Лечение застоя желчи. Диета при застое желчи. Застой желчи: лечение народными средствами. Густая и вязкая желчь в желчном пузыре — как лечить? Причины, диагностика и терапия

Застой желчи в желчном пузыре - очевидный сигнал организма о том, что произошел какой-то сбой. Патология влечет за собой множество неприятных симптомов: от боли в области правого подреберья до постоянной горечи во рту. Если просто игнорировать проблему, возможно развитие ряда заболеваний, негативно сказывающихся на качестве жизни.

Медицинское название застойного явления - холестаз. Желчь образуется в печени и стимулируется жевательным рефлексом. После она перемещается в желчный пузырь, откуда должна попасть в тонкую кишку. При неправильной работе одного из органов желчь может проникнуть в желудок, что приводит к нарушению всех обменных процессов организма.

При холестазе обычно наблюдаются определенные патологические процессы:

• желчевыводящие каналы закупориваются камнями;
• возможны изменения протоков;
• нарушается ферментативная деятельность печени;
• происходит перетяжка желчного пузыря.

Главная задача желчи - растворение попавших в организм жиров. Необходима она также для активизации ферментов поджелудочной железы и кишечника, что гарантирует правильную переработку продуктов и всасывание всех необходимых витаминов и полезных веществ, поступающих вместе с пищей.

Желчь - своеобразный спусковой крючок для цепи пищеварения, а сбой в процесс ее циркуляции грозит нарушением обмена веществ.

За счет желчи снижается кислотность желудочного сока, а среда кишечника приобретает правильный щелочной уровень. Если происходит застой желчи в желчном пузыре, нарушается обмен холестерина, витаминов, солей кальция и аминокислот.

Возможные причины и признаки

Одна из наиболее частых причин, которая провоцирует холестаз - функциональные нарушения сфинктерного аппарата и моторики желчного пузыря. Для явления характерно чрезмерное или недостаточное сокращение органов, что приводит к дискинезии - нарушению деятельности желчевыводящих путей.

Спровоцировать дискинезию и последующий холестаз могут разные причины, среди которых:

• генетическая предрасположенность;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• невроз;
• патологии эндокринной системы;
• гиподинамия;
• диатез атопического типа;
• частые пищевые отравления;
• пищевая аллергия.

Привести к патологии может даже неправильная диета. Негативно на деятельности печени сказывается частое употребление специй, жирного и жареного, а также вредные привычки - алкогольные напитки и табакокурение.

Симптомы

На начальных этапах холестаз может протекать бессимптомно, что значительно снижает вероятность своевременной постановки диагноза и сдвигает лечение. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма и причин, вызвавших патологию.

Самые первые признаки часто путают с обычной пищевой аллергией. Ухудшается общее самочувствие больного, возможен дискомфорт в области желудочно-пищеварительного тракта. Появляется сильный кожный зуд, усиливающийся после употребления особо опасных продуктов.

Дискинезия часто вызывает характерное чувство тяжести в желудке, которое может быть не связано с приемом пищи.

Изменяется цвет естественных выделений жизнедеятельности. Моча становится темнее, а кал приобретает специфическую обесцвеченность. Во время обострения могут наблюдаться диарея или запоры.

Реже возникают и другие симптомы:

• желтушность кожи;
• приступообразные боли с правой стороны;
• изжога;
• привкус горечи во рту;
• отрыжка с примесью желчи.

Если своевременно не подобрать эффективное лечение, повышается риск лихорадочного состояния, частые головокружения и рвота. У ребенка при застое желчи происходит задержка роста, нарушение деятельности нервной системы и аллергический дерматит.

Холестаз у детей

При холестазе у ребенка часто наблюдаются симптомы, характерные для взрослого человека. К распространенным причинам относится нарушение моторики желчного пузыря, но возможны и другие провокаторы:

• врожденные патологии желчного пузыря;
• углубление органа в печень;
• синдром Кароли (расширение протоков);
• сердечная недостаточность;
• новообразования в поджелудочной железе;
• атрезия.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать холестаз и подобрать необходимое лечение невозможно. При появлении первых тревожных симптомов у ребенка или взрослого нужно посетить гастроэнтеролога. Задача врача - определить тип нарушения и выявить сопутствующие заболевания, которые могут провоцировать патологию.

В большинстве случаев диагноз ставится на основе УЗИ, во время которого определяется степень оттока желчи и аномалии пузыря. Дополнительно могут быть назначены холецистография (обычная и инфузионная), холангиография, дуоденальное зондирование.

Терапевтическое лечение

При необходимости выписываются желчегонные средства (Холензим, Аллохол, Фламин, Холосас), спазмолитики (Но-шпа, Одестон, Метацин) или седативные средства (Амитриптилин, Миансерин). Если диагностирована густая желчь в желчном пузыре, рекомендуются Баралгин, Мотилиум или антибиотики для подавления патогенной микрофлоры.

Особое значение при обострении симптоматики имеет правильная диета. Под запрет попадают:

• соленое;
• жирное;
• пряное;
• сдоба;
• сладости;
• натуральный кофе;
• крепкий чай;
• зеленый лук;
• грибы;
• редис.

Необходимо также отказаться от любых алкогольных напитков, газированной воды и фаст-фуда.

Диета должна включать в себя каши с минимальным содержанием соли и сахара, обезжиренные кисломолочные продукты, овощи и фрукты, не имеющие яркой окраски, а также нежирные сорта мяса и рыба.

При неэффективности местной терапии приходится прибегать к хирургическому вмешательству - расширению протоков, удалению камней или восстановлению деятельности сфинктера. Возможно и удаление органа.

Стоит помнить, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к необратимым патологическим изменениям желчного пузыря. При удаленном желчном пузыре диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни.

Желчь – это секрет печени, который участвует в пищеварении и способствует расщеплению жиров, а также их усвоению кишечником. Вследствие неблагоприятных факторов процесс переваривания пищи нарушается. Это влечет за собой застаивание желчи в пузыре и закупорку выводящих протоков. Нередко развивается холецистит (воспаление желчного), появляются желчные камни. Чтобы предупредить негативные последствия, диагностику и лечение густой желчи в желчном пузыре начинают после выявления первых признаков заболевания.

Причины и симптомы густой желчи

При изменении концентрации и плотности желчи нарушается процесс ее поступления в пузырь, желчевыводящие пути и 12-перстную кишку, пища плохо переваривается и усваивается.

Основными факторами желчного застоя в пузыре являются:

• заболевания внутренних органов;
• прием богатой холестерином пищи;
• ограничения в питании, вызванные диетой или голоданием;
• нарушение питьевого (водного) режима;
• стресс и переутомление;
• длительный прием медикаментов;
• гормональные изменения;
• врожденная предрасположенность, в том числе синдром сгущения желчи у новорожденных из-за узких желчных протоков.

Бессимптомное протекание билиарного сладжа (загустения желчи) сменяется появлением приступообразной боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, горечи во рту по мере прогрессирования болезни. Нарушается аппетит, появляется зуд, меняется цвет кожи, мочи и кала. Все эти симптомы – повод для обращения к врачу и проведения УЗИ.

Как разжижить желчь в желчном пузыре

Для выявления густой желчи назначают УЗИ органов брюшной полости, МРТ или дуоденальное зондирование.

Дополнительно назначаются общий и биохимический анализы крови, мочи, кала. Факторами риска, указывающими на проблемы с печенью и желчным, является увеличение холестерина, билирубина, а также повышенного уровня АЛТ.

Особая роль в разжижении желчи отводится тюбажу – это своеобразное средство очистки желчного пузыря посредством сорбита, ксилита и оливкового масла.

Как лечить густой секрет, подскажет врач на основании результатов проведенных исследований. Назначают:

• медикаментозное лечение;
• тюбаж (очистительная процедура);
• диета;
• фитотерапия;
• профилактика ожирения и пассивного образа жизни.

Терапия заболевания проводится под строгим наблюдением лечащего врача. Любые лекарства можно принимать только после консультации с доктором. Оперативного вмешательства, как правило, не требуется (за исключением острых состояний, когда приходится удалять весь желчный).

Таблетки

Лекарственные препараты назначаются с учетом состояния человека и особенностей течения болезни. Терапия включает применение сразу нескольких групп медикаментов:

1. Спазмолитики и противорвотные препараты. Снимают острое состояние, сопровождающееся приступообразной болью и рвотой. Устраняют неблагоприятную симптоматику Но-шпа, Церукал, Мотилиум, Баралгин.
2. Антибактериальные препараты. Назначаются строго по показаниям, когда в густой желчи начала размножаться бактериальная флора. Антибиотики угнетают активность патогенных микроорганизмов, обладают выраженным противовоспалительным действием.

1. Холекинетики улучшают активность мышц желчного пузыря, способствуя ускоренному выведению желчи. К ним относят препараты Сорбитол, Холосас.
2. Холеретиков (включают синтетические и растительные препараты комплексного действия). Их назначают для стимуляции выработки желчи и улучшения желчного оттока. К этой группе медикаментов относят синтетический препарат Циквалон, растительные сиропы Хофитол и Холосас, минеральную воду (гидрохолеретик). Прием холеретиков показан только после холекинетиков при уже улучшенной мышечной активности желчного.
3. Препараты комплексного действия. Помогают разжижать желчь в желчном пузыре, растворять холестериновые отложения, предотвращать камнеобразование и сгущение желчи. К таким препаратам относят Урсосан, Урсофальк.

Лечебная очистительная процедура, устраняющая загустение желчи. Осуществляется несколькими способами:

• зондовый (заключается во введении дуоденального зонда, посредством которого в 12-перстную кишку подают специальный желчегонный медикамент);
• беззондовый, или слепой (самостоятельный прием пероральных желчегонных препаратов с одновременным прогреванием печени).

Процедура по очистке застоявшейся желчи проводится по показаниям не только в терапевтических, но и профилактических целях. Самостоятельно она осуществляется путем прогревания печени грелкой. Ее прикладывают к правому боку, выпивая раствор на основе растительных сахарозаменителей.

Народные средства

В качестве народных средств для разжижения желчи используются растительные одно- или многокомпонентные сборы:

• растения-холекинетики, улучшающие отток желчи (брусничный экстракт, листья одуванчика, масло оливы);
• натуральные холеретики, стимулирующие выделение желчного секрета (ландыш, настой шиповника, пижма, березовые почки);
• холеспазмолитики (мята, мелисса).

Фитопрепараты, применяемые для изменения вязкости секрета, следует использовать по согласованию со специалистом.

Самолечение по разжижению желчи в домашних условиях может привести к нежелательным последствиям.

Диета

Помимо медикаментозного метода лечения, вязкий секрет можно разжижить путем коррекции рациона. Разжижение желчи при помощи диеты выполняется так:

1. Пища принимается дробными порциями через равный промежуток времени (не более 3 часов).
2. Предпочтение отдается вареным или пареным блюдам из продуктов растительного происхождения. Надо ограничить, а лучше вообще исключить употребление жирных, острых и жареных блюд.
3. Важный момент – температура пищи. Она не должна раздражать стенки желудка из-за слишком высокой или низкой температуры.
4. Правильный режим питья. Нужно увеличить объем выпиваемой чистой воды без газа, в то же время сократить употребление алкоголя, кофе и газировки. Чай разрешается некрепкий.

Диета – самый главный момент в лечении любых заболеваний пищеварительной системы, в том числе проблем с желчным.

Коррекция образа жизни

Разогнать застоявшийся секрет помогает также ряд профилактических мер:

• повышение физической активности (подойдут бег трусцой, ходьба, плавание, пилатес);
• отказ от вредных привычек;
• предотвращение стрессов (нужно освоить техники медитации);
• соблюдение рекомендаций специалистов (проходить полный курс лечения, не прекращая прием лекарств и не завершая его преждевременно).

Выработка полезных привычек способствует улучшению работы ЖКТ, поджелудочной железы, желчного, способствует профилактике острых состояний.

Чем опасно загустение

Сгустки в желчном пузыре нередко приводят к желчнокаменной болезни. Образование камней в желчном пузыре – одна из причин острого холецистита, с течением времени перетекающего в хроническую форму.

Загустение секрета чревато также тяжелым состоянием – перитонитом. Это острое воспаление стенок брюшной полости. Острые состояния опасны разрывом переполненного пузыря, в результате чего секрет распространяется по тканям и вызывает сильную интоксикацию организма. При отсутствии лечения человек может погибнуть.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет устранить застойные явления в желчном без серьезных последствий для здоровья. Профилактикой перехода в хроническую форму служит соблюдение рекомендаций специалистов, а также приобщение к здоровому образу жизни.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Главное предназначение желчного пузыря – это накопление и выделение желчи для процесса пищеварения. После приема еды орган сокращается и осуществляет выброс желчи через проток в двенадцатиперстную кишку и печень. Происходит расслабление пузыря и накопление свежей порции желчи до поступления новой еды. Развитие любой патологии в этой системе опасно для жизни пациента, поскольку закупоривание протоков песком или камнями может вызвать колики или осложнение в виде перитонита.

Если появился застой, секрет повышает вязкость и концентрацию, что приводит к образованию билиарного сладжа. Этот осадок представляет собой суспензию, оседание частиц которой на дне образует плотный слой. Возникновение этой патологии из-за загустевшей желчи приводит к процессу образования камней и каменной болезни. В самом начале развития заболевания из сладжа образуется песок или камни мельчайшего диаметра. На него оседает холестерин, который имеется в составе билиарного секрета, и начинается формирование камня. Обнаруживается этот осадок при ультразвуковом обследовании, поскольку обладает гиперэхогенными характеристиками.

При сбое обмена веществ и застоях в протоках происходит развитие болезни. Осадок холестериновых частиц меняет соотношение веществ, меняется химический состав секрета билиарного органа и соотношение лецитина и холестерина. Усиливает застой и вязкость секрета присутствие бактерий, из-за которых часто развивается воспаление. Густой секрет плохо всасывается в стенки, осадок твердеет и приводит к повышенному камнеобразованию. Множественные конкременты больших размеров удаляются только хирургической операцией и не поддаются медикаментозному лечению, поэтому необходимо уделить особо внимание своевременному разжижению желчи.

Образование осадка относят к сбою в моторике желчного пузыря, дискинезии. При недостаточной моторике диагностируют гипомоторный тип, а при чрезмерной активности – гипермоторный. Сладж возникает при недостаточной сократительной деятельности протоков или пузыря. Разновидности осадка отличаются природой содержимого, составом желчи и процессом образования.

Состав осадка

По составу осадок, заполняющий желчный пузырь, может быть следующим:

• микролитический с незначительными включениями твердых частиц, которые перемещаются внутри билиарного органа при изменении положения тела пациента. Такая суспензия содержит кристаллы холестерина, соли кальция, белки, жиры;
• желчневая замазка характеризуется присутствием сгустков, которые могут передвигаться в полости пузыря при проведении диагностики ультразвуком;
• cмешанный тип содержит и сгустки, и твердые частицы, не прикрепленные к стенкам пузырной полости.

Химический состав желчи

Параметр химического состава вязкой желчи, образующей осадок, зависит от преобладания в ней одного из компонентов:

• кристаллов холестерина;
• солей кальция;
• пигментных веществ, соединений билирубина.

Процесс образования сладжа

Причины сгущения желчи

Причинами появления осадка при вязкой желчи может быть как эмоциональный фактор, так и физический. Чаще обнаруживается заболевание – причина, вызвавшее загущение секрета желчного пузыря:

• острый или хронический вид калькулёзного холецистита. Врачи отмечают осадок с преобладанием муцина, связывающего кристаллы в составе секрета;
• продолжительные диеты и долгое голодание. Такие состояния отличаются медленным или неполноценным опорожнением билиарного органа при малых сокращениях его стенок. Это явление обусловлено слабостью холецистокинина, который вырабатывается двенадцатиперстной кишкой и запускает процесс сокращений;
• перенесенные пациентом в недавнем времени операции на органах желудочно-кишечного тракта;
• курс приема медикаментов против опухолей или инфекций, антибиотиков или лекарств, содержащий кальций;
• гемоглобинопатия серповидноклеточного типа, при которой нарушается строение клеток белков;
• трансплантация органов в недавнем времени;
• воспаления в кишечном тракте. Это может быть холестаз или панкреатит, или их сочетание;
• проведенная холецистэктомия и операции по удалению или растворения камней в желчном пузыре;
• цирроз печени любой этиологии;
• диагностированная водянка пузырной полости;
• питание пациента в обход кишечника, назначаемое при некоторых состояниях;
• ожирение или ладе незначительный лишний вес;
• сахарный диабет и другие типы этого заболевания.

Как отмечают специалисты, в клинической практике доказано, что сгущение происходит чаще всего у пациенток женского пола после достижения ими 55 лет. Также важен фактор наследственной предрасположенности к патологии, поражающей желчный пузырь.

Как проявляется сгущение желчи?

Обычно образование осадка проходит для пациента незаметно, симптомы не проявляются. Это является особенностью заболевания и его опасностью. Резкое и внезапное проявление заболевания часто требует экстренной хирургической операции, при этом пациента мучает ряд симптомов:

• боли в животе с правой стороны под реберными дугами, усиливающиеся после приема еды;
• привкус горечи в ротовой полости, присутствующий постоянно, даже после чистки зубов;
• отрыжка с выделением горечи;
• метеоризм, постоянное вздутие живота и урчание даже после еды;
• проявления диспепсии, диарея или запоры;
• длительная тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой, не приносящей облегчения.

Когда пациент обнаруживает у себя эти симптомы, необходимо получить консультацию врачей и обратиться в клинику для лечения. Если патологию удастся обнаружить на ранней стадии, можно лечить недуг медикаментами без оперативного вмешательства. Перед тем как лечить патологию и разжижать желчь врачи рекомендуют полное и тщательное обследование организма.

Наиболее информативным способом обследования пациента является УЗИ, определяющее взвесь с эхогенными характеристиками. В тех случаях, когда тень характеризуется гиперэхогенностью, специалисты отмечают, что это симптомы образованных конкрементов.

УЗИ как метод диагностики

Для исследования состояния желчи в организме человека используются следующие методы:

• в устной беседы врач узнает симптомы и ощущения, определяет место наибольшей болезненности;
• проводится оценка анамнеза на предмет генетической предрасположенности, выясняется ряд заболеваний в области печени и желудочно-кишечном тракте;
• пальпаторным обследованием определяется болезненность в брюшной полости;
• урина и кровь сдают на общеклинические анализы. Также необходимо сдать каловые массы, чтобы определить сопутствующие патологии и осложнения, вызванные сладжем;
• на биохимическом анализе крови специалистами определяют уровень фрементов в печеночной области, исследуют билирубин и белки, холестерин и другие показатели в плазме крови;
• проводят ряд инструментальных обследований, в которые входят УЗИ, КТ, МРТ и зондирование дуоденального вида.

На УЗИ выявляют хлопья и взвеси в желчном органе, выясняют их объем и подвижность. Для этого пациент меняет положение тела, все конкременты и осадок, не зафиксированные на стенках органа, смещаются естественным путем. Также оценивается состояние стенок в пузырной полости и гомогенность желчи.

Проведение дуоденального зондирования позволяет оценить под микроскопом качество образованной желчи и количество этого вещества в полости пузыря. Исследуется объем вещества в момент выброса в двенадцатиперстную кишку.

На МРТ и КТ специалистами исследуется печень и желчный пузырь на предмет их изменения из-за патологии.

Появление осадка у детей

У детей осадок при сгущении желчи появляется при воспалении небактериального типа. Симптомы скрыты, но патология развивается и образуется суспензия в желчном пузыре, состав которой зависит от возраста пациента. Для детей в составе желчи преобладают билирубиновые компоненты, в у подростков добавляются холестериновые конкременты. В течение долгого времени ребенок не замечает никаких изменений и длискомфорта, но при развитии болезни появляются пульсирующие боли в животе, особенно после еды или при небольших нагрузках, появляется рвота и затяжная тошнота, по утрам малыш жалуется на горечь во рту.

Причинами вязкой желчи у детей могут быть следующие факторы:

• генетический фактор, из-за которого в плазме крови ребенка выявляются специфические антигены;
• воспалительные процессы в хронической форме;
• превышение показателей холестерина;
• аномалии в строении органа – изменение его форма, перегибы и перетяжки, различные деформации;
• слабость мышечного тонуса в стенках желчного пузыря, снижение синтеза желчи;
• инфекции в протоках вывода желчи.

Лечение

Если у пациента густая желчь в желчном пузыре лечение не отличается от терапии сладжа в билиарной системе. Врач обращает особое внимание на возраст пациента, в соответствие с которым у взрослых дозировка больше, чем у детей. Лечение традиционными препаратами в сочетании с диетой и изменением образа жизни принесет больший эффект. Меню и рацион диеты подбирается врачом исходя из особенностей организма пациента и сопутствующих болезней. Разжижающие лекарственные средства выбирают с направленным действием на удаление осадка и песка из билиарной системы, а диета рекомендуется согласно лечебному столу №5.

Из препаратов наиболее эффективными являются традиционные урсодезоксихолевая и желчная кислота. Они не только разжижают желчь, но и защищают печень, выводя из нее токсины и отработанные вещества естественным путем. Для купирования болей специалисты назначают спазмалитики

Пациенты в поисках рецептов как разжижить желчь в желчном пузыре часто обращаются к рецептам растительной медицины. Лечение народными средствами предполагает употребление оливкового масла и фито-сборов, а также свекольного сока и жмыха. Эти методы при регулярном приеме способствуют выводу сладжа из накопителя. Если используемые методики не дают ожидаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Эта крайняя мера помогает избежать осложнений в виде холестаза и холангита, желчных колик и панкреатита, холецистита и других болезней пищеварительной системы пациента.

Густая желчь — признак нарушения работы желчной системы и обменных процессов в организме. Густая консистенция желчи приводит к серьезным заболеваниям органа.

Не секрет, что желчный пузырь является важным звеном в системе пищеварения человека, которое накапливает в себе желчь, вырабатываемую печенью, и доводит ну нужной концентрации. После того, как желчная жидкость готова выполнять свою главную функцию, она попадает в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь переваривает липиды, когда человек принимает пищу, и при этом, когда происходит заброс желчи из пузыря, она имеет темно-зеленый цвет, даже практически коричневый. Таким образом происходит процесс здорового пищеварения. Однако, в организме человека, с учетом влияния различных неблагоприятных факторов и вследствие характерных причин, случаются сбои. Не является исключением и желчная система. Существует такого нарушение, как «густая желчь», что не является отдельным заболеванием, а лишь может быть признаком наличия какой-либо желчной болезни, а так же фактором, который часто способствует развитию болезней желчного пузыря.

Причины загустения желчи

Если застой желчи проигнорировать то будут осложнения

Прежде всего стоит учитывать такие физиологические особенности желчного пузыря:

• Когда желчная жидкость пребывает в полости желчного пузыря, она априори прибавляет в густоте. Такому явлению способствуют стенки органа, который удаляют из него жидкость. Таким образом, длительное пребывание желчи в желчном пузыре провоцирует процесс еще большего загустения желчи, так как вся жидкость исчезнет.
• Желчь может пребывать долгое время в «грушевидном резервуаре» из-за нарушения координации сокращений органа. Когда желчный пузырь сокращается, желчь быстро выводится из него, но замедленное же сокращение провоцирует задержку желчи в органе, а значит - ее загустение.
• Загустение желчной жидкости также происходит от недостатка жидкости в организме. Когда человек принимает мало жидкости, не соблюдая нормальный водный баланс, возникает дефицит жидкости в организме, вследствие чего желчь становится гуще.

Чтобы знать, как лечить нарушение, необходимо вначале разобраться, по какой причине возникло загустение желчной жидкости.

Рассмотрим причины, которые способствуют загустению желчи:

• Различные диеты, голодания и переедания делают желчь густой. Когда у человека отсутствует режим питания, и человек при этом не считает важным выделить для себя время на обед, то после длительного чувства голода он употребляет пищу в излишестве. Такой вариант питания крайне вреден, как вредны и диеты.
• Болезнь желчного пузыря. Желчь загустевать может по разным причинам, и наиболее частые из них - желчные заболевания. Болезни могут быть разными, как наличие воспалительного процесса в органе, так и холецистит. Кроме того, высока вероятность наличия дефекта стенок органа, или же мышечный аппарат чрезмерно ослаблен.
• Сужение желчных протоков. Данная болезнь широко известна под названием «холангит» . При этом работа желчного пузыря остается эффективной, но из-за узких просветов желчных путей, вся желчь не может выводится быстро, поэтому возникает ее застой и загустение.
• Переполненный кишечник. Если человек страдает расстройством ЖКТ и расстройством стула, особенно при запорах и метеоризме, то каловые массы задерживаются в полости кишечника, как задерживается там и желчь, поступившая из двенадцатиперстной кишки. Поэтому, в данном случае, желчная жидкость либо некоторое время вообще не выводится, либо же выводится крайне медленно.
• Недостаток жидкости в организме. Если человек пьет мало жидкости и не соблюдает норму водного баланса (1,5 л в день), то желчь становится густой. Обычно, дефицит жидкости в организме происходит от недостаточного количества питья, либо же если человек поддавался изнурительным тренировкам в жару. Также, дефицит жидкости происходит при интенсивной длительной рвоте и при поносе, поэтому в такие моменты стоит побольше уделить внимания питью.

Конкременты могут являться причиной

Рассмотрим остальные возможные причины чрезмерной густоты желчи:

• психосоматические факторы (стрессы, депрессии, переживания, нервные срывы);
• нездоровое питания (фастуды, жирные и жареные блюда);
• склонность к полноте и излишняя масса тела;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• эндокринные нарушения;
• заболевания поджелудочной железы и желудка

Какие симптомы могут выдать густую желчь?

В первую очередь стоит обратить внимание на ощущения в правом подреберье: если присутствует боль или даже малейший дискомфорт, то это уже повод обратиться к врачу.

• бессонницы, беспокойство по ночам и страхи без причин;
• чувство тошноты по утрам, до приема пищи (иногда зеленая рвота);
• отеки шеи и боль в горле;
• ощущение зуда в ногах (стопы) в период дневного времени;
• привкус горечи в ротовой полости;
• чрезмерная энергия;

Как распознать нарушение вовремя?

Чтобы выявить нарушение желчной системы своевременно, не дожидаясь, пока возникнет заболевание, следует после первых же вышеописанных признаков сразу идти на прием к гастроэнтерологу. Врач расспросит о симптомах и назначит УЗИ, что поможет установить правильный диагноз пациенту.

Стоит отметить, что достоверность результата УЗИ напрямую зависит от того, правильно ли подготовился пациент к процедуре. Особой сложности в подготовке нет, но она обязательна должна быть: пациент приходит к врачу в утреннее время, натощак, но и последний прием пищи перед УЗИ должен быть вечером предыдущего дня.

Лечение застоя и загустения желчи

Правильное питание залог здоровья

Зачастую, в первую очередь, пациенты всегда интересуются «А можно ли обойтись без врача?». В таком случае, рассмотрим несколько правил, которые смогут предостеречь нарушение или же даже вылечить его, при отсутствии серьезного заболевания:

• ведение активного образа жизни;
• рациональное и здоровое питание (5-6 раз в день мелкими порциями);
• исключение жареных и жирных блюд из рациона;
• исключение стрессовых ситуаций

Однако, если же вышеописанные меры не помогли, то возникает необходимость в комплексном лечении, с приемом медикаментов. Стоит отметить, что нельзя назначать себе любые препараты для разжижения желчи, так как врач подбирает средства в индивидуальном порядке, учитывая причину, общее состояние, клиническую картину, и особенности организма каждого отдельного пациента.

Кроме того, обязателен прием желчегонных средств, которые можно подобрать из запасов народной медицины, заменив ими медицинские препараты. Желчегонные средства на травяной основе помогут снизить густоту желчной жидкости, и быстро выведут ее из организма. Помочь в этом могут даже простые средства, которые имеются на любой кухне: оливковое масло и отвар свеклы.

Стоит отметить, что при слабом мышечной тонусе желчного пузыря прием мяты, кукурузных рылец и шиповника, в виде отвара.

Густая желчь еще не является заболеванием, но может приводить к такому тяжелому состоянию, как образование камней в желчном пузыре. Вначале только формируется осадок, который накапливаясь, образует стойкие конкременты. В последующем они могут попадать в желчные пути, перекрывать отток желчи и провоцировать . Данное состояние является ургентным и требует неотложного хирургического вмешательства, заключающегося в холецистэктомии.

Желчный пузырь, заполненный конкрементами

Функции желчи

Пузырь состоит и нескольких слоёв: слизистый, мышечный и серозный. Выход из пузыря ограничен мышечным кольцом – сфинктером, который открывается при приеме пищи. Во время приема пищи мышечный слой пузыря приходит в тонус, а сфинктеры, закрывающие к нему выход, открываются, благодаря чему желчь может попасть в 12-ти перстную кишку и участвовать в переваривании.

Вследствие различных патологических процессов, связанных с изменением химического состава желчи, она может застаиваться, повышать свою плотность и становиться густой.

Почему желчь становится густой?

К повышению густоты желчи может приводить несколько причин, имеющих как патологический, так и физиологический характер:

• Функциональные нарушения ();
• Органическая патология (извитость, стеноз желчевыводящих протоков);
• Физиологические причины, связанные с потерей жидкости организмом. При нормализации водного баланса, почти сразу происходит разжижение желчи.

Желчь густеет автоматически при длительном пребывании в желчном пузыре. Связано это с тем, что слизистый слой начинает тянуть на себя жидкость, повышая концентрацию крупномолекулярных соединений. Как правило, такой эффект можно наблюдать при функциональных нарушениях в работе желчного пузыря, когда возникает чрезмерная напряженность или расслабленность мышечного слоя. Данную патологию принято называть дискинезией желчевыводящих протоков.

Дискинезия может быть по гипертоническому и гипотоническому типу. В первом случая нарушение оттока желчи происходит из-за отсутствия координации в мышечном аппарате желчевыводящих путей. В норме мышечный слой стенки пузыря должен сокращаться, а сфинктер раскрываться, но при патологии происходит сокращение и того и другого. В итоге желчь не может выйти и попасть в 12-ти перстную кишку. При гипотоническом типе происходит обратное – мышечный слой пузыря не сжимается и не даёт «толчка» желчи для поступления в пищеварительный тракт.

Симптоматика

Симптомы густой желчи в желчном пузыре напрямую зависят от первоначального заболевания. Чаще всего к застою и повышению плотности желчи приводит дискинезия. Несмотря на общее название, гипотоническая и гипертоническая дискинезия это две различных патологии, имеющие отличия в патогенезе и симптоматике.

При гипотоническом типе болевые ощущения будут иметь тянущий и ноющий характер. У некоторых больных боль отсутствует, но вместо неё есть распирающее чувство дискомфорта в правом подреберье. Также нередко наблюдается повышенное газообразование в кишечнике. Характерным признаком этого нарушения является нормализация состояния больного после приема желчегонных лекарственных средств.

При гипертонической дискинезии боль будет носить более интенсивный колющий характер, и локализоваться в правом подреберье. Как правило, болевые ощущения наблюдаются почти сразу после употребления жирной пищи. Они носят спастический характер, по типу желчной колики. Иногда боль иррадиирует в область правой лопатки, правую руки или нижнюю челюсть.

Типичная локализация боли при желчной колике

Диагностика

Густую желчь очень хорошо видно во время ультразвукового исследования. В норме желчь обладает пониженной эхогенностью и визуально на мониторе напоминает воду, кровь или другую жидкость в организме. Однако, при нарушении оттока, желчь начинает приобретать более светлый оттенок, что говорит о её уплотнении. Также на УЗИ можно оценить проходимость желчевыводящих путей и наличие конкрементов в желчном пузыре. Необходимо помнить, что УЗИ должно проводиться натощак и желательно за несколько дней до исследования не употреблять продукты, способствующие газообразованию.

Застойная желчь на УЗ исследовании

Также существует специальный тест, позволяющий оценивать плотность и состав желчи – . Исследование безболезненное, но весьма неприятное. Пациенту кладут конец зонда на корень языка и с помощью глотательных движений проталкивают до желудка. После этого, больного укладывают на правый бок, чтобы зонд смог попасть в 12-ти перстную кишку, где и производится забор желчи.

Лечение

Как разжижить желчь в желчном пузыре? Основу любого лечения составляет модификация образа жизни и желательно начинать с коррекции образа жизни. Для начала пациенту можно порекомендовать снизить лишний вес и начать вести активный образ жизни. Физические упражнения способствуют улучшению пищеварения и кровообращения в органах в ЖКТ, что благоприятно влияет на моторику в желчном пузыре.

Диета

Нормализация питания является основой в терапии многих гастроэнтерологических заболеваний. Диета при застое желчи в желчном пузыре состоит из нескольких важных пунктов:

• Пищу необходимо принимать малыми порциями и дробно, как минимум, 6 раз в день. Лучше всего разделить стандартные порции на две и растянуть прием в течение суток;
• Запрещается голодать. При сокращении количества приемов пищи желчь начинает застаиваться, что ведёт к её загустению;
• Еда должна быть сбалансированной, содержать в себя жиры, белки и углеводы. Лучше всего отдавать предпочтение растительным жирам (подсолнечное, оливковое, тыквенное);

Медикаментозное лечение

Существует несколько эффективных препаратов, разжижающих желчь, способствующих её выделению и улучшению реологических свойств, но наиболее известным и часто назначаемым является . При применении данного препарата может отмечаться также растворение, имеющихся конкрементов и предупреждение формирования новых.