Отзывы к клоназепам. Препарат 'Клоназепам' – инструкция по применению, описание и отзывы

На данный момент отсутствует в продаже. Последняя зафиксированная цена* : 149 р.

Инструкция по применению

Клоназепам можно применять для детей грудного возраста. Он эффективен против судорог, эпилептических припадков и других проблем со здоровьем. Рассмотрим это лекарственное средство более подробно.

Состав, фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество – клоназепам.

Выпускается в форме таблеток, дозировка которых может быть 0,5 или 2 мг. Первый вариант – это плоские светло-оранжевые таблетки с крестообразной чертой. Второй вариант (по 2 мг) – белые пилюли с крестообразной риской, двоякоплоские. Выпускаются по 30 штук.

Клоназепам относится к препаратам противосудорожной фармакологической группе и является производной бензодиазепина. Действие клоназепама проявляется в ослаблении тревожности, страха и эмоционального напряжения.

Фармакокинетика: противоэпилептическое, центральное, седативное и снотворное с высокой скоростью всасывания и длительным действием. Его максимальная концентрация уже в течение 60-120 минут достигается в крови, метаболизируется в печени и выводится почками в течение суток.

Показания к использованию

Назначается для детей и взрослых, часто используется в педиатрии для грудничков. Применяют при любых формах эпилепсии, сопровождающейся подёргиванием пучков мышц (судорожные приступы, называемые миоклонические). Часто препарат применятся в качестве снотворного и седативного средства, особенно у людей, имеющих органические повреждения мозга.

Основные показания к использованию клоназепама.

• Эпилепсия.
• Психомоторные кризы.
• Бессонница.
• Гипертонус мышц.
• Чувство тревоги, панические расстройства, галлюцинации.

Противопоказания

Препарат этой группы фармакологии противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости, нарушениях работы почек либо печени, все виды зависимостей (алкогольная, лекарственная, наркотическая), миастения, дыхательная недостаточность, кома, депрессивное состояние с возможными склонностями к суициду.

Беременность и лактация

Противопоказан.

Способ применения

При назначении Клоназепама в большой дозировке по 2 мг, взрослым рекомендуется начинать приём с половины таблетки в сутки.

• грудничкам до годовалого возраста назначается до 1 мг;
• детям до пятилетнего возраста назначают до 3 мг;
• до двенадцати лет – до 6 мг.

Максимальная суточная дозировка для детей рассчитывается по весу, на каждый килограмм – 0,2 мг. В среднем это составляет 2 таблетки по 0,5 мг, предельно возможная дозировка – 8 шт.

Побочные действия

Нарушение зрения, депрессивное состояние, повышенное сердцебиение, нарушения работы почек и печени, угнетённое дыхание, аллергические реакции, анемия, временное нарушение памяти и другие.

Передозировка клоназепамом может проявляться несколькими симптомами, указанными выше, либо иными (одышка, смазанность речи, повышенная сонливость, дрожание…). При наличии какого-либо из симптомов после приёма лекарства следует отменить его и обратиться к врачу. В большинстве случаев потребуется сделать промывание желудка.

Внимание! Алкоголь нельзя принимать вместе клоназепамом. При его приёме следует полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.

Прочее

Клоназепам является известным противоэпилептическим препаратом, относящимся к классу бензодиазепинов. Назначают данное средство при лечении многих патологических состояний.

Применять медикамент можно даже детям с первых дней жизни, однако перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию, так как данный препарат, как наркотик, имеет синдром отмены Клоназепама, а также большое количество противопоказаний и побочных действий.

Торговое название медикамента, а также международное непатентованное наименование (МНН) – Клоназепам.

С 2011 года препарат Клоназепам находится в списке жизненно важных медицинских препаратов РФ. Сегодня в него входит более 600 лекарственных средств. Еще в 2013 году препарат перемещен в «третий список» РЛС, продажа которых строго контролируется.

Купить препарат в Москве и других городах России тяжело. Клоназепам без рецепта не продается, и найти его можно не во всех аптеках. В московской области и других областях РФ лучше предварительно уточнять наличие в аптеках. После приобретения упаковку со средством необходимо держать подальше от детей в сухом месте при температуре до +25С.

Форма выпуска: таблетки для приёма внутрь и раствор в ампулах по 2 мл, предназначенный для внутривенных инъекций.

Таблетки Клоназепам производятся плоскоцилиндрической формы с фаской.

Без рецепта купить Клоназепам не получится.

В одной упаковке содержится 30 или 50 таблеток, цвет которых обусловливается количеством активного компонента:

• 0,5 мг – светло-оранжевый;
• 1 мг – светло-фиолетовый;
• 2 мг – белый цвет.

Действующее вещество в составе данного медикамента: клоназепам. В состав таблетированного Клоназепама также входят: крахмал, желатин, лактозы моногидрат, магния стеарат и красители. Клоназепам является противосудорожным лекарством, которое действует успокаивающе и имеет снотворный, миорелаксирующий и противоэпилептический эффекты.

Инструкция по Клоназепаму говорит о том, что средство хорошо впитывается из системы пищеварения за короткое время. Биодоступность составляет более 90%.

Принцип действия основан на взаимодействии с ГАМК А рецепторами. Клоназепам усиливает чувствительность рецепторов к аминомасляной кислоте, за счет чего замедляется передача нервных импульсов, снижается возбудимость нейронов.

Препарат обладает анксиолитическим эффектом, выражающимся в притуплении волнения, нервного напряжения и страха. Улучшается ночной сон и увеличивается его продолжительность. Также Клоназепам снижает тонус двигательных нервов и мышц, снимает эпилептогенную напряженность коры головного мозга, не затрагивая источник возбуждения.

Когда принимается Клоназепам?

Инструкция по применению Клоназепама содержит следующие показания для лечения:

1. Миоклоническая и акинетическая эпилепсия, фокальные и височные припадки у детей и взрослых.
2. Страхи и синдромы, относящиеся к выражению пароксизмального страха. Приём Клоназепама не назначается пациентам, которым нет 18 лет.
3. Психомоторное возбуждение, которое появляется во время неврозов и психических расстройств.
4. Расстройство личности, маниакально-депрессивный психоз.
5. Гипертонус мышц, сомнамбулизм, беспричинная паника и страх, .
6. Острый абстинентный синдром.

Еще Клоназепам используется при эссенциальном треморе, однако только когда другие виды лечения не приносят результат. Он не обеспечивает полное исчезновение симптомов, а приносит только некоторое облегчение. При ВСД для купирования вегетативных пароксизмов лечащий врач также может выписать Клоназепам.

Противопоказания и ограничения

У Клоназепама, как и у всех лекарств, имеются противопоказания к использованию. Их обязательно необходимо принимать во внимание перед приёмом.

Противопоказаниями к применению Клоназепама являются:

• дыхательная недостаточность;
• угнетение дыхания;
• острая интоксикация снотворным или наркотическими анальгетиками;
• предрасположение к закрытоугольной глаукоме либо её острые приступы;
• шоковое или коматозное состояние;
• миастения;
• острое алкогольное отравление, вследствие которого ослаблен иммунитет и нарушена работа жизненно важных органов и функций;
• тяжелая депрессия;
• беременность и период кормления грудью;
• повышенная чувствительность к активному компоненту в составе медикамента.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Показаниями к осторожному назначению Клоназепама являются: гиперкинез, мозжечковая и спинальная атаксия, хронический алкоголизм, почечная/печеночная недостаточность, психоз, бронхоспастический синдром, органическое поражение головного мозга, ночное апноэ.

При наличии таких заболеваний перед назначением препарата лечащий врач сопоставляет предполагаемую пользу от лечения и риск.

Правила приёма Клоназепама

В начале лечения Клоназепам принимается в малых дозах, потом дозировка понемногу увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический результат.

Начальная суточная доза назначается индивидуально и зависит от возраста пациента:

• взрослые пациенты – не больше 1 мг.
• больные пожилого возраста – необходимо принимать не больше 500 мкг;
• дети до 5 лет – первоначально можно назначать до 250 мкг;
• дети 5-12 лет – не больше 500 мкг.

Назначенную врачом суточную дозу нужно разделить на 3-4 приёма.

После нескольких недель лечения выписывают поддерживающие дозы:

• взрослые пациенты – 4-8 мг/сутки, максимальная суточная доза при эпилепсии 20 мг;
• пожилые больные и дети, которым нет 18 лет – не больше 6 мг/сутки.

При внутривенном введении Клоназепама, раствор вводится капельно или медленно струйно, при этом во избежание воспаления стенок вен и сосудов обязательно применяется специальный растворитель. Инъекционный раствор готовится непосредственно перед введением. Отмена Клоназепама должна происходить постепенно.

При назначении Клоназепама суточную дозу и длительность лечения подбирает только лечащий врач, и только когда определен точный диагноз и получены результаты всех необходимых анализов.

Инструкция по применению Клоназепама от Яндекс.Здоровье.

Случаи передозировки

При передозировке могут появиться сонливость, дезориентация, нечеткая речь, а в сложных ситуациях возможна даже кома.

Также передозировка Клоназепамом может вызвать:

• спутанное сознание;
• эмоциональное возбуждение;
• атаксию;
• снижение рефлексов;
• пониженное кровяное давление;
• слабость;
• брадикардию;
• проблемы с дыханием.

При появлении признаков передозировки нужно провести лечение симптомов. При случайном проглатывании Клоназепама с другими медикаментами, которые угнетают ЦНС, либо спиртным следует обязательно спровоцировать рвоту и промыть.

Побочные действия

Возможны такие побочные эффекты при приёме Клоназепама:

• боль в груди и брадикардия;
• атаксия, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение и головные боли;
• вялость, депрессия, тремор и апатия;
• отсутствие аппетита, тошнота, повышенное слюноотделение либо сухость во рту;
• сбой в работе почек и печени, боли при мочеиспускании, недержание мочи;
• бронхиальная гиперсекреция, угнетение дыхания;
• бессонница, агрессия и нервное возбуждение, необоснованный страх и чувство тревоги;
• выпадение волос, зуд, сыпь на коже;
• потеря веса.

Принимая препарат, возможно появление медикаментозной зависимости, при резком уменьшении дозы или отмене – синдром отмены Клоназепама.

Дозировка основных противосудорожных препаратов.

Медикаментозная зависимость при долгом приёме и несоблюдении дозировок объясняют, почему Клоназепам без рецепта не отпускается. Если появились побочные действия, необходимо отменить приём и посетить врача.

На приёме доктор расскажет, как слезть с Клоназепама и чем заменить Клоназепам.

Аналоги Клоназепама: Ривотрил и Клонотрил. Основные синонимы Клоназепама: Антелепсин, Клонопин, Икторил, Иктовирил.

Также аналогом Клоназепама можно назвать Феназепам. Препараты Клоназепам и Феназепам имеют схожие лекарственные свойства, отличаются они по анксиолитическому действию: феназепам намного сильнее клоназепама (продолжительность эффекта отличается в 5 раз).

Применять аналоги и заменители можно лишь после согласования с врачом. Приобретаются препараты только по рецепту.

Особые указания

Для предупреждения учащения эпилептических припадков необходимо постепенно совершать переход на другое противоэпилептическое средство. При переходе увеличивается опасность появления апатии и седации. Принимая Клоназепам нельзя употреблять алкоголь. При длительном приёме препарата следует регулярно сдавать кровь на анализы.

Использование Клоназепама при беременности развивает зависимость у плода, результатом лечения будет синдром отмены Клоназепама у ребенка.

Приём данного медикамента при кормлении грудью может развить психоневрологические отклонения и задержку физического развития ребенка. Лекарство Клоназепам негативно сказывается на выполнении сложных работ и управлении транспортом.

Не все показания к применению Клоназепама содержатся в инструкции. Иногда лечащий врач преследует другие терапевтические цели, назначая данное лекарство.

Переход с Алпразолама на Клоназепам

Невзирая на одинаковую результативность Алпразолама и Клоназепама при лечении панических расстройств, когда у пациента появляется страх и беспокойств между приёмами Алпразолама, а также возникают сложности снижения дозировки и отмены приёма препарата, полезно совершить переход с Алпразолама на Клоназепам.

Переход с Алпразолама на Клоназепам поможет решить данные проблемы, так как Клоназепам достаточно действенный, и может заменить Алпразолам. Главное отличие этих двух лекарственных средств – период полувыведения. Алпразолам полувыводится за 1-2 дня, а у клоназепама период полувыведения более длительный – 2-4 дня.

Минимальное время, требуемое для устанавливания неизменной концентрации Клоназепама в крови, составляет 1 неделю.

Заключение

Клоназепам – противосудорожный медикамент, имеющий ряд противопоказаний и побочных действий. Его необходимо осторожно использовать детям и пожилым людям. Клоназепам без рецепта не продается, необходимость приёма определяет специалист.

Только правильно рассчитанная дозировка и регулярный приём могут привести к достижению максимального положительного результата. Клоназепам, как наркотик, при продолжительном использовании либо приёме больших доз способен вызвать зависимость.

А резкая отмена или снижение дозировки могут спровоцировать синдром отмены Клоназепама. При появлении таких ситуаций нужно посетить врача и подобрать аналоги.

Фармакологический препарат Клоназепам является известным противоэпилептическое средство, которое относится к классу бензодиазепинов. Лекарство широко применяется для терапии многих патологических состояний, которые вызваны нарушением функционирования центральной нервной системы. Медикамент следует с осторожностью назначать детям, пожилым людям. Необходимость применения этого лекарства определяет только специалист.

Инструкция по применению Клоназепама

Лекарство Клоназепам – это препарат из фармакологической группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженный противосудорожный эффект, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное воздействие. Активный компонент этого средства уменьшает возбудимость подкорковых структур полушарий головного мозга (лимбической системы, гипоталамуса), угнетает постсинаптические спинальные рефлексы.

Состав и форма выпуска

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат активно подавляет эпилептиформную активность, вследствие чего используется для лекарственной терапии эпилепсии и эпилептических синдромов. Кроме того, его применяют как самостоятельное или вспомогательный компонент для лечения синдрома Леннокса-Гасто и миоклонических припадков. Лекарство назначают при абсансах в случае неэффективности противосудорожных медикаментов группы сукцинимидов или вальпроевой кислоты, для терапии фокальных и тонико-клонических припадков.

При применении медикамента пациентами, у которых наблюдаются припадки различных видов, следует учитывать, что возможно увеличение частоты или ускорение развития системных тонико-клонических эпилептических припадков, поэтому может потребоваться дополнительное назначение противосудорожных медикаментов. Лекарственный препарат при мигрени, хроническом мозговом синдроме улучшает передачу сигналов в нейронах.

После приема внутрь, лекарство быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность активного компонента составляет около 90%. Максимальная концентрация в крови после однократного приема внутрь достигается спустя 2-3 часа (иногда до 8 часов). Связывание с белками плазмы крови составляет около 80%. Терапевтическая концентрация компонентов препарата в плазме составляет 0,03-0,06 мкг/мл. Лекарство проходит через гемато-энцефалический барьер, плаценту и проникает в грудное молоко.

Средство равномерно распределяется в тканях организма, метаболизируется в тканях печени с образованием нескольких фармакологически неактивных производных. Период полувыведения составляет от 18 до 50 часов в зависимости от скорости обменных процессов и наличия хронических заболеваний выделительной системы. Препарат из организма выводится преимущественно почками, в незначительном количестве с фекалиями и желчью.

Показания к применению­

Применяют фармакологический препарат Клоназепам у детей и взрослых при легких и тяжелых формах эпилепсии в сочетании с миоклоническими приступами (сокращениями отдельных пучков мышц), при психомоторных кризах, депрессиях, повышенном мышечном тонусе, психозах, болезни Паркинсона, тревожности, галлюцинациях. Кроме того, лекарственное средство применяется в качестве снотворного препарата, особенно у пациентов с морфологическими органическими поражениями головного мозга.

Способ применения и дозировка

Длительность терапии, способ применения, дозировку должен назначить врач в зависимости от состояния пациента, возраста, наличия сопутствующих острых и хронических заболеваний, наличия необходимости применения других лекарств. Необходимо учитывать наличие предрасположенности больного к аллергическим реакциям. Лечение препаратом начинают в наименьшей дозировке, постепенно увеличивая ее до получения оптимального терапевтического эффекта. Вне зависимости от количества лекарства, суточную дозу необходимо делить на три приема.

При приступах эпилепсии

В период обострений приступов эпилепсии фармакологический препарат необходимо принимать следующим образом:

1. Детям до 16 лет. Начальная дозировка – по 0,01-0,03 мг на 1 кг массы тела в сутки 3 приема. Количество препарата следует увеличивать на 0,25-0,5 мг 1 раз в 3 дня. Дозу повышают либо до достижения клинического улучшения, либо до развития нежелательных побочных эффектов. Максимальное количество препарата для детей в сутки – 2 мг.
2. Взрослым и подросткам от 16 лет. Начальная дозировка не должна превышать 1,5 мг/сут. Количество лекарства можно увеличивать на 0,5 мг в 3 дня до достижения оптимальной дозы препарата.

Клоназепам при синдроме пароксизмального страха

Средняя суточная дозировка фармакологического препарата при синдроме пароксизмального страха для взрослых составляет 1 мг в 3 приема. Курс лечения составляет 3-4 месяца. Максимально допустимое количество лекарства в сутки не должно превышать 4 мг. Эффективность и безопасность использования препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет с синдромом пароксизмального страха не установлены.

При бессоннице и сомнамбулизме

Режим дозирования препарата при бессоннице, сомнамбулизме (снохождении) предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту. Рекомендуемая схема применения препарата: в первую неделю терапии по 1-1,5 мг лекарственного препарата в сутки, затем, при необходимости, увеличение до 2 мг/день. Длительность лечения составляет не более двух трех недель.

Особые указания

С осторожностью препарат назначают пациентам с атаксией, тяжелыми органическими поражениями печени, тяжелой острой дыхательной недостаточностью, в особенности с эпизодами ночных апноэ. Использование лекарственного средства для лечения пожилых пациентов необходимо проводить под наблюдением специалистов в стационаре. При длительном бесконтрольном применении наблюдается частое развитие лекарственной зависимости.

При резком прекращении терапии после длительного лечения наблюдается развитие гиперестезии, синдрома абстиненции, нарушений памяти, апатии, панических атак. В период применения лекарственных средств наблюдается значительное замедление скорости психомоторных реакций, поэтому лицам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты реакций.

При беременности

Использование этого средства на всем сроке беременности допускается только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект лечения превышает потенциальный риск развития патологий у ребенка. У женщин, которые принимают Клоназепам, его отмена до или во время беременности возможна тогда, когда при отсутствии лекарственной терапии эпилептические припадки редкие, слабые. Имеются данные о том, что использование противосудорожных лекарств во время гестации, повышает риск возникновения врожденных патологий у новорожденных.

Клоназепам и алкоголь

Вследствие того, что спиртосодержащие напитки, как и Клоназепам оказывают угнетающее воздействие на центральную нервную системы, одновременное их употребление может спровоцировать развитие опасных для человека состояний: от потери сознания, судорог и коллапса, до глубокой комы и летального исхода. Сочетание алкоголя и противосудорожных лекарственных препаратов недопустимо.

Лекарственное взаимодействие

При одновременной лекарственной терапии с препаратами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, нейролептиками, лекарствами, содержащими этанол возможно усиление побочных эффектов (светобоязни, судорог, дисменореи, нервных возбуждений и др.). Кроме того, Клоназепам значительно усиливает эффекты миорелаксантов, вследствие чего может развиться атония кишечника, диарея, неконтролируемое мочеиспускание.

При одновременном использовании с Карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных печеночных ферментов, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, возможно ускорение процессов метаболизма и в результате этого уменьшение концентрации Клоназепама в плазме крови и периода его полувыведения. Сочетание лекарства с кофеином возможно снижение седативного действия Клоназепама, развитие нейротоксичности и симптомов амнезии, гипертонуса гладких мышц.

При терапии с Примидоном и системными анестетиками, увеличивается их концентрация в плазме крови и развитие симптомов передозировки: органические поражения мозжечковых нейронов, вялость, снижение либидо, повышенное потоотделение. Кроме того, возможно возникновение токсических реакций, побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (обмороки, спутанность сознания, нарушение двигательных функций).

Побочные действия Клоназепама

При длительном применении лекарственного препарата возможны расстройства координации движений, раздражительность, депрессивные состояния (состояние подавленности), повышенная утомляемость, тошнота, чувство усталости, сонливость, головокружение, дискоординация, атаксия, слабость. Для снижения выраженности побочных явлений необходимо индивидуально подобрать оптимальную суточную и разовую дозировки, при необходимости постепенно их увеличивая.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической дозировки происходит угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности: сонливость, спутанность сознания, торможение рефлексов, кома, эйфория. Лечение заключается в индукции рвоты, назначение адсорбентов в большом количестве (например, активированного угля) , промывание желудка при помощи зонда, симптоматическая терапия, мониторинг дыхания, пульса, давления, форсированный диурез и, при необходимости, проведение искусственной вентиляции легких.

Противопоказания

Использовать лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:

• острая недостаточность печени, почек;
• нарушения ритма сердца;
• тяжелая обструктивная болезнь легких;
• закрытоугольная глаукома;
• миастения;
• механическая желтуха;
• период беременности;
• детский возраст до 6 лет;
• алкоголизм.

Условия продажи и хранения

Таблетки Клоназепам необходимо хранить вдали от прямых солнечных лучей, в помещениях, в которых поддерживается постоянный температурный режим. Медикамент отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок хранения препарата составляет 2 года.

Аналоги

Если использование этого противосудорожного средства исключено вследствие наличия у больного прямых противопоказаний, назначают следующие аналоги медикамента:

1. Ривотрил. Данное лекарство является полным аналогом Клоназепама. Ривотрил оказывает сильный противосудорожный эффект, обладая анксиолитическим, снотворным и седативным действием. Назначается при тяжелых депрессиях, беспокойствах, атаксии, дизартрии.
2. Нитразепам. Медикамент для внутривенного введения, относится к антидепрессантам и противоэпилептическим лекарственным средствам. Применяют при острых эпилептических судорогах, для лечения панических атак и клинических депрессий.