सांद्रता में स्तन के दूध में गुजरता है)। भ्रूण पर कार्रवाई की श्रेणी के अनुसारएफडीए- में।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिएएक एकल खुराक (1-2 मिलियन यूनिट) को इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए 2-5 मिलियन इकाइयों को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5-10% डेक्सट्रोज़ समाधान के 100-200 मिलीलीटर के साथ पतला किया जाता है और 60-80 बूंदों/मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है।

औषध समाधान इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिएप्रशासन से तुरंत पहले बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 1-3 मिलीलीटर पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 0.5% नोवोकेन समाधान मिलाकर तैयार किया जाता है।

subcutaneouslyदवा का उपयोग 0.25-0.5% नोवोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100-200 हजार इकाइयों की एकाग्रता में घुसपैठ को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है।

के लिए दवा का घोल तैयार करना अंतःलंबरआवेदन: इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में या 1 हजार यूनिट / एमएल की दर से 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में दवा को पतला करें।

इंजेक्शन से पहले (इंट्राक्रैनियल दबाव के आधार पर), 5-10 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव निकाला जाता है और समान अनुपात में एंटीबायोटिक समाधान में जोड़ा जाता है। धीरे-धीरे (1 मिली/मिनट) इंजेक्ट करें, आमतौर पर 2-3 दिनों के लिए दिन में एक बार, फिर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए आगे बढ़ें।

फेफड़ों में दमनात्मक प्रक्रियाओं के लिए, दवा का एक समाधान प्रशासित किया जाता है इंट्राट्रैचियल(ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली के संपूर्ण एनेस्थीसिया के बाद)। आमतौर पर 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 10 मिलीलीटर में 100 हजार इकाइयों का उपयोग किया जाता है।

नेत्र रोगों (तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, गोनोब्लेनोरिया और अन्य) के लिए यह निर्धारित है आंखों में डालने की बूंदें, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल के 1 मिलीलीटर में 20-100 हजार इकाइयां शामिल हैं। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें।

कान की बूंदों या नाक की बूंदों के लिए 10-100 हजार यूनिट/मिलीलीटर वाले घोल का उपयोग किया जाता है। रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दवा के साथ उपचार की अवधि 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक है (उदाहरण के लिए, सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस के लिए)।

दुष्प्रभाव:

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, बुखार, ठंड लगना, जोड़ों का दर्द, एडिमा, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।

श्वसन तंत्र से: ब्रोंकोस्पज़म।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, टिनिटस। एंडोलुम्बर प्रशासन न्यूरोटॉक्सिकोसिस (मतली, उल्टी, मेनिन्जिज्म के लक्षण, आक्षेप) का कारण बन सकता है।

पाचन तंत्र से: मतली, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, दस्त, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, यकृत रोग।

जननाशक प्रणाली से:अंतरालीय नेफ्रैटिस.

हृदय प्रणाली से: रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, मायोकार्डियम का बिगड़ा हुआ पंपिंग कार्य।

रक्त और लसीका प्रणाली से: इओसिनोफिलिया, सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण परिणाम, हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रुनोलोसाइटोसिस।

अन्य:कमजोर रोगियों, नवजात शिशुओं और बुजुर्गों में, लंबे समय तक उपचार के दौरान, दवा प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव) के कारण सुपरइन्फेक्शन हो सकता है। सिफलिस का इलाज करा रहे मरीजों को बैक्टीरियोलिसिस के बाद जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थान पर दर्द और कठोरता।

ओवरडोज़:

लक्षण:आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना।

इलाज:दवा वापसी, रोगसूचक उपचार (हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस शामिल है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए)।

इंटरैक्शन:

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, लिंकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी।

मूत्रवर्धक, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।

विशेष निर्देश:

यदि दवा का उपयोग शुरू करने के 2-3 (अधिकतम 5 दिन) बाद कोई प्रभाव नहीं दिखता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आगे बढ़ना चाहिए।

लंबे समय तक उपचार के दौरान कमजोर रोगियों, नवजात शिशुओं, बुजुर्गों मेंऔर दवा प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव) के कारण होने वाले सुपरइन्फेक्शन का विकास संभव है।