हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण और उपचार। कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस: कारण, लक्षण, निदान, उपचार के तरीके, रोकथाम। मुख्य कारण, जोखिम कारक

मानव शरीर में हृदय सबसे महत्वपूर्ण अंग है। लयबद्ध हृदय संकुचन पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त को प्रसारित करने में मदद करता है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है. और किन वाहिकाओं के माध्यम से मायोकार्डियम (यह हृदय की मांसपेशियों की मध्य परत का नाम है, जो इसका अधिकांश द्रव्यमान बनाता है) सामान्य रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करता है? कोरोनरी वाहिकाओं के माध्यम से (जिन्हें कोरोनरी वाहिकाएँ भी कहा जाता है)।

महत्वपूर्ण! कोरोनरी धमनियाँ हृदय को रक्त आपूर्ति का एकमात्र स्रोत हैं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे "कार्यशील स्थिति" में हों और सामान्य रूप से कार्य करें।

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी विकृति है, जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन की विशेषता है जो धमनियों के लुमेन को महत्वपूर्ण रूप से अवरुद्ध करती है और सामान्य रक्त प्रवाह को रोकती है। आंकड़े कहते हैं कि यह रोग हृदय प्रणाली के रोगों में प्रथम स्थान पर है। इसके अलावा, प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल है; और जब इसका पता देर से चलता है तो इसका इलाज करना मुश्किल हो जाता है। पैथोलॉजी के विकास को क्या उत्तेजित करता है? इसका सामना कैसे करें? इसके लक्षण क्या हैं? कौन से निवारक उपाय कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोक सकते हैं? आइए इसका पता लगाएं। कभी भी बहुत अधिक उपयोगी जानकारी नहीं हो सकती.

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का मुख्य कारण रक्त में ऊंचे कोलेस्ट्रॉल स्तर (लगभग 6 mmol/l या अधिक) की उपस्थिति है। इस स्थिति का कारण क्या हो सकता है:

• बड़ी मात्रा में पशु वसा का सेवन।
• चयापचय गतिविधि में कमी.
• वसा युक्त पदार्थों को खत्म करने में आंतों की विफलता।
• कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति।
• मनो-भावनात्मक अत्यधिक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियाँ।
• मधुमेह।
• हार्मोनल असंतुलन।
• तेजी से वजन बढ़ना यानी मोटापा।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी।
• निष्क्रिय जीवनशैली (अर्थात् शारीरिक निष्क्रियता)।
• हमें मरीज़ों की उम्र और लिंग कारक के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह कोई रहस्य नहीं है कि व्यक्ति जितना बड़ा होता है, चयापचय उतना ही धीमा होता है। 60 वर्ष की आयु तक, पुरुषों में इस रोग का निदान अधिक बार किया जाता है; महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

• उच्च रक्तचाप (यानि उच्च रक्तचाप)।

एक नोट पर! कोरोनरी वाहिकाओं के महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस को उन्हीं कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है जो ऊपर वर्णित थे। हम आपको याद दिलाते हैं: महाधमनी ऊपर स्थित सबसे बड़ी रक्त वाहिका है, कोरोनरी रक्त आपूर्ति की दो मुख्य धमनियां (दाएं और बाएं) इससे निकलती हैं।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का तंत्र

महाधमनी, कोरोनरी वाहिकाओं और धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए शुरुआती बिंदु ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, वायरस और बैक्टीरिया के संपर्क के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप एंडोथेलियम को नुकसान है। इन्हीं स्थानों पर वसायुक्त जमाव (सजीले टुकड़े) बनते हैं। समय के साथ, वे बड़े और बड़े होते जाते हैं, क्योंकि "निर्माण सामग्री" की नई मात्रा की निरंतर आपूर्ति होती रहती है। परिणामस्वरूप, घावों में संयोजी ऊतक का निर्माण होता है, जो महाधमनी और कोरोनरी वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन का कारण होता है; उनकी रुकावटें; स्थानीय संचार प्रक्रिया की विफलता और, परिणामस्वरूप, गंभीर पुरानी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, कोरोनरी हृदय रोग या मायोकार्डियल रोधगलन) और यहाँ तक कि मृत्यु भी। अर्थात्, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति में, पैथोलॉजी के विकास के लिए दो विकल्प हैं: पहला - पोत धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से अवरुद्ध हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से अवरुद्ध न हो जाए; दूसरा - थक्का, अपनी अधिकतम मात्रा तक पहुँचकर, बस फट जाता है और इस तरह धमनी के माध्यम से रक्त की किसी भी गति को अवरुद्ध कर देता है। दोनों ही बहुत ख़राब हैं.

खतरा किसे है

महाधमनी, कोरोनरी मस्तिष्क वाहिकाओं और धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से कौन ग्रस्त है? ऐसे लोगों का एक निश्चित समूह है जिनके शरीर में एक समान विकृति विकसित होने की पूरी संभावना है। इस श्रेणी में वे लोग शामिल हैं जो:

• एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है, अर्थात, वह लगातार या तो बैठता है या लेटा रहता है। परिणामस्वरूप, शरीर में रक्त का ठहराव हो जाता है और परिणामस्वरूप, कोलेस्ट्रॉल धमनियों की दीवारों पर जम जाता है।
• कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ा हुआ है।

याद करना! रक्त में जितना अधिक कोलेस्ट्रॉल होगा, रक्त के थक्कों का खतरा उतना ही अधिक होगा।

• मधुमेह से पीड़ित. चयापचय संबंधी विकार विकृति विज्ञान के मुख्य कारणों में से एक हैं।
• अधिक वजन वाला है.

• ठीक से नहीं खाता. यानी आहार में बड़ी मात्रा में नमक और पशु वसा होती है।
• उच्च रक्तचाप है (यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाने में योगदान देता है)।
• वह बहुत अधिक और अक्सर धूम्रपान करता है।

रोग के लक्षण

हृदय में रक्त संचार उचित स्तर पर नहीं होने के सभी लक्षण दो श्रेणियों में विभाजित हैं - इस्केमिक और सामान्य। पूर्व सीधे हृदय की मांसपेशियों के काम से संबंधित हैं, और बाद वाले शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त के प्रवाह में गिरावट से संबंधित हैं।

इस्केमिक लक्षणों के बीच, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• हृदय की मांसपेशियों की लय की उपस्थिति जो सामान्य से कुछ अलग है। यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि जब पर्याप्त रक्त नहीं होता है, तो हृदय "निष्क्रिय" काम करना शुरू कर देता है।

• कोरोनरी धमनियों में जमाव के कारण रक्तचाप में वृद्धि होती है।
• हृदय की मांसपेशियों की समस्याओं के कारण रोगी में भय के दौरे पड़ते हैं। नाड़ी तेज हो जाती है और टेस्टोस्टेरोन का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे स्थिति और खराब हो जाती है।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के सामान्य लक्षण:

• सांस की तकलीफ, जो हमले के प्रारंभिक चरण में देखी जाती है।
• अपर्याप्त रक्तचाप के कारण चक्कर आना।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी.
• उरोस्थि में दर्द (जलन और दबाव) की उपस्थिति, जो बाएं कंधे या पीठ तक फैल सकती है। एक नियम के रूप में, वे शारीरिक परिश्रम के दौरान होते हैं और हृदय में ऑक्सीजन की कमी से जुड़े होते हैं।

• घबराहट बढ़ गई.
• होश खो देना।
• हाथ-पैरों (पैरों और बांहों) में ठंडक महसूस होना।
• सूजन।
• सुस्ती और कमजोरी.
• मतली जैसी स्थिति, कभी-कभी उल्टी में बदल जाती है।
• त्वचा का लाल होना.

महत्वपूर्ण! विकास के प्रारंभिक चरण में, कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। पहले लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब प्लाक बढ़ने लगते हैं और रक्त वाहिकाओं के लुमेन के हिस्से को अस्पष्ट करने लगते हैं। इसलिए, नियमित जांच कराना जरूरी है, खासकर जोखिम वाले लोगों के लिए।

एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य चरण

बीमारी के विकास के मुख्य चरण बनने में कई दशक लग सकते हैं और बीमारी के खिलाफ लड़ाई के अभाव में गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के पाँच चरण हैं:

• प्रीलिपिड चरण. यह चिकनी मांसपेशियों में प्रोटीन यौगिकों और लिपिड के कुछ संचय द्वारा विशेषता है। इस अवधि के दौरान, अंतरकोशिकीय झिल्लियों का विरूपण होता है, रक्त के थक्कों का निर्माण (संरचना में नरम), मांसपेशियों की लोच में कमी, साथ ही शरीर में कोलेजन का उत्पादन होता है। इस स्तर पर, यदि आप उचित पोषण और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करते हैं तो सामान्य स्थिति में लौटना संभव है।
• लिपोइड चरण. इस तथ्य के बावजूद कि संयोजी ऊतक की और वृद्धि होती है, रोगी कोई चिंता नहीं दिखाता है। इस दौरान शरीर का वजन तेजी से बढ़ता है।
• लिपोस्क्लेरोसिस चरण। पूर्ण विकसित रेशेदार पट्टिकाएँ बनती हैं।

• एथेरोमैटोसिस चरण। इस स्तर पर, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त वाहिकाएं, मांसपेशी ऊतक और संयोजी ऊतक का विनाश होता है। परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी उत्पन्न होती है। मस्तिष्क रक्तस्राव संभव है.
• कैल्सीफिकेशन चरण. प्लाक पर एक कठोर परत देखी जाती है, और वाहिकाएँ भंगुर हो जाती हैं और पूरी तरह से अपनी लोच और आकार खो देती हैं।

कोरोनरी सेरेब्रल वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस

रोग लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख या कुछ हल्के ढंग से व्यक्त अभिव्यक्तियों के साथ विकसित हो सकता है। क्लिनिक तभी देखा जाना शुरू होता है जब एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकृति की सजीले टुकड़े पहले से ही मस्तिष्क परिसंचरण में हस्तक्षेप करते हैं, जिससे मस्तिष्क में इस्किमिया और संवहनी क्षति होती है (यानी, डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी)। परिणाम या तो अस्थायी शिथिलता या गंभीर ऊतक क्षति है।

तीन महाधमनी कोरोनरी मस्तिष्क वाहिकाएँ हैं:

• पहला। यह प्रारंभिक चरण है, जिसमें सामान्य कमजोरी, थकान, सुस्ती, सिरदर्द, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, टिनिटस, मानसिक गतिविधि में कमी और चिड़चिड़ापन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
• दूसरा। यह एक प्रगतिशील चरण है, जो मनो-भावनात्मक विकारों में वृद्धि की विशेषता है। रोगी में अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित हो जाती है, उंगलियों या सिर में कंपन देखा जाता है; स्मृति, श्रवण और दृष्टि से संबंधित समस्याएं; सिरदर्द, लगातार टिन्निटस, आंदोलनों का असंयम, अस्पष्ट भाषण, संदेह और चिंता।
• तीसरा। इस स्तर पर, रोगी को भाषण समारोह में लगातार हानि, उसकी उपस्थिति के प्रति पूर्ण उदासीनता (यानी, उदासीनता), स्मृति हानि और आत्म-देखभाल कौशल की हानि का अनुभव होता है।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है और इससे पूर्ण उपचार नहीं हो सकता है। सच है, नियमित और जटिल चिकित्सा के परिणामस्वरूप, विकृति विज्ञान के विकास में कुछ मंदी हासिल करना संभव है।

इस बीमारी के इलाज के लिए कई सर्जिकल तकनीकें हैं:

• बाईपास सर्जरी (यानी, प्लास्टिक पेट की सर्जरी), जो रक्त प्रवाह को पोत के प्रभावित क्षेत्र को बायपास करने की अनुमति देती है।
• एंडाटेरेक्टॉमी, जिसके दौरान एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक और वाहिका की दीवार के परिवर्तित ऊतक को हटा दिया जाता है।
• एक्स्ट्रा-इंट्राक्रानियल एनास्टोमोसिस (अर्थात, कैरोटिड धमनी की आंतरिक प्रणाली का उसके बाहरी घटक से संबंध)।
• धमनी के प्रभावित क्षेत्र को हटाना (अर्थात, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा अवरुद्ध) और एक कृत्रिम कृत्रिम अंग (अर्थात, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के प्रोस्थेटिक्स) स्थापित करके इसकी बहाली।
• सर्जिकल उपायों के परिणामस्वरूप, कैरोटिड धमनी की आंतरिक सतह का उच्छेदन होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान

जब कोई मरीज किसी चिकित्सा सुविधा में आता है, तो सबसे पहले एक विशेषज्ञ उसकी बात ध्यान से सुनता है। इसके अलावा, सभी छोटे विवरण महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे और नैदानिक ​​परीक्षण ही सटीक निदान करना संभव बनाते हैं। इतिहास संग्रह और दृश्य परीक्षण के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित करते हैं:

• कोलेस्ट्रॉल के स्तर को निर्धारित करने के लिए पूर्ण रक्त परीक्षण।
• एंकल-ब्राचियल इंडेक्स का निर्धारण, यानी टखने और कंधे के क्षेत्र में दबाव का माप।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। कभी-कभी, निदान करने के लिए, दैनिक ईसीजी निगरानी आवश्यक होती है, जिसमें एक रिकॉर्डिंग उपकरण जो सभी रीडिंग को रिकॉर्ड करता है, व्यक्ति के शरीर से बेल्ट से जुड़ा होता है और पूरी परीक्षा के दौरान उसके साथ रहता है।
• कार्डियोवाइज़र नामक एक विशेष विश्लेषक पर परीक्षा।
• रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान।
• साइकिल एर्गोमेट्री। यह विधि आपको कोरोनरी अपर्याप्तता के छिपे हुए रूप की पहचान करने की अनुमति देती है।
• ट्रेडमिल परीक्षण. इस निदान की प्रक्रिया में, एक निश्चित शारीरिक गतिविधि के समय हृदय की मांसपेशियों की स्थिति की जांच की जाती है।
• इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड. इसके प्रयोग से आप रक्त वाहिकाओं के लुमेन की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं।
• डुप्लेक्स स्कैनिंग. एक गैर-आक्रामक अल्ट्रासाउंड परीक्षा जिसका उपयोग रक्त प्रवाह की विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है।
• हृदय का अल्ट्रासाउंड. इस पद्धति का उपयोग करके, आप अंग क्षति की सीमा निर्धारित कर सकते हैं।
• तनाव इकोकार्डियोग्राफी. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाली यह विधि आपको शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक संरचना और कार्यप्रणाली के साथ-साथ पेरिकार्डियल स्थान का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
• सीटी स्कैन।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के व्यापक निदान के बाद ही कोई विशेषज्ञ पर्याप्त उपचार निर्धारित करता है।

महत्वपूर्ण! स्व-दवा न करें: सबसे अच्छा, यह कोई परिणाम नहीं देगा, और सबसे खराब स्थिति में, यह आपके स्वास्थ्य की स्थिति को और खराब कर देगा।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

कई मायनों में, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। यदि रोग अभी विकसित होना शुरू हुआ है, तो कभी-कभी यह पर्याप्त होता है:

• कुछ कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (अर्थात् स्टैटिन) लेना। डॉक्टर बीटा ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, एंटीप्लेटलेट एजेंट और अन्य भी लिख सकते हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं।

याद करना! केवल एक विशेषज्ञ ही दवाएं लिख सकता है और उनकी खुराक निर्धारित कर सकता है।

• जीवन शैली में परिवर्तन। संतुलित आहार, हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में मध्यम शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना, साथ ही धूम्रपान और "गर्म" पेय पीने जैसी बुरी आदतों को छोड़ना आपको बीमारी से जल्दी निपटने में मदद करेगा।

एक नोट पर! आप अपने डॉक्टर से सलाह लेकर पारंपरिक चिकित्सा की सलाह का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, लहसुन खाने से एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ लड़ाई में अच्छा प्रभाव पड़ता है। सच है, यदि यह रोगी में तेज़ दिल की धड़कन का कारण बनता है, तो फार्मेसी श्रृंखला में लहसुन-आधारित उत्पादों को खरीदना बेहतर है।

गंभीर मामलों में कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज कैसे करें? सबसे अधिक संभावना है, आप सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकते:

• सबसे आम विकल्प एक स्टेंट स्थापित करना है, जिसका उपयोग प्रभावित वाहिका का विस्तार करने के लिए किया जाता है, जिससे सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित होता है।

महत्वपूर्ण! स्टेंटिंग कराने वाले मरीज को जीवन भर स्टैटिन और अन्य दवाएं लेनी होंगी, क्योंकि यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो वाहिकाएं फिर से एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होंगी।

• दूसरा विकल्प कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप रक्त प्रवाह को पोत के प्रभावित क्षेत्र को बायपास करने की अनुमति दे सकते हैं।

रोकथाम

बाद में कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज न करने के लिए, कई निवारक उपायों को लागू करना आवश्यक है:

• नियमित रूप से शरीर पर मध्यम शारीरिक गतिविधि करें (उदाहरण के लिए, चलना, तैरना, सुबह व्यायाम करना, या बस अपने बगीचे में बिस्तर खोदना)। सबसे महत्वपूर्ण बात है अधिक गतिशीलता।
• आपके पास मौजूद किसी भी विकृति का समय पर इलाज करें। यह एक अच्छा विचार होगा यदि आप हर कुछ वर्षों में एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

• तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें या कम से कम खुद को उनसे दूर रखें। कोई भी मनो-भावनात्मक तनाव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।
• यदि आपका वजन अधिक है, तो इससे लड़ना सुनिश्चित करें।
• आराम के साथ वैकल्पिक शारीरिक गतिविधि करने का प्रयास करें।
• उचित पोषण स्वास्थ्य की कुंजी है। क्या करने की जरूरत है? पशु वसा, अंडे, मक्खन, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद, खट्टा क्रीम, साथ ही वसायुक्त मांस और मछली से बचें। सब्जियों और फलों को प्रोत्साहित किया जाता है।
• धूम्रपान और हार्ड ड्रिंक पीना छोड़ दें।
• ताजी हवा में नियमित सैर करें।
• पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का प्रयोग करें।

एक नोट पर! यदि एथेरोस्क्लेरोसिस पहले ही विकसित हो चुका है, तो इसकी प्रगति को धीमा करने का प्रयास करें। दवाओं और जीवनशैली विकल्पों दोनों के संबंध में अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है, तो इसमें देरी न करें।

अंत में

अपने स्वास्थ्य, विशेषकर अपने हृदय का अधिक ध्यान रखें। इसके अलावा, कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी विकृति विशेष रूप से बाद के चरणों में अपनी सारी महिमा में प्रकट होती है। इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, लेकिन इसे रोका जा सकता है, और कभी-कभी सकारात्मक गतिशीलता हासिल की जा सकती है। याद रखें: मुख्य बात समय पर कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज शुरू करना है। आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!

एक पुरानी बीमारी जो एंडोथेलियम की सतह पर लिपिड के थक्कों के जमाव के कारण होती है, कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, जिससे मायोकार्डियम को इस्केमिक क्षति होती है, जो संवहनी लुमेन के संकुचन या इसके पूर्ण रुकावट का कारण बनती है। समय पर उपचार के अभाव में, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन संवहनी अपर्याप्तता के विकास का कारण बनते हैं, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। यही कारण है कि इसके विकसित होने के कारणों, इसके क्या लक्षण हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस पर विस्तार से विचार करना आवश्यक है।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो रक्त वाहिकाओं की अस्तर परत - एंडोथेलियम की सतह पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के कारण हृदय की रक्त वाहिकाओं को धीरे-धीरे सख्त और संकीर्ण कर देती है। पैथोलॉजी का विकास कई दशकों में हो सकता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के संवहनी क्षति के पहले लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, लेकिन जब लोग मध्य आयु में होते हैं तो विकृति बढ़ने लगती है। आमतौर पर, हृदय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षण 45-55 वर्ष की आयु में दिखाई देने लगते हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक एलडीएल, जो कि खराब कोलेस्ट्रॉल है, के संचय के कारण विकसित होता है।

वसा के थक्के धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कोरोनरी लुमेन में फैल जाते हैं। रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, कुछ मामलों में यह पूरी तरह से रुक जाता है। इससे मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, इसके कार्यों में व्यवधान होता है और इस्केमिक घावों का विकास होता है।

इस विकृति विज्ञान के विकास के कई चरण हैं:

• प्रारंभिक चरण में, रक्त प्रवाह में मंदी देखी जाती है, और संवहनी एंडोथेलियम पर माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। ये परिवर्तन वसा के धीमे जमाव को भड़काते हैं, जिससे वसा का स्थान विकसित होता है। सुरक्षात्मक कार्यों के प्रभाव में कमी से रक्त वाहिकाओं की दीवारों का प्रसार बढ़ जाता है, वसायुक्त धब्बों की वृद्धि होती है और उनका वसायुक्त धारियों में विलय हो जाता है।
• अगले चरण में, लिपिड संरचनाएँ बढ़ती हैं। परिणामस्वरूप, कोरोनरी धमनियों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं। यह चरण रक्त के थक्कों के विकास की विशेषता है, जो टूट सकता है और धमनी को अवरुद्ध कर सकता है।
• अंतिम चरण में, एथेरोस्क्लोरोटिक थक्का उनमें कैल्शियम लवण जमा होने के कारण गाढ़ा हो जाता है। इस कारण से, धमनी के लुमेन का संकुचन और उसकी विकृति होती है।

कारण

हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस अंतर्जात और बहिर्जात कारणों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। विशेषज्ञ लगभग 200 विभिन्न कारकों की पहचान करते हैं जो बीमारी के विकास में योगदान करते हैं।

लेकिन सबसे आम हैं:

• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
• धूम्रपान;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• आसीन जीवन शैली;
• संतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• लिंग - महिलाओं में, विकृति विज्ञान पुरुषों की तुलना में 4 गुना कम विकसित होता है;
• आयु;
• मोटापा;
• शराब की लत;
• मधुमेह।

निदान

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का पता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करके लगाया जा सकता है, जो कार्डियक इस्किमिया के लक्षणों की पहचान कर सकता है।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की पुष्टि करने के लिए, कई अध्ययन करना आवश्यक है:

• तनाव सिंट्रिग्राफी एक ऐसी विधि है जो आपको संवहनी दीवारों की सतह पर वसा संचय के स्थानीयकरण और उनकी स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• डॉपलर और इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड, हेमोडायनामिक्स और वाल्व आकृति विज्ञान का आकलन करने के लिए, रक्त वाहिकाओं की संरचना, दीवार की मोटाई, कक्ष के आकार, सिकुड़न विकारों वाले वर्गों की उपस्थिति में परिवर्तन निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• कोरोनोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे का उपयोग करके हृदय का अध्ययन है। यह विधि स्थान, प्रभावित क्षेत्रों के आकार और धमनी लुमेन के आकार की पहचान करने में मदद करती है;
• स्ट्रेस इकोोग्राफी एक ऐसी विधि है जो आपको उन स्थानों पर हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में क्षणिक गड़बड़ी की पहचान करने की अनुमति देती है जहां रक्त प्रवाह बाधित हो गया है।

चिकित्सा

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। यह न केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित उत्पादों का उपयोग करने के लिए आवश्यक है, बल्कि आहार का पालन करने के लिए भी आवश्यक है। इस विकृति को ठीक करने के लिए आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• वसा का सेवन 10% कम करें। मेनू से मक्खन, चरबी और ट्रांस वसा हटा दें। उन्हें किसी भी वनस्पति तेल से बदला जा सकता है;
• संतृप्त फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें: वसायुक्त मांस, क्रीम, अंडे;
• आहार में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें: किसी भी प्रकार की मछली, समुद्री भोजन;
• अधिक फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं - फल और सब्जियां;
• नमक कम खायें.

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए, विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी वे संयुक्त हो जाते हैं।

स्टैटिन

इस समूह में शामिल दवाएं एंजाइम एचएमजी-सीओए रिडक्टेस के उत्पादन को दबाने में मदद करती हैं। यह कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, यह झिल्ली रिसेप्टर्स की संख्या को बढ़ाने में मदद करता है जो रक्तप्रवाह से कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के बंधन और उपयोग की अनुमति देता है। यह कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है। स्टैटिन संवहनी दीवारों की लोच को बहाल करने में मदद करते हैं और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं।

स्टैटिन समूह की सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाएं हैं:

• प्रोवास्टैटिन;
• लवस्टैटिन;
• सिम्वास्टेटिन;
• एटोरवास्टेटिन;
• फ्लुवास्टैटिन।

आमतौर पर ये दवाएं दिन में एक बार ली जाती हैं - सुबह या शाम। थेरेपी न्यूनतम खुराक के साथ शुरू की जाती है, और उपचार शुरू होने के एक महीने बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है।

स्टैटिन के उपयोग से जुड़े सबसे आम दुष्प्रभाव मायोपैथी, मतली, दस्त और उल्टी हैं।

आयन एक्सचेंज रेजिन

इस समूह में शामिल दवाएं पित्त एसिड को बांधती हैं, जिससे यकृत को कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करके उन्हें संश्लेषित करने का अवसर मिलता है। ऐसे साधनों में शामिल हैं:

• क्वेस्ट्रान;
• कोलस्टिपोल;
• कोलेस्टारामिन.

औषधियाँ पाउडर के रूप में निर्मित होती हैं। इन्हें पानी में घोलकर भोजन के दौरान दिन में 2-3 बार पिया जाता है। उत्पाद लेना शुरू होने के एक महीने बाद ही, उनके उपयोग का प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है।

इन दवाओं के उपयोग से मतली, सूजन, दस्त, कब्ज जैसे पाचन तंत्र पर अवांछनीय प्रभाव पड़ सकते हैं। अक्सर, इस समूह में शामिल दवाएं स्टैटिन के साथ निर्धारित की जाती हैं।

तंतुमय

वे रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर के लिए निर्धारित हैं। वे एक एंजाइम के उत्पादन को सक्रिय करने में मदद करते हैं जो कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के टूटने को बढ़ावा देता है। इसमे शामिल है:

• बेंज़ाफाइब्रेट;
• जेमफाइब्रोज़िल।

ये दवाएं भोजन से पहले दिन में दो बार ली जाती हैं। इनके उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर मतली, उल्टी, दस्त जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कभी-कभी मांसपेशियों में कमजोरी और चक्कर आने लगते हैं।

लोक नुस्खे

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करके हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने के लिए न केवल औषधीय पौधों से तैयार उत्पादों का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना भी आवश्यक है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को कम करने के लिए, आपको इसका उपयोग करने की आवश्यकता है:

1. लहसुन। दवा तैयार करने के लिए आपको 5 बड़े सिर लेने होंगे। छीलकर अच्छी तरह काट लें। फिर समान मात्रा में लेकर मई शहद के साथ मिलाएं। परिणामी मिश्रण को तीन दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। आप दवा को रेफ्रिजरेटर में स्टोर कर सकते हैं। 6 महीने तक रोजाना 2 ग्राम सुबह और शाम भोजन से पहले लें।
2. नींबू। 10 ग्राम पाइन नीडल्स को दो गिलास पानी में डालें और धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबालें। जब शोरबा ठंडा हो जाए तो छान लें। दो नींबू छीलें, उन्हें अच्छी तरह से काट लें और ठंडे शोरबा में डालें। 3 दिन के लिए छोड़ दें. फिर इसमें 50 ग्राम मई शहद डालकर अच्छी तरह मिला लें। दवा प्रति दिन 50 मिलीलीटर ली जाती है। उपचार का कोर्स 3 महीने है।
3. प्याज़। 50 मिलीलीटर प्याज के रस में 20 मिलीलीटर एलोवेरा का रस और उतनी ही मात्रा में शहद मिलाकर लेना चाहिए। दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है और दिन में एक बार रात में एक चम्मच लिया जा सकता है।

जब एथेरोस्क्लेरोसिस का पता काफी देर से चलता है और रोगी के जीवन को खतरा होता है, तो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण बहाल करने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आज, दो विधियों का उपयोग किया जाता है: बाईपास सर्जरी और स्टेंटिंग।

स्टेंटिंग

कोरोनरी वाहिका के लुमेन में एक फ्रेम स्थापित किया जाता है, जो कम धैर्य के साथ क्षेत्र का विस्तार करता है। स्टेंट एक सेलुलर धातु ट्यूब है। इसे प्रभावित बर्तन के अंदर रखा जाता है, फिर एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करके दीवारों में दबाकर फुलाया जाता है।

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, रोगी स्वतंत्र रूप से विशेषज्ञ के साथ संवाद कर सकता है और उसकी सिफारिशों का पालन कर सकता है। स्टेंट, गाइडवायर और बैलून डालने के लिए एक विशेष कैथेटर का उपयोग किया जाता है।

एक बार जब गुब्बारा सही ढंग से स्थित हो जाता है, तो गाइडवायर और कैथेटर हटा दिए जाते हैं। यह ऑपरेशन काफी प्रभावी है, लेकिन 20% मामलों में रक्त वाहिकाओं का बार-बार सिकुड़ना संभव है। यह मांसपेशियों के ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि के कारण होता है।

बायपास सर्जरी

यदि किसी मरीज में हृदय की मांसपेशियों तक जाने वाली मुख्य धमनी में प्रगतिशील संकुचन का पता चलता है, तो कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की जाती है। यह हेरफेर शंट - विशेष संवहनी कृत्रिम अंग की स्थापना के माध्यम से रक्त प्रवाह को बहाल करता है। बाईपास सर्जरी स्टेंटिंग से इस मायने में भिन्न है कि यह आपको संकुचित क्षेत्रों को बायपास करने की अनुमति देती है।

यह ऑपरेशन बहुत गंभीर है और 3-4 घंटे तक चलता है। इस प्रक्रिया के दौरान हार्ट-लंग मशीन का उपयोग किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी है. यदि रोगी विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करता है और स्वयं दवा लेना बंद कर देता है, तो पुनरावृत्ति संभव है।

जटिलताओं

जब एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े एक साथ कई वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं, तो इससे मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के टूटने से मृत्यु हो सकती है। अधिकतर ऐसा सर्दियों में सुबह उठने के तुरंत बाद होता है। ऐसा अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या गंभीर तनाव के कारण होता है।

इससे कोरोनरी धमनी के स्वर में उतार-चढ़ाव, रक्त प्रवाह में वृद्धि, रक्तचाप में तेज वृद्धि और मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति होती है। इसके अलावा, रक्त का थक्का जमने पर भी असर पड़ता है।

जब धमनी का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है, तो मृत्यु हो जाती है। 60% मामलों में मरीज की मृत्यु अस्पताल पहुंचने से पहले ही हो जाती है। पोत को आंशिक क्षति के मामले में, अस्थिर एनजाइना प्रकट होता है।

रोग रोधगलन से जटिल हो सकता है, जिसके विशिष्ट लक्षण हैं:

• छाती क्षेत्र में तेज दर्द की उपस्थिति, जो पीठ तक फैलती है;
• रक्तचाप में कमी;
• श्वास कष्ट;
• बेहोशी.

इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! कार्डियोस्क्लेरोसिस एक और जटिलता है। इसके विकास के दौरान, मायोकार्डियल कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में भाग लेना बंद कर देता है और हृदय पर अत्यधिक तनाव पैदा करता है।

निम्नलिखित लक्षण एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का संकेत देते हैं:

1. सामान्य कमज़ोरी;
2. श्वास कष्ट;
3. सूजन की उपस्थिति;
4. हृदय में दर्द, शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाना;
5. अतालता.

रोकथाम

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए, आपको सरल अनुशंसाओं का पालन करने की आवश्यकता है:

• बुरी आदतों को मिटाओ;
• उचित पोषण का पालन करें;
• व्यायाम करें और ताजी हवा में सैर करें;
• शरीर के वजन को सामान्य करें;
• संक्रामक विकृति का तुरंत इलाज करें।

नैदानिक ​​उपायों के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर केवल एक विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस रोग आनुवंशिक प्रवृत्ति, कुछ पुरानी बीमारियों, खराब जीवनशैली और खराब वातावरण की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। इसका खतरा प्रारंभिक चरण में इसके कठिन निदान में निहित है, और उपचार की असामयिक शुरुआत से एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय प्रणाली की अन्य विकृति हो जाती है।

हृदय एक मांसपेशीय अंग है जिसका कार्य परिसंचरण तंत्र में रक्त पंप करना है। हृदय को रक्त की आपूर्ति 2 मुख्य वाहिकाओं द्वारा की जाती है: कोरोनरी दाहिनी और बायीं धमनियाँ। एपिकार्डियल वाहिकाएं सतह के करीब स्थित होती हैं, जो उन्हें एथेरोस्क्लेरोसिस और स्टेनोसिस के प्रति संवेदनशील बनाती हैं।

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है? यह हृदय वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव की विशेषता वाली बीमारी है। रक्त प्रवाह धीमा होने और धमनियों की आंतरिक सतह पर माइक्रोक्रैक की उपस्थिति की विकृति शुरू हो जाती है। इन दरारों में ख़राब कोलेस्ट्रॉल आ जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली इसे एक संक्रमण के रूप में पहचानती है और मैक्रोफेज को संचय के क्षेत्रों में भेजती है। वे ऑक्सीकृत कोलेस्ट्रॉल को अवशोषित करते हैं, और श्वेत रक्त कोशिकाएं और सूजन वाले प्रोटीन मिलकर एक पट्टिका बनाते हैं।

कैल्शियम लवण के जमाव के कारण, प्लाक धीरे-धीरे गाढ़ा हो जाता है और बर्तन के लुमेन को बंद कर देता है।

इससे रक्त के प्राकृतिक प्रवाह और आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है। कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है।

इस बीमारी की सबसे खतरनाक जटिलता दिल का दौरा है। एक बार जब कोई वाहिका अवरुद्ध हो जाती है, तो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति रुक ​​जाती है। 20 मिनट की ऑक्सीजन भुखमरी के बाद, मांसपेशियों के फाइबर मरना शुरू हो जाते हैं। बिगड़ा हुआ हृदय कार्य सभी महत्वपूर्ण अंगों में बिगड़ा हुआ परिसंचरण की ओर जाता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी, घुटन, मस्तिष्क क्षति और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

एक और खतरनाक जटिलता एनजाइना पेक्टोरिस है। यह सीने में दर्द, त्वचा का पीला पड़ना और सांस लेने में समस्या के रूप में प्रकट होता है। चिकित्सा में, रोग 2 प्रकार के होते हैं: एनजाइना पेक्टोरिस शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद होता है। आराम के समय एनजाइना का एहसास रात में होता है, जब शरीर शिथिल होता है।

अतालता भी एथेरोस्क्लेरोसिस का एक परिणाम है। यह विद्युत आवेगों की चालकता में गिरावट से जुड़ा है, जिसके कारण हृदय असामान्य लय में धड़कने लगता है। अतालता के एक उन्नत रूप से फुफ्फुसीय एडिमा, हृदय विफलता और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। आमतौर पर, एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप हृदय विफलता विकसित होती है। यह हृदय गतिविधि में कमी की विशेषता है: अंग पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है, जिससे अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी से अनिद्रा, क्षिप्रहृदयता, सूजन, सीने में दर्द और बार-बार सांस लेने में तकलीफ होती है।

रोग की डिग्री

डॉक्टर कोरोनरी स्केलेरोसिस के 5 चरणों में अंतर करते हैं। पहला प्रीलिपिड है: संवहनी मांसपेशियों की दीवारों पर लिपिड द्रव्यमान और प्रोटीन का क्रमिक संचय शुरू होता है। उसी समय, अंतरकोशिकीय झिल्लियों को बदलने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, कोलेजन का उत्पादन बाधित हो जाता है और नरम रक्त के थक्के बन जाते हैं। मांसपेशी ऊतक लोच खो देता है। इस स्तर पर बीमारी का निदान करने से दवा-मुक्त उपचार संभव हो सकेगा: डॉक्टर आहार, उचित आराम और स्वस्थ जीवन शैली की सलाह देते हैं।

दूसरी डिग्री लिपिड है. यह संयोजी ऊतक की सक्रिय वृद्धि और उसमें छिद्रपूर्ण कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। शारीरिक स्तर पर, यह अक्सर तेजी से वजन बढ़ने के साथ होता है। तीसरा चरण लिपोस्क्लेरोसिस है। इसके साथ प्लाक फाइब्रोसिस का निर्माण होता है, जो वाहिकाओं के अंदर बढ़ने लगता है।

इसके बाद एथेरोमैटोसिस आता है। रोग का यह चरण प्लाक के विनाश और कोलेस्ट्रॉल-एसिड फैटी द्रव्यमान की उपस्थिति की विशेषता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें ढहने लगती हैं, जो एथेरोस्क्लोरोटिक अल्सर की उपस्थिति और संयोजी ऊतक को नुकसान के साथ होती है। इन प्रक्रियाओं का परिणाम तंत्रिका तंत्र में व्यवधान, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की मृत्यु और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

अंतिम चरण कैल्सीफिकेशन है। प्लाक पर कैल्शियम जमा होने के साथ। वाहिकाएँ ख़राब होने लगती हैं और भंगुर हो जाती हैं, जिससे संपूर्ण संचार प्रणाली बाधित हो जाती है।

रोग के लक्षण

इस बीमारी के सबसे पहले लक्षण 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• सीने में तेज़ और जलन वाला दर्द;
• बार-बार दस्त होना;
• मतली के हमलों के साथ चक्कर आना;
• आराम करते समय भी सांस फूलना;
• साँस लेने में कठिनाई, ऑक्सीजन की कमी महसूस होना;
• सीने में भारीपन महसूस होना।

आराम से लेटने में असमर्थता के कारण अक्सर ऑक्सीजन की कमी से अनिद्रा हो जाती है। इन सभी संकेतों को हृदय रोगों के लक्षणों के रूप में छिपाया जा सकता है जैसे एनजाइना पेक्टोरिस या कोरोनरी सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस। कोरोनरी स्केलेरोसिस के साथ, बार-बार दिल का दौरा पड़ता है, जिसके पहले एक या कई लक्षण दिखाई देते हैं। वे किसी भी समय हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर सुबह 4 से 10 बजे तक, जब रक्त में एड्रेनालाईन की सांद्रता अधिकतम होती है। एक दौरा एनजाइना पेक्टोरिस से इस मायने में भिन्न होता है कि इसके दौरान हृदय की मांसपेशियों के कुछ तंतु मरते नहीं हैं। एनजाइना के साथ, लक्षण समान होते हैं, लेकिन छाती क्षेत्र में दर्द शारीरिक गतिविधि के दौरान और तनावपूर्ण स्थितियों के बाद होता है।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण एक समय में एक या एक साथ कई बार दिखाई दे सकते हैं। लक्षणों की तीव्रता रोग की अवस्था पर निर्भर नहीं करती, न ही उनके प्रकट होने की आवृत्ति पर।

कोरोनरी स्केलेरोसिस के कारण

रोग की घटना और विकास के आंतरिक और बाहरी कारण होते हैं। आंतरिक लोगों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल;
• धूम्रपान के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन;
• शराब के सेवन के कारण सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान;
• मधुमेह प्रकार 1 और 2 में चयापचय संबंधी विकार;
• हाइपोटेंशन के कारण धीमी चयापचय प्रक्रियाएं;
• रजोनिवृत्ति अवधि;
• मोटापा;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

बाहरी कारणों में वसायुक्त भोजन का सेवन, अस्वास्थ्यकर मनोवैज्ञानिक जलवायु, नियमित नींद की कमी और खराब वातावरण शामिल हैं।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

रोग का निदान

अस्पताल जाने पर, डॉक्टर बीमारी के विकास में योगदान देने वाले कारकों पर डेटा एकत्र करना शुरू कर देता है: जीवनशैली, आहार, बुरी आदतें, करीबी रिश्तेदारों में एक समान बीमारी की उपस्थिति। यह स्थापित करना आवश्यक है कि हृदय दर्द कब शुरू हुआ और कितनी बार होता है, इसकी अवधि, इसकी प्रकृति, और क्या हृदय में दर्द कमजोरी या हृदय ताल गड़बड़ी के साथ है। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति स्थापित करना भी आवश्यक है, क्या रक्तचाप में वृद्धि हुई है और क्या रोगी दवाएँ ले रहा है।

साक्षात्कार के बाद, वे दिल की बड़बड़ाहट की पहचान करने, वजन और रक्तचाप निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण के लिए आगे बढ़ते हैं। रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच के लिए एक परीक्षण का आदेश दिया जाता है।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के हार्डवेयर निदान में कई विधियाँ शामिल हैं। कोरोनोग्राफी में एक एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा आयोजित करना शामिल है, जो धमनियों के लुमेन के संकुचन का सटीक स्थान निर्धारित करने की अनुमति देगा। मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी करते समय, पोत की दीवारों को पुरानी क्षति की पहचान करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट को नस में इंजेक्ट किया जाता है। लिपिड ट्यूमर का पता लगाने के लिए सिंटिग्राफी का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों की मोटाई में विकृति को मापने और बिगड़ा सिकुड़न वाले क्षेत्रों की पहचान करने के साथ-साथ विभिन्न दबावों पर रक्त की गति की गति का आकलन करने के लिए किया जाता है। इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करते समय, संवहनी क्षति का समग्र स्तर और हृदय के अंदर रक्त की गति निर्धारित की जाती है।

उपचार के तरीके

निदान करने के बाद, डॉक्टर कोरोनरी धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए उपचार विधि निर्धारित करता है। जीवनशैली में बदलाव और आहार के संयोजन में ही दवा चिकित्सा या सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्धारण संभव है।

पारंपरिक चिकित्सा

दवाओं का चुनाव कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के चरण और तीसरे पक्ष की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। आमतौर पर दवाओं का एक समूह निर्धारित किया जाता है जिसमें शामिल हैं:

• रक्त कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को कम करने के लिए स्टैटिन;
• पित्त अम्ल अनुक्रमक (रक्त में लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करने के लिए इनकी आवश्यकता होती है);
• फेनोफाइब्रेट्स (दवा केवल बहुत कम लिपोप्रोटीन स्तर के लिए निर्धारित है);
• निकोटिनिक एसिड, जो चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, दर्द को कम करता है और धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के संचय को रोकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगी की प्राथमिक समस्या दीवार की मोटाई कम होने के कारण महाधमनी का टूटना है। आंतरिक रक्तस्राव से बचने के लिए, विटामिन और रक्त को पतला करने वाली दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

विटामिन बी4 और सल्फर युक्त अल्फा अमीनो एसिड का एक कॉम्प्लेक्स प्रभावित अंगों के कामकाज को बहाल करने में मदद करता है, एनजाइना के हमलों की आवृत्ति को कम करता है और रोग की प्रगति को धीमा कर देता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी का उपयोग केवल बीमारी के उन्नत चरणों में किया जाता है, जब दवा चिकित्सा का प्रभाव नहीं होता है। ऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत:

• रक्त वाहिका के लुमेन में 70% से अधिक की रुकावट;
• अस्थिर एनजाइना की उपस्थिति;
• हृद्पेशीय रोधगलन।

ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी एक प्रकार का सर्जिकल उपचार है जिसमें धमनी में एक गुब्बारा डाला जाता है। गुब्बारे के अंदर हवा की आपूर्ति की जाती है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को धीरे से फैलाती है और सामान्य रक्त गति को बहाल करती है। महाधमनी-कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग भी अक्सर की जाती है। विधि का सार एक कृत्रिम वाहिका का आरोपण है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका से प्रभावित क्षेत्र को बायपास करता है। कोरोनरी स्टेंटिंग पोत के प्रभावित क्षेत्र में एक कठोर फ्रेम के साथ एक स्टेंट डालना है।

पश्चात की अवधि में और दवा उपचार निर्धारित करते समय, पुनर्प्राप्ति के लिए एक महत्वपूर्ण कारक आहार का पालन करना, धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ाना और बुरी आदतों को छोड़ना है। आहार का मुख्य लक्ष्य रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना और धीरे-धीरे वजन कम करना है।

निम्नलिखित निषिद्ध हैं:

• अंडे;
• मक्खन;
• खट्टी मलाई;
• वसायुक्त मांस और मछली;
• समृद्ध शोरबा;
• स्मोक्ड और नमकीन उत्पाद;
• तला हुआ खाना;
• फास्ट फूड;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• शराब;
• गर्म मसाले.

अपना आहार तैयार करते समय, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• अपने आहार में अधिक फल और ताज़ी सब्जियाँ शामिल करें;
• सलाद को थोड़ी मात्रा में जैतून, तिल या अखरोट के तेल से सजाएँ;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का अधिक सेवन करें;
• तैयार व्यंजनों में लहसुन जोड़ें;
• अपने आहार में कम वसा वाली समुद्री मछली और समुद्री भोजन शामिल करें;
• मिठाइयों और कुकीज़ को सूखे मेवों, शहद, घर के बने जैम से बदलें;
• अधिक भाप लें, ओवन या स्टू में बेक करें।

दैनिक आहार को 4-5 भोजन में विभाजित किया गया है, जिनमें से अंतिम भोजन सोने से 3-4 घंटे पहले होना चाहिए। रात का खाना हल्के और साधारण व्यंजनों के साथ करना बेहतर है जिनमें जटिल कार्बोहाइड्रेट न हों। आहार के दौरान, अधिक तरल पीना महत्वपूर्ण है: पानी, प्राकृतिक रस (गाजर का रस, गाजर और अजवाइन का मिश्रण, चुकंदर, गाजर-संतरे का रस विशेष रूप से उपयोगी होते हैं), हर्बल चाय और काढ़े, कॉम्पोट्स। उपचार की अवधि और बीमारी से उबरने के दौरान कार्बोनेटेड पेय, बिना दूध वाली मजबूत चाय और कॉफी से बचना बेहतर है।

कोरोनरी धमनियों का मल्टीफ़ोकल एथेरोस्क्लेरोसिस एक खतरनाक बीमारी है, और देर से इलाज से यह घातक हो सकता है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल के दौरे विकसित होते हैं और मायोकार्डियल क्षति, एनजाइना पेक्टोरिस, रक्तस्राव और फुफ्फुसीय विफलता होती है। जब आप पहले लक्षणों का पता लगाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और व्यापक निदान से गुजरना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में रोग के उपचार में केवल जीवनशैली में बदलाव और निरंतर आहार बनाए रखना शामिल है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के उन्नत रूपों में आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और यह रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। रोग के विकास से बचने के लिए, आहार के अलावा, व्यवहार्य शारीरिक व्यायाम आवश्यक है: सर्दियों में तैराकी, साइकिल चलाना और स्कीइंग, योग, प्राच्य या लैटिन नृत्य, नॉर्डिक घूमना। आपको तनावपूर्ण स्थितियों से भी बचना चाहिए, अधिक आराम करना चाहिए और अपनी भावनात्मक स्थिति पर नज़र रखनी चाहिए।

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी प्रकार की बीमारी है और इसके कार्य को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर देती है। पहले से ही विकसित बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, और प्लाक अक्सर रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे विभिन्न अंगों में इस्किमिया का गंभीर खतरा पैदा हो जाता है।

वाहिकाओं पर जमा होने से उनकी लोच कम हो जाती है, और यदि वे आकार में बढ़ जाती हैं, तो इससे रक्त प्रवाह की गति काफी कम हो जाती है और साथ ही रक्तचाप (बीपी) भी बढ़ जाता है। इसे और के विकास का मुख्य कारण कहा जा सकता है।

रोग की विशेषताएं

यह देखा गया है कि यह बीमारी पूरी तरह से वृद्ध लोगों की बीमारी नहीं रह जाती है, और रक्त वाहिकाओं में प्रारंभिक जमाव बचपन में भी संभव है। कभी-कभी विकृति यह भी कारण बन जाती है कि व्यक्ति काम करने की क्षमता खो देता है। ऐसे मामलों में, व्यक्ति को कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण विकलांगता समूह होगा। दिल के दौरे सहित कई जटिलताओं के विकास के परिणामस्वरूप भी विकलांगता होती है।

ICD-10 के अनुसार एथेरोस्क्लेरोसिस का कोड I70 है।

कोलेस्ट्रॉल पूरे शरीर में मुक्त रूप में स्थानांतरित नहीं होता है, बल्कि लिपोप्रोटीन में संलग्न होता है। अच्छे कोलेस्ट्रॉल की सामान्य मात्रा स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद होती है, लेकिन जैसे ही यह पदार्थ कम गुणवत्ता वाले जंक फूड से बड़ी मात्रा में मिलने लगता है, यह खतरा पैदा करने लगता है। चूंकि अंग इसकी अधिकता से तुरंत निपटने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर इसका जमाव शुरू हो जाता है।

निम्नलिखित वीडियो आपको संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारी की विशेषताओं के बारे में अधिक विस्तार से बताएगा:

चरणों

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कई चरण हैं:

• प्रथम चरण।रक्त प्रवाह की गति में धीरे-धीरे कमी आती है, दीवारों पर माइक्रोक्रैक बनते हैं, जो आम तौर पर इन क्षेत्रों में वसा जमाव की शुरुआत के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है। हृदय की वाहिकाएँ इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, दीवार अधिक मजबूती से विभाजित हो जाती है, और उत्पादित एंजाइम जमाव का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं। जैसे-जैसे सुरक्षात्मक तंत्र कमजोर होते जाते हैं, वसायुक्त स्थान बढ़ता जाता है। इसके बनने और दूसरे चरण में संक्रमण का समय चक्र अलग-अलग होता है।
• चरण 2 - लिपोस्क्लेरोसिस. नए संयोजी ऊतक पर वसा ऊतक की वृद्धि जारी रहती है। विकास के इस चरण में, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े आसानी से घुल जाते हैं। लिपोस्क्लेरोसिस के साथ मुख्य खतरा न केवल उच्च संभावना है, बल्कि धमनियों के टूटने और बाद में रुकावट की संभावना भी है।
• एथेरोकैल्सिनोसिसरोग की अंतिम अवस्था है। इस स्तर पर, प्लाक गाढ़ा होने लगता है और धीरे-धीरे इसमें कैल्शियम जमा होने लगता है। लुमेन संकीर्ण हो जाता है, और थ्रोम्बस बढ़ता रहता है, जिससे पोत विकृत हो जाता है। टूटी हुई पट्टिका के हिस्सों द्वारा अवरोधन (यानी ओवरलैप) का जोखिम जिसके बाद उस क्षेत्र में परिगलन और कभी-कभी गैंग्रीन की उपस्थिति होती है जहां यह हुआ था, पहले से कहीं अधिक है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण

WHO द्वारा रोग का वर्गीकरण भी किया जाता है।

• एथेरोस्क्लेरोसिस को स्थानीयकरण के साथ-साथ घटना की विधि के अनुसार विभाजित किया गया है।
• पैथोलॉजी की उत्पत्ति हो सकती है:
  • हेमोडायनामिक (उच्च रक्तचाप या संवहनी विकारों के परिणामस्वरूप),
  • चयापचय (आनुवंशिकता, उपार्जित चयापचय समस्याओं और अंतःस्रावी विकारों के परिणामस्वरूप), साथ ही
  • मिश्रित।

हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस के कई कारणों को कम से कम आंशिक रूप से समाप्त किया जा सकता है। इस प्रकार, इसका विकास बचपन में भी शुरू हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति में कितने पूर्वगामी कारक हैं। ये हैं:

1. मधुमेह और मोटापा. इन कारकों की उपस्थिति से पैथोलॉजी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
2. डिस्लिपिडेमिया। यह रोग शरीर में लिपिड चयापचय का एक विकार है।
3. नशा और संक्रमण. इन समस्याओं के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का महत्वपूर्ण विनाश होता है।
4. भौतिक निष्क्रियता।
5. ख़राब आहार, जिसमें प्रचुर मात्रा में पशु वसा होती है।
6. ख़राब आनुवंशिकता. 50 वर्ष की आयु तक रोग के विकास पर इसका विशेष प्रभाव पड़ता है। अधिक उम्र में, आनुवंशिक प्रवृत्ति अब कोई भूमिका नहीं निभाती।
7. ज़मीन। पुरुष पैथोलॉजी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
8. आयु। जोखिम श्रेणी में 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग शामिल हैं।

सक्षम और समय पर रोकथाम के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को रोका जा सकता है।

लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हमेशा इस बात पर निर्भर करती हैं कि किस प्रकार का एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है और यह वाहिकाओं के किस समूह को प्रभावित करता है। कार्डियक वैस्कुलर स्क्लेरोसिस की विशेषता हृदय प्रणाली में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला की उपस्थिति है। त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है, अंग ठंडे हो जाते हैं और दबाव बढ़ने लगता है।अलग-अलग ताकत की दर्दनाक संवेदनाएं भी अक्सर होती हैं।

रक्त प्रवाह बिगड़ने के बाद ध्यान और कार्यक्षमता में भी कमी आती है और घबराहट होने लगती है। गंभीर विकृति (गुर्दे या यकृत की विफलता, मधुमेह, आदि) वाले लोगों को ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​तस्वीर पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि शीघ्र निदान उनके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

महाधमनी और कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान के बारे में नीचे पढ़ें।

नीचे दिया गया वीडियो आपको संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के साथ-साथ इसके होने के कारणों के बारे में अधिक बताएगा:

निदान

प्रारंभिक निदान परीक्षण और चिकित्सा इतिहास के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद, अक्सर कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के काफी उच्च स्तर का पता लगाया जाता है।

• इसके बाद, महाधमनी का प्रदर्शन किया जाता है, जिसके लिए एक्स-रे विधि का उपयोग किया जाता है। जांच से घावों की सीमा और विस्मृति, कैल्सीफिकेशन और इसके विस्तार की उपस्थिति का पता चलता है।
• एंजियोग्राफी का उपयोग अनुसंधान के लिए भी किया जाता है, जिसमें महाधमनी के पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए पेश किए गए कंट्रास्ट एजेंट से रोशन किया जाता है।
• कोरोनरी धमनियों के लिए, कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
• इसके अलावा, बीमारी के सभी रूपों के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जाता है, जो प्लाक और रक्त के थक्कों की उपस्थिति, मुख्य रक्त प्रवाह में गिरावट और रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी की पहचान करने में मदद करता है।
• निचले छोरों की रिओवासोग्राफी की विधि का उपयोग करके रक्त प्रवाह की गति का भी अध्ययन किया जाता है।

हम आपको आगे बताएंगे कि हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से कैसे छुटकारा पाया जाए।

इलाज

चिकित्सीय

बीमारी के प्रारंभिक चरण में जीवनशैली में बदलाव सबसे अच्छे उपचारों में से एक है। गंभीर रूपों में भी, अनिवार्य आहार का संकेत दिया जाता है।कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने और अपनी आहार योजना को बदलने से रिकवरी में काफी मदद मिलती है। साथ ही, नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहना भी महत्वपूर्ण है।

हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए दवाओं के बारे में और पढ़ें।

दवाई

अधिकांश मामलों में दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे रोग संबंधी विकारों से अच्छी तरह निपटते हैं:

• निकोटिनिक एसिड, साथ ही इससे प्राप्त दवाओं का एक समूह। वे रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा बढ़ाते हैं, जिनमें एंटीथेरोजेनिक गुण होते हैं। साथ ही, ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल को दबा दिया जाता है। इस श्रेणी की दवाएं उन लोगों के लिए वर्जित हैं जिन्हें लीवर की बीमारी है।
• स्टैटिन समूह की दवाएं भी बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल को दबाती हैं। आपको दवाएं रात में पीनी चाहिए, क्योंकि इसी अवधि के दौरान उनका सबसे सक्रिय उत्पादन होता है।
• पित्त अम्ल अनुक्रमक उन्हें शरीर से हटा देते हैं, जिससे कोशिकाओं में वसा की मात्रा कम करने में मदद मिलती है।
• फ़ाइब्रेट्स आपके स्वयं के वसा के संश्लेषण को भी दबा देते हैं।
• बीटा अवरोधक। सीने में तकलीफ से जुड़े कई लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है। वे रक्तचाप को भी कम करते हैं, जिससे हमलों की संभावना कम करने में मदद मिलती है।
• रक्तचाप को कम करने के लिए मूत्रवर्धक भी महत्वपूर्ण हैं।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक।

कई दवाएँ पित्ताशय और यकृत में समस्याएँ पैदा कर सकती हैं, इसलिए उन्हें स्वयं लेना निषिद्ध है। इसके अलावा, थेरेपी में अक्सर अन्य महत्वपूर्ण दवाएं शामिल होती हैं जो सहवर्ती रोगों (उदाहरण के लिए, मधुमेह) के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक होती हैं।

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज की एक विधि के रूप में ऑपरेशन के बारे में पढ़ें।

संचालन

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां एथेरोस्क्लेरोसिस जीवन के लिए खतरा है, जब रक्त के थक्के द्वारा धमनी के अवरुद्ध होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। ऑपरेशन निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप हो सकते हैं:

1. थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी. परिणामी थक्के को भंग करने में मदद करता है, जो रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद करता है।
2. एंजियोप्लास्टी. कैथेटर को लुमेन के संकुचन के आरंभ और अंत के क्षेत्र में डाला जाता है। उनमें से एक में एक गुब्बारा होता है, जिसे फुलाया जाता है, जिससे लुमेन का विस्तार होता है। यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक व्यास को सहारा देने के लिए इस क्षेत्र में एक विशेष स्टेंट छोड़ा जाता है।
3. बायपास सर्जरी. अन्य वाहिकाओं (कभी-कभी विशेष ट्यूबों) के माध्यम से, एक नया रक्त प्रवाह बनाया जाता है जो प्रभावित क्षेत्र को बायपास करता है।
4. एंडेरटेक्टोमी रक्त वाहिकाओं के आंतरिक क्षेत्रों से जमा को साफ करने की एक शल्य चिकित्सा पद्धति है।

लोक उपचार का उपयोग करके हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

पारंपरिक तरीके

उपचार के पारंपरिक तरीकों, विशेष रूप से हर्बल चिकित्सा, का उपयोग एक स्वतंत्र तकनीक के रूप में नहीं किया जा सकता है। बेशक, शुरुआती चरणों में, जब गंभीर दवा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, तो आहार और व्यायाम के साथ मिलकर यह मदद कर सकता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही यह निश्चित रूप से कह सकता है।

हर्बल चिकित्सा के एक कोर्स में कई अलग-अलग औषधीय जड़ी-बूटियाँ शामिल होनी चाहिए, क्योंकि उनमें से प्रत्येक का अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। इस मामले में व्यापक शुल्क बेहतर है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण के लिए, निम्नलिखित नुस्खे सबसे उपयुक्त हैं:

1. एलेकंपेन की जड़ें और 1 चम्मच पीस लें। उत्पाद को पानी में उबालें। परिणामी मिश्रण को 300 मिलीलीटर तक पतला करें, अजवायन, ब्लैकबेरी (पत्ती) और चरवाहे का पर्स डालें, गर्म करें। बराबर मात्रा में दिन में 4 बार लें।
2. स्ट्रॉबेरी (जड़ें, तना, पत्तियां), नींबू बाम, डेंडिलियन, बिछुआ को बराबर भागों में लें, उन्हें एक कटोरे में डालें, जिसके बाद मिश्रण को गर्म पानी (1.5 कप) के साथ डालें। एक घंटे बाद पहला भाग लें। पूरे मिश्रण का प्रयोग पूरे दिन करें।
3. नागफनी और अमरबेल (फूल) 4 बड़े चम्मच लें। एल., 2 बड़े चम्मच डालें। एल लिंगोनबेरी और जंगली रास्पबेरी की पत्तियाँ। परिणामी मिश्रण को अच्छी तरह से हिलाया जाता है और चाय बनाने के लिए 1 चम्मच लिया जाता है। मिश्रण प्रति कप. एक घंटे के बाद, जलसेक को भागों में विभाजित किया जाता है और 1/4 कप दिन में 4 बार लिया जाता है।
4. गुलाब कूल्हों और स्ट्रॉबेरी को कटे हुए जई के भूसे और पुदीना के साथ मिलाया जाता है। प्रत्येक घटक को समान वजन में लिया जाता है। 400 मिलीलीटर के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की आवश्यकता होगी। एल प्रति दिन कम से कम 100 मिलीलीटर प्रति दिन पियें।
5. डिल के तने को बर्डॉक जड़ों, औषधीय टोपी और हॉर्सटेल के साथ मिलाया जाता है। एक गिलास में लगभग 1 चम्मच उबालें। मिश्रण.
6. तिपतिया घास और कैलेंडुला को बराबर भागों में लिया जाता है, रोवन फल और मकई के पत्तों को उनके साथ मिलाया जाता है। संग्रह को ऊपर वर्णित तरीके से ही तैयार किया गया है।

निवारक उपाय के रूप में, नींबू बाम, रोवन, हॉर्सटेल, गुलाब कूल्हों, चिकोरी और डेंडिलियन से चाय बनाना भी उपयोगी है। औषधीय जड़ी-बूटियों को नीरस स्वाद वाले पेय के रूप में मिश्रित या उपयोग किया जा सकता है (अर्थात, केवल एक ही किस्म का काढ़ा बनाएं)। स्वाद के लिए शहद मिलाना मना नहीं है.

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पोषण और आहार के बारे में और पढ़ें।

आहार एवं पोषण

एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए पोषण सुधार सबसे अच्छे तरीकों में से एक है।इसका आधार "खराब" कोलेस्ट्रॉल का उन्मूलन, धमनियों का सामान्यीकरण और बीमारी के खतरे को कम करना है। आपको कैलोरी में कटौती करनी होगी, यह नियम खासतौर पर मोटे मरीजों पर लागू होता है। 2 अलग-अलग आहार हैं, जिन्हें चरण I और II के आहार कहा जाता है।

मैं मंचन करता हूँ

स्टेज I बहुत सौम्य है. हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में, पशु वसा वाले उत्पादों को बाहर रखा गया है। उदाहरण के लिए:

• अंडे,
• संसाधित चीज़,
• मोटा मांस,
• सैलो,
• दिमाग,
• ऑफल,
• खट्टी मलाई,
• तेल,
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद।

आहार के चरण 1 के लिए, आहार में बड़ी मात्रा में सब्जियाँ, अनाज और फल शामिल करना वांछनीय है। दुबले मांस या मछली को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। वनस्पति प्रोटीन उत्पाद - दाल, चना, बीन्स - पशु प्रोटीन उत्पादों की जगह ले सकते हैं।

द्वितीय चरण

स्टेज II बहुत कठिन है. यदि टाइप 1 आहार के लिए छूट की अनुमति है, तो आहार 2 के लिए ऊपर वर्णित सभी उत्पाद सख्त वर्जित हैं। यह आहार उन लोगों के लिए आवश्यक है जिनमें एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का उच्च जोखिम है या पहले से मौजूद है।

रोकथाम

निवारक उपाय बहुत प्रभावी हैं और कई मामलों में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति से बचना संभव है।

• ऐसा करने के लिए, आपको शरीर पर किसी भी प्रभाव को बाहर करना होगा, और निरंतर शारीरिक गतिविधि के बारे में नहीं भूलना होगा, जो पूरे जीव के अच्छे प्रदर्शन के लिए महत्वपूर्ण है।
• आपको भी अपने जीवन से चिंताओं को दूर करने की जरूरत है।
• इसके अलावा, आपको डॉक्टरों के पास निर्धारित दौरे को नजरअंदाज नहीं करना होगा और नियमित रूप से सभी आवश्यक अध्ययन करना सुनिश्चित करना होगा। शुरुआती चरणों में पहचाने जाने वाले, एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में योगदान करने वाली बीमारियों का उनकी घटना के पहले चरण में इलाज करना बहुत आसान होता है।

यह वीडियो आपको संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम और उपचार के बारे में अधिक बताएगा:

जटिलताओं

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ विकसित होने वाली मुख्य जटिलता पुरानी या तीव्र रूप की संवहनी अपर्याप्तता है। क्रोनिक कोर्स में, लुमेन धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाता है। यह अक्सर कई अन्य जटिलताओं का कारण बनता है, जिसमें एट्रोफिक परिवर्तन, हाइपोक्सिया, इस्किमिया और स्केलेरोसिस के क्षेत्र का प्रसार शामिल है।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता दिल के दौरे या तीव्र इस्किमिया की ओर ले जाती है और एक पट्टिका द्वारा लुमेन के तीव्र अवरोध के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। इस जटिलता के कारण मृत्यु भी हो सकती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रभाव में, धमनीविस्फार, स्ट्रोक, दिल का दौरा, क्षणिक इस्केमिक हमले और दिल का दौरा जैसी जटिलताएँ भी दिखाई देती हैं।

पूर्वानुमान

प्रत्येक मामले में, पूर्वानुमान व्यक्तिगत होता है और केवल इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कितनी अच्छी तरह और पूरी तरह से डॉक्टरों के निर्देशों और सिफारिशों का पालन करता है, और क्या वह चयनित उपचार रणनीति से विचलित नहीं होता है। ये कारक आगे के विकास को रोकने में मदद करेंगे, जिससे आप लंबे समय तक अच्छा स्वास्थ्य बनाए रख सकेंगे। सबसे खराब पूर्वानुमान उन रोगियों को दिया जाता है, जिनमें रोग के प्रभाव में, नेक्रोटिक फ़ॉसी पहले ही बन चुकी होती है और तीव्र संचार संबंधी विकार प्रकट हो चुके होते हैं।

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस चयापचय संबंधी विकारों या खराब पोषण से शुरू हो सकता है। अन्य कारण भी संभव हैं, जिनमें पारिवारिक इतिहास या पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव शामिल है। यह सब एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के गठन का कारण बनता है, जो सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है और संयोजी ऊतक कोशिकाओं के साथ कार्डियोमायोसाइट्स के प्रतिस्थापन का कारण बनता है। इस मामले में, रोगी को सीने में गंभीर दर्द, कमजोरी का अनुभव होता है, और गंभीर मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन और सामान्य हृदय गतिविधि में व्यवधान विकसित होता है।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में मुख्य रूप से जीवनशैली में बदलाव शामिल है।

कारण और रोगजनन

एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति मानव शरीर पर निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकती है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पोषण में त्रुटियाँ;
• रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर;
• चिर तनाव;
• अवसाद;
• शराब की खपत;
• धूम्रपान;
• मोटापा;
• निष्क्रिय जीवनशैली;
• हार्मोनल असंतुलन;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• लिपिड चयापचय विकार.

कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब उनमें प्लाक और थ्रोम्बोज़ बन जाते हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान संवहनी दीवार की संरचनात्मक अखंडता के उल्लंघन या शरीर में लिपोप्रोटीन के असंतुलन के परिणामस्वरूप होता है। ये कारण एंडोथेलियम पर दरारों के क्षेत्र में एलडीएल के संचय का कारण बनते हैं, जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और संयोजी ऊतक की एक परत के साथ बढ़ते हैं। बाद में इस स्थान पर रक्त के थक्के बनने के साथ घनास्त्रता प्रकट होती है। यह कोरोनरी धमनियों में स्टेनोसिस और रुकावट का कारण बनता है, जिससे उनमें रक्त प्रवाह धीमा या पूरी तरह से बंद हो जाता है।

मुख्य लक्षण

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण रोगी में निम्नलिखित विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं:

• सीने में दर्द या जकड़न;
• चक्कर आना;
• श्वास कष्ट;
• सामान्य कमज़ोरी;
• जी मिचलाना;
• बायीं बांह, गर्दन या जबड़े तक फैलने वाला तीव्र दर्द।

लक्षण एथेरोस्क्लोरोटिक घाव की डिग्री पर निर्भर करते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, रोग संबंधी लक्षण शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक तनाव के बाद ही प्रकट होते हैं। लंबे कोर्स के साथ, रोगी को इस्केमिक हृदय रोग विकसित हो जाता है और, जिससे कार्डियोमायोसाइट्स के हाइपोक्सिया और संयोजी ऊतक तत्वों के साथ उनके प्रतिस्थापन के कारण हृदय की कार्यात्मक गतिविधि में व्यवधान होता है।

निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संचालन शामिल है, जो कोलेस्ट्रॉल के संचय को दिखाएगा।

हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह रोगी में इस विकृति के लक्षणों की उपस्थिति से किया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए एंजियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है। ये अध्ययन एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और रक्त प्रवाह विकारों की पहचान करने में मदद करेंगे। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने और साइकिल एर्गोमेट्री करने की भी सिफारिश की जाती है, जो व्यायाम के बाद छिपी हुई कोरोनरी अपर्याप्तता का पता लगाने में मदद करता है। इसी उद्देश्य के लिए, ट्रेडमिल परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो ट्रेडमिल पर व्यायाम के बाद किया जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान में कोलेस्ट्रॉल अंशों की सामग्री निर्धारित करने के लिए एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी शामिल है।

विकृति विज्ञान का उपचार

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए थेरेपी में आहार को सामान्य करना शामिल है। आपको वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए और अधिक सब्जियां और फल खाना चाहिए। नमक का सेवन सीमित करना मददगार हो सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सीय तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। यदि रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री हल्की है और एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका आकार में छोटी है, तो वे कोरोनरी स्केलेरोसिस को खत्म करने में मदद करते हैं। जब पोत का पूर्ण स्टेनोसिस और उसके बाद घनास्त्रता हो जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। इसमें एक स्टेंट स्थापित करना या एक कृत्रिम रक्त प्रवाह बनाना शामिल है जो प्लाक को बायपास करता है।