Ребенку 7 лет не открывается головка. Если головка открыта, то чем это грозит

Кожа крайней плоти обычно сращена с головкой полового органа синехиями - специальными нежными спайками. Последние не дают возможности открыться головке полностью или исключают ее свободное выведение.

Такое анатомическое строение носит название «физиологический фимоз». В отличие от патологического, он имеет временный характер и считается нормой раннего возраста. Затем в процессе полового созревания, по мере роста члена, крайняя плоть постепенно отделяется от головки, в результате чего происходит открытие.

Когда открывается пенис у мальчиков?

Если говорить о том, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полового органа, нужно отметить, что это зависит от различных факторов. Один из них - индивидуальный темп развития ребенка. Исходя из этого можно заключить, что нет однозначных норм относительно возраста.

Как показывают медицинские наблюдения, только у 4% крайняя плоть полового органа достаточно подвижна для возможности выведения головки. Примерно у 20% мальчиков такой процесс происходит в 6-месячном возрасте. А к 3-4 годам у 90% детей сильного пола крайняя плоть уже свободно смещается, что позволяет беспрепятственно и полностью открыть головку члена.

Как открыть головку пениса у мальчиков?

Если ваш ребенок ни на что не жалуется, спокойно мочится, а его половой орган не воспаленный и не красный, не стоит предпринимать никаких действий. И уж тем более не следует открывать головку пениса насильно. В такой части тела имеется много нервных окончаний, и все манипуляции в этой области довольно болезненны. Неудачные попытки родителей открыть головку самостоятельно могут привести к появлению парафимоза, при котором потребуется оперативное вмешательство.

Все, что вам нужно сделать, так это просто следить за гигиеной полового органа ребенка. Полость крайней плоти при купании естественным образом промывается. Помимо того, мошонку и пенис нужно мыть мылом не менее 1 раза в неделю, ни в коем случае не открывая при этом головку члена. Также нужно помнить, что при каждой смене подгузника или дефекации малыша нужно подмывать в направлении строго спереди назад.

Что делать при патологическом фимозе

У некоторых мальчиков может появиться патологический фимоз. Такое заболевание необходимо . В противном случае в дальнейшем это способно привести к тому, что в процессе эрекции станут возникать болевые ощущения, а также разрывы. Если не предпринять необходимых действий до начала половой жизни, впоследствии проведение полового акта будет значительно затрудненно или даже невозможно.

В особых случаях требуется хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению операции являются:
- частые воспаления головки пениса и крайней плоти;
- существенные изменения крайней плоти из-за наличия рубцов;
- различные нарушения в процессе мочеиспускания, в том числе болезненные ощущения.

В современной медицине используются различные методы оперативного вмешательства. Самым распространенным является круговое иссечение крайней плоти. Эта операция проводится под общим наркозом. Такой способ дает возможность навсегда ликвидировать морфологический субстрат фимоза.

Многих неопытных родителей беспокоит вопрос, когда открывается головка полового члена у мальчика? Стоит ли ее раскрывать самостоятельно? В каком возрасте должно происходить раскрытие? Однозначного ответа на эти вопросы специалисты-урологи не дают. Как правило, у новорожденного малыша крайняя плоть сращена с головкой полового члена посредством нежных кожных спаек – синехий. Они значительно ограничивают процесс раскрытия или вовсе препятствуют ему. Подобное проявление носит название анатомический фимоз. В большинстве случаев он не является патологией и исчезает в определенном возрасте. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отодвигается и происходит открытие головки.

Медицинская статистика говорит о том, что в период новорожденности свободное открытие – редкость. Крайняя плоть начинает свободно перемещаться, когда ребенку исполняется 3-4 года. Родителям в этот момент следует внимательно относиться к «мужскому здоровью» малыша, при наличии каких-либо сомнений следует проконсультироваться со специалистом.

Некоторые врачи не урологического профиля во время планового осмотра самостоятельно отодвигают крайнюю плоть у ребенка. Врач мотивирует это тем, что подобная неприятна манипуляция, поможет избежать определенных проблем во взрослом возрасте. Малыш в этот момент испытывает болезненные ощущения, потому что медицинский работник буквально разрывает спайки.

Родителям малыша не следует соглашаться на подобное вмешательство, если крайняя плоть у ребенка не открывается. Следует проконсультироваться у специалистов, имеющих специализацию в урологии. В ходе этой простой манипуляции нарушается стерильность внутри полового органа, и эти действия могут спровоцировать проявления многих проблем. В некоторых случаях данные действия становятся толчком для развития парафимоза. А данная патология всегда требует хирургического вмешательства. Родителям следует помнить, что безболезненное открытие головки полового органа у годовалого малыша – редкость, следует запастись терпением и не вмешиваться в естественный процесс.

Некоторые родители, наслушавшись «полезных советов», особенно подруг, пытаются выполнить опасную процедуру самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Если процесс мочеиспусканий неболезненный, единственная задача родителей – обеспечение гигиены половых органов. Подмывать ребенка в возрасте до 1 года следует при каждой смене подгузника в направлении спереди назад, лучше использовать специальное жидкое мыло (гипоаллергенное с минимумом химических веществ).

Если крайняя плоть приросла к головке у ребенка в возрасте до 1 года, многие специалисты также рекомендуют какое-то время воздержаться от операции. В возрасте до 7-8 лет данное состояние проходит самостоятельно. Но следует учитывать, что ребенку на протяжении этого времени необходима периодическая консультация хирурга, а лучше – уролога. Если проблема не исчезает до этого момента, врач рекомендует лечение. Вначале оно может осуществляться консервативными методами, а при отсутствии эффективности от них – хирургическим способом.

Физиологический фимоз разрешается обычно к 3-4-м годам. Насильственно раскрытию головки способствовать нельзя!

Патологический фимоз

Фимоз – состояние, при котором синехии препятствуют полноценному открытию головки. Фимоз может быть или анатомическим, или физиологическим, о котором речь шла выше. В этой ситуации терапия не требуется, и проблема исчезает самостоятельно (за некоторым исключением). Но в некоторых случаях возникает фимоз, имеющий патологический характер. В таком случае требуется незамедлительное лечение.

Патологический фимоз может возникать у детей из-за отягощенной генетической предрасположенности.

Выделяют 4 стадии фимоза:

1. При наличии фимоза первой степени головка полового члена может открываться практически полностью, происходит сужение крайней плоти.
2. На 2-й стадии головка не выводится, но ее видно.
3. На 3 стадии патологии виднеется 2-3 мм головки.
4. 4-я степень – головка вообще не видна. Этот вид фимоза наиболее опасен, при этом нарушается естественный процесс мочеиспускания, возможны воспалительные процессы половых органов.

Для воспалительных процессов характерны следующие проявления:

• гнойные образования под крайней плотью, имеющие неприятный запах;
• покраснение, отечность органа;
• зуд, жжение, болезненность;
• затруднения при мочеиспускании из-за сросшейся крайней плоти (у ребенка проявляются плачем при попытке помочиться).

При наличии какого-либо характерного для воспалительного процесса признака следует обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что данная патология может сопровождаться значительным повышением температуры тела у малыша.

Почему появляются трещины на крайней плоти у ребенка?

Появление небольшой трещины на крайней плоти у ребенка может стать поводом для обращения к врачу. Данное проявление становится причиной для волнения матери и очень сильно беспокоит ребенка. Следует рассмотреть основные причины возникновения трещин:

• постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
• проявление аллергической реакции на подгузник;
• несоблюдение правил гигиены;
• травмы полового органа;
• инфекционные заболевания.

Подобное проявление у детей возникает достаточно редко, но трещины крайней плоти могут возникать при патологическом течении фимоза.

Безусловно, лечить данное проявление нужно, но назначать заживляющие средства ребенку должен исключительно врач. Терапия в большинстве случаев заключается в назначении антибактериальных препаратов и нанесении специальных средств, обладающих репаративными (заживляющими) свойствами. В состав мазей входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство при патологиях крайней плоти

Обрезание – хирургическая операция, в ходе которой производится полное или частичное удаление крайней плоти органа. После проведения операции головка пениса становится открытой. Проводится она не только по медицинским показаниям, но и исходя из эстетических и гигиенических соображений. То есть, родители могут настаивать на проведении операции, даже если медицинских показаний для ее проведения нет.

Сужение крайней плоти (речь идет только о патологическом фимозе) является прямым показанием для проведения операции, потому что данное состояние может вызывать болезненные ощущения. Операцию лучше проводить в детском или подростковом возрасте, когда представитель мужского пола не ведет половую жизнь. Если вовремя не устранить патологический фимоз, то он усложняет возможность половых контактов, при этом болезненные ощущения становятся более выраженными в момент эрекции.

Операция обрезания крайней плоти у детей достаточно проста. Она выполняется для ликвидации подобных нарушений. Ее проведение назначается при наличии у ребенка фимоза 2-3 степени, когда головка пениса сращивается с крайней плотью.

Операция у детей производится в большинстве случаев под общей анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет листики крайней плоти полностью или частично, а затем ушивает рану специальной нитью – кетгутом или викрилом.

Операция производится в несколько этапов:

1. Введение анестезии.
2. Удаление крайней плоти.
3. Коагуляция сосудов.
4. Сшивание листков крайней плоти.
5. Наложение стерильной марлевой повязки.

Длительность операции в большинстве случаев не превышает 30 минут. Госпитализация после данной манипуляции не требуется, пациент может отправляться домой сразу после окончания действия наркоза. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде, как правило, не возникают. Швы снимать не нужно, они рассосутся сами после полного срастания тканей. Родителям расскажут, как ухаживать за половым органом малыша после операции. Следует отметить, что проведение каких-либо специальных процедур не требуется.

Первое мочеиспускание после проведения операции может быть очень болезненным. Для уменьшения болевых проявлений используется сосуд с теплой, чистой водой, в который опускается кончик пениса. Теплая жидкость расслабляюще действует на мышцы, в результате акт мочеиспускания облегчается. Промывать головку полового органа нужно после каждого мочеиспускания. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть по истечении 3 дней с момента операции. Стерильную повязку нужно менять минимум 2 раза в день. В некоторых случаях врач рекомендует наносить на место иссечения обеззараживающую или обезболивающую мазь.

Около трех процентов взрослых пред­ста­ви­­те­лей сильного пола сталкивались с состоянием, которое характеризуется узостью эпидермальных структур крайней плоти полового члена и имеет меди­цин­ско­е название фимоз. Речь идет именно о совершеннолетних мужчинах, поскольку абсолютное большинство новорожденных мальчиков рождается с физиологическим фимозом крайней плоти, которое самоустраняется в течении первых лет жизни ребенка, не требуя применения специальных терапевтических методик.

Если же данное заболевание проявляется во взрослом возрасте, говорят о патологическом фимозе, который чаще всего предполагает необходимость медицинского контроля.

Симптомы и стадии заболевания

Основным проявлением фимоза у мужчин является возникновение затруднений при освобождении головки пениса или абсолютная невозможность растяжения крайней плоти. При этом следует учитывать сложное строение эпидермальных структур, покрывающих тело полового органа.

Снаружи крайняя плоть представлена кожной складкой, в то время как внутренняя ее поверхность выстлана слизистой оболочкой, обеспечивающей свободное скольжение кожи относительно поверхности головки. При фимозе движение крайней плоти ограничено или невозможно вовсе. Специалисты выделяют четыре стадии данного заболевания, от выраженности которых будет зависеть стратегия лечения фимоза.

Фимоз I степени. Наиболее легкая степень выраженности патологического процесса, при которой обнажение головки полового члена в спокойном состоянии производится без усилий и дискомфорта. Незначительные проблемы с освобождением головки от крайней плоти возникают только во время эрекции, когда наблюдается увеличение размеров полового органа. Данная стадия фимоза обычно не причиняет существенного дискомфорта мужчине и требует лечения только в случае развития осложнений или сопутствующих заболеваний. Фимоз I степени принято называть относительным;

Фимоз II степени. Состояние характеризуется сложностями при освобождении головки пениса даже в расслабленном состоянии. При эрекции удается обнажить лишь малую часть головки, что может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности. Вторая степень фимоза считается показанием для обращения к специалисту;

Фимоз III степени. Данная стадия заболевания сопровождается невозможностью выведения головки полового органа из препуциальной полости. Фимоз третьей степени, при отсутствии своевременного лечения, способен влиять на сексуальную функцию мужчины и может привести к развитию острых воспалительных и травматических осложнений;

Фимоз IV степени. Наиболее осложненное состояние, при котором отсутствие возможности обнажить головку от крайней плоти сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием и скоплением семенной жидкости в препуциальном пространстве.

Определение степени выраженности заболевания особенно важно при решении вопроса, как лечить фимоз.

Виды фимоза и причины развития заболевания у взрослых мужчин

Относительно природы патологического состояния, врачи выделяют два основных вида сужения крайней плоти:

• Гипертрофический фимоз – обусловлен избытком крайней плоти, который может являться следствием анатомических особенностей или наличия лишнего веса у мужчины;
• Рубцовый фимоз – характеризуется недостаточностью эпидермальных структур крайней плоти и может быть спровоцирован травмами и повреждениями кожных покровов.

Самой распространенной причиной фимоза у взрослых мужчин является сохранение данного состояния с детства, что часто связано с аномалиями развития соединительной ткани. Кроме того, доказана значимость наследственного фактора при развитии данной патологии.

Влияние патологического фимоза на сексуальную функцию

Некоторые мужчины не испытывают дискомфорта в связи с наличием сужения крайней плоти, что заставляет их отказаться от лечения фимоза. В то же время, большая часть представителей сильного пола, страдающих данным заболеванием, отмечают особенно сильное влияние патологии на качество сексуальной жизни. Наиболее распространенными жалобами являются:

• Снижение чувствительности полового члена, в связи с отсутствием подвижности крайней плоти;
• Дискомфорт или болевые ощущения во время сексуального контакта;
• Преждевременное семяизвержение;
• Сложности при достижении оргазма;
• Снижение сексуального желания.

Некоторые представители сильного пола, подсознательно ожидая возникновение болевых ощущений и трудностей при достижении оргазма, отмечают не только уменьшение потенции, но и полную сексуальную дисфункцию. Кроме того, визуальные характеристики полового органа мужчины, страдающего фимозом, часто порождают комплексы, что также не способствует полноценной сексуальной жизни.

Фимоз четвертой степени может стать основной причиной механического мужского бесплодия, что происходит в связи с затруднением нормального семяизвержения.

Опасность патологического фимоза для здоровья взрослого мужчины

Обычно вопросы о том, как избавиться от фимоза, интересуют пациентов, которые ощущают определенный дискомфорт и испытывают неудобства, вызванные данным состоянием. Бессимптомное течение заболевания часто приводит к длительному отсутствию рационального лечения фимоза у мужчин, и как следствие, развитию осложнений и сопутствующих патологий.

В первую очередь, аномальное сужение крайней плоти существенно повышает риск развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Это связано с постепенным скапливанием в препуциальном пространстве (полость между крайней плотью и головкой пениса), естественной биологической жидкости смегмы, которая является продуктом, вырабатываемым специальными железами, расположенными на внутренней слизистой поверхности крайней плоти.

Данное вещество является натуральной смазкой полового органа, которая не только защищает головку от пересыхания, но и упрощает половой акт. Химический состав смегмы является исключительно благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, что приводит к развитию сложных воспалительных состояний, таких как баланит и баланопостит.

Кроме того, доказано, что невозможность осуществления полноценного гигиенического ухода за половыми органами, которая наблюдается у мужчин при тяжелых формах фимоза, может приводить к накоплению канцерогенов в препуциальной полости. Данные вещества способствуют развитию онкологических заболеваний, таких как рак полового члена.

Одним из самых неприятных и острых осложнений патологического фимоза у взрослого мужчины может стать парафимоз, который проявляется зажимом го­лов­ки пениса плотным кольцом эпидермиса крайней плоти. Обычно ущемление происходит в процессе полового акта или мастурбации. Такое состояние тре­бует немедленного обращения в медицинское уч­реж­дение для проведения операции фимоза.

Какой врач лечит фимоз?

Многие мужчины откладывают посещение специа­лис­та, попросту не зная к какому врачу обратиться при фимозе. Первичную консультацию, а также наз­начение анализов и разработку эффективной стратегии терапии проводит уролог либо андролог. В случае необходимости проведения операции фимоза у взрослого мужчины, ему будет назначен осмотр хирурга.

Как лечиться фимоз?

Задаваясь вопросом, как вылечить фимоз, многие мужчины опираются на использование народных методов, которые в большинстве случаев сводятся к применению ванночек и примочек из натуральных трав. Для осуществления грамотной терапии следует понимать, что данный способ лечения фимоза у мужчин малоэффективен и может оказывать разве что слабое противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективными методами избавления от фимоза считаются два основных способа:

• Методика растяжения крайней плоти;
• Хирургическая коррекция сужения.

Как растянуть крайнюю плоть при фимозе?

Правильное и аккуратное растяжение крайней плоти позволяет преодолеть фимоз 1-2 степени менее чем за месяц. При этом применять данный способ следует только по рекомендации врача, после прохождения осмотра и определения степени выраженности патологии. Важно запомнить, что данный способ коррекции сужения может помочь только при наличии гипертрофического фимоза. Эффективным считается ежедневное оттягивание кожи крайней плоти вплоть до появления боли, в течение 10-15 минут. Лучше всего проводить данную манипуляцию во время приема душа.

В некоторых случаях, врач может назначить одновременное применение гормональных мазей, способствующих улучшению эластичности кожных покровов, в том числе и крайней плоти. Такие медикаментозные составы готовят на основе кортикостероидных препаратов.

Операция фимоза у взрослых

Хирургический метод лечения фимоза можно разделить на два основных способа:

• Обрезание при фимозе (циркумцизия);
• Пластика крайней плоти при фимозе.

Обрезание предполагает проведение несложной операции, осуществляемой путем кругового иссечения части крайней плоти, которая покрывает головку полового органа. При этом удается избавиться от фимоза любого вида и степени выраженности раз и навсегда. Манипуляция занимает не более 20 минут и не предполагает длительного пребывания пациента в стационаре и проведения специальных реабилитационных мероприятий. Выяснив, как проходит операция фимоза, большинство мужчин решаются на данный вид хирургического вмешательства.

Единственным недостатком обрезания считается полное удаление крайней плоти, что и привело к разработке пластических операций. Данный вид хирургического воздействия предполагает расширение отверстия крайней плоти за счет осуществления надреза эпидермиса. Таким образом, удается устранить фимоз, сохранив при этом все важные функции, которые выполняет такое образование как крайняя плоть.

Цена операции по устранению фимоза, проведенной данным способом, несколько выше, чем в случае осуществления циркумцизии, однако многие мужчины настаивают на сохранении изначального анатомического строения полового органа.

Выбор оптимального способа коррекции, а также стоимость лечения фимоза всегда носит индивидуальный характер и зависит от множества факторов, однако своевременная медицинская помощь может существенно облегчить жизнь пациента, а иногда и избавить от риска развития тяжелых осложнений.

Первичный фимоз, при котором невозможно освободить от крайней плоти головку полового органа у ребенка 4-7 лет, является нормой. Он не требует лечения или оперативного вмешательства . Попытки насильственно сместить эпителий могут вызвать образование трещин и разрывов, а впоследствии спровоцировать некротизацию ткани.

Обращение за медицинской помощью необходимо лишь при , то есть воспалительного процесса головки полового органа, и нарушения функции мочеотведения.

К 4-7 годам у 92-95% мальчиков исчезает симптоматика первичного фимоза, и головка свободно выводится из-под крайней плоти. В противном случае ребенку необходима консультация уролога и соответствующее лечение.

Симптоматика патологического фимоза у детей 5 лет и старше :

1. Эпителий полностью скрывает поверхность полового органа, вывести головку из-под кожи сложно.
2. Гиперемия, болезненность и отечность в области препуциального мешка. У некоторого процента больных вследствие развития воспалительного процесса отмечаются гнойные выделения.
3. Нарушения мочеотведения. Ребенку сложно мочиться: урина сначала накапливается под кожей, после чего выводится тонкой, прерывающейся струей.
4. Болевой синдром при попытке освободить головку члена в спокойном состоянии или в случае спонтанной эрекции.

ВНИМАНИЕ ! Гипертермия, слабость, недомогание, головная боль и другие симптомы общей интоксикации, развившиеся на фоне задержки оттока мочи, свидетельствуют о развитии в организме ребенка инфекционных процессов и требуют срочного врачебного вмешательства.

Причин развития патологий фимоза у мальчиков 5 лет может быть несколько :

1. Склеродермия члена, дефицит эластической ткани в организме пациента.
2. Инфекционные и бактериальные заболевания мочеполовой системы.
3. Травмы и ожоги пениса, вследствие чего эпителиальная ткань заменяется соединительной, образуя рубцы.
4. Несоблюдение личной гигиены, что может привести к развитию воспалительных явлений и развитию баланита.
5. Генетическая предрасположенность к развитию патологии.

Ответ на вопрос: «Фимоз у мальчика 7 лет, что делать?», может быть только один — отвести к врачу.

Разновидности заболевания

Физиологический недостаток развития эпителиальной ткани полового органа вызывают синехии, то есть эмбриональные спайки, сохранившиеся между эпителием головки пениса и внутренним листком препуциума. По мере роста члена головка раздвигает синехии, и ее освобождение происходит без затруднений .

Физиологический фимоз в 5 лет может быть нормой, он, как правило, проходит к 6-7 годам, однако в ряде случаев может сохраняться до 9-10 лет. Он не требует лечения, однако предполагает соблюдение особо тщательной гигиены пениса и наблюдение у уролога, чтобы исключить развитие вторичного, то есть патологического, фимоза.

Классификация фимоза

1. По характеру возникновения различают врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный) фимоз. Врожденный фимоз диагностируют у детей в 10-11 лет, если в связи с физиологическим фимозом головка пениса у них все еще не открывается полностью. Данный случай не требует оперативного вмешательства, однако ребенок должен находиться на учете у хирурга или уролога и при необходимости получать лечение.

   Приобретенный фимоз у ребенка 5 лет обычно развивается в результате травмы пениса и характеризуется наличием рубцовых образований на эпителии препуциума. обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

2. По типу развития патологии заболевание делится на гипертрофическое и атрофическое. При гипертрофии препуциума избыток эпителиальной ткани свисает с головки, в результате чего открыть ее удается лишь частично, или она не обнажается вообще.

   При атрофической форме фимоз у мальчика в 4 года развивается из-за того, что истонченный эпителий крайней плоти слишком плотно примыкает к поверхности пениса.

3. По степени тяжести фимоз подразделяют на 4 стадии :
   • в состоянии покоя головка обнажается без затрудений. Во время эрекции препуций двигается с трудом, ребенка могут беспокоить болевые ощущения;
   • вывести пенис из кожной складки сложно в спокойном состоянии и невозможно при возникновении эрекции;
   • головка полового органа не открывается вообще или обнажается лишь частично в спокойном состоянии. Моча перед выведением может скапливаться под кожей;
   • ребенка беспокоят болевые ощущения. Выведение головки невозможно. Урина выводится по каплям или прерывающейся струей. Перед мочеиспусканием препуциальный мешок кажется вздувшимся от переполняющей его жидкости. Крайняя плоть отечная, гиперемированная, покрыта трещинами.

ВНИМАНИЕ ! При развитии фимоза 4 степени ребенку срочно требуется помощь хирурга, так как подобные состояния опасны острой задержкой мочи и развитии интоксикации организма.

Фото

Представляем вашему вниманию фото фимоза у мальчиков 5 лет:

Последствия для здоровья ребенка

До 12-13 лет физиологический фимоз, как и фимоз у мальчика 7 лет, не вызывающий болевых ощущений и не препятствующий оттоку мочи, не несет опасности здоровью ребенка.

1. Соблюдать гигиену. Скопления смегмы и урины в препуциальном мешке могут спровоцировать застои и, в самых тяжелых случаях, образования смегмолитов – конкрементов, сформированных из скоплений смегмы.
2. Нельзя пытаться принудительно обнажить головку члена вручную. Подобные методы могут привести к разрывам и трещинам крайней плоти и, как следствие, к образованию рубцов.
3. Необходимо контролировать состояние крайней плоти: если на коже появляются покраснения или отек, то необходимо обратиться к врачу.

У подростков старше 11-13 лет патологический фимоз может вызвать ряд неприятных последствий :

1. Парафимоз – ущемление головки пениса суженой крайней плотью.
2. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, развившиеся из-за невозможности полноценного гигиенического ухода. Скопившаяся в препуциальном мешке урина служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, а повышенное давление в полости крайней плоти вызывает обратный ток мочи и разнесение бактерий по мочевыводящим путям.
3. При фимозе 3-4 степени развивается сращение крайней плоти с кожей головки пениса – образуются синехии. Для лечения подобных патологий прибегают к оперативному вмешательству.

ВНИМАНИЕ ! Парафимоз провоцирует отек головки полового органа и вызывает ее последующий некроз. В случае ущемления головки пениса препуциумом требуется срочно обратиться за медицинской помощью.

Когда нужно начинать лечение?

Если у ребенка до 6-7 лет сохраняются явления фимоза, не причиняющие мальчику неудобств, следует обратиться за консультацией к урологу. Он будет наблюдать за состоянием ребенка и сумеет вовремя заметить признаки патологии.

Кроме того, врач может порекомендовать матери проводить с мальчиком специальную гимнастику, направленную на растягивание крайней плоти вручную. В некоторых случаях назначают также применение кортикостероидных мазей и гелей, увеличивающих эластичность кожи . С обзором различных мазей назначаемых ребенку при фимозе вы можете ознакомиться .

Если фимоз сохраняется и после 12-14 лет или переходит в 3-4 стадию, то пациенту требуется хирургическое лечение. В таком случае проводится циркумцизия – операция по удалению крайней плоти. Занимает она в среднем 10-15 минут и имеет минимальные риски осложнений. Через 3-4 часа после обрезания у мальчика налаживается самостоятельное мочеиспускание.

При развитии проведение циркумцизии невозможно. Поэтому вмешательство проходит в 2 этапа: во время первой операции выполняется продольное рассечение препуциума, а во время второй – его удаление.

Что делать во время обострения?

Если у ребенка появились боли при попытке мочеиспускания, гноистые выделения из уретры или осадок в урине – обратитесь к специалисту. Все эти симптомы говорят о наличии инфекции мочеполовой системы .

Подобное состояние требует врачебного контроля, противомикробной терапии и тщательного соблюдения гигиены половых органов ребенка. Лечением заболевания занимается уролог.

К хирургу следует обращаться, если ребенок жалуется на боль, трещины в области препуциума, необходимость напрягаться во время мочеиспускания. Данная симптоматика говорит о развитии вторичного, патологического фимоза и является показанием к заболевания или хирургическому вмешательству.

И подростков до 13-14 лет – физиологическое состояние, не требующее, как правило, медикаментозного или оперативного лечения. Однако ребенок с подобным диагнозом должен находиться на учете уролога, чтобы предупредить развитие патологий и при необходимости вовремя начать терапию.

Полезное видео

Советы родителям от уролога по поводу данной проблемы:

У каждого родителя мальчика возникает рано или поздно вопрос о том, когда должна открываться от плоти головка пениса, а также что делать в случае, когда у мальчика она не открывается. Многочисленные наблюдения подтвердили тот факт, что у каждого мальчика процесс открытия происходит в разное время, поэтому нельзя однозначно определить временные рамки. Главное, что требуется от родителей - внимательное отношение к самочувствию и поведению ребенка.

Только опытный специалист сможет однозначно сказать, должна ли открываться головка в тот или иной период жизни ребенка. Поэтому при появлении волнения и тревог лучше посетить педиатра или хирурга. Кроме того не будет лишним изучение специальной литературы по поводу анатомических особенностей строение пениса, его развития и возрастных особенностей у юношей.

Норма: когда должна на 100% открыться?

Никаких важных видоизменений половой член у мужчины на протяжении всей его жизни не претерпевает. Единственным моментом является открытие головки от крайней плоти еще в детстве. В раннем возрасте крайняя плоть, что в медицине зовется препуциальным мешком, он местами сращен с головкой пениса, имея удлиненную форму. К головке она крепится при помощи синехий - соединительно-тканных спаек.

Головка у ребенка имеет лишь небольшое отверстие для выведения мочи. Оно составляет всего несколько миллиметров. Никакие манипуляции по надрезанию крайней плоти и уздечки врачи не советуют проводить мальчикам до 3 лет. Иначе есть риски развития нарушений в кровообращении, ущемление головки или вовсе некроз.

Есть такое понятие, как физиологический фимоз, что свойственен всем мальчикам с детства, когда головка не способна выходить за пределы плоти. С точки зрения физиологии головка со временем будет сама освобождаться, причем этот процесс у всех детей происходит в разное время, у кого-то уже в год, а у кого-то лет в 5-6 лет. Не всегда физиологический фимоз заканчивается благополучно, нужно регулярно осматривать половые органы на наличие тревожных симптомов.

Для справки! Среди всех новорожденных мальчиков только у 4% крайняя плоть настолько подвижна, что позволяет без сложностей высвободить головку. В остальном самым приемлемым для такого процесса считается возраст 3 года или 4 года.

Чтобы понимать физиологические особенности развития полового органа у мальчика, процесс открытия головки и возрастные рамки, можно обратиться к доктору или просмотреть следующую картинку:

Нет необходимости растягивать и массировать головку и крайнюю плоть у ребенка, если нет никаких жалоб малыша. Даже если ему уже 6 лет, отсутствие освобождения головки не всегда является поводом для беспокойства. Только хирург может оценить, насколько целесообразно вмешательство в физиологический фимоз. Подытожив, можно определить временные рамки для самостоятельного высвобождения головки - от 3-4 и до 12 лет.

Что делать, если не открывается?

Назначить лечение врач может в случае закрытой головки при наличии тревожных симптомов. А именно:

• покраснение в области головки;
• признаки воспаления;
• заметная отечность;
• болезненность и дискомфорт во время мочеиспускания.

После визуального осмотра врача-уролога, а также сдачи анализов, можно определять, насколько целесообразно вмешательство врача. В случае начальной стадии фимоза доктор может назначить методику консервативной терапии - использование мазей, препаратов противовоспалительного действия, постепенное растягивание крайней плоти и применение средств народной медицины. Тяжелые формы фимоза могут потребовать хирургического вмешательства.

Для справки! Если в возрасте 15 лет и чуть старше юноше сложно открывать головку, это вызывает дискомфорт или боль, следует также обратиться к специалисту, так как это может быть следствием неправильно проведенного открытия головки в детском возрасте. По статистике, в 99% случаев физиологический фимоз проходит самостоятельно в возрасте 14-17 лет.

Неправильно выполненное открытие головки может привести к развитию парафимоза, приводящего к застою крови, нарушениям лимфатического и венозного оттока крови, в крайнем случае - к некрозу тканей. Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать операции, устранив проблему мануальным способом . В отдельных случаях родители прибегают к процедуре обрезания, что также предупреждает фимоз и парафимоз.

Всемирно известный телевизионный педиатр Комаровский пользуется доверием миллионов родителей. Он советует не прибегать к кардинальным мерам, если у мальчика не открывается головка в детском возрасте. По его мнению, половые органы и физиология устроены так, что защита пениса у ребенка происходит самостоятельным путем при помощи физиологического фимоза.

Крайняя плоть, а также под ней расположенная смегма отвечают за изоляцию головки пениса не просто так. Смегма обладает отличным бактерицидным эффектом, в остальном будет достаточно лишь регулярно мыть половые органы с мылом. При этом важно хорошо вымывать моющие средства из крайней плоти, чтобы не раздражать нежную плоть. Врач не видит причин для иссечения крайней плоти, если это не вызывает беспокойств ребенка.