Pohotovosť Poskytuje sa občanom v podmienkach vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah (pri nehodách, úrazoch, otravách a iných stavoch a ochoreniach). Bezodkladne ju vykonávajú liečebno-preventívne ústavy bez ohľadu na územnú, rezortnú podriadenosť a formu vlastníctva, zdravotnícki pracovníci, ako aj osoby povinné poskytnúť ju formou prvej pomoci. Núdzovú zdravotnú starostlivosť poskytuje špeciálna pohotovostná zdravotná služba štátneho alebo obecného zdravotníctva spôsobom ustanoveným Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Núdzová lekárska starostlivosť pre občanov Ruskej federácie a iné osoby nachádzajúce sa na jej území sa poskytuje bezplatne na náklady rozpočtov všetkých úrovní. V prípade ohrozenia života občana majú zdravotníci právo bezplatne využiť akýkoľvek dostupný druh dopravy na prepravu občana do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Ak úradník alebo vlastník vozidla odmietne splniť zákonnú požiadavku zdravotníckeho pracovníka na zabezpečenie prepravy obete, nesie zodpovednosť ustanovenú právnymi predpismi Ruskej federácie.

Ambulanciu zabezpečuje záchranná zdravotná služba (ZZS).

Vo vidieckych oblastiach poskytuje prednemocničnú zubnú pohotovosť zdravotnícky personál zdravotníckych a pôrodníckych staníc (FAP). Lekársku starostlivosť poskytujú zubní lekári miestnych a regionálnych zdravotníckych zariadení. Stanica rýchlej zdravotnej pomocije liečebno-preventívne zariadenie určené na poskytovanie nepretržitej neodkladnej zdravotnej starostlivosti dospelým a deťom, a to na mieste nehody a na ceste do nemocnice v podmienkach ohrozujúcich zdravie alebo život občanov alebo ich okolia , spôsobené náhlymi ochoreniami, exacerbáciou chronických ochorení, nehodami, úrazmi a otravami, komplikáciami tehotenstva a pôrodu. Stanice rýchlej lekárskej starostlivosti sú zriadené v mestách s počtom obyvateľov nad 50 tisíc ľudí ako nezávislé liečebné a preventívne inštitúcie.

V osadách s počtom obyvateľov do 50 tisíc sú pohotovostné oddelenia organizované ako súčasť mestských, centrálnych a iných nemocníc.

V mestách s počtom obyvateľov nad 100 tisíc ľudí, berúc do úvahy rozsah osídlenia a terén, sú rozvodne stanice všeobecnej pohotovostnej lekárskej starostlivosti organizované ako jej divízie.

Na čele stanice pohotovostnej zdravotnej starostlivosti je vedúci lekár, ktorý sa vo svojej činnosti riadi právnymi predpismi Ruskej federácie, regulačnými a metodickými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, chartou stanice pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, príkazmi a pokyny vyššieho riadiaceho orgánu zdravotnej starostlivosti.

Vedúci lekár stanice záchrannej zdravotnej starostlivosti vykonáva doterajšie riadenie činnosti stanice na princípoch jednotnosti velenia v otázkach v jeho kompetencii.

Hlavnou funkčnou jednotkou stanice záchrannej zdravotnej starostlivosti je mobilný tím (záchranár, zdravotnícky tím, tím intenzívnej starostlivosti a ďalšie vysoko špecializované tímy).

Tímy sú vytvorené v súlade s personálnymi štandardmi s očakávaním nepretržitej práce na zmeny.

Štruktúra stanice pohotovostnej lekárskej pomoci zahŕňa:

— prevádzkové (dispečerské) oddelenie;

— komunikačné oddelenie;

—oddelenie lekárskej štatistiky s archívom;

—miestnosť pre príjem ambulantných pacientov;

—miestnosť na uskladnenie lekárskeho vybavenia tímov a prípravu zdravotníckych jednotiek na prevádzku;

—miestnosť na skladovanie liekov, vybavená požiarnou a bezpečnostnou signalizáciou;

— oddychové miestnosti pre lekárov, zdravotníkov, vodičov sanitiek;

—miestnosť na jedenie zamestnancov v službe;

— administratívne, úžitkové a iné priestory;

—garáž, kryté parkovacie boxy, oplotený priestor so spevneným povrchom na parkovanie vozidiel, veľkosťou zodpovedajúci maximálnemu počtu súčasne prevádzkovaných vozidiel. V prípade potreby sú vybavené heliporty.

V štruktúre stanice môžu byť zahrnuté ďalšie divízie. Komunikačné oddelenie organizuje komunikáciu medzi všetkými oddeleniami ambulancie. Stanica musí byť vybavená mestskou telefónnou komunikáciou v rozsahu 2 vstupov na 50 tisíc obyvateľov, rádiovou komunikáciou s mobilnými tímami a priamou komunikáciou so zdravotníckymi zariadeniami.

Stanica záchrannej zdravotnej služby funguje v dennej prevádzke aj v pohotovostnom režime.

Úlohy stanice v každodennej prevádzke:

—organizácia a poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným ľuďom na mieste nehody a počas ich prevozu do nemocníc;

—vykonávanie systematickej práce na zlepšenie odborných vedomostí a praktických zručností zdravotníckeho personálu;

—rozvoj a zdokonaľovanie organizačných foriem a metód poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu, zavádzanie moderných medicínskych technológií, zvyšovanie kvality práce zdravotníckeho personálu.

Stanica funguje v núdzovom režimeAutor: pokyny z Územného centra pre medicínu katastrof(republikán v rámci Ruskej federácie, krajský, krajský, okresný, mestský), ktorý sa riadi dokumentmi veliteľstva (odboru, výboru) pre civilnú obranu a mimoriadne situácie.

Hlavné funkcie ambulancie:

1. Nepretržité poskytovanie včasnej a kvalitnej zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným ľuďom, ktorí sa počas katastrof a prírodných katastrof nachádzajú mimo zdravotníckych zariadení.

2. Včasná preprava (ako aj preprava na žiadosť zdravotníckych pracovníkov) pacientov vrátane infekčných chorôb, obetí a rodiacich žien, ktoré potrebujú núdzovú nemocničnú starostlivosť.

3. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným ľuďom, ktorí vyhľadali pomoc priamo na stanici.

4. Zabezpečenie kontinuity v práci s liečebno-preventívnymi zariadeniami mesta pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu.

5. Organizácia metodickej práce, vypracovanie a realizácia opatrení na optimalizáciu poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti vo všetkých etapách.

6. Súčinnosť s miestnymi úradmi, policajným oddelením, dopravnou políciou, hasičskými zbormi a inými operačnými zložkami mesta.

7. Vykonávanie opatrení na prípravu na prácu v núdzových situáciách, zabezpečenie stáleho, neredukovateľného prísunu obväzov a liekov.

8. Oznamovanie zdravotných orgánov správneho územia a príslušných orgánov o všetkých mimoriadnych udalostiach a haváriách v oblasti obsluhy stanice.

9. Jednotné obsadenie mobilných tímov zdravotníckym personálom naprieč všetkými zmenami a ich plné zabezpečenie podľa výstrojového listu.

10. Dodržiavanie noriem a pravidiel hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu.

11. Dodržiavanie predpisov BOZP.

12. Kontrola a účtovanie práce sanitárnych vozidiel.

Organizácia práce stanice záchrannej zdravotnej služby:

1. Hovory prijíma a prenáša do tímov v teréne záchranár (sestra), ktorý prijíma a prenáša hovory z operačného oddelenia (kontrolnej miestnosti) stanice rýchlej zdravotnej pomoci.

2. Obete (pacientov) dovezené mobilnými tímami stanice rýchlej lekárskej pomoci musia byť bezodkladne odovzdané služobnému personálu na recepcii nemocnice s poznámkou na „Call Card“ čas ich príchodu.

3.Za účelom koordinácie liečebno-preventívnej práce a zlepšenia kontinuity starostlivosti o pacienta sa vedenie stanice pravidelne stretáva s vedením liečebno-preventívnych zariadení nachádzajúcich sa v oblasti služieb.

4. Stanica rýchlej zdravotnej pomoci nevydáva doklady o dočasnej invalidite a súdnolekárske posudky a nevykonáva vyšetrenie intoxikácie alkoholom.

5.Podáva ústne informácie pri osobnom alebo telefonickom kontakte s obyvateľstvom o polohe chorých a zranených. V prípade potreby vydáva potvrdenia voľnej formy s uvedením dátumu, času aplikácie, diagnózy, vykonaných vyšetrení, poskytnutej pomoci a odporúčaní na ďalšiu liečbu.

6. Na poskytovanie nepretržitej zubnej pohotovostnej starostlivosti vo veľkých mestách sú vyčlenené špeciálne zubné ambulancie a pohotovostné oddelenia pre dospelých a deti, ktoré poskytujú nepretržitú ambulantnú službu počas bežných dní, víkendov a sviatkov a v niektorých prípadoch. chodenie k pacientovi na zavolanie do domácnosti s prenosným zariadením.

7. Zubná pohotovostná starostlivosť sa poskytuje počas dňa v zubných ambulanciách pre dospelých a deti, v zubných ambulanciách, ambulanciách a zdravotných strediskách, pohotovostnej lekárskej službe, zubných ambulanciách v školách, vysokých a stredných školách, prijímacích miestnostiach nemocničných oddelení.

Núdzové stavy zahŕňajú traumatické poranenia, krvácanie, akútnu bolesť atď.

Núdzovú starostlivosť potrebuje približne 5 až 15 % obyvateľov mesta.

Núdzová starostlivosť o zuby sa objavuje v zubných centrách na veľkých klinikách a nemocniciach, ktoré fungujú nepretržite. Domáca služba sa vykonáva pomocou špeciálnej sanitnej dopravy.

Oblasť pohotovostnej lekárskej starostlivosti je možno najkritickejším odvetvím medicíny. Pre pohotovostného lekára je dôležité nielen správne diagnostikovať život ohrozujúci stav pacienta, ale aj veľmi rýchlo reagovať, zvoliť potrebné resuscitačné opatrenia či urgentnú terapiu na odstránenie akútneho ohrozenia života a to všetko tak, aby postihnutý osoba môže prežiť alebo prežiť proces prepravy do lekárskej inštitúcie - koniec koncov, sanitný tím pracuje na ceste bez potrebného súboru liekov a lekárskeho vybavenia. Život pacienta priamo závisí od toho, ako rýchlo a správne lekár vykoná liečebné opatrenia.

Záchranár a pohotovostný lekár - aký je rozdiel?

Mnohí obyčajní ľudia, bez toho, aby sa zaoberali jemnosťou rozdielov v lekárskych profesiách, veria, že v ambulancii pracujú záchranári a sú to oni, ktorí poskytujú zdravotnú starostlivosť obetiam. V sanitke v skutočnosti môže pracovať aj záchranár, no nie je to pre neho jediná možná práca.

Lekár pohotovostnej služby je lekár so špeciálnym vysokoškolským vzdelaním, ktorý poskytuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť a konzultácie a má právo rozhodovať o vykonaní neodkladných resuscitačných opatrení.

Záchranár, podobne ako pohotovostný lekár, môže diagnostikovať pacienta, určiť diagnózu a predpísať liečbu. Zdravotník má však na rozdiel od lekára stredné špecializačné vzdelanie – môže to byť diplom z vysokej zdravotníckej alebo technickej školy. Najčastejšie poskytuje prvú pomoc.

Tento špecialista môže pracovať nielen v sanitnej brigáde, ale aj vo vojenských jednotkách, na stanici sanitky, na riečnej alebo námornej lodi, v zdravotnom stredisku na železničnej stanici alebo na leteckom termináli, ako aj v mestách a obciach. na ambulancii a pôrodníckej stanici.

V miestach, kde je pre obyvateľstvo sťažený prístup ku kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, by mali schopnosti a znalosti záchranára postačovať na výkon funkcií lekára. Zúčastňuje sa napríklad lekárskeho vyšetrenia pacientok, v neprítomnosti pôrodníka na pracovisku, pozoruje tehotné ženy a zúčastňuje sa pôrodu, sleduje deti do 2 rokov, vedie fyzikálnu terapiu podľa indikácií lekára, sleduje včasnosť. očkovania a imunizácie.

Ak má tím sanitky jedného lekára, nazýva sa to lineárne. Špecializovaný tím je tím, ktorý sa špecializuje na prácu s konkrétnou patológiou, napríklad kardiologickou alebo psychiatrickou. Družstvo, kde nie je v personálnej tabuľke zaradený lekár, sa nazýva sanitár.

V neprítomnosti lekára môže záchranár v prípade potreby vykonať:

• defibrilácia srdca;
• tracheotómia;
• kardiopulmonálna resuscitácia;
• príjem pôrodu.

Rozdiel medzi záchranárom a pohotovostným lekárom je teda hlavne v úrovni zručností.

Čo robí pohotovostný lekár?

Rozsah pôsobnosti lekára zahŕňa poskytovanie núdzovej kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti obetiam, ktoré ju naliehavo potrebujú.

Prvou úlohou tohto špecialistu je stanoviť diagnózu, správne identifikovať chorobu alebo stav vyžadujúci lekársky zásah. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy po prvé časovú tieseň a po druhé nedostatok mnohých potrebných prístrojov a zariadení, ktoré sú k dispozícii v nemocničnom zdravotníckom zariadení.

Závisí od tímu záchranky, či sa postihnutý dostane do nemocnice, či prežije na jednotke intenzívnej starostlivosti a či lekári stihnú poskytnúť mu plnú pomoc. Preto by nebolo úplne správne povedať, že pohotovostní lekári liečia choroby. Ak má pacient stav, v ktorom je ohrozený jeho život, pohotovostný lekár je povinný prijať všetky opatrenia smerujúce k jeho zníženiu alebo úplnému odstráneniu, takže v tomto prípade hovoríme skôr o liečbe nebezpečných symptómov a prejavov.

Lekári tejto špecializácie sú prví, ktorí sa zaoberajú obeťami katastrof a dopravných nehôd, reagujú na telefonáty, ak mu zdravotný stav neumožňuje dostať sa do zdravotníckeho zariadenia sám.

Okrem toho lekár poskytuje symptomatickú terapiu, napríklad pomoc pacientom s rakovinou, ktorí sú sužovaní silnými záchvatmi bolesti (špeciálne injekcie tlmiace bolesť), pacientom s poruchami krvného tlaku, sú privolaní k deťom pri príznakoch horúčky, akútnej infekčné lézie.

Povinnosti pohotovostného lekára sú:

• poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pacientom;
• preprava obetí do nemocničného zdravotníckeho zariadenia;
• posúdenie celkového stavu pacienta a výber najvhodnejšieho spôsobu prepravy a prevozu postihnutej osoby;
• ak pacient odmietne hospitalizáciu, v prípade potreby prijmite všetky možné opatrenia vo vzťahu k samotnému pacientovi a jeho príbuzným, aby ste ho presvedčili;
• ak na cestách narazíte na nehodu alebo poruchu, informujte o tom dispečera a začnite poskytovať pomoc obetiam.

Lekár musí mať dobré fyzické a duševné zdravie, zdravotnú logiku, postreh, rýchlu reakciu a schopnosť rýchlo sa rozhodovať, znalosti o hlavných patologických stavoch a zručnosti pri poskytovaní prednemocničnej starostlivosti, keď nastanú, zručnosti a skúsenosti diagnostického špecialista.

Orgány, orgánové sústavy a duševné javy, s ktorými pracuje pohotovostný lekár

Služobný lekár pracujúci v ambulancii musí rozumieť takým odborom medicíny ako gynekológia, pediatria, chirurgia, pôrodníctvo, neurológia, všeobecná terapia, reumatológia, resuscitácia, traumatológia, oftalmológia, otorinolaryngológia. V priebehu svojej lekárskej praxe sa pohotovostný lekár stretáva s poruchami vo svojej práci:

• srdce, krvné cievy;
• mozog;
• orgány gastrointestinálneho traktu;
• orgány genitourinárneho systému;
• oko;
• nervový systém;
• chrbtica, kĺby, kosti;
• časti tela: hlava, trup, končatiny;
• ORL orgánov.

Špecializovaný tím psychiatrickej ambulancie sa volá v týchto prípadoch:

• psychotická alebo akútna psychomotorická agitácia (halucinácie, bludy, patologická impulzivita);
• depresia, ktorá je sprevádzaná samovražedným správaním;
• spoločensky nebezpečné správanie duševne chorého človeka (agresivita, vyhrážky smrťou);
• manické stavy s hrubým porušovaním verejného poriadku a spoločensky nebezpečným správaním;
• akútne afektívne reakcie sprevádzané agresivitou, agitovanosťou;
• akútne alkoholické psychózy;
• pokusy o samovraždu u osôb, ktoré predtým neboli registrované ako psychiatrickí pacienti.

Choroby a úrazy ošetrené lekármi na pohotovosti

Tento špecialista poskytuje pomoc pacientom v akýchkoľvek ťažkých situáciách, ktoré ohrozujú život a zdravie.

Podľa povahy chorôb, a teda lekárskych opatrení, ktoré môžu záchranné tímy poskytnúť, sa všetky delia na:

• intenzívna starostlivosť (najčastejšie pracujú s obeťami dopravných nehôd a katastrof, špecializujú sa na najťažšie prípady poškodenia ľudského tela);
• detská (zamestnáva špecialistov so špecializačným vzdelaním v pediatrii, ktorí poskytujú neodkladnú starostlivosť najmenším pacientom napr. pri akútnych horúčkovitých stavoch, záchvatoch bolesti, popáleninách);
• kardiologické (tieto lekári sú poslaní na záchranu ľudí s takými nebezpečnými stavmi, ako sú záchvaty akútneho srdcového zlyhania alebo srdcového infarktu);
• traumatologické (špecializujú sa na poskytovanie pomoci a prepravu obetí so zraneniami a polytraumami akejkoľvek povahy);
• psychiatrické (zaoberajúce sa neodkladným ošetrením a transportom do príslušných zdravotníckych zariadení pacientov s akútnymi duševnými poruchami, ľudí, ktorí v dôsledku svojho ochorenia môžu ohroziť seba a iných svojím správaním);
• tímy všeobecnej kvalifikácie (tímy pracujúce s rôznymi zraneniami, popáleninami, chorobami, horúčkovitými stavmi).

Kedy kontaktovať pohotovostných lekárov

Dôvodom privolania sanitky je stav pacienta, v ktorom potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť, inak je jeho život a zdravie vážne ohrozené. Existuje niekoľko takzvaných ohrozujúcich stavov, pri ktorých je potrebné kontaktovať tímy rýchlej zdravotnej pomoci:

• úraz elektrickým prúdom, závažné popáleniny, otravy;
• Cestné nehody a katastrofy, pri ktorých obete utrpeli zlomeniny, natrhnutia, krvácanie a iné život ohrozujúce zranenia;
• ťažkosti s dýchaním (bez ohľadu na etiológiu môže tento stav viesť k uduseniu a smrti);
• príznaky akútnej horúčky: ťažká horúčka, ktorú nezmierňujú antipyretiká, kŕče, dusenie, bolesti hlavy;
• akútna bolesť v brušnej dutine, ktorá doslova zbavuje človeka pohybovej schopnosti (môžu to byť príznaky peritonitídy, apendicitídy, akútnej pankreatitídy, ulceróznych lézií žalúdka a čriev);
• ostrá bolesť na hrudníku, ktorá môže vyžarovať do ramena, chrbta, krku, čeľuste, paže;
• v prítomnosti príznakov mŕtvice a srdcového infarktu (znecitlivenie končatín, závraty, strata vedomia, dočasná strata zraku, znecitlivenie polovice tváre, nevoľnosť a vracanie, silná bolesť na hrudníku, nedostatok vzduchu, slabosť, náhla bezpríčinné zvýšenie teploty).

Existujú prípady, keď nie je potrebné zavolať lekára na pohotovosti. Ambulancia nevybavuje výzvy na vykonanie príkazov lekára (injekcie, infúzie, preväzy), na vystavenie potvrdení a potvrdení o práceneschopnosti, na poskytnutie stomatologickej starostlivosti, na poskytnutie pomoci pri exacerbácii chronických ochorení, ak si stav pacienta nevyžaduje pohotovosť. lekársky zásah a tiež na prevoz zosnulého do márnice.

Dnes môžete získať pohotovostnú lekársku starostlivosť od tímov sanitiek z verejných nemocníc aj zo súkromných kliník.

Vyšetrovacie a liečebné metódy používané lekármi na pohotovosti

Špecifikom práce tohto lekára je, že je veľmi obmedzený v čase a v prostriedkoch diagnostiky. Hlavné metódy, ktoré používa na zisťovanie príčin lézie pacienta, sú externé vyšetrenie, palpácia brucha (palpácia a tlak v brušnej oblasti), počúvanie srdca a pľúc pomocou stetoskopu, meranie krvného tlaku a telesnej teploty a vedenie elektrokardiografia. Ak je pacient pri vedomí, lekár sa ho pýta.

Po skontrolovaní životných funkcií tela a analýze prijatých informácií lekár rozhodne o potrebe neodkladných resuscitačných opatrení alebo urgentného prevozu obete do zdravotníckeho zariadenia. Ak lekár zistí, že sa zastavilo dýchanie a srdcová činnosť, začne defibriláciu srdca, umelé dýchanie a pumpovanie srdca.

Ak sú postihnutému diagnostikované zranenia (zlomeniny, praskliny, dislokácie), lekár prijme opatrenia na jeho znehybnenie a transport do nemocnice.

Lekár používa liečebné metódy pomoci (injekcie, kvapkadlá, spreje, tablety), v niektorých prípadoch môže vykonať chirurgický zákrok, napríklad tracheotómiu.

Lekársky tímový lekár musí byť kvalifikovaný špecialista s bleskurýchlou bystrosťou, schopnosťou rýchlej reakcie a rozhodovania. Do jeho kompetencie patrí poskytovanie pomoci pacientom s bezprostredným ohrozením života. Práve tento špecialista ako prvý prichádza na miesto nehody, katastrofy, zásahu elektrickým prúdom alebo otravy. Všetky tieto ohrozujúce stavy môžu pri absencii rýchleho a adekvátneho lekárskeho zásahu spôsobiť invaliditu alebo smrť, takže pohotovostní lekári nesú obrovskú zodpovednosť.

Na území Ruskej federácie existuje niekoľko typov pohotovostných lekárskych tímov:

• · pohotovosť, ľudovo označovaná ako lekár a vodič (väčšinou sú takéto tímy prideľované na okresné kliniky);
• · zdravotná - lekár, dvaja záchranári a vodič;
• · záchranári - dvaja záchranári a vodič;
• · pôrodníctvo – pôrodník (pôrodná asistentka) a vodič.

V samostatných tímoch môžu byť dvaja zdravotníci alebo záchranár a zdravotná sestra. V pôrodníckom tíme môžu byť dvaja pôrodníci, pôrodník a sanitár, alebo pôrodník a zdravotná sestra.

Tímy sa dajú rozdeliť aj na lineárne (všeobecný profil) – existujú lekárske aj záchranárske tímy a špecializované (iba lekárske).

Linkové brigády.Linkové brigády Idú na tie najjednoduchšie prípady (vysoký krvný tlak, drobné poranenia, drobné popáleniny, bolesti brucha a pod.).

Napriek tomu, že tieto tímy reagujú na jednoduché prípady, v súlade s požiadavkami predpisov ich vybavenie musí zabezpečiť poskytovanie resuscitačnej starostlivosti v kritických podmienkach: prenosný elektrokardiograf a defibrilátor, prístroje na umelú ventiláciu pľúc a inhalačnú anestéziu, elektrické odsávanie pumpa, kyslíková fľaša, resuscitačná súprava (laryngoskop, endotracheálne trubice, vzduchovody, sondy a katétre, hemostatické svorky a pod.), sada pre asistenciu pri pôrode, špeciálne dlahy a goliere na fixáciu zlomenín končatín a krku, viaceré typy nosidiel (skladacie, látkové vlečné, stoličky- vozík). V aute má byť navyše široká škála liekov, ktoré sa prepravujú v špeciálnom úložnom boxe.

Existujú líniové tímy lekárov a záchranárov. V ideálnom prípade (na objednávku) by mal zdravotnícky tím pozostávať z lekára, 2 sanitárov (alebo sanitára a sestry) a vodiča a zdravotnícky tím by mal pozostávať z 2 sanitárov alebo sanitára a sestry a vodiča.

Na poskytnutie včasnej špecializovanej lekárskej starostlivosti priamo na mieste udalosti a pri prevoze obetí sú zorganizované špecializované tímy intenzívnej starostlivosti, traumatológie, kardiológie, psychiatrie, toxikológie, pediatrie a pod.

Špecializované tímy. Resuscitačné vozidlo založené na GAZ-32214 Gazelle. Špecializované tímy priamo na mieste udalosti a v ambulancii vykonávajú krvné transfúzie, zastavujú krvácanie, tracheotómiu, umelé dýchanie, masáž uzavretého srdca, dlahovanie a iné neodkladné opatrenia a vykonávajú aj potrebné diagnostické vyšetrenia (odobratie EKG, stanovenie protrombínový index, trvanie krvácania atď.). Preprava sanitkou je priamo v súlade s profilom sanitného tímu vybavená potrebnou diagnostickou, liečebnou a resuscitačnou technikou a liekmi. Zvýšenie objemu a skvalitnenie zdravotnej starostlivosti na mieste nehody a počas prevozu zvýšilo možnosť hospitalizácie predtým neprepraviteľných pacientov a umožnilo znížiť počet komplikácií a úmrtí pri prevoze chorých a zranených pacientov. do nemocníc. zákon o neodkladnej lekárskej starostlivosti

Špecializované tímy vykonávajú lekárske a poradenské funkcie a poskytujú pomoc lekárskym (zdravotníckym) tímom.

Špecializované tímy sú len lekárske.

Špecializované tímy sa delia na:

• · kardiologické – určené na poskytovanie neodkladnej kardiologickej starostlivosti a prevoz pacientov s akútnou kardiopatológiou (akútny infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, hypertenzná a hypotenzná kríza a pod.) do najbližšieho nemocničného zariadenia;
• · jednotky intenzívnej starostlivosti – určené na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti v hraničných a terminálnych podmienkach, ako aj na transport takýchto pacientov (obete) do najbližších nemocníc;
• · pediatrická – určená na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti deťom a transport takýchto pacientov (obete) do najbližšej detskej nemocnice (v pediatrických (detských) tímoch musí mať lekár príslušné vzdelanie a vybavenie ambulancií predpokladá väčšiu rozmanitosť zdravotníckych zariadení). vybavenie „detských“ veľkostí);
• · psychiatrická – určená na poskytovanie neodkladnej psychiatrickej starostlivosti a prevoz pacientov s duševnými poruchami (napríklad akútna psychóza) do najbližšej psychiatrickej liečebne;
• · protidrogová liečba – určená na poskytnutie pohotovostnej lekárskej starostlivosti pacientom s drogovou liečbou, vrátane delíria, delíria a dlhotrvajúceho nadmerného pitia;
• · neurologické – určené na poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti pacientom s akútnou alebo exacerbáciou chronickej neurologickej a/alebo neurochirurgickej patológie; napríklad: nádory mozgu a miechy, neuritída, neuralgia, mŕtvice a iné poruchy prekrvenia mozgu, encefalitída, záchvaty epilepsie;
• · traumatologické – určené na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti obetiam rôznych druhov poranení končatín a iných častí tela, obetiam pádov z výšky, živelných pohrôm, nehôd spôsobených človekom a nehôd v cestnej doprave;
• · novorodenecké - určené predovšetkým na poskytovanie neodkladnej starostlivosti a transport novorodencov do novorodeneckých centier alebo pôrodníc;
• · pôrodníctvo – určené na poskytovanie neodkladnej starostlivosti tehotným ženám a ženám pri pôrode alebo pôrode mimo zdravotníckych zariadení, ako aj na transport rodiacich žien do najbližšej pôrodnice;
• · gynekologická, prípadne pôrodnícko-gynekologická – určená jednak na poskytovanie neodkladnej starostlivosti tehotným ženám a ženám, ktoré rodia alebo rodili mimo zdravotníckych zariadení, ako aj na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti chorým ženám s akútnou a exacerbáciou chronickej gynekologickej patológie;
• · urologické – určené na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti urologickým pacientom, ako aj mužským pacientom s akútnymi a exacerbovanými chronickými ochoreniami a rôznymi poraneniami ich reprodukčných orgánov;
• · chirurgická – určená na poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti pacientom s akútnou a exacerbáciou chronickej chirurgickej patológie;
• · toxikologické – určené na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s akútnou potravinovou, chemickou a farmakologickou otravou.

V našej krajine sú na poskytovanie prvej pomoci vytvorené špeciálne zdravotnícke zariadenia - ambulancie a centrá núdzovej starostlivosti (úrazové, zubné atď.).

Práca ambulancie je mnohostranná. Je poverená poskytovaním prvej pomoci pri úrazoch a náhlych ochoreniach, doručovaním pacientov vyžadujúcich neodkladnú chirurgickú a terapeutickú starostlivosť do nemocnice a doručovaním rodiacich žien do pôrodníc. Sanitky sú povinné reagovať na akékoľvek volanie bez zlyhania. Lekár alebo záchranár rýchlej zdravotnej pomoci, ktorý príde na miesto, poskytne prvú pomoc a zabezpečí kvalifikovaný transport zraneného alebo chorého do nemocnice.

Záchranná služba sa neustále rozvíja a skvalitňuje. V súčasnosti vo všetkých veľkých mestách Sovietskeho zväzu majú ambulancie špecializované vozidlá (reanimobily) vybavené moderným vybavením, ktoré im umožňuje poskytovať vysokokvalifikovanú lekársku prvú pomoc. Lekári a záchranári obsluhujúci tieto prístroje v prípade potreby na mieste nehody, v aute na ceste do nemocnice, podajú pacientovi transfúziu krvi alebo krvné náhrady, vykonajú vonkajšiu masáž srdca alebo umelé dýchanie pomocou špeciálnych prístrojov, podajú anestéziu podávať antidotum a iné lieky. Vybavením záchrannej služby takýmito strojmi sa výrazne skvalitnilo a zefektívnilo poskytovanie neodkladnej starostlivosti.

Na ambulanciách sú jednotky, ktoré zabezpečujú len kvalifikovanú prepravu pacientov do chirurgických a liečebných nemocníc, infekčných nemocníc, psychiatrických a iných špecializovaných nemocníc. Tieto vozidlá reagujú na výzvy lekárov na klinikách, zdravotníckych jednotkách a pohotovostiach, aby navštívili pacientov v týchto zdravotníckych zariadeniach.

Naša krajina vytvorila obrovskú sieť ambulancií, kliník, zdravotníckych jednotiek a zdravotníckych staníc v podnikoch, ktoré počas dňa poskytujú núdzovú pomoc obyvateľom príslušnej oblasti. Lekári na klinike obsluhujú pacientov v domácom prostredí, v prípade náhleho vážneho ochorenia alebo úrazu poskytnú prvú pomoc, zistia potrebu hospitalizácie pacienta, jej naliehavosť a charakter prevozu.

Zranený človek alebo niekto, kto náhle ochorie, sa môže kedykoľvek obrátiť so žiadosťou o pomoc na zdravotnícke zariadenia ako sú lekáreň, laboratórium, zubná ambulancia, hygienicko-epidemiologická stanica. Tieto inštitúcie musia mať sadu zariadení a liekov potrebných na poskytnutie prvej pomoci – lekárničku.

Lekárnička musí obsahovať peroxid vodíka, jódovú tinktúru, amoniak, lieky proti bolesti (analgin, amidopyrín), kardiovaskulárne lieky (tinktúra valeriány, kofeín, validol, nitroglycerín, cordiamín, papazol), antipyretiká (kyselina acetylsalicylová, fenacetín), anti- zápalové - sulfónamidy a antibiotiká; laxatíva, hemostatický turniket, teplomer, individuálny obväzový vak, sterilné obväzy, vata, dlahy.

Najčastejšie sa ľudia obracajú so žiadosťou o prvú pomoc do lekárne. Preto je prirodzené, že všetci lekárnici by mali vedieť poskytnúť prvú pomoc a jasne vedieť, aké lieky je potrebné použiť v prípade konkrétneho náhleho ochorenia alebo úrazu. Lekárnička v lekárni by mala byť navyše vybavená nosidlami, barlami, sterilnými nástrojmi (svorky, striekačky, nožnice), kyslíkovými vankúšmi, sadou liekov v ampulkách (kofeín, cordiamín, lobelia, adrenalín, atropín, glukóza, korglykón promedol, analgín, amidopyrín). Je potrebné mať na pamäti, že lieky a silné lieky sú prísne zohľadnené, takže použité lieky musia byť registrované v špeciálnom časopise.

Núdzová lekárska starostlivosť (EMS) je jedným z typov primárnej zdravotnej starostlivosti. Inštitúcie záchrannej zdravotnej služby ročne uskutočnia približne 50 miliónov hovorov, pričom poskytujú lekársku pomoc viac ako 52 miliónom občanov. Urgentná zdravotná starostlivosť je nepretržitá neodkladná zdravotná starostlivosť pri náhlych ochoreniach, ktoré ohrozujú život pacienta, úrazy, otravy, úmyselné sebapoškodzovanie, pôrody mimo zdravotníckych zariadení, ako aj nehody a prírodné katastrofy.

všeobecné charakteristiky

Charakteristické črty, ktoré zásadne odlišujú pohotovostnú lekársku starostlivosť od iných typov lekárskej starostlivosti, sú:

bezprostredný charakter jej poskytovania v prípadoch neodkladnej zdravotnej starostlivosti a oneskorený charakter v prípade núdzové podmienky(núdzová lekárska starostlivosť);

bezproblémový charakter jej poskytovania;

bezplatný postup pri poskytovaní pohotovostnej zdravotnej služby;

diagnostická neistota pod časovým tlakom;

výrazný spoločenský význam.

Podmienky poskytnutia neodkladnej zdravotnej starostlivosti:

mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde je tím povolaný, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie);

ambulantne (v podmienkach, ktoré neposkytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);

hospitalizovaný (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržité pozorovanie a liečbu).

Sprievodné dokumenty

Nariadenie vlády Ruskej federácie z 22. októbra 2012 č. 1074 „O programe štátnych záruk bezplatnej lekárskej starostlivosti pre občanov na rok 2013 a na plánovacie obdobie rokov 2014 a 2015“.

Federálny zákon z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“.

Federálny zákon z 29. novembra 2010 č. 326-FZ „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 26. marca 1999 N 100 „O zlepšení organizácie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo Ruskej federácie“

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 1. novembra 2004 N 179 „O schválení postupu poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti“

Federálny zákon z 29. novembra 2010 č. 326-FZ „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“. Má význam pre prenos právomocí Ruskej federácie v oblasti povinného zdravotného poistenia na vládne orgány jednotlivých subjektov Ruskej federácie, ako aj zahrnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti (s výnimkou špecializovanej - sanitárnej a leteckej ) v systéme povinného zdravotného poistenia v celej Ruskej federácii od 1. januára 2013 . Prechod na financovanie v systéme povinného zdravotného poistenia je dôležitou etapou vo vývoji systému pohotovostnej zdravotnej starostlivosti v Ruskej federácii. Urgentná zdravotná starostlivosť (s výnimkou špecializovanej zdravotnej starostlivosti) sa poskytuje v rámci základného programu povinného zdravotného poistenia. Finančná podpora neodkladnej zdravotnej starostlivosti (s výnimkou špecializovanej - sanitárno-leteckej) sa od 1. januára 2013 vykonáva na náklady povinného zdravotného poistenia

Hlavné funkcie

Neodkladná zdravotná starostlivosť sa poskytuje občanom v podmienkach vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah (nehody, úrazy, otravy a iné stavy a ochorenia). Stanice pohotovostnej zdravotnej starostlivosti (oddelenia) vykonávajú najmä:

24-hodinové poskytovanie včasnej a kvalitnej zdravotnej starostlivosti v súlade s štandardy lekárskej starostlivosti chorých a zranených ľudí, ktorí sú vonku zdravotníckych zariadení, a to aj počas katastrof a prírodných katastrof.

Implementácia včas dopravy(ako aj prevoz na žiadosť zdravotníckych pracovníkov) pacientov vrátane infekčných chorôb, zranených ľudí a rodiacich žien, ktoré potrebujú núdzovú nemocničnú starostlivosť.

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným osobám, ktoré vyhľadajú pomoc priamo na stanici záchrannej zdravotnej služby, v ambulancii pre príjem pacientov.

Všimnite si mestské zdravotné úrady o všetkých mimoriadnych udalostiach a nehodách v služobnom priestore ambulancie.

Zabezpečenie jednotného personálneho obsadenia mobilných pohotovostných zdravotníckych tímov zdravotníckym personálom naprieč všetkými zmenami a ich plné zabezpečenie v súlade s približným zoznamom vybavenia pre mobilný pohotovostný zdravotnícky tím.

Spolu s tým môže prevoz záchranná služba darovanej krvi a jej zložiek, ako aj preprava špecializovaných špecialistov na núdzové konzultácie. Záchranná zdravotná služba vykonáva vedeckú a praktickú (v Rusku existuje množstvo výskumných ústavov pre ambulancie a pohotovostnú lekársku starostlivosť), metodickú a sanitárnu vzdelávaciu prácu.

Formy územnej organizácie

Stanica rýchlej zdravotnej pomoci

Pohotovostné oddelenie

Pohotovostná nemocnica

Pohotovostné oddelenie

Stanica rýchlej zdravotnej pomoci

Na čele stanice záchrannej zdravotnej služby je vedúci lekár. V závislosti od kategórie konkrétnej ambulancie a objemu jej práce môže mať zástupcov pre medicínske, administratívne, technické, civilné obranné a havarijné situácie.

Väčšina veľké stanice Pozostávajú z rôznych oddelení a štruktúrnych jednotiek.

Ambulancia môže fungovať v 2 režimoch – dennom a v režime núdzový. V núdzovej situácii prechádza vedenie stanice na Regionálne centrum medicína katastrof.

Operačné oddelenie

Najväčším a najdôležitejším zo všetkých oddelení veľkých staníc rýchlej zdravotnej pomoci je operačné oddelenie . Od jeho organizácie a riadenia závisí celá prevádzková práca stanice. Oddelenie rokuje s ľuďmi, ktorí volajú záchranku, prijíma alebo odmieta hovory, odovzdáva príkazy na vykonanie poľným tímom, kontroluje umiestnenie tímov a vozidiel sanitky. Vedie oddelenie služobný lekár alebo starší zmenový lekár. Okrem toho divízia zahŕňa: starší dispečer, dispečer v smere, vedúci hospitalizácie A zdravotníckych evakuátorov. Služobný lekár alebo starší zmenový lekár riadi službukonajúci personál operačného oddelenia a stanice, teda všetky prevádzkové činnosti stanice. Iba starší lekár môže rozhodnúť o odmietnutí prijatia hovoru konkrétnej osobe. Je samozrejmé, že toto odmietnutie musí byť odôvodnené a odôvodnené. Vedúci lekár rokuje s hosťujúcimi lekármi, lekármi ambulantných a lôžkových zdravotníckych zariadení, ako aj so zástupcami vyšetrovacích a orgánov činných v trestnom konaní a záchranných zložiek (hasiči, záchranári a pod.). Všetky otázky súvisiace s poskytovaním neodkladnej zdravotnej starostlivosti rieši službukonajúci vedúci lekár. Starší dispečer dohliada na prácu dispečingu, riadi dispečerov podľa pokynov, vyberá karty, zoskupuje ich podľa oblasti príjmu a podľa naliehavosti vykonania, potom ich odovzdá podriadeným dispečerom, aby prepojili hovory na okresné rozvodne, ktoré sú štrukturálnymi divíziami. centrálnej mestskej ambulancie a monitoruje aj rozmiestnenie brigád poľných ambulancií Dispečer pre trasu komunikuje so služobným personálom centrály a regionálnych a špecializovaných staníc, odovzdáva im volacie adresy, kontroluje polohu vozidiel záchrannej služby, pracovný čas terénneho personálu, vedie záznamy o vykonaní hovorov, robí príslušné záznamy v záznamoch hovorov. Vedúci hospitalizácie rozdeľuje pacientov do lôžkových zdravotníckych ústavov, vedie evidenciu voľných lôžok v nemocniciach. Lekárske evakuátory alebo dispečeri ambulancií prijímať a zaznamenávať hovory od verejnosti, úradníkov, orgánov činných v trestnom konaní, záchrannej služby a pod., vyplnené evidenčné karty hovorov odovzdajú nadriadenému dispečerovi, v prípade pochybností o konkrétnom hovore sa hovor prepne na nadriadenú zmenu lekár. Na základe tohto príkazu sa určité informácie oznamujú orgánom činným v trestnom konaní a/alebo pohotovostným službám.

Oddelenie hospitalizácie akútnych a somatických pacientov

Táto konštrukcia prepravuje chorých a zranených ľudí na žiadosť (doporučenie) lekárov z nemocníc, kliník, pohotovosti a manažérov zdravotné strediská, do lôžkových liečebných ústavov, rozváža pacientov do nemocníc. Tento stavebný útvar vedie službukonajúci lekár, jeho súčasťou je recepcia a dispečerská služba, ktorá dohliada na prácu záchranárov prevážajúcich chorých a zranených.

Oddelenie hospitalizácie pôrodníc a gynekologických pacientok

Toto oddelenie vykonáva organizáciu poskytovania, priame poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti a hospitalizáciu, ako aj prepravu rodiacich žien a pacientov s „akútnou“ a exacerbáciou chronickej „gynekológie“. Prijíma žiadosti od lekárov v ambulantných a lôžkových zdravotníckych zariadeniach, ako aj priamo od verejnosti, zástupcov orgánov činných v trestnom konaní a záchranných zložiek. Informácie o „pohotovostných“ ženách sem prúdia z operačného oddelenia. Výstroje sú vykonávané pôrodníckou (v tíme je sanitár-pôrodník (alebo jednoducho pôrodník (pôrodná asistentka) a vodič) alebo pôrodnícko-gynekologickou (v tíme sú pôrodník-gynekológ, sanitár-pôrodník (záchranár alebo zdravotná sestra) (zdravotná sestra)) a vodič) umiestnený priamo na centrálnej mestskej stanici alebo okrese alebo na špecializovaných (pôrodníckych a gynekologických) staniciach. Toto oddelenie je zodpovedné aj za prepravu konzultantov na gynekologické oddelenia, pôrodnícke oddelenia a pôrodnice na urgentné chirurgické a resuscitačné výkony. Oddelenie vedie vedúci lekár. Súčasťou oddelenia sú aj registrátori a dispečeri.

Infekčné oddelenie

Toto oddelenie poskytuje urgentnú zdravotnú starostlivosť pri rôznych akútnych infekciách a preváža infekčných pacientov. Má na starosti rozmiestnenie postelí v infekčných nemocniciach. Má vlastné dopravné a hosťujúce tímy.

Katedra lekárskej štatistiky

Táto divízia vedie evidenciu a spracováva štatistické údaje, analyzuje ukazovatele výkonnosti centrálnej mestskej stanice, ako aj regionálnych a špecializovaných rozvodní zaradených do jej štruktúry.

oddelenie komunikácie

Vykonáva údržbu komunikačných konzol, telefónov a rádiostaníc všetkých stavebných celkov centrálnej mestskej ambulancie.

Informačná kancelária

Faik

alebo inak, informačný pult, informačný pult je určený na vydávanie referenčných informácií o pacientoch a obetiach, ktorým bola poskytnutá neodkladná lekárska starostlivosť a/alebo ktoré boli hospitalizované záchrannými tímami. Takéto potvrdenia sa vydávajú prostredníctvom špeciálnej horúcej linky alebo pri osobnej návšteve občanov a/alebo úradníkov.

Ostatné divízie

Neoddeliteľnou súčasťou centrálnej mestskej ambulancie, ako aj regionálnych a špecializovaných staníc sú: ekonomicko-technické oddelenia, účtovníctvo, personálne oddelenie a lekáreň. Priama pohotovostná zdravotná starostlivosť pre chorých a zranených je poskytovaná mobilnými tímami (pozri nižšie Typy tímov a ich účel) tak zo samotnej centrálnej mestskej stanice, ako aj z okresných a špecializovaných rozvodní.

Stanica ambulancie

Okresné (mestské) rozvodne ambulancií, Personál veľkých regionálnych rozvodní zahŕňa manažér, starší zmenoví lekári, starší záchranár, dispečer. prebehlík, sestra-hosteska, zdravotné sestry A terénny personál: lekári, záchranári, záchranári-pôrodníci. manažér vykonáva všeobecné riadenie rozvodne, kontroluje a riadi prácu terénneho personálu. O svojej činnosti podávajú správy hlavnému lekárovi centrálnej mestskej stanice. Hlavný zmenový lekár vykonáva prevádzkové riadenie rozvodne, nahrádza manažéra v prípade jeho neprítomnosti, sleduje správnosť diagnózy, kvalitu a objem poskytovanej neodkladnej zdravotnej starostlivosti, organizuje a vedie vedecké a praktické lekárske a zdravotnícke konferencie a podporuje realizáciu úspechov lekárskej vedy do praxe. Starší záchranár je vedúcim a mentorom ošetrovateľského a údržbárskeho personálu rozvodne. Medzi jeho povinnosti patrí:

zostavenie pracovného plánu na mesiac;

denné obsadenie tímov v teréne;

udržiavanie prísnej kontroly nad správnou prevádzkou drahých zariadení;

zabezpečenie výmeny opotrebovaných zariadení za nové;

účasť na organizovaní dodávky liekov, bielizne, nábytku;

organizácia čistenia a sanitácie priestorov;

kontrola načasovania sterilizácie opakovane použiteľných lekárskych nástrojov a zariadení, obväzov;

vedenie evidencie pracovného času personálu rozvodne.

K povinnostiam vrchného záchranára patrí popri výrobných úlohách aj účasť na organizácii každodenného života a voľného času zdravotníckeho personálu a včasné zvyšovanie jeho kvalifikácie. Okrem toho sa starší záchranár podieľa na organizácii konferencií záchranárov. Manažér rozvodne prijíma hovory z operačného oddelenia centrálnej mestskej stanice, oddelení hospitalizácie akútnych chirurgických, chronických pacientov, oddelenia hospitalizácie žien v pôrodnici a gynekologických pacientok a pod. a následne v poradí podľa priority odovzdáva príkazy návštevným tímom. Pred začiatkom zmeny informuje výpravca prevádzkové oddelenie centrály o číslach vozidiel a osobných údajoch členov výjazdových tímov. Dispečer zaznamená prichádzajúci hovor na špeciálny formulár, zadá stručné informácie do databázy dispečerskej služby a prostredníctvom interkomu vyzve tím na odchod. Kontrolou nad včasným odchodom družstiev je poverený aj dispečer. Okrem všetkého uvedeného má dispečer na starosti rezervnú skrinku s liekmi a prístrojmi, ktoré podľa potreby vydáva tímom. Často sa vyskytujú prípady, keď ľudia vyhľadajú lekársku pomoc priamo na stanici sanitky. V takýchto prípadoch je dispečer povinný prizvať lekára alebo záchranára (ak je tím sanitár) nasledujúceho tímu a ak je nevyhnutná urgentná hospitalizácia takéhoto pacienta, získať príkaz od dispečera operačného oddelenia na prevzatie. miesto v nemocnici. Po skončení služby vypracuje dispečer štatistický výkaz o práci výjazdových tímov za posledných 24 hodín. Ak nie je personálne miesto pre výpravcu rozvodne alebo ak je toto miesto z nejakého dôvodu voľné, jeho funkcie vykonáva zodpovedný záchranár nasledujúcej brigády. Porucha lekárne sa stará o včasné zásobovanie terénnych tímov liekmi a nástrojmi. Prebehlík každý deň pred začiatkom zmeny a po každom odchode družstva kontroluje obsah úložných boxov a dopĺňa ich chýbajúcimi liekmi. Medzi jeho povinnosti patrí aj sterilizácia opakovane použiteľných nástrojov. Na uskladnenie zásob liekov, obväzov, nástrojov a zariadení určených normami je pre lekáreň vyčlenená priestranná, dobre vetraná miestnosť. Ak neexistuje žiadna pozícia prebehlíka alebo ak je jeho pozícia z nejakého dôvodu voľná, jeho povinnosti sú pridelené staršiemu zdravotníkovi rozvodne. Sestra-hosteska má na starosti výdaj a príjem bielizne pre personál a kontingent služieb, sleduje čistotu nástrojov, dohliada na prácu sestier.

Stále menšie stanice a rozvodne majú jednoduchšiu organizačnú štruktúru, ale plnia podobné funkcie .

Typy pohotovostných lekárskych tímov a ich účel

V Rusku existuje niekoľko typov brigád záchrannej zdravotnej služby:

urgentná, ľudovo nazývaná „ambulancia“ - lekár a vodič (takéto tímy sú spravidla pripojené k okresným klinikám);

lekársky - lekár, dva zdravotník, poriadkumilovný a vodič;

záchranári - dvaja záchranári, sanitár a vodič;

pôrodníctvo - pôrodník (pôrodná asistentka) a vodič.

Niektoré tímy môžu zahŕňať dvoch zdravotníkov alebo záchranára a zdravotná sestra. V pôrodníckom tíme môžu byť dvaja pôrodníci, pôrodník a sanitár, alebo pôrodník a zdravotná sestra.

Tímy sa tiež delia na lineárne (všeobecno-profilové) – existujú lekárske aj záchranárske tímy a špecializované (iba lekárske).