आंतों में संक्रमण के लिए मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच। यौन संचारित संक्रमणों के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर है

बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण, यी-क्रोबायोलॉजिकल। विश्लेषण विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों का पता लगाने और जांच की जाने वाली सामग्री (मिट्टी, पानी, विभिन्न प्रकार के उत्पादों, जानवरों के डिब्बों आदि में) में उनके प्रकार को निर्धारित करने का कार्य करता है; इसमें सूक्ष्म जीव के जीव विज्ञान (इसके रूपात्मक, जैविक और प्रतिरक्षाविज्ञानी गुण) का अध्ययन करना शामिल है, और रोगजनक रोगाणुओं के लिए प्रायोगिक जानवरों में विशिष्ट रोग पैदा करने की उनकी क्षमता का निर्धारण करना भी शामिल है। पैट. प्रक्रियाएँ। रोगाणुओं की आकृति विज्ञान का अध्ययन एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसके लिए जांच की जाने वाली सामग्री को पूर्व-उपचार के अधीन किया जाता है ताकि रोगाणुओं को अव्यवस्थित क्षय के बीच स्पष्ट रूप से दिखाई दे सके जिसमें वे आम तौर पर पाए जाते हैं। यह विभिन्न प्राकृतिक या कृत्रिम रंगों के साथ अध्ययन के तहत सामग्री से रंगाई की तैयारी द्वारा प्राप्त किया जाता है। क्योंकि मृत रोगाणु रंगीन हो जाते हैं 6"1 बेहतर, तो दवाओं को प्रारंभिक रूप से तथाकथित के अधीन किया जाता है। निर्धारण, अर्थात् विभिन्न प्रकार की भौतिक प्रक्रियाओं का प्रसंस्करण। और रसायन. एजेंट जो प्रोटोप्लाज्म को जल्दी से मार देते हैं - ■ गर्मी, शराब, आदि। कभी-कभी सामग्री को प्रारंभिक उपचार के बिना माइक्रोकॉपी किया जाता है, जब विश्लेषण के दौरान माइक्रोस्कोप के तहत जीवित रोगाणुओं का अध्ययन करना आवश्यक होता है (उनकी गतिशीलता का अवलोकन, ओ से संबंध, आदि)। ऐसे मामलों में, दवा तथाकथित के रूप में तैयार की जाती है। लटकती हुई बूंद. अवलोकन या तो सामान्य तरीके से या माइक्रोस्कोप के अंधेरे क्षेत्र से किया जाता है। प्रोटोजोआ की उपस्थिति की जांच करते समय, संपूर्ण विश्लेषण एक माइक्रोस्कोपी तक सीमित होता है, जिसे पर्याप्त माना जाता है, क्योंकि प्रोटोजोआ की खेती के तरीके बहुत जटिल हैं और अभी तक व्यापक अभ्यास में प्रवेश नहीं कर पाए हैं। जीवाणु विज्ञान में, विश्लेषण सूक्ष्म जीव के रूप का अध्ययन करने तक ही सीमित नहीं रहता है। पर्यावरण में थोड़े से परिवर्तन के साथ जीवाणुओं की असामान्य रूप से व्यापक परिवर्तनशीलता मुख्य रूप से उनके रूप में परिलक्षित होती है; रोगाणुओं के केवल एक ही रूप का अध्ययन करने से उनके प्रकार का निर्धारण करने में भारी त्रुटियाँ होंगी। इसलिए, सूक्ष्म जीव के प्रकार, ज्ञान, आकृति विज्ञान के अलावा, और उसके सभी बायोल का न्याय करना। विशेषताएं, इसका जैव रासायनिक। और प्रतिरक्षाविज्ञानी गुण, और रोगजनक के लिए - और एक जानवर पर प्रयोग के परिणाम; केवल इस सभी डेटा की समग्रता ही बी को संभव बनाती है। या हम किसी विशेष सूक्ष्म जीव की सटीक पहचान कर सकते हैं, उसके प्रकार और प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं। सारी बैक्टीरियोलॉजिकल तकनीक यही काम करती है। उनके जैव रसायन का अध्ययन करने के लिए कृत्रिम पोषक सब्सट्रेट्स पर रोगाणुओं की खेती। गुण बी.ए. का सबसे महत्वपूर्ण बिंदु है। वर्तमान में, ऐसी खेती में कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। कई रोगाणुओं को अभी तक कृत्रिम संस्कृतियों में प्राप्त नहीं किया जा सकता है। बाधा जैव रसायन की स्पष्ट विशिष्टता में, माइक्रोबियल दुनिया की असाधारण विविधता से युक्त कई स्थितियां हैं। रोगाणुओं के कार्य और उनकी परिणामी परिवर्तनशीलता। इनमें से कई स्थितियों के बारे में हमारी अज्ञानता ऐसे पोषक माध्यम का चयन करना संभव नहीं बनाती जो हमेशा उपयुक्त हो। फिर भी, यह हमारे लिए उपलब्ध रोगाणुओं की खेती है जो उनके बी.ए. की मुख्य विधि है। आजकल बी.ए. का जमाना है। शुद्ध संस्कृतियों में अध्ययन के लिए अलग-अलग रोगाणुओं को प्राप्त करने से शुरू होता है, अर्थात, एक प्रकार के सूक्ष्म जीवों से बनी संस्कृतियों में, बिना किसी अन्य के मिश्रण के। यह इस तथ्य से प्राप्त होता है कि अध्ययन की जाने वाली सामग्री ठोस पोषक मीडिया की सतह पर वितरित होती है। इस वितरण का उद्देश्य रोगाणुओं को एक दूसरे से अलग करना है। एक निश्चित अवधि के बाद, अक्सर एक दिन के बाद, रोगाणुओं के समूह सब्सट्रेट के उन क्षेत्रों में बनते हैं जहां माइक्रोबियल कोशिकाएं स्थित होती हैं, यानी। एन। अतिवृद्धि वाले सूक्ष्म जीव की कॉलोनियाँ। कई माइक्रोबियल प्रजातियों की इन कॉलोनियों में एक बहुत ही विशिष्ट आकार होता है, जिसका उपयोग माइक्रोबियल वनस्पतियों की संरचना में पहले अभिविन्यास के लिए किया जाता है। अलग-अलग कालोनियों को हटा दिया जाता है और आगे की खेती के लिए उपयुक्त पोषक माध्यम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह माना जाता है कि प्रत्येक कॉलोनी एक ही कोशिका से विकसित होती है; लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है, और हाल ही में एक ज्ञात माइक्रोबियल कोशिका से कॉलोनी प्राप्त करने की विधि अधिक से अधिक प्रचलन में आ गई है। सूक्ष्म जीव का यह पृथक्करण माइक्रोमैनिपुलेटर नामक उपकरण का उपयोग करके माइक्रोस्कोप में आंखों के नियंत्रण में किया जाता है। क्योंकि जांच की जाने वाली सामग्री में बड़ी संख्या में विभिन्न रोगाणु होते हैं, लेकिन एक विशिष्ट को अलग करना आवश्यक होता है, फिर ऐसे मामलों में विशेष पोषक मीडिया का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध में या तो रसायन होते हैं। पदार्थ जो माइक्रोबियल विकास के प्रभाव में एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, जिसे कुछ आसानी से सुलभ अभिव्यक्ति द्वारा पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, रंग में परिवर्तन, वर्षा या तलछट का विघटन (एंडो, ड्रिगलस्की, चाक, रक्त), या इन वातावरणों को जाना जाता है वांछित सूक्ष्म जीव के विकास को बढ़ावा देने और साथ वाले रोगाणुओं के विकास को दबाने के लिए, उदाहरण के लिए, टाइफाइड, डिप्थीरिया के लिए संवर्धन माध्यम। इस तरह के पूर्व उपचार के बाद ही शुद्ध संस्कृतियाँ प्राप्त होती हैं। ऐसे मामलों में जहां वांछित सूक्ष्म जीव स्रोत सामग्री में बहुत कम मात्रा में पाया जाता है और सीधे खेती करना मुश्किल होता है, वे पशु परीक्षण (टीबीसी) का सहारा लेते हैं। सामग्री को जानवर में इंजेक्ट किया जाता है, और पैथोलॉजी के बाद इस सूक्ष्म जीव की विशेषता विकसित होती है। परिवर्तन एक शुद्ध संस्कृति को उजागर करते हैं। शुद्ध संस्कृति प्राप्त करने के बाद, वे जैव रसायन का अध्ययन करना शुरू करते हैं। इस सूक्ष्म जीव की विशेषताएं. चूंकि पोषक तत्व मीडिया की संरचना बहुत जटिल है, जैव रसायन का अध्ययन करने के लिए, विभिन्न रासायनिक रूप से सरल पदार्थों को मीडिया में जोड़ा जाता है, जिसमें माइक्रोबियल विकास के प्रभाव में परिवर्तन को कुछ संकेतक - लिटमस, तटस्थ, आदि जोड़कर आसानी से पता लगाया जा सकता है। विभिन्न कार्बोहाइड्रेट , मोनो-, डी-, पॉलीसेकेराइड और पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल, साथ ही जिलेटिन और रक्त (एरिथ्रोसाइट्स) इस उद्देश्य को पूरा करते हैं। इनमें से एक या दूसरे पदार्थ में परिवर्तन के आधार पर, एक जैव रासायनिक निष्कर्ष निकाला जाता है। इस सूक्ष्म जीव की विशेषताएं. रक्त में विभिन्न तथाकथित प्रोटीनों के निर्माण और संचय द्वारा विदेशी प्रोटीन के पैरेंट्रल प्रशासन पर विशेष रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए पशु जीव की क्षमता के आधार पर, सूक्ष्म जीव के प्रकार को निर्धारित करने में प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि का अत्यधिक महत्व है। एन। एंटीबॉडीज. ऐसे जानवरों का रक्त सीरम एक अभिकर्मक के रूप में कार्य करता है। इसमें कई सरल प्रतिक्रियाओं से इन एंटीबॉडी की उपस्थिति का आसानी से पता लगाया जा सकता है। इनमें से कुछ प्रतिक्रियाएँ व्यापक हो गई हैं और सूक्ष्मजीव प्रजातियों की पहचान में अनिवार्य हैं। ये प्रतिक्रियाएँ एग्लूटिनेशन, अवक्षेपण और पूरक अस्वीकृति प्रतिक्रिया हैं। गैर-रोगजनक रोगाणुओं के लिए बी.ए. यह इसका अंत हो सकता है. रोगजनक रोगाणुओं के लिए, किसी जानवर पर एक प्रयोग की भी आवश्यकता होती है, खासकर जब एक नई प्रजाति की खोज की जाती है। किसी भी रोगजनक सूक्ष्म जीव का निर्धारण करने के लिए आदर्श एक उपयुक्त जानवर से एक रोगविज्ञानी नमूना प्राप्त करना है। इस सूक्ष्म जीव के कारण प्राकृतिक परिवर्तन होते हैं। स्थितियाँ। हालाँकि, ऐसे प्रयोग के लिए आवश्यक शर्तों के बारे में हमारा ज्ञान पूर्ण नहीं है, यही कारण है कि प्रयोग अक्सर असफल होते हैं। फिर, रोगविज्ञानी. अनुभव के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा हमेशा विश्वसनीय नहीं हो सकता है, क्योंकि जानवर की स्पष्ट स्वस्थ स्थिति उसके संक्रमण और अन्य बीमारियों के बारे में कुछ नहीं कहती है; पाए गए परिवर्तन पहले से पीड़ित बीमारियों का परिणाम हो सकते हैं। ये सभी विचार हमें प्रयोग के दौरान प्राप्त परिणामों के बारे में बहुत सावधान रहने और एक सफल प्रयोग से कभी संतुष्ट नहीं होने के लिए मजबूर करते हैं। फिर भी, उन मामलों में जहां किसी दिए गए सूक्ष्म जीव के संबंध में प्रायोगिक जानवर की प्रतिक्रिया सख्ती से परिभाषित और स्थिर होती है (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया या टीबीसी के प्रति गिनी पिग का रवैया, या चेचक और रेबीज के प्रति खरगोश का रवैया) ), तो किसी जानवर पर एक प्रयोग अनिवार्य है। बी ० ए। ऐसे प्रयोग के बिना यह पर्याप्त रूप से आश्वस्त करने वाला नहीं है। कुछ मामलों में, एक सफल प्रयोग के साथ, प्रयोग के लिए काम करने वाले सूक्ष्म जीव को शुद्ध संस्कृति में अलग करना और मूल के साथ इसकी पहचान करना आवश्यक है। यह आवश्यक है क्योंकि अक्सर किसी पशु जीव में विदेशी सामग्री का प्रवेश वहां सुप्त रोगजनक प्रक्रियाओं को जागृत करता है और सीमित पीड़ा के सामान्यीकरण का कारण बनता है, जिससे वहां स्थित रोगाणुओं की गतिविधि बढ़ जाती है। शुद्ध संस्कृति को अलग करते समय, किसी को यह ध्यान रखना चाहिए कि यह मूल सूक्ष्म जीव नहीं है जिसे अलग किया जा सकता है, बल्कि एक सूक्ष्म जीव है जो गलती से शरीर में मौजूद था। इसके अलावा, कई स्पष्ट रूप से स्वस्थ जानवरों के रक्त में विभिन्न रोगाणु होते हैं, जिन्हें अलग भी किया जा सकता है और शोधकर्ता को गुमराह भी किया जा सकता है। बी.ए. के पाठ्यक्रम की सामान्य योजना। निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है: 1) जांच की जाने वाली सामग्री से तैयारियों का उत्पादन; उन्हें ठीक करना; 2) माइक्रोस्कोपी ए) बिना दाग वाला, बी) दागदार; 3) शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए अगर प्लेटों पर बुआई करना; यदि आवश्यक हो, तो चयनात्मक या समृद्ध मीडिया पर प्रारंभिक बुवाई के बाद; 4) जैव रासायनिक विश्लेषण; 5) प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं; 6) जानवरों पर प्रयोग. जैविक विश्लेषण का उद्देश्य, जीवाणु के प्रकार को निर्धारित करने के अलावा, रोगाणुओं के वर्गीकरण में अपना स्थान स्थापित करना भी है। हालाँकि, रोगाणुओं का वर्गीकरण अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, या यूँ कहें कि कई वर्गीकरण हैं, जो बहुत अधूरे हैं, विभिन्न आधारों पर निर्मित हैं। यह सब विश्लेषण की सटीकता को जटिल बनाता है। 1917 में, अमेरिकी सूक्ष्म जीवविज्ञानियों ने एक विशेष आयोग बनाया और Ch के आधार पर बैक्टीरिया का एक वर्गीकरण विकसित किया। गिरफ्तार, उनकी प्रतिरक्षा-जैविक विशेषताओं और संस्कृतियों में पाए जाने वाले गुणों पर। इस आयोग ने उपरोक्त अर्थों में सभी ज्ञात रोगाणुओं की विशेषताओं की जांच की है, और इसके कार्य के परिणाम प्रकाशित किए गए हैं। सभी प्रकाशन अब अंग्रेजी में हैं। भाषा कार्य पहले से ही इस मैनुअल में अपनाए गए नामकरण का पालन करते हैं। लिट.:ज़्लाटोगोरोव एस.आई., सूक्ष्मजीवों का सिद्धांत, पी., 1914; टी ए आर ए एस ई वी आई एच एल. ए., मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी, कीव, 1910; ओमेलियन-एस के और वाई वी.एल., माइक्रोबायोलॉजी के बुनियादी सिद्धांत, एम.-एल., 1926; के ओ 1 आई ई डब्ल्यू यू. वासरमैन ए., हैंडबच डी. पथ। मिकरूर्ग., वी.आई., 2 अगस्त., जेना, 1912; के ओ 1 एम ई आर जे., संक्रमण, प्रतिरक्षा ए. जैविक चिकित्सा, एल., 1924; बर्गी एच., मैनुअल ऑफ डिटर्मिनेटिव बैक्टीरियोलॉजी, एल., 1927; पी ए आर के डब्ल्यू ए. विलियम्स ए., रोगजनक सूक्ष्मजीव, एन.वाई., 1925; ई एस एस ओ एन ए में, तकनीक माइक्रोबायोलॉजिक, पी., 1925; वड्सवर्थ ए., स्टैंडर्ड मेथड्स, एन.वाई., 1927.ए. Chelyshy।

माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए शास्त्रीय बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा "स्वर्ण" मानक है।

बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान का उद्देश्य रोगज़नक़ की शुद्ध संस्कृति को अलग करना और उसकी पहचान करना है।

बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए एल्गोरिदम:

अध्ययन के तहत सामग्री की प्राथमिक माइक्रोस्कोपी (वैकल्पिक चरण, सामग्री की प्रकृति के आधार पर);

शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए प्राथमिक बुआई;

शुद्ध संस्कृति का संचय;

पृथक संस्कृति के जटिल जैविक गुणों का अध्ययन;

रोगज़नक़ की अंतिम पहचान।

अध्ययन का पहला दिन

1. प्राथमिक माइक्रोस्कोपी

प्राथमिक माइक्रोस्कोपी का परिणाम नैदानिक ​​सामग्री में सूक्ष्मजीवों के विभिन्न रूपात्मक रूपों की उपस्थिति का एक अनुमानित विचार देता है, और रूपात्मक और टिनक्टोरियल गुणों द्वारा उनकी प्राथमिक पहचान और प्राथमिक टीकाकरण के लिए मीडिया के चयन की भी अनुमति देता है।

पुरुलेंट डिस्चार्ज - प्राथमिक माइक्रोस्कोपी की आवश्यकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव - तलछट की प्राथमिक माइक्रोस्कोपी आवश्यक है।

थूक - प्राथमिक माइक्रोस्कोपी 10 4 -10 5 के तनुकरण से की जाती है।

गले और नाक से स्वाब - प्राथमिक माइक्रोस्कोपी नहीं की जाती है।

रक्त - प्राथमिक माइक्रोस्कोपी नहीं की जाती है।

मल - प्राथमिक माइक्रोस्कोपी नहीं की जाती है।

2. प्राथमिक बीजारोपण

प्राथमिक माइक्रोस्कोपी के बाद या इसके बिना परीक्षण सामग्री (मल, मूत्र, नाक और गले की सूजन, रक्त) को शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए उचित मीडिया पर टीका लगाया जाता है:

चीनी शोरबा, रक्त अगर - स्ट्रेप्टोकोकी के लिए;

जर्दी-नमक अगर, रक्त अगर - स्टेफिलोकोसी के लिए;

एंडो मीडियम - एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के बैक्टीरिया के लिए;

एमपीए (मीट पेप्टोन अगर) - ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के लिए;

एमपीए (शुकेविच विधि के अनुसार बीजारोपण) - प्रोटियस को अलग करने के लिए;

किट्टा-टैरोज़ी माध्यम - अवायवीय जीवों को अलग करने के लिए;

सबाउरॉड का माध्यम - कवक को अलग करने के लिए।

बुआई बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का पहला चरण है (यदि प्राथमिक माइक्रोस्कोपी नहीं की जाती है)।

बुआई इस प्रकार की जाती है:

रेखीय से बुआई करें तथा पाश चलायें। सामग्री को कैलक्लाइंड बैक्टीरियोलॉजिकल लूप के साथ लिया जाता है और कप के ऊपरी क्षेत्र को एक लकीर के साथ सघन रूप से टीका लगाया जाता है। इसके बाद, लूप को फिर से कैलक्लाइंड किया जाता है और घने बीज वाले सेक्टर में लाया जाता है और पूरे कप में 2-3 ऊर्ध्वाधर रेखाएं खींची जाती हैं। इसके बाद, कप को पलट दिया जाता है, सघन बीज वाला क्षेत्र कप के निचले क्षेत्र पर रहता है। लूप को फिर से गर्म किया जाता है, और बुआई को 2-3 क्षैतिज स्ट्रोक में पूरे कप में फैला दिया जाता है।

स्पैचुला से बुआई करें। सामग्री को एक स्पैटुला या पिपेट के साथ माध्यम की सतह पर लगाया जाता है, और फिर एक स्पैटुला के साथ पूरी सतह पर बिखेर दिया जाता है।

झाड़ू से बुआई करें। टीकाकरण के लिए, परीक्षण सामग्री के साथ एक स्वाब को एक कप में रखा जाता है और इसकी सामग्री को गोलाकार गति में पोषक माध्यम में रगड़ा जाता है।

सेक्टरों द्वारा बुआई. इस बुआई के साथ, कप के निचले हिस्से को सेक्टरों में खींचा जाता है, बुआई कप के किनारे से केंद्र तक और सेक्टरों के साथ धराशायी आंदोलनों के साथ की जाती है।

अध्ययन का दूसरा दिन

1. पोषक माध्यम पर सजातीय या विषमांगी के रूप में वृद्धि रिकॉर्ड करें।

2. सांस्कृतिक संपत्तियों का विवरण प्रस्तुत करें।

उपनिवेशों का वर्णन करने के लिए एल्गोरिदम

पोषक माध्यम पर वृद्धि के परिणामस्वरूप, कालोनियों (एक कोशिका के वंशज) का निर्माण होता है। पृथक कालोनियों का चयन और अध्ययन किया जाता है - अध्ययन का दूसरा चरण शुरू होता है, जिसका उद्देश्य बैक्टीरिया के सांस्कृतिक गुणों का अध्ययन करना है। परिणामी शुद्ध संस्कृति की पहचान करने के लिए इन गुणों का ज्ञान आवश्यक है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार का सूक्ष्मजीव, जब एक निश्चित पोषक माध्यम पर बढ़ता है, तो कुछ निश्चित सांस्कृतिक गुणों से मेल खाता है।

कालोनियों का अध्ययन:

मैक्रोस्कोपिक रूप से: प्रसारित और परावर्तित प्रकाश में नग्न आंखों के साथ;

सूक्ष्मदर्शीय रूप से: शुष्क सूक्ष्मदर्शी प्रणाली के कम आवर्धन पर।

संचरित प्रकाश में वे अध्ययन करते हैं:

कालोनियों का आकार (बड़ा, मध्यम, छोटा, बौना);

कॉलोनी का आकार (नियमित, अनियमित, गोल);

कॉलोनी पारदर्शिता (पारदर्शी, अपारदर्शी)।

परावर्तित प्रकाश में निर्धारित करें:

रंग (रंगहीन या रंगीन);

सतह की प्रकृति (चिकनी, ऊबड़-खाबड़, चमकदार, खुरदरी);

माध्यम की सतह से ऊपर कालोनियों की ऊंचाई (दबा हुआ, सपाट, ऊंचा)।

सूक्ष्मदर्शी मूल्यांकन करें:

किनारा (चिकना, असमान);

संरचना (सजातीय, अमानवीय)।

कालोनियों का अध्ययन स्मीयर, ग्राम स्टेनिंग और माइक्रोस्कोपी की तैयारी के साथ समाप्त होता है।

स्मीयर तैयार करने के लिए किसी कॉलोनी से सामग्री लेते समय, उसकी स्थिरता (मुलायम, चिपचिपी, सूखी) का आकलन किया जाता है।

यदि माइक्रोस्कोपी के तहत संस्कृति साफ हो जाती है, तो संचय के लिए इसे तिरछे अगर पर उपसंस्कृत किया जाता है।

अध्ययन का तीसरा दिन

1. विकास पैटर्न का विवरणआगर तिरछा पर:

सजातीय, विषमांगी;

स्ट्रोक के साथ, निरंतर, निरंतर।

2. संचित संस्कृति की शुद्धता की जाँच करना। स्मीयर तैयार किए जाते हैं, ग्राम को दाग दिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी रूप से जांच की जाती है। यदि कोई शुद्ध संस्कृति संचित हो गई है, तो उसकी आगे पहचान होती है। बैक्टीरिया की जीनस और प्रजाति की पहचान चयापचय विशेषताओं - जैव रासायनिक पहचान और एंटीजेनिक संरचना - सीरोलॉजिकल पहचान के अध्ययन पर आधारित है।

3. जैवरासायनिक गुणों का अध्ययन. जैव रासायनिक गुण - उपयुक्त एंजाइमों के उत्पादन के माध्यम से कुछ सब्सट्रेट्स को तोड़ने की बैक्टीरिया की क्षमता। जैव रासायनिक गुणों का अध्ययन करने के लिए, विभिन्न सब्सट्रेट्स (विभिन्न श्रृंखला) वाले विभेदक निदान मीडिया का उपयोग किया जाता है। इनमें कार्बोहाइड्रेट के साथ हिस मीडिया, लिटमस दूध, जिलेटिन, अमीनो एसिड के साथ मीडिया, हाइड्रोजन सल्फाइड और इंडोल के संकेतक के साथ एमपीबी (मीट-पेप्टोन शोरबा) शामिल हैं।

सैकेरोलाइटिक गुणों का अध्ययन हिस मीडिया पर किया जाता है। इनमें पेप्टोन पानी, कार्बोहाइड्रेट सब्सट्रेट (विभिन्न मोनो- और पॉलीसेकेराइड), पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल और एक संकेतक होते हैं।

यदि बैक्टीरिया में एंजाइम होते हैं जो कार्बोहाइड्रेट सब्सट्रेट को तोड़ते हैं, तो वे चयापचय उत्पाद (एसिड या अम्ल और गैस) छोड़ते हैं। जब एसिड बनता है, तो संकेतक माध्यम का रंग बदल देता है; जब गैस बनती है, तो माध्यम में टूट-फूट दर्ज की जाती है।

प्रोटीनोलिटिक गुणों का अध्ययन जिलेटिन और लिटमस दूध पर संवर्धन करके किया जाता है। यदि बैक्टीरिया में प्रोटीज हैं, तो जिलेटिन द्रवित हो जाता है। दूध में एक क्रीम रंग का थक्का दिखाई देता है, और उसके ऊपर एक तरल पदार्थ दिखाई देता है - दूध का पेप्टोनाइजेशन (इस तथ्य के कारण कि जीवाणु प्रोटीज दूध कैसिइन को पेप्टोन में तोड़ देते हैं)।

पेप्टोलिटिक गुण. अधिक बार, बैक्टीरिया प्रोटीन टूटने के मध्यवर्ती उत्पादों - पेप्टोन को तोड़ने में सक्षम होते हैं। इस प्रक्रिया के उत्पाद: एमाइन (स्केटोल, इंडोल), अमीनो एसिड, गैसें (हाइड्रोजन सल्फाइड, अमोनिया, कार्बन डाइऑक्साइड)। संकेतक पेपर का उपयोग करके उनका पता लगाया जा सकता है:

लिटमस परीक्षण - अमोनिया का पता लगाने के लिए;

ऑक्सालोएसिटिक एसिड से सिक्त - इंडोल का पता लगाने के लिए;

हाइड्रोजन सल्फाइड का पता लगाने के लिए - लेड एसीटेट से सिक्त किया गया। अमीनो एसिड के डीमिनेशन और डीकार्बाक्सिलेशन के उत्पादों का पता परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके लगाया जाता है जो माध्यम का पीएच बदलने पर रंग बदलते हैं।

अध्ययन का चौथा दिन

1. जैव रासायनिक परीक्षणों के परिणाम रिकॉर्ड करें। किसी संस्कृति की उसकी प्रजाति की पहचान हो जाने के बाद, कई अतिरिक्त विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है, जैसे कि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, विषाक्तता, विषाणु कारकों की उपस्थिति, प्लास्मिड प्रोफ़ाइल और अंतःविशिष्ट भेदभाव भी किया जाता है।

2. जैव रासायनिक पहचान के परिणाम सीरोलॉजिकल पहचान के आधार के रूप में कार्य करते हैं। पृथक संस्कृति की सीरोलॉजिकल पहचान उपयुक्त प्रतिरक्षा अधिशोषित सीरा का उपयोग करके ग्लास एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया में की जाती है, जिसका विकल्प जैव रासायनिक पहचान के परिणामों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अंतःविषय विभेदन - यह निर्धारित करना कि क्या कोई स्ट्रेन किसी विशेष फागोवर, बैक्टीरियोसिनोजेनोवावर, बैक्टीरियोसिनोवर, बायोवर, रेसिस्टोवर आदि से संबंधित है। यह हमें एक ही प्रजाति के उपभेदों के बीच महामारी विज्ञान संबंधी संबंधों की पहचान करने की अनुमति देता है।

पृथक संस्कृति की पहचान हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि कौन सा सूक्ष्मजीव रोग के एटियोलॉजिकल कारक के रूप में कार्य करता है। अवसरवादी बैक्टीरिया को अलग करते समय, एटियलॉजिकल महत्व के मानदंडों का पालन करना आवश्यक है:

कम से कम 10 5 सीएफयू एमएल/जी की मात्रा में पैथोलॉजिकल फोकस से सामग्री में बैक्टीरिया की उपस्थिति;

एक ही संस्कृति की सामग्री से बार-बार अलगाव;

रोगी के रक्त सीरम में ऑटोस्ट्रेन में एंटीबॉडी टिटर में 4 गुना या उससे अधिक की वृद्धि।

बैक्टीरियल फेज का निर्धारण (फेज टाइपिंग)

बीमार लोगों के बीच महामारी संबंधी संबंध स्थापित करने के लिए महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार फागोवर की पहचान की जाती है। अध्ययन करने के लिए, एमपीए के साथ पेट्री डिश लें, सतह को सुखाएं, निचले हिस्से को वर्गों में बनाएं और उन्हें चिह्नित करें। इसके बाद, शोरबा में 3-4 घंटे की संस्कृति को एक लॉन के साथ बोया जाता है, सुखाया जाता है, और कार्यशील कमजोर पड़ने में संबंधित मानक फेज की एक बूंद प्रत्येक वर्ग पर लागू की जाती है। फसलों को एक दिन के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है। 24 घंटों के बाद, लिटिक क्रिया द्वारा कुछ चरणों के प्रति संस्कृति की संवेदनशीलता के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखा जाता है।

बैक्टीरियोसिनोवेर का निर्धारण

बैक्टीरियोसाइनोवर को निर्धारित करने के लिए, संदर्भ बैक्टीरियोसाइनोवर के प्रति अध्ययन किए गए उपभेदों की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। फ़ेज़ टाइपिंग की तरह, यह महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है।

अध्ययन करने के लिए, विशिष्ट बैक्टीरियोसिन की संबंधित मानक उत्पादक संस्कृतियों को पोषक मीडिया पर बोया जाता है। फसलों को 48 घंटों के लिए 37 डिग्री सेल्सियस पर थर्मोस्टेट में रखा जाता है।

संकेतक संस्कृतियों की विकसित कॉलोनियों को क्लोरोफॉर्म के साथ निष्क्रिय किया जाता है, जिसके बाद 2-4 मिलीलीटर पिघला हुआ अगर सतह पर डाला जाता है, जिसमें पहले अध्ययन किए जा रहे 4 घंटे के शोरबा संस्कृति के 0.2 मिलीलीटर को जोड़ा जाता है। एगर के सख्त हो जाने के बाद, फसलों को 18-24 घंटों के लिए फिर से थर्मोस्टेट में रखा जाता है। निर्दिष्ट समय के बाद, संकेतक संस्कृतियों के आसपास विकास अवरोध क्षेत्रों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है, जिससे अध्ययन किए गए बैक्टीरिया के बैक्टीरियोसाइनोवर का निर्धारण किया जाता है।

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पेज निर्माण दिनांक: 2016-04-27

बैक्टीरियोलॉजिकल (सूक्ष्मजीवविज्ञानी) विश्लेषण इसमें मल, मूत्र, थूक, गले के नमूने आदि का अध्ययन शामिल है। उन्हें संक्रामक सूजन प्रक्रिया के कारण की पहचान करने, निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण एंटीबायोटिक दवाओं और कुछ मामलों में बैक्टीरियोफेज के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को निर्धारित करना भी संभव बनाता है। इसमें रोग के प्रेरक एजेंट की शुद्ध संस्कृति को अलग करना और उसकी पहचान करना शामिल है, अर्थात, जीवाणुविज्ञानी प्रयोगशाला में सूक्ष्मजीवों के गुणों का अध्ययन करना ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि वे किसी विशेष प्रजाति या जीनस से संबंधित हैं या नहीं।

बीजारोपण से रोगज़नक़ की शुद्ध संस्कृति का अलगाव अध्ययन का पहला चरण है। निम्नलिखित हैं:

• सूक्ष्मजीव की पहचान;
• एंटीबायोटिक दवाओं और बैक्टीरियोफेज के प्रति पहचाने गए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण।

शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए यांत्रिक और जैविक दोनों तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

यांत्रिक विधि में, परीक्षण सामग्री की एक बूंद को पहले, दूसरे और तीसरे पेट्री डिश में घने पोषक माध्यम की सतह पर डाला जाता है। और एक शुद्ध संस्कृति के अलगाव में एक ताजा पोषक माध्यम पर उसका अनुसंधान और स्क्रीनिंग शामिल है।

बदले में, जैविक विधियाँ पृथक सूक्ष्म जीव के विशिष्ट गुणों को ध्यान में रखने पर आधारित होती हैं, जो इसे अध्ययन के तहत सामग्री में अन्य रोगाणुओं से अलग करती हैं। यह विधि पोषक माध्यम का उपयोग करती है जिसमें एक निश्चित प्रकार के सूक्ष्म जीव के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाई जाती हैं।

परामर्श के लिए प्रारंभिक आवेदन

बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग प्रयोगशाला अनुसंधान के प्रकारों में से एक है, जो जैविक सामग्री को विशेष पोषक मीडिया पर बोकर उसके विश्लेषण पर आधारित है। जीवाणु संवर्धन के परिणामों के आधार पर, एक निश्चित प्रकार के अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति/अनुपस्थिति का पता लगाया जाता है ताकि उनके भौतिक रासायनिक गुणों का और अध्ययन किया जा सके और निदान किए गए संक्रामक रोगों के लिए उपचार आहार निर्धारित किया जा सके।

इस शोध पद्धति का मूल्य इस तथ्य में निहित है कि यह न केवल रोगजनक बैक्टीरिया का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की डिग्री भी निर्धारित करता है। दूसरे शब्दों में, विश्लेषण के आधार पर, आप सफल चिकित्सा के लिए दवाओं के एक सेट का सटीक चयन कर सकते हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के मुख्य लाभ निम्नलिखित हैं:

• अनुसंधान की उच्च सटीकता। एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख), पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) के विपरीत, गलत नकारात्मक और गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना लगभग शून्य है।
• मानव शरीर से निकलने वाले किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग जैविक सामग्री के रूप में किया जा सकता है।
• एक एंटीबायोटिकोग्राम का विकास। अर्थात्, पहचाने गए रोगाणुओं पर किसी विशेष एंटीबायोटिक के प्रभाव की डिग्री स्थापित करना, जो चिकित्सीय नुस्खे को उच्चतम संभव सटीकता के साथ लागू करने की अनुमति देता है।

विधि के नुकसान

जीवाणु बुआई के नुकसान में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• प्रक्रिया की जटिलता और सामग्री एकत्र करने के लिए विशिष्ट आवश्यकताओं का अनुपालन करने की आवश्यकता।
• शोध परिणामों की प्रतीक्षा का समय।
• एक विशेष प्रयोगशाला की उपलब्धता, साथ ही विश्लेषण में शामिल चिकित्सा कर्मियों की उचित योग्यता।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर का उद्देश्य

बैक्टीरियल कल्चर विधि चिकित्सा पद्धति में काफी आम है, जिसका उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में रोगों के निदान के लिए किया जाता है: सर्जरी, ऑन्कोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी, आदि। स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान में, इस प्रकार के प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग क्रम में माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित रोगज़नक़ों का निदान करने के लिए:

• माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस;
• ट्राइकोमोनिएसिस;
• कैंडिडिआसिस (थ्रश);
• क्लैमाइडिया.

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, न केवल रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति की पहचान करना संभव है, बल्कि उनकी मात्रात्मक संरचना भी निर्धारित करना संभव है। जो, बदले में, यह समझ देता है कि बीमारी किस चरण में बढ़ रही है और आगे के उपचार का समन्वय करती है।

जननांग अंगों से स्मीयर के अलावा, जीवाणु संवर्धन के लिए कई अन्य प्रकार की जैविक सामग्री का भी उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए:

• रक्त - बाँझपन की जाँच करने के लिए, इंट्रावास्कुलर संक्रमण, एंडोकार्टिटिस के लिए।
• नाक और गले की श्लेष्मा झिल्ली - राइनाइटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस और अन्य ईएनटी रोगों को भड़काने वाले वायरस और बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए।
• मल - डिस्बिओसिस और अन्य जठरांत्र संबंधी विकारों के निदान के लिए।
• पित्त - यकृत, अग्न्याशय, पित्ताशय की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में।
• थूक - विशेष रूप से फुफ्फुसीय तपेदिक में श्वसन पथ के संक्रमण को निर्धारित करने के लिए।
• आँखों की श्लेष्मा झिल्ली - आँखों की शुद्ध सूजन और अन्य नेत्र संबंधी विकृति के विकास के साथ।
• सीबम - चेहरे की त्वचा की उपकला परत में जमा होने वाले स्टेफिलोकोसी, कवक और रोगजनक वनस्पतियों के अन्य प्रतिनिधियों की पहचान करने के लिए।

तंत्र

प्रयोगशाला अनुसंधान प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• सामग्री एकत्र करना और उसे विशेष पोषक माध्यम पर रखना। उपयोग किए जाने वाले माध्यम का प्रकार जीवाणु संवर्धन के उद्देश्य पर निर्भर करता है (एक विशिष्ट रोगज़नक़ को बढ़ाना या एक एंटीबायोग्राम के निर्माण के उद्देश्य से जीवाणु संवर्धन को समझना)। यदि आवश्यक हो, तो तरल मीडिया को बाद में ठोस सतहों से बदला जा सकता है, जो बैक्टीरिया कालोनियों की अधिक सटीक पहचान की अनुमति देता है।
• पोषक माध्यम को विशेष उपकरण (थर्मोस्टेट) में रखना, जहां रोगजनक रोगजनकों के विकास और प्रजनन के लिए उपयुक्त स्थितियां बनाई जाती हैं। हवा की नमी, तापमान, प्रकाश व्यवस्था आदि के संकेतक मायने रखते हैं।
• बेहतर निरीक्षण और आगे के विश्लेषण के लिए सामग्री को विभिन्न अभिकर्मकों से रंगना। रंगों के कारण, बैक्टीरिया अपना रंग बदलते हैं और पोषक माध्यम की सामान्य पृष्ठभूमि के मुकाबले अधिक दिखाई देने लगते हैं।
• कुछ संकेतकों के अनुसार विकसित कालोनियों का मूल्यांकन: घनत्व, आकार, रंग, रासायनिक संरचना, आदि।

महत्वपूर्ण! बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तों में से एक प्रयोगशाला परिसर, साथ ही उपयोग किए गए बर्तनों और उपकरणों की पूर्ण बाँझपन बनाए रखना है। सामग्री को माध्यम में स्थानांतरित करने के लिए ग्लास रॉड, बैक्टीरियल लूप या पाश्चर पिपेट जैसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

यह वीडियो, मूत्र के जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण के उदाहरण का उपयोग करते हुए, जीवाणु संवर्धन के सिद्धांत का वर्णन करता है।

बैक्टीरियल कल्चर को डिकोड करना

विश्लेषण के परिणाम का मूल्यांकन कई संकेतकों के अनुसार किया जाता है, न केवल गुणात्मक कारक (पर्यावरण में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति की पुष्टि) को ध्यान में रखते हुए, बल्कि मात्रात्मक भी - यानी, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता की डिग्री अध्ययनाधीन सामग्री. माइक्रोबियल कोशिकाओं की संख्या की गणना करने के लिए, कॉलोनी-गठन इकाई (सीएफयू) की अवधारणा का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग अध्ययन किए जा रहे नमूने के जीवाणु संतृप्ति के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

रोगज़नक़ों की वृद्धि की 4 डिग्री हैं:

• पहला- तरल पोषक माध्यम पर बैक्टीरिया की कम वृद्धि और ठोस माध्यम पर वृद्धि की कमी। इस परिणाम को मानक से विचलन नहीं माना जाता है।
• दूसरा- ठोस माध्यम पर 10 कॉलोनियों तक बैक्टीरिया की वृद्धि। यह किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, बल्कि अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला आपूर्ति के दूषित होने का संकेत देता है।
• तीसरा- 10-100 कॉलोनियों के भीतर ठोस माध्यम पर बैक्टीरिया की वृद्धि।
• चौथी- 100 से अधिक कॉलोनियां।

रोगी को सौंपे गए निष्कर्ष में, जीवाणु संवर्धन के परिणाम इस प्रकार दर्शाए गए हैं:

• पहचाने गए रोगज़नक़ का नाम लैटिन में दर्शाया गया है (उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस - ट्राइकोमोनास);
• पोषक माध्यम में विकसित सूक्ष्मजीव की सांद्रता निर्धारित है (सामान्य - 10 3 सीएफयू/एमएल तक, असामान्य - 10 5 सीएफयू/एमएल से);
• पर्यावरण की प्रकृति का संकेत दिया गया है: वनस्पति सशर्त रूप से रोगजनक, रोगजनक है।

इसके साथ ही बैक्टीरिया की सांद्रता निर्धारित करने के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का भी विश्लेषण किया जाता है। किसी विशेष जीवाणुरोधी दवा के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति को प्रतीक "S" और नकारात्मक प्रतिक्रिया को "R" द्वारा दर्शाया जाता है।

महिलाओं में माइक्रोफ़्लोरा के लिए कल्चर परीक्षण करने के नियम

परीक्षण लेने से पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के अनुपालन के साथ-साथ जैविक सामग्री एकत्र करने के तंत्र के संबंध में कई अनिवार्य आवश्यकताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। वे इस प्रकार हैं:

• प्रक्रिया से एक दिन पहले, किसी भी प्रकार के यौन संपर्क (गुदा, मौखिक, योनि) से बचें;
• जननांगों पर वाउचिंग, स्नान, लोशन और अन्य एंटीसेप्टिक प्रक्रियाएं न करें;
• योनि सपोसिटरी और गोलियों का उपयोग बंद करें;
• मासिक धर्म के 2 सप्ताह से पहले स्मीयर नहीं लिया जाना चाहिए;
• परीक्षण से एक महीने पहले, एंटीबायोटिक्स लेने से बचें;
• सामग्री एकत्र करने से 2 घंटे पहले तक पेशाब न करें।

शोध के लिए योनि, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के नमूनों का उपयोग किया जा सकता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, यदि आवश्यक हो तो जननांगों को अच्छी तरह से साफ किया जाता है, योनि के प्रवेश द्वार को कपास झाड़ू से बंद कर दिया जाता है। मूत्र का विश्लेषण करते समय, एक औसत भाग लिया जाता है और फिर एक बाँझ जार में रखा जाता है। मूत्र को एकत्र करने के 2 घंटे के भीतर संसाधित किया जाना चाहिए और 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

पुरुषों में माइक्रोफ़्लोरा के लिए कल्चर परीक्षण करने के नियम

स्खलन (शुक्राणु), रक्त, मूत्र और प्रोस्टेट स्राव का उपयोग अनुसंधान सामग्री के रूप में किया जा सकता है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, पुरुषों को परीक्षण लेने से पहले निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए:

• बैक्टीरियल कल्चर के परीक्षण से 1-2 दिन पहले यौन संपर्क से बचें;
• परीक्षण से 3-4 सप्ताह पहले एंटीबायोटिक लेने से बचें;
• नमूना लेने से 4-5 घंटे पहले पेशाब न करें;
• अपने गुप्तांगों को अच्छी तरह धो लें और अपना अंडरवियर बदल लें।

गलत परीक्षण परिणामों से बचने के लिए आपके स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल कल्चर

किसी महिला के शरीर में "निष्क्रिय" कोई भी जीवाणु संक्रमण गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है, और कुछ मामलों में प्रारंभिक गर्भपात का कारण भी बन सकता है। अपने आप को और अपने अजन्मे बच्चे को विभिन्न विकृति से बचाने के लिए, आपको गर्भधारण की योजना बनाने के लिए सचेत दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो उचित जीवाणुरोधी चिकित्सा करें।

जीवाणु संवर्धन के संकेत निम्नलिखित हैं:

• जननांग अंगों और जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति;
• बांझपन के प्रारंभिक निदान के साथ गर्भपात के कारणों की पहचान करना;
• प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन का निदान (पुरुषों में);
• एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए प्रारंभिक क्रियाएं;
• जननांग संक्रमण के लिए सही उपचार आहार का चयन करना;
• यौन साझेदारों का बार-बार बदलना और यांत्रिक गर्भनिरोधक (कंडोम) की उपेक्षा;
• अस्थानिक गर्भावस्था (वर्तमान या अतीत में मौजूद)।

यूरियाप्लाज्मोसिस एक महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। चूँकि अधिकतर यह लक्षणहीन होता है, बाद में कई गंभीर जटिलताओं (एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय की सूजन, आदि) का कारण बनता है, संक्रमण का समय पर निदान आवश्यक चिकित्सा करने और गर्भावस्था के दौरान बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करता है और प्रसव.

तैयार तिथियाँ

विश्लेषण के लिए बदलाव का समय परीक्षण की जा रही सामग्री के प्रकार पर निर्भर करता है और 3 से 14 दिनों तक भिन्न हो सकता है। मूत्रजनन पथ से स्मीयर लेते समय, परीक्षण में औसतन 7 दिन लगते हैं। माइक्रोफ्लोरा (पुरुषों और महिलाओं के लिए) की फसलें 5-8 दिनों तक चलती हैं। प्रारंभिक परिणाम स्मीयर परीक्षण के 3 दिन से पहले प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर की सापेक्ष अवधि और विशिष्टता को देखते हुए, आज इस प्रकार का प्रयोगशाला अनुसंधान सबसे सटीक और प्रभावी निदान विधियों में से एक है, जो न केवल रोगजनक जीवों के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि पहचानी गई बीमारी से निपटने के लिए एक योजना की योजना बनाने की भी अनुमति देता है।

साथ ही, रोग के रोगजनन और संदिग्ध सूक्ष्मजीवों के सबसे बड़े संचय के स्थानों, साथ ही शरीर से उनके उन्मूलन के मार्गों को भी ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, सेप्सिस या ऐसी बीमारी के मामले में जिसके विरुद्ध बैक्टेरिमिया विकसित होता है, अनुसंधान के लिए सबसे जानकारीपूर्ण सामग्री रक्त है। यदि पेचिश का गंभीर संदेह हो, तो रोगी के मल को विश्लेषण के लिए लिया जाता है।
निमोनिया के मामले में, थूक का विश्लेषण किया जाता है, और यदि अवायवीय संक्रमण का संदेह होता है, तो प्रभावित ऊतकों की गहरी परतों से अनुसंधान के लिए सामग्री का चयन किया जाता है।
जीवाणुरोधी और कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले सभी रोगियों से बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए सामग्री लेने की सलाह दी जाती है। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के लिए एकत्र की गई जैविक सामग्री को कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग किए बिना, एसेप्टिस के नियमों का पालन करते हुए एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके, कंटेनर को एक विशेष प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। खतरनाक संक्रमण के रोगजनकों से युक्त सामग्री का परिवहन बंद कंटेनरों में किया जाता है, जिन्हें विशेष कंटेनरों में पैक किया जाता है। ऐसी सामग्री के साथ निम्नलिखित जानकारी वाला एक दस्तावेज संलग्न होना चाहिए: एकत्रित सामग्री का नाम और उसके संग्रह की तारीख, रोगी का पूरा नाम, उम्र और पता, उसकी बीमारी की शुरुआत की सबसे सटीक तारीख और प्रारंभिक नैदानिक निदान। वितरित सामग्री की यथाशीघ्र जांच की जानी चाहिए।
विश्लेषण की शुरुआत रोगी से ली गई सामग्री से विशेष रूप से दागे गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोप के तहत जांच के माध्यम से बैक्टीरियोस्कोपी से होती है। कुछ मामलों में, इससे रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना पहले से ही संभव हो जाता है। अधिक बार, बैक्टीरियोस्कोपी का उपयोग एक सांकेतिक (प्रारंभिक) अनुसंधान पद्धति के रूप में किया जाता है। ऐसे त्वरित परिणाम के आधार पर, आप तुरंत जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।

संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए, न केवल रोगी की, बल्कि उसके संपर्क में आए व्यक्तियों की भी जांच की जाती है: रिश्तेदार, चिकित्सा कर्मचारी, आदि।

बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान में रोगज़नक़ की शुद्ध संस्कृति प्राप्त करना और प्रजातियों, जीनस आदि से इसकी संबद्धता स्थापित करना शामिल है। इस विधि में कुछ चरण शामिल हैं। सबसे पहले, रोगज़नक़ की एक शुद्ध संस्कृति को ठोस पोषक तत्व मीडिया पर टीकाकरण द्वारा अलग किया जाता है। पोषक माध्यम का चुनाव संदिग्ध रोगज़नक़ के गुणों पर निर्भर करता है। अगले चरण में, परिणामी जीवाणु कालोनियों की मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म विधियों का उपयोग करके जांच की जाती है। फिर, प्रत्येक गठित कॉलोनी के छोटे टुकड़ों से स्मीयर तैयार किए जाते हैं, जो ग्राम दाग वाले होते हैं। इसके बाद, उन्हें एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, पृथक संस्कृति में निहित गुणों का निर्धारण किया जाता है और इसकी शुद्धता की जांच की जाती है।
इस कॉलोनी के बाद के संपूर्ण अध्ययन के उद्देश्य से शुद्ध संस्कृति को संचित करने के लिए कॉलोनी के शेष हिस्से को तिरछी अगर (ठोस पोषक माध्यम) के साथ विशेष ट्यूबों में स्थानांतरित किया जाता है। एगर वाली सभी ट्यूबों को 18-24 घंटों के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के दूसरे चरण में, सूक्ष्मजीवों की गठित कॉलोनियों की संख्या को अक्सर ध्यान में रखा जाता है। यदि रोगी को अवसरवादी माइक्रोफ़्लोरा के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं तो यह बहुत महत्वपूर्ण है। बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के तीसरे चरण में, रोगज़नक़ की पृथक शुद्ध संस्कृति की पहचान की जाती है और एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित की जाती है। संस्कृति की पहचान रूपात्मक, जैव रासायनिक, टिनक्टोरियल, एंटीजेनिक, सांस्कृतिक और विषैले गुणों द्वारा की जाती है:
चूंकि हाल ही में बैक्टीरिया के दवा-प्रतिरोधी रूपों की संख्या में वृद्धि हुई है, इसलिए किसी विशिष्ट रोगी को तर्कसंगत कीमोथेरेपी निर्धारित करने के लिए एक एंटीबायोग्राम निर्धारित करना आवश्यक है। यह कीमोथेराप्यूटिक दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति किसी विशेष बीमारी के प्रेरक एजेंट की पृथक शुद्ध संस्कृति की संवेदनशीलता या प्रतिरोध को दर्शाता है। इस प्रयोजन के लिए, या तो पेपर डिस्क विधि या अधिक सटीक, लेकिन क्रमिक तनुकरण की अधिक श्रम-गहन विधि का उपयोग किया जाता है। पहली विधि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं से संसेचित डिस्क के आसपास माइक्रोफ्लोरा कालोनियों के विकास के दमन के क्षेत्र की पहचान करने पर आधारित है।
क्रमिक तनुकरण तकनीक का उपयोग करते समय, एक विशिष्ट एंटीबायोटिक को तरल पोषक माध्यम से भरी टेस्ट ट्यूबों में पतला किया जाता है, और उनमें समान संख्या में सूक्ष्मजीव रखे जाते हैं। इस प्रकार के अध्ययन के परिणाम इन परीक्षण ट्यूबों में जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि की अनुपस्थिति या उपस्थिति के आधार पर दर्ज किए जाते हैं। परिणामी एंटीबायोग्राम अक्सर महामारी विज्ञानियों को सूक्ष्मजीव उपभेदों की पहचान स्थापित करने में मदद करता है।

(मॉड्यूल डायरेक्ट4)

किसी रोगी में संभावित जीवाणु संचरण का निर्धारण करते समय, अध्ययन बार-बार किया जाता है, क्योंकि एकत्रित जैविक सामग्री के एक भी हिस्से में रोगज़नक़ का पता नहीं लगाया जा सकता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए रोगी से सामग्री की डिलीवरी कुछ नियमों के अनुपालन में की जाती है।

• बायोमटेरियल को एम्स माध्यम के साथ एक डिस्पोजेबल कंटेनर में एकत्र किया जाता है। यह कंटेनर संबंधित चिकित्सा संस्थान की रजिस्ट्री में प्राप्त किया जाता है।
• 10-20 डिग्री सेल्सियस के परिवेश तापमान पर रोगी से प्रयोगशाला तक सामग्री की डिलीवरी का समय 6 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, उदाहरण के लिए 2-8 डिग्री सेल्सियस पर, 48 घंटे तक।
• एकत्रित बायोमटेरियल के जमने को बाहर रखा गया है।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करने के लिए, रोगी को औसतन 3-5 मिलीलीटर मूत्र एकत्र करना चाहिए। एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के बिना, जननांगों की पूरी तरह से टॉयलेटिंग के बाद सामग्री को एक बाँझ प्लास्टिक डिस्पोजेबल कंटेनर में एकत्र किया जाता है। मूत्र में मौजूद सूक्ष्मजीव कमरे के तापमान पर सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। मूत्र (बैक्टीरियूरिया) में उनकी सामग्री की डिग्री निर्धारित करते समय यह तथ्य अक्सर गलत परिणाम देता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए वीर्य विश्लेषण रोगी द्वारा एक बाँझ प्लास्टिक डिस्पोजेबल कंटेनर में एकत्र किया जाता है। कमरे के तापमान पर बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी का समय 1-2 घंटे है।
सुबह भोजन से पहले (खाली पेट पर) बलगम इकट्ठा करने की सलाह दी जाती है, लेकिन मौखिक गुहा को साफ करने के बाद। शोध के लिए सामग्री एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर में एकत्र की जाती है।
बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए प्रोस्टेट स्राव का संग्रह प्रोस्टेट ग्रंथि की प्रारंभिक मालिश के बाद एक योग्य मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इस सामग्री को इकट्ठा करने से पहले, रोगी को कम से कम 2 दिनों के लिए पूर्ण यौन संयम रखने की सलाह दी जाती है।

यदि किसी रोगी की सामग्री को रुई के फाहे के साथ एक बाँझ ट्यूब में अनुसंधान के लिए एकत्र किया जाता है, तो उसे डालने से पहले ट्यूब के किनारों को अल्कोहल लैंप से जलाना आवश्यक है।

बच्चे को दूध पिलाने से पहले या उसके 2 घंटे बाद ही बाद की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए स्तन के दूध के नमूने लिए जाते हैं। इस सामग्री के संग्रह की तैयारी के लिए, रोगी 2 स्तन ग्रंथियों को गर्म पानी और साबुन से धोता है और उन्हें एक साफ तौलिये से पोंछकर सुखाता है। निपल्स और उंगलियों की सतह को 70% एथिल अल्कोहल से थोड़ा सिक्त एक कपास की गेंद से उपचारित किया जाता है। दूध का पहला भाग, लगभग 0.5 मिली, सूखा दिया जाता है। जिसके बाद, अपने हाथों से निपल को छुए बिना, रोगी दाएं और बाएं स्तन ग्रंथियों से 0.5-1 मिलीलीटर दूध को अलग-अलग बाँझ कंटेनरों में निकालता है। कमरे के तापमान पर स्तन के दूध के लंबे समय तक भंडारण या परिवहन की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। अन्यथा, दूध का माइक्रोफ्लोरा कई गुना बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों में महत्वपूर्ण मात्रात्मक त्रुटियां हो सकती हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण दर्ज करते समय निम्नलिखित संकेत दिया जाना चाहिए:

• किस कंटेनर में दाहिनी ओर से सामग्री होती है और किसमें बाईं स्तन ग्रंथियों से;
• बच्चे को आखिरी बार किस ग्रंथि से दूध पिलाया गया था।

श्लेष द्रव को एक योग्य चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए तैयार किए गए एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर में एकत्र किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह प्रक्रिया प्रयोगशाला स्थितियों में नहीं की जाती है।
एम्स माध्यम युक्त एक विशेष डिस्पोजेबल कंटेनर में घाव से स्राव का संग्रह केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए पित्त ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण के दौरान लिया जाता है। इसे 3 बाँझ ट्यूबों में एकत्र किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान पित्त को एक बाँझ सिरिंज का उपयोग करके 1 ट्यूब में एकत्र किया जाता है। यह प्रक्रिया कभी भी प्रयोगशाला सेटिंग में नहीं की जाती है।
खाने से पहले सामग्री गले और नासोफरीनक्स (स्मीयर्स) से एकत्र की जाती है। इसके अलावा, रोगी को दांत साफ करने और मुंह धोने से बचना चाहिए।
जीवाणु विश्लेषण के लिए मल को रूई में लपेटे हुए एक बाँझ तार लूप का उपयोग करके एकत्र किया जाता है, जिसे मलाशय में 8-10 सेमी की गहराई तक डाला जाता है, फिर लूप को तुरंत एक पोषक माध्यम के साथ एक बाँझ ट्यूब में डुबोया जाता है और बैक्टीरियोलॉजिकल के लिए भेजा जाता है प्रयोगशाला.