Procesy vedúce k postupnej deštrukcii sietnice očnej gule sa nazývajú retinálna dystrofia. Vo väčšine prípadov je táto anomália spôsobená poruchou cievnej štruktúry. V priebehu ochorenia začína poškodenie receptorov, čo vedie k postupnému skresleniu kvality videnia. Tiež niektoré oblasti sietnice sa ťažko vyšetrujú, čo sťažuje diagnostiku ochorenia. To vedie k tomu, že choroba sa ticho vyvinie do odlúčenia sietnice.
Hlavným nebezpečenstvom PPRD (periférna chorioretinálna dystrofia) sietnice je, že je pomerne ťažké ju identifikovať v počiatočných štádiách ochorenia.
Periférna dystrofia sietnice je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov trpiacich krátkozrakosťou. Táto vlastnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že s krátkozrakosťou sa dĺžka očnej gule zvyšuje. Z tohto dôvodu je sietnica natiahnutá a jej hrúbka sa zmenšuje. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí dosiahli starobu.
Do tejto skupiny patria aj ľudia trpiaci cukrovkou, hypertenziou a aterosklerózou. Na základe lekárskeho výskumu sa zistilo, že na vzniku ochorenia sa významne podieľajú aj zlé návyky, zlá strava a denný režim. Často sa vyskytujú prípady, keď je choroba dedičná.
Práve na periférii sietnice sa často vyvíjajú dystrofické (degeneratívne) procesy
Klasifikácia periférnej retinálnej dystrofie
Existuje pomerne veľké množstvo poddruhov choroby. Na základe rozsahu zapojenia štruktúry očnej gule do patologického procesu možno vytvoriť dve klasifikácie:
- Periférna chorioretinálna retinálna dystrofia (PCRD)– v dôsledku ochorenia je postihnutá iba oblasť sietnice a cievnatka očnej gule;
- Periférna vitreochorioretinálna dystrofia (PVCRD)- v priebehu ochorenia je postihnutá oblasť sietnice oka, cievy a sklovec.
Menej často môže byť choroba klasifikovaná na základe povahy poškodenia:
- Mriežková dystrofia– ochorenie, pri ktorom postihnuté miesta nadobúdajú vzhľad povrazového rebríka alebo roštu. Táto patológia je dedičná a spravidla ňou trpia muži. Ochorenie sa prejavuje v dvoch očných buľvách naraz a vedie k prasknutiu sietnice.
- "Slimačie stopy"- najmä rukopis tejto klasifikácie je vyjadrený vo forme lézií, ktoré pripomínajú stopu, ktorú zanechal slimák. Pásovité zóny, ktoré sa objavujú v počiatočných štádiách, vedú k veľkým kruhovým trhlinám v sietnici.
- "dláždená dlažba"- dosť neobvyklý prípad, keď sa na vonkajšej časti sietnice objavia zhluky pigmentových nahromadení.
- Mrazu podobná dystrofia– pri vývoji ochorenia sa na sietnici začnú vytvárať žlté škvrny. Ochorenie je dedičné a postihuje obe očné buľvy.
- Malá cystická dystrofia- je výsledkom predchádzajúcej traumy. Ochorenie dostalo svoj názov vďaka tvorbe malých cýst na postihnutých miestach.
- Retinoschíza– inými slovami, oddelenie sietnicovej oblasti očnej buľvy. V zriedkavých prípadoch je to dedičné. Často sa objavuje u starších ľudí.
Periférne retinálne dystrofie sú nebezpečné, pretože sú prakticky asymptomatické. Príčiny
Za hlavné príčiny ochorenia sa považuje nahromadenie produktov metabolizmu, ktorých počet sa každým rokom zvyšuje. Prítomnosť infekcií, škodlivých toxínov a problematický krvný obeh v cievach vnútornej výstelky sietnice môže spôsobiť objavenie sa prvých príznakov ochorenia. U predstaviteľov mladšej generácie môže byť výskyt ochorenia spojený s problémami v žľazách s vnútornou sekréciou, srdcovo-cievnym systémom a komplikáciami v dôsledku tehotenstva.
Symptómy
Hlavným problémom choroby je, že jej vývoj je asymptomatický. V osemdesiatich percentách sa ho podarí odhaliť až pri bežnom vyšetrení u očného lekára. Prejav zjavných symptómov začína až v neskorších štádiách, keď sietnica praskne. Jedným z týchto znakov môže byť výskyt rôznych druhov zábleskov pred očami a porucha ostrosti vnímania.
Diagnostické metódy
Pri rutinnom vyšetrení fundusu očnej gule sú oblasti sietnice vzdialené od stredu takmer neprístupné na pozorovanie. Na diagnostiku takýchto oblastí je potrebné medikamentózne vyvolať zväčšenie zreníc. Až potom môžete pomocou špeciálnej šošovky začať vyšetrenie.
Ak existuje podozrenie na retinálnu PCRD, môže byť potrebný postup sklerokompresie. Okrem toho nebudú zbytočné nasledujúce postupy:
- Ultrazvuk očnej gule;
- EPI očnej buľvy;
- optická tomografia;
- štúdium zorného poľa.
Diagnóza sa vykonáva pomocou trojzrkadlovej šošovky Goldmann, ktorá pomáha preskúmať tie oblasti sietnice, ktoré bežný oftalmoskop nevidí. Liečba
Dnes sa na liečbu CPRD sietnice používajú tri hlavné metódy: chirurgia, medikamentózna liečba a laserová terapia. Všetky tri metódy sú však zamerané na stabilizačné procesy na kompenzáciu dystrofického procesu, a nie na úplné obnovenie zrakových funkcií. Tieto metódy je možné použiť aj na prevenciu možného prasknutia oblasti sietnice.
Jednou z najúčinnejších metód súčasnosti je koagulácia pomocou laseru. Výsledkom postupu je, že lézie sú zvarené dohromady a vytvárajú akúsi bariéru, ktorá zabraňuje ďalšej deštrukcii sietnice. Túto operáciu je možné vykonať ambulantne, ale pred návštevou laserového chirurga by ste sa mali oboznámiť s jej kontraindikáciami.
Predpoveď
Mnohí odborníci tvrdia, že zastavenie progresie ochorenia je už úspechom. A to je pravda, pretože bez náležitej lekárskej starostlivosti nadobudne choroba zložitejšiu formu nazývanú „periférna degenerácia sietnice“. To často vedie k oddeleniu sietnice a niekedy k jej prasknutiu. Ak včas vyhľadáte pomoc špecialistu, mnohé problémy sa dajú úspešne vyriešiť, a čo je najdôležitejšie, vaša vízia môže byť zachránená.
V kontakte s
Práve na periférii sietnice sa často vyvíjajú dystrofické procesy.
Periférne retinálne dystrofie - neviditeľné nebezpečenstvo
Periférna zóna sietnice je pri rutinnom štandardnom vyšetrení očného pozadia prakticky neviditeľná. Ale práve na periférii sietnice sa často vyvíjajú dystrofické (degeneratívne) procesy, ktoré sú nebezpečné, pretože môžu viesť k prasknutiu a odlúčeniu sietnice.
Zmeny na periférii očného pozadia - periférne retinálne dystrofie - sa môžu vyskytnúť tak u krátkozrakých a ďalekozrakých ľudí, ako aj u ľudí s normálnym zrakom.
Možné príčiny periférnej dystrofie sietnice
Príčiny periférnych dystrofických zmien v sietnici nie sú úplne pochopené. Výskyt dystrofie je možný v akomkoľvek veku, s rovnakou pravdepodobnosťou u mužov a žien.
Existuje mnoho možných predisponujúcich faktorov: dedičnosť, krátkozrakosť akéhokoľvek stupňa, zápalové ochorenia oka, traumatické poranenia mozgu a poranenia zrakového orgánu. Celkové ochorenia: hypertenzia, ateroskleróza, cukrovka, intoxikácia, prekonané infekcie.
Vedúcu úlohu pri výskyte ochorenia zohráva zhoršené prekrvenie periférnych častí sietnice. Zhoršenie prietoku krvi vedie k poruchám metabolizmu v sietnici a k vzniku lokálnych funkčne zmenených oblastí, v ktorých je sietnica stenčená. Pod vplyvom fyzickej námahy sa v dystrofických oblastiach môžu vyskytnúť práce spojené s šplhaním do výšok alebo potápaním pod vodou, zrýchlenie, nosenie ťažkých bremien, vibrácie, prietrže.
Je však dokázané, že u ľudí s krátkozrakosťou sú periférne degeneratívne zmeny na sietnici oveľa častejšie, pretože Pri krátkozrakosti sa dĺžka oka zväčšuje, čo vedie k naťahovaniu jeho membrán a stenčovaniu sietnice na periférii.
PRHD a PVHRD - aký je rozdiel?
Periférne retinálne dystrofie sa delia na periférne chorioretinálne dystrofie (PCRD), kedy je postihnutá len sietnica a cievovka, a periférne vitreochorioretinálne dystrofie (PVCRD) - s účasťou sklovca na degeneratívnom procese. Existujú aj iné klasifikácie periférnych dystrofií, ktoré používajú oftalmológovia, napríklad podľa lokalizácie dystrofií alebo stupňa nebezpečenstva odlúčenia sietnice.
Niektoré typy periférnej retinálnej dystrofie
Najčastejšie sa mriežková dystrofia zistí u pacientov s odlúčením sietnice. Predpokladá sa, že rodinná dedičná predispozícia k tomuto typu dystrofie je bežnejšia u mužov. Spravidla sa nachádza v oboch očiach. Najčastejšie je lokalizovaný v hornom vonkajšom kvadrante očného pozadia, ekvatoriálne alebo pred rovníkom oka.
Pri skúmaní fundusu sa degenerácia mriežky javí ako séria úzkych bielych vlnitých pruhov, ktoré tvoria postavy pripomínajúce mriežku alebo povrazový rebrík. Takto vyzerajú obliterované cievy sietnice.
Medzi týmito zmenenými cievami sa objavujú ružovo-červené oblasti stenčenia sietnice, cysty a zlomy sietnice. Charakteristické zmeny pigmentácie vo forme tmavších alebo svetlejších škvŕn, pigmentácie pozdĺž ciev. Sklovité telo je akoby fixované k okrajom dystrofie, t.j. vytvárajú sa „trakcie“ - šnúry, ktoré ťahajú sietnicu a ľahko vedú k prasknutiu.
Dystrofia typu „slimačia dráha“. Sietnica vykazuje belavé, mierne lesklé, pruhovité inklúzie s mnohými malými stenčovacími a perforovanými defektmi. Degeneratívne lézie sa spájajú a vytvárajú stuhovité zóny, ktoré vzhľadom pripomínajú slimačiu dráhu. Najčastejšie sa nachádza v hornom vonkajšom kvadrante. V dôsledku takejto dystrofie sa môžu vytvárať veľké okrúhle medzery.
Mrazu podobná dystrofia je dedičné ochorenie periférie sietnice. Zmeny na funduse sú zvyčajne obojstranné a symetrické. Na periférii sietnice sú veľké žltkastobiele inklúzie vo forme „snehových vločiek“, ktoré vyčnievajú nad povrch sietnice a zvyčajne sa nachádzajú v blízkosti zhrubnutých, čiastočne obliterovaných ciev, môžu byť pigmentové škvrny.
Mrazová degenerácia postupuje počas dlhého časového obdobia a nevedie k ruptúre tak často ako etmoidná a stopová kochleárna degenerácia.
Degenerácia dlažobných kameňov sa zvyčajne nachádza ďaleko na periférii. Viditeľné sú jednotlivé biele lézie, mierne pretiahnutého tvaru, okolo ktorých sú niekedy identifikované malé hrudky pigmentu. Najčastejšie sa nachádzajú v spodných častiach fundusu, hoci ich možno zistiť po celom obvode.
Racemózna (malá cystická) retinálna dystrofia sa nachádza na extrémnom okraji fundusu. Malé cysty sa môžu zlúčiť a vytvoriť väčšie. Pri pádoch alebo tupých poraneniach môže dôjsť k prasknutiu cysty, čo môže viesť k tvorbe perforovaných prietrží. Pri skúmaní fundusu sa cysty javia ako viacnásobné okrúhle alebo oválne jasne červené útvary.
Retinoschíza – oddelenie sietnice – môže byť vrodená alebo získaná. Častejšie ide o dedičnú patológiu - malformáciu sietnice. Medzi vrodené formy retinoschízy patria vrodené cysty sietnice, X-chromozomálna juvenilná retinoschíza, kedy sa u pacientov okrem periférnych zmien často prejavujú dystrofické procesy v centrálnej zóne sietnice, čo vedie k zníženiu videnia. Získaná dystrofická retinoschíza sa najčastejšie vyskytuje pri krátkozrakosti, ako aj v starobe a senilnom veku.
Ak sú zmeny aj na sklovci, tak medzi zmeneným sklovcom a sietnicou sa často vytvárajú ťahy (šnúry, zrasty). Tieto adhézie, spájajúce jeden koniec so stenčenou oblasťou sietnice, výrazne zvyšujú riziko prasknutia a následného odlúčenia sietnice.
Slzy sietnice
Slzy sietnice sa podľa typu delia na perforované, chlopňové a dialyzačné.
Perforované trhliny sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku dystrofie etmoidnej a karpálnej dystrofie;
Prietrž sa nazýva prasknutie chlopne, keď časť sietnice pokrýva miesto prasknutia. Chlopňové trhliny sú zvyčajne výsledkom vitreoretinálnej trakcie, ktorá so sebou „ťahá“ sietnicu. Keď sa vytvorí slza, oblasť vitreoretinálnej trakcie bude vrcholom chlopne.
Dialýza je lineárne natrhnutie sietnice pozdĺž zubatej línie - miesta pripojenia sietnice k cievnatke. Vo väčšine prípadov je dialýza spojená s tupým poranením oka.
Trhliny v funduse vyzerajú ako jasne červené, jasne definované ohniská rôznych tvarov, cez ktoré je viditeľný vzor cievovky. Zlomy sietnice sú obzvlášť viditeľné na sivom pozadí odlúčenia.
Diagnostika periférnej dystrofie a zlomov sietnice
Periférne retinálne dystrofie sú nebezpečné, pretože sú prakticky asymptomatické. Najčastejšie sa zistia náhodne počas vyšetrenia. Ak sú prítomné rizikové faktory, odhalenie dystrofie môže byť výsledkom dôkladného cieleného vyšetrenia. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na výskyt bleskov, zábleskov, náhly výskyt viac alebo menej plávajúcich múch, čo už môže naznačovať prasknutie sietnice.
Úplnú diagnostiku periférnej dystrofie a „tichých“ sĺz (bez odchlípenia sietnice) je možné vykonať vyšetrením fundusu za podmienok maximálnej medicínskej dilatácie zrenice pomocou špeciálnej trojzrkadlovej Goldmannovej šošovky, ktorá umožňuje vidieť najvzdialenejšie časti očného pozadia. sietnica.
Ak je to potrebné, používa sa kompresia skléry (sklerokompresia) - lekár akoby presunie sietnicu z periférie do stredu, v dôsledku čoho sa zviditeľnia niektoré periférne oblasti neprístupné na kontrolu.
Dnes existujú aj špeciálne digitálne prístroje, pomocou ktorých môžete získať farebný obraz periférie sietnice a v prípade zón degenerácie a ruptúr odhadnúť ich veľkosť vzhľadom na oblasť celého očného pozadia. .
Liečba periférnej dystrofie a trhlín sietnice
Ak sa zistí periférna dystrofia a zlomy sietnice, vykoná sa liečba, ktorej účelom je zabrániť odlúčeniu sietnice.
Preventívna laserová koagulácia sietnice sa vykonáva v oblasti dystrofických zmien alebo ohraničenia laserovej koagulácie okolo existujúcej medzery. Pomocou špeciálneho lasera je sietnica zasiahnutá pozdĺž okraja dystrofického ohniska alebo medzery, čo vedie k „zlepeniu“ sietnice so spodnými membránami oka v miestach vystavenia laserovému žiareniu.
Laserová koagulácia sa vykonáva ambulantne a pacienti ju dobre znášajú. Je potrebné vziať do úvahy, že proces tvorby zrastov trvá určitý čas, preto sa po laserovej koagulácii odporúča dodržiavať šetrný režim, ktorý vylučuje ťažkú fyzickú prácu, lezenie do výšok, potápanie pod vodou, aktivity spojené s akceleráciou. , vibrácie a náhle pohyby (beh, zoskok padákom, aerobik atď.).
Prevencia
Keď hovoríme o prevencii, máme na mysli predovšetkým prevenciu ruptúr a odchlípení sietnice. Hlavným spôsobom prevencie týchto komplikácií je včasná diagnostika periférnej retinálnej dystrofie u rizikových pacientov s následným pravidelným monitorovaním a v prípade potreby aj preventívnou laserkoaguláciou.
Prevencia závažných komplikácií závisí výlučne od disciplíny pacientov a pozornosti voči ich vlastnému zdraviu.
Pacienti s existujúcou patológiou sietnice a rizikoví pacienti by mali byť vyšetrení 1-2 krát ročne. Počas tehotenstva je potrebné vyšetrovať fundus aspoň dvakrát širokou zrenicou – na začiatku a na konci tehotenstva. Po pôrode sa odporúča aj vyšetrenie u očného lekára.
Prevencia samotných degeneratívnych procesov na periférii sietnice je možná u predstaviteľov rizikovej skupiny - sú to krátkozrakí pacienti, pacienti s dedičnou predispozíciou, deti narodené v dôsledku ťažkého tehotenstva a pôrodu, pacienti s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus , vaskulitída a iné ochorenia, pri ktorých sa pozoruje zhoršenie periférneho obehu.
Očná sietnica (sietnica) Je to vnútorná výstelka orgánov zraku a pozostáva z fotoreceptorov citlivých na svetlo a nervových buniek. Práve na tomto najdôležitejšom vizuálnom prvku závisí jasnosť formovania obrazu prijatého zvonka a prenášaného do mozgu.
V sietnici sa nachádzajú dva typy receptorových buniek: tyčinky a čapíky. Vysoko fotosenzitívne tyčinky sú zodpovedné za periférne videnie a umožňujú človeku vidieť v tme. Naproti tomu čapíky riadia centrálne videnie a na správne fungovanie vyžadujú viac svetla, ktoré využívajú na rozpoznávanie rôznych farieb a malých detailov.
Dystrofia sietnice - čo to je?
Retinálna dystrofia, tiež niekedy nazývaná degenerácia sietnice je kolektívny lekársky termín, ktorý zhŕňa celú skupinu oftalmologických patológií, ktoré sú dedičné, vznikajú nezávisle (napríklad s vekom) alebo sa vyvíjajú v dôsledku vplyvu iných ochorení na orgány zraku (napríklad atď.).
Dystrofia sietnice je zvyčajne progresívny a často nezvratný bolestivý stav, ktorý sa prejavuje najmä v starobe, ale môže sa vyvinúť aj u mladých ľudí a dokonca aj u detí. Absolútna strata zraku s touto chorobou je extrémne zriedkavá, ale ak sa problém ignoruje, takýto výsledok je celkom možný.
Patogenéza
Mnohé patologické procesy, ktoré sa tvoria ako vo vnútri oka, tak aj v ľudskom tele ako celku, môžu prispieť k vzniku skupiny ochorení nazývaných retinálna dystrofia. V závislosti od počiatočnej príčiny pri rozvoji tohto ochorenia dochádza najskôr k deštrukcii centrálnej alebo periférnej časti tkaniva sietnice a v niektorých prípadoch k atrofii postihuje celý orgán. To v konečnom dôsledku vedie k postupnému znižovaniu ostrosti zrakového vnímania a vzniku ďalších negatívnych zrakových symptómov. Spočiatku môže byť tento bolestivý stav asymptomatický, čo komplikuje jeho včasné odhalenie.
S ďalšou progresiou ochorenia dochádza k degenerácii sietnice na bunkovej úrovni a primárne postihuje fotoreceptory oka, ktorých funkčným účelom je poskytovať videnie (najmä do diaľky) a organizovať vnímanie prirodzených farieb oka. V tomto prípade sú spravidla ovplyvnené obe očné buľvy.
Spočiatku sa negatívne príznaky dystrofie nachádzajú v jednom oku a po určitom čase (niekedy môže prejsť niekoľko rokov) sa tento proces rozšíri na druhé oko. Približne 7-8 rokov od nástupu tohto ochorenia má pacient zhoršené videnie v oboch orgánoch zraku. V priebehu času môže dystrofia sietnice spôsobiť dokonca invaliditu.
Klasifikácia
Všetky formy retinálnej dystrofie majú podobné negatívne symptómy, ktoré spája spoločný proces progresie zrakovej dysfunkcie a degeneratívnej degenerácie tkaniva sietnice. Dnes existuje veľa odrôd tejto choroby, ktoré sú najčastejšie klasifikované v závislosti od hlavnej príčiny jej výskytu a lokalizácie v očnej buľve.
Podľa etiológie vývoja sa retinálne dystrofie delia na primárne (dedičné) a sekundárne (získané).
Dedičné dystrofie
Dedičné dystrofie sietnice zahŕňajú tie ochorenia, ktoré vznikajú v dôsledku genetickej predispozície pacienta k ich rozvoju, to znamená, že ho zdedili jeho rodičia. Patria sem bodkované biele a pigmentové dystrofie, Stargardtova choroba , Refsuma , Besta a mnoho ďalších patológií podobného charakteru, avšak prvé dve sú obzvlášť zvýraznené, pretože sa vyskytujú najčastejšie. Príznaky takýchto dystrofií sa spravidla objavujú v detstve a zvyšujú sa, keď dieťa rastie.
Získané dystrofie
Retinálne dystrofie z tejto skupiny postihujú najmä starších ľudí, ale môžu sa vyvinúť aj u detí a dospelých pacientov, ktorí utrpeli traumu očnej buľvy alebo niektoré očné ochorenia. V dospelosti sa takéto formy ochorenia často vyskytujú na pozadí metabolických porúch v tkanivách oka a / alebo v prítomnosti iných vizuálnych patológií súvisiacich s vekom (napríklad). V tejto skupine dystrofií súvisiacich s vekom makulárnej degenerácii a serózne choriopatia ktoré sa nachádzajú najčastejšie.
Na druhej strane, v závislosti od koncentrácie vývoja patologického procesu v sietnici, sú všetky dystrofie rozdelené na generalizované, centrálne a periférne.
Zovšeobecnené
Pri generalizovanej forme ochorenia dochádza k poškodeniu centrálnej aj periférnej časti sietnice. Takéto dystrofie sú rozdelené podľa typu poruchy v orgánoch videnia, typu dedičnosti a modifikácií v fundu.
Centrálne
Centrálna dystrofia sietnice je charakterizovaná poruchami v tkanivách očnej buľvy vyskytujúcimi sa v jej strednom segmente tzv makula , v dôsledku čoho sa patológie tejto povahy nazývajú aj - makulárnej degenerácii . Ochorenia z tejto skupiny sa vyznačujú klasickým oftalmoskopickým obrazom a ich progresívnym priebehom.
Periférne
Periférna retinálna dystrofia postihuje najmä okraje opticky pasívnej časti zrakového orgánu, ktorá sa nachádza v blízkosti zubatej línie. Ak sa spolu so sietnicou do patologického procesu zapojí aj sklovec a cievnatka (očná cievovka), potom sa táto patológia nazýva periférna chorioretinálna dystrofia . V prípade, že choroba postihuje aj sklovec, nazýva sa to - vitreochorioretinálna periférna retinálna dystrofia .
Nižšie popíšeme typy retinálnej dystrofie, s ktorými sa oftalmológovia najčastejšie musia vysporiadať.
Dystrofia bielych škvŕn
Táto forma dystrofie je vrodené ochorenie a prejavuje sa u pacienta od raného detstva. Zrakové postihnutie u dieťaťa začína spravidla v predškolskom veku a v budúcnosti nezadržateľne postupuje.
Pigmentová degenerácia sietnice
Mechanizmus rozvoja pigmentovej dystrofie, žiaľ, ešte nie je úplne preskúmaný, ale je s určitosťou známe, že toto ochorenie sa objavuje v dôsledku poruchy očných fotosenzitívnych buniek zodpovedných za adaptáciu videnia na tmu. Toto ochorenie sa vyskytuje súčasne na oboch očiach, prebieha pomerne pomaly a prejavuje sa striedaním období exacerbácie a prechodnej úľavy. Najčastejšie sa prvé príznaky pigmentovej dystrofie začínajú objavovať v školskom veku a do 20. roku života je jednoznačne diagnostikovaná oftalmológom a vyžaduje si liečbu. V tomto prípade už má pacient a zúženie zorného poľa, ktoré sa stáva tubulárnym.
Centrálna chorioretinálna dystrofia
Táto choroba sa tiež nazýva - serózna choriopatia . Zvyčajne sa tvorí u mužov po 20. roku života v dôsledku nahromadenia výpotku z očných ciev priamo pod sietnicou. Takýto exsudát zasahuje do normálneho metabolizmu a výživy sietnice, v dôsledku čoho dochádza k jej postupnej atrofii. Okrem toho výpotok v priebehu času prispieva k odlúčeniu sietnice, čo je samo o sebe vážnou komplikáciou, ktorá môže viesť pacienta až k absolútnej slepote. Charakteristickým príznakom tejto dystrofie je výskyt deformácií obrazu vlnitého charakteru v zornom poli, ako keby človek videl obraz cez vrstvu vody.
Vekom podmienená dystrofia sietnice
Tento typ dystrofie sa vzťahuje aj na makulárnu (centrálnu) dystrofiu a dostal názov súvisiaci s vekom, pretože sa vyskytuje hlavne u starších ľudí po 50-60 rokoch. Toto ochorenie sa vyskytuje v dvoch základných klinických formách vývoja, a to:
- suchá forma (neexsudatívna);
- mokrá forma (exsudatívna).
Obe tieto formy sa vyvíjajú v podmienkach zmien súvisiacich s vekom, ktoré sa vyskytujú v štruktúre stien očných mikrociev. Na pozadí tejto patológie dochádza k poškodeniu vaskulárnej štruktúry v centrálnej zóne sietnice (makula), ktorá je zodpovedná za výkon videnia s vysokým rozlíšením, čo umožňuje človeku všimnúť si a rozlíšiť najmenšie detaily predmetov v okolí. ho zblízka.
Avšak aj v prípade ťažkého priebehu tohto ochorenia je nástup úplnej slepoty extrémne zriedkavý, pretože periférne časti sietnice pacienta zostávajú nedotknuté, čo mu dáva možnosť čiastočne vidieť a normálne sa pohybovať v známom prostredí. Najťažší priebeh dystrofie súvisiacej s vekom vedie k tomu, že človek stráca schopnosť písať a čítať.
Suchá forma
Tento typ dystrofie je charakterizovaný procesom akumulácie bunkových odpadových produktov medzi krvnými cievami a samotnou sietnicou, ktoré nie sú včas odstránené v dôsledku narušenia mikrovaskulárnej štruktúry a celkovej funkčnosti oka. Tieto produkty z činnosti blízkych buniek sú chemické látky, ktoré sa javia ako malé alebo veľké žlté hrbolčeky nazývané drúzy a ukladajú sa v tkanive tesne pod sietnicou.
Suchý typ tejto dystrofie sa vyskytuje v 90 % prípadov všetkých existujúcich makulárnych degenerácií a je považovaný za relatívne benígnu formu ochorenia, pretože prebieha pomerne pomaly a postupne znižuje zrakovú ostrosť na dlhú dobu.
Existujú tri po sebe nasledujúce štádiá vývoja neexsudatívnej vekom podmienenej degenerácie makuly:
- V počiatočnom štádiu je zaznamenaná prítomnosť malých drúz v oku. Pacient zároveň ešte nevníma žiadnu poruchu zraku a vidí dobre.
- V strednom štádiu sa v centrálnej časti sietnice nachádza niekoľko malých alebo jedna veľká drúza, ktoré zužujú zorné pole, v dôsledku čoho pacient niekedy spozoruje pred očami zakalenú škvrnu. Jediným znakom ochorenia v tomto štádiu je potreba jasného svetla používaného na písanie alebo čítanie.
- Keď sa rozvinie pokročilé štádium, v zornom poli pacienta je neustále prítomná veľká tmavá škvrna, ktorá mu bráni vidieť veľkú väčšinu okolitých predmetov.
Mokrá forma
Exsudatívny typ makulárnej degenerácie je diagnostikovaný u 10 % pacientov a vyznačuje sa nepriaznivou prognózou vývoja, pretože vedie k rýchlej strate zraku a pomerne často spôsobuje odlúčenie sietnice.
Pri tejto forme ochorenia rastú nové krvné mikrocievy, ktoré za normálnych okolností chýbajú, priamo pod sietnicou. Štruktúra týchto ciev nie je typická pre očné tkanivá, a preto sa ich steny ľahko poškodia, čo vedie k výronu exsudátu, ktorý sa hromadí pod sietnicou. V dôsledku tohto procesu začne postupne sa hromadiaci exsudát vyvíjať tlak na sietnicu, čím podporuje jej odlúčenie. Na pozadí takýchto drastických zmien dochádza k rýchlemu zhoršovaniu zraku, ktoré pri včasnej a/alebo nedostatočnej liečbe môže viesť až k úplnej slepote.
Mriežková dystrofia
Zo všetkých typov periférnych dystrofií je táto vitreochorioretinálna patológia na prvom mieste v pravdepodobnosti vývoja a vyskytuje sa u 63% pacientov s podobnou diagnózou. Tento typ ochorenia sa považuje za nebezpečný pre zdravie, pretože vyvoláva najväčšie riziko odlúčenia sietnice. V dvoch z troch prípadov sa mriežková dystrofia prejavuje u mužov po 20. roku života, čo samo o sebe hovorí v prospech jej dedičného pôvodu. Toto ochorenie môže postihnúť jedno alebo dve očné buľvy s približne rovnakou frekvenciou, potom pomaly postupuje po zvyšok života.
Vyšetrenie fundusu pri mriežkovej dystrofii odhalí úzke, biele, zvlnené pruhy v podobe schodov alebo mriežok, ktoré sú tvorené zrútenými cievami vyplnenými hyalínom. Medzi nimi sa vytvárajú oblasti stenčenia sietnice, ktoré majú špecifický vzhľad červených alebo ružovkastých lézií. V týchto oblastiach sa môžu vyskytnúť zlomy alebo cysty, ktoré v konečnom dôsledku vedú k odlúčeniu sietnice. Okrem toho dochádza k skvapalneniu sklovca v oblasti jeho kontaktu so zmenenou oblasťou sietnice a na okrajoch oblasti dystrofie sa naopak pozoruje ich hustá adhézia. Z tohto dôvodu sa v sietnici objavujú zóny nadmerného napätia, takzvané ťahové, ktoré následne tvoria chlopňové drobné slzičky. Prostredníctvom nich presakuje tekutá frakcia sklovca pod sietnicu, čím vyvoláva jej oddelenie.
Dystrofia „Slimačie stopy“
Tento typ dystrofie zaznamenávajú oftalmológovia u pacientov s diagnostikovanou progresívnou dystrofiou a prejavuje sa výskytom perforovaných defektov a pruhovitých inklúzií na povrchu sietnice. Všetky takéto poškodenia sa spravidla koncentrujú lineárne a po preskúmaní pripomínajú stopu slimáka zanechaného na asfalte (v skutočnosti z tohto dôvodu táto patológia dostala svoje obrazové meno). Pomerne často je táto dystrofia sprevádzaná tvorbou sĺz v tkanivách oka, čo môže viesť k oddeleniu sietnice.
Mrazu podobná dystrofia
Typ dystrofie podobný mrazu je dedičná patológia a môže postihnúť ženy aj mužov. V tomto prípade zvyčajne trpia obe oči súčasne a na sietnici sa objavujú belavé alebo žltkasté inklúzie podobné štruktúre ako snehové vločky. Takéto lézie sa vo väčšine prípadov nachádzajú v blízkosti už zhrubnutých mikrociev sietnice.
Dystrofia dlažobných kameňov
Dystrofia nazývaná „dlažobná dlažba“ postihuje väčšinou odľahlé oblasti očnej gule, ktoré sa nachádzajú priamo v oblasti jej rovníka. Tento typ ochorenia je charakterizovaný výskytom jednotlivých patologických ložísk bielej farby na sietnici, ktoré majú nerovný povrch a predĺžený tvar. Tieto lézie majú často kruhové usporiadanie. Na tento typ dystrofie sú najviac náchylní pacienti s cukrovkou, ale aj starší ľudia.
Malá cystická dystrofia (Blessin-Ivanovova choroba)
Ako už názov napovedá, malá cystická dystrofia sa vyskytuje v dôsledku tvorby malých cýst v periférnych oblastiach fundusu. V priebehu času sa v oblasti týchto výrastkov môžu objaviť oblasti odlúčenia sietnice a dierky. Tento typ dystrofie sa však vyznačuje skôr pomalým priebehom, a preto má priaznivú prognózu.
Leberova taperetinálna detská amauróza
Leberova amauróza sa môže vyvinúť vo veku 2-3 rokov a dokonca aj u novorodenca. Keď k nemu dôjde, dieťa zažije prudké zhoršenie zrakového vnímania, čo naznačuje nástup ochorenia a ďalšiu pomalú progresiu patológie, niekedy po mnoho rokov.
X-chromozomálna juvenilná retinoschíza
Pri tomto oftalmologickom ochorení dochádza k odlúčeniu sietnice súčasne na oboch orgánoch zraku. V oblasti takýchto disekcií sa tvoria veľké cysty, ktoré sa postupne plnia gliovým proteínom. Vďaka takýmto nánosom vznikajú na sietnici radiálne čiary (tvaru podobné lúčom kolesa bicykla) alebo hviezdicovité záhyby.
Iné typy patológií tohto charakteru, ako napr Refsumova choroba , peripapilárna choroidálna atrofia , nyktalopia a iné podobné ochorenia sú pomerne zriedkavé a zaujímajú sa o ne len úzky okruh oftalmológov.
Dôležité! Malo by sa pamätať na to, že výsledkom predčasnej alebo nesprávnej liečby takmer akéhokoľvek typu dystrofických zmien v očiach bude atrofia sietnice , čo pravdepodobne povedie k úplnej strate zraku.
Čo je atrofia sietnice?
Preložené z gréčtiny slovo „ atrofia“ znamená hladovanie, to znamená nedostatok potravín. V kontexte oftalmologických ochorení je atrofia sietnice patologický proces znižovania objemu očných tkanív, ktorý sa vyznačuje výraznou zmenou ich bunkovej štruktúry.
Príčinou tejto patológie môžu byť rôzne očné ochorenia a predovšetkým viacnásobné dystrofie, ktoré narúšajú dostatočnú výživu orgánov zraku. Liečba atrofie sietnice je oveľa náročnejšia ako počiatočná porucha zraku a často je jednoducho nemožná. Preto je pri liečbe očných chorôb veľmi dôležité včas diagnostikovať pôvodne existujúce ochorenie a pokúsiť sa ho čo najefektívnejšie odstrániť, keďže atrofia môže mať nezvratné následky vedúce k odumretiu tkaniva.
Príčiny
Podľa štatistických údajov, potvrdených výsledkami mnohých štúdií o tejto chorobe, sa zistilo, že retinálna dystrofia „mladne“ každý rok, to znamená, že sa čoraz častejšie objavuje u ľudí stredného veku. Dnes sú nielen starší pacienti, ale aj ľudia so zlými návykmi a dedičnou predispozíciou na určité očné ochorenia vystavení riziku vzniku tejto patológie. Ďalšou závažnou okolnosťou, ktorá prispieva k výskytu retinálnej dystrofie, je v poslednom období nepriaznivá environmentálna situácia, ktorá negatívne ovplyvňuje všetky zmyslové orgány a najmä oči.
Vek sa však považuje za hlavný rizikový faktor retinálnej dystrofie a prevalencia tohto ochorenia u pacientov mladších ako 60 rokov je iba 1% a po 70 rokoch - približne 20%. Práve z tohto dôvodu oftalmológovia odporúčajú všetkým rizikovým osobám po 45. roku života každoročné vyšetrenie stavu zrakových orgánov, ktoré pomôže včas spozorovať vznikajúci problém a prijať primerané a včasné opatrenia na jeho vyriešenie. Okrem toho sa v 30-40% prípadov vyskytuje retinálna dystrofia u ľudí s hypermetropia
a v 2-3% prípadov s normálnym videním. Celkový súbor primárnych faktorov vzniku dystrofie možno obrazne rozdeliť do dvoch hlavných skupín, a to na všeobecné a lokálne.
Bežné príčiny vzniku tejto skupiny chorôb zahŕňajú:
- časté vystavenie očí priamym slnečným lúčom a iným negatívnym druhom žiarenia;
- vaskulárne zmeny v orgánoch zraku súvisiace s vekom;
- závažné vírusové infekcie v minulosti;
- nadmerné plazmatické hladiny;
- rôzne (otravy jedmi, bakteriálnymi toxínmi, alkoholom atď.);
- ťažké chronické ochorenia (štítna žľaza, srdce, obličky atď.);
- neustály nedostatok príjmu potravy minerály A .
Lokálne príčiny retinálnej dystrofie zahŕňajú:
- genetická predispozícia;
- zápalové očné patológie;
- predchádzajúce operácie na orgánoch zraku;
- v akejkoľvek forme prejavu;
- predchádzajúce poranenia oka;
- prítomný
Ďalšie okolnosti, ktoré prispievajú k skoršiemu rozvoju tejto patológie, sú fajčenie tabaku, ako aj pohlavie a rasa. Je známe, že ľudia s bielou pokožkou a modrými očami a ženy vo všeobecnosti sú náchylnejšie na dystrofiu sietnice. Vo všeobecnosti môže byť dystrofia sietnice spôsobená akýmikoľvek vonkajšími alebo vnútornými faktormi, ktoré narušujú prietok krvi a prirodzený metabolizmus v očnej buľve.
Príznaky retinálnej dystrofie
V počiatočných štádiách ich vývoja sa väčšina typov retinálnej dystrofie nemusí subjektívne prejavovať po dlhú dobu alebo byť vyjadrená veľmi slabo. Prvé klinické príznaky tejto skupiny patológií spravidla začínajú obťažovať pacienta v stredných alebo dokonca ťažkých fázach ochorenia.
Napriek množstvu typov retinálnych dystrofií sú ich negatívne symptómy do značnej miery podobné a najčastejšie sa prejavujú nasledujúcimi javmi:
- obmedzené zorné pole;
- oslabenie zrakovej ostrosti (môže byť v jednom alebo dvoch očiach);
- potreba prítomnosti jasného osvetlenia používaného na písanie alebo čítanie;
- objavenie sa vlnovitého skresleného obrazu pred očami (pripomínajúce pocit pri pohľade cez vrstvu vody);
- vzhľad s mačkou (rôzne prekážky pred očami vo forme škvŕn, hmly, záclon atď.);
- rozvoj nyktalopia (znížená schopnosť vidieť za súmraku);
- problémy s rozlišovaním farieb (vnímanie farieb, ktoré nezodpovedajú skutočnému obrazu);
- periodická tvorba zábleskov alebo „múch“ pred očami;
- neschopnosť správne identifikovať stacionárny objekt od pohybujúceho sa;
- rozvoj metamorfopsia (skreslené hodnotenie zrakovými orgánmi farieb, tvarov a umiestnení predmetov v reálnom priestore).
Ak sa u človeka vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, mal by okamžite kontaktovať špecializovaného špecialistu na podrobné vyšetrenie a v prípade potreby predpísať adekvátnu liečbu. Neodporúča sa dlho odkladať návštevu očného lekára, pretože bez vhodnej terapie môže každá retinálna dystrofia rýchlo progredovať a v konečnom dôsledku vyvolať jej odlúčenie, a teda úplnú stratu zraku.
Testy a diagnostika
Diagnostika dystrofických zmien na sietnici si vyžaduje odborný prístup a kompletné vyšetrenie tkanivovej štruktúry oboch orgánov zraku. V tomto prípade by bolo najvhodnejšie vykonať súbor štúdií, ktoré pomôžu presne určiť existujúcu chorobu.
Pri návšteve nemocnice môže oftalmológ pacientovi predpísať nasledujúce diagnostické postupy a opatrenia:
- všeobecné klinické testy;
- oftalmoskopia (inštrumentálna metóda vyšetrenia fundusu);
- perimetria (metodika štúdia okrajových hraníc periférneho videnia);
- Amslerov test (metóda diagnostiky existujúcej dystrofie pomocou mriežky nakreslenej na papieri s bodkou);
- adaptometria (test adaptácie na tmu);
- optická tomografia sietnice;
- Ultrazvuk očnej gule;
- biomikroskopia (podrobná analýza tkanivovej štruktúry oka);
- vizometria (metóda kontroly zrakovej ostrosti založená na použití 4 špeciálnych tabuliek);
- fluoresceínová angiografia (metóda vyšetrenia očných ciev s intravenóznym podaním organického pigmentu);
- refraktometria (inštrumentálne stanovenie očnej refrakcie);
- meranie ;
- hodnotenie farebného videnia pomocou Rabkinovej tabuľky;
- elektroretinografia (technológia na štúdium funkčnosti sietnice pomocou svetelnej stimulácie).
Liečba retinálnej dystrofie
Úplné odstránenie dystrofických zmien na sietnici, ktoré sa už vyskytli pomocou modernej medicíny, je prakticky nemožné, preto akákoľvek liečba patológií tejto skupiny je zameraná na spomalenie a/alebo zastavenie ďalšej progresie ochorenia a v podstate je symptomatická. .
Vo všeobecnosti možno terapeutické metódy používané pri liečbe retinálnych dystrofií rozdeliť na: medikamentóznu, chirurgickú a laserovú. V závislosti od typu ochorenia a závažnosti jeho priebehu ich samostatné alebo komplexné použitie vo väčšine prípadov umožňuje zastaviť ďalší vývoj ochorenia, znížiť závažnosť negatívnych klinických príznakov a dokonca čiastočne zlepšiť zrakové funkcie.
Doktori, lekari
Lieky
Na liekovú terapiu rôznych retinálnych dystrofií sa praktizuje predpisovanie liekov z nasledujúcich skupín liekov:
- (väčšinou a a skupiny).
- Protidoštičkové látky - lieky, ktoré zabraňujú tvorbe cievnych trombov (, tiklopidín , atď.). Tieto lieky sa môžu podávať ako intravenózne injekcie alebo tablety.
- Očné kvapky, vrátane biologických látok a vitamínov, ktoré pomáhajú zlepšiť látkovú výmenu a opravu bunkovej štruktúry (a pod.).
- Vazodilatátory A angioprotektory - lieky, ktoré posilňujú a rozširujú cievy obehového systému (, Komplikovať , atď.). Môže sa podávať intravenózne alebo perorálne.
- Lieky na zníženie lipidov - lieky, ktoré znižujú obsah cholesterolu v plazme ( atď.). Používa sa len u pacientov s .
- Lieky, ktoré zlepšujú vaskulárnu mikrocirkuláciu (,). Väčšinou sa roztoky týchto liekov používajú na injekcie do očí.
- Minerálne a vitamínové komplexy obsahujúce prvky dôležité pre správnu funkciu zrakových orgánov (a pod.).
- Polypeptidy produkované pomocou tkaniva sietnice hovädzieho dobytka ( Retinolamín ). Cvičí sa injekcia priamo do štruktúry oka.
- – liek, ktorý inhibuje rast nových patologických ciev. Používa sa hlavne pri liečbe vekom podmienenej degenerácie sietnice.
Liečba všetkými vyššie uvedenými liekmi sa zvyčajne uskutočňuje v kurzoch, ktoré sa vykonávajú niekoľkokrát počas roka (najmenej dvakrát).
Okrem toho sa pri liečbe vlhkej makulárnej degenerácie niekedy praktizuje intravenózne podanie a vnútroočné podanie. Ak je v oku krvácanie, na jeho zastavenie a vyriešenie hematómu sa predpisuje intravenózne, Prourokináza alebo . S cieľom zmierniť opuch pri liečbe akéhokoľvek typu retinálnej dystrofie sa uchyľujú k injekcii do oka.
Postupy a operácie
Spolu s medikamentóznou liečbou sa na korekciu zraku a zníženie negatívnych prejavov retinálnych dystrofií môžu použiť niektoré techniky fyzikálnej terapie, a to:
- intravenózne laserové ožarovanie krvi;
- elektroforéza S , ;
- elektrická stimulácia sietnica;
- magnetoterapia ;
- stimulácia sietnice pomocou nízkoenergetického laserového žiarenia;
- fotostimulácia sietnica.
Ak existujú indikácie na chirurgické operácie, je možná chirurgická intervencia vrátane:
- vitrektómia ;
- laserová koagulácia sietnice ;
- revaskularizujúci operácie;
- vazorekonštrukčné operácií.
Princípy terapie centrálnych retinálnych dystrofií
Čo robiť s vekom podmienenou dystrofiou sietnice a inými? V prvom rade sa pacientom s takýmito formami ochorenia odporúča podstúpiť komplexnú liekovú terapiu vrátane kurzu A, E a B, vazodilatanciá , protidoštičkové látky A angioprotektory . Kurzy liečby týmito skupinami liekov sa spravidla vykonávajú najmenej 2-krát každých 12 mesiacov, čo vo väčšine prípadov môže výrazne znížiť progresiu alebo dokonca úplne zastaviť vývoj patológie, čím sa zachová vízia na existujúcej úrovni.
V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná ťažšia fáza makulárnej degenerácie, sú predpísané vyššie uvedené metódy fyzioterapie spolu s medikamentóznou liečbou alebo sa vykonávajú operácie na obnovenie prirodzeného prietoku krvi v sietnici. Konkrétnu použitú metódu fyzioterapie by mal vybrať oftalmológ na základe existujúceho obrazu choroby a jej priebehu. Spolu s užívaním liekov sa všetky fyzioterapeutické postupy vykonávajú aj v kurzoch 2-4 krát ročne.
Ak pacient trpí vlhkou formou dystrofie, potom je najprv zobrazený laserová koagulácia , zastavenie rastu abnormálnych krvných ciev. Počas tohto postupu lekár nasmeruje laserový lúč na postihnuté segmenty sietnice, kde pri jeho silnom pôsobení dochádza k takzvanému „utesneniu“ nepotrebných ciev. V dôsledku tejto manipulácie exsudát prestane prenikať pod sietnicu a exfoliovať ju, čím sa zastaví ďalšia progresia ochorenia. Samotná laserová koagulácia je krátkodobý, bezbolestný a nekomplikovaný zákrok, ktorý sa často vykonáva aj v bežnej ambulancii.
Po laserovej koagulácii musí pacient priebežne užívať inhibítory angiogenézy (, Makugen ), čo bude ďalej inhibovať klíčenie nových abnormálnych mikrociev.
Princípy liečby periférnych a generalizovaných retinálnych dystrofií
Liečba pigmentovej degenerácie sietnice a iných typov periférnych a generalizovaných dystrofií zahŕňa predovšetkým správne chirurgické manipulácie (zvyčajne sa pri takýchto patológiách používa rovnaká laserová koagulácia a chirurgické ohraničenie oblasti dystrofie), po ktorých nasleduje pravidelná medikácia a fyzioterapeutické kurzy . Pri diagnostikovaní periférnej dystrofie by si mal pacient chrániť oči pred slnečným žiarením a určite prestať fajčiť (ak mal tento zlozvyk v minulosti).
Liečba retinálnych dystrofií laserom
Metóda laserová terapia Je široko používaný pri liečbe rôznych foriem retinálnej dystrofie, pretože nasmerovaný laserový lúč má kolosálnu energiu, ktorá mu umožňuje účinne pôsobiť na poškodené oblasti oka bez ovplyvnenia jeho normálnych oblastí. Laserová liečba nie je jediným typom operácie, ktorá zahŕňa iba jeden typ zásahu, ale predstavuje celý komplex rôznych terapeutických techník vykonávaných pomocou laserového lúča.
Príkladom efektívneho terapeutického využitia lasera pri liečbe dystrofie je napr stimulácia sietnice , ktorého účelom je aktivácia metabolických procesov v očných tkanivách. Pri tomto zákroku sa ožarujú len postihnuté oblasti oka, ktoré po ukončení vo väčšine prípadov opäť získajú časť stratených funkcií. Kurz takejto laserovej stimulácie je veľmi účinný a umožňuje vám na dlhú dobu zastaviť vývoj ochorenia.
Ako chirurgický nástroj sa v oftalmológii najčastejšie používa laserový lúč vaskulárna koagulácia alebo izolácia problémovej oblasti sietnice. Pri takýchto operáciách dokáže tepelná energia lasera doslova „spájkovať“ poškodené tkanivo, čím zabraňuje ďalšiemu šíreniu choroby.
Chirurgická liečba retinálnych dystrofií
Chirurgické zákroky v tkanive očnej buľvy sa praktizujú iba v prípadoch závažného ochorenia, keď sa liečba liekmi a laserová terapia ukáže ako neúčinná. V prípade degeneratívnych zmien na sietnici možno oftalmologické operácie rozdeliť na dva typy – vazorekonštrukčné a revaskularizačné.
- Vasorekonštruktívne operácie sa vykonávajú pomocou špeciálnych transplantátov a sú určené na obnovenie správneho mikrovaskulárneho lôžka v orgánoch zraku.
- Revaskularizácia zásahy sa vykonávajú s cieľom eliminovať patologicky prerastené mikrocievy a maximalizovať otvorenie normálnych ciev.
Takéto chirurgické operácie môže vykonávať iba skúsený oftalmológ a iba v nemocničnom prostredí.
Liečba retinálnej dystrofie ľudovými prostriedkami
Liečba retinálnej dystrofie ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať iba v spojení s metódami a liekmi oficiálnej medicíny, pretože táto choroba sa považuje za dosť závažnú a progresívnu. Medzi ľudové lieky na liečbu očnej dystrofie sietnice patria rôzne vitamínové a minerálne zmesi, ktoré dokážu poskytnúť zrakovým orgánom potrebné prírodné látky, ktoré zlepšujú ich výživu a zachovávajú funkčnosť.
Medzi ľudové recepty, ktoré najviac prispievajú k zdraviu očí, patria:
- Umyte pšeničné zrná a položte ich v tenkej vrstve na dno vhodnej misky, na vrch nalejte malé množstvo vody. Pšenicu umiestnite na dobre osvetlené a teplé miesto pre rýchlejšie klíčenie. Keď sa objavia zelené výhonky, zrná znova opláchnite a pomelte ich pomocou mlynčeka na mäso. Hotovú hmotu skladujte v chladničke, konzumujte ju každé ráno v objeme 14 polievkových lyžíc.
- Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. celandine s vriacou vodou a varte vodu na miernom ohni niekoľko minút. Po vychladnutí odvaru si môžete kvapkať 3 kvapky do očí trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
- Rozpustite 50 g mumiyo v 10 ml čerstvej šťavy z aloe a kvapnite si pár kvapiek do očí dvakrát denne. Pripravený roztok sa má pred instiláciou uchovávať v chladničke a zohriať na izbovú teplotu. V tejto kúre možno pokračovať 9 dní, po ktorých je potrebné urobiť si prestávku aspoň mesiac.
- V pomere 1:1 zmiešame kozie mlieko (čerstvé) s prevarenou vodou. Nakvapkajte pár kvapiek tejto zmesi do postihnutého oka a potom ho na 30 minút zakryte hrubou handričkou. Priebeh takejto liečby môže trvať maximálne týždeň.
- Zmiešajte 5 dielov ihličia s 2 dielmi šípok a 2 dielmi cibuľových šupiek, potom všetko zalejte vriacou vodou a varte 10 minút. Výsledný vývar ochlaďte, napnite a pite 0,5 litra denne počas nasledujúceho mesiaca, pričom túto časť rozdeľte na niekoľko dávok.
Prevencia
Prevencia výskytu retinálnych dystrofií spočíva v dodržiavaní jednoduchých pravidiel uvedených nižšie:
- Vyhnite sa namáhaniu očí a odpočívajte oči tak často, ako je to možné.
- Cvičte očnú gymnastiku (zatvorte oči, „píšte“ s nimi osmičky; presuňte pohľad zo vzdialeného objektu na blízky; pevne zatvorte oči a potom prudko a široko otvorte oči atď.).
- Nevystavujte oči škodlivému žiareniu vrátane slnečného žiarenia.
- Vezmite skupiny A, E a B.
- Jedzte výživne a snažte sa do svojho jedálnička zahrnúť čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny.
- Zbavte sa nadváhy.
- Vzdajte sa zlých návykov a predovšetkým fajčenia.
- Užívajte doplnky so zinkom.
- Nechajte sa každoročne vyšetriť oftalmológom.
U detí
Keďže niektoré formy retinálnej dystrofie sú dedičné, je veľmi dôležité, ak sa táto patológia prejaví v rodinnej anamnéze, urýchlene si všimnúť jej vývoj u dieťaťa. Riziko dystrofie u detí je veľmi vysoké, keď je zdedená podľa dominantného vzoru a jej progresia v tomto prípade nastáva rýchlo. Toto ochorenie u dieťaťa sa spravidla vyvíja v oboch očiach naraz a jeho najcharakteristickejším príznakom je porušenie vnímania farieb. Okrem toho môžu deti súčasne zažiť chvenie očnej gule a dokonca aj narodenie očnej gule.
Malo by sa pamätať na to, že dodnes neexistujú žiadne účinné lieky, ktoré by túto chorobu úplne vyliečili. To je dôvod, prečo včasná detekcia tejto choroby u dieťaťa a prijatie lekárskych opatrení vhodných pre situáciu výrazne pomôže zastaviť patologický proces a zachovať víziu.
Počas tehotenstva
Diéta pre retinálnu dystrofiu
Pri retinálnej dystrofii neexistuje žiadna diéta ako taká, avšak na zabránenie jej rozvoja alebo zníženie progresie tohto ochorenia sa odporúča jesť potraviny bohaté na minerály a vitamíny, ktoré sú prospešné pre oči.
Predpoveď
Väčšina foriem retinálnej dystrofie je spravidla diagnostikovaná už v neskorších štádiách vývoja, a preto je prognóza obnovenia normálnej zrakovej ostrosti u týchto patológií nepriaznivá. Všetky lieky a techniky používané na liečbu tejto choroby sú zamerané na zastavenie jej progresie a udržanie vízie na existujúcej úrovni.
Zoznam zdrojov
- Astakhov Yu.S., Angelopulo T.V., Dzhaliashvili O.A. Ochorenia oka pre všeobecných lekárov: Referenčná príručka – Petrohrad; 2001.– S. 147-150.
- Danilichev V.F. Moderná oftalmológia. S-P.: Peter, 2000.- 668 s.
- Semenov A.D. Lasery v opticko-rekonštrukčnej mikrochirurgii oka: Dizertačná práca... Dr. med. nauk.- M., 1994.-46 s.
- Fedorov S.N., Yartseva N.S., Ismankulov F.O. Ochorenia oka: Učebnica pre študentov medicíny. Univerzity.- M., 2005.-432 s.
- Katsnelson L.A., Forofonova T.N., Bunin A.Ya – M.: Medicína, 1990.-270 s.
Príčin zhoršenia zraku môže byť veľa. Odborníci vymenúvajú rôzne očné choroby. Degenerácia sietnice (dystrofia) je veľmi častou príčinou zhoršenia zraku. Na sietnici chýbajú senzorické nervové zakončenia. Z tohto dôvodu môžu byť choroby bezbolestné.
Definícia
Degenerácia sietnice najčastejšie postihuje starších ľudí. Ochorenie sietnice u dieťaťa je veľmi zriedkavé. Prejavuje sa vo forme pigmentovej a bodkovanej bielej degenerácie, vo forme makuly (Bestova choroba). Tieto typy chorôb sú vrodené a dedičné.
S pribúdajúcim vekom dochádza k zmenám na sietnici oka. Medzi membránou oka a cievovkou sa môžu ukladať rôzne odpadové produkty. Začnú sa hromadiť a v dôsledku toho sa tvoria žlté alebo biele „odpadky“ - drúzy.
Počas degenerácie začnú odumierať najdôležitejšie bunky. Toto ochorenie sa nazýva „žltá škvrna“.
Liečba ľudovými prostriedkami
Degenerácia sietnice môže byť podobná rôznym iným abnormalitám v tele. Medikamentóznu liečbu nemožno ignorovať. Tradičná medicína je pomocným prvkom, ktorý konsoliduje liečbu.
Určite musíte diverzifikovať stravu. Jedzte viac morských rias, škorice a medu.
- Zmiešajte vodu a kozie mlieko v rovnakých pomeroch. Tento roztok sa má kvapkať do očí, dve až tri kvapky denne. Zakryte si oči pevným obväzom a niekoľko minút odpočívajte. Nemôžete pohnúť očami ani ich otvoriť.
- Pripravte ďalší nápoj. Ihličie - päť polievkových lyžíc, sušené šípky - dve polievkové lyžice, cibuľové šupky - dve polievkové lyžice. Celú zmes dobre premiešame a pomelieme. Nalejte liter vody a varte na ohni maximálne 15 minút. Bujón sa prefiltruje a infúzi na ďalší deň. Používajte mesiac pol hodiny pred jedlom.
- Vezmite päť polievkových lyžíc žihľavy, jednu polievkovú lyžicu konvalinky. Nalejte jeden pohár vody a nechajte desať hodín na tmavom mieste. Potom pridajte lyžičku sódy a z výsledného vývaru urobte obklad na oči.
Prevencia
Všetky formy sú spôsobené buď chorobami orgánov zraku alebo tela ako celku. Najčastejšie trpia ľudia, ktorí trpia strednou alebo vysokou krátkozrakosťou. Ochoreniu sa nedá zabrániť, ale dá sa včas odhaliť a kontrolovať.
Prevencia znamená, že musíte byť dvakrát ročne vyšetrený oftalmológom.
Odporúča sa nefajčiť, zneužívať alkohol alebo užívať rôzne lieky. Jedzte správne a najlepšie je pridať do stravy viac vitamínov.
- Vitamín A. Ide o mrkvu, slnečnicové semienka, zemiaky, morské plody, rybiu pečeň.
- Tiamín, vitamín Bi. Patria sem pivovarské kvasnice, med, zelený hrášok, orechy a pšenica.
- Vitamín C, kyselina askorbová. Ide o listovú zeleninu, papriku, špenát, čierne ríbezle.
- Draslík (med a ocot).
- Vitamín B12. Cvikla, čučoriedky, petržlen, marhule, sušené slivky, datle.
Makulárna degenerácia sietnice
Existujú dve formy makulárnej degenerácie:
- Astrofické.
- Exsudatívne.
Tieto dve formy sa navzájom líšia tým, že počas exsudatívnej degenerácie sa bunky začnú odlupovať kvôli tekutine prichádzajúcej z ciev. Bunky sa oddelia od podložných membrán a nakoniec môže dôjsť ku krvácaniu. Na mieste sa môže vytvoriť opuch.
V astrofickej forme je „žltá škvrna“ ovplyvnená pigmentom. Nedochádza k zjazveniu, opuchu ani tekutine. V tomto prípade sú vždy postihnuté obe oči.
Známky
Pri makulárnej degenerácii sietnice sa zrak postupne zhoršuje a znižuje. Ochorenie je nebolestivé, preto je veľmi ťažké odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu. Ale keď je postihnuté jedno oko, hlavným príznakom je videnie tenkých liniek zvlnených. Sú chvíle, keď videnie prudko klesá, ale nevedie k úplnej slepote.
Ak dôjde k akémukoľvek skresleniu priamych čiar, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Medzi ďalšie príznaky patrí rozmazané videnie a problémy s čítaním kníh, novín atď.
Príčiny
Hlavným dôvodom je vysoký vek. Po 50 rokoch sa riziko vzniku tohto ochorenia niekoľkonásobne zvyšuje, do 75. roku života trpí degeneráciou sietnice tretina starších ľudí.
Druhým dôvodom je dedičná línia. Zaujímavým faktom je, že ľudia tmavej pleti trpia touto chorobou menej často ako Európania.
Tretím dôvodom je nedostatok (nedostatok) vitamínov a mikroelementov. Napríklad vitamíny C, E, karotenoidy luteínu, zinok a antioxidanty.
Diagnostika a liečba
Nezávisle identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu je nemožné. Ochorenie sa dá zistiť len pravidelnou návštevou očného lekára. Lekár vykoná vyšetrenie a identifikuje všetky zmeny, ktoré sa začínajú objavovať. Len tak sa dá zabrániť rozvoju makulárnej degenerácie sietnice.
Moderná medicína nemá veľa spôsobov liečby tejto choroby, ale ak boli odchýlky nahradené v počiatočnom štádiu, potom je možné vykonať laserovú korekciu. Ak šedý zákal dozrieva, lekári šošovku vymenia.
Vekom podmienená degenerácia makuly
Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Postihnutá je najmä kaukazská populácia.
- Príčiny AMD sú nasledovné:
- genetická predispozícia;
- fajčenie;
- Vek;
- obezita;
- srdcovo-cievne ochorenia;
- anamnéza;
- hypertenzia;
- nízky príjem mastných kyselín a zelenej listovej zeleniny.
Existujú dve formy ochorenia. Najbežnejšia je suchá. Neexsudatívne a astrofické. Akákoľvek choroba AMD začína ňou. Suchou formou trpí asi 85 percent ľudí.
Pri suchej forme dochádza k zmenám v pigmentovom epiteli, kde sa lézie javia ako tmavé bodky. Epitel plní veľmi dôležitú funkciu. Udržuje normálny stav a fungovanie kužeľov a tyčiniek. Hromadenie rôznych odpadových produktov z tyčiniek a šišiek vedie k tvorbe žltých škvŕn. V prípade pokročilého ochorenia dochádza k chorioretinálnej atrofii.
Prečítajte si tiež: – ochorenie, ktoré postihuje centrálnu časť sietnice – makulu.
Druhá forma je mokrá. Sú to neovaskulárne a exsudatívne. Približne u 25 percent ľudí sa toto ochorenie rozvinie. Pri tejto forme sa začína rozvíjať ochorenie nazývané choroidálna neovaskularizácia. Vtedy sa pod sietnicou vyvinú nové abnormálne krvné cievy. Krvácanie alebo opuch zrakového nervu môže viesť k oddeleniu pigmentového epitelu sietnice. Ak sa ochorenie dlhodobo nelieči, pod makulou sa vytvorí diskovitá jazva.
Diagnostika
Špecialisti používajú jednu z diagnostických metód:
- Oftalmoskopia. Umožňuje identifikovať obe formy ochorenia. Používa sa Amslerova mriežka.
- Farebná fotografia fundusu a fluoresceínová angiografia. Ak majú lekári podozrenie na vlhkú formu ochorenia, potom sa vykonávajú tieto dve diagnostiky. Angiografia odhaľuje choroidálnu neovaskularizáciu a geografickú atrofiu.
- Optická koherentná tomografia. Pomáha vyhodnotiť účinnosť terapie a identifikovať intraretinálnu alebo subretinálnu tekutinu v počiatočnom štádiu.
Liečba
- Pri suchej VPMD alebo jednostrannej vlhkej forme sú potrebné špeciálne výživové doplnky.
- Lieky proti VEGF.
- Pre mokrú formu sa používa laserové ošetrenie.
- Rôzne podporné opatrenia.
Periférna degenerácia
Periférna degenerácia sietnice je bežnou chorobou modernej medicíny. Od roku 1991 do roku 2010 sa počet prípadov zvýšil o 19 %. Pravdepodobnosť vývoja s normálnym videním je 4%. Ochorenie sa môže prejaviť v akomkoľvek veku.
Ak sa dotkneme témy periférnej degenerácie, potom ide o nebezpečnejší jav. Koniec koncov, je to asymptomatické.
Diagnostika periférnych ochorení môže byť náročná, pretože... zmeny na funduse nie sú vždy výrazné. Je ťažké preskúmať oblasť pred rovníkom oka. Tento typ veľmi často vedie k odlúčeniu sietnice.
Príčiny
Periférna degenerácia sa vyvíja u ľudí trpiacich krátkozrakosťou alebo hypermetropickou refrakciou. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí trpia krátkozrakosťou. Existujú aj iné príčiny choroby:
- Traumatické zranenia. Napríklad ťažké traumatické poranenie mozgu alebo poškodenie kostných stien očnice.
- Zhoršené zásobovanie krvou. Zmeny v prietoku krvi môžu viesť k trofickým poruchám a stenčeniu vnútornej výstelky očnej gule.
- Rôzne zápalové ochorenia.
- Iatrogénny vplyv. Zmeny sa vyskytujú vo vnútornej výstelke oka. Stáva sa to po vitreoretinálnej operácii alebo pri prekročení účinku laserovej koagulácie.
Kto je ohrozený?
Najviac náchylní na túto chorobu sú ľudia, ktorí trpia krátkozrakosťou. U krátkozrakých ľudí sa sietnica stáva tenšou a natiahnutou. To vedie k dystrofii.
To môže zahŕňať starších ľudí, najmä tých, ktorí majú viac ako 65 rokov. V tomto veku je hlavným dôvodom prudkého poklesu videnia periférna dystrofia.
Do tejto skupiny patria aj tieto osoby:
- Trpiaci cukrovkou.
- Ateroskleróza.
- Arteriálna hypertenzia.
Klasifikácia
Odborníci klasifikujú patológiu do niekoľkých typov. Sú to etmoidné, mrazivé a racemózne. Niektoré varianty zmien môžu pripomínať „slimačí chodník“ alebo „dláždenú ulicu“.
Formy ochorenia:
- Periférne vitreochorioretinálne (PVCRD). Je charakterizovaná poškodením sklovca, sietnice a cievovky.
- Periférna chorioretinálna (PCRD). Patológie sietnice a cievovky.
Vitreochorioretinálna dystrofia je rozdelená podľa lokalizácie:
- Rovníkový. Najčastejší fenomén poškodenia sietnice.
- Paraoral. Dystrofické zmeny sa vyskytujú na zubatej línii.
- Zmiešané. Tvar je spojený s najväčším rizikom prasknutia v dôsledku prítomnosti difúznych zmien na celom povrchu sietnice.
Diagnostika
Pri rutinnom vyšetrení fundusu je periférna oblasť neprístupná. Vo väčšine prípadov je diagnostika tejto oblasti možná len pri maximálnej možnej medicinálnej dilatácii zrenice na vyšetrenie sa používa trojzrkadlová Goldmannova šošovka.
Aby bolo možné identifikovať ochorenie a predpísať liečbu, pacient môže podstúpiť nasledujúce štúdie:
- Oftalmoskopia. V tomto prípade sa štúdie uskutočňujú na hlave optického nervu, sietnici a cievnatke. Tu sa využívajú lúče svetla, ktoré sa odrážajú od štruktúr fundusu. Existujú dva typy oftalmoskopie: priama a reverzná.
- Perimetria. Táto metóda pomôže identifikovať koncentrické zúženie zorných polí. Ak lekár zistí nástup ochorenia, pacientovi bude predpísaná kvantitatívna perimetria.
- Vizometria. Považuje sa za najjednoduchší spôsob určenia zrakovej ostrosti. Vykonáva sa všade: v rôznych vzdelávacích inštitúciách, v armáde, pri vyšetreniach na oftalmologické ochorenia atď.
- Refraktometria. Jednou z moderných metód, kde sa používa medicínska technika, je refraktometer. V súčasnosti existuje vylepšené vybavenie - počítačový automatický refraktometer. Pomocou takejto štúdie sa zisťuje vývoj refrakčných chýb, ako aj diagnostika krátkozrakosti, ďalekozrakosti alebo astigmatizmu.
- . Umožňuje odhaliť patológie v najskorších štádiách. Ultrazvuk sa používa na diagnostiku zmien v sklovci a posúdenie veľkosti pozdĺžnej osi oka.
Liečba
Pred predpísaním liečby odborník posúdi povahu patológie. Na odstránenie choroby použite:
- Konzervatívna terapia. Pri liečbe sa používajú lieky zo skupiny protidoštičkových látok, angioprotektorov a antihypoxantov. Využívajú sa tu aj bioaktívne prísady, vitamíny C a B.
- Chirurgická intervencia. Pri liečbe sa využíva laserová koagulácia ciev v miestach zvýšeného rednutia. Operácia sa vykonáva ambulantne. Po operácii je predpísaná konzervatívna terapia vrátane užívania rôznych liekov.
Pigmentová degenerácia sietnice
Pigmentárna degenerácia (abiotrofia) je dedičné ochorenie vnútornej výstelky oka. Tyčinky sietnice sa začínajú zhoršovať. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé. Ak človek ochorie a nepodnikne žiadne kroky, dôjde k slepote.
Chorobu opísal v roku 1857 D. Donders a nazval ju „retinitis pigmentosa“. A o päť rokov neskôr sa zistilo dedičné ochorenie.
Príčiny
Najcitlivejšia oblasť očí je tvorená bunkami. Sú to tyče a kužele. Nazývajú sa tak, pretože ich vzhľad pripomína tento tvar. Kužele sú umiestnené v centrálnej časti. Sú zodpovedné za akútne a farebné videnie. Tyčinky zaberali celý priestor a vyplnili sietnicu. Sú zodpovedné za, ako aj za zrakovú ostrosť pri slabom osvetlení.
Pri poškodení jednotlivých génov, ktoré sú zodpovedné za výživu a fungovanie oka, dochádza k deštrukcii vonkajšej vrstvy sietnice. Všetko začína na periférii a v priebehu niekoľkých rokov sa rozšíri po celej sietnici.
V počiatočnom štádiu sú postihnuté obe oči. Prvé príznaky sú viditeľné v detstve, hlavnou vecou je konzultovať s lekárom včas. Ak sa choroba nelieči, potom do dvadsiateho roku života pacienti strácajú schopnosť pracovať.
Existuje aj ďalší vývoj ochorenia: je postihnuté iba jedno oko, samostatný sektor sietnice, alebo sa objaví neskoršie ochorenie. Takíto ľudia sú vystavení riziku vzniku glaukómu, šedého zákalu a opuchu centrálnej sietnice.
Symptómy
Hemeralopia alebo inak „nočná slepota“. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia sietnicových tyčiniek. Ľudia, ktorí trpia týmto ochorením, majú problémy s orientáciou na miestach so slabým osvetlením. Ak si človek všimne, že sa nevie dobre orientovať v tme, je to prvý príznak choroby.
Progresia ochorenia začína poškodením sietnicových tyčiniek. Začína sa od periférie a postupne sa približuje k centrálnej časti. V neskorších štádiách sa pacientovo ostré a farebné videnie znižuje. Stáva sa to preto, že sú ovplyvnené centrálne kužele. Ak choroba postupuje, môže dôjsť k úplnej slepote.
Diagnostika
Ochorenie sa dá zistiť len v najskorších štádiách a len v mladom veku. Ochorenie sa dá zistiť, ak dieťa začne mať problém nájsť cestu v noci alebo za šera.
Lekár skúma váš zrak na ostrosť a reakciu na svetlo. Prebieha vyšetrenie očného pozadia, pretože tu dochádza k zmenám sietnice. Diagnóza je tiež objasnená pomocou elektrofyziologických štúdií. Táto metóda pomôže lepšie posúdiť fungovanie sietnice. Lekári hodnotia adaptáciu na tmu a orientáciu v tmavej miestnosti.
Ak bola stanovená diagnóza alebo bolo zistené podozrenie, je potrebné vyšetriť príbuzných pacienta.
Liečba
Na zastavenie progresie ochorenia sú pacientovi predpísané rôzne vitamíny a lieky. Pomáhajú zlepšiť zásobovanie krvou a poskytujú výživu sietnici.
Nasledujúce lieky sa používajú injekčne:
- Mildronát.
- Emoxilin.
Nasledujúce lieky sú predpísané vo forme kvapiek:
- Taufon.
- Emoxilin.
Na zastavenie vývoja patológie používajú lekári fyzioterapeutické metódy. Najúčinnejším zariadením používaným doma sú okuliare Sidorenko.
Veda sa vyvíja a objavujú sa novinky o nových liečebných metódach. Patrí sem napríklad génová terapia. Pomáha obnoviť poškodené gény. Okrem toho existujú elektronické implantáty, ktoré pomáhajú nevidiacim ľuďom voľne sa pohybovať a navigovať vo vesmíre.
U niektorých pacientov sa môže progresia ochorenia spomaliť. Na tento účel sa vitamín A používa týždenne Ľudia, ktorí úplne stratili zrak, obnovujú zrak pomocou počítačového čipu.
Pred začatím liečby musíte zvážiť náklady, ako aj povesť zdravotného strediska. Najdôležitejšie je venovať pozornosť práci špecialistov a ich školeniu. Oboznámte sa s miestnym vybavením a zdravotníckym personálom. Všetky tieto kroky vám pomôžu dosiahnuť dobrý výsledok.
Záver
Zbaviť sa choroby raz a navždy je nemožné. Je možné ju len včas identifikovať a spomaliť jej vývoj a progresiu. Prognóza úplného uzdravenia nie je najpríjemnejšia, preto treba chorobu v počiatočných štádiách zablokovať. A aby ste si zachovali víziu, musíte každý rok podstúpiť vyšetrenie u lekára a prijať preventívne opatrenia.
1107 8. 2. 2019 4 min.
Periférna retinálna dystrofia patrí medzi zriedkavé, ale dosť nebezpečné ochorenia. Ak dôjde k ochoreniu, nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti môže viesť k katastrofálnym následkom, ale správna liečba pomôže zachovať víziu. Problém môže byť navyše ťažké diagnostikovať a jeho analýza zvyčajne trvá pomerne dlho.
Definícia choroby
Periférna retinálna dystrofia zvyčajne označuje ochorenie oka (najčastejšie dedičného charakteru), ktorého vývoj je sprevádzaný procesmi deštrukcie tkaniva s následným zhoršením zraku. V pokročilých štádiách je pravdepodobná úplná strata zraku bez možnosti zotavenia (rovnaký výsledok je možný pri dlhodobom ignorovaní).
Podľa oficiálnych štatistík trpí chorobou až štyridsať percent ľudí s ďalekozrakosťou a až osem percent s krátkozrakosťou.
Pre ľudí s ochoreniami zrakových orgánov sa odporúča prevencia a pravidelné vyšetrenie na možnosť získania retinálnej dystrofie.
Rozlišujú sa tieto formy ochorenia:
- Mriežka. Je charakterizovaný výskytom bielych pruhov, zhoršením krvného obehu v cievach oka a tvorbou cýst. Často sa vyskytuje na pozadí odlúčenia sietnice.
- Retinoschíza. Charakterizovaná disekciou sietnice, najčastejšie pozorovanou s rozvojom krátkozrakosti. Vo väčšine prípadov je to dedičné.
- Mrazu podobný. Je charakterizovaný výskytom bielych inklúzií podobných námraze na prednom povrchu oka. Odovzdané dedením.
- So zmenami v podobe slimačej stopy. Keď dôjde k ochoreniu, pozoruje sa výskyt perforovaných patológií pripomínajúcich slimačiu stopu. Často sprevádzané prasknutím tkaniva.
- So zmenami v podobe dlažobných kociek. S chorobou sa pozorujú patológie vo forme podlhovastých krúžkov a môžu sa oddeliť kúsky pigmentu. Často diagnostikovaná krátkozrakosť.
- Malá cystická. Charakterizované výskytom veľkého počtu červených malých cýst.
Príčiny
Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku a kategórie. Medzi najčastejšie príčiny jeho výskytu patria:
- Dedičnosť (ak príbuzní trpeli týmto typom problému);
- Traumatické poranenia mozgu, poškodenie očí;
- (menej často - krátkozrakosť);
- Zranenia spojené s nadmernou fyzickou aktivitou;
- cukrovka;
- ateroskleróza;
- Srdcovo-cievne ochorenia;
- Chronické choroby;
- cukrovka;
- Zhoršený prívod krvi do orgánov zraku;
- Intoxikácia tela.
Problém môžu spôsobiť aj nahromadené odpadové látky v tele. Zriedkavo sa choroba vyvíja počas tehotenstva.
Symptómy
V prvých štádiách ochorenia najčastejšie neexistujú žiadne známky jeho vývoja. Väčšina príznakov (s výnimkou viditeľných) je rovnaká pre každý typ retinálnej dystrofie:
- (nie vždy symetrické);
- Závoj, hmla pred očami;
- Nesprávne vnímanie tvarov predmetov v okolitej realite;
- Únava, neustála únava očí.
Niekedy sa príznaky môžu vyskytnúť súčasne, alebo sa môžu vyskytovať oddelene alebo postupne.
Ak dôjde k abnormálnej únave orgánov zraku, odporúča sa konzultovať s oftalmológom diagnostiku rozvoja retinálnej dystrofie.
Možné komplikácie
Ak je ochorenie diagnostikované včas, jeho progresia sa zastaví liečbou. Kvalita výsledkov intervencie závisí od štádia vývoja dystrofie. Pri absencii správnej liečby môže dôjsť k zničeniu dôležitých tkanív oka, úplnej alebo čiastočnej strate zraku (ako sa to stane, na čo sa pozrieme nabudúce) bez možnosti zotavenia. Možné je aj oddelenie sietnice.
Liečba
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov. Ich výber závisí od typu a štádia problému.
Pomocou liekov
Liečba choroby liekmi dáva pozitívne výsledky iba v počiatočných štádiách av prípade kombinácie s inými metódami. Medzi hlavné lieky na procedúry patria:
- vazokonstriktory;
- Angioprotektory;
- Prostriedky na posilnenie krvných ciev;
- Vitamínové komplexy.
Chirurgicky
Na zlepšenie krvného zásobenia a metabolizmu sú spravidla indikované chirurgické operácie. Najčastejšie sa však vykonávajú tieto postupy: Tradičné metódy pomôžu predchádzať nezvratným následkom periférnej dystrofie a celkovo zlepšiť stav orgánov zraku. Odporúča sa ich však používať až po konzultácii s oftalmológom a ako doplnok k liečebným metódam.
Ako ďalší liek sa používa infúzia japonskej sophory. Päť gramov Sophory sa zmieša s pol litrom vodky a lúhuje sa tri mesiace. Užívajte jednu čajovú lyžičku trikrát denne po zmiešaní s malým množstvom vody.
Prevencia
Hlavnou preventívnou metódou periférnej retinálnej dystrofie je pravidelné vyšetrenie oftalmológom. Pre tých, ktorí majú problémy so zrakom a časté ochorenia zrakových orgánov, je obzvlášť dôležité neustále sledovanie lekárom. Okrem toho je užitočný zdravý životný štýl, podpora imunitného systému a užívanie vitamínových komplexov.
Video
závery
Periférne je zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie pre zdravie a zrak. Je ťažké diagnostikovať a nie vždy sa dá liečiť úplným zotavením. Jeho rozvoju sa však dá ľahko zabrániť, ak vyhľadáte lekársku pomoc hneď, ako sa objavia prvé príznaky, a jeho vývoj sa dá zastaviť, čím sa zvýši šanca na udržanie zraku.
