Výtok po pôrode pokračuje. Ako dlho trvá výtok po pôrode?

Po pôrode má každá žena špecifický výtok z pohlavného traktu. Vyskytujú sa bez ohľadu na spôsob doručenia - prirodzene alebo chirurgicky. Môžu trvať rôznu dobu, mať rôzne farby, charakter alebo vôňu. Potrebujete vedieť, ako dlho trvá výtok po pôrode, akú má povahu v rôznych časoch po narodení dieťaťa a ako rozpoznať známky odchýlok od normy. Akékoľvek pochybnosti by mali byť dôvodom na konzultáciu s gynekológom.

Popôrodný výtok z genitálneho traktu je prirodzený proces. V konečnom štádiu pôrodného procesu placenta odchádza zo steny maternice, ktorá bola predtým tesne spojená s vnútorným povrchom orgánu a preniknutá krvnými cievami privádzajúcimi krv k plodu. Pod ním je otvorený povrch rany, ktorý začína krvácať. Toto sa stáva zdrojom lochie. Postupne sa cievy bývalého placentárneho miesta vyprázdňujú, sťahujú a pokrývajú sa novou vrstvou endometria. Normálne výtok pokračuje 6 týždňov, maximálne 2 mesiace.

Lochia

Lochia má iný pôvod ako menštruácia a líši sa od nich farbou, objemom a trvaním. Je potrebné venovať pozornosť farbe a konzistencii výtoku, ako aj neprítomnosti alebo prítomnosti nepríjemného zápachu. Včasná návšteva lekára s akýmikoľvek otázkami o tom môže nielen zachovať zdravie, ale aj zachrániť život matky.

Lochia sa objavuje v dôsledku toho, že po oddelení placenty zostávajú cievy spájajúce ju a stenu maternice otvorené a uvoľňuje sa z nich krv. Prechádza z dutiny maternice cez otvorený krčok maternice do pošvy.

Popôrodná lochia pozostáva z nasledujúcich zložiek:

• exfoliované endometrium (vnútorná výstelka maternice), ktorá sa počas tehotenstva výrazne zahusťuje;
• krv a ichor zo steny maternice, ku ktorej bola pripojená placenta;
• mŕtve a nekrotické tkanivo;
• hlien a krv uvoľnená z hojiaceho sa krčka maternice;
• časti membrán a epitelu plodu.

Lochia nie je menštruácia a nie je kontrolovaná hormonálnymi zmenami. Po pôrode bude nejaký čas trvať, kým hypofýza, hypotalamus a vaječníky začnú svoju pravidelnú činnosť a obnoví sa normálny cyklus. U dojčiacich matiek nastáva prvá menštruácia približne šesť mesiacov po pôrode. Ak je dieťa kŕmené z fľaše, menštruácia sa môže obnoviť po 6 týždňoch (prečítajte si viac o načasovaní obnovenia menštruácie po pôrode).

V zriedkavých prípadoch sa do jedného mesiaca po narodení novorodenca pozoruje slabé krvácanie podobné menštruácii. Ľahko sa zamieňajú s terminálnou lochiou, ale v tomto čase už žena môže otehotnieť.

Menej intenzívna popôrodná lochia sa pozoruje pri predčasnom pôrode a silnejšia ako normálne - pri viacnásobnom tehotenstve a po operácii.

Prvé hodiny po

Hneď ako sa placenta narodí, začne postupné sťahovanie () maternice. Tento efekt je umocnený priložením novorodenca k prsníku. Často sa na žalúdok matky kladie ľadový obklad, čo je nevyhnutné, aby sa zabránilo silnému krvácaniu.

Objem straty krvi v prvých hodinách by nemal presiahnuť 500 ml. V tomto čase je popôrodný výtok krvavý a zmiešaný so zrazeninami a hlienom. Takto sa z maternice odstránia zvyšky placenty a plodových blán.

V prvých hodinách môže pacient pocítiť nepríjemný zápach unikajúcej krvi. Vo veľkej miere je to spôsobené vplyvom hormonálnych hladín. V krvi sa zvyšuje hladina oxytocínu a prolaktínu, čím sa zvyšuje citlivosť čuchových receptorov. V normálnom priebehu skorého popôrodného obdobia je žena preložená na oddelenie po 2-3 hodinách.

Prvé dni

Najprv sa pozoruje intenzívne uvoľňovanie lochie. Cervix ešte nie je úplne uzavretý a stena maternice je stále povrchom rany. To vytvára predpoklady pre rozvoj popôrodnej endometritídy. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné dodržiavať všetky hygienické pravidlá. Ak sa zmení charakter výtoku, musíte okamžite informovať svojho gynekológa.

Aký by mal byť normálny výtok po pôrode:

• V prvých 4 dňoch je lochia zmesou krvných zrazenín, častí membrán, mekónia, deciduy a výtoku z krčka maternice. Môžu byť pociťované bolestivé kŕče v bruchu, pripomínajúce menštruačné bolesti, spôsobené intenzívnymi kontrakciami maternice.
• Počas 1. týždňa sú lochie sfarbené do sýtej tmavočervenej farby, sú dosť husté, obsahujú prímes hlienu, môžu sa na nich vyskytovať hrudky alebo zrazeniny. Keď je dieťatko prisaté k prsníku, intenzita ich sekrécie sa zvyšuje. Ide o normálny proces čistenia pôrodných ciest.
• Žena by mala byť pripravená na to, že pri vstávaní z postele sa môže naraz uvoľniť veľké množstvo krvi. Preto sa odporúča zásobiť sa veľkým množstvom špeciálnych hygienických výrobkov, ako aj handričkou na posteľ.

Normálne trvanie krvácania je až 7 dní. Ak trvajú dlhšie ako týždeň, alebo sa objaví krvácanie z maternice, či prejdú veľké krvné zrazeniny, môže ísť o príznaky zadržania časti placenty v maternici. Tento stav často vedie k infekcii a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Na urýchlenie oddelenia lochie sa odporúča poloha na bruchu a tiež použitie popôrodného obväzu. Podporuje vnútorné orgány, bráni maternici zaujať abnormálnu polohu, čo prispieva k zadržiavaniu krvi v nej, napríklad ohýbaním na stranu alebo dozadu.

Prvý mesiac

Po 7 dňoch sa povrch rany začne pokrývať endometriom. Maternica sa už celkom dobre stiahla, hoci sa stále nachádza nad maternicou. Počas 2. týždňa sa počet lochií postupne znižuje. Výtok z pohlavného traktu mení farbu z červenej na tmavšiu, hnedú a za normálnych okolností nie je cítiť nepríjemný zápach.

Ak si žena v prvých dňoch po pôrode musela vymieňať vložku každé 2 hodiny, teraz sa jedna vložka môže používať 4-5 hodín. Pred každou výmenou hygienického prostriedku sa odporúča umyť teplou vodou a mydlom.

Po 10 dňoch sa výtok stáva žltkastým. Obsahuje menej červených krviniek a viac bielych krviniek, cervikálny hlien a seróznu tekutinu.

Ako dlho trvá tento výboj?

Táto fáza trvá približne 3-4 týždne.

U väčšiny žien sa pozoruje výtok mesiac po pôrode. Ich intenzita je však natoľko znížená, že žena môže používať slipové vložky. Ich charakter je hlienovitý, bez cudzích inklúzií a zápachu. Ak lochia trvá dlhšie ako 6 týždňov, mali by ste navštíviť lekára.

V tejto dobe sa maternica už vracia do normálnej veľkosti, takže bolesť brucha alebo zvýšený výtok pri kŕmení dieťaťa nie je pozorovaný. Na konci mesiaca sa cervikálny kanál úplne uzavrie, čo blokuje cestu možnej infekcie.

Každá žena prežíva popôrodné štádium individuálne. Za normálne sa považuje, ak výtok pretrváva 6-8 týždňov. Môžu skončiť skôr - do konca 4-5 týždňov.

Počas cisárskeho rezu

Operáciu sprevádza ďalšie poškodenie maternicových ciev, takže krvavý výtok po takomto pôrode je intenzívnejší počas prvých 7 dní. Jeho farba a konzistencia sú normálne. Následne proces čistenia maternice prebieha v súlade s fyziologickými ukazovateľmi. Po maximálne 2 mesiacoch by sa mal akýkoľvek vaginálny výtok zastaviť.

Zmeny v množstve výtoku

Najbežnejšími dôvodmi sú retencia častí placenty vo vnútri maternice alebo pridanie infekčného procesu. V tomto prípade sú možné nasledujúce odchýlky od normy:

1. Malé množstvo alebo predčasné ukončenie môže byť spojené s mechanickou prekážkou odtoku vnútromaternicového výtoku. Zvyčajne ide o veľkú krvnú zrazeninu, ktorá blokuje vnútorný otvor cervikálneho kanála. Krv sa môže hromadiť v maternici, aj keď je v dôsledku subinvolúcie v nesprávnej polohe. Pravdepodobnosť takejto komplikácie sa zvyšuje s abnormalitami v štruktúre maternice a rôznych novotvarov (cysty, nádory).
2. Nadmerné prúdenie slizničnej tekutiny môže byť znakom perforácie (perforácie) steny maternice, napríklad ak zlyhajú pooperačné stehy. Hojná lochia sa pozoruje aj pri poruchách zrážanlivosti krvi. Tento príznak môže byť príznakom život ohrozujúceho stavu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Akékoľvek patologické zmeny by sa mali čo najrýchlejšie odstrániť. Niektoré z nich vyžadujú liečbu drogami, zatiaľ čo iné vyžadujú kyretáž alebo chirurgický zákrok.

Zmeny v povahe výtoku

K zotaveniu po pôrode dochádza individuálne, existujú však všeobecné znaky charakteristické pre normálny priebeh popôrodného obdobia alebo patologické abnormality.

• Svetlo žltá farba výboja

Charakteristické pre záverečné obdobie, nahrádza hnedé škvrny a postupne zosvetľuje až úplne bezfarebný hlien. Nasýtený žltý výtok môže signalizovať nástup zápalového procesu v maternici. Objavujú sa už na 4. – 5. deň a sú sprevádzané bolesťou v podbrušku a majú aj nepríjemný hnilobný zápach. Príčinou tohto stavu je endometritída, poranenie steny alebo krčka maternice. Žltá farba lochie sa môže objaviť aj pri upchatí krčka maternice, keď sa krv nemôže uvoľniť z maternice a začne sa hnilobný proces. Ďalším dôvodom sú cervikálne a vaginálne ruptúry, komplikované zápalom.

• Zelenkastý výtok

Normálne sa nepozoruje. Označujú zápal vnútornej steny maternice -. Často je spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá je spôsobená zlou kontraktilitou tohto orgánu. V dôsledku toho sa lochia zadržiava v dutine maternice a začína sa zápalový proces s tvorbou zelenkavého hnisu. Hnisavý výtok je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Ochorenie často sprevádza horúčka, bolesti brucha, slabosť a nepríjemný zápach výtoku z pohlavného traktu. Ak sa nelieči, môže spôsobiť neplodnosť alebo otravu krvi.

• Hnedý výtok

Normálne sa objavujú v 2. týždni, menia sa na jasne červené a na konci druhého týždňa postupne zosvetľujú. Ak hnedá farba pretrváva dlhšie ako mesiac, príčinou môže byť zápalový proces (endometritída), myómy, flexia maternice alebo znížená zrážanlivosť krvi. Hojný tmavohnedý výtok v skorom popôrodnom období naznačuje neúplné oddelenie placenty a vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu - kyretáž dutiny maternice.

• Výtok hlienu

Začínajú v 3. týždni a postupne sa stávajú normálne pre zdravú netehotnú ženu. Skorý výskyt hlienu môže byť znakom vnútorného poškodenia krčka maternice alebo vagíny. Nadmerný výtok hlienu je dôležitým znakom. Tento stav si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

• Pokračujúci krvavý alebo ružový výtok

Sú znakom hypotenzie maternice spojenej s jej nadmerným naťahovaním alebo slabosťou steny. Ďalším dôvodom predĺženého slabého krvácania je prítomnosť zvyškov placenty v dutine maternice. Ružová tekutina sa môže objaviť v dôsledku porúch krvácania, nadmernej fyzickej aktivity a skorého pohlavného styku. Niekedy sa prvá menštruácia objaví v dňoch 21.-28.

• Biely výtok

Najčastejšie spôsobené tým, že majú kyslý zápach a sú v nich zistené malé ľahké zrazeniny. Kandidóza nie je život ohrozujúca, ale spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, ako je svrbenie v perineálnej oblasti. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom a zvoliť antimykotickú terapiu, ktorá je bezpečná pre dojčenie.

Hygiena

Lochia sú fyziologický jav, sú potrebné na čistenie maternice a jej hojenie. Počas nich je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá:

1. Hygienické vložky je potrebné vopred zásobiť a pravidelne meniť. V prvých dňoch budete potrebovať produkty s vysokou savosťou.
2. Treba sa vyhnúť tampónom a menštruačným pohárikom, pretože zvyšujú riziko infekcie.
3. Prvých 6 týždňov sa odporúča vyhýbať sa pohlavnému styku.
4. V tomto čase by ste sa mali vyhýbať fyzickému cvičeniu a výraznému stresu.
5. V prvom mesiaci nemôžete plávať v bazéne alebo rybníku.
6. Pravidelne by ste sa mali umývať teplou vodou a mydlom a pohyby by mali smerovať spredu dozadu. Neodporúča sa používať parfumované prípravky na intímnu hygienu, najlepšie je detské mydlo.
7. Odporúča sa pravidelne močiť aj pri absencii výrazného nutkania. Pomôže to zabrániť šíreniu infekcie močových ciest.

Stojí za to prestať užívať lieky na riedenie krvi, ako je aspirín, a zároveň zvýšiť množstvo železa v strave.

Pôrod je pre ženské telo náročnou skúškou. Po nich musí prejsť niekoľko týždňov, aby sa maternica mohla zotaviť. Počas tohto obdobia sa pozoruje vzhľad toho, čo sa bežne nazýva lochia. Zdravie matky sa posudzuje podľa ich počtu a vlastností. Každé dievča si musí pamätať, koľko výtoku je po pôrode, aký odtieň a arómu bude mať.

Čo je popôrodný výtok?

Lochia je všeobecný názov pre špinenie po pôrode. V prvých dňoch budú hojné. Hygienické vložky sa budú musieť meniť každú hodinu. Následne ich intenzita klesá. Ak sú vo vypúšťanej tekutine zrazeniny a hlien, je to prirodzené.

Prvý deň po pôrode zostávajú malé cievy umiestnené v dutine maternice roztrhané. To vedie k masívnemu krvácaniu. Maternica je zbavená častíc placenty a epitelu. Pomáhajú jej v tom intenzívne kontrakcie. Tento proces pomáha obnoviť normálny menštruačný cyklus a fungovanie reprodukčného systému. Ako dlho to bude trvať, sa určí na základe stavu ženy.

Počas celého obdobia krvácania by žena mala byť pod dohľadom lekára. To umožní včasné zistenie patológií a začatie liečby. Ak je vylučovaný sekrét príliš malý alebo úplne chýba, naznačuje to vývoj popôrodných komplikácií. V takejto situácii sa používa liečba drogami. Niekedy to neprinesie požadovaný výsledok a budete musieť vykonať umelé čistenie maternice.

Etapy obnovy maternice po pôrode

Ak po tehotenstve a narodení dieťaťa nenastali v ženskom tele žiadne patologické zmeny, potom bude obraz výtoku takýto:

• Deň po pôrode začína oddeľovanie krvavých sekrétov.
• Po týždni sa vo výboji objavia zrazeniny a častice hlienu.
• Po 3 týždňoch sa objem sekrécie začne znižovať. Ich farba vybledne.
• V piatom - šiestom týždni sa vypúšťaný sekrét podobá mazanici v posledný deň menštruácie

Celkové trvanie prepustenia po pôrode by nemalo presiahnuť deväť týždňov. Po umelom pôrode môže podobný proces trvať dlhšie. Všetko je určené individuálnymi charakteristikami tela mladej matky.

Nepretržité dojčenie skracuje trvanie výtoku po pôrode. Pri priložení bábätka na bradavku dochádza k intenzívnej kontrakcii svalov maternice, čo urýchľuje jej čistenie.

Farba prírodnej lochie po pôrode

Na základe charakteristík výtoku po pôrode sa posudzuje stav genitourinárneho systému ženy. Ak dodávka prebehla dobre, prísavky budú mať nasledujúci odtieň:

• Jasne červená. Toto tajomstvo má vôňu čerstvej krvi. Prítomnosť zrazenín a častíc epitelu je povolená. V tomto prípade je za jas odtieňa zodpovedný obsah červených krviniek.
• Ružovo-hnedá. Pozorujú sa 4. deň po pôrode. Znižuje sa koncentrácia erytrocytov v sekréte a zvyšuje sa obsah leukocytov. Je tu zatuchnutá aróma.
• Žltá - biela. Oddelenie takejto lochie sa pozoruje 10 dní po narodení. Sekrét je dosť tekutý a ničím nezapácha. Po piatich týždňoch krvné nečistoty zmiznú a zostane len hlien. Potom sa prísavky zastavia.

Popôrodný výtok sa vyskytuje na pozadí bolesti v dolnej časti brucha. Útoky sú podobné kontrakciám. Ak dievča rodí druhýkrát, bolesť môže byť dosť silná.

Nezačnite sexuálnu aktivitu, kým sa výtok nezastaví. To môže vyvolať vývoj závažných komplikácií.

V akých prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom?

Normálny výtok po pôrode nie je dôvodom na obavy. Po siedmich až ôsmich týždňoch by mali zmiznúť bez toho, aby spôsobili akúkoľvek škodu. V nasledujúcich situáciách by ste sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom:

• Úplná absencia výtoku. Stáva sa to vtedy, keď dôjde ku kŕčom cervikálneho hltana alebo keď je cervikálny kanál zablokovaný veľkými časticami placenty. Ak prísavky na druhý deň po pôrode nezmizli, poraďte sa s lekárom.
• Na 12. deň po narodení zostáva sekrét krvavo červený, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, trýzni zimnica, pulz sa zvyšuje na 100 úderov za minútu. Tento stav trvá asi týždeň. Podobné príznaky sú sprevádzané endometritídou.
• Výtok u žien sa vyskytuje na pozadí zvýšenia telesnej teploty na 39 stupňov. Všeobecný stav zostáva uspokojivý. Pri takýchto príznakoch môžeme hovoriť o vývoji metroendometritídy - zápalového procesu lokalizovaného na sliznicovom povrchu maternice.
• Na tretí deň po narodení dieťaťa sa farba uvoľnenej tekutiny stáva hnedou. Objavujú sa silné bolesti hlavy, je narušený spánok, zvyšuje sa srdcová frekvencia a teplota. Pri palpácii sa zaznamená zvýšenie veľkosti maternice. Takéto znaky charakterizujú komplikovaný priebeh endometritídy.
• Prirodzený výtok po pôrode má vôňu krvi. Ak sa uvoľňujú kvapaliny s odpudivou, štipľavou arómou, naznačuje to vývoj infekčného procesu.

Len odborník môže posúdiť normu a odchýlku počas prepustenia po pôrode. Po narodení bábätka by preto žena mala byť niekoľko mesiacov sledovaná lekárom. Po ukončení vypúšťania sa dievča môže vrátiť do plnohodnotného života.

Farba a charakteristiky výboja, ktoré sú alarmujúce

Na základe toho, aký druh výtoku sa pozoruje u ženy po pôrode, možno vykonať predbežnú diagnózu. Zdieľané tajomstvo môže vyzerať takto:

• Žltá. Prirodzené prísavky sa 6-7 týždňov po pôrode sfarbia do žltkasto-biela. Nevoňajú a nespôsobujú veľa nepohodlia. Ak sa žltý sekrét začal výrazne uvoľňovať vo štvrtom týždni alebo dokonca skôr, má štipľavý zápach a je sprevádzaný svrbením a pálením, naznačuje to vývoj infekčného procesu. Čím skôr sa v takejto situácii začne liečba, tým väčšia je šanca na udržanie zdravia reprodukčného systému.
• Zelená. Niekedy sa takýto výtok objaví 2 týždne po pôrode. Naznačujú prítomnosť bakteriálnej infekcie vo vajíčkovodoch alebo vagíne. Pri absencii správnej terapie sa vyvíja endometritída. Gonokoky, chlamýdie, gardenella a trichomonas môžu zafarbiť vylučovanú tekutinu na zeleno. K ďalším príznakom problému patrí bolesť v oblasti suprapubica, svrbenie a pálenie v genitáliách.
• Hnedá. Normálne by lochia mala byť krvavo červená v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Po umelom pôrode trvá oddeľovanie sekrétov o niečo dlhšie, nakoľko dochádza k procesu involúcie pooperačného stehu. Ak uvoľnená kvapalina získa bohatý hnedý odtieň, naznačuje to vývoj patológie. Zrazená krv má tmavý odtieň. Príčinou je často hormonálna nerovnováha, endometrióza alebo maternicové myómy. Zápalový proces v takejto situácii nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi. Hnedá lochia po prirodzenom pôrode môže naznačovať výskyt nádoru alebo polypov v maternici, hyperpláziu endometria.
• Biely. Často sa hovorí, že leucorrhoea po pôrode naznačuje prítomnosť drozdov. Dôvodom jeho vzhľadu je prudké zníženie ochranných funkcií tela. Uvoľní sa tajomstvo konzistencie podobnej tvarohu. Takáto choroba sama o sebe nespôsobuje žiadnu zvláštnu ujmu na zdraví, ale môže dať impulz k rozvoju závažného zápalu a pridania bakteriálnej infekcie.
• Ružová. Ak sa dva týždne po narodení prísavky sfarbia do ružova, môžete posúdiť prítomnosť erózie, traumy genitálneho traktu alebo polypov v maternici. Po cisárskom reze sa môžu stať znakom dehiscencie pooperačných stehov.
• Čierna. Ak výtok po pôrode skončil včas, ale bol príliš tmavý, takmer čierny, je to normálne. Tento stav sa stáva dôsledkom vážnych hormonálnych zmien v tele.
• Slizký. Týždeň po pôrode je krvavý výtok s veľkým množstvom hlienu. Sú považované za normálne. Ak hlienový výtok trvá dlhšie, ako sa očakávalo a nadobudne odpudivý zápach, môžeme hovoriť o prítomnosti infekčného ochorenia.

Ako dlho trvá výtok po pôrode, bude závisieť od charakteristík tela, ako aj od niektorých ďalších faktorov. Napríklad u dievčat, ktoré dojčia, sekrécia končí skôr v dôsledku aktívnych kontrakcií maternice. Ak dôjde k výtoku neprirodzenej farby alebo ak nie je žiadny výtok, je to dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom. Akékoľvek choroby zistené v prvých desiatich dňoch sa ľahšie liečia.

Krvácanie po pôrode

Bohatá lochia v prvých dvoch až troch hodinách po pôrode naznačuje výskyt krvácania z maternice. Dôvodom tohto javu je slabá kontrakcia svalov orgánu po jeho silnej relaxácii počas procesu pôrodu. V takejto situácii sa pacientovi odporúča podať Oxytocín. Tento liek zvyšuje kontraktilitu svalov a zabraňuje krvavému výtoku. Zároveň sa močový mechúr ženy vyprázdni pomocou katétra.

Ďalším dôvodom krvácania po pôrode je prasknutie krčka maternice. Niekedy lekár prehliadne takéto poškodenie alebo umiestni nesprávny steh, ktorý sa ľahko rozpadne. Krvácanie môže pokračovať dlhú dobu a ohrozuje zdravie a dokonca aj život ženy. Preto je potrebné čo najskôr prijať primerané opatrenia.

Aké faktory ovplyvňujú výskyt neprirodzeného výtoku po pôrode?

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť vývoj popôrodných komplikácií a následne zmeniť povahu výtoku:

• Porušenie zásad správnej výživy, zneužívanie škodlivých potravín.
• Fajčenie a pitie alkoholu ženou počas tehotenstva.
• Prítomnosť obezity.
• Anémia.
• Stav akútnej imunodeficiencie.
• Gestóza počas tehotenstva.
• Polyhydramnios.
• Istmicko-cervikálna insuficiencia, pri ktorej boli na krčku maternice umiestnené stehy.
• Predĺžené nosenie vnútromaternicového telieska pred tehotenstvom.
• Mnohé predchádzajúce inštrumentálne zásahy či potraty.
• Zápalové ochorenia dýchacieho systému.

Ak pôrod trvá dlhšie ako 12 hodín a je sprevádzaný slabou pôrodnou aktivitou, negatívne to ovplyvňuje aj zdravie ženy. Nebezpečný je aj manuálny zásah do dutiny maternice.

Preventívne opatrenia

Ako dlho trvá výtok po pôrode, bude závisieť od individuálnej ženy. Tento proces prináša veľa nepríjemností, ale je nevyhnutný na obnovenie normálneho fungovania reprodukčného systému. Dodržiavanie pravidiel prevencie pomôže zmierniť stav v takýchto dňoch a zabrániť rozvoju komplikácií:

• Vyprázdňujte močový mechúr tak často, ako je to možné. Prvý deň po pôrode musíte ísť na toaletu hneď, ako pocítite najmenšie nutkanie. V priemere ho budete musieť navštíviť aspoň raz za tri hodiny. Plný močový mechúr narúša normálne kontrakcie maternice.
• Dojčite svoje dieťa. Počas kŕmenia dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu oxytocínu. Tento hormón pôsobí na mozog, čo vedie k intenzívnej kontrakcii svalov maternice. Vďaka tomu sa rýchlejšie oslobodí od zvyškov placenty a výtok rýchlejšie prechádza.
• Strávte viac času ležaním na bruchu. Táto poloha zabraňuje stagnácii sekrétov v maternici a stáva sa výbornou prevenciou krvácania. Po narodení dieťaťa sa maternica odchyľuje bližšie k zadnej brušnej stene, čo zabraňuje úplnému vypúšťaniu sekrétov. Ležanie na bruchu vráti maternicu do normálnej polohy.
• V prvých dvoch týždňoch po narodení bábätka aplikujte studený obklad na oblasť maternice trikrát denne. Podporuje svalovú kontrakciu a normalizáciu krvných ciev. Uistite sa, že procedúry netrvajú dlhšie ako päť minút. V opačnom prípade dôjde k hypotermii.
• Ak bolo dieťa príliš veľké alebo ich bolo niekoľko, maternica sa príliš naťahuje. V takejto situácii bude obnovenie jej normálneho stavu bez použitia liekov problematické. Častejšie lekári používajú oxytocín. Podáva sa intramuskulárne počas troch dní.
• Počas celého obdobia, kým sekrécia pokračuje, je potrebné starostlivo sledovať hygienu pohlavných orgánov. Po každej návšteve toalety by ste sa mali umyť. Na tieto účely sa používajú špeciálne čistiace prostriedky. Mali by obsahovať čo najmenej farbív a príchutí. Dodržiavanie dobrej hygieny pomôže predchádzať infekcii.
• Kým sa prísavky nezastavia, je zakázané kúpať sa. To často vyvoláva rozvoj zápalu a uľahčuje vstup infekcie do maternice.
• Vymieňajte si popôrodné vložky častejšie. Počas prvých 3 týždňov sú aktualizované veľmi často. Na takýchto hygienických predmetoch nemôžete šetriť. Znečistené tesnenie sa stáva priaznivým prostredím pre aktiváciu patogénnej mikroflóry. Počas tohto obdobia je zakázané používať tampóny. Spôsobujú rozvoj endometriózy.
• V chladnom počasí sa oblečte čo najteplejšie. Podchladenie v takýchto chvíľach je plné vážnych komplikácií.
• Zdvíhanie ťažkých predmetov je prísne zakázané.

Prísne dodržiavanie preventívnych noriem ovplyvní, koľko dní po pôrode sa sekréty uvoľnia. Ak sa lochia zastaví včas a má prirodzený odtieň, potom sa nie je čoho obávať. Ak sa zistia nejaké odchýlky, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom. Iba včasná liečba patológií pomôže udržať zdravie.

Tehotenstvo a pôrod sú pozadu. Teraz sa telo mladej matky musí prispôsobiť novému stavu. Najviac času na zotavenie vyžadujú pohlavné orgány, najmä maternica, pretože jej zmeny počas tehotenstva boli najvýraznejšie. Po oddelení placenty sa v nej navyše vytvoril rozsiahly povrch rany, ktorý potrebuje čas na zahojenie.

Kým sa cievy hoja a sliznica maternice (endometrium) sa obnovuje, dochádza k výtoku z pohlavného traktu ženy. V medicíne sa nazývajú lochia. Pozostávajú z krviniek, plazmy, odumretých buniek endometria a hlienu z cervikálneho kanála.

Normálny výtok

Výtok po pôrode trvá 4-6 týždňov, čo je presne to, koľko bude trvať spätný vývoj (involúcia) maternice po tehotenstve a pôrode. Ich počet sa časom znižuje, čo naznačuje hojenie povrchu rany. Mení sa nielen ich počet, ale aj farba. V každej fáze popôrodného obdobia musí lochia spĺňať určité charakteristiky, ktorých odchýlka sa môže stať nepriaznivým diagnostickým znakom.

Skoré popôrodné obdobie– prvé 2-4 hodiny po pôrode. Po celú dobu by mala byť žena pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože v tomto čase vznikajú komplikácie v dôsledku narušenej kontraktility maternice počas pôrodu a rozvoja hypotonického krvácania.

dôležité, výdatné, ale ich množstvo by nemalo presiahnuť 400 ml (s prihliadnutím na stratu krvi pri pôrode). Celkový stav ženy nie je narušený. Ale ak sa zrazu počas tejto doby budete cítiť slabí a vypchávka je celá mokrá, okamžite informujte svojho lekára!

Ak skoré popôrodné obdobie prebehlo dobre, potom sa žena presunie na popôrodné oddelenie. Prichádza neskoré popôrodné obdobie, ktorá trvá až 6 týždňov.

Prvé 2-3 dni po narodení má lochia jasne červenú farbu v dôsledku prevahy erytrocytov v jej zložení. Je ich dosť veľa, takže s obyčajnými vložkami si ťažko vystačíte, radšej použite špeciálne popôrodné.

Do 3-4 dní nadobudne lochia krvavo-serózny vzhľad, v ich zložení prevládajú leukocyty. Bežný priebeh popôrodného obdobia sleduje lekár dennými obhliadkami oddelení. Hodnotí množstvo a charakter výtoku, ako aj proces involúcie (obnovy) maternice.

V čase prepustenia z pôrodnice v dňoch 5-7 získa vaginálny výtok hnedý odtieň, objaví sa v ňom hlien a stane sa slabým. Počas fyziologického priebehu popôrodného obdobia má lochia zvláštny zatuchnutý zápach.

Aby sa predišlo popôrodným komplikáciám v pôrodnici, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Choďte na toaletu a často vyprázdňujte močový mechúr, aj keď necítite nutkanie na močenie;
• Priložte dieťa k prsníku na jeho prvú žiadosť;
• Počas dňa si ľahnite na brucho častejšie;
• Položte ľadové vrecká na spodnú časť brucha.

Všetky tieto akcie prispievajú k lepšej kontrakcii svalov maternice. Zmrštením uzatvárajú otvorené cievy, čím zabraňujú strate krvi.

Niektorým ženám sa podľa indikácií na zabránenie krvácania v popôrodnom období predpisujú injekcie oxytocínu, hormónu, ktorý podporuje lepšiu kontrakciu maternice, počas 2-3 dní.

Po prepustení domov musí žena kontrolovať svoj stav sama. Musí naďalej sledovať povahu a množstvo výtoku. Je veľmi dôležité zaznamenať zmeny včas.

informácie Po pôrode výtok zvyčajne trvá 5-6 týždňov. Počas 6 týždňov sa uvoľní asi 500-1500 ml lochie. Každý deň sa ich počet znižuje, postupne získavajú žltkastobielu farbu (kvôli veľkému množstvu hlienu) a môžu obsahovať pruhy krvi. Už v 4. týždni po pôrode sa výtok stáva slabým, „špinivým“ a v 6. týždni lochia úplne prestane.

U žien, ktoré mali cisársky rez alebo u tých, ktoré nedojčia, sa veci môžu diať pomalšie, pretože maternica sa sťahuje menej. V tomto prípade môže výtok trvať až 8 týždňov.

Kedy navštíviť lekára

• Množstvo výtoku sa prudko zvýšilo alebo krvácanie na dlhú dobu neprestáva. Rozvinuté krvácanie môže byť spôsobené zadržiavaním častí placenty v maternici, čo jej neumožňuje normálne kontrakcie. V tomto prípade môže byť zvyšná časť placenty odstránená iba pri intravenóznej anestézii v nemocničnom prostredí;
• Popôrodný výtok náhle prestal. To môže naznačovať, že v dutine maternice je nahromadená lochia (lochiometra). Ak sa lochiometra neodstráni včas, existuje vysoká pravdepodobnosť endometritídy;
• Výtok zmenil farbu, získal hnisavý charakter a má ostrý nepríjemný zápach. Takéto príznaky naznačujú prebiehajúci zápalový proces v maternici (endometritída). Všeobecný stav ženy sa tiež zhoršuje: teplota stúpa, bolesť v dolnej časti brucha je obťažujúca;
• Vzhľad zrazeného výtoku z vagíny signalizuje vývoj drozdov (kandidóza). Neliečená kolpitída v popôrodnom období sa môže stať zdrojom infekcie;
• Výskyt závažného krvácania vyžaduje okamžitú hospitalizáciu!

Pozorný postoj ženy k zmenám v povahe popôrodného výtoku jej pomôže vyhnúť sa mnohým komplikáciám a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Pre úspešné obdobie po pôrode je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára a pravidlá osobnej hygieny.

Dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel pomôže vyhnúť sa infekčným komplikáciám.

• Kým trvá vybíjanie, treba používať hygienické vložky s mäkkým povrchom. Je potrebné ich meniť každé 3-4 hodiny. Neodporúča sa používať vonné vložky a tampóny;
• Musíte sa sprchovať niekoľkokrát denne. Počas tohto obdobia je lepšie vyhnúť sa kúpaniu, pretože existuje možnosť infekcie v maternici;
• Tiež stojí za to odložiť začiatok intímnych vzťahov a odložiť tento dátum až do úplného zotavenia (za 6-8 týždňov), pretože to môže vyvolať krvácanie.

dodatočne Ak sa predsa len vyskytnú komplikácie spojené so zmenami výtoku v popôrodnom období, tak v prípade otázok sa môžete obrátiť na predpôrodnú poradňu alebo pôrodnicu, kde pôrod prebehol.

Počas prvých týždňov po pôrode žena naďalej pociťuje lochiu – krvavý výtok. Lochia po pôrode pozostáva z kúskov hlienu, plazmy, ichor a odumierajúceho epitelu. Farba a množstvo výtoku sa mení - tento proces závisí od stupňa obnovy sliznice maternice a mal by zodpovedať dňom popôrodného obdobia. Teraz je telo ženy oslabené, pôrodné cesty sú otvorené a cez ne sa do tela môžu dostať rôzne druhy infekcií, čo určite ovplyvní množstvo a farbu výtoku.

Krvný výtok po pôrode si vyžaduje neustále sledovanie zo strany ženy a v prípade podozrivých odchýlok od normy by ste mali okamžite bežať ku gynekológovi.

Ako dlho trvá výtok po pôrode? V prvých hodinách po pôrode je výtok zreteľne krvavý. Hlavným cieľom počas tohto obdobia je zabrániť spusteniu krvácania. Aby sa tomu predišlo, často sa žene podáva nahrievacia podložka s ľadom na brucho (je to potrebné na urýchlenie kontrakcií maternice), moč sa odstraňuje pomocou katétra a intravenózne sa podávajú lieky podporujúce sťahy maternice. Množstvo výtoku by nemalo byť väčšie ako pol litra krvi. Krvácanie sa môže zvýšiť, ak je svalová kontrakcia slabá alebo pôrodné cesty sú vážne pretrhnuté.

Ak množstvo výtoku z pôrodných ciest bežne nespôsobuje obavy, ženu preložia na popôrodné oddelenie. Nasledujúcich pár dní počet lochií sa o niečo zníži a farba získa tmavší hnedastý odtieň.
Trvanie výtoku po pôrode je asi jeden a pol mesiaca: Sliznica maternice sa bude aktívne regenerovať a povrch maternice sa zahojí. Stávajú sa bezvýznamnými, so zriedkavou prímesou krvi. Do konca štvrtého týždňa výtok sa stáva bielym alebo žltobielym. Používanie tampónov sa neodporúča počas celého popôrodného obdobia. Vložky s vysokým stupňom nasiakavosti budú v tejto situácii najlepšou voľbou. Teraz je pravdepodobnosť krvácania nízka, ale stále prítomná.

Prevencia krvácania

1. Počas prvých dní po pôrode sa držte čo najmenej na nohách.
2. Dojčenie dieťaťa. Pri dojčení sa uvoľňuje oxytocín, ktorý pomáha sťahovať svalovú hmotu maternice. Keď novorodenec dojčí, môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny, ktoré sú o niečo väčšie ako normálne.
3. Včasné vyprázdnenie močového mechúra. Plný močový mechúr zabraňuje kontrakcii maternice, a preto môže vyvolať krvácanie.
4. Pravidelne položte nádobu s ľadom alebo ľadovou vodou na spodnú časť brucha. Pri tlaku na steny brušnej dutiny sa cievy stlačia a maternica sa začne aktívne sťahovať.

Príznaky a príznaky, ktoré naznačujú komplikácie a sú dôvodom na kontaktovanie gynekológa:

Pri starostlivej osobnej hygiene tela, dostatočnom odpočinku a dodržiavaní všetkých pokynov sa riziko krvácania minimalizuje.

Silné krvácanie po pôrode (lochia) je normálny fyziologický proces. Krvácanie po pôrode prináša žene spočiatku veľa nepríjemností. Ale prítomnosť lochie je pre ženské telo skôr prínosom ako poškodením. Vďaka lochii sa vyčistí dutina maternice.

Poďme zistiť, aký by mal byť popôrodný výtok normálne a čo môže naznačovať patológiu. Odpovieme aj na otázku: ako dlho trvá výtok po pôrode?

Faktom je, že na mieste, kde je placenta pripojená k maternici, sa po výstupe placenty vytvorí otvorená rana. Cievy, ktoré spájali maternicu a placentu, sú odtrhnuté a vychádzajú pod vplyvom kontrakcií maternice. Popôrodný výtok pozostáva z krvi, krvných zrazenín, plazmy a hlienu krčka maternice.

Počas prvých dvoch hodín po narodení dieťaťa je krvácanie silné. Preto je rodiaca žena pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Bezprostredne po pôrode žena stratí 400-500 ml krvi. Počas tejto doby sestry sledujú stav ženy a žiadajú ju, aby sama alebo pomocou katétra vyprázdnila močový mechúr. Pretože plný močový mechúr bráni efektívnemu sťahu maternice.

Popôrodný výtok pokračuje až do úplného zahojenia povrchu rany a epitelizácie dutiny maternice.

Krvácanie po pôrode by nemalo byť bolestivé

Ako normálne vyzerá popôrodný výtok?

Lochia je dôležitou etapou popôrodného obdobia. V závislosti od ich stavu určujú, ako prebieha proces zotavovania ženy po pôrode.

Postupne sa mení farba, množstvo a kvalitatívne charakteristiky popôrodného výtoku.

• Počas prvých 2-3 dní môže byť popôrodné krvácanie dosť silné. Výtok je jasne šarlátový. Časté sú aj krvné zrazeniny po pôrode. Intenzitou výtoku v prvých dňoch po pôrode by ste sa nemali zľaknúť. Vďaka aktívnym kontrakciám maternice prebieha proces čistenia. Naopak, ak sa počet lochií náhle zníži, mali by ste sa poradiť s lekárom. Možno krvná zrazenina zablokovala cervikálny kanál alebo došlo k ohybu krčka maternice.
• Po týždni sa množstvo výtoku znižuje. Farba je strapatá červenohnedá, miestami zmiešaná s hlienom. Môže pripomínať krvácanie počas menštruácie.
• Po dvoch týždňoch sa výtok stáva žltkasto-belavým a rozmazáva sa ako v posledných dňoch menštruácie. Táto farba je spôsobená veľkým počtom leukocytov v krvi počas procesu hojenia.

Pri náhlych pohyboch alebo pri vstávaní z postele sa môže zvýšiť krvácanie. V prípade cisárskeho rezu je výtok zvyčajne menej intenzívny a trvá dlhšie. Potom sa žene po pôrode predpíšu lieky na kontrakciu maternice, napríklad oxytocín.

Ak žena nedojčí, tak v priemere mesiac alebo 2 po pôrode nastáva ovulácia. Počas ktorého sa pozoruje výtok podobný vaječnému bielku, ktorý trvá 2-3 dni. A 14 dní po ovulácii začína menštruácia. A predchádzajúci menštruačný cyklus sa obnoví.

Ak matka dojčí, menštruácia sa nedostaví počas celého obdobia laktácie, až do ukončenia dojčenia.

Trvanie popôrodného výtoku

Zvlášť naliehavá otázka pre mladé matky je: ako dlho trvá výtok po pôrode? Priemerná dĺžka trvania je 30-40 dní. Tento čas stačí na obnovenie epitelu maternice. Načasovanie je však veľmi individuálne.

To závisí od viacerých faktorov:

• aké bolo tehotenstvo
• aký bol pôrod
• Ako aktívne sa maternica sťahuje?
• Spôsob pôrodu: cisársky rez alebo prirodzený pôrod
• Mama dojčí?

U dojčiacich matiek sa popôrodná lochia končí rýchlejšie ako u tých, ktoré dojčenie odmietajú. Počas dojčenia sa uvoľňuje veľké množstvo hormónu oxytocínu, ktorý podporuje aktívne sťahovanie maternice.

Video: Komentár pôrodníka-gynekológa na tému skoré a neskoré popôrodné obdobie. O prvých dňoch mladej mamičky, jej osobnej hygiene a výtoku.

Ak krvácanie trvá dlhšie ako dva mesiace alebo menej ako dva týždne, potom je to dôvod venovať pozornosť povahe výtoku: jeho farbe, vôni a zloženiu. Je možný vývoj patologického procesu.

Kedy navštíviť lekára

Žena, ktorá práve porodila, musí starostlivo sledovať jej pohodu a povahu jej výtoku.

V nasledujúcich prípadoch budete musieť navštíviť lekára:

1. Ak sa krvavý výtok náhle zastaví týždeň po pôrode. V žiadnom prípade to nie je dôvod na radosť. Možno krvná zrazenina zablokovala cervikálny kanál alebo sa maternica zle stiahla. To znamená, že vo vnútri by mohli zostať kúsky membrán. V tomto prípade sa vykonáva dodatočná stimulácia kontrakcií maternice oxytocínom. V niektorých prípadoch ručné čistenie alebo použitie vákuovej odsávačky.
2. Výtok po pôrode s nepríjemným zápachom. Kyslý, rybí alebo zhnitý zápach - jedným slovom, zlý - môže naznačovať patológiu. Môže to byť infekcia, vaginálna dysbióza alebo kolpitída.
3. Bolesť v dolnej časti brucha spolu s páchnucim výtokom môže naznačovať endometritídu. Endometritída je zápal sliznice maternice. Telesná teplota môže byť zvýšená. Treba si však uvedomiť, že popôrodná horúčka môže súvisieť aj s nastolením laktácie. Prvý tok mlieka sa často vyskytuje so zvýšením telesnej teploty.
4. Príliš žltý výtok môže byť normálny, alebo môže naznačovať prítomnosť hnisu v kompozícii.

Ak po pôrode ženu obťažuje výtok s nepríjemným zápachom, je lepšie hrať na istotu a poradiť sa s lekárom. Môže to naznačovať infekciu pôrodných ciest alebo to, že v dutine maternice mohli zostať kúsky placenty.

V každom z týchto prípadov by ste mali navštíviť lekára, aby vám urobil rozter alebo ultrazvuk. Žena, ktorá porodila, je prepustená z pôrodnice spravidla až po ultrazvukovom vyšetrení dutiny maternice. Iba v tomto prípade si môžete byť istí, že dutina maternice bola vyčistená od zrazenín a membrán.

Niekedy dochádza k čiernemu výtoku. Nie je potrebné panikať - to je norma a vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

Po zastavení výtoku je potrebné bežné vyšetrenie u gynekológa.

Vlastnosti popôrodnej hygieny

• Popôrodný výtok je priaznivým prostredím pre vývoj patogénnych baktérií. Preto je dôležité, aby mladá matka po pôrode poznala niektoré črty osobnej hygieny. Potom sa dutina maternice bezpečne vyčistí od lochie a žena sa vyhne komplikáciám.
• Po každej návšteve toalety sa musíte umyť a je vhodné to urobiť bez použitia kozmetiky s vôňami. Dobré je detské toaletné mydlo. Pohyby by mali smerovať spredu dozadu.
• V prvých dňoch po pôrode je lepšie namiesto vložiek používať sterilné plienky.
• Tesnenia je potrebné meniť každé 2 hodiny. V tomto prípade môžete použiť nie špeciálne popôrodné vložky obrovských rozmerov, ale tie, na ktoré ste zvyknutá počas menštruácie, len o pár kvapiek väčšie. Špeciálne sieťované nohavičky dobre držia vložku a zabezpečujú dobrú cirkuláciu vzduchu.
• Nemôžete sa sprchovať ani kúpať. Aspoň v prvých týždňoch po pôrode používajte výhradne sprchu.
• Tampóny by sa v žiadnom prípade nemali používať. Výtok by mal vyjsť.
• Prvé dni po pôrode spite častejšie na bruchu. To podporuje aktívnu kontrakciu maternice a výtok lochie.
• Častejšie vyprázdňujte močový mechúr a črevá. V opačnom prípade orgány vyvíjajú tlak na maternicu a narúšajú normálne kontrakcie.
• Sexuálnu aktivitu môžete začať až po zastavení výtoku.

Používanie tampónov zvyšuje riziko infekcie pôrodných ciest

Krvácanie po pôrode je normálny fyziologický očistný proces po pôrode. A čím je tento proces aktívnejší, tým lepšie a rýchlejšie sa maternica vráti do stavu pred tehotenstvom. Úlohou ženy je sledovať zmeny farby, vône a počtu lochií. A v prípade akýchkoľvek odchýlok sa poraďte s lekárom.