Radikulitída je zápalový proces v nervových koreňoch, ktoré vychádzajú z miechy (z gréckeho Radix - „koreň“, je to - „zápal“). V závislosti od úrovne poškodenia sa rozlišuje cervikálna, bedrová a sakrálna radikulitída. Radikulitída sa vyskytuje väčšinou u starších ľudí po 30 rokoch.
Štatistiky ukazujú, že najpohyblivejšie časti chrbtice - krčná a bedrová - sú najviac náchylné na radikulitídu. Spodná časť chrbta trpí obzvlášť často, pretože je vystavená najväčšiemu stresu v dôsledku vzpriameného držania tela.
Anatómia chrbtice, miechy, koreňov miechových nervov
Chrbtica pozostáva z jednotlivých stavcov, ktorých je v ľudskom tele asi 33. Chrbtica je rozdelená na časti a stavce v každej časti majú svoje vlastné charakteristiky.Sekcie chrbtice:
- Cervikálny- pozostáva zo 7 stavcov, ktoré sú najmenšie. Krčná chrbtica je pohyblivá, takže patologické zmeny v nej vznikajú pomerne často.
- Hrudník oddelenie zahŕňa 12 stavcov, ktoré sú spojené s rebrami, a preto sú pevne fixované. V tomto segmente chrbtice sú patologické zmeny menej pravdepodobné.
- Bedrováúsek je 5 stavcov, ktoré sú masívnejšie ako všetky nadložné a sú navzájom pohyblivo spojené. Bedrový segment chrbtice je pohyblivý a nesie väčšinu hmotnosti tela, takže je náchylnejší na poškodenie ako zvyšok.
- Sakrálny oddelenie pozostáva z 5 zrastených stavcov.
- Coccyx- zvyčajne 3–5 najmenších stavcov.
V oblúkoch stavcov sú špeciálne zárezy. Keď sú zárezy nadložného stavca spojené so zárezmi základného stavca, vytvárajú otvory, cez ktoré vychádzajú korene miechy.
Medzi telami všetkých susedných stavcov sú medzistavcové platničky.
Štruktúra medzistavcovej platničky:
- nucleus pulposus- centrálna časť, ktorá pruží a tlmí vibrácie chrbtice pri chôdzi;
- annulus fibrosus- slúži ako vonkajší rám nucleus pulposus a má vysokú tuhosť a pevnosť a neumožňuje mu prekročiť jeho normálny tvar.
Miecha je obklopená membránami, ktoré pozostávajú z spojivového tkaniva.
Príčiny radikulitídy
Intervertebrálna hernia
Intervertebrálna hernia je najčastejšou príčinou radikulitídy. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí vo veku 30 až 40 rokov.Príčiny intervertebrálnych hernií:
- Predĺžená intenzívna fyzická aktivita
- Práca spojená s neustálym státím, najmä v nepohodlnej polohe, intenzívne statické zaťaženie chrbtice.
- Zranenia
- Vrodené chyby chrbtice
- Osteochondróza a iné degeneratívne ochorenia
Osteochondróza
Osteochondróza je degeneratívne ochorenie stavcov a medzistavcových platničiek, ktoré sa vyznačuje ich deštrukciou a predčasným starnutím. Častý je najmä po 40. roku života, ale v klinickej praxi sa vyskytujú prípady u 6-7 ročných detí.Príčiny kompresie miechových koreňov a radikulitídy pri osteochondróze:
- v dôsledku degenerácie medzistavcových platničiek sa ich výška znižuje a v dôsledku toho sa veľkosť medzistavcových otvorov, cez ktoré vychádzajú korene miechy;
- pri dlhom priebehu ochorenia sa na stavcoch tvoria kostné výrastky - osteofyty, ktoré môžu stláčať aj korene;
- dochádza k zápalovému procesu, ktorý vedie k opuchu a ešte väčšej kompresii.
Predchádzajúce poranenia chrbtice
Radikulitída môže byť dôsledkom predchádzajúcej zlomeniny alebo dislokácie stavca. Pravdepodobnosť je obzvlášť vysoká, ak bolo zranenie dosť vážne a fúzia kostí neprebehla celkom správne.V tomto prípade existujúce deformácie a zjazvenie vedú k stlačeniu miechového koreňa.
Malformácie chrbtice
Podľa štatistík je 50% detí diagnostikovaných s určitými vrodenými anomáliami chrbtice. A pretrvávajú u 20–30 % dospelých.Malformácie chrbtice, ktoré sú zistené u pacientov s radikulitídou:
- deformácia alebo štiepenie telo stavca, keď je na jednej strane vyššie a na druhej nižšie, a tým vytvára predpoklady na to, aby skĺzlo z nadložného stavca;
- rozštiepenie oblúka stavca a jeho nespojenie s telom- v tomto prípade stavec zle drží na mieste a môže sa posúvať dopredu - tento stav sa nazýva spondylolistéza.
Nádory chrbtice
Nádory, ktoré môžu viesť k rozvoju radikulitídy:- benígne a malígne nádory pochádzajúce zo stavcov;
- benígne a malígne nádory pochádzajúce z medzistavcových platničiek;
- benígne a malígne nádory pochádzajúce z miechy a jej membrán;
- neurómy sú nádory, ktoré sa vyvíjajú zo samotných koreňov miechy;
- metastázy do chrbtice z iných nádorov;
- nádory na stavcoch, ktoré majú iný pôvod – napríklad hemangiómy – cievne nádory.
Zápalové a infekčné procesy
Často, keď je pacient požiadaný, aby povedal, prečo pociťoval príznaky radikulitídy, odpovie, že bol „odfúknutý“.Niekedy vývoj tohto patologického stavu v skutočnosti silne pripomína vývoj prechladnutia. Zápalový proces v koreni sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénnych baktérií a vírusov do tela počas infekčných ochorení:
- chrípka a niekedy aj iné akútne respiračné infekcie;
- na sexuálne prenosné infekcie: syfilis, trichomoniáza, infekcia vírusom herpes atď.;
- pri hnisavých-zápalových ochoreniach: sepsa (generalizovaná infekcia šíriaca sa po celom tele), vertebrálna osteomyelitída, abscesy (vredy) v chrbtici;
- pre rôzne chronické ložiská infekcie v tele.
Choroby medzistavcových kĺbov
V zriedkavých prípadoch je radikulitída dôsledkom patológií kĺbov, pomocou ktorých sú procesy stavcov navzájom spojené.Choroby kĺbov, ktoré môžu viesť k radikulitíde:
- reuma- autoimunitné poškodenie kĺbov spôsobené beta-hemolytickým streptokokom;
- spondylartróza- zápalové zmeny v medzistavcových kĺboch spôsobené infekciou alebo autoimunitnými reakciami;
- spondyloartróza- degeneratívne lézie medzistavcových kĺbov;
- Ankylozujúca spondylitída ankylozujúca spondylitída.
Cievne ochorenia
Poškodenie koreňov miechy s radikulitídou môže byť spôsobené porušením ich výživy z krvných ciev. Napríklad s diabetes mellitus, vaskulitídou (autoimunitné vaskulárne lézie) atď.Príznaky radikulitídy
Bolesť s radikulitídouHlavným príznakom je bolesť s radikulitídou. Vyskytuje sa na rôznych miestach v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá.
Typy radikulitídy v závislosti od postihnutej časti chrbtice a distribúcie bolesti:
- cervikálna radikulitída
- cervikobrachiálna radikulitída
- cervikotorakálna radikulitída
- hrudná radikulitída
- bedrový ischias
Bolesť s radikulitídou je vyvolaná fyzickou aktivitou, dlhodobým pobytom v monotónnej polohe a hypotermiou. Zaznamenáva sa v dolnej časti chrbta, chrbta alebo krku a vyžaruje do iných oblastí tela pozdĺž hlavných nervov. Pri cervikálnej a hrudnej radikulitíde bolesť vyžaruje do ramenného pletenca, rúk, hlavy a pod lopatkou. Niekedy si pacient môže myslieť, že jeho srdce bolí, hoci v skutočnosti ide o prejav radikulitídy. Pri bedrovej radikulitíde - v nohách. Niekedy je bolesť taká silná, že sa človek nemôže normálne hýbať ani vstať z postele a jeho spánok je narušený.
Zhoršený pohyb a vnímanie
Nervové korene miechy, ktoré vychádzajú z chrbtice, obsahujú motorické aj senzorické nervy. Tvoria nervové plexusy a potom prechádzajú do nervových kmeňov. Ak je koreň stlačený, dochádza k poruchám pohybu a citlivosti v oblasti jeho inervácie. Napríklad pri cervikobrachiálnej radikulitíde sú poruchy zaznamenané v rukách a pri bedrovej radikulitíde v nohách.Poruchy pohybu a citlivosti v dôsledku radikulitídy:
- Oslabenie svalov. Ich sila klesá a pri vyšetrení to neurológ ľahko zistí. Svalový tonus klesá. Ak je radikulitída sprevádzaná vážnym poškodením nervových koreňov a pokračuje pomerne dlho, dochádza k svalovej atrofii - zmenšujú sa.
- Zníženie všetkých typov citlivosti pokožky: dotyk, teplota, bolesť atď.
- Vzhľad pocitu necitlivosti v oblasti, ktorá je inervovaná postihnutým koreňom;
- Výskyt nepríjemných pocitov: „plazenie“, brnenie, pocit chladu.
Neurologické vyšetrenie na radikulitídu
Počas vyšetrenia pacienta s radikulitídou môže neurológ identifikovať veľa symptómov, ktoré jasne naznačujú prítomnosť ochorenia. Všetky z nich možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: príznaky napätia a oslabenia reflexov.Príznaky napätia
V určitých polohách tela sú určité nervy natiahnuté, čo spôsobuje výskyt alebo zvýšenie bolesti.Príznaky napätia, ktoré môže váš lekár skontrolovať:
- Pacient leží na chrbte, pričom ho lekár požiada, aby zdvihol narovnanú nohu alebo ju zdvihol sám. Existuje bolesť v dolnej časti chrbta a pozdĺž zadnej časti stehna, ktorá je spôsobená bedrovou radikulitídou.
- Pacient leží na bruchu, lekár zdvihne nohu. Ak sa bolesť vyskytne pozdĺž predného povrchu stehna, objaví sa bedrová radikulitída.
- Keď pacient leží v posteli, hlava sa zdvihne tak, aby bol krk ohnutý a brada bola prisunutá k hrudníku. V krku a chrbte je ťaživá bolesť.
Oslabenie reflexov
V neurológii sa často testujú reflexy – svalové reakcie, ktoré zvyčajne vznikajú ako reakcia na údery kladivom do rôznych oblastí tela. Pri radikulitíde sú nervy stlačené, takže reflexy sú v jednej alebo druhej oblasti vždy slabšie. Pre ľahšie porovnanie sa reflexy vždy kontrolujú vpravo a vľavo.Reflexy, ktoré sa testujú na identifikáciu rôznych foriem ischias:
- Kolenný reflex: ľahkým úderom na šľachu kolenného kĺbu vyrovnáme pokrčenú nohu v kolene.
- Achillov reflex- podobná reakcia nôh pri zasiahnutí Achillovej šľachy.
- Radiálny reflex šľachy- flexia a rotácia predlaktia dovnútra pri náraze na periosteum polomeru v oblasti zápästia;
- Bicepsový a tricepsový reflex: pri údere kladivom na šľachu bicepsového a tricepsového svalu, ktoré sa nachádzajú na prednej a zadnej ploche ramena, v blízkosti lakťového kĺbu, je paže ohnutá a natiahnutá v lakti.
Vyšetrenie na podozrenie na radikulitídu
Rádiografia
Röntgen je štúdia, ktorá sa môže použiť na vyšetrenie všetkých častí chrbtice. Obrázky chrbtice sa zvyčajne robia v dvoch projekciách: čelnej a bočnej.Príčiny radikulitídy, ktoré rádiografia pomáha identifikovať:
- herniovaný disk
- poranenia stavcov(zlomeniny, dislokácie)
- vertebrálne malformácie
- posunutie stavcov voči sebe navzájom
NMRI
NMRI alebo nukleárna magnetická rezonancia je test, ktorý pomáha získať jasný obraz vyšetrovanej oblasti. Okrem toho zobrazuje nielen stavce a medzistavcové platničky, ale aj iné tkanivá. To nám umožňuje identifikovať príčiny radikulitídy, ktoré nie sú viditeľné počas röntgenového vyšetrenia.CT vyšetrenie
Počítačová tomografia pomáha identifikovať rovnaké príčiny ischias ako röntgenové lúče. Ale umožňuje vám získať presnejšie a jasnejšie obrázky počas tejto štúdie, telo pacienta je vystavené menšiemu žiareniu.Počítačová tomografia je predpísaná, keď konvenčné röntgenové lúče nedokážu identifikovať príčiny radikulitídy.
Liečba radikulitídy
| Užívanie liekov | ||||
| Typ liečby | Cieľ liečby | Ako prebieha liečba? | ||
| Novokaínové blokády | Novokaín je anestetikum, ktoré inhibuje citlivosť nervových zakončení. Účelom novokainových blokád je odstrániť bolesť spôsobenú radikulitídou. | Manipuláciu môže vykonávať iba lekár. Novokaín sa musí vstreknúť do tkaniva na takých miestach a do takej hĺbky, v ktorej dosiahne nervové zakončenia a spôsobí výrazný anestetický účinok. | ||
| diklofenak | Protizápalové a analgetické. Môže byť použitý vo forme injekcií, tabliet alebo mastí. | Používajte ako masť: Vezmite malé množstvo masti Diclofenac a vtierajte ho do miesta, kde pacient pociťuje bolesť. Vykonajte 3-4 krát denne. Aplikácia injekciou: Aplikácia v tabletách: |
||
| Vitamínové prípravky | Mnohé vitamíny, najmä skupina B, sa aktívne podieľa na procesoch, ktoré sa vyskytujú v nervovom systéme. Preto pomáhajú znižovať závažnosť neurologických porúch, ktoré sú charakteristické pre radikulitídu. | Aplikácia v dražé, tabletách, kapsulách: Predpísať akékoľvek multivitamínové prípravky. Aplikácia vo forme intramuskulárnych injekcií: |
||
| Lieky proti bolesti(analgín, aspirín atď.) | Sú metódou symptomatickej liečby, pretože neodstraňujú príčiny ochorenia, ale iba bojujú proti bolesti. Môže výrazne zlepšiť stav pacienta. | Lieky proti bolesti môžu byť predpísané vo forme tabliet, intramuskulárnych a intravenóznych injekcií. Často sa pridávajú do systémov na intravenózne podávanie liečivých roztokov kvapkaním. Dávkovanie závisí od typu lieku proti bolesti a závažnosti bolestivého syndrómu. Napríklad pre analgín je priemerná denná dávka 1 gram, maximálna 2 gramy. (Katalóg radarových liekov) |
||
| Fyzioterapia | ||||
| Liečba radikulitídy laserom | Laserové lúče prenikajú hlboko do tkanív a majú na ne svoj terapeutický účinok: zmierňujú bolesť a zápal, patologicky zvyšujú svalový tonus. Niekedy laserová liečba rôznych typov radikulitídy vykazuje výraznejší pozitívny výsledok ako použitie liekov. | Indikácia k použitiu lasera je bolestivý syndróm s radikulitídou. 10 procedúr.
|
||
| Liečba radikulitídy pomocou vĺn UHF | UHF vlny pomáhajú zmierniť opuch a zápal, znižujú bolesť a zlepšujú prietok krvi v postihnutej oblasti. | Indikácia pre UHF- bolesť a zápal s radikulitídou. Trvanie liečby- 10 procedúr. Kontraindikácie- pustulózne procesy, malígne a benígne procesy na koži v mieste expozície, iné lézie. |
||
| Elektroforéza | Elektroforéza je podávanie liečivých látok cez kožu pomocou elektrického prúdu. V tomto prípade sa liek dodáva priamo na miesto zápalu a pôsobí účinnejšie. | Počas elektroforézy sa používajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Priemerná dĺžka trvania jednej procedúry je 15 minút. Priemerná dĺžka liečby je 10 sedení. | ||
| Akupunktúra | ||||
| Akupunktúra je metóda liečby radikulitídy pomocou špeciálnych ihiel, ktoré sa vkladajú do špeciálnych biologicky aktívnych bodov na ľudskom tele. Akupunktúra tým, že poskytuje reflexný účinok, pomáha zmierniť bolesť, opuch a zvýšený svalový tonus. | Radikulitída je priamou indikáciou pre akupunktúru. Trvanie liečby- 10 sedení. Kontraindikácie: kožné lézie v mieste vpichu ihly (nádory, dermatologické, pustulárne ochorenia). |
|||
| Masáž | ||||
| Masáž pomáha zlepšiť krvný obeh a tok lymfy v postihnutej oblasti, zvyšuje tonus a odolnosť tkaniva. Hnetenie a vibrácie svalov uvoľňujú zvýšené napätie a normalizujú ich funkcie. Pri masáži sa v koži a hlbšie uložených tkanivách uvoľňuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok. | Masážny kurz zvyčajne pozostáva z 10 sedení. Môže sa vykonávať v nemocnici, na klinike alebo doma. V závislosti od úrovne poškodenia sa vykonáva terapeutická masáž krku, chrbta alebo dolnej časti chrbta. Pri postihnutí krčnej a hrudnej chrbtice sa vykonáva masáž ramenného pletenca, rúk a hrudníka. Ak je postihnutá bedrová oblasť, môže byť predpísaná masáž zadku, stehna a dolnej časti nohy. |
|||
| Ľudové lieky na liečbu radikulitídy | ||||
| Trenie postihnutej časti chrbtice | Najbežnejšie typy trenia:
| Tieto prostriedky zvyšujú prietok krvi v postihnutej oblasti a pomáhajú zmierniť zápal. Esenciálne oleje majú príjemnú vôňu a upokojujúce účinky, pomáhajú zmierniť zvýšený svalový tonus. |
||
| Použitie liečivých čajov | Pri radikulitíde sa používajú liečivé čaje z kôry verbeny, orchidey a brezových listov. | Majú upokojujúci, protizápalový, analgetický účinok. | ||
| Nosenie opasku zo psích vlasov | Má hrejivý účinok. | |||
Prevencia radikulitídy
Základné preventívne opatrenia pre radikulitídu:
- Udržiavanie optimálneho plánu práce a odpočinku. Stav chrbtice je veľmi zle ovplyvnený dlhotrvajúcou tvrdou fyzickou prácou, neustálym pobytom v monotónnej nepohodlnej polohe, v ktorej sú chrbtové svaly napäté.
- Dostatočná fyzická aktivita. Ak chcete zachovať zdravie chrbtice, musíte navštíviť telocvičňu aspoň raz týždenne, cez víkendy.
- Správna výživa. Nadmerná telesná hmotnosť by nemala byť povolená, pretože kilá navyše spôsobujú dodatočný tlak na chrbticu.
- Pohodlná posteľ. Ak človek neustále spí v nepohodlnej polohe, svaly jeho chrbta sú počas spánku neustále napäté. Výsledkom sú bolesti chrbta a ráno pocit vyčerpania.
- Včasná liečba chorôb, ktoré sú príčinami rozvoja radikulitídy: skolióza, osteochondróza, medzistavcové prietrže, infekcie atď. Vždy je oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s akoukoľvek patológiou v počiatočných štádiách, skôr ako sa stane chronickou a nevedie k výrazným zmenám v tele. .
Akútna a chronická radikulitída, aké sú vlastnosti?
Podľa jeho toku Radikulitída môže byť akútna alebo chronická.Akútna radikulitída, sa spravidla vyskytuje neočakávane po nejakom poranení chrbtice alebo zvýšenej fyzickej aktivite, prudkom otočení tela atď. Po liečbe táto forma radikulitídy prechádza a už sa nevyskytuje. Zvyčajne bolesť chrbta netrvá dlhšie ako 3 týždne.
Chronický priebeh Radikulitída je bežnejšia a sprevádza človeka počas celého života. Chronický priebeh má zvyčajne obdobia exacerbácií a remisií. Pri akútnej bolesti, ako pri akútnej radikulitíde, dochádza k exacerbácii a počet exacerbácií môže byť niekoľkokrát za rok. Dokonca aj najmenšia fyzická námaha, akékoľvek infekčné ochorenie alebo menšia hypotermia môže viesť k exacerbácii chronickej radikulitídy. Pre niektorých bolesť chrbta vôbec nezmizne (napríklad s ťažkou osteochondrózou alebo viacerými medzistavcovými herniami).
Napriek tomu pri vývoji akútnej alebo chronickej radikulitídy je základom príčina ochorenia. Ako viete, radikulitída často nie je samostatnou patológiou, ale dôsledkom alebo prejavom iných ochorení chrbtice alebo nervového systému. Pri akútnej radikulitíde sú príčinou „opraviteľné“ stavy chrbtice (trauma, svalová kontraktúra, operabilný nádor atď.), zatiaľ čo pri chronickej radikulitíde - chronické patologické stavy chrbtice, ktoré nezmiznú (osteochondróza, osteoporóza, intervertebrálne hernie). , malformácie, progresívna skolióza atď.).
Zásady liečby akútnej a exacerbácie chronickej radikulitídy rovnaký. Je veľmi dôležité správne liečiť akútnu radikulitídu, pretože sa môže stať chronickou. Takže pri akútnej radikulitíde je vždy svalový kŕč, ktorý narúša krvný obeh medzistavcových kĺbov a v dôsledku toho to môže viesť k osteoporóze (deštrukcii stavcov), ktorá môže spôsobiť chronickú radikulitídu.
V prípade chronickej radikulitídy je potrebné liečiť základné ochorenie chrbtice, pretože jeho progresia zvýši frekvenciu záchvatov bolesti chrbta až po rozvoj neustálej bolesti a stuhnutosti pohybu. Navyše ťažké formy ochorení chrbtice môžu viesť k paralýze dolných končatín, srdcovým a pľúcnym ochoreniam. V závažných prípadoch, keď je postihnutá krčná a hrudná chrbtica, môže dôjsť k ochrnutiu dýchacích svalov.
Interkostálna neuralgia s radikulitídou hrudnej chrbtice, ako ju odlíšiť od iných ochorení a ako ju liečiť?
Interkostálna neuralgia– to je jeden z prejavov radikulitídy hrudnej chrbtice. Neuralgia znamená bolesť pozdĺž periférneho nervu. Medzirebrové nervy zásobujú svaly rovnakého mena, ktoré sa nachádzajú v priestoroch medzi rebrami. Všetky medzirebrové nervy vychádzajú z hrudnej chrbtice. Keď sa osteochondróza, trauma, hernia a iné patológie nachádzajú v hrudnej chrbtici, celý interkostálny nerv sa zovrie alebo zapáli. Klinický obraz interkostálnej neuralgie je veľmi podobný iným ochoreniam hrudnej dutiny a dokonca obličkovej kolike. A pacienti sa často domnievajú, že mali srdcový infarkt alebo inú „nehodu“.
Pokúsme sa zistiť, ako rozpoznať interkostálnu neuralgiu a odlíšiť ju od iných ochorení orgánov hrudníka.
Príznaky interkostálnej neuralgie a diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami.
| Symptóm | Ako sa to môže prejaviť? | S akými ďalšími chorobami sa dá zameniť? |
| Bolesť | Povaha bolesti:
| 1. Angina pectoris, ischemická choroba srdca, srdcový infarkt, perikarditída
(tekutina v osrdcovníku): často nie je možné okamžite rozlíšiť neuralgiu od srdcových chorôb, preto je potrebné urýchlene zavolať sanitku lekár môže pomocou EKG zistiť, či existujú problémy so srdcom alebo nie. Skúšobná dávka nitroglycerínu tiež často pomáha pri diagnostike - pri angíne pectoris tento liek rýchlo zmierňuje bolesť, ale nie pri neuralgii. 2. Pleuréza (tekutina v pleurálnej dutine) je vo väčšine prípadov sprevádzaná príznakmi intoxikácie (horúčka, slabosť, vracanie atď.), Často sprevádzaná dýchavičnosťou. Ale lekár môže urobiť konečnú bodku v diagnóze počúvaním dýchania cez pľúca so zápalom pohrudnice na postihnutej strane, dýchanie je tlmené alebo nepočuteľné a môžete počuť trecí hluk pohrudnice. 3. Pneumotorax (vzduch v pleurálnej dutine) vždy sprevádza dýchavičnosť a búšenie srdca. Pri počúvaní pľúc - nedostatok dýchania na postihnutej strane, zmeny pri poklepoch (klepaní) nad pľúcami. 4. Zlomené rebrá sa vyvíja po úraze, bolesť je lokalizovaná v určitej oblasti v oblasti zlomeniny, často môžete cítiť „nepravidelnosti“ v rebre. 5. Renálna kolika často vyžaruje do žalúdka a stehien, pozorované pozitívny príznak effleurage alebo Pasternatsky(pri poklepaní v oblasti projekcie obličiek sa bolesť prudko zvyšuje). 6. Pečeňová kolika - ostrá bolesť v pravom hypochondriu, ktorá vyžaruje do žalúdka, pravej ruky a dokonca aj do oblasti srdca. Renálna kolika je často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, zožltnutím kože a viditeľných slizníc. 7. Perforovaný žalúdočný vred sa vyvíja na pozadí žalúdočného vredu, ktorý sa prejavuje okrem bolesti aj nevoľnosťou, vracaním, poruchou funkcie čriev a inými príznakmi. S perforovaným žalúdočným vredom sa vyvinie peritonitída a celkový stav pacienta sa zhorší. |
| Strata citlivosti a necitlivosť | Pozdĺž postihnutého nervu nemusí byť citlivosť kože, pacient necíti bolestivé podnety (brnenie, šteklenie, teplo, chlad). Niektorí pacienti pociťujú necitlivosť v určitej oblasti kože (pocit mravčenia). | Symptóm charakteristický pre poškodenie interkostálnych nervov sa v iných prípadoch nevyskytuje. |
| Zášklby medzirebrových svalov | Voľným okom viditeľné, väčšinou ide o lokálne zášklby. Súvisí s nervovou hyperexcitabilitou a svalovým kŕčom. | Symptóm charakteristický pre patológiu interkostálnych nervov. |
| Zvýšené potenie a zvýšený alebo znížený krvný tlak. | Ide o charakteristické príznaky interkostálnej neuralgie spojenej s poškodením autonómnej časti medzirebrového nervu. Autonómny nervový systém je zodpovedný za fungovanie srdca, krvných ciev, žliaz atď. | Vegetavaskulárna dystónia je sprevádzaná týmito príznakmi a je možná bolesť, stláčanie bolesti v oblasti srdca. Vegeta-vaskulárna dystónia sa často vyskytuje chronicky a nie je akútna. |
Okrem akútnych symptómov interkostálna neuralgia výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta, a keď sa ochorenie stane chronickým, pacient často pociťuje psychózu (aj akútnu), depresiu, apatiu, poruchy spánku a v dôsledku toho chronický stres. Niektorí sa uchyľujú k silným a dokonca omamným liekom na zmiernenie bolesti (bolesť je taká neznesiteľná). Ale je dôležité, ak je to možné, odstrániť príčinu medzirebrovej neuralgie, a nie potláčať bolesť tabletkami a injekciami.
Liečba interkostálnej neuralgie Vykonáva sa podľa rovnakých schém, ktoré sa používajú na liečbu iných typov radikulitídy. Ako prvá pomoc sa na zníženie bolesti vykonáva nervový blok s novokaínom alebo lidokaínom. Táto manipulácia by sa nemala vykonávať často, môže to viesť k chronickému priebehu interkostálnej neuralgie a zhoršiť zápalový proces v nervovom vlákne.
Je dôležité nerobiť chybu v diagnostike, pretože starostlivosť o neuralgiu a choroby vnútorných orgánov sú radikálne odlišné. Odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom, aby ste nezmeškali srdcový infarkt alebo koliku, pretože tieto ochorenia môžu viesť k nezvratným následkom.
Môže sa telesná teplota zvýšiť s radikulitídou?
Pre väčšinu prípadov radikulitídy nie je zvýšenie telesnej teploty typické a možno ho pozorovať u malého počtu pacientov, pričom teplota je zvyčajne nízka, subfebrilná (od 37,1 do 37,5 °C) a vo väčšine prípadov je reakciou na zápalový proces v tele (konkrétne v nervoch). Ale hypertermický syndróm môže byť spôsobený inými chorobami, ktoré spôsobili rozvoj radikulitídy:
- reumatické ochorenia;
- vertebrálna osteomyelitída spôsobená traumou chrbtice;
- spinálna tuberkulóza, syfilitické lézie stavcov;
- rakovinové nádory chrbtice a okolitých tkanív;
- infekčné choroby;
- autoimunitná vaskulitída (poškodenie cievnej steny vlastnou imunitou) a iné ochorenia.
- ochorenia obličiek a močového systému (pyelonefritída, urolitiáza);
- gynekologické „nehody“ (prasknutie vajcovodu počas mimomaternicového tehotenstva, apoplexia (prasknutie) vaječníka);
- zápalové procesy v srdci (myokarditída, perikarditída);
- ochorenia pľúc a pohrudnice (pleuréza, pneumotorax, tuberkulóza);
- ochorenie pečene (cholelitiáza);
- perforovaný žalúdočný vred a pod.
Radikulitída počas tehotenstva, ako identifikovať a liečiť?
Tehotenstvo je špeciálne obdobie pre každú ženu a úplne fyziologický stav. Ale nie každý to má hladko a bez problémov. Radikulitída počas tehotenstva je pomerne častým javom. Dôvody rozvoja radikulitídy počas tehotenstva:
1. Hmotnosť plodu s plodovou vodou, placentou a zväčšenou maternicou
v 38-40 týždni tehotenstva (pred pôrodom) je viac ako 10 kg.
2. Možné opuch mäkkých tkanív
, často sprevádzajúce ženy (v prípade toxikózy v druhej polovici tehotenstva môže byť ich objem 5-10 litrov).
3. Získal nadváhu
.
4. Zmena ťažiska a držania tela
.
5. Normálne každá žena, ktorá sa pripravuje na pôrod, prežíva zmeny v panvových kostiach
, a takmer všetky tehotné ženy neustále pociťujú bolesť panvy v poslednom trimestri. V tomto prípade dochádza k rozšíreniu vnútornej panvy, divergencii v kĺbe medzi krížovou a bedrovou chrbticou. A to všetko nesmierne zaťažuje chrbticu, panvu, dolné končatiny a ich cievy.
6. Hormonálne pozadie tehotných žien pomáha znižovať tón svalov a väziva
, tak sa telo pripravuje na pôrod a ľahší prechod bábätka pôrodnými cestami. Svalový tonus sa tiež znižuje a väzy chrbtice sú oslabené, čo môže viesť k rozvoju skoliózy, medzistavcových hernií atď., V dôsledku toho k radikulitíde.
7. Stres, znížená imunita, nedostatok vápnika
a tak ďalej.
Veľké zaťaženie a všetky tieto faktory výrazne zvyšujú riziko vzniku akútnej radikulitídy u ženy, ktorá sa môže stať chronickou aj po pôrode. Koniec koncov, s narodením dieťaťa žena naďalej zaťažuje svoju chrbticu závažiami (dieťa žijúce v náručí, mliečne žľazy naplnené mliekom, kočíky a domáci život). 
foto:
schematické znázornenie príčin panvovej bolesti u tehotných žien.
Takže takmer všetky tehotné ženy pociťujú bolesť chrbta, ale iba niektoré z nich trpia radikulitídou.
Radikulitída počas tehotenstva môže byť zamenená s inými príčinami bolesti chrbta:
- rozšírenie panvy;
- natiahnutie chrbtových svalov a panvových väzov (normálny stav v druhej polovici tehotenstva);
- zvýšený tonus maternice (jej zadnej časti) s hrozbou predčasného pôrodu a predzvesťou práce;
- ochorenia obličiek, napríklad chronická pyelonefritída;
- osteoporóza chrbtice (v dôsledku nedostatku vápnika);
- stlačenie nervových koreňov zväčšenou maternicou počas pohybov alebo zmien polohy plodu;
- exacerbácia chronickej pankreatitídy; peptický vred žalúdka a dvanástnika;
- exacerbácia chronického zápalu vaječníkov a vajíčkovodov.
Charakteristické znaky a znaky radikulitídy počas tehotenstva:
- žena trpela chronickou radikulitídou už pred tehotenstvom – existuje vysoká pravdepodobnosť, že bolesť chrbta je spojená s radikulitídou;
- u tehotných žien Radikulitída bedrovej chrbtice je bežnejšia , zatiaľ čo bolesť v dolnej časti chrbta môže vyžarovať do brucha a do nôh, to znamená, že sa vyskytuje ischias - poškodenie sedacieho nervu;
- existujú bolesti ostrý charakter , často streľba, paroxysmálna;
- svaly späť v postihnutej oblasti napätý ;
- viac rýchle zastavenie útokov , čo je spôsobené zvláštnosťami hormonálneho zázemia tehotnej ženy;
- žiadne údaje o iných chorobách (pankreatitída, pyelonefritída, žalúdočný vred, hypertonicita maternice atď.).
Ako viete, mnohé lieky sú počas tehotenstva kontraindikované, najmä v počiatočných štádiách. Preto je liečba akejkoľvek patológie počas tehotenstva vždy problematická a mala by sa vykonávať iba pod dohľadom lekára, môže viesť k hrozbe potratu alebo vývojových anomálií u dieťaťa.
Liečebný režim radikulitídy počas tehotenstva:
- mier a odpočinok v posteli (vyžaduje sa);
- použitie izolovaných obväzov na čiastočné vyloženie svalov dolnej časti chrbta a tepelné účinky na nervové korene;
- vitamíny skupiny B (Neurovitan, Neurobeks, 1 tableta denne po raňajkách);
- diklofenak v tehotenstve užívať len pri silných bolestiach, radšej vo forme mastí, gélov, krémov a v 3. trimestri (po 27. týždni) tehotenstva je Diclofenac absolútne kontraindikovaný v akejkoľvek forme (a napr. aj na vonkajšie použitie);
- Ibuprofén, nimesulid a mnohé ďalšie nesteroidné protizápalové lieky počas tehotenstva a laktácie sa nepoužívajú kvôli možným vedľajším účinkom na plod, z tejto skupiny sa môže užívať len paracetamol a aspirín v malých dávkach (aspirín je možný len do 35 týždňov);
- vyhnúť sa podchladeniu a koncepty;
- v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva neprehrievajte sa, najmä v bedrovej oblasti to môže viesť k hrozbe potratu alebo predčasného pôrodu;
- fyzioterapia neodporúča sa v prvej polovici tehotenstva;
- v budúcnosti – vyhýbajte sa ťažkej fyzickej námahe, dlhodobému státiu, podchladeniu, náhlemu vstávaniu z postele, musíte nosiť iba pohodlnú obuv (podpätky sú kontraindikované), spať na pohodlnom matraci;
- po 12 týždňoch tehotenstva Je možná joga, cvičebná terapia a relaxačná masáž;
- sledovať hmotnosť a opuch , neprejedajte sa a obmedzte množstvo tekutín, pretože nadváha ďalej zvyšuje riziko vzniku opakovaných exacerbácií radikulitídy.
Ktorý lekár lieči radikulitídu, je indikovaná práceneschopnosť a ako dlho?
Radikulitída sa rieši vo väčšej miere neurológovia.Ak je radikulitída prejavom ochorení chrbtice (intervertebrálna hernia alebo diskogénna radikulitída, poranenia chrbtice atď.), Lekári môžu pomôcť:
- vertebrológovia;
- traumatológovia-ortopédi;
- neurochirurgov.
- reflexoterapeuti;
- fyzioterapeuti;
- chiropraktici.
Ako už bolo opakovane uvedené, pri radikulitíde je veľmi dôležité dodržiavať odpočinok v posteli. Je jasné, že pracujúci ľudia by mali byť uvoľnení z práce až do zotavenia, najmä ak je osoba zapojená do ťažkej fyzickej práce (zdvíhanie bremien, dlhé státie atď.). A sedavé zamestnanie negatívne ovplyvňuje aj stav chrbtice a nervových koreňov.
Preto štát, a to štátna poisťovňa, poskytuje práceneschopnosť na obdobie radikulitídy.
V prípade dočasnej straty schopnosti pracovať sa vydáva nemocenská dovolenka alebo potvrdenie o invalidite
ošetrujúcim lekárom, a ak je nemocenské viac ako 10 dní, lekárskou poradnou alebo LKK. V prípade trvalej (trvalej alebo dlhodobej) invalidity zdravotné a sociálne odborné komisie (MSEC alebo VTEC) prideľujú zdravotné postihnutie
.
Indikácie na vydanie práceneschopnosti:
- akútna radikulitída;
- exacerbácia chronickej radikulitídy.
Neexistujú žiadne špecifické obmedzenia týkajúce sa doby uvoľnenia z práce. Liečba radikulitídy však zvyčajne trvá najmenej 2 týždne a vydávanie práceneschopnosti na kratšie obdobie je zbytočné, pretože skorý nástup do práce s radikulitídou môže viesť k rozvoju chronickej radikulitídy.
1. akútna radikulitída a exacerbácia chronickej radikulitídy
miernej až strednej závažnosti
- najmenej 14 dní;
2. radikulitída a neuralgia
(neuralgia sedacieho nervu alebo ischias, interkostálna neuralgia a iné typy neuralgie) - najmenej 18-20 dní;
3. predĺžená radikulitída
(rýchly nástup re-exacerbácie) – 28-30 dní.
Priemerná doba invalidity pre radikulitídu je 18-20 dní.
Povaha práce ovplyvňuje aj dĺžku trvania invalidity. V ťažkom priemysle sa teda doba práceneschopnosti predlžuje v priemere o 10 dní.
Ak je osoba s chronickou radikulitídou zamestnaná v práci, ktorá si vyžaduje veľkú fyzickú námahu, potom osobitná komisia zvažuje potrebu preradenia zamestnanca na menej namáhavú prácu (dočasne alebo natrvalo).
Kedy je pacient s radikulitídou odoslaný do MSEC na pridelenie invalidity?
- Zlyhanie liečby počas 4 mesiacov;
- často sa opakujúce exacerbácie radikulitídy spojené s hlavnou profesiou osoby;
- neschopnosť prejsť na prácu, ktorá je pre pacienta s radikulitídou uskutočniteľná;
- rozvoj paralýzy;
- stav po operácii pre ochorenia chrbtice, ktoré vyvolali rozvoj radikulitídy.
Aká je prvá pomoc pri radikulitíde?
1.
Uložte pacienta na pohodlné, tvrdé lôžko. To je často problematické, pacienta je potrebné po všetkých procedúrach držať a nechať ho oprieť sa, pre pacienta je lepšie zaujať polohu v ľahu na chrbte s nohami zdvihnutými na vankúši alebo na boku; , musí byť prikrytý dekou. V budúcnosti obmedziť pohyb v chrbtici, to znamená zabezpečiť odpočinok na lôžku. 2. Anestézia. Na to sú účinnejšie analgetiká: Ibuprofen, Indometacin, Nimesulid, Pyramidon, Diclofenac a ďalšie. Uprednostňuje sa injekčné podávanie liekov, ktoré rýchlejšie zmierňujú bolesť, ale ak nie je možné podať injekciu, lieky sa podávajú perorálne.
3. Lekár vykonáva blokádu nervových koreňov novokainu ako prvú pomoc (tento postup vyžaduje šikovnú ruku). Aplikácie s anestetikami, menovite lidokaínom (hotová forma - náplasť), sú možné, ale iba ak nie je alergia na novokaín alebo lidokaín.
4. Podávajte lieky skupiny B (Neurovitan, Neurorubin).
5. Fixácia chrbtice pomocou obväzov, pásov, plachty alebo uterákov a iných dostupných prostriedkov.
6. Upokojte pacienta slovom a/alebo sedatívom (valeriána lekárska, Novo-Passit, tinktúra z materinej dúšky a iné).
7. Použitie masti v oblasti bolesti (protizápalové, otepľovacie, kombinované).
8. K dispozícii je relaxačná masáž.
9. Je zakázané „nastavovať stavce“ svojpomocne, robiť náhle pohyby v končatinách a vykonávať iné techniky od chiropraktika.
10. Zavolajte lekára!
Masť na radikulitídu, aké účinné externé prostriedky existujú (masť, gél, náplasť) na radikulitídu?
Pri radikulitíde sú veľmi účinné vonkajšie prostriedky, ktoré môžu mať rôzne účinky, ale tak či onak pomáhajú liečiť radikulitídu a zmierňovať bolesť. Bez lokálnej liečby sa ischias ťažko lieči. Vonkajšie prostriedky sa môžu použiť na akýkoľvek typ radikulitídy (cervikálna, hrudná, bedrová, sakrálna), akútna aj chronická radikulitída. Vonkajšie prostriedky na liečbu radikulitídy.
| Skupina drog | Obchodné názvy | Ako sa používa? |
| Lieky s protizápalovým a analgetickým účinkom |
||
| Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky inhibujú biologicky aktívne látky, ktoré spôsobujú príznaky zápalu. | Diklofenak:
| Vtierajte v tenkej vrstve až 3 krát denne. |
Ibuprofén:
| Na postihnuté miesto sa aplikuje 5-10 cm gélu a vtiera sa až 4-krát denne. | |
nimesulid:
| Naneste 3 cm gélu na najbolestivejšie miesto, nešúchajte. Používajte 4 krát denne. | |
ketoprofén:
| Aplikujte tenkú vrstvu 2 krát denne (objem čerešňového ovocia). |
|
Piroxicam:
| Vtierajte až 4-krát denne (objem vlašského orecha). | |
Deriváty kyseliny salicylovej:
| Vtierajte v tenkej vrstve 3x denne. | |
| Lokálne dráždivé vonkajšie látky |
||
| Masti, gély a krémy s hrejivým účinkom poskytnúť okamžitý výsledok úľavy od bolesti, ktorá netrvá dlho, úľava od bolesti nastáva v dôsledku zlepšenia krvného obehu, odstránenia opuchov a podráždenia nervových zakončení v koži. Mnohé prípravky obsahujú rôzne silice, niektoré kombinujú silice s niacínom, ktorý účinne rozširuje cievy. Niektoré lieky sú tiež založené na zložkách feferónky. |
| Naneste tenkú vrstvu na pokožku, najmä prvýkrát, potom je možné dávku mierne zvýšiť. Tieto lieky sa musia aplikovať na očistenú pokožku. Hrejivé masti sa odporúčajú používať až 3-4 krát denne. Takéto lieky môžu spôsobiť alergickú dermatitídu. |
| Masti s hadím alebo včelím jedom podporujú otepľovanie, zmierňujú zápal, účinne zmierňujú bolesť a liečia radikulitídu. Hlavným mechanizmom účinku je zvýšenie krvného obehu a zvýšenie priepustnosti cievnej steny, v dôsledku toho - odstránenie edému a iných príznakov zápalu. Tieto lieky majú tiež antialergické a antiseptické účinky. Mnohé prípravky takýchto jedov obsahujú aj protizápalovú zložku – kyselinu salicylovú. | Viper jed:
| Takéto masti sa aplikujú na predtým očistenú pokožku bez toho, aby sa predtým treli. Počkajte niekoľko minút, kým sa neobjaví pocit pálenia, a potom dôkladne vmasírujte a nasaďte si zahrievací pás. Odporúča sa 2-4 vtierania denne. Priebeh liečby je zvyčajne až 10 dní. Použitie takýchto jedov môže viesť k závažným vedľajším účinkom, najmä v prítomnosti alergií, zlyhania obličiek alebo pečene. Preto by ste sa pri používaní týchto typov mastí mali poradiť so svojím lekárom. |
| Iné typy vonkajších prípravkov na liečbu radikulitídy |
||
| Kombinované lieky: Protizápalové + hrejivé a dráždivé účinky. Kombinované masti a gély sú dosť účinné a nevyžadujú kombináciu rôznych skupín liekov. |
| Aplikujte tenkú vrstvu 2-4 krát denne. |
| Naiser (3 druhy NSAID + mentol) | Aplikujte, bez trenia, tenkú vrstvu gélu 3-4 krát denne. | |
| 1-2 krát denne | |
| Chondrofen (chondroitín + diklofenak + dimetylsulfoxid) | Masť sa aplikuje 2-3 krát denne bez trenia, po niekoľkých minútach sa úplne vstrebe. | |
Homeopatické lieky majú pomerne široké spektrum terapeutických účinkov:
|
| Vtierajte 3-5 krát denne, priebeh liečby je 3-4 týždne. |
| Prípravky, ktoré obnovujú tkanivo kĺbovej chrupavky Nie je liečená radikulitída, ale príčiny jej výskytu (osteochondróza, osteoporóza a iné). Tieto lieky obsahujú chondroitíny a glukozamíny – zložky chrupavkového tkaniva. Tieto látky nedokážu úplne obnoviť chrupavku, ale čiastočne zlepšujú jej stav a zabraňujú progresii procesu. |
| Ľahko vtierajte 2-3 krát denne. |
| Omietky a aplikácie môže byť analgetický a zahrievajúci alebo rušivý. Výhodou týchto typov vonkajších prostriedkov je dlhodobejší terapeutický účinok. |
| Náplasti a aplikácie sa aplikujú raz denne v noci, pred spaním. |
*NSAID - nesteroidné protizápalové lieky.
Všetky externé lieky na liečbu radikulitídy majú svoje vlastné kontraindikácie a vlastnosti. Mnoho liekov je kontraindikovaných na použitie počas tehotenstva a detstva. Čím je liek účinnejší, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku lokálnej alergickej reakcie naň.
Často sa používa kombinácia viacerých druhov mastí a gélov. Je však potrebné poradiť sa s lekárom, pretože niektoré lieky nie sú navzájom kompatibilné.
Podľa recenzií pacientov sú najúčinnejšie lieky:
- Nise gél;
- Naiser;
- Nicoflex;
- Viprosal;
- Capsicam;
- Diclofenac a Voltaren, Rumakar;
- apizartron;
- Chondrofen a ďalšie.
Liečivé a tradičné metódy liečby doma, ako rýchlo vyliečiť radikulitídu doma?
Radikulitída nie je povinnou indikáciou hospitalizácie a väčšina pacientov prežíva toto ťažké obdobie doma.Indikácie pre hospitalizáciu:
- časté exacerbácie chronickej radikulitídy;
- silná bolesť, ktorú nemožno odstrániť tradičnými prostriedkami;
- paralýza, výrazné obmedzenie pohybov;
- potreba liečiť ťažké a progresívne ochorenia chrbtice, ktoré viedli k rozvoju radikulitídy.
Pre ľudí, ktorí nenavštevujú lekárov a chcú bojovať sami, si predstavme základné princípy liečby radikulitídy doma.
1.
Prvá pomoc pre syndróm akútnej bolesti (opísaný).
2.
Pokoj na lôžku, obmedzenie fyzickej aktivity, kým sa záchvat bolesti chrbta neuvoľní. Keď bolesť prejde, sú potrebné terapeutické cvičenia.
3.
Zahrievanie boľavého chrbta: vlnený opasok, náplasti, zabalenie do deky, teplý vlnený šál, nahrievacia podložka, šatka s nahriatou soľou a pod.
4.
Liečba liekmi, schéma:
- nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, práškov alebo injekcií (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Piroxicam, Indometacin a ďalšie);
- vitamíny skupiny B (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma a ďalšie);
- masti, gély, krémy na vonkajšie použitie s protizápalovým, analgetickým, hrejivým alebo rušivým účinkom).
6. Lieky, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky vo forme injekcií, tabliet alebo krémov (Mukosat, Glukosamín chondroitín, Teraflex, Alflutop, Chondroitin, Chondroxil a iné).
7. Tradičná medicína.
Tradičná medicína
Tradičné metódy sa najlepšie kombinujú s tradičnou medicínou, ale v niektorých prípadoch sú tieto metódy účinné aj bez tabletiek.
1.
Potieranie zriedeným octom a éterickými olejmi
jedľa, mentol.
2.
Potieranie medom
čistý alebo med zmiešaný s roztokom furatsilínu.
3.
Aplikácie s pagaštanom konským
. Gaštan konský pomelieme na prášok, spojíme s gáfrovým olejom (1:1). Výslednú zmes naneste na tenký kúsok chleba a priložte na boľavé miesto, navrch zabaľte. Tento postup sa vykonáva pred spaním.
4.
Kompresy s čiernou reďkovkou v noci:
Reďkovku nastrúhajte, preceďte, výslednú šťavu namočte do handričky a priložte na boľavú oblasť chrbta.
5.
Potieranie cesnakom.
Cesnak nasekáme a pridáme bravčovú masť (1:2) a vzniknutou zmesou potrieme chrbát.
6.
Komprimuje s jarabinou.
Sušený koreň rebríka pomelieme na prášok, pridáme horúcu vodu a pridáme pár kvapiek ľubovoľného rastlinného tuku. Výsledná pasta sa aplikuje teplá na rušivé miesto a na vrchu sa prekryje látkou, uterákom a opaskom. Tento obklad sa nechá niekoľko hodín alebo cez noc.
7.
Zemiakové obklady.
500,0 g zemiakov uvaríme v šupke, roztlačíme a pridáme 1 lyžičku sódy bikarbóny. Naneste pastu na spodnú časť chrbta a zabaľte ju do plátna, navrchu prikryte prikrývkou.
8.
Terpentínové kúpele.
0,5 litra vriacej vody + 750 mg aspirínu + 30,0 g detského mydla (roštu). Túto zmes pridajte do nádoby, kde sa nachádza terpentín (jeho objem závisí od objemu kúpeľne, 20-40 ml na 1 liter vody). Výsledná emulzia sa pridá do kúpeľa s teplou vodou. Pacient sa kúpe 10 minút. Táto metóda je veľmi účinná pri liečbe radikulitídy.
9.
Mletie s ostrými čili papričkami.
2 struky čili papričky zalejte 300,0 ml amoniaku a nechajte 2 týždne pôsobiť. Táto infúzia účinne zmierni bolesť.
10.
Kúpeľne s borovicou.
Mladé výhonky borovice (1 kg) zalejte vodou, priveďte do varu a varte 10 minút, nechajte niekoľko hodín odležať. 1 liter tohto nálevu sa počíta na 13 kg teplej vody. Vezmite si tento kúpeľ 10 minút po kúpeli, účinne namažte chrbát akýmkoľvek esenciálnym olejom.
Kúpeľ, horúci kúpeľ, fyzická aktivita, plávanie, spanie na doske na radikulitídu, čo je povolené a čo je kontraindikované?
Pri radikulitíde je potrebné zahriať boľavú oblasť chrbta. A práve teplo je jedným z faktorov liečby bolesti chrbta. Preto budú všetky tepelné postupy veľmi vhodné. Vaňa, sauna, vírivka v prípade akútnej radikulitídy a exacerbácie chronickej radikulitídy budú mať veľmi účinný účinok na zotavenie. Výsledky dosiahnete ešte rýchlejšie, ak sa zahrejete metlou a nanesiete esenciálne oleje. Ak máte radikulitídu, môžete navštíviť kúpeľný dom každý deň a po zotavení musíte raz týždenne naparovať, aby ste predišli exacerbáciám.
S kúpeľmi a saunou by sa však mali zaobchádzať opatrne u ľudí trpiacich chorobami srdca a ciev (hypertenzia, ischemická choroba srdca, srdcová arytmia, srdcové chyby, infarkt, mŕtvica a iné choroby);
Ako pre fyzická aktivita, v obdobiach akútnej bolesti je potrebný pokoj na lôžku a úplné obmedzenie pohybov v poškodenej časti chrbtice. Ale po úľave od bolesti je fyzická aktivita jednoducho potrebná. Ak si po akútnej radikulitíde ľahnete, potom je vývoj chronickej radikulitídy veľmi blízko a ďalší záchvat na seba nenechá dlho čakať. Samozrejme, po útoku nemôžete okamžite bežať maratón a zdvíhať závažia. Fyzické cvičenia začínajú s minimálnym zaťažením a postupne sa zvyšujú. Terapeutické cvičenia by mali byť zamerané na posilnenie chrbtových svalov a ich pretiahnutie. 
Plávanie je jedným z najlepších športov pre pacientov s ochoreniami chrbtice. Plávanie je však možné až po záchvate radikulitídy, ako preventívne opatrenie pre následné exacerbácie. A prirodzene, ľudia s chronickou radikulitídou nemôžu plávať v studenej vode (pod 19 0 C). Jóga tiež dáva dobrý výsledok pri prevencii radikulitídy a jej exacerbácií. 
Spanie na doske alebo spanie na tvrdom, rovnom povrchu– žiaduci stav pri liečbe radikulitídy a mnohých ochorení chrbtice. Samozrejme, tí zhýčkaní na pohodlných mäkkých posteliach najprv pociťujú na takomto povrchu špecifické nepohodlie, no časom si zvyknú a dokonca aj lepšie spia. Je žiaduce, aby každý spal na pevnom a rovnom povrchu, a ešte viac pre ľudí, ktorí aspoň raz utrpeli záchvat radikulitídy.
Spanie na chrbtovej doske je možné zariadiť bez špeciálnych nákladov na nákup nového ortopedického lôžka. Na tento účel je drevený štít umiestnený pod nízkym, ale nie príliš tenkým matracom, môže to byť špeciálne vyrobená široká doska alebo drevené dvere. Tiež, ak je dom teplý a nedochádza k akútnemu záchvatu radikulitídy, môžete spať na podlahe s tenkým matracom.
Ale nepreháňajte to! Príliš tvrdá posteľ sa tiež neodporúča a môže viesť k ochoreniam chrbtice.
Dobrý deň, milí čitatelia!
V dnešnom článku sa pozrieme na radikulitídu, ako aj na jej príznaky, príčiny, typy, diagnostiku, liečbu liekmi a doma, lieky, ľudové prostriedky a prevenciu radikulitídy. Takže…
Čo je ischias?
Radikulitída– patologický stav alebo symptóm, ktorý je charakterizovaný bolesťou chrbta.
Ďalšie názvy symptómu sú radikulopatia.
Hlavnou príčinou radikulitídy je ochorenie chrbtice, ktoré sa prejavuje degeneratívne-dystrofickým poškodením medzistavcových platničiek a potom samotných tkanív stavcov. Medzi ďalšie príčiny patria poranenia chrbta, medzistavcové hernie a iné patológie.
Vyššie uvedené dôvody prispievajú k stlačeniu alebo zápalu nervového koreňa, ktorý je súčasťou miechového nervu, ktorý presahuje chrbticu cez medzistavcové otvory, a preto človek s radikulitídou pociťuje bolesť chrbta.
Lokalizácia bolesti chrbtice závisí od miesta, kde dochádza k zápalu nervu na tomto základe sa rozlišuje ischias na bedrový, hrudný a krčný typ. V niektorých prípadoch sa patológia rozširuje na viac oblastí chrbtice, čo pridáva do klasifikácie ďalšie typy radikulopatie. Vo väčšine prípadov ide o bedrovú radikulitídu.
Okrem ostrej, náhlej bolesti v chrbte príznaky radikulitídy často zahŕňajú stuhnutosť pohybu a stratu citlivosti v zapálenej oblasti.
Najčastejšími pacientmi s radikulitídou sú dôchodcovia, profesionálni športovci, ako aj ľudia so sedavým životným štýlom - kancelárski pracovníci. Navyše, ak bola predtým radikulopatia pozorovaná hlavne u ľudí po 45 rokoch, teraz je táto patológia „mladšia“, čo naznačuje nárast „sedavých spôsobov zarábania peňazí, napríklad pri počítači.
Vývoj radikulitídy
Aby sme pochopili princípy vývoja radikulitídy, poďme sa trochu odchýliť k ľudskej anatómii, najmä k štruktúre chrbtice.
Chrbtica, alebo ako to zvyčajne nazývame, chrbtica je flexibilná formácia pozostávajúca hlavne z 33-34 stavcov. Všetky stavce sú navzájom spojené medzistavcovými platničkami, oblúkmi, procesmi a väzivami. Miecha prebieha pozdĺž celej chrbtice, medzi telami stavcov, ich oblúkmi a procesmi vychádzajúcimi z oblúkov. Miechové uzliny a korene vychádzajú cez medzistavcové otvory umiestnené po stranách každého stavca. Z koreňov vychádzajú nervové zakončenia. Na uľahčenie pochopenia nižšie vidíte obrázok zobrazujúci štruktúru miechového kanála.
Teraz prejdime k otázke vývoja samotnej radikulitídy.
Pri osteochondróze dochádza k deštrukcii medzistavcových platničiek, čo má za následok zníženie vzdialenosti medzi stavcami a priamy kontakt medzi nimi. V priebehu času rastú osteofyty na okrajoch tiel stavcov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vzájomného trenia. Súčasne dochádza k poklesu medzistavcových otvorov.
V dôsledku vyššie uvedených procesov sa osteofyty pri pohybe začínajú dotýkať miechových uzlín, koreňov a nervových zakončení, ktoré z nich vychádzajú, a zvierajú ich, čo je dôvod, prečo človek cíti akútnu bolesť s návratom do iných častí tela (noha , rameno atď.), necitlivosť a iné nepríjemné príznaky radikulitídy. V priebehu času sa korene zapália a príznaky radikulitídy sprevádzajú človeka čoraz častejšie.
Treba poznamenať, že tento proces vývoja radikulitídy je povrchný, ale myslím si, že podstata patológie je teraz pre mnohých jasnejšia.
Samozrejme, existujú prípady, keď namiesto osteochondrózy dochádza k zovretiu koreňov a nervových zakončení v dôsledku zranení, medzistavcových prietrží a iných porúch, preto je pre presnú diagnózu a správnu metódu liečby najlepšie poradiť sa s lekárom.
Radikulitída – ICD
ICD-10: M54,1;
ICD-9: 729.2.
Bolesť s radikulitídou- hlavný príznak tejto patológie. Často sa objaví náhle a jeho sila dokáže dokonca vytlačiť slzy z očí. Niekedy je bolesť tlmená, napríklad pri ohýbaní nôh v kolenách, keď je telo v polohe na chrbte, ale po krátkom čase sa môže opäť zhoršiť a nezmizne, kým si človek neužije liek proti bolesti.
Prejav bolesti sa vyskytuje hlavne pri určitom pohybe a lokalizácia a povaha závisia od miesta, kde sa patologický proces vyskytuje. O povahe bolesti pri rôznych typoch radikulitídy budeme hovoriť o niečo neskôr, v časti o klasifikácii radikulopatie, ale teraz sa pozrime na ďalšie príznaky radikulitídy.
Príznaky radikulitídy
- Tuhosť pohybu, narušenie normálnej chôdze;
- Reflexné (dobrovoľné) ohýbanie kolien, keď si človek sadne alebo ľahne;
- Necitlivosť (strata citlivosti) v mieste zápalového procesu;
- Pocit pálenia a brnenia v mäkkých tkanivách v blízkosti zápalu;
- Zvýšené potenie;
- tváre;
- Oslabenie svalového tkaniva;
- Zvýšená bolesť v noci.
Medzi ďalšie príznaky radikulitídy patria:
- Porucha sluchu;
- Zhoršenie zrakovej funkcie;
- Poruchy gastrointestinálneho a genitourinárneho systému.
Komplikácie radikulitídy
Komplikácie radikulitídy by sa mali považovať skôr za komplikáciu choroby, ktorá spôsobuje radikulitídu.
Medzi komplikácie radikulitídy patria:
- Chronická bolesť chrbta;
- Mŕtvica miechy;
- ischémia;
- Atrofia končatín;
- paraplégia;
- Zdravotné postihnutie.
Hlavnou príčinou radikulitídy je - a o tom, ako toto ochorenie chrbtice ovplyvňuje rozvoj radikulopatie, sme diskutovali v odseku „Vývoj radikulitídy“.
Medzi ďalšie príčiny radikulitídy patria:
- Herniované platničky;
- Poranenia chrbtice;
- Stenóza miechového kanála;
- Kostné nádory (osteofyty) na stavcoch;
- Rachiocampsis - , ;
- Nádory;
- Prítomnosť v tele;
Ak hovoríme o faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju radikulitídy, môžeme zdôrazniť:
- Sedavý spôsob života;
- Častá dehydratácia tela;
- Spanie na nepohodlnom povrchu alebo polohe;
- Dvíhať závažia.
- Metabolické poruchy v tele;
- Hormonálne zmeny;
- Jesť veľké množstvo soli, rovnako.
Klasifikácia radikulitídy
Radikulitída je klasifikovaná takto:
S prietokom:
Akútna forma. Bolesť sa vyskytuje spontánne a vyvíja sa rýchlosťou blesku. Často len liek proti bolesti môže pomôcť zmierniť bolesť. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku preťaženia alebo poranenia chrbta.
Chronická forma. Zvyčajne sa vyvinie pri ignorovaní akútnej formy, keď liečba spočíva len v užívaní liekov proti bolesti.
Podľa lokalizácie:
Cervikálny ischias- charakterizované bolesťou v krčnej oblasti, zadnej časti hlavy. Bolesť sa zintenzívňuje najmä pri náhlych pohyboch hlavy – kašeľ. Vzhľadom na úzku vzdialenosť od hlavy môže zápal alebo stlačenie nervového koreňa spôsobiť závraty, zhoršenie sluchových alebo zrakových funkcií, ako aj poruchy chôdze a koordinácie pohybov.
Cervikobrachiálna radikulitída- vyznačuje sa rovnakými príznakmi ako cervikálna radikulopatia, pridáva sa tu len bolesť a necitlivosť ramien, lopatiek a paží. Pacient môže tiež cítiť pálenie a brnenie v rukách. Bolesť sa zintenzívňuje pri otáčaní hlavy alebo ruky.
Cervikothorakálna radikulitída- charakterizované vyššie uvedenými príznakmi, ako aj bolesťami chrbta v hornej časti hrudníka.
Hrudná radikulitída- charakterizovaný chrbtom a medzirebrovým priestorom, s návratom do prednej časti hrudníka. Je to dosť zriedkavé.
Lumbálna ischias– prejavuje sa vo forme bolesti v krížovej oblasti, spôsobujúcej určitú stuhnutosť pohybu. Môže byť sprevádzané lumbago (lumbago).
Lumbosakrálna radikulitída- charakterizovaná silnou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá sa zhoršuje chôdzou alebo ohýbaním, ako aj rozvojom ischias. Ischias je zase sprevádzaný bolesťou pri chôdzi, ktorá vyžaruje do zadku, zadnej časti stehna, dolnej časti nohy a päty. Okrem toho môže človek pocítiť necitlivosť a „mravčenie“ v dolnej končatine. Môže byť sprevádzané lumbago (lumbago).
Diagnóza radikulitídy
Diagnóza radikulitídy zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia:
- Vyšetrenie pacienta;
- Odber anamnézy;
- elektromyografia (EMG);
- scintigrafia;
- Analýza moču.
Liečba radikulitídy
Ako liečiť radikulitídu? Liečba radikulitídy začína dôkladnou diagnózou a presným určením príčin a lokalizácie patologického procesu. Ďalej lekár predpisuje všetky potrebné lieky a lieky.
Liečba radikulitídy zvyčajne zahŕňa nasledujúce terapeutické metódy:
1. Obmedzenie pohybu;
2. Liečba drogami;
3. Fyzioterapia;
4. Manuálna terapia;
5. Fyzikálna terapia (fyzikálna terapia);
6. Chirurgická liečba (ak je to potrebné).
Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!
1. Obmedzenie pohybu
Pri liečbe akútnej formy radikulitídy alebo jej chronickej formy v akútnom štádiu je veľmi dôležité poskytnúť pacientovi maximálne obmedzenie motorickej aktivity. V niektorých prípadoch sa dokonca prikladajú dlahy alebo obväzy, ktoré obmedzujú jeho pohyby. Je tiež potrebné, aby bol pacient v pokoji. Odpočinok by mal byť na rovnom povrchu, pre ktorý sú ortopedické matrace v modernom svete skvelé. Ak je matrac bavlnený, položte pod neho rovný, tvrdý povrch, napríklad hrubú preglejku, aby ste zabránili jeho prehýbaniu. Na fixáciu oblasti s poškodenou chrbticou, ak je príčinou radikulitídy, je indikované použitie špeciálneho fixačného korzetu.
2. Medikamentózna liečba radikulitídy
Lieky proti bolesti. Predpísané na silnú bolesť na zmiernenie. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa zvyčajne používajú ako lieky proti bolesti pri radikulitíde.
Medzi NSAID môžeme vyzdvihnúť: Ambene, Dikloberl, Diclofenac, Dimexide, "", "", "Ketonal", "Ketorol", "Milgamma", "Naproxen", "Nimesulid", novokaínové blokády.
Medzi ďalšie lieky proti bolesti patria: Xefocam.
Pri silnej bolesti sa lieky podávajú intravenózne a intramuskulárne.
Vonkajší prostriedok proti bolesti je masť na radikulitídu, ktorá je zvyčajne založená na včelom alebo hadom jede. Aby ste to dosiahli, musíte boľavé miesto dobre potrieť týmto prípravkom a zabaliť ho vlneným šálom.
Po úľave od bolesti je veľmi dôležité pokračovať v liečbe radikulitídy a jej príčin, pretože Dlhodobé užívanie liekov proti bolesti môže spôsobiť množstvo komplikácií -, a atď.
Spazmolytiká. Predpísané na zmiernenie napätia vo svalovom tkanive, ako aj na zmiernenie kŕčov chrbtových svalov. Treba však pamätať na to, že určité dávky spazmolytických liekov môžu úplne zastaviť svalovú činnosť, pričom človek nebude môcť ani sám naplno dýchať.
Medzi spazmolytiká môžeme zdôrazniť: "Baclofen", "Drotoverin", "Miolastan", "Sirdalud", "Tubokurarin".
Antidepresíva. Predpísané na dlhodobý priebeh bolestivého stavu a zhoršenie duševnej a emocionálnej zložky pacienta.
Antidepresíva zahŕňajú azafen, klomipramín, trimipramín a doxepín.
3. Fyzioterapia
Fyzioterapeutické procedúry sú zamerané na odstránenie opuchov tkanív v chrbtici, zlepšenie krvného obehu, zníženie bolesti a zlepšenie fungovania nervových kanálov miechy.
Fyzioterapeutické procedúry pri radikulitíde zahŕňajú laserovú terapiu, reflexnú terapiu, ošetrenie ultrazvukom (fonoforéza), použitie galvanického prúdu, radónové kúpele, bahenné aplikácie, horúci parafín a iné zahrievanie.
4. Manuálna terapia
Manuálna terapia je terapeutická masáž, ktorej účelom je uvoľnenie svalových kŕčov, zlepšenie krvného obehu, zväčšenie medzistavcových otvorov a uvoľnenie nervových koreňov od kompresie a v prípade potreby vyrovnanie posunutých stavcov. V dôsledku masáže sa nielen znižuje a niekedy eliminuje bolestivý syndróm, ale normalizuje sa celkový stav poškodených častí chrbtice, čo spolu s inými metódami terapie prispieva k zotaveniu pacienta.
5. Fyzikálna terapia
Terapeutické cvičenie (fyzikálna terapia) je zamerané na normalizáciu motorickej funkcie chrbtice. Väčšinou si cviky vyberá lekár a ich cieľom je prerozdelenie vektorov zaťaženia na chrbticu. Súbor cvikov tiež zvyšuje elasticitu svalového tkaniva a posilňuje ľudský svalový korzet. Na vykonávanie cvičebnej terapie sa zvyčajne používajú cvičebné stroje alebo špeciálna gymnastika.
Často lekár odporúča trakciu (trakciu) chrbtice, ktorá pomáha zväčšiť medzistavcové otvory a tým oslobodiť miechové korene a ich nervy od kompresie. Pamätajte však, že naťahovanie chrbtice sami, napríklad na hrazde, sa dôrazne neodporúča, pretože to môže len zhoršiť celkový stav pacienta.
6. Chirurgická liečba
Chirurgická liečba radikulitídy sa zvyčajne predpisuje po 4 mesiacoch konzervatívnej terapie, ak nevedie k požadovanému výsledku, ako aj v prípadoch, keď má pacient poruchy koordinácie, silné bolesti pri nízkej fyzickej aktivite a strate kontroly nad črevami a močového mechúra.
Medzi chirurgické metódy terapie patria:
Mikrodiscektómia – používa sa na odstránenie medzistavcovej platničky, ktorá tlačí na miechový nerv.
Laminektómia – používa sa na odstránenie kostných útvarov, ktoré zvierajú nerv
Dôležité!
Pred použitím ľudových prostriedkov proti radikulitíde sa určite poraďte so svojím lekárom!
Radikulitída je ochorenie nervového systému charakterizované poškodením koreňov miechy.
Miechové korene tvoria nervové vlákna, ktoré regulujú fungovanie všetkých systémov tela. Príznaky ochorenia sú určené úrovňou poškodenia týchto rovnakých vlákien.
Podľa štatistických štúdií postihuje radikulitída každého ôsmeho obyvateľa planéty staršieho ako 40 rokov. Riziková skupina pre rozvoj ochorenia zahŕňa aj profesionálnych športovcov a duševných pracovníkov, ktorých práca zahŕňa dlhodobé sedenie.
Typy radikulitídy
V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa rozlišujú tieto typy ochorení:
- Cervikálna radikulitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zovretia koreňa miechy v krčnej chrbtici. Vo väčšine prípadov je ovplyvnená jeho spodná časť. Tento typ ochorenia je charakterizovaný bolesťou alebo necitlivosťou na ktorejkoľvek strane zadnej časti hlavy a krku. Strata citlivosti alebo bolesť sa môže rozšíriť do ramien a paží. V pokročilých štádiách cervikálna radikulitída spôsobuje slabosť a atrofiu horných končatín. Pacienti sa niekedy sťažujú na silné nepohodlie za hrudnou kosťou a v hornej časti brucha, ktoré sa zintenzívňujú pri otáčaní hlavy, kašli alebo pohybe tela. Možné záchvaty škytavky, závraty a poruchy sluchu;
- Hrudná radikulitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych zmien kostovertebrálnych kĺbov na pozadí deštrukcie medzistavcových platničiek. Bolesť na hrudníku je akútna a pacienti ju vnímajú ako „lumbago“. Hrudná radikulitída sa často prejavuje vo forme interkostálnej neuralgie. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná v prednej časti hrudníka a medzi lopatkami, vyžaruje do hlavy, tváre a rúk. Takáto radikulitída spolu s interkostálnou neuralgiou môže mať príznaky pľúcnej patológie alebo záchvatu angíny;
- Lumbálna radikulitída (lumbago), ktorá je vyvolaná ťažkou fyzickou prácou a hypotermiou. Niekedy sa „lumbago“ vyskytuje aj pri neopatrných pohyboch a je sprevádzané akútnou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje do zadku a šíri sa pozdĺž vonkajšieho okraja nohy, čo vedie k znecitliveniu. Prvé záchvaty bedrovej radikulitídy zvyčajne trvajú niekoľko minút a prechádzajú samy. V budúcnosti sa môžu zhoršiť a opakovať oveľa častejšie. Lumbálna radikulitída vyvoláva svalovú hypertonicitu, ktorá môže viesť k zakriveniu chrbtice;
- Sakrálna radikulitída (ischias), ktorá sa vyskytuje s lumbálnym radikulárnym syndrómom a je charakterizovaná zovretím koreňov, ktoré tvoria ischiatický nerv. Choroba je sprevádzaná silnou a dlhotrvajúcou bolesťou, ktorá sa šíri z dolnej časti chrbta a krížovej kosti pozdĺž zadnej časti nohy. Pacient nemôže úplne ohýbať končatinu a zažíva nepríjemné pocity pri chôdzi.
Príčiny radikulitídy
Najčastejšou príčinou vzniku radikulitídy je osteochondróza, pri ktorej sa v tkanivách chrbtice vyskytujú určité degeneratívne zmeny v nasledujúcom poradí:
- Po prvé, medzistavcové chrupavkové platničky sa stávajú menej elastickými;
- Po druhé, svalové kŕče zvyšujú tlak, čím sa znižuje medzera medzi dvoma stavcami;
- Po tretie, soli sa ukladajú v mieste spojenia zmenených medzistavcových platničiek so stavcami;
- Po štvrté, výsledné výčnelky vyvíjajú silný tlak na nervové korene.
Radikulitída sa spravidla vyvíja akútne pri zdvíhaní ťažkých bremien, náhlych alebo nepríjemných pohyboch tela, poraneniach chrbta, hypotermii, strese, infekciách, intoxikácii alebo metabolických poruchách.
Príznaky radikulitídy
Hlavným príznakom radikulitídy je akútna bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri akomkoľvek pohybe. Pacienti sa sťažujú na úplnú alebo čiastočnú stratu citlivosti v oblasti postihnutého nervu.
Medzi príznaky radikulitídy patria aj závraty, strata sluchu, svalová slabosť, strata rovnováhy pri chôdzi, ktorá je spôsobená poruchou prekrvenia mozgu.
Choroba môže byť sprevádzaná dysfunkciou močového mechúra a gastrointestinálneho traktu (najčastejšie pozorovaná pri sakrálnej radikulitíde).
Diagnóza radikulitídy
Túto chorobu môže diagnostikovať iba neurológ. Na potvrdenie diagnózy môže pacienta poslať na ďalšie testy:
- krvné a močové testy;
- denzitometria;
- ultrazvukové vyšetrenie orgánov retroperitoneálneho priestoru, panvy a brušnej dutiny;
- skenovanie chrbtice;
- magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
- RTG chrbtice v bočných a priamych projekciách panvy a bedrového kĺbu, ako aj iných častí kostry (ak je to uvedené).
Liečba radikulitídy
Liečba radikulitídy je komplex liečebných a fyzioterapeutických postupov zameraných nielen na odstránenie bolesti, ale aj na obnovenie normálneho fungovania stavcov.
Liečba choroby by sa mala vykonávať za podmienok, ktoré sú pre pacienta šetrné. Pri liečbe radikulitídy je potrebné mu poskytnúť odpočinok. Miesto, kde leží, by sa nemalo prehýbať, preto je pod ním umiestnený tvrdý štít. Pacient by mal obmedziť pohyby tej časti chrbtice, kde došlo k zápalu miechového koreňa. Na tento účel môže lekár odporučiť pevný fixačný korzet, ale môžete ho nosiť maximálne 3 hodiny denne.
Na zníženie bolesti je pacientom predpísaný priebeh nesteroidných protizápalových liekov. Ak je bolesť charakterizovaná zvýšenou intenzitou, intramuskulárne sa podávajú lieky proti bolesti, ak je slabá, používajú sa čapíky alebo tabletové formy liekov; V nemocnici na zmiernenie bolesti môže lekár vykonať novokainovú blokádu poškodeného nervu.
Miestne metódy sú tiež účinné pri liečbe radikulitídy, ktoré zahŕňajú použitie paprikovej omietky, protizápalových a otepľujúcich mastí s éterickými olejmi, včelím a hadím jedom.
V stacionárnom alebo ambulantnom prostredí môže byť pacientovi predpísané akupunktúrne a fyzioterapeutické postupy. Po úľave od bolesti je niekedy potrebná trakcia chrbtice. Tento postup vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí kvalifikovaný odborník.
Na odstránenie radikulitídy sa účinne používa fyzikálna terapia a masáž, ako aj manuálna terapia. Pred začatím vyučovania sa však pacient musí poradiť s neurológom a podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu, aby sa vylúčil herniovaný disk, pretože manuálna terapia môže vyvolať jeho oddelenie.
Prevencia radikulitídy
- pravidelne vykonávať sady fyzických cvičení zameraných na rozvoj svalového korzetu;
- vyhnúť sa podchladeniu a dlhodobému pobytu v naklonenej polohe;
- obmedziť namáhanie chrbtice a dolnej časti chrbta;
- zbaviť sa nadváhy.
- (lat. radicula - koreň) - lézie koreňov miechy, spôsobujúce motorické, vegetatívne a bolestivé poruchy. Radikulitída sa prejavuje intenzívnou bolesťou, znížením svalovej sily, reflexov a citlivosti v oblasti inervovanej postihnutým miechovým nervom. Diagnóza radikulitídy sa vykonáva pomocou rádiografie, CT a MRI chrbtice podľa indikácií, je možná myelografia a lumbálna punkcia. Liečba využíva lieky proti bolesti a protizápalové lieky, blokády, fyzioterapeutické procedúry, manuálne techniky, trakciu chrbtice, fyzikálnu terapiu a masáže.
Všeobecné informácie
- (lat. radicula - koreň) - lézie koreňov miechy, spôsobujúce motorické, vegetatívne a bolestivé poruchy. Etiologickými faktormi radikulitídy sú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici, ako je osteochondróza, deformujúca sa spondylóza, ako aj rôzne anomálie chrbtice (sakralizácia, spondylolistéza, prídavné rebrá, aplázia stavcov). Podchladenie, trauma, infekcie (chrípka, tuberkulóza, syfilis, cerebrospinálna meningitída), ako aj radikulárne formy neurovírusových ochorení (kliešťová encefalitída atď.) Môžu tiež vyvolať zápalové procesy v chrbtici.
Bolestivý syndróm s radikulitídou sa môže prejaviť v dôsledku zdvíhania závažia, nemotorného pohybu, infekcie alebo prechladnutia, keď je vláknitý krúžok disku natiahnutý alebo prasknutý, želatínový disk sa pohybuje za jeho hranicami a na jeho mieste sa vytvára medzistavcová hernia. Pokročilý disk alebo osteofyty často stláčajú nielen miechový koreň, ale aj blízke membrány a tkanivá, ktoré zase slúžia ako ďalší zdroj bolesti. Okrem toho v jeho patogenéze zohrávajú úlohu ďalšie dva faktory: dyskalgia a svalovo-tonická bolesť.
Klasifikácia radikulitídy
V závislosti od topografie zápalového procesu je radikulitída rozdelená do niekoľkých foriem: lumbosakrálna, hrudná, cervikálna, ktorá zase môže byť chronická alebo akútna.
Okrem toho existuje primárna radikulitída (toxická, infekčného pôvodu) a sekundárna, spôsobená abnormalitami chrbtice a miechy. Pri meningoradikulitíde sa zápalový proces vyvíja súčasne v koreňoch miechového nervu. a membrány miechy.
Príznaky radikulitídy
Hlavnými príznakmi radikulitídy sú bolesť, znížené reflexy, čiastočná strata citlivosti a autonómne poruchy. Prvé záchvaty bolesti spojené s trhlinou vo vláknitom prstenci medzistavcovej platničky majú difúzny charakter (pripomínajú „myozitídu“ alebo „lumbago“). A len s tvorbou herniácie disku, ktorá stláča koreň, vzniká radikulárny syndróm, keď sa vyskytujú pocity brnenia a necitlivosti. V oblasti postihnutého koreňa sa vyvíja inervácia a v dôsledku toho zníženie alebo úplná absencia citlivosti (teplota, hmat a bolesť). V priebehu času sa slabosť svalov nachádzajúcich sa v oblasti postihnutého koreňa zvyšuje až do ich úplnej atrofie.
Príznaky primárnej radikulitídy (infekčná a toxická etiológia) sú prejavy zodpovedajúce ochoreniu, ktoré spôsobilo radikulitídu (v prípade ARVI - horúčka, zimnica atď.). Pri lumbosakrálnej radikulitíde je lokalizácia bolesti, ktorá sa zintenzívňuje pri chôdzi a kašli, možná v bedrovej oblasti, dolnej časti nohy, stehna alebo chodidla. V počiatočnom štádiu sa choroba vyskytuje ako lumbago, lumbodynia a lumboischialgia.
Na čiastočnú úľavu od bolesti pri radikulitíde pacienti zaujímajú „ochrannú“ polohu: sedia s nohami ohnutými pod sebou a rukami položenými na posteli alebo ležia s vankúšom pod žalúdkom. Chôdza sa mení: pri pohybe sa pacienti snažia spoliehať predovšetkým na zdravú nohu. Pomerne často sa zaznamenáva zvýšený tonus bedrových svalov, antalgická skolióza a menej často kyfóza. Pri palpácii sa paravertebrálne body v bedrovej oblasti, zadnej časti stehna, podkolennej jamke, päte (Garov bod) a strednej časti chodidla (bod medioplanárnej ankylozujúcej spondylitídy) stávajú bolestivými, čo je takmer definujúci komplex symptómov lumbosakrálna radikulitída.
Liečba radikulitídy
Predpoveď
Priaznivá prognóza je možná v prípade včasnej diagnózy a komplexnej liečby vrátane všetkých možných smerov. Len s týmto prístupom možno očakávať uzdravenie bez strachu z recidívy. V prípade rozvoja ischémie a v dôsledku toho infarktu miechy nie je možné predpovedať úplné uzdravenie, pretože dôsledkom takýchto komplikácií je často porušenie motorických a senzorických funkcií tela.
Prevencia radikulitídy
Prevencia radikulitídy zahŕňa opatrenia zamerané na udržanie správneho držania tela a posilnenie chrbtových svalov. Odporúča sa vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu chrbtice. Správne držanie tela počas spánku a bdenia minimalizuje stres, ktorým trpí chrbtica. Nemali by ste spať na príliš tvrdých matracoch. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sú schopné narušiť polohu chrbtice a narušiť jej funkciu. Aby ste tomu zabránili a zachovali prirodzenú krivku chrbtice, odporúča sa pripnúť si pod krk a kríže malé vankúšiky alebo použiť polotuhý matrac, ktorý dokáže podoprieť prirodzenú polohu chrbtice.
Udržiavanie správneho držania tela je veľmi dôležité aj pri každodennej práci. Pri zdvíhaní predmetov z podlahy sa odporúča pokrčiť kolená bez nakláňania trupu. Záťaž sa tak presunie z chrbta na nohy. Odporúča sa vyhýbať sa nepohodlným polohám (dlhé sedenie za stolom so sklonenou hlavou, sedenie pred televízorom s bradou na hrudi a pod.). Okrem toho gymnastika zohráva veľkú úlohu pri prevencii radikulitídy, pomáha posilňovať chrbtové svaly, ako aj pri športe a otužovaní, ktoré zvyšujú odolnosť tela voči fyzickému stresu a hypotermii.
Predná časť ľudskej miechy obsahuje nervové bunky zodpovedné za pohyb a zadná časť - za citlivosť. V súlade s tým predné alebo motorické korene vychádzajú spredu a zadné alebo citlivé korene vychádzajú zozadu. Vychádzajú z pravej alebo ľavej časti miechového kanála cez špeciálne otvory a potom sa navzájom spájajú a menia sa na miechové nervy. Miechové nervy tvoria plexusy a rozvetvujú sa po celom tele.
Pri radikulitíde sú ovplyvnené predné a zadné korene. Preto trpí pohyb aj citlivosť. Podľa postihnutej časti miechy sa rozlišuje cervikálna, hrudná a lumbosakrálna radikulitída.
Príčiny radikulitídy
Zápalové poškodenie miechových koreňov sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich dôvodov:
- Malformácie chrbtice. Môžu to byť prídavné stavce, nedostatočne vyvinuté hemivertebra, prídavné rebrá, nezlúčenie častí stavca navzájom. To všetko vedie k stlačeniu koreňov a rozvoju zápalového procesu.
- ochorenie, pri ktorom dochádza k predčasnému starnutiu chrbtice, deštrukcii medzistavcových platničiek.
- Poranenia chrbtice a ich následky: pomliaždenie chrbtice, zlomeniny a subluxácie stavcov.
- Hypotermia - najčastejšie nie je priamou príčinou radikulitídy, ale faktorom vyvolávajúcim záchvaty.
- medzistavcové platničky. Najmä ak je medzistavcový disk posunutý na stranu: v tomto prípade stláča korene miechy.
- Infekcie: chrípka a tie, ktoré sú spôsobené inými vírusmi, syfilis, tuberkulóza atď.
Najčastejšie sa prvý záchvat radikulitídy vyskytuje po hypotermii, prechladnutí, fyzickej aktivite alebo zdvíhaní ťažkých bremien.
Príznaky radikulitídy
Hlavnými prejavmi radikulitídy sú bolesť, strata citlivosti a svalová slabosť v oblasti postihnutého koreňa. Konkrétnejšie prejavy závisia od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá.
Pri bedrovej radikulitíde sa bolesť vyskytuje vo forme jedného z troch typov záchvatov:
- Výstrely. Ide o silnú bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa náhle objaví počas hypotermie, zdvíhania ťažkých bremien alebo intenzívneho cvičenia. Je taká silná, že pacient často nemôže chodiť ani sa hýbať a zamrzne v polohe, ktorú predtým zaujal.
- Lumbálna ischialgia je chronická bolesť dolnej časti chrbta, ktorá môže vyžarovať do jednej alebo oboch nôh. V tomto prípade sú svaly dolnej časti chrbta napäté a pacient neustále zaujíma určitú pozíciu, v ktorej bolesť nie je taká silná (zvyčajne sa nakláňa na stranu). V oblasti postihnutého koreňa je necitlivosť. Tonus svalov nôh je znížený, stávajú sa slabšími a časom sa môžu zmenšiť (vyvíja sa atrofia).
Cervikálna radikulitída sa prejavuje vo forme bolesti v krku, najskôr zvyčajne len na jednej strane. Zintenzívňuje sa pri akýchkoľvek pohyboch, kýchaní a pod. Krčné svaly sa napínajú, pacient nakláňa hlavu na stranu, aby znížil bolesť. Ak je cervikálna radikulitída spôsobená intervertebrálnou herniou, potom sa bolesť postupne šíri do ramena, ruky a hrudníka. V noci sa zosilňuje, takže človek nemôže dlho zaspať.
Hrudná radikulitída sa prejavuje vo forme bolesti chrbta, ktorá môže vyžarovať do ramena. Citlivosť a pohyb v ruke, predlaktí a ramene sú narušené. Svalový tonus klesá. Na paži sa môže objaviť opuch (zhrubne ako na zdravej strane), zvýšené potenie pokožky, pocit necitlivosti a brnenia.
Čo môžeš urobiť?
Ak sa objavia príznaky radikulitídy, mali by ste sa čo najskôr poradiť s neurológom. Existuje mnoho tradičných metód liečby, ale žiadna z nich nie je 100% účinná. Je potrebné zistiť príčinu poškodenia miechových koreňov a vykonať správnu liečbu. Ak sa tak nestane, v priebehu času sa porušenia zvýšia a povedú k invalidite.
Čo môže urobiť lekár?
Liečbu radikulitídy vykonávajú neurológovia a chirurgovia (ak k stlačeniu koreňov došlo v dôsledku chirurgického ochorenia). Predpísaná je skúška, ktorá zahŕňa tieto štúdie:
- Rádiografia. Pomáha identifikovať osteochondrózu a iné patológie chrbtice.
- Rádiografia so zavedením myelografie. Kontrast, ktorý sa vstrekuje ihlou, farbí korene miechy a umožňuje ich lepšie vidieť.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia sú presnejšie štúdie v porovnaní s rádiografiou, ktoré umožňujú získavanie trojrozmerných obrazov po vrstvách.
- Vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny. Predpísané podľa indikácií.
Liečba radikulitídy závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Všetkým pacientom sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky, teplo a dráždivé látky (vyhrievacie podložky, nosenie vlneného šálu na bedrovej oblasti). V prípade silnej bolesti sa oblasť postihnutého koreňa injikuje anestetikami. Na obnovenie funkcie nervov sa používajú vitamíny skupiny B a prostriedky, ktoré zlepšujú prietok krvi.
Pri intervertebrálnych herniách a niektorých ďalších ochoreniach, ak napriek liečbe bolesť nezmizne, je predpísaná chirurgická intervencia.
Po liečbe radikulitídy je predpísaná liečba sanatória, aby sa zabránilo relapsu.
Predpoveď
Ak sa liečba začne včas, prognóza je priaznivá. Je možná úplná úľava od bolesti a obnovenie všetkých funkcií. Ak už existuje výrazná lézia miechy, prognóza je vážna, pacienti zvyčajne dostávajú invaliditu a nedôjde k zotaveniu.
