В организме человека расположены сосуды (артерии, вены, капилляры), которые кровоснабжают органы и ткани. Эти сосуды образуют большой и малый круг кровообращения.
Крупные сосуды (аорта, легочная артерия, полые и легочные вены) служат преимущественно путями перемещения крови. Все остальные артерии и вены могут, кроме того, регулировать приток крови к органам и отток ее, изменяя свой просвет. Капилляры - единственный участок кровеносной системы, где осуществляется обмен между кровью и другими тканями. Соответственно преобладанию той или иной функции у стенок сосудов разного калибра неодинаковое строение.
Строение стенок кровеносных сосудов
Стенка артерии состоит из трех оболочек. Наружная оболочка (adventitia) образована рыхлой соединительной тканью и содержит сосуды, питающие стенку артерий, сосуды сосудов (vasa vasorum). Средняя оболочка (media) образована главным образом гладкомы-шечными клетками кругового (спирального) направления, а также эластическими и коллагеновыми волокнами. От наружной оболочки ее отделяет наружная эластическая мембрана. Внутренняя оболочка (intima) образована эндотелием, базальной мембраной и подэндо-телиальным слоем. Она отделена от средней оболочки внутренней эластической мембраной.
В крупных артериях в средней оболочке преобладают эластические волокна над мышечными клетками, такие артерии называют артериями эластического типа (аорта, легочной ствол). Эластические волокна стенки сосуда противодействуют чрезмерному растяжению сосуда кровью во время систолы (сокращение желудочков сердца), а также продвижению крови по сосудам. Во время диастолы (рассла
бление желудочков сердца), же обеспечивают движение крови по сосудам. В артериях «среднего» и мелкого калибра в средней оболочке мышечные клетки преобладают над эластическими волокнами, такие артерии являются артериями мышечного типа. Средние артерии (мы-шечно-эластические) относят к артериям смешанного типа (сонная, подключичная, бедренная и др.).
Вены бывают крупные, средние и мелкие. Стенки вен более тонкие, чем стенки артерий. Они имеют три оболочки: наружную, среднюю, внутреннюю. В средней оболочке вен мышечных клеток и эластических волокон мало, поэтому стенки вен податливы и на разрезе просвет вены не зияет. Мелкие, средние и некоторые крупные вены имеют венозные клапаны - полулунные складки на внутренней оболочке, которые расположены попарно. Клапаны пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Наибольшее количество клапанов имеют вены нижних конечностей. Обе полые вены, вены головы и шеи, почечные, воротная, легочные вены клапанов не имеют.
Вены подразделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные (подкожные) вены следуют самостоятельно, глубокие - попарно прилежат к одноименным артериям конечностей, поэтому их называют сопровождающими венами. В целом количество вен превышает количество артерий.
Капилляры - имеют очень маленький просвет. Стенки их состоят лишь из одного слоя плоских эндотелиальных клеток, к которым лишь местами прилегают отдельные клетки соединительной ткани. Поэтому капилляры проницаемы для растворенных в крови веществ и функционируют как активный барьер, регулирующий переход питательных веществ, воды и кислорода из крови в ткани и обратное поступление из тканей в кровь продуктов обмена. Суммарная длина капилляров человека в скелетной мускулатуре, по некоторым подсчетам, равна 100 тыс. км, площадь их поверхности достигает 6000 м.
Малый круг кровообращения
Малый круг кровообращения начинается легочным стволом (ЬгипсшриЫопаИз) и берет начало из правого желудочка, на уровне IV грудного позвонка образует бифуркацию легочного ствола и делится на правую и левую легочные артерии, которые разветвляются в легких. В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей грудной части аорты образуют систему межартериальных анастомозов. Они являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно
движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно в малый круг. Из капилляров легкого начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и, в конечном итоге, в каждом легком формируют по две легочные вены. Правая верхняя и нижняя легочные вены, левая верхняя и нижняя легочные вены пронизывают перикард и впадают в левое предсердие.
Большой круг кровообращения
Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка сердца аортой. Аорта (aorta) - самый большой непарный артериальный сосуд. По сравнению с другими сосудами, аорта имеет самый крупный диаметр и очень толстую, состоящую из большого числа эластичных волокон стенку, которая упруга и прочна. Она подразделяется на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части.
Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae) выходит из левого желудочка и в начальном отделе имеет расширение - луковицу аорты. В месте расположения клапанов аорты на внутренней ее стороне имеются три синуса, каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии сердца.
Дуга аорты (arcus aortae) является продолжением восходящей части аорты и переходит в нисходящую ее часть, где имеет перешеек аорты -небольшое сужение. От дуги аорты берут начало: пле-чеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. По мере отхождения этих ветвей диаметр аорты заметно уменьшается. На уровне IV грудного позвонка дуга аорты переходит в нисходящую часть аорты.
Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae), в свою очередь, подразделяется на грудную и брюшную аорту.
Грудная аорта (a. thoracalis) проходит по грудной полости впереди позвоночника. Ее ветви питают внутренние органы этой полости, а также стенки грудной и брюшной полостей.
Брюшная аорта (a. abdominalis) лежит на поверхности тел поясничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки тонкого кишечника. Аорта отдает крупные ветви брюшным внутренностям. На уровне IV поясничного позвонка она делится на две общие подвздошные артерии (место разделения называется бифуркацией аорты). Подвздошные артерии питают стенки и внутренности таза и нижние конечности.
Ветви дуги аорты
Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) отходит от дуги на уровне II правого реберного хряща, имеет длину около 2,5 см, идет вверх и вправо, и на уровне правого грудино-ключичного сочленения делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.
Общая сонная артерия (a. carotis communis) справа отходит от плечеголовного ствола, слева - от дуги аорты (рис. 86).
Выйдя из грудной полости, общая сонная артерия поднимается в составе сосудисто-нервного пучка шеи, латеральнее трахеи и пищевода; ветвей не дает; на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. Недалеко от этого места аорта проходит впереди поперечного отростка VI шейного позвонка, к которому может быть прижата для остановки кровотечения.
Наружная сонная артерия (a. carotis externa), поднимаясь вдоль шеи, отдает ветви к щитовидной железе, гортани, языку, подчелюстной и подъязычной железам и крупную наружную челюстную артерию.
Наружная челюстная артерия (a. mandibularis externa) перегибается через край нижней челюсти впереди жевательной мышцы, где разветвляется в коже и мышцах. Ветви этой артерии идут к верхней и нижней губе, анастомозируя с подобными ветвями противополож ной стороны, образуют вокруг рта околоротовой артериальный круг.
У внутреннего угла глаза лицевая артерия анастомозирует с глазничной - одной из крупных ветвей внутренней сонной артерии.
Рис. 86. Артерии головы и шеи:
1 - затылочная артерия; 2 - поверхностная височная артерия; 3 - задняя ушная артерия; 4 - внутренняя сонная артерия; 5 - наружная сонная артерия; 6 - восходящая шейная артерия; 7 - щитошейный ствол; 8 - общая сонная артерия; 9 - верхняя щитовидная артерия; 10 - язычная артерия; 11 - лицевая артерия; 12 - нижняя альвеолярная артерия; 13 - верхнечелюстная артерия
Медиальнее нижнечелюстного сустава наружная сонная артерия делится на две конечные ветви. Одна из них - поверхностная височная артерия - располагается непосредственно под кожей виска, впереди ушного отверстия и питает околоушную железу, височную мышцу и кожу волосистой части головы. Другая, глубокая ветвь - внутренняя челюстная артерия - питает челюсти и зубы, жевательные мышцы, стенки
носовой полости и смежные
Рис. 87. Артерии мозга:
11 с ними органы; отдает сред-
I - передняя соединительная артерия; 2 - перед- „ ,
нюю артерию мозговой обоняя мозговая артерия; 3 - внутренняя сонная ар- Ґ Ґ
терия; 4 - средняя мозговая артерия; 5 - задняя лочки, проникающую в череп. соединительная артерия; 6 - задняя мозговая ар- Внутренняя СОННйЯ артерия; 7 - основная артерия; 8 - позвоночная ар- терия (a. carotis interna) под-терия; 9 - задняя нижняя мозжечковая артерия; нимается сбоку от глотки
Ш - передняя нижняя мозжечковая артерия; к основанию черепа, входит
II - верхняя мозжечковая артерия
в него через одноименный канал височной кости и, пронизывая твердую мозговую оболочку, отдает крупную ветвь - глазничную артерию, а затем на уровне перекреста зрительных нервов делится на свои концевые ветви: переднюю и среднюю мозговые артерии (рис. 87).
Глазничная артерия (a. ophthalmica), входит в глазницу через зрительный канал и снабжает кровью глазное яблоко, его мышцы и слезную железу, концевые ветви снабжают кровью кожу и мышцы лба, анастомозируя с концевыми разветвлениями наружной челюстной артерии.
Подключичная артерия (a. subclavia), начинаясь справа от плечего-ловного ствола, а слева - от дуги аорты, выходит из грудной полости через ее верхнее отверстие. На шее подключичная артерия появляется вместе с плечевым нервным сплетением и лежит поверхностно, перегибаясь через I ребро и, пройдя под ключицей кнаружи, попадает в подмышечную ямку и называется подмышечной (рис. 88). Пройдя ямку, артерия под новым названием - плечевая - выходит на плечо и в области локтевого сустава делится на свои концевые ветви - локтевую и лучевую артерии.
От подключичной артерии отходит ряд крупных ветвей, питающих органы шеи, затылка, часть грудной стенки, спинного и головного мозга. Одна из них позвоночная артерия - парная, отходит на уровне поперечного отростка VII шейного позвонка, поднимается вертикально вверх через отверстия поперечных отростков VI-I шейных позвонков
и через большое затылочное
Рис. 88. Артерии подмышечной области:
отверстие входит в череп
о-7ч т-г 1 - поперечная артерия шеи; 2 - грудоакроми-
(рис. 87). По пути она отдает „ ,
K1 " J альная артерия; 3 - артерия, огибающая лопатку;
ветви, проникающие через 4 - подлопаточная артерия; 5 - латеральная груд-межпозвоночные отверстия к ная артерия; 6 - грудоспинная артерия; 7 - вну-спинному мозгу и его оболоч- тренняя грудная артерия; 8 - подключичная арте-
кам. Позади моста головного рия; 9 - общая сонная артерия; 10 - щитошейный
ствол; 11 - позвоночная артерия
мозга эта артерия соединяется с аналогичной и образует базиллярную артерию, которая является непарной, и в свою очередь делится на две конечные ветви - задние левая и правая мозговые артерии. Остальные ветви подключичной артерии питают собственные мышцы туловища (диафрагму, I и II межреберные, верхнюю и нижнюю задние зубчатые, прямую мышцу живота), почти все мышцы плечевого пояса, кожу груди и спины, органы шеи и молочные железы.
Подмышечная артерия (а. axillaris) является продолжением подключичной артерии (от уровня I ребра), расположена в глубине подмышечной ямки и окружена стволами плечевого сплетения. Она отдает ветви в область лопатки, груди и плечевой кости.
Плечевая артерия (а. brachialis) является продолжением подмышечной артерии и располагается по передней поверхности плечевой мышцы, медиальнее двуглавой мышцы плеча. В локтевой ямке, на уровне шейки лучевой кости, плечевая артерия разделяется на лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходит ряд ветвей к мышцам плеча и локтевому суставу (рис. 89).
Лучевая артерия (a. radialis) имеет артериальные ветви в области предплечья, в дистальном отделе предплечья она переходит на тыл кисти, а затем на ладонь. Концевой отдел лучевой артерии анастомозиру
ет ладонной ветвью локтевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу, от которой берут начало ладонные пястные артерии, которые впадают в общие ладонные пальцевые артерии и ана-стомозируют с тыльными пястными артериями.
Локтевая артерия (a. ul-naris) - одна из ветвей плечевой артерии, располагается в области предплечья, отдает веточки мышцам предплечья и проникает на ладонь, где анастомозирует ^ с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии,
образуя поверхностную ла- рис 89 Артерии предплечья и кисти, правых:
донную дугу. ПОМИМО дуг, А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - плечевая ар-на КИСТИ образуются ла- терия; 2 - лучевая возвратная артерия; 3 - луче-донная и тыльная запяст- вая артерия; 4 - передняя ^яжсютагш гфтеглщ
о 5 - ладонная сеть запястья; 6 - собственные ла-ные сети. От последней
донныепальцевые артерии; 7 - общие ладонные в Межкостные промежут- пальцевые артерии; 8 - поверхностная ладонная ки отходят тыльные пяст- дуга; 9 - локтевая артерия; 10 - локтевая воз-ные артерии. Каждая из них вратная артерия; 13 - тыльная сеть запястья; делится на две тонкие ар- 14 - тыльные пястные артерии; 15 - тыльные
пальцевые артерии
терии пальцев, поэтому кисть
в целом и пальцы в особенности обильно снабжаются кровью из многих источников, которые хорошо анастомозируют между собой благодаря наличию дуг и сетей.
Ветви грудной части аорты
Ветви грудной части аорты подразделяют на париетальные и висцеральные ветви (рис. 90). Париетальные ветви:
1. Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior) - парная, снабжает кровью диафрагму и покрывающую ее плевру.
2. Задние межреберные артерии (a. a. intercostales posteriores) - парные, снабжают кровью межреберные мышцы, ребра, кожу груди.
Висцеральные ветви:
1. Бронхиальные ветви (r. r. bronchiales) снабжают кровью стенки бронхов и легочную ткань.
2. Пищеводные ветви (r.r. oesophageales) снабжают кровью пищевод.
3. Перикардиальные ветви (r.r. pericardiaci) идут к перикарду
4. Медиастинальные ветви (r.r. mediastinales) кровоснабжают соединительную ткань средостения и лимфатические узлы.
Ветви брюшной части аорты
Париетальные ветви:
1. Нижние диафрагмальные артерии (a.a. phenicae inferiores) - парные, снабжают кровью диафрагму (рис. 91).
2. Поясничные артерии (a.a. lumbales) (4 пары) - кровоснабжают мышцы в области поясницы и спинной мозг.
Рис. 90. Аорта:
1 - дуга аорты; 2 - восходящая часть аорты; 3 - бронхиальные и пищеводные ветви; 4 - нисходящая часть аорты; 5 - задние межреберные артерии; 6 - чревный ствол; 7 - брюшная часть аорты; 8 - нижняя брыжеечная артерия; 9 - поясничные артерии; 10 - почечная артерия; 11 - верхняя брыжеечная артерия; 12 - грудная часть аорты
Рис. 91. Брюшная часть аорты:
1 - нижние диафрагмальные артерии; 2 - чревный ствол; 3 - верхняя брыжеечная артерия; 4 - почечная артерия; 5 - нижняя брыжеечная артерия; 6 - поясничные артерии; 7 - срединная крестцовая артерия; 8 - общая подвздошная артерия; 9 - яичковая (яичниковая) артерия; 10 - нижняя надпо-чечниковая артерия; 11 - средняя надпочеч-никовая артерия; 12 - верхняя надпочечни-ковая артерия
Висцеральные ветви (непарные):
1. Чревный ствол (truncus coeliacus) имеет ветви: левую желудочковую артерию, общую печеночною артерию, селезеночную - кровос-набжает соответствующие органы.
2. Верхняя брыжеечная и нижняя брыжеечная артерии (a. mes-enterica superior et a. mesenterica inferior) - кровоснабжают тонкий и толстый кишечник.
Висцеральные ветви (парные):
1. Средняя надпочечниковая, почечная, яичковая артерии - кро-воснабжают соответствующие органы.
2. На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты, а сама продолжается в срединную крестцовую артерию.
Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) следует в сторону малого таза и делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna).
Она имеет ветви - под-вздошно-поясничные латеральные крестцовые артерии, верхняя ягодичная, нижняя ягодичная, пупочная артерия, нижняя мо-чепузырная, маточная средняя прямокишечная, внутренняя
половая и запирательная арте- Рис- 92 Артерии таза:
рии - снабжают кровью стен- 1 - брюшная часть аорты; 2 - общая под-ки и органы таза (рис. 92). вздошная артерия; 3 - наружная гтодюдош-
ТТ - - ная артерия; 4 - внутренняя подвздошная
Наружная подвздошная.
артерия; 5 - срединная крестцовая артерия;
арт^риЯ((1. iliaca eXtema). 6 - задняя ветвь внутренней подвздошной
Служит продолжением об- артерии; 7 - латеральная крестцовая арте-
щей подвздошной артерии рия; 8 - передняя ветвь внутренней под-
в области бедра переходит в бед- вздошной артерии; 9 - средняя прямокишеч-
ренную артерию. Наружная ная артерия; 10 - нижняя прямокишечная
артерия; 11 - внутренняя половая артерия;
12 - дорсальная артерия полового члена;
13 - нижняя мочепузырная артерия; 14 - верхняя мочепузырная артерия; 15 - нижняя
подвздошная артерия имеет ветви - нижнюю надчревную артерию и глубокую ар-
терию, огибающую подвздош- надчревная артерия; 16 - глубокая артерия;
ную кость (рис. 93). 140
огибающая подвздошную кость
Артерии нижней конечности
Бедренная артерия (a. femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии, имеет ветви: поверхностная надчревная артерия, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, наружные половые, глубокая артерия бедра, нисходящая артерия - кровоснабжающие мышцы живота и бедра. Бедренная артерия переходит в надколенную артерию, а та в свою очередь делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.
Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) - продолжение подколенной артерии, идет по передней поверхности голени и переходит на тыл стопы, имеет ветви: переднюю и заднюю боль-шеберцовые возвратные артерии,
бедра; 4 - латеральная артерия; огибающая бедренную кость; 5 - медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 6 - прободающие артерии; 7 - нисходя-
Рис. 93. Артерии бедра, правого: А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - на-латеральную и медиальную ло- ружная подвздошная артерия; 2 - бе-дыжковые артерии, тыльную ар- дренная артерия; 3 - глубокая артерия
терию стопы, снабжающие кровью коленный сустав и переднюю группу мышц голени.
Задняя большеберцовая ар- щая коленная артерия; 8 - верхняя яго-терия (a. tibialis posterior) - про- дичная артерия; 9 - шілшяя ягодавдгш
должение подколенной артерии. артерия; 10 - подколенная артерия Идет по медиальной поверхности голени и переходит на подошву, имеет ветви: мышечные; ветвь, огибающую малоберцовую кость; малоберцовую медиальную и латеральную подошвенные артерии, питающие мышцы латеральной группы голени.
Вены большого круга кровообращения
Вены большого круга кровообращения объединяют в три системы: систему верхней полой вены, систему нижней полой вены и систему вен сердца. Воротную вену с ее притоками выделяют как систему воротной вены. Каждая система имеет главный ствол, в который вливаются вены, несущие кровь от определенной группы органов. Эти стволы впадают в правое предсердие (рис. 94).
Система верхней полой вены
Верхняя полая вена (v. cava superior) отводит кровь от верхней половины тела - головы, шеи, верхних конечностей и грудной стенки. Она образуется из слияния двух плечеголовных вен (позади соединения первого ребра с грудиной и лежит в верхней части средостения). Нижним концом верхняя полая вена впадает в правое предсердие. Диаметр верхней полой вены - 20-22 мм, длина - 7-8 см. В нее впадает непарная вена.
Рис. 94. Вены головы и шеи:
I - подкожная венозная сеть; 2 - поверхностная височная вена; 3 - надглазничная вена; 4 - угловая вена; 5 - верняя губная вена; 6 - подбородочная вена; 7 - лицевая вена; 8 - передняя яремная вена; 9 - внутренняя яремная вена; 10 - занижнечелюстная вена;
II - крыловидное сплетение; 12 - задняя ушная вена; 13 - затылочная вена
Непарная вена (v. azygos) и ее ветвь (полунепарная). Это пути, отводящие венозную кровь от стенок тела. Непарная вена лежит в средостении и берет начало от пристеночных вен, которые проникают через диафрагму из брюшной полости. Принимает в себя правые межреберные вены, вены от органов средостения и полунепарную вену.
Полунепарная вена (v. hemiazygos) - лежит справа от аорты, принимает левые межреберные вены и повторяет ход непарной вены, в которую она и впадает, что создает возможность оттока венозной крови от стенок грудной полости.
Плечеголовные вены (v.v. brachiocephalics) берут начало позади грудин-но-легочного сочленения, в так называемом венозном углу, из соединения трех вен: внутренней, наружных яремной и подключичной. Плечеголовные вены собирают кровь из вен, сопутствующих ветвям подключичной артерии, а также из вен щитовидной, вилочковой, гортанной, трахеи, пищевода, венозных сплетений позвоночника, глубоких вен шеи, вен верхних межреберных мышц и молочной железы. Связь между системами верхней и нижней полой вен осуществляется через концевые ветви вены.
Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) начинается на уровне яремного отверстия как непосредственное продолжение сигмовидной пазухи твердой мозговой оболочки и спускается вдоль шеи в одном сосудистом пучке с сонной артерией и блуждающим нервом. Она собирает кровь от головы и шеи, из пазух твердой мозговой оболочки, в которую кровь поступает из вен головного мозга. Общая лицевая вена состоит из передней и задней лицевых вен и является самым крупным притоком внутренней яремной вены.
Наружная яремная вена (v. jugularis externa) образуется на уровне угла нижней челюсти и спускается по наружной поверхности грудин-но-ключично-сосцевидной мышцы, покрыта подкожной мышцей шеи. Она отводит кровь от кожи и мышц шеи и затылочной области.
Подключичная вена (v. subclavia) продолжает подкрыльцовую, служит для оттока крови от верхней конечности и не имеет постоянных ветвей. Стенки вены прочно соединены с окружающими фасциями, что удерживает просвет вены и увеличивает его при поднятой руке, обеспечивая более легкий отток крови из верхних конечностей.
Вены верхней конечности
Венозная кровь от пальцев кисти поступает в тыльные вены кисти. Проходят поверхностные вены крупнее, чем глубокие, и образуют венозные сплетения тыла кисти. Из двух венозных дуг ладони, соответствующих артериальным, глубокая дуга служит главным венозным коллектором кисти.
Глубокие вены предплечья и плеча сопровождают в двойном количестве артерии и носят их название. Они многократно анастомозиру-ют между собой. Обе плечевые вены сливаются в подкрыльцовую вену, в которую поступает вся кровь не только из глубоких, но и поверхностных вен верхних конечностей. Одна из ветвей подкрыльцовой вены, спустившись по боковой стенки тела, анастомозирует с подкожной ветвью бедренной вены, образуя анастомоз между системой верхней и нижней полых вен. Главные подкожные вены верхней конечности - головная и основная (рис. 95).
Рис. 95. Поверхностные вены руки, правой:
А - вид сзади; Б - вид спереди; 1 - латеральная подкожная вена руки; 2 - промежуточная вена локтя; 3 - медиальная подкожная вена руки; 4 - тыльная венозная сеть кисти
Рис. 96. Глубокие вены верхней конечности, правой:
А - вены предплечья и кисти: 1 - локтевые вены; 2 - лучевые вены; 3 - поверхностная ладонная венозная дуга; 4 - ладонные пальцы вены. Б - вены плеча и плечевого пояса: 1 - подмышечная вена; 2 - плечевые вены; 3 - латеральная подкожная вена руки; 4 - медиальная подкожная вена руки
Латеральная подкожная вена руки (v. cephalica) берет начало от глубокой ладонной дуги и поверхностного венозного сплетения тыла кисти и тянется по латеральному краю предплечья и плеча, принимая по пути поверхностные вены. Впадает в подкрыльцовую вену (рис. 96).
Медиальная подкожная вена руки (v. basilica) начинается из глубокой ладонной дуги и поверхностного венозного сплетения тыла кисти. Перейдя на предплечье, вена значительно пополняется кровью из головной вены через анастомоз с нею в области локтевого сгиба - среднюю локтевую вену (в эту вену вводят лекарственные препараты и берут кровь). Основная вена впадает в одну из плечевых вен.
Система нижней полой вены
Нижняя полая вена (v. cava inferior) начинается на уровне V поясничного позвонка из слияний правой и левой общих подвздошных вен, лежит за брюшиной справа от аорты (рис. 97). Проходя позади печени, нижняя полая вена иногда погружается в ее ткань, а затем через отвер
стия в сухожильном центре диафрагмы проникает в средостение и околосердечную сумку, открываясь в правое предсердие. Поперечное сечение у ее начала равно 20 мм, а вблизи устья - 33 мм.
Нижняя полая вена принимает парные ветви как от стенок тела, так и от внутренностей. К пристеночным венам относятся поясничные вены и вены диафрагмы.
Поясничные вены (v.v. lumbales) в количестве 4 пар соответствуют поясничным артериям, а также сегментарным, как и межреберные вены. Поясничные вены сообщаются друг с другом вертикальными анастомозами, благодаря чему по обе стороны от нижней полой вены образуются тонкие венозные стволики, которые наверху продолжаются в непарную (справа) и полунепарную (слева) вены, являясь одним из анастомозов между нижней и верхней полыми венами. К внутренностным ветвям нижней полой вены относят: внутренние семенниковые и яичниковые вены, почечные, надпочечные и печеночные. Последние через венозную сеть печени связаны с воротной веной.
Яичковая вена (v. tecticularis) начинается в яичке и его придатке, образует внутри семенного канатика густое сплетение и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева - в почечную вену.
Яичниковая вена (v. ovarica) начинается из ворот яичника, проходя в широкой связке матки. Сопровождает одноименную артерию и в дальнейшем идет подобно семенниковой вене.
Почечная вена (v. renalis) начинается в воротах почки несколькими довольно крупными ветвями, которые лежат впереди почечной артерии и впадают в нижнюю полую вену.
Надпочечниковая вена (v. suprarenalis) - справа впадает в нижнюю полую вену, а слева - в почечную.
Рис. 97. Нижняя полая вена и ее притоки:
1 - нижняя полая вена; 2 - надпочечниковая вена; 3 - почечная вена; 4 - яичковые вены; 5 - общая подвздошная вена; 6 - бедренная вена; 7 - наружная подвздошная вена; 8 - внутренняя подвздошная вена; 9 - поясничные вены; 10 - нижние диа-фрагмальные вены; 11 - печеночные вены
Печеночные вены (v. Ье-
райсае) - их бывает 2-3 крупных и несколько мелких, по которым оттекает кровь поступившая в печень. Эти вены впадают в нижнюю полую вену.
Система воротной вены
Воротная вена (печени)
(V. ротЬае (hераtis)) - собирает кровь от стенок пищеварительного канала, начиная от желудка и до верхнего отдела прямой кишки, а также от желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки (рис. 98). Это короткий толстый ствол, образующийся позади головки поджелудочной железы в результате слияния трех крупных вен - селезеночной, верхней и нижней брыжеечной, которые ветвятся в области одноименных артерий. Воротная вена входит в печень через ее ворота.
Рис. 98. Система воротной вены и нижняя полая вена:
1 - анастомозы между ветвями воротной и верхней полой вен в стенке пищевода; 2 - селезеночная вена; 3 - верхняя брыжеечная вена; 4 - нижняя брыжеечная вена; 5 - наружная подвздошная вена; 6 - внутренняя подвздошная вена; 7 - анастомозы между ветвями воротной и нижней полой вен в стенке прямой кишки; 8 - общая подвздошная вена; 9 - воротная вена; 10 - печеночная вена; 11 - нижняя полая вена
Вены таза
Общая подвздошная вена (v. iliaca communis) начинается на уровне крестцового позвоночного сочленения от слияния внутренней и наружной подвздошных вен.
Внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna) лежит сзади одноименной артерии и имеет общую с ней область ветвления. Ветви вены, несущие кровь от внутренностей, образуют вокруг органов обильные сплетения. Это геморроидальные сплетения, окружающие прямую кишку, особенно в ее нижнем отделе, сплетения позади симфиза, принимающие кровь от половых органов, венозные сплетения пузыря, а у женщин - еще и сплетения вокруг матки и влагалища.
Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) начинается выше паховой связки и служит непосредственным продолжением бедренной вены. Она выносит кровь всех поверхностных и глубоких вен нижней конечности.
Вены нижней конечности
На стопе выделяют венозные дуги тыла и подошвы, а также подкожные венозные сети. Из вен стопы начинаются малая подкожная вена голени и большая подкожная вена ноги (рис. 99).
Рис. 99. Глубокие вены нижней конечности, правой:
А - вены голени, медиальная поверхность; Б - вены задней поверхности голени; В - вены бедра, переднемедиальная поверхность; 1 - венозная сеть пяточной области; 2 - венозная сеть в области лодыжек; 3 - задние большеберцовые вены; 4 - малоберцовые вены; 5 - передние большеберцовые вены; 6 - подколенная вена; 7 - большая подкожная вена ноги; 8 - малая подкожная вена ноги; 9 - бедренная вена; 10 - глубокая вена бедра; 11 - прободающие вены; 12 - латеральные вены, огибающие бедренную кость; 13 - наружная подвздошная вена
Малая подкожная вена голени (v. saphena parva) проходит на голень позади наружной лодыжки и впадает в подколенную вену.
Большая подкожная вена ноги (v. saphena magna) поднимается на голень впереди внутренней лодыжки. На бедре, постепенно увеличиваясь в диаметре, она достигает паховой связки, под которой впадает в бедренную вену.
Глубокие вены стопы, голени и бедра в двойном количестве сопровождают артерии и носят их названия. Все эти вены имеют многочис
ленные клапаны. Глубокие вены обильно анастомозируют с поверхностными, по которым поднимается некоторое количество крови из глубоких частей конечности.
Вопросы для самоконтроля
1. Охарактеризуйте значение сердечно-сосудистой системы для человеческого организма.
2. Расскажите о классификации сосудов, охарактеризуйте их функциональное значение.
3. Опишите большой и малый круги кровообращения.
4. Назовите звенья микроциркуляторного русла, объясните особенности их строения.
5. Опишите строение стенки кровеносных сосудов, отличия в морфологии артерий и вен.
6. Перечислите закономерности хода и ветвления сосудов.
7. Каковы границы сердца, их проекция на переднюю грудную стенку?
8. Опишите строение камер сердца, их особенности в связи с функцией.
9. Дайте структурно-функциональную характеристику предсердий.
10. Опишите особенности строения желудочков сердца.
11. Назовите клапаны сердца, объясните их значение.
12. Опишите строение стенки сердца.
13. Расскажите о кровоснабжении сердца.
14. Назовите отделы аорты.
15. Дайте характеристику грудной части аорты, назовите ее ветви и области кровоснабжения.
16. Назовите ветви дуги аорты.
17. Перечислите ветви наружной сонной артерии.
18. Назовите конечные ветви наружной сонной артерии, опишите области их васкуляризации.
19. Перечислите ветви внутренней сонной артерии.
20. Опишите кровоснабжение мозга.
21. Назовите ветви подключичной артерии.
22. Каковы особенности ветвления подмышечной артерии?
23. Назовите артерии плеча и предплечья.
24. Каковы особенности кровоснабжения кисти?
25. Перечислите артерии органов грудной полости.
26. Расскажите о брюшной части аорты, ее голотопии, скелетотопии и синтопии.
27. Назовите пристеночные ветви брюшной аорты.
28. Перечислите внутренностные ветви брюшной аорты, объясните области их васкуляризации.
29. Опишите чревный ствол и его ветви.
30. Назовите ветви верхней брыжеечной артерии.
31. Назовите ветви нижней брыжеечной артерии.
32. Перечислите артерии стенок и органов таза.
33. Назовите ветви внутренней подвздошной артерии.
34. Назовите ветви наружной подвздошной артерии.
35. Назовите артерии бедра и голени.
36. Каковы особенности кровоснабжения стопы?
37. Опишите систему верхней полой вены, ее корни.
38. Расскажите о внутренней яремной вене и ее протоках.
39. Каковы особенности кровооттока от мозга?
40. Как осуществляется кровоотток от головы?
41. Перечислите внутренние притоки внутренней яремной вены.
42. Назовите внутричерепные притоки внутренней яремной вены.
43. Опишите кровоотток от верхней конечности.
44. Опишите систему нижней полой вены, ее корни.
45. Перечислите пристеночные притоки нижней полой вены.
46. Назовите внутренностные притоки нижней полой вены.
47. Опишите систему воротной вены, ее притоки.
48. Расскажите о притоках внутренней подвздошной вены.
49. Опишите кровоотток от стенок и органов малого таза.
50. Каковы особенности кровооттока от нижней конечности?
Артериальная, капиллярная и венозная сеть является элементом системы кровообращения и выполняет в организме несколько значимых для организма функций. Благодаря ей осуществляется доставка кислорода и нутриентов к органам и тканям, газообмен, а также утилизация «отработанного» материала.
Анатомия сосудов нижних конечностей представляет большой интерес для учёных, поскольку позволяет спрогнозировать течение того или иного заболевания. Должен знать ее и каждый практикующий врач. Об особенностях артерий и вен, питающих ноги, вы узнаете из нашего обзора и видео в этой статье.
Как кровоснабжаются ноги
В зависимости от особенностей строения и выполняемых функций все сосуды можно разделить на артерии, вены и капилляры.
Артерии – полые трубчатые образования, которые несут кровь от сердца к периферическим тканям.
Морфологические они состоят из трёх слоев:
- наружного – рыхлой ткани с питающими сосудами и нервами;
- среднего, выполненного из мышечных клеток, а также волокон эластина и коллагена;
- внутреннего (интимы), который представлен эндотелием, состоящим из клеток плоского эпителия, и субэндотелием (рыхлой соединительной тканью).
В зависимости от строения среднего слоя медицинская инструкция выделяет три типа артерий.
Таблица 1: Классификация артериальных сосудов:
Обратите внимание! Артерии представлены также артериолами – мелкими сосудами, непосредственно продолжающимися в капиллярную сеть.
Вены – полые трубки, несущие кровь от органов и тканей к сердцу.
Они делятся на:
- Мышечные – имеют миоцитарный слой. В зависимости от степени его развития бывают слаборазвитыми, среднеразвитыми, сильноразвитыми. Последние расположены в ногах.
- Безмышечные – состоят из эндотелия и рыхлой соединительной ткани. Встречаются в опорно-двигательной системе, соматических органах, головном мозге.
Артериальные и венозные сосуды имеют ряд существенных отличий, представленных в таблице ниже.
Таблица 2: Отличия в строении артерий и вен:
Артерии ног
Кровоснабжение ног происходит посредством бедренной артерии. А.femoralis продолжает подвздошную а., отходящую в свою очередь от брюшной аорты. Крупнейший артериальный сосуд нижней конечности лежит в передней борозде бедра, затем спускается в подколенную ямку.
Обратите внимание! При сильной потере крови при ранении в области нижней конечности бедренную артерию прижимают к лобковой кости в месте ее выхода.
Бедренная а. даёт несколько ветвей, представленных:
- поверхностной надчревной, поднимающейся на переднюю стенку живота почти до пупка;
- 2-3 наружными половыми, питающими мошонку и пенис у мужчин или вульву у женщин; отдают 3-4 тонкие ветви, называемые паховыми;
- поверхностной огибающей, направляющейся к верхней передней поверхности подвздошной кости;
- глубокой бедренной – крупнейшей ветвью, начинающейся на 3-4 см ниже паховой связки.
Обратите внимание! Глубокая бедренная артерия является главным сосудом, обеспечивающим доступ О2 к тканям бедра. А.femoralis после ее отхождения направляется вниз и кровоснабжает голень и стопу.
Подколенная артерия начинается от приводящего канала.
Она имеет несколько ответвлений:
- верхняя латеральная и средняя медиальная ветви проходят под коленным суставом;
- нижняя латеральная – непосредственно в коленном сочленении;
- средняя коленная ветвь;
- задняя ветвь большеберцового участка.
В области голени подколенная а. продолжается в два крупных артериальных сосуда, называемых большеберцовыми (задний, передний). Дистальнее от них отходят артерии, питающие тыльную и подошвенную поверхности стопы.
Вены ног
Вены обеспечивают отток крови от периферии к сердечной мышце. Они делятся на глубокие и поверхностные (подкожные).
Глубокие вены, расположенные на стопе и голени, являются двойными и проходят рядом с артериями. Все вместе они образуют одиночный ствол V.poplitea, расположенный чуть кзади от подколенной ямки.
Распространенные заболевания сосудов НК
Любые проблемы с сосудами ног требуют обращения к врачу: цена промедления – наше здоровье
Анатомия сосудов ног – важная отрасль медицинской науки, помогающая врачу в определении этиологии и патоморфологических особенностей многих заболеваний. Знание топографии артерий и вен несёт большую ценность для специалистов, поскольку позволяет быстрее поставить верный диагноз.
Анатомия сосудов ног – важная отрасль медицинской науки, помогающая врачу в определении этиологии и патоморфологических особенностей многих заболеваний. Знание топографии артерий и вен несёт большую ценность для специалистов, поскольку позволяет быстрее поставить верный диагноз.
Кровеносные сосуды - важнейшая часть организма, входящая в состав системы органов кровообращения и пронизывающая почти все тело человека. Отсутствуют они только в коже, волосах, ногтях, хрящах и роговице глаз. А если их собрать и вытянуть в одну ровную линию, то общая длина составит около 100 тыс. км.
Эти трубчатые эластичные образования непрерывно функционируют, передавая кровь от постоянно сокращающегося сердца во все уголки человеческого тела, насыщая их кислородом и питая их, и затем возвращая ее обратно. Кстати, сердце за всю человеческую жизнь проталкивает по сосудам более 150 млн. литров крови.
Существуют следующие основные виды кровеносных сосудов: капилляры, артерии и вены. Каждый вид исполняет свои определенные функции. Необходимо более подробно остановиться на каждом из них.
Разделение на виды и их характеристика
Классификация кровеносных сосудов бывает разная. Одна из них подразумевает деление:
- на артерии и артериолы;
- прекапилляры, капилляры, посткапилляры;
- вены и венулы;
- артериовенозные анастомозы.
Они представляют собой сложную сеть, отличаясь друг от друга по строению, размеру и своей конкретной функции, и образуют две замкнутые системы, соединенные с сердцем - круги кровообращения.
Общее в устройстве можно выделить следующее: стенки как артерий, так и вен имеют трехслойное строение:
- внутренний слой, обеспечивающий гладкость, построенный из эндотелия;
- средний, который является гарантией прочности, состоящий из мышечных волокон, эластина и коллагена;
- верхний слой из соединительной ткани.
Различия в строении стенок у них только в ширине среднего слоя и преобладании либо мышечных волокон, либо эластичных. А еще в том, что венозные - содержат клапаны.
Артерии
Они доставляют кровь, насыщенную полезными веществами и кислородом от сердца во все клетки организма. По строению артериальные сосуды человека более прочные, в сравнении с венами. Такое устройство (более плотный и прочный средний слой) позволяет им выдержать нагрузку от сильного внутреннего кровяного давления.
Названия артерий, как впрочем, и вен, зависят:
Когда-то давно считалось, что артерии несут воздух и поэтому название с латыни переводится как «содержащий воздух».
Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Выделяют такие типы:
Артерии, уходя от сердца, истончаются до мелких артериол. Так называются тонкие ответвления артерий, переходящие в прекапилляры, которые образуют капилляры.
Это наитончайшие сосуды, диаметром гораздо тоньше человеческого волоса. Это самая протяженная часть системы кровообращения, а их общее количество в человеческом организме колеблется от 100 до 160 млрд.
Плотность их скопления везде разная, но наибольшая в головном мозге и миокарде. Состоят они лишь из клеток эндотелия. Они осуществляют очень важную деятельность: химический обмен между кровяным руслом и тканями.
Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Капилляры в дальнейшем соединяются с посткапиллярами, которые переходят в венулы - маленькие и тонкие венозные сосуды, вливающиеся в вены.
Вены
Это кровеносные сосуды, по которым обедненная кислородом кровь идет обратно к сердцу.
Стенки вен тоньше стенок артерий, потому что здесь нет сильного давления. Наиболее развит слой гладких мышц в средней стенке сосудов ног, потому что двигаться вверх - нелегкая работа для крови при действии силы тяжести.
Венозные сосуды (все, кроме верхней и нижней полой, легочной, воротниковой, почечной вен и вены головы) содержат специальные клапаны, обеспечивающие продвижение крови к сердцу. Клапаны перекрывают обратный ее отток. Без них кровь бы стекла к ступням.
Артериовенозные анастомозы - это разветвления артерий и вен, соединенные между собой соустьями.
Разделение по функциональной нагрузке
Есть еще одна классификация, которой подвергаются кровеносные сосуды. В ее основе лежит различие в функциях, ими выполняемых.
Выделяют шесть групп:
Есть еще один очень интересный факт, касающийся этой уникальной системы человеческого организма. При наличии избыточного веса в теле создается более 10 км (на 1 кг жира) дополнительных сосудов, несущих кровь. Это все создает очень большую нагрузку на сердечную мышцу.
Болезни сердца и избыточный вес, а еще хуже, ожирение, всегда очень плотно связаны между собой. Но хорошо то, что человеческое тело способно и на обратный процесс - удаление ненужных сосудов при избавлении от лишнего жира (именно от него, а не просто от лишних килограммов).
Какую роль играют кровеносные сосуды в жизни человека? В целом они выполняют очень серьезную и важную работу. Они являются транспортом, обеспечивающим доставку необходимых веществ и кислорода каждой клеточке человеческого тела. А также они выводят углекислый газ и отходы из органов и тканей. Их значение невозможно переоценить.
ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?
Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- ощущение тяжести в ногах, покалывания...
- отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
- шишки на венах рук и ног...
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!
Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...
Аорта в системе кровоснабжения
В систему кровоснабжения входят все кровеносные органы, которые вырабатывают кровь, обогащают ее кислородом, и разносят по организму. Аорта - самая крупная артерия - входит в большой круг водоснабжения.
Живые существа без системы кровообращения существовать не могут. Для того чтобы нормальная жизнедеятельность протекала на должном уровне, кровь исправно должна поступать во все органы и во все отделы организма. В кровеносную систему входят сердце, артерии, вены, – все кровеносные и кроветворные сосуды и органы.
Значение артерий
Артерии – сосуды, которые перекачивают кровь, проходящую через сердце, уже обогащенную кислородом. Самая крупная артерия – это аорта. Она «забирает» кровь, выходящую из левой части сердца. Диаметр ее – 2,5 см. Стенки артерий очень прочные – они рассчитаны на систолическое давление, которое обуславливается ритмом сокращений сердца.
Но не все артерии несут артериальную кровь. Среди артерий имеется и исключение – легочный ствол. По нему кровь устремляется в органы дыхания и там она впоследствии обогатится кислородом.
Кроме того, существуют системные заболевания при которых артерии могут содержать в себе смешанную кровь. Как пример можно привести порок сердца. Но нужно иметь в виду - это нормой не является.
По пульсации артерий можно контролировать сердечный ритм. Для того чтобы посчитать удары сердца, достаточно пальцем прижать артерию там, где она располагается поближе к поверхности кожи.
Кровообращение организма можно классифицировать на малый и большой круг. Малый отвечает за легкие: правое предсердие сокращается, проталкивая кровь в правый желудочек. Оттуда она проходит в легочные капилляры, обогащается кислородом и опять уходит в левое предсердие.
Артериальная кровь по большому кругу, которая уже насыщена кислородом, устремляется в левый желудочек, а уже из него аорту. По мелким сосудам – артериолам – она доставляется во все системы организма, а потом, по венам, уходит в правое предсердие.
Значение вен
Вены доносят до сердца кровь для обогащения кислородом, и высокому давлению они не подвергаются. Поэтому венозные стенки тоньше, чем артериальные. Самая крупная вена имеет диаметр 2,5 см. Мелкие вены называются венулы. Среди вен также имеется исключение – легочная вена. По ней движется кровь от легких, насыщенная кислородом. В венах расположены внутренние клапаны – они не дают крови совершать обратного оттока. Нарушение работы внутренних клапанов вызывает варикозные заболевания различной степени тяжести.
Крупная артерия – аорта – расположена следующим образом: восходящая часть выходит из левого желудочка, отклоняется ствол позади грудины – это дуга аорты, и спускается вниз, образуя нисходящую часть. Нисходящая линия аорты состоит из брюшной части и грудной.
Восходящая линия несет кровь в артерии, которые отвечают за сердечное кровоснабжение. Называются они венечными.
От дуги аорты кровь уходит в левую подключичную артерию, левую общую сонную артерию и в плечеголовной ствол. Они несут кислород в верхние отделы организма: головной мозг, шею, верхние конечности.
Сонные артерии в организме две
Одна идет снаружи, вторая изнутри. Одна питает отделы головного мозга, другая – лицо, щитовидную железу, органы зрения… Подключичная артерия несет кровь в более мелкие артерии: подмышечную, лучевую и т. д.
Внутренние органы снабжает нисходящая часть аорты. Разделение на две повздошные артерии, называемые внутренней и наружной, происходит на уровне поясницы, ее четвертого позвонка. Внутренняя несет кровь к органам малого таза – наружная в конечности.
Нарушение кровоснабжения чревато серьезными проблемами для всего организма. Чем ближе артерия находится к сердцу, тем больше повреждений в организме при нарушении ее работы.
Самая крупная артерия организма выполняет важную функцию - разносит кровь в артериолы, мелкие разветвления. Если она повреждена, нарушается нормальная жизнедеятельность всего организма.
Венозная система человека представляет собой совокупность различных вен, обеспечивающих полноценное кровообращение в организме. Благодаря данной системе, происходит питание всех органов и тканей, а также регулировка водного баланса в клетках и вывод токсических веществ из организма. По анатомическому строению она схожа с артериальной системой, однако существуют некоторые различия, отвечающие за определенные функции. Каково функциональное предназначение вен и какие заболевания могут возникнуть при нарушении проходимости кровеносных сосудов?
Общая характеристика
Вены являются сосудами кровеносной системы, которые несут кровь к сердцу. Они формируются из разветвленных венул небольшого диаметра, которые образуются из капиллярной сети. Совокупность венул трансформируется в более крупные сосуды, из которых формируются магистральные вены. Стенки у них несколько тоньше и менее эластичные, чем у артерий, поскольку они подвергаются меньшим нагрузкам и давлению.
Ток крови по сосудам обеспечивается работой сердца и грудной клеткой, когда при вдохе происходит сокращение диафрагмы, образуя отрицательное давление. В сосудистых стенках расположены клапаны, препятствующие обратному движению крови. Фактором, способствующим работе венозной системы, выступает ритмическое сокращение мышечных волокон сосуда, проталкивающего кровь вверх, создавая при этом венозную пульсацию.
Кровяные сосуды, обеспечивающие отток крови от тканей шеи и головы, содержат меньшее количество клапанов, поскольку под действием силы тяжести кровообращение выше сердца осуществляется проще.
Как осуществляется кровообращение?
Венозную систему человека условно разделяют на малый и большой круг кровообращения. Малый круг предназначен для терморегуляции и газообмена в легочной системе. Он берет начало из полости правого желудочка, далее кровь поступает к легочному стволу, который состоит из мелких сосудов и завершается в альвеолах. Насыщенная кислородом кровь из альвеол образует венозную систему, которая впадает в левое предсердие, тем самым завершая малый круг кровообращения. Полная циркуляция крови составляет меньше пяти секунд.
Задача большого круга кровообращения заключается в обеспечении всех тканей организма кровью, обогащенной кислородом. Свое начало круг берет в полости левого желудочка, где происходит высокое насыщение кислородом, после чего кровь поступает в аорту. Биологическая жидкость насыщает кислородом периферические ткани, затем по системе сосудов возвращается к сердцу. Из большинства органов пищеварительного тракта кровь первоначально подвергается фильтрации в печени, а не движется напрямую к сердцу.
Функциональное назначение
Полноценное функционирование кровообращения зависит от множества факторов, таких как:
- индивидуальные особенности строения и расположения вен;
- пола;
- возрастной категории;
- образа жизни;
- генетической предрасположенности к хроническим заболеваниям;
- наличия воспалительных процессов в организме;
- нарушения обменных процессов;
- действия инфекционных агентов.
В случае если у человека определяют факторы риска, влияющие на функционирование системы, ему следует соблюдать профилактические меры, поскольку с возрастом существует риск развития венозных патологий.
Сосуды способствуют насыщению тканей углекислым газом
Основные функции венозных сосудов:
- Циркуляция крови. Непрерывное движение крови от сердца к органам и тканям.
- Транспортировка питательных веществ. Обеспечивают передачу питательных компонентов из пищеварительного тракта в кровяное русло.
- Распределение гормонов. Регуляция активных веществ, осуществляющих гуморальную регуляцию организма.
- Экскреция токсинов. Вывод вредных веществ и конечных продуктов метаболизма от всех тканей к органам выделительной системы.
- Защитная. В крови присутствуют иммуноглобулины, антитела, лейкоциты и тромбоциты, обеспечивающие защиту организма от патогенных факторов.
Вены осуществляют общую и местную регуляцию кровообращения
Венозная система берет активное участие в распространении патологического процесса, так как она служит основным путем распространения гнойных и воспалительных явлений, опухолевых клеток, жировой и .
Особенности строения
Анатомические особенности сосудистой системы заключаются в ее важном функциональном значении в организме и в условиях циркуляции крови. Артериальная система, в отличие от венозной, функционирует под влиянием сократительной деятельности миокарда и не зависит от воздействия внешних факторов.
Анатомия венозной системы подразумевает наличие поверхностных и глубоких вен. Поверхностные вены расположены под кожным покровом, они начинаются из поверхностных сосудистых сплетений или венозной дуги головы, туловища, нижних и верхних конечностей. Глубоко расположенные вены, как правило, парные, свое начало берут в отдельных участках тела, параллельно сопровождают артерии, от чего и получили название «спутников».
Строение венозной сети заключается в наличии большого количества сосудистых сплетений и сообщений, что обеспечивают циркуляцию крови из одной системы в другую. Вены мелкого и среднего калибра, а также некоторые крупные сосуды на внутренней оболочке содержат клапаны. Кровеносные сосуды нижних конечностей имеют незначительное количество клапанов, поэтому при их ослаблении начинают формироваться патологические процессы. Вены шейного отдела, головы и полые вены не содержат клапанов.
Венозная стенка состоит из нескольких слоев:
- Коллагеновый (оказывают сопротивление внутреннему движению крови).
- Гладкомышечный (сокращение и растяжение венозных стенок облегчает процесс кровообращения).
- Соединительнотканный (обеспечивает эластичность в процессе движения тела).
Венозные стенки обладают недостаточной эластичностью, поскольку давление в сосудах низкое, а незначительная. При растяжении вены затрудняется отток, однако мышечные сокращения помогают движению жидкости. Увеличение скорости кровотока происходит при воздействии дополнительных температур.
Факторы риска в развитии сосудистых патологий
Сосудистая система нижних конечностей подвергается высокой нагрузке во время ходьбы, бега и при длительном стоячем положении. Существует множество причин, провоцирующих развитие венозных патологий. Так, несоблюдение принципов рационального питания, когда в рационе пациента преобладает жареная, соленая и сладкая пища, приводит к образованию тромбов.
Первостепенно тромбообразование наблюдается в венах мелкого диаметра, однако при разрастании сгустка его части попадают в магистральные сосуды, которые направлены к сердцу. При тяжелом течении патологии тромбы в сердце приводят к его остановке.
Гиподинамия способствует застойным процессам в сосудах
Причины венозных нарушений:
- Наследственная предрасположенность (передача по наследству мутированного гена, ответственного за структуру кровеносных сосудов).
- Изменение гормонального фона (в период беременности и менопаузы происходит дисбаланс гормонов, влияющий на состояние вен).
- Сахарный диабет (постоянно повышенный уровень глюкозы в кровотоке приводит к повреждению венозных стенок).
- Злоупотребление алкогольными напитками (спирт обезвоживает организм, в результате чего происходит сгущение кровотока с дальнейшим образованием сгустков).
- Хронический запор (повышение внутрибрюшного давления, затрудняет отток жидкости от ног).
Варикозное расширение вен нижних конечностей является довольно распространенной патологией среди женского населения. Данное заболевание развивается вследствие снижения эластичности сосудистой стенки, когда организм подвержен интенсивным нагрузкам. Дополнительным провоцирующим фактором выступает избыточная масса тела, что приводит к растяжению венозной сети. Увеличение объема циркулирующей жидкости способствует дополнительной нагрузке на сердце, так как его параметры остаются неизменными.
Сосудистые патологии
Нарушение в функционировании венозно-сосудистой системы приводит к тромбозу и варикозному расширению. Наиболее часто у людей наблюдаются следующие заболевания:
- Варикозное расширение. Проявляется увеличением диаметра сосудистого просвета, однако его толщина снижается, образуя узлы. В большинстве случаев патологический процесс локализуется на нижних конечностях, но возможны случаи поражения вен пищевода.
- Атеросклероз. Расстройство жирового обмена характеризуется отложением холестериновых образований в сосудистом просвете. Существует высокий риск осложнений, при поражении коронарных сосудов возникает инфаркт миокарда, а поражение синусов головного мозга приводит к развитию инсульта.
- Тромбофлебит. Воспалительное поражение кровеносных сосудов, вследствие чего происходит полная закупорка его просвета тромбом. Наибольшая опасность заключается в миграции тромба по организму, так как он может спровоцировать тяжелые осложнения в любом органе.
Патологическое расширение вен мелкого диаметра получило название телеангиэктазия, которое проявляется длительным патологическим процессом с образованием звездочек на кожном покрове.
Первые признаки поражения венозной системы
Выраженность симптоматики зависит от стадии патологического процесса. При прогрессировании поражения венозной системы выраженность проявлений усиливается, сопровождаясь появлением кожных дефектов. В большинстве случаев происходит в нижних конечностях, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.
Ранние признаки нарушенного кровообращения нижних конечностей:
- усиление венозного рисунка;
- повышенная усталость при ходьбе;
- болезненные ощущения, сопровождающиеся чувством сдавливания;
- выраженная отечность;
- воспалительные явления на коже;
- деформация сосудов;
- судорожные боли.
На более поздних стадиях наблюдается повышенная сухость и бледность кожных покровов, что в дальнейшем может осложниться появлением трофических язв.
Как диагностировать патологию?
Диагностика заболеваний, связанных с расстройством венозного кровообращения, заключается в проведении следующих исследований:
- Функциональные пробы (позволяют оценить степень проходимости сосудов и состояние их клапанов).
- Дуплексное ангиосканирование (оценка кровотока в режиме реального времени).
- Допплерография (локальное определение кровотока).
- Флебография (осуществляется путем введения контрастного вещества).
- Флебосцинтиография (введение специального радионуклидного вещества позволяет выявить все возможные сосудистые отклонения).
Методика дуплексного сканирования венозного кровообращения в нижних конечностях
Исследования состояния поверхностных вен осуществляется путем визуального осмотра и пальпации, а также первыми тремя методами из списка. Для диагностики глубоких сосудов применяют последние два метода.
Венозная система обладает довольно высокой прочностью и эластичностью, однако воздействие негативных факторов приводит к нарушению ее деятельности и развитию заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения патологий, человеку необходимо соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни, нормировать нагрузки и проходить своевременное обследование у специалиста.
