Чем отличается новокаин от ультракаина? Ультракаин или лидокаин что лучше при удалении зуба

Ультракаин – это анестетик артикаинового ряда. Раньше в стоматологии применяли Новокаин для обезболивания, его применяют в некоторых государственных поликлиниках и сейчас, но он очень токсичен. А Ультракаин обладает более низкой токсичностью по сравнению с Новокаином и Лидокаином, а также более высокой эффективностью (в 5 раз эффективнее Новокаина и в 2 раза – Лидокаина). Вид Ультракаина указан в инструкции по применению.

Виды Ультракаина

Есть 3 вида этого анестетика:

• Ультракаин D (форма препарата без адреналина). Хорошо подходит для пациентов с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями. Препарат не содержит консервант дисульфит натрия, поэтому аллергических реакций практически не вызывает. Но длительность воздействия этого анестетика только 20 минут. Это нужно учитывать при планировании лечения;
• Ультракаин DS (содержит адреналин в пропорции 1: 200 000). Этот препарат можно применять при лечении беременных женщин и кормящих мам. Также можно использовать при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не во время обострения болезни сердца;
• Ультракаин DS-форте (адреналин содержится в пропорции 1: 100 000). Этот анестетик обладает очень высокой эффективностью, поэтому хорошо подходит для удаления зубов, а также во время первого этапа лечения , когда врач . Но если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или болезнями щитовидной железы, эту форму препарата применять нельзя.

В каких ситуациях Ультракаин применяется в стоматологии?

Если прочитать инструкцию по применению в стоматологии Ультракаина, можно увидеть основные показания к его использованию. Этот анестетик применяется при удалении зубов и других операциях в ротовой полости, а также во время терапевтического лечения. Иногда его используют и во время снятия зубных отложений.

Обычно уже через 2 минуты после введения препарата наступает обезболивание, но иногда анестезия действует только спустя 20 минут, это связано с индивидуальными особенностями организма пациента. Дозировку анестетика определяет врач, она не должна превышать 5 мг на килограмм веса. Через 6 -12 часов после введения Ультракаин полностью выводится с мочой из организма.

Способы введения этого анестетика

Анестезия Ультракаином бывает 2-х видов:

1. Инфильтрационная. Эту анестезию делают во время лечения и удаления всех групп зубов, за исключением дальних зубов нижней челюсти. Вводится небольшое количество анестетика, часто не вся карпула. В детской стоматологии «заморозка» зубов осуществляется поэтапно, небольшими порциями.
2. Проводниковая. Существует много видов этого обезболивания, но врачи-стоматологи в своей практике применяют обычно мандибулярную или торусальную анестезию. Такую анестезию делают при лечении дальних зубов нижней челюсти, а также при операциях в полости рта.

Обезболивание у беременных женщин

Инструкция по применению при беременности Ультракаин а должна содержать форму Ультракаин DS. Ведь адреналин в концентрации 1:200 000 не может проникнуть через плаценту, значит, не причинит вред плоду. Совсем без адреналина использовать анестетик нельзя, потому что адреналин обладает сосудосуживающим действием и замедляет всасывание Артикаина в кровь. Это значит, что Артикаин будет всасываться постепенно и не попадет через плаценту к ребенку.

Противопоказания к применению

Существуют и противопоказания к использованию Ультракаина. Его нельзя использовать в следующих случаях:

• если у пациента есть аллергия на Артикаин;
• тем, кто страдает В-12 дефицитной анемией, Ультракаин противопоказан;
• заболевания центральной нервной системы – еще одно противопоказание;
• при бронхиальной астме можно использовать только Ультракаин D;
• детям в возрасте до 4-х лет нельзя обезболивать зубы этим препаратом.

Симптомы при передозировке

Передозировка проявляется в основном в виде аллергических реакций и увеличения частоты сердечных сокращений. Возможно резкое падения артериального давления и обморочное состояние. При появлении первых симптомов пациенту нужно сразу сказать врачу о своих ощущениях, чтобы тот принял необходимые меры. Если возникает аллергическая реакция или обморок, прием переносится на другой день. В карточке пациента делается пометка о том, что анестезию ему нужно использовать без адреналина и в малом количестве.

Сколько стоит обезболивание?

Все преимущества Ультракаина указаны в инструкции по применению, цена этого эффективного препарата обычно рассчитывается на 100 карпул. Стоматологические клиники приобретают анестетик коробками по 100 карпул, стоимость такой упаковки составляет около 3 500 рублей. Для пациента анестезия будет стоить примерно 250 - 300 р.

Обезболивающее действие Ультракаина обладает не только лечебным, но и психологическим эффектом. Благодаря появлению такого анестетика, пациенты не так тревожно относятся к необходимости посещения стоматолога, они знают, что больно не будет. Поэтому многие люди стали чаще посещать врачей-стоматологов, и состояние их зубов намного улучшилось.

Что лучше: «Лидокаин» или «Новокаин»? Этот вопрос интересует многих людей, так как современную медицину очень сложно представить без таких популярных и востребованных обезболивающих средств. Действие обоих упомянутых препаратов направлено на устранение болей. Однако, несмотря на общую функцию этих средств, различия между ними все же имеются. О том, что лучше обезболивает («Лидокаин» или «Новокаин»), вы узнаете далее.

Основные сведения о «Лидокаине»

Прежде чем ответить на вопрос о том, что лучше - «Лидокаин» или «Новокаин», - необходимо узнать об особенностях каждого из представленных средств.

Препарат «Лидокаин» применяется в качестве обезболивающего медикамента во многих сферах медицины, в том числе:

• в акушерстве;
• в хирургии;
• в стоматологии;
• в травматологии и пр.

Особенностями такого средства являются:

Чтобы понять, что лучше, «Лидокаин» или «Новокаин», следует выяснить, вызывают ли эти препараты побочные эффекты. Согласно инструкции, такой мощный анестетик, как «Лидокаин», лишь изредка вызывает негативные явления. Но, несмотря на это, перед процедурой обезболивания следует обязательно провести тест на чувствительность.

Рассматриваемое средство способствует расширению сосудов. Также следует иметь в виду, что нервная проводимость под действием этого анестетика может заметно угнетаться.

Концентрация используемого препарата и место его применения влияет на то, как быстро будет достигнут обезболивающий эффект, и сколько он продлится.

При воздействии «Лидокаина» на слизистые оболочки положительный терапевтический результат отмечается быстрее, нежели при его нанесении на кожные покровы. Что касается внутримышечной инъекции, то в этом случае обезболивание тканей происходит спустя 5-9 минут.

Форма выпуска средства

Рассуждая о том, что сильнее: «Лидокаин» или «Новокаин», следует помнить, что такие препараты выпускаются в разных формах. То есть обезболивающий эффект у разных видов средств может отличаться по силе и продолжительности.

«Лидокаин» можно приобрести в любой аптеке. Он выпускается в таких формах, как:

• Мазь без запаха, белого цвета (в 15 г тубах из алюминия).
• Раствор для инъекций без запаха и цвета (может иметь 2% и 10% концентрацию).
• Гель без запаха и цвета. Такой препарат поступает в продажу в 15 г тубах или 30 г баночках из стекла. Применяется он для проведения местной анестезии у детей (например, при прорезывании зубов).
• Глазные капли в 5 мл флаконах-капельницах.
• Бесцветный спрей с выраженным ароматом ментола.

Показания

Рассуждать о том, что лучше при обезболивании: «Лидокаин» или «Новокаин», довольно сложно, так как оба упомянутых препарата обладают обезболивающим эффектом. Однако специалисты утверждают, что первое средство применяется в медицинской практике гораздо чаще.

В стоматологии (при выполнении некоторых операций в ротовой полости):

• при вскрытии абсцессов;
• при удалении молочных зубов;
• при лечении зубов;
• при наложении швов и удалении костей;
• при удалении сосочков на языке;
• для обезболивания десен при установлении протезов или коронок.

В отоларингологии:

• с целью обезболивания перед промыванием носа;
• при удалении полипов в носу;
• перед прочищением гайморовых пазух.

В гинекологии препарат «Лидокаин» активно применяется при:

• рассечениях во время родовой деятельности;
• удалении и наложении швов;
• операционных действиях на шейке матки.

В травматологии такой медикамент используют при травмах и ушибах. В качестве местного анестетика «Лидокаин» активно применяют при проведении гастроскопии желудка или ФГДС.

Противопоказания

Прежде чем определиться с тем, что лучше для ребенка: «Лидокаин» или «Новокаин», необходимо ознакомиться с инструкциями обоих препаратов. Также следует учитывать и тот факт, что в некоторых случаях применение первого средства может поспособствовать возникновению серьезных негативных последствий. Поэтому «Лидокаин» запрещается использовать при:

• инфекционных болезнях;
• заболеваниях острого характера;
• беременности и лактации;
• заболеваниях сердца;
• патологиях печени;
• наличии новообразований в области применения средства.

Инструкция по применению

Дозировка «Лидокаина», применяемая для обезболивания, зависит от формы выпуска препарата. Например, средство в виде инъекционного раствора подбирается в индивидуальном порядке (в зависимости от места введения и реакции пациента). Такой медикамент желательно вводить в наименьшей дозе и концентрации.

Максимальная дозировка «Лидокаина» для взрослых людей не должна превышать 300 мг.

Следует также отметить, что объем вводимого раствора зависит от величины анестезируемой области. При необходимости введения большого количества медикамента с низкой концентрацией стандартный раствор предварительно разводят 0,9% солевым физиологическим раствором.

Ослабленным пациентам, пожилым людям и детям анестетик вводят в малых дозах, которые соответствуют их физическому состоянию и возрасту.

Побочные явления

Чаще всего от применения «Лидокаина» страдает нервная система, в связи с чем у пациентов могут возникнуть следующие побочные действия:

• нервозность, головные боли, боязнь света;
• эйфория, помутнение сознания, тремор;
• сонливость, головокружение, ухудшение зрения.

Основные сведения о «Новокаине»

Такие обезболивающие препараты, как «Лидокаин» и «Новокаин», ребенку назначают лишь в крайних случаях. Рекомендовать упомянутые медикаменты и подбирать дозировки должен только специалист.

«Новокаин» представляет собой сложный эфир. По сравнению с другими анестезирующими средствами, продолжительность действия такого препарата невысокая, однако и у него есть свои преимущества. К ним относят следующие:

• улучшает микроциркуляцию;
• оказывает сосудосуживающее действие;
• снижает возбудимость миокарда.

Кроме того, «Новокаин» имеет следующие особенности:

• оказывает противовоспалительное действие;
• оказывает антигистаминный эффект;
• снижает бактериальную активность.

Формы выпуска

В аптечных сетях препарат «Новокаин» можно встретить в следующих формах:

• 0,25% или 0,5% раствор в ампулах;
• 1% или 2% раствор в ампулах;
• ректальные суппозитории;
• 5%, 8% или 10% масляный раствор.

Когда используют?

Раствор «Новокаин» применяют в следующих случаях:

• для восстановления микроциркуляции (при обморожении);
• при спазмах периферических сосудов;
• в качестве обезболивающего средства при родах;
• для местного обезболивания при оперативных вмешательствах;
• с целью устранения болевых ощущений в ЖКТ.

Ректальные свечи используются в основном при геморрое и трещинах заднего прохода.

В каких случаях не назначают?

Противопоказаниями рассматриваемого препарата являются следующие состояния:

• наличие кровотечения;
• несовершеннолетний возраст;
• чувствительность к анестетику.

С особой осторожностью медикамент применяют при:

• болезнях воспалительного характера;
• печеночной недостаточности;
• сердечных заболеваниях.

Как применяют?

Дозировка «Новокаина» в тех или иных случаях подбирается только специалистом (в зависимости от целей использования, формы препарата, обширности анестезируемого участка и пр.).

Следует особо отметить, что для снижения абсорбции препарата в системный кровоток, а также с целью удлинения действия при терминальной анестезии, дополнительно применяют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида.

Эффекты побочного характера

После использования раствора «Новокаин» у пациента могут развиться следующие побочные явления:

• головная боль, изменение артериального давления;
• тризм, боль в районе сердца;
• зуд, появление шелушения на коже и сыпи.

Такие реакции организма требуют немедленного прекращения применения препарата.

Использование с «Цефтриаксоном»

Чем лучше разводить «Цефтриаксон»: с «Лидокаином» или «Новокаином»? Специалисты утверждают, что использовать антибиотик с «Новокаином» крайне нежелательно. С чем это связано? Дело в том, что практически все антибиотические средства представляют собой сильные аллергические вещества. Совместно с новокаином они могут спровоцировать у пациента развитие анафилактического шока. Поэтому, отвечая на вопрос о том, чем лучше разводить антибиотики («Лидокаином» или «Новокаином»), специалисты больше склоняются к первому варианту. В случае с «Цефтриаксоном» разводить его с раствором «Лидокаин» необходимо следующим образом:

• в одном стерильном шприце смешивают 1,0 мл специальной воды для инъекций и 1,0 мл лидокаина;
• в ампулу с антибиотиком «Цефтриаксон» осторожно вводят полученный раствор.

Составы средств и их сходства

Что лучше для уколов: «Лидокаин» или «Новокаин»? Ответить на этот вопрос однозначно довольно сложно. Оба представленных препарата выполняют одну и ту же задачу - обезболивание. Кроме того, химический состав этих средств одинаковый. В состав растворов входят:

• амидная или эфирная цепь;
• ароматическая гидрофобная группа;
• гидрофильная третичная или вторичная аминогруппа.

Также упомянутые анестетики имеют одинаковые фармакокинетические свойства. Небольшая часть препаратов выводится из организма человека вместе с мочой, а остальная - распадается.

Отличия

Основная разница между «Лидокаином» и «Новокаином» заключается в том, что первый медикамент относится к группе амидов, а второй - к группе эфиров.

Эфиры представляют собой нестабильные вещества. После попадания в организм они стремительно разлагаются под воздействием воды. В результате этого продукты распада могут провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций.

Анестезирующий эффект и продолжительность действия «Лидокаина» глубже и сильнее, нежели у «Новокаина». Кроме того, амиды, по сравнению с эфирами, более стабильны. Расщепление таких вещество происходит медленно, в связи с чем вероятность возникновения аллергии минимальна.

Что лучше: «Лидокаин» или «Новокаин»?

Согласно утверждениям специалистов, препарат «Лидокаин» справляется с обезболиванием лучше и сильнее медикамента «Новокаин». Именно поэтому такое средство широко используют в медицине, особенно в стоматологии.

Также к преимуществам «Лидокаина» относят его положительное влияние на воспаленные ткани.

Этот препарат имеет следующие достоинства:

• меньшая вероятность развития аллергической реакции;
• отсутствие токсического влияния на организм пациента.

Аналогичные анестетики, совместимость препаратов, отзывы

Кроме «Лидокаина» и «Новокаина», в современной медицине используют и такие анестезирующие средства, как «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин» и пр.

Совмещать «Новокаин» и «Лидокаин» в любых формах категорически запрещается. В ином случае могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

• нарушения со стороны ЦНС;
• возникновение галлюцинаций.

Что об анестетиках говорят специалисты? Согласно отзывам врачей, обезболивающий эффект у пациентов достигается быстрее после применения «Ультракаина». Однако от «Лидокаина» и «Новокаина» никто не отказывается. Их продолжают использовать и в хирургии, и в стоматологии, и гинекологии. Чтобы избежать развития аллергических реакций, перед применением таких препаратов специалисты рекомендуют обязательно сделать тест на чувствительность.

При наличии заболеваний и прочих ситуаций, когда требуется обезболивающее действие, используют различные средства. Эффективным анестетиком является Ультракаин или Лидокаин. Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо знать преимущества каждого из них.

Характеристика Ультракаина

Действующим веществом препарата является артикаин, отличающийся низкой степенью токсичности. По этой причине риск системного действия средства и появления побочных эффектов минимален. Это дает возможность использовать его в период вынашивания ребенка, так как активный компонент проникает через плацентарный барьер, но не оказывает токсического воздействия на плод.

Препарат быстро всасывается в кровь из места введения и выводится с уриной в неактивной форме. Обезболивающее выходит из организма в течение 60 минут, поэтому может применяться повторно через короткие промежутки времени. Ультракаином пользуются с следующих случаях:

• для обработки кариозной полости;
• при удалении зубов;
• при продниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологической сфере;
• для протезирования и косметических процедур на зубах и слизистой ротовой полости.

Гинекологи и акушеры применяют средство, чтобы провести люмбальную анестезию. При беременности вещество вводят осторожно и в малых дозах. Не рекомендуется использовать его при повышенной чувствительности к компонентам. Распространенной реакций на препарат является аллергия.

При одновременном приеме анальгетиков происходит усиление действия обоих препаратов. Усиленное и длительной действие наблюдается при совместном использовании с анестетиками, миорелаксантами и медикаментами, которые воздействуют на центральную нервную систему. По этой причине средство в ампулах продают в аптечном пункте по рецепту, чтобы больной не нанес вред здоровью

Характеристика Лидокаина

Составляющие средства блокируют нервные волокна и окончания, угнетая нервную проводимость. Препарат отличается быстрым эффектом и длительным воздействием, которое составляет 75 минут. После введения вещества происходит расширение сосудов, но признаки раздражения отсутствуют. Инъекции позволяют увеличить проницаемость мембран для калия и закрыть каналы натрия.

Когда средство используют для внутримышечного введения, его высокое содержание наблюдается через 5-10 минут.

Действующим компонентом является гидрохлорид лидокаина моногидрат. Кроме этого, в составе препарата присутствует вода, каустическая сода и хлорид натрия.

Раствор для инъекций можно использовать и для внутривенного введения, в том числе в виде капельницы. Вещества могут разлагаться при попадании в щелочную и слабощелочную среду. При воспалительных процессах наблюдается снижение действия медикамента, который применяют при терминальной, инфильтрационной, спинальной, эпидуральной и проводниковой анестезии.

Препарат получил широкое применение в кардиологии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относят тахикардию, желудочковую аритмию и прочие проблемы с сердечным ритмом. Специалисты используют его для анестезии в области гинекологии, стоматологии, офтальмологии и отоларингологии.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Местная анестезия.Лидокаин.

Как работает анестезия?

Применение ультракаина в стоматологии - инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Эпидуральная блокада (поясничный отдел позвоночника)

Сходства составов

В основу средств входят разные действующие компоненты. В составе растворов имеется одинаковые вспомогательные вещества: очищенная вода и хлорид натрия.

Отличия Ультракаина от Лидокаина

Ультракаин менее токсичен и более эффективен по сравнению с Лидокаином, который при правильно подобранной методике поможет избежать побочных действий и окажет сильный обезболивающий эффект.

Что лучше Ультракаин или Лидокаин?

Препараты часто сравнивают, и мнения о том, какой из них лучше, разные. Лидокаин проверен временем и медицинской практикой, а Ультракаин является современным средством, которое отличается не только сильным действием, но и проявлением побочных эффектов.

Для проведения стоматологических операций врачу необходимы анестезирующие лекарства. Ультракаин в стоматологии используется в качестве местного анестетика. После введения в организм небольших доз лекарства анестезирующий эффект наступает практически мгновенно. Ткани десен хорошо переносят действие препарата.

Характеристика:

• Ультракаин в стоматологии является сильным местным анестетиком, который нашел широкое применение.
• Лекарство хорошо подойдет для устранения боли при проведении стоматологических манипуляций (удаление нерва, проведение ортопедических манипуляций и так далее).
• Сильнее в 2 раза.
• Сильнее новокаина в 6 раз.
• Хорошо проникает в костную и соединительную ткань без негативного воздействия на сердечную мышцу.

Состав и химические свойства

1 миллилитр раствора содержит:

• Эпинефрин - 6 мкг. Также существуют модификации препарата, которые содержат большее количество эпинефрина (например, Ультракаин Д-С форте содержит 12 мкг этого вещества).
• - 40 мг.
• Бисульфит натрия - 0.5 мг.
• Натрия хлорид - 1.0 мг.
• Вода - 1.7 мл.

Раствор не имеет запаха; обычно препарат полностью прозрачный. Хранение в высококачественных стеклянных капсулах позволяет отказаться от применения парабенов и консервантов, которые часто вызывают аллергические реакции. В состав ультракаина в стеклянных капсулах не входит вещество ЭДТА, которое нужно для связывания ионов металлов в некоторых препаратах.

Форма выпуска

Существует две формы выпуска:

• В стеклянных капсулах по 2 мл с градуировкой по 0,3 мл (в одной коробке 10 капсул).
• В картриджах по 1,7 мл с градуировкой по 0,3 мл (в одной коробке 100 картриджей).

Фармакология

Ультракаин — препарат для местного обезболивания. Существует несколько модификаций ультракаина с незначительными отличиями. Компоненты делятся на три группы:

• Артикаина гидрохлорид — местный анестетик (тиапрофеновая группа).
• Эпинефрина гидрохлорид — сосудорасширяющий препарат.
• Бисульфит натрия, натрия хлорид, вода — вспомогательные вещества.

Препарат начинает действовать спустя полминуты после введения. Его воздействие основано на блокировании передачи нервных импульсов в области введения. Блокировка передачи приводит к потере чувствительности. Действие препарата длится от 1 до 5 часов. Распад ультракаина происходит в почках; продукты распада ультракаина выводятся вместе с мочой.

Показания

Ультракаин Д-С со стандартной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

• Удаление зубов (одного или нескольких).
• Установка коронки.
• Проведение разнообразных лечебных манипуляций.
• Пломбирование зубов.
• Проведение некоторых других стандартных стоматологических операций (включая пациентов с серьезными сопутствующими патологиями).

Ультракаин Д-С c повышенной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

• Операция на слизистой оболочке и/или на кости.
• Операция на зубной пульпе.
• Удаление сломанных зубов.
• Удаление зубов, пораженных пародонтитом.
• Резекция верхней части корня зуба.
• В качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица.

Дозировка

Дозировка напрямую зависит от глубины и длительности вмешательства. Решение о дозировке должен принимать врач-стоматолог в индивидуальном порядке. Существуют общие рекомендации относительно дозировки:

• Для удаления одного зуба (или нескольких зубов, которые расположены близко друг к другу) оптимальная дозировка составляет 1,7 мл. Если нужно удалить несколько зубов, которые расположены далеко друг от друга, нужно сделать инъекции по 1,7 мл ультракаина на каждый зуб. Если после введения препарата обезболивающий эффект не достигнут, необходимо дополнительно ввести 1,7 мл ультракаина на один зуб. Если и после этого этого обезболивающий эффект не достигнут, необходимо отказаться от ультракаина и провести полную блокаду челюсти (для этого нужно воспользоваться другими препаратами).
• При препарировании зубов под коронку понадобится около 1 мл ультракаина на один зуб.
• Иногда во время операции на зубах возникает необходимость в рассечении или ушивании неба. В таком случае нужно провести анестезию неба при помощи 0,1 мл ультракаина.
• Максимально допустимая доза ультракаина составляет 7 мг на 1 кг тела (лучше всего переносятся дозы до 12,5 мл ультракаина).
• Для детей максимально допустимая доза ультракаина составляет 5 мг на 1 кг тела.
• Запрещены инъекции ультракаина детям, которым не исполнилось 4 года.

Передозировка

Если врач ввел слишком большую дозу препарата, может возникнуть передозировка. Для нее характерны такие симптомы:

• Моторное возбуждение.
• Нарушение сознания.
• Головокружение.

Если у пациента появились вышеперечисленные признаки передозировки, необходимо сделать следующее:

• Немедленно прекратить введение препарата в организм.
• Нужно обеспечить доступ свежего воздуха к пациенту.
• Если нарушена дыхательная функция, необходимо подключить человека к кислородной маске. Если дыхание остановилось полностью, необходимо провести искусственное дыхание, провести интубацию трахеи и подключить к аппарату искусственного дыхания.
• У некоторых пациентов при передозировке появляются непроизвольные мышечные подергивания — в таком случае нужно ввести в организм малые и сверхмалые дозы барбитуратов.
• При анафилактическом шоке нужно ввести в организм препараты на основе плазмозаменителей, альбумина и глюкокортикостероидов; также нужно проводить мониторинг дыхательной и сердечной систем.
• При артериальной гипертензии нужно ввести в организм вазодилататоры.
• При тахикардии нужно ввести блокаторы бета-адренорецепторов.

Побочные эффекты

Обычно препарат при нормальной дозировке хорошо переносится. Но иногда возникают побочные эффекты:

• Повышение артериального давления — как реакция на введение в организм эпинефрина.
• Очень редко возникают осложнения со стороны ЦНС (нарушение дыхания, нарушение сознания, появление непроизвольных мышечных сокращений), зрительной системы (слепота, нарушение четкости и двоение в глазах), пищеварительной системы (рвота, тошнота), сердечной системы (падение артериального давления, тахикардия и некоторые другие нарушения).
• Может возникнуть аллергия на компоненты препарата — эритема, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, разнообразные отеки и так далее.
• Если пациент болен бронхиальной астмой, возможны такие болезненные реакции, как рвота, диарея, острый астматический приступ, нарушение сознания, нарушение дыхания и некоторые другие. Это связано с содержанием в препарате бисульфита натрия

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• Если есть аллергия на компоненты лекарства (артикаин, эпинефрин и другие). Часто пациенты не знают, что у них есть аллергия на компоненты ультракаина. Чтобы избежать недоразумения, стоматологи часто перед операцией назначают сдать несколько проб на аллергены.
• Стоит отдать предпочтение ультракаину в ампулах, поскольку он не содержит консерванты, которые могут вызвать аллергию у некоторых пациентов.
• Из-за наличия гидрохлорида эпинефрина ультракаин противопоказан всем пациентам с такими болезнями сердечной системы, как тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, при острой сердечной недостаточности.
• Препарат противопоказан всем пациентам, которые страдают такими болезнями, как анемия, метгемоглобинемия, гипоксия, глаукома, феохромоцитома, гипертиреоз и бронхиальная астма.
• Препарат противопоказан, если пациент принимает неселективные бета-адреноблокаторы.
• Вводить препарат пациентам младше 4 лет запрещено (поскольку отсутствует какой-либо клинический опыт введения препарата таким пациентам).

Ультракаин в стоматологии при беременности

• Препарат можно применять при беременности, поскольку ультракаин не может пересечь гематоплацентарный барьер.
• Препарат можно применять в период лактации, поскольку ультракаин быстро распадается и выводится из организма, не попадая в грудное молоко.

Меры предосторожности

Нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

• Вводить препарат внутривенно запрещено.
• Использовать раствор из поврежденных ампул запрещено.
• Для введения врачи рекомендуют использовать инжекторы Unidjekt K.
• Чтобы избежать инфицирования, необходимо следить за тем, чтобы забор препарата проводился при помощи стерильных игл. Если после проведения операции в ампуле осталось вещество, ампулу все равно нужно выбросить.
• Пищу принимать следует после полного восстановления чувствительности.

Взаимодействие

Ультракаин взаимодействуют с другими препаратами следующим образом:

• При комбинации ультракаина с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами усиливается сосудосуживающий эффект.
• Препарат очень плохо сочетается с блокаторами бета-адренорецепторов.
• При комбинации ультракаина с гепарином, ацетилсалициловой кислотой и другими антикоагулянтами заметно увеличивается риск появления кровотечения у пациента.
• При комбинации ультракаина с галотаном и некоторыми другими наркотическими ингаляционными препаратами для наркоза заметно увеличивается риск появления аритмии у пациента.

Цена

На рынке фармацевтических препаратов ультракаин представлен так:

Вывод

Ультракаин в стоматологии — хороший анестезирующий препарат локального действия. Он широко используется в стоматологии для проведения зубных операций. Он сильнее в несколько раз лидокаина и новокаина. Благодаря своему составу ультракаин оказывает слабое воздействие на сердечно-сосудистую систему. Препарат должен применять врач.

В состав ультркаина входят гидрохлорид артикаина (местный анестетик тиапрофеновой группы), гидрохлорид эпинефрина (оказывает сосудорасширяющие действие) и несколько вспомогательных веществ (вода, бисульфат натрия, хлорид натрия). Разные версии препарата применяются в таких случаях — удаление зубов, установка коронки, проведение разнообразных лечебных манипуляций, операции на слизистой оболочке и/или на кости, операции на зубной пульпе, резекция верхней части корня зуба, в качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица и так далее.

Оптимальная дозировка препарата при удалении одного зуба составляет 1,7 мл. Если после введения препарата онемение не наступило, можно ввести еще 1 дозу препарата. Если онемение не наступило и после этого, следует подумать над выбором другого препарата. При передозировке наблюдаются такие симптомы, как моторное возбуждение, нарушение сознания и головокружение. В таком случае следует немедленно прекратить введение препарата, поместить пациента в горизонтальное положение и обеспечить доступ свежего воздуха. Препарат запрещено принимать людям, у которых есть аллергия на компоненты препарата. Также запрещено введение препарата пациентам, которые принимают неселективные бета-адреноблокаторы.

Лекарство быстро выводится из организма и не преодолевает гематоплацентарный барьер, поэтому его можно применять при беременности и во время лактации. Вводить препарат внутривенно запрещено (приводит к частичному некрозу мягких тканей). В целях безопасности нельзя вводить ультракаин из одной ампулы разным пациентам. Препарат производится французской фирмой Санофи-Авентис в виде капсул и картриджей. За 10 капсул по 2 мл ультракаина придется отдать 440 рублей, за 100 картриджей по 1,7 мл — 3300 рублей.

Очень часто у людей не хватает времени для посещения стоматолога. Для сохранения здоровья зубов нужно не менее двух раз в год проводить осмотр полости рта. Это позволяет своевременно устранить появляющиеся проблемы на зубах. Но часты случаи, когда человек обращается с сильными ощущениями боли. Во время осмотра обнаруживается запущенная стадия пульпита или кариеса. В данном случае лечение без анестезии почти невозможно, поскольку стоматолог сталкивается с открытыми нервами и без того больного зуба.

Еще относительно недавно данный вопрос решался при помощи мышьяка. Его укладывали в прочищенную полость зуба и закрывали временной пломбой на несколько дней. Воздействие мышьяка губительно действует на нервы, что и позволяет в последующем врачу почистить зуб и провести пломбировку.

На сегодняшний день анестезия в стоматологии состоит в другом. Ультракаин полностью изменил представление про местное обезболивание при лечении зубов. Сейчас вылечить больной зуб можно за один раз.

Инструкция по применению

Ультракаин – это медицинский препарат, который относится к группе анестетиков для местного использования или комплексно для проводникового обезболивания. Хорошо снижает болевые ощущения пациента. Фармакологическое воздействие этого средства объясняется сосудосуживающей способностью и обезболиванием. Применяется ультракаин при удалении зуба, а также при подготовительных работах в полости рта к операциям.

В составе ультракаина находится 12 мг адреналина гидрохлорид и 40 мг артакаина гидрохлорида. Данные вещества достигают нервных окончаний, чем и создают обезболивающий эффект на протяжении пяти минут. Сосудосуживающее воздействие обеспечивает местный эффект средства. Время вывода лекарства составляет 6-11 часов. За данное время организм чистится, и остатки выходят через мочевой пузырь и почки.

Побочные явления во время использования ультракаина минимальны, потому его успешно применяют в стоматологии, как эффективный обезболивающий препарат. Использование ультракаина не воздействует на сердечнососудистую систему. Среди побочных явлений отмечают замедление реакции, потому после его использования не рекомендуется вождение автомобиля либо работа, которая связана с быстротой реакции.

Во время беременности при лечении зубов разрешается использовать это средство, поскольку оно содержит минимальное количество эпинефрина. Ультракаин не имеет свойства проходить через плацентарный щит, то есть, никоим образом не может влиять на развитие плода. Однако использование у беременной женщины и при грудном вскармливании должно быть обоснованно и производиться под четким наблюдением врача.

Лекарственное средство не вводится внутривенно, и при этом не вкалывается в воспаленный участок. Укол делается в соседней чести.

Прием пищи возможен лишь после того, как ультракаин заканчивает свое воздействие, на это указывает возвращение чувствительности .

Инструкция по использованию ультракаина определяет и ограничения по возрасту. Начало использования препарата возможно с возраста 4 года. После выполнения инъекции требуется контроль за реакцией с боку нервной системы и изменений показаний внутривенного давления. Ультракаин вводится в таких дозировках из расчета на один зуб:

• Простое пломбирование зуба – 1 мл;
• Пломбировка и удаление с осложнением – 1,5 м л.

Если лекарство используется в комплексе проводникового обезболивания, то препарат вводится в объеме не более 30 мг. Объем будет зависеть от обширности стоматологического вмешательства.

Главное, чтобы препарат не попал в сосуд . Нужно сделать проверку с помощью пробной аспирации. Необходимо чтобы давление средства соответствовало чувствительности тканей. Наибольшая допустимая дозировка для выполнения местной анестезии за один сеанс:

• Дети – 5 мл;
• Взрослые – 7 мл.

Недопустимо совместное использование лекарства с антикоагулянтами и ингибиторами. Во время одновременного их использования отмечается усиленное гипертензивное воздействие ультракаина.

При одновременном применении сосудосуживающих средств, анестезирующий эффект лекарства повышается. Риск гипертонического криза также становится больше при одновременном использовании препарата с бета-адреноблокаторами. Под действием ультракаина усиливается воздействие иных местных обезболивающих, это, в свою очередь, может привести к угнетению нервной системы .

Также часто задают вопрос, что выбрать – лидокаин или ультракаин? Оба средства можно одинаково применять для местного обезболивания в стоматологии. Единственное отличие – это токсичность лекарства. Лидокаин более токсичен, при этом ультракаин имеет более сильное обезболивающее устойчивое воздействие.

Во время использования каждого нового набора должны применяться только новые стерильные шприцы. Это позволяет обезопасить от инфицирования. Открытый флакон должен храниться четко по инструкции, с учетом температурного режима и необходимости использования на протяжении последующих 48 часов.

Стоимость ультракаина будет зависеть от формы и вида изготовления препарата. Стоимость одной ампулы равняется приблизительно 60 руб. Срок годности на протяжении 5 лет.

Виды ультракаина

На сегодняшний день есть три вида данного препарата:

Показания к использованию

Анестезия с помощью ультракаина широко применяется в стоматологии в качестве обезболивающего препарата . Используется для местной анестезии. Может применяться и в роли проводникового обезболивающего препарата. Его воздействие и отсутствие значительных побочных явлений дает возможность применять ультракаин во время беременности. Запрещается применение средства, когда в крови находится алкоголь.

Используется для местного обезболивания во время следующих стоматологических процедур:

• удаление;
• пломбировка;
• профилактические мероприятия;
• крепление коронок;
• удаление нарывов;
• обработка ран в ротовой полости.

Как и каждый медицинский препарат, ультракаин имеет некоторые противопоказания , которые делятся на относительные и абсолютные. Последние исключают абсолютную возможность применять препарат, первые – использовать с осторожностью под четким контролем стоматолога за показателями жизнедеятельности человека.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• анемия, которая появилась из-за нехватки витамина В12;
• повышенная чувствительность человека к компонентам препарата;
• глаукома;
• гипоксия;
• непереносимость сульфогрупп;
• сердечная тахикардия.

Относительными противопоказаниями считаются проблемы, которые связаны с болезнями сердечнососудистой системы, с эндокринологическими заболеваниями (диабет), бронхиальной астмой. Выполнять инъекции с помощью ультракаина во время аритмии можно, но под четким контролем стоматолога . Ультракаин во время лактации разрешен к использованию.

Побочные явления

Побочные явления от использования ультракаина могут быть со стороны различных систем:

Также во время использования ультракаина в стоматологии вероятны такие побочные явления на участке введения, как появление опухоли и воспалительный процесс .

Встречаются отрицательные отзывы о препарате, когда после использования появились ишемическим нарушением в тканях на участке его введения. Это появляется после неправильного применения средства (попадание в кровеносный сосуд). Такое побочное явление не связано с воздействием ультракаина. О том, как не допустить этих явлений указывает инструкция к препарату.

Во время передозировки ультракаином побочные явления значительно усиливаются и могут приводить к судорогам, рвоте , остановке дыхания и сердцебиения, сильному падению показаний кровяного давления.

При появлении побочных явлений, тем более при беременности, инъекции препаратом необходимо сразу же прекратить. Пациента располагают в горизонтальном положении, освобождая дыхательные пути, проводится контроль за давлением и пульсом. С учетом последующего состояния пациента, производится лечение, которое состоит в подаче кислорода с помощью маски. Во время отечности гортани производиться трахеальная интубация с постоянным контролем вентиляции легких. При выраженных нарушениях работы сердечнососудистой системы вводятся антиаритмические препараты.

При проявлении судорог производится внутривенная инъекция барбитуратов короткого или ультракороткого воздействия. Если существуют подозрения на сосудистый коллапс, то вкалывается адреналин.

Ультракаин детям

Препарат используют для лечения, удаления, депульпирования зубов с 4 лет. Перед инъекцией стоматолог непременно производит тестирование на аллергию, откажется от использования, когда средство не подходит ребенку.

Ультракаин используется в стоматологической практике уже довольно давно, но и сейчас этот препарат считается одним из наиболее эффективных анестетиков. Перед проведением инъекции врач обрабатывает участок замораживающим препаратом с приятным вкусом, что положительно сказывается на восприятии человеком всей процедуры.

На сегодняшний день выполнение местной анестезии - это основной способ обезболивания в стоматологии, во время которого человек находится в сознании, но не ощущает никакой боли. Стоматолог же имеет возможность контролировать его состояние, успокаивать, общаться, что благоприятно сказывается на успешном лечении.