Прием любого лекарства неизменно сопровождается негативными последствиями для организма. У одних медикаментов они ярко выражены, у других – слабее или вовсе не ощущаются пациентом. Узнаем, какие побочные действия препарата Омез встречаются, как свести их к минимуму и в каких случаях от терапии необходимо отказаться.
Омез – эффективное средство для лечения болезней желудка, связанных с повышенной кислотностью
Омез (активное вещество омепразол) — ранний представитель ингибиторов протонной помпы (насоса). Медикаменты указанной группы обратимо блокируют ферменты, участвующие в синтезе соляной кислоты.
Эффект от приема лекарства:
- устранение любого происхождения;
- защита раневой поверхности эрозий, язв;
- стимуляция заживления повреждений на слизистых оболочках пищеварительных органов;
- угнетение жизнедеятельности патогенных , способствующих развитию хронических болезней желудка.
Передозировка
В случае передозировки возникает комплекс симптомов с учащением сердцебиения, внезапной сухостью во рту и спутанностью сознания.
Клиническая картина может состоять из следующей симптоматики:
- нарушения сознания;
- тахикардия, сбой ритма сердца;
- головная, мышечная боль;
- диспепсические симптомы (рвота, боль в животе, тошнота, жидкий стул, повышенное газообразование).
Специфического лечения не требуется.
При отравлении таблетками промывают желудок и принимают или другой энтеросорбент, при необходимости — симптоматические средства.
Омез – популярный, доступный желудочный препарат, о его эффективности говорят заслуженные специалисты: как фармакологи, так и практикующие врачи. Отзывы пациентов также указывают на его действенность и, в большинстве случаев, безопасность. Несмотря на описанные побочные эффекты, препарата не нужно бояться.
Если он назначается врачом, при этом учитываются противопоказания к применению Омеза и соблюдаются все правила терапии, приём лекарства не причинит серьезного вреда.
Препарат Омез называют первым помощником при гастрите и язвенных поражениях желудка. Как действует Омез на желудок человека?
Наверняка, не все люди знают, что в наших желудках большинство процессов контролируются и протекают под воздействием соляной кислоты, которая выделяется специальными железами желудка. У здорового человека функция желудочной соляной кислоты заключается в следующем:
- она контролирует процесс пищеварения;
- кислота способна уничтожать отрицательные микроорганизмы, поступающие с пищей, и тем самым служит защитным барьером для бактерий;
- оказывает непосредственное влияние на кислотную среду желудка.
Если разобраться, соляная кислота достаточно ценный компонент, входящий в состав желудочного сока, но в то же время это очень опасная субстанция. При наступлении некоторых обстоятельств она становится агрессивной и способна привести к серьезным проблемам.
Определенные обстоятельства, которые потенциально могут вызвать неприятности, это нарушение регулярности питания и различные воспалительные процессы в желудке. Иногда желудочный сок начинает вырабатываться в избыточном количестве, и соляная кислота способна расщеплять стенки пустого желудка. Разрушительное воздействие кислоты начинается с эпителия желудка и может быть причиной приступа гастрита. Кроме того, кислота часто попадает в пищевод человека и вызывает атаку изжоги, и даже болевые ощущения за грудиной.
Если не принимать соответствующие меры к лечению, то повреждения стенок желудка распространяются дальше внутрь, и человек сталкивается с более серьезными проблемами. Поэтому прием препарата Омез помогает больному справиться с неприятностями и оказывает тормозящее воздействие на повышенную выработку соляной кислоты, которая развивает и поддерживает воспалительные процессы в пищеводе и желудке.
Показания к применению Омеза
Препарат Омез относится к группе современных лекарств последнего поколения, выпускается в виде капсул с микрогранулами и в виде порошка для уколов. Омез эффективно уменьшает выработку соляной кислоты. В течение получаса препарат снимает болевой синдром, приступы тошноты и изжоги, а также приводит pH желудка в относительную норму. Также лекарство способно защитить эпителий желудка от дальнейшего воспаления и повреждения. Специалисты рекомендуют совмещать прием Омеза вместе с Фосфалюгелем. Результат такого взаимодействия больные ощущают полнее и быстрее.
Помимо снятия боли и устранения воспаления, состав Омеза помогает бороться с причиной язвенной болезни желудка – бактерией хеликобактер пилори.
Способы приема препарата
На сегодняшний день существуют следующие способы использования препарата:
- внутривенное введение;
- пероральное использование в виде капсул и таблеток.
Дозировка, способ употребления и длительность лечения должна подбираться только квалифицированным врачом и строго индивидуально. Подбор зависит от многих обстоятельств, включая степень тяжести заболевания, возраст и пол больного, его веса и наличие сопутствующих болезней.
Как долго можно принимать препарат Омез без перерыва и без ущерба для здоровья? Курс приема препарата специалист также выбирает с учетом объективной картины воспаления желудка. Для этого перед назначением Омеза врач рекомендует больному пройти эндоскопическое исследование пищевода и желудка. В ходе исследования врач выясняет количество, вид и степень поражений желудка. Так как действие лекарства значительно изменяет клиническую картину при наличии злокачественных опухолей, поэтому эндоскопическим исследованием стоит исключить их присутствие до начала лечения препаратом.
Лицам, страдающим от каких-либо проблем с желудком, ни в коем случае нельзя уменьшать или увеличивать дозу приема Омеза, а также строго соблюдать длительность лечения.
Омез – препарат, который при бесконтрольном и необоснованном приеме способен вызвать тяжелые последствия. Хронические болезни пациента могут потребовать более длительного времени приема препарата, запущенная или тяжелая форма желудочных проблем потребует внутривенного введения лекарства. При обычном течении язвенного поражения, гастрите либо проявлениях рефлюкса специалист назначает Омез в капсулах. Препарат в капсулах рекомендовано принимать в утреннее время за полчаса до еды и вечером после 20 часов.
Специалисты предупреждают, что есть вечером после приема препарата нельзя. Не следует пить много жидкости для заглатывания лекарства. Длительность курса лечения в осложненных случаях заболевания может составить 4 недели, более простые случаи уменьшают сроки лечения. Каждый пациент требует индивидуального подхода к лечению.
Противопоказания к приему препарата
Существует перечень противопоказаний для приема лекарства:
- детский возраст (до 16 лет). Однако если врач приходит к выводу, что польза от препарата является обоснованной и более значимой, чем предполагаемый риск, он может назначить прием лекарства. Для детского возраста существуют варианты приема данного препарата, например, вместе с приемом Фосфалюгеля, который защищает слизистую желудка от негативного воздействия компонентов Омеза;
- беременность и лактация;
- аллергия на препарат;
- различные патологии почек и печени. Омез из организма выводится с помощью этих органов человека и создает при этом определенную нагрузку, которая может спровоцировать дальнейшее усугубление патологий.
Побочные эффекты
Омез, как и другие фармакологические препараты для желудка, порой становится причиной проявления побочных эффектов, которые носят обратимый характер после его отмены. ЖКТ иногда реагирует тошнотой, запором или диареей. Нервная система может отозваться головокружениями, бессонницей, иногда галлюцинациями. Кроме того, наблюдается слабость мышц, усиленное потоотделение и кожный зуд.
Омез помогает многим пациентам справиться с проблемами желудка и восстановлением его нормальной работы, главное – строго придерживаться инструкции по его применению и слушать советы лечащего врача.
Многим пригодится узнать, каково применение Омеза, потому что этот препарат обладает противоязвенным свойством, ингибирует протонную помпу. Лекарство недорогое по цене, потому что является дженериком – аналогом оригинального международного препарата Омепразола. Полезно знать, как и когда оно применяется, в какой форме употреблять и чего опасаться.
Состав
Распространенное лекарство Омез – состав которого прост и состоит из омепразола – популярно среди врачей, применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Препарат нормализует выделение желудочного сока, борется с повышенной кислотностью, уменьшает повышенное воздействие внешних факторов на рецепторы желудка, которые заставляют механизм вырабатывать базальный секрет вне приема пищи. В составе препарата активное вещество, дополненное вспомогательными. Выпускается лекарство в 3 видах капсул с 10, 20 и 40 мг омепразола, различающихся по цене.
Также существует порошок для разведения его в суспензию и лиофилизат для создания раствора в ампулах. Из второй формы вещество вводится в организм при помощи инъекции в тяжелом случае. Капсулы заключены в желатиновую оболочку, внутри них белые гранулы омепразола. Прочими веществами в капсулах являются лаурилсульфат и фосфат натрия, сахароза и очищенная вода, пищевые красители. В безводном порошке есть карбонат натрия.
Омез – показания к применению
Чтобы узнать о препарате Омез – показания к применению которого широки – следует обратиться к врачу, чтобы тот провел полное обследование. Желательно провести эндоскопию желудка и 12-перстной кишки, чтобы выявить отклонения от нормы или начальную стадию рака. Это связано с тем, что лекарство способно скрывать симптомы онкологии, так что лечение им может затруднить постановку диагноза.
Узнайте про препарат Омез – для чего применяется вещество по аннотации. Показания:
- при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, ее обострениях;
- эрозии стенок желудка;
- пептические язвы, которые возникли от приема нестероидных препаратов, препятствующих воспалению;
- язвы, возникшие на фоне стресса;
- синдром Золлингера-Элиссона;
- эрозия верхнего отдела желудка и пищевода при циррозе печени;
- инфекция, которая уничтожила полезные бактерии в слизистой желудка;
- лечение гастритов и изжоги.
Омез – инструкция по применению
В препарате Омез инструкция по применению включает в себя рекомендации по приему лекарства. Она гласит, что капсулы применяются утром, проглатываются целиком вместе с жидким продуктом. Если врач не указал предписания, то инструкция Омеза рекомендует следующие дозы капсул и продолжительность лечения:
- при язве 12-перстной кишки принимается 20 мг в сутки, курс – до месяца, если случай резистентный – доза увеличивается вдвое;
- при язве желудка – аналогичная доза, но курс может увеличиться до 1,5 месяцев;
- при эрозии курс – месяц, применяется по 1-2 капсулы за сутки, если течение тяжелое – курс увеличивается вдвое;
- для противорецидивного действия применяется по 20 мг Омеза;
- синдром Золлингера – Эллисона – доза назначается врачом в индивидуальном порядке, составляет около 70 мг, делится на 2 приема;
- при эрадикации – применяется в группе с антибиотиками, совместимость доказана.
При беременности
При лечении препаратом можно встретить вопрос, стоит ли применять Омез при беременности. Лекарство способно проникать в плаценту плода, но исследований по его влиянию на ребенка нет. В итоге врачи ограничивают беременным и во время лактации из-за гормонального фона. Однозначно утверждать о вреде доктор не сможет, поэтому некоторые назначают его по строгим показаниям и под тщательным наблюдением.
Если врач опасается за плод, либо у беременной есть противопоказания к применению в виде гиперчувствительности, то Омез заменяется антацидными препаратами местного воздействия. Самостоятельно назначать препарат во время беременности не стоит, потому что возрастает риск развития патологии сердца у плода. Особенно это касается приема лекарство в первом триместре.
От изжоги
Эффективно применяется Омез при изжоге, устраняет ее проявления при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Стоит помнить, что самостоятельно по отзывам его принимать не рекомендуется, лишь в виде исключения как способ скорой помощи – 1 капсула 10 мг. Лечебный эффект наступает через 4-5 суток, а полный курс длится не дольше 2 недель. От чего таблетки Омез не применяются самостоятельно, так это от повторяющихся изжог, возникающих чаще, чем 2 раза в неделю.
Если врач поставит диагноз рефлюкс-эзофагит, то это будет обозначать, что выявлена причина появления изжоги. Заболевание характеризуется дисфункцией нижнепищеводного сфинктера – эта мышца расположена между пищеводом и желудком, закрывается после прохода пищи, предупреждая заброс соляной кислоты и продуктов в пищевод. Если такой диагноз проявляется только в периоды обострения – весной и осенью – то врач назначит лечение, исходя из особенностей пациента.
Для желудка
Заболевания пищеварительной системы, связанные с нарушениями кислотности, предполагают, что Омез при болях в желудке будет назначаться с целью их облегчить. Распространенными показаниями применения средства служат гастриты разных форм. Если при болезни повышена кислотность, то Омепразол снимает обострение, нормализует рН, избавляет от болей, дискомфорта и изжоги. Применяется он за полчаса до еды, предупреждая повышение кислотности, вызванное перевариванием.
Если гастрит характеризуется нормальной или сниженной кислотностью, препарат не обязателен к применению. При возникновении симптомов изжоги врачи назначают профилактический прием капсул или суспензий. При пониженной секреции гастрита и отсутствии изжоги Омез могут назначить в случаях проявления дискомфорта от переедания, злоупотребления острыми, маринованными, копчеными блюдами, специями. По отзывам, он прекрасно справляется с задачей.
Помогает препарат и от язвы желудка, которая обостряется в межсезонье. Омез не только устраняет ее проявления, но и помогает быстрее заживить. Обостренная язва требует двойной дозировки в 40 мг, при отсутствии острой боли и изжоги – 20 мг. Курс длится до месяца, после чего делается перерыв. То же касается язвы 12-перстной кишки. При эрозии лекарство применяется 2 месяца, а дозировка назначается врачом индивидуально. При развитии патологии после нестероидных препаратов применяется минимальная доза под контролем медиков.
При поносе
Если человек страдает аденомой поджелудочной железы или синдромом Золлингера-Эллисона, то его мучают желудочные боли и диарея. В этом случае эффективно применяется Омез при поносе, но требует индивидуального подбора дозировки. Если кислотность повышена сильно, доза может быть даже 120 мг, курс лечения определяется с учетом особенностей пациента. При приеме помните, что Omez начинает действовать спустя время при регулярном употреблении.
При болезнях желудочно-кишечного тракта, вызванных уничтожением полезных бактерий, применяются таблетки Omez Д, которые содержат дополнительно домперидон. Это активное вещество спасает от диареи за счет свойства повышения тонуса сфинктера анального отверстия, ускоряет опорожнение желудка. Препарат эффективно снижает уровень секреции, усиливает сокращение мышц при выходе каловых масс. Фармакологическое действие не зависит от природы диареи, возникает быстро.
Омепразол эффективно лечит диарею, но сам в это же время может стать ее причиной. Это связано с побочными действиями лекарства и повышенной чувствительности к компонентам у некоторых людей. Чтобы такого не произошло, нужно строго соблюдать выписанную дозу, принимать ее согласно курсу, а при негативных проявлениях обратиться к врачу. Особенно внимательно стоит отнестись к назначению таблеток пожилым людям.
Для детей
До возраста 5 лет Омез ребенку не назначается. Из этого правила есть исключения. Синдром Золлингера-Эллисона – вот от чего таблетки Омепразол назначаются с осторожностью детям до 5 лет. Помимо синдрома показаниями к применению становятся другие острые заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта. Врач назначает дозу, исходя от массы тела ребенка – до 10 кг это будет 5 мг, до 20 кг – 10 мг, свыше этой массы – 20 мг. Вся указанная дозировка принимается однократно за день.
Для профилактики
Применяется лекарство Омез для профилактики постоянного затекания содержимого желудка с кислой средой в пищевод. Это происходит, если пациенту предстоит длительная операция или он знает, что будет страдать от обострения изжоги, язвы. При первом случае правильно принять 40 мг за день и за 3 часа до операции, а при втором – назначенное количество вечером, за 4 часа перед сном ночью. Этого времени хватит для аспирации кислоты – по отзывам, препарат имеет положительные свойства.
Омез – противопоказания
Прием любого препарата желателен по рецепту врача, чтобы предупредить негативное влияние. Есть особенности и у препарата Омез – противопоказания заключаются в следующем:
- гиперчувствительность к компонентам, аллергия;
- возраст до 5 лет;
- беременность, лактация;
- лекарство не может применяться вместе с алкоголем;
- с осторожностью пить лекарство при печеночной недостаточности, раке;
- при проявлении снижения веса, рвоты с кровью без причин стоит исключить препарат;
- долгий прием нежелателен из-за повышения риска переломов бедер, запястий и позвоночника.
Многие пациенты с диагнозом гастрит интересуются, как принимать омез правильно. Основным активным веществом данного препарата является омепразол, позволяющий понизить стимулированную и базальную секрецию, оказывает противоязвенное воздействие. При попадании в кислую среду активные вещества активируются. При этом эффективность препарата не зависит от вида возбудителя заболевания.
Воздействие препарата на организм и форма выпуска медсредства
Кроме омепразола в состав входит Д домперизон, повышающий тонус нижнего сфинктера и останавливающий рвоту. При замедленном опорожнении желудка Д домперизон способствует ускорению этого процесса. Эффект от приема Омеза обычно наступает быстро — максимум через 2 часа после приема. Действие лекарственного препарата продолжается в течение всего дня. Даже однократного применения препарата достаточно, чтобы понизить желудочную секрецию. Максимальный эффект от лечения достигается приблизительно через 4 суток и продолжается еще 4 дня после окончания приема лекарства. При язвенной болезни Омез может поддерживать оптимальный уровень pH в течение 17 часов.
Омез выпускают в следующих фармакологических формах:
- Капсулы Омез Д, в состав которых входит по 10 мг омепразола и домперизона. Выпускается в белых непрозрачных капсулах с фиолетовой крышкой. В каждой упаковке по 10 капсул.
- Омез в капсулах по 20 мг активного компонента. Капсулы прозрачные с крышкой розового цвета.
- Порошок (лиофилизат) для изготовления раствора. В каждой ампуле по 4 мг активного вещества. Порошок используется для разведения раствора для инфузии.
Для наведения раствора в ампулу с порошком Омез нужно ввести 5%-ный раствор глюкозы (5 мл). Затем флакон нужно несколько раз аккуратно перевернуть, чтобы порошок полностью растворился. Потом весь полученный раствор набрать в шприц и добавить в ампулу со 100 мл 5%-ного раствора глюкозы.
Как принимать Омез при гастрите?
Рекомендуется принимать омез при гастрите с повышенной кислотностью. Активные элементы лекарственного средства будут замедлять синтезирование кислоты, снижая ее воздействие на желудок. Омез назначают в следующих случаях:
- язвенное поражение желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- эрозивные образования слизистой;
- патологическое гиперсекреторное состояние.
Продолжительность курса различается в зависимости от стадии болезни и может продолжаться до 8 недель. Не нужно разжевывать или вскрывать капсулы, но можно запивать водой. Желательно принимать препарат перед едой, примерно за 30 минут. Удваивать дозировку вне зависимости от причины не стоит, так как это может быть опасно. Если пришлось по некоторым причинам пропустить один прием лекарства, лучше продолжать курс, не принимая пропущенную дозировку. При первой возможности нужно обратиться на прием к врачу, чтобы он помог скорректировать лечение.
Единственным противопоказанием к приему данного лекарственного средства при гастрите считается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Омез при гастрите не назначается во время беременности и грудного вскармливания. Продолжать прием препарата дольше установленного срока допустимо, но стоит помнить, что это может повысить вероятность появления побочных эффектов: аллергия, головная боль, диарея. Обычно данные симптомы быстро проходят.
Прием препарата при других заболеваниях
Принимать Омез можно при боли в желудке, холецистите, панкреатите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Как принимать Омез и в какой дозировке, будет зависеть от вида заболевания, формы его течения и тяжести.
При язве желудка назначается препарат в форме капсул. Вечерний прием должен приходиться на 8-9 часов; после приема лекарства запрещается принимать пищу. Запрещается любым образом нарушать целостность капсул: толочь, разжевывать, открывать и т.д. Капсулу можно запить небольшим количеством воды. Курс лечения, как гласит инструкция по применению, — от 2 до 8 недель.
Если язвенная болезнь протекает тяжело, сопровождается появлением язв, препарат назначают в виде раствора для инфузного введения. Разводить раствор для инфузии можно только перед самой процедурой внутривенного введения. Омез назначается для лечения болезни Золлингера-Эллисона — опухоли поджелудочной, которая может привести к появлению язв в двенадцатиперстной кишке. Для лечения назначают инфузию раствора препарата в повышенной дозировке.
При панкреатите Омез назначается как дополнение к основному лечению. Прием лекарственного препарата Омез необходим, так как позволяет предотвратить язвы органов ЖКТ. В таких случаях препарат нормализует выработку кислоты и уменьшает воздействие пищеварительных ферментов. Кроме того, при панкреатите Омез используется при боли в животе, а также для купирования симптомов изжоги.
Для устранения диспепсических нарушений при холецистите пациентам назначается Омез. Препарат позволяет восстановить нормальный отток желчи и проходимость протоков желчного пузыря, снять болевые ощущения. Суточная дозировка препарата при холецистите делится на два приема (утром и вечером).
Описание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Показания
Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.
Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела <20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori ).
Для в/в введения: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром и атазанавиром; детский возраст (до 18 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение омепразола возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Омепразол выводится с грудным молоком. В случае необходимости применения средства в период грудного вскармливания, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении применения этого ЛС.
Фертильность. В исследованиях на животных влияние омепразола на фертильность зарегистрировано не было.
Побочные действия
Побочные эффекты омепразола обычно бывают незначительными и обратимыми. Возможно появление указанных ниже побочных эффектов, которые разделены по системно-органным классам в соответствии с MedDRA . Для указания частоты встречаемости побочных эффектов была использована классификация ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (например лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия (тяжелая гипомагниемия может привести к гипокальциемии); гипомагниемия также может быть связана с гипокалиемией.
Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — возбуждение, спутанность сознания, депрессия; очень редко — агрессия, галлюцинации.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, сонливость; редко — нарушение вкуса.
Со стороны органа зрения: редко — нарушение четкости зрения. В отдельных случаях у пациентов в критическом состоянии, получивших в/в инъекции омепразола, особенно в высоких дозах, сообщалось о необратимых нарушениях зрения, но наличие причинно-следственной связи установлено не было.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — головокружение.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: часто — диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе; редко — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, микроскопический колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит (с желтухой или без); очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — кожная форма красной волчанки подострого течения.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом бедра, костей запястья и позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — интерстициальный нефрит.
Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, периферические отеки; редко — повышенная потливость.
Сообщалось о случаях образования желудочных гландулярных кист во время длительного лечения ингибиторами протонного насоса (является следствием ингибирования секреции соляной кислоты и носит доброкачественный обратимый характер).
Меры предосторожности
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если после начала применения омепразола в течение 5 дней не наблюдается улучшение состояния или изжога становится даже сильнее, необходимо прервать лечение и проконсультироваться с врачом.
Больные в возрасте старше 45 лет с симптомами изжоги, страдающие изжогой впервые, могут применять омепразол только после консультации с врачом. Омепразол следует применять под контролем врача, в случае наличия одного из следующих симптомов или состояний: сниженная масса тела без очевидной причины и/или отсутствие аппетита, утомляемость; продолжительная боль в брюшной полости; язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе; частая рвота; расстройство глотания/боль при глотании; кровавая рвота/мелена/ректальное кровотечение; устойчивая изжога (более 3 мес); хронический кашель, затрудненное дыхание; желтуха; боль в груди (в особенности сдавление в груди или боль, отдающая в шею или верхние конечности), если связана с потливостью, затрудненным дыханием или головокружением; рак желудка или пищевода в анамнезе ближайших родственников; печеночная недостаточность.
При возникновении любого из этих симптомов/состояний следует немедленно обратиться к врачу.
Риск переломов бедра, костей запястья и позвонков. Ингибиторы протонного насоса, особенно при их применении в высоких дозах и длительном применении (>1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Результаты обсервационных исследований позволяют предположить, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск переломов на 10-40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с последними клиническими рекомендациями.
Гипомагниемия. У пациентов, принимавших омепразол на протяжении как минимум 3 мес, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. Клинические проявления, такие как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут развиваться в виде смазанных симптомов, что может повлечь за собой позднюю диагностику этого опасного состояния. У большинства пациентов удается достичь улучшения после применения магнийсодержащих ЛС и отмены ингибиторов протонного насоса. У пациентов, которым планируется длительная терапия или назначен омепразол с дигоксином или другими ЛС, способными вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует оценивать содержание магния в плазме крови до начала терапии и регулярно во время лечения.
Влияние на всасывание витамина В 12 . Омепразол, как и все ЛС, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В 12 (цианкобаламин), т.к. он вызывает гипо- или ахлоргидрию. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В 12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B 12 при длительной терапии.
Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ЛС, понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.
Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса приводит к повышению роста анормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp. , а также, вероятно, бактерией Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.
Кожная форма красной волчанки подострого течения. Применение ингибиторов протонного насоса было связано с очень редкими случаями развития кожной формы красной волчанки подострого течения. В случае развития поражений кожи, особенно на участках, открытых солнечному свету, сопровождающихся болью в суставах, пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу о решении вопроса возможного прекращения применения омепразола. Наличие в анамнезе кожной формы красной волчанки подострого течения после применения ингибиторов протонного насоса может повысить риск развития этого заболевания при применении омепразола.
Влияние на результаты лабораторных тестов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить применение омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Отсутствуют данные о влиянии омепразола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако в связи с тем что во время терапии могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.
