एटॉपी का इलाज कैसे करें। बच्चों और वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन। आवश्यक इमोलिएंट

– एलर्जी प्रकृति का एक वंशानुगत गैर-संक्रामक त्वचा रोग, जो पुराना हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक यह बीमारी अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में होती है। यदि आपके किसी रिश्तेदार या माता-पिता को ऐसी बीमारियाँ हैं , या ऐटोपिक डरमैटिटिस , वंशानुक्रम द्वारा बच्चे में रोग संचारित होने की संभावना 50% है। ऐसे मामले में जब माता-पिता दोनों बीमार हों, तो आनुवंशिकता की संभावना 80% तक बढ़ जाती है। कभी-कभी केवल माता-पिता में अस्थमा की उपस्थिति ही बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बन सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण

जीवन के पहले वर्ष में रोग की अभिव्यक्तियाँ अक्सर बच्चे के आहार में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से जुड़ी होती हैं। एलर्जी उत्पन्न करने वाले उत्पादों में गाय का दूध, अंडे और मछली शामिल हैं, इसलिए इन्हें 10-12 महीने तक पूरक खाद्य पदार्थों में शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कृत्रिम मिश्रण से भी एलर्जी हो सकती है।

लगभग 70% रोगियों में, बीमारी किशोरावस्था के दौरान ठीक हो जाती है; बाकी में, यह वयस्क रूप में विकसित हो जाती है, जिसमें तीव्रता बारी-बारी से आती है माफी थोड़े समय के लिए, और फिर रोग फिर से बिगड़ जाता है। वयस्कों में, एलर्जी के कारकों में घर की धूल, जानवरों के बाल, फफूंद और पौधे शामिल हैं; लक्षण भी थोड़े भिन्न होते हैं।

इस प्रकार, एटोपिक जिल्द की सूजन के मुख्य कारण प्रकृति में एलर्जी हैं और कुछ पदार्थों के संपर्क या उपयोग की प्रतिक्रिया हैं - .

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी जीवन के पहले पांच वर्षों के दौरान ही प्रकट होती है, जिसका चरम पहले वर्ष में होता है। वयस्कता में, एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण गायब या कमजोर हो सकते हैं, लेकिन आधे मामलों में वे जीवन भर बने रहते हैं। यह रोग ब्रोन्कियल अस्थमा और जैसी बीमारियों के साथ हो सकता है .

सूजनरोधी दवाएं अनिवार्य हैं। ये कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साथ ही शामक, विभिन्न शामक हर्बल मिश्रण, पेओनी और अन्य हो सकते हैं।

बाहरी उपयोग के लिए, एंटीसेप्टिक्स जैसे फुकार्टज़िन , . रोगी की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स का एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है, और सख्त करने की सिफारिश की जाती है।

द्वितीयक संक्रमण के मामले में, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, अग्न्याशय और यूबायोटिक्स के विकारों के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है। स्राव की तीव्र अवस्था में, गीली-सूखी ड्रेसिंग और कॉर्टिकोस्टेरॉइड एरोसोल का उपयोग किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण स्थिति, जिसके बिना एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है, वह है त्वचा को रगड़ना या कंघी न करना। कुछ अन्य त्वचा रोगों की तरह इसमें भी असहनीय खुजली होती है, जिसे सहन करना बहुत मुश्किल होता है। घावों को खुजलाने से मरीज़ों में बीमारी बढ़ती है और जटिलताएँ पैदा होती हैं, और इस स्थिति में सभी दवाएँ बेकार हो जाएँगी।

यदि आप या आपके बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण केवल प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं, तो यह स्व-दवा का कारण नहीं है। आपको निश्चित रूप से त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इस रोग की जटिलताओं से गंभीर संक्रामक रोग हो सकते हैं। डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, रोजमर्रा की जिंदगी में उनकी सिफारिशों का पालन करना, निरंतर उत्तेजना से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

लोग जिनके पास है ऐटोपिक डरमैटिटिस, आपको अपनी जीवनशैली के प्रति अधिक सावधान और चौकस रहना होगा, और अपने घर को अधिक समय देना होगा। घर में धूल जमा करने वाली कोई वस्तु नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यह मुख्य एलर्जी है। कमरे में कम से कम कालीन और असबाबवाला फर्नीचर होना चाहिए, सभी सतहों को गीला करना आसान होना चाहिए, जिसे जितनी बार संभव हो सके, लेकिन रासायनिक डिटर्जेंट के बिना किया जाना चाहिए। पराग को घर में प्रवेश करने से रोकने के लिए आपको खिड़कियों पर जाली लगाकर अपने घर को अधिक बार हवादार बनाना चाहिए। जहाँ तक बिस्तर की बात है, उन्हें सिंथेटिक फिलर्स से भरा जाना चाहिए; फुलाना और पंखों का उपयोग अस्वीकार्य है। दूसरे शब्दों में, इस बीमारी से ग्रस्त लोगों के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम का उद्देश्य एलर्जी के संपर्क को कम करना है।

कपड़े आसानी से सांस लेने योग्य होने चाहिए ताकि त्वचा सांस ले सके। ऊनी, नायलॉन और पॉलिएस्टर से बने कपड़े सबसे अच्छा विकल्प नहीं हैं, क्योंकि ये खुजली बढ़ाते हैं और त्वचा में जलन पैदा करते हैं। धोते समय गर्म पानी का प्रयोग न करें, केवल गर्म पानी का प्रयोग करें। धोने के बाद, आपको अपनी त्वचा को सुखाने के बजाय उसे ब्लॉट करना चाहिए। त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने और उसकी देखभाल करने के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग अवश्य करें। उन्हें तटस्थ और रंगों, सुगंधों और परिरक्षकों से मुक्त होना चाहिए। अर्थात्, इसके अतिरिक्त, एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की यांत्रिक जलन को रोकने के उपाय शामिल हैं।

रोकथाम के लिए पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज, महत्वपूर्ण घटनाओं से पहले संवहनी-मजबूत करने वाली दवाएं और शामक लेना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। बीमारी से राहत की अवधि के दौरान भी आहार में एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताएँ

एटोपिक जिल्द की सूजन की सबसे आम जटिलताएँ द्वितीयक संक्रमण के कारण होती हैं। यह त्वचा को खरोंचने पर होता है, जिससे इसके सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन होता है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र माइक्रोबियल और फंगल वनस्पतियों के साथ-साथ वायरल संक्रमण के संपर्क में आते हैं। द्वितीयक संक्रमण जटिल बनाते हैं एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार, जिससे नए घाव हो जाते हैं और रोगी की सामान्य स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पायोडर्मा, अर्थात्, एक जीवाणु संक्रमण, जो कि फुंसियों की उपस्थिति की विशेषता है जो धीरे-धीरे सूख जाती है और पपड़ी बनाती है, घटना की आवृत्ति के मामले में एटोपिक जिल्द की सूजन की अन्य जटिलताओं से आगे है। यह रोग सामान्य स्थिति में गड़बड़ी, बुखार और खुजली के साथ होता है। दाने पूरे शरीर और खोपड़ी पर हो सकते हैं।

सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाला वायरल संक्रमण भी अक्सर एक जटिलता हो सकता है। वही वायरस पैदा करता है. त्वचा पर तरल पदार्थ के बुलबुले बनते हैं, जो न केवल प्रभावित क्षेत्र के आसपास, बल्कि स्वस्थ त्वचा पर भी स्थानीयकृत होते हैं। अक्सर, मुंह, गले, कंजंक्टिवा और जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली पर छाले दिखाई देते हैं। फंगल संक्रमण त्वचा, नाखून, खोपड़ी, पैर और हाथों को प्रभावित करता है। बच्चों में, ऐसी जटिलताओं के लक्षण अधिक होते हैं, और मौखिक श्लेष्मा प्रभावित होती है। रूखी परत अक्सर लालिमा और खुजली के साथ होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार, पोषण

स्रोतों की सूची

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• ए.एन. द्वारा "त्वचा और यौन रोगों की पुस्तिका" रोडियोनोव, 2005.
• "त्वचा रोगों का निदान।" बी ० ए। बेरेनबीन, ए.ए. स्टडनित्सिन, 1996।

शिक्षा:सर्जरी में डिग्री के साथ विटेबस्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। विश्वविद्यालय में उन्होंने छात्र वैज्ञानिक सोसायटी की परिषद का नेतृत्व किया। 2010 में उन्नत प्रशिक्षण - "ऑन्कोलॉजी" विशेषता में और 2011 में - "मैमोलॉजी, ऑन्कोलॉजी के दृश्य रूप" विशेषता में।

अनुभव:एक सर्जन (विटेबस्क इमरजेंसी हॉस्पिटल, लियोज़्नो सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल) के रूप में 3 साल तक सामान्य चिकित्सा नेटवर्क में काम किया और जिला ऑन्कोलॉजिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट के रूप में अंशकालिक काम किया। रूबिकॉन कंपनी में एक वर्ष तक फार्मास्युटिकल प्रतिनिधि के रूप में काम करें।

"माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का अनुकूलन" विषय पर 3 युक्तिकरण प्रस्ताव प्रस्तुत किए गए, 2 कार्यों ने छात्र वैज्ञानिक कार्यों (श्रेणी 1 और 3) की रिपब्लिकन प्रतियोगिता-समीक्षा में पुरस्कार प्राप्त किए।

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एटोपिक जिल्द की सूजन (अप्रचलित) न्यूरोडर्माेटाइटिस) - त्वचा की पुरानी एलर्जी सूजन। यह रोग लगातार या गुजरती लालिमा, बढ़ी हुई सूखापन, रोने और छीलने के तत्वों के साथ त्वचा के मोटे होने के रूप में विशिष्ट चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, त्वचा के घाव व्यापक होते हैं, लेकिन चेहरे, बाहों और हाथों पर त्वचा के घाव रोगी को सबसे अधिक परेशान करते हैं। स्थानीय प्रकार के चकत्ते, उदाहरण के लिए, सिर या पैरों पर, आमतौर पर सापेक्ष छूट की अवधि के दौरान बने रहते हैं।

जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों में, त्वचा में सतही परिवर्तनों के अलावा, चमड़े के नीचे के ऊतकों को लगातार नुकसान होता है। त्वचा एक खोल की तरह दिखने लगती है जो पूरे शरीर को बांधे रखती है। त्वचा की दर्दनाक खुजली नींद में भी बंद नहीं होती है।

न केवल वयस्क, बल्कि बच्चे भी इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। बच्चों में, एटोपिक जिल्द की सूजन आमतौर पर कम उम्र में शुरू होती है और बाद में केवल 2-5% मामलों में होती है।

बचपन में, गंभीर बीमारी के मामले में, तथाकथित "एटोपिक मार्च" विकसित हो सकता है, जब एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा रोग में शामिल हो जाते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक गैर-भर्ती निदान है (25 फरवरी, 2003 नंबर 123 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री के अनुसार), इसलिए, सैन्य उम्र के युवाओं के लिए, यह सैन्य सेवा से एक प्रकार का जीवनरक्षक है।

वयस्कों में, एटोपिक जिल्द की सूजन आमतौर पर जीर्ण रूप में होती है, जिसमें आहार संबंधी विकारों, तनाव और शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव के कारण तीव्र अवधि होती है। जैसे ही आप शराब पीते हैं, चॉकलेट बार खाते हैं या ट्रैफिक जाम में गाड़ी चलाते समय खड़े होते हैं, एलर्जिक डर्मेटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ आपको खुद की याद दिलाती हैं - दाने, खुजली और त्वचा पर घाव दिखाई देते हैं।

यदि आहार का व्यवस्थित रूप से उल्लंघन किया जाता है, तो त्वचा पर गंभीर घाव और रोना हो सकता है, जो खुजली के साथ मिलकर एलर्जी पीड़ित के जीवन को एक वास्तविक दुःस्वप्न में बदल देता है - काम करने की क्षमता और सामाजिक गतिविधि कम हो जाती है, अवसाद होता है, आदि। और जब एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति में फंगल त्वचा घावों के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन अपने आप या रोगसूचक उपचार के परिणामस्वरूप दूर नहीं होती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि त्वचा का बाहरी उपचार और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग केवल रोग के लक्षणों पर प्रभाव डालता है!

इसलिए, यदि आप अभी भी अपना समय और पैसा बर्बाद कर रहे हैं:

• हार्मोनल मलहम (एलोकॉम, एडवांटन, आदि);
• गैर-हार्मोनल क्रीम (एलिडेल, आदि);
• विभिन्न "लोक उपचार" और घरेलू उपचार;
• थोक में महँगी गोलियाँ (सुप्रास्टिन, केटोटिफ़ेन, टेलफ़ास्ट, केस्टिन, लोराटाडाइन, ज़िरटेक, एरियस, आदि);
• शैंपू, तेल और औषधीय लोशन।

तब आपको अपने आप से कहना चाहिए: "रुको!"

2019 में एटोपिक डर्मेटाइटिस के कारण को ठीक करने का एकमात्र तरीका ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी है! ऑल्ट के पास कोई विकल्प नहीं है।

एटोपिक जिल्द की सूजन को ठीक करने में अपनी और अपने प्रियजनों की मदद करें, अपने दोस्तों और परिचितों को इस विधि के बारे में बताएं, वे आपके आभारी होंगे!

एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगी की समस्याएँ

ALT की मदद से एटोपिक जिल्द की सूजन से छुटकारा पाना और स्वस्थ त्वचा को बहाल करना संभव है!

"ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी" (संक्षिप्त रूप में एएलटी) का उपयोग 20 से अधिक वर्षों से विभिन्न प्रकार की एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले रोगियों के उपचार में व्यापक रूप से किया गया है; इस पद्धति का पहली बार 1992 में पेटेंट कराया गया था।

ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण का इलाज करने का एकमात्र तरीका है!

बच्चों के लिए, ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी पद्धति से उपचार 5 वर्षों के बाद किया जाता है।

"एटोपिक जिल्द की सूजन" के उपचार के अलावा, "ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी" की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: पित्ती, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, खाद्य एलर्जी, घरेलू एलर्जी, पालतू जानवरों से एलर्जी, एलर्जी। ठंड और पराबैंगनी किरणें (फोटोडर्माटाइटिस)।

एएलटी से उपचार गंभीर मामलों में भी संभव है जब रोगी को, उदाहरण के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन और अस्थमा एक ही समय में हो।

एएलटी विधि एक साथ कई एलर्जी कारकों के प्रति शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता को खत्म कर देती है, जो एएसआईटी से अलग होती हैं।

एएलटी पद्धति का सार सामान्य प्रतिरक्षा कार्य को बहाल करने और विभिन्न एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करने के लिए स्वयं की प्रतिरक्षा कोशिकाओं - लिम्फोसाइट्स - का उपयोग करना है।

ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी एक आउट पेशेंट के आधार पर, एलर्जी विज्ञान कार्यालय में निर्धारित अनुसार और एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट की देखरेख में की जाती है। बाँझ प्रयोगशाला स्थितियों के तहत रोगी के शिरापरक रक्त की थोड़ी मात्रा से लिम्फोसाइट्स को अलग किया जाता है।

पृथक लिम्फोसाइटों को कंधे की पार्श्व सतह में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, प्रशासित ऑटोवैक्सीन की खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करने के लिए रोगी की जांच की जाती है। अपने स्वयं के लिम्फोसाइट्स और शारीरिक समाधान के अलावा, ऑटोवैक्सीन में कोई दवा नहीं होती है। उपचार के नियम और प्रशासित प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या और आवृत्ति रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। ऑटोलिम्फोसाइट्स को 2 से 6 दिनों के इंजेक्शन के बीच के अंतराल के साथ धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स: 6-8 प्रक्रियाएं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों का सामान्यीकरण और एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में कमी धीरे-धीरे होती है। हाइपोएलर्जेनिक आहार का विस्तार 1-2 महीने के भीतर किया जाता है। किसी एलर्जी विशेषज्ञ की देखरेख में सहायक रोगसूचक उपचार की वापसी भी धीरे-धीरे की जाती है। ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी पद्धति का उपयोग करके उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद रोगी को अवलोकन के 6 महीने के भीतर 3 निःशुल्क अनुवर्ती परामर्श लेने का अवसर दिया जाता है।

उपचार की प्रभावशीलता प्रतिरक्षा प्रणाली की व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होती है। यह प्रक्रिया कुछ हद तक उपचार और पुनर्वास की अवधि के दौरान रोगी द्वारा एलर्जी विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है। यदि IgE का स्तर ऊंचा है, तो एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी को संभवतः ALT के साथ उपचार के दो पाठ्यक्रमों से गुजरना होगा।

एएलटी के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के बारे में वीडियो (सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में, 10 मई 2016)

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के बारे में कहानी 27:45 बजे शुरू होती है।

और न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार के बारे में एक और कहानी (सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में, 03/21/2017)। 30:00 बजे से देखें

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एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी की प्रभावशीलता

दीर्घकालिक उपचार परिणामों का आकलन करते समय, विधि की प्रभावशीलता की पुष्टि छूट की अवधि से की जाती है:

• 5 वर्ष से अधिक के लिए छूट - 88% मामलों में
• 1 से 5 वर्ष की अवधि के लिए छूट - 8% रोगियों में
• 4% रोगियों में एक वर्ष से भी कम समय तक छूट देखी गई

एएलटी से रोग का इलाज करने के लाभ

हम बीमारी के कारण का इलाज करते हैं, उसके लक्षणों का नहीं

न्यूनतम मतभेद

अस्पताल में भर्ती होने या काम से छुट्टी की आवश्यकता नहीं है

उपचार का कोर्स केवल 3-4 सप्ताह है

1 प्रक्रिया में केवल 1-2 घंटे लगते हैं

लगातार छूट के अभाव में उपचार संभव है

ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी को किसी भी रोगसूचक उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है

यह विधि स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा अधिकृत है

एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज में कितना खर्च आता है?

मॉस्को में एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज कराते समय, 1 प्रक्रिया की लागत होती है 3700 रूबल. चमड़े के नीचे ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी (6-8 प्रक्रियाएं) के एक कोर्स की लागत क्रमशः है 22,200-29,600 रूबल.

एएलटी के एक कोर्स के बाद, 6 महीने के अवलोकन के दौरान एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा 3 निःशुल्क परामर्श दिए जाते हैं। यदि एटोपिक जिल्द की सूजन के निदान वाले रोगियों के लिए उपचार का दोहराया कोर्स आवश्यक है, तो एक व्यक्तिगत छूट प्रणाली प्रदान की जाती है।

प्रारंभिक एलर्जी परीक्षण और निदान स्वास्थ्य विभाग के मानकों के अनुसार किया जाता है। अन्य चिकित्सा संस्थानों में आईजीई और एलर्जी के लिए की गई पिछली परीक्षाओं और परीक्षणों को ध्यान में रखा जाता है।

आप आईजीई और एलर्जी के लिए उन सभी चिकित्सा केंद्रों पर रक्तदान कर सकते हैं जहां ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी की जाती है।

एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट नादेज़्दा युरेवना लोगिना आपसे एक सप्ताह के दिन मास्को में मिलेंगी

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चमड़ा- यह सबसे कमजोर अंग है जो एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करता है और लगातार पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभावों के संपर्क में रहता है। यही कारण है कि त्वचा रोगों की संख्या इतनी अधिक है। सबसे अप्रिय में से एक एटोपिक जिल्द की सूजन है - एलर्जी प्रकृति की एक पुरानी सूजन की बीमारी। रोग का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है, और एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ रोगियों को बहुत पीड़ा पहुँचाती हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन क्या है?

इस बीमारी को एटोपिक एक्जिमा, एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस भी कहा जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन का मुख्य कारण एलर्जी के संपर्क में आना है।

यह बीमारी 15-30% बच्चों और 2-10% वयस्कों को प्रभावित करती है, और दुनिया भर में इसकी घटना बढ़ रही है। और पिछले 16 वर्षों में, मामलों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई है। इसका कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• खराब पर्यावरणीय स्थिति,
• तनाव की मात्रा में वृद्धि
• उचित एवं स्वस्थ पोषण के सिद्धांतों का उल्लंघन,
• एलर्जी के संपर्क में वृद्धि, मुख्य रूप से रासायनिक मूल की।

दिलचस्प तथ्य:

2/3 मामले महिलाओं के हैं। यह बीमारी अक्सर बड़े शहरों के निवासियों को प्रभावित करती है।

कुछ रोगियों में, एटोपिक जिल्द की सूजन के पहले लक्षण बचपन में देखे जाते हैं, जबकि अन्य में यह रोग गुप्त होता है और पहली बार वयस्कता में ही प्रकट होता है।

बच्चों में यह रोग मुख्यतः जीवन के पहले वर्ष में ही प्रकट होता है। यह विशेषता बच्चों की त्वचा की उन विशेषताओं से प्रभावित होती है जो इसे वयस्कों की त्वचा से अलग करती है:

• पसीने की ग्रंथियों का अपर्याप्त विकास,
• एपिडर्मिस की स्ट्रेटम कॉर्नियम की नाजुकता,
• त्वचा में लिपिड की मात्रा में वृद्धि।

कारण

- वंशानुगत रोग। लैटिन से "एटोपी" शब्द का अनुवाद "अजीबता" के रूप में किया गया है। और आधुनिक चिकित्सा में, इसे हम एलर्जी की आनुवंशिक प्रवृत्ति कहते हैं।

एलर्जी विदेशी पदार्थों (प्रतिरक्षा) के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया में व्यवधान है। इस बीमारी से ग्रस्त लोग अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में विभिन्न असामान्यताओं का अनुभव करते हैं। सबसे पहले, इसमें इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन आईजीई के संश्लेषण को बढ़ाना शामिल है, जो सामान्य (90% मामलों में) की तुलना में प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण हैं। बढ़ती प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से सूजन मध्यस्थों - हिस्टामाइन का निर्माण होता है।

ऐसे अन्य कारक हैं जो एटोपिक जिल्द की सूजन की घटना में योगदान करते हैं। सबसे पहले, ये स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी हैं। वे त्वचा सहित छोटे जहाजों में ऐंठन की बढ़ती प्रवृत्ति में व्यक्त होते हैं। मरीजों को भी अक्सर अनुभव होता है:

• शरीर की सूजनरोधी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार कुछ अधिवृक्क हार्मोन के संश्लेषण में व्यवधान;
• त्वचा की वसामय ग्रंथियों की कार्यक्षमता में कमी;
• त्वचा की पानी बनाए रखने की क्षमता में कमी;
• लिपिड संश्लेषण में कमी.

यह सब त्वचा के अवरोधक कार्यों को सामान्य रूप से कमजोर कर देता है और इस तथ्य को जन्म देता है कि परेशान करने वाले एजेंट त्वचा की सभी परतों में प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन होती है।

जिल्द की सूजन अक्सर पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के साथ होती है जो आंतों के अवरोध कार्य को कम कर देती है:

• डिस्बैक्टीरियोसिस,
• गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस,
• अग्नाशयशोथ,
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

हालाँकि, वंशानुगत कारक अभी भी एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यह बीमारी 5 में से 4 मामलों में विकसित होती है जब माता-पिता दोनों इससे पीड़ित होते हैं। यदि माता-पिता में से केवल एक ही बीमार है, तो बच्चे में भी बीमारी की संभावना काफी अधिक रहती है - 55%। किसी अन्य माता-पिता की एलर्जी प्रकृति की श्वसन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति इस आंकड़े को बढ़ा देती है। यह रोग अक्सर पैतृक पक्ष की तुलना में मातृ पक्ष के माध्यम से फैलता है। इसके अलावा, यह बीमारी स्वस्थ माता-पिता से पैदा हुए बच्चों में भी हो सकती है, जिन्हें बचपन में भी एटोपिक जिल्द की सूजन नहीं थी।

नस्लीय कारक भी रोग के विकास को प्रभावित करते हैं - यह गोरी त्वचा वाले बच्चों में अधिक आम है।

आनुवंशिकता के अलावा, अन्य कारक शैशवावस्था में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में योगदान करते हैं:

• स्तनपान की कमी या बहुत जल्दी कृत्रिम आहार की ओर स्थानांतरण,
• माँ में गर्भावस्था का विषाक्तता,
• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान माँ का अनुचित पोषण।

कम महत्वपूर्ण, लेकिन बच्चों में बीमारी के लिए योगदान देने वाले कारक:

• उच्च वायु तापमान के कारण पसीना बढ़ जाता है;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• तनाव की उपस्थिति;
• खराब त्वचा स्वच्छता या, इसके विपरीत, बहुत बार धोना।

बचपन में, खाद्य एलर्जी अक्सर चिड़चिड़ाहट के रूप में कार्य करती है। ये ऐसे पदार्थ हो सकते हैं जो भोजन से या स्तन के दूध से आते हैं (स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए)।

वयस्क रोगियों में, एलर्जी की सूची बहुत व्यापक हो सकती है। खाद्य एलर्जी के अलावा, जलन पैदा करने वाले तत्व भी हो सकते हैं:

• घर की धूल,
• दवाइयाँ,
• घरेलू रसायन,
• प्रसाधन सामग्री,
• पौधे का पराग,
• बैक्टीरिया और कवक
• पालतू जानवर के बाल.

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्ति में योगदान करने वाले कारक:

• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• अंतःस्रावी रोग;
• चयापचय संबंधी रोग;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• जटिल गर्भावस्था;
• नींद संबंधी विकार, तनाव, मनोवैज्ञानिक तनाव।

अक्सर बीमारी स्व-दवा से बढ़ जाती है, जिसमें हर्बल दवाओं की मदद भी शामिल होती है, जिसमें एलर्जी भी हो सकती है।

रोग के चरण और प्रकार

उम्र के आधार पर, रोग के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• शिशु,
• बच्चों का,
• वयस्क।

रोग के चरण, आयु और व्यापकता

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्न प्रकार के एटोपिक जिल्द की सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राथमिक,
• तीव्रता,
• दीर्घकालिक,
• छूट,
• नैदानिक ​​पुनर्प्राप्ति.

क्लिनिकल रिकवरी को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जिसमें एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण 3 साल से अधिक समय तक नहीं देखे जाते हैं।

प्रारंभिक अवस्था मुख्यतः बचपन में विकसित होती है। 60% मामलों में, लक्षणों की अभिव्यक्ति 6 ​​महीने की उम्र से पहले देखी जाती है, 75% मामलों में - एक वर्ष तक, 80-90% मामलों में - 7 साल तक।

कभी-कभी जिल्द की सूजन को अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियों के साथ जोड़ दिया जाता है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ - 34% मामलों में,
• एलर्जिक राइनाइटिस के साथ - 25% मामलों में,
• हे फीवर के साथ - 8% मामलों में।

हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा और एटोपिक जिल्द की सूजन के संयोजन को एटोपिक ट्रायड कहा जाता है। इस बीमारी को एंजियोएडेमा और खाद्य एलर्जी के साथ जोड़ा जा सकता है।

त्वचा क्षति के क्षेत्र की कसौटी के अनुसार, जिल्द की सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सीमित (10% तक),
• सामान्य (10-50%),
• फैलाना (50% से अधिक)।

गंभीरता की कसौटी के अनुसार, त्वचाशोथ को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है।

एक पैमाना भी है जो एटोपिक जिल्द की सूजन की छह मुख्य अभिव्यक्तियों की तीव्रता का मूल्यांकन करता है - एरिथेमा, सूजन, पपड़ी, खरोंच, छीलना, शुष्क त्वचा। प्रत्येक फीचर को उसकी तीव्रता के आधार पर 0 से 3 तक अंक दिए गए हैं:

• 0 – अनुपस्थिति,
• 1 - कमजोर,
• 2 - मध्यम,
• 3 - मजबूत.

लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण- त्वचा की खुजली, जो रोग के किसी भी चरण (शैशवावस्था, बचपन और वयस्कता) की विशेषता है। खुजली रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में देखी जाती है, यह अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में भी हो सकती है, और शाम और रात में तेज हो जाती है। दवाओं की मदद से भी खुजली से छुटकारा पाना मुश्किल है, और इससे अनिद्रा और तनाव हो सकता है।

लक्षणों के संदर्भ में, एटोपिक जिल्द की सूजन के शिशु, बचपन और वयस्क चरणों में कुछ अंतर होते हैं। शैशवावस्था में, जिल्द की सूजन का एक्सयूडेटिव रूप प्रबल होता है। एरीथेमास चमकीले लाल रंग के होते हैं। पुटिकाएं एरिथेमा की पृष्ठभूमि पर दिखाई देती हैं। चकत्ते चेहरे, खोपड़ी, अंगों और नितंबों की त्वचा पर केंद्रित होते हैं। त्वचा पर रोएं जैसी संरचनाएं होना आम बात है। शिशु अवस्था 2 वर्ष में ठीक होने के साथ समाप्त हो जाती है (50% रोगियों में) या बचपन में चली जाती है।

बचपन में, स्राव कम हो जाता है, संरचनाओं का रंग कम चमकीला हो जाता है। जिल्द की सूजन के बढ़ने की एक मौसमी स्थिति होती है।

वयस्क रोगियों में, एरिथेमा का रंग हल्का गुलाबी होता है। चकत्ते प्रकृति में पपुलर होते हैं। त्वचा संरचनाओं का स्थानीयकरण मुख्य रूप से जोड़ों के मोड़, गर्दन और चेहरे पर होता है। त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है।

जिल्द की सूजन के बढ़ने पर, त्वचा की लालिमा (एरिथेमा), सीरस सामग्री (पुटिकाओं) के साथ छोटे छाले, कटाव, पपड़ी और त्वचा का छिलना दिखाई देता है। छूट के दौरान, रोग की अभिव्यक्तियाँ आंशिक या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। क्लिनिकल रिकवरी के साथ, 3 साल से अधिक समय तक लक्षणों का अभाव रहता है।

जिल्द की सूजन के पुराने चरण की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है: त्वचा का मोटा होना, स्पष्ट त्वचा पैटर्न, तलवों और हथेलियों पर दरारें, पलकों की त्वचा की रंजकता में वृद्धि। लक्षण भी हो सकते हैं:

• मॉर्गन (निचली पलकों पर गहरी झुर्रियाँ),
• "फ़र टोपी" (सिर के पीछे बालों का पतला होना),
• पॉलिश किए हुए नाखून (त्वचा को लगातार खरोंचने के कारण),
• "विंटर फ़ुट" (तलवों की त्वचा में दरारें, लालिमा और छिलना)।

इसके अलावा, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों को अक्सर केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों की विशेषता होती है - अवसादग्रस्तता की स्थिति, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की बढ़ती प्रतिक्रियाशीलता। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार भी हो सकते हैं:

• • कुअवशोषण सिंड्रोम,
  • एंजाइम की कमी.

निदान

निदान एक डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच से शुरू होता है। उसे एटोपिक जिल्द की सूजन को अन्य एलर्जी जिल्द की सूजन के साथ-साथ गैर-एलर्जी जिल्द की सूजन से अलग करने की आवश्यकता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, डॉक्टरों ने एटोपिक जिल्द की सूजन के मुख्य और सहायक अभिव्यक्तियों के एक सेट की पहचान की है।

मुख्य विशेषताएं:

• • • • विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र जोड़ों, चेहरे, गर्दन, उंगलियों, कंधे के ब्लेड, कंधों की फ्लेक्सर सतहें हैं;
      • पुनरावृत्ति के साथ जीर्ण पाठ्यक्रम;
      • पारिवारिक इतिहास में रोगियों की उपस्थिति;

सहायक संकेत:

• • • • रोग की प्रारंभिक शुरुआत (2 वर्ष तक);
      • धब्बेदार और पपुलर चकत्ते पपड़ी से ढके हुए;
      • रक्त में IgE एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि;
      • बार-बार राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
      • बार-बार संक्रामक त्वचा घाव;
      • तलवों और हथेलियों की त्वचा का विशिष्ट पैटर्न;
      • चेहरे और कंधों पर सफेद धब्बे;
      • अत्यधिक शुष्क त्वचा;
      • पसीना बढ़ना;
      • नहाने के बाद छीलन और खुजली (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में)।
      • आंखों के आसपास काले घेरे

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी में कम से कम 3 मुख्य लक्षण और कम से कम 3 सहायक लक्षण हों।

रक्त परीक्षण से ईोसिनोफिलिया, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि का पता चलता है।

इसके अलावा, निदान के दौरान, एलर्जी के लिए त्वचा की चुभन परीक्षण किया जा सकता है, और मूत्र और मल परीक्षण लिया जा सकता है।

जटिलताओं

एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताएँ अक्सर त्वचा को खरोंचने के कारण होती हैं। इससे त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है और इसके अवरोधक कार्य कमजोर हो जाते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताएँ:

• • • • लिम्फैडेनाइटिस (सरवाइकल, वंक्षण और एक्सिलरी),
      • पुरुलेंट फॉलिकुलिटिस और फुरुनकुलोसिस,
      • एकाधिक पेपिलोमा,
      • फंगल और जीवाणु त्वचा घाव,
      • हेइलाइट,
      • स्टामाटाइटिस और पेरियोडोंटल रोग,
      • आँख आना,
      • अवसाद।

एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज कैसे करें?

त्वचा रोग को ठीक करने का कोई एक तरीका या इलाज नहीं है। इस बीमारी के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

इस बीमारी का इलाज त्वचा विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• • • • छूट प्राप्त करना
      • लक्षणों और सूजन प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करना,
      • जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों और एलर्जी की श्वसन अभिव्यक्तियों की रोकथाम,
      • रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और उनकी कार्य करने की क्षमता को बहाल करना।

रोग के उपचार के उपाय:

• • • • शरीर में पहचाने गए एलर्जी के प्रवेश को रोकना,
      • त्वचा अवरोधक कार्य में वृद्धि,
      • सूजनरोधी उपचार,
      • सहवर्ती रोगों का उपचार (अस्थमा, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बैक्टीरियल, फंगल और वायरल संक्रमण),
      • एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करना (डिसेन्सिटाइजेशन),
      • शरीर का विषहरण.

आहार चिकित्सा

जिल्द की सूजन अक्सर खाद्य एलर्जी के साथ-साथ चलती है। इसलिए, तीव्रता की अवधि के दौरान, रोगी को हाइपोएलर्जेनिक आहार निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, बीमारी के पुराने चरण में, आहार का भी पालन किया जाना चाहिए, हालाँकि इतने सख्त रूप में नहीं।

रोगी के आहार से संभावित एलर्जी वाले दोनों खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है - मछली और समुद्री भोजन, सोया, नट्स, अंडे, और हिस्टामाइन की बढ़ी हुई मात्रा वाले खाद्य पदार्थ - कोको, टमाटर। रंगों और परिरक्षकों वाले उत्पादों और अर्द्ध-तैयार उत्पादों को आहार से हटा दिया जाता है। नमक की मात्रा सीमित है (प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं)। तले हुए खाद्य पदार्थ वर्जित हैं। आहार में फैटी एसिड की बढ़ी हुई मात्रा होनी चाहिए, मुख्य रूप से वे जो वनस्पति तेलों में पाए जाते हैं। दुबला मांस, सब्जियाँ और अनाज भी दिखाए जाते हैं।

दवा से इलाज

उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, साथ ही सूजन-रोधी दवाएं हैं। कई पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, जैसे डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, तवेगिल में भी शामक प्रभाव होता है, जो उन्हें नींद संबंधी विकारों से पीड़ित रोगियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हालाँकि, शामक प्रभाव का मतलब है कि वे उन लोगों में वर्जित हैं जिन्हें सतर्कता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, लंबी अवधि के उपचार के दौरान पहली पीढ़ी की दवाएं नशे की लत बन सकती हैं। इस मामले में, दूसरी पीढ़ी की दवाएं (सेटिरिज़िन, एबास्टाइन, फेक्सोफेनाडाइन, एस्टेमिज़ोल, लोराटाडाइन) अधिक प्रभावी हैं।

सहवर्ती संक्रमणों का इलाज जीवाणुरोधी एजेंटों, त्वचा दाद का इलाज एसाइक्लोविर पर आधारित एंटीवायरल दवाओं से किया जाता है।

सूजनरोधी उपचार में सामयिक और मौखिक दोनों तरह की कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं शामिल हो सकती हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स केवल रोग की तीव्रता के दौरान मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। मलहम के रूप में, जीसीएस का उपयोग रोग के पुराने पाठ्यक्रम और तीव्रता के दौरान दोनों में किया जाता है। संयोजन दवाओं का भी उपयोग किया जाता है (जीसीएस + एंटीबायोटिक + एंटिफंगल एजेंट)।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि उनके कई दुष्प्रभाव हैं। विशेष रूप से, लंबे समय तक उपयोग से वे आंतरिक अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं और दवा पर निर्भरता का कारण बन सकते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले मलहम में हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सोमेथासोन, प्रेडनिसोलोन जैसी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं होती हैं।

तेल-आधारित एमोलिएंट्स और मॉइस्चराइज़र (इमोलिएंट्स) बाहरी रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यदि स्राव होता है, तो लोशन का उपयोग किया जाता है (ओक छाल का टिंचर, रिवानोल और टैनिन का समाधान)।

यह भी उपयोग किया:

• • • • कैल्सीन्यूरिन अवरोधक;
      • झिल्ली स्थिरीकरण औषधियाँ;
      • विटामिन (मुख्य रूप से बी6 और बी15) और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड;
      • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार के लिए दवाएं (एंजाइम की तैयारी, डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ दवाएं, एंटरिक एजेंट);
      • इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (केवल गंभीर रूपों और अन्य उपचार विधियों की अप्रभावीता के लिए संकेत दिया गया);
      • एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (माध्यमिक जीवाणु संक्रमण से निपटने के लिए);
      • एंटिफंगल दवाएं (फंगल संक्रमण के उपचार के लिए);
      • ट्रैंक्विलाइज़र, अवसादरोधी, मनोविकार नाशक और शामक (अवसाद और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाशीलता को कम करने के लिए);
      • परिधीय अल्फा-ब्लॉकर्स;
      • एम-एंटीकोलिनर्जिक्स।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो थाइमस, बी-करेक्टर्स के कार्यों को प्रभावित करती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, अल्कोहल और अल्कोहल समाधान एंटीसेप्टिक्स के रूप में निषिद्ध हैं, क्योंकि वे त्वचा को अत्यधिक शुष्क करते हैं।

लक्षणों की गंभीरता पर उपचार विधियों की पसंद की निर्भरता

गैर-दवा विधियाँ

गैर-दवा तरीकों में एक इष्टतम इनडोर माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखना, कपड़ों का उचित चयन और नाखून की देखभाल शामिल है। कमरे में आवश्यक तापमान और आर्द्रता बनाए रखने से त्वचा की जलन और पसीना कम हो जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों के लिए इष्टतम तापमान दिन के दौरान +20-22°C और रात में +18-20°C है, इष्टतम आर्द्रता 50-60% है। त्वचा रोग से पीड़ित लोगों को केवल प्राकृतिक सामग्री (कपास, लिनन, फलालैन, बांस) से बने कपड़े पहनने चाहिए।

जलन पैदा करने वाले घरेलू रसायनों का उपयोग बंद करना आवश्यक है: वार्निश, पेंट, फर्श और कालीन क्लीनर, वाशिंग पाउडर, आदि।

थेरेपी का एक महत्वपूर्ण तत्व त्वचा की देखभाल है, जिसमें मॉइस्चराइजिंग और नरम करने वाले सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग शामिल है:

• • • • एपिडर्मिस की अखंडता को बहाल करें,
      • त्वचा के अवरोधक कार्यों को मजबूत करें,
      • त्वचा को जलन पैदा करने वाले तत्वों के संपर्क से बचाएं।

त्वचा पर नियमित रूप से दिन में कम से कम दो बार मॉइस्चराइज़र लगाना चाहिए। आप इसे अधिक बार, हर 3 घंटे में कर सकते हैं, मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि त्वचा शुष्क न हो। तीव्रता के दौरान, बड़ी मात्रा में दवा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, हाथों और चेहरे की त्वचा पर मॉइस्चराइज़र लगाया जाना चाहिए, क्योंकि वे अधिक तीव्र जलन के संपर्क में आते हैं।

• • • • तनाव की मात्रा कम करें;
      • परिसर की दैनिक गीली सफाई करना;
      • कमरे से उन वस्तुओं को हटा दें जो धूल जमा होने का कारण बनती हैं, जैसे कालीन;
      • घर पर पालतू जानवर न रखें, खासकर लंबे बालों वाले;
      • तीव्र शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
      • हाइपोएलर्जेनिक सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करें;
      • त्वचा को ठंड, सीधी धूप, तंबाकू के धुएं, जलने से बचाएं।

शरीर को धोने के लिए कम पीएच वाले डिटर्जेंट का उपयोग करना आवश्यक है (विशेषकर तीव्रता की अवधि के दौरान)। रोग के तीव्र चरण के दौरान त्वचा की क्षति के मुख्य क्षेत्रों को पानी से धोने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसा करने के लिए, वनस्पति तेलों के साथ कीटाणुनाशक लोशन या स्वैब का उपयोग करना बेहतर है। छूट की अवधि के दौरान, धोने की तकनीक भी कोमल होनी चाहिए। इस प्रक्रिया को बिना वॉशक्लॉथ के करने की सलाह दी जाती है।

फिजियोथेरेपी (यूवी किरणों से विकिरण) का उपयोग भी सहायता के रूप में किया जाता है। गंभीर मामलों में, रक्त प्लास्मफोरेसिस का उपयोग किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

यदि उपचार सही ढंग से चुना गया है, तो रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। 65% बच्चों में, एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण प्राथमिक विद्यालय की उम्र (7 वर्ष तक) में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, 75% में - किशोरावस्था में (14-17 वर्ष की आयु में)। हालाँकि, अन्य लोगों को वयस्कता में बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है। रोग का प्रकोप आमतौर पर ठंड के मौसम में होता है, जबकि गर्मी में राहत देखी जाती है। इसके अलावा, कई बच्चे जो एटोपिक जिल्द की सूजन से छुटकारा पा लेते हैं, उन्हें बाद में एलर्जिक राइनाइटिस विकसित हो जाता है।

रोकथाम

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम दो प्रकार की होती है - प्राथमिक और तीव्रता की रोकथाम। चूंकि यह बीमारी सबसे पहले शैशवावस्था में प्रकट होती है, इसलिए प्राथमिक रोकथाम शिशु के भ्रूण के विकास के दौरान शुरू होनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं लेने और गर्भावस्था के विषाक्तता जैसे कारक रोग के विकास में भूमिका निभाते हैं। साथ ही रोकथाम की दृष्टि से भी बच्चे के जीवन का पहला वर्ष महत्वपूर्ण होता है। एक नर्सिंग मां को बच्चे के शरीर पर एलर्जी के संपर्क से बचने के लिए आहार का पालन करना चाहिए, और बच्चे को यथासंभव देर से कृत्रिम आहार देना चाहिए।

द्वितीयक रोकथाम ऐसे उपाय हैं जिनका उद्देश्य रोग की पुनरावृत्ति को रोकना है। त्वचा की उचित देखभाल, प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े पहनना, हाइपोएलर्जेनिक डिटर्जेंट का उपयोग करना और कमरे को साफ रखना यहां महत्वपूर्ण हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित लोगों को रसायनों, धूल, तापमान और आर्द्रता में परिवर्तन और जानवरों के संपर्क से जुड़े काम से बचना चाहिए।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पिछले एक दशक में त्वचा विकृति का प्रसार काफी बढ़ गया है। त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारणों में से एक एटोपिक जिल्द की सूजन है, जिसके लक्षण 80% पूर्वस्कूली बच्चों में किसी न किसी हद तक प्रकट होते हैं। जैसे-जैसे मरीज बड़े होते हैं, 60% मामलों में रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, शेष रोगियों में त्वचाशोथ क्रोनिक हो जाता है। वयस्कों में रोग का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम इसकी विशिष्टता से अलग होता है, जिसके लिए उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

एटोपिक डर्मेटाइटिस क्या है

किसी व्यक्ति में एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना एक निश्चित एलर्जेन द्वारा शरीर के संवेदीकरण (बढ़ी हुई संवेदनशीलता का अधिग्रहण) से पहले होती है। संवेदीकरण की प्रक्रिया को भड़काने वाले कारण विविध हैं - स्वच्छता मानकों का अनुपालन न करने से लेकर आनुवंशिक प्रवृत्ति तक। यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र में गड़बड़ी जन्मजात विशेषताएं हैं, तो उनके संबंध में "एटॉपी" शब्द का उपयोग किया जाता है।

एलर्जी के वंशानुगत रूप में कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिनमें से एक जिल्द की सूजन है - एक्जिमाटस संकेतों के साथ एक सूजन त्वचा का घाव। एटोपिक जिल्द की सूजन (या एटोपिक एक्जिमा सिंड्रोम) की विशिष्ट विशेषताओं में निम्नलिखित तथ्य शामिल हैं:

• विकास आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ा है;
• पाठ्यक्रम की पुरानी प्रकृति;
• पुनः पतन की प्रवृत्ति;
• अभिव्यक्ति की स्पष्ट मौसमी प्रकृति (सर्दियों में एक अव्यक्त अवधि के बाद रोग के गंभीर लक्षणों की अभिव्यक्ति);
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोगी की उम्र पर निर्भर करती हैं;
• रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ लाइकेनीकरण के साथ एक्सयूडेटिव चकत्ते हैं (उस क्षेत्र में त्वचा का तेज मोटा होना जहां दाने दिखाई देते हैं, इसके पैटर्न की गंभीरता में वृद्धि, रंजकता में परिवर्तन);
• जिल्द की सूजन का विकास बचपन में होता है (बीमारी का एक पर्यायवाची डायथेसिस है), जिसके बाद या तो पूरी तरह से नैदानिक ​​​​वसूली हो सकती है, या बीमारी जीवन भर बनी रहती है (वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन का एक पर्याय न्यूरोडर्माेटाइटिस या फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस है);
• रोग के विकास के सभी चरणों (बच्चों और वयस्कों) का एक निरंतर लक्षण लक्षण पैरॉक्सिस्मल खुजली है।

एटोपिक एक्जिमा सिंड्रोम व्यापकता और गंभीरता के संदर्भ में दो प्रकार का होता है: मध्यम (फोकल चकत्ते) और गंभीर (व्यापक त्वचा घाव)। यदि उपचार न किया जाए, तो त्वचा रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है - पाइोजेनिक बैक्टीरिया (पायोडर्मा), वायरस या कवक द्वारा त्वचा को नुकसान। त्वचा की अंतर्निहित अतिसक्रियता (संवेदनशीलता में वृद्धि) विकृति विज्ञान के विकास के लिए एक पूर्ववर्ती अंतर्जात कारक के रूप में कार्य करती है, लेकिन एलर्जी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति की प्रबलता कई बाहरी कारणों से होती है।

विकास कारक

त्वचा में पैथोफिजिकल परिवर्तन जो एटिपिकल डर्मेटाइटिस की तीव्रता के दौरान होते हैं, शरीर की तत्काल प्रकार की प्राकृतिक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण होते हैं। आंतरिक जैविक वातावरण में लगातार परिवर्तन (गठन, त्वचा-संवेदनशील एंटीबॉडी की रिहाई और होने वाली प्रक्रियाओं पर ऊतक प्रतिक्रिया) की अपनी आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषताएं होती हैं।

एटोपिक एक्जिमा के रूप में वंशानुगत एटॉपी के कार्यान्वयन को निर्धारित करने वाला मुख्य कारक त्वचा की अतिसक्रियता की प्रवृत्ति है, जिसके वंशानुक्रम का जोखिम है:

• 20% तक - यदि माता-पिता दोनों स्वस्थ हैं;
• 40-50% - यदि माता-पिता में से किसी एक को एटॉपी है (40-50% मामलों में एटॉपी पिता से प्रसारित होती है, 60-70% मामलों में मां से);
• 60-80% - यदि माता-पिता दोनों अतिसक्रियता से पीड़ित हैं।

केवल रोग की पूर्वसूचना की उपस्थिति से एलर्जिक डर्मेटोसिस के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट नहीं होते - इसके लिए अन्य बहिर्जात कारणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में हो सकती हैं:

• एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों से संपर्क करें. सबसे आम पदार्थ जिनमें एलर्जेनिक प्रभाव हो सकता है उनमें शामिल हैं धूल और उसमें मौजूद कण, तंबाकू का धुआं, पराग, खाद्य उत्पाद, औषधीय पदार्थ (आमतौर पर पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, रोगाणुरोधी एजेंट, स्थानीय एनेस्थेटिक्स), कीड़ों के शारीरिक स्राव (तिलचट्टे, टिक्स), पालतू जानवरों के बाल और त्वचा के कण, रासायनिक उत्पाद (वाशिंग पाउडर, सौंदर्य प्रसाधन, आदि), फफूंदी।
• आसीन जीवन शैली। यह कारक अप्रत्यक्ष रूप से एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास के लिए तंत्र की शुरुआत को प्रभावित करता है। शारीरिक निष्क्रियता से शरीर में ऑक्सीजन संतृप्ति (हाइपोक्सिया) के स्तर में कमी आती है, जिससे आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
• नैतिक और जैविक उल्लंघन. मनो-भावनात्मक अधिभार, बार-बार तंत्रिका टूटना, भय, चिंता और उत्तेजना भी अक्सर एलर्जी जिल्द की सूजन के कारणों के रूप में कार्य करते हैं।
• थर्मल मापदंडों की अस्थिरता। रोग का विकास तापमान परिवर्तन, जलवायु क्षेत्रों में परिवर्तन और तेज़ हवाओं के संपर्क में आने से हो सकता है।
• तकनीकी वातावरण का आक्रामक प्रभाव। पर्यावरण की स्थिति में गिरावट और रोजमर्रा की जिंदगी में रासायनिक उत्पादों का उपयोग अंतःस्रावी ग्रंथियों और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करके आंतरिक वातावरण में बदलाव के लिए पूर्व शर्त बनाता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की ख़राब कार्यक्षमता। यह कारक न्यूरोडर्माेटाइटिस के विकास को प्रभावित कर सकता है और रोग की अभिव्यक्ति में उत्प्रेरक कारक के रूप में कार्य कर सकता है।

वयस्कों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एटोपिक एक्जिमा के विकास के लिए एलर्जी या अन्य शक्तिशाली कारकों के प्रभाव में, शरीर में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन की जगह पर एक सेलुलर घुसपैठ का निर्माण होता है। प्रभावित कोशिकाएं मध्यस्थों (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, तंत्रिका आवेगों के ट्रांसमीटर), हार्मोन जैसे पदार्थ (साइक्लोटिन) और इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्राव करना शुरू कर देती हैं, जिससे सूजन का स्व-रखरखाव सुनिश्चित होता है। शरीर के अंदर होने वाली प्रक्रियाएं विशिष्ट लक्षणों में परिलक्षित होती हैं।

बच्चों और वयस्कों में अंगों और प्रणालियों के कामकाज में अंतर की उपस्थिति के कारण, रोगियों के विभिन्न आयु समूहों में एटोपिक जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं। 13 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में रोग के विशिष्ट लक्षण (यदि रोगी की आयु 13 वर्ष से अधिक है तो रोग के विकास के चरण को "वयस्क" के रूप में परिभाषित किया गया है) हैं:

• प्रुरिगो (प्रुरिटस) - गंभीर खुजली जो न्यूनतम चकत्ते के साथ भी दिखाई दे सकती है, पसीने के साथ संवेदना तेज हो जाती है;
• शुष्क त्वचा - प्राकृतिक मॉइस्चराइजिंग कारकों की कमी के कारण होती है, जिससे लिपिड परत के गठन में व्यवधान होता है और एपिडर्मिस का निर्जलीकरण होता है;
• फफोलेदार दाने की उपस्थिति - चकत्ते के स्थानीयकरण के लिए विशिष्ट स्थान चेहरा, गर्दन, बगल, पोपलीटल और कोहनी मोड़, कमर क्षेत्र, खोपड़ी, कान के नीचे का क्षेत्र हैं;
• प्रभावित सतहों की सूजन;
• हाइपरिमिया, उन जगहों पर त्वचा का काला पड़ना और मोटा होना जहां दाने स्थानीय होते हैं (बीमारी के बाद के चरणों में होता है);
• चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति, जीवन की गुणवत्ता में गिरावट की प्रतिक्रिया और शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों के विकास के कारण होती है;
• संक्रामक एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• कूपिक हाइपरकेराटोसिस - वयस्क रोगियों में, न्यूरोडर्माेटाइटिस के परिणामस्वरूप, कंधों, कोहनी और अग्र-भुजाओं की पार्श्व सतहों की त्वचा की सतह का केराटिनाइजेशन हो सकता है ("हंस बम्प्स" जैसा दिखता है);
• एड़ी पर दरारों की उपस्थिति, पश्चकपाल क्षेत्र में गंजे धब्बे - अभिव्यक्तियाँ वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट हैं;
• पैरों की त्वचा का छिलना, मदारोसिस (पलकों और भौहों का अत्यधिक नुकसान) थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता का परिणाम है, जो एलर्जी प्रक्रिया और हार्मोनल थेरेपी दोनों के कारण होता है।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

"एटोपिक जिल्द की सूजन" के निदान की पुष्टि करने और रोग को भड़काने वाले एलर्जी कारकों की पहचान करने के बाद, एक त्वचा विशेषज्ञ एक उपचार आहार निर्धारित करता है। इष्टतम चिकित्सीय तरीकों को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित विशिष्ट क्षेत्रों के विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• एलर्जीवादी;
• चिकित्सक;
• मनोचिकित्सक;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

उपचार शुरू करने से पहले, सहवर्ती विकृति का पता लगाने और सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए शरीर की पूरी जांच करने की आवश्यकता है। किए गए सभी उपायों के आधार पर उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है, जिसका आधार एटोपिक एक्जिमा के लक्षणों का नियंत्रण है। फैला हुआ न्यूरोडर्माेटाइटिस वाले वयस्क रोगी में पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना बहुत मुश्किल है, इसलिए चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं:

• बाहरी लक्षणों की गंभीरता को समाप्त करना या कम करना;
• पृष्ठभूमि विकृति का उपचार जो त्वचा रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर) के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है;
• रोग को गंभीर अवस्था तक पहुँचने से रोकना;
• प्रभावित त्वचा की संरचनात्मक और कार्यात्मक संरचना की बहाली।

उपचार के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ शरीर की विशेषताओं और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत आधार पर वयस्क रोगियों को निर्धारित की जाती हैं। जटिल चिकित्सा में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हो सकती हैं:

• औषधीय (बाहरी और प्रणालीगत एजेंटों का उपयोग करके);
• फिजियोथेरेप्यूटिक (प्रभावित सतह पर भौतिक या भौतिक-रासायनिक प्रभाव);
• मनोचिकित्सीय (बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोसिस या मनोविकृति के विकास को रोकने के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप, सम्मोहन और, एक न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट के साथ समझौते में, दवाओं का उपयोग किया जाता है);
• रिज़ॉर्ट थेरेपी (सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार);
• चिकित्सीय और रोगनिरोधी आहार (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए), हाइपोएलर्जेनिक आहार चिकित्सा;
• हर्बल दवा (पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए)।

तीव्र काल

तीव्र चरण के दौरान न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार का लक्ष्य प्रमुख लक्षणों को शीघ्रता से दूर करना और रोगी की स्थिति को सामान्य करना है। रोग की तीव्रता के दौरान चिकित्सीय उपायों का आधार सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, ट्रायम्सिनोलोन, सिनालार) के समूह की दवाएं हैं। मध्यम गंभीरता के एटोपिक एक्जिमा के लिए, हल्के और मध्यम गतिविधि के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है, गंभीर बीमारी और क्षति के बड़े क्षेत्रों के लिए - उच्च गतिविधि। इस औषधीय वर्ग की दवाएं छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के तीव्र चरण में, अंतःशिरा एंटीहिस्टामाइन (सोडियम थायोसल्फेट समाधान या कैल्शियम ग्लूकोनेट) निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यदि स्राव हो, तो एंटीसेप्टिक लोशन (फुकॉर्ट्सिन, मेथिलीन नीला घोल, आदि) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि रोग का कोर्स द्वितीयक संक्रमण से जटिल है, तो प्रणालीगत जीवाणुरोधी एजेंट (एरिथ्रोमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन) निर्धारित किए जाते हैं। उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, चिकित्सीय पाठ्यक्रम को इम्युनोमोड्यूलेटर (लेवामिसोल, थाइमस अर्क) के साथ पूरक किया जा सकता है।

छूट की अवधि

एटोपिक जिल्द की सूजन के अव्यक्त चरण के दौरान, उपचार उपायों का उद्देश्य तीव्रता को रोकना है। न्यूरोडर्माेटाइटिस की एलर्जी प्रकृति के कारण, मुख्य निवारक उपाय उपचार और रोगनिरोधी आहार का अनुपालन है, जिसका उद्देश्य संभावित एलर्जी के साथ रोगी के संपर्क को सीमित करना है। छूट के चरण में, रोग की स्पर्शोन्मुख अवधि की अधिकतम अवधि सुनिश्चित करने में ड्रग थेरेपी भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

रोगी की स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं एंटीहिस्टामाइन की तीसरी पीढ़ी से संबंधित हैं, जिन्हें छह महीने तक लगातार लिया जा सकता है। यदि बीमारी के बढ़ने और भावनात्मक तनाव के बीच कोई संबंध है, तो छोटी या मध्यम खुराक में साइकोट्रोपिक दवाएं लेने का संकेत दिया जाता है। न्यूरोडर्माेटाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति को रोकने के लिए, शर्बत के साथ चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद आंतों के वनस्पतियों (प्री-, प्रो-, सिनबायोटिक्स, बैक्टीरियोफेज, एंजाइम) को सामान्य करने वाली दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

कमजोर वयस्क रोगियों के लिए जिनकी बीमारी मध्यम से गंभीर रूप में होती है, एनाबॉलिक स्टेरॉयड (नेरोबोल, रेटाबोलिल) के उपयोग का संकेत दिया जाता है, जो शरीर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव को ठीक करता है। त्वचा रोग के सभी चरणों और रूपों में, विटामिन और खनिज परिसरों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। रोगी की स्थिति के आधार पर, मोनो- या मल्टीविटामिन थेरेपी का एक कोर्स किया जाता है। विटामिन की खुराक अक्सर थोड़े समय के लिए ऐसी खुराक में निर्धारित की जाती है जो सामान्य शारीरिक आवश्यकताओं से काफी अधिक होती है।

दवा से इलाज

वयस्क रोगियों में एटोपिक एक्जिमा के उपचार प्रोटोकॉल में बड़ी संख्या में दवाएं शामिल हैं, लेकिन एंटीहिस्टामाइन और ट्रैंक्विलाइज़र सबसे अधिक व्यावहारिक महत्व के हैं। अन्य समूहों की दवाएं सूजन प्रक्रिया की व्यापकता, जटिलताओं की उपस्थिति और सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं। न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं की श्रेणी में निम्नलिखित औषधीय समूह शामिल हो सकते हैं:

• रोगाणुरोधी (आमतौर पर स्थानीय कार्रवाई);
• साइटोस्टैटिक्स (एंटीट्यूमर);
• गैर-विशिष्ट कार्रवाई की विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• झिल्ली स्टेबलाइजर्स;
• प्रतिमध्यस्थ;
• साइकोट्रोपिक्स और डिसेन्सिटाइज़र (ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, अल्फा-ब्लॉकर्स, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स);
• रोगाणुरोधी;
• इम्यूनोकरेक्टर्स (इम्युनोस्टिमुलेंट्स, इम्यूनोसप्रेसर्स), एडाप्टोजेन्स;
• एंटरोसॉर्बेंट्स;
• आंतों के कार्य को सामान्य करने के लिए दवाएं (बैक्टीरियोफेज, प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स, सिनबायोटिक्स, एंजाइम, हेपेटोप्रोटेक्टर्स);
• विटामिन, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• कम करने वाले एजेंट (मलहम, क्रीम, घुसपैठ के पुनर्वसन के लिए पैच);
• केराटोलिटिक्स (त्वचा की सील को नरम करना)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) के समूह से संबंधित दवाएं अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन के कृत्रिम रूप से संश्लेषित एनालॉग हैं। जीसीएस का शरीर पर बहुक्रियात्मक प्रभाव होता है, यह एक साथ डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, एंटीटॉक्सिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव और इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट होता है।

वयस्कों में एटोपिक एक्जिमा के उपचार के लिए जीसीएस के आंतरिक और बाहरी रूपों का उपयोग किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए गैर-बाहरी हार्मोनल एजेंटों में बीटामेथासोन शामिल है, जिसके इंजेक्शन हर 2 सप्ताह में एक बार उपयोग की आवृत्ति के साथ निर्धारित किए जाते हैं। इस समूह में सबसे अधिक बार निर्धारित टैबलेट दवाएं प्रेडनिसोलोन, मेटीप्रेड, ट्रायमिसिनोलोन हैं। बाहरी उपयोग के लिए, उपचार के नियम में लैटिकॉर्ट (हाइड्रोकार्टिसोन-आधारित क्रीम), एडवांटन मरहम (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) और एफ्लोडर्म क्रीम (एलक्लोमेथासोन) शामिल हो सकते हैं।

एलर्जिक डर्माटोज़ के उपचार के लिए जीसीएस का उपयोग उनकी क्रिया के तंत्र के कारण होता है, जो बाहरी तनाव कारकों के लिए शरीर की अनुकूली क्षमताओं में मध्यस्थता करता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के नुस्खे के संकेत रोग के तीव्र चरण (बाहरी रूप) के दौरान असहनीय खुजली और उपचार से प्रभाव की कमी (प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) हैं। छूट के दौरान, जीसीएस का उपयोग मलहम के रूप में एक रोड़ा प्रभाव (रोगजनक एक्सयूडेट की रिहाई को अवरुद्ध करना) प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।



एंटिहिस्टामाइन्स

न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में पहली पसंद की दवाएं दूसरी और तीसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन हैं। इस औषधीय समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो हिस्टामाइन न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकती हैं और उनके शक्तिशाली प्रभाव को रोक सकती हैं। एलर्जी संबंधी विकृति के उपचार में, H1 ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, जो दवाओं की 4 पीढ़ियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• पहली पीढ़ी - क्लेमास्टाइन, एटरैक्स;
• दूसरी पीढ़ी - लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन;
• तीसरी और चौथी पीढ़ी - लेवोसेटिरिज़िन, डेस्लोराटाडाइन।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एंटीहिस्टामाइन में एक स्पष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, जो रोग के प्रमुख लक्षणों (लालिमा, खुजली, सूजन) को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है। दूसरी और तीसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं, इनके दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है और इनमें कार्डियोटॉक्सिसिटी भी कम होती है। रोग के जीर्ण रूप के उपचार के दौरान, तीव्र चरण में गोलियों में एच1-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं, दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।

मैक्रोलाइड वर्ग के इम्यूनोसप्रेसेन्ट

तीव्र प्रक्रिया से राहत के बाद वयस्क रोगियों को दी जाने वाली बुनियादी चिकित्सा में बाहरी एजेंट शामिल होते हैं, जिनमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट शामिल होते हैं। इस समूह की दवाएं, स्टेरॉयड के विपरीत, गैर-हार्मोनल दवाएं हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के मैक्रोलाइड वर्ग के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि टैक्रोलिमस (प्रोटोपिक) और पिमेक्रोलिमस (एलिडेल) हैं, जिनके लक्ष्य टी-लिम्फोसाइट्स और त्वचा की मस्तूल कोशिकाएं हैं।

कम और मध्यम गतिविधि के जीसीएस के साथ सामयिक उपयोग के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की नैदानिक ​​प्रभावशीलता के तुलनात्मक विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह पाया गया कि चेहरे और गर्दन क्षेत्र में टैक्रोलिमस और पिमेक्रोलिमस का उपयोग जीसीएस की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। एक वर्ष तक सप्ताह में 2 बार मैक्रोलाइड वर्ग की दवाओं का उपयोग करने से छूट की अवधि 3 गुना बढ़ जाती है।

मॉइस्चराइज़र

त्वचाविज्ञान अभ्यास में स्थानीय चिकित्सा का व्यापक उपयोग शामिल है, जो प्रकृति में एटिऑलॉजिकल, रोगसूचक या रोगजनक हो सकता है। वयस्क रोगियों में जिल्द की सूजन के उपचार में, कम करने वाले एजेंट त्वचा की संरचना और कार्यक्षमता को बहाल करते हुए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शुष्क त्वचा न केवल न्यूरोडर्माेटाइटिस का एक लक्षण है, बल्कि एक ऐसा कारक भी है जो सूजन प्रक्रियाओं का समर्थन करता है। अत्यधिक शुष्कता के कारण होने वाली लगातार खुजली तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनती है जो उपचार प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करती है।

एपिडर्मिस की शुष्कता को कम करना और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाना, छूट के दौरान चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण चरण है, जिसका उद्देश्य रोग की स्पर्शोन्मुख अवधि को बढ़ाना है। इस कार्य को प्राप्त करने के लिए, लैनोलिन या थर्मल पानी पर आधारित मॉइस्चराइजिंग क्रीम, मलहम, जैल, इमल्शन, लोशन का उपयोग किया जाता है। खुराक के रूप का चुनाव सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है:

• मलहम - स्पष्ट पोषण संबंधी गुण हैं, घुसपैठ की उपस्थिति में निर्धारित हैं (इचिथोल मरहम);
• क्रीम - मलहम आधार, जो अतिरिक्त रूप से शीतलन प्रभाव डालते हैं और त्वचा पर हल्का प्रभाव डालते हैं (आइसिडा क्रीम, एटोडर्म);
• जैल - उच्च-आणविक मिश्रण जो कम-आणविक यौगिकों (पानी, अल्कोहल) को फैलने से रोकते हैं (सोलकोसेरिल);
• इमल्शन, घोल, एरोसोल - रोग की तीव्र अवस्था के दौरान उपयोग की सलाह दी जाती है, जो कि स्राव और रोने के साथ होता है।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए गोलियाँ

वयस्कों में एटॉपी के प्रणालीगत उपचार का आधार टैबलेट के रूप में दवाएं हैं। रोग के विकास और पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों के कारण, न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार के लिए दवाओं की सूची व्यापक है। रोग के क्लिनिकोपैथोलॉजिकल एटियलजि के आधार पर सभी दवाएं विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। गोलियों के रूप में दवाओं के मुख्य समूह जिनका उपयोग एटोपिक एक्जिमा के इलाज के लिए किया जा सकता है:

• झिल्ली स्टेबलाइजर्स;
• एंटीहिस्टामाइन;
• साइकोलेप्टिक्स (शामक)।

झिल्ली स्थिर करने वाली औषधियाँ

एलर्जी या सूजन प्रकृति की बीमारियों में, कोशिका झिल्ली मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है। झिल्ली में निर्मित रिसेप्टर्स के कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियां लिपिड घटक द्वारा प्रदान की जाती हैं, जो विशेष रूप से रोगजनकों की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होती हैं। फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता सेलुलर संरचना की सुरक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है, और इसलिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में झिल्ली-स्थिर करने वाली दवाएं शामिल होनी चाहिए जो कोशिका अखंडता को बहाल करती हैं।

एलर्जिक डर्मेटोसिस के उपचार के दौरान, रोगियों को निम्नलिखित झिल्ली स्टेबलाइजर्स निर्धारित किए जा सकते हैं:

नाम	कार्रवाई की प्रणाली	प्रशासन की विधि
सुप्रास्टिन	मुख्य सक्रिय घटक (क्लोरोपाइरामाइन) में एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है और इसमें कमजोर कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव हो सकता है।	वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 3-4 गोलियाँ (75-100 मिलीग्राम) है, जो भोजन के साथ ली जाती है। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, औसतन यह 5-7 दिन है।
क्लेमास्टीन	एच1-हिस्टामाइन अवरोधक, एटॉपी के मामले में, एलर्जी के लक्षणों के विकास को रोकता है, शांत प्रभाव डालता है, खुजली और सूजन से राहत देता है।	गोलियाँ सुबह और शाम लेनी चाहिए, प्रत्येक 1 टुकड़ा, अधिकतम दैनिक खुराक 6 गोलियाँ है।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट	मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करके एलर्जी की अभिव्यक्तियों और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करता है (हिस्टामाइन और सूजन मध्यस्थों की रिहाई धीमी हो जाती है)।
केटोटिफ़ेन	सूजन और एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोककर एलर्जी के लक्षणों के विकास को रोकता है।	गोलियाँ दिन में दो बार भोजन से पहले ली जाती हैं। अनुशंसित दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

शामक

यदि रोग के बढ़ने और तनाव कारकों के बीच संबंध की पहचान की गई है, तो एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए साइकोलेप्टिक्स (शामक, शामक) निर्धारित किए जाते हैं। इस समूह की दवाओं को न्यूरोडर्माेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले मनो-भावनात्मक विकारों के मामले में भी संकेत दिया जाता है। तंत्रिका तंत्र पर साइकोलेप्टिक्स के सक्रिय घटकों के विनियमन प्रभाव के कारण शांत प्रभाव प्राप्त होता है। वयस्क रोगियों के उपचार के दौरान, निम्नलिखित शामक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

नाम	कार्रवाई की प्रणाली	प्रशासन की विधि
ग्रांडाक्सिन (टोफिसोपम)	चिंतानाशक का सामान्य शांत प्रभाव होता है, भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करता है, और चिंता के स्तर को कम करता है।	दवा वयस्कों को प्रति दिन 3-6 गोलियाँ निर्धारित की जाती है, दैनिक खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
बेलाटामिनल	न्यूरोडर्माेटाइटिस में खुजली से राहत देता है, अवसाद और चिंता के विकास को रोकता है।	भोजन के बाद 1 गोली लें। दिन में तीन बार। कोर्स की अवधि 2 से 4 सप्ताह तक है।
	पौधे की उत्पत्ति का साइकोलेप्टिक, एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक और शांत प्रभाव डालता है, चिंता और चिड़चिड़ापन के लक्षणों को समाप्त करता है।	वयस्कों को 2-3 गोलियाँ दिन में 2 या 3 बार लेनी चाहिए (अधिकतम दैनिक खुराक 12 गोलियाँ)। निरंतर पाठ्यक्रम की अवधि 1.5-2 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए।
डायजेपाम	शामक प्रभाव चिंता, तंत्रिका तनाव और आतंक विरोधी प्रभाव से राहत में प्रकट होता है।	तंत्रिका तनाव की गंभीरता के आधार पर, आपको प्रति दिन 1 से 3 गोलियाँ लेनी चाहिए। भावनात्मक स्थिति में सुधार होने तक यह कोर्स जारी रहता है।
ऐमिट्रिप्टिलाइन	एनाल्जेसिक प्रभाव वाला एक अवसादरोधी, बेचैनी, चिंता, उत्तेजना (तंत्रिका उत्तेजना) को कम करता है।	भोजन के तुरंत बाद गोलियाँ पूरी निगल लेनी चाहिए। न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 2 गोलियाँ है। (2 सप्ताह के बाद आप इसे 4 गोलियों तक बढ़ा सकते हैं)।

आंतों के कार्य को सामान्य करने के लिए दवाएं

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, डिस्बिओसिस (आंतों में रहने वाले लाभकारी और रोगजनक बैक्टीरिया के अनुपात का उल्लंघन) को ठीक करना आवश्यक है, जो अक्सर रोग के बढ़ने के लिए एक उत्तेजक कारक होता है। सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने का पहला चरण विषहरण है, जो ऐसे एजेंटों का उपयोग करके किया जाता है जो शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों (पॉलीसॉर्ब, एंटरोसगेल) को अवशोषित कर सकते हैं।

सफाई के बाद अगला चरण जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज की बहाली होना चाहिए, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा में सुधार करने वाली दवाओं के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है:

नाम	कार्रवाई की प्रणाली	प्रशासन की विधि
	इसमें स्पष्ट आवरण गुण हैं जिसके कारण यह श्लेष्मा झिल्ली के अवरोधक कार्यों को बढ़ाता है, जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति इसकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है, शरीर से विषाक्त पदार्थों को सोखता है और बाहर निकालता है।	1 पाउच की सामग्री को 0.5 कप पानी में घोलें। भोजन के बाद दिन में 3 बार सस्पेंशन लें। पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
लिग्निन युक्त तैयारी (लैक्टोफिल्ट्रम, पॉलीफेपन)	आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन का विनियमन, बहिर्जात, अंतर्जात विषाक्त पदार्थों और एलर्जी का सोखना और उन्मूलन, गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा में वृद्धि।	भोजन से 1 घंटा पहले पाउच को थोड़ी मात्रा में पानी में घोलकर लें। वयस्कों के लिए खुराक की आवृत्ति दिन में 2-4 बार है, पाठ्यक्रम की अवधि 2-4 सप्ताह है।
बिफिडुम्बैक्टेरिन	पाचन तंत्र का सामान्यीकरण, डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम।	1 बोतल (5 खुराक) दिन में 2-3 बार भोजन के साथ या 20-40 मिनट पहले। खाने से पहले, कोर्स - 10-14 दिन।
हिलाक फोर्टे	आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का विनियमन, आंतों की दीवारों की उपकला कोशिकाओं का पुनर्जनन।	दैनिक खुराक 9.9 मिली (180 बूँदें) है। भोजन के साथ दिन में तीन बार तरल (दूध को छोड़कर) में मिलाकर 40-60 बूंदें लेने की सलाह दी जाती है।

हाइपोसेंसिटाइज़िंग एजेंट

एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण को प्रभावित करने के दो मुख्य तरीके हैं - एलर्जेन के साथ संपर्क की पूर्ण सीमा और विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन (शरीर की अतिसंवेदनशीलता में कमी)। पहली विधि बेहतर है, लेकिन कई कारकों के कारण इसे लागू करना मुश्किल है (एलर्जेन की पहचान करना या इसके साथ संपर्क को पूरी तरह खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है)।

व्यवहार में विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन की विधि संतोषजनक परिणाम देती है और इसका उपयोग एटोपिक एक्जिमा की तीव्रता के दौरान या एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण पर डेटा के अभाव में किया जाता है। विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी रोग के बढ़ने के जोखिम से जुड़ी होती है, इसलिए इसे गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइज़िंग एंटीहिस्टामाइन के साथ जोड़ा जाता है।

हाइपोसेंसिटाइज़र एलर्जी के विकास के प्रतिरक्षा तंत्र को रोककर जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करते हैं। इस समूह में दवाओं का आधार हिस्टामाइन प्रतिपक्षी (कैल्शियम की तैयारी, सोडियम थायोसल्फेट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि) हैं, जिनके इंजेक्शन अक्सर न्यूरोडर्माेटाइटिस के तीव्र चरण के दौरान तेजी से एंटीएलर्जिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

कैल्शियम ग्लूकोनेट

एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास अक्सर हाइपोकैल्सीमिया के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और एलर्जी जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। ग्लूकोनेट के रूप में कैल्शियम कैल्शियम आयनों का एक स्रोत है, जो तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल होते हैं और हिस्टामाइन की रिहाई को रोकते हैं। एटोपिक एक्जिमा के तेज होने की स्थिति में, औषधीय घोल को 5-7 दिनों के लिए 1 ampoule (10 मिली) के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। प्रशासन से पहले, शीशी की सामग्री को शरीर के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।

सोडियम थायोसल्फ़ेट

विषहरण प्रभाव प्राप्त करने के लिए सोडियम नमक और थायोसल्फ्यूरिक एसिड का उपयोग न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में किया जाता है। यह दवा अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। शरीर में प्रवेश के बाद, पदार्थ बाह्य कोशिकीय द्रव में वितरित होता है और साइनाइड के साथ गैर विषैले यौगिक बनाता है, जिससे उनके उन्मूलन की सुविधा होती है। त्वचाशोथ की एलर्जी संबंधी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए गंभीर खुजली के लिए दवा निर्धारित की जाती है। कोर्स की अवधि 5 दिन है, जिसके दौरान वयस्क रोगियों को 1-2 एम्पौल (5-10 मिली) सोडियम थायोसल्फेट दिया जाता है।

प्रेडनिसोलोन

रोग के तीव्र चरण के दौरान अधिकतम सूजनरोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है। दवा की कार्रवाई का तंत्र सक्रिय पदार्थ की सेलुलर साइटोप्लाज्म में विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़ने और तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकने की क्षमता के कारण होता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोपेनिया (लिम्फोसाइटों में कमी) और लिम्फोइड ऊतक के समावेश (द्रव्यमान में कमी) के गुणन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। गंभीर एलर्जिक डर्मेटोसिस के बढ़ने की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन रोगी के शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 1-2 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किए जाते हैं। पाठ्यक्रम 5 दिनों से अधिक नहीं रहता है

बाह्य चिकित्सा

एटॉपी के स्थानीय उपचार का उद्देश्य जिल्द की सूजन के कारण और लक्षणों को खत्म करना है। इन कार्यों को प्राप्त करने के लिए, बाहरी दवाओं के एक बड़े शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है। थेरेपी की सफलता सक्रिय अवयवों और दवाओं की खुराक के सही विकल्प पर निर्भर करती है। एटोपिक एक्जिमा के उपचार के दौरान, वयस्क रोगियों को निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं, जिन्हें शहर की फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है:

औषधीय समूह	ड्रग्स	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका	मूल्य सीमा, रगड़ें।
Corticosteroids	हाइड्रोकार्टिसोन (लैटिकॉर्ट, लोकॉइड)	सूजन से राहत देता है, एलर्जी प्रक्रियाओं को रोकता है, सूजन और खुजली को खत्म करता है। मरहम का संचयी प्रभाव होता है।	घाव की सतहों पर 6-20 दिनों तक दिन में 2-3 बार लगाएं। सूजन के सीमित क्षेत्रों के लिए, ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
	डर्मोवेट	क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट पर आधारित क्रीम और मलहम। सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करता है, स्राव को कम करता है, इसमें एंटीएलर्जिक और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होते हैं।	वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक हर सुबह और शाम प्रभावित क्षेत्र को चिकनाई दें। पाठ्यक्रम की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।
		एलर्जी प्रतिक्रिया मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, इसमें एंटीक्स्यूडेटिव और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होता है।	त्वचा की बढ़ती शुष्कता के मामले में छीलने को खत्म करने के लिए, मरहम का उपयोग किया जाना चाहिए (दिन में एक बार लागू किया जाना चाहिए), एक क्रीम का उपयोग किया जाना चाहिए (1 बार / दिन)। खोपड़ी पर घावों के लिए, लोशन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसे पूरी तरह से अवशोषित होने तक त्वचा में रगड़ा जाता है।
	अफ्लोडर्म	केशिकाओं के विस्तार को रोकता है, जिससे एडिमा का विकास धीमा हो जाता है। इसमें प्रतिरक्षादमनकारी और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।	रोग के लक्षण गायब होने तक सूजन वाले क्षेत्रों पर दिन में 2-3 बार क्रीम (संवेदनशील क्षेत्रों के लिए उपयुक्त) या मलहम लगाएं।
मैक्रोलाइड्स		प्रोटीन फॉस्फेट (सूजन मध्यस्थ) के संश्लेषण और रिलीज को रोकता है, जो सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकता है और हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तनों (एपिडर्मिस के अंतरकोशिकीय कनेक्शन में गड़बड़ी) की गंभीरता को कम करता है।	क्रीम का उपयोग जिल्द की सूजन के बढ़ने के पहले संकेत पर किया जाना चाहिए। दिन में दो बार लगाएं और पूरी तरह अवशोषित होने तक त्वचा पर रगड़ें। लगातार उपयोग 6 सप्ताह से अधिक नहीं किया जा सकता है।
एंटिहिस्टामाइन्स	फेनिस्टिल जेल	त्वचा की खुजली की गंभीरता को कम करता है, जलन को खत्म करता है, एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और केशिका पारगम्यता को कम करता है।	जेल को दिन में 2-4 बार बाहरी रूप से लगाया जाता है।
इमोलिएंट्स और मॉइस्चराइज़र	इचथ्योल मरहम	चिकित्सीय प्रभाव संरचना में सल्फर युक्त यौगिकों की उपस्थिति के कारण होता है, जो दर्द से राहत, नरमी और घुसपैठ को हटाने, ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को मजबूत करने, रक्त वाहिकाओं के स्थानीय संकुचन, जिसके कारण प्यूरुलेंट का उत्पादन होता है, में योगदान देता है। स्राव कम हो जाता है.	मरहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत में लगाया जाता है और समान रूप से वितरित किया जाता है (परत इतनी मोटी होनी चाहिए कि कोई अंतराल न रह जाए); मरहम के ऊपर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है, जिसे 8 घंटे के बाद बदल दिया जाना चाहिए, कोर्स 10-14 दिनों का है।
		उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करता है, एपिडर्मिस की सभी परतों पर मॉइस्चराइजिंग प्रभाव डालता है।	दिन में एक बार त्वचा के शुष्क क्षेत्रों पर क्रीम लगाएं, यदि आवश्यक हो, तो आप अनुप्रयोगों की संख्या बढ़ा सकते हैं।
	ट्रिकजेरा	बहुत शुष्क त्वचा को मुलायम बनाता है, उसकी लोच बढ़ाता है, लिपिड अवरोध को पुनर्स्थापित करता है।	पहले से साफ की गई सूखी त्वचा पर दिन में 2-3 बार लगाएं।
		त्वचा के रूखेपन को ठीक करने और अतिसंवेदनशीलता को कम करने में मदद करता है।	क्रीम दिन में दो बार लगाई जाती है, त्वचा पहले से तैयार (साफ और नमीयुक्त) होनी चाहिए।
		चिढ़ त्वचा पर शांत प्रभाव डालता है, लिपिड परत को पुनर्स्थापित करता है।	शरीर और चेहरे की त्वचा पर रोजाना हल्के हाथों से क्रीम लगाएं।
	टॉपिक्रेम	एपिडर्मिस की ऊपरी परतों को मॉइस्चराइज़ करना, त्वचा की सतह पर एक नम फिल्म के गठन के कारण "जकड़न" की भावना को समाप्त करना।	स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद प्रतिदिन लगाएं।
घाव भरने वाली औषधियाँ	सिल्वर सल्फाथियाज़ोल (आर्गोसल्फान)	इसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, घावों की उपचार प्रक्रिया और उपकलाकरण में तेजी लाने में मदद करता है।	सुबह और शाम घाव की सतह पर 2-3 मिमी की परत लगाएं। आप क्रीम से खुले या बंद तरीके से इलाज कर सकते हैं (उत्पाद को पट्टी के नीचे लगाकर)।
	सोलकोसेरिल	घाव भरने का प्रभाव, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी, कोलेजन संश्लेषण में वृद्धि।	दिन में 2-3 बार एंटीसेप्टिक से पूर्व-उपचारित घाव की सतह पर लागू करें (केवल क्रस्ट के बिना रोने वाले घावों के लिए उपयोग किया जाता है)।
	एक्टोवैजिन	रोग के सभी चरणों में घावों का उपचार (घाव बनने के प्रारंभिक चरण में जेल का उपयोग किया जाता है, गीले घावों के लिए क्रीम का संकेत दिया जाता है, सूखी घाव सतहों के दीर्घकालिक उपचार के लिए मरहम का उपयोग इष्टतम होता है)।	पीब, मवाद आदि को साफ़ करके घाव पर लगाएं। उत्पाद को दिन में 2-3 बार खुले या बंद तरीके से लगाया जाता है।
	मिथाइलुरैसिल मरहम	कोशिका निर्माण की प्रक्रिया को तेज करता है, ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है, मरम्मत को उत्तेजित करता है (रोगजनकों के संपर्क के कारण कोशिका क्षति का सुधार)।	क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर दिन में 2-4 बार लगाएं, उपयोग की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

द्वितीयक संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी मलहम

खुजली वाली त्वचा को तीव्रता से खरोंचने पर, इसकी सतह की अखंडता बाधित हो जाती है, जो पर्यावरण से संक्रामक एजेंटों को एपिडर्मिस की आंतरिक परतों में प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है। रोगजनक जलन और खुजली पैदा करते हैं, "एटोपिक त्वचा चक्र" को पूरा करते हैं (जहां जिल्द की सूजन के लक्षण इसके विकास में कारक बन जाते हैं)। दुष्चक्र को तोड़ने के लिए, द्वितीयक संक्रमण के विकास को रोकना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, बाहरी जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं, जैसे:

1. लेवोमेकोल (102 रूबल से लागत) - संयुक्त संरचना के कारण एक बहुक्रियाशील प्रभाव होता है, जिसमें एक एंटीबायोटिक (क्लोरैमफेनिकॉल) और एक इम्यूनोस्टिमुलेंट (मिथाइलुरैसिल) शामिल है। जिल्द की सूजन के लिए लेवोमेकोल रोगज़नक़ कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोककर सूजन से राहत देने में मदद करता है और न्यूक्लिक एसिड के आदान-प्रदान को तेज करके ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। मरहम को बाँझ नैपकिन पर लगाया जाना चाहिए जो घाव की सतह पर लगाए जाते हैं। जब तक घाव पूरी तरह से साफ न हो जाए तब तक ड्रेसिंग को रोजाना बदलना चाहिए।
2. एरिथ्रोमाइसिन (80 रूबल से लागत) - एरिथ्रोमाइसिन (मैक्रोलाइड वर्ग का पहला एंटीबायोटिक) पर आधारित एक मरहम। जीवाणुरोधी प्रभाव में अमीनो एसिड अणुओं के बीच पेप्टाइड बांड को बाधित करना और रोगजनक कोशिकाओं के प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करना शामिल है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव के साथ, एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रकट हो सकता है (बढ़ती खुराक के साथ)। दवा को प्रभावित त्वचा पर 1.5-2 महीने तक दिन में 2-3 बार लगाना चाहिए।
3. डाइऑक्साइडिन (414 रूबल से लागत) एक जीवाणुरोधी एजेंट है, जो क्विनॉक्सालिन का व्युत्पन्न है, जो सूक्ष्मजीवों के उन उपभेदों पर जीवाणुनाशक प्रभाव डाल सकता है जो अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील हैं। मरहम के साथ जिल्द की सूजन वाले घावों का उपचार सीमांत उपकलाकरण और पुनर्योजी पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। दवा को दिन में एक बार एक पतली परत में लगाया जाना चाहिए; वयस्क रोगियों के लिए चिकित्सा की अवधि 3 सप्ताह से अधिक नहीं है।



फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

वयस्कों में फैलने वाले न्यूरोडर्माेटाइटिस के इलाज के अभ्यास में फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का लगातार उपयोग उनकी उच्च प्रभावशीलता को इंगित करता है। शारीरिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करते समय, भौतिक कारकों के विशिष्ट प्रकार के जोखिम के संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है। त्वचा रोग के लिए शारीरिक उपचार की सबसे आम विधियाँ हैं:

1. फोटोथेरेपी पराबैंगनी किरणों के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का खुराक विकिरण है, जिससे स्थानीय सेलुलर प्रतिरक्षा दब जाती है।
2. फोटोथेरेपी एक मरीज के शरीर पर कृत्रिम स्रोतों (लेजर, डायोड, फ्लोरोसेंट लैंप) से उज्ज्वल प्रकाश का प्रभाव है, जिसने पहले एक फोटोसेंसिटाइजिंग पदार्थ (सोरालेन या अम्मीफ्यूरिन) का सेवन किया है।
3. एक्यूपंक्चर - सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुरूप, सामान्य क्रिया के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं (बीमारी के तीव्र चरण में) और स्थानीय (सब्स्यूट और क्रोनिक रूपों के उपचार के दौरान) की उत्तेजना।
4. इलेक्ट्रोथेरेपी - पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया (रीढ़ की हड्डी के साथ स्थित स्वायत्त तंत्रिका नोड्स) पर गतिशील धाराओं की कार्रवाई एक शामक प्रभाव देती है।
5. हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन उच्च दबाव के तहत शुद्ध ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की संतृप्ति है, जिससे रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है और ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया में तेजी आती है।
6. इलेक्ट्रोस्लीप - मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की विद्युत उत्तेजना उन संरचनाओं को बाधित करने में मदद करती है जिनकी अत्यधिक गतिविधि न्यूरोडर्माेटाइटिस के विकास को भड़का सकती है।
7. पैराफिन थेरेपी गर्मी उपचार की एक विधि है जिसमें पैराफिन का उपयोग करके लाइकेनीकरण के क्षेत्रों में ऊतक को गर्म करना शामिल है। प्रक्रिया का उद्देश्य प्रभावित त्वचा को मॉइस्चराइज़ करना और उसकी लोच बढ़ाना है।
8. वैद्युतकणसंचलन - विद्युत प्रवाह की सहायता से औषधीय पदार्थों (डिफेनहाइड्रामाइन, नोवोकेन) के इंट्रानैसल प्रशासन के कारण, नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से तंत्रिका तंत्र के जहाजों और स्वायत्त भागों पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

विटामिन

त्वचा का क्षरण अक्सर हाइपोविटामिनोसिस के साथ होता है, इसलिए त्वचा संबंधी रोगों के उपचार में शरीर के लिए विटामिन समर्थन का बहुत महत्व है। छूट के चरण में न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए थेरेपी को विटामिन और माइक्रोलेमेंट कॉम्प्लेक्स के साथ पूरक किया जाता है। मुख्य विटामिन जो एटॉपी में उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं वे हैं:

• रेटिनॉल (विटामिन ए) - फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए टिगाज़ोन, नियोटिगाज़ोन दवाओं का उपयोग लंबे समय से और उच्च खुराक में किया जाता है;
• बी विटामिन (थियामिन, राइबोफ्लेविन, सायनोकोबालामिन, पाइरिडोक्सिन, निकोटिनिक एसिड) - अलगाव में या विटामिन-खनिज परिसरों के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है;
• एस्कॉर्बिक एसिड - तीव्र चरण के दौरान, विटामिन सी की बड़ी खुराक लेने का संकेत दिया जाता है;
• विटामिन डी3 - कैल्शियम लवण के साथ संयोजन में निर्धारित;
• टोकोफ़ेरॉल - विटामिन ई और रेटिनॉल (एविट) के संयोजन से चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है;
• जिंक की तैयारी - जिंक युक्त तैयारी (जिंकटेरल) का आंतरिक प्रशासन प्रभावित ऊतकों की देखभाल के लिए उपयोग किए जाने वाले बाहरी एजेंटों के प्रभाव को बढ़ाता है;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स - क्रोनिक डर्माटोज़ (सेंट्रम, ओलिगोविट) में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

लोक उपचार

जिल्द की सूजन के लिए पारंपरिक चिकित्सा को, डॉक्टर के साथ सहमति से, गैर-पारंपरिक तरीकों से पूरक किया जा सकता है। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के अनुसार बनाए गए उत्पाद बीमारी और अत्यधिक सक्रिय औषधीय पदार्थों की कार्रवाई से कमजोर जीव को अतिरिक्त सहायता प्रदान कर सकते हैं। न्यूरोडर्माेटाइटिस के मुख्य लक्षणों से राहत के लिए, हर्बल उपचारों को मौखिक रूप से लिया जा सकता है (काढ़े, अर्क) या बाहरी रूप से उपयोग किया जा सकता है (मलहम, लोशन, संपीड़ित, लोशन)।

पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके स्व-दवा शुरू करने से पहले, कुछ औषधीय जड़ी-बूटियों के उपयोग की व्यवहार्यता और सुरक्षा पर अपने डॉक्टर से सहमत होना आवश्यक है। उनके प्रभाव के कारण, घरेलू चिकित्सा के निम्नलिखित तरीके एटोपिक एक्जिमा के रोगियों के बीच बहुत लोकप्रिय हैं:

• जई का काढ़ा (1 महीने के लिए मौखिक रूप से लिया गया);
• आलू संपीड़ित;
• हर्बल सामग्री पर आधारित मलहम;
• औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े जिनमें सूजन-रोधी और एंटीप्रायटिक प्रभाव होते हैं;
• अल्कोहल टिंचर;
• हर्बल स्नान.

कच्चे आलू का सेक

आलू पर आधारित एलर्जिक डर्मेटोसिस से छुटकारा पाने के लिए पारंपरिक नुस्खे उपयोग में सुरक्षित और तैयार करने में आसान हैं। इस सब्जी के कंदों में 75% पानी होता है, जो त्वचा पर इसके मॉइस्चराइजिंग और नरम प्रभाव को निर्धारित करता है। औषधीय संरचना तैयार करने के लिए, आपको ताजे कच्चे आलू को छीलना चाहिए और गैर-धातु वाले उपकरणों का उपयोग करके उन्हें काटना चाहिए। आलू के द्रव्यमान को धुंध में लपेटा जाना चाहिए, निचोड़ा जाना चाहिए और रात भर प्रभावित सतह पर लगाया जाना चाहिए। त्वचा की स्थिति में सुधार होने तक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

कैमोमाइल और फायरवीड से बना एंटीप्रुरिटिक मरहम

आप फायरवीड (फायरवीड) और कैमोमाइल पर आधारित एंटीप्रुरिटिक मरहम का उपयोग करके गंभीर खुजली से छुटकारा पा सकते हैं, जो मुख्य लक्षण है जो रोगियों को परेशान करता है। इस हर्बल औषधि का उपयोग केवल शरीर के खुले क्षेत्रों पर ही किया जा सकता है। एक स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एक महीने तक प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है, दिन में 3-4 बार मरहम लगाना। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम एक सप्ताह के ब्रेक के बाद भी जारी रहता है। एंटीप्रुरिटिक रचना तैयार करने के लिए आवश्यक घटकों को पहले से तैयार किया जाना चाहिए। नुस्खा में निम्नलिखित सामग्रियां शामिल हैं:

• कैमोमाइल (फूल);
• फायरवीड;
• घास की धूल का काढ़ा (0.5 कप घास की धूल प्रति 1.5 कप पानी);
• मक्खन (1 बड़ा चम्मच);
• ग्लिसरॉल.

कैमोमाइल और फायरवीड फूलों को समान अनुपात में कुचलकर मिलाया जाना चाहिए। 1 छोटा चम्मच। एल मिश्रण में 4 कप पानी डालें और उबाल लें। उबलने के बाद, शोरबा को ढक्कन से ढक दिया जाता है और 5 मिनट तक उबाला जाता है, फिर इसमें घास की धूल और मक्खन का काढ़ा मिलाया जाता है। परिणामी द्रव्यमान को धीमी आंच पर तब तक पकाया जाना चाहिए जब तक कि यह एक सजातीय स्थिरता तक न पहुंच जाए। मरहम तैयार करने का अंतिम चरण 1 से 1 के अनुपात में ग्लिसरीन मिलाना है। ठंडा होने के बाद, उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है।

मौखिक प्रशासन के लिए हर्बल काढ़ा

बाहरी उपयोग के लिए पारंपरिक चिकित्सा के साथ-साथ, मौखिक उपयोग के लिए काढ़े का अच्छा उपचार प्रभाव पड़ता है। हर्बल पेय के मुख्य घटक पेड़ पेओनी घास, मदरवॉर्ट, बिछुआ, वेलेरियन जड़ और पुदीना हैं। काढ़े का शांत प्रभाव पड़ता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद मिलती है और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है। एक उपचार पेय तैयार करने के लिए, 50 ग्राम सामग्री मिलाएं, 1.5 लीटर उबलते पानी डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें।

हर्बल दवा का कोर्स 20-30 दिनों तक चलना चाहिए, जिसके दौरान पेय प्रतिदिन तैयार किया जाता है और पूरे दिन पिया जाता है। काढ़े के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, आपको गर्म या ठंडे पानी (अनुशंसित तापमान 36-40 डिग्री) से स्नान नहीं करना चाहिए। जल प्रक्रियाओं के बाद, घावों को कम करने वाले यौगिकों से चिकनाई देना आवश्यक है।

वयस्कों में जिल्द की सूजन का सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार

वयस्क रोगियों में एलर्जी जिल्द की सूजन के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में स्पा थेरेपी करने से चिकित्सा की समग्र प्रभावशीलता बढ़ जाती है। यह विधि केवल छूट के दौरान इंगित की जाती है। सभी संकेतों और संभावित मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की दिशा रोगी को सौंपी जाती है। स्पा थेरेपी के दौरान निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

• पेलोइडोथेरेपी (कीचड़ स्नान या अनुप्रयोग);
• थैलासोथेरेपी (समुद्री जलवायु में बनने वाले सभी कारकों का उपयोग करके उपचार - पानी, शैवाल, समुद्री भोजन, आदि);
• बालनोथेरेपी (खनिज पानी के उपचार गुणों का उपयोग - स्नान, सिंचाई, पीने, आंतों को धोना, आदि);
• हेलियोथेरेपी (सौर चिकित्सा, धूप सेंकना);
• क्लाइमेटोथेरेपी (2 महीने से अधिक समय तक शुष्क, गर्म जलवायु क्षेत्र में रहने से दीर्घकालिक छूट सुनिश्चित होती है, 3 साल से अधिक - पूर्ण वसूली)।



आहार चिकित्सा

एटॉपी के उपचार के दौरान एक महत्वपूर्ण चरण हाइपोएलर्जेनिक आहार की तैयारी है, जिसका मुख्य कार्य एलर्जी और हिस्टामाइन लिबरेटर्स (उत्पाद जो हिस्टामाइन की रिहाई को उत्तेजित करते हैं) को रोगी के शरीर में प्रवेश करने से रोकना है। यदि, प्रयोगशाला निदान का उपयोग करते हुए, एक विशिष्ट उत्पाद की पहचान की जाती है जो शरीर की संवेदनशीलता का कारण बनता है, तो एक विशिष्ट बहिष्करण आहार निर्धारित किया जाता है (पहचाने गए पदार्थों वाले उत्पादों का बहिष्कार)।

किसी विशिष्ट एलर्जेन पर डेटा के अभाव में और रोग के तीव्र चरण के दौरान, एक गैर-विशिष्ट उन्मूलन आहार का संकेत दिया जाता है। पुनरावृत्ति के दौरान एटोपिक एक्जिमा के सभी मामलों में जिन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए वे हैं:

• मसालेदार, तला हुआ, मसालेदार, निकाला हुआ (सूखा मिश्रण) खाद्य पदार्थ;
• अचार;
• स्मोक्ड मांस;
• साइट्रस;
• चाय कॉफी;
• चॉकलेट;
• दूध;
• मुर्गी के अंडे;
• जाम;
• चिकन, हंस, बत्तख का मांस;
• समुद्री भोजन;
• फैटी मछली;
• लाल फल और सब्जियाँ;

उच्च स्तर की एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों से बचने के अलावा, रोगियों को कई आहार नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है, जिनके कार्यान्वयन से एटोपी की स्थायी छूट प्राप्त करने में मदद मिलेगी:

• आहार में सभी आवश्यक विटामिन और खनिज युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना;
• पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने वाले पदार्थों की आपूर्ति सुनिश्चित करना (सूरजमुखी तेल, जैतून का तेल, मक्का, सन);
• ग्लूटेन (अनाज उत्पादों में पाए जाने वाले प्रोटीन अमीनो एसिड) की खपत कम करना;
• जिगर और आंतों के सामान्य कामकाज को बनाए रखना (शराब, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ दें, अधिक फाइबर का सेवन करें);
• चिकित्सकीय देखरेख में अल्पकालिक उपवास;
• जल संतुलन बनाए रखना (प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी पिएं);
• खाए गए खाद्य पदार्थों के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं की निगरानी करना (भोजन डायरी रखना)।

सबसे संभावित खाद्य एलर्जी को निर्धारित करने के लिए, किसी विशेष उत्पाद की खपत के जवाब में होने वाली प्रतिक्रियाओं की निगरानी और रिकॉर्ड करना आवश्यक है। रिकॉर्ड रखने के लिए दिशानिर्देश इस प्रकार हैं:

• डायरी रखना शुरू करने से पहले, आपको 1 दिन के लिए भोजन से परहेज करना होगा (आपको साफ पानी, बिना चीनी वाली चाय पीने की अनुमति है);
• आहार में खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे शामिल करें (पहले डेयरी, फिर अंडे, मांस, मछली, सब्जियां और खट्टे फल);
• उपभोग किए गए व्यंजनों की संरचना (सामग्री, मात्रा, सेवन का समय, तैयारी की विधि) का विस्तार से वर्णन करें;
• शरीर की सभी प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करें, जिसमें उनकी घटना और गंभीरता का समय दर्शाया गया हो।

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व्यापक उपचार में कई अनिवार्य उपाय शामिल हैं - फिजियोथेरेपी, आहार, दवा और रोकथाम।

रोग के रोगजनन को ध्यान में रखते हुए, उपचार विधियों का उद्देश्य दीर्घकालिक छूट, साथ ही त्वचा की बहाली प्राप्त करना होना चाहिए।

कारण

मैं जिल्द की सूजन के विकास के बाहरी और आंतरिक कारणों में अंतर करता हूं।

आंतरिक फ़ैक्टर्स:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां।एटोपिक जिल्द की सूजन उन लोगों में अधिक होती है जिनके रिश्तेदारों या माता-पिता को एलर्जी होने की संभावना होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि जिल्द की सूजन निश्चित रूप से विरासत में मिलेगी;
2. त्वचा में चयापचय संबंधी विकार।त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य में किसी भी उल्लंघन के कारण यह अधिक संवेदनशील हो जाती है;
3. बाहरी जलन के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया।कुछ लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली कई पदार्थों पर तुरंत प्रतिक्रिया करती है;

बाह्य कारक:

1. तनाव।शरीर पर अधिक काम करने से प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान उत्पन्न होता है;
2. त्वचा पर पर्यावरणीय प्रभाव एटोपिक जिल्द की सूजन की घटना में योगदान देता है;
3. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
4. खाद्य उत्पाद।गर्भवती माताओं के अनुचित पोषण से न केवल उनमें, बल्कि बच्चे में भी त्वचा रोग हो जाएगा;
5. पर्यावरण।डॉक्टरों का कहना है कि हवा में अत्यधिक विषाक्त पदार्थ इस बीमारी को ट्रिगर कर सकते हैं;

विकास तंत्र

विकास की प्रक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान के कारण होती है।

शरीर में एलर्जी रोगजनकों के प्रवेश से एलर्जी प्रकृति की सूजन प्रक्रिया की शुरुआत होती है।

खून में एंटीबॉडीज बनने लगती हैं, जो धीरे-धीरे त्वचा में जमा होने लगती हैं। त्वचा का सुरक्षात्मक कार्य ख़राब हो जाता है। यही कारण है कि आगे की सूजन प्रक्रिया त्वचा से संबंधित है।

अभिव्यक्ति के मुख्य लक्षण

मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक गंभीर खुजली की भावना है।

यह अलग-अलग हो सकता है - बमुश्किल ध्यान देने योग्य, तीव्र, अवसाद और नींद में खलल पैदा करने में सक्षम।

त्वचा छिल जाती है और लाइकेनीकरण प्रकट होता है। यदि समय पर उपचार के उपाय नहीं किए गए, तो त्वचा सख्त होने लगेगी, सूखापन और अल्सर दिखाई देने लगेंगे।

यह संभव है कि द्वितीयक संक्रमण हो सकता है, जिससे सूजन और पीप स्राव हो सकता है।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उपचार के विकल्प

एटोपिक जिल्द की सूजन एक घातक त्वचा रोग है। एनएम के खिलाफ लड़ाई में लोग इलाज के पारंपरिक और गैर-पारंपरिक दोनों तरीकों का इस्तेमाल करेंगे। वयस्कों के लिए पारंपरिक उपचार विधियों में विभिन्न जटिल उपाय शामिल हैं।

उनमें से कुछ घर पर रहते हुए किए जा सकते हैं:

1. आहार।यह जांच के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोग के तीव्र रूप में रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है;
2. औषधीय- सूजन प्रक्रियाओं को राहत देने के लिए दवाओं का उपयोग;
3. फिजियोथेरेपी.डॉक्टरों का कहना है कि यह सबसे सुरक्षित उपचारों में से एक है। प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल हो जाती है, त्वचा पर सूजन कम हो जाती है;

गैर-पारंपरिक तरीकों में हर्बल टिंचर के साथ उपचार शामिल है।

रोग का बढ़ना हमेशा एलर्जी के संपर्क से जुड़ा होता है, यही कारण है कि कुछ सिफारिशें हैं जिनका पालन करना महत्वपूर्ण है:

• परेशान करने वाले व्यक्ति के साथ संपर्क को पूरी तरह से सीमित करने का प्रयास करें;
• उस परिसर में पालतू जानवर न रखें जहां रोगी रहता है;
• सुनिश्चित करें कि त्वचा शुष्क न हो;
• हाइपोएलर्जेनिक सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करें;

एक त्वचा विशेषज्ञ संभवतः मलहम और दवाएं लिखेगा। उन्हें अनुशंसित अनुसार लेना सुनिश्चित करें। अगर आपको डर्मेटाइटिस का जरा सा भी संदेह हो तो डॉक्टर के पास जाएं।

दवाइयाँ

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद ही शुरू होता है। वह उम्र, व्यक्तिगत सहनशीलता और बीमारी की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए कई दवाएं लिखेंगे।

स्व-दवा खतरनाक है और जटिलताएँ पैदा कर सकती है।

उपचार के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं:

• ज़ोडक;
• डायज़ोलिन;
• नालकॉम।

डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट खुजली को कम करने में मदद करेंगे। दवाएं एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के स्तर को कम कर देंगी - कैल्शियम ग्लूकोनेट, सोडियम थायोसल्फेट।

शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य कर सकती हैं - मदरवॉर्ट, वेलेरियन। अधिक गंभीर विकारों के लिए - डायजेपाम।

ज्यादातर मामलों में, एटोपिक जिल्द की सूजन सूजन प्रक्रियाओं के साथ-साथ पाचन तंत्र के रोगों के साथ होती है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, आपको दवाएं लेने की आवश्यकता है जैसे:

1. एंजाइम - उत्सव;
2. शर्बत - एंटरोसगेल;
3. प्रोबायोटिक्स - डुफलैक;

चयापचय में सुधार और प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करने के लिए, आपको नियमित रूप से विटामिन लेने की आवश्यकता है।

रोग के गंभीर रूप, जैसा कि ऊपर वर्णित है, के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।


बाहरी उपयोग के लिए उत्पाद

बाह्य रूप से उपयोग किए जाने वाले उत्पादों का उद्देश्य निम्नलिखित है:

• खुजली को कम करना या पूरी तरह ख़त्म करना;
• त्वचा को पुनर्स्थापित करें;
• त्वचा को नरम करें;
• सुरक्षात्मक गुणों को पुनर्स्थापित करें;

बाहरी तैयारी - बाहरी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, सामयिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स।

इस प्रकार की लगभग सभी दवाएं क्रीम, लोशन और मलहम के रूप में निर्मित होती हैं।

फेनिस्टल जेल एक बहुक्रियाशील उत्पाद है। क्षतिग्रस्त त्वचा की देखभाल करता है, उसे मॉइस्चराइज़ करता है।

लगाने के कुछ घंटों बाद पहला असर महसूस होगा। आपको इसे दिन में कम से कम 4 बार इस्तेमाल करना होगा।

जिंक मरहम एक देखभाल करने वाला और सूजन रोधी एजेंट है।बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित. वयस्कों में मरहम से उपचार लंबा चल सकता है।

वह एक महीने तक जिल्द की सूजन से लड़ती है, जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते। यह एकमात्र मरहम है जिसका उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए बिना स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

लोक नुस्खे

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वयस्कों में लोक उपचार के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार काफी प्रभावी है।

आख़िरकार, यह बीमारी जानलेवा नहीं है और लाइलाज भी नहीं है। यह संभावना नहीं है कि किसी को भी त्वचा पर सूजन पसंद आएगी, जो न केवल खुजली करती है, बल्कि काम में भी बाधा डालती है।

इस अप्रिय बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, लोक व्यंजनों का "आविष्कार" किया गया।

यह ध्यान देने योग्य है कि वे न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों का भी इलाज कर सकते हैं।

1. लोशन.इसे तैयार करने के लिए आपको एक गिलास उबला हुआ पानी और एक बड़ा चम्मच लेना होगा। एक चम्मच औषधीय वेरोनिका। जड़ी-बूटी के ऊपर उबलता पानी डालें और 3 घंटे के लिए छोड़ दें। फिर प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा को दिन में 5-6 बार तनाव दें और उपचार करें। लोशन सुरक्षित है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है;
2. संकुचित करें।आप इस लोक उपचार को घर पर ही तैयार कर सकते हैं। इसके लिए आपको केवल ताजे कच्चे आलू चाहिए। इसे धोइये, छीलिये और कद्दूकस कर लीजिये. परिणामी द्रव्यमान को पानी से निचोड़ें और धुंध में लपेटें। रात में दर्द वाले क्षेत्रों पर सेक लगाएं;
3. खुजलीरोधी मरहम.त्वचा पर लालिमा के अलावा, जिल्द की सूजन एक और असुविधा का कारण बनती है - लगातार खुजली। इसे दूर करने के लिए आप एक मरहम तैयार कर सकते हैं। इसके लिए आपको आवश्यकता होगी: 1 बड़ा चम्मच। मक्खन का चम्मच, ग्लिसरीन, 2 बड़े चम्मच। पहले से उबली हुई घास की धूल, 4 बड़े चम्मच। पानी, कैमोमाइल, फायरवीड। एक कंटेनर में फायरवीड और कैमोमाइल मिलाएं, उबाल लें और धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबालें। मक्खन और धूल डालें, तब तक पकाएं जब तक कि द्रव्यमान गाढ़ा न हो जाए। मरहम को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। दिन में 4 बार त्वचा को चिकनाई दें;

दवाओं की समीक्षा

एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं से बचने के लिए उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है; अनधिकृत उपयोग निषिद्ध है:

• तवेगिल- टेबलेट और सिरप के रूप में उपलब्ध है। खुजली से राहत देता है, सूजन को खत्म करता है। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार लिया गया;
• फेनिस्टिल- मौखिक प्रशासन के लिए बूंदें। यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो इसे एक महीने से शुरू करके बच्चों को दिया जा सकता है। साइड इफेक्ट्स में उनींदापन शामिल है;
• फेनिस्टी - जेल।गंभीर त्वचा खुजली के लिए उपयोग किया जाता है। त्वचा पर मोटी परत लगाने की जरूरत नहीं है। बच्चों को स्वयं देना सख्त मना है;
• लोमिलल- सस्पेंशन और टैबलेट के रूप में आता है। इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। आप 12 साल की उम्र से गोलियाँ ले सकते हैं।

घर पर उपचार के नियम

लिंग की परवाह किए बिना एटोपिक जिल्द की सूजन किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि यह कोई संक्रामक रोग नहीं है, फिर भी इससे असुविधा होती है। घर पर रहते हुए, आप खुजली और बीमारी के शुरुआती लक्षणों से राहत पाने की कोशिश कर सकते हैं।

इसके लिए कुछ निश्चित साधन हैं:

1. एलोवेरा जेल।आप इसे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसी से खरीद सकते हैं। दवा की ठंडी तासीर खुजली से राहत दिलाती है। यदि ऐसा कोई पौधा घर पर उगता है, तो आप पत्तियों को काटकर ताजा जेल प्राप्त कर सकते हैं।
2. तेल चिकित्सा.घर पर एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए यह सबसे अच्छा विकल्प है। ऐसा करने के लिए आप अरंडी का तेल, नारियल का तेल, बादाम का तेल ले सकते हैं। इसका शांत और उपचारात्मक प्रभाव होता है।
3. नमक।यह खुजली और सूजन से राहत दिलाने के लिए अच्छा है। एक कप नमक लें, उसे एक लीटर गर्म पानी में घोलें। प्रभावित क्षेत्रों को 15 मिनट तक गीला रखें।

बच्चों में चिकित्सा के सिद्धांत

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार करने के लिए कई उपाय करने की आवश्यकता है। त्वचा की बाहरी परतों को बहाल करने पर मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको दिन में 3-4 बार मॉइस्चराइजिंग कॉस्मेटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता है।

यदि बीमारी बच्चे को प्रभावित करती है, तो यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान जारी रखना महत्वपूर्ण है। साथ ही मां का आहार सही होना चाहिए, बिना किसी एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ के।

आपको अपने बच्चे को हर दिन बिना साबुन का उपयोग किए नहलाना होगा। औषधीय शैंपू खरीदें. तैरने के बाद अपनी त्वचा को तौलिये से न रगड़ें और इसे अपने आप सूखने दें।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चे का टीकाकरण आज एक समस्या है। आख़िरकार, केवल बीमारी होने का तथ्य टीकाकरण से इंकार करने का कारण नहीं है।

लेकिन बारीकियां यह है कि उनका उपयोग केवल छूट के दौरान ही किया जा सकता है।

एंटीहिस्टामाइन लेना अनिवार्य है, लेकिन केवल वे जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए गए हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज मुश्किल नहीं है। अगर माताएं समय पर अस्पताल जाएं तो उन्हें इस बीमारी से जल्द से जल्द छुटकारा मिल सकता है।

निवारक तरीके

बीमारी के इलाज के साथ-साथ इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. पोषण।आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो एलर्जी भड़का सकते हैं - चॉकलेट, नट्स, साइट्रस, अंडे;
2. त्वचा की देखभाल।केवल क्रीम का उपयोग करना और त्वचा को मॉइस्चराइज़ करना ही महत्वपूर्ण नहीं है। जल प्रक्रियाओं को सही ढंग से लेना भी आवश्यक है। उनमें औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा मिलाएं। त्वचा को पोंछकर न सुखाएं, बल्कि इसे अपने आप सूखने दें;
3. घर पर पालतू जानवर न रखें;
4. हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों का उपयोग करें।

दुर्भाग्य से, इस बीमारी से निपटने के लिए कोई एक इलाज नहीं है। लेकिन ये सरल नियम भी छूट की शुरुआत में देरी करेंगे।

डॉक्टर को कब दिखाना है

आपको निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• लक्षण आपको इतना परेशान करते हैं कि आप चैन से सो नहीं पाते;
• त्वचा की व्यथा;
• त्वचा पर छाले दिखाई देने लगे, उनका रंग पीला हो गया;
• त्वचा की देखभाल के सभी प्रयास परिणाम नहीं लाते;

यदि आपको ये लक्षण काफी मात्रा में भी दिखें तो डॉक्टर के पास जाएँ। इससे विशेषज्ञों को एलर्जी के स्रोत की तुरंत पहचान करने और दवाएं लिखने में मदद मिलेगी।

और आप, बदले में, अनावश्यक परेशानी के बिना, जल्दी से अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट आएंगे।