Запором называется физиологическое состояние, при котором отмечается урежение стула до 2 раз либо менее в неделю и/или выделение твердого кала, что неизменно сопровождается прикладыванием усилий и ощущением напряжения во время дефекации.
О запоре «говорят» также при уменьшении суточного количества каловых масс. Однако это условный показатель, поскольку он значительно разнится в разнообразных социально-экономических (зависит от типа питания, что является одним из основных факторов, определяющих достаток той или иной семьи) и региональных группах. Согласно результатам проведенных эпидемиологических исследований, практически 45% жителей экономически-развитых стран страдают хронической формой запоров. Причем это проблема в 3 раза чаще «женская», однако в старших возрастных группах это соотношение становится практически равным.
Симптоматическая картина
Согласно так называемым «Римским критериям III», хроническая форма запора определяется при наличии 2-х из предложенных 6-ти ситуаций (возникающих чаще, чем при каждом 4-ом стуле), которые наблюдаются периодически на протяжении полугода или постоянно на протяжении последних 3 месяцев:
- затруднение и необходимость сильно тужиться;
- комкоподобные или твердые испражнения;
- чувство неполного опорожнения, вздутие и метеоризм;
- ощущение «блокады» в прямой кишке;
- мануальная («пальцевая») помощь при опорожнении;
- дефекация менее трех раз в неделю.
Следует незамедлительно обратиться к доктору при наличии следующих симптомов:
- изменилась форма кала («овечий», в виде тонких лент) или характер (выходит жидкость и/или слизь);
- частая тошнота, иногда возникает рвота содержимым желудка;
- повышение температуры тела выше 38;
- потеря аппетита и отказ от пищи;
- сильная боль в животе;
- судороги.
Также может понадобиться неотложная госпитализация в случае, если на фоне запора наблюдается сильное вздутие при невозможности естественного выхода образующихся газов.
Возможные причины развития запора
Чтобы лечение запора было максимально эффективным, следует правильно определить его причину для каждого конкретного пациента. Условно можно выделить 3 группы факторов, провоцирующих развитие запора.
Группа 1. Наиболее часто встречающиеся причины:
- неправильное питание, а именно меню, включающее низкое содержание волокнистой пищи;
- возраст старше 50 лет;
- отсутствие физической активности;
- беременность.
Группа 2. Частые причины:
- разнообразные патологии аноректальной области (анальные трещины, выпадение слизистой и другие);
- применение препаратов некоторых фармакологических групп (антациды, содержащие соли алюминия, противоанемические препараты и т.д.);
- кишечная непроходимость (новообразования, псевдообструкция);
- анорексия, вызванная психическими расстройствами.
Группа 3. Редкие причины:
- эндокринные нарушения и проблемы с обменом веществ (порфирия, гипотиреоз, гипокалимия);
- неврологические заболевания (миопатия, поражение спинного мозга и др.);
- склеродермия (заметное уплотнение соединительной ткани).
Однако основной причиной запора является нарушение кишечной перистальтики. Причем к проблемам с дефекацией может привести не только снижение сократительной активности гладкомышной оболочки, но и избыточная неупорядоченная активность отдельных участков. Также определенное влияние оказывает снижение рецепторной чувствительности кишечника, что приводит к растяжению кишки и, как результат, нарушение нормального продвижения кала. Из-за вынужденного длительного пассажа происходит дегидратация (обезвоживание) кишечного содержимого и его уплотнение, что тоже препятствует нормальному движению каловых масс.
В зависимости от факторов, вызывающих развитие состояния, выделяют запор:
Первичный. Является результатом врожденных пороков и аномалий развития толстого кишечника.
Вторичный. Возникает как сопутствующее заболевание многих хронических патологий органов ЖКТ и метаболических нарушений, а также как побочный эффект при приеме некоторых лекарств.
Идиопатический. Развивается в результате нарушения кишечной моторики без явных на то причин.
Существует еще одна, более подробная, классификация запоров. Определение вида запора, как и выявление причин, играет большую роль в выборе правильной тактики лечения. Поскольку в одном случае будет достаточно корректирования диеты, а в другом понадобится назначение лекарственной терапии.
Органический запор является побочным эффектом препаратов, поэтому для его лечения нужно либо отменить лекарство, либо подобрать аналог, который не будет оказывать подобного действие.
Функциональный развивается на фоне психологических расстройств, а также в результате частого применения слабительных средств и придерживания жесткой диеты (частые «спутники» анорексии и быстрого похудения).
Алиментарный – результат неправильной диеты.
Гиподинамический возникает при снижении физической активности либо длительном нахождении больного в вынужденном положении лежа.
Острый запор может быть симптомом острой кишечной непроходимости, особенно при наличии сильной боли в животе, рвоте и сильном вздутии. Нужна срочная госпитализация.
Диагностика состояния
Диагностика запоров включает первичный опрос пациента, клиническое обследование и инструментальную диагностику.
При первичном опросе исключается самая частая причина развития запоров – нарушение диеты и приема препаратов, вызывающих это состояние. Также врач общей семейной практики (терапевт) или гастроэнтеролог на приеме определит наличие, так называемых «признаков тревоги» (резкая потеря веса, отсутствие аппетита, анемия, анальное кровотечение, лихорадка).
При клиническом обследовании проводится пальпация живота для исключения новообразований кишки и обнаружения закупоренного участка. Ректальное обследование позволяет выявить признаки геморроя, выпадения слизистой прямой кишки, анальных трещин и опухоли.
- полный клинический анализ крови для обнаружения «признаков тревоги» (снижение гемоглобина, рост СОЭ, положительная реакция Вебера);
- копрограмма, или анализ кала, проводится для обнаружения скрытой крови;
- биохимический анализ крови, включающий определение содержания гормонов, необходим для исключения гипокалиемии, гпотиреоза и других гормональных нарушений.
Инструментальные исследования назначают при недлительном запоре (менее полугода), возрасте больного старше 40 и обнаружении «признаков тревоги».
Ректороманоскопия помогает выявить внутренний геморрой, анальные трещины, свищи и новообразования.
Колоноскопия или ирригоскопия. Процедура необходима для исключения опухолей и дивертикулов более проксимальных отделов толстого кишечника.
При отсутствии изменений толстого кишечника проводится рентгенологические исследование тонкого (исключение болезни Крона и наличия дивертикулов или опухолей).
Если симптоматическая картина не совсем ясна назначается УЗД и КТ органов брюшной полости.
При дифференциальной диагностике в первую очередь следует исключить органическую причину запора, а именно рак прямой кишки. Под симптомы, характерные для функционального запора, могут «маскироваться» дивертикулез и другие воспалительные заболевания органов ЖКТ.
Также важно исключить патологии других систем и органов (в частности гипотиреоз, почечную недостаточность). При выявлении «признаков тревоги» понадобится подробное клиническое обследование больного.
Лечение запора у взрослых
Основой лечения запора является устранение причины его развития. Если это состояние вызвано другим системным заболеванием, назначают его лечение. Для лечения функционального запора обычно достаточно подкорректировать диету. В обратном случае показан прием слабительных средств, увеличивающих объем кала (морская капуста (по 1 ч.л. 1 раз в сутки), семена подорожника яйцевидного (по 10 г 2-3 раза в сутки)).
На протяжении длительного времени можно принимать сироп лактулозы (дюфалак, лактусан) – это слабительное средство осмотического действия. Дисахарид лактулоза поступает в толстый кишечник в исходном состоянии (в тонком он не расщепляется). Здесь под влиянием бактериальной микрофлоры он гидролизуется с образованием различных органических кислот, снижающих pH среды. Кроме увеличения осмотического давления сироп лактулозы увеличивает объем кала.
При лечении запоров также возможно применение макроголя-4000. Этот препарат при попадании в кишечник вызывает увеличение объема испражнений и их разжижение. Благодаря большой молекулярной массе, вещество не всасывается в системный кровоток и не распадается. Преимуществами препарата является отсутствие привыкания и быстрое налаживание естественного процесса дефекации после его отмены.
Солевые слабительные препараты осмотического действия (сульфат магния) можно применять только короткое время. Поскольку в обратном случае они могут спровоцировать развитие тяжелых электролитических и диспепсических нарушений.
Также нельзя длительное время принимать растительные препараты раздражающего действия, содержащие антрагликозиды. К таковым относятся препараты сенны, ревеня и коры крушины. Они воздействуют на нервные окончания, которые контролируют сократительную активность кишечника. Поэтому при длительном применении препараты могут спровоцировать инертность толстой кишки (нарушение сократительной активности), более частое проявление аллергических реакций, даже рак толстого кишечника. Однако единократный прием подобных препаратов вполне оправдан.
Слабительные препараты, действующие благодаря размягчению кала (глицерол, глицериновые свечи), следует принимать только ограниченное время. Это обусловлено их отрицательным влиянием на процессы всасывания и метаболизма витаминов, высоким риском развития водно-электролитного дисбаланса.
При гипомоторной дискинезии толстого кишечника вполне эффективными являются прокинетики (церукал, метоклопрамид).
Профилактика запоров
Профилактические меры включают изменение образа жизни. То есть следует обязательно включать хотя бы минимальные физические нагрузки, избегая длительного сидения. Также следует установить определенное время для дефекации и стараться избегать сверхмерного растяжения кишки, которое возникает при игнорировании позывов в туалет. Крайне нежелательно сильно тужиться для успешного завершения дефекации.
Помимо этого пациент должен отказаться от бесконтрольного употребления слабительных препаратов и частого применения клизм. Поскольку подобные манипуляции вызывают привыкание, а через некоторое время организм уже не способен опорожниться без посторонней помощи.
Диета при запоре
Правильное питание особенно важно при развитии функционального запора. Важно увеличить объем употребляемых пищевых волокон и жидкости (до 2 литров в сутки). Но нужно помнить, что включение пищевых волокон в ежедневный рацион может вызвать метеоризм, поэтому рекомендуется проводить это постепенно.
Источником пищевых волокон являются пшеничные отруби. Их можно добавлять в супы или каши. Предпочтение следует отдавать отрубям грубого помола. Нужно включить в ежедневное меню хлебобулочные изделия (только мука грубого помола), свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
Придется исключить продукты, провоцирующие развитие запоров. Это сверхмерное увлечение кофе и крепким чаем, киселем, частое употребление рисовой и манной каш, шоколада, консерв и жирной пищи.
Народные средства от запора
Страдающим хронической формой запоров можно приготовить настой семян льна: 1 ч.л. льняного семени заливают 250 мл кипящей воды, помещают в теплый духовой шкаф (выключенный) на ночь. Утром нужно выпить настоявшийся отвар вместе с семенами.
Эффективным является настой из свежей брусники. Литровую банку заполняют свежими ягодами, заливают холодной кипяченой водой, накрывают полиэтиленовой пленкой, сверху завязывают. Настой нужно принимать каждое утро натощак по 200 мл. Хранить настой следует в холодильнике.
«Комплексным» народным средством, помогающим при запоре и метеоризме, является отвар семян тмина. 1 ст.л. семян заливают стаканом кипящей воды и варят на медленном огне еще 30 минут. Принимать нужно по 1 ст.л. 3 раза в день.
Практически каждый второй хотя бы один раз в жизни страдал запором. Если это редкое явление, которое к тому же быстро проходит, можно не волноваться и воспользоваться народными рецептами. Если же состояние принимает хроническую форму, следует обратиться к врачу, который сможет выявить причину и назначить эффективное лечение.
Заболеваниям желудочно-кишечного тракта подвержены люди любого возраста и образа жизни. Некачественные или несвежие продукты, низкий уровень физической активности, стресс или какие-либо внешние факторы могут стать причиной запоров. Не стоит откладывать лечение этого заболевания, ведь у него могут быть достаточно серьезные последствия.
Почему возникают запоры
Современный ритм жизни порой не оставляет нам времени на приготовление здоровой и полезной пищи. Замороженное мясо и овощи, колбаса, сосиски, полуфабрикаты - все это входит в состав среднестатистического рациона почти каждого человека. Мы не всегда пьем достаточное количество воды, что приводит к замедлению обменных процессов в организме. Перекус на работе - чаще чай с печеньем или конфетами, чем свежие фрукты, богатые клетчаткой… Все это ведет к нарушению моторно-эвакуаторной функции кишечника. И что мы получаем? Нездоровый цвет лица, отсутствие аппетита (а иногда и тошнота), в худших случаях - боль слева внизу живота. Все это симптомы запора.
С этим заболеванием может столкнуться любой человек, однако есть те, кто особенно подвержен возникновению недуга. У грудных детей запор бывает как следствие недокорма или нарушения усвоения питательных веществ. При беременности запор может возникнуть по причине сдавливания кишечника увеличившейся маткой или изменения гормонального фона. Из-за ослабления мускулатуры кишечника и изменения работы желез внутренней секреции часто страдают запорами пожилые люди.
В зависимости от причины возникновения различают несколько видов запоров:
- атонический запор возникает из-за неправильного питания;
- спастический запор связан с нарушением работы вегетативной системы;
- неврогенный запор - из-за привычки терпеть;
- гиподинамический запор связан с низкой физической активностью;
- проктогенный запор связан с прочими заболеваниями прямой кишки (геморрой, трещины и др.);
- механический запор бывает у больных с опухолью кишечника, при возникновении рубцов на прямой кишке или ее сдавливании снаружи;
- токсический запор вызван отравлением;
- бывает запор из-за сердечной или почечной недостаточности;
- эндокринный запор возникает из-за нарушения работы щитовидной железы и других частей эндокринной системы;
- медикаментозный запор могут вызвать препараты, содержащие железо, анестетики, антидепрессанты и др.
Если больной сам может выявить причину недуга, то, вполне возможно, у него получится решить проблему без помощи специалистов.
Что делать при запоре: срочные меры
Если пациент готов потерпеть симптомы еще несколько часов, то ему можно помочь народными методами. Приготовьте отвар из листьев сены, корня ревеня или крушины. Достаточно всего лишь прокипятить 15 граммов растения в 200 мл воды в течение 20-ти минут, отвар разбавить водой и дать выпить больному. Через 8–10 часов средство подействует.
От запора помогает одуванчик, стимулируя перистальтику кишечника. Две столовые ложки корней или листьев нужно залить 400 мл кипятка и оставить настаиваться на ночь. Утром в несколько приемов нужно выпить весь отвар за полчаса до завтрака, и через несколько часов проблема будет решена. Отвар ромашки тоже может помочь устранить запор, поскольку он снимает спазмы с прямой кишки.
Если больному нужно более быстрое лечение, то лучше обратиться к медикаментам. Избавиться от запора помогут препараты растительного происхождения, такие как «Сенаде», «Гербион Лаксана», «Регулакс». Эти средства подействуют примерно через 6 часов. Но часто принимать такие препараты не стоит, они могут вызвать привыкание, нанести вред печени и слизистой кишечника.
Лекарства, воздействующие только на толстую кишку, такие как «Регулакс» или «Лаксигал», тоже принимают при запоре, но они могут «перестараться» и вызвать диарею. Кроме того, их действия придется ждать дольше - от 10 до 12 часов.
Самая экстренная мера - масляная мини-клизма. Можно использовать и клизму с простой водой, но тогда понадобится больший объем, а это может причинить дискомфорт, особенно детям. Препарат «Микролакс», выпускаемый в форме микроклизмы, подействует примерно через 10 минут, но злоупотреблять им не стоит, он может вызвать жжение.
Не занимайтесь самолечением, ведь даже безобидный отвар может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Перед применением тех или иных народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом хотя бы по телефону и почитайте список противопоказаний для выбранного вами способа терапии.
Когда пора обращаться к врачу?
Не всегда самостоятельное лечение запора оказывается эффективным. Если больной изменил рацион и режим питания, регулярно занимается спортом, не подвергается стрессам и отравлениям, а болезнь все еще не отступила и держится 2–3 недели, значит, пора идти к врачу. Кровяные выделения, беспричинное снижение веса, невосприимчивость к слабительным средствам - тоже поводы обратиться к специалистам.
Лечение запора лучше всего начать с обращения к гастроэнтерологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит аппаратную диагностику, анализы или направит к другому специалисту. Вовремя обратиться к врачу очень важно, потому что постоянные запоры могут оказаться следствием более серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Также они могут свидетельствовать о проблемах нервной или эндокринной систем. Самое страшное последствие несвоевременного обращения к доктору - рак толстой кишки, который может развиться из-за застоя в организме вредных веществ.
Лечение запоров
Главный принцип лечения запора - налаживание перистальтики кишечника, нормализация функционирования его мускулатуры. Для того чтобы устранить причины и последствия заболевания, обычно используются следующие методы.
Коррекция питания и образа жизни
Самый эффективный способ избавиться от запора - это сменить образ жизни и привычки в еде. Стоит ограничить употребление следующих продуктов: крепкого кофе и чая, какао и фруктового киселя, острых соусов, жирных птицы, рыбы и мяса, копченостей и консервов, мучных изделий. А вот фруктовые, ягодные и овощные свежевыжатые соки стоит сделать неотъемлемой частью рациона. Больному лучше употреблять побольше жидкости, это ускорит пищеварительные процессы. Также полезны будут негустые каши, легкие бульоны, хлеб из муки грубого помола, сметана и творог и, конечно же, лучший друг здорового пищеварения - кефир.
Питаться лучше в одно и то же время, это рекомендация касается и здоровых людей. Еще одной мерой против проблем с пищеварением является активный образ жизни. Велосипедные и пешие прогулки, йога, плавание, зарядка перед завтраком не только помогут пищеварительной системе, но и укрепят организм.
Цельное молоко, так же как и кисломолочные продукты высокой жирности, при запоре можно употреблять в ограниченных количествах, чтобы не спровоцировать диарею.
Медикаментозные препараты
Если проблема оказалась довольно серьезной, врач может назначить медикаментозное лечение. Слабительные препараты делятся на несколько групп:
- раздражающие - стимулируют мышцы кишечника («Бисакодил» и его аналоги, «Гутталакс», «Сенаде», касторовое масло). Длительный прием этих препаратов может вызвать боли и спазмы;
- пребиотики - нормализуют микрофлору («Дюфалак», «Прелакс», «Импортал Н»). Эти препараты наиболее безопасные, принимать их можно до трех месяцев, но эффективность их ниже;
- наполнители - помогают выводу каловых масс путем увеличения их объема (пшеничные отруби, семена льна, «Испагол»). Не помогут тем, кто страдает хроническими запорами;
- средства, повышающие осмотическое давление («Лавакол», «Релаксан», английская соль). Обычно эту группу средств используют перед медицинским вмешательством для быстрого очищения кишечника;
- фитопрепараты - различные сборы, активные добавки («Фитолакс», «Кафиол»). При приеме этих средств нужно обратить внимание на такое побочное действие, как вероятность аллергии;
- свечи - «Бисакодил» (противопоказаны детям до двух лет), «Глицелакс». Действуют очень быстро, но применять их слишком часто не рекомендуется.
Физиотерапия
Иногда при запорах назначают физиотерапию. Это может быть лечение сульфатными водами, тепловые процедуры, ультрафиолетовое облучение. Обычно метод выбирается в зависимости от причины запора. При спастических запорах врач может назначить электрофорез раствора сульфата магния, а атонические запоры лечат электрофорезом раствора хлорида калия. Процедуры необходимо сделать 12–15 раз, длительность одной - около получаса.
В некоторых случаях врач может назначить аппликации торфа или парафина или лечение динамическими токами.
Фитотерапия
Достаточно безопасный метод лечения запора - фитотерапия. При лечении, помимо упомянутых нами настоев трав, используют сок свеклы, моркови, смешанный с черносливом, и сок топинамбура. Хорошо помогает настой чернослива. Ягоды нужно оставить на ночь в стакане холодной воды, а утром выпить настой до еды, во время завтрака полезно съесть и сам чернослив.
Послабляющее действие оказывает сироп из красной рябины, но его приготовление достаточно трудоемкое: держать ягоды в сахаре нужно 3–4 недели. Гораздо быстрее можно приготовить настой семян льна или пшеничных отрубей. Для этого лен заливают стаканом кипяченой воды на 12 часов, затем принимают три раза в день до еды по одной столовой ложке. Или две столовые ложки пшеничных отрубей нужно поместить в стакан с горячим молоком, укутать и оставить на 30–40 минут, по утрам до завтрака съедать по полстакана.
Также можно принимать порошок морской капусты, запивая водой.
ЛФК
Для тех, кто не хочет принимать лекарства, будь то отвары и настои или таблетки, подойдет лечебная физкультура. Есть несколько простых упражнений, которые можно выполнять дома.
- Лягте на спину и «покрутите велосипед»: это поможет размять мышцы. Затем сгибайте поочередно ноги в коленях и прижимайте бедра к животу.
- Встаньте на колени, руками упритесь в пол и поочередно приседайте на бедра. Из такого же положения выпрямляйте назад ноги, тоже поочередно, выгибайте спину.
Эти упражнения стимулируют работу кишечника и отток крови, укрепляют тазовые мышцы, улучшают самочувствие.
Для лечения запоров существует множество разных методов, у всех есть свои достоинства и недостатки. Медикаментозное лечение может нанести вред другим органам, народные средства порой оказываются недостаточно эффективными и избавляют, скорее, от следствий, чем от причин запора, а сбалансированное питание и физические нагрузки помогают только тогда, когда человек придерживается рекомендаций постоянно и не дает себе послаблений. Но есть и альтернативный вариант решения этой проблемы - тибетская медицина.
Хронические запоры имеют следующие основные причины:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- частый прием слабительных препаратов;
- привычка сдерживать позывы к опорожнению кишечника.
Нарушение процессов опорожнения кишечника происходит при нехватке в рационе кисломолочных продуктов и растительной пищи.
ВАЖНО! Хронические запоры также являются симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК).
Хронические запоры могут быть вызваны патологиями, требующими хирургического вмешательства - инвагинация, закупорка кишечника.
Причины патологии:
- рубцевание тканей;
- злокачественные новообразования;
- спаечный процесс;
- глистные инвазии;
- дивертикулез.
Запоры могут проявляться в условиях страха перед дефекацией при наличии проктологических заболеваний - парапроктита, анальной трещины, геморроя. Отсутствие стула может быть вызвано неврологическими нарушениями - депрессивными состояниями, стрессом, психоэмоциональными перегрузками. Многие препараты нарушают перистальтику кишечника. К возникновению запоров могут приводить патологии нервной системы, которые нарушают иннервацию органов пищеварительного тракта.
Постоянный запор имеет следующие проявления:
- тяжесть в подвздошной области;
- отсутствие стула в течение нескольких дней;
- боли в животе появляются;
- частичное опорожнение кишечника;
- повышение потоотделения;
- нарушения сна;
- болезненные ощущения в области пупка;
- отрыжка;
- тошнота и рвота;
- боль в поясничной области;
- повышенная сонливость;
- очень жесткий кал;
- вздутие живота.
Если появились хотя бы некоторые из приведенных симптомов, то необходимо посетить гастроэнтеролога.
О хроническом запоре можно говорить, если отсутствие стула частое и продолжительное.
Застоявшийся кал выделяет канцерогены, что отравляет организм и может вызвать различные осложнения. Хронические запоры приводят к энтериту, панкреатиту, геморрою, анальным трещинам, воспалительным процессам в кишечнике, раку и др.
Устраняются регулярные запоры только комплексным лечением. Эту проблему может решить сбалансированный рацион, изменение образа жизни, занятия спортом. Также врач может назначить медикаментозные препараты.
Если продолжительный запор сопровождается болями, следует обратиться к специалисту, так как болезненность может быть признаком наличия патологий кишечника.
Если врач исключил заболевания ЖКТ, то лечить запор можно в домашних условиях даже народными средствами.
Диета
Часто причиной застоя каловых масс является неправильное питание, так что эта проблема решается коррекцией рациона. В меню должны присутствовать такие продукты:
- вода (от 2 литров в день);
- хлеб отрубной, из муки грубого помола;
- отруби;
- сухофрукты;
- овсяная, гречневая и ячневая каша;
- минеральная вода, компоты, соки;
- нежирные супы (овощные, на втором бульоне);
- виноград, сливы, дыня, абрикосы, киви;
- растительные масла;
- свекла, томат, морковь, цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки.
Эти продукты имеют слабительный эффект и оказывают благотворное влияние на функционирование пищеварительной системы.
Также следует перечислить закрепляющие продукты, вызывающие констипацию:
- острая, соленая пища;
- жирные и жареные блюда;
- белокочанная капуста;
- шпинат;
- рисовая и манная каша;
- бобовые;
- гранат, груша, боярышник, черная смородина;
- твердые сыры;
- кофе, какао, шоколад.
Диета – неотъемлемая часть мер по лечению и профилактике констипации. Соблюдение диеты не только помогает избавиться от уже образовавшегося запора, но и предотвращает повторное появление.
Упражнения
Немаловажным фактором лечения запоров является повышение физической активности. Запор вызывает малоподвижный образ жизни, поэтому увеличение активности может нормализовать работу пищеварительной системы.
Справиться с констипацией поможет выполнение следующих упражнений:
- Лежа на спине, 30 раз выполните «Велосипед».
- Лечь на спину. Развести руки и прогнуться, втянув задний проход. Повторить упражнение 10 раз.
- Лечь на спину. Подтянуть к животу согнутые в коленях ноги и принять исходное положение. Повторить 10 раз.
- Лечь на спину. Развести и свести колени. Повторить упражнение 10 раз.
- Лежа на спине, нужно завести ноги за голову. Выполнить упражнение 10 раз.
- Стоя, нужно втянуть задний проход. Выполните 10 раз.
- В течение 5 минут ходить высоко поднимая колени.
Когда диета не помогает и другие способы лечения хронического запора оказались неэффективными, врач назначает слабительные средства.
Важно! Самостоятельное применение медикаментозных средств может вызвать осложнения, так что прием слабительных разрешается только по назначению специалиста.
Выделяют 6 групп слабительных препаратов:
1) Контактные слабительные. Оказывают раздражающее воздействие на рецепторы толстого кишечника и улучшают перистальтику. К отрицательным сторонам следует отнести то, что эта группа слабительных проникает в кровоток, вызывая широкий спектр побочных эффектов.
Контактные слабительные: Бисакодил, жостер (крушина), пикосульфат натрия, касторовое масло, Лаксбене, гликозиды сены, стальник, Сенаде, Дульколакс, корень ревеня, Гутталакс и др.
2) Смягчающие препараты. Смягчающие средства смягчают фекалии, способствуя продвижению каловых масс.
Наиболее распространенные смягчающие препараты - парафин жидкий, вазелиновое масло и др.
3) Объемные слабительные. Такие препараты удерживают воду в ЖКТ, что смягчает консистенцию и увеличивает объем каловых масс. Объемные слабительные стимулируют сократительную способность кишечника, что вызывает дефекацию.
Данная группа слабительных включает: шелуху подорожника блошиного, отруби, агар-агар, семена льна, инжир, морская капуста, стеркулия, метилцеллюлоза и др.
4) Слабительные в клизмах. Действуют в прямой кишке, повышают объем и разжижают каловые массы.
К этой группе относятся: Бисакодил, Глицерол, Микролакс, докузат натрия и др.
5) Осмотические слабительные. Это самые безлопастные слабительные. Делятся на 3 группы:
- солевые слабительные;
- на основе лактулозы;
- Макрогол и аналоги.
Солевые слабительные и Макрогол оказывают воздействие на весь кишечник.
Осмотические слабительные повышают осмотическое давление, привлекают воду в кишечник, увеличивают объем и размечают фекалии, что вызывает усиление перистальтики и механическое раздражение кишечника. Не оказывают влияния на всасывание минералов и витаминов, не вызывают привыкание.
К препаратам данной группы относятся: карловарская соль, Эндофальк, Нормазе, сульфат магния, Фортранс, Лактусан, натрия сульфат, гидроксид магния, Дюфалак, Форлакс, Нормолакт, Прелакс и др.
6) Прочие слабительные – различные смеси и сборы.
Прием медикаментозных средств будет эффективен только после назначения. Также следует иметь в виду, что большинство слабительных препаратов не рекомендованы при беременности и грудном вскармливании.
Клизма
Клизма – это еще одно средство, применяемое при констипации. Это введение жидкости (растворов, лекарственных средств ил просто воды) через задний проход в толстую и прямую кишку.
Как правило, ликвидация запора происходит с помощью очистительных клизм и микроклизм. Используются клизмы с такими растворами:
- вода;
- глицерин, раствор глицерина;
- мыльный раствор;
- гипертонические растворы (хлорид натрия, сульфат магния);
- клизмы с растительным или вазелиновым маслом;
- клизмы с лимонным соком или уксусом.
Клизму можно использовать для быстрого решения проблемы при упорных запорах. Эту медицинскую процедуру нельзя проводить очень часто, поскольку это истощает организм.
Народные средства
Использование народных средств при частых запорах не только безопасно, но и эффективно. Для лечения частых запоров можно применять следующие рецепты:
- Дважды в сутки принимать 10 грамм сухого порошка ламинарии, запивать его водой.
- 40 грамм коры крушины, 10 грамм семян тмина, 20 грамм ромашки. В 200 мл кипящей воды добавить одну столовую ложку полученной смеси и кипятить на водяной бане 10 мин. Принимать перед сном.
- Залить 200 грамм сухого корня ревеня литром воды. Затем довести смесь до кипения, кипятить 5 минут. Остудить и процедить отвар. Пить как чай.
- Корень ревеня (порошок) – 1 или 2 столовые ложки пить дважды в день. Запивать водой.
Профилактика заболевания
Самые частые причины задержки стула – пассивный образ жизни и неправильное питание, поэтому главное – следить за рационом и употреблять больше фруктов и овощей. Также рекомендуется исключить из меню вредные продукты: сладости, копчености, жирное, соленое и острое.
Важной профилактической мерой запоров является ведение активного образа жизни (при сидячей работе – разминки, прогулки на воздухе). Также нужно соблюдать режим питания, вовремя опорожнять кишечник.
Следует отметить, что категорически не рекомендуется игнорировать симптомы патологии. Важно обращаться к специалисту при первых проявлениях. При подтверждении диагноза допускается лечение в домашних условиях, однако все же не стоит заниматься самолечением.
Нарушение дефекации – частая проблема современного человека. Запорами разной степени выраженности страдает около 50% взрослого населения. Лечение запора имеет комплексный характер – по возможности устраняется причина, корректируется рацион, применяются лекарственные препараты и народные средства. Лечить патологию можно в домашних условиях или в стационаре, это зависит от продолжительности задержки стула, наличия дополнительных симптомов и осложнений.
Что это значит
Запор – это расстройство, которое характеризуется нарушением опорожнения кишечника. Запором принято считать опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Отсутствие стула на протяжении суток не является запором.
Запор проявляется не только задержкой стула, но и изменением консистенции кала. Как выглядит кал:
- сухой;
- твердый;
- грудкообразный;
- скудный.
В большинстве случаев нарушение дефекации – это лишь симптом болезни, а не самостоятельная нозология. Реже запор считается отдельным заболеванием, со своими причинами и характерными симптомами.
Причины запора
Возникновение патологии может быть связано с разными факторами, единственной причины не существует. Запор у взрослых нередко связан с погрешностями в диете, но причиной могут быть и серьезные заболевания органов пищеварительного тракта или других систем. Итак, наиболее часто влияют следующие факторы:
- Неправильное питание: недостаток в рационе клетчатки, избыточное потребление жиров и быстрых углеводов.
- Недостаточное поступление жидкости.
- Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
- Заболевания толстой кишки и заднего прохода: новообразования, геморрой, анальная трещина.
- Гормональный дисбаланс: гипотиреоз, период менопаузы у женщин.
- Психологические факторы: перенапряжение, эмоциональное потрясение, стресс.
- Заболевания нервной системы: поражение нервов, спинного мозга.
Разновидности патологии
Существует несколько разновидностей патологии – по течению и механизму развития. Определение вида болезни важно для подбора терапии, так как тактика лечения при разных формах патологии отличается.
В зависимости от механизмов развития патологии выделяют несколько видов запора:
|
Пояснение |
|
|
Алиментарный |
Нарушение дефекации связано с особенностями питания – недостаток пищевых волокон и воды в рационе. |
|
Механический |
Причиной являются органические изменения в кишечнике, которые затрудняют прохождение каловых масс. Это могут быть злокачественные и доброкачественные образования, глисты. |
|
Проктогенный |
Нарушение дефекации возникает из-за поражения прямой кишки и заднего прохода (проктит, парапроктит, геморрой, анальная трещина). |
|
Психогенный |
Возникновение запора связано с какими-либо психо-эмоциональными факторами. Часто такое встречается при переезде, напряженной рабочей обстановке, длительном перелете (особенно у тех, кто летает впервые). |
|
Неврогенный |
Причиной являются функциональные расстройства, связанные с нарушением кишечной иннервации. |
|
Ятрогенный |
Причиной может быть прием лекарств, которые тормозят перистальтику, а также злоупотребление слабительными препаратами. |
По течению выделяют 2 формы патологии:
- Хронический запор – клинические проявления наблюдаются не менее 3–6 месяцев.
- Острый запор – симптомы возникают и нарастают на протяжении нескольких суток.
Симптомы запора
Основной признак запора – опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Имеются и другие характеристики:
- кал твердый, сухой, плотный;
- затруднение во время дефекации;
- необходимость дополнительных манипуляций для опорожнения кишечника;
- тяжесть в животе, которая проходит после опорожнения;
- ощущение переполненности кишечника, неполного опорожнения.
Характер симптомов определяется видом патологии:
Методы диагностики
Выявление запора обычно не вызывает затруднений, гораздо труднее выявить его причину. На начальном этапе диагностики врач определяет наличие клинических признаков (частоту дефекаций, характер кала), а также проводит физикальное обследование:
- Поверхностную и глубокую пальпацию живота – определяется болезненность, характер содержимого кишечника.
- Перкуссию живота – определяется вздутость кишечника.
- Пальцевое исследование прямой кишки – для выявления геморроя, пролапса, анальной трещины, опухолевых образований.
Дополнительные методы направлены на выявление причины и оценки общего состояния организма. Диагностика проводится от простого к сложному, то есть начинают с общеклинических анализов, а инвазивные исследования проводят последними.
|
Метод диагностики |
Кому проводят |
Пояснение |
|
Общий анализ крови (ОАК) |
Всем пациентам |
При помощи ОАК можно предположить наличие: · воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышение СОЭ; · кровотечения: снижение уровня эритроцитов и гемоглобина; · глистной инвазии: повышение уровня эозинофилов. Все эти состояния могут приводить к задержке стула. |
|
Копрограмма |
Всем пациентам |
Могут выявляться следующие изменения: · округлая форма кала, в виде шариков разного размера; · обнаруживается плоский эпителий и эритроциты; · мало клетчатки, пищевых волокон. |
|
Обзорная рентгенография органов брюшной полости |
При острой форме |
При обтурации просвета кишечника могут определяться признаки острой кишечной непроходимости (чаши Клойбера). |
|
Эндоскопическое обследование (колоноскопия) |
На 2 этапе диагностики |
При помощи колоноскопии можно оценить состояние толстого кишечника: · состояние слизистой оболочки (гиперемия, эрозии при колите); · наличие опухолевидных образований, которые могут приводить к обтурации просвета кишечника. |
|
Аноректальная манометрия |
На 2 этапе диагностики |
При помощи аноректальной манометрии исследуют тонус анального сфинктера. |
При необходимости могут назначаться и более специфические исследования: определение уровня тиреоидных гормонов (при подозрении на гипотиреоз), биохимический анализ крови (патология печени, сахарный диабет) и т. д.
Что делать, чтобы избавиться
При продолжительном запоре нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Терапия подбирается с учетом причины и формы болезни, поэтому выбирать препараты по отзывам не рекомендуется. Лечение запора включает несколько направлений: диета, медикаментозные препараты, растительные средства и коррекция образа жизни. По возможности нужно создать индивидуальный ритм опорожнения кишечника, чтобы избежать сдерживания позывов к дефекации. Отдельно рассматривается этиотропное лечение, когда запор является не отдельной патологией, а лишь симптомом какой-либо болезни.
Диета и коррекция образа жизни
Соблюдение правильного питания – это основа лечения запора. Необходимо увеличить потребление продуктов, которые ускоряют опорожнение кишечника:
- свежие фрукты и ягоды (кроме винограда и бананов);
- некрахмалистые овощи;
- сухофрукты, особенно чернослив;
- гречневая и овсяная крупа;
- морская капуста;
- ржаной хлеб;
- кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша.
От употребления продуктов, которые задерживают опорожнение кишечника, следует отказаться. Это продукты, содержащие танин, а также блюда, вызывающие повышенное газообразование:
- крепкий чай, кофе, какао;
- черника;
- красные вина, виноград;
- красное мясо;
- животные жиры;
- рисовая и манная каша;
- шоколад, сдобные изделия;
- бобовые, капуста.
Рекомендуется дробное питание – принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями. Также показано потребление большого количества жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды в день, пить некрепкий зеленый чай, фруктовые и травяные отвары.
Медикаментозные препараты
Слабительные препараты используются для симптоматического лечения, вылечить заболевание они не помогут. Крайне не рекомендуется принимать только лишь слабительные средства, так как все препараты этой группы приводят к привыканию.
Слабительные препараты назначаются в качестве дополнительного лечения, их прием обязательно нужно комбинировать с диетотерапией и физической активностью. Механизм действия слабительного связан с усилением перистальтики и торможением обратного всасывания воды в кишечнике (для размягчения каловых масс).
Какие препараты могут применяться:
- жевательные таблетки Фитолакс;
- таблетки Сенаде;
- сироп Дуфалак;
- оральные капли Пиколакс;
- таблетки Бисакодил;
- сироп Нормазе;
- гранулы Мукофальк.
Народные средства
Для послабления кишечника могут использоваться также народные средства. Их применяют при периодическом запоре, а также в качестве дополнительного лечения при хронической форме болезни. Периодический прием народных средств поможет предотвратить развитие запора.
|
Название средства |
Как приготовить |
Как принимать |
|
Отвар крушины, сенны и ревеня |
Для приготовления отвара возьмите 1 ч. л. корня ревеня, 1 ч. л. коры крушины, 1 ч. л. листьев сенны и 400 мл воды. Залейте смесь растений холодной водой и подержите на водяной бане 15 минут. |
По 50 мл перед сном. |
|
Касторовое масло |
Не требует приготовления. |
По 1 ст. л. касторового масла на ночь в течение 3 дней. |
|
Отвар чернослива и крушины |
Для приготовления отвара возьмите 100 г чернослива и 300 мл кипятка. Кипятите на небольшом огне в течение 15 минут. Добавьте одну чайную ложку коры крушины и опять прокипятите на небольшом огне в течение 10 минут. Остудите и процедите отвар. |
На ночь по 100 миллилитров в течение 7 дней. |
Этиотропное лечение
При выявлении причины используется этиотропное лечение. Оно зависит от того, симптомом какого заболевания является запор. Препараты должен назначать врач после полного обследования.
|
Краткое описание лечения |
|
|
Геморрой |
Для лечения используются медикаментозные или хирургические методы. Медикаментозное лечение заключается в применении венотоников (Детралекс, Нормовен). Хирургическое – в удалении геморроидальных узлов. |
|
Побочное действие лекарств |
Необходимо отменить прием препаратов, вызвавших запор. Дополнительное лечение в большинстве случаев не требуется. |
|
Колит, проктит |
Лечение колита комплексное: · адсорбенты; · слабительные препараты; · препараты, стимулирующие регенерацию; · пребиотики и пробиотики; · детоксикационное лечение; · витамины. |
|
Опухоль толстого кишечника |
Если причиной запора является опухоль толстого кишечника, лечение заключается в удалении этого образования. Симптоматическое лечение в этом случае будет малоэффективным. |
|
Глистные инвазии |
Осложнения
Длительно существующая патология может приводить к развитию ряда осложнений. Чаще всего возникает вторичное воспаление:
- колит;
- проктит;
- парапроктит;
- энтерит (при забросе содержимого слепой кишки в тонкий кишечник);
- гепатит, холецистит.
Одно из наиболее опасных осложнений – острая кишечная непроходимость. В этом случае требуется проведение экстренного хирургического вмешательства, домашнее лечение недопустимо.
Еще одно опасное осложнение – рак толстой и прямой кишки. Считается, что недостаток клетчатки в рационе и длительный застой содержимого в кишечнике приводит к образованию канцерогенов, которые воздействуют на кишечную стенку.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
– это такое изменение моторной функции кишечника, при котором дефекация не наблюдается двое суток и дольше либо фиксируется реже трех раз в неделю на протяжении последних двенадцати месяцев (хроническая форма ). Недомогание это может наблюдаются у людей любого возраста. Подобное явление достаточно распространено среди беременных женщин. В подавляющем числе случаев запор указывает на наличие иных недугов, в связи с этим успешная терапия возможна лишь при установлении первичного заболевания. Терапия запора заключается в избавлении от первопричины, нормализации рациона, диетического питания и в употреблении слабительных препаратов, которые ускоряют проталкивание каловых масс и их эвакуацию. Предупреждение запора осуществляется методом регулировки меню, а также постоянных дозированных физических упражнениях.
Как функционирует кишечник и каковы механизмы развития запора?
Если объяснять доступно, кишечник представляет собой шланг, который постепенно пропускает через себя пищу, которая в процессе продвижения перерабатывается, неусвоенные частицы становятся фекалиями. Внутренняя оболочка кишечника покрыта железами и нервными рецепторами. Под слизистой расположена мускулатура, сокращения которой и обеспечивают движение химуса (полупереработанная пища ) к окончанию кишечника: прямой кишке, а также анальному проходу.Деятельность кишечника должна быть абсолютно отточенной: он никогда не функционирует без пользы. Функция его во всех случаях начинается при попадании пищи в пищеварительный тракт и варьирует от ее объема. Чем больше еды попадает в кишечник, тем активнее деятельность кишечника.
Работа его происходит так: пищевой комок воздействует на нервные окончания, которые подают сигнал мускулатуре кишечника, проталкивающих химус далее. Чем больше пищи поступает, тем активнее воздействие на рецепторы, тем активнее работает моторика, то есть активнее осуществляется так называемый кишечный транзит.
Активизация моторной функции (до болевых ощущений
), а также ускоренный транзит характерен для поноса . Почти все разновидности поноса развиваются из-за большого количества химуса, который активизирует моторику. В случае запоров объем химуса наоборот очень мал, поэтому моторика замедляется. Торможение движения по кишечнику вызывает обезвоживание каловых масс. При этом фекалии становятся очень твердыми и собираются в кишечнике, а оболочка кишечника перестает реагировать на воздействие фекалий и просвет ее увеличивается, что еще сильнее ухудшает эвакуацию каловых масс.
В иных случаях запор провоцируется развитием новообразования, сужения кишки, желчного камня или полипа.
Причины развития запора
Есть ряд главных причин запора: это уменьшение просвета кишки (опухоль, полип ), сбой в работе нервных рецепторов, формирование каловых масс в маленькие жесткие комки, не раздражающие нервные рецепторы. В связи с этим снижается моторная функция.У людей зрелого возраста запор вызывается такими факторами:
- Неграмотно составленный рацион: недостаточный объем жидкости, рацион с недостатком клетчатки, употребление большого количества консервированной пищи, еды быстрого питания, употребление большого объема чая и алкогольных напитков. Растительные волокна очень важны для нормальной работы кишечника: они не перерабатываются в кишечнике, а тормозят здесь некоторое количество воды и делают каловые массы менее жесткими. Таким образом, употребление клетчатки способствует росту объема каловых масс. Резкое изменение режима жизни и характера питания нарушает обычное течение дефекации.
- Психоэмоциональное перенапряжение: ссоры, конфликты, недостаток отдыха нередко вызывают запор.
- Сидячий образ жизни, вялость мускулатуры брюшного пресса, грыжи обычно вызывают запоры у людей преклонного возраста.
- Недуги пищеварительного тракта: новообразования кишечника, гастрит , спайки после хирургических вмешательств, неправильно сформированный кишечник, а также синдром раздраженного кишечника.
- Недуги прямой кишки – геморрой , трещины заднего прохода.
- Недуги нервной системы: рассеянный склероз , болезнь Паркинсона , сбои в работе вегетативной нервной системы, изменения в спинном и головном мозге после кровоизлияний.
- Изменение обменных процессов: подавление работы щитовидной железы , сахарный диабет .
- Беременность – в период беременности в организме вырабатываются гормоны , уменьшающие активность мышц кишечника.
- Употребление ряда препаратов: наркотические препараты, спазмолитики, мочегонные, антидепрессанты , препараты железа, антациды с алюминием, гормональные противозачаточные препараты.
- Интоксикации солями тяжелыми металлами, никотином.
- Несбалансированный рацион: недостаточный объем жидкости, употребление крепкого чая, бульонов, пищи в виде пюре, киселей – в такой еде нет необходимого количества растительных волокон, необходимых для обеспечения моторики.
- Преждевременное введение «взрослой» еды или заменителей грудного молока, неграмотное введение твердой пищи, недостаточное кормление.
- Неправильное формирование кишечника, атрезия анального прохода (пленка, закрывающая анальное отверстие ), выпячивания в стенке кишечника (дивертикулы ), нарушение мускулатуры кишечника, новообразования, болезнь Гиршпрунга, иные врожденные аномалии.
- Дисбактериоз пищеварительного тракта: здоровая микрофлора кишечника активизирует моторику кишечника. Когда полезных микробов становится меньше, нередко развивается запор.
- Трещины заднего прохода: во время испражнения они провоцируют острую боль, это не дает малышу спокойно освободить кишку, поэтому в фекалиях обычно присутствует небольшое количество крови.
Какие виды запора существуют?
Запор – это осложнение освобождения кишечника, вызываемое иными недугами либо существующее самостоятельно. Запор может быть острым, хроническим и эпизодическим.Острый запор
– это задержка испражнения на двое суток и дольше. Обычно подобное явление характерно при внезапном изменении обычного рациона, при изменении распорядка дня, во время психологического напряжения. Такие запоры не протекают долго и устраняются без вмешательства извне при нормализации рациона либо образа жизни.
В некоторых случаях острая форма заболевания развивается на фоне кишечной непроходимости (заворот, каловые камни, инвагинация, грыжа
), новообразования, интоксикации, сотрясений мозга , травм спинного мозга, после хирургических вмешательств или при употреблении ряда препаратов. Такие формы запора не устраняются самостоятельно и существуют достаточно долго до устранения причины. Обычно помимо запора наблюдаются и иные признаки недомогания.
Острый запор вызывает у больного боль в области живота разного характера, ухудшение аппетита, метеоризм , бурчание в животе, тягу к дефекации, не приводящую к опорожнению кишечника.
Хронический запор
– это нарушение, при котором дефекация фиксируется менее чем трижды в неделю на протяжении нескольких месяцев или даже лет. При попытках испражнения пациент ощущает невозможность опорожнить кишечник или он опорожняется не полностью. Иным симптомом запора является твердый, скудный стул. Можно поставить подобный диагноз и тогда, когда после дефекации нет ощущения полного опорожнения кишечника. В том случае, когда эти признаки наблюдаются более двенадцати недель в год или дольше, ставится диагноз «хронический запор
».
Более распространено это явление у лиц преклонного возраста при уменьшении активности мускулатуры кишечника, которая уже не в состоянии достаточно активно передвигать каловые массы к анальному отверстию. Подобные запоры носят название атопических
. Такие виды недугов протекают как с болями, так и безболезненно. В некоторых случаях больной ощущает нарушение аппетита, метеоризм, он худеет.
Эпизодический запор – появление запора под действием разового и не длительно происходящего события, например, после хирургического вмешательства, стресса или переезда. Подобные недомогания могут наблюдаться у совершенно здоровых людей и устраняются без лечения.
Запоры у грудничков
Запоры у малышей грудного возраста: физиологическая норма стула у грудных детей составляет и четыре раза в сутки, и раз в двое суток. В связи с этим определить запор у таких крошек достаточно сложно.Частота испражнений у малышей варьирует при разном виде питания, а также в различном возрасте. Так, у малышей, питающихся исключительно материнским молоком, до введения прикорма испражнения могут быть жидкими. Так происходит потому, что вместе с молоком малыш употребляет большие объемы воды, не впитывающиеся в стенки кишечника. Сразу после рождения и на протяжении нескольких месяцев дефекация у малыша может составлять до десяти раз в день. Постепенно число их снижается. У малышей после полугода может быть дефекация раз в четверо суток, и даже раз в неделю. Но если качество испражнений нормальное, то это можно считать вариантом нормы. Дефекации так редко случаются потому, что материнское молоко усваивается детским организмом практически на сто процентов.
Испражнения перестают быть жидкими лишь по мере введения прикорма. Малыши, которые получают адаптированные смеси, могут испытывать запоры. При этом ребенок чувствует себя хорошо и не всегда подобное явление требует врачебного вмешательства.
Итак, количество дефекаций у малышей грудного возраста и деток более старшего возраста не всегда является признаком запора. Запор у малышей определяется в тех случаях, когда сочетается ряд признаков, говорящих о том, что работа кишечника происходит не совсем нормально:
- боли в эпигастрии
- слишком явные усилия при дефекации
- испражнения слишком жесткие
- малыш капризен и беспокоен
- в жестких испражнениях обнаруживается присутствие алой крови.
В том случае, если малыш не испражняется с самого появления на свет, необходима срочная консультация неонатолога . Запор у только появившихся на свет малышей говорит о неправильном формировании кишечника.
