Známky mikrobiálneho ekzému. Čo je bakteriálny ekzém Liečba chronického mikrobiálneho ekzému

Zanechať komentár 6,950

Podľa lekárskych štatistík každý tretí človek trpel ekzémom aspoň raz v živote. Ochorenie postihuje povrchové vrstvy kože a je sprevádzané silným svrbením. Vzhľad ekzematóznych lézií dáva pacientovi nepríjemný zážitok: zvlhnú, pokrývajú kôry a vyzerajú mimoriadne neesteticky. V niektorých prípadoch sú príčinou ich vzhľadu patogénne mikroorganizmy - vzniká mikrobiálny ekzém.

Príčiny

Mikrobiálny ekzém sa veľmi líši od iných infekčných kožných lézií. Jeho zvláštnosťou je, že zápal nie je spôsobený samotným mikroorganizmom, ale imunitným systémom pacienta. Dôležitú úlohu pri udržiavaní patologického procesu zohráva narušenie nervovej inervácie v oblasti ekzematózneho zamerania.

Choroba sa vyvíja na pozadí dedičnej predispozície k nej. V tomto prípade môžu byť v tele zistené menšie zmeny v bunkovom zložení imunitného systému. Táto situácia vedie k tendencii k alergickým reakciám: imunitné bunky reagujú nadmernou silou na antigény a poškodzujú svoje vlastné tkanivá.

V prípade mikrobiálneho ekzému dochádza k senzibilizácii imunitného systému: jeho bunky sa už s patogénom stretli a vedia naň reagovať. Preto opakované vystavenie tomu istému činidlu v nich vyvoláva búrlivú reakciu, ktorá vedie k tvorbe ložísk zápalu. Ekzematózne oblasti sa objavujú v dôsledku zavedenia patogénu do epidermis.

Choroba môže byť spôsobená zástupcami oportúnnej mikroflóry, ktorá normálne žije na epiteli. V niektorých podmienkach sa pre ne koža stáva priepustnou a prenikajú do hlbších vrstiev epidermis. Najčastejšie príčiny ekzému sú:

streptokoky;
stafylokoky;
Proteus;
klebsiella;
gonokok;
meningokok

Typy chorôb

Podľa dĺžky trvania môže byť mikrobiálny ekzém:

Akútna – trvá menej ako 3 mesiace, všetky príznaky sú zreteľne vyjadrené: na koži sa vytvorí jasne červená lézia, ktorej povrch zvlhne a svrbí.
Subakútne – od 3 mesiacov do šiestich mesiacov, charakterizované ložiskovým začervenaním a zhrubnutím kože, jej povrch sa odlupuje.
Chronická - viac ako šesť mesiacov, v mieste ekzematóznej lézie je koža hustá, jej farba sa líši od okolitých tkanív.

Existujú aj typy mikrobiálneho ekzému založené na povahe klinického obrazu:

numulárne alebo plaky – lézie sú okrúhleho tvaru, majú hladký okraj a nachádzajú sa na ramenách;
paratraumatické - lézie rôznych tvarov a veľkostí, lokalizované v mieste poškodenia kože (pooperačné rany, trofické vredy, odreniny a rezy).

Klinický obraz

Symptómy mikrobiálneho ekzému sa vyvíjajú postupne a prechádzajú nasledujúcimi štádiami:

erytematózne - na koži sa objavujú jednotlivé alebo niekoľko červených škvŕn, ktoré sa môžu zväčšiť a navzájom sa zlúčiť;
papulózne - malé jasne červené uzliny - papuly - tvoria sa na povrchu škvrny;
vezikulárne - na uzlinách sa objavujú priesvitné pľuzgiere naplnené bezfarebnou seróznou tekutinou alebo žltým hnisom;
plač - bubliny sa otvárajú a odhaľujú poškodený epitel. Je vlhký, jasne červený a tenký, na jeho povrchu sú viditeľné kvapôčky seróznej tekutiny a hnisu;
kortikálna - kvapalina vysuší a na povrchu lézie vytvára husté šedo-žlté kôry;
peeling - obnovujúci sa epitel sa aktívne množí a zvyšuje sa rýchlosť odlupovania jeho buniek - na pokožke sa objavujú šupiny.

V preklade z latinčiny je ekzém vriacou vodou, ktorá presne charakterizuje klinický obraz choroby. Pokožka najskôr sčervenie, akoby sa zahriala, a potom sa na jej povrchu objavia bublinky. Chronický ekzém sa vyskytuje s remisiami a exacerbáciami: škvrna v mieste ohniska nemusí človeka dlho obťažovať, ale v určitom okamihu začne opäť mokvať.

Všetky vonkajšie prejavy ekzému sú sprevádzané neznesiteľným svrbením u pacientov často až do krvácania. Len v jednom prípade môže byť svrbenie mierne: ak sa ohnisko vytvorí v oblasti nedostatočnej inervácie, napríklad v oblasti trofického vredu na nohách.

Prečítajte si viac informácií o ekzémoch.

1. Mikrobiálny (paratraumatický) ekzém
2. Bežný mikrobiálny ekzém

Diagnostika

Ochorenie diagnostikuje dermatovenerológ na základe vzhľadu lézie a anamnézy pacienta. Na objasnenie diagnózy mikrobiálneho ekzému môže predpísať:

Terapia

Liečba mikrobiálneho ekzému má za cieľ čo najskôr uľaviť pacientovi od zápalových zmien na koži a svrbenia. Preto sa vykonáva komplexne a ovplyvňuje všetky možné mechanizmy vývoja patológie. Liečba sa vykonáva ambulantne, ale pacient musí dodržiavať ochranný režim: odpočívať včas, vyhýbať sa stresu a úzkosti a vyhýbať sa kontaktu s alergénmi.

Počas akútneho štádia mikrobiálneho ekzému by ste mali dodržiavať diétu s vylúčením citrusových plodov, čokolády, vajec, morských plodov, orechov a medu – teda potravín, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu.

Všeobecná terapia

Zahŕňa širokú škálu liekov vo forme tabliet a injekcií:

antihistaminiká - eliminujú prejavy alergickej zložky ekzému: opuch kože a svrbenie (Loratadine, Mebhydrolin);
desenzibilizačné - oslabiť prejavy alergií, podávať ich intravenózne (glukonát vápenatý, tiosíran sodný);
diuretiká - indikované pri opuchoch v dôsledku kŕčových žíl (Furosemid, Diacarb);
imunomodulátory – normalizujú silu imunitnej odpovede (Levomizol, Methyluracil);
antibiotiká - eliminujú pôvodcu zápalovej reakcie, môžu byť vo forme tabliet a intramuskulárnych injekcií (Azitromycín, Linkomycín, Doxycyklín, Cefazolín). Antibakteriálny liek vyberá lekár, berúc do úvahy očakávanú mikroflóru lézie a výsledky bakteriálnej kultúry.

Výsledky komplexnej terapie do 7 dní

Lokálna terapia

Na dezinfekciu ohniska pripravte studené vody: na postihnutú pokožku naneste gázový tampón namočený v studenom 2% roztoku kyseliny boritej. Tenká vrstva zinkovej pasty vysušuje mokvajúci ekzém. Liečba zápalových zmien sa vykonáva pomocou masti:

Triderm – 2-krát denne počas dvoch týždňov;
Pimafukort – 2 až 4 krát denne počas dvoch týždňov;
Lorinden A – 2-krát denne počas dvoch týždňov.

Možno ich kombinovať s antibakteriálnymi masťami, ktoré sa tiež aplikujú v tenkej vrstve na ložisko ekzému 2-3x denne (Klindamycín gél, Tetracyklínová masť, Erytromycínová masť). Zelenka, fukorcín a metylénová modrá urýchlia vysychanie erózií a tvorbu kôrovcov s následným hojením.

Spomedzi metód fyzioterapie pri liečbe mikrobiálneho ekzému sa lokálne používajú:

ultrafialové ožarovanie;
elektroforéza liečiv;
laserová terapia.

Pri ekzémoch je užitočné 15-20 minút pred spaním si dať teplé kúpele s výťažkami z borovice. Upokojia nervový systém a urýchlia hojenie lézie.

Mikrobiálny ekzém je zápalové ochorenie kože alergickej povahy. Choroba sa vyvíja v dôsledku aktivity patogénnych mikroorganizmov na pozadí oslabenej imunity. Ide o sprievodné ochorenie a vyskytuje sa v oblastiach kože, ktoré boli predtým postihnuté akýmikoľvek patológiami. Etiológia a patogenéza mikrobiálneho ekzému ešte nebola úplne stanovená a naďalej sa skúma. Kód ICD-10 pre dermatózu je L30.

Odrody a atypické formy

V závislosti od kliniky existuje niekoľko typov infekčného ekzému:

Pri numulárnom alebo mincovitom ekzéme Na koži sa objavujú malé okrúhle zápalové, opuchnuté a mokvajúce plaky s veľkosťou asi 1-3 cm.
Herpetiformná odroda Choroba sa vyskytuje v dôsledku aktivácie vírusu herpesu.
Varikózna alebo hypostatická dermatóza sprevádzané kŕčovými žilami, venóznou nedostatočnosťou a ulceráciou kožných oblastí v blízkosti chorých ciev.
Paratraumatický ekzém sa aktivuje v dôsledku porúch v procese regenerácie tkaniva po úrazoch, chirurgických zákrokoch a nesprávnom ošetrení kože v pooperačnom období.
Papilárny typ ochorenia sa vyvíja u žien počas laktácie a je charakterizovaný výskytom plačúcich plakov a trhlín na bradavke.
Sykoziformná dermatóza sa vyskytuje u pacientov so zápalovými procesmi vo vlasových folikuloch a je lokalizovaný len v oblasti vlasov (brada, hlava, horná pera, podpazušie, pubis).
Mykotický ekzém sa prejavuje na pozadí plesňovej infekcie.
Profesionálna dermatóza vzniká v dôsledku dlhodobého kontaktu pacienta so škodlivými chemikáliami pri práci.

Príčiny

Medzi štandardné dôvody rozvoja mikrobiálnej dermatózy patria:

oslabená imunita;
plesňové infekcie kože;
neuroendokrinné patológie;
narušenie inervácie v oblasti zápalu;
alergické reakcie;
genetický faktor, dedičnosť;
bakteriálna infekcia.

Vývoj choroby je vyvolaný sprievodnými faktormi (exogénnymi a endogénnymi):

porušenie integrity kože, ťažké zranenia, fistuly;
artritída;
imunodeficiencie;
stres, nervové napätie a psycho-vegetatívne poruchy;
ochorenia gastrointestinálneho traktu;
lymfostáza;
patológie mozgu;
porušenie periférneho krvného zásobenia;
nedostatočná osobná hygiena;
flebeuryzma;
zvýšená citlivosť na hubové mikroorganizmy;
cukrovka;
súkromné infekčné choroby;
dysfunkcia obličiek;
prítomnosť vegetatívnej infekcie v tele (chronická tonzilitída, faryngitída);
porušovanie ústavy atď.

Medzi priame príčiny dermatózy, ktoré spúšťajú mechanizmus ochorenia, patria:

streptokoky (najmä b-hemolytický streptokok);
huby;
Proteus;
stafylokoky (epidermálne a Staphylococcus aureus);
meningokoky;
gonokoky;
Klebsiella

Symptómy

Symptómy mikrobiálneho ekzému závisia od jeho typu, existujú však znaky, ktoré sú charakteristické pre všetky typy patológie. Vizuálne sa dermatóza prejavuje tvorbou patologických oblastí erytému s jasnými hranicami.

Erytém je silné začervenanie kože v dôsledku nadmerného prietoku krvi v kapilárach. Po okrajoch týchto štruktúr sa koža postupne začína odlupovať.

Charakteristickým znakom bakteriálneho ekzému je asymetria lokalizácie lézií, ktoré majú tendenciu splývať. Ako choroba postupuje, medzi vezikulami nezostáva žiadna zdravá koža. V strede zapálenej oblasti je hnisavá alebo katarálna papula s vytekajúcimi útvarmi.

V budúcnosti bude vrúbkovaný okraj pokrytý prvkami umierajúceho epitelu a tvrdých kôr. Keď sa hranice medzi ohniskami infekcie stierajú, vytvoria sa skríningy: zhluky bezdutinových kopcov a vredov. Kožné útvary sú sprevádzané pálením a silným svrbením.

Lokalizácia papúl a vezikúl závisí od zdroja zápalu, ale najčastejšie sa vyskytujú:

na dolných a horných končatinách v dôsledku ich zvýšenej traumy;
v oblasti bradaviek u žien;
na lícach a brade.

Najčastejšie sa ložiská infekcie nachádzajú na jednom konkrétnom mieste, ale pri absencii správnej terapie sa môže vyvinúť rozsiahly zápal kože - závažná komplikácia numulárneho ekzému, ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu v nemocnici.

Foto mikrobiálneho ekzému: ako to vyzerá

Fotografie bakteriálneho ekzému.

Etapy prejavu ekzému.

Diagnostika

Komponenty diagnostiky mikrobiálneho ekzému:

vizuálna kontrola;
zber potrebných údajov počas prieskumu;
laboratórny výskum.

Na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne vykonáva dodatočný odber (škrabanie) histologickej biopsie na ďalšie štúdium tkaniva a určenie intenzity zápalu.

Akútna forma ekzému je charakterizovaná:

narušenie procesu keratinizácie;
medzibunkový edém v epidermis;
opuch funkčnej dermálnej vrstvy.

Chronický ekzém sa prejavuje:

intenzívne počas procesu keratinizácie;
zhrubnutie vrstiev epidermis (najmä tŕňovej);
infiltrácia okolo krvných ciev.

Pomocou bioptickej mikroskopie sa tiež identifikujú patogény dermatózy.

Pri štúdiu ekzému sa tiež odporúča užívať OAC na:

imunoglobulíny,
eozinofily,
T lymfocyty.

Liečba mikrobiálneho ekzému

Medikamentózna liečba mikrobiálneho ekzému je indikovaná len podľa predpisu lekára po vykonaní vhodných diagnostických opatrení a zistení pôvodcu ochorenia. V niektorých prípadoch sa budú vyžadovať komplexné štúdie tela zamerané na určenie skutočnej príčiny patológie (vyšetrenie neurológom, gastroenterológom, odborníkom na ORL atď.). Užívanie piluliek bez predbežného výskumu môže len zintenzívniť patológiu a viesť k jej degenerácii do chronickej formy.

Komplexná terapia zahŕňa:

lokálna liečba;
perorálne lieky;
fyzioterapia;
dodržiavanie dennej rutiny;
správna výživa.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry:

znížiť svrbenie a pálenie;
znížiť zápal;
zmierniť bolesť;
opraviť fungovanie imunitného systému;
normalizovať metabolizmus;
znížiť excitabilitu centrálneho nervového systému;
obnoviť epidermálnu regeneráciu.

Fyzioterapeutické metódy sa bežne používajú pri liečbe mikrobiálnej dermatózy:

transkraniálna elektrická stimulácia;
endonazálna elektroforéza s antialergénnymi liekmi;
elektrospánok;
ožarovanie héliom-neónovým laserom;
ultrazvuk;
UV ožarovanie;
induktotermia nervových ganglií;
ultratonoterapia infiltrátov;
selektívna fototerapia;
magnetoterapia;
PUVA terapia;
ultrafonoforéza s hormonálnymi liekmi;
aplikácie s parafínom.

Presnú liečbu predpisuje iba lekár na základe vykonaných diagnostických opatrení.

Masti

Lieky na lokálnu liečbu sa predpisujú na základe analýzy kliniky pacienta, prítomnosti sprievodných patológií a závažnosti symptómov.

Nasledujúce lieky sa tradične predpisujú na liečbu ekzému:

Clobetasol je krém, ktorý odstraňuje opuchy a svrbenie, potláča hypersenzitívnu reakciu pokožky a čiastočne zmierňuje prejavy zápalového procesu;
Advantan - masť, ktorá zmierňuje svrbenie a opuch;
Triamcinolón - krém, ktorý potláča tvorbu zápalových mediátorov;
Prednizolón je gél, ktorý znižuje zápal;
Hydrokortizón - hormonálny antialergénny krém;
Akriderm je antialergénny liek, ktorý znižuje tkanivovú syntézu mediátorov;
Ichthyol je masť, ktorá má okrem štandardných regeneračných vlastností antiseptické a stimulačné vlastnosti vo vzťahu k kožným kapiláram;
Dexpanthenol - krém, ktorý aktivuje enzymatické a hojivé procesy;
Fukortsin je protizápalový liek indikovaný na tvorbu tvrdých kôr;
Fenistil gél a iné nehormonálne protizápalové lieky (Gistan, Eplan, Radevit);
pasty s antibiotikami, bórom, zinkom a sírou na urýchlenie tvorby kôr;
antiseptické roztoky (roztok kyseliny boritej, rezorcinol, olovená voda) - na ošetrenie a čistenie zapálených oblastí;
antibiotické masti:
- tetracyklínová masť;
- Bactroban;
- Dettol;
- drapolén;
- erytromycínová masť;
protiplesňové masti:
- Loceryl;
- Exoderil;
lieky, ktoré pôsobia proti tvorbe kalcineurínu (na všeobecné kožné lézie):
- takrolimus;
- pimekrolimus.

Tabletky

Medikamentózna terapia je na prvom mieste v liečbe mikrobiálneho ekzému, pretože... je zameraná na odstránenie vnútornej príčiny ochorenia, ktorá nie vždy spočíva v konkrétnom patogéne.

Treba mať na pamäti, že nekontrolované užívanie liekov môže viesť ku komplikáciám a rozvoju sprievodných ochorení, preto by sa všetky lieky mali užívať len podľa predpisu miestneho lekára, dermatológa, pediatra (ak hovoríme o deťoch), alergológa. alebo pohotovostný lekár v prípade núdzového ošetrenia. Všetky lieky predpísané na dermatózy možno rozdeliť do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku.

Antihistaminiká

Antihistaminiká znižujú svrbenie, pálenie a iné prejavy alergií. Antialergické lieky dočasne tlmia bolesť a upokojujú pacienta. Blokovaním histamínových receptorov tieto lieky znižujú silné opuchy tkaniva.

Tieto lieky zahŕňajú:

diazolín,
Suprastin,
Lordestin,
Fenkarol atď.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy potláčajú alergie a zápaly v tkanivách, spomaľujú uvoľňovanie biologicky aktívnych látok (vrátane mediátorov zápalu). Majú protizápalové a imunosupresívne vlastnosti. Tieto lieky tiež nepriamo ovplyvňujú metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov v tele.

Najčastejšie sa glukokortikosteroidy používajú na bakteriálny ekzém:

Betametazón,
dexametazón,
Prednizolón.

Antibiotiká

Antibiotiká na mikrobiálny ekzém sú indikované, ak sa pozoruje bakteriálna infekcia.

Príznaky bakteriálnej infekcie:

výskyt pustulárnej vyrážky;
zmena farby vyrážok a exsudátu;
tvorba erozívneho plaku;
vzhľad špecifického zápachu;
horúčka a iné príznaky intoxikácie.

Tiež s rozsiahlymi kožnými léziami sa papuly a vezikuly stávajú vstupnými bránami pre akúkoľvek patogénnu mikroflóru a oslabené telo jednoducho nie je schopné bojovať s aktívnymi mikroorganizmami. Antibakteriálnej terapii musí predchádzať diagnostika patogénu, inak hrozí predpísanie nesprávneho lieku.

Pri mikrobiálnej dermatóze sa najčastejšie predpisujú tieto antibiotiká:

erytromycín,
Oxacilín,
doxycyklín,
Ampicilín atď.

Sedatíva

Normalizácia funkcií centrálneho nervového systému pri ekzéme je potrebná aj vtedy, ak jeho patológie nespôsobili nástup ochorenia. Škvrny na koži sú samy osebe stresovým faktorom, preto je potrebné pacientovu nadmernú excitáciu a napätie zmierniť miernymi sedatívami.

Zoznam sedatív:

materina dúška;
valeriána lekárska;
nozepam;
fenazepam (má výrazný sedatívny účinok a mal by sa užívať s mimoriadnou opatrnosťou);
Chlozepid atď.

Diéta

Pacienti s ekzémom by mali zo stravy odstrániť všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie. Do denného jedálneho lístka je vhodné zaradiť fermentované mliečne výrobky, varené a dusené mäso, zeleninu (najmä repu a rutabagu), ovocie (okrem citrusových plodov), čerstvo vylisované šťavy a rastlinné oleje rôznych úprav. Za deň by ste mali vypiť aspoň 2 litre čistej vody, pretože pomáha odstraňovať patogénnu mikroflóru z tela.

Liečba ľudovými prostriedkami doma

Tradičné prostriedky možno použiť len so súhlasom lekára. Nemali by nahrádzať lieky súvisiace s tradičnou medicínou.

Tri jednoduché recepty proti ekzému:

Do 100 gramov zemiakov, vopred nastrúhaných na jemnom strúhadle, pridajte 1 lyžičku. med (najlepšie pohánkový) a dôkladne premiešame. Potom sa výsledná zmes rozotrie na obväz alebo gázu a fixuje sa na bolestivé miesta. Procedúra trvá minimálne 30 minút.
Jemne nakrájanú kapustu a orechy (akýkoľvek druh, ale vlašské orechy sú lepšie) v rovnakých pomeroch zmiešajte a výsledný produkt naneste na zapálenú oblasť po dobu pol hodiny.
Musíte umiestniť jedno rozbité surové vajce do litrovej nádoby, potom naliať trochu vody tak, aby pokrývalo vajce, a trochu octu (1-2 čajové lyžičky). Potom by mala byť zmes dôkladne porazená, kým sa neobjaví pena. Naneste tenkú vrstvu tohto produktu na postihnuté miesta a nechajte cez noc.

Bylinkové čaje na imunitu

Polievková lyžica koreňov pšeničnej trávy sa naleje do 200 ml. horúca voda. Potom sa roztok trochu povarí na miernom ohni, potom sa umiestni na tmavé a chladné miesto a nechá sa variť 12 hodín. Výsledný produkt sa užíva jednu tretinu pohára 2 krát denne na posilnenie imunitného systému pri ekzémoch.

Na rovnaké účely sa pripravuje infúzia červeného kalina. 4 polievkové lyžice bobúľ sa rozdrvia a nalejú do 400 ml. vriaca voda Nechajte lúhovať 6-8 hodín, potom vypite pol pohára 3-krát denne.

Pri mikrobiálnom ekzéme by ste mali obmedziť kontakt s alergénmi, aktívnymi chemikáliami a inými faktormi, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám. Vzhľadom na špecifickosť ochorenia sa v akútnom období dermatózy treba vyhnúť kontaktu s vodou a očistiť pokožku špeciálnymi liekmi.

Prevencia

Štandardné preventívne opatrenia na prevenciu mikrobiálneho ekzému zahŕňajú:

používanie čistiacich prostriedkov s neutrálnou úrovňou pH;
dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
používanie pilníka na ruky aj nohy;
nosenie odevov vyrobených z prírodných materiálov;
liečba chronických infekcií;
udržiavanie správnej výživy atď.

Komplikácie a dôsledky

Medzi najznámejšie komplikácie mikrobiálneho ekzému patria:

pridanie bakteriálnych a pyokálnych infekcií;
Kaposiho ekzém (vrstvenie herpes vírusu);
erytrodermiu;
lymfangitída;
patológie endokrinného systému;
neurodermatitída;
degenerácia mikrobiálneho ekzému na skutočný ekzém.

Dôsledky bakteriálneho ekzému sú:

vzhľad hlbokých brázd a jaziev;
zhrubnutie kože v mieste bývalého zdroja infekcie;
posilnenie papilárneho vzoru;
červenomodré uzliny na dlaniach a vnútorných plochách chodidiel.

Je to nákazlivé a ako sa prenáša?

Infekcie s mikrobiálnou formou dermatózy zaberajú malú časť všetkých prípadov ochorenia, takže bakteriálny ekzém nemožno považovať za úplne nákazlivé ochorenie. Neprenáša sa podaním ruky alebo bozkom. Infekcia ekzémom je možná len s pridaním plesňových a bakteriálnych infekcií.

Vlastnosti u detí

Na bakteriálny ekzém sú najviac náchylné:

dojčatá vo veku 2 až 6 mesiacov;
tínedžerov v prechode v dôsledku hormonálnych výkyvov.

Na vznik ochorenia vplýva aj faktor dedičnej predispozície a imunity. Ak je dieťa mladšie ako jeden rok, je zdravé, udržiavané v čistote a kŕmené materským mliekom, riziko vzniku dermatózy sa znižuje.

U dospievajúcich sa choroba vyvíja na pozadí faktorov charakteristických pre dospelých pacientov:

prítomnosť diabetes mellitus;
imunodeficiencie;
endokrinné poruchy;
alergické ochorenia atď.

Všetky tieto patológie sú spojené s hormonálnymi zmenami, ako aj so stresom charakteristickým pre dospievanie a často aktivujú mikrobiálny ekzém.

Počas tehotenstva

Na pozadí oslabenej imunity a hormonálnych zmien počas tehotenstva žena často vyvíja dermatózu. Toto ochorenie nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa, ale znižuje kvalitu života ženy v dôsledku nepríjemných symptómov: vyrážky a svrbenia. Ak sa u tehotnej ženy objavia prvé príznaky kožného ochorenia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Video o ekzéme

Video hovorí o piatich ľudových receptoch proti bakteriálnemu ekzému na rukách. Sú uvedené skutočné odporúčania krok za krokom na boj proti tejto chorobe.

Predpoveď

S dermatózou možno a treba bojovať. Nemali by ste nechať chorobu pokračovať a myslieť si, že prejde sama. Pri komplexnej liečbe a správnej starostlivosti bude bakteriálny ekzém úplne vyliečený bez akýchkoľvek stôp na pokožke.

Takmer každý človek sa stretol s problémami, ktoré postihujú pokožku. Niektoré z nich môžu prejsť samy, zatiaľ čo iné vyžadujú náležitú a naliehavú liečbu. To zahŕňa ekzém, ktorý môže spôsobiť vážne následky. Pri zistení prvých klinických prejavov je dôležité urýchlene vyhľadať pomoc lekára.

Mikrobiálny ekzém označuje vývoj zapálených oblastí na koži. Táto choroba sa prenáša na inú osobu. Častejšie sú pacienti diagnostikovaní s chronickou formou patológie, ale postihnuté lézie sa môžu zhoršiť a prejsť do akútneho štádia. Choroba postupuje po oslabení imunitného systému, takže telo začne prudko reagovať na prenikanie rôznych patogénnych baktérií a mikroorganizmov.

Endogénne a exogénne faktory (alergia alebo dedičnosť) môžu viesť k rozvoju ekzému. Najpravdepodobnejšími vinníkmi progresie ochorenia sú znížená imunita a obranyschopnosť organizmu, psycho-vegetatívna a narušenie endokrinného systému.“

Existujúce odrody

Mikrobiálny ekzém sa delí na niekoľko typov. Je dôležité včas spozorovať prvé príznaky a vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Aké typy existujú

Nummular. Táto forma ochorenia má niekoľko charakteristických rozdielov. Na povrchu kože sa objavujú malé okrúhle zapálené oblasti. Ich hranice majú pomerne jasné obrysy, dermis napučiava a objavujú sa hnisavé kôry.
Varikóza. Progreduje s venóznou insuficienciou u pacienta. Na poškodených miestach sa objavujú vredy, ekzematózne miesta, opuchy a mierne svrbenie.
Posttraumatické. Táto forma ochorenia sa vyskytuje, keď je narušený proces hojenia kože po operácii alebo odreninách.
Sykoziformný. Vlasové folikuly človeka sa zapália. Charakteristické znaky zahŕňajú zapálené lézie, ktoré majú fialový odtieň. Ich vnútorný obsah je hnisavý.

Lokalizácia na nohách

Ekzém na nohách vzniká z rôznych príčin, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia. Existuje niekoľko typov ekzémov na nohách:

pravá forma (má chronickú formu, môže byť suchá a plačlivá);
mikrobiálne (vyskytuje sa na miestach, kde sú rany, zápalové procesy, popáleniny, cez ktoré prenikajú mikróby);
mykotické (progreduje s rozvojom plesňovej infekcie);
profesionálny (objaví sa pri častom kontakte s dráždivými látkami - chemikáliami, mechanickým poškodením).

Lokalizácia na rukách

Delí sa na niekoľko typov:

idiopatické (pokroky v traumatických situáciách, vegetatívno-vaskulárna dystónia, problémy so štítnou žľazou);
atopický (vyskytuje sa u ľudí v dôsledku kontaktu s alergénmi - peľ rastlín, zvieracie chlpy, domáci prach);
profesionálne (keď sa ruky dostanú do kontaktu s chemickými dráždidlami);
mikrobiálne (má mikrobiálnu alebo hubovú etiológiu).

Fotografia choroby. Môže to byť nepríjemné sledovať

Ako vyzerá mikrobiálny ekzém (foto)

Mikrobiálny ekzém sa prejavuje rovnako ako iné dermatologické patológie. Na koži sa objavujú červené škvrny s pľuzgiermi. Môžu mať suché kôry alebo vnútorný obsah. Osoba pociťuje mierne až extrémne svrbenie.

Fotografia choroby. Môže to byť nepríjemné sledovať

Prezentovaná choroba má tendenciu sa zhoršovať. V tomto prípade sa bubliny samy otvárajú, povrch sa namočí, po ktorom sa objavia suché kôry.

Príčiny, etiológia mikrobiálneho ekzému

Prvé klinické prejavy sa vyskytujú na miestach, kde sa často vyskytujú vredy, dochádza k odreninám, poškodeniu kože po operácii.

Ekzém mikrobiálnej etiológie sa prejavuje v rôznych častiach tela bez ohľadu na pohlavie a vek. Pozor si treba dať najmä na ľudí, ktorí majú v tele kŕčové žily alebo plesňové infekcie. Nižšie sú uvedené pravdepodobné patogény, ktoré vedú k progresii patológie:

B-hemolytický streptokok;
Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis;
klebsiella;
Proteus;
kvapavka.

Mikrobiálny ekzém sa môže prejaviť ako ochorenie pozadia, keď sa u človeka zníži funkcia kožnej bariéry. Nezabúdajte na neustály kontakt s rôznymi mikróbmi a ich metabolickými produktmi.

Symptómy

Mikrobiálny ekzém sa prejavuje vo forme zapálených lézií, ktoré majú jasne definovaný obrys. Vyznačujú sa červenkastým odtieňom a vrstvy buniek pozdĺž periférie môžu byť odmietnuté. V strede lézie sa môžu tvoriť papuly. Ide o malé vyvýšené plochy, ktoré nemajú vnútornú dutinu.

Ak sa na povrchu mikrobiálneho ekzému objavia vezikuly, v ich dutine sa vytvorí serózna tekutina. Sú to plačlivé oblasti s hnisavými kôrkami. Okolo zapálených miest je malá vyrážka, ktorá sa môže postupne šíriť po celom tele. Ich tvar je asymetrický, okraje sú často nerovné. Pacienti cítia vážne nepohodlie na koži, ktoré sa odlupujú.

Fotografia choroby. Môže to byť nepríjemné sledovať

Dôsledky

Ak pacienti nehľadajú pomoc od lekára alebo samoliečby, potom existuje vysoká pravdepodobnosť šírenia infekčno-zápalového procesu.

U ľudí sú postupne postihnuté zdravé oblasti kože. Okrem toho sa môže objaviť alergická vyrážka.

Aké nebezpečné je ochorenie?

Ak sa nelieči včas, mikrobiálny ekzém sa môže stať pravdou. Zápalový proces je sprevádzaný nadmerným svrbením, takže človek nemôže ovládať svoje činy. Ak budete postihnuté miesta energicky poškriabať, patogénne baktérie a mikroorganizmy sa môžu po pokožke šíriť rýchlejšie. Na miestach, kde dochádza k poškriabaniu, zostávajú jazvy a vznikajú závažné vírusové ochorenia.

Chronická forma

Chronická forma bakteriálneho ekzému je multifaktoriálne ochorenie, ktoré sa môže prejaviť v rôznych oblastiach kože. Najčastejšie sa príznaky patológie vyskytujú na tvári a rukách. Chronická forma mikrobiálneho ekzému vzniká v dôsledku nesprávnej liečby akútneho ochorenia.

Z tohto dôvodu sa pacientom odporúča prísne dodržiavať predpísaný liečebný režim a nepoužívať tradičnú medicínu bez konzultácie s lekárom. Chronické ochorenie sa môže prejaviť nedostatočnou stravou a osobnou hygienou.

Diagnóza mikrobiálneho ekzému

Hlavnou diagnostickou metódou je bakteriologické vyšetrenie. Na tento účel sa odoberie škrabanie biologického materiálu. Aby sa zabránilo bolesti pre pacienta, pri zásahu do poškodenej oblasti sa môže podať anestetikum. Pomocou mikroskopu môžete zistiť patologické prerastené bunky. Ak ich umiestnite do priaznivého prostredia, špecialisti budú schopní odhaliť bakteriálne patogény.

Aby lekár správne diagnostikoval a predpísal liečbu, je potrebné presne určiť typ mikroorganizmu, ktorý viedol k progresii ochorenia. Je dôležité určiť reakciu baktérií na podanie konkrétneho lieku.

Pri pokročilých formách patológie sa vykonávajú histologické štúdie. Na tento účel sa odoberajú hlboké tkanivá zapálených oblastí. Vďaka tomu špecialisti určia rozsah poškodenia lymfoidného mäkkého tkaniva.

Lekár musí urobiť počiatočné vyšetrenie pacienta a určiť vizuálne zmeny na koži. Diferenciálna diagnóza sa stanovuje spolu s príznakmi psoriázy, iných typov dermatitídy a ekzémov. Ak existuje podozrenie na progresiu skutočného ekzému, potom je predpísaný krvný test.

Metódy liečby

Terapeutická liečba mikrobiálneho ekzému by mala byť založená na užívaní liekov, dodržiavaní prísnej diéty a osobnej hygiene.

Terapia je predpísaná pre každého pacienta individuálne. Lekár musí určiť závažnosť ochorenia.

Vonkajšia liečba, masti

Na vonkajšie ošetrenie používajte pleťové vody s prídavkom rezorcinolu (1% koncentračný roztok), olovnatej vody a liehového roztoku brilantnej zelene. Najúčinnejšími liekmi na lokálne použitie sú Castellani (fukorcín), ktorý sa odporúča používať v akútnom štádiu ochorenia.

Ak začnú vezikuly vlhnúť, potom je vhodné použiť naftalan, ichtyolové masti, prípadne prípravky na báze dechtu. Pri zistení bakteriálnej formy ekzému sa odporúča použiť antibiotické masti – ide o Bactroban, Dettol a Drapolene.

Nižšie je uvedený zoznam mastí, ktoré účinne zabíjajú huby. Predpisujú sa pacientom pri diagnostikovaní hubovej príčiny ochorenia:

exoderil;
lokoid;
loceryl.

Ak sa zapálené ložiská rýchlo rozšíria na zdravú pokožku, potom je vhodné použiť masti a spreje s kortikosteroidmi. Rýchlo zmierňujú príznaky a opuch dermy.

Celková liečba, antibiotiká

Nemôžete zostať dlho na slnku, aby ste nezranili už poškodené oblasti dermy;
je dôležité starostlivo sledovať hygienu, nemali by ste dlho namočiť suché kôry ekzému;
spodná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodného materiálu;
zmeniť stravu (pridať viac rastlinných potravín a mliečnych výrobkov do každodennej stravy);
nepite alkoholické nápoje;
obmedziť pitnú vodu a iné tekutiny;
vylúčiť konzervované potraviny a korenené jedlá.

Systémová liečba pozostáva z užívania nasledujúcich liekov:

Antibiotické lieky. Ide o ampicilín, doxycyklín, cefazolín, ciprofloxacín.
Ak sa zistí huba, pacientom sú predpísané antimykotiká (flukonazol).
Systémové kortikosteroidy a cytostatiká. Medzi najúčinnejšie patria triamcinolón, prednizolón, metotrexát, cyklosporín.
Lieky, ktoré blokujú aktívnu produkciu histamínu v tele - loratadín, suprastin. Pomáhajú rýchlo zmierniť klinické príznaky a nadmerné svrbenie.
Odporúča sa podať do žily tiosíran sodný a chlorid vápenatý.
Sedatívne lieky - infúzia valeriány, motherwort, spacie pilulky, bróm.
Vitamínové komplexy.

Fyzioterapia

Ako choroba postupuje, pacienti môžu podstúpiť niekoľko fyzioterapeutických procedúr:

magnetické vlny;
ultrazvuk;
ozónové kúpele;
laserové ošetrenie postihnutých oblastí.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína používaná doma sa odporúča používať v počiatočných štádiách patológie:

Tinktúry liečivých liečivých bylín. Na ich prípravu je potrebné zbierať šnúry, žihľavy, púčiky brezy, suché kvetenstvo nechtíka, ľubovník bodkovaný. Vezmite 25 gramov každej zložky a dôkladne premiešajte. Zhromaždené bylinky sa zalejú vriacou vodou. Trvanie infúzie - 3 hodiny. Pleťové vody sa aplikujú na opuchnutú pokožku po dobu 40 minút.
Odvar na báze šišiek. Berú len 2 veľké šišky, ktoré sú už dostatočne zrelé a otvorené. Zalejú sa vriacou vodou, zabalia a nechajú 24 hodín lúhovať. Môže sa užívať perorálne pol hodiny pred jedlom alebo liečiť na koži.
Staršia. Toto je dobré antiseptikum. Na prípravu vezmite jednu polievkovú lyžicu kvetov bazy čiernej a uvarte ju v pohári vriacej vody. Musíte nechať niekoľko hodín v tesne uzavretej nádobe. Pred použitím musíte produkt napnúť. Môže sa užívať perorálne pred jedlom alebo sa môže aplikovať ako pleťová voda na postihnuté oblasti pokožky.
Korene púpavy sa používajú na zlepšenie imunity a obranyschopnosti. Sú vopred rozdrvené a naliate vriacou vodou. Koreň púpavy sa suší a jemne nakrája. Jedna polievková lyžica suroviny sa naleje do 250 ml vriacej vody. Produkt musíte podávať infúziou 2 hodiny, potom sa infúzia prefiltruje. Môžete ho užívať perorálne alebo si pripraviť pleťové vody.

Prevencia a preventívne opatrenia

pyoderma (pustulózne vyrážky) vyžaduje liečbu antiseptickými látkami a správnu terapiu;
rany a iné poškodenia kože vyžadujú adekvátnu liečbu;
ak sa na kožu aplikuje sadrový obväz, musí sa poskytnúť starostlivá starostlivosť;
Počas liečby musíte zo stravy vylúčiť alergické potraviny, čokoládu a sladkosti;
Je potrebné správne liečiť chronické ochorenia, kŕčové žily, infekčné ochorenia.

Ak sú pacienti nedbalí na svoje zdravie a nedodržiavajú všetky odporúčania lekára, môže sa na koži vyvinúť sekundárna alergická vyrážka. U pacientov sa môže vyskytnúť infekčný a zápalový proces. Na určenie progresie ochorenia v počiatočnom štádiu je dôležité včas vyhľadať pomoc od lekára.

Mikrobiálny ekzém je zápalové ochorenie kože, ktoré si vyžaduje správnu liečbu. Môžete použiť masti, pleťové vody, antibiotické lieky, fyzioterapeutické postupy a tradičnú medicínu. Liečba je predpísaná individuálne v závislosti od lokalizácie vyrážky a intenzity symptómov.

Toto video vysvetľuje typy ekzémov.

Môže sa však rozšíriť do iných častí tela.

Všeobecná liečba drogami

Liečba mikrobiálneho ekzému by mala byť komplexná. Zvyčajne sa vykonáva doma, ale v závažných prípadoch je indikovaná nemocničná liečba.

Liečebný režim zostavuje len úzky odborník – dermatológ na základe vizuálneho vyšetrenia, anamnézy a diferenciálnej diagnostiky na základe laboratórnych vyšetrení, keďže prejavy ochorenia sú často podobné ako pri iných typoch ekzémov či dermatitídy.

Okrem toho môžu laboratórne testy identifikovať pôvodcu mikrobiálneho ekzému a vyvinúť adekvátny liečebný režim.

Komplex liečebných opatrení zahŕňa:

Takto vyzerajú postihnuté oblasti kože s mikrobiálnou dermatitídou

Okrem toho musí pacient obzvlášť starostlivo dodržiavať hygienické opatrenia a dodržiavať určitú diétu.

Liečba liekov je účinne podporovaná fyzioterapeutickými postupmi: elektroforéza s vhodnými liekmi; UHF a ultrafialové žiarenie; laserová, magnetická a ozónová terapia. Fyzioterapia pomáha vyhnúť sa nepríjemným stopám mikrobiálneho ekzému na postihnutých miestach pokožky.

Mikrobiálny ekzém nôh a chodidiel sa často vyskytuje s kŕčovými žilami dolných končatín; v tomto prípade je potrebné súčasne aktívne liečiť kŕčové žily.

Lokálna liečba mikrobiálneho ekzému

Miestna liečba môže rýchlo zmierniť taký nepríjemný príznak, ako je svrbenie. To platí najmä pre tých, ktorí sa len ťažko bránia poškriabaniu svrbiacej kože. Na zbavenie sa svrbenia sú dobré antiseptické spreje (Inhalipt, Libyan, Cametone).

Aj tu je však pri výbere lieku potrebné riadiť sa údajmi bakteriologickej analýzy a spolu s masťami, pleťovými vodami a krémami so všeobecným protizápalovým účinkom používať lieky, ktoré majú výrazné antibakteriálne vlastnosti vo vzťahu k špecifický patogén.

Pri zistení patogénu sa používajú masti s antibiotikami (Bactroban, Drapoen, Dettol) alebo v prípade plesňovej etiológie protiplesňové masti (Exodrill, Bifonazol). Masť s dechtom, pleťové vody s 1% rezorcinolu alebo olovená voda poskytujú dobrý účinok. Mokrý postihnutý povrch kože sa ošetrí kvapalinou Castellani alebo zriedenou brilantnou zelenou.

1-antibakteriálne, 2-antifungálne lieky

V akútnych prípadoch sa používajú roztoky anilínových farbív, ale aj naftalénové a ichtyolové masti a kortikosteroidy, najmä pri rozsiahlych kožných léziách (elokom, advantan, celestoderm).

Ak ochorenie prešlo do chronickej formy, potom sa počas exacerbácie používajú kortikosteroidy na systémové použitie (triamcilon, prednizolón) alebo cytostatiká (metotrexát, cyklosporín).

Dobré recenzie o lieku Dermovate zo skupiny glukokortikosteroidov na vonkajšie použitie: dobre zmierňuje zápal a opuch, hojí povrchy rán.

Recepty tradičnej medicíny

Recepty tradičnej medicíny, založené najmä na bylinkách a iných rastlinách, pomáhajú zbaviť sa svrbenia a rýchlo hojiť postihnutý povrch kože, čo je obzvlášť dôležité pri paratraumatických mikrobiálnych ekzémoch, ku ktorým dochádza v dôsledku narušenia celistvosti kože.

Tu je niekoľko takýchto receptov:

Viaczložková pleťová voda . Sadenice, žihľava, púčiky brezy, nechtík, ľubovník bodkovaný, rebríček (to všetko je možné zakúpiť v lekárni) - zmiešajte 20 g každej zložky a použite na prípravu pleťovej vody: 1 polievková lyžica. l. zmes nalejte 1 polievkovú lyžičku. vriacou vodou, po 2 hodinách preceďte a naneste pleťovú vodu na postihnuté miesta na pol hodiny. Rovnaké zloženie sa môže užívať trikrát denne, 50 ml.
Odvar z ihličia a šišiek . 100 g suchého ihličia a šišiek zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte 1 hodinu vylúhovať a potom 15 minút aplikujte na postihnuté miesta pokožky.
Odvar z orechových listov . 100 g čerstvých listov zalejeme 0,5 l studenej vody, povaríme 5 minút, necháme vychladnúť a uvaríme. Použite na utieranie postihnutých oblastí.
Kompresia z listov čiernej bazy (čerstvé) . Listy umyte, jemne ich porazte nožom, naneste na postihnuté miesta, prikryte filmom a nechajte 10-15 minút.

Šišky sú veľmi bohaté na vitamín C a B1 a sú dobré pre pokožku.

Terapeutická strava a iné aktivity

Etiológia mikrobiálneho ekzému bola pomerne dobre študovaná, sú známe jeho pôvodcovia a podmienky, za ktorých sa vyvíja.

Patrí medzi ne oslabená imunita a alergické reakcie, teda niečo, čo do istej miery závisí od našej stravy. To je dôvod, prečo je komplexná liečba nemožná bez dodržiavania terapeutickej stravy.

Z medicínskeho hľadiska však možno takúto diétu považovať za najlepšiu možnosť racionálnej výživy pre ľudí, ktorí sa jednoducho starajú o svoje zdravie a netrpia žiadnymi chorobami. V prítomnosti mikrobiálneho ekzému sa jeho dodržiavanie stáva nielen jednou z podmienok zotavenia, ale aj spôsobom, ako predchádzať relapsom.

Alergická zložka je zahrnutá v zozname príčin rozvoja tohto ochorenia, preto by sa zo stravy malo vylúčiť všetko, čo môže vyvolať alergie a svrbenie kože: citrusové plody, alergénne bobule (jahody atď.), údené mäso, korenie , kyslé uhorky, korenené a nakladané jedlá, konzervy, vajcia, čokoláda, káva, sýtené nápoje, alkohol, ale aj sladkosti a spracované potraviny.

Diéta pre mikrobiálny ekzém je založená predovšetkým na konzumácii rastlinných potravín, obilnín a produktov kyseliny mliečnej; mäso iba vo varenej forme. Pri príprave stravy je vhodné poradiť sa s dermatológom.

Rastlinnou stravou rozumieme zeleninu a ovocie - práve vďaka nim je zabezpečená bezproblémová činnosť tráviaceho traktu a vylučovanie odpadových látok a toxínov z tela, ktoré majú negatívny vplyv na jeho zdravie a imunitu.

Základom výživy je:

zeleninové polievky;
kaša varená vo vode (najlepšie bez soli);
varené mäso alebo dusené kotlety alebo mäsové guľky;
čerstvá, varená, dusená alebo pečená zelenina;
výrobky z kyseliny mliečnej (kefír, jogurt, tvaroh, kyslá smotana, prírodný jogurt atď.);
ovocie.

Toto menu úplne postačuje na uspokojenie potrieb tela v oblasti energie, vitamínov a mikroelementov, ako aj na udržanie jeho imunitného stavu na správnej úrovni.

Mali by ste minimalizovať príjem soli, alebo ešte lepšie, úplne sa jej vyhnúť, aby ste znížili opuchy. Z rovnakého dôvodu je vhodné znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny.

Okrem diéty je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

chrániť postihnutú pokožku pred poranením a vystavením príliš nízkym alebo príliš vysokým teplotám;
vyhnúť sa kontaktu s chemikáliami pre domácnosť a inými škodlivými látkami;
prestať používať vodu a vykonávať pravidelné hygienické opatrenia umývaním antiseptickými roztokmi; keď choroba vstúpi do štádia remisie, so súhlasom dermatológa môžete použiť neutrálne mydlo;
pri mikrobiálnom ekzéme nôh noste ponožky len z prírodných materiálov; ak sa vyskytne na pozadí kŕčových žíl, je potrebné nosiť kompresné oblečenie;
snažte sa vyhnúť stresu, silnému nervovému a fyzickému napätiu.

Ide o klinický typ ekzému, ktorý je sekundárnej povahy a vyvíja sa v oblastiach mikrobiálnej alebo plesňovej infekcie kože. Ochorenie je charakterizované pridaním zápalových zmien charakteristických pre ekzém k symptómom existujúceho základného ochorenia. Diagnostika mikrobiálneho ekzému je zameraná na identifikáciu pôvodcu kultiváciou vylúčených prvkov ekzému alebo zoškrabaním na patogénne huby. Liečba zahŕňa terapiu existujúceho ochorenia, použitie antimikrobiálnych látok, celkovú a lokálnu liečbu ekzému.

ICD-10

L30.3 Infekčná dermatitída

Všeobecné informácie

Príčiny

Najčastejším patogénom identifikovaným pri mikrobiálnom ekzéme je β-hemolytický streptokok. Avšak vývoj mikrobiálneho ekzému môže byť spojený s epidermálnym alebo Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella, Neisseria gonorrhea alebo meningitída, huby Candida a iné patogény. Základné ochorenie (kŕčové žily, lymfedém) výrazne znižuje bariérovú funkciu kože a chronická expozícia mikrobiálnym agens spôsobuje senzibilizáciu organizmu a vznik autoimunitných reakcií. Spoločne tieto procesy vedú k rozvoju mikrobiálneho ekzému.

Príznaky mikrobiálneho ekzému

Oblasť kožných lézií pri mikrobiálnom ekzéme sa najčastejšie nachádza na dolných končatinách. Predstavuje veľké ložiská akútnych zápalových zmien na koži so seróznymi a hnisavými papulami, pľuzgiermi (vezikuly) a na nich umiestnenými mokvajúcimi eróziami. Lézie sa vyznačujú veľkými vrúbkovanými okrajmi. Splývajú navzájom a nemajú žiadne oblasti zdravej kože, ktoré by ich oddeľovali. Vyrážka je zvyčajne sprevádzaná výrazným svrbením. Zápalové ložiská mikrobiálneho ekzému sú pokryté veľkým množstvom hnisavých kôr. Majú tendenciu rásť periférne a sú obklopené oblasťou odlupujúcej sa stratum corneum. Na zjavne zdravej koži okolo postihnutej oblasti sa pozorujú jednotlivé pustuly alebo oblasti olupovania - skríningy mikrobiálneho ekzému.

Mincový ekzém(numulárny alebo plak) je charakterizovaný zaoblenými léziami s veľkosťou 1-3 cm s jasnými okrajmi, hyperemickým a edematóznym plačlivým povrchom pokrytým vrstvami serózno-hnisavých kôr. Obvyklou lokalizáciou ekzému v tvare mince je koža horných končatín.
Varikózny mikrobiálny ekzém sa vyvíja s kŕčovými žilami s príznakmi chronickej žilovej nedostatočnosti. Faktormi, ktoré prispievajú k vzniku mikrobiálneho ekzému, môže byť infekcia trofického vredu, trauma kože v oblasti kŕčových žíl alebo jej macerácia pri preväzoch. Táto forma ochorenia je charakterizovaná polymorfizmom prvkov, jasnými hranicami zamerania zápalu a miernym svrbením.
Posttraumatický ekzém sa vyvíja okolo oblastí poranenia kože (rany, odreniny, škrabance). Môže súvisieť so znížením obrannej reakcie organizmu a spomalením procesov hojenia.
Sykozyformný mikrobiálny ekzém v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť u pacientov so sykózou. Tento typ mikrobiálneho ekzému sa vyznačuje plačlivými a svrbivými červenými léziami, ktoré majú typickú lokalizáciu pre sykózu: fúzy, horná pera, podpazušie, lonová oblasť. V tomto prípade zápalový proces často presahuje hranice rastu vlasov.
Ekzém bradaviek sa vyskytuje u žien s častou traumou na bradavkách počas dojčenia alebo s neustálym škrabaním u pacientov so svrabom. V oblasti bradaviek sa tvoria jasné, jasne ohraničené červené lézie s plačom a prasklinami. Ich povrch je pokrytý kôrkami. Existuje silné svrbenie. Ekzém bradaviek je spravidla charakterizovaný pretrvávajúcim procesom.

Komplikácie

Nedostatočná liečba mikrobiálneho ekzému alebo traumatických účinkov na lézie môže viesť k vzniku sekundárnych alergických vyrážok. Takéto vyrážky sú charakterizované polymorfizmom a sú reprezentované červenými edematóznymi škvrnami, vezikulami, pustulami a papuľami. Ako proces postupuje, tieto vyrážky sa spájajú, tvoria oblasti plačúcich erózií a šíria sa do predtým zdravých oblastí pokožky. Tak sa mikrobiálny ekzém premení na skutočný ekzém.

Diagnostika

Sekundárna povaha ekzému, jeho vývoj na pozadí kŕčových žíl, streptodermy, kandidózy, oblastí infekcie alebo traumy kože umožňuje dermatológovi navrhnúť mikrobiálny ekzém. Na stanovenie patogénu a jeho citlivosti na antibakteriálnu terapiu sa vykonáva bakteriologická kultúra výtoku alebo škrabania z oblasti kožnej lézie. Ak existuje podozrenie na plesňovú infekciu, vykoná sa škrabanie na patogénne huby.

V zložitých diagnostických situáciách možno vykonať histologické vyšetrenie biopsie odobratej z ohniska mikrobiálneho ekzému. Pri skúmaní lieku sa zisťuje opuch dermis, spongióza, akantóza, tvorba pľuzgierov v epiderme, výrazná lymfoidná infiltrácia s prítomnosťou plazmatických buniek. Diferenciálna diagnostika mikrobiálneho ekzému sa vykonáva s inými typmi ekzémov, psoriázy, dermatitídy, primárnej kožnej retikulózy, benígneho familiárneho pemfigu atď.

Liečba mikrobiálneho ekzému

V prípade mikrobiálneho ekzému je liečba zameraná predovšetkým na odstránenie zdroja chronickej infekcie a liečbu základného ochorenia. V závislosti od etiológie ochorenia sa vykonáva priebeh a lokálna liečba plesňových ochorení kože, priebeh liečby liekmi a liečba postihnutých oblastí kože na pyodermiu, liečba trofického vredu alebo sykózy.

Pri liečbe mikrobiálnych ekzémov sa používajú antihistaminiká a desenzibilizačné lieky (mebhydrolín, chlórpyramín, loratadín, desloratadín), vitamíny skupiny B, sedatíva. Lokálna terapia zahŕňa použitie antibakteriálnych alebo antifungálnych mastí, adstringencií a protizápalových činidiel a antiseptík.

Fyzioterapeutické metódy liečby mikrobiálneho ekzému zahŕňajú magnetickú terapiu, ultrafialové ožarovanie, UHF, ozónovú terapiu a laserovú terapiu. Pacienti by mali prejsť na hypoalergénnu diétu, starostlivo dodržiavať osobnú hygienu a vyhnúť sa poraneniu ložísk mikrobiálneho ekzému. Keď sa proces rozšíri a zmení sa na skutočný ekzém, je predpísaný priebeh liečby glukokortikoidmi.

Prognóza a prevencia

Prognóza mikrobiálneho ekzému pri adekvátnej liečbe je priaznivá. U oslabených pacientov a starších ľudí možno pozorovať predĺžený a pretrvávajúci priebeh ekzému. V prevencii mikrobiálneho ekzému má hlavný význam identifikácia a liečba tých chorôb, proti ktorým sa môže vyvinúť, prevencia infekcie rany a dodržiavanie hygienických pravidiel.