Stafylokoková infekcia je všeobecná definícia chorôb vyvolaných vystavením stafylokokom. Vzhľadom na to, že stafylokokové infekcie sú extrémne odolné voči antibiotickej liečbe, ktorá sa na ne aplikuje, medzi hnisavými zápalovými ochoreniami je na prvom mieste stafylokok, ktorého symptómy môžu naznačovať zápalový proces v ktoromkoľvek orgáne.
všeobecný popis
Stafylokoky sú sedavé, okrúhle baktérie, ktorých hlavnou oblasťou koncentrácie sú sliznice a koža ľudí. Ich prítomnosť spravidla nevyvoláva žiadne problémy, avšak vzhľadom na dôležitosť oslabenia jeho obranyschopnosti pre telo môžu stafylokoky spôsobiť množstvo rôznych ochorení.
Najnáchylnejšie na stafylokoky sú tehotné a dojčiace ženy, ako aj novorodenci. Okrem toho, berúc do úvahy špecifický stav tela, ktorý predisponuje k rozvoju chorôb na pozadí stafylokokov, sem patria aj pacienti s patológiami chronickej povahy as nízkou úrovňou imunity.
Stafylokok je právom definovaný ako „nemocničná“ infekcia, čo sa preto vysvetľuje doslova masívnou infekciou pacientov v zdravotníckych zariadeniach.
Druhy stafylokokov
Najnebezpečnejšími typmi stafylokokov sú Staphylococcus saprophytic, Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus.
Saprofytický stafylokok sa usadzuje v sliznici močovej trubice, často je hlavnou príčinou cystitídy u žien. Staphylococcus epidermidis môže žiť v rôznych oblastiach slizníc a kože.
Pozoruhodné je, že ľudské telo v zdravom stave sa s epidermálnym stafylokokom vyrovná bez ťažkostí, zatiaľ čo u ľudí, ktorí sú napríklad na jednotkách intenzívnej starostlivosti so zodpovedajúcim stavom tela, to, keď sa dostane do tela, vyvoláva ťažké ochorenia. . Ide najmä o zápal oblasti vnútornej výstelky srdca (alebo), ako aj množstvo ďalších, nemenej závažných patológií.
Staphylococcus aureus je z hľadiska vplyvu na ľudský organizmus najkritickejší. Infekcia týmto typom stafylokoka môže postihnúť celý rad orgánov, navyše práve tento stafylokok môže vyvolať takmer stovky rôznych špecifických ochorení, od tých najjednoduchších vo svojom priebehu až po tie, ktoré sú pre pacienta smrteľné. Staphylococcus aureus má množstvo unikátnych „zariadení“, pomocou ktorých je možné odolať ochranným mechanizmom, ktoré má zase ľudské telo.
Chcel by som poznamenať, že okrem rozlišovanej klasifikácie existujú stafylokoky aj vo viacerých poddruhoch (kmene), ktorých vzájomná odlišnosť spočíva v rozdiele v ich charakteristických vlastnostiach. Tieto kmene teda vyvolávajú rovnaké typy chorôb a určujú rôzne varianty klinického obrazu pre každého pacienta.
Dôležitou vlastnosťou je významná životaschopnosť stafylokokov, ktorá môže byť v sušenej forme asi šesť mesiacov, v dôsledku mrazenia a následného rozmrazovania tiež neumierajú. O ich odolnosti voči takýmto podmienkam rozhoduje aj vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.
Schopnosť reprodukovať toxíny priamo určuje patogénne vlastnosti stafylokokov. Medzi tieto toxíny patrí najmä exfoliatín, ktorý poškodzuje kožné bunky, enterotoxín vyvolávajúci symptómy charakteristické pre otravu jedlom a leukocidín, ktorý spôsobuje deštrukciu leukocytov.
Stafylokoky produkujú aj enzýmy, ktoré im, ako sme uviedli vyššie, pomáhajú chrániť sa pred pôsobením mechanizmov imunitného systému ľudského tela, pričom zároveň poskytujú schopnosť konzervovať stafylokoky v tkanivách tela s následným možnosť šírenia.
Zdrojom šírenia tejto infekcie môže byť buď chorý človek, alebo nosič infekcie (asymptomatický), pričom podľa určitých údajov je takýmto nosičom asi viac ako 40 % úplne zdravých ľudí. Môžu pôsobiť ako nosiče akéhokoľvek kmeňa stafylokoka.
Vstupnými bránami pre infekciu sú rôzne druhy poškodenia kože (vrátane mikropoškodení) a sliznice dýchacích ciest. Určujúcim faktorom pre rozvoj stafylokokovej infekcie je oslabená imunita, keď sa takýto výsledok dosiahne použitím určitých liekov (môžu to byť antibiotiká, imunosupresíva atď.). Nedá sa vylúčiť prítomnosť chronických ochorení (ochorenie štítnej žľazy a pod.) a vplyv nepriaznivých faktorov prostredia.
Charakteristiky imunitného systému určujú najkomplexnejší priebeh stafylokokovej infekcie u malých detí, ako aj u starších ľudí.
Stafylokok: príznaky
Na základe charakteristík oblasti, kde je stafylokoková infekcia zavlečená, sa podľa toho určujú aj špecifické klinické prejavy, aká je miera agresivity vlastná konkrétnej odrode stafylokoka spolu s aktuálnym stupňom zníženej imunity.
Jedným z najčastejších typov hnisavých kožných ochorení je. Ak hovoríme o stafylokokovej pyodermii, potom sa vyznačuje kožnými léziami vo vnútri vlasových otvorov. K rozvoju vedú povrchové lézie folikulitída, ktorého prejavy sú redukované na tvorbu malého abscesu, preniknutého vlasmi cez jeho stred.
Ak je lézia o niečo hlbšia, tak už vzniká, čo je zápal purulentno-nekrotického charakteru vo forme vlasového folikulu v kombinácii s okolitými tkanivami. Taktiež hlbšie typy lézií sa môžu prejaviť vo forme zápalu kože v kombinácii s podkožným tkanivom obklopujúcim skupinu vlasových folikulov.
Najčastejšie sa takéto formácie vo forme varov a karbunkov sústreďujú na zadných plochách zadku, stehien a krku. Vzhľad takýchto útvarov v oblasti tváre je obzvlášť nebezpečný, pretože zvláštnosti krvného obehu v tomto prípade môžu viesť k zavedeniu stafylokokovej infekcie do mozgu, proti ktorej dochádza k následnému vývoju oboch.
Ďalším prejavom charakteristickým pre stafylokokovú infekciu je Ritterova choroba, ktorý je inak definovaný aj ako syndróm obarenej kože. Spravidla sa tento syndróm pozoruje u novorodencov, ako aj u malých detí. Prejavy tohto ochorenia majú určitú podobnosť s (z hľadiska prejavu vyrážky) alebo s erysipelom.
Jednou z foriem prejavu stafylokokovej infekcie je tiež epidemický pemfigus, ktorý, mimochodom, pôsobí ako jasný dôsledok vplyvu exfoliatínu, ktorý sme si všimli vyššie (toxín produkovaný infekciou). Pemfigus je sprevádzaný odlúčením významných vrstiev povrchových vrstiev kože, v dôsledku čoho sa na mieste týchto vrstiev vytvárajú veľké pľuzgiere.
Pod vplyvom stafylokokovej infekcie sa môžu vyvinúť aj oblasti povrchových žíl mozgu, čo sa následne prejaví aj vo forme ťažkých neurologických porúch.
Asi v 95 % prípadov je to práve stafylokok, ktorý vedie k ochoreniu, ako je zápal kostnej drene. V dôsledku tohto zápalu sú všetky kostné vrstvy náchylné na poškodenie a následnú deštrukciu a často prepukne hnisavé ložisko. Hlavným príznakom osteomyelitídy je silná bolesť v postihnutej oblasti. O niečo neskôr sa k tomuto procesu pripája opuch, lokalizované v oblasti nad zápalom, to zase vedie k tvorbe hnisavých fistúl. Ak sú postihnuté kĺby, potom sa problém stáva relevantným, čo sa často vyskytuje pri postihnutí kolenných a bedrových kĺbov.
Medzi možnými možnosťami rozvoja stafylokokovej infekcie nie je vylúčené poškodenie vnútornej výstelky a srdcových chlopní, ktoré je definované ako endokarditída a poukazuje na štatistiku úmrtnosti, ktorá je pomerne vysoká a dosahuje približne 60 %.
Vplyvom toxínov produkovaných stafylokokovou infekciou sa ňou spôsobené ochorenia v niektorých prípadoch zaraďujú do skupiny intoxikácií, medzi ktoré patria najmä toxický šok, a toxikóza potravín.
Výskytu toxického šoku predchádza vstup obzvlášť agresívnych druhov toxínov do krvi, v dôsledku čoho krvný tlak prudko klesá, pacient začína pociťovať horúčku, pociťuje silné bolesti brucha a nevoľnosť. Objavuje sa bolesť hlavy a hnačka, je narušené vedomie. O niečo neskôr sa do komplexu týchto príznakov pridáva bodkovaná vyrážka.
Čo sa týka potravinovej toxikózy, tá vzniká niekoľko hodín po zjedení potravy, ktorá bola predtým kontaminovaná stafylokokovou infekciou, čo sa prejavuje aj silnými bolesťami brucha, hnačkami, nevoľnosťou a vracaním. Závažné prípady tohto prejavu sú podobné podobným prejavom charakteristickým pre choleru.
Najťažšou formou stafylokokovej infekcie je sepsa, ktorý je sprevádzaný šírením značného objemu baktérií krvným obehom so súčasným vznikom početných ložísk sekundárnej infekcie priamo vo vnútorných orgánoch tela.
Diagnóza stafylokoka
Bakteriálna kultúra sa používa ako hlavná metóda na diagnostikovanie príslušného ochorenia. Na základe špecifickej oblasti lokalizácie stafylokoka sa na to používa spútum, moč, krv, obsah rán, vriedky, materské mlieko atď.
Ak existuje podozrenie na nadbytočnosť v procesoch šírenia infekcie v črevách, výkaly sa odoberajú na analýzu (pre subjekt). Jeho výsledky umožňujú nielen určiť počet stafylokokových infekcií, ale aj počet iných typov zástupcov črevnej mikroflóry. Bakteriálna kultúra u tehotných žien zahŕňa odber tampónu z hrdla a nosa.
Pri testoch je tiež dôležité zistiť, ako citlivá je baktéria na účinky antibiotík, čo umožní určiť najúčinnejší liek na následnú liečbu. Treba poznamenať, že výsledky bakteriálnej kultúry so stafylokokom, ktorý je v nich zahrnutý, nie sú vôbec priamou indikáciou liečby. Faktom je, že, ako sme už uviedli, je možná možnosť asymptomatického prenosu tejto infekcie, čo môže naznačovať normálny zdravotný stav pacienta.
Stafylokok: liečba
Pri liečbe stafylokokovej infekcie je potrebné zamerať sa na potlačenie jej patogénu, ako aj na obnovu jednotlivých zložiek v kombinácii s liečbou sprievodných ochorení, v dôsledku ktorých sa znižuje celková reaktivita organizmu .
Od staroveku a, mimochodom, dodnes je hlavným a optimálnym riešením použitie chirurgických liečebných metód zameraných na boj proti ohniskám infekcie so skutočným hnisavým topením v abscesoch a vriedkach.
Čo sa týka používania antibiotík pri liečbe stafylokoka, musí byť mimoriadne opodstatnené, pretože nedostatok racionality pri predpisovaní tohto typu liekov nielenže nemôže priniesť želaný úžitok, ale vedie v mnohých situáciách aj k zhoršeniu priebehu ochorenia. choroba. Liečba stafylokokových infekcií je založená najmä na použití polosyntetických penicilínov, ako aj penicilínov v kombinácii s kyselinou klavulanovou alebo inou skupinou antibiotík.
Ak chcete diagnostikovať stafylokokovú infekciu, musíte sa obrátiť na svojho ošetrujúceho pediatra (praktického lekára) alebo špecialistu na infekčné ochorenia.
Nedá sa to povedať s istotou, pretože táto baktéria patrí do kategórie oportúnnych patogénov. Tento termín sa vzťahuje na skutočnosť, že zatiaľ čo na koži alebo črevnej sliznici, stafylokoka nespôsobuje škodu, pokiaľ je imunitný systém dostatočne silný, aby odolal infekcii. Existuje len niekoľko prípadov, keď sa stafylokok stáva zdrojom vážneho nebezpečenstva kvôli veľkému počtu chorôb, ktoré spôsobuje. V tomto článku zistíte, či je stafylokok nebezpečný a prenosný.
Je stafylokok nebezpečný?
Stafylokok môže žiť takmer v akomkoľvek prostredí a to platí aj pre škodlivé prostredie, v ktorom iné druhy baktérií neprežijú. Stafylokok sa napríklad dobre množí na povrchu mastných koláčov a údenín, aj keď sú skladované v chladničke. Stafylokokové baktérie sa môžu dostať na potravinové výrobky počas fázy prípravy, ak nie sú splnené správne hygienické podmienky. Pri vysokej koncentrácii stafylokokov spôsobí jedlo ťažkú toxickú otravu, ktorej následky najlepšie riešia špecialisti, niekedy je potrebná aj následná liečba v nemocnici.
Je stafylokok nebezpečný? Stafylokoky žijúce vo vnútri tela so znížením úrovne imunitnej odolnosti sa stávajú nebezpečnými v dôsledku ich prenikania do krvi. Faktom je, že dôsledkom toho nie je nič iné ako vážna otrava krvi, ktorej liečba si bude vyžadovať priebeh liečby antibiotikami a protilátkami syntetizovanými z darcovskej krvi. Takáto infekcia postihuje aj vnútorné orgány, môže to byť žalúdok, obličky a dokonca aj mozog, v ktorom sa pod vplyvom stafylokokov spustí proces hnisavého zápalu. Samozrejme, nemá zmysel vysvetľovať nebezpečenstvo zápalových procesov v mozgu, pretože akékoľvek ochorenie tohto kontrolného orgánu, ak je diagnostikované neskoro a bez správnej liečby, vedie k smrti.
Prenáša sa stafylokok?
Opísať všetky spôsoby nákazy stafylokokom a nebezpečenstvo chorôb, ktoré spôsobuje, by trvalo večnosť, no jedno je jasné: aj vzhľadom na podmienenú patogenitu baktérie nikto nepochybuje o tom, či je stafylokok nebezpečný. Pokiaľ sa stafylokoky nenachádzajú na vonkajšej koži a nepoškodzujú hostiteľa, potom liečba nie je potrebná. Stále by ste však mali byť obozretní, pretože stafylokok využíva najmenšie problémy s prirodzenou obranou tela na svoje vlastné účely a výskytu závažných ochorení bude veľmi ťažké zabrániť.
Spôsoby infekcie stafylokokmi:
Nedostatočné dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem v zdravotníckych zariadeniach. Existuje riziko získania vírusu stafylokoka pri najrôznejších manipuláciách, medzi najrizikovejšie patrí hemodialýza, zavádzanie intravenóznych katétrov a umelá ventilácia pľúc.
Je stafylokok nebezpečný a prenáša sa kontaktom s pokožkou? Staphylococcus aureus je považovaný za oportúnnu baktériu, čo znamená, že môže žiť na ľudskom tele bez toho, aby mu spôsobil škodu, ale urobil z neho nosič vírusu. Ak má nosič poruchu imunitného systému, potom stafylokok nevyužije príležitosť a prenikne do tela napríklad pri konzumácii jedla z rúk, ktoré neboli umyté mydlom.
Je stafylokok nebezpečný a prenáša sa cez črevá? Stafylokoky si veselo žijú aj na stenách čriev, no len zatiaľ, keď ich je priveľa, enterotoxín, ktorý vylučujú, spôsobuje dosť silnú črevnú otravu. Okrem toho sa stafylokok môže ľahko jesť s akýmkoľvek tučným jedlom, pretože stafylokoky sa nielen dobre cítia na sladkých krémových koláčoch a lahodných klobásach, ale sa aj bohato rozmnožujú. Takéto jedlo so stafylokokovou náplňou zvyčajne vedie k núdzovej hospitalizácii a následnej dlhodobej rehabilitácii pomocou antibakteriálnych liekov.
Ako záver o stafylokoku
Či sa teda stafylokok prenesie z človeka na človeka, je desiata vec, pretože spôsobov nákazy touto nie veľmi príjemnou baktériou je už dosť. Predmetom útoku Staphylococcus aureus je akýkoľvek orgán, s výnimkou mozgu a miechy, v ktorých vírus spôsobuje zápalové procesy purulentného typu, ktorých oneskorenie v diagnostike zaručuje úplne smrteľný výsledok.
Stafylokoky sú rozšírené v životnom prostredí, mnohé z nich neustále žijú v ľudskom tele. Dokonca aj tie, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, často roky pokojne sedia v nosových priechodoch a nespôsobujú žiadne problémy. Prečo je stafylokok taký nebezpečný, prečo lekári venujú toľko pozornosti jeho identifikácii a liečbe?
Stafylokoky sú stálymi susedmi ľudí. Vzhľadom na to, že mnohé z nich sú súčasťou bežnej bakteriálnej flóry človeka, v niektorých ohľadoch ich možno dokonca nazvať našimi stálymi obyvateľmi. A zároveň často počúvame o veľkom nebezpečenstve, ktoré predstavujú, čo sa deje? Poďme pochopiť tento jav.
Stafylokok nie je mikroorganizmus, ktorý spôsobuje nejaké špecifické ochorenie. Prejavy stafylokokovej infekcie môžu byť rôzne, závisia od miesta infekcie a stavu organizmu. Pojem „stafylokokové ochorenia“ v sebe spája množstvo chorôb, ktoré sa študujú v rôznych odboroch medicíny a liečia ich lekári rôznych špecializácií. Sú však veci, ktoré choroby spôsobené stafylokokmi spájajú do jednej skupiny a práve im sa zameriame.
Existujú tri typy stafylokokov, ktoré spôsobujú ochorenia u ľudí: epidermálne (S. epidermidis), saprofytické (S. saprophyticus) a zlatý (S. aureus). Stafylokoky sú rozšírené a mnohé z nich sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry bez toho, aby mu spôsobili akúkoľvek škodu. Dokonca aj Staphylococcus aureus, ktorý je považovaný za veľmi nežiaduceho „hosťa“, sa pravidelne vyskytuje na ľudskej koži a slizniciach. Podľa rôznych zdrojov má až 90 % ľudí zdravé prenášanie tejto infekcie v nosových priechodoch, 20 % má dlhodobé prenášanie. Táto baktéria sa často nachádza aj na koži a v pošve (u 20 % dospelých žien). Prečo môžu tie isté mikroorganizmy pokojne koexistovať s ľuďmi a spôsobiť nebezpečné choroby?
Ako sa infekcia vyvíja?
Staphylococcus aureus vstupuje do tela vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom a považuje sa za vysoko nákazlivú infekciu. To, čo sa stane po dopade na kožu alebo sliznicu, sa dá istým spôsobom nazvať konfrontáciou. Reakcia makroorganizmu (človeka) závisí od celistvosti jeho kože a slizníc a od stavu jeho imunity. Stafylokok má niečo proti „obrane“, má vo svojom „arzenálu“ enzýmy a toxíny. Ak telo „prehrá boj“, mikrób si dokáže uvedomiť svoje patogénne vlastnosti pomocou útočných faktorov. Napríklad jeden enzým roztaví spojivové tkanivo pokožky, ďalší jej pomáha vyrovnať sa s fagocytmi (bunkami imunitného systému, ktoré absorbujú cudzie mikroorganizmy), zvyšok tiež „nesedí nečinne“ a prispieva k šíreniu infekcie. Pomocou týchto vlastností, najcharakteristickejších pre Staphylococcus aureus, sa na koži alebo sliznici vytvorí ohnisko infekcie. Keď obranné mechanizmy tela nedokážu zastaviť proces v koži, mikróby vstupujú do krvného obehu a môžu vytvárať vzdialené ložiská infekcie v iných orgánoch. Veľký význam pri vzniku infekcie majú toxíny, ktoré spôsobujú zápal, rozvoj horúčky, zníženie krvného tlaku, podporujú hemolýzu (rozklad červených krviniek), zhoršené vstrebávanie vody v črevách a iné patologické javy.
Ďalšou možnosťou rozvoja stafylokokovej infekcie je aktivácia mikroorganizmov, ktoré sa už predtým v tele nachádzali. Tento mechanizmus je typický pre vývoj stafylokokovej enterokolitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku liečby antibiotikami. Mikroorganizmy citlivé na antibiotikum odumierajú a stafylokoky sa nechajú nekontrolovane rásť.
Tu je obzvlášť dôležité poznamenať, že ľudské telo zvyčajne nie je tak náchylné na stafylokokovú infekciu. Kontaktom stafylokoka od detstva si telo do značnej miery vytvára špecifickú imunitu. Preto sú na infekciu náchylné najmä deti do jedného roka a ľudia s oslabeným imunitným systémom. Čo konkrétne môže človeka ohroziť, ak má šancu prejaviť sa stafylokoková infekcia?
Aké choroby spôsobuje stafylokok?
Stafylokok môže postihnúť mnoho orgánov a je pôvodcom asi 120 rôznych chorôb. Pokúsime sa opísať tie najbežnejšie: Ochorenia kože a podkožného tkaniva- veľká skupina chorôb. Patria sem vriedky, karbunky, abscesy, celulitída, pyoderpia, folikulitída, „stafylokokový erysipel“ a iné. Okrem toho kožné lézie zahŕňajú šarlátové vyrážky pri iných stafylokokových ochoreniach. Kožný syndróm podobný popáleninám– postihuje najčastejšie deti do 5 rokov. Ide o zápal veľkého povrchu kože s odlupovaním jej vrchných vrstiev. Poškodenie kostí a kĺbovčastejšie sa vyskytuje pri generalizovanej infekcii, keď stafylokok cirkuluje v krvi. Syndróm toxického šoku sa vyskytuje pri ťažkých formách infekcie, keď sa do krvi dostane príliš veľa toxínov. Stafylokoková bolesť hrdla má málo osobitných charakteristických čŕt. Stafylokoková endokarditída charakterizované poškodením srdcových chlopní a zvyšujúcim sa srdcovým zlyhaním. Často ju sprevádzajú infarkty (odumretie oblastí) pľúc. Pneumónia a zápal pohrudnice mať ťažký priebeh. Ohniská infekcie v pľúcach majú tendenciu sa zlúčiť, objavujú sa hnisavé komplikácie, vyslovuje sa respiračné zlyhanie a intoxikácia. Akútna stafylokoková enteritída a enterokolitída Dôvod ich výskytu bol uvedený vyššie. Sú sprevádzané hojnými vodnatými hnačkami, ktoré ohrozujú rýchlu dehydratáciu tela. Stafylokoková otrava enterotoxínom vzniká pri konzumácii potravín kontaminovaných stafylokokmi. Toxín sa môže hromadiť vo veľkom množstve v potravinách, čo je veľmi nebezpečné. Mliečne výrobky sú v tomto smere najnebezpečnejšie. Stafylokoková meningitída a mozgový absces vyvinúť v dôsledku stafylokokovej sepsy (otrava krvi). Stafylokokové ochorenia močových ciest zvyčajne sa nelíšia od patológií iného pôvodu. Ich pôvodcom je často saprofytický stafylokok.
Stafylokok je tiež bežným pôvodcom mnohých zápalové ochorenia oka, po prvé, stye a konjunktivitída.
Ako rozlíšiť chorobu stafylokokovej povahy od ostatných?
Ako identifikovať stafylokokovú infekciu?
Aby ste potvrdili, že stafylokok je pôvodcom ochorenia, musíte ho nájsť v materiáloch odobratých od pacienta na vyšetrenie. Materiál sa odoberá v závislosti od formy ochorenia v rôznych prípadoch to môže byť krv, výtok z vredov, spútum, moč, výkaly, cerebrospinálna tekutina. Patogén je izolovaný, skúmajú sa jeho vlastnosti a citlivosť na antimikrobiálne lieky, čo pomáha pri výbere účinnej liečby. Pri vyšetrovaní výterov z nosa a hrdla sa za nosenie alebo kontamináciu považuje rast 1. a 2. stupňa, do 20 kolónií alebo 10 až 3. stupeň CFU/tampón/ml. Vyššie miery naznačujú ako príčinu ochorenia stafylokok. Keď už sme na to prišli, poďme ďalej – kedy, ako a čím sa má stafylokoková infekcia liečiť?
Ako liečiť?
Stafylokokové infekcie liečia lekári väčšiny špecializácií. V závislosti od konkrétneho ochorenia to môže byť chirurg, terapeut, ORL špecialista, oftalmológ alebo pediater. Takíto pacienti sa k špecialistovi na infekčné choroby často nedostanú, no jeho konzultácia má rozhodne zmysel.
Hlavné metódy boja proti stafylokokovej infekcii: Vplyv na príčinu, teda na samotných mikróboch, antibiotiká. Tento typ kurzu nie je indikovaný pri miernych lokalizovaných typoch infekcie (prenos, menší lokálny zápal). V týchto prípadoch môžu dokonca antibiotiká vyvolať zhoršenie, čo zhoršuje nerovnováhu mikroflóry. Ak sa priebeh lokálneho procesu stane závažným alebo dôjde k generalizovanému procesu (stafylokok sa dostal do krvi), potom sa nedá vyhnúť predpisovaniu antibiotík. Antimikrobiálne lieky sú predpísané s prihliadnutím na známu antibiotickú rezistenciu stafylokokov. Na boj proti stafylokokom sa používajú oxacilín, dikloxacilín, ceftriaxón, vankomycín, ofloxacín a množstvo ďalších. Účinné sú kombinované prípravky obsahujúce antibiotikum a látku, ktorá potláča antibiotickú rezistenciu stafylokoka: unasin, amoxiclav. Dávka a spôsob podávania liekov závisí od konkrétneho prípadu.
Dobre sa osvedčil aj ako špecifický prostriedok proti stafylokokom. antistafylokokový bakteriofág. V závislosti od potreby sa môže použiť lokálne, intramuskulárne a intravenózne. Tejto metóde by sa mala venovať osobitná pozornosť, keď nie je indikované použitie antibiotík. Sanitácia ložísk infekcie vykonávané v prítomnosti vredov. Sú otvorené a chirurgicky spracované. Špecifická imunoterapia vykonávané zavádzaním antistafylokokový imunoglobulín A antistafylokoková plazma. Niekedy sa imunizácia uskutočňuje stafylokokovým toxoidom, ktorý pomáha telu vyrovnať sa s intoxikáciou. Na zvýšenie odolnosti organizmu sa používajú aj nešpecifické imunomodulátory. Vykonáva sa liečba pridružených symptómov: horúčka, nízky krvný tlak, alergické reakcie, dehydratácia a iné.
Osobitnou otázkou pri liečbe akejkoľvek choroby je kompetentná pomoc tehotným a dojčiacim matkám v prípade choroby.
Informácie pre nastávajúce a dojčiace matky
Pred plánovaným tehotenstvom by ste sa mali podrobiť testom na prenášanie Staphylococcus aureus (výtery z nosa a hrdla). Ak sa zistí, liečte sa, ale bez použitia antibiotík, o tom sme hovorili vyššie. To isté platí pre ostatných členov rodiny, všetci musia byť testovaní na prenos stafylokoka a v prípade pozitívneho výsledku musia podstúpiť liečbu. V prvom rade ide o budúcich oteckov, ktorí chcú byť pri pôrode.
Ak sa u tehotných žien zistí nosičstvo alebo lokálne formy stafylokokovej infekcie, tiež nie je dôvod na paniku, ale je potrebné podstúpiť adekvátnu liečbu bez použitia antibiotík. Očkovanie stafylokokovým toxoidom sa odporúča aj tehotným ženám v 32., 34. a 36. týždni tehotenstva.
Čo robiť, ak sa v materskom mlieku zistí stafylokok? Je známe, že matky často prestávajú dojčiť a začínajú užívať antibiotiká (niekedy aj bez lekárskeho predpisu). Vo väčšine prípadov sa to nedá nazvať správnou taktikou. V takýchto situáciách je stafylokokový toxoid indikovaný (subkutánne) podľa určitého režimu, ktorý vám lekár predpíše. Dojčenie sa spravidla nemusí prerušovať, pretože dieťa je tiež chránené pred infekciou od matky mliekom (protilátky proti stafylokokom). Celej rodine je potrebné odobrať bakteriálne kultúry z hrdla a nosa a ak sa zistia, nositeľov treba liečiť. V takejto situácii musí dieťa podstúpiť test stolice na dysbakteriózu a navštíviť špecialistu na infekčné ochorenia.
Vždy koordinujte svoje kroky so svojím lekárom. Ak stafylokoková infekcia nadobudla formu, ktorá si vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov, rozhodne lekár, pričom zváži možné prínosy a riziká predpísanej liečby.
Ako varovať?
Aby sa zabránilo šíreniu stafylokokových ochorení, je potrebné nájsť a liečiť nosičov infekcie, ako aj efektívne liečiť a izolovať pacientov. Na liečbu nosičov sa lokálne používa antistafylokokový bakteriofág, indikované je očkovanie nosičov stafylokokovým toxoidom (jeho použitie pre tehotné je popísané vyššie). Ak sa u jedného člena rodiny zistí nosičstvo Staphylococcus aureus, mala by byť vyšetrená a liečená celá rodina, pretože inak nebude účinný. Neexistuje žiadna liečba prenosu saprofytických a epidermálnych stafylokokov. Osobná hygiena, vyvážená výživa a otužovanie sú účinnými metódami prevencie. Ak zistíte, že ste nositeľom zlatého stafylokoka, nemali by ste liečbu zanedbávať. Malo by sa pamätať na to, že hrdina nášho článku môže byť obzvlášť nebezpečný nielen pre vás, ale aj pre blízkych a ľudí okolo vás s horším zdravím.
A v žiadnom prípade nezúfajte, ak sa vám do cesty postaví stafylokok. Je možné ho poraziť, bude to jednoduchšie, ak sa včas poradíte s lekárom a prísne dodržiavate odporúčania na liečbu a prevenciu, toto pravidlo sa však vzťahuje na akúkoľvek chorobu. Byť zdravý!
Vinník obrovského množstva infekčných chorôb patrí do rodu baktérií čeľade Micrococcaceae. Dnes veda pozná viac ako 27 druhov tohto mikroorganizmu, z ktorých je 14 stálych obyvateľov ľudskej kože a slizníc. Takmer všetky sú absolútne neškodné a iba tri typy stafylokokov majú genetický faktor patogenity, čo vedie k rozvoju infekčného procesu.
Odrody patogénneho stafylokoka
Zástupcovia z klanu Staphylococcus, ktoré vyvolávajú vývoj potravinových toxických infekcií a purulentno-zápalových procesov rôznych lokalizácií, patria do skupiny patogénnych mikroorganizmov.1. Najnebezpečnejším typom patogénnych kokov je Staphylococcus aureus(s. aureus). Ide o mimoriadne húževnatú, vysoko virulentnú baktériu s charakteristickou zlatou farbou. Medzi faktory, ktoré určujú stupeň virulencie daného patogénu, patrí jeho schopnosť produkovať extracelulárny enzým koaguláza a toxické odpadové produkty (toxíny).
Staphylococcus aureus, ako aj streptokok je schopný vytvárať kolónie na koži a slizniciach človeka a v určitých situáciách vyvolať rozvoj hnisavých zápalových ochorení.
2. Staphylococcus epidermidis (s. epidermidis) patrí ku koaguláza-negatívnym zástupcom rodu Staphylococcus. Normálne žije na hladkej ľudskej koži a slizniciach bez toho, aby spôsoboval nejaké negatívne príznaky. Pri oslabení imunity však Staphylococcus epidermidis nadobudne agresívne vlastnosti a pri preniknutí do krvného obehu (ranami, pooperačnými drénmi, katétrom a pod.) môže spôsobiť otravu krvi alebo endokarditídu (zápal vnútornej výstelky srdca). .
3. Saprofytický stafylokok(s. saprophyticus) je baktéria, ktorá spôsobuje najmenšie škody. Je stálym obyvateľom kože vonkajších genitálií a sliznice močových ciest, ale za nepriaznivých podmienok pre organizmus môže vyvolať rozvoj cystitídy a zápalu obličiek.
Symptómy a príznaky stafylokokovej infekcie
V klinickej praxi sa pod pojmom „stafylokoková infekcia“ rozumejú všetky ochorenia spôsobené stafylokokmi (dnes ich je viac ako sto). Najčastejšie patogén postihuje epidermis a podkožné tkanivo, čo vedie k rozvoju dermatitídy, abscesov, hidradenitídy, vriedkov, karbunkov, pyodermie, folikulitídy, ekzému atď. Stafylokok, ktorý preniká do tela, môže vyvolať zápal slepého čreva, dýchacích orgánov tráviaceho traktu, srdca, obličiek a močových ciest a tiež spôsobujú meningitídu, mozgový absces, peritonitídu, bakteriémiu (sepsu) a syndróm toxického šoku. Stafylokoková infekcia je u novorodencov veľmi závažná. K infekcii spravidla dochádza pri prechode plodu pôrodnými cestami, prípadne pri dojčení. Medzi hlavné príčiny infekcie u dojčiat patrí aj kontakt s nosičmi baktérií (príbuzní alebo zdravotnícky personál).
Symptómy spôsobené patogénnym stafylokokom sú dosť rôznorodé. V prvom rade závisia od typu, miesta jeho zavedenia, ako aj od stavu ľudského imunitného systému.
Medzi najcharakteristickejšie príznaky stafylokokovej infekcie patria:
Zvýšenie miestnej a celkovej telesnej teploty;
Vzhľad citlivých oblastí, opuch a začervenanie na koži;
Hnisanie rán a výskyt hnisavých vyrážok na tvári a tele, v uchu, ústach a iných oblastiach slizníc, ako aj svrbenie a pálenie v očiach (ak sú poškodené zrakové orgány);
Keď infekcia vstúpi do krvi, pozoruje sa dlhotrvajúca horúčka, zimnica, zrýchlený tep, nevoľnosť a vracanie;
S rozvojom syndrómu toxického šoku sa na chodidlách a dlaniach pacienta objavujú vyrážky, telesná teplota dosahuje vysoké hodnoty, vyvíjajú sa silné bolesti hlavy a môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty;
Ak stafylokoková infekcia postihuje kĺby (septická artritída), u pacientov sa vyvinie bolesť a opuch infikovaných kĺbov, zvýšenie telesnej teploty a ďalšie príznaky celkovej intoxikácie tela.
Kmene patogénneho stafylokoka sú schopné produkovať enterotoxín, ktorý nie je ničený tráviacimi enzýmami. Keď sa dostane do tráviaceho traktu spolu s mäsom, mliekom alebo inými kontaminovanými produktmi, začne sa absorbovať priamo v žalúdku, aktivuje motilitu a naruší vstrebávanie vody v črevách, ako aj výrazne zníži krvný tlak.
Keď sa patogén dostane do krvného obehu, koaguláza (enzým, ktorý zráža krvnú plazmu) vedie k tvorbe mikrotrombov, v ktorých sa patogénne baktérie „skrývajú“ pred ochrannými faktormi imunitného systému. Tento stav môže spôsobiť stafylokokovú sepsu a tiež viesť k rozvoju purulentno-zápalového procesu v akomkoľvek vnútornom orgáne tela.
A nakoniec, príčinou zápalu môže byť stafylokok, predtým prítomný v tele v neaktívnej forme. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje po liečbe antibiotikami: smrť iných typov mikroorganizmov citlivých na antibakteriálne liečivo vedie k nekontrolovanému rastu stafylokokov (stafylokoková enterokolitída).
Komplikácie stafylokokovej infekcie
Patogénny stafylokok spôsobuje značnú ranu imunitnému systému a stáva sa príčinou rozvoja generalizovanej infekcie, ku ktorej dochádza v dôsledku prenikania patogénu do krvného obehu a tvorby hnisavých ložísk v rôznych tkanivách a orgánoch tela. Tento stav, ak je antibakteriálna liečba neúčinná, môže viesť k smrti.Príčiny a cesty prenosu stafylokokovej infekcie
Príčinou rozvoja purulentno-zápalových ochorení kože, slizníc, vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému sú patogénne kmene stafylokokov.Staphylococcus aureus preniká do ľudského tela kontaktnou, umelou (prostredníctvom lekárskych nástrojov), aerogénnou a nutričnou cestou. Presne s. aureus a Pseudomonas aeruginosa sú hlavnou príčinou nozokomiálnych infekcií.
Chronickými nosičmi patogénu sú zdravotnícki pracovníci, pacienti trpiaci atopickou dermatitídou, ako aj ľudia užívajúci drogy. U zdravých ľudí môže byť táto baktéria lokalizovaná v nose a nazofarynxe. Menej často sa stafylokok nachádza v hrdle alebo hrtane, v podpazuší, na pokožke hlavy a v gastrointestinálnom trakte;
Staphylococcus epidermidis môže preniknúť do tela umelo (cez drenáže, cievne a močové katétre atď.) a kontaktne;
Saprofytický stafylokok je „najpriateľskejší“ predstaviteľ patogénnej kokálnej flóry. Ako stály obyvateľ sliznice močovej trubice sa za nepriaznivých podmienok pre organizmus môže stať agresívnou a vyvolať rozvoj zápalu (najčastejšie je to saprofytický stafylokok, ktorý spôsobuje rozvoj cystitídy u žien).
Diagnostika
Diagnóza sa stanovuje po kultúrnom vyšetrení vzoriek patogénu odobratých z ložísk infekcie (akékoľvek oblasti hnisania, pľuzgiere, vysušené kôry atď.). Zároveň materiálom na výskum môže byť moč, spútum, výkaly, zvratky, mozgovomiechový mok a pod. V prípade toxického šoku, zápalu pľúc alebo sepsy sa vzorka krvi posiela na rozbor. Na agarových platniach Staphylococcus aureus (hemolytický) spôsobuje hemolýzu červených krviniek, ale v prípade očkovania Staphylococcus epidermidis k hemolýze nedochádza.
Po určení povahy patogénu sa všetky získané vzorky testujú na citlivosť na antibiotikum a robí sa aj test na rezistenciu na meticilín.
Poznámka: Aby sa zabránilo rozvoju stafylokokovej infekcie u novorodencov, v štádiu plánovania tehotenstva odborníci odporúčajú budúcim matkám urobiť test. kultivácia výteru z hrdla a nosa na zistenie nosičstva stafylokoka.
Liečba
V súčasnosti sa liečba stafylokokovej infekcie uskutočňuje dvoma hlavnými metódami: chirurgickou a liečivou.Chirurgia zahŕňa vykonanie drenážneho postupu (vytvorenie nerušeného odtoku hnisu). Chirurgovia však často musia odstrániť samotný zdroj infekcie. Môže to byť umelý implantát alebo srdcová chlopňa, intravenózny katéter atď. Pooperačné abscesy, osteomyelitída a iné ložiská purulentnej infekcie tiež vyžadujú chirurgickú intervenciu;
Počas konzervatívna liečba používajú sa antibakteriálne látky aktívne proti stafylokokom (berúc do úvahy rezistenciu na meticilín). Pacienti s generalizovanou stafylokokovou infekciou musia podstúpiť antibakteriálnu liečbu;
Zaujímavé údaje
Prednedávnom britskí vedci zistili, že oreganový olej (ušľachtilé himalájske korenie), ktorý obsahuje aromatickú látku karvakrol, bojuje so zlatým stafylokokom oveľa účinnejšie ako antibiotiká. Rozpúšťa mikrobiálnu membránu a vedie k smrti patogénu. Po testovaní sa začalo s výrobou obväzov, obrúskov a sprejov s výťažkom z oregana. Vedci tvrdia, že aj nízka koncentrácia esenciálneho oleja z tejto rastliny je smrteľná pre rôzne patogény vrátane smrteľného Staphylococcus aureus.
Pri menších zápaloch, aby sa predišlo vzniku hlbokej nerovnováhy mikroflóry, sa antibiotická liečba nepredpisuje. V takýchto situáciách sa používa antistafylokokový bakteriofág(intravenózne, intramuskulárne alebo lokálne);
Je povinné, aby pacienti s diagnózou stafylokokovej infekcie podstúpili imunomodulačná liečba, a tiež menovaný aktívna detoxikácia(čistenie krvi).
Prevencia stafylokokovej infekcie
Vzhľadom na to, že asi 40% svetovej populácie je infikovaných stafylokokom, nie je možné vyhnúť sa kontaktu s týmto patogénom. Preto, aby sa zabránilo šíreniu infekcie, odborníci odporúčajú identifikovať bakteriálnych nosičov, ako aj poskytnúť účinnú terapiu purulentno-zápalových ochorení.Ak sa u jedného z rodinných príslušníkov zistí patogén, je potrebné povinné vyšetrenie a preventívna liečba všetkých detí a dospelých žijúcich s pacientom v tom istom byte. Vzhľadom na to, že patogénny stafylokok sa niekedy prenáša z ľudí na zvieratá, v tejto situácii sa odporúča aj vyšetrenie domácich mačiek a psov na infekciu.
Akékoľvek otvorené poranenie, rezná rana alebo aj drobný škrabanec si vyžaduje pravidelnú antiseptickú liečbu, ktorá pomôže ranu rýchlejšie zahojiť a zabráni rozvoju stafylokokových infekcií.
Prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, pravidelné umývanie rúk mydlom, vyvážená strava, otužovanie, používanie osobných ochranných prostriedkov (rukavice, masky a plášte) pri práci s pacientmi, ako aj dôsledné dodržiavanie pravidiel asepsie a antisepsa zameraná na prevenciu rozvoja nozokomiálnych infekcií, výrazne zníži pravdepodobnosť infekcie.
