Synéchie des petites lèvres selon la CIM 10. Synéchie du prépuce comme cause de processus inflammatoires et terrain fertile pour les bactéries. N32 Autres lésions de la vessie

La tête de l'organe génital chez presque tous les nouveau-nés ne s'ouvre pas. Ceci n’est considéré comme une pathologie qu’à partir d’un certain âge. De nombreux parents peuvent observer leur enfant adhérences de la tête du pénis au prépuce, appelées synéchies. Chez l’homme adulte, elle est considérée comme une maladie grave. Voyons ce qu'ils sont, que faire avec eux et comment les traiter.

Ce que c'est

La synéchie chez le garçon, qu'est-ce que c'est ? pour la pathologie, regardons cela plus en détail. Si le prépuce du garçon est attaché à la tête, des adhérences sont visibles, cela indique l'apparition de cette maladie.

Synéchies du prépuce, code CIM 10– N48 : autres maladies du pénis. Cette condition du pénis survient chez presque tous les enfants. Cette caractéristique congénitale est conçue pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer sous le prépuce, ainsi que pour éviter les blessures à la tête.

À l'âge de trois ans, les adhérences se dissolvent progressivement et la tête du pénis commence à s'ouvrir partiellement ou complètement. Normalement, la disparition des synéchies devrait être observée vers 7 à 11 ans. Si cela ne se produit pas, vous devez contacter un spécialiste, car cette condition est déjà considérée comme une pathologie.

Si le prépuce a fusionné avec la tête d'un homme adulte, une intervention chirurgicale est nécessaire, car cette condition peut entraîner des conséquences désagréables sur le système génito-urinaire.

Important à retenir ! En aucun cas, la synéchie ne doit être élevée chez des garçons ou des hommes adultes ! Cela peut entraîner des blessures graves, entraînant des problèmes d’excrétion urinaire et, à l’âge adulte, une dysfonction érectile.

Causes des synéchies

Peut survenir pour diverses raisons. Les conditions préalables les plus courantes à cette pathologie sont :

1. Développement de virus et d'infections. L'entrée de micro-organismes pathogènes dans les organes du système génito-urinaire est la raison la plus courante pour laquelle un garçon a le prépuce s'est développé jusqu'au gland pénis. Les processus inflammatoires observés en raison de l'activité active de micro-organismes pathogènes provoquent la formation d'adhérences. Par conséquent, si le moindre signe d'inflammation apparaît sur l'organe génital, vous devez immédiatement consulter un médecin. Vous pouvez empêcher l’infection de pénétrer dans le système génito-urinaire en maintenant l’hygiène personnelle de votre bébé.
2. Maladies liées aux allergies. Les enfants qui, à la suite d'une exposition à certains facteurs, commencent à souffrir de crises allergiques, doivent consulter régulièrement un urologue à des fins préventives. Cela aidera à détecter ou à prévenir rapidement les processus inflammatoires de nature allergique dans la région génitale.
3. Complications pendant la grossesse. Toute mère qui porte un bébé doit être attentive à sa santé. Les complications de la grossesse causées par des maladies infectieuses ou virales peuvent entraîner la formation d'un nombre important de synéchies chez le bébé, qui ne devront être retirées que par chirurgie. Presque toutes les femmes enceintes surveillent attentivement leur santé, c'est pourquoi des adhérences apparaissent chez l'enfant pour cette raison dans des cas extrêmement rares.
4. Blessure à l'organe génital. Chaque garçon naît avec un gland fermé. Les tentatives actives pour rétracter le prépuce par vous-même peuvent entraîner des dommages au pénis. C'est dans la plupart des cas la raison pour laquelle le prépuce est attaché à la tête du bébé.
5. Se brûler. De tels dommages peuvent être causés par l'irradiation, les radiations, le contact avec des produits chimiques caustiques sur les organes génitaux et les effets thermiques. En conséquence, des cicatrices se forment, ce qui entraîne l'apparition de grosses adhérences. Il est impossible de s'en débarrasser soi-même. Seule une intervention chirurgicale est nécessaire pour normaliser l'état.

Le mécanisme de développement des adhérences chez les enfants est la libération de quantités excessives de smegma pour diverses raisons. Sa stagnation sous le prépuce entraîne la formation d'adhérences.

Important à retenir ! Chaque parent doit prêter attention à l'hygiène personnelle du bébé ! Cela permettra de prévenir l’apparition de synéchies.

Symptômes de pathologie

Si un enfant présente des synéchies physiologiques qui ne sont pas associées à des processus inflammatoires, elles se séparent avec le temps. La fusion incomplète de la tête et du prépuce par les adhérences ne provoque pas d'inconfort ni de problèmes de miction.

Si le garçon le prépuce est fusionné au gland en raison de l'inflammation, celle-ci s'accompagne des symptômes suivants :

• gonflement au niveau du gland, la partie supérieure de l'organe semble plus grande que la partie inférieure;
• changement de couleur de la peau sur le dessus du pénis ;
• douleur, brûlure et autre inconfort pendant la miction ;
• douleur aiguë dans le pénis même dans un état calme;
• écoulement excessif avec des particules de pus;
• problèmes d'excrétion urinaire, le liquide sort en petites quantités, goutte à goutte.

Synéchies chez les hommes caractérisé par des sensations douloureuses lors d'une érection, ainsi que lors des rapports sexuels. Les jeunes refusent dans la plupart des cas toute activité sexuelle jusqu'à leur rétablissement complet.

Diagnostic de la maladie

Découvrir synéchies du pénis assez simple. Le spécialiste n'a qu'à procéder à un examen visuel du pénis. Vous devriez consulter un médecin dans les cas où synéchies du prépuce chez les garçons ne se sont séparés qu’à l’âge de trois ans.

En plus de l'examen, l'enfant est envoyé aux études complémentaires suivantes :

1. Analyse générale des urines. Il est nécessaire d'exclure le développement d'une maladie telle que l'urétrite. Parce que les symptômes sont similaires.
2. Analyse sanguine générale. Il doit être pris à température corporelle élevée pour exclure le développement de maladies infectieuses.
3. Diagnostic échographique du système génito-urinaire. Le pénis, le scrotum, la vessie et les reins sont examinés. L'examen échographique est effectué dans les cas où l'on soupçonne une propagation rapide des processus inflammatoires.

Sur la base des résultats des études, l'urologue pose un diagnostic précis. Puis il prescrit le traitement nécessaire. Si les adhérences sont trop importantes, le patient est orienté vers une intervention chirurgicale.

Traitement des synéchies chez les garçons

Si observé synéchies chez les garçons, que faire dans ce cas, regardons-le plus en détail. Il existe plusieurs façons de normaliser l'état du pénis. Leur utilisation dépend de la taille des adhérences et de l'âge de l'enfant. Considérons chaque méthode d'influence.

Auto-séparation des adhérences

Traitement de la synéchie chez les garçons à la maison Il est conseillé d'effectuer jusqu'à 6 à 7 ans. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer les manipulations suivantes :

• placer l'enfant dans un bain avec de l'eau tiède ;
• 30 à 40 minutes après la cuisson à la vapeur doivent être effectuées séparation des synéchies chez un garçon sans arrêter le contact avec l'eau ;
• retirez lentement et soigneusement le prépuce, en essayant d'exposer la tête du pénis.

Séparation des synéchies du prépuce chez le garçon Cette méthode doit être effectuée 2 à 3 fois par semaine. La durée d'un tel traitement dure environ 3 à 6 mois. Tout dépend de la taille et du nombre d'adhérences.

Thérapie médicamenteuse

Si synéchies du prépuce chez les garçons provoquer des processus inflammatoires, traitement à domicile nécessite l’utilisation de médicaments. À cette fin, des crèmes et des onguents du groupe des glucocorticostéroïdes sont utilisés. Les médicaments hormonaux aident à éliminer les symptômes désagréables tels que l'enflure, la rougeur et les fissures sur la tête de l'organe génital. L'utilisation régulière de glucocorticoïdes restaure la fermeté et l'élasticité de la chair, grâce à quoi les adhérences se dispersent progressivement. Les médicaments locaux les plus courants dans ce groupe sont la pommade à l'hydrocortisone et le Contractubex.

Il est nécessaire d’appliquer des pommades ou des crèmes sur le gland et le prépuce. Cela doit être fait avec précaution afin de ne pas endommager la surface de la peau. La durée d'une telle traitement des synéchies chez les garçons déterminé par un spécialiste.

Intervention chirurgicale

Si synéchies chez un garçon ne passe pas ce qu'il faut faire? Méthode généralement chirurgicale traitement des synéchies chez les garçons prescrit après avoir atteint l’âge de 12 ans. En attendant, ils peuvent se disperser d’eux-mêmes. Une dilatation spontanée des adhérences est observée sous l'influence de tels facteurs :

• érections soudaines et sans cause, caractéristiques des garçons pendant la puberté ;
• inflammation du prépuce;
• sécrétion d'enzymes par les glandes sébacées.

Mais sans chirurgie ni autres méthodes de traitement, seules les adhérences mineures peuvent être éliminées. Les grandes synéchies nécessitent des actions plus radicales visant à les éliminer.

Les grandes synéchies qui provoquent des processus inflammatoires réguliers doivent être éliminées chirurgicalement. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de préparation particulière.

L'essence de l'opération est de libérer la tête et la chair de l'organe génital des adhérences présentes.

Dans certains cas, une opération telle que la circoncision est réalisée. Son essence réside dans l'excision partielle ou complète du prépuce. En d’autres termes, la circoncision est pratiquée. Ce type d'intervention chirurgicale permet de se débarrasser non seulement des synéchies, mais également du phimosis physiologique ou pathologique.

En période postopératoire, il est nécessaire de surveiller attentivement l'hygiène du pénis. Il est nécessaire de se rincer la tête quotidiennement sous l'eau courante, puis de la traiter avec des médicaments antibactériens tels que l'érythromycine, le Levomekol, le Miramistin et autres.

Il est également utile de réaliser des bains locaux à base de décoctions d'herbes médicinales comme le calendula, la camomille, la menthe. Ces procédures doivent être effectuées dans la semaine suivant la chirurgie.

Si la période de rééducation du garçon est prolongée, pour un rétablissement complet, des médicaments antibactériens lui sont prescrits pour administration orale.

Conséquences possibles

Synéchie du prépuce chez le garçon nécessite un traitement approprié s’il n’a pas disparu à l’âge de 12 ans. Si vous ignorez cette pathologie, l'inaction peut entraîner les conséquences désagréables suivantes :

1. Problèmes de miction. De grosses adhérences conduisent au fil du temps à un blocage de l'urètre. En conséquence, le garçon ressent une douleur intense, une sensation de brûlure et des picotements lors de l'excrétion de l'urine. Il a également la sensation constante d’une vessie non vidée.
2. Balanoposthite. Cette maladie se caractérise par un processus inflammatoire au niveau de la tête et du prépuce. On l'observe en raison de l'accumulation de quantités excessives de sécrétions naturelles sous le prépuce. Les grandes synéchies ne permettent pas une hygiène suffisante de l'organe génital. Le danger de la balanoposthite est qu'après un certain temps, elle se transforme en une forme chronique.
3. Phimosis cicatriciel. En raison d'adhérences excessives, le prépuce se rétrécit. À l'avenir, cela conduit au fait que le jeune homme ne peut pas entrer dans l'intimité. Les érections et les rapports sexuels provoquent des douleurs.

La complication la plus dangereuse des synéchies chez un enfant est le développement de tumeurs bénignes ou malignes sous le prépuce du pénis. En raison du pincement de la tête, du smegma s'accumule, ce qui possède des propriétés cancérigènes. Il est extrêmement difficile de se débarrasser d'une telle pathologie. Le traitement prendra une longue période. Il est difficile de prédire le succès du traitement dans ce cas.

La règle principale qui aidera à prévenir la formation d'adhérences pathologiques est le strict respect de l'hygiène génitale chez les garçons. Il consiste à réaliser les activités suivantes :

1. Rincez quotidiennement la tête du pénis sous l’eau courante. Pour cette procédure, il est préférable d'utiliser de l'eau bouillie tiède. Il est également utile de laver l'organe génital dans une décoction d'herbes médicinales. Pour ce faire, infusez 1 cuillère à café dans 1 tasse d'eau bouillante. camomille séchée, calendula, menthe ou millepertuis.
2. N'essayez pas de rétracter le prépuce vous-même si cela pose des difficultés. Cela peut entraîner des blessures au pénis, la formation de fissures, accompagnées d'un inconfort.
3. Changez les couches rapidement. Garder un enfant dans une couche trop remplie pendant une longue période provoque des irritations et des inflammations. Lors du changement d'une couche, il est utile pour un enfant de prendre des bains d'air. Quant à l’usage des couches pendant la saison chaude, mieux vaut les éviter durant cette période. Parce que le bébé transpire, ce qui entraîne la formation d'un environnement favorable au développement actif de micro-organismes pathogènes.
4. Choisissez les bons sous-vêtements. Les caleçons pour enfants doivent être fabriqués uniquement à partir de matériaux naturels. Les synthétiques peuvent provoquer des réactions allergiques. N’oubliez pas également de sélectionner la bonne taille de culotte pour votre bébé. Ils ne doivent pas frotter ou presser les organes génitaux.

Le respect de ces règles aidera les parents à éviter les complications provoquant des synéchies. Même si le garçon a des adhérences sous le prépuce, des soins appropriés du pénis aideront à éviter qu'elles ne se transforment en une forme pathologique.

Le pénis nécessite une hygiène stricte et une manipulation soigneuse dès la naissance du bébé. La formation de synéchies chez le nouveau-né n’est pas pathologique. Leur présence nécessite la consultation d'un spécialiste après l'âge de trois ans. Mais ce n’est pas non plus une raison de paniquer. Jusqu'à 7 ans, vous pouvez vous passer de chirurgie. Si les adhérences provoquent un gonflement, une rougeur ou une inflammation, il est préférable de consulter un chirurgien. À un âge précoce, le processus de cicatrisation des plaies postopératoires ne prendra pas beaucoup de temps. Mais l'opération dans ce cas sauvera le garçon des conséquences dangereuses des synéchies pathologiques à l'avenir.

La synéchie est la fusion des tissus des organes génitaux. Chez les petites filles, il s’agit le plus souvent d’un « collage » partiel ou complet des lèvres. Chez les femmes en âge de procréer et ménopausées, les synéchies sont localisées dans la cavité utérine et le vagin. La pathologie est aussi bien congénitale qu'acquise. Le traitement des synéchies chez les filles et les femmes adultes peut être conservateur ou chirurgical. Les tactiques sont déterminées individuellement.

Les synéchies de la cavité utérine sont des cordons de tissu conjonctif ; elles peuvent être comparées à des adhérences. Les synéchies ressemblent à de fines « cordes » blanchâtres ou à des zones fibreuses denses. Ils peuvent être asymptomatiques ou se manifester par une manifestation clinique prononcée. Les conséquences, tant pour les filles que pour les femmes adultes, sont associées à des dysfonctionnements menstruels, des douleurs, des pertes désagréables et même à l'infertilité. Selon la CIM-10, la maladie est classée comme une maladie non inflammatoire et est codée N90.

Pourquoi apparaissent-ils ?

Étant donné que les synéchies se manifestent différemment chez les filles et les femmes, les facteurs qui provoquent leur apparition doivent être pris en compte par tranche d'âge.

Pour les filles

Durant la période prépubère, le corps féminin produit une petite quantité d’œstrogènes. À savoir, ils sont responsables de la production d’une sécrétion spéciale, qui agit comme un lubrifiant dans la région du vagin et de la vulve. Sa carence conduit à ce que les petites et les grandes lèvres se collent les unes aux autres, après quoi elles sont « soudées » dans cette position. De plus, les synéchies sont une conséquence de vulvites et de vuvaginites de diverses natures. Cependant, toutes les filles ne développent pas de telles adhérences. Dans de rares cas, les synéchies peuvent être une pathologie congénitale. Certains facteurs contribuent à leur apparition.

• Troubles du tractus gastro-intestinal. Dysbactériose, infestation helminthique et autres problèmes gastro-entérologiques, à cause desquels l'apport de nutriments à la membrane muqueuse est perturbé et un dessèchement supplémentaire se produit.
• Infections. L'amygdalite, la rhinite, la sinusite (y compris chronique) sont une source d'infection dans l'organisme. La grippe et les maladies à adénovirus entraînent une diminution de l'immunité et augmentent le risque de dysbactériose et de vulvite.
• Hygiène. Des lavages fréquents et intensifs « au point de grincer » avec du savon entraînent souvent des lésions mineures de la fine et sensible muqueuse des lèvres. La cicatrisation de ces blessures provoque une fusion.
• Lin. Les sous-vêtements synthétiques et moulants irritent la peau et les muqueuses et contribuent à un excès d'humidité au niveau de la zone périnéale. Cela provoque l'apparition d'une vulvite.
• Allergie. La réaction à divers irritants internes et externes peut affecter les lèvres : leur inflammation se produit et la formation ultérieure de synéchies.

La vulvite chez une fille peut être le résultat d'une infection transmise par sa mère lorsqu'elle utilise les mêmes serviettes et produits d'hygiène personnelle. Par conséquent, si un enfant présente des synéchies, il est nécessaire d'examiner la femme pour détecter les infections sexuellement transmissibles.

Pendant la période de reproduction

Les synéchies de la cavité utérine sont appelées syndrome d'Asherman, du nom du médecin qui a été le premier à décrire la maladie en détail. Des adhérences similaires peuvent se former dans le vagin et le canal cervical. Les causes des synéchies chez les femmes en âge de procréer sont les facteurs suivants.

• Dommages mécaniques. Lors d'un avortement, de manipulations gynécologiques, après l'accouchement, avec utilisation prolongée d'un dispositif intra-utérin, après l'introduction de médicaments dans la cavité utérine.
• Inflammation. Colpite, endométrite.

Le curetage de la cavité utérine après une grossesse gelée conduit souvent à la formation d'adhérences. Les zones nécrotiques du chorion activent les fibroblastes (cellules du tissu conjonctif), ce qui stimule la production de collagène et la formation de synéchies.

À la ménopause

Pendant la ménopause, dans des conditions de carence en œstrogènes, des processus atrophiques se produisent dans les organes génitaux. Des synéchies se forment souvent dans le vagin et le canal cervical dans le contexte d'une colpite chronique. De plus, les femmes peuvent ne pas se plaindre si elles ne sont pas sexuellement actives.

Classification

La division des synéchies des organes génitaux s'effectue selon différents critères. Les classifications les plus courantes sont présentées dans le tableau.

Tableau - Classification des synéchies

Symptômes

Chez les filles, la pathologie peut être asymptomatique au stade initial ou avec une petite zone de fusion. Les synéchies sont souvent la « trouvaille » d’une mère lorsqu’elle lave une fille ou lorsqu’elle traite la région périnéale. Dans ce cas, les petites lèvres sont reliées les unes aux autres, fermant totalement ou partiellement l'entrée du vagin.

Des synéchies peuvent se former entre les grandes lèvres et les petites lèvres. En essayant de les séparer, l'enfant pleure ou ne se laisse pas du tout toucher. Si la fusion a touché une partie importante du tissu, elle peut se manifester par les symptômes suivants :

• difficulté à uriner- les filles refusent d'aller au pot, le jet d'urine peut être dirigé vers le haut, comme chez les garçons, et non vers le bas ;
• douleur - l'enfant devient capricieux, pleure pour des raisons inconnues ;
• décoloration - des rougeurs, des démangeaisons et une desquamation de la peau peuvent apparaître.

Dans le cas d'un processus infectieux-inflammatoire, un écoulement purulent, une hyperémie brillante de la vulve et une éruption cutanée peuvent être observés.

Les synéchies intra-utérines chez la femme se manifestent par les symptômes suivants :

• douleur dans le bas-ventre;
• saignements menstruels rares ou aménorrhée ;
• douleur pendant la menstruation.

Avec les synéchies de la ménopause, il y a une gêne au niveau du vagin, des douleurs, des brûlures, des démangeaisons, des douleurs, notamment lors des rapports sexuels.

Les synéchies intra-utérines sont un trouble insidieux car elles constituent une menace pour la fonction reproductrice. Mais avec un traitement opportun et correct, le pronostic de guérison est bon.

Conséquences

Les conséquences des synéchies diffèrent selon les femmes d'âges différents.

Pour les filles

Pendant la période prépubère, les synéchies ne constituent pas une menace particulière pour la santé de la jeune fille. Ils surviennent fréquemment et passent dans la plupart des cas sans laisser de trace. Mais les synéchies peuvent provoquer des inconforts, des douleurs et, si elles ne sont pas corrigées, provoquer un processus infectieux et inflammatoire qui nécessite déjà un traitement sérieux.

Pendant la période de reproduction

Les synéchies dans la cavité utérine sont dangereuses en raison des conséquences suivantes.

• Hématomètre. L'accumulation de sang entre les adhérences et la difficulté de l'éliminer pendant la menstruation peuvent conduire à des processus infectieux et inflammatoires se propageant aux tissus voisins, ce qui est dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie de la femme.
• Infertilité. Même des synéchies isolées au niveau du canal cervical ou à l'embouchure des trompes de Fallope peuvent devenir un obstacle au sperme, tandis que celles du tissu fibromusculaire ou conjonctif agissent « comme une spirale ».
• Fausse-couche. En cas de grossesse, les risques de grossesse extra-utérine, non développée et de fausses couches demeurent.

À la ménopause

Les synéchies pendant la période postménopausique sont dangereuses en raison du développement d'un processus infectieux et inflammatoire dans le vagin, qui peut se propager au col de l'utérus et provoquer une dysplasie.

Les femmes souffrant de synéchies utérines ou vaginales souffrent de crampes menstruelles et de douleurs pendant les rapports sexuels. Les avis le confirment.

Quel examen devez-vous passer ?

La fusion des lèvres chez les filles peut être détectée lors d'un examen gynécologique. Ensuite, le gynécologue pédiatrique recueille les sécrétions du vestibule vaginal pour un examen microscopique et une culture bactérienne. En fonction des résultats, un traitement supplémentaire est prescrit.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer les synéchies intra-utérines.

• Hystéroscopie. Les synéchies pendant la chirurgie sont visibles sous forme de minces composés blanchâtres de longueurs et de densités variables. Ils réduisent l’espace de l’utérus et ne possèdent le plus souvent pas de vaisseaux sanguins.
• Métrosalpingoscopie. Permet de déterminer le degré d'adhérences à l'intérieur de la cavité utérine. Et aussi l'unicité et la multiplicité des obturations pathologiques de contraste entre synéchies, qui ont des tailles différentes et ont le plus souvent une forme en forme de lacune.

L'examen échographique dans le diagnostic des synéchies est dans la plupart des cas peu informatif. Les adhérences ne sont pas visibles, la cavité utérine a une structure et une forme normales. Dans certains cas, lors d’une échographie, les synéchies peuvent ressembler à des polypes.

Traitement des synéchies chez les filles...

Il est nécessaire de traiter les synéchies en fonction des parties des organes génitaux touchées et de leur ampleur. La préférence devrait être donnée à la médecine traditionnelle plutôt qu'aux remèdes populaires.

Les synéchies asymptomatiques aux stades initiaux atteignant 0,5 cm de longueur chez les filles disparaissent souvent d'elles-mêmes. Cependant, vous devez surveiller l'état avec un spécialiste afin de ne pas manquer les complications et le processus inflammatoire.

Les synéchies des lèvres de plus grande taille sont traitées avec des pommades spéciales, à la suite desquelles les tissus divergent progressivement. Dans les cas difficiles, la division chirurgicale des synéchies est utilisée. C'est indolore et peu traumatisant, mais ne protège pas contre leur reformation. La dissection chirurgicale des synéchies est utilisée dans les cas extrêmes. Pour le traitement conservateur, les onguents et crèmes suivants sont utilisés :

• traitement - "Kontraktubeks", "Ovestin";
• prévention - crème ou huile pour bébé (après le traitement principal).

Les zones des grandes et petites lèvres doivent être lubrifiées quotidiennement après le lavage. Petit à petit, les adhérences se sépareront. Il est utile de compléter le traitement par des bains de siège à la camomille et au calendula. Il est important de déterminer la cause profonde et de l’éliminer pour prévenir les rechutes.

...et les patients adultes

Les synéchies de l'utérus sont éliminées par manipulation chirurgicale - dissection hystéroscopique. En fonction de la longueur et de la densité de la synéchie, les opérations suivantes sont réalisées :

• ciseaux endoscopiques;
• pinces;
• corps d'hystéroscope;
• laser;
• hystérorésectoscope.

Pour surveiller l'intervention et prévenir la perforation utérine, une échographie de contrôle ou une laparoscopie est réalisée.

Synéchie chez les filles, condition dans laquelle les petites lèvres fusionnent entre elles ou avec les grandes lèvres.

On l'observe chez les petites filles en raison de caractéristiques anatomiques et de niveaux hormonaux : de faibles niveaux d'œstrogènes associés à une peau sensible et vulnérable des organes génitaux créent des conditions de collage, et les allergies et les sous-vêtements inconfortables donnent lieu à une pathologie.

Informations générales sur la violation

A quoi ressemblent les synéchies chez une fille ? Photo:

Les petites lèvres se collent le plus souvent, la fusion des petites lèvres et des grandes lèvres est moins fréquente. 3 à 10 % des filles âgées d'un à deux ans ont reçu un diagnostic de cette pathologie.

Le processus de fusion se déroule de différentes manières : la pathologie peut se développer en quelques jours, ou elle peut progresser lentement sur plusieurs mois.

La synéchie ne présente pas de danger important ; elle peut ne pas s'accompagner de symptômes graves, mais peut évoluer sans traitement, ce qui entraînera le développement de complications qui compliqueront la vie future de la jeune fille.

Raisons de l'apparition

Les facteurs qui conduisent à l’adhésion comprennent :

La fusion peut également se développer dans le contexte de l'entérobiose.

U nouveau-nés Chez les filles, les unions sont extrêmement rares, car leur sang contient une concentration accrue d'œstrogènes reçus de la mère.

Mais petit à petit, leur niveau baisse, et le risque de blocage augmente.

La pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez les filles de six mois à six à huit ans, en outre, la probabilité d'apparition diminue à mesure que la peau et les muqueuses des organes génitaux se renforcent et deviennent plus résistantes aux dommages.

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Symptômes et étapes

Les caractéristiques des symptômes dépendent du degré de fusion des lèvres.

1. Je suis diplômé. La longueur de la fusion ne dépasse pas 5 mm, la miction n'est pas difficile et il n'y a aucune douleur. Les synéchies au stade initial peuvent être facilement guéries avec des méthodes conservatrices et n’entraînent pas de complications.
2. IIe degré. La longueur de la fusion dépasse 5 mm, des problèmes de miction et des douleurs modérées sont possibles.

Si le traitement de la pathologie n'est pas débuté à ce stade, l'enfant peut nécessiter une intervention chirurgicale.

3. III degré. Adhésion complète des lèvres, la miction est extrêmement difficile, l'enfant ressent de la douleur, la libération des sécrétions naturelles est également difficile, ce qui conduit au développement de réactions inflammatoires.

Les principaux signes des synéchies :

Complications

Si la pathologie a été diagnostiquée à un stade précoce et que la fille a reçu un traitement, la probabilité de complications est minime.

Complications des synéchies :

• les lèvres fusionnées ne permettent pas aux écoulements naturels de s'échapper, ce qui contribue au développement d'une vulvovaginite sévère ;
• si le traitement a été commencé tardivement, la fille court un risque accru de problèmes lors de ses futures grossesses ;
• l'évolution longue de la pathologie affecte négativement le processus de formation des organes génitaux : ils peuvent se déformer.

Diagnostique

Le diagnostic des synéchies n’est pas difficile : pédiatre ou gynécologue pédiatrique La maladie sera déterminée lors du premier examen.

Lors de l'examen, le gynécologue peut également utiliser un vulvoscope pour examiner de plus près les organes génitaux externes.

D'autres diagnostics visent à identifier les causes de la pathologie. Ce qui suit mesures de diagnostic:

• faire un frottis pour examen microscopique et bactériologique ;
• Diagnostic RPC ;
• test immuno-absorbant lié ;
• tests d'allergie;
• analyses cliniques de sang et d'urine;
• détermination de la concentration de glucose dans le sang ;
• analyse des selles.

Vous pourriez également avoir besoin consultation consultez un allergologue et d’autres spécialistes, en fonction des symptômes.

Options de traitement

Si la pathologie est extrêmement bénigne, le médecin traitant peut décider ne commencez pas le traitement. Il donnera un certain nombre de recommandations aux parents de l’enfant et la fille devra périodiquement subir des examens préventifs.

Si la maladie persiste progrès, cela sera révélé avec le temps. Le plus souvent, les synéchies sont traitées de manière conservatrice. Les médicaments suivants sont utilisés :

Si les diagnostics ont montré que la survenue de synéchies est associée à réactions allergiques, l'enfant est protégé de l'allergène et des antihistaminiques sont prescrits (Diprazine, Bravegil).

Lorsque des maladies des organes génitaux sont détectées, des médicaments sont prescrits : agents antimicrobiens, antibiotiques (uniquement pour les dommages bactériens), antimycotiques (si des champignons ont été trouvés dans le frottis). Les médicaments les plus couramment prescrits sont : Viferon, Érythromycine, Sumamed.

La médecine traditionnelle propose également ses propres méthodes de traitement des synéchies, mais pour les parents qui décident de les essayer, il est important de consulter le médecin traitant de l'enfant et de ne pas abandonner les méthodes de traitement adoptées par la médecine traditionnelle, sinon la maladie pourrait se développer.

De plus, de nombreuses méthodes traditionnelles peuvent nuire gravement à un enfant : provoquer une réaction allergique, des brûlures chimiques.

Exemples de méthodes de traitement traditionnelles:

• bains aux herbes avec camomille, ficelle, calendula;
• lubrifier la zone de fusion avec une petite quantité de jus de pomme de terre appliquée sur un coton-tige.

Si la maladie est dans un état extrêmement avancé et que les méthodes conservatrices n'ont pas été efficaces, cela est indiqué intervention chirurgicale qui est réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie aiguë.

Pour éviter les retrouvailles, après la chirurgie, vous devez traiter les lèvres avec une pommade hormonale.

L'avis de Komarovsky

Le Dr Komarovsky rapporte :

• synéchies ne sont pas une maladie, ils doivent être considérés comme une caractéristique liée à l’âge ;
• ils surviennent à un degré extrêmement faible chez la plupart des petites filles, ils constituent un danger seulement des adhérences prononcées, qui sont rarement observés ;
• si, en présence d'adhérences, l'enfant ne présente aucune gêne et que la miction n'est pas difficile, ils ne devraient pas être traités;
• chirurgical l'intervention est effectuée si l'utilisation de pommades n'a pas été efficace ;
• doit toujours être utilisé lors d’interventions chirurgicales anesthésie.

Pronostic et prévention

Dans la plupart des cas, les synéchies sont guéries avec succès et si les parents suivent attentivement les recommandations des médecins après le traitement, la probabilité de rechute est extrêmement faible.

Mesures préventives:

• Vous devriez utiliser moins souvent des lingettes humides et des détergents parfumés ;
• Pour laver les enfants, il suffit d’utiliser de l’eau ; vous pouvez également utiliser des produits spéciaux pour bébé ;
• n'utilisez pas de savon ordinaire ou d'autres produits non destinés à cet effet pour le lavage ;
• évitez de nager dans des rivières et des lacs pollués, ne laissez pas une fille sans sous-vêtements s'asseoir par terre, sur le sable ou sur le sol ;
• il est également important de choisir des sous-vêtements confortables fabriqués à partir de tissus naturels, exempts de coutures rugueuses et de dentelles épineuses ;
• La toilette doit être effectuée le matin, le soir et après chaque acte de défécation.

Il est important d'examiner régulièrement les organes génitaux de votre enfant. Si des rougeurs, des éruptions cutanées, des écoulements pathologiques ou des signes d'adhérences sont observés dans la région périnéale, vous devez vous rendre à l'hôpital.

Médecin Komarovski sur les synéchies chez les filles dans cette vidéo :

Nous vous demandons de ne pas vous soigner vous-même. Prenez rendez-vous avec un médecin !

La tête de l'organe génital chez presque tous les nouveau-nés ne s'ouvre pas. Ceci n’est considéré comme une pathologie qu’à partir d’un certain âge. De nombreux parents peuvent observer leur enfant adhérences de la tête du pénis au prépuce, appelées synéchies. Chez l’homme adulte, elle est considérée comme une maladie grave. Regardons ce qu'ils sont synéchies chez les garçons, que faire avec eux, comment les traiter.

Ce que c'est

La synéchie chez le garçon, qu'est-ce que c'est ? pour la pathologie, regardons cela plus en détail. Si le prépuce du garçon est attaché à la tête, des adhérences sont visibles, cela indique l'apparition de cette maladie.

Synéchies du prépuce, code CIM 10– N48 : autres maladies du pénis. Cette condition du pénis survient chez presque tous les enfants. Cette caractéristique congénitale est conçue pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer sous le prépuce, ainsi que pour éviter les blessures à la tête.

À l'âge de trois ans, les adhérences se dissolvent progressivement et la tête du pénis commence à s'ouvrir partiellement ou complètement. Normalement, la disparition des synéchies devrait être observée vers 7 à 11 ans. Si cela ne se produit pas, vous devez contacter un spécialiste, car cette condition est déjà considérée comme une pathologie.

Si le prépuce a fusionné avec la tête d'un homme adulte, une intervention chirurgicale est nécessaire, car cette condition peut entraîner des conséquences désagréables sur le système génito-urinaire.

Important à retenir ! En aucun cas, la synéchie ne doit être élevée chez des garçons ou des hommes adultes ! Cela peut entraîner des blessures graves, entraînant des problèmes d’excrétion urinaire et, à l’âge adulte, une dysfonction érectile.

Causes des synéchies

Peut survenir pour diverses raisons. Les conditions préalables les plus courantes à cette pathologie sont :

1. Développement de virus et d'infections. L'entrée de micro-organismes pathogènes dans les organes du système génito-urinaire est la raison la plus courante pour laquelle un garçon a le prépuce s'est développé jusqu'au gland pénis. Les processus inflammatoires observés en raison de l'activité active de micro-organismes pathogènes provoquent la formation d'adhérences. Par conséquent, si le moindre signe d'inflammation apparaît sur l'organe génital, vous devez immédiatement consulter un médecin. Vous pouvez empêcher l’infection de pénétrer dans le système génito-urinaire en maintenant l’hygiène personnelle de votre bébé.
2. Maladies liées aux allergies. Les enfants qui, à la suite d'une exposition à certains facteurs, commencent à souffrir de crises allergiques, doivent consulter régulièrement un urologue à des fins préventives. Cela aidera à détecter ou à prévenir rapidement les processus inflammatoires de nature allergique dans la région génitale.
3. Complications pendant la grossesse. Toute mère qui porte un bébé doit être attentive à sa santé. Les complications de la grossesse causées par des maladies infectieuses ou virales peuvent entraîner la formation d'un nombre important de synéchies chez le bébé, qui ne devront être retirées que par chirurgie. Presque toutes les femmes enceintes surveillent attentivement leur santé, c'est pourquoi des adhérences apparaissent chez l'enfant pour cette raison dans des cas extrêmement rares.
4. Blessure à l'organe génital. Chaque garçon naît avec un gland fermé. Les tentatives actives pour rétracter le prépuce par vous-même peuvent entraîner des dommages au pénis. C'est dans la plupart des cas la raison pour laquelle le prépuce est attaché à la tête du bébé.
5. Se brûler. De tels dommages peuvent être causés par l'irradiation, les radiations, le contact avec des produits chimiques caustiques sur les organes génitaux et les effets thermiques. En conséquence, des cicatrices se forment, ce qui entraîne l'apparition de grosses adhérences. Il est impossible de s'en débarrasser soi-même. Seule une intervention chirurgicale est nécessaire pour normaliser l'état.

Le mécanisme de développement des adhérences chez les enfants est la libération de quantités excessives de smegma pour diverses raisons. Sa stagnation sous le prépuce entraîne la formation d'adhérences.

Important à retenir ! Chaque parent doit prêter attention à l'hygiène personnelle du bébé ! Cela permettra de prévenir l’apparition de synéchies.

Symptômes de pathologie

Si un enfant présente des synéchies physiologiques qui ne sont pas associées à des processus inflammatoires, elles se séparent avec le temps. La fusion incomplète de la tête et du prépuce par les adhérences ne provoque pas d'inconfort ni de problèmes de miction.

Si le garçon le prépuce est fusionné au gland en raison de l'inflammation, celle-ci s'accompagne des symptômes suivants :

• gonflement au niveau du gland, la partie supérieure de l'organe semble plus grande que la partie inférieure;
• changement de couleur de la peau sur le dessus du pénis ;
• douleur, brûlure et autre inconfort pendant la miction ;
• douleur aiguë dans le pénis même dans un état calme;
• écoulement excessif avec des particules de pus;
• problèmes d'excrétion urinaire, le liquide sort en petites quantités, goutte à goutte.

Synéchies chez les hommes caractérisé par des sensations douloureuses lors d'une érection, ainsi que lors des rapports sexuels. Les jeunes refusent dans la plupart des cas toute activité sexuelle jusqu'à leur rétablissement complet.

Diagnostic de la maladie

Découvrir synéchies du pénis assez simple. Le spécialiste n'a qu'à procéder à un examen visuel du pénis. Vous devriez consulter un médecin dans les cas où synéchies du prépuce chez les garçons ne se sont séparés qu’à l’âge de trois ans.

En plus de l'examen, l'enfant est envoyé aux études complémentaires suivantes :

1. Analyse générale des urines. Il est nécessaire d'exclure le développement d'une maladie telle que l'urétrite. Parce que les symptômes sont similaires.
2. Analyse sanguine générale. Il doit être pris à température corporelle élevée pour exclure le développement de maladies infectieuses.
3. Diagnostic échographique du système génito-urinaire. Le pénis, le scrotum, la vessie et les reins sont examinés. L'examen échographique est effectué dans les cas où l'on soupçonne une propagation rapide des processus inflammatoires.

Sur la base des résultats des études, l'urologue pose un diagnostic précis. Puis il prescrit le traitement nécessaire. Si les adhérences sont trop importantes, le patient est orienté vers une intervention chirurgicale.

Traitement des synéchies chez les garçons

Si observé synéchies chez les garçons, que faire dans ce cas, regardons-le plus en détail. Il existe plusieurs façons de normaliser l'état du pénis. Leur utilisation dépend de la taille des adhérences et de l'âge de l'enfant. Considérons chaque méthode d'influence.

Auto-séparation des adhérences

Traitement de la synéchie chez les garçons à la maison Il est conseillé d'effectuer jusqu'à 6 à 7 ans. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer les manipulations suivantes :

• placer l'enfant dans un bain avec de l'eau tiède ;
• 30 à 40 minutes après la cuisson à la vapeur doivent être effectuées séparation des synéchies chez un garçon sans arrêter le contact avec l'eau ;
• retirez lentement et soigneusement le prépuce, en essayant d'exposer la tête du pénis.

Séparation des synéchies du prépuce chez le garçon Cette méthode doit être effectuée 2 à 3 fois par semaine. La durée d'un tel traitement dure environ 3 à 6 mois. Tout dépend de la taille et du nombre d'adhérences.

Thérapie médicamenteuse

Si synéchies du prépuce chez les garçons provoquer des processus inflammatoires, traitement à domicile nécessite l’utilisation de médicaments. À cette fin, des crèmes et des onguents du groupe des glucocorticostéroïdes sont utilisés. Les médicaments hormonaux aident à éliminer les symptômes désagréables tels que l'enflure, la rougeur et les fissures sur la tête de l'organe génital. L'utilisation régulière de glucocorticoïdes restaure la fermeté et l'élasticité de la chair, grâce à quoi les adhérences se dispersent progressivement. Les médicaments locaux les plus courants dans ce groupe sont la pommade à l'hydrocortisone et le Contractubex.

Il est nécessaire d’appliquer des pommades ou des crèmes sur le gland et le prépuce. Cela doit être fait avec précaution afin de ne pas endommager la surface de la peau. La durée d'une telle traitement des synéchies chez les garçons déterminé par un spécialiste.

Intervention chirurgicale

Si synéchies chez un garçon ne passe pas ce qu'il faut faire? Méthode généralement chirurgicale traitement des synéchies chez les garçons prescrit après avoir atteint l’âge de 12 ans. En attendant, ils peuvent se disperser d’eux-mêmes. Une dilatation spontanée des adhérences est observée sous l'influence de tels facteurs :

• érections soudaines et sans cause, caractéristiques des garçons pendant la puberté ;
• inflammation du prépuce;
• sécrétion d'enzymes par les glandes sébacées.

Mais sans chirurgie ni autres méthodes de traitement, seules les adhérences mineures peuvent être éliminées. Les grandes synéchies nécessitent des actions plus radicales visant à les éliminer.

Les grandes synéchies qui provoquent des processus inflammatoires réguliers doivent être éliminées chirurgicalement. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de préparation particulière.

L'essence de l'opération est de libérer la tête et la chair de l'organe génital des adhérences présentes.

Dans certains cas, une opération telle que la circoncision est réalisée. Son essence réside dans l'excision partielle ou complète du prépuce. En d’autres termes, la circoncision est pratiquée. Ce type d'intervention chirurgicale permet de se débarrasser non seulement des synéchies, mais également du phimosis physiologique ou pathologique.

En période postopératoire, il est nécessaire de surveiller attentivement l'hygiène du pénis. Il est nécessaire de se rincer la tête quotidiennement sous l'eau courante, puis de la traiter avec des médicaments antibactériens tels que l'érythromycine, le Levomekol, le Miramistin et autres.

Il est également utile de réaliser des bains locaux à base de décoctions d'herbes médicinales comme le calendula, la camomille, la menthe. Ces procédures doivent être effectuées dans la semaine suivant la chirurgie.

Si la période de rééducation du garçon est prolongée, pour un rétablissement complet, des médicaments antibactériens lui sont prescrits pour administration orale.

Conséquences possibles

Synéchie du prépuce chez le garçon nécessite un traitement approprié s’il n’a pas disparu à l’âge de 12 ans. Si vous ignorez cette pathologie, l'inaction peut entraîner les conséquences désagréables suivantes :

1. Problèmes de miction. De grosses adhérences conduisent au fil du temps à un blocage de l'urètre. En conséquence, le garçon ressent une douleur intense, une sensation de brûlure et des picotements lors de l'excrétion de l'urine. Il a également la sensation constante d’une vessie non vidée.
2. Balanoposthite. Cette maladie se caractérise par un processus inflammatoire au niveau de la tête et du prépuce. On l'observe en raison de l'accumulation de quantités excessives de sécrétions naturelles sous le prépuce. Les grandes synéchies ne permettent pas une hygiène suffisante de l'organe génital. Le danger de la balanoposthite est qu'après un certain temps, elle se transforme en une forme chronique.
3. Phimosis cicatriciel. En raison d'adhérences excessives, le prépuce se rétrécit. À l'avenir, cela conduit au fait que le jeune homme ne peut pas entrer dans l'intimité. Les érections et les rapports sexuels provoquent des douleurs.

La complication la plus dangereuse des synéchies chez un enfant est le développement de tumeurs bénignes ou malignes sous le prépuce du pénis. En raison du pincement de la tête, du smegma s'accumule, ce qui possède des propriétés cancérigènes. Il est extrêmement difficile de se débarrasser d'une telle pathologie. Le traitement prendra une longue période. Il est difficile de prédire le succès du traitement dans ce cas.

La règle principale qui aidera à prévenir la formation d'adhérences pathologiques est le strict respect de l'hygiène génitale chez les garçons. Il consiste à réaliser les activités suivantes :

1. Rincez quotidiennement la tête du pénis sous l’eau courante. Pour cette procédure, il est préférable d'utiliser de l'eau bouillie tiède. Il est également utile de laver l'organe génital dans une décoction d'herbes médicinales. Pour ce faire, infusez 1 cuillère à café dans 1 tasse d'eau bouillante. camomille séchée, calendula, menthe ou millepertuis.
2. N'essayez pas de rétracter le prépuce vous-même si cela pose des difficultés. Cela peut entraîner des blessures au pénis, la formation de fissures, accompagnées d'un inconfort.
3. Changez les couches rapidement. Garder un enfant dans une couche trop remplie pendant une longue période provoque des irritations et des inflammations. Lors du changement d'une couche, il est utile pour un enfant de prendre des bains d'air. Quant à l’usage des couches pendant la saison chaude, mieux vaut les éviter durant cette période. Parce que le bébé transpire, ce qui entraîne la formation d'un environnement favorable au développement actif de micro-organismes pathogènes.
4. Choisissez les bons sous-vêtements. Les caleçons pour enfants doivent être fabriqués uniquement à partir de matériaux naturels. Les synthétiques peuvent provoquer des réactions allergiques. N’oubliez pas également de sélectionner la bonne taille de culotte pour votre bébé. Ils ne doivent pas frotter ou presser les organes génitaux.

Le respect de ces règles aidera les parents à éviter les complications provoquant des synéchies. Même si le garçon a des adhérences sous le prépuce, des soins appropriés du pénis aideront à éviter qu'elles ne se transforment en une forme pathologique.

Le pénis nécessite une hygiène stricte et une manipulation soigneuse dès la naissance du bébé. La formation de synéchies chez le nouveau-né n’est pas pathologique. Leur présence nécessite la consultation d'un spécialiste après l'âge de trois ans. Mais ce n’est pas non plus une raison de paniquer. Jusqu'à 7 ans, vous pouvez vous passer de chirurgie. Si les adhérences provoquent un gonflement, une rougeur ou une inflammation, il est préférable de consulter un chirurgien. À un âge précoce, le processus de cicatrisation des plaies postopératoires ne prendra pas beaucoup de temps. Mais l'opération dans ce cas sauvera le garçon des conséquences dangereuses des synéchies pathologiques à l'avenir.

Des adhérences sur le prépuce peuvent survenir chez les enfants, mais chez les adultes, elles peuvent également causer de nombreux problèmes. S'il existe des synéchies sur la peau du pénis, des phénomènes inflammatoires n'hésiteront pas à apparaître, car le terrain à la prolifération des bactéries est le plus propice. Il existe une issue : il existe des méthodes modernes de traitement des synéchies qui peuvent être utilisées à tout âge.

Que sont les synéchies ?

Les adhérences, ou synéchies, sont une condition dans laquelle des zones de fusion du prépuce et du gland sont identifiées sur le pénis masculin. Les adhérences, lorsqu'elles sont sévères, empêchent l'exposition de la tête et se poursuivent depuis l'orifice urétral jusqu'au sillon coronaire.

Les adhérences ne sont pas toujours considérées comme une pathologie. Chez les garçons, ils sont normalement présents à la naissance pour protéger la tête des infections et des dommages. Plus tard, vers l’âge de 3 ans, les synéchies commencent progressivement à se résorber et la tête sort progressivement de derrière le prépuce. Lorsque le corps fonctionne pleinement, entre 6 et 11 ans, la tête peut être complètement exposée, mais parfois cela ne se produit pas. Ce phénomène est déjà reconnu comme pathologique et peut être observé même chez l'homme adulte.

Selon la classification internationale CIM-10, les synéchies portent le code n° 47 (prépuce excessif, phimosis et paraphimosis).

La photo montre le développement du prépuce chez les garçons

Causes du problème

Les causes des synéchies physiologiques sont claires - la nature prévoit la prévention du développement de maladies inflammatoires de l'urètre et d'autres organes du système génito-urinaire chez les enfants. Mais pourquoi certains garçons subissent-ils une exposition partielle de la tête à l’âge de 3 ans et une exposition complète à l’âge de 7 ans, alors que chez d’autres, le problème persiste même jusqu’à l’adolescence ?

Les raisons peuvent être les suivantes :

1. Blessures, manipulations diverses de la tête du pénis. Par exemple, une tentative grossière d'enlever la tête à un âge précoce conduit presque toujours à l'apparition d'endroits où pousse le prépuce. Des cicatrices peuvent également se former lors de la circoncision ou de la coupe du prépuce, et elles persistent le plus souvent jusqu'à l'âge adulte.
2. Infections passées. Si un enfant ou un adulte a souffert de tuberculose, de syphilis ou de plusieurs autres pathologies, le processus peut se terminer par l'apparition d'adhérences.
3. Brûlures après irradiation, rayonnement, exposition à des produits chimiques, brûlures thermiques. Dans ce cas, les synéchies sont volumineuses et difficiles à traiter.

Chez les hommes, la cause la plus fréquente de synéchies à l’âge adulte sont les maladies infectieuses et les blessures. Parfois, la pathologie est provoquée par de graves réactions allergiques et de graves déséquilibres hormonaux.

Image clinique

En dehors du développement du processus inflammatoire, l’enfant n’est gêné par aucune manifestation clinique. S'il n'y a pas de fusion complète du prépuce, ce qui empêche une miction normale, les symptômes ne peuvent être remarqués qu'à l'examen. Extérieurement, les synéchies ressemblent à des cordons blanc-gris situés autour de la tête du pénis. Dans ce cas, il n’est pas possible d’exposer la tête en déplaçant le prépuce.

Il y a souvent des « poches » à la place desquelles le prépuce s'éloigne de la tête (chez un enfant, cela peut signifier le début d'une séparation indépendante des adhérences). Souvent, le smegma s'accumule dans de telles « poches » - des pertes blanches qui sèchent et forment des morceaux durs.

Les synéchies chez les hommes adultes se ressemblent et les adhérences traumatiques peuvent être épaisses, de forme irrégulière, ressemblant à des cicatrices.

Si un enfant ou un adulte développe un processus inflammatoire dû au développement d'une infection dans un espace confiné sous la commissure, les symptômes seront les suivants :

• Gonflement de la partie supérieure du pénis ;
• Rougeur de la tête ;
• Des picotements, des brûlures en urinant ;
• Douleur même au repos, parfois vive ;
• Écoulement avec du pus ;
• L'urine sort goutte à goutte.

Chez l’homme, l’érection devient difficile et très douloureuse, et la vie sexuelle s’en trouve sérieusement affectée.

Mesures diagnostiques

Si à l'âge de 3 ans le garçon n'a pas commencé le processus de séparation des adhérences, il devrait consulter un urologue pédiatrique. Dans ce cas, aucun traitement n'est effectué, mais le médecin évaluera la gravité de la situation et donnera un pronostic pour l'auto-résolution du problème.

Habituellement, un examen suffit pour le diagnostic, mais s'il existe un processus inflammatoire, vous devrez subir un certain nombre de tests :

• Test d'urine général pour exclure l'urétrite ;
• Formule sanguine complète à température élevée pour exclure une infection systémique ;
• Échographie du pénis, du scrotum, de la vessie et des reins si une propagation de l'inflammation est suspectée.

Comment traiter?

Vers 6-7 ans, s'il n'y a pas d'amélioration, l'urologue recommandera de diviser les synéchies à domicile. La méthode est la suivante :

1. Versez de l'eau tiède dans le bain et placez l'enfant dans l'eau.
2. Après 40 minutes, commencez à séparer les adhérences sans sortir de l'eau (tirez doucement la peau du prépuce en essayant d'exposer la tête).
3. Effectuez les procédures 1 à 3 fois par semaine.
4. Le processus de séparation des adhérences peut prendre 3 à 5 mois.

Dans la plupart des cas, vous pouvez ainsi vous débarrasser des problèmes. S’il n’y a aucun résultat, l’urologue effectuera l’intervention au cabinet médical. Une crème spéciale est appliquée sur la peau, et une heure plus tard (après ramollissement des adhérences), les synéchies sont rapidement diluées.

Les indications pour la séparation chirurgicale des synéchies sont l'âge supérieur à 12 ans (chez l'adulte, le problème n'est traité que par chirurgie), la présence d'un phimosis cicatriciel et la présence de réactions inflammatoires fréquentes. Les synéchies sont généralement opérées sous anesthésie locale et parfois sous anesthésie générale.

Après l'opération, il est important de surveiller l'hygiène génitale, de laver quotidiennement la tête du pénis et d'appliquer des pommades antibactériennes (Levomekol, Erythromycine et autres). Selon les recommandations du médecin, vous devrez prendre des bains à la camomille jusqu'à ce que la peau guérisse (3 à 7 jours).

Si un homme ou un garçon présente un processus inflammatoire actif, la séparation n'est effectuée qu'après sa disparition. Pour traiter l'inflammation, des bains et une irrigation de la tête du pénis avec de la Miramistin et de la Chlorhexidine sont prescrits. Dans certains cas, l'hydrocortisone est injectée avec une seringue sans aiguille (en cas d'inflammation sévère). Dans les situations graves, des comprimés d'antibiotiques sont prescrits. Pour les cicatrices rugueuses, après dissection du prépuce, la chirurgie plastique est réalisée sous anesthésie générale.

Conséquences possibles

Chez les enfants sans hygiène quotidienne et sans séparation rapide des adhérences, la balanoposthite survient le plus souvent - une inflammation de la tête avec le prépuce. La raison en est l'accumulation de smegma et la reproduction active de l'infection. Les conséquences de la balanoposthite peuvent être un gonflement sévère, des douleurs et la transition de la pathologie vers une forme chronique récurrente.

Chez les adolescents et les hommes, les synéchies non éliminées à temps provoquent souvent l'apparition d'un phimosis cicatriciel. En raison du rétrécissement du prépuce, la tête n'est pas exposée et une vie sexuelle normale devient impossible. Le traitement est uniquement chirurgical (ablation du prépuce). Des complications plus graves peuvent inclure un pincement de la tête et la formation de tumeurs (le smegma est cancérigène et ne doit pas s'accumuler sous la peau).

La prévention

Les mesures visant à prévenir les synéchies comprennent une hygiène régulière des organes génitaux chez les enfants, l'évitement des blessures au prépuce et des visites opportunes chez un urologue ou un andrologue en cas de problèmes.

Au chapitre La santé des enfantsà la question de la synéchie du prépuce chez un garçon de 10 ans posée par l'auteur Anna Soldatova la meilleure réponse est Vous pouvez contacter n'importe quelle clinique pour enfants. Où habites-tu? A Moscou, je vous donnerai des conseils plus précis.

2 réponses

Bonjour! Voici une sélection de sujets avec des réponses à votre question : synéchies du prépuce chez un garçon de 10 ans

Réponse de Juste LANA
Chère Anna, Déjà à l'âge de 7-8 ans, cette procédure aurait dû être effectuée par un urologue ou un chirurgien pédiatrique. Quel traumatisme. et tu comprends. À quoi cela mènera-t-il si vous ne faites rien ? ! Et une ouverture indépendante entraîne des cicatrices, des adhérences, ce qui aggrave la situation. Tous les garçons doivent être vus par un spécialiste chaque année à partir d'un an.

Réponse de Jatka
En général, j'ai entendu dire que jusqu'à 14 ans, il ne faut pas toucher, encore moins ouvrir, la tête du pénis chez les garçons s'il n'y a pas de problèmes de miction. Consultez votre pédiatre.

2 réponses

Bonjour! Voici d’autres sujets avec les réponses dont vous avez besoin.

CLASSE XIV. MALADIES DU SYSTÈME GINORO-GÉNITAL (N00-N99)

Cette classe contient les blocs suivants :
N00-N08 Maladies glomérulaires
N10-N16 Maladie rénale tubulo-interstitielle
N17-N19 Insuffisance rénale
N20-N23 Maladie de lithiase urinaire
N25-N29 Autres maladies du rein et de l'uretère
N30-N39 Autres maladies du système urinaire
N40-N51 Maladies des organes génitaux masculins
N60-N64 Maladies du sein
N70-N77 Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins
N80-N98 Maladies non inflammatoires des organes génitaux féminins
N99 Autres troubles du système génito-urinaire

Les catégories suivantes sont marquées d'un astérisque :
N08*Lésions glomérulaires dans les maladies classées ailleurs
N16* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dans les maladies classées ailleurs
N22* Calculs des voies urinaires dans les maladies classées ailleurs
N29*Autres lésions du rein et de l'uretère dans des maladies classées ailleurs
N33* Lésions de la vessie dans les maladies classées ailleurs
N37* Lésions de l'uretère dans les maladies classées ailleurs
N51* Lésions des organes génitaux masculins dans les maladies classées dans d'autres rubriques
N74* Lésions inflammatoires des organes pelviens chez les femmes atteintes de maladies classées dans d'autres rubriques
N77* Ulcération et inflammation de la vulve et du vagin dans les maladies classées ailleurs

MALADIES GLOMÉROULAIRES (N00-N08)

Si nécessaire, identifier une cause externe (Classe XX) ou si une insuffisance rénale est présente ( N17-N19) utilisez du code supplémentaire.

Exclus : hypertension avec atteinte rénale prédominante ( I12. -)

Avec des rubriques N00-N07 les quatrièmes chiffres suivants peuvent être utilisés pour classer les changements morphologiques. Les catégories 0 à 0,8 ne doivent pas être utilisées à moins que des études spécifiques n'aient été réalisées pour identifier les lésions (par exemple, une biopsie rénale ou une autopsie rénale sont basées sur des syndromes cliniques).

0 Anomalies glomérulaires mineures. Dommages minimes
.1 Lésions glomérulaires focales et segmentaires
Focal et segmentaire :
hyalinose
sclérose
Glomérulonéphrite focale
.2 Glomérulonéphrite membraneuse diffuse
.3 Glomérulonéphrite proliférative mésangiale diffuse
.4 Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire diffuse
.5 Glomérulonéphrite mésangiocapillaire diffuse. Glomérulonéphrite proliférative membraneuse (types 1 et 3 ou SAI)
.6 Maladie des sédiments denses. Glomérulonéphrite proliférative membraneuse (type 2)
.7 Glomérulonéphrite diffuse en croissant. Glomérulonéphrite extracapillaire
.8 Autres changements. Glomérulonéphrite proliférative SAI
.9 Modification non spécifiée

N00 Syndrome néphritique aigu

Inclus : aigus :
maladie glomérulaire
glomérulonéphrite
néphrite
maladie rénale SAI
Exclus : néphrite tubulo-interstitielle aiguë ( N10)
syndrome néphritique SAI ( N05. -)

N01 Syndrome néphritique à progression rapide

Inclus : rapidement progressif :
maladie glomérulaire
glomérulonéphrite
néphrite
Exclut : syndrome néphritique SAI ( N05. -)

N02 Hématurie récurrente et persistante

Inclus : hématurie :
bénin (famille) (enfants)
avec lésion morphologique, spécifiée en 0-.8
À l'exclusion de : hématurie SAI ( R31)

N03 Syndrome néphritique chronique

Inclus : chronique(s) :
maladie glomérulaire
glomérulonéphrite
néphrite
maladie rénale SAI
Exclus : néphrite tubulo-interstitielle chronique ( N11. -)
N18. -)
syndrome néphritique SAI ( N05. -)

N04 Syndrome néphrotique

Comprend : syndrome néphrotique congénital
néphrose lipoïde

N05 Syndrome néphritique, sans précision

Comprend : maladie glomérulaire)
glomérulonéphrite) SAI
jade)
néphropathie SAI et maladie rénale SAI avec lésion morphologique spécifiée à l'article 0-.8
À l'exclusion de : néphropathie SAI de cause inconnue ( N28.9)
maladie rénale SAI de cause inconnue ( N28.9)
néphrite tubulo-interstitielle SAI ( N12)

N06 Protéinurie isolée avec lésion morphologique précisée

Comprend : protéinurie (isolée) (orthostatique)
(persistant) avec lésion morphologique, précisée
v.0-.8
Exclus : protéinurie :
NSA ( R80)
Bence Jones ( R80)
causée par la grossesse ( O12.1)
SAI isolé ( R80)
orthostatique NOS ( N39.2)
SAI persistant ( N39.1)

N07 Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs

Exclut : syndrome d'Alport ( Q87.8)
néphropathie amyloïde héréditaire ( E85.0)
syndrome (absence) (sous-développement) des ongles-rotule ( Q87.2)
amylose familiale héréditaire sans neuropathie ( E85.0)

N08* Lésions glomérulaires dans les maladies classées ailleurs

Comprend : néphropathie dans les maladies classées ailleurs
Exclus : lésions tubulo-interstitielles rénales dans les maladies classées ailleurs ( N16. -*)

Inclus : pyélonéphrite
Exclus : pyélourétérite kystique ( N28.8)

N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

Épicé:

pyélite
pyélonéphrite
B95-B97).

N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

Inclus : chronique :
néphrite interstitielle infectieuse
pyélite
pyélonéphrite
B95-B97).

N11.0 Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux
Pyélonéphrite (chronique) associée à un reflux (vésico-urétéral)
Exclut : reflux vésico-urétéral SAI ( N13.7)
N11.1 Pyélonéphrite obstructive chronique
Pyélonéphrite (chronique) associée à :
anomalie) (urétéropelvienne
coude) (connexions
obstruction) (segment pelvien de l'uretère
structure) (uretère
Exclus : pyélonéphrite calculeuse ( N20.9)
uropathie obstructive ( N13. -)
N11.8 Autres néphrites tubulo-interstitielles chroniques
Pyélonéphrite chronique non obstructive SAI
N11.9 Néphrite tubulo-interstitielle chronique, sans précision
Chronique:
néphrite interstitielle SAI
pyélite SAI
pyélonéphrite SAI

N12 Néphrite tubulo-interstitielle, non spécifiée comme aiguë ou chronique

Néphrite interstitielle SAI
Pyélite SAI
Pyélonéphrite SAI
Exclus : pyélonéphrite calculeuse ( N20.9)

N13 Uropathie obstructive et uropathie de reflux

Exclus : calculs rénaux et urétéraux sans hydronéphrose ( N20. -)
modifications obstructives congénitales du bassinet du rein et de l'uretère ( Q62.0-Q62.3)
pyélonéphrite obstructive ( N11.1)

N13.0 Hydronéphrose avec obstruction de la jonction urétéro-pelvienne
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.1 Hydronéphrose avec sténose urétérale, non classée ailleurs
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.2 Hydronéphrose avec obstruction du rein et de l'uretère par un calcul
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.3 Hydronéphrose autre et sans précision
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.4 Hydrouretère
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.5 Kink et sténose de l'uretère sans hydronéphrose
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.6 Pyonéphrose
Conditions répertoriées par catégories N13.0-N13.5, avec infection. Uropathie obstructive avec infection
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
N13.7 Uropathie due à un reflux vésico-urétéral
Reflux vésico-urétéral:
SAI
avec des cicatrices
Exclut : pyélonéphrite associée au reflux vésico-urétéral ( N11.0)
N13.8 Autres uropathies obstructives et uropathies de reflux
N13.9 Uropathie obstructive et uropathie de reflux, sans précision. Obstruction des voies urinaires SAI

N14 Lésions tubulo-interstitielles et tubulaires causées par des médicaments et des métaux lourds

S'il est nécessaire d'identifier une substance toxique, utilisez un code de cause externe supplémentaire (Classe XX).

N14.0 Néphropathie induite par les analgésiques
N14.1 Néphropathie causée par d'autres médicaments, médicaments ou substances biologiquement actives
N14.2 Néphropathie causée par un médicament, un médicament ou une substance biologiquement active, non précisé
N14.3 Néphropathie causée par les métaux lourds
N14.4 Néphropathie toxique, non classée ailleurs

N15 Autres maladies rénales tubulo-interstitielles

N15.0 Néphropathie balkanique. Néphropathie endémique des Balkans
N15.1 Abcès du rein et du tissu périnéphrique
N15.8 Autres lésions rénales tubulo-interstitielles précisées
N15.9 Lésions rénales tubulo-interstitielles, sans précision. Infection rénale SAI
À l'exclusion de : infection des voies urinaires SAI ( N39.0)

N16* Lésions tubulo-interstitielles des reins dans les maladies classées ailleurs

leucémie ( C91-C95+)
lymphome ( C81-C85+, C96. -+)
myélome multiple ( C90.0+)
N16.2* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dus à des maladies du sang et à des troubles impliquant le mécanisme immunitaire
Lésions rénales tubulo-interstitielles avec :
cryoglobulinémie mixte ( D89.1+)
sarcoïdose ( D86. -+)
N16.3* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dus à des troubles métaboliques
Lésions rénales tubulo-interstitielles avec :
la cystinose ( E72.0+)
maladies du stockage du glycogène ( E74.0+)
La maladie de Wilson ( E83.0+)
N16.4* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dans les maladies systémiques du tissu conjonctif
Lésions rénales tubulo-interstitielles avec :
Syndrome sec de Gougerot-Sjögren ( M35.0+)
le lupus érythémateux disséminé ( M32.1+)
N16.5* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dus à un rejet de greffe ( T86. -+)
N16.8* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dans d'autres maladies classées ailleurs

INSUFFISANCE RÉNALE (N17-N19)

S'il est nécessaire d'identifier un agent externe, utilisez un code cause externe supplémentaire (classe XX).

Exclus : insuffisance rénale congénitale ( P96.0)
lésions tubulo-interstitielles et tubulaires causées par des médicaments et des métaux lourds ( N14. -)
urémie extrarénale ( R39.2)
Syndrome hémolytique urémique ( D59.3)
syndrome hépato-rénal ( K76.7)
post-partum ( O90.4)
urémie prérénale ( R39.2)
insuffisance rénale :
compliquant un avortement, une grossesse extra-utérine ou molaire ( O00-O07, O08.4)
après l'accouchement et l'accouchement ( O90.4)
après des procédures médicales ( N99.0)

N17 Insuffisance rénale aiguë

N17.0 Insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire
Nécrose tubulaire :
SAI
épicé
N17.1 Insuffisance rénale aiguë avec nécrose corticale aiguë
Nécrose corticale :
SAI
épicé
rénal
N17.2 Insuffisance rénale aiguë avec nécrose médullaire
Nécrose médullaire (papillaire) :
SAI
épicé
rénal
N17.8 Autre insuffisance rénale aiguë
N17.9 Insuffisance rénale aiguë, sans précision

N18 Insuffisance rénale chronique

Comprend : urémie chronique, glomérulonéphrite sclérosante diffuse
Exclut : insuffisance rénale chronique avec hypertension ( I12.0)

N18.0 Dommages rénaux en phase terminale
N18.8 Autres manifestations de l'insuffisance rénale chronique
Neuropathie urémique+ ( G63.8*)
Péricardite urémique+ ( I32.8*)
N18.9 Insuffisance rénale chronique, sans précision

N19 Insuffisance rénale, sans précision

Urémie SAI
Exclus : insuffisance rénale avec hypertension ( I12.0)
urémie du nouveau-né ( P96.0)

MALADIE URILOSTIQUE (N20-N23)

N20 Calculs rénaux et urétéraux

Exclus : avec hydronéphrose ( N13.2)

N20.0 Calculs rénaux. Néphrolithiase SAI. Concrétions ou calculs rénaux. Pierres de corail. Calcul rénal
N20.1 Calculs urétéraux. Calcul dans l'uretère
N20.2 Calculs rénaux avec calculs urétéraux
N20.9 Calculs urinaires, sans précision. Pyélonéphrite calculeuse

N21 Calculs des voies urinaires inférieures

Inclus : avec cystite et urétrite

N21.0 Calculs vésicaux. Calculs dans le diverticule de la vessie. Calcul vésical
Exclus : les pierres de corail ( N20.0)
N21.1 Calculs dans l'urètre
N21.8 Autres calculs dans les voies urinaires inférieures
N21.9 Calculs dans les voies urinaires inférieures, sans précision

N22* Calculs des voies urinaires dans les maladies classées ailleurs

N22.0* Calculs urinaires dans la schistosomiase [bilharziose] ( B65. -+)
N22.8* Calculs des voies urinaires dans d'autres maladies classées ailleurs

N23 Colique néphrétique, sans précision

AUTRES MALADIES DU REIN ET DE L'URETÈRE (N25-N29)

Exclus : avec lithiase urinaire ( N20-N23)

N25 Troubles résultant d'un dysfonctionnement des tubules rénaux

À l'exclusion de : troubles métaboliques classés sous E70-E90

N25.0 Ostéodystrophie rénale. Ostéodystrophie azotémique. Troubles tubulaires associés à une perte de phosphate
Rénal:
rachitisme
nanisme
N25.1 Diabète insipide néphrogénique
N25.8 Autres troubles dus à un dysfonctionnement tubulaire rénal
Syndrome de Lightwood-Albright. Acidose tubulaire rénale SAI. Hyperparathyroïdie secondaire d'origine rénale
N25.9 Dysfonctionnement tubulaire rénal, précisé

N26 Rein ratatiné, sans précision

Atrophie rénale (terminale). Sclérose rénale SAI
Exclus : rein ridé avec hypertension ( I12. -)
glomérulonéphrite sclérosante diffuse ( N18. -)
néphrosclérose hypertensive (artériolaire) (artérioscléreuse) ( I12. -)
petit rein pour une raison inconnue ( N27. -)

N27 Petit rein d'origine inconnue

N27.0 Petit rein unilatéral
N27.1 Petit rein bilatéral
N27.9 Petit rein, sans précision

N28 Autres maladies du rein et de l'uretère, non classées ailleurs

Exclut : hydrouretère ( N13.4)
maladie du rein:
aiguë SAI ( N00.9)
SAI chronique ( N03.9)
courbure et sténose de l'uretère :
avec hydronéphrose ( N13.1)
sans hydronéphrose ( N13.5)

N28.0 Ischémie rénale ou infarctus
Artère rénale:
embolie
obstruction
occlusion
thrombose
Infarctus du rein
Exclus : rein de Goldblatt ( I70.1)
artère rénale (partie extrarénale) :
athérosclérose ( I70.1)
sténose congénitale ( Q27.1)
N28.1 Kyste rénal acquis. Kyste (multiple) (unique) rein acquis
Exclut : maladie rénale kystique (congénitale) ( Q61. -)
N28.8 Autres maladies spécifiées des reins et de l'uretère. Hypertrophie rénale. Mégalomètre. Néphroptose
Pyélite)
Pyélourétérite) kystique
Urétérite)
Uretérocèle
N28.9 Maladies des reins et de l'uretère, sans précision. Néphropathie SAI. Maladie rénale SAI
Exclus : néphropathie SAI et troubles rénaux SAI avec atteinte morphologique spécifiée aux sections 0 à .8 ( N05. -)

N29* Autres lésions du rein et de l'uretère dans les maladies classées ailleurs

AUTRES MALADIES DU SYSTÈME URINAIRE (N30-N39)

Exclus : infection des voies urinaires (compliquant) :
Ô00 -Ô07 , Ô08.8 )
Ô23 . — , Ô75.3 , Ô86.2 )
avec lithiase urinaire ( N20-N23)

N30 Cystite

Si nécessaire, identifiez l'agent infectieux ( B95-B97) ou le facteur externe correspondant (classe XX) utiliser un code supplémentaire.
Exclus : prostatocystite ( N41.3)

N30.0 Cystite aiguë
Exclus : cystite radiologique ( N30.4)
trigonite ( N30.3)
N30.1 Cystite interstitielle (chronique)
N30.2 Autre cystite chronique
N30.3 Trigonite. Urétrotrigonite
N30.4 Cystite radiologique
N30.8 Autre cystite. Abcès de la vessie
N30.9 Cystite, sans précision

N31 Dysfonctionnement neuromusculaire de la vessie, non classé ailleurs

Exclut : vessie spinale SAI ( G95.8)
en raison de dommages à la moelle épinière ( G95.8)
vessie neurogène associée au syndrome de la queue de cheval ( G83.4)
incontinence urinaire:
NSA ( R32)
mis à jour ( N39.3-N39.4)

N31.0 Vessie non inhibée, non classée ailleurs
N31.1 Vessie réflexe, non classée ailleurs
N31.2 Insuffisance vésicale neurogène, non classée ailleurs
Vessie neurogène :
atonique (troubles moteurs) (troubles sensoriels)
autonome
non réflexif
N31.8 Autres dysfonctionnements neuromusculaires de la vessie
N31.9 Dysfonctionnement de la vessie neuromusculaire, sans précision

N32 Autres lésions de la vessie

Exclus : calculs vésicaux ( N21.0)
cystocèle ( N81.1)
hernie ou prolapsus de la vessie chez la femme ( N81.1)

N32.0 Obturation du col de la vessie. Sténose du col vésical (acquise)
N32.1 Fistule vésico-intestinale. Fistule vésicocolique
N32.2 Fistule kystique, non classée ailleurs
Exclus : fistule entre la vessie et les voies génitales féminines ( N82.0-N82.1)
N32.3 Diverticule vésical. Diverticulite vésicale
Exclus : calcul dans le diverticule vésical ( N21.0)
N32.4 Rupture de la vessie non traumatique
N32.8 Autres lésions vésicales précisées
Vessie:
calcifié
ridé
N32.9 Lésion de la vessie, sans précision

N33* Lésions de la vessie dans les maladies classées ailleurs

N33.0* Cystite tuberculeuse ( A18.1+)
N33.8* Lésions de la vessie dans d'autres maladies classées ailleurs
Lésions de la vessie dues à la schistosomiase [bilharziose] ( B65. -+)

N34 Urétrite et syndrome urétral

Si nécessaire, identifier l’agent infectieux
utilisez du code supplémentaire ( B95-B97).
Exclut : la maladie de Reiter ( M02.3)
urétrite dans les maladies transmises principalement sexuellement ( A50-A64)
urétrotrigonite ( N30.3)

N34.0 Abcès urétral
Abcès:
Glandes de Cooper
Glandes à litière
périurétral
urétral (glandes)
Exclus : caroncule urétrale ( N36.2)
N34.1 Urétrite non spécifique
Urétrite :
non gonococcique
non vénérien
N34.2 Autre urétrite. Méatite urétrale. Ulcère de l'urètre (ouverture externe)
Urétrite :
SAI
postménopausique
N34.3 Syndrome urétral, sans précision

N35 Sténose urétrale

Exclut : sténose urétrale après une intervention médicale ( N99.1)

N35.0 Sténose urétrale post-traumatique
Rétrécissement de l'urètre:
post-partum
traumatique
N35.1 Sténose urétrale post-infectieuse, non classée ailleurs
N35.8 Autre sténose urétrale
N35.9 Sténose urétrale, non précisée. BDU à ouverture extérieure

N36 Autres maladies de l'urètre

N36.0 Fistule urétrale. Fausse fistule urétrale
Fistule:
urétropérinéal
urétrorectal
urinaire SAI
Exclus : fistule :
urétroscrotal ( N50.8)
urétro-vaginal ( N82.1)
N36.1 Diverticule urétral
N36.2 Caroncule urétrale
N36.3 Prolapsus de la muqueuse urétrale. Prolapsus urétral. Urertocèle chez l'homme
Exclus : urétrocèle chez la femme ( N81.0)
N36.8 Autres maladies spécifiées de l'urètre
N36.9 Maladie urétrale, sans précision

N37* Lésions de l'urètre dans les maladies classées ailleurs

N37.0*Urétrite dans les maladies classées ailleurs. Urétrite à candidose ( B37.4+)
N37.8* Autres lésions de l'urètre dans des maladies classées ailleurs

N39 Autres maladies du système urinaire

Exclus : hématurie :
NSA ( R31)
récurrent et persistant ( N02. -)
N02. -)
protéinurie SAI ( R80)

N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation établie
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
N39.1 Protéinurie persistante, sans précision
Exclus : complications de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum ( O11-O15)
avec des changements morphologiques spécifiés ( N06. -)
N39.2 Protéinurie orthostatique, sans précision
Exclus : avec des changements morphologiques spécifiés ( N06. -)
N39.3 Miction involontaire
N39.4 Autres types spécifiés d'incontinence urinaire
En cas de débordement)
Réflexe) incontinence urinaire
Lors du réveil)
Exclut : énurésie SAI ( R32)
incontinence urinaire:
NSA ( R32)
origine inorganique ( F98.0)
N39.8 Autres maladies spécifiées du système urinaire
N39.9 Trouble du système urinaire, sans précision

MALADIES DES ORGANES GÉNITAUX MASCULINS (N40-N51)

N40 Hyperplasie prostatique

Hypertrophie adénofibromateuse)
Adénome (bénin)
Prostate hypertrophiée (bénigne)
Glandes de fibroadénome
Fibrome)
Hypertrophie (bénigne)
Myome
Adénome du lobe médian (prostate)
Obstruction du canal prostatique SAI
Exclus : tumeurs bénignes, sauf adénome, fibrome
et les fibromes de la prostate ( D29.1)

N41 Maladies inflammatoires de la prostate

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

N41.0 Prostatite aiguë
N41.1 Prostatite chronique
N41.2 Abcès de la prostate
N41.3 Prostatocystite
N41.8 Autres maladies inflammatoires de la prostate
N41.9 Maladie inflammatoire de la prostate, sans précision. Prostatite SAI

N42 Autres maladies de la prostate

N42.0 Calculs prostatiques. Calcul prostatique
N42.1 Congestion et hémorragie de la prostate
N42.2 Atrophie de la prostate
N42.8 Autres maladies précisées de la prostate
N42.9 Maladie de la prostate, sans précision

N43 Hydrocèle et spermatocèle

Comprend : hydrocèle du cordon spermatique, des testicules ou de la tunique vaginale
Exclus : hydrocèle congénitale ( P83.5)

N43.0 Encyscum d'hydrocèle
N43.1 Hydrocèle infectée
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
N43.2 Autres formes d'hydrocèle
N43.3 Hydrocèle, sans précision
N43.4 Spermatocèle

N44 Torsion testiculaire

Torsion:
épididyme
cordon spermatique
testicules

N45 Orchite et épididymite

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

N45.0 Orchite, épididymite et épididymo-orchite avec abcès. Abcès de l'épididyme ou du testicule
N45.9 Orchite, épididymite et épididymo-orchite sans mention d'abcès. Épididymite SAI. Orchite SAI

N46 Infertilité masculine

Azoospermie SAI. Oligospermie SAI

N47 Prépuce excessif, phimosis et paraphimosis

Prépuce bien ajusté. Prépuce serré

N48 Autres maladies du pénis

N48.0 Leucoplasie du pénis. Kraurose du pénis
À l'exclusion de : carcinome in situ du pénis ( D07.4)
N48.1 Balanoposthite. Balanite
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
N48.2 Autres maladies inflammatoires du pénis
Abcès)
Furoncle)
Anthrax) des corps caverneux et du pénis
Cellulite)
Cavernite du pénis
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
N48.3 Priapisme. Érection douloureuse
N48.4 Impuissance d'origine organique
Si nécessaire, un code supplémentaire est utilisé pour identifier la cause.
Exclut : l'impuissance psychogène ( F52.2)
N48.5 Ulcère du pénis
N48.6 Balanite. Induration plastique du pénis
N48.8 Autres maladies spécifiques du pénis
Atrophie)
Hypertrophie) des corps caverneux et du pénis
Thrombose)
N48.9 Maladie du pénis, sans précision

N49 Maladies inflammatoires des organes génitaux masculins, non classées ailleurs

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
Exclus : inflammation du pénis ( N48.1-N48.2)
orchite et épididymite ( N45. -)

N49.0 Maladies inflammatoires de la vésicule séminale. Vésiculite SAI
N49.1 Maladies inflammatoires du cordon spermatique, de la membrane vaginale et du canal déférent. Vasit
N49.2 Maladies inflammatoires du scrotum
N49.8 Maladies inflammatoires d'autres organes génitaux masculins spécifiés
N49.9 Maladies inflammatoires de l'organe génital masculin, sans précision
Abcès)
Furoncle) mâle, sans précision
Anthrax) de l'organe génital
Cellulite)

N50 Autres maladies des organes génitaux masculins

Exclus : torsion testiculaire ( N44)

N50.0 Atrophie testiculaire
N50.1 Troubles vasculaires des organes génitaux masculins
Hématocèle)
Hémorragie) des organes génitaux masculins
Thrombose)
N50.8 Autres maladies spécifiques des organes génitaux masculins
Atrophie)
Hypertrophie) de la vésicule séminale, du cordon spermatique,
Gonflement du testicule [sauf atrophie], ulcère vaginal et canal déférent
Hylocèle de la tunique vaginale (non filarienne) SAI
Fistule urétroscrotale
Structure:
cordon spermatique
membrane vaginale
canal déférent
N50.9 Maladie génitale masculine, sans précision

N51* Lésions des organes génitaux masculins dans les maladies classées ailleurs

N51.0* Lésions de la prostate dans les maladies classées ailleurs
Prostatite :
gonococcique ( A54.2+)
causée par Trichomonas ( A59.0+)
tuberculeux ( A18.1+)
N51.1* Lésions du testicule et de ses annexes dans les maladies classées dans d'autres rubriques
Chlamydia :
épididymite ( A56.1+)
orchite ( A56.1+)
Gonocoque :
épididymite ( A54.2+)
orzit ( A54.2+)
Orchite des oreillons ( B26.0+)
Tuberculose:

• épididyme ( A18.1+)

• testicules ( A18.1+)

N51.2* Balanite dans les maladies classées ailleurs
Balanite :
amibien ( A06.8+)
candide ( B37.4+)
N51.8*Autres lésions des organes génitaux masculins dans les maladies classées ailleurs
chylocèle filarienne de la tunique vaginale ( B74. -+)
Infection herpétique des organes génitaux masculins ( A60.0+)
Tuberculose des vésicules séminales ( A18.1+)

MALADIES DU SEIN (N60-N64)

Exclus : les maladies du sein associées à l'accouchement ( O91-O92)

N60 Dysplasie bénigne du sein
Inclus : mastopathie fibrokystique
N60.0 Kyste solitaire de la glande mammaire. Kyste mammaire
N60.1 Mastopathie kystique diffuse. Sein kystique
Exclus : avec prolifération épithéliale ( N60.3)
N60.2 Fibroadénose de la glande mammaire
Exclut : fibroadénome du sein ( J24)
N60.3 Fibrosclérose de la glande mammaire. Mastopathie kystique avec prolifération épithéliale
N60.4 Ectasie du canal mammaire
N60.8 Autres dysplasies bénignes du sein
N60.9 Dysplasie bénigne du sein, sans précision

N61 Maladies inflammatoires du sein

Abcès (aigu) (chronique) (pas post-partum) :
aréole
glande mammaire
Anthrax du sein
Mastite (aiguë) (subaiguë) (pas post-partum) :
SAI
infectieux
Exclus : mammite infectieuse du nouveau-né ( P39.0)

N62 Hypertrophie mammaire

Gynécomastie
Hypertrophie mammaire :
SAI
pubère massive

N63 Masse dans la glande mammaire, sans précision

Nodule(s) dans la glande mammaire SAI

N64 Autres maladies du sein

N64.0 Fissure et fistule du mamelon
N64.1 Nécrose graisseuse de la glande mammaire. Nécrose graisseuse (segmentaire) du sein
N64.2 Atrophie mammaire
N64.3 Galactorrhée non associée à l'accouchement
N64.4 Mammalgie
N64.5 Autres signes et symptômes du sein. Induration de la glande mammaire. Écoulement du mamelon
Mamelon inversé
N64.8 Autres maladies spécifiées du sein. Galactocèle. Subinvolution de la glande mammaire (post-lactation)
N64.9 Maladie du sein, sans précision

MALADIES INFLAMMATOIRES DES ORGANES PELVIENS FÉMININS (N70-N77)

Exclus : compliquant :
avortement, grossesse extra-utérine ou molaire ( Ô00 -Ô07 , Ô08.0 )
la grossesse, l'accouchement et la période post-partum ( O23. — ,Ô75.3 , Ô85 , Ô86 . -)

N70 Salpingite et ovarite

Inclus : abcès :
trompe de Fallope
ovaire
tubo-ovarien
pyosalpinx
salpingo-oophorite
maladie inflammatoire tubo-ovarienne
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

N70.0 Salpingite et ovarite aiguës
N70.1 Salpingite et ovarite chroniques. Hydrosalpinx
N70.9 Salpingite et ovarite, sans précision

N71 Maladies inflammatoires de l'utérus, à l'exception du col de l'utérus

Comprend : endo(myo)métrite
métrite
myométrite
pyomètre
abcès utérin
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

N71.0 Maladie inflammatoire aiguë de l'utérus
N71.1 Maladie inflammatoire chronique de l'utérus
N71.9 Maladie inflammatoire de l'utérus, sans précision

N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

Cervicite)
Endocervicite) avec ou sans présence d'érosion ou d'ectropion
exocervicite)
Si nécessaire, identifier l’agent infectieux
utilisez du code supplémentaire ( B95-B97).
Exclus : érosion et ectropion du col sans cervicite ( N86)

N73 Autres maladies inflammatoires des organes pelviens féminins

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

N73.0 Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne
Abcès:
ligament large) spécifié comme
paramètre) aigu
Phlegmon pelvien chez la femme)
N73.1 Paramétrite chronique et cellulite pelvienne
N73.0, spécifié comme chronique
N73.2 Paramétrite et cellulite pelvienne, sans précision
Toute condition dans la sous-catégorie N73.0, non spécifié comme aigu ou chronique
N73.3 Péritonite pelvienne aiguë chez la femme
N73.4 Péritonite pelvienne chronique chez la femme
N73.5 Péritonite pelvienne chez la femme, sans précision
N73.6 Adhérences péritonéales pelviennes chez la femme
Exclus : adhérences péritonéales pelviennes chez la femme postopératoire ( N99.4)
N73.8 Autres maladies inflammatoires précisées des organes pelviens féminins
N73.9 Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins, sans précision
Maladies infectieuses ou inflammatoires des organes pelviens féminins SAI

N74* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins dans les maladies classées ailleurs

N74.0* Infection tuberculeuse du col de l'utérus ( A18.1+)
N74.1* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins d'étiologie tuberculeuse ( A18.1+)
Endométrite tuberculeuse
N74.2* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins causées par la syphilis ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Maladies inflammatoires gonococciques des organes pelviens féminins ( A54.2+)
N74.4* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins causées par la chlamydia ( A56.1+)
N74.8* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins dans d'autres maladies classées dans d'autres rubriques

N75 Maladies de la glande de Bartholin

N75.0 Kyste de la glande de Bartholin
N75.1 Abcès de la glande de Bartholin
N75.8 Autres maladies de la glande de Bartholin. Bartholinite
N75.9 Maladie de la glande de Bartholin, sans précision

N76 Autres maladies inflammatoires du vagin et de la vulve

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
Exclus : vaginite sénile (atrophique) ( N95.2)

N76.0 Vaginite aiguë. Vaginite SAI
Vulvovaginite :
SAI
épicé
N76.1 Vaginite subaiguë et chronique

Vulvovaginite :
chronique
subaigu
N76.2 Vulvite aiguë. Vulvite SAI
N76.3 Vulvite subaiguë et chronique
N76.4 Abcès vulvaire. Furoncle de la vulve
N76.5 Ulcération vaginale
N76.6 Ulcération vulvaire
T76.8 Autres maladies inflammatoires précisées du vagin et de la vulve

N77* Ulcération et inflammation de la vulve et du vagin dans les maladies classées ailleurs

MALADIES NON INFLAMMATOIRES DES ORGANES GÉNITAUX FÉMININS (N80-N98)

N80 Endométriose

N80.0 Endométriose de l'utérus. Adénomyose
N80.1 Endométriose ovarienne
N80.2 Endométriose des trompes de Fallope
N80.3 Endométriose du péritoine pelvien
N80.4 Endométriose de la cloison recto-vaginale et du vagin
N80.5 Endométriose intestinale
N80.6 Endométriose de la cicatrice cutanée
N80.8 Autre endométriose
N80.9 Endométriose, sans précision

N81 Prolapsus des organes génitaux féminins

Exclus : prolapsus génital compliquant la grossesse, le travail ou l'accouchement ( O34.5)
prolapsus et hernie de l'ovaire et des trompes de Fallope ( N83.4)
prolapsus du moignon vaginal (voûte) après hystérectomie ( N99.3)

N81.0 Urétrocèle chez la femme

Exclus : urétrocèle avec :
cystocèle ( N81.1)
prolapsus utérin ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocèle. Cystocèle avec urétrocèle. Prolapsus de la paroi vaginale (antérieure) SAI
Exclus : cystotèle avec prolapsus utérin ( N81.2-N81.4)
N81.2 Prolapsus incomplet de l'utérus et du vagin. Prolapsus cervical SAI
Prolapsus vaginal :
premier degré
second degré
N81.3 Prolapsus complet de l'utérus et du vagin. Prosidence (utérus) SAI. Prolapsus utérin du troisième degré
N81.4 Prolapsus utérin et vaginal, sans précision. Prolapsus utérin SAI
N81.5 Entérocèle du vagin
Exclus : entérocèle avec prolapsus utérin ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocèle. Prolapsus de la paroi vaginale postérieure
Exclus : prolapsus rectal ( K62.3)
rectocèle avec prolapsus utérin ( N81.2-N81.4)
N81.8 Autres formes de prolapsus des organes génitaux féminins. Insuffisance des muscles du plancher pelvien
Vieilles déchirures musculaires du plancher pelvien
N81.9 Prolapsus génital féminin, sans précision

N82 Fistules impliquant les organes génitaux féminins

Exclus : fistule vésico-intestinale ( N32.1)

N82.0 Fistule vésico-vaginale
N82.1 Autres fistules du tractus génito-urinaire féminin
Fistules :
cervico-vésical
urétéro-vaginal
urétro-vaginal
utéro-urétéral
utéro-vésical
N82.2 Fistule vaginale-intestinale grêle
N82.3 Fistule vaginale-colique. Fistule recto-vaginale
N82.4 Autres fistules entérogénitales chez la femme. Fistule intestinale-utérine
N82.5 Fistules génito-cutanées chez la femme

Fistule:
utéro-abdominal
vagin-périnéal
N82.8 Autres fistules génitales féminines
N82.9 Fistule génitale féminine, sans précision

N83 Lésions non inflammatoires de l'ovaire, de la trompe de Fallope et du ligament large de l'utérus

Exclus : hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Kyste folliculaire de l'ovaire. Kyste du follicule de Graaf. Kyste folliculaire hémorragique (ovarien)
N83.1 Kyste du corps jaune. Kyste hémorragique du corps jaune
N83.2 Kystes ovariens autres et non précisés
Kyste de rétention)
Kyste simple) de l'ovaire
Exclus : kyste de l'ovaire :
associée à une anomalie du développement ( Q50.1)
néoplasique ( D27)
syndrome des ovaires polykystiques ( E28.2)
N83.3 Atrophie acquise de l'ovaire et des trompes de Fallope
N83.4 Prolapsus et hernie de l'ovaire et des trompes de Fallope
N83.5 Torsion de l'ovaire, de la tige ovarienne et de la trompe de Fallope
Torsion:
tuyau supplémentaire
Kystes de Morganni
N83.6 Hématosalpinx
Exclus : hématosalpinx avec :
hématocolposome ( N89.7)
hématomètre ( N85.7)
N83.7 Hématome du ligament large de l'utérus
N83.8 Autres maladies non inflammatoires de l'ovaire, des trompes de Fallope et du ligament large de l'utérus
Syndrome de rupture du ligament large [Masters-Allen]
N83.9 Maladie non inflammatoire de l'ovaire, des trompes de Fallope et du ligament large de l'utérus, sans précision

N84 Polype des organes génitaux féminins

Exclus : polype adénomateux ( D28. -)
polype placentaire ( O90.8)

N84.0 Polype du corps utérin
Polype:
endomètre
utérus SAI
Exclut : l'hyperplasie polypoïde de l'endomètre ( N85.0)
N84.1 Polype cervical. Polype de la muqueuse cervicale
N84.2 Polype vaginal
N84.3 Polype vulvaire. Polype des lèvres
N84.8 Polype d'autres parties des organes génitaux féminins
N84.9 Polype génital féminin, sans précision

N85 Autres maladies non inflammatoires de l'utérus, à l'exclusion du col de l'utérus

Exclut : l'endométriose ( N80. -)
maladies inflammatoires de l'utérus ( N71. -)

maladies non inflammatoires du col de l'utérus ( N86-N88)
polype du corps utérin ( N84.0)
prolapsus utérin ( N81. -)

N85.0 Hyperplasie glandulaire de l'endomètre
Hyperplasie de l'endomètre:
SAI
cystique
glandulaire-kystique
polypoïde
N85.1 Hyperplasie adénomateuse de l'endomètre. Hyperplasie endométriale atypique (adénomateuse)
N85.2 Hypertrophie utérine. Utérus gros ou élargi
Exclut : l'hypertrophie utérine post-partum ( O90.8)
N85.3 Subinvolution de l'utérus
Exclut : la subinvolution post-partum de l'utérus ( O90.8)
N85.4 Position incorrecte de l'utérus
Antéversion)
Rétroflexion) de l'utérus
Rétroversion)
Exclus : comme complication de la grossesse, de l'accouchement ou du post-partum ( O34.5, O65.5)
N85.5 Inversion de l'utérus
O71.2)
prolapsus utérin post-partum ( N71.2)
N85.6 Synéchies intra-utérines
N85.7 Hématomètre. Hématosalpinx avec hématomètre
Exclut : hématomomètre avec hématocolpos ( N89.7)
N85.8 Autres maladies inflammatoires spécifiées de l'utérus. Atrophie utérine acquise. Fibrose utérine SAI
N85.9 Maladie non inflammatoire de l'utérus, sans précision. Lésions utérines SAI

N86 Érosion et ectropion du col

Ulcère décubital (trophique)
Inversion) du col
Exclus : avec cervicite ( N72)

N87 Dysplasie cervicale

À l'exclusion de : carcinome in situ du col de l'utérus ( J06. -)

N87.0 Dysplasie cervicale légère. Néoplasie cervicale intraépithéliale grade I
N87.1 Dysplasie cervicale modérée. Néoplasie cervicale intraépithéliale grade II
N87.2 Dysplasie cervicale sévère, non classée ailleurs
Dysplasie sévère SAI
Exclut : néoplasie intraépithéliale cervicale de grade III avec ou sans mention
J06. -)
N87.9 Dysplasie cervicale, sans précision

N88 Autres maladies non inflammatoires du col de l'utérus

Exclus : maladies inflammatoires du col de l'utérus ( N72)
polype cervical ( N84.1)

N88.0 Leucoplasie du col de l'utérus
N88.1 Anciennes ruptures cervicales. Adhérences cervicales
O71.3)
N88.2 Sténose cervicale et sténose
Exclus : comme complication de l'accouchement ( O65.5)
N88.3 Insuffisance cervicale
Examen et assistance en cas d'insuffisance isthmo-cervicale (suspectée) en dehors de la grossesse
Exclus : compliquant l'état du fœtus et du nouveau-né ( P01.0)
compliquer la grossesse ( O34.3)
N88.4 Allongement hypertrophique du col
N88.8 Autres maladies non inflammatoires précisées du col de l'utérus
Exclus : traumatisme obstétrical actuel ( O71.3)
N88.9 Maladie non inflammatoire du col de l'utérus, sans précision

Exclus : carcinome in situ du vagin ( D07.2), inflammation du vagin ( N76. -), vaginite sénile (atrophique) ( N95.2)
leucorrhée avec trichomonase ( A59.0)
N89.0 Dysplasie vaginale légère. Néoplasie vaginale intraépithéliale grade I
N89.1 Dysplasie vaginale modérée. Néoplasie vaginale intraépithéliale grade II
N89.2 Dysplasie vaginale sévère, non classée ailleurs
Dysplasie vaginale sévère SAI
Exclut : néoplasie intraépithéliale vaginale de grade III avec ou sans mention
à propos de la dysplasie prononcée ( D07.2)
N89.3 Dysplasie vaginale, sans précision
N89.4 Leucoplasie vaginale
N89.5 Sténose vaginale et atrésie
Vaginal:
adhérences
sténose
Exclus : adhérences vaginales postopératoires ( N99.2)
N89.6 Hymen dense. Hymen rigide. Bague vierge serrée
Exclus : hymen fermé ( Q52.3)
N89.7 Hématocolpos. Hématocolpos avec hématomètre ou avec hématosalpinx
N89.8 Autres maladies non inflammatoires du vagin. Beli NOS. Ancienne rupture vaginale. Ulcère vaginal
Exclus : traumatisme obstétrical actuel ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
vieille déchirure impliquant les muscles du plancher pelvien ( N81.8)
N89.9 Maladie non inflammatoire du vagin, sans précision

N90 Autres maladies non inflammatoires de la vulve et du périnée

À l'exclusion de : carcinome in situ de la vulve ( D07.1)
traumatisme obstétrical actuel ( O70. — , O71.7-O71.8)
inflammation de la vulve ( N76. -)

N90.0 Dysplasie vulvaire légère. Néoplasie intraépithéliale vulvaire grade I
N90.1 Dysplasie vulvaire modérée. Néoplasie intraépithéliale vulvaire grade II
N90.2 Dysplasie vulvaire sévère, non classée ailleurs
Dysplasie vulvaire sévère SAI
Exclut : néoplasie intraépithéliale vulvaire de grade III avec ou sans mention
à propos de la dysplasie prononcée ( D07.1)
N90.3 Dysplasie vulvaire, sans précision
N90.4 Leucoplasie de la vulve
Dystrophie)
Kraurosis) de la vulve
N90.5 Atrophie vulvaire. Sténose vulvaire
N90.6 Hypertrophie vulvaire. Hypertrophie des lèvres
N90.7 Kyste vulvaire
N90.8 Autres maladies non inflammatoires précisées de la vulve et du périnée. Adhérences vulvaires. Hypertrophie clitoridienne
N90.9 Maladie non inflammatoire de la vulve et du périnée, sans précision

N91 Absence de menstruations, menstruations rares et peu fréquentes

Exclut : dysfonctionnement ovarien ( E28. -)

N91.0 Aménorrhée primaire. Menstruations irrégulières pendant la puberté
N91.1 Aménorrhée secondaire. Absence de règles chez les femmes qui en ont eu auparavant
N91.2 Aménorrhée, sans précision. Absence de menstruation SAI
N91.3 Oligoménorrhée primaire. Menstruations rares ou peu fréquentes dès le début de leur apparition
N91.4 Oligoménorrhée secondaire. Règles rares ou peu fréquentes chez les femmes ayant des règles auparavant normales
N91.5 Oligoménorrhée, sans précision. Hypoménorrhée SAI

N92 Menstruations abondantes, fréquentes et irrégulières

Exclus : saignements après la ménopause ( N95.0)

N92.0 Menstruations abondantes et fréquentes avec un cycle régulier
Menstruations périodiquement abondantes SAI. Ménorragie SAI. Polyménorrhée
N92.1 Menstruations abondantes et fréquentes avec un cycle irrégulier
Saignements irréguliers entre les périodes menstruelles
Intervalles irréguliers et raccourcis entre les saignements menstruels. Ménométrorragie. Métrorragie
N92.2 Menstruations abondantes pendant la puberté
Saignements abondants au début de la période menstruelle. Ménorragie pubertaire. Saignement pubertaire
N92.3 Saignement ovulatoire. Saignements menstruels réguliers
N92.4 Saignements abondants pendant la période préménopausique
Ménorragie ou métrorragie :
ménopause
à la ménopause
préménopause
préménopause
N92.5 Autres formes spécifiées de menstruations irrégulières
N92.6 Menstruations irrégulières, sans précision
Irrégulier:
saignement SAI
cycles menstruels SAI
Exclus : menstruations irrégulières dues à :
intervalles prolongés ou saignements peu abondants ( N91.3-N91.5)
intervalles raccourcis ou saignement excessif ( N92.1)

N93 Autres saignements anormaux de l'utérus et du vagin

Exclus : saignements vaginaux néonatals ( P54.6)
fausses règles ( P54.6)

N93.0 Saignement postcoïtal ou de contact
N93.8 Autres saignements anormaux précisés de l'utérus et du vagin
Saignements utérins ou vaginaux dysfonctionnels ou fonctionnels SAI
N93.9 Saignements utérins et vaginaux anormaux, sans précision

N94 Douleur et autres affections associées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel

N94.0 Douleur au milieu du cycle menstruel
N94.1 Dyspareunie
Exclut : dyspareunie psychogène ( F52.6)
N94.2 Vaginisme
Exclus : vaginisme psychogène ( F52.5)
N94.3 Syndrome de tension prémenstruelle
N94.4 Dysménorrhée primaire
N94.5 Dysménorrhée secondaire
N94.6 Dysménorrhée, sans précision
N94.8 Autres affections précisées liées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel
N94.9 Affections liées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel, sans précision

N95 Troubles de la ménopause et autres troubles de la périménopause

Exclus : saignements abondants pendant la période préménopausique ( N92.4)
postménopause :
l'ostéoporose ( M81.0)
avec une fracture pathologique ( M80.0)
urétrite ( N34.2)
ménopause prématurée SAI ( E28.3)

N95.0 Saignements postménopausiques
N95.3)
N95.1 Ménopause et ménopause chez la femme
Symptômes liés à la ménopause tels que bouffées de chaleur, insomnie, maux de tête, problèmes d'attention
Exclus : associé à la ménopause artificielle ( N95.3)
N95.2 Vaginite atrophique postménopausique. Vaginite sénile (atrophique)
Exclus : associé à la ménopause artificielle ( N95.3)
N95.3 Conditions associées à la ménopause artificiellement induite. Syndrome après la ménopause artificielle
N95.8 Autres troubles précisés de la ménopause et de la périménopause
N95.9 Troubles de la ménopause et de la périménopause, sans précision

N96 Fausses couches à répétition

Examen ou prestation de soins médicaux en dehors de la grossesse. Infertilité relative
Exclus : grossesse en cours ( O26.2)
avec avortement en cours ( O03-O06)

N97 Infertilité féminine

Comprend : incapacité de tomber enceinte
stérilité féminine SAI
Exclus : infertilité relative ( N96)

N97.0 Infertilité féminine associée à un manque d'ovulation
N97.1 Infertilité féminine d'origine tubaire. Associé à une anomalie congénitale des trompes de Fallope
Tuyau:
obstruction
obstruction
sténose
N97.2 Infertilité féminine d'origine utérine. Associé à une anomalie utérine congénitale
Défaut d’implantation des œufs
N97.3 Infertilité féminine d'origine cervicale
N97.4 Infertilité féminine associée à des facteurs masculins
N97.8 Autres formes d'infertilité féminine
N97.9 Infertilité féminine, sans précision

N98 Complications associées à l'insémination artificielle

N98.0 Infection associée à la fécondation in vitro
N98.1 Hyperstimulation ovarienne
Hyperstimulation ovarienne :
SAI
associé à l’ovulation induite
N98.2 Complications associées à une tentative d'implantation d'un ovule fécondé après extracorporelle
fertilisation
N98.3 Complications associées à une tentative d'implantation d'embryons
N98.8 Autres complications associées à l'insémination artificielle
Complications de l'insémination artificielle :
donneur de sperme
le sperme du mari
N98.9 Complications associées à l'insémination artificielle, sans précision

AUTRES MALADIES DU SYSTÈME GINOROGÉNITAL (N99)

N99 Troubles de l'appareil génito-urinaire consécutifs à des actes médicaux, non classés ailleurs

Exclus : cystite radiologique ( N30.4)
ostéoporose après ablation chirurgicale de l'ovaire ( M81.1)
avec une fracture pathologique ( M80.1)
conditions associées à la ménopause artificiellement induite ( N95.3)

N99.0 Insuffisance rénale postopératoire
N99.1 Sténose urétrale postopératoire. Sténose urétrale après cathétérisme
N99.2 Adhérences vaginales postopératoires
N99.3 Prolapsus de la voûte vaginale après hystérectomie
N99.4 Adhérences postopératoires dans le bassin
N99.5 Dysfonctionnement de la stomie externe des voies urinaires
N99.8 Autres troubles du système génito-urinaire après des interventions médicales. Syndrome ovarien résiduel
N99.9 Troubles de l'appareil génito-urinaire après un acte médical, sans précision