Biela hmota miechy je jej najdôležitejším prvkom, pretože zabezpečuje vedenie signálov do rôznych častí tela. Pri pohľade na prierez je jasné, že biela hmota obaluje šedú hmotu.
Napriek tomu, že jeho organizáciu skúma lekárska veda už veľmi dlho, určité jemnosti tvorby a fungovania bielej hmoty sú stále plné mnohých záhad. Práve z dôvodu zložitosti organizácie miechy, ako aj procesov vyskytujúcich sa v neurónoch tejto oblasti, nie vo všetkých prípadoch, keď sa v tejto oblasti objavia bylinky, môžu lekári úplne odstrániť ich následky a obnoviť pohyblivosť končatín alebo jednoducho porušenie citlivosti jednotlivých oblastí tela.
Prečo je potrebná biela hmota?
Biela a šedá hmota majú úzky vzťah, ktorý je navrhnutý tak, aby zabezpečil potrebnú úroveň prenosu nervových impulzov z centrálneho nervového systému do periférnych nervov. Centrálny nervový systém, teda mozog, je v úzkej interakcii s miechou, takže väčšina lekárov tieto dve zložky hlavnej nervovej organizácie v ľudskom tele neoddeľuje.
Takže hlavnou úlohou bielej hmoty je prenos nervových impulzov do centrálneho nervového systému a naopak prenos impulzov prichádzajúcich z mozgu do periférnych nervov. Periférne nervy sú súborom nervových vlákien, ktoré zabezpečujú inerváciu všetkých orgánov a tkanív prítomných v ľudskom tele. Porucha vedenia nervových vzruchov nevyhnutne vedie k strate citlivosti a kontroly nad určitými orgánmi a tkanivami.
Hlavnou úlohou bielej hmoty je jej vodivá funkcia, ktorá reguluje fungovanie všetkých častí nervového systému. Signály, ktoré biela hmota prijíma cez rohy šedej hmoty prichádzajúce z centrálneho nervového systému, a navyše tie, ktoré prechádzajú cez nervové zväzky bielej hmoty z centrálneho nervového systému, sa prenášajú po zostupných dráhach bielej hmoty. Všetky signály prijaté z periférnych nervov sa prenášajú do sivej hmoty a cez niektoré zväzky bielej hmoty vzostupnými dráhami. Biela hmota pozostáva z myelinizovaných procesov.
Napriek tomu, že pri rezaní biela a sivá hmota miechy vyzerá približne rovnako a líši sa len odtieňom, v skutočnosti tieto časti miechy plnia úplne iné funkcie a majú odlišnú štruktúru. Ako presne fungujú stĺpce šedej hmoty miechy, je stále do značnej miery záhadou, ale verí sa, že táto časť je najstaršia a jej hlavnou funkciou je transformácia a prenos informácií do centrálneho nervového systému.
V strede miechy je centrálny kanál, ktorý je pri normálnom fungovaní naplnený cerebrospinálnou tekutinou, ktorá je nevyhnutná na zabezpečenie rovnováhy voda-soľ v tkanive miechy. Biela hmota na jednej strane je v kontakte so sivou a na druhej strane je pokrytá mäkkými, pavúkovitými a tvrdými škrupinami.
Vzhľadom na to, že celá miecha je umiestnená v miechovom kanáli chrbtice, je sama rozdelená na 5 segmentov, ktoré patria a majú rovnaké názvy ako časti chrbtice.
Anatomické vlastnosti
Časť miechy ukazuje, že šedá hmota má podstatne menšiu hmotnosť ako biela hmota. Štúdie ukázali, že sivá hmota miechy má hmotnosť približne 12-krát menšiu ako hmotnosť bielej hmoty. Biela hmota má zložitú anatomickú štruktúru.
Biela hmota miechy je tvorená niekoľkými typmi nervových buniek, ktoré majú veľmi odlišný pôvod. Jednotlivé bunky sú procesy šedej. Ostatné bunky pochádzajú z buniek senzorických ganglií, ktoré, hoci nie sú štrukturálnymi prvkami miechy, s ňou priamo súvisia. Tretí typ buniek pochádza z gangliových buniek centrálneho nervového systému.
Vzhľadom na špecifickosť nervových buniek môžeme konštatovať, že biela hmota slúži na spojenie nervových buniek umiestnených v rôznych častiach tela. To je veľmi dôležité, pretože počas pohybu sa aktivujú svaly na rôznych častiach tela, takže takáto nervová organizácia umožňuje prepojiť činnosti všetkých tkanív.
Biela hmota má výraznú segmentáciu. Zadné, predné a bočné drážky sú teda separátory, ktoré tvoria takzvané kordy:
- Predná šnúra. Anatomicky sú predné stĺpce umiestnené medzi predným rohom šedej hmoty a prednou strednou trhlinou. Táto oblasť obsahuje zostupné dráhy, ktorými prechádzajú signály z kôry a navyše zo stredného mozgu do všetkých dôležitých orgánov a tkanív tela.
- Zadná šnúra. Anatomicky sú zadné povrazce lokalizované medzi zadnými a prednými rohmi šedej hmoty miechy. Zadné funiculi obsahujú jemné, klinovité a vzostupné zväzky. Tieto zväzky sú od seba oddelené a zadné medziľahlé drážky slúžia ako oddeľovač. Klinovitý zväzok nervov obsiahnutý v zadnej oblasti tohto povrazca prenáša nervové impulzy z horných končatín do mozgu. Jemný zväzok prenáša impulzy do mozgu z dolných končatín.
- Bočná šnúra. Anatomicky sa nachádza medzi zadným a predným rohom. Táto šnúra obsahuje vzostupné aj zostupné cesty.
Štruktúra bielej hmoty zahŕňa komplexný systém rôznej dĺžky a hrúbky nepulpných nervových vlákien v kombinácii s podporným tkanivom, ktoré sa nazýva neuroglia. Biela hmota obsahuje aj malé cievy, ktoré nemajú takmer žiadne spojivové tkanivo.
Anatomicky je biela hmota jednej polovice spojená s bielou druhou polovicou komizúrou a v oblasti centrálneho miechového kanála, ktorý sa vpredu priečne rozprestiera, je biela komizúra. Rôzne vlákna sú zviazané do zväzkov. Stojí za to podrobnejšie zvážiť zväzky, ktoré vedú nervové impulzy a ich funkcie.
Hlavné stúpacie cesty
Vzostupné dráhy slúžia na prenos impulzov z periférnych nervov do mozgu. Väčšina vzostupných dráh dodáva nervové impulzy do cerebelárnych a kortikálnych oblastí centrálneho nervového systému. Niektoré vzostupné dráhy bielej hmoty sú tak spojené, že ich jednoducho nemožno posudzovať oddelene. Je možné rozlíšiť 6 nezávislých a vzájomne prepojených vzostupných zväzkov nachádzajúcich sa v bielej hmote.
- Tenký zväzok Gaulle a zväzok Burdach v tvare klinu. Tieto zväzky sú tvorené zo špeciálnych buniek miechových ganglií. Z 19 spodných segmentov je vytvorený tenký nosník. Klinovitý zväzok je vytvorený z 12 horných segmentov. Vlákna oboch týchto zväzkov sú integrované do miechy cez dorzálne korene a prenášajú kolaterály do špeciálnych neurónov. Axóny dosahujú rovnomenné jadrá.
- Ventrálne a bočné cesty. Vzhľadom na to, z čoho každá dráha pozostáva, sú zmyslové bunky miechových ganglií, ktoré sú integrované do chrbtových rohov, okamžite izolované. Bunky obsiahnuté v týchto zväzkoch sa presunú do šedej a dotýkajú sa prepínacích jadier umiestnených v talame.
- Ventrálny spinocerebelárny trakt Gowersa. Obsahuje špeciálne neuróny miechových ganglií, ktoré prechádzajú do oblasti Clarkeovho jadra. Axóny stúpajú do horných častí centrálneho nervového systému, kde cez jeho horné stopky vstupujú do ipsilaterálnej polovice cerebellum.
- Dorzálny spinocerebelárny trakt Flexing. Na samom začiatku obsahuje neuróny miechových ganglií a potom prechádza na jadrové bunky v strednej zóne šedej hmoty. Axóny dosiahnu pozdĺžnu dreň prechodom cez dolnú cerebelárnu stopku a potom prechádzajú do ipsilaterálnej oblasti mozočka.
Nie sú to všetky vzostupné dráhy, ktoré prebiehajú v bielej hmote miechy, ale v súčasnosti sú najviac študované nervové zväzky uvedené vyššie.
Hlavné zostupné dráhy miechy
Zostupné dráhy sú úzko spojené s oblasťou šedej hmoty a gangliami. Tieto zväzky prenášajú nervové elektrické impulzy, ktoré vychádzajú z centrálneho nervového systému a sú posielané na perifériu. Zostupné dráhy sú v súčasnosti ešte menej skúmané ako vzostupné dráhy. Zostupné cesty, podobne ako tie stúpajúce, sa často navzájom prelínajú a tvoria takmer monolitické štruktúry, takže niektoré z nich by sa mali zvážiť bez rozdelenia na samostatné cesty:
- Ventrálne a laterálne kortikospinálne dráhy. Pochádzajú z pyramídových neurónov najnižších vrstiev motorickej zóny mozgovej kôry. Ďalej vlákna prechádzajú mozgovými hemisférami, základňou stredného mozgu, a potom sa pohybujú pozdĺž ventrálnych úsekov takzvaného Varolieva a medulla oblongata, až sa dostanú do miechy.
- Tektospinálny. Pochádza z buniek v kvadrigeminálnej oblasti stredného mozgu a končí spojením v oblasti mononeurónov predných rohov.
- Rubrospinal. Základom dráhy sú bunky nachádzajúce sa v oblasti červených jadier centrálneho nervového systému, existujú kríženia oblasti stredného mozgu a zakončenia nervových vlákien tejto dráhy ležia v oblasti neurónov intermediárneho zónu.
- Vestibulospinálne dráhy. Ide o kolektívny koncept, ktorý odráža niekoľko typov zväzkov, ktoré pochádzajú z vestibulárnych jadier umiestnených v medulla oblongata a končia v predných bunkách predných rohov.
- Olivospinal. Tvoria ho axóny olivárnych buniek lokalizované v pozdĺžnej dreni a končí v oblasti mononeurónov.
- Retikulospinálna. Je to spojnica medzi miechou a retikulárnou formáciou.
Toto sú hlavné cesty, ktoré sú v súčasnosti najviac študované. Je však potrebné poznamenať, že existujú aj lokálne zväzky, ktoré tiež vykonávajú vodivú funkciu, ale zároveň spájajú rôzne segmenty umiestnené na rôznych úrovniach miechy.
Aké je nebezpečenstvo poškodenia trate?
Napriek tomu, že biela hmota je ukrytá pod tromi membránami, ktoré chránia celú miechu pred poškodením, a nachádza sa v tvrdej kostre chrbtice, prípady poškodenia miechy úrazom nie sú ojedinelé. Druhou príčinou poruchy vedenia je infekcia, ktorá však nie je taká častá. Pri poraneniach chrbtice je spravidla najskôr postihnutá biela hmota, pretože leží blízko povrchu miechového kanála chrbtice.
Stupeň dysfunkcie môže závisieť od charakteristík poranenia alebo poškodenia, takže v niektorých prípadoch bude dysfunkcia reverzibilná, v iných bude čiastočne reverzibilná a v iných môžu mať nezvratné následky.
Spravidla sa pri veľkom pretrhnutí pozorujú nezvratné následky v dôsledku poškodenia miechy. V tomto prípade je funkcia vedenia narušená. Ak ide o modrinu chrbtice, pri ktorej je stlačená miecha, existuje niekoľko možností poškodenia spojov medzi nervovými bunkami bielej hmoty s rôznymi následkami.
V niektorých prípadoch sú určité vlákna roztrhané, ale existuje možnosť ich uzdravenia a obnovenia prenosu nervových impulzov. Úplná obnova poškodeného zväzku môže vyžadovať značný čas, pretože nervové vlákna spolu veľmi ťažko zrastú a možnosť vedenia nervových impulzov cez ne závisí od ich integrity. V iných prípadoch môže dôjsť k čiastočnej obnove vedenia elektrických impulzov cez poškodené nervové vlákna, vtedy sa môže obnoviť citlivosť v určitých častiach tela, ale nie úplne.
Miera traumatizácie nie je jediná vec, ktorá ovplyvňuje možnosti rehabilitácie, pretože... veľa závisí od toho, ako rýchlo bola poskytnutá prvá pomoc a ako odborne prebiehala ďalšia resuscitácia. Aby nervy začali viesť elektrické impulzy, je potrebné ich na to preškoliť. Proces regenerácie ovplyvňujú aj iné vlastnosti ľudského tela, vrátane veku, rýchlosti metabolizmu, chronických ochorení atď.
Miecha (medulla spinalis) sa nachádza v miechovom kanáli. Na úrovni 1. krčného stavca a tylovej kosti prechádza miecha do predĺženej miechy a smerom nadol sa rozprestiera na úroveň 1. – 2. driekového stavca, kde sa stenčuje a mení sa na tenkú koncovku vlákna. Dĺžka miechy je 40–45 cm, hrúbka 1 cm. Miecha má cervikálne a lumbosakrálne zhrubnutia, kde sú lokalizované nervové bunky, ktoré zabezpečujú inerváciu horných a dolných končatín.
Miecha pozostáva z 31 – 32 segmentov. Segment je úsek miechy, ktorý obsahuje jeden pár miechových koreňov (predný a zadný).
Predný koreň miechy obsahuje motorické vlákna, zadný koreň obsahuje senzorické vlákna. Spojením v oblasti medzistavcového uzla tvoria zmiešaný miechový nerv.
Miecha je rozdelená do piatich častí:
Cervikálny (8 segmentov);
Hrudný (12 segmentov);
Bedrová (5 segmentov);
Sakrálne (5 segmentov);
Coccygeal (1–2 rudimentárne segmenty).
Miecha je o niečo kratšia ako miechový kanál. V tomto ohľade v horných častiach miechy jej korene prebiehajú horizontálne. Potom, počnúc od hrudnej oblasti, klesajú trochu nadol, kým sa vynoria z príslušného medzistavcového otvoru. V dolných častiach idú korene priamo nadol a tvoria takzvaný konský chvost.
Na povrchu miechy je viditeľná predná stredná trhlina, zadná stredná sulcus a symetricky umiestnené predné a zadné laterálne sulci. Medzi prednou strednou štrbinou a prednou laterálnou ryhou je predná struna (funiculus anterior), medzi prednou a zadnou laterálnou ryhou - laterálna struna (funiculus lateralis), medzi zadnou laterálnou ryhou a zadnou strednou drážkou - zadná šnúra ( funiculus posterior), ktorý je v krčnej časti Miecha je rozdelená plytkou strednou ryhou na tenký fasciculus gracilis. priľahlý k zadnému strednému sulku a umiestnený smerom von od neho, klinovitý zväzok (fasciculus cuneatus). Lanovky obsahujú cesty.
Predné korene vychádzajú z predného laterálneho sulcus a dorzálne korene vstupujú do miechy v oblasti zadného laterálneho sulcus.
Na priereze miechy je jasne odlíšená sivá hmota nachádzajúca sa v centrálnych častiach miechy a biela hmota ležiaca na jej periférii. Sivá hmota v priereze pripomína tvar motýľa s otvorenými krídlami alebo písmeno „H“. V sivej hmote miechy sa rozlišujú masívnejšie. široké a krátke predné rohy a tenšie, predĺžené zadné rohy V hrudných oblastiach sa zisťuje bočný roh, ktorý je tiež menej výrazný v driekovej a krčnej oblasti miechy. Pravá a ľavá polovica miechy sú symetrické a spojené komizúrami šedej a bielej hmoty. Pred centrálnym kanálom je predná sivá komisúra (comissura grisea anterior), po ktorej nasleduje predná biela komisúra (comissura alba anterior); za centrálnym kanálom sa postupne nachádzajú zadná sivá a zadná biela komizúra.
Veľké motorické nervové bunky sú lokalizované v predných rohoch miechy, ktorých axóny idú k predným koreňom a inervujú priečne pruhované svaly krku, trupu a končatín. Motorické bunky predných rohov sú konečnou autoritou pri vykonávaní akéhokoľvek motorického aktu a majú tiež trofické účinky na priečne pruhované svaly.
Primárne senzorické bunky sa nachádzajú v miechových (medzistavcových) uzlinách. Takáto nervová bunka má jeden proces, ktorý sa od nej odďaľuje a je rozdelený na dve vetvy. Jedna z nich smeruje na perifériu, kde dostáva podráždenie z kože, svalov, šliach či vnútorných orgánov. a pozdĺž ďalšej vetvy sa tieto impulzy prenášajú do miechy. V závislosti od typu podráždenia, a teda od cesty, ktorou sa prenáša, môžu vlákna vstupujúce do miechy cez dorzálny koreň končiť na bunkách chrbtových alebo bočných rohov alebo priamo prechádzať do bielej hmoty miechy . Bunky predných rohov teda vykonávajú motorické funkcie, bunky zadných rohov vykonávajú funkciu citlivosti a miechové vegetatívne centrá sú lokalizované v bočných rohoch.
Biela hmota miechy pozostáva z vlákien dráh, ktoré navzájom spájajú rôzne úrovne miechy a všetky prekrývajúce časti centrálneho nervového systému s miechou.
Predné povrazce miechy obsahujú hlavne dráhy zapojené do motorických funkcií:
1) predný kortikospinálny (pyramídový) trakt (neskrížený) pochádzajúci hlavne z motorickej oblasti mozgovej kôry a končiaci na bunkách predných rohov;
2) vestibulospinálny trakt, vychádzajúci z laterálneho vestibulárneho jadra tej istej strany a končiaci na bunkách predných rohov;
3) tegmentálno-spinálny trakt, začínajúci v horných colliculi quadrigeminálneho traktu opačnej strany a končiaci na bunkách predných rohov;
4) predný retikulárno-spinálny trakt, pochádzajúci z buniek retikulárnej formácie mozgového kmeňa na tej istej strane a končiaci na bunkách predného rohu.
Okrem toho sa v blízkosti šedej hmoty nachádzajú vlákna, ktoré navzájom spájajú rôzne segmenty miechy.
Bočné povrazce miechy obsahujú motorické aj senzorické DRÁHY. Motorické dráhy zahŕňajú:
Bočný kortikospinálny (pyramídový) trakt (skrížený) pochádzajúci hlavne z motorickej oblasti mozgovej kôry a končiaci na bunkách predných rohov opačnej strany;
Miechový trakt, vychádzajúci z červeného jadra a končiaci na bunkách predných rohov opačnej strany;
Retikulárno-miechové dráhy, pochádzajúce prevažne z obrovského bunkového jadra retikulárnej formácie opačnej strany a končiace na bunkách predných rohov;
Olivospinálny trakt spája dolnú olivu s motorickým neurónom predného rohu.
Aferentné, vzostupné vodiče zahŕňajú nasledujúce dráhy laterálnej šnúry:
1) zadná (dorzálna neskrížená) spinocerebelárna dráha, pochádzajúca z buniek dorzálneho rohu a končiaca v kôre hornej cerebelárnej vermis;
2) predný (skrížený) spinálno-cerebelárny trakt, pochádzajúci z buniek chrbtových rohov a končiaci v cerebelárnom vermis;
3) laterálny spinothalamický trakt, pochádzajúci z buniek dorzálnych rohov a končiaci v talame.
Okrem toho cez laterálnu šnúru prechádza dorzálny tegmentálny trakt, spinálny retikulárny trakt, spino-olivový trakt a niektoré ďalšie vodivé systémy.
Aferentné tenké a klinovité fascikuly sa nachádzajú v zadných povrazcoch miechy. Vlákna v nich obsiahnuté začínajú v medzistavcových uzlinách a končia v jadrách tenkých a klinovitých fascikúl, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti medulla oblongata.
Časť reflexných oblúkov je teda uzavretá v mieche a vzruch prichádzajúci po vláknach dorzálnych koreňov je podrobený určitej analýze a následne prenášaný do buniek predného rohu; miecha prenáša vzruchy do všetkých nadložných častí centrálneho nervového systému až po mozgovú kôru.
Reflex sa môže uskutočniť v prítomnosti troch po sebe nasledujúcich väzieb: 1) aferentná časť, ktorá zahŕňa receptory a dráhy, ktoré prenášajú vzruch do nervových centier; 2) centrálna časť reflexného oblúka, kde dochádza k analýze a syntéze prichádzajúcich stimulov a rozvíja sa reakcia na ne; 3) efektorová časť reflexného oblúka, kde sa odozva uskutočňuje prostredníctvom kostrových svalov, hladkých svalov a žliaz. Miecha je teda jedným z prvých štádií, v ktorom sa uskutočňuje analýza a syntéza stimulov z vnútorných orgánov, ako aj z receptorov kože a svalov.
Miecha vykonáva trofické vplyvy, t.j. poškodenie nervových buniek predných rohov vedie k narušeniu nielen pohybov, ale aj trofizmu zodpovedajúcich svalov, čo vedie k ich degenerácii.
Jednou z dôležitých funkcií miechy je regulácia činnosti panvových orgánov. Poškodenie miechových centier týchto orgánov alebo zodpovedajúcich koreňov a nervov vedie k pretrvávajúcim poruchám močenia a defekácie.
druhé vysokoškolské vzdelanie psychológie vo formáte MBA
predmet: Anatómia a vývoj ľudského nervového systému.
Manuál "Anatómia centrálneho nervového systému"
6.2. Vnútorná štruktúra miechy
6.2.1. Šedá hmota miechy
6.2.2. Biela hmota
6.3. Reflexné oblúky miechy
6.4. Dráhy miechy
6.1. Všeobecný prehľad miechy
Miecha leží v miechovom kanáli a je to povrazec dlhý 41 - 45 cm (u dospelého človeka priemernej výšky. Začína sa na úrovni dolného okraja foramen magnum, kde sa nad ním nachádza mozog. Spodná časť miecha sa zužuje vo forme kužeľa miechy.
Spočiatku, v druhom mesiaci vnútromaternicového života, miecha zaberá celý miechový kanál a potom v dôsledku rýchlejšieho rastu chrbtice zaostáva v raste a posúva sa nahor. Pod úrovňou konca miechy sa nachádza terminálne filum, obklopené koreňmi miechových nervov a mozgovými blánami miechy (obr. 6.1).
Ryža. 6.1. Umiestnenie miechy v miechovom kanáli chrbtice :
Miecha má dve zhrubnutia: krčné a bedrové V týchto zhrubnutiach sú zhluky neurónov, ktoré inervujú končatiny, a z týchto zhrubnutí vychádzajú nervy smerujúce do rúk a nôh. V driekovej oblasti prebiehajú korene paralelne s filum terminale a tvoria zväzok nazývaný cauda equina.
Predná stredná trhlina a zadná stredná drážka rozdeľujú miechu na dve symetrické polovice. Tieto polovice majú zase dve slabo ohraničené pozdĺžne ryhy, z ktorých vychádzajú predný a zadný koreň, ktoré potom tvoria miechové nervy. V dôsledku prítomnosti drážok je každá z polovíc miechy rozdelená na tri kordy nazývané kordy: predné, bočné a zadné. Medzi prednou strednou trhlinou a anterolaterálnou drážkou (miesto výstupu predných koreňov miechy) na každej strane je predná šnúra. Medzi anterolaterálnymi a posterolaterálnymi ryhami (vstup dorzálnych koreňov) na povrchu pravej a ľavej strany miechy sa vytvorí laterálna šnúra. Za posterolaterálnym sulcusom je na každej strane posterior median sulcus zadný povraz miechy (obr. 6.2).
Ryža. 6.2. Korene a korene miechy:
1 - predné šnúry;
2 - bočné šnúry;
3 - zadné šnúry;
4 - stále šedá;
5 - predné korene;
6 - zadné korene;
7 - miechové nervy;
8 - miechové uzliny
Úsek miechy zodpovedajúci dvom párom koreňov miechových nervov (dvom predným a dvom zadným, jeden na každej strane) sa nazýva segment miechy. Má 8 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových, 5 krížových a 1 kostrčový segment. (spolu 31 segmentov) .
Predný koreň je tvorený axónmi motorických neurónov. Prenáša nervové impulzy z miechy do orgánov. Preto „vystupuje“. Chrbtový koreň, citlivý, je tvorený súborom axónov pseudouninolárnych neurónov, ktorých telá tvoria miechový ganglion, umiestnený v miechovom kanáli mimo centrálneho nervového systému Cez tento koreň sa do miechy dostávajú informácie z vnútorných orgánov. Preto táto chrbtica „vstúpi“. Pozdĺž miechy je na každej strane 31 párov koreňov, ktoré tvoria 31 párov miechových nervov.
6.2. Vnútorná štruktúra miechy
Miecha pozostáva zo šedej a bielej hmoty. Sivá hmota je zo všetkých strán obklopená bielou hmotou, t.j. telá buniek neurónov sú zo všetkých strán obklopené dráhami.
6.2.1. Šedá hmota miechy
V každej polovici miechy tvorí sivá hmota dva nepravidelne tvarované zvislé povrazce s prednými a zadnými výbežkami - stĺpiky, spojené prepojkou, v strede ktorých je centrálny kanálik prebiehajúci pozdĺž miechy a obsahujúci mozgovomiechový mok. V hornej časti kanál komunikuje so štvrtou komorou mozgu.
Pri horizontálnom rezaní sa šedá hmota podobá „motýľovi“ alebo písmenu „H“. V hrudnej a hornej bedrovej oblasti sú tiež bočné výbežky šedej hmoty. Šedú hmotu miechy tvoria telá buniek neurónov, čiastočne nemyelinizované a tenké myelinizované vlákna, ako aj neurogliové bunky.
Predné rohy šedej hmoty obsahujú telá neurónov miechy, ktoré vykonávajú motorické funkcie. Ide o takzvané koreňové bunky, keďže axóny týchto buniek tvoria väčšinu vlákien predných koreňov miechových nervov (obr. 6.3).
Ryža. 6.3. Typy buniek miechy :
Ako súčasť miechových nervov sú nasmerované do svalov a podieľajú sa na tvorbe držania tela a pohybov (dobrovoľných aj nedobrovoľných). Tu treba poznamenať, že všetko bohatstvo ľudskej interakcie s vonkajším svetom sa realizuje prostredníctvom dobrovoľných hnutí, ako presne poznamenal I. M. Sechenov vo svojej práci „Reflexy mozgu“. Veľký ruský fyziológ vo svojej koncepčnej knihe napísal: „Či sa dieťa smeje pri pohľade na hračku... či sa dievča chveje pri prvej myšlienke lásky, či Newton vytvára zákony univerzálnej gravitácie a píše ich na papier – všade je posledným faktom pohyb svalov.“
Ďalší významný fyziológ 19. storočia, Charles Sherrington, zaviedol koncept miechového „lievika“, čo naznačuje, že mnohé zostupné vplyvy zo všetkých úrovní centrálneho nervového systému sa zbiehajú na motorické neuróny miechy – od predĺženej miechy po predĺženú miechu. mozgová kôra. Na zabezpečenie takejto interakcie medzi motorickými bunkami predných rohov a inými časťami centrálneho nervového systému sa na motorických neurónoch vytvára obrovské množstvo synapsií - až 10 tisíc na jednej bunke a samotné patria medzi najväčšie ľudské bunky.
Dorzálne rohy obsahujú veľké množstvo interneurónov (interneurónov), s ktorými je v kontakte väčšina axónov vychádzajúcich zo senzorických neurónov umiestnených v miechových gangliách ako súčasť dorzálnych koreňov. Interneuróny miechy sa delia na dve skupiny, ktoré sa ďalej delia na menšie populácie: vnútorné bunky (neurocytus internus) a chumáčovité bunky (neurocytus funicularis).
Vnútorné bunky sa delia na asociačné neuróny, ktorých axóny končia na rôznych úrovniach v sivej hmote ich polovice miechy (ktorá zabezpečuje komunikáciu medzi rôznymi úrovňami na jednej strane miechy), a komisurálne neuróny, ktorých axóny končia na opačnej strane miechy (tým sa dosiahne funkčné spojenie medzi dvoma polovicami miechy). Procesy oboch typov neurónov nervových buniek chrbtového rohu komunikujú s neurónmi horného a dolného susedného segmentu miechy, navyše môžu kontaktovať aj motorické neuróny svojho segmentu.
Na úrovni hrudných segmentov sa v štruktúre šedej hmoty objavujú bočné rohy. Obsahujú centrá autonómneho nervového systému. V bočných rohoch hrudného a horného segmentu driekovej miechy sa nachádzajú miechové centrá sympatického nervového systému, ktoré inervujú srdce, krvné cievy, priedušky, tráviaci trakt a urogenitálny systém. Tu sú neuróny, ktorých axóny sú spojené s periférnymi sympatickými gangliami (obr. 6.4).
Ryža. 6.4. Somatický a autonómny reflexný oblúk miechy:
a — somatický reflexný oblúk; b — vegetatívny reflexný oblúk;
1 - citlivý neurón;
2 - interkalárny neurón;
3 - motorický neurón;
6 - zadné rohy;
7 - predné rohy;
8 - bočné rohy
Nervové centrá miechy sú pracovné centrá. Ich neuróny sú priamo spojené s receptormi a pracovnými orgánmi. Suprasegmentálne centrá centrálneho nervového systému nemajú priamy kontakt s receptormi alebo efektorovými orgánmi. Vymieňajú si informácie s perifériou cez segmentové centrá miechy.
6.2.2. Biela hmota
Biela hmota miechy tvorí predné, bočné a zadné povrazce a je tvorená najmä pozdĺžne prebiehajúcimi myelinizovanými nervovými vláknami, ktoré tvoria dráhy. Existujú tri hlavné typy vlákien:
1) vlákna spájajúce časti miechy na rôznych úrovniach;
2) motorické (zostupné) vlákna prichádzajúce z mozgu v mieche do motorických neurónov ležiacich v predných rohoch miechy a spôsobujúce vznik predných motorických koreňov;
3) citlivé (vzostupné) vlákna, ktoré sú čiastočne pokračovaním vlákien chrbtových koreňov, čiastočne procesy buniek miechy a stúpajú nahor do mozgu.
6.3. Reflexné oblúky miechy
Anatomické útvary uvedené vyššie sú morfologickým substrátom reflexov, vrátane tých, ktoré sú uzavreté v mieche. Najjednoduchší reflexný oblúk zahŕňa senzorické a efektorové (motorické) neuróny, pozdĺž ktorých sa nervový impulz pohybuje od receptora k pracovnému orgánu, nazývanému efektor
(obr. 6.5, a).
Ryža. 6.5. Reflexné oblúky miechy:
a — reflexný oblúk dvoch neurónov;
b — reflexný oblúk troch neurónov;
1 - citlivý neurón;
2 - interkalárny neurón;
3 - motorický neurón;
4 - zadný (citlivý) koreň;
5 - predný (motorický) koreň;
6 - zadné rohy;
7 - predné rohy
Príkladom jednoduchého reflexu je reflex kolena, ku ktorému dochádza v reakcii na krátkodobé natiahnutie štvorhlavého stehenného svalu ľahkým úderom do jeho šľachy pod jabĺčkom. Po krátkom latentnom (skrytom) období sa štvorhlavý sval stiahne, čo má za následok zdvihnutie voľne visiacej dolnej časti nohy.
Väčšina špirálových reflexných oblúkov má však štruktúru troch neurónov (obr. 6.5, b). Telo prvého senzorického (pseudo-unipolárneho) neurónu sa nachádza v spinálnom gangliu. Jeho dlhý proces je spojený s receptorom, ktorý vníma vonkajšie alebo vnútorné podráždenie. Z tela neurónu pozdĺž krátkeho axónu sa nervový impulz posiela cez senzorické korene miechových nervov do miechy, kde vytvára synapsie s telami interneurónov. Axóny interneurónov môžu prenášať informácie do prekrývajúcich sa častí centrálneho nervového systému alebo do motorických neurónov miechy. Axón motorického neurónu ako súčasť predných koreňov opúšťa miechu ako súčasť miechových nervov a smeruje k pracovnému orgánu, čo spôsobuje zmenu jeho funkcie.
Každý miechový reflex, bez ohľadu na vykonávanú funkciu, má svoje vlastné receptívne pole a svoju lokalizáciu (lokalizáciu), svoju úroveň. Okrem motorických reflexných oblúkov sú na úrovni hrudnej a sakrálnej časti miechy uzavreté autonómne reflexné oblúky, ktoré riadia činnosť vnútorných orgánov nervovým systémom.
6.4. Dráhy miechy
Rozlišovať vzostupných a zostupných dráh miechy.
Podľa prvého sa informácie z receptorov a samotnej miechy dostávajú do nadložných častí centrálneho nervového systému (tabuľka 6.1), podľa druhého sa informácie z vyšších centier mozgu posielajú do motorických neurónov miechy. šnúra.
Tabuľka 6.1. Hlavné vzostupné dráhy miechy:
Umiestnenie dráh na úseku miechy je znázornené na obr. 6.6.
Obr 6.6 Dráhy miechy:
1-jemný(tenký);
2-javor;
3-zadný spinocerebelárny;
4- predný spinocerebelárny;
5-spinotalamatický;
6-krátka chrbtica;
7- krátky spinálny predný;
8-rubrospinálny;
9-retikulospinálny;
10-tektospinálny
Všetky systémy a orgány v ľudskom tele sú vzájomne prepojené. A všetky funkcie ovládajú dve centrá: . Dnes budeme hovoriť o bielej formácii, ktorú obsahuje. Biela hmota miechy (substantia alba) je komplexný systém nemyelinizovaných nervových vlákien rôznej hrúbky a dĺžky. Tento systém zahŕňa podporné nervové tkanivo a krvné cievy obklopené spojivovým tkanivom.
Z čoho pozostáva biela hmota? Látka obsahuje mnoho procesov nervových buniek, ktoré tvoria vodivé cesty miechy:
- zostupné zväzky (eferentné, motorické), idú do buniek predných rohov ľudskej miechy z mozgu.
- vzostupné (aferentné, senzorické) zväzky, ktoré idú do mozočka a mozgových centier.
- krátke zväzky vlákien, ktoré spájajú segmenty miechy, sú prítomné na rôznych úrovniach miechy.
Základné parametre bielej hmoty
Miecha je špeciálna látka umiestnená vo vnútri kostného tkaniva. Tento dôležitý systém sa nachádza v ľudskej chrbtici. Na priereze štruktúrna jednotka pripomína motýľa, biela a šedá hmota sú v nej rovnomerne rozložené. Vo vnútri miechy je biela látka pokrytá sírou a tvorí stred štruktúry.
Biela hmota je rozdelená na segmenty, oddelené laterálnymi, prednými a zadnými drážkami. Tvoria miechy:
- Bočná šnúra sa nachádza medzi predným a zadným rohom miechy. Obsahuje klesajúce a stúpajúce cesty.
- Zadný funiculus sa nachádza medzi predným a zadným rohom šedej hmoty. Obsahuje klinovité, jemné, stúpajúce trsy. Sú od seba oddelené, zadné medziľahlé drážky slúžia ako oddeľovače. Klinovitý fascikulus je zodpovedný za vedenie impulzov z horných končatín. Jemný zväzok prenáša impulzy z dolných končatín do mozgu.
- Predná šnúra bielej hmoty sa nachádza medzi prednou trhlinou a predným rohom šedej hmoty. Obsahuje zostupné dráhy, ktorými ide signál z kôry, ako aj zo stredného mozgu do dôležitých systémov človeka.
Štruktúra bielej hmoty je komplexný systém dužinatých vlákien rôznej hrúbky spolu s nosným tkanivom, nazýva sa to neuroglia. Obsahuje malé krvné cievy, ktoré nemajú takmer žiadne spojivové tkanivo. Dve polovice bielej hmoty sú spojené komizúrou. Biela komisura sa rozprestiera aj v oblasti priečne prebiehajúceho miechového kanála, ktorý sa nachádza pred centrálnym kanálom. Vlákna sú spojené do zväzkov, ktoré vedú nervové vzruchy.
Hlavné stúpacie cesty
Úlohou vzostupných dráh je prenášať impulzy z periférnych nervov do mozgu, najčastejšie do kortikálnej a cerebelárnej oblasti centrálneho nervového systému. Existujú stúpajúce cesty, ktoré sú príliš zvarené, nemožno ich posudzovať oddelene od seba. Identifikujme šesť zlúčených a nezávislých vzostupných zväzkov bielej hmoty.
- Klinovitý zväzok Burdach a tenký zväzok Gaulle (na obrázku 1,2). Zväzky pozostávajú z dorzálnych gangliových buniek. Klinovitý zväzok má 12 horných segmentov, tenký zväzok má 19 spodných segmentov. Vlákna týchto zväzkov idú do miechy, prechádzajú cez chrbtové korene a poskytujú prístup k špeciálnym neurónom. Tie zasa idú do jadier rovnakého mena.
- Bočné a ventrálne cesty. Pozostávajú zo zmyslových buniek miechových ganglií siahajúcich až k chrbtovým rohom.
- Goversov spinocerebelárny trakt. Obsahuje špeciálne neuróny, idú do oblasti Clarkeho jadra. Stúpajú do horných častí trupu nervového systému, kde cez horné končatiny vstupujú do ipsilaterálnej polovice mozočka.
- Flexingov spinocerebelárny trakt. Na samom začiatku cesty sú obsiahnuté neuróny miechových ganglií, potom cesta smeruje k jadrovým bunkám v strednej zóne šedej hmoty. Neuróny prechádzajú cez dolnú cerebelárnu stopku a dosahujú pozdĺžnu dreň.
Hlavné zostupné cesty
Zostupné dráhy sú spojené s gangliami a oblasťou šedej hmoty. Nervové impulzy sa prenášajú cez zväzky, ktoré pochádzajú z ľudského nervového systému a sú posielané na perifériu. Tieto cesty ešte nie sú dostatočne preskúmané. Často sa navzájom prelínajú a vytvárajú monolitické štruktúry. Niektoré cesty nemožno zvážiť bez oddelenia:
- Bočné a ventrálne kortikospinálne dráhy. Začínajú od pyramídových neurónov motorickej kôry v ich spodnej časti. Potom vlákna prechádzajú cez základňu stredného mozgu, mozgové hemisféry, prechádzajú ventrálnymi úsekmi Varoliev, medulla oblongata, dosahujúc miechu.
- Vestibulospinálne dráhy. Toto je všeobecný koncept, ktorý zahŕňa niekoľko typov zväzkov vytvorených z vestibulárnych jadier, ktoré sa nachádzajú v medulla oblongata. Končia v predných bunkách predných rohov.
- Tektospinálny trakt. Vystupuje z buniek v kvadrigeminálnej oblasti stredného mozgu a končí v oblasti mononeurónov predných rohov.
- Rubrospinálny trakt. Pochádza z buniek, ktoré sa nachádzajú v oblasti červených jadier nervového systému, pretína sa v oblasti stredného mozgu a končí v oblasti neurónov strednej zóny.
- Retikulospinálny trakt. Toto je spojovací článok medzi retikulárnou formáciou a miechou.
- Olivový miechový trakt. Tvorený neurónmi olivárnych buniek umiestnených v pozdĺžnom mozgu, končí v oblasti mononeurónov.
Pozreli sme sa na hlavné spôsoby, ktoré vedci v súčasnosti viac-menej skúmali. Stojí za zmienku, že existujú aj miestne zväzky, ktoré vykonávajú vodivú funkciu, ktoré tiež spájajú rôzne segmenty rôznych úrovní miechy.
Úloha bielej hmoty miechy
Spojivový systém bielej hmoty pôsobí ako vodič v mieche. Medzi šedou hmotou miechy a hlavným mozgom nie je žiadny kontakt, navzájom sa nekontaktujú, neprenášajú si impulzy a ovplyvňujú fungovanie tela. To všetko sú funkcie bielej hmoty miechy. Telo vďaka spojovacím schopnostiam miechy funguje ako integrálny mechanizmus. Prenos nervových impulzov a informačných tokov prebieha podľa určitého vzoru:
- Impulzy vysielané sivou hmotou sa pohybujú pozdĺž tenkých vlákien bielej hmoty, ktoré sa spájajú s rôznymi časťami hlavného ľudského nervového systému.
- Signály aktivujú správne časti mozgu, ktoré sa pohybujú rýchlosťou blesku.
- Informácie sú rýchlo spracované v našich vlastných centrách.
- Informačná odpoveď je okamžite odoslaná späť do stredu miechy. Na to sa používajú šnúrky bielej hmoty. Zo stredu miechy sa signály rozchádzajú do rôznych častí ľudského tela.
To všetko je pomerne zložitá štruktúra, ale procesy sú v skutočnosti okamžité, človek môže spustiť alebo zdvihnúť ruku, cítiť bolesť, sadnúť si alebo vstať.
Spojenie medzi bielou hmotou a oblasťami mozgu
Mozog zahŕňa niekoľko zón. Ľudská lebka obsahuje medulla oblongata, telencephalon, stredný mozog, diencephalon a cerebellum. Biela hmota miechy je v dobrom kontakte s týmito štruktúrami, môže nadviazať kontakt s konkrétnou časťou chrbtice. Pri signáloch spojených s vývinom reči, pohybovou a reflexnou činnosťou, chuťovými, sluchovými, zrakovými vnemami, vývinom reči sa aktivuje biela hmota telencefalu. Biela látka medulla oblongata je zodpovedná za vodivosť a reflexnú funkciu, aktivuje zložité a jednoduché funkcie celého organizmu.
Sivá a biela hmota stredného mozgu, ktorá interaguje s miechovými spojeniami, sú zodpovedné za rôzne procesy v ľudskom tele. Biela hmota stredného mozgu má schopnosť vstúpiť do aktívnej fázy nasledujúcich procesov:
- Aktivácia reflexov v dôsledku vystavenia zvuku.
- Regulácia svalového tonusu.
- Regulácia stredísk sluchovej činnosti.
- Vykonávanie vzpriamovacích a vzpriamovacích reflexov.
Aby sa informácie rýchlo dostali cez miechu do centrálneho nervového systému, ich cesta vedie cez diencephalon, takže práca tela je koordinovanejšia a presnejšia.
Viac ako 13 miliónov neurónov je obsiahnutých v sivej hmote miechy tvoria celé centrá; Z týchto centier sa každý zlomok sekundy vysielajú signály do bielej hmoty a z nej do hlavného mozgu. Vďaka tomu môže človek žiť plnohodnotný život: cítiť vôňu, rozlišovať zvuky, odpočívať a pohybovať sa.
Informácie sa pohybujú pozdĺž zostupných a vzostupných dráh bielej hmoty. Vzostupné dráhy posúvajú informácie, ktoré sú zakódované v nervových impulzoch, do mozočku a veľkých centier hlavného mozgu. Spracované dáta sa vracajú v smere po prúde.
Riziko poškodenia miechových ciest
Biela hmota sa nachádza pod tromi membránami, chránia celú miechu pred poškodením. Je tiež chránený pevným chrbtovým rámom. Stále však existuje riziko zranenia. Nemožno ignorovať možnosť infekcie, aj keď nejde o bežné prípady v lekárskej praxi. Častejšie sa pozorujú poranenia chrbtice, pri ktorých je primárne ovplyvnená biela hmota.
Funkčné poškodenie môže byť reverzibilné, čiastočne reverzibilné alebo môže mať nezvratné následky. Všetko závisí od povahy poškodenia alebo zranenia.
Akékoľvek zranenie môže viesť k strate najdôležitejších funkcií ľudského tela. Keď dôjde k rozsiahlemu pretrhnutiu alebo poškodeniu miechy, objavia sa nezvratné následky a funkcia vedenia je narušená. Pri vzniku modriny chrbtice, pri stlačení miechy dochádza k poškodeniu spojov medzi nervovými bunkami bielej hmoty. Dôsledky sa môžu líšiť v závislosti od povahy zranenia.
Niekedy sú určité vlákna roztrhané, ale možnosť obnovenia a uzdravenia nervových impulzov zostáva. To môže trvať dosť dlho, pretože nervové vlákna rastú spolu veľmi zle a možnosť vedenia nervových impulzov závisí od ich integrity. Vodivosť elektrických impulzov môže byť čiastočne obnovená s určitým poškodením, potom sa citlivosť obnoví, ale nie úplne.
Pravdepodobnosť uzdravenia je ovplyvnená nielen stupňom poranenia, ale aj tým, ako profesionálne bola poskytnutá prvá pomoc, ako prebiehala resuscitácia a rehabilitácia. Po poškodení je totiž potrebné opäť naučiť nervové zakončenia viesť elektrické impulzy. Proces obnovy je tiež ovplyvnený vekom, prítomnosťou chronických ochorení a rýchlosťou metabolizmu.
Zaujímavé fakty o bielej hmote
Miecha je opradená mnohými záhadami, takže vedci z celého sveta neustále vykonávajú výskum, aby ju študovali.
- Miecha sa aktívne vyvíja a rastie od narodenia až do veku 5 rokov až do veľkosti 45 cm.
- Čím je človek starší, tým viac bielej hmoty má v mieche. Nahrádza odumreté nervové bunky.
- Evolučné zmeny v mieche nastali skôr ako v mozgu.
- Len v mieche sú nervové centrá zodpovedné za sexuálne vzrušenie.
- Predpokladá sa, že hudba podporuje správny vývoj miechy.
- Zaujímavá, no v skutočnosti má biela hmota béžovú farbu.
Tieto drážky rozdeľujú každú polovicu bielej hmoty miechy na tri pozdĺžne šnúry: anterior - funiculus anterior, bočný - funiculus lateralis A posterior - funiculus posterior. Zadná šnúra v krčnej a hornej hrudnej oblasti je ďalej rozdelená stredná drážka, sulcus intermedius posterior, na dva zväzky: fasciculus gracilis a fasciculus cuneatu s. Oba tieto zväzky pod rovnakými názvami prechádzajú zhora na zadnú stranu medulla oblongata.
Na oboch stranách vychádzajú korene miechového nervu z miechy v dvoch pozdĺžnych radoch. Predný koreň, radix ventrálny je s. predné, vychádzajúci cez sulcus anterolateralis, pozostáva z neuritov motorických (odstredivých alebo eferentných) neurónov, ktorých bunkové telá ležia v mieche, zatiaľ čo zadný koreň, radix dorsalis s. zadný zahrnuté v sulcus posterolateralis, obsahuje procesy citlivých (centripetálnych, resp. aferentných) neurónov, ktorých telá ležia v miechové uzliny.
V určitej vzdialenosti od miechy prilieha motorický koreň k zmyslovému koreňu a tvoria sa spolu kmeň miechového nervu, truncus n. spinalis, ktorú neurológovia identifikujú pod názvom funiculus. Keď je šnúra zapálená (funikulitída), dochádza k segmentálnym poruchám motorickej aj senzorickej sféry; pri chorobe koreňov (radikulitída) sa pozorujú segmentálne poruchy jednej sféry - či už senzorickej alebo motorickej a pri zápale vetiev nervu (neuritída) poruchy zodpovedajú zóne rozšírenia tohto nervu. Nervový kmeň je zvyčajne veľmi krátky, pretože pri výstupe z medzistavcového otvoru sa nerv rozdelí na hlavné vetvy.
V medzistavcových otvoroch v blízkosti spojenia oboch koreňov má dorzálny koreň zhrubnutie - spinálny ganglion, obsahujúci falošné unipolárne nervové bunky (aferentné neuróny) s jedným výbežkom, ktorý sa potom delí na dve vetvy: jedna z nich, centrálna, ide ako súčasť dorzálneho koreňa do miechy, druhá, periférna, pokračuje do miechy. miechový nerv. V miechových gangliách teda nie sú žiadne synapsie, keďže tu ležia len telá buniek aferentných neurónov. To odlišuje pomenované uzly od autonómnych uzlov periférneho nervového systému, pretože v druhom z nich prichádzajú do kontaktu interkalárne a eferentné neuróny. Miechové uzliny sakrálne korene ležia vo vnútri sakrálneho kanála a kostrčový koreňový uzol- vo vnútri miechového vaku.
Vzhľadom na to, že miecha je kratšia ako miechový kanál, miesto výstupu nervových koreňov nezodpovedá úrovni medzistavcových otvorov. Aby ste sa k tomu dostali, korene sú nasmerované nielen do strán mozgu, ale aj nadol, a čím vertikálnejšie vychádzajú z miechy, tým sú vertikálnejšie. V bedrovej časti posledne menovaného nervové korene paralelne zostupovať do zodpovedajúceho medzistavcového otvoru film ukončiť, oblečenie ju a conus medullaris hustý trs, ktorý je tzv konský chvost, cauda equina.
