Мастопексия и увеличение молочных желез. Мастопексия – один из методов хирургической коррекции груди

Коррекция развивающегося птоза возможна с помощью метода нитевой подтяжки. Однако, если грудь 3-5 размера, то мезонити не выдержат веса и эффект сойдет на нет. Преимуществами безоперационного лифтинга перед хирургическим вмешательством является отсутствие длительной реабилитации и подготовительного процесса, а также приятная стоимость. Недостатком является непродолжительная стойкость результата. Нитевая подтяжка - это выход для людей с непереносимостью наркоза.

Причины изменения формы груди

Основными обстоятельствами, влияющих на опущение молочных желез являются:

• Беременность и период вскармливания. Проблема особенно волнует женщин с 3-4 размером. При вынашивании малыша молочные железы увеличиваются до двух размеров, а после завершения лактации наоборот уменьшаются. В результате связочный аппарат растягивается, а кожа и сама железистая ткань провисает.
• Климакс и возрастные изменения. В это время теряется эластичность, фиброзная и жировая клетчатка становится тоньше.
• Избыточный вес и резкая его потеря.
• Гормональный дисбаланс.
• Генетическая расположенность.
• Частые пробежки.
• Курение. В результате воздействия табака выработка эластиновых и коллагеновых замедляется. Эти элементы отвечают за растяжимость кожных покровов и их эластичность.

Этими факторами и объясняется востребованность процедуры.

Птоз или опущение груди является основной причиной, по которой проводится мастопексия. Выделяют несколько видов птоза, среди которых несколько уровней опущения желез:

1. Псевдоптоз (ложный). Объем уменьшен, есть провисание нижних тканей. Сосок находится на своем месте;
2. Опущение железистой ткани. Объем нормальный, но есть провисание тканей. Складка расположена ниже соска;
3. Истинный птоз. Сосково-ареолярный комплекс оказывается ниже подгрудной складки;
4. Гландулярное опущение. Складка и сосок параллельны. Ткани опускаются ниже.

• Первая степень. Сосок и субмаммарная складка располагаются на одной линии (или ниже ее не больше чем на 1 см);
• Вторая степень. Выражается умеренным птозом. Сосок опускается ниже подгрудной складки на 1-3 см, но еще находится выше нижнего полюса;
• Третья степень. Выраженный птоз. Сосок опущен более чем на 3 см ниже складки и выходит за пределы нижнего контура груди.

Наиболее оптимальным для подтяжки является невыраженный птоз первой степени, когда сохранен естественный объем бюста. Если ткани уже недостаточно, прогрессирует ложный вид, то, скорее всего хирург предложит сочетание мастопексии с имплантацией. Этот же вариант используется при птозе II и III степени. При железистом птозе применяется резекция нижнего полюса с заменой физиологических тканей на фиброзные.

Подтяжка груди после родов

Крайне желательно проводить операцию после беременности. Если женщина планирует в дальнейшем повторное рождение малыша, то коррекцию стоит отложить. Дело в том, что при вынашивании плода и лактации молочные протоки изменяют форму груди, растягивают ткани. Поэтому результат пластики нарушается. Подтяжка груди не влияет на беременность. После нее возможность вскармливания ребенка сохраняется. Операция эффективна в устранении растяжек и растянувшихся ареол, поскольку иссекается лишняя кожа.

Особенности подтяжки груди после родов заключаются в следующем:

• Процедура проводится не ранее чем через год после завершения лактации, когда протоки сузятся;
• Зачастую хирург комбинирует операцию с аугментационной или редукционной пластикой, поскольку размер и объем бюста существенно изменяется.

Подтяжка груди необходима, если:

• имеется наследственная предрасположенность к отвисанию;
• женщина отказалась от имплантов;
• развивается возрастная деформация после 35 лет;
• есть диспропорция по отношению к фигуре;
• есть асимметрия одной из железы;
• нет упругости;
• прогрессирует обвисание вследствие возраста или кормления;
• изменилась форма;
• ткани удлиненные, а объема нет;
• есть стрии (растяжки);
• ареолы удлинены;
• растянулась кожа в результате резкого похудения;
• соски смотрят вниз.

Хирургическая коррекция груди не проводится при следующих ограничениях:

• при возрасте менее 22 лет, т.к. железы еще развиваются;
• при индивидуальной непереносимости анестезирующих препаратов;
• во время менструации, за 4 дня до и после нее;
• ожирении II и III степени;
• активном похудении;
• при лактации;
• при венерических болезнях;
• при доброкачественных и злокачественных опухолях;
• при гормональных нарушениях;
• при проблемах со свертываемостью крови;
• мастопатии;
• при инфекционных и вирусных процессах;
• иммунодефиците;
• кисты и других гинекологических заболеваниях.

Будущая беременность не является поводом для отказа от операции, однако лучше отложить пластику на несколько лет.

Подготовительные мероприятия перед подтяжкой

Перед мастопексией необходимо получить заключение терапевта, маммолога, анестезиолога и хирурга. Для этого нужно сдать стандартный пакет анализов и пройти обследования. Специалистам следует рассказать обо всех ранее перенесенных заболеваниях.

Подготовка к подтяжке начинается с осмотра пластического хирурга. Врач сначала визуально оценивает уровень мастоптоза. Затем проходит измерение расстояния от соска до ключицы, от соска до подгрудной складки. Сделав выводы о степени опущения, выбирается метод выполнения операции.

• за 40-50 дней пациентка переходит на правильное питание. Организм должен получить больше овощей и фруктов. Необходимо пропить витаминно-минеральный комплекс, назначенный терапевтом. Это снизит риск возникновения осложнений и ускорит обменные процессы;
• за месяц исключается табакокурение, прием спиртных напитков. Вредные привычки влияют на кровеносную систему и восстановительный период затягивается;
• за 30 дней следует остановить различные диеты и другие действия по снижению веса. Резкое похудение может спровоцировать рецидив птоза. На момент процедуры вес должен колебаться в пределах 2-4 кг от желаемого;
• за две недели прекращается прием препаратов, влияющих на разжижение крови. К ним относится, например, аспирин, который повышает вероятность возникновения кровотечения в момент проведения;
• за неделю прекратить прием контрацептивы (гормональные, в таблетках)
• за день не нужно перегружать желудок;
• за 8 часов можно последний раз покушать легкую пищу;
• за два часа исключается прием воды.

Техника проведения операции

Пластическая операция длиться от 1,5 до 3 часов в зависимости от сложности и делится на несколько этапов:

1. Процедура начинается с нанесения разметки, по которой будут производиться надрезы. Женщина занимает положение «стоя», опустив руки (в сидящем или лежащем положении невозможно предугадать смещение тканей). Используя сантиметровую ленту и специальные шаблоны, хирург определяет контуры нового бюста. Разметка поможет добиться симметрии сосков по вертикали и горизонтали. Сосок должен находиться на уровне подкожной подгрудной складки. Это определяется с помощью пальпации.
2. Затем пациентке вводится общая анестезия.
3. Во избежание заражения и инфицирования зона обработки обеззараживается антисептиками;
4. С помощью скальпеля проводятся надрезы;
5. Удаляются излишки железистой ткани;
6. Формируются карманы и вживляются импланты (при сочетании с увеличивающей пластикой груди);
7. Создается обновленная форма желез;
8. Смещаются ткани вверх и фиксируются к фасции мышцы;
9. Корректируется форма и размер ареол;
10. Резецируется избыток кожных покровов в подгрудном пространстве;
11. Сопоставляются края и накладываются косметические швы рассасывающимся нейлоновым материалом, который напоминает шелковые нити. Сначала делается направляющий шов, определяющий направление и симметричность соска, после чего подшивается остальная кожа;
12. Наложение марлевой повязки и установка бандажа.

В некоторых случаях (особенно при вертикальной технологии) последним пунктом проведения операции является установка дренажной системы для оттока крови и сукровицы.

Все манипуляции похожи на действия при редукционной пластике. При последней резецируются кожа, жир, лоскуты ткани, а при мастопексии только ткани железы и излишки кожных покровов.

Виды мастопексии

Методик выполнения подтяжки насчитывается более десяти, но в современной практике применяются всего пять:

1. Периоареолярная (циркулярная) техника Бенелли. Применяется при I степени птоза, псевдоптозе, если грудь не превышает второй размер и ее форма вытянута по оси. Круговой надрез около 14 сантиметров проходит по краю пигментированной ареолы, второй рез через 0,5-1 см выше первого. Полученное кожное кольцо удаляется, а ткани подшиваются к соску. Затем обрезаются излишки кожи без затрагивания железистой ткани. После операции рубцы практически незаметны, а спустя 9-12 месяцев вовсе сглаживаются. Восстановление проходит в короткие сроки - в среднем 7-14 дней.
2. Метод вертикального короткого шва. Используется при II степени птоза. Надрез проходит от верха соска вниз по ареоле, спускаясь на 3-5 см к субмаммарной складке под железой. Если сосок сильно опущен, то надрезается кожа выше ареолы, в том месте, куда нужно переместить сосок. В зависимости от размера груди может быть удалено до 17 см кожных тканей. Сама железа около ареолы частично или полностью удаляется, поэтому чувствительность нарушается. Если ареолы растянуты, они уменьшаются до четырех сантиметров. По окончанию манипуляций ткани присоединяются к фасции мышц груди. В течение 3-5 дней присутствуют болезненные ощущения. Восстановление занимает до одного месяца. Небольшие шрамы и рубцы остаются.
3. Якорная мастопексия. Применяется при III стадии опущения молочных желез, когда форма значительно деформирована. Надрез проводится по краю ареол, спускаясь вертикально к подгрудной складке и вдоль. Остаются заметные рубцы, реабилитация занимает до трех месяцев.
4. Эндоскопическая техника. Применяется только при начинающем опущении. Производятся проколы размером до 1 см в области подмышек и под грудью, вводится эндоскоп. Прибор впрыскивает жидкость, расширяющую пространство. Изображение выводится на монитор компьютера, и визуально контролируя процесс, хирург отделяет избыток железистой ткани. После накладываются швы. В этом случае рубцы минимальны, кровотечение невозможно, а восстановление сокращается до нескольких дней.
5. Серповидная подтяжка. Применяется при птозе I степени, если грудь не превышает первого размера. Заключается в выполнении надреза в форме полукруга над ареолами и иссечении кожного лоскута. Сосок подтягивается вверх, и ткани соединяются.

Сравнительная характеристика видов доступа

Общими минусами подтяжки молочных желез являются:

• появление рубцов. Они бывают по-разному выражены, быть более гладкими или шероховатыми, белыми или красными. Избавиться от них можно только посредствам лазерной шлифовки;
• снижение эффекта со временем.

В качестве плюсов выделяют устранение птоза любой степени.

Реабилитация

Сразу после проведения мастопексии назначается курс антибактериальных и обезболивающих лекарств, предотвращающих воспаление. Как правило, прием продолжается в течение 7 дней. Первый день нужно соблюдать постельный режим. Пациентку отпускают домой через сутки - двое в зависимости от общего самочувствия.

Послеоперационный период займет кратчайшие сроки, если будут соблюдены эти рекомендации:

• Ношение компрессионного белья (размер должен быть подобран по силуэту нового бюста) является залогом успешной пластики. Бюстгальтер позволяет сформировать правильную форму. Соблюдать этот пункт необходимо в течение 2-4 месяцев. Первый месяц он носится круглосуточно, а впоследствии только в дневное время;
• Первые три-пять дней нельзя поднимать руки вверх, резко поворачиваться. Следует совершать минимум действий;
• Любые физические нагрузки, поднятие тяжестей, бег запрещены на 1-3 месяца, иначе могут разойтись швы;
• Посещение бассейна, сауны и бани запрещается на 30 дней;
• Сон допускается только на спине в полусидящем положении. Под спину кладется валик, тем самым исключается внутригрудное давление;
• До снятия швов ежедневно требуется проводить перевязку и обработку ран в клинике. Косметические швы снимаются на 14-15 сутки;
• Любые сексуальные контакты исключаются не менее чем на 1 месяц;
• Если мастопексия сочеталась с увеличивающейся пластикой, то назначается массаж;
• Принимать душ нельзя в течение первых двух недель;
• На протяжении года нужно избегать солнечных лучей и похода в солярий. Иначе возможна пигментация.

Приступить к работе возможно через 14-21 день. В среднем, реабилитация занимает от одного до шести месяцев.

Полученный результат

После операции новые контуры груди формируются в течение года. Хирурги полагают, что эффективность сохраняется около 7 лет. В основном, в силу возраста, гормональных нарушений, наследственных факторов и колебаний веса рецидив птоза может случиться через 5-10 лет. На результат влияет будущая беременность, поэтому операцию стоит отложить на время, если такое событие планируется.

Пластика не влияет на возникновение каких-либо новообразований. Способность лактации сохраняется. Через год женщина проходит маммографию для контрольного результата.

Осложнения

В числе распространенных побочных эффектов встречаются легкие гематомы, твердость, зуд ран, онемение, припухлость, синяки, снижение или отсутствие чувствительности, боль, покалывание при движении. Это нормальная реакция организма. Перечисленные признаки длятся до 7 дней и проходят самостоятельно. В противном случае стоит сообщить о них хирургу.

Если некоторые правила восстановительного процесса проигнорированы, есть риск возникновения осложнений. Например:

• Инфицирование. Возникает при несоблюдении гигиены при обработке;
• Нагноение ран;
• Воспаление. Развивается вследствие неправильной дозировки антибактериальных лекарств или при игнорировании их приема. Сопровождается повышением общей температуры тела до 38,5°С, снижением температуры в зоне обработки, значительным покраснением желез. Грудь сильно сокращается;
• Кровотечение. Кровь проступает через раны. Обычно возникает при не установлении дренажной системы. Подкожные кровоизлияния также появляются при досрочном прекращении использования компрессионного бюстгальтера. Устраняется путем снятия швов и зажатием сосудов специальными клипсами;
• Развитие грубых келоидных и гипертрофических рубцов. В этом случае требуется повторное наложение швов со снятием первичных. Со временем кожа посветлеет, шов уменьшится в размерах, но полностью не заживет;
• Появление кожных складок. Причиной является неверное наложение швов при стыковке краев раны;
• Вторичный птоз. Объясняется снижением эластичности кожных покровов;
• Асимметрия более чем на 1 см;
• Расхождение швов;
• Уменьшение размера сосково-ареолярного комплекса.

Если фиксируется повышение температуры и отсутствие ее спада в течение трех суток, тошнота, головокружение, озноб тела, то нужно срочно проконсультироваться у врача.

Цены на подтяжку груди в Москве

Демин Сергей Анатольевич

Консультация пластического хирурга первичная

Мастопексия циркулярная (анестезия и 1 сутки стационара включены)

Мастопексия кожно-пластическая (анестезия и 1 сутки стационара включены)

Мастопексия с укреплением ткани железы и её перемещением (анестезия и 1 сутки стационара включены)

Смысл термина «мастопексия» известен не многим. В то же время всем женщинам известно о применении в пластической хирургии операций по коррекции формы молочных желез.

Показания к операции

Мастопексия - это хирургическая подтяжка кожи груди, изменение формы и внешнего вида провисших молочных желез путем перемещения сосков с ареолой в более высокое положение, а также изменение величины ореола с целью придания железам большей эстетичности.

Основная причина птоза (опущения) молочных желез - это изменения кожи и железистой ткани, связанные с периодами беременности и кормления грудью, изменениями (особенно быстрыми) массы тела и гормонального состояния организма, с слишком большими размерами и массой груди. Немалое значение имеет также возрастная потеря эластичности кожного покрова и фиброзно-жировое перерождение ткани желез. Следствием этих причин являются:

• перерастяжение кожных тканей с образованием стрий (рубцовые изменения) из-за несоответствия объема железы, наполненной грудным молоком, и площади кожи;
• замещение железистых клеток жировыми, эластичность которых значительно ниже;
• растяжение связок грудных желез при грудном вскармливании, при больших размерах молочной железы и снижение их эластичности.

Все эти изменения приводят к ухудшению эстетического вида груди. При нормальном расположении сосок находится на уровне середины плечевой кости и выше кожной складки, расположенной под молочной железой (субмаммарная складка). По отношению к этому критерию различают три вида птоза:

1. Истинный , при котором сосок с ареолой опускаются ниже субмаммарной складки.
2. Железистый - сосок расположен выше складки, а сама молочная железа нормального объема очень провисает.
3. Ложный (псевдоптоз) - при нормальном расположении соска молочная железа уменьшена в объеме, но при этом провисают ее нижние отделы.

При подготовке к пластической операции выбор методики хирургом определяется в зависимости от степени истинного птоза:

• I степень - сосок расположен на уровне подгрудной складки или ниже ее не больше 1 см.
• II степень - сосок ниже складки на 1-3 см, но выше нижнего контура молочной железы.
• III степень - сосок обращен книзу, расположен на самом нижнем контуре железы и на 3 см ниже субмаммарной складки.

Мастопексия (подтяжка молочных желез) показана женщинам, у которых:

1. Грудь обвисла и утратила форму и упругость.
2. Грудные железы ассиметричны.
3. Грудь плоская и имеет удлиненную форму.
4. Удлиненные ареолы и растянутая кожа желез с наличием синеватых, розовых или белых рубцовых изменений.
5. Расположение сосков ниже уровня субмаммарной складки.
6. Грудь небольших размеров и массы.

Виды мастопексии

Разработано большое количество вариантов подтяжки груди. Задачей всех методов проведения мастопексии является не изменение величины, а возвращение естественной эстетической формы и контуров растянутым молочным железам при их опущении. Техника проведения операций состоит из нескольких этапов:

• возвращение комплекса сосок-ареола в исходное положение (кверху);
• удаление растянутой кожи в нижнем отделе молочных желез;
• смещение кверху ткани самой железы и фиксация ее к фасции грудной мышцы;
• сопоставление краев раны и наложение швов.

Из множества методик наиболее часто применяются три. Каждая из них соответствует определенной степени птоза.

Периареолярная мастопексия

При I степени опущения молочных желез, маленькой груди, псевдоптозе или вытянутой (трубчатой) форме грудных желез используется мастопексия периареолярная (циркулярная). Разрез радиусом до 14 см производится вокруг ареола, после чего иссекается избыточная кожная ткань без железистой, с последующим наложением косметических швов, которые подтягивают железы.

После операции сохраняется чувствительность сосков, так как не задевается железистая ткань. Рубцы вокруг ареолы, почти незаметные, впоследствии еще больше сглаживаются. Длится циркулярная мастопексия не более 1 часа. Особенно хороший эстетический результат этой операции достигается при сочетании с установкой . Реабилитационный период длится в среднем 7 дней, но приступить к работе можно уже через 1-2 дня.

При птозе II степени выполняется вертикальная мастопексия, при которой диаметр удаляемого кожного лоскута составляет от 14 см до 17 см. Разрез производится над соском вокруг ареолы с продлением вертикально вниз на 3-5 см или до кожной складки под молочной железой. Операция предусматривает незначительное переформирование железистой ткани (иногда и с частичным ее удалением) в области ареолы, в связи с чем возможно впоследствии снижение чувствительности соска. Сама ареола может быть уменьшена (при необходимости) до 4 см. Ткани после подъема фиксируются швами к фасции грудной мышцы.

Швы на кожу накладываются в благоприятных для заживления зонах. В зависимости от сложности операция может длиться до 2 часов. После нее 2-3 дня сохраняется незначительная болезненность. Трудоспособность восстанавливается через неделю, но в течение 1 месяца необходимо ношение компрессионного белья и ограничение физических нагрузок. После операции остаются малозаметные рубцы.

Вертикальная мастопексия с имплантацией эндопротезов

Мастопексия с якорным разрезом

При III степени птоза и при псевдоптозе используется разрез такой же, как при II степени, но с добавлением горизонтального разреза вдоль подгрудной складки. Но больше распространен «якорный» вариант разреза. Он состоит из разрезов вокруг ареолы, по подгрудной складке и соединяющих их почти вертикальных разрезов. После ушивания кожи рубец имеет форму якоря. Эта операция наиболее эффективная при значительных изменениях формы грудной железы. Недостатки метода заключаются в:

• высокой травматичности и длительности операции (около 3 часов);
• формировании больших рубцов;
• длительном периоде реабилитации (трудоспособность восстанавливается через 10-14 дней);
• ограничении физической нагрузки до 3 месяцев.

Подтяжка молочных желез с применением техники якорного разреза

Эндоскопический метод подтяжки груди

Проведение операций эндоскопическим методом позволяет значительно уменьшить размеры рубцов, так как вместо обычных разрезов делаются проколы в субмаммарной зоне. Через них вводятся эндоскоп и манипуляционные инструменты. Под визуальным контролем на экране монитора избыточная железистая ткань отделяется от кожи и иссекается. Такой метод позволяет не только уменьшить величину рубцов, но и сделать течение послеоперационного периода значительно легче, а его длительность - короче.

Периареоральная мастопексия может проводиться под местной анестезией. В остальных случаях операции осуществляются под общим наркозом. Срок полного формирования контуров груди происходит в течение от нескольких месяцев до 1 года. Положительный эффект от проведенных операций может сохраниться на всю жизнь, но возрастные или быстрые весовые изменения могут привести к необходимости повторной коррекции через 5-10 лет.

Предоперационная подготовка и противопоказания

Подготовка заключается в беседе с хирургом, который выслушивает пожелания пациента, расспрашивает о перенесенных в прошлом и наличии хронических заболеваний. После этого врач осматривает молочные железы, производит необходимые замеры и информирует о виде и принципах проведения операции, вариантах ее результатов, возможных осложнениях и назначает необходимые обследования. В их число входят:

• клинические анализы крови и мочи;
• анализ крови на группу, резус-фактор и свертываемость;
• исследование крови на RW, ВИЧ и гепатит;
• определение содержания глюкозы и мочевины в крови;
• маммография;
• флюорография легких;
• консультации гинеколога и маммолога.

После этого проводится консультация анестезиолога, которая заключается в собеседовании и осмотре пациента, знакомстве с результатами лабораторных исследований, информировании о виде наркоза, о подготовке к нему и возможных осложнениях.

Хотя бы за неделю до операции необходимо отказаться от курения, приема препаратов, понижающих свертываемость крови, витамина «Е» и лецитина. Накануне вечером возможен легкий ужин. Не разрешается прием пищи в день операции, а воды - в течение 2 часов до хирургического вмешательства.

Противопоказания и осложнения

Проведение оперативной подтяжки молочных желез не рекомендуется при:

1. Планировании беременности, так как эффективность операции будет недостаточной или недлительной.
2. Сроке менее 1 года после окончания грудного кормления.
3. Наличии опухолей молочных желез, узловой или диффузной мастопатии.
4. Гормональных и аутоиммунных заболеваниях.
5. Заболеваниях крови и нарушениях ее свертываемости.
6. Острых соматических заболеваниях или их обострении.
7. Острых респираторно-вирусных и венерических заболеваниях.
8. Сахарном диабете и избыточной весе.
9. Сниженном иммунитете.

После операции возможны такие осложнения, как:

1. Кратковременные отеки, воспалительные процессы, гематомы, болезненность и неприятные ощущения при движениях.
2. Нагноение отдельных участков кожи (крайне редко).
3. Формирование грубых рубцов. Это осложнение бывает в 3-5%. При аккуратном наложении швов рубцы постепенно уменьшаются и светлеют, но остаются на всю жизнь.
4. Вторичное опущение груди, которое бывает в основном при недостаточной эластичности кожи, значительной массе желез, а также вследствие непрофессионально проведенной операции.
5. Асимметрия груди. Однако небольшие отклонения считаются нормальными, так как они имеются у большинства и до операции.
6. Временное или постоянное снижение чувствительности сосков.
7. Уменьшение величины ореола и соска.

Мастопексия - это эффективный способ коррекции при опущении молочных желез. Выбор правильной методики гарантирует высокий эстетический результат.

«Тест карандаша»

Есть так называемый «тест карандаша» или ручки, когда он подкладывается под грудь и если он падает, то расстояние между подгрудной складкой и нижним полюсом молочной железы не больше 2 см. Тогда грудь можно поднять эндопротезированием с высокопрофильным имплантом (когда поднимается железа за счёт импланта), либо периареолярной подтяжкой (когда кожа убирается вокруг сосково-ареолярного комплекса, потом в виде солнышка аккуратно равномерно перераспределяется вокруг соска и ушивается с помощью кисетного шва с наложение косметических швов). Потом она сокращается, перераспределяется и рубчик получается вокруг ареолы. Но этот метод избирательно подходит далеко не всем, потому что у него есть свои плюсы и минусы.

Плюсы и минусы периареолярной мастопексии

Во-первых, данный метод подходит при самом минимальном уровне птоза молочной железы (или опущения) и при дряблой, как ни странно, тонкой коже, при которой по законам физики, когда кожа не оказывает сопротивления во время рубцевания и рубец формируется тонкий. Если кожа плотная, упругая, то рубцы будут очень грубые при периареолярной подтяжке. Один из самых главных минусов этого вида подтяжки — это так называемый «эффект помидора» или (tomatoes sindrom). Грудь при этом эффекте теряет коничность. Если представить схематически — мы удаляем как бы сектор — можно представить башню, у которой сняли середину и верхний шпиль опустили вниз — и получается, что она приплющивается тем самым. Поэтому далеко не всем она показана. Считается, что сильно много кожи убирать вообще нельзя при таком методе, а по ошибке очень многие хирурги используют этот вид подтяжки, потому что это быстро и просто. И часто даже при достаточно приличном птозе ставят импланты и просто убирают вокруг ареолы кожу. Конечно же — даже если представить по закону физики вся тяжесть железы получается попадает на этот рубец — и как итог, он естественно растягивается. Поэтому при большом объёме железы, даже если не сильно большой птоз этот вид подтяжки не подходит, потому что рубцы стопроцентно растянутся.

Вертикальная подтяжка

Даже лучше его заменить вертикальной подтяжкой. Многие пациенты просто психологически отрицают этот метод и считают, что будет грубый рубец, не хотят этот рубец поперечный от сосково-ареолярного комплекса до подгрудной складки. Многие хирурги, к сожалению, с удовольствием соглашаются и идут на поводу у пациентов и выбор делают свой в пользу периареолярной подтяжки. Однако как раз при вертикальной подтяжке, даже при небольшой степени опущения этот рубец как якорь — он перераспределяет силу тяжести железы и в послеоперационном периоде даёт гораздо лучшие эстетические результаты, чем периареолярный. То есть, с одной стороны, рубцов будет больше, но при этом форма железы не потеряет коничность и сам рубец будет более аккуратный, а вокруг ареолы рубцы не растянутся.

Т-образная мастопексия

Если расстояние от подгрудной складки до нижнего полюса железы больше 4-5 см, то здесь уже 100% надо делать подтяжку, даже лучше с Т-образным компонентом. Когда сосково-ареолярный комплекс уже низко, например, при 4-ой степени птоза, когда уже сосок ниже подгрудной складки, не только железа опущена, но и сосково-ареолярный комплекс ниже субмаммарной складки — в этом случае надо конечно делать подтяжку груди с Т-образным компонентом. Это позволяет не только предать коничность железе, поднять сосково-ареолярный комплекс, создать красивый верхний склон и убрать избытки, но и достичь более долгосрочного результата в отдалённом периоде. Рубцы при этом получаются очень аккуратными.

Вертикальная мастопексия – это один из вариантов пластических операций, который заключается в устранении мастоптоза, подтяжка груди, которая направлена на улучшение формы молочных желез без увеличения их объема. Если верить древним рукописям, то первые операции по коррекции формы и размеров груди проводились еще во времена Римской империи.

Серьезно заниматься вопросами, связанными с проведением операций на груди, стали только в 19 веке, а в 20 веке выделились в отдельные редукционная мастопексия (по уменьшению груди), которая заключалась в удалении лишней железистой и жировой ткани, и лифтинг груди (подтяжка груди), при которой иссекалась только лишняя кожа. И только в ближе к началу 21 века операции по подтяжке груди стали полноценными пластическими операциями, которые очень востребованы у женщин любого возраста.

Опущение молочных желез

Мастоптоз – это результат потери кожей груди упругости. При птозе молочные железы уплощаются, сосок и ареола начинают смещаться вниз.

Птоз молочных желез может быть:

• истинный (гландулярный), когда вместе с мягкими тканями груди смещается вниз и сосково-ареолярный комплекс,
• ложный, когда сосок остается на прежнем уровне, а молочные железы уплощаются и за счет обвисания тканей увеличивается нижний полюс груди, расположенный ниже соска.

По степени выраженности выделяют:

• минимальный птоз: сосок смещается на уровень кожной складки под грудью;
• умеренный птоз: сосок смещается на 1-3 см ниже кожной складки;
• выраженный птоз: сосок смещается ниже кожной складки и располагается на нижнем полюсе молочной железы (направлен вниз).

Вертикальная подтяжка молочных желез эффективна в случаях выраженного птоза, когдасосок требуется поднять более чем на 2 см.

Какие проблемы можно устранить операцией

• смещение соска и ареолы вниз;
• несоответствие объема самой молочной железы и кожи, которая ее окружает;
• постепенное замещение железистой ткани на жировую, которая на ощупь не такая упругая;
• растяжение связочного аппарата грудных желез во время лактации и кормления грудью;
• появление растяжек;
• асимметрия молочных желез.

Показания

• Женщинам после периода грудного вскармливания, которые недовольны потерей эластичности кожи груди.

Обычно во время лактации грудь может значительно увеличиваться в размерах. При этом кожа значительно растягивается. Если эластичность кожи недостаточная, чтобы вернуться в прежнее состояние, то грудь обвисает, образуются по определению самих женщин «уши спаниэля».

• Женщинам после значительного снижения массы тела.

Особенно выражен может быть птоз в том случае, если в течение жизни женщина несколько раз худела, а потом набирала вес.

• Женщинам в возрасте.

С возрастом эластичность кожи снижается, что может отразиться на внешнем виде груди.

Во всех перечисленных выше случаях мастопексия проводится при сохраненной или сниженной эластичности кожи и нормальном или незначительно уменьшенном объеме груди.

Если объем молочной железы большой, то тут уже в ход пойдут методики (уменьшение груди), а если очень маленький, то чаще она проводится одновременно с постановкой имплантата.

Противопоказания

• Планирование беременности и кормления грудью в будущем. После завершения лактации снова может наметиться птоз, который снова потребует коррекции.
• Нестабильный вес тела. Операция показана только тогда, когда вес тела нормализовался и дальнейших его изменений не предвидится. Иначе снова может развиться обвисание груди.
• Очаговые фиброзные изменения , кисты в молочных железах в том случае, если они множественные и требуют постоянного наблюдения и лечения.
• Рубцы в области груди и молочных желез.
• Эндокринологические заболевания , при которых развиваются гормональные нарушения.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Болезни крови и нарушение свертывемости крови.
• Склонность к образованию гипертрофических или келоидных рубцов. Обычно после вертикальной мастопексии на нижнем полюсе молочной железы остается грубый вертикальный рубец. Если к этому добавить и склонность организма к избыточному развитию соединительной ткани, то наслаждаться результатом пластической операции с грубым вертикальным рубцом можно будет только в одежде.
• Общие заболевания организма : сердечно-сосудистые, внутренних органов, инфекционные, онкологические.
• Окончание лактации меньше чем за год до операции.

Видео: Подтяжка груди с увеличением

Подготовка

Перед операцией обязательно необходимо пройти обследование. В перечень необходимых процедур входит:

Примерно за 10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (их перечень даст вам врач).

С целью профилактики гнойных осложнений и обострения герпетической инфекции назначают антибиотики широкого спектра и противовирусные препараты.

За день до операции нужно ограничиться легким завтраком и питьем. В день операции пить и есть нельзя.

Как проводится вертикальная мастопексия

В медицинской среде операция вертикальной мастопексии называется по имени авторов методом Бенелли-Лоллипопа. Проводится под наркозом и по времени может занять от полутора до трех часов.
Разрез на грудной железе проводят вертикально от соска к складке кожи под молочной железой и вокруг соска. Сосок поднимается выше настолько, насколько это необходимо. Излишки кожи ниже уровня соска удаляются. Края раны сводятся и накладываются швы.

Какие существуют гормональные таблетки для увеличения груди? Читайте .

Реабилитация

Сразу после операции пациентке рекомендовано носить компрессионное белье круглые сутки в течение месяца. Благодаря мягкому массажу и поддержке, которую оказывает компрессионное белье, значительно уменьшаются послеоперационное отеки, менее выраженными бывают боли в области послеоперационной раны, легче проходит период реабилитации. В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, первые сутки пациентка проводит в стационаре, в реанимационной палате.

Если первые сутки прошли хорошо, на вторые женщину выписывают домой. Дома для облегчения возможных болей рекомендованы обезболивающие препараты в таблетках. Может понадобиться прием антибиотиков в профилактических целях.

В целом, восстановительный период проходит намного легче, чем после операций по увеличению груди, но даже не смотря на это, первые две недели придется соблюдать рекомендации врача:

• ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
• отказаться от посещения бани, сауны и солярия;

Швы снимают на 10-14 день после операции. До этого времени их необходимо раз в день смазывать раствором антисептика.

Послеоперационный отек может сходить еще 3-4 месяца после операции, потому и окончательные результаты можно оценивать только спустя это время.

Возможные осложнения

• длительный отек;
• послеоперационные боли в течение первых нескольких суток после операции;
• нагноение послеоперационного шва;
• развитие серомы или кровотечения;
• появление гематом на коже в области проведения разрезов;
• развитие гнойного инфекционного процесса в тканях молочных желез.

Побочные эффекты

• Грубый вертикальный рубец.

Остается практически во всех случаях. Спустя год после операции, когда вертикальный шов полностью созреет, его можно попробовать «заполировать» лазером или при помощи микродермабразии. Но по первоначалу рубец будет очень заметен.

• Нестойкость результатов.

Обычно уже через 5-7 лет грудь после операции опускается на прежний уровень. У обладательниц миниатюрной груди это происходит медленнее.у тех, у кого размер бюста большой, это будет проходить быстрее. Любые гормональные изменения, изменения веса тела, будут только ускорять этот процесс.

• Снижение чувствительности кожи груди, соска.

Такое состояние может быть временным и постепенно исчезнуть через 2-6 месяцев после операции, а может остаться навсегда.

Результаты

• устраняется обвисание и дряблость молочных желез;
• за счет перераспределения мягких тканей можно получить визуальный эффект увеличения груди;
• устраняется физический дискомфорт и психологические переживания по поводу несовершенства собственного бюста;
• возвращается привлекательность для противоположного пола.

Видео: Подтяжка груди

Стоимость

В стоимость операции по системе все включено входит консультация хирурга, выполнение анализов и обследований, стоимость наркоза и компрессионного белья, необходимые медикаменты, которые используются в клинике, непосредственно выполнение операции.

Дополнительно пациентке понадобится приобрести обезболивающие препараты и препараты, которые врач назначит для приема перед операцией и в послеоперационном периода.

Как Вы думаете, можно ли вырастить грудь с помощью йода – это реально? Все об этом в статье - .

О последствиях увеличения груди и возможных осложнениях после маммопластики, читайте .

Интересно, в какой клинике сделала пластическую операцию Даша Пынзарь? Узнайте .

Высокая подтянутая грудь является самой красивой, но в то же время одной из самых деликатных и хрупких зон женского тела. Грудь, как и кожа на лице, с возрастом претерпевает различные изменения. Например, потеря эластичности кожи, изменение формы и объема груди после беременности и лактации, резкая потеря веса или приобретение нескольких килограммов – все эти факторы по отдельности или в совокупности, могут стать причиной деформации и опущения молочных желез.

Устранить все вышеназванные дефекты поможет мастопексия.

Что такое мастопексия и в чем суть процедуры

Мастопексия или подтяжка груди – это пластическая операция, целью которой является коррекция формы и объема груди со смещением и перемещением сосков выше субмаммарной линии, а также устранение птоза молочных желез. Термин мастопексия переводится с латыни как подтяжка молочной железы. Суть данного оперативного вмешательства состоит в том, чтобы вернуть былую форму женской груди: подтянуть, сделать упругой, высокой с плавными округлыми контурами.

Данный вид оперативного вмешательства не предполагает эндопротезирование, а только подтяжку молочных желез. Но в некоторых случая при наличии показаний совмещают два вида пластики: мастопексию и эндопротезирование. В ходе такого вмешательства хирург устанавливает в молочной железе имплантат, а затем ушивает ткани, удаляя излишек кожи. Также в случае необходимости коррекции объема молочных желез подтяжка груди может сочетаться с редукционной маммопластикой (уменьшением груди).

В наши дни мастопексия является одной из самых распространенных и востребованных операций в маммопластике. Она составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств. К данной пластике молочных желез прибегают женщины разных возрастов чаще всего после:

• периода лактации;
• после массивной потери веса;
• при возрастных изменениях кожи и деформации молочных желез.

Мастопексия является наиболее удачным оперативным вмешательством на молочных железах небольшого размера. В этом случае результат операции оказывает длительное действие. Это объясняется тем, что нет необходимости в значительной коррекции перерастянутых тканей.

Основные показания к операции

Причины, которые заставляют женщину прибегнуть к пластике молочных желез, могут быть самыми разнообразными:

• опущение молочных желез после грудного вскармливания, растянувшаяся после набухания желез кожа не в состоянии самостоятельно сократиться;
• резкая потеря веса или прибавка в весе, вследствие чего деформируется форма молочной железы;
• наследственное строение груди (обвисшая грудь);
• возрастные изменения кожи и деформация груди;
• возрастное смещение книзу соска и ареолы;
• появления растяжек на груди вследствие лактации;
• растяжение связочного аппарата в период грудного вскармливания;
• замена железистой ткани на жировую (более мягкую по консистенции);
• асимметрия молочных желез;
• несоответствие объема молочных желез и строения тела.

Степени опущения груди (шкала Рено)

Нормой считается расположение соска на уровне середины опущенной вниз плечевой кости. Его местоположение должно быть выше складки под молочной железой (субмаммарной).

По этому принципу выделяют степень мастоптоза (обвисания груди):

1. Птоз первой степени или легкий птоз (когда сосок находится на уровне складки кожи под грудью и выше основного объема молочной железы)
2. Птоз второй степени или средний птоз (сосок все еще находится над субмаммарной складкой и большой части молочной железы);
3. Птоз третьей степени или развитый птоз (сосок располагается ниже складки на передней поверхности кожи молочной железы);
4. Птоз четвертой степени или сильный птоз (сосок смотрит с пол);
5. Ложный птоз (сосок находится выше складки, но нижние отделы молочной железы провисают);
6. Паренхиматозная диспропорция (складка кожи под грудью смотрит вверх, а нижняя часть груди не имеет достаточного объема и находится на уровне складки кожи).

Коррекция грудных желез является достаточно распространенной операцией в пластической хирургии, а мастопексия составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств.

Преимущества мастопексии

Преимуществом данного вида маммопластики является отсутствие внедрения в молочную железу чужеродного предмета. Данный фактор устраняет сразу же несколько проблем:

• снижает риск послеоперационных осложнений;
• снижает риск аллергических реакций;
• снижает риск отторжения инородного предмета;
• устраняет птоз любой степени от незначительного провисания до выраженного.

Все вышеназванные доводы делают подтяжку груди безопасной и надежной процедурой.

К мастопексии прибегают женщины любого возраста, начиная с 18 лет. Однако существует ряд условий, которые не терпят пренебрежения:

• молочные железы не должны быть маленького размера, иначе вместе с подтяжкой необходимо провести эндопротезирование;
• не стоит проводить пластику молочных желез, если в будущем женщина планирует беременность и грудное вскармливание;
• необходимо стабилизировать вес, так как потеря массы тела ведет к новой деформации молочных желез.

В последних двух случаях, скорее всего, пластику придется повторить еще раз, потому как после массивной потери веса, беременности и лактации изменяется количество жировой ткани, что приводит к деформации молочных желез.

Поэтому сделав мастопексию до беременности или грудного вскармливания можно полностью ухудшить результат операции, но в тоже время данный вид пластики молочных желез не влияет негативно на процесс беременности и родов.

Мастопексия позволяет проводить полноценное грудное вскармливание. Подтяжка устраняет только птоз груди, сохраняя ее природную функциональность.

Недостатки метода

К минусам данного метода можно отнести:

• частичный эффект, при большом бюсте и сильном провисании груди мастопексия бесполезна;
• сплющенность груди, поэтому подтяжку часто сочетают с эндопротезированием для увеличения объема молочных желез;
• растяжение послеоперационного рубца, в результате сильного натяжения тканей;
• потеря чувствительности соска и потеря функции кормления (в очень редких случаях);
• существует вероятность повторной операции, так как подтяжка молочных желез не имеет длительного эффекта, в силу различных факторов (беременность, колебание массы тела).

Виды подтяжки груди

Как было сказано выше, целью мастопексии является только подтяжка груди без увеличения ее формы и размеров. Мастопексия позволяет поднять грудь на необходимый уровень. По этой причине техника выполнения подтяжки достаточна проста. Она предусматривает:

• возвращение соска в истинное положение;
• удаление избытка кожной ткани;
• поднятие груди и ее фиксацию к грудным мышцам.

Исходя из основных условий, различают следующие виды мастопексии:

• периареолярная или циркулярная мастопексия;
• вертикальная мастопексия;
• эндоскопическая;
• якорная мастопексия (Т-образный разрез).

Периареолярная мастопексия считается самым распространенным методом коррекции молочных желез. Его используют в следующих случаях:

• при птозе первой и второй степени;
• при ложном птозе;
• при врожденной аномалии молочной груди (неразвитых молочных желез).

При периареолярной мастопексии разрезы проводятся вокруг ареолы, удаляя таким образом избыток растянутой ткани, но при этом не задевая железистое строение груди. Затем молочная железа специальными швами фиксируется к грудной мышце. Данный метод позволяет сохранить чувствительность сосков, так как нервные окончания практически не травмируются. Хирургическое вмешательство длится примерно час, под общим наркозом. Восстановительный период проходит в течение недели. Иногда периареолярную мастопексию сочетают с эндопротезированием.

Вертикальная мастопексия более сложный метод, который проводится при среднем птозе или птозе второй степени. Техника проведения данного метода заключается в удалении фрагмента железистой ткани, что может спровоцировать частичную потерю чувствительности сосков и ареолы. При данном методе разрезы более глубокие и проникают в подгрудную складку. Длительность операции 2-3 часа, под общим наркозом. Сложность метода еще заключается в том, что пациенты должны находиться в стационаре в течение недели, так как при данной процедуре часто наблюдается отек молочной железы, а также значительные болевые ощущения, которые требуют симптоматической терапии. После операции в течение 2-3 месяцев пациенты должны носить компрессионное белье и избегать нагрузки на грудные мышцы.

Якорная мастопексия с Т-образным разрезом показана при развитом птозе или птозе третьей степени. Суть метода заключается в комбинации вертикальной техники подтяжки и Т-образного разреза в виде якоря. Оперативное вмешательство осуществляется 3-4 часа, под общим наркозом с длительным восстановительным периодом (до полугода). Техника данного метода дает хорошие результаты даже при птозе четвертой и пятой степени.

Эндоскопический метод является менее травматичным и не оставляет после себя видимых рубцов и шрамов, так как вместо традиционных разрезов проводят несколько проколов. Через них хирург вводит эндоскоп и необходимые инструменты для удаления избытка железистой ткани.

Также существуют другие виды мастопексии:

Серповидная подтяжка груди проводится при незначительном птозе и небольших размерах молочных желез. Это простой метод, когда разрезы производятся в виде полумесяца над ореолом соска, а сам сосок перемещается выше.

Мастопексия по Бенелли является самым щадящим и атравматичным методом. При этом виде мастопексии кожу удаляют вокруг ареолы в виде кольца. Затем оставшуюся кожу подшивают по краю ареолы, благодаря чему грудь приподнимается и приобретает подтянутую форму. Шрамы и рубцы остаются только вокруг ареолы.

Подтяжка по методу Бенелли – Лоллипоп осуществляется прямым разрезом от ареолы к основанию груди в ее нижней складке. Также производят дополнительные разрезы по Бенелли. Данный метод предназначен пациенткам, для которых метод Бенелли недостаточен, но нет показаний к классической мастопексии.

Окончательное решение в выборе метода мастопексии остается за пластическим хирургом. Он, и только он выберет оптимальный вариант подтяжки груди в каждом конкретном случае.

Подготовительный период

Подготовка к операции включает в себя полный курс предоперационного обследования у терапевта, хирурга и анестезиолога на предмет выявления противопоказаний к операции. Необходимо заранее предупредить хирурга о наличии хронических или перенесенных ранее заболеваний, аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-либо лекарственные препараты. За две недели до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием алкоголя, никотина, контрацептивов, способствующих образованию тромбов, а также препаратов, влияющих на свертываемость крови. Вдобавок необходимо пройти ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ на ВИЧ-инфекцию;
• анализ крови на гепатиты В и С;
• анализ на сифилис;
• флюорографию;
• УЗИ молочных желез и маммографию;
• электрокардиограмма.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказанием к проведению операции является:

• кисты и фиброзные изменения в груди;
• рубцы и шрамы в области груди;
• сбои в работе гормональной системы;
• эндокринологические заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• инфекционные, острые и хронические заболевания в стадии обострения;
• аутоиммунные и онкологические заболевания;
• склонность к формированию гипертрофической и келоидной ткани;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность и лактация;
• почечная и печеночная недостаточность;
• гипертония;
• нестабильный вес (склонность к потере или прибавки веса).

Возможные осложнения после мастопексии

Подтяжка груди считается достаточно сложной и масштабной процедурой, поэтому после нее довольно часто встречаются осложнения. Основные осложнения бывают следующего рода:

1. Воспаление молочных желез.
2. Гематомы и серомы.
3. Кровотечение.
4. Отечность.
5. Онемение и снижение чувствительности.
6. Асимметричность молочных желез.
7. Формирование грубых рубцов.

Так как в процессе оперативного вмешательства удаляется только кожа, то риск послеоперационных осложнений не так велик, как при других операциях на молочных железах.

Такие побочные эффекты как боль, потеря чувствительности, онемение, отечность считаются прогнозируемыми и временными осложнениями, которые быстро проходят.

При удалении лишней кожи вокруг соска иногда задеваются веточки осязательных нервов, которые отвечают за чувствительность в данной зоне. В этом случае пациентка некоторое время испытывает онемение, снижение или полную потерю чувствительности в этой области. Чувствительность восстанавливается через несколько месяцев или в течение полугода, однако у некоторых пациентов чувствительность восстанавливается только частично.

Серьезным осложнением при подтяжке груди являются грубые рубцы, которые остаются после пластики. По этой причине женщина перед операцией должна тщательно взвесить готовность к таким изменениям своего тела. Большие рубцы красного цвета, неровной структуры остаются заметными в течение нескольких месяцев. Спустя год после пластики они бледнеют, но с нормальной кожей полностью не сравниваются. Для женщины утешением может служить то, что их расположение не мешает ношению декольте, открытых вещей или купальника. Рубцы заметны только без бюстгальтера.

После подтяжки молочные железы могут быть немного асимметричными, но не стоит беспокоиться по этому поводу, так как данный дефект полностью исчезает по истечению шести месяцев.

Курящие женщины сталкиваются с одним из серьезнейших осложнений – тромбозом вен. Развивается данное осложнение именно после пластики молочных желез по причине влияния никотина на состояние сосудов.

К сожалению, операция по подтяжки груди не способна навсегда подтянуть молочные железы. Спустя несколько лет молочные железы снова провиснут, в независимости от выбранной техники или хирургического метода. Однако в этом случае сохранится правильное положение сосково-ареолярного комплекса. Чаще это случается при большом размере груди, которая провисает от собственной тяжести.

Причины птоза груди: мифы и реальность

Каждая женщина мечтает сохранить молодость и красоту своего тела. Поэтому она прибегает к любым способам и мерам, которые, по ее мнению, способствуют сохранению этих факторов. Однако не всегда общепринятые и распространенные утверждения являются верными и научно обоснованными. Существует масса заблуждений, которые тиражируются в сети, не имея под собой серьезных, а главное, правдивых оснований. Давайте развеем некоторые мифы и точно узнаем, что вызывает начинающийся птоз груди:

Лактация способствует обвисанию груди. В университете штата Кентукки проводились исследования, в ходе которых было установлено, что форма груди ухудшается в независимости от того сколько времени производилась лактация и производилась ли она вообще. То есть во время беременности на молочную железу воздействует другие факторы:

• изменение веса тела;
• разрастание жировой ткани;
• гормональные изменения.

К тому же с каждой последующей беременностью состояние груди все больше ухудшается. Таким образом, не лактация вызывает деформацию молочных желез, а беременность влияет на состояние молочных желез, так как провоцирует колебания гормонального фона и массы тела.

С помощью физических упражнений можно подтянуть грудь. Надо отметить одну истину: молочная железа сама по себе не содержит мышц. С помощью физических упражнений можно увеличить в объеме большую грудную мышцу, которая расположена на передней поверхности груди (не путать с самой молочной железой). Под крупной грудной мышцей находится малая мышца треугольной формы. Устранить обвисание груди с помощью физических упражнений возможно только в тех случаях, когда молочные железы имеют небольшой размер и незначительный, только начинающийся птоз.

Однако устранить птоз груди большого размера с помощью физических упражнений невозможно. К тому же ряд физических упражнений, например прыжки и бег, наоборот могут спровоцировать птоз и усилить растяжение кожи груди.

Во время прыжков и бега грудь двигается сразу в трех направлениях:

• вверх;
• вниз;
• снаружи и внутрь.

Такое активное движение груди влияет на эластичность кожи. Для того чтобы избежать растяжения кожи существует специальное спортивное белье, которое уменьшает колебательные движения во время занятия спортом.

Периоды потери и увеличения массы тела. Не секрет, что избыточный вес оказывает негативное влияние на форму молочных желез. Большая грудь из-за своей тяжести провисает даже у молодых девушек. К тому же частые колебания веса в ту или иную сторону способствуют развитию птоза груди. А так как в жизни женщины с избыточным весом таких периодов бывает довольно много, то это не может не повлиять на форму и птоз груди.

Наследственная предрасположенность. Существует мнение, что форма и размер груди чаще всего имеет наследственный характер. Но на самом деле только у 5 % женщин грудь совсем не меняется со временем. У большинства же женщин птоз молочных желез может начаться даже в юном возрасте и развиваться с разной скоростью.

Таким образом, форма, размер и тонус молочных желез действительно имеют наследственный характер.

Никотин. Как бы это не звучало банально, но курение на самом деле способствует птозу молочных желез. У курящих женщин в организме выделяется фермент под названием матриксная металлопротеиназа (ММР). Данное вещество разрушает коллагенновые и эластические волокна, которые отвечают за упругость и эластичность кожи.

Бюстгальтеры и птоз молочных желез. Большинство женщин уверены, что ношение бюстгальтера предотвращает птоз молочных желез, а также является профилактикой дальнейшего опущения груди, поэтому его нужно постоянно носить. Однако врачи считают, что у данного стереотипа нет достаточных научных подтверждений. К тому же американские и французские врачи провели многолетние исследования, в ходе которых женщины отказывались на длительный срок от ношения бюстгальтера, даже во время занятия спортом. Исходя из результатов исследований, врачи авторитетно заявили:

• ношение бюстгальтера не предотвращает птоз молочных желез;
• бюстгальтер необходим только для того, чтобы улучшить форму груди под одеждой;
• занятие спортом без бюстгальтера наоборот способствует повышению упругости груди, улучшения ее формы и уменьшение расстояния от соска до ключицы;
• отказ от бюстгальтера на год и более снижает риск развития птоза молочных желез за счет освобождения связочного аппарата груди от нагрузки, которая возникает при ношении бюстгальтера.

К таким же выводам пришли японские исследователи, которые проанализировали влияние на форму груди правильно подобранные, спортивные бюстгальтеры. Были сформированы две группы, в одной из которых женщины не носили бюстгальтеры в течение трех месяцев, а в другой женщины носили их постоянно в течение этого же времени.

Надо отметить, что птоз в результате ношения бюстгальтера был более выражен у женщин с большим размером груди. Однако после отказа от ношения бюстгальтера наблюдалось значительное улучшение состояния молочных желез.

Альтернативные методы подтяжки груди

Существуют безоперационные методы подтяжки груди. К ним относятся:

• подтяжка груди с помощью нитей;
• коррекция формы груди с помощью филлеров.

Нитевой лифтинг молочных желез возможен только в том случае, если размер груди небольшой, а птоз едва наметился. Также можно использовать нити для профилактики птоза молочных желез, но также только в случаях небольшого размера груди. Если с помощью нитей корректировать большой бюст, то они будут прорезать ткань груди и не смогут удержать молочные железы на должном уровне. Для нитевого лифтинга обычно используют золотые, платиновые или полимолочные нити (биодеградируемые).

Коррекция формы груди с помощью филлеров осуществляется двумя методами:

• иссечением кожного избытка;
• восполнением недостающего объема.

Для коррекции формы груди использую филлеры Макролайн, которые на данный момент является единственным безопасным препаратом для пластики груди. Филлеры Макролайн позволяют эффективно восполнить недостающий объем благодаря своей вязкости и плотности. К тому же большой размер молекул гиалуроновой кислоты в составе филлеров позволяет им биодеградировать намного медленнее, чем это происходит с филлерами для лица.