Стафилококк у новорожденных: симптомы и способы лечения. Стафилококк у новорожденных

Золотистый стафилококк у грудничков и у новорожденных при сдаче анализов должны показывать отрицательный результат. То есть, в кале у грудничка стафилококк должен отсутствовать. Если бактерия выявлена, это может значить, что ребенок заразился извне.

У детей старше года стафилококк в норме находится в горле, в носу, в кишечнике, во рту и зеве в незначительном количестве. При снижении иммунитета бактерия начинает активно размножаться и провоцирует гнойно-воспалительные процессы в организме.

Что такое золотистый стафилококк у детей?

Стафилококк aureus, или золотистый стафилококк – это грамположительная бактерия, являющаяся одним из четырех наиболее распространенных в мире возбудителей госпитальных инфекций. Бактерии выделяют сильнейший токсин, который оказывает болезнетворное действие на многие органы и системы организма.

Стафилококковая инфекция – это группа болезней, которые вызываются золотистым стафилококком. Они могут проявляться у грудничков и новорожденных легкими воспалениями кожи, фарингитом или тяжелыми патологическими процессами (пневмонии, сепсис, менингит).

После перенесенной инфекции у ребенка не формируется иммунитет и возможно повторное заражение.

Причины возникновения стафилококковой инфекции у детей

Источником заражения служит больной человек или бактерионоситель. Стафилококковая инфекция у грудных детей, в первую очередь, связана с заболеванием у матери. Инфицирование малыша может произойти во время беременности, родов или в процессе ухода за новорожденным.

Почему появляется стафилококковая инфекция у новорожденных

Стафилококковые болезни у новорожденного ребенка могут развиться вследствие:

  • неправильного ухода;
  • несоблюдения мамой правил личной гигиены;
  • сниженного иммунитета;
  • контакта малыша с больными родственниками или медицинским персоналом.

Развитию заболеваний способствуют следующие факторы:

  • патология беременности и родоразрешения;
  • недоношенность;
  • гипотрофия новорожденного.

Причины стафилококка у грудничка

Наиболее подвержены стафилококковым заболеваниям дети с ослабленным иммунитетом, частыми дисбактериозами и ОРЗ. Часто груднички заражаются в лечебных учреждениях через пупочную рану. Также велик риск заражения через трещины сосков у женщины.

Причиной заражения грудничка может быть и наличие золотистого стафилококка в грудном молоке.

Как передается стафилококк

Существует три основных пути передачи бактерии:

  1. Пищевой – при употреблении кормящей мамой или малышом зараженных продуктов.
  2. Бытовой – при использовании нестерильного медицинского инструментария, грязных игрушек, сосок и прочих принадлежностей по уходу за ребенком.
  3. Воздушно-капельный – при тесном контакте с больным человеком.

Симптомы и признаки стафилококковой инфекции у детей

Признаки стафилококка у новорожденного и грудничка зависят от места локализации бактерии, ее агрессивности и степени иммунной защиты организма.

Заболевание может протекать у детей в генерализованной или локализированной форме.

Инкубационный период составляет от 3 часов до 4 суток.

Стафилококк в носу у грудничка

Чаще всего размножение возбудителя в горле или в носу у грудничка вызывает назофарингит или ринит, который протекает с незначительными воспалительными изменениями, без общей интоксикации. Эти формы могут сопровождаться плохим аппетитом или снижением веса.

Стафилококк на коже у ребенка

На коже возбудитель провоцирует формирование очага нагноения и реакцию регионарных лимфоузлов. Наиболее часто поражение кожи проявляется в виде фурункулов, фолликулитов, флегмон, пиодермии, гидраденита. Частым проявлением стрептококкового поражения кожи является пузырчатка у детей. Если инфекция распространяется на слизистые оболочки, возникает гнойный конъюнктивит или ангина.

Стафилококк в горле и зеве у ребенка

Чаще всего стафилококковая ангина возникает на фоне ОРЗ, обострения хронического тонзиллита или сепсиса. К основным признакам заболевания относятся:

  • гнойно-некротические наложения на небных дужках, миндалинах и язычке, которые легко удаляются;
  • гиперемия зева без четких границ;
  • сильная боль в горле;
  • повышение температуры тела;
  • лимфаденопатия.

Заболевание протекает долго, от 5 до 10 дней. Без лабораторных анализов понять, что ангина стафилококковая, невозможно.

Стафилококковые ларинготрахеиты и ларингиты

Чаще всего болезнью страдают дети 1 – 3 лет. Основные симптомы:

  • острое начало;
  • лихорадка;
  • стеноз гортани;
  • осиплый голос;
  • сухой кашель;
  • афония.

Стафилококковая пневмония

В большинстве случаев пневмония является продолжением ОРЗ у детей грудничкового возраста. Как самостоятельное заболевание встречается редко. Основные признаки:

  • острое начало;
  • симптомы общей интоксикации;
  • бледность кожи;
  • вялость, сонливость или, наоборот, гиперактивность у детей;
  • частые срыгивания или рвота;
  • нарастающая дыхательная недостаточность;
  • буллы в легких (полости 1 – 10 см, заполненные воздухом).

Стафилококковые пневмонии часто имеют летальный исход.

Скарлатиноподобный синдром

Может появиться при инфекционном очаге любой локализации, чаще всего при стафило­кокковом инфицировании ожоговой или раневой поверхности, флегмоне, лимфадените, остеомиелите. Симптомы:

  • скарлатиноподобная сыпь на фоне общего покраснения кожи;
  • обильное шелушение после исчезновения высыпаний;
  • лихорадка.

Стафилококк во рту у грудничка

Бактерия во рту вызывает стафилококковый стоматит, который часто появляется у детей грудного возраста и новорожденных младенцев. Симптомы:

  • выраженная гиперемия слизистой рта;
  • афты или язвы на слизистой оболочке языка, щек, неба.

Стафилококк в кишечнике и желудке у грудничка

Стафилококковое поражение желудочно-кишечного тракта развивается при употреблении зараженной пищи, в том числе и грудного молока. В зависимости от локализации возбудителя стафилококковая инфекция ЖКТ может протекать в разных формах. Чаще всего у новорожденных кишечный стафилококк вызывает гастрит или гастроэнтерит. Инкубационный период заболевания составляет несколько часов. Признаки:

  • острое начало;
  • неукротимая, частая рвота;
  • сильная боль в животе;
  • резкая слабость, головокружение;
  • кожа бледная, покрыта холодным потом;
  • жидкий водянистый стул с примесью слизи 4 – 6 раз в сутки.

Стафилококковый сепсис

Самый тяжелый вариант стафилококковой инфекции. Наиболее подвержены ему недоношенные дети и новорожденные. Возбудитель проникает в организм через пупочную рану, миндалины, кожу, уши. Признаки:

  • острое начало;
  • крайне тяжелое состояние;
  • сильная лихорадка;
  • высыпания на коже;
  • вторичные септические очаги в различных органах.

Молниеносное развитие стафилококковой инфекции случается редко. В большинстве случаев болезнь протекает вяло, с субфебрильной температурой, слабыми симптомами интоксикации.

Виды стафилококковой инфекции у детей

В зависимости от места локализации, стафилококк может быть:

  1. Эпидермальный – поражает кожные покровы малыша.
  2. Сапрофитный – поражает слизистые оболочки.
  3. Золотистый – чаще всего локализуется в кишечнике, на слизистых оболочках горла и носа.

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков?

Золотистый стафилококк у детей, кроме ряда опасных заболеваний, может привести к таким осложнениям:

  • обострение хронических или врожденных болезней;
  • размножение другой условно-патогенной микрофлоры;
  • сепсис;
  • летальный исход.

Как определить стафилококк у новорожденного?

При подозрении на детский стафилококк мама и малыш направляются на обследование. Методом диагностики стафилококка является бактериологический посев биологических жидкостей. У мамы на анализ берется грудное молоко. Материал для анализа на стафилококк у ребенка зависит от проявлений болезни:

  • при признаках ОРЗ – мазок со слизистой носа, зева или горла (стафилококк может присутствовать в минимальном количестве);
  • при признаках кишечной инфекции – кал (результат должен быть отрицательный);
  • при стафилококковых инфекциях мочеполовой системы – моча (в норме моча у ребенка стерильна и стафилококка в ней быть не должно).

Как вылечить стафилококк у ребенка

Лечение стафилококка у новорожденных проводится в условиях стационара независимо от течения болезни. При этом малышей помещают в отдельный бокс.

При легком течении назначают симптоматическую терапию. При среднетяжелых и тяжелых формах проводят комплексное лечение.

Чем лечить стафилококк у детей

  1. Антибиотики – пенициллины или цефалоспорины. Менингит и стафилококковую пневмонию лечат одновременно двумя антибиотиками.
  2. Противостафилококковые препараты – противостафилококковая плазма, стафилококковый бактериофаг, противостафилококковый иммуноглобулин, стафилококковый анатоксин.
  3. Дезинтоксикационная терапия – раствор глюкозы или физиологический раствор внутривенно капельно.
  4. Витаминотерапия.
  5. При кишечном стафилококке применяют пробиотики – Бификол, Бифидумбактерин.
  6. При пищевых токсикоинфекциях до того, как лечить стафилококк, показано промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия, инфузионная терапия и регидратация.

Лечение стафилококковой инфекции у деток может быть длительным. Трудности в терапии обусловлены тем, что возбудитель имеет устойчивость ко многим антибактериальным препаратам, разрешенным к использованию в грудном возрасте.

Профилактика стафилококковой инфекции

Избежать заражения можно, соблюдая правила личной гигиены и повышая иммунитет ребенка.

  • грудное вскармливание;
  • массажи, ЛФК;
  • закаливание;
  • длительные прогулки на свежем воздухе.

В целях гигиены нужно:

  • мыть грудь перед каждым кормлением;
  • научить малыша правильно брать грудь;
  • тщательно мыть и стерилизовать соски, ложечки и бутылки, держать их в сухости;
  • регулярно мыть детские игрушки;
  • мыть ребенку руки после прогулки.

Доктор обращает внимание

  1. При лечении золотистого стафилококка у грудничка, заразившегося от матери, грудное вскармливание прекращают. До полного излечения обоих ребенок питается донорским молоком или адаптированной молочной смесью.
  2. С целью профилактики стафилококковых инфекций можно периодически купать ребенка в отваре трав (ромашки или череды). Они благотворно влияют на кожу и оказывают слабое местное антибактериальное действие.

Раннее обнаружение стафилококковой инфекции у детей грудного возраста позволяет избежать тяжелых осложнений. Самолечение и применение нетрадиционных средств при лечении легких форм стафилококка у детей недопустимо.

Видео к статье

К сожалению, сегодня стафилококк у новорожденных — явление далеко не редкое. Золотистый стафилококк входит в группу бактерий, сопровождающих нас всю жизнь. Для взрослого человека, у которого иммунитет уже сформировался, такие бактерии не особо опасны. А вот дело с младенцами обстоит гораздо сложнее.

Что представляет собой стафилококк?

Бактерия стафилококка имеет шаровидную форму. При высевании на питательную среду инфекция дает колонии золотистого оттенка. По распространенности золотистый стафилококк у новорожденных занимает одно из лидирующих мест.

Инфекция в человеческий организм попадает в основном в стенах больницы или других медицинских учреждений, случаи заболевания вне стационара регистрируются достаточно редко. Данный недуг развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Факторы риска

Проникновению стафилококка в организм младенца могут способствовать различные факторы, основные из них следующие:

    патологии при беременности;

    нехарактерно протекающий процесс родов;

    преждевременные роды;

    неправильный уход за младенцем.

Во время эволюционирования этот патогенный микроорганизм выработал защитный фермент пенициллиназу, поэтому стафилококк устойчив к антибиотикам пенициллинового ряда. После перенесения болезни стойкий иммунитет не вырабатывается, поэтому есть риск повторного инфицирования новорожденного при благоприятных для патогенной микрофлоры условиях.

Причины появления стафилококка

Как уже говорилось выше, стафилококковая инфекция в небольшом количестве присутствует на слизистой и кожных покровах каждого человека. Однако если возникли благоприятные факторы для размножения бактерии, развивается заболевание.

Поэтому основными причинами, в результате которых новорожденные заражаются стафилококком, являются снижение иммунитета и недостаточно тщательный уход за малюткой.

Родильное отделение — это место, где новорожденный впервые контактирует с патогенной микрофлорой, в утробе матери возможность заражения стафилококком исключена.

Стафилококк у новорожденного: симптомы заболевания

Для того чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, очень важно вовремя обнаружить первые проявления инфицирования. Признаки стафилококка у новорожденного в каждом случае могут быть различными. Данная бактерия является возбудителем разнообразных заболеваний и обитает как на слизистых малыша, так и на коже.

Признаки стафилококка у новорожденного зависят от места локализации инфекции:

    Если бактерия обосновалась на кожных покровах, то можно обнаружить различные высыпания, фурункулы, карбункулы и другие нагноения.

    Инфекция на слизистых оболочках провоцирует развитие кашля, насморка, частого чихания.

    Поражение слизистой глаз приводит к развитию конъюнктивита, глаза при этом слезятся, краснеют и гноятся.

    Если обнаружен стафилококк в кале новорожденного, это свидетельствует о локализации инфекции в кишечнике, в этом случае расстройства наблюдаются со стороны пищеварения: водянистый частый стул со слизью, повышенная плаксивость ребенка из-за болей в животике.

    При заражении крови, что бывает очень редко, развивается сепсис, проявлениями которого являются отсутствие аппетита, отказ от груди, изменение цвета кожных покровов.

    Рвота, отсутствие аппетита, вялость, высокая температура, бессонница — общие признаки такой патологии, как стафилококк у новорожденного.

    Симптомы инфекции всегда явные и заметные, но их очень легко спутать с простудой, дисбактериозом, обычными высыпаниями на коже, которые встречаются практически у всех новорожденных. Поэтому обнаружить стафилококк можно только в ходе лабораторных исследований.

    Диагностика

    При любых подозрениях на инфицирование малышу вместе с мамой необходимо сдать анализы. У женщины материалом для бакпосева является грудное молоко, у ребенка материал берут в месте активности стафилококка:

    при симптомах простуды — в носу;

    при проявлениях дисбактериоза — в кале;

    при признаках сепсиса — в крови.

Количество бактерий стафилококка в бакпосеве считают вручную и сравнивают с нормой. Если количество обнаруженных микроорганизмов превышает нормальные значения и имеется явная симптоматика — назначается соответствующее лечение.

Лечение стафилококка у новорожденных

Даже у взрослого человека лечение данной инфекции вызывает определенные затруднения. Так как микроорганизмы проявляют высокую стойкость почти ко всем известным антибиотикам. У новорожденных ситуацию осложняет еще и маленький возраст заболевшего.

Дополнительные мероприятия

Для лечения стафилококка у новорожденного рецепты народной медицины применять нельзя, так как малюткам ничего, кроме грудного молока, употреблять не рекомендуется, тем более отвары различных трав. Поэтому допустимо применение только наружных средств:

Профилактика

Прежде всего, необходимо, если есть такая возможность, ограничить контакты в роддоме. Желательно, чтобы у мамы с малюткой была одноместная палата. А также, если противопоказаний от врачей нет, как можно скорее выписаться из роддома.

Соблюдать тщательную гигиену в отношении малыша. Перед уходом за крохой или кормлением обязательно мыть руки, если возникли царапины, ссадины, раны на руках или сосках, своевременно их обрабатывать. При появлении у мамы гнойных высыпаний, тактильный контакт с ребенком по возможности свести к минимуму и как можно скорее посетить врача для выявления причины такого явления.

Если в дом пришла участковая медсестра, врач или родственники, следует проследить, чтобы они обязательно вымыли руки с мылом, прежде чем взять на руки малыша.

Внимательно следить за состоянием здоровья малютки. При любых изменениях кала (диарея, неприятный запах, цвет, появление слизи), повышении температуры тела, вялости, отсутствии аппетита, появлении гнойничковых высыпаний необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Стафилококк у новорожденных — это всегда звучит пугающе для молодых родителей. Однако современная медицина позволяет безошибочно диагностировать и успешно лечить такой недуг.

Стафилококк у детей, в том числе у новорожденных и грудничков, вызывает особую озабоченность у медиков. Стафилококковая инфекция многие годы остается одной из самых важных проблем в здравоохранении.

Стафилококк (Staphylococcus aureus ) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы. На развитие у ребенка оказывает влияние несовершенство иммунной системы детей младшего возраста, широкое применение антибиотиков с последующим развитием дисбактериозов, ослабление иммунитета. Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека. Наибольшую опасность для ребенка представляет золотистый стафилококк.

Рис. 1. Патогенный стафилококк секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме ребенка и повредить его органы и ткани.

Эпидемиология

Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Наиболее опасными являются открытые гнойные очаги, воспаление легких и кишечные расстройства стафилококковой природы у больных из окружения ребенка. Больные дети в период разгара заболевания так же являются источником патогенных штаммов стафилококка. Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.

  • Стафилококк у новорожденных и грудничков проявляется в виде везикулопустулеза, множественных абсцессов, эпидемической пузырчатки новорожденных и эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера).
  • Стафилококк у детей старшего возраста проявляется в виде фолликулита, пиодермии, фурункулов, карбункулов, гидраденита и флегмоны.
  • При поражении слизистых оболочек стафилококковая инфекция у детей проявляется в виде ринита, стоматита, ангины, ларингита и конъюнктивита.
  • При инфицировании стафилококками внутренних органов инфекция проявляется в виде пневмонии, гастроэнтерита, энтероколита, остеомиелита и др.

Как передается стафилококковая инфекция детям

  • Стафилококки новорожденным передаются от матери в дородовом периоде, при прохождении в родах через инфицированные родовые пути и в период новорожденности.
  • Стафилококки новорожденным и детям первых месяцев жизни передаются контактным путем через руки медиков, матери, предметы ухода и белье.
  • Дети первого года жизни заражаются через инфицированное молоко матери, страдающей маститом и молочные смеси, обсемененные бактериями.
  • Дети старшего возраста часто заражаются при употреблении инфицированных продуктов. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.
  • Воздушно-капельный путь заражения реализуется только в непосредственной близости от источника инфекции и как результат — колонизация стафилококков в полости носа и ротоглотки.

Рис. 2. На фото трещины сосков у кормящей матери — источник инфицирования золотистыми стафилококками детей грудного возраста.

Рис. 3. На фото мастит у кормящей матери — источник инфицирования золотистыми стафилококками детей грудного возраста.

Причины восприимчивости новорожденных и грудных детей к стафилококковой инфекции

Рис. 4. Гипотрофия — один из факторов развития стафилококковой инфекции у детей.

Симптомы стафилококковой инфекции у детей

Поражение кожи при стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков

Чаще всего стафилококковая инфекция у детей поражает кожу и подкожную клетчатку (стафилодермия). Заболевание развивается быстро, воспалительные очаги склонны к нагноению.

Распространение стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков связано с особенностями строения их кожных покровов.

  • Кератиноциты базального слоя еще не прочно связаны между собой и с базальной мембраной.
  • У новорожденных рН кожи нейтральная, то есть более благоприятная для распространения инфекции.
  • Наличие у новорожденных и грудничков огромного количества потовых желез (в 12 раз больше, чем у взрослых), обеспечивающих усиленное потоотделение.
  • Способствует развитию стафилококковой инфекции особенности строения потовых желез у детей, выводные протоки которых расширенные и прямые.

Везикулопустулез у новорожденных и грудничков

Золотистый стафилококк у детей (новорожденных и грудничков). Потница и везикулопустулез — тесно связанные между собой состояния одного воспалительного процесса с локализацией в потовых железах. Потница является физиологическим состоянием. Ее пусковым механизмом является повышенная функция потовых желез, которая отмечается с конца первого месяца жизни до 1,5 — 2 лет жизни ребенка. Мелкие папулы красноватого цвета, которые чаще всего появляются на коже головы, груди, шее и спине, представляют собой расширенные устья протоков эккриновых потовых желез.

При гнойном воспалении устьев потовых желез на фоне потницы развивается везикулопустулез. Пустулы размером с просяное зернышко наполнены содержимым молочного цвета и окружены венчиком гиперемии. При распространении инфекции в глубину желез развиваются множественные абсцессы.

Рис. 5. На фото потница у грудничков. Ее пусковым механизмом является повышенная функция потовых желез.

Рис. 6. На фото везикулопустулез — один из симптомов проявления стафилококковой инфекции у грудничков.

Множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера)

Болезнь может возникать первично или являться продолжением везикулопустулеза. Заболевание характеризуется вовлечением в выводных протоков потовых желез и даже всего клубочка желез. На коже головы, ягодиц, спине и внутренней поверхности бедер появляются узелки и более крупные (1 — 2 см) узлы, кожа над которыми приобретает синюшно-красный цвет и истончается. После вскрытия инфильтратов выделяется густой гной. Заживление происходит рубчиком. Гипотрофия, рахит, повышенная потливость, анемия и гиповитаминозы являются факторами риска заболевания.

Рис. 7. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера).

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных возникает на первой неделе жизни ребенка и представляет собой поверхностное распространенное гнойное поражение кожных покровов. Пузырчатка новорожденных является высокозаразным заболеванием.

Источником гноеродных микробов (стафилококков и стрептококков) являются родовые пути и гнойная инфекция у матери, инфекция у обслуживающего персонала и детей, предметы ухода, пеленки и окружающий воздух. Болезнь протекает волнообразно, каждые 7 — 10 дней отмечаются новые высыпания, что сопровождается диспепсией и рвотой у ребенка.

Болезнь проходит несколько стадий развития. Вначале появляются красные пятнышки, на месте которых вскоре формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Далее жидкость становится гнойной, пузырьки лопаются. На месте пузырьков образуются корочки. Заживление происходит без образования рубцов. Чем больше площадь поражения, тем тяжелее протекает болезнь. При тяжелом течении заболевания пузырьки появляются на слизистых оболочках носа и рта.

Рис. 8. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — пузырчатка новорожденного.

Эксфолиативный дерматита (болезнь Риттера)

Эксфолиативный дерматит новорожденных является злокачественной формой пузырчатки. В зоне риска находятся недоношенные дети. Болезнь протекает тяжело и длительно, сопровождается высокой температурой и явлениями интоксикации. Особенно тяжело болезнь протекает у совсем маленьких детей. У них отмечаются обширные участки поражения. У детей 2 — 3 лет заболевание протекает более благоприятно.

Рис. 9. Стафилококк у новорожденных может стать причиной эксфолиативного дерматита новорожденных. На обширных участках гиперемированной кожи образуются крупные пузыри, наполненные серозной жидкостью. При их вскрытии обнажаются обширные участки повреждения кожи. Отслаивающийся эпидермис имеет вид белой бахромы.

Флегмона новорожденных

Стафилококк может стать причиной флегмоны новорожденных. Способствует проникновению стафилококков в подкожный жировой слой пиодермия. Флегмона развивается на 5 — 8 день заболевания с высокой (до 39°) температуры тела. Чаще всего флегмона появляется на спине в области поясницы и крестца. Вначале появляется красное пятно, размеры которого быстро увеличиваются. Нарастают симптомы интоксикации. Под красным пятном прощупывается уплотнение, в центре которого быстро появляется флюктуация. При вскрытии гнойника выделяется гной. Заживление протекает медленно. При неблагоприятном течении заболевание осложняется развитием сепсиса.

Мастит новорожденных

Стафилококк через поврежденные участки кожи или протоки молочной железы может проникнуть в ткани органа и инфицировать их. При этом воспаленная молочная железа увеличивается в размере и становится резко болезненной при пальпации. Со временем появляется флюктуация. Своевременное и адекватное лечение приводит к выздоровлению. В обратном случае развивается флегмона.

Рис. 10. Стафилококк у новорожденного может стать причиной мастита.

Поражение кожи при стафилококковой инфекции у детей старшего возраста

Рис. 11. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».

Рис. 12. На фото пиодермия у детей старшего возраста. Инфицирование поверхностных участков кожи золотистыми стафилококками и стрептококками.

Рис. 13. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.

Рис. 14. На фото фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции у детей. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат.

Рис. 15. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.

Рис. 16. На фото флегмона глазницы у ребенка. Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения кожи в клетчатку и соединительную ткань.

Поражение слизистых оболочек при стафилококковой инфекции

Рис. 17. Стафилококк во рту. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.

Рис. 18. Золотистый стафилококк во рту у детей часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.

Рис. 19. Золотистый стафилококк во рту у детей может стать причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).

Рис. 20. Золотистый стафилококк у детей часто является причиной конъюнктивита.

Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту у детей может стать причиной ларингита. Ларингит чаще всего развивается у детей до 3-х лет на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

Рис. 22. Стафилококк у детей может стать причиной заболевания среднего уха и лабиринтита.

Поражение внутренних органов стафилококковой природы у детей

Рис. 23. На фото пневмония у детей. Стафилококковая пневмония чаще возникает у детей раннего возраста. Пусковым механизмом является острая респираторная вирусная инфекция. Инфекция в легочную ткань проникает из очагов стафилококковой инфекции. Заболевание протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

Стафилококковые поражения желудка и кишечника у детей

Пищевое отравление

Стафилококк у грудничков может стать причиной развития . В желудочно-кишечный тракт ребенка стафилококки проникают с пищевыми продуктами.

Энтеротоксины бактерий вызывают воспаление желудка и тонкого кишечника. Жидкий водянистый стул со слизью, боли в эпигастральной области и по ходу толстого кишечника спастического характера, тошнота и рвота разной степени выраженности — основные . Лихорадка и интоксикационный синдром развиваются в ответ на внедрение стафилококков и воздействие их токсинов на организм человека. Внезапное начало и непродолжительный период течения заболевания — отличительная особенность пищевого отравления. В случаях длительного потребления пищевых продуктов, содержащих микробы, пищевые отравления могут протекать и по типу хронического заболевания.

Стафилококки могут проникнуть в желудочно-кишечный тракт малыша через инфицированные микробами игрушки, руки медицинского персонала, предметы ухода и др. В данном случае в организм ребенка поступает мало микробов, в результате чего заболевание развивается медленно. Симптомы интоксикации и поражения кишечника зависят от количества энтеротоксинов, поступающих в кровь, скорости размножения микробов и состояния иммунитета ребенка.

Пищевая токсикоинфекция

Токсикозами называют пищевые отравления, возникающие при употреблении пищевых продуктов, зараженных токсинами некоторых групп микробов. Стафилококковые токсикозы чаще встречаются у детей старшего возраста и несколько реже у детей первого года жизни. Заболевание начинается через 2 — 5 часов после употребления зараженной пищи. Рвота и резкие боли в эпигастральной области – отличительные признаки токсикоза. Диарея и повышение температуры тела часто отсутствуют.

При тяжелых токсикозах появляется понос и рвота, нарастают явления интоксикации, появляется кровь в кале. Быстро наступает обезвоживание, развивается ацидоз. У грудничков заболевание может привести к летальному исходу.

Вторичные энтериты и энтероколиты

Стафилококк у детей первого года жизни может стать причиной развития вторичного энтерита и энтероколита, когда микробы в кишечник проникают из легких, почек и других органов, где локализуются очаги инфекции. Болезнь протекает волнообразно. Жидкий стул, повышенная температура тела, отказ от еды — основные симптомы заболевания.

Рис. 24. Стафилококк у детей часто является причиной пищевых отравлений.

Стафилококковый сепсис

Стафилококк у новорожденных может явиться причиной развития стафилококкового сепсиса (заражение организма бактериями, которые попали в кровь). Бактерии в организм новорожденного могут проникнуть через пупочную ранку, кожные покровы, легкие, миндалины и др. Заболевание может протекать остро, с высокой температурой тела, ознобами, выраженной интоксикацией и высыпаниями на кожных покровах. Во внутренних органах появляются гнойные очаги. У ребенка развивается анемия, отмечается потеря веса. Однако чаще у новорожденных отмечается подострое и вялое течение сепсиса. Болезнь у них часто проявляется нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Длительная интоксикация, повышенная температура тела, наличие гнойных очагов, нарастание анемии, слабая прибавка веса — главные диагностические признаки сепсиса у новорожденных. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителей в крови и материале из гнойных очагов.

Рис. 25. Бактерии в организм новорожденного могут проникнуть через пупочную ранку.

Диагностика стафилококковой инфекции

  • Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
  • Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
  • Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
  • В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.

Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.

Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

Статьи раздела "Стафилококковая инфекция" Самое популярное

На сегодняшний день еще в роддоме до выписки малышам уже ставят диагноз – стафилококковая инфекция. Она очень распространена среди детей грудного возраста. С каждым годом численность заразившихся растет. Стафилококк это бактерия, которая живет на слизистых оболочках, в кишечнике.

Когда она неактивна, то никакого негативного влияния на организм не возникает. Активизируются патогенные микроорганизмы тогда, когда возникают благоприятные условия, могут стать причиной серьезных заболеваний. При выявлении бактерии, лечение стафилококка у грудничка должно быть назначено квалифицированным врачом.

Существуют различные виды стафилококков. Наиболее вредоносным является . Как лечить золотистый стафилококк у грудничка, первый вопрос который задают врачам молодые родители.

В момент активизации, стафилококк способен выделять определенные токсины, которые отравляют организм и вызывают заболевания органов и систем.

Золотистый стафилококк вызывает группу болезней, которые имеют обобщенное название стафилококковая инфекция . Проявляется данная инфекция воспалительным процессом кожных покровов. В более тяжелых формах может вызвать заражение крови, менингит, воспаление легких.

Особенностью данного заболевания является то, что иммунитет не вырабатывается после перенесенной болезни.

Существует большая вероятность повторного заражения.

Существуют некоторые факторы которые увеличивают вероятность инфицирования. Подробно их рассмотрев, можно уберечь ребенка от стафилококковой инфекции.

Хотя во многих случаях это сделать невозможно, ведь иммунитет при рождении не достаточно развит.

Особенности заражения

Стафилококки живут вокруг нас. Они находятся и на слизистых и на предметах обихода, они повсюду. Невозможно создать стерильные условия вокруг себя, как бы этого не хотелось.

Распространенные причины заражения:

  • роды ранее установленного срока;
  • недостаточная гигиена новорожденного, которая возникает при неправильном уходе;
  • гипотрофия плода;
  • беременность с патологиями;
  • возникновение трудностей во время родов.

Ребенок может , при прохождении родовых путей, а также в задании роддома или дома. Также он прекрасно передается через грудное молоко, и может стать причиной развития дисбактериоза.

Выступает либо заболевший человек, либо любой предмет на которой содержится бактерия. Согласно статистическим данным 80% населения земного шара является носителями стафилококка.

Клинические проявления

Симптомы проявления зависят от места локализации, какой вид бактерии в организме, и какое заболевание возникло.

Благодаря этому зачастую признаки заражения стафилококком путают с другими заболеваниями.

Если бактерия находится на коже, то возникает воспалительный процесс на коже в виде сыпи, гнойничков, фурункулов .

Если инфекция на слизистых оболочках носа и носоглотки, то будут все признаки острого респираторного заболевания. А именно: чихание, насморк, кашель, повышение температуры тела. Поражение слизистых вызывает , при котором глаза закисают и слезятся.

Если бактерия , возникают разного рода дисбактериозы и расстройства пищеварения. При этом ребенка беспокоят боли в животе, он беспокойный, плаксивый и раздраженный.

Очень редко, но все же может возникать заражение крови . При этом у ребенка ухудшается аппетит, отказывается от грудного вскармливания, заметны изменения цвета кожи.

В независимости от места локализации, у ребенка может повышаться температура тела, возникать рвота и общее недомогание. При ухудшении самочувствия рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу, и провести соответствующую диагностику.

Диагностика

Если у ребенка есть подозрения на наличие стафилококка, то малышу назначают лабораторные исследования. Распространенное обследование – бактериологический посев биологических жидкостей ребенка. Маме также необходимо сдать на анализ свое грудное молоко.

Биологическую жидкость берут в зависимости от симптоматики проявления:

Лечение новорожденных

Стафилококк очень живуч, не боится влияния негативным влияниям внешней среды. Не всегда может погибнуть при кипячении, применении дезинфицирующих составов. Поэтому лечение стафилококка у грудных детей порой вызывает сложности.

Принципы лечения одинаковы, как для грудничка, так и для ребенка постарше.

Первое, что необходимо для успешного лечения применение антибактериальной терапии. Необходимую дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач, она зависит от степени тяжести недуга, места поражения.

Порой, некоторые виды антибиотиков малоэффективны при лечении. Что бы такого не произошло, необходимо провести антибиотикограмму . Это даст возможность определить чувствительность бактерии к тому или иному антибиотику. После этого можно подобрать антибиотик, который будет максимально эффективным.

Если бактерия стойка к большинству антибиотиков, применяют бактериофаги. Это препараты, которые убивают клетки бактерий и способствуют скорейшему выздоровлению.

Очень часто врачом назначаются лекарственные препараты- иммуностимуляторы. Лечить стафилококк грудных детей помогут пробиотики.

Инфекция при эффективном лечении может пройти через неделю. Антибиотики могут стать причиной дисбактериоза. Микрофлора после токсического влияния еще долго не сможет восстановиться.

Очень часто, в кале у ребенка присутствует золотистый стафилококк. Если показатели не превышают норму и характерных симптомов не возникает ребенок не нуждается в лечении.

Если выявлен стафилококк у новорожденных лечение не всегда необходимо. Если ребенок активный, хорошо ест и набирает вес, то стафилококк в норме, и он не мешает организму расти здоровым.

Опасные последствия

Осложнения при стафилококковой инфекции следующие:

Достаточно сложно поддается лечению состояние токсического шока.

При данном заболевании возникает воспаление инфекционного характера, которое ведет к интоксикации. Отмечается повышение температуры тела, головокружения.

При эндокардите поражается сердечный клапан. Большая вероятность летального исхода.

Прослеживается общая усталость, снижение работоспособности, иногда видны подкожные кровоизлияния.

Воспаление головного мозга, которое может спровоцировать стафилококк, имеет название менингит.

Хождение без головного убора, всеобщее переохлаждение не может быть причиной менингита, как считалось раньше. Да, они могут снижать иммунитет, и провоцировать активизацию стафилококковой инфекции.

Очень часто инфекция проникает в головной мозг во время синусита, или же пневмонии. Большая вероятность возникновения болезни у новорожденных и детей первого года жизни, ведь их иммунитет еще недостаточно развит. Как лечить стафилококк у новорожденных детей подскажет врач.

Заключение

Отвести от малыша данное заболевание можно, если повышать иммунитет ребенка и не забывать о личной гигиене. Повышение иммунитета можно добиться благодаря грудному вскармливанию, массажу, прогулки на свежем воздухе.

Важно также маме мыть руки и соски перед совершением кормления. Держать в чистоте и стерилизовать бутылочки, соски и ложечки для кормления. Обязательное условие – мытье рук по приходу домой. А также дезинфекция детских игрушек.

Вконтакте

Одна из групп бактерий, которые обитают на коже и слизистых оболочках человека, называется стафилококками. При снижении иммунитета они становятся причинами различных заболеваний. Такое чаще происходит у новорожденных, ведь излюбленным местом обитания стафилококка является роддом. О симптомах и способах лечения этих инфекций вы узнаете ниже.

Что такое стафилококк и откуда он берется

Медицина определяет понятие стафилококка, как один из типов бактерий. Переводом его с древнегреческого служит словосочетание «зерно винограда». При рассматривании под микроскопом бактерия выглядит как гроздь этих ягод. Стафилококк является грамположительным по причине того, что при лабораторных исследованиях он не обесцвечивается, а сохраняет свой золотистый цвет. В природе бактерия обнаруживается в почве или воздухе. Факторами риска появления патогенного возбудителя у новорожденных выступают:

  • проблемы при родах;
  • неправильный процесс ухода за новорожденным;
  • патологии во время беременности;
  • преждевременные роды.

Медицинская статистика отмечает большое число случаев появления стафилококка в больнице. В этом учреждении у всех людей вследствие заболеваний ослаблен иммунитет. Такая ситуация «открывает врата» для любой инфекции, в том числе и стафилококковой. Другой причиной заражения могут быть носители бактерии из числа медперсонала или новорожденных пациентов. Сами они могут не подозревать о своем статусе, но при этом иметь инфекцию в том или ином виде. Стафилококк у грудничка тоже вызывает разные заболевания. В зависимости от них он и классифицируется:

  1. Гемолитический. Поражает дыхательные пути, поэтому является причиной ангины или тонзиллита.
  2. Сапрофитный. Вызывает цистит или уретрит.
  3. Золотистый. Более опасен для новорожденных. Выступает причиной гнойных воспалений всех органов и тканей.

Как передается стафилококк золотистый

Попадает в организм грудничка стафилококк сразу после рождения. Заселение организма младенца этой и другими бактериями считается нормальным процессом адаптации к окружающей среде. После родов малыш является полностью стерильным, но уже за первую минуту жизни его желудок, кишечник, носоглотка, кожа и все остальные органы подвергаются проникновению самых разных микроорганизмов. Заражение часто происходит и через молоко матери или же трещины на сосках.

Откуда же в роддоме берется стафилококк? Любая больница периодически проводит дезинфекцию. При этой процедуре умирают все бактерии: патогенные и полезные. Освободившееся пространство и занимает стафилококк. Он разносится по больнице теми же медработниками. Золотистый стафилококк у ребенка считается частым явлением, поэтому в роддомах происходят даже вспышки вызванных этой бактерией инфекций.

Симптомы стафилококковой инфекции

Как было сказано выше, этот вид бактерий у новорожденных может поражать кожу, слизистые оболочки или внутренние органы. От вида инфекции зависят и признаки стафилококка у грудничка. Заражение проявляется:

  • на коже: карбункулами, фурункулами или другими высыпаниями;
  • на слизистых оболочках горла и носах, как обычная простуда, т.е. насморком, частым чиханием, кашлем;
  • в кишечнике: расстройством пищеварения с частым кашицеобразным или водянистым стулом, сопровождающимся капризностью новорожденного;
  • на слизистой оболочке глаз их покраснением, слезоточивостью и конъюнктивитом;
  • реже в крови в форме сепсиса, для которого характерны плохой аппетит и изменения цвета кожи;
  • общими симптомами: недомоганием, бессонницей, высокой температурой, рвотой или вялостью.

В кишечнике

Поражение стафилококком кишечника у новорожденного происходит после употребления пищи, где присутствует эта бактерия. Сюда же относится и грудное молоко. Возбудитель может иметь разные места локализации в пищеварительном тракте, поэтому инфекция протекает в разных формах. У большинства малышей в столь раннем возрасте она проявляется в виде пищевого отравления, гастроэнтерита или гастрита. Особенность заболеваний в том, что их инкубационный период составляет всего несколько часов. На развитие патологии указывают следующие признаки:

  • частые приступы рвоты;
  • болезненный или вздутый животик;
  • срыгивания;
  • частый плач;
  • побледнение кожи;
  • приступы холодного пота;
  • стул жидкой водянистой консистенции до 4-6 раз за сутки;
  • отказ от груди;
  • высокая температура.

В кале у грудничка

Более точно обнаружить стафилококк у новорожденных в кале можно только по анализам в лаборатории. Если предположение подтверждается, то это указывает на появление бактерии в кишечнике. Любую маму должны насторожить следующие симптомы:

  • малыш стал менее активным, капризничает и отказывается кушать;
  • повысилась температура;
  • отмечается болезненный живот;
  • кал имеет водянистую, пенистую и жидкую консистенцию, а также зеленый цвет;
  • в стуле обнаруживается слизь.

Некоторые изменения кала допускаются в первые недели жизни малыша, ведь его организм только заселяется микрофлорой и вырабатывает не все необходимые ферменты. По этой причине лечение часто не назначают даже при обнаружении стафилококка у новорожденного в кале. Медикаментозная терапия необходима только в случае, когда у ребенка отмечаются вышеперечисленные симптомы.

Стафилококк в крови

Самой тяжелой формой заражения стафилококком является сепсис. Это заболевание имеет и народное название – заражение крови. Чем оно опасно? Из другого очага локализации бактерия попадает в кровь, а потом разносится во все органы: легкие, головной мозг, сердце, брюшную полость, почки, кости. Вследствие этого развиваются дополнительные заболевания, например, пневмония или менингит.

При подозрении на сепсис обязательным условием является госпитализация новорожденного, ведь эта болезнь имеет самый высокий процент летальных исходов. Среди симптомов инфицирования крови выделяются такие:

На коже

Стафилококк у новорожденных может вызвать даже самый обычный прыщик. При нормальном иммунитете организм малыша сам справляется с этой проблемой. Если же организм ослаблен, то возникает сыпь из пузырьков, внутри которых гной. Все они чешутся, а при неправильном лечении увеличивают очаги поражения. Затем стафилококк у детей проникает внутрь потовых желез, вследствие чего появляются фурункулы, карбункулы или ячмень. Нагноения могут привести к сепсису, менингиту или пневмонии.

Как берут анализ на стафилококк

Если у врачей есть подозрение на стафилококковую инфекцию, то анализ отправляют сдавать не только новорожденного, но и его маму. Женщина на бак посев должна сдать только грудное молоко. Стафилококк у новорожденных определяется по следующим материалам:

  • слизь из носа при симптомах, похожих на ОРЗ или ОРВИ;
  • кал при наличии признаков дисбактериоза;
  • кровь при условии проявления признаков ее заражения, т.е. сепсиса.

Подсчет количества стафилококка во взятом материале ведется вручную. Если значение превышает норму и при этом есть симптомы, указывающие на определенное заболевания, то сразу назначается соответствующее лечение. Когда малыш был активен и не капризничал, но результат анализа все равно плохой, терапия не проводится. На протяжении нескольких дней просто наблюдают за состоянием новорожденного, а потом снова берут бак посев. При обнаружении стафилококка в грудном молоке проводится лечение малыша вместе с мамой.