Таблетки лозап плюс применение. Лозап плюс - официальная* инструкция по применению

Лозап, инструкция по применению относит средство к группе лекарств, понижающих артериальное давление (антигипертензивные) — это препарат, основное действующее вещество которого калий лозартан. Лозартан воздействует на специфические рецепторы олигопептидных гормонов первого типа, блокируя их переход в ангеотензины второго типа, которые являются причиной сужения сосудов и повышения кровяного давления. В целом понижая общую сопротивляемость сосудов, при этом препятствуя увеличению концентрации гормонов мозгового вещества надпочечников.

Прием препаратов, содержащих лозартан, снижает кровяное давление, и препятствует его повышение вследствие физических нагрузок. Также они являются легкими диуретиками. При этом вещество не провоцирует ангеневротический отек у пациентов с нормальной выработкой пептида брадикинина.

При хроническом повышенном давлении прием Лозапа согласно инструкции по применению понижает синтез белка и секрецию альбумина в плазме крови и нормализует показатели мочевины. Препарат не оказывает негативного влияния на скорость рефлексов и не снижает постоянную концентрацию гормона норадреналина. При показанной дозе не более 150 мг суточной нормы не оказывает влияния на концентрацию триацилглицериды и холестерина, а также липопротеинов высокой плотности и скачков уровня сахара в плазме крови.

Понижение АД можно наблюдать уже после 6 часов спустя начала приема лекарства Лозап. Инструкция по применению при этом гласит, что понижается верхний и нижний порог артериального давления. Максимальное действие достигается через 5-6 часов спустя первого приема, и снижается в течение последующих суток. Наилучшего гипотензивного результата можно достичь после трех недельного курса лечения Лозапом.

Также существует комбинированная версия лекарства Лозап Плюс, в состав которой входит калия гидрохлоротиазид — оказывающий мочегонное действие на организм. В период фазы мочеобразования гидрохлоротиазид повышает вымывание солей калия, гидрокарбоната натрия и фосфатных элементов.

Способствует понижению артериального давления путем уменьшения объема циркулирующей крови и сопротивления сосудов, также снижает чувствительность нервных узлов к сосудосуживающим веществам. Положительная динамика снижения АД у пациентов фиксируется после трех недельного курса лечения препаратом Лозап Плюс.

После разового приема препаратов лозартана он хорошо усваивается организмом, первая стадия распада происходит в клетках печени, где в результате реакций метаболизма вещество делится на активные и неактивные метаболиты. В кровеносную систему попадает ровно треть лозартана от принятой дозы. На количество всасываемого лекарства не влияет время приема пищи.

Лозартан попадая в кровоток, практически весь связывается белковыми фракциями. Испытание на животных доказали, что лекарство не пересекает гемато-энцефалитический барьер.

Около 15 процентов лозартана при введении внутривенно или же перорально, активно подвергается его дальнейшим трансформациям . Низкий метаболизм наблюдается только у 1% испытуемых, принимающий Лозап. Инструкция по применению описывает, что впоследствии 4% дозы выходит наружу вместе с мочой в первоначальном виде, примерно до 6 % выходит вместе с мочой уже в виде метаболита. Гемодиализ не оказывает влияния на количество лозартана в плазме крови.

Препарат выводится из организма почками и с помощью желчевыводящей системы.

Воздействие лекарства на пациентов мужского пола преклонного возраста с хронически повышенным АД не отличаются от показателей мужчин среднего и молодого возраста. У больных с патологиями печени наблюдается концентрация препарата в 5 раз выше. При патологиях функции почек количество лозартана в плазме крове остается на уровне со здоровыми испытуемыми.

Лекарство Лозап — показания к применению

Лекарство Лозап, показания к применению которого будут описаны ниже, имеет свою лекарственная форму выпуска:

• Таблетки по 12.5 мг белого или кремового оттенка, удлиненной формы, в оболочке в виде пленки.
• Таблетки по 50 мг белого или кремового оттенка, удлиненные, в оболочке с насечкой для удобства деления.
• Таблетки по 100 мг белого или с кремового оттенка, удлиненной формы, в оболочке, с насечкой для коррекции дозы.

Активный компонент — калия лозартан и дополнительные компоненты, не оказывающие терапевтического действия. Оболочка состоит из белого сепифилма, гипромелозы, макрогола, МКЦ и диоксида титана.

Лекарство Лозап, показания к применению которого расскажет точно врач, используют для терапии гипертонической болезни у больных достигших возраста 6 лет. Также предусмотрена терапия патологий почек у больных, достигших совершеннолетнего возраста с повышенным АД и инсулиннезависимым типом сахарного диабета. Терапия сердечных патологий у пациентов преклонного возраста с непереносимостью препаратов группы ингибиторов АПФ. Также назначают препарат для подержания стабильного состояния больных после долгого курса ингибиторов АПФ и для профилактики развития инсульта.

А теперь поговорим о том, чем отличается от Лозапа препарат Лозап Плюс . Показания к применению и дозировка средства немного отличаются друг от друга.

Лозап Плюс является усовершенствованным аналогом препарата Лозап. Помимо калия лозартана Лозап Плюс содержит гидрохлортиазид, который оказывает мочегонное воздействия и показан для комбинированной терапии гипертонической болезни, с патологиями левого желудочка.

Принимать Лозап и препарат Лозап Плюс, показания к применению которых схожи между собой, начинают только после рекомендации лечащего врача, поскольку, как и все лекарственные средства, они могут негативным образом сказаться на здоровье больного, соответственно самолечение может привести к осложнениям.

Лозап употребляют перорально в независимости от режима питания не более одного раза в 24 часа. При гипертонической болезни суточная дозировка 50 мг. В редких случаях суточная норма препарата может корректироваться в большую сторону для ускорения лечебного эффекта.

Пациенты с хроническими патологиями сердечной деятельности начинают лечение с суточной дозировки 1.25 мг. Через неделю возможно увеличение дозировки на 50%. При комбинированном приеме лекарства с мочегонными препаратами необходима коррекция дозы в меньшую сторону.

При профилактике инсульта и гипертонического криза у больных хронической гипертензией и патологией левого желудочка препарат принимают по 50 мг в сутки, через неделю дозу увеличивают в 2 раза. Также возможен дальнейший переход на препарат Лозап Плюс.

При почечной недостаточности вызванной сахарным диабетом Лозап показан к применению в количестве 100 мг в сутки разделяя дозу на 2 раза.

При патологиях печени лечение начинают с приема минимальной эффективной дозы. Те же меры применяются для лечения людей преклонного возраста. Лозап Плюс принимают по одной таблетке в течение суток при гипертонической болезни, если наблюдается положительная реакция на препарат, доза увеличивается до двух таблеток принимаемых за один раз.

Максимальный эффект который можно наблюдать от лечения достигается по истечению трехнедельного курса терапии. При этом корректировка дозы для людей преклонного возраста не требуется. В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с хроническим повышенным АД Лозап назначают по 50 мг в день. Если необходимого результата в течении недельного приема препарата не удалось достигнуть, возможно назначение комбинированной терапии или препарата Лозап Плюс.

Таблетки Лозап: инструкция по применению и режим дозирования

Инструкция по применению и режим дозирования Лозап и Лозап Плюс.

Особых указаний по использованию таблеток Лозап нет. Однако есть информация, которая сообщает, что комплекс имеет возможность оказывать непосредственное воздействие на гормональный фон женщины, особенно в период второго и третьего периода протекания вынашивания ребенка. В данный момент могут быть вызваны различные отклонения в развитии ребенка, а, возможно, и его летальный исход.

Именно по данным причинам при выявлении беременности рекомендуется незамедлительно прекратить применять таблетки Лозап, инструкция по применению которого описывает, что при необходимости использования в момент грудного вскармливания необходимо остановить кормление малыша.

В момент использования с другими лекарствами Лозап, дозировка которого должна устанавливаться врачом, может усиливать гипотензивное действие . При параллельном приеме с иными средствами, способными вызвать подобную реакцию, а именно артериальную гипотензию, значительно увеличивает риск развития и осложнения данного недуга.

Так, например, лозартан метаболизируется с важным участием системы цитохрома к активному карбокси-кислому метаболиту. Выявлено, что параллельное использование Лозартана и Рифмапицина способно привести к значительному снижению (порядка 40%) общей концентрации активного метаболизма в клетках крови. Что касается клинического значения данного эффекта, то, как таковая информация отсутствует.

Как и в момент использования иных средств, способных блокировать ангиотензин 2 или его проявляющиеся эффекты, в период одновременного использования таблеток, способных задерживать калий в организме человека, может привести к повышению общего содержания калия в сыворотке крови. По этой причине использование таких средств следует в обязательном порядке исключить.

Немаловажной информацией считается использование лития одновременно с ингибиторами АПФ. Редкие случаи сообщали об использовании с максимальной осторожностью. При обязательном применении необходимо контролировать уровень лития на протяжение данной комбинированной терапии.

В период совместного использования с диуретиками и НПВП способно приводить к увеличению содержания калия в клетках крови , в особенности у людей, имеющих какие-либо нарушения работы почек. В данном случае лучше проявить максимальную осторожность, особенно это касается людей в пожилом возрасте. Лучше провести соответствующую процедуру и рекомендуется рассмотреть вопрос о мониторинге работоспособности почек после начала выбранного способа лечения и в дальнейшем повторять данную процедуру с периодичностью.

При выявлении двойной блокады ренин-ангиотензии комбинированным использованием ингибиторов АПФ способна привести к многочисленным нежелательным явлениям, например, артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижению функции почек. Двойная блокада должна быть ограничена лишь определенными случаями и обязательно сопутствоваться тщательным изучением артериального давления и функциональности почек.

Лозап: противопоказания и побочные действия

Лозап, противопоказания которого описаны в инструкции, надо принимать строго под контролем врача. Усиленная уязвимость организма к активному компоненту и к любым дополнительным веществам способна привести к достаточно серьезным изменениям работоспособности печени. Особо противопоказан Лозап женщинам в момент вынашивания ребенка, а также при планировании беременности.

Особое внимание уделяется противопоказанию совместного одновременного использования Лозапа с препаратами, в состав которых входит алискирен, а также людям, страдающим от повышенного уровня сахара в крови и нарушением функциональности почек.

Что касается побочных действий, то отмечается их полное отсутствие при проведении терапии посредством Лозап Плюс. Побочные действия могут появиться лишь как переходящее явление, следовательно, не влекут за собой отмену использования средства. В качестве побочных явлений могут выступать такие.

Со стороны органов чувств и нервной системы — возможное утомление, болевые ощущения в области головы, головокружения, отсутствие сна и астения. В достаточно редких и практически не встречаемых случаях могут быть выявлены сонливость, гипестезия, усиленные головные боли (мигрень) нарушения, связанные со слухом, зрением и вкусовыми рецепторами.

В области дыхательной системы — представляют собой многочисленные симптомы инфекций верхних дыхательных путей, в очень редких случаях может развиться бронхит и ринит.

Со стороны пищеварительного тракта — болевые ощущения разного характера в области живота, возможна тошнота и диарея. Реже встречается ощущение сухости во рту. Гастрит, рвота, болезненность в зубах, повышенное газообразование и запор.

Опорно-двигательная система — наличие болевых ощущений в спине, верхних и нижних конечностях, грудной клетке. Очень редко встречаются образование артрита, болевых ощущений в плече и коленях.

Функциональность сердечно-сосудистой системы — присутствие тахикардии, стенокардии, аритмии и анемии.

Со стороны мочеиспускательной системы — встречаются изменения сравнительно редко, среди нарушений выявляется присутствие заболевания инфекционного характера в мочевыводящих путях, а также нарушение функциональности почек.

Достаточно нечасто могут присутствовать сухость на кожных покровах, усиленная потливость, возникновение аллергических реакций, а также гиперкалиемия.

Относительно симптомов интоксикации случаев выявления подобной реакции не наблюдалось.

Наиболее распространенными признаками передозировки считаются:

• изменение артериального давления;
• возникновение тахикардии;
• возможно образование брадикардии.

Методика осуществления лечения зависит от характера недуга, от времени, прошедшего после использования Лозап, противопоказания которого практически отсутствуют, а также от характера и тяжести проявившихся симптомов.

Приоритетным результатом становится восстановление функциональности сердечно-сосудистой системы. После применения препарата, специалисты рекомендуют использовать активированный уголь в необходимой дозировке.

Позднее необходимо проводить контролирование основных показателей жизнедеятельности организма человека, а также корректировка по требующейся необходимости.

По наличию действующего вещества существует ряд аналогов, например, Блоктран, Вазотенз, Зисакар, Карзартан, Лозартан-Тева, Лосакор, Презартан и Реникард.

В среднем стоимость варьируется от 230 до 760 рублей. Стоимость в Москве и регионе немного увеличена, но незначительно. Есть возможность приобрести средство по сравнительно низкой цене посредством аукциона.

Существует огромное количество отзывов на средства Лозап и Лозап Плюс. Все они свидетельствуют о том, что практически во всех случаях наблюдается эффективность воздействия компонентов состава на уровень артериального давления, приводя его в норму, а также на улучшение общее состояние пациентов, страдающих от заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Среди многочисленных отзывов, оставленных покупателями на специальном форуме, было выявлено, что в качестве побочных эффектов выявляется незначительное покашливание, сухость в области рта и возможное нарушение слуха.

В общем, характеристика лекарства полностью положительна . Специалисты не только рекомендуют данное средство, но и отмечают эффективность по отношению не ко всем людям, страдающим от гипертензии.

Это говорит о том, что использование средства должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

• Товары ▼
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Гормональные препараты
    • Для глаз
    • Для ухода за кожей
    • При насморке
    • При простуде
    • Успокоительные средства
    • От грибка
    • От кашля
    • Для ухода за зубами
    • Витамины
    • При беременности
    • Для борьбы с вредными привычками
  • Косметика
  • Средства для похудения
  • Одежда и обувь
  • Еда и напитки
  • Техника
  • Мебель
  • Посуда
  • Товары для детей
  • Товары для животных
  • Средства для повышения потенции
• Услуги ▼
  • Банки
  • Отели
  • Магазины
  • Рестораны
  • Развлечения
  • Косметология
  • Медицина
• Другое ▼
  • ВУЗЫ
  • Путешествия
  • Строительство и недвижимость
  • Радио
  • Сорта растений
  • Сайты и сервисы
  • Отзывы о работодателях
  • Книги
  • Фильмы и сериалы
  • Разное
• Оставить отзыв

В клинических исследованиях с лозартаном - гидрохлоротиазидом, побочных реакций, связанных с комбинацией лекарственных средств, не наблюдалось.

Побочные реакции ограничиваются ранее наблюдавшимися при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида в отдельности.

В контролируемых клинических исследованиях лечения эссенциальной гипертензии у пациентов, получавших лозартан и гидрохлоротиазид, единственной побочной реакцией, проявлявшейся с частотой 1% и более в сравнении с плацебо, являлось головокружение. Кроме того, имеются другие побочные реакции, сообщавшиеся в процессе применения комбинации лозартана/гидрохлоротиазида:

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редкие – гепатит.

Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: редкие – гипергликемия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Кроме того, при применении лозартана/гидрохлоротиазида могут наблюдаться следующие побочные реакции, наблюдавшиеся при применении каждого из компонентов:

Лозартан

Со стороны крови и лимфатической системы: нечастые – анемия, болезнь Шенлейн-Геноха, экхимоз, гемолиз.

Со стороны иммунной системы: редкие – анафилактические реакции, ангионевротический отек (отек гортани и/или языка, отек лица, губ, глотки), крапивница.

Со стороны обмена веществ и питания: нечастые – анорексия, подагра.

Со стороны психики: частые – бессонница; нечастые – беспокойство, тревога, панические атаки, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, нарушение сна, сонливость, нарушение памяти.

Со стороны нервной системы: частые – головная боль, головокружение; нечастые – повышенная возбудимость, парестезия, периферическая невропатия, тремор, мигрень, обморок.

Со стороны органа зрения: нечастые – нечеткость зрения, чувство жжения в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечастые - вертиго, звон в ушах.

Со стороны сердца: нечастые – артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, боль в области грудины, стенокардия, AV-блокада II степени, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, сердцебиение, аритмии (мерцание предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков).

Cо стороны сосудов: нечастые – васкулит.

Cо стороны дыхательной системы: частые - кашель, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит; нечастые – фарингит, ларингит, диспноэ, бронхит, носовые кровотечения, ринит.

Cо стороны ЖКТ: частые – боль в животе, тошнота, диарея, диспепсия; нечастые - запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, рвота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна – нарушение функции печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечастые - алопеция, дерматит, сухость кожи, эритема, гиперемия, фоточувствительность, зуд, сыпь, потливость.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частые – мышечные судороги, боли в спине, боли в ногах, ишиалгия; нечастые – отечность суставов, боли в мышцах и костях, ригидность суставов, артралгия, артрит, фибромиалгия, мышечная слабость; частота неизвестна– рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечастые - никтурия, императивные позывы к мочеиспусканию, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны половой системы: нечастые – снижение либидо, снижение потенции.

Со стороны организма в целом: частые – астения, утомляемость, боли в груди; нечастые – отечность лица, лихорадка.

Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: частые – гипергликемия, незначительное снижение гематокрита и гемоглобина; нечастые – незначительно повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке; очень редкие – повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина.

Гидрохлоротиазид

Со стороны системы кроветворения: нечастые - агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: редкие – анафилактические реакции вплоть до шока.

Со стороны обмена веществ: нечастые – анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз.

Со стороны психики: нечастые – бессонница.

Со стороны нервной системы: нечастые – головная боль.

Со стороны органа зрения: нечастые – временное снижение остроты зрения, ксантопсия.

Со стороны сосудов: нечастые – некротический васкулит, кожный васкулит.

Со стороны дыхательной системы: нечастые – респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и некардиогенный отек легких.

Со стороны ЖКТ: нечастые – сиаладенит, спазмы, гастрит, тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечастые – холестатическая желтуха, холецистит, панкреатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечастые – фоточувствительность, крапивница, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечастые – мышечные судороги.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечастые – гликозурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Со стороны организма в целом: нечастые – лихорадка, головокружение.

ЛОЗАП ПЛЮС инструкция по применениюЛОЗАП ПЛЮС отзывы

мне тоже очень нравится лозап помог буквально с первой таблетки но в аптеке я просила лозап а мне дали лористу это нормально или нет,

Я уже несколько лет принимаю Лозап Плюс по 50 мг. Мне эти таблетки очень хорошо помогают от давления. Хотя часто слышу жалобы на него. Видимо мне этот препарат подходит потому, что у меня не было и нет никаких побочных эффектов. И помог Лозап Плюс мне практически с первой таблетки. До того, как начала принимать эти таблетки давление просто сумасшедшее было. И до сих пор пью по половине таблетки и хватает. Боялась, чтобы не потребовалась повышать дозировку.

Таблеточки классные., но из личного опыта и рекомендаций врача знаю, что Таблетки Лозап плюс - это таблетки с накопительным эффектом, с первой таблетки никогда не помогают, нужно попринимать недели 2-3 и тогда уж давление будет как у космонавта.

вначале врач назначила мне 0,5 таблетки ежедневно. Через 1,5 месяца при ежедневном измерении давления 15 раз давление было 145/90,т.е.30 процентов за месяц. Теперь по совету врача принимаю по целой таблетке.Давление в норме.

Фармакология

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия – антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) и гидрохлоротиазид – диуретик.

Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана - около 33%. Время достижения Cmax лозартана составляет 1 ч, его активного метаболита - 3-4 ч.

Распределение

Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.

Метаболизм

Лозартан подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 лозартана - 1.5-2 ч, а его основного метаболита 3-4 ч. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% - с калом.

T1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 ч. Около 61% выводится с мочой в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: маннитол - 89 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 210 мг, натрия кроскармеллоза - 18 мг, повидон - 7 мг, магния стеарат - 8 мг, гипромеллоза 2910/5 - 6.5 мг, макрогол 6000 - 0.8 мг, тальк - 1.9 мг, эмульсия симетикона - 0.3 мг, краситель Opaspray yellow M-1-22801 - 0.5 мг (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный BP: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), краситель Pounceau 4R (E124)).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии обычная начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при применении препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Лозап® Плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут.

Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап®) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне применения лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением препарата Лозап® Плюс. При необходимости дозу препарата Лозап® Плюс можно увеличить до 2 таб. (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.

Передозировка

Нет данных о специфическом лечении передозировки препаратом Лозап® Плюс. Прием препарата Лозап® Плюс должен быть прекращен, а пациент подлежит наблюдению. При передозировке показана симптоматическая терапия: промывание желудка в случае, если препарат принят недавно, а также устранение обезвоживания, электролитных нарушений и снижения АД стандартными методами (восстановление ОЦК и водно-электролитного баланса).

Лозартан

Наиболее частыми симптомами передозировки являются выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может быть последствием парасимпатической (вагусной) стимуляции.

В случае симптоматической артериальной гипотензии показана поддерживающая инфузионная терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа.

Гидрохлоротиазид

Наиболее частыми симптомами передозировки являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации из-за чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

Специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазидом нет. Не установлено, в какой степени гидрохлоротиазид может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

Взаимодействие

Лозартан

Были описаны случаи снижения концентрации активного метаболита при совместном применении рифампицина и флуконазола. Оценка клинических данных таких взаимодействий не проводилась.

Как и при лечении другими препаратами, блокирующими ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или содержащих калий заменителей соли может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Совместное применение данных препаратов не рекомендуется. Как и при лечении другими препаратами, влияющими на выведение натрия, препарат может замедлять выведение лития. Поэтому при одновременном назначении солей лития и АРА II необходимо тщательно контролировать уровень солей лития в сыворотке крови.

При одновременном применении АРА II и НПВС, например, селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты в дозах, применяемых для противовоспалительного эффекта, и неселективных НПВС, может отмечаться ослабление антигипертензивного действия Лозап® Плюс. Одновременное применение АРА II или мочегонных препаратов и НПВС может быть причиной повышенного риска ухудшения функции почек, в т.ч. острой почечной недостаточности и повышения уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с исходными нарушениями функции почек. Комбинированное лечение следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует обеспечивать адекватную гидратацию пациентов и контролировать функцию почек после начала комбинированного лечения и периодически в процессе лечения.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек, получающих лечение НПВС, в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II может усугубить нарушение функции почек. Эти эффекты обычно носят обратимый характер.

Другие препараты, вызывающие гипотензию, такие как трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен, амифостин: одновременное применение Лозап® Плюс с этими препаратами, снижающими АД, может повышать риск развития артериальной гипотензии.

Гидрохлоротиазид

При одновременном приеме с тиазидными диуретиками может наблюдаться взаимодействие со следующими веществами:

Алкоголь, барбитураты, опиоидные анальгетики или антидепрессанты: может повышаться риск возникновения ортостатической гипотензии.

Противодиабетические препараты (инсулин и препараты для перорального применения): лечение тиазидными диуретиками может влиять на толерантность к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов. Метформин следует применять с осторожностью вследствие риска развития лактат-ацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с применением гидрохлоротиазида.

Прочие антигипертензивные препараты: аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол: в присутствии ионообменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Прием разовой дозы колестирамина или колестипола приводит к связыванию гидрохлортиазида и снижению его всасывания из ЖКТ на 85% и 43%, соответственно.

Кортикостероиды, АКТГ: возможно усугубление дефицита электролитов, в особенности гипокалиемии.

Прессорные амины (например, адреналин): возможно снижение эффекта прессорных аминов, однако, не исключающее их использование.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарина хлорид): возможно усиление действия миорелаксантов.

Препараты лития: диуретики снижают почечный клиренс лития и значительно повышают риск его токсического воздействия. Рекомендуется избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с препаратами лития.

Препараты для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): может потребоваться коррекция дозы антиподагрических лекарственных препаратов, поскольку гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Совместное применение с тиазидами может повысить частоту возникновения реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Антихолинергические препараты (например, атропин, биперидин): возможно повышение биодоступности тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

Цитотоксические препараты (например, циклофосфамид, метотрексат): тиазидные диуретики могут ингибировать выведение цитотоксических препаратов через почки и усиливать их миелосупрессивный эффект.

Салицилаты: в случае применения высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на ЦНС.

Метилдопа: были описаны единичные случаи развития гемолитической анемии у пациентов, одновременно получавших гидрохлортиазид и метилдопу.

Циклоспорин: сопутствующее лечение циклоспорином может повышать риск гиперурикемии и осложнений подагры.

Сердечные гликозиды: гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная тиазидными диуретиками, может способствовать развитию аритмий, индуцированных препаратами наперстянки.

Лекарственные препараты, на эффект которых влияют изменения уровней калия в сыворотке: при одновременном назначении Лозап® Плюс с лекарственными препаратами, на эффект которых влияют изменения уровня калия (например, гликозиды наперстянки и противоаритмические препараты), рекомендуется проводить регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови и ЭКГ-мониторинг. Эти меры также рекомендуется проводить при одновременном применении Лозап® Плюс со следующими препаратами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт» (в т.ч. противоаритмическими), поскольку гипокалиемия выступает фактором, предрасполагающим к развитию пируэтной тахикардии: антиаритмические средства класса IА (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульприд, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол), другие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамицин в/в).

Соли кальция: тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке крови за счет снижения экскреции кальция. Если пациент принимает препараты кальция, необходимо проводить контроль уровня кальция в сыворотке крови и, соответственно, корректировать дозировку препаратов кальция.

Влияние на результаты лабораторных исследований: в связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез.

Карбамазепин: существует риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо проведение клинического наблюдения и лабораторного мониторинга содержания натрия в крови у пациентов, принимающих карбамазепин.

Амфотерицин В (для парентерального введения), ГКС, АКТГ, стимулирующие слабительные или глицирризин (содержится в солодке): гидрохлоротиазид может вызвать развитие дефицита электролитов, в особенности гипокалиемию.

Побочные действия

Нежелательные реакции распределены по частоте развития следующим образом: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100 и до

Комбинированный антигипертензивный препарат лозап плюс (Lozap plus) мировая медицина считает удачным решением. Используют лекарство активно, положительные результаты от применения объясняют эту популярность. Чем интересен лозап плюс, что в препарате особенного, отражено не только в инструкции по его применению.

Пользуются лекарством многие пациенты врачей-кардиологов, отзывы больных подтверждают эффективность, действенность препарата лозап плюс.

Не зря он так востребован на фармацевтическом рынке. Потребителя не смущает даже цена (лозап плюс имеет дешевые аналоги, но они ему – не конкуренты).

Лозап плюс от гипертонической болезни, инструкция

Лозап плюс – улучшенная форма комбинированных гипотензивных препаратов. Одобрен и внедрен в производство фармацевтическими фирмами многих стран.

Показания

Состав, фармацевтическая группа, механизм действия

Лекарство включает вещества двух групп: блокаторы кальциевых каналов () и тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид). Направленность обоих: антигипертензионная.

МНН: Лозартан+Гидрохлоротиазид.

Группу, включающую лозартан, называют еще сартанами или антагонистами кальция. – мочегонное средство, тиазидный диуретик. Препарат мягкий, но в паре работает удачно, включен в состав многих комбинированных гипотензивных средств.

Таблетки в оболочке. Оболочка пленочная, растворимая, белая. Состав лекарственного средства лозап плюс: активные вещества: антагонист кальция лозартан, диуретик гидрохлоротиазид и добавки – различные вспомогательные вещества.

Действующие вещества равномерно распределены во вспомогательных дополнительных. Это обычные для лекарств фармацевтические добавки:

Каждое из дополнительных веществ помогает сохранности основных действующих до попадания в организм и последующей правильной трансформации, лечебной работе – после приема внутрь.

Включен в препарат один из сартанов – лозартан в комбинации с популярным диуретиком гидрохлоротиазидом. Сартаны, они же:

Главное назначение лозартана: блокировка медленных кальциевых каналов. Результат этой блокировки: снятие излишнего напряжения гладких мышц тканей органов и сосудов, спровоцированное переизбытком кальция. Проход кальцию частично блокируется, нарушенный кальциевый обмен нормализуется.

Цикл «сокращение – расслабление» восстанавливается. Миокард может функционировать нормально и получать полноценную подпитку от ритмично пульсирующих, подающих ему кровь, сосудов.

Гидрохлоротиазид выполняет свое предназначение: выводит из кровяного русла излишек жидкости, снимает нагрузку на стенки коронарных и периферических сосудов. Не пересекаясь химически с лозартаном, гидрохлоротиазид помогает ему нормализовать артериальное давление.

Человеческий организм – грандиозная химическая лаборатория, в которой умело созданные учеными синтетические компоненты неплохо ориентируются.

Лозап плюс предупреждает возникновение сосудистых катастроф, практически – спасает жизни.

Фармакодинамика

Выполняют сартаны строго целенаправленную функцию. Они (лозартан – тоже) блокируют часть кальциевых каналов, называемых «медленными». По этим путям (L-пути) из межклеточного пространства устремляется в клетки избыточный кальций. Причины такого перебора с кальцием могут различаться.

Сбой обменных процессов, неправильное питание, системные заболевания, патология паращитовидных желез. Много факторов влияет на поведение кальция. Но когда в клетку его проникает много, он работает. А главная его работа – стимуляция сократительной способности мышц. Так запрограммировано природой.

Мышцы сокращаются, это жизненно необходимо. Но процессы жизнедеятельности отлажены только когда они – цикличны. За сокращением – расслабление. Массовое присутствие кальция в тканях блокирует возможность нормального акта расслабления.

Стенки сосудов, как бы тонки они ни казались, тоже состоят из мышечной ткани. «Кальциевое перенапряжение» касается и сосудов. Они сжаты, спазмированы, с трудом пропускают сквозь себя кровь. Артериальное давление растет, кровоснабжение организма нарушается.

Страдают все органы. В первую очередь – командный пункт – мозг и двигатель жизненных процессов – сердце.
Избыток необходимо привести к норме, это задача лозартана.
У гидрохлоротиазида своя функция. Усиливая выведение жидкости, лекарство контролирует ее состояние непосредственно в почках. Предупреждает обратное всасывание (реабсорбцию) в кровь из мочевого содержимого микроэлемента натрия. Он должен выводиться, чтобы давление снижалось. Гидрохлоротиазид способствует уменьшению возврата натрия, угнетая его реабсорбцию.

Натрий известен гидрофильностью, он удерживает в организме жидкость, притягивая ее. При высоком давлении от лишнего натрия следует избавляться. Чтобы объем жидкости не увеличивал. Потому и диета гипертоников предусматривает ограниченное количество соли, в которую этот микроэлемент входит. Вспомним: формула соли NaCl – натрий и хлор. Хлор тоже гидрофилен.

Но само явление реабсорбции – приспособительная реакция, в ряде случаев организму она необходима. При некоторых заболеваниях этим путем происходит возврат кальция – канальциевая реабсорбция, – и других элементов, если гомеостаз (равновесие, постоянство содержания веществ) патологически нарушается.

Обратного всасывания почти выведенного натрия из первичной мочи – допускать нельзя. Одновременно препарат способствует выводу солей: фосфатов, калия, гидрокарбонатов. Не все из них лишние, вывод должен быть умеренный. Требуется периодический контроль процентного присутствия элементов в плазме крови.

Фармакокинетика

Пока лозартан находится в таблетке, это еще не лекарство. Предшественник активного вещества, пролекарство. Там он содержится в форме калиевой соли: лозартан калия. Только в организме он метаболизируется печенью в собственно лозартан – активное действующее вещество. Адсорбция лозартана – быстрая.

Особенность лозартана при попадании в фильтр организма – печень: подверженность эффекту первого прохождения. Эффектом этим называют защитную функцию организма, фильтрацию печенью всего, что она обнаружит. Печень – барьер для чужеродных веществ, случайно или намеренно введенных в организм. На нее ложится огромная нагрузка, но без этой охранной работы «пропуска» в организм ни один препарат не получит.

Часто это – препятствие для лекарств, печень метаболизирует их, расщепляет, преобразовывает, не давая возможности неизмененным веществам всасываться в ЖКТ и метаболизироваться после. В случае с лозапом плюс, этот момент – положителен.

Заслуга фармацевтов: они синтезировали препарат так, что печень выдает метаболиты, уже активные, готовые к действию. Лечебное действие не подавляется ею, а подготавливается.

Сразу после прохода предусмотренного природой защитного печеночного фильтра, метаболит лозартан отправляется по назначению: снижать:

В итоге, на 95% связываясь с элементами крови, снижает лозап плюс, уже одной составной частью (не считая пока вторую – гидрохлоротиазид):

• Артериальное давление;
• Нагрузку на сердце;
• Избыточный тонус сосудов – периферических и коронарных.

Не затрагивает никакие другие процессы, количество и синтез брадикардина его не касаются, как и сам лозап плюс не касается остальных метаболических реакций. Настроенность его строго избирательна: рецепторы кальциевых каналов. Не всех, только «медленных», без лекарственной помощи не справляющихся с натиском кальция.

Ученым фармацевтической отрасли приходится немало работать над составом исходных веществ. Учитываются все реакции, возможные при попадании в печень. На выходе должен получиться пусть и преобразованный, но активный в лекарственном отношении компонент (или компоненты) препарата. С лозапом плюс удачное решение нашлось.

Второй элемент препарата лозап плюс, диуретик, гидрохлоротиазид, соотношение обоих указано в инструкции по применению. Выглядит оно так: лозартана калия вчетверо больше, чем гидрохлоротиазида (соответственно: 50 и 12,5 мг).

Гидрохлоротиазид через печень проходит успешно, в неизменном виде. Метаболизму он там не подвергается. Быстро всасывается в ЖКТ и начинает работу. Более 60% выводится в том же, неизмененном, виде – почками.

Форма таблетированная. Продолговатые таблетки выпускаются в оболочке. Обычно это способствует медленному высвобождению лекарства. Лозап плюс – пролонгированный препарат, работает сутки до следующего приема. Но запрета на деление таблетки – нет, об этом свидетельствует и риска для разлома. Иногда требуется принять не целую таблетку, половину, это не возбраняется.

Действующие вещества хорошо соседствуют, удачно сочетаются. Попав в организм, каждый выполняет свойственную ему работу. Оба способствуют понижению давления. Лозартан – блокируя медленные кальциевые каналы, гидрохлоротиазид – мягко выводя излишек жидкости через почки. Объем крови в сосудистом русле (ОЦК) несколько уменьшается, снижается и давление.

Параллельная работа двух веществ надежнее обеспечивает результат: поддержание АД на оптимальном функциональном уровне.
Лозап плюс контролирует состояние кардиальных сосудов, и периферическую сосудистую систему тоже держит под контролем. В последней снижает ОПСС – периферическое сопротивление, что тоже способствует эффекту снижения АД.

Максимальное терапевтическое воздействие одноразовой дозы приходится, по данным инструкции по применению, на шестой час от приема лекарства лозап плюс. Медленно снижая эффект, комбинированный гипотензивный препарат работает 24 часа – до следующего приема, с некоторым перекрытием по времени.

Об эффективности выводы делают через несколько (3 – 6) недель.

Способ приема, дозировка

Принимают лозап плюс однократно в сутки, не делая корректировку на возраст, пол, национальную принадлежность . Только одно исключение: лицам негроидной расы доза может потребоваться выше. Или нужен подбор иного препарата. Их организм вырабатывает меньше ренина, лозап плюс обычной дозировки может оказать недостаточный эффект.

Дозировка препарата лозап плюс – 50 мг (одна таблетка). Если присутствует некомпенсированная ХСН, начальная доза может быть снижена до половины такой таблетки – 12,5 мг. Далее – по обстоятельствам. При хорошей переносимости раз в неделю проводят осторожное увеличение, чтобы довести до рекомендуемых 50 мг.

Некоторым пациентам такая доза недостаточна для достижения желаемого эффекта. Тогда ее увеличивают тем же постепенным путем до максимально возможной суточной – 100 мг. Наблюдают за переносимостью. Если 75 мг организм воспринимает адекватно, а доза в 100 мг провоцирует ухудшение, появление побочных эффектов, – оставляют 75 мг.

Важна действительная польза, а не фиксированная шаблоном инструкции доза. Прием и в случае высоких доз – раз в сутки, если даже это – две таблетки сразу.

Доза для пожилых не корректируется. Возраст и даже патологическое состояние почек на работу препарата и действие лозапа плюс на организм взаимно не влияют.

При приеме значительного количества диуретиков пациентом, врач снижает дозу лозапа плюс наполовину. Нужно исключить суммарное действие мочегонных средств.

Противопоказания

Назначение с осторожностью

Представителей антагонистов кальция, группы, включающей и лозартан, назначают под контролем пациентам:

Побочные эффекты

Препарат лозан плюс, как любое вещество, синтезированное для лечения, может иметь побочные действия. Проявятся они не у всех и не обязательно. Но в ходе испытаний, с разной частотой встречаемости, эффекты эти отмечены – были. Отзывы врачей, практикующих лечение лозапом плюс, о его побочных эффектах – сдержанны. Если пациент не аллергик, серьезных нарушений обычно не случается.

В ходе лечения могут встретиться:

Когда встает вопрос: что лучше из лекарств, просто лозап или комбинированный лозап плюс, решение каждый раз принимается индивидуально. Для каждого пациента – свое. Не всем показаны . Кому их нельзя, выбор их будет в пользу лозапа.

Большинство же лучше переносит и получает больший эффект именно от сочетания двух действующих веществ. Результат быстрее и надежнее. Тогда – лозап плюс.

Чем лозап плюс отличается – он содержит не только лозартан, в отличие от лозапа он дополнен еще диуретиком гидрохлоротиазидом. Это основное отличие.

Передозировка

Лозартан непосредственно влияет на АД и работу сердца, поэтому передозировка чревата:

Стойким падением артериального давления:

Гидрохлоротиазид усиливает вывод жидкости, при его передозировке теряются нужные организмы электролиты. Возникает дефицит:

1. Калия – гипокалиемия;
2. Натрия – гипонатриемия;
3. Хлора – гипохлоремия.

Опасна передозировка мочегонного препарата гидрохлоротиазида и обезвоживанием всего организма – дегидратацией.

Определяется передозировка первично – по симптомам:

Весь комплекс не обязателен, но и частичное проявление симптоматики – повод насторожиться.

Помощь: симптоматическое лечение. Снятие симптомов и поддержка сердца, восстановление водно-электролитного баланса. Если симптомы налицо, препарат принят давно, промывание желудка помощи не окажет. Лозартан прочно удерживается белковой частью плазмы крови, вывести его гемодиализом не удастся.

Нужно поддерживать организм капельным введением препаратов постоянно, до времени, пока лозап плюс снизит действие. Стоит учитывать: повышенная доза (передозировка) может действовать дольше.

Обязательно врачебное наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан. В комбинации с антигипертензивными лекарствами лозартан создает эффект наложения. Усиливает понижающее АД действие.

Хорошая сочетаемость у лозартана с препаратами:

Гидрохлоротиазид. Лечение препаратом может повысить у диабетиков показатели уровня глюкозы крови. Эндокринолог скорректирует дозы сахароснижающих веществ – его нужно известить о лечении тиазидным диуретиком гидрохлоротиазидом.

Аддитивный (суммарный) эффект лекарство даст с любыми антигипертензивными средствами.

Возможна ортостатическая гипотензия при приеме с препаратами:

Снижающий холестерин колестирамин препятствует всасыванию гидрохлоротиазида.

Кортикостероидные гормоны приводят к гипокалиемии, другие электролиты в таком сочетании тоже организмом сильно теряются.
Препараты лития имеют свойство накапливаться в присутствии тиазидов и создавать токсический эффект.

Стимуляторы миокарда, прессорные амины, выручающие при острой форме сердечной недостаточности (норадреналин, допамин), частично теряют эффективность.

НПВП – противовоспалительные нестероидные препараты могут снижать эффективность входящего в лозап плюс гидрохлоротиазида.

Уменьшается диурез, выведение натрия и влияние препарата на величину давлен ия.

Особые указания

Иногда прием лекарства провоцирует головокружение. Некоторые пациенты чувствуют сонливость. Способность управлять автомобилями и другим транспортом может быть нарушена. Строгих ограничений нет: эта реакция может проявиться в начале лечения, потом исчезнуть. Но проконтролировать это – нужно.

Если при лечении лозапом плюс выявился диабет, это обычно не относят к побочным эффектам. Так может проявиться латентная (скрытая) форма уже имеющегося, но ранее не обнаруженного, бессимптомно протекающего диабета. Потенциирует проявление болезни – гидрохлоротиазид.

Аналогичная ситуация со скрытым гиперпаратиреозом. Когда кальция в крови чрезмерно много (гиперкальциемия), без внимания это факт оставлять опасно. Надо прервать лечение лозапом плюс, выдержать паузу (несколько дней) и обследовать паращитовидные железы. Велика вероятность, что работа их, либо одной из нескольких – нарушена. Этот факт требует немедленной коррекции.

Аналоги

Любое лекарство имеет аналоги, лозап плюс – тоже. Препараты того же состава от разных фармкомпаний различаться могут технологией производства и, по этой причине – ценой. Чешский лозап плюс имеет цену в Москве за 30 таблеток в упаковке – 365 рублей.

Можно купить и выгоднее – упаковку с 90 таблетками, заплатив 760 рублей. Цена одной таблетки лозап плюс при покупке большего количества лекарства снизится с 12,2 до 8,4 рубля. По городам примерно одинакова цена у лозап плюс: в спб можно взять за 377 рублей и выше (ненамного).

Российский дешевый аналог того же лекарства лозап плюс:

Известны следующие аналогичные лекарственные комбинированные вещества:

При резистентной форме гипертонии зачастую используются комбинированные препараты, в состав которых входит несколько активных компонентов. Хорошим комбинированным медикаментом является Лозап Плюс.

В его состав входит два действующих вещества – лозартан калия (блокатор рецепторов ангиотензина II) и гидрохлортиазид (мочегонное вещество).

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Форма выпуска препарата – таблетки для перорального применения. Лозап Плюс 50 мг отпускается по рецепту. Стоимость медикамента составляет порядка 500-650 рублей за 30 таблеток (50 мг). Производитель – компания Зентива (Чехия).

Механизм действия препарата

Как известно, существует несколько степеней тяжести гипертонии. Медики выделяют 4 стадии ГБ. Если болезнь переходит на 2-4 стадию, то пациенту могут назначаться комбинированные препараты, в состав которых входит несколько веществ с гипотоническим действием.

Лозап Плюс – медикамент, активными компонентами которого являются лозартан калия и гидрохлортиазид. Еще в таблетках содержатся вспомогательные вещества, которые не оказывают какого-либо воздействия на сердечно-сосудистую систему. Разберем механизм действия каждого активного компонента по отдельности.

Итак, лозартан калия является синтетическим блокатором рецепторов типа АТ-1 фермента ангиотензин II. Именно этот фермент обладает выраженным сосудосуживающим действием.

За счет блокирования рецепторов, расширяются сосуды, снижается артериальное давление, снижается давление в малом кругу кровообращения, снижается уровень адреналина и альдостерона в сыворотке крови.

Еще вещество препятствует развитию гипертрофии миокарда. Лозартан калия способен повышать восприимчивость к физическим нагрузкам у пациентов, которые страдают одновременно гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью.

Стоит отметить, что данное вещество не оказывает влияния на вегетативные рефлексы, не вызывает накопление брадикинина, уменьшает постнагрузку. Кстати, лозартан калия никак не влияет на кининовую систему.

Разберем гидрохлортиазид. Это вещество обладает мочегонным эффектом. Компонент способствует уменьшению реабсорбции натрия, хлора и воды из первичной мочи в крови в пароксизмальной части канальцев.

Гидрохлортиазид выводит калий, магний, фосфаты и гидрокарбонаты, но при этом задерживает кальций. Мочегонный эффект наступает примерно через 2 часа после употребления таблетки. За счет того, что гидрохлортиазид расширяется артериолы и уменьшает ОЦК, снижается артериальное давление.

При использовании Лозап Плюс гипотензивный эффект наступает примерено через 40-80 минут после употребления таблетки.

Инструкция по применению препарата

Согласно инструкции по применению, Лозап Плюс целесообразно употреблять при лечении артериальной гипертензии. Часто врачей спрашивают, при каком давлении можно принимать таблетки? Медики утверждают, что Лозап Плюс можно принимать в случаях, когда показатели АД превышают отметку в 150/100 мм.рт.ст.

Применение препарата также оправдано в случаях, когда у пациента имеется гипертрофия левого желудочка, большая склонность к инфарктам, инсультам и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.

Таблетки разрешается принимать до, после и во время еды. Режим дозирования подбирается индивидуально. Как правило, при лечении артериальной гипертензии достаточно употреблять по 1 таблетке в сутки. Если этого недостаточно, то дозировку повышают до 2 таблеток.

При гипертрофии левого желудочка и склонности к болезням ССС суточная дозировка составляет 1 таблетку. В отдельных случаях допускается повышение дневной дозировки до 2 таблеток.

Длительность терапии выбирается индивидуально. Гипертоникам может быть назначен пожизненный прием.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство Лозап Плюс имеет ряд противопоказаний к применению. Согласно инструкции, нельзя употреблять таблетки от повышенного АД при наличии гиперчувствительности к составляющим препарата, гипокалиемии, гиперкальциемии, анурии, гипонатриемии, холестазе, непроходимости желчных протоков, подагре, гиперурикемии, почечной или печеночной недостаточности.

Еще противопоказаниями являются беременность, несовершеннолетний возраст, лактационный период, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность. С осторожностью – при ИБС, повышенном внутричерепном давлении, стенозе аортального или митрального клапана, сахарном диабете, гипомагниемии, бронхиальной астме.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Категорические запрещено в период лечения принимать алкоголь. Не рекомендуется комбинировать препарат с ингибиторами ФДЭ-5 (Виагра, Левитра, Сиалис), нестероидными противовоспалительными средствами, гипогликемическими таблетками, другими гипотензивными препаратами.

Побочные эффекты лозартан калия:

• Анемия, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции.
• Подагра, анорексия.
• Головные боли, тремор или судороги конечностей, нейропатия, неврозы, депрессивные состояния, нарушения сна, парестезии.
• Снижение остроты слуха, ухудшение зрения, конъюнктивит, изменение вкусового восприятия, светобоязнь.
• Повышенная потливость.
• Стенокардия, гипотензия, аритмия, брадикардия/тахикардия, инфаркт, цереброваскулярные нарушения.
• Кашель, бронхит, ларингит, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, носовые кровотечения.
• Боли в животе, рвота, диарея/запор, гастрит, панкреатит, сухость во рту, метеоризм.
• Нарушения в работе печени.
• Боли в суставах и нижних конечностях, ригидность, артрит.
• Нарушения в работе почек.
• Васкулит.
• Импотенция, снижение либидо.
• Повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, снижение уровня гематокрита, гипогликемия, гиперкалиемия, снижение уровня гемоглобина.

Побочные эффекты гидрохлортиазида:

1. Анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
2. Бессонница.
3. Головная боль.
4. Гипергликемия, угнетение кроветворения, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, повышение уровня холестерина в крови.
5. Отек легких и пневмонит.
6. Сухость во рту, спазмы, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея/запор, панкреатит.
7. Нарушения в работе печени.
8. Реакции гиперчувствительности.
9. Мышечные спазмы и судороги.
10. Нечеткость зрения.
11. Импотенция.
12. Повышенная температура лета.
13. Снижение толерантности к глюкозе, почечная недостаточность, глюкозурия, нефрит.

При передозировке препаратом – острая артериальная гипотензия, печеночная кома, брадикардия, почечная недостаточность, дефицит электролитов.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

LOZAP ® PLUS

Регистрационный номер:

ЛСР-000084

Торговое название препарата: ЛОЗАП ПЛЮС

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

СОСТАВ
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активных веществ:
Лозартана калия 50 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг

Вспомогательные вещества
Маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон, маг-ния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия cиметикона, Опаспрей желтый M-1-22801 (Opaspray yellow M-1-22801) (в состав которого входит: вода очищен-ная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный ВР) (99% этанол:1% метанол), гипромеллоза, краситель Хинолиновый желтый (Quinolin Yellow) (E 104), краситель Пунцовый [Понсо 4R] (Pounceau 4R) (E 124)).

ОПИСАНИЕ
Продолговатые таблетки светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
ГИПОТЕНЗИВНОЕ КОМБИНИРОВАННОЕ СРЕДСТВО
(ангиотензина II рецепторов блокатор + диуретик)

Код АТХ: С09DА01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия - антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) и гидрохлоротиазид - диуретик.
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой К+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Фармакокинетика
Лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - около 33 %. Имеет эффект "первого прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Связь с белками плазмы крови - 99 %. Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 ч, активного метаболита 3 - 4 ч, после приема внутрь. Период полувыведения 1,5 - 2 ч, а его основного метаболита 3 - 4 ч, соответственно. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60 % - через кишечник.
Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения составляет 5,8 - 14,8 ч. Не метаболизируется печенью. Около 61 % выводится почками в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия яв-ляется оптимальной);
- Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с ар-териальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- анурия;
- выраженная артериальная гипотензия;
- выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина? 30 мл/с);
- гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);
- беременность и период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью пациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью препарат назначают у больных сахарным диабетом, гиперкальцие-мией, гиперурикемией и/или подагрой, а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой, а также при системных заболева-ниях соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия
Обычная начальная и поддерживающая доза препарата ЛОЗАП ПЛЮС составляет 1 таблетку в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза ЛОЗАПа ПЛЮС может быть увеличена до 2-х таблеток 1 раз в день.
Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз в день. В целом, максимальный гипо-тензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала лечения. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возрас-та.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка
Стандартная начальная доза ЛОЗАПа (лозартана) составляет 50 мг 1 раз в сутки. Па-циентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема ЛОЗАПа (лозартана) 50 мг/сутки, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низки-ми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг) - ЛОЗАП ПЛЮС, и, в случае необходимости, следует увеличить дозу до 2-х таблеток препарата ЛОЗАП ПЛЮС (всего 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана калия и/или гидрохлоротиазида. К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в том числе и ингибиторов АПФ. Крайне редко при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенляйн-Геноха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны пищеварительного тракта: при приеме лозартана были зареги-стрированы редкие (< 1%) случаи гепатита, диарея.
Со стороны органов дыхания: при приеме лозартана - кашель.
Со стороны кожных покровов: крапивница.
Лабораторные показатели: редко (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: лозартан - выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид - потеря электролитов (гипокалие-мия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат при-нят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений.
Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отме-чено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетокеназолом, эритроми-цином. Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.
Гидрохлоротиазид
Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуре-тиками при одновременном с ними назначении:
Барбитураты, наркотические анальгетики, этанол - может возникать потен-цирование ортостатической гипотензии.
Гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) - может по-требоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
Другие гипотензивные средства - возможен аддитивный эффект.
Колистирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Кортикостероиды, АКТГ - усиление потери электролитов, в особенности ка-лия.
Прессорные амины - возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию.
Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин) - возможно усиление действия миорелаксантов.
Препараты лития - диуретики уменьшают почечный клиренс Li+ и повыша-ют риск интоксикации литием, поэтому одновременное использование не рекомендуется.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - у некоторых пациентов, применение НПВП может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков.

Воздействие на результаты лабораторных исследований
Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желез.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
ЛОЗАП ПЛЮС можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого воз-раста.
Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объема циркулирующей крови, гипонатриемию, ги-похлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение Ca2+ с мочой и вызывать преходящее незначительное повы-шение концентрации Ca2+ в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата.
Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Нет информации о влиянии на способность управлять автомобилем и другими меха-низмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг/12,5 мг. По 14 таблеток в бли-стере из фольги Al/ПВХ. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 10 таблеток в блистере из фольги Al/ПВХ, по 1, 3 или 9 блистеров (10, 30 или 90 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б.
В сухом и недоступном для детей месте при температуре до 300С.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ЗЕНТИВА а.с., 102 37 Прага 10,
Чешская Республика

Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
119017, Москва
ул. Б.Ордынка, д.40, стр.4