Ces dernières années, le diagnostic de « tonus utérin » est devenu assez courant. Il est diagnostiqué par les gynécologues chez près de 60 % des femmes enceintes qui se sont rendues à la clinique prénatale dans le but de diagnostiquer la grossesse et de surveiller son évolution en dispensaire. Que signifie « l'utérus est en bon état » et quelles sont les conséquences de cette condition si, une fois diagnostiquée, une femme se voit souvent proposer une hospitalisation dans un service d'hospitalisation afin de maintenir sa grossesse ?
Validité du diagnostic
L'utérus est un organe creux dont l'épaisseur principale des parois tombe sur la couche musculaire médiane (myomètre). Ces derniers sont constitués de fibres musculaires lisses qui se contractent involontairement, à volonté, comme des muscles striés, et sous l'influence d'hormones et d'influx nerveux provenant de la moelle épinière.
Les muscles « vivants » ne sont jamais complètement détendus. Ils sont toujours dans un certain état contracté, tension ou ton. Grâce à cela, une certaine forme et un certain fonctionnement de l'organe sont préservés, sa circulation sanguine normale et d'autres processus physiologiques sont assurés. Par conséquent, nous ne pouvons parler d'augmentation ou de diminution du tonus que sous certaines conditions, c'est-à-dire en relation avec certaines conditions et besoins du corps.
Par exemple, le degré de contraction du myomètre dépend de l’âge de la femme et de nombreuses raisons externes et internes. En tant que réaction physiologique résultant de la libération d'une quantité importante de catécholamines et d'autres substances biologiquement actives dans le sang, une augmentation du tonus utérin (hypertonie) peut survenir en cas d'excitation, de stress physique ou d'intimité sexuelle. Avant et pendant les saignements menstruels, après un curetage de la cavité utérine ou un avortement, lors de l'accouchement, la contraction du myomètre se produit également comme une réponse protectrice au stress, qui contribue à arrêter les saignements, la naissance d'un enfant, etc.
Dès le début de la grossesse, les tensions et contractions des fibres musculaires sont moins intenses, ce qui est une manifestation physiologique de la préservation de la grossesse et de la vie fœtale. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, surtout après 11 à 12 semaines, le nombre de contractions augmente et après 20 semaines, elles peuvent s'accompagner de douleurs à court terme (secondes), d'inconfort abdominal et d'une sensation de durcissement de l'utérus.
En d’autres termes, parfois, de manière sporadique et irrégulière, des signes individuels de « tonus » de l’utérus apparaissent au cours de la grossesse. Ils ne présentent aucun danger. Ces phénomènes représentent l'activité physiologique de l'utérus, sa réaction en réponse aux mouvements du fœtus, au toucher du ventre, aux examens médicaux, à l'irritation des mamelons, etc. et ne constituent aucune menace pour l'enfant et la mère.
Dans le même temps, la relative faiblesse du myomètre pendant la période d'expulsion du fœtus entraîne un retard de son séjour dans le canal génital et un risque d'asphyxie, et après l'expulsion - un retard dans la séparation du placenta et des saignements utérins.
L'augmentation de la tension dans les fibres musculaires peut être généralisée (avant et pendant l'accouchement) ou locale, de nature locale. Par exemple, une augmentation du « tonus » local de l’utérus est observée lors de l’échographie. Il s’agit d’une réaction physiologique naturelle à une irritation lors de la manipulation du capteur de l’appareil au niveau de la paroi abdominale antérieure ou lors de l’utilisation d’un capteur intravaginal, qui provoque une irritation des récepteurs du vagin et du col de l’utérus.
Au site de pénétration des villosités et d'implantation de l'ovule fécondé dans l'endomètre, une réaction inflammatoire aseptique (non infectieuse) des tissus se produit normalement, où des substances biologiquement actives qui favorisent l'implantation sont délivrées par la circulation sanguine. En raison de l'inflammation, un léger gonflement limité des tissus et une contraction locale des fibres musculaires se produisent, ce qui est perçu par des médecins insuffisamment expérimentés lors de l'échographie comme une hypertonie locale de la paroi postérieure et une menace de fausse couche.
De plus, le diagnostic de « tonus utérin en début de grossesse », quelle que soit sa nature (généralisée ou locale), n'indique en règle générale qu'une interprétation erronée de certaines sensations subjectives d'une femme enceinte et des données échographiques, une compréhension insuffisante du processus et causes des fibres de la dynamique musculaire
Ainsi, une telle formulation de diagnostic pendant la grossesse est erronée et elle est généralement absente de la classification généralement acceptée des maladies. Sur les 60 % de femmes qui en ont été diagnostiquées, seules 5 % ont nécessité un traitement. On ne peut donc parler que de la version physiologique ou pathologique de l'hypertonie musculaire.
Dans ce cas, comment comprendre la présence d'un état pathologique, comment se manifeste-t-il et comment le distinguer d'un état physiologique ?
Causes du tonus utérin pendant la grossesse
Certaines raisons de la contraction physiologique de la couche musculaire sont mentionnées ci-dessus. Pourquoi l'hypertonie pathologique est-elle dangereuse ? Son résultat est une augmentation de la pression dans la cavité utérine et un déplacement de ses parois par rapport à la place du bébé. Cela peut conduire à une perturbation de l'apport sanguin au fœtus, à une détérioration de ses conditions de vie, à une grossesse gelée ou à une interruption prématurée de la grossesse - à un avortement spontané ou à un accouchement prématuré.
L'hypertonie pathologique peut être causée par de nombreuses raisons, parmi lesquelles les principales sont :
- Carence hormonale ou déséquilibre des hormones sexuelles. Ainsi, la progestérone prépare non seulement la membrane muqueuse (endomètre) à l'implantation d'un ovule fécondé, mais réduit également le tonus du myomètre, réduit le nombre de contractions des fibres musculaires, et contribue donc au maintien et au développement de la grossesse, notamment chez les premiers stades. Un déficit absolu ou relatif survient dans diverses maladies ou dysfonctionnements des glandes endocrines, dans lesquels peuvent se développer une hyperandrogénie (synthèse accrue d'androgènes par les glandes surrénales ou les ovaires) ou une hyperprolactinémie (augmentation des taux sanguins de prolactine produite par l'hypophyse).
- Augmentation ou diminution de la fonction thyroïdienne, diabète sucré.
- Anomalies congénitales de l'utérus.
- , processus inflammatoires chroniques des organes génitaux internes, insuffisance isthmique-cervicale.
- Conflit Rh et processus auto-immuns.
- Exprimé.
- Gros fœtus, grossesses multiples, hydramnios, oligoamnios, gestose, dysfonctionnement du système nerveux autonome. Le rôle particulièrement négatif de ces facteurs affecte les derniers stades de la grossesse.
- Sommeil insuffisant, stress psycho-émotionnel négatif prolongé, conditions stressantes, activité physique intense, tabagisme.
- Carence en magnésium dans le corps. Le magnésium est un antagoniste du calcium au niveau des membranes cellulaires, jouant ainsi un rôle important dans la relaxation musculaire et favorisant l'accumulation et la préservation du calcium dans le tissu osseux, prévenant ainsi l'ostéoporose. Sa carence au cours du deuxième trimestre peut être associée à une demande accrue du corps de la femme et à la croissance du fœtus, à des situations stressantes, à une transpiration accrue, à des carences alimentaires, à un dysfonctionnement intestinal et à la consommation de boissons alcoolisées.
- Âge inférieur à 18 ans ou supérieur à 30 ans, notamment lors de la première grossesse.
- Maladies infectieuses aiguës (grippe, ARVI, amygdalite, etc.), accompagnées notamment d'une température corporelle élevée, et de foyers d'inflammation chroniques (amygdalite chronique, rhinosinusite, pyélonéphrite).
Comment déterminer le tonus de l'utérus pendant la grossesse
Ses contractions physiologiques se manifestent par des douleurs plus ou moins prononcées au niveau du ventre, faisant parfois penser à des contractions et passant en quelques minutes.
Les principaux symptômes du tonus utérin pendant la grossesse :
1er trimestre
Douleurs dans le bas-ventre, au-dessus du pubis, irradiant parfois vers l'aine, le sacrum, la région lombaire, une sensation d'inconfort au niveau latéral de l'abdomen et de la région lombaire, une sensation de fatigue dans le dos, une sensation d'oppression au niveau du ventre, inhabituelle écoulement (avec un mélange de sang, même léger) du tractus génital. Les sensations subjectives persistent relativement longtemps (plus de quelques minutes).
2ème trimestre
Pendant cette période, les douleurs et l'inconfort décrits ci-dessus, notamment au niveau de la région lombaire et de la colonne vertébrale, ne sont pas rares même dans des conditions normales, et ne suscitent donc pas d'inquiétude chez de nombreuses femmes et peuvent être trompeurs. Avec une augmentation du tonus utérin, elles sont plus intenses et durables. Un symptôme alarmant, dont l'apparition nécessite un contact immédiat avec un gynécologue, est un écoulement du tractus génital de nature et de volume inhabituels, notamment sanglants.
3ème trimestre
Il est assez difficile pour une femme enceinte de déterminer par elle-même les signes d'hypertonie, car pendant cette période des contractions utérines fréquentes, semblables aux contractions, se produisent (). Ils sont préparatoires (pour le fœtus et le corps de la femme) à l’accouchement. Cependant, elles diffèrent de l'hypertonie pathologique par leur courte durée, leur irrégularité, l'absence de douleurs intenses au niveau de l'abdomen, de la colonne vertébrale et de la région lombaire, ainsi que l'absence d'écoulement mêlé de sang.
En cas d'hypertonie locale, d'autres peuvent s'ajouter aux symptômes énumérés. Par exemple, la tonicité de la paroi postérieure de l'utérus peut entraîner une sensation de lourdeur au niveau du périnée, une constipation ou, à l'inverse, l'apparition de selles molles, une envie fréquente de déféquer en l'absence ou d'un volume de selles insignifiant (« faux exhorte »). Cependant, dans de nombreux cas, une augmentation de la contractilité du myomètre dans la paroi postérieure se produit sans symptômes graves.
La tonicité de la paroi antérieure de l'utérus est également caractérisée par les principaux symptômes d'hypertonie, auxquels peuvent s'ajouter une sensation de pression au-dessus de l'utérus, des douleurs et une sensation de pression au niveau de l'aine, des mictions fréquentes et une fausse envie d'uriner. uriner.
Un diagnostic précis du syndrome pathologique est réalisé par un examen par un gynécologue, une échographie et une tonuométrie à l'aide d'un appareil spécial.
Comment déterminer soi-même la pathologie ?
Ce n'est pas difficile à faire, étant donné qu'au début de la grossesse, cette pathologie est extrêmement rare, connaissant ses manifestations cliniques générales et utilisant une technique simple. Pour ce faire, vous devez vous calmer en position horizontale sur le dos, obtenir une relaxation maximale, plier les jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou, puis palper la surface de l'abdomen avec des mouvements doux et prudents. Si sa forte densité se fait sentir, surtout si l'abdomen semble « pierreux » en densité, cela indiquera un tonus très élevé du myomètre.
De plus, aux stades ultérieurs, aux deuxième et troisième trimestres, vous pouvez en outre être guidé par d'autres sensations subjectives - une augmentation ou, à l'inverse, une diminution de l'intensité des mouvements fœtaux, une augmentation ou une diminution de son activité, c'est-à-dire , par le nombre de mouvements (par rapport aux jours ou semaines précédents), inconfort qui n'avait pas été constaté auparavant lors des mouvements fœtaux.
Comment réduire le tonus utérin
En milieu hospitalier, le repos physique, y compris le repos au lit, est recommandé. Dans les cas relativement bénins, des médicaments hormonaux oraux sont prescrits, si nécessaire (Duphaston, Utrozhestan), des médicaments antispasmodiques (No-shpa, Papaverine) et de la vitamine "B 6", des préparations de magnésium - Panangin, notamment "MAGNE B 6".
La paix psychologique est obtenue en prescrivant des sédatifs doux - teintures d'agripaume, d'aubépine, de valériane ou une combinaison de celles-ci, infusions de ces plantes avec une décoction de rhizomes de valériane. S'ils sont inefficaces, Sibazon et Nozepam sont prescrits. Des vitamines, des microéléments, notamment du magnésium (sulfate de magnésium) et des sédatifs sont injectés dans une veine dans les cas plus graves. Si nécessaire, Corinfar ou Nifédipine sont prescrits par voie orale, bloquant les canaux calciques dans les cellules, ainsi que des tocolytiques, qui réduisent la contractilité du myomètre et réduisent le degré de sa tension (Ginipral).
Que faire en cas d'apparition de signes d'hypertonie et comment soulager le tonus utérin à la maison ?
Si des symptômes pathologiques apparaissent, vous devez appeler une ambulance et, avant l'arrivée du médecin, arrêter le travail mental et physique, même les travaux légers, vous coucher et essayer de détendre tous les muscles du corps. Vous pouvez également prendre du No-shpa, de la papavérine ou de la drotavérine et de la teinture d'agripaume, boire du thé tiède et léger avec de la mélisse ou de la menthe.
Comment traiter ces cas ? Il est nécessaire de choisir une position dans laquelle la pression dans la cavité abdominale diminuera, par exemple sur le côté ou en position genou-coude (« à quatre pattes »).
En l'absence de douleur intense, vous pouvez essayer d'effectuer des exercices légers pour soulager le tonus de l'utérus. Pour ce faire, vous devez vous agenouiller soigneusement et poser les paumes de vos bras tendus sur le sol, respirer profondément, relever doucement la tête et en même temps vous pencher légèrement dans la région lombaire en expirant. Vous devez rester dans cette position pendant 5 secondes. Ensuite, baissez lentement la tête, en cambrant simultanément votre colonne vertébrale et en expirant. Ces exercices doivent être effectués dans le calme et sans tension.
Un autre exercice, plus simple, consiste simplement à vous allonger sur le côté, à plier légèrement les jambes et à respirer profondément, mais pas très intensément, et au début de la grossesse, à placer un oreiller sous votre bassin en position couchée avec les jambes pliées.
Le plus souvent, si une femme enceinte est correctement informée et consulte rapidement un médecin, le phénomène d'hypertonie pathologique peut être stoppé avec succès et la grossesse maintenue sans conséquences négatives pour l'enfant à naître.
Pendant la grossesse, une femme s’attend à de nombreuses surprises, mais malheureusement aussi à des surprises désagréables. L'un d'eux est le tonus utérin. Elle a différentes causes, mais en l’absence de traitement nécessaire, elle peut entraîner des pathologies telles qu’une naissance prématurée, une fausse couche, un décollement placentaire et une hypoxie fœtale.
Normalement, pendant la grossesse, les muscles de l’utérus doivent être détendus. S'ils commencent à se contracter, ils disent qu'elle est en bonne forme. Cette condition n'est pas une maladie indépendante, mais est considérée comme un symptôme ou une fausse couche.
Le tonus de l'utérus pendant la grossesse se manifeste par des tiraillements et des douleurs douloureuses dans l'abdomen et le bas du dos. Ils ressemblent à la sensation pendant et avant la menstruation. Il peut y avoir des pertes vaginales sanglantes. Dans les stades ultérieurs, vous pouvez même voir et sentir, au toucher, la tension de l'utérus. Si de telles manifestations surviennent, vous devriez consulter un gynécologue.
Le tonus utérin se produit pour les raisons suivantes :
- maladies somatiques;
- l'endométriose;
- malformations (en forme de selle, ;
- augmentation de l'émotivité et de l'anxiété;
- fibromes utérins;
- immunologique (par exemple, conflit Rh);
- endocrinien (taux élevés d'androgènes et/ou de prolactine) ;
- génétique.
Le diagnostic du tonus utérin est posé sur la base d'un examen par un gynécologue, d'une échographie et des plaintes de la patiente. Cependant, une femme ne ressent pas toujours d’inconfort face à cette pathologie.
Mais il faut le traiter dans tous les cas. Étant donné que le tonus de l'utérus entraîne une détérioration de la nutrition du placenta, le fœtus reçoit moins de substances et d'oxygène. Cela peut entraîner des retards de développement, diverses pathologies et même la mort de l'enfant.
De plus, l'utérus se contracte, mais pas le placenta, son détachement est donc possible. La conséquence la plus terrible de cette pathologie est une fausse couche. À des stades ultérieurs, une naissance prématurée est possible.
Lors du diagnostic du tonus utérin, ils essaient de découvrir la raison qui l'a provoqué. Pour ce faire, le médecin peut prescrire un certain nombre d'examens complémentaires.
Aux premiers stades, une cause fréquente du tonus est le manque de progestérone, dont la tâche est de maintenir la grossesse et de détendre les muscles de l'utérus. Vous pouvez déterminer si tel est le cas en effectuant un test sanguin pour cette hormone. Si sa concentration est inférieure à la normale, des gestagènes artificiels sont prescrits, autorisés pendant la grossesse -
Quelles que soient les raisons qui ont provoqué le ton, ils prescrivent généralement :
- sédatifs, puisque la nervosité augmente le tonus ;
- préparations de magnésium, ils soulagent les spasmes en empêchant la pénétration du calcium dans les cellules ;
- antispasmodiques qui réduisent
Des médicaments supplémentaires sont introduits dans le schéma thérapeutique sur la base des résultats d'un examen concernant les causes de cette maladie.
- refuser les vols, les voyages vers d'autres pays et villes ;
- exclure l'activité sexuelle, puisque les contractions utérines se produisent pendant l'orgasme ;
- ne prenez pas de bain;
- évitez les promenades longues et fatigantes (plus de 3 heures) ;
- Vous ne pouvez pas rester debout ou soulever des poids pendant une longue période ;
- limiter l'activité physique (fitness, lessive, vadrouille).
Si une femme ressent une douleur constante, des saignements et que le traitement à la clinique prénatale ne donne pas le résultat souhaité, il est alors recommandé de rester au lit, de se reposer complètement et de rester à l'hôpital.
Le tonus utérin, s'il est de courte durée et ne provoque pas de douleur, peut être normal. C'est ainsi que le corps s'entraîne pour l'accouchement à venir. Ceci est encore plus fréquent au troisième trimestre.
Ainsi, le tonus de l'utérus est une conséquence de perturbations dans le corps d'une femme enceinte, qui ont diverses causes. Cette condition nécessite une observation et un traitement, sinon elle peut entraîner de graves conséquences. Ceux-ci incluent les fausses couches, les naissances prématurées et les décollements placentaires. Très souvent, le traitement est effectué dans un hôpital.
L'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse est une affection très courante qui est diagnostiquée au moins une fois pendant toute la période d'attente d'un bébé chez une femme sur deux. Parfois, la future mère ne sait même pas que l'utérus est en bon état. Seul un échographiste ou un gynécologue peut reconnaître des écarts mineurs par rapport aux normes lors d'un rendez-vous. Souvent, une femme enceinte peut ressentir une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen ou dans la colonne lombaire. Cela indique une forte contraction des muscles utérins. Dans de tels moments, vous devez consulter un spécialiste pour déterminer les causes de l'hypertension et les éliminer rapidement sans nuire au bébé à naître.
Comment déterminer le tonus de l'utérus pendant la grossesse ?
L'utérus est le principal organe du système reproducteur féminin dans lequel se déroule le développement du fœtus. Cet organe est constitué d'un tissu musculaire élastique spécial qui peut s'étirer à mesure que l'enfant à naître grandit. Normalement, l’utérus est détendu pendant les 1er et 2e trimestres de la grossesse.
Le 3ème trimestre peut être accompagné de contractions musculaires périodiques, qui indiquent une augmentation du tonus de l'utérus et appartiennent à la phase préparatoire prénatale. Son corps traverse juste avant la naissance. Les contractions d'entraînement en fin de grossesse ne sont pas dangereuses. Ils sont répétés de temps en temps avec une fréquence et une intensité variables.
L'augmentation du tonus de l'utérus au cours de la première période de la grossesse est bien plus dangereuse. Elle se manifeste sous la forme de contractions brusques des muscles utérins, à la suite desquelles une femme peut avoir l'impression que son ventre se transforme en pierre. L'hypertonie s'accompagne de crampes ou de douleurs douloureuses, semblables à celles des règles. Parfois, la future mère ressent une gêne dans la région lombaire, éprouve des vertiges et des crises de nausée.
Si de tels symptômes sont isolés et ne réapparaissent pas jour après jour, il n’y a probablement aucune raison de s’inquiéter sérieusement. Vous pouvez réduire vous-même l'augmentation du tonus de l'utérus en prenant à la maison des antispasmodiques approuvés, par exemple du no-shpa. Un autre remède efficace qui aidera à éliminer les tensions pendant la grossesse est un repos adéquat et une paix totale.
Mais lorsque des signes alarmants commencent à devenir permanents, cela signifie que certaines difficultés sont apparues au cours de la grossesse, ce qui peut avoir des conséquences négatives sur la santé et la vie de l'enfant à naître. Dans ce cas, vous devez immédiatement contacter un établissement médical, où il vous aidera à soulager les symptômes dangereux et vous prescrira un traitement adéquat.
Causes et conséquences de l'hypertonie utérine pour le fœtus
Le tonus de l'utérus est très dangereux pour l'enfant à naître, car une tension excessive des parois utérines exerce une pression importante sur le fœtus. Si l’utérus se tonifie, la circulation sanguine dans les organes pelviens de la femme est perturbée. Cela signifie que le bébé ne reçoit peut-être pas suffisamment de nutriments. L'accès à l'oxygène au fœtus est également limité, ce qui conduit à une hypoxie. En raison du manque d'oxygène, le bébé peut développer de graves pathologies dans le développement du système nerveux central et des organes internes.
Dans certains cas, l'hypoxie, provoquée par le fait que le tonus de l'utérus augmente constamment, conduit à l'évanouissement de la grossesse. Aux premiers stades, cette condition est dangereuse en raison du risque de fausse couche ; aux stades ultérieurs, une augmentation du tonus utérin menace une naissance prématurée. Par conséquent, si une femme ressent une douleur à l'abdomen, elle ne doit pas essayer de s'en débarrasser par elle-même et risquer la vie de l'enfant à naître, il est préférable de consulter immédiatement un médecin ou un hôpital.
En règle générale, l'hypertonie chez les femmes enceintes doit être traitée en milieu hospitalier, où des spécialistes qualifiés peuvent comprendre ce qui pourrait provoquer cette condition dangereuse et quels médicaments doivent être utilisés pour l'éliminer.
Les raisons de l'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse sont différentes. Les principaux sont considérés comme :
- 1. Pathologies du développement des organes du système reproducteur.
- 2. Troubles hormonaux.
- 3. Maladies urogénitales, y compris les infections.
- 4. Maladies virales aiguës et leurs complications.
- 5. Complications de la grossesse, telles qu'une toxicose sévère, un placenta praevia, un conflit Rh.
- 6. Travail physique pénible.
- 7. Violation des habitudes de repos et de sommeil.
- 8. Stress et tension nerveuse.
Déterminer la cause de l'augmentation du tonus utérin est la principale condition pour une assistance rapide à une femme enceinte.
Très souvent, l'hypertonie est provoquée par des chocs psychologiques et du stress, ainsi que par un travail physique excessif. Dans ce cas, il suffit à une femme de soulager les principaux symptômes, de se reposer au lit et de prendre des sédatifs qui l'aideront à se détendre.
Si de fortes contractions utérines sont associées à une pathologie de la structure des organes internes, à des infections ou à un déséquilibre hormonal dans le corps, un traitement symptomatique ne suffit pas. Le médecin traitant doit prescrire un traitement complet qui non seulement soulagera le tonus, mais éliminera également ses causes.
Tactiques de traitement
La première condition nécessaire au déroulement normal de la grossesse est le calme de la future mère, son bon sommeil et son repos. Pour soulager le tonus provoqué par la fatigue, le stress et les dépressions nerveuses, des sédatifs sont prescrits, autorisés pendant la grossesse. Ces médicaments comprennent la valériane officinalis et l'agripaume. Dans des situations particulièrement difficiles, d’autres médicaments puissants peuvent être prescrits :
- Sibazon;
- Nozépam ;
- Trioxazine.
Souvent, l'augmentation du tonus utérin chez les femmes enceintes est causée par un manque de progestérone. La prise de médicaments hormonaux tels que Duphaston et Utrozhestan aide à compenser le déficit hormonal. Aux premiers stades de la grossesse, ces médicaments peuvent être pris à domicile ou dans un hôpital de jour si l'augmentation du tonus ne menace pas la vie de l'enfant. Dans le cas contraire, la femme doit être sous surveillance médicale 24 heures sur 24 dans le service de pathologie du centre périnatal ou dans le service de gynécologie de l'hôpital.
Pendant une période n'excédant pas 16 semaines, les spécialistes peuvent utiliser les médicaments Ginipral, Partusisten ou Bricanil. Ils réduisent l'activité utérine et aident à prévenir les fausses couches. Mais ces médicaments provoquent souvent des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, une hypotension, des tremblements et des arythmies. Il est préférable de les prendre sous la surveillance d'un personnel médical.
Une méthode efficace pour réduire l'activité utérine consiste à administrer goutte à goutte par voie intraveineuse une solution de sulfate de magnésium à 25 %. L'intervention est réalisée en milieu hospitalier tous les deux jours.
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Le concept d'augmentation du tonus utérin est familier à presque toutes les femmes. Certaines en ont fait l’expérience elles-mêmes pendant leur grossesse, d’autres l’ont appris d’une amie enceinte. L'utérus est tonique, tonus accru, hypertonie locale de l'utérus - ce sont tous des noms désignant la pathologie des appendices féminins, qui apparaissent au début de la grossesse, parfois pendant les périodes normales de la vie, par exemple avant les règles, et ont certains symptômes. Cette condition peut-elle être considérée comme normale ? À quel point est-ce dangereux ? Voyons cela.
Qu'est-ce que l'hypertonie utérine
L'utérus est un organe féminin, appelé organe reproducteur, où se déroulent la croissance et le développement du fœtus. À l'intérieur, l'utérus est creux et l'organe lui-même est constitué de trois couches : le film, le myomètre (couche musculaire) et l'endomètre (couche muqueuse). Les muscles lisses de l'utérus ont la capacité de se contracter ou au contraire de se détendre, comme tous les muscles du corps. Lorsque l'utérus est tendu, les obstétriciens-gynécologues parlent d'une augmentation du tonus, ce qui n'est pas très bon pendant la grossesse, car dans de rares cas, cela peut provoquer une fausse couche.
Signes de tonus utérin pendant la grossesse
Cette condition peut conduire à une fausse couche au début de la grossesse ou à un accouchement prématuré à un stade ultérieur. La future mère doit donc savoir reconnaître les contractions utérines, qui se manifestent par les signes suivants :
- douleur lancinante désagréable dans le bas de l'abdomen, comme la menstruation ;
- douleur dans la région lombaire, sacrum;
- sensation de plénitude dans le bas-ventre;
- fausses contractions;
- sensation de calcul dans l'utérus.
Symptômes
Au cours d'une période normale de la vie, une femme est parfois confrontée à un concept tel qu'une augmentation du tonus utérin. Les symptômes pendant cette période sont similaires à ceux de la grossesse. Très souvent, des tensions musculaires surviennent avant les règles et cela est considéré comme normal. Cependant, si la sensation ne disparaît pas les autres jours, vous devriez alors consulter un gynécologue et subir l'examen nécessaire.
Causes
Diverses raisons peuvent affecter la tension utérine. Les gynécologues identifient les raisons suivantes pour le développement de ce problème :
- processus inflammatoires;
- troubles hormonaux;
- l'endométriose, les fibromes utérins et d'autres maladies ;
- un travail physique pénible qui demande beaucoup de stress ;
- stress, nervosité;
- fatigue, manque de sommeil.
Les femmes à risque comprennent :
- avoir subi un avortement ;
- avec un mauvais développement des organes féminins;
- avec une faible immunité;
- ont souffert à plusieurs reprises de maladies inflammatoires à des degrés divers ;
- avoir de mauvaises habitudes;
- avec des problèmes dans votre vie personnelle ou au travail, entraînant un stress fréquent ;
- les jeunes de moins de 18 ans et de plus de 35 ans.
Dans les premiers stades
Les premières semaines après avoir eu un bébé sont les plus importantes. Le tonus de l'utérus en début de grossesse est créé par les facteurs suivants :
- croissance et changement de forme de l'utérus;
- une augmentation de l'hormone progestérone ou sa carence ;
- inflammation lors de la fixation de l'ovule fécondé, provoquant souvent une hypertonie de la paroi postérieure de l'utérus ;
- l’état nerveux d’une femme en lien avec une situation nouvelle pour elle.
Pourquoi l'hypertonie utérine est-elle dangereuse pendant la grossesse ?
La tension de l'utérus à différents stades peut avoir des conséquences. Au cours du premier trimestre, cela peut entraîner la mort de l'ovule fécondé, une interruption de grossesse et une fausse couche. Au deuxième trimestre, l'hypertonie peut provoquer une fausse couche ou un avortement spontané, qui aboutit également à une interruption de grossesse. Au-delà de 28 semaines, un accouchement prématuré survient, ce qui n'est pas non plus très bon, surtout pour l'enfant. Le tonus myométrial local conduit souvent à un décollement placentaire.
Les prévisions ne sont pas des plus roses, mais il n’y a pas lieu de s’inquiéter à l’avance. Un état nerveux ne fait qu’augmenter la tension. N'oubliez pas que pour le fœtus, l'hypertonie pendant la grossesse est une condition dangereuse ; elle entrave l'apport de sang au placenta, ce qui entraîne un manque d'oxygène (hypoxie) et une carence en nutriments nécessaires au bon développement et à la croissance. Si vous sentez que l'utérus est en bon état, vous devez contacter un obstétricien-gynécologue. Un traitement simple, la paix et le repos soulageront les tensions.
Comment identifier l'hypertonie utérine
Il existe plusieurs façons d'identifier le problème :
- Selon les symptômes. Si une femme enceinte ressent une lourdeur dans le bas de l'abdomen, une douleur persistante dans le bas du dos ou une « pierreux » dans l'abdomen, elle doit alors en informer le médecin. Si le saignement commence, il n'est pas nécessaire d'attendre un rendez-vous ; vous devez appeler d'urgence une ambulance pour une hospitalisation.
- Examen par un médecin. L'hypertonie est facilement déterminée par un gynécologue par palpation. Cette méthode est utilisée dans les derniers stades de la grossesse, lorsque l'utérus est situé en dehors du bassin.
- Echographie. Une échographie est réalisée à certains moments de la grossesse. Parfois, le médecin prescrit un examen complémentaire si une pathologie est suspectée. À l'aide de l'échographie, vous pouvez déterminer non seulement le tonus général, mais également local de l'utérus, qui ne peut être détecté par la palpation ou la palpation de la paroi antérieure.
- Tonuométrie. Pour l'examen, un appareil spécial est utilisé, dont le capteur est appliqué sur l'abdomen et des informations sur l'état sont lues.
Comment soulager l'hypertonie utérine pendant la grossesse
Si une femme enceinte ressent des symptômes d'hypertension, la première chose qu'elle doit faire est de s'allonger et de se calmer. Cela suffit pour que l'utérus se détende et revienne à la normale. Vous devez informer votre gynécologue de votre état, même si les symptômes sont mineurs. Si le tonus ne disparaît pas, le médecin pourra hospitaliser la femme en gynécologie ou en maternité, selon les périodes. Pour le traitement de la future maman, seront prescrits :
- paix, sommeil, repos ;
- interdiction de l'activité physique;
- prendre des médicaments pour soulager les spasmes et la douleur, des sédatifs.
- complexe de vitamines et de minéraux.
Traitement médical
La grossesse est une période particulière dans la vie d’une femme qui nécessite une prise minimale de médicaments. Les médecins en tiennent compte et prescrivent donc à la future maman des produits sûrs, principalement sur une base naturelle. Pour le traitement, le gynécologue prescrira à la femme enceinte les groupes de médicaments suivants :
- Médicaments antispasmodiques. Il peut s'agir de No-shpa, de Papavérine en injections ou en comprimés. Ces produits sont efficaces pour soulager les spasmes musculaires et réduire le tonus.
- Sédatifs. A base végétale - teinture d'agripaume ou de valériane, à base synthétique - Nozepam, Sibazol, Trioxazin.
- Médicaments hormonaux. Aux premiers stades, des médicaments à base de progestérone sont prescrits - Utrozhestan ou Duphaston. De 16 à 18 semaines, Ginipral, Bricanil, Partusisten sont prescrits.
- Vitamines et mineraux. Une femme enceinte, quels que soient son état et ses règles, a besoin de prendre des vitamines et des micro-éléments, une attention particulière doit être portée aux préparations de magnésium.
La prévention
Pour éviter une hypertonie utérine à l'avenir, les obstétriciens recommandent aux femmes enceintes de suivre des règles simples :
- Ne soyez pas nerveux pour des bagatelles. Si vous ne parvenez pas à calmer votre anxiété, vous devez alors consulter un médecin qui vous prescrira un sédatif.
- Marcher plus. L'air frais et la marche vous aideront à vous calmer et à enrichir le corps en oxygène, dont le fœtus manque lorsqu'il est tonique.
- Faites des exercices pour les femmes enceintes. N'oubliez pas que de tels complexes ne peuvent être réalisés sans l'autorisation d'un gynécologue en cas de pathologie de grossesse.
- Évitez les activités physiques dangereuses pour porter un enfant.
- Mange bien. Essayez d'éviter les aliments nocifs et allergènes.
- Pas d'alcool, de café ou de thé fort. Ces boissons provoquent une activité utérine.
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