Sú prípady, keď pacienti dostanú odporúčanie na vyšetrenie, o význame ktorého často nevedia. Napríklad, čo sú imunoglobulíny triedy A? Odporúčanie na imunoglobulínový test IgA môže dostať lekár pre deti aj dospelých. Čo teda môže tento indikátor povedať lekárovi?
Čo je imunoglobulín A?
Imunoglobulín A je jasným indikátorom stavu humorálnej imunity. Tento proteín môže byť v tele obsiahnutý v sére a sekrečných frakciách (ako v krvi, tak aj v sekrétoch žliaz). Sérová frakcia poskytuje lokálnu imunitu a je produkovaná vo zvýšených množstvách ako odpoveď na zápalové procesy. Sekrečná frakcia je obsiahnutá v telesných sekrétoch – slinách, materskom mlieku, sekrečnej tekutine v črevách alebo prieduškách a v slzách.
Funkciou imunoglobulínu A je viazať sa na škodlivé mikroorganizmy a tým predchádzať poškodeniu buniek. Určité množstvo IgA je neustále obsiahnuté v krvi a sekrétoch žliaz. Pokles imunoglobulínu A znamená nedostatok imunitného systému. Zvýšenie imunoglobulínu A sa pozoruje buď so senzibilizáciou imunitného systému v dôsledku systémových ochorení, alebo (najčastejšie) so zápalovými procesmi.
Keď je jasné, čo to je - imunoglobulín A, vyvstáva ďalšia otázka - na aký účel sa testuje? Zvyčajnými indikáciami pre takýto rozbor je komplexné vyšetrenie častých infekčných ochorení – napríklad, keď deti často trpia nachladnutím alebo črevnými infekciami. V tomto prípade bude imunoglobulín A dieťaťa buď znížený, čo je indikátor imunodeficiencie, alebo bude normálny a potom treba hľadať príčinu v iných faktoroch, alebo sa zvýši, čo preukáže aktuálny akútny zápalový proces.
V iných prípadoch sa analýza na imunoglobulín triedy A vykonáva pri podozrení na imunodeficienciu a pri monitorovaní stavu pacientov s diagnostikovanou imunodeficienciou, pri identifikácii novotvarov, pri diagnostikovaní autoimunitných patológií a na kontrolu účinnosti liečby mnohopočetného myelómu.
IgA je teda zodpovedný za indikátory imunity a je potrebný na diagnostiku príčin rôznych recidivujúcich ochorení, ako aj na sledovanie imunitného systému pri rôznych systémových ochoreniach.
Ako sa odoberá krv na analýzu?
Na testovanie imunoglobulínu A je potrebná vzorka žilovej krvi. Keďže protilátky sú veľmi špecifickou štruktúrou, ktorá sa líši od hlavných biochemických prvkov krvi, pravidlá prípravy na ich analýzu sa líšia od bežných. Napríklad neexistuje žiadne obmedzenie na jedenie do 8-12 hodín. Pred imunoglobulínovým testom nemôžete jesť 3 hodiny. Môžete piť ne-sýtenú čistú vodu.
Pol hodiny pred rozborom by ste nemali byť veľmi nervózni ani nepodstupovať fyzickú aktivitu. Ak teda dieťa daruje krv, úlohou rodičov je zabezpečiť, aby sa v stanovenom časovom rámci správalo pokojne a netrápilo sa darovaním krvi. Pokojným hlasom by ste mali vysvetliť, že postup je rýchly a bezbolestný, a rozptýliť dieťa pri nejakej činnosti.
Deň pred testom nie je vhodné piť alkohol. Minimálne 3 hodiny pred zákrokom je potrebné sa vyhnúť fajčeniu. Vzhľadom na to, že imunoglobulín A vzniká okrem iného ako imunitná odpoveď na podráždenie priedušiek, môže fajčenie (vrátane vapovania) negatívne ovplyvniť výsledky testu.
Aké ďalšie faktory môžu skresliť výsledok?
Okrem vyššie uvedeného existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok. Mal by ich vziať do úvahy ošetrujúci lekár, ktorý zhodnotí výsledok testu. Medzi tieto faktory patrí v prvom rade tehotenstvo, ktorého výsledkom je zvyčajne nízka hladina imunoglobulínu. Navyše rozsiahle popáleniny, zlyhanie obličiek, lieky znižujúce imunitu a rôzne druhy žiarenia môžu znížiť koncentráciu IgA.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú hladiny imunoglobulínu A, patria niektoré lieky (hlavne antipsychotiká, antikonvulzíva, antidepresíva a perorálna antikoncepcia), očkovanie pred menej ako 6 mesiacmi a nadmerný fyzický, psychický a emocionálny stres bezprostredne pred darovaním krvi.
V niektorých prípadoch je nedostatok imunoglobulínu A spojený so špecifickým rysom tela pacienta - produkuje protilátky proti vlastnému proteínu IgA. Takíto pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku autoimunitných ochorení a infekcií. Okrem toho existuje riziko vzniku anafylaktickej reakcie počas transfúzie krvi alebo transplantácie orgánov.
Normy pre obsah imunoglobulínu A
Vzhľadom na to, že náš imunitný systém je od narodenia nedokonalý, určitý čas si vlastný IgA dojčiat telo nevytvára, ale je dodávaný s materským mliekom (to je jeden z dôvodov, prečo je dojčenie v raných štádiách také dôležité) . Normálna hladina imunoglobulínu A u detí mladších ako jeden rok je 0,83 g/l.
Ako vyplýva z noriem, dospelý človek má nielen najvyššiu hornú hranicu prípustnej normy, ale aj najväčšiu variabilitu ukazovateľov. Môžu byť spojené s individuálnymi charakteristikami tela as pôsobením akýchkoľvek dráždivých látok a mierne sa líšia aj v priebehu jedného dňa.
Ak je imunoglobulín A zvýšený
Ak je obsah imunoglobulínu A nad hornou hranicou, t.j. imunoglobulín A je zvýšený - čo to znamená? Množstvo chorôb môže zvýšiť hladiny IgA. Medzi hlavné príčiny patria infekcie, ktoré postihujú kožu, priedušky, pľúca, črevá, pohlavné orgány a močové orgány. Okrem toho sú častou príčinou zvýšeného imunoglobulínu A rôzne novotvary, vrátane malígnych.
Vysoká koncentrácia IgA sa môže prejaviť pri cystickej fibróze, ochoreniach pečene a systémových autoimunitných ochoreniach. Životnosť imunoglobulínov tejto triedy je približne 6-7 dní a detekcia zvýšenej koncentrácie IgA v krvi znamená, že zápalový proces buď existuje v tele v čase analýzy, alebo nebol prítomný skôr ako týždeň. pred. Ak sú ukazovatele analýzy hraničné, potom sa o týždeň neskôr vykoná opakovaný test, čím sa eliminujú možné faktory, ktoré skresľujú výsledky.
Ak je imunoglobulín A znížený
Imunoglobulín A je nízky, ak imunitný systém tela zle funguje a neprodukuje dostatok bielkovín na svoju ochranu. Táto situácia nastáva pri HIV, odstránení sleziny,... Ďalšími ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť pokles IgA, sú chronické ochorenia dýchacieho systému, hrubého čreva a obličiek. Okrem toho pokles imunoglobulínu A možno vysvetliť vrodenými vlastnosťami tela, ktoré už boli spomenuté vyššie v texte.
Selektívna imunodeficiencia imunoglobulínu A sa vyskytuje v populácii častejšie ako iné typy imunodeficiencií. Sama o sebe je často asymptomatická a zanecháva len nepriame náznaky v podobe často sa opakujúcich infekčných ochorení alebo alergických reakcií. Ochorenie sa môže náhle prejaviť v stresovej situácii pre organizmus – zmena klimatických podmienok, stravy, počas tehotenstva a pôrodu, hormonálna nerovnováha, silný emočný stres.
U pacientov, ktorí nemajú dostatok imunoglobulínu A, sa môžu vyskytnúť rôzne alergické reakcie alebo sa môže vyvinúť astma. Najčastejšími príznakmi, ktoré pociťuje osoba so selektívnym deficitom imunoglobulínu A, sú anafylaktický šok pri kontakte s predtým bezpečnými dráždidlami, zvýšená citlivosť dýchacieho systému a poruchy močenia. Menej časté sú črevné poruchy, zápaly očných spojoviek, ochorenia pľúc a priedušiek.
Presná príčina deficitu selektívneho imunoglobulínu A nie je známa. Boli predložené rôzne hypotézy, vrátane vrodených charakteristík (získaných dedične alebo ako výsledok náhodnej mutácie), dlhodobého stresu, zlých sociálnych podmienok (najmä podvýživa), otravy nebezpečnými látkami a rakoviny.
Vyhodnotenie získaných výsledkov
Krvný test na imunoglobulín A trvá v priemere 2-3 dni od dátumu testu. Test je lacný, okolo 200 rubľov (ceny sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho laboratória). Pre primeraný a úplný obraz o stave pacienta sa okrem analýzy imunoglobulínu A vykonávajú aj testy na iné imunoglobulíny: E, G, M.
Okrem stanovenia obsahu imunoglobulínov musí pacient pre úplný obraz o stave imunitného systému podstúpiť testy na všeobecný krvný obraz, počet leukocytov, ESR a proteínové frakcie v sére. Ak má ošetrujúci lekár dôvod na podozrenie na konkrétnu chorobu, potom sú podľa jeho uváženia predpísané ďalšie dodatočné testy. Inými slovami, samotná analýza obsahu IgA nie je veľmi informatívna, má hodnotu len vtedy, ak je zahrnutá do úplného vyšetrenia.
– skupina stavov primárnej imunodeficiencie, ktoré sú spôsobené poruchou syntézy alebo zrýchlenou deštrukciou molekúl imunoglobulínu tejto triedy. Symptómy ochorenia zahŕňajú časté bakteriálne infekcie (najmä dýchacieho systému a orgánov ORL), gastrointestinálne poruchy, alergie a autoimunitné lézie. Diagnóza deficitu imunoglobulínu A sa robí stanovením jeho množstva v krvnom sére, používajú sa aj molekulárne genetické techniky. Liečba je symptomatická a spočíva v prevencii a včasnej liečbe bakteriálnych infekcií a iných porúch. V niektorých prípadoch sa vykonáva substitučná liečba imunoglobulínmi.
Všeobecné informácie
Deficit imunoglobulínu A je polyetiologická forma primárnej imunodeficiencie, pri ktorej je nedostatok tejto triedy imunoglobulínov s normálnymi hladinami iných tried (G, M). Deficit môže byť úplný, s prudkým poklesom všetkých frakcií globulínu A, a selektívny, s nedostatkom len určitých podtried týchto molekúl. Selektívny deficit imunoglobulínu A je podľa niektorých údajov veľmi častým stavom, jeho výskyt je 1:400-600. Fenomény imunodeficiencie so selektívnym nedostatkom zlúčeniny sú celkom nejasné, u takmer dvoch tretín pacientov nie je choroba diagnostikovaná, pretože nevyhľadajú lekársku pomoc. Imunológovia zistili, že nedostatok imunoglobulínu A sa môže prejaviť nielen ako infekčné symptómy, ale u pacientov sa často vyskytujú aj metabolické a autoimunitné poruchy. S prihliadnutím na túto okolnosť možno predpokladať, že výskyt tohto stavu je ešte vyšší, ako sa doteraz predpokladalo. Moderní genetici sa domnievajú, že choroba sa vyskytuje sporadicky alebo ide o dedičnú patológiu a mechanizmus prenosu môže byť buď autozomálne dominantný alebo autozomálne recesívny spôsob dedičnosti.
Príčiny nedostatku imunoglobulínu A
Etiológia a patogenéza úplného aj selektívneho deficitu imunoglobulínu A ešte nebola úplne stanovená. Doteraz boli stanovené len genetické a molekulárne mechanizmy jednotlivých foriem ochorenia. Napríklad selektívny deficit imunoglobulínu A typu 2 je spôsobený mutáciami génu NFRSF13B, lokalizovaným na chromozóme 17 a kódujúcim proteín s rovnakým názvom. Tento proteín je transmembránový receptor na povrchu B lymfocytov a je zodpovedný za rozpoznávanie tumor nekrotizujúceho faktora a niektorých ďalších imunokompetentných molekúl. Zlúčenina sa aktívne podieľa na regulácii intenzity imunitnej odpovede a sekrécie rôznych tried imunoglobulínov. Podľa molekulárnych štúdií genetický defekt v géne TNFRSF13B, ktorý vedie k vývoju abnormálneho receptora, spôsobuje, že určité frakcie B lymfocytov sú funkčne nezrelé. Takéto bunky namiesto toho, aby produkovali optimálne množstvá imunoglobulínov A, vylučujú zmes tried A a D, čo vedie k zníženiu koncentrácie triedy A.
Mutácie génu TNFRSF13B sú častou, ale zďaleka nie jedinou príčinou vzniku deficitu imunoglobulínu A Pri neprítomnosti poškodenia tohto génu a pri existujúcich klinických prejavoch tohto typu imunodeficiencie je prítomnosť mutácií v 6. chromozóm, kde sa nachádzajú gény hlavného histokompatibilného komplexu (MHC). Množstvo pacientov s deficitom imunoglobulínu A má navyše delécie krátkeho ramena 18. chromozómu, no zatiaľ nie je možné tieto dve okolnosti jednoznačne spojiť. Niekedy sa deficit molekúl triedy A kombinuje s deficitom imunoglobulínov iných tried a poruchou aktivity T-lymfocytov, čo tvorí klinický obraz bežnej variabilnej imunodeficiencie (CVID). Niektorí genetici naznačujú, že nedostatok imunoglobulínu A a CVID sú spôsobené veľmi podobnými alebo identickými genetickými defektmi.
Imunoglobulín A sa líši od iných príbuzných molekúl tým, že určuje úplne prvý stupeň nešpecifickej imunologickej obrany tela, pretože sa vylučuje ako súčasť sekrécie žliaz slizníc. Pri jeho nedostatku je pre patogénne mikroorganizmy ľahšie preniknúť do slabo chránených jemných tkanív slizníc dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a orgánov ORL. Mechanizmy autoimunitných, metabolických a alergických porúch v dôsledku nedostatku imunoglobulínu A sú stále neznáme. Existuje predpoklad, že jeho nízka koncentrácia spôsobuje nerovnováhu v celom imunitnom systéme.
Príznaky nedostatku imunoglobulínu A
Všetky prejavy deficitu imunoglobulínu A v imunológii delíme na infekčné, metabolické (prípadne gastrointestinálne), autoimunitné a alergické. Infekčné symptómy spočívajú vo zvýšenej frekvencii bakteriálnych infekcií dýchacích ciest - pacienti často pociťujú laryngitídu, tracheitídu, bronchitídu a pneumóniu, ktoré môžu byť závažné a sprevádzané rozvojom komplikácií. Okrem toho je nedostatok imunoglobulínu A charakterizovaný rýchlym prechodom akútnych zápalových procesov do chronických foriem, čo svedčí najmä o léziách orgánov ORL - pacienti sú často diagnostikovaní otitis, sinusitída a sinusitída. Pomerne častý kombinovaný nedostatok imunoglobulínov A a G2 vedie k závažným obštrukčným pľúcnym léziám.
V menšej miere infekčné lézie ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Pri nedostatku imunoglobulínu A dochádza k miernemu zvýšeniu giardiázy a môže sa zaznamenať gastritída a enteritída. Najcharakteristickejšími gastrointestinálnymi príznakmi tejto imunodeficiencie sú laktózová intolerancia a celiakia (imunita voči obilnej bielkovine glutén), ktorá pri absencii nutričnej korekcie môže viesť k atrofii črevných klkov a malabsorpčnému syndrómu. U pacientov s deficitom imunoglobulínu A sa často zaznamenáva aj ulcerózna kolitída, biliárna cirhóza a chronická hepatitída autoimunitného pôvodu. Uvedené ochorenia sú sprevádzané bolesťami brucha, častými epizódami hnačiek, chudnutím a hypovitaminózou (v dôsledku zhoršeného vstrebávania živín v dôsledku malabsorpcie).
Okrem vyššie opísaných ochorení gastrointestinálneho traktu sa autoimunitné a alergické lézie s deficitom imunoglobulínu A prejavujú zvýšeným výskytom systémového lupus erythematosus a reumatoidnej artritídy. Možná je aj trombocytopenická purpura a autoimunitná hemolytická anémia, často s ťažkým priebehom. U viac ako polovice pacientov sa v krvi zistia autoprotilátky proti vlastnému imunoglobulínu A, čo ešte viac zhoršuje fenomén nedostatku tejto zlúčeniny. U pacientov s nedostatkom imunoglobulínu A sa často diagnostikuje žihľavka, atopická dermatitída, bronchiálna astma a iné ochorenia alergického pôvodu.
Diagnóza nedostatku imunoglobulínu A
Diagnóza deficitu imunoglobulínu A sa stanovuje na základe anamnézy pacienta (časté infekcie dýchacích ciest a orgánov ORL, gastrointestinálne lézie), ale najpresnejším spôsobom potvrdenia diagnózy je stanovenie množstva sérových imunoglobulínov rôznych tried. . V tomto prípade môže byť detekovaný izolovaný pokles hladiny tejto zložky humorálnej imunity pod 0,05 g/l, čo poukazuje na jej nedostatok. Na tomto pozadí zostáva hladina imunoglobulínov G a M v normálnych medziach, niekedy sa zistí pokles frakcie G2. Pri čiastočnom deficite imunoglobulínu A zostáva jeho koncentrácia v rozmedzí 0,05-0,2 g/l. Pri hodnotení výsledkov analýzy je dôležité pamätať na vekové charakteristiky množstva globulínov v krvnej plazme - napríklad koncentrácia frakcie A 0,05-0,3 g/l u detí do 5 rokov je sa nazýva prechodný nedostatok a môže v budúcnosti zmiznúť.
Niekedy sa zistí čiastočný nedostatok imunoglobulínu A, pri ktorom sa jeho množstvo v plazme zníži, ale koncentrácia zlúčeniny v sekrétoch slizníc je dosť vysoká. U pacientov s čiastočným nedostatkom nie sú zistené žiadne klinické príznaky ochorenia. V imunograme treba venovať pozornosť počtu a funkčnej aktivite imunokompetentných buniek. Pri nedostatku imunoglobulínu A sa počet T a B lymfocytov zvyčajne udržiava na normálnych úrovniach pokles počtu T lymfocytov naznačuje možnú prítomnosť bežnej variabilnej imunodeficiencie. Z ďalších diagnostických metód zohráva podpornú úlohu stanovenie antinukleárnych a iných autoprotilátok v plazme, automatické sekvenovanie génu TNFRSF13B a alergické testy.
Liečba, prognóza a prevencia nedostatku imunoglobulínu A
Neexistuje žiadna špecifická liečba tejto imunodeficiencie v niektorých prípadoch sa vykonáva substitučná liečba imunoglobulínmi. Antibiotiká sa používajú hlavne na liečbu bakteriálnych infekcií, niekedy sú predpísané profylaktické kurzy antibakteriálnych látok; Pri vzniku potravinových alergií a celiakie je potrebné upraviť jedálniček (s vylúčením nebezpečných potravín). V druhom prípade sú jedlá na báze obilnín vylúčené. Bronchiálna astma a iné alergické patológie sa liečia všeobecne akceptovanými liekmi - antihistaminikami a bronchodilatanciami. Pri ťažkých autoimunitných poruchách sú predpísané imunosupresívne lieky – kortikosteroidy a cytostatiká.
Prognóza nedostatku imunoglobulínu A je vo všeobecnosti priaznivá. U mnohých pacientov je patológia úplne asymptomatická a nevyžaduje špeciálnu liečbu. So zvyšujúcou sa frekvenciou bakteriálnych infekcií, autoimunitných lézií a malabsorpčných porúch (malabsorpčný syndróm) sa prognóza môže zhoršovať podľa závažnosti symptómov. Aby sa zabránilo rozvoju uvedených prejavov, je potrebné nasadiť antibiotiká už pri prvých príznakoch infekčného procesu, dodržiavať pravidlá stravovania a zloženia stravy a pravidelne sledovať imunológa a lekárov iných odborov (v závislosti od sprievodných porúch). . Opatrnosť je potrebná pri transfúzii celej krvi alebo jej zložiek – v ojedinelých prípadoch sa u pacientov vyskytne anafylaktická reakcia v dôsledku prítomnosti autoprotilátok proti imunoglobulínu A v krvi.
Kožné vyrážky, začervenanie, opuch slizníc - to všetko sú negatívne reakcie tela na vonkajšie dráždidlá. Za takéto prejavy je zodpovedný celkový imunoglobulín E (tj celkový). Ide o typ protilátky, ktorá sa tvorí v submukóznej vrstve tkanív – v dýchacom trakte, adenoidoch, mandlích, koži, tráviacom systéme – a je okamžitou reakciou imunitného systému na cudzie bunky.
Štruktúra imunoglobulínu E
Čo ukazuje imunoglobulín E?
Imunoglobulín E je špeciálny typ proteínu, ktorý je produkovaný lymfocytmi skupiny B. Pomocou špeciálnych receptorov sa protilátky naviažu na povrch žírnych buniek a bazofilov – buniek, ktoré pri vzniku alergií produkujú biologicky aktívne látky.
Krvný test odhalí:
- všeobecný;
- špecifický (už spojený so špecifickým typom alergénu) imunoglobulín E.
Bronchiálna astma je bežným príznakom vysokého IgE
Hlavnou funkciou imunoglobulínov triedy E je ochrana vonkajších slizníc tela pred patogénnou mikroflórou. Keď vstúpia škodlivé organizmy, protilátky tejto triedy vyvolávajú akútny zápalový proces v postihnutých oblastiach, čo spôsobuje alergickú reakciu (sčervenanie kože, opuch slizníc, bronchospazmy).
Normy ukazovateľov u dospelých a detí
Za normálnych podmienok je koncentrácia celkového imunoglobulínu E v krvnej plazme veľmi nízka. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri absencii atopických antigénov sa nevytvára takmer žiadny ochranný proteín.
Pri meraní množstva sérového imunoglobulínu sa zvyčajne používa medzinárodná jednotka na mililiter (IU/ml).
Norma celkového igE u detí sa dynamicky mení s vekom a môže sa líšiť od hodnôt dospelého.
Tabuľka „Normálne množstvo protilátok triedy E v krvnej plazme u dieťaťa a dospelého“
Od prvého dňa života až do veku 15 rokov sa hladina IgE postupne zvyšuje. Bližšie k puberte sú hodnoty konečne stanovené a v priebehu rokov sa nemenia. Pokles počtu protilátok ochrannej triedy E v starobe je normálny.
Zvýšený imunoglobulín E - čo to znamená?
Keď sa do tela dostane alergénny antigén, hladina IgE prudko stúpa.
Môže to znamenať nasledujúce podmienky:
- Atopické patológie - dermatitída, bronchiálna astma, rinitída, alergická gastroenteropatia.
- Anafylaktické ochorenia - urtikária (angioedém), systémová anafylaxia.
Provokujúce faktory pre takéto prejavy môžu byť:
- prach;
- Výživové doplnky;
- cudzí proteín;
- peľ;
- lieky;
- deriváty kovov;
- látky chemického pôvodu.
Hladiny IgE môžu byť zvýšené peľom
Zvýšenie celkového imunoglobulínu E je možné aj v dôsledku defektov v T-lymfocytoch (zodpovedných za silu a trvanie imunitnej odpovede).
V tomto prípade, ak je IgE zvýšené, je to dôkaz:
- hyperimunoglobulinémia;
- nedostatok selektívneho proteínu IgA;
- aplázia týmusu;
- myelóm (nekontrolovaný rast) IgE proteínov;
- vrodená imunodeficiencia (trombocytopénia, ekzém).
Ďalším dôvodom zvýšeného množstva celkových imunoglobulínov je konflikt medzi darcovskými a hostiteľskými bunkami po transplantácii tkaniva. V tomto prípade transplantované bunky vnímajú nový organizmus ako hrozbu a napádajú ho (zvyčajne je postihnutá koža, sliznice, tráviaci systém).
Tabuľka „Ukazovatele celkového IgE v čase patologických zmien v tele“
Hladina imunoglobulínu E v krvi môže byť mierne zvýšená (mierny priebeh ochorenia) alebo môže dôjsť k poklesu (akútny priebeh). Aby bolo možné správne identifikovať alergén a príčinu patológie, dešifrovanie výsledkov a stanovenie diagnózy musí vykonávať výlučne špecialista.
Nízky imunoglobulín E
Proteín triedy E v krvi sa môže nielen zvýšiť, ale aj výrazne znížiť. Prudký pokles sérového imunoglobulínu naznačuje ataxiu-teleangiektáziu (vývoj závažného gynekologického ochorenia centrálneho nervového systému). Príčinou tohto stavu sú poruchy normálneho fungovania T-lymfocytov (dedičná alebo získaná imunodeficiencia).
Ako sa nechať otestovať
Ak chcete spoľahlivo identifikovať alergény v krvi osoby, je lepšie vykonať test ráno na prázdny žalúdok.
Aby ste to dosiahli, je dôležité správne sa pripraviť:
- Pred odberom biologického materiálu nekonzumujte jedlo ani žiadne nápoje. Môžete piť iba obyčajnú vodu.
- 48 hodín pred darovaním krvi je dôležité nejesť tučné, vyprážané, korenené a slané jedlá a vyhýbať sa aj alkoholickým nápojom.
- Minimálne 24 hodín pred testom nefajčite.
- 2-3 dni pred odberom krvi sa vyhnite fyzickej a emocionálnej únave.
- Pred zberom materiálu je dôležité nepoužívať žiadne lieky počas 14 dní.
Pred odberom krvi môžete piť iba vodu
Krv na imunoglobulíny nemôžete darovať v deň, keď bola vykonaná fyzioterapia alebo lekárske vyšetrenie (ultrazvuk, röntgen pľúc). Je lepšie odložiť manipuláciu aspoň jeden deň.
Ako znížiť imunoglobulín E?
Základom zníženia vysokých hladín sérového imunoglobulínu je eliminácia alergénu, ktorý spôsobil jednu alebo druhú negatívnu reakciu imunitného systému. Až po presnej diagnóze je predpísaná lieková terapia, ktorú možno podporiť ľudovými prostriedkami.
Liečba liekmi
Skupiny liekov priamo závisia od identifikovaného zdroja negatívnych reakcií:
- Antihistaminiká. Potláčajú fungovanie tých receptorov, ktoré reagujú na bezprostredný alergén. Najúčinnejšie lieky sú: Suprastin, Cetirizine, Zodak, Diazolin, Clemastine, Loratadine.
- Lokálne lieky. Pomôžte odstrániť vonkajšie príznaky ochorenia a zabrániť komplikáciám. Často sa predpisuje masť Bepanten, Diprosalik, Radevit, krém Eplan, Imakort, Fenistil-gel.
- Lieky na stimuláciu imunitného systému (Arbidol, Amiksin). U pacientov s alergiami závislými od Ig sa imunita zvyšuje postupným zvyšovaním dávok alergénov, ktoré sa do tela zavádzajú. To umožňuje dlhodobý útlm alergických prejavov.
- Antihelmintiká – Pyrantel, Piperazín, Levamisol, Albendazol.
Suprastin je antihistaminikum
Ako znížiť pomocou ľudových prostriedkov
Tradičné recepty vám pomôžu udržať váš celkový stav a znížiť nepríjemné príznaky alergie.
Budete potrebovať:
- Listy ľubovníka bodkovaného – 60 g;
- tráva centaury – 75 g;
- kukuričný hodváb – 15 g;
- praslička roľná – 30 g;
- kvetenstvo harmančeka – 45 g;
- šípky (bobule) – 60 g;
- koreň púpavy – 45 g.
Bylinný odvar pomôže znížiť imunoglobulín E
Všetky ingrediencie dôkladne rozdrvte a premiešajte. 15 g bylinnej zmesi vylúhujte v 250 ml horúcej vody. Po 6-7 hodinách vložte infúziu do vodného kúpeľa a priveďte do varu. Po minimálne 4 hodinách sceďte a pred každým jedlom vypite tretinu pohára. Trvanie liečby je 3-5 mesiacov.
Vaječné škrupiny a citrónová šťava
Odlúpnite škrupiny niekoľkých uvarených vajec z filmu a rozdrvte na práškovú hmotu. Vezmite 1 lyžičku. (2-3 krát denne), po pokvapkaní niekoľkými kvapkami čerstvej citrónovej šťavy. Priebeh liečby je od 1 mesiaca.
Rozdrvené vaječné škrupiny sú dobré na príznaky alergie
Púpava a lopúch
Rozdrvte korene púpavy a lopúcha (odobraté v rovnakých častiach). Vyberte 2 polievkové lyžice. l. zber zeleniny a nalejte 600 ml vody, nechajte 12 hodín. Tekutinu povarte 7–10 minút, nechajte 15 minút a preceďte. Vezmite 100 ml odvaru 4-5 krát denne. Liečba trvá najmenej mesiac.
Odvar z púpavy a lopúcha znižuje imunoglobulín E
Pri používaní receptov tradičnej medicíny na zníženie imunoglobulínu E je dôležité mať na pamäti, že to musí byť dohodnuté so svojím lekárom. Alternatívne metódy sú pomocným článkom pri komplexnej medikamentóznej liečbe alergií, ktoré treba používať opatrne.
Imunoglobulíny sú proteíny, ktoré fungujú ako špecifické protilátky v reakcii na stimuláciu antigénom a sú zodpovedné za humorálnu imunitu. Zmeny hladín imunoglobulínov sa pozorujú pri mnohých ochoreniach imunitného systému, vrátane rakoviny, ochorenia pečene, reumatoidnej artritídy a systémového lupus erythematosus. Pomocou imunoelektroforézy možno v sére identifikovať IgG, IgA a IgM. Hladina imunoglobulínov každej z týchto tried sa stanovuje pomocou metód radiálnej imunodifúzie a nefelometrie. V niektorých laboratóriách sa imunoglobulíny vyšetrujú pomocou nepriamej imunofluorescencie a rádioimunoanalýzy.
Imunoglobulín G (IgG) proteíny, predstavuje protilátky triedy G Tvoria asi 80 % všetkých imunoglobulínov. Protilátky triedy IgG poskytujú dlhodobú humorálnu imunitu pri infekčných ochoreniach, t.j. predstavujú protilátky sekundárnej imunitnej odpovede na cudzorodé látky. Protilátky proti vírusom, baktériám a toxínom sú klasifikované ako IgG. Obsah tejto triedy imunoglobulínov sa zvyšuje počas chronických a opakujúcich sa infekcií. Stanovenie sa vykonáva pri rôznych typoch infekčných procesov, akútnych a chronických ochoreniach pečene, autoimunitných ochoreniach, chronickej pyelonefritíde, reumatizme, kolagenóze, mnohopočetnom myelóme, ochoreniach vedúcich k vyčerpaniu imunitného systému.
Imunoglobulín E (IgE)- proteín, predstavuje triedu protilátok E, zodpovedných za rozvoj alergických reakcií. IgE sa nachádza hlavne na kožných bunkách, slizniciach (dýchací trakt, gastrointestinálny trakt), žírnych bunkách a bazofiloch. Imunoglobulín E pri kontakte s alergénom vytvára na povrchu buniek komplex podporujúci uvoľňovanie histamínu, serotonínu a iných účinných látok, čo vedie k rozvoju klinických prejavov anafylaxie, zápalovej reakcie vo forme astmy, rinitídy, zápal priedušiek. Stanovením špecifického IgE v krvnom sére je možné identifikovať alergény, na ktoré dochádza k alergickej reakcii. Predpísané na atopickú bronchiálnu astmu, atopickú dermatitídu, urtikáriu, podozrenie na helminty.
Synonymá: imunoglobulíny triedy A, IgA. Imunoglobulín A
Vedecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbSMU pomenovaná po. akad. Pavlova, lekárska prax.
September 2018.
základné informácie
Imunoglobulíny (IG) sú glykoproteíny alebo proteínové zlúčeniny krvnej plazmy (protilátky), ktoré sú v ľudskom tele syntetizované bunkami imunitného systému (B-lymfocyty) v reakcii na škodlivé účinky rôznych antigénov: vírusy, mikróby, baktérie, bielkovinové toxíny atď. Protilátky spojené s patogénnymi mikroorganizmami blokujú ich reprodukciu a neutralizujú ich toxické účinky. Imunoglobulíny teda poskytujú imunitnú ochranu tela na lokálnej úrovni (humorálna imunita).
Hmotnostný podiel imunoglobulínov triedy A je 15-20 % všetkých rozpustných glykoproteínov. Existujú 2 typy IgA: sérový a sekrečný. Navyše väčšina IgA sa nenachádza v krvnom sére, ale na povrchu slizníc, v mlieku a mledzive, sekrétoch tráviaceho traktu (GIT) a priedušiek, slzách, slinách, žlči a moči.
Hlavnou funkciou sérového IgA je chrániť gastrointestinálny trakt, urogenitálny a respiračný trakt pred škodlivými účinkami vírusov. Sekrečné imunoglobulíny A zabraňujú uchyteniu patogénnych mikroorganizmov na povrch epitelových buniek a blokujú adhéziu (tvorbu spojov medzi bunkami), čo v konečnom dôsledku znemožňuje ich poškodenie a prienik baktérií a vírusov pod bunkovú membránu.
Indikácie pre analýzu
Lekári predpisujú test imunoglobulínu A (IgA) na posúdenie závažnosti ochorení, na ktorých sa podieľa lokálna imunita:
Výsledky vyšetrenia IgA umožňujú určiť formu a štádium ochorenia, ako aj vyvinúť najefektívnejšiu taktiku liečby.
Normy
Upozorňujeme, že nižšie uvedené informácie nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Interpretáciu výsledkov vykonáva iba ošetrujúci lekár, berúc do úvahy údaje z prieskumu / vyšetrenia pacienta, anamnézy / anamnézy, ďalších laboratórnych a / alebo inštrumentálnych štúdií atď.
Dôležité! Normy sa líšia v závislosti od činidiel a zariadení používaných v jednotlivých laboratóriách. Preto je pri interpretácii výsledkov potrebné použiť štandardy prijaté v laboratóriu, kde bola analýza vykonaná.
Nižšie sú uvedené možnosti referenčných hodnôt.
Údaje z referenčnej knihy, vyd. Doktor lekárskych vied, prof. A.A. Kishkuna:
Na dosiahnuté výsledky môže vplývať viacero faktorov:
- psychický stres alebo fyzický stres;
- užívanie alkoholických nápojov alebo drog, fajčenie;
- príjem ožarovania alebo chemoterapie (znižuje koncentráciu);
- užívanie určitých liekov:
- antikonvulzíva;
- deriváty hydantoínu;
- perorálne antikoncepčné prostriedky;
- steroidy;
- hormóny;
- enzýmy;
- analgetiká;
- cytostatiká atď.
- predchádzajúce očkovanie BCG (znižuje hladiny imunoglobulínov).
Dôležité! Interpretácia výsledkov prebieha vždy komplexne. Nie je možné stanoviť presnú diagnózu len na základe jednej analýzy.
IgA sa zvýšilo
Zvýšenie IgA najčastejšie naznačuje pravdepodobnosť vzniku nasledujúcich patológií:
- Hnisavé infekcie gastrointestinálneho traktu a dýchacieho traktu, najmä v chronickej forme;
- Alkoholizmus (dlhodobé nadmerné pitie);
- Choroby pečene (cirhóza, onkológia, hepatitída atď.);
- Autoimunitné ochorenia (lupus, reumatoidná artritída atď.);
- Wiskott-Aldrichov syndróm (imunodeficiencia a inhibícia tvorby krvných doštičiek);
- Onkológia (mnohopočetný myelóm atď.);
- Cystická fibróza (poškodenie orgánov, ktoré produkujú hlien);
- Enteropatie (nezápalové ochorenia čriev v chronickej forme);
- Asymptomatická monoklonálna IgA gamapatia.
IgA nefropatia je charakterizovaná zvýšenou hladinou IgA v krvnom sére a jeho ukladaním v obličkových glomerulách. Štúdie ukázali, že mandle ľudí s IgA nefropatiou produkujú zvýšené množstvo IgA.
IgA je znížená
Zníženie hladiny získaného IgA sa pozoruje pri ochoreniach:
- fyziologická hypogamaglobulinémia u detí vo veku 3-6 mesiacov;
- onkologické ochorenia lymfatického systému;
- nedávna splenektómia (odstránenie sleziny);
- strata bielkovín pri enteropatiách a nefropatiách (poškodenie glomerulov a renálneho parenchýmu);
- hemoglobinopatia (porucha štruktúry hemoglobínu);
- perniciózna anémia (nedostatok B-12);
- liečba pacienta cytostatikami, imunosupresívami atď.;
- atopická dermatitída (alergické vyrážky);
- vystavenie pacienta ionizujúcemu žiareniu.
Vrodený nedostatok:
- Brutonova choroba (imunodeficiencia spôsobená génovou mutáciou);
- nedostatočná humorálna imunita;
- selektívny nedostatok IgA;
- Louis-Barov syndróm;
Toto vyšetrenie môže predpísať a interpretovať imunológ, onkológ, nefrológ, infektológ alebo praktický lekár.
Príprava
Biomateriálom pre výskum je venózna krv.
- Odber krvi sa vykonáva ráno (pred 12:00) a prísne na prázdny žalúdok. Posledné jedlo sa má užiť 8-10 hodín pred testom. Ráno pred procedúrou máte dovolené piť obyčajnú vodu bez plynu;
- 2-3 hodiny pred zákrokom je zakázané fajčiť vrátane elektronických cigariet a používať nikotínové náhrady (náplasti, spreje, žuvačky, tablety);
- Deň pred a 40 minút pred rozborom by ste mali dodržiavať kľudový režim. Pacientovi je zakázané robiť si starosti, behať, zdvíhať závažia atď.;
- O užívaní akýchkoľvek liekov je potrebné vopred informovať ošetrujúceho lekára. Je možné, že niektoré z nich budú musieť byť v čase štúdia zrušené.
Dôležité! Pred štúdiou by sa pacientom s predtým diagnostikovanými nízkymi hladinami IgA malo zabrániť bakteriálnym a vírusovým ochoreniam.
Pacienti so zvýšeným IgA a symptómami monoklonálnej gamapatie (zvýšená sekrécia plazmatických buniek) majú upozorniť svojho lekára na prítomnosť symptómov (citlivosť kostí, pocit bolesti, svalová slabosť). Plazmatické bunky inhibujú hematopoézu, čo môže ovplyvniť výsledky testov.
To by ste mali vedieť Odber krvi sa nevykonáva v týchto prípadoch:
- febrilný stav (zvýšená telesná teplota, pocit tepla alebo zimnica);
- kožné vyrážky alebo ulcerácie, poruchy príjmu potravy atď.
Mali by ste tiež vziať do úvahy, že užívanie alkoholu, drog, energetických nápojov a iných tonizujúcich nápojov alebo drog môže skresliť získané výsledky.
