Zlomenina lakťovej kosti medzi rukou a lakťom. Príznaky a liečba zlomeniny ulny. Zlomeniny diafýzy kostí predlaktia

Zlomeniny s posunutým polomerom predstavujú asi 40 % všetkých zlomenín ramena v lekárskej praxi. Toto zranenie sa vyvíja v dôsledku pohybu zlomených fragmentov kostí a vyžaduje si kompetentnú a včasnú liečbu.

Zlomenina rádia a lakťovej kosti so sprievodným posunom môže byť spôsobená pádom na vystretú ruku alebo úderom.

Zlomenina polomeru v typickom umiestnení je rozdelená na flexiu (s posunom fragmentu na chrbát ruky) a extenziu (s charakteristickým posunom fragmentu kosti na radiálnu stranu).

Traumatológovia klasifikujú tento typ poranenia takto:

1. Uzavretá zlomenina polomeru - bez súčasného poškodenia mäkkých tkanív a kože. Považuje sa za najbezpečnejšiu, pretože riziko vzniku infekčných komplikácií je minimálne.
2. Otvorené poranenie - charakterizované prítomnosťou povrchu rany, v ktorom možno vidieť fragmenty kostí. Často sprevádzané krvácaním.
3. Rozdrvená zlomenina - vzniká v dôsledku stlačenia, stlačenia končatiny. Poranenie je charakterizované rozpadom polomeru na malé fragmenty kostí, často sprevádzané poškodením mäkkých tkanív.
4. Intraartikulárne - charakterizované lokalizáciou línie lomu v oblasti kĺbu, čo ohrozuje rozvoj hemartrózy a narušenie kĺbových funkcií.

Krehkosť kostného tkaniva výrazne zvyšuje riziko poškodenia aj pri menšom zaťažení a silových nárazoch.

Ako sa to prejavuje?

Lekári identifikujú nasledujúce klinické príznaky charakteristické pre posunuté zlomeniny polomeru:

• Opuch poškodenej končatiny;
• Bolestivé pocity s tendenciou zintenzívniť sa počas palpácie alebo pokusov o pohyby;
• Modriny, hematómy, subkutánne krvácania;
• Bolesť kĺbov;
• Vizuálne skrátenie končatiny;
• Patologická mobilita.

Vo väčšine prípadov je toto zranenie sprevádzané poškodením lakťovej kosti, čo vyvoláva silnú, narastajúcu bolesť lokalizovanú v lakťovom kĺbe a obmedzenie motorickej funkcie končatiny. Zranená ruka je bledá a studená na dotyk, čo je spôsobené poruchami v obehových a krvných zásobovacích procesoch.

Aké je nebezpečenstvo?

Porušenie integrity radiálnej kosti so súčasným posunom je vážnym zranením. Traumatológovia identifikujú nasledujúce najčastejšie komplikácie tohto typu zlomeniny:

• Nesprávna fúzia fragmentov kostí, ktorá ohrozuje deformáciu hornej končatiny a narušenie jej základných funkcií;
• Zovretý nerv;
• Neuritída (Sudek-Thurnerova choroba).
• Atrofia kostí;
• oteoporóza;
• Osteomyelitída.

Nesprávna a predčasná liečba môže viesť k vážnym následkom, ako je strata schopnosti normálneho pohybu ruky a prstov. Ak došlo k poškodeniu svalov, väzov alebo šliach, motorická aktivita je výrazne obmedzená a akýkoľvek pohyb spôsobuje pacientovi silnú bolesť.

V budúcnosti sú pravdepodobné také nepriaznivé komplikácie, ako je ischemická kontraktúra - zníženie pohyblivosti kĺbov, patologické zmeny v štruktúre kostí, rozvoj osteomyelitídy - infekčná lézia kostného tkaniva, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme. Aby sa predišlo takýmto nežiaducim komplikáciám a znížili sa možné riziká na minimum, zlomenina sa musí liečiť, a to správne.

O prvej pomoci

Rýchlosť prvej pomoci je dôležitá, aby sa predišlo možným komplikáciám a následnej úspešnej liečbe. V prvom rade treba znehybniť poškodenú ruku. Imobilizácia sa vykonáva priložením dlahy alebo pevného fixačného obväzu.

Tento bod je obzvlášť dôležitý pre rozdrvené zlomeniny. Koniec koncov, posunutie fragmentov kostí môže poškodiť krvné cievy, nervové zakončenia a svalové tkanivo, čo výrazne zhorší situáciu.

Ak hovoríme o otvorenej zlomenine, potom musí byť rana ošetrená antiseptickým roztokom na zastavenie krvácania. Aplikujte sterilný obväz.

Odporúča sa aplikovať ľadový obklad na poranené miesto na 20–25 minút, aby sa uľahčil stav pacienta, zabránilo sa nadmernému opuchu a vzniku rozsiahlych hematómov. Potom musí byť pacient čo najrýchlejšie prevezený na traumatologické oddelenie, kde sa mu dostane odbornej lekárskej starostlivosti.

Vlastnosti liečby

V prípade posunutej zlomeniny vretennej kosti ramena závisí liečba a doba hojenia od typu, závažnosti poranenia, vekovej kategórie a individuálnych charakteristík pacienta. Vo väčšine prípadov sa tieto typy zlomenín zahoja do 2 mesiacov. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy vek pacienta. U dieťaťa sa zlomenina môže zahojiť za 1–1,5 mesiaca a u ľudí starších ako 60 rokov môže úplné zotavenie vyžadovať 2,5–3 mesiace.

Taktika liečby závisí od typu zlomeniny. Pri uzavretých zraneniach sa používa metóda hardvérovej redukcie. Pri lokálnej anestézii špecialista nastaví poškodené fragmenty kostí, po ktorých sa používa špeciálny hardvér. Po dokončení repozície sa pacientovi na oblasť predlaktia priloží dlaha.

Ak došlo k poškodeniu ulny alebo hlavy rádia, použije sa metóda uzavretej redukcie. Táto operácia zahŕňa porovnanie fragmentov kostí pomocou ihiel, ktoré prechádzajú cez kožu. V niektorých z najťažších prípadov sa na fixáciu fragmentov kostí používajú platne s otvormi a špeciálne skrutky.

Po 1–1,5 mesiaci, po vytvorení kostného kalusu, musia byť fixačné prostriedky odstránené!

V prítomnosti viacnásobných posunov, zlomenín kĺbovej hlavice je potrebná otvorená operácia brucha - osteosyntéza. Počas operácie, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii, odborník ručne odoberie poškodenú kosť a fixuje ju pomocou špeciálnych titánových platničiek. Potom sa aplikujú stehy a sadrový odliatok.

Použitie techník osteosyntézy môže výrazne skrátiť rehabilitačné obdobie tým, že zabezpečí rýchlejšiu, spoľahlivejšiu a kvalitnejšiu fúziu kostí.

Obdobie rehabilitácie a jej vlastnosti

Pri zlomenine rádia so súčasným posunom sa sadra zvyčajne aplikuje na 4–5 týždňov. Presné načasovanie nosenia sadry určuje ošetrujúci lekár individuálne. Od okamihu priloženia obväzu začína obdobie zotavenia. V počiatočných štádiách sa pacientom odporúča používať chondroprotektory, lieky obsahujúce vápnik, vitamín-minerálne komplexy a imunomodulátory.

Týždeň a pol po aplikácii sadry môžu pacienti zdvihnúť ruku a pohybovať prstami. Od tohto momentu, vopred dohodnutého s lekárom, začínajú hodiny fyzikálnej terapie zamerané na obnovenie motorickej aktivity, výkonnosti a funkčnosti poškodenej ruky.

Cvičenia by mal vybrať ošetrujúci lekár. Stupeň prípustného zaťaženia a trvanie tried reguluje odborník podľa individuálnej schémy.

Dietoterapia sa praktizuje aj počas zotavovania. Pre rýchle a úspešné zotavenie musí pacient zahrnúť do stravy potraviny bohaté na bielkoviny a vápnik. Denné menu by malo obsahovať potraviny, ako sú vajcia, chudé mäso, ryby, želé, morské plody a strukoviny.

Aby sa živiny telu lepšie vstrebali a priniesli maximálny úžitok, odporúča sa počas dňa uprednostňovať bielkovinové jedlá a večer konzumovať viac potravín bohatých na fosfor a vápnik.

Po odstránení sadry alebo dlahy začína obdobie aktívneho zotavovania. Na urýchlenie tohto procesu lekári odporúčajú pacientom masážne kurzy a fyzioterapeutické procedúry:

• elektroforéza;
• UHF terapia;
• Magnetická terapia;
• Ultrafialové ožarovanie.

Takéto postupy pomôžu zlepšiť metabolické procesy, aktivovať regeneráciu, znížiť bolesť a zápal a urýchliť fúziu fragmentov kostí. Fyzikálna terapia však zohráva vedúcu úlohu pri obnove funkčnosti a pohyblivosti končatiny.

Odporúča sa vykonávať gymnastické cvičenia po odstránení sadry v malom umývadle, ponorením rúk do teplej vody. Plynulé pohyby nahor a nadol a otáčanie dlaňou poskytujú dobrý účinok. Po týždni vodnej gymnastiky môžete začať s ohybovými a extenznými cvičeniami a otáčaním dlane. Zbieranie mozaík, hlavolamov, zápaliek atď. dáva dobrý výsledok z hľadiska rozvoja jemnej motoriky.

Vysunutá zlomenina v oblasti rádia si vyžaduje operáciu, nosenie sadry a následnú komplexnú rehabilitáciu. V priemere tento proces trvá približne 2-3 mesiace – to je presne čas potrebný na zahojenie kosti a obnovenie funkcií končatiny.

Lakťový kĺb má pomerne zložitú štruktúru. Prezentovaná časť horných končatín je tvorená rádiusom a je spojená s humerálnym tkanivom. Vo vnútri hlavnej je niekoľko malých. Prezentovanou oblasťou prechádzajú veľké nervy a krvné cievy, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť celej končatiny. Preto zlomeniny kostí lakťového kĺbu, okrem ťažkostí s motorickými funkciami a rozvojom vážnej bolesti, sú plné mnohých komplikácií.

Aká terapia sa používa na zranenia tohto typu? Ako liečiť zlomeniny Čo je potrebné na rehabilitáciu? Pokúsime sa odpovedať na predložené otázky.

Príčiny zranení

Lakťový kĺb je mimoriadne zraniteľný voči poškodeniu, pretože neexistuje hustý svalový rám, ktorý môže poskytnúť spoľahlivú podporu a ochranu reprezentovanej časti hornej končatiny. Obzvlášť často je táto oblasť vystavená stresu u detí, ktoré sú príliš aktívne a často sa ocitnú v situáciách, ktoré môžu spôsobiť zranenie.

Zlomenina lakťa môže nastať buď v dôsledku pádu, alebo v dôsledku výrazného nárazového zaťaženia tejto oblasti. Najčastejšie je poškodenie kostného tkaniva vnútorné.

Typy zlomenín

Rozlišujú sa tieto typy poranení kostného tkaniva lakťového kĺbu:

1. Lakťový kĺb je charakterizovaný poškodením polomeru, jeho krku a hlavy. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nadmerného stresu pri opieraní sa o rovnú končatinu.
2. lakťový kĺb - okrem výskytu trhlín v štruktúre kostí sú mäkké tkanivá poškodené úlomkami. V ťažkých prípadoch dochádza k pretrhnutiu kože, vytvára sa zohavená rana, ktorá je sprevádzaná veľkou stratou krvi.
3. Zlomenina vzniká v dôsledku výrazného nárazového zaťaženia kostného tkaniva. Takéto zranenia sú pomerne zriedkavé. Poškodenia tohto typu sú charakterizované následkami vo forme posunutia a dislokácie predlaktia.

Existujú aj zlomeniny lakťového kĺbu s posunom a bez posunutia. Často s takýmito zraneniami je ovplyvnená jedna kosť.

Symptómy

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať zlomeninu lakťa:

1. Prítomnosť ostrej, pretrvávajúcej bolesti, ktorá vyžaruje do ruky a zápästia.
2. Obmedzená pohyblivosť končatiny alebo úplná paralýza.
3. Nezdravá, pre človeka nezvyčajná, pohyblivosť ramena v oblasti lakťového kĺbu, napríklad v laterálnom smere.
4. Výskyt edému, tvorba modrastého hematómu, subkutánne modriny.
5. Neurologické príznaky - necitlivosť prstov a ruky, brnenie predlaktia.
6. Poškodenie krvných ciev, svalového tkaniva a kože lakťového kĺbu).

Jasným znakom niečoho vážneho je silná bolesť v chrbte. Postupne sa na prednom povrchu poranenej oblasti vytvorí opuch a hematóm. Následne sa stráca schopnosť ohýbať ruku. Zranená končatina bezvládne visí. Pri vykonávaní pohybov s predlaktím sa cíti svalová stuhnutosť.

Po zlomenine s posunom kosti zostáva schopnosť narovnať ruku. Zdvíhanie končatiny a jej otáčanie do strán však spôsobuje výrazné nepohodlie.

Prvá pomoc

Taktika prvej pomoci pri zlomenine lakťového kĺbu sa vyberá na základe špecifík zranenia a jeho závažnosti. Nech je to akokoľvek, prvoradou úlohou je tu úplné znehybnenie končatiny. Na tento účel sa odporúča uchýliť sa k dlahovaniu. V tomto prípade je rameno ohnuté v pravom uhle, po ktorom je bezpečne pripevnené. Ak je potrebné odstrániť neznesiteľnú bolesť, používajú sa analgetiká.

Konzervatívna liečba

Pri absencii otvoreného poranenia sa používa konzervatívna terapia. Počas prvých 6-7 dní po zlomenine zvyčajne dochádza k opuchu. Do vymiznutia patologického prejavu sa na ruku prikladá dlahová sadra. Vyhnite sa zaťažovaniu poranenej končatiny až 3 týždne.

Keď sa kostné tkanivo spája, rameno sa pravidelne uvoľňuje zo sadry, aby sa vytvoril kĺb. Postupom času sa takýto obväz nahradí pevným držiakom, ktorý má systém na nastavenie rozsahu pohybu.

Operatívna terapia

Otvorené zlomeniny lakťového kĺbu, ktoré sa vyznačujú posunom fragmentov, vyžadujú chirurgický zákrok. V opačnom prípade sa nemusí obnoviť schopnosť ohýbania predlaktia.

Úspech chirurgickej terapie priamo závisí od presnosti úkonov úrazového chirurga, najmä od porovnania kostných fragmentov a ich správnej fixácie v anatomicky správnej polohe. Traumatologicko-ortopedické centrum je schopné takúto operáciu vykonať.

Pri normálnom poškodení štruktúry konca lakťovej kosti je terapia zameraná na utiahnutie tkaniva slučkou z lekárskeho drôtu. Niekedy je potrebná dodatočná fixácia kostí v statickej polohe pomocou pletacích ihiel.

Ak sa musia liečiť vnútorné zlomeniny lakťového kĺbu s tvorbou úlomkov, terapia je založená na štepení kostí. V takýchto situáciách je ťažké utiahnuť tkanivo slučkou, pretože to môže viesť k skráteniu kĺbových povrchov. Namiesto toho sa uchyľujú k použitiu dynamických kompresných dosiek.

V prípadoch, keď sú príznaky fragmentácie kostí, traumatologické a ortopedické centrum môže pacientovi ponúknuť náhradu telesného tkaniva špeciálnou protézou. Implantáty sú vyrobené z plastu a kovu. Sú inštalované pomocou kostného cementu.

Možné komplikácie

Neuspokojivým dôsledkom zlomeniny lakťového kĺbu môže byť úplná alebo čiastočná strata pohyblivosti končatiny. Predpokladom je pretrvávanie pocitu nepohodlia alebo výraznej bolesti na konci liečby. Takýmto prejavom sa môžete vyhnúť striktným dodržiavaním odporúčaní lekára.

Aby sa predišlo komplikáciám u detí, najmä strate funkčnosti končatín, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom dospelej osoby. Po prvé, zranené rameno musí byť počas celej liečby úplne v pokoji. Dieťa by nemalo zaťažovať končatinu ani vykonávať náhle pohyby tela. Takáto nedbanlivosť môže viesť k opätovnej zlomenine.

Rehabilitácia

Akcie zamerané na obnovenie zdravej funkčnosti končatín zahŕňajú:

• masáž;
• terapeutické cvičenia;
• fyzioterapeutické procedúry.

Vývoj kĺbu pomocou fyzikálnej terapie je možný už prvý deň po fixácii končatiny sadrovou dlahou. Prirodzene, v tomto prípade sa vyhneme ohýbaniu ruky v lakti. Hlavný dôraz sa kladie na pohyb prstov a zápästia. Postihnutému sa odporúča, aby si v ľahu položil zranenú končatinu za hlavu a namáhal si ramená. Takéto roztoky pomáhajú zmierniť opuch v dôsledku aktivácie odtoku lymfy z tkanív.

Keď sa obnoví schopnosť kĺbu ohýbať sa, začne sa postupne rozvíjať. Za týmto účelom sa odstráni hlavná časť sadrovej dlahy, po ktorej sa vykonajú merané jemné pohyby končatiny. Počas rehabilitácie pomocou terapeutických cvičení je zakázané úplne ohýbať a narovnávať ruku, pretože to môže spôsobiť opätovnú zlomeninu.

Masáž sa uchýli až po úplnom odstránení sadry. Okrem toho sa účinok vyvíja na svaly ramenného pletenca a chrbta jemným spôsobom. Pravidelné vykonávanie takýchto postupov vám umožňuje odstrániť bolesť, posilniť atrofované svaly, natiahnuť väzy a v konečnom dôsledku úplne obnoviť pohyblivosť rúk.

Čo sa týka fyzioterapeutických procedúr, odporúča sa ich striedať s liečebnými cvičeniami. Tu sa uchyľujú k metódam UHF, magnetoterapii, elektroforéze a liečbe liečivým bahnom.

Konečne

V dôsledku toho stojí za zmienku, že obeť si musí po prepustení z nemocnice objasniť niekoľko otázok. O tom, ako najlepšie rozhýbať lakťový kĺb, kedy môžete zaťažiť končatinu váhou, ako sa vyhnúť recidívam a komplikáciám, čo môžete očakávať v blízkej budúcnosti, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Zranenia ulny sa považujú za veľmi nebezpečné.

Obdobie terapie a rehabilitácie po zlomenine trvá dlho. V niektorých prípadoch nie je možné úplne obnoviť motorickú aktivitu kĺbu, takže liečba sa musí začať okamžite.

Klasifikácia

Zlomeniny lakťového kĺbu sú často klasifikované podľa miesta poranenia, ako aj podľa povahy poškodenia. Podľa miesta poranenia sa delia na:

Pokiaľ ide o povahu prijatého poškodenia, zlomeniny sa rozlišujú:

• uzavretá - koža zostáva nedotknutá a zranenie je určené sekundárnymi príznakmi (bolesť, opuch, problémy s motorickou aktivitou);
• otvorené - koža je poškodená;
• štiepané - vzniká pocit, ako keby boli kosti rozdrvené. Diagnóza takéhoto poškodenia sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Na obrázku sa zobrazí počet fragmentov, ako aj ich umiestnenie;
• posunutá zlomenina lakťového kĺbu. Pohmatom môžete cítiť, že dolný fragment kosti sa výrazne posunul;
• neposunutá zlomenina ulny. Je tam len malá prasklina, ktorej ošetrenie je celkom jednoduché.

Video

Zlomenina ulny

Príčiny

Príčiny a mechanizmus poranenia ulny môžu byť nasledovné:

Symptómy

Zlomenina lakťa nie je ťažké rozpoznať, ak má osoba nasledujúce charakteristické príznaky:

• výskyt silnej bolesti bezprostredne po poranení kĺbu;
• nadmerná bolesť v oblasti lakťa pri palpácii;
• opuch postihnutej oblasti, tvorba hematómov;
• obmedzená pohyblivosť v lakťovom kĺbe;
• výčnelok úlomkov kostí pod kožou je vizuálne viditeľný;
• tvorba krvavých nahromadení v kĺbovej dutine;
• výskyt patologických, netypických pohybov v lakťovom kĺbe.

Urgentná starostlivosť

Je dôležité, aby zranená osoba dostala včasnú pomoc. Pred príchodom kvalifikovaných odborníkov je potrebné:

Liečba

Každý človek by mal vedieť o liečbe a následkoch zlomeniny lakťového kĺbu.

Traumaterapia sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi v závislosti od jej zložitosti a lokalizácie. Môžu sa uchýliť ku konzervatívnej liečbe, použitiu rôznych fyzioterapeutických metód, masáží av najpokročilejších prípadoch k chirurgickej intervencii.

Chirurgická liečba a imobilizácia

Ak zranenie lakťa utrpelo bez posunutia alebo je nevýznamné (ak bola repozícia fragmentov vykonaná narovnaním kĺbu), terapia sa vykonáva konzervatívne. Na rameno sa umiestni sadrový odliatok, ktorý ho úplne znehybní. Doba nosenia bandáže je jeden mesiac. Je dovolené ho dočasne odstrániť po dvoch týždňoch, aby sa počas rehabilitačného obdobia zapojila do fyzikálnej terapie. Po tréningu sa obväz aplikuje späť.

Keď sa získa zlomenina lakťa s posunom, vykoná sa chirurgická intervencia - osteosyntéza pomocou metódy „uťahovacej slučky“. V úlomkoch kostí sa vytvárajú kanály, cez ktoré odborník ťahá špeciálny drôt. S jeho pomocou sa vytvorí slučka v tvare osem, ktorá fixuje úlomky v požadovanej polohe.

Po operácii je šev pokrytý obväzom s antiseptikom a rameno je zavesené na „šatku“. Plná motorická aktivita kĺbu sa vráti približne mesiac po operácii. Štruktúra, ktorá fixuje poškodenú hlavu lakťovej kosti, sa odstráni tri až štyri mesiace po úplnom zahojení zlomeniny.

Medikamentózna liečba

V procese liekovej terapie zlomenín lakťovej kosti sa používa:

• Lieky, ktoré zmierňujú bolesť a odstraňujú zápalový proces. Prvých pár dní po poranení sa používajú lieky proti bolesti. Ak je bolesť veľmi silná, niekedy sa uchýlia k použitiu narkotických analgetík;
• Antibakteriálne lieky. Používajú sa na všetky lakťové kosti, ktoré vyžadujú operáciu. Pri uzavretých zlomeninách predlaktia a lakťa, ktorých liečba bola konzervatívna, sa pri vyslovení zápalového procesu predpisujú antibakteriálne látky;
• Tetanové sérum. Ak bola zlomenina polomeru a lakťovej kosti otvorená a do rany sa dostala nečistota, obeť musí byť očkovaná proti tetanu;
• Hemostatické činidlá. V prípade otvorených zranení alebo chirurgických zákrokov je osobe predpísané lieky, ktoré majú hemostatický účinok, aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií, hemartrózy, hematómov;
• Multivitamínové komplexy, vitamín D3, ako aj prípravky obsahujúce vápnik.
  

  Pomôžu urýchliť regeneráciu poškodeného kĺbu a obnoviť jeho plnú motorickú aktivitu.

Fyzioterapia

Použitie fyzioterapeutických metód je povolené dva týždne po začiatku terapie. Magnetické polia sa aplikujú na poranené miesto, aby urýchlili regeneráciu kostnej štruktúry, stimulovali prietok krvi, znížili riziko vzniku krvných zrazenín, opuchov a zmiernili zápal. Ak sa uchýlite k magnetoterapii príliš skoro, môže dôjsť k pooperačnému krvácaniu.

Takáto fyzioterapeutická liečba je kontraindikovaná, ak má pacient kardiostimulátor, nádory onkologickej povahy, patológie kardiovaskulárneho systému, ako aj ženy, ktoré očakávajú narodenie dieťaťa. Po odstránení sadrovej dlahy sa obeti odporúča použiť aplikáciu ozokeritu, zahrievanie, elektroforézu s vápnikom, soľné kúpele a ošetrenie bahnom.

Obdobie rehabilitácie

Úplná rehabilitácia po zlomenine lakťa sa považuje za veľmi dôležitú. Ak začnete cvičebnú terapiu a masáž včas, aktivuje sa regenerácia poranenej oblasti, čím sa skráti čas potrebný na zotavenie.

Cvičebná terapia

Cvičebná terapia je často povolená tri až štyri dni po obdržaní otvorenej alebo uzavretej zlomeniny. Ak je aplikovaný imobilizujúci obväz, pacient musí pohnúť prstami a zovrieť ruku v päsť.

Pri vykonávaní osteosyntézy sú kostné fragmenty pevne spojené, takže končatina môže byť aktívne používaná počas cvičebnej terapie. O tom, aké cvičenia vykonať v každom konkrétnom prípade, aby zaťaženie kĺbu nebolo nadmerné, rozhoduje ošetrujúci lekár.

Masáž lakťového kĺbu je dôležitým postupom pri rehabilitačnej liečbe po zlomenine. Je predpísaný po odstránení imobilizácie a uvedení pokožky do poriadku.

Nemal by mať preležaniny zo sadry, podráždenie alebo dermatitídu. Princípom masáže je zahrievanie a hnetenie tkanív ruky, od prstov až po ramenný kĺb.

Samotná oblasť kĺbu sa nedá masírovať, čo môže viesť k ďalšiemu poškodeniu jeho tkanív a zvýšenému opuchu.

Úlohu fyzického cvičenia po zlomenine lakťa nemožno preceňovať. Len pomocou pohybov, postupným zväčšovaním ich objemu, možno obnoviť funkciu kĺbu, silu a tonus svalstva celej končatiny.

Program cvičebnej terapie zlomeniny lakťového kĺbu je rozdelený do 2 etáp:

1. Prvá, počiatočná fáza alebo preventívna, keď je rameno v sadre. Už od 2. dňa sa zobrazujú pohyby ruky, prstov, ale aj v ramene - abdukcia paže, addukcia, flexia. Začnite s malým množstvom cvičenia, potom ho postupne zvyšujte;
2. Druhým štádiom zotavenia je vývoj ramena po odstránení obväzu až do úplného zotavenia.

V prvých týždňoch sa odporúča cvičiť v teplom kúpeli, najlepšie s roztokom morskej soli alebo extraktu z borovice, uvoľní to kŕče a uľahčí vývoj. Pre lakťový kĺb po zlomenine sa odporúčajú nasledujúce cvičenia:

• Pohyby v lakťovom kĺbe - flexia, extenzia;
• Zovretie ruky v päsť;
• Otočí ruku smerom von a dovnútra;
• Vyvaľkanie okrúhlych predmetov dlaňou.

Gymnastika pre lakťový kĺb by sa mala vykonávať 4-5 krát denne, opakovať 6-10 krát. Neskôr začnú cvičiť s loptou, gymnastickou palicou a na stene schodiska. Inštruktor cvičebnej terapie vám povie, ako vyvinúť lakťový kĺb po zlomenine, hodiny by mali byť pod jeho dohľadom.

Rozvíjanie ramena nie je možné, kým silná únava, bolesť a svalový kŕč by mali byť postupné.

Existuje mnoho rizikových faktorov, pre ktoré môže dôjsť k zlomenine lakťa. Medzi nimi sú tie najbežnejšie, v dôsledku ktorých dochádza k poškodeniu:

• Zlý pád. Je bežné, že sa človek pri páde chráni rukami, pričom ich kladie pred seba. Výnimkou nie je ani zlomenina ulny. Po páde na natiahnutú alebo napoly ohnutú ruku v lakti dostane človek hlavný úder presne na lakťový kĺb. Inými slovami, položením rúk dopredu človek na seba berie väčšinu škody.
• Chronické choroby. Krehkosť kostí vzniká v dôsledku množstva chronických ochorení, čo takmer znemožňuje zabrániť zlomenine lakťového kĺbu. Medzi takéto ochorenia patrí osteoporóza, artritída a mnohé ďalšie, ktoré zámerne alebo nepriamo ničia kostnú štruktúru. Fyzický stres alebo nárazová sila na postihnutú kosť ju ľahko zničí.
• Fyzické údery. Úder do lakťa môže dostať pri bitke, dopravnej nehode alebo jednoducho náhodným nárazom do zárubne. V závislosti od toho, aká sila bola použitá a kam smeroval úder, klasifikované zložitosť zranenia.

Zranenia sa vyskytujú oveľa menej často v dôsledku športovania, pretože športovci venujú osobitnú pozornosť výstroju a lakeť je zvyčajne chránený elastickým obväzom alebo štítom.

Pri palpácii procesu je bolesť. Ak dôjde k zlomenine s posunutím, môžete cítiť prázdnotu medzi úlomkami. Pri pokuse o ohýbanie ruky v poškodenej oblasti sa cíti bolesť, ktorá sa zintenzívňuje v okamihu narovnania. Bez odsadenia je trochu väčšia voľnosť pohybu.​

Najčastejšie lokalizácie zlomenín

Ak sú zlomeniny kĺbovej časti ramennej kosti drvivej povahy, potom môže chirurg nahradiť lakťový kĺb protézou. Tento typ zlomeniny lakťového kĺbu s rozdrobením je bežnejší u starších pacientov.

Implantáty sú vyrobené z kovu a plastu a sú pripevnené špeciálnym kostným cementom. Zlomenina lakťového kĺbu po chirurgickej liečbe môže byť komplikovaná poškodením ulnárneho nervu.

Stáva sa to pomerne zriedkavo a funkcia nervov sa často obnoví takmer úplne. ​

Röntgenové vyšetrenie objasní presné miesto a typ zlomeniny. Na základe týchto údajov lekár určí taktiku liečby.​

Príznaky zlomeniny

Existuje niekoľko spôsobov fixácie kosti. Výber najvhodnejšieho zostáva na špecialistovi. Úspešnosť liečby Monteggia poranenia závisí od silnej a maximálne stabilnej fixácie lakťovej kosti a správnej repozície hlavice radia. Dôležitú úlohu tu zohrávajú skúsenosti a profesionalita chirurga.​

Pri tomto zranení sa pozorujú nasledujúce príznaky:

Po týždni sa vykoná opakované röntgenové vyšetrenie, aby sa definitívne vylúčilo možné posunutie fragmentov. Pri zlomenine bez posunutia sa aplikuje sadra na 6-10 týždňov. Potom pacient nejaký čas nosí šatku.

Zlomenina lakťovej kosti si vyžaduje včasnú a správnu liečbu. Ulna má zložitú štruktúru a jej poškodenie môže byť kombinované s dislokáciou alebo posunutím. Preto čím skôr obeť kontaktuje špecialistu, tým väčšia je šanca na úplné obnovenie motorickej funkcie ruky.​

Charakteristika zlomenín

Titánová doska so skrutkami na fixáciu (prevádzku);​

• Na určenie zlomeniny sa vykoná röntgenové vyšetrenie lakťového kĺbu v dvoch projekciách. Tento výskum je vo väčšine prípadov postačujúci. Pre podrobnejšiu štúdiu povahy zlomeniny sa vykonáva počítačová tomografia (CT). S jeho pomocou môžete určiť, do akej miery je proces zničený a rozhodnúť o taktike liečby. Či vykonať operáciu a pomocou akej kovovej konštrukcie. Všetky tieto nuansy sú veľmi dôležité pre lepšiu fixáciu a najlepší výsledok liečby.​
• Stáže:

Nesprávne alebo zle zahojené zlomeniny môžu spôsobiť zhoršenú motorickú funkciu. Ak komplex terapeutickej rehabilitácie nepomôže obnoviť funkcie, potom sa používa aj chirurgická liečba.

Prostredníctvom pozdĺžneho rezu sa všetky fragmenty vrátia do správnej polohy a upevnia sa. Ak proces nezapadá dobre na miesto, potom je šľacha fixovaná.

Uzavreté zlomeniny

Na určenie rozsahu poškodenia sa vykonáva röntgenové vyšetrenie. Navyše to robia v dvoch projekciách. Prvým je oblasť predlaktia v jeho hornej časti a druhým je miesto pripojenia svalov ramennej kosti. Toto sa robí s cieľom zistiť, či prstencový väz praskol v dôsledku posunutej zlomeniny.​

Zlomenina lakťového kĺbu vedie k silnej bolesti. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú pri stlačení na oblasť zranenia. Ako vyvinúť poranenú končatinu?

Fyzické cvičenia začínajú 3-4 dni po zranení.

Dôležité! Rozvoj končatiny je hlavnou metódou, ktorá pomáha obnoviť funkcie lakťového kĺbu. Stačí niekoľkokrát denne narovnať končatinu v lakťovom kĺbe.

Fyzikálna terapia sa používa na liečbu všetkých typov zlomenín. Po údere sa obeti roztrhnú cievy a vznikne veľký hematóm.

Špeciálne cvičenia pomáhajú obnoviť pohyblivosť kĺbov. Rehabilitácia môže skrátiť dobu zotavovania z následkov zlomeniny.

Absolvovaním fyzioterapeutických procedúr môžete urýchliť zotavenie končatiny. Ak nie sú žiadne vážne zranenia, liečba sa môže vykonať doma.

Zlomenina je sprevádzaná necitlivosťou končatiny v dôsledku zovretia nervových vlákien.

Liečba by mala začať imobilizáciou. Horná končatina je uvedená do ohnutej a zvýšenej polohy.

Toto je dôležité urobiť ako prvá pomoc, najmä pri zranení s posunutím. V opačnom prípade môžu fragmenty poškodiť cievy a nervy v blízkosti kĺbu.

Ale ak fixácia v tejto polohe spôsobuje bolesť, nemali by ste nútiť ruku do tejto polohy.

V lekárskej inštitúcii sa rádiografia vykonáva v dvoch projekciách. Ak je poranenie intraartikulárne, vykoná sa aj počítačová tomografia. Potom sa končatina fixuje pomocou sadrovej dlahy. Ak nie je zistený žiadny posun, aplikujte sadrovú dlahu na mesiac.

Poranenie s posunom a prítomnosťou fragmentov si vyžaduje ich premiestnenie. Uzavreté poranenie a posunutie úlomkov o menej ako 5 cm to umožňuje perkutánne. V iných situáciách sa vykonáva chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba

Vykonáva sa v neprítomnosti posunov. To sa vykonáva nosením sadrového odliatku. Môže byť tiež predpísaná fyzioterapia a cvičebná terapia.

Cieľom konzervatívnej liečby je zabezpečiť nehybnosť končatiny, zabrániť opuchu a zmierniť zápal.

Nepremiestnená zlomenina radiálneho krčka vyžaduje nosenie sadry po dobu troch týždňov. Poranenie koronoidného procesu sa ošetruje sadrovou dlahou mesiac. Potom je potrebná rehabilitácia, ktorá trvá asi dva týždne.

Ak je epikondyl zlomený a nedôjde k posunu, na hornú končatinu sa aplikuje zadná sadrová dlaha alebo kruhový obväz. Dĺžka nosenia je tri týždne.

Vytesnenie úlomkov vyžaduje chirurgický zákrok, po ktorom sa na šesť týždňov aplikuje aj sadra. Rehabilitácia v tomto prípade trvá od dvoch týždňov do jedného a pol mesiaca.

Chirurgická liečba

Vykonáva sa v prípade poranenia lakťového kĺbu s posunom, ako aj pri liečbe starej zlomeniny. Operácia je potrebná na porovnanie fragmentov. Ak tak neurobíte, môže to mať vážne následky, najmä predlaktie sa úplne nevytiahne. Otvorené zranenie si vyžaduje zásah do 24 hodín.

Chirurgická liečba spočíva v porovnaní fragmentov a ich upevnení pomocou pletacích ihiel alebo svorníkov. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť úlomky alebo poškodenú hlavu.

V druhom prípade je namiesto hlavy inštalovaná endoprotéza. Operácia zahŕňa aj zošitie svalového tkaniva, natrhnutých šliach či väzov.

V prípade porušenia celistvosti lakťovej kosti je potrebná plastická chirurgia, pri ktorej sa používajú fixačné platne.

Obdobie rehabilitácie

V pooperačnom období sa pri rigidnej fixácii odporúča nosiť fixátory – ortézu alebo dlahu. Ortézy obsahujú tenké kovové platne.

Komponenty dlahy sú plastové alebo železné platne. Použitie fixátorov je potrebné na držanie končatiny v rovnakej polohe.

To je dôležité na vytvorenie úplného odpočinku pre zranenú ruku.

Musíte si však uvedomiť, že nosenie sadry vedie k svalovej atrofii. Pre prevenciu musíte začať s cvičením už druhý deň po zranení, keď sa bolesť v ramene stáva menej výraznou. Dôsledkom nesprávnej rehabilitácie je kontraktúra v kĺbovej oblasti lakťa.

Druhý deň po poranení kĺbovej oblasti by ste mali vykonávať gymnastiku pre prsty, ruku, zápästie a rameno. Aby sa zabránilo opuchu, končatina by mala byť opatrne zdvihnutá nad hlavu a umiestnená za hlavou.

Symptómy

Keď je ruka zlomená v lakti, je charakteristická triáda symptómov:

• Ostrá bolesť;
• Opuch a deformácia lakťa;
• Obmedzenie pohybov.

Bolesť pri zlomenine je veľmi silná, môže vyžarovať do predlaktia, ruky alebo ramena a pri pokuse o pohyb sa prudko zintenzívni. Deformácia alebo zmena obrysov kĺbu je typická pre zlomeniny s posunom; rameno môže byť v neprirodzenej, nútenej polohe. Neskôr vzniká opuch tkaniva okolo kĺbu.

Ostré obmedzenie pohybov alebo ich nemožnosť naznačujú posunuté a intraartikulárne zlomeniny. Ak nedôjde k výraznému posunu, aktívne (vôľové) pohyby sú obmedzené a pasívne sa môžu zachovať, napríklad v prípade zlomeniny olekranónového procesu alebo kondylov ramena.

Nesnažte sa určiť aktívne a pasívne pohyby v kĺbe, môže to viesť k zvýšenému posunu a opuchu.

Na správnu diagnostiku zranenia stačí venovať pozornosť charakteristickým príznakom zlomenej lakťovej kosti:

• opuch v lakti;
• čiastočná imobilizácia lakťového kĺbu;
• výskyt hematómu v mieste poranenia;
• silná bolesť v celej končatine.

Diagnostika hlavných znakov je pomerne jednoduchá - sú jasne vyjadrené. Vážnym dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci bude prítomnosť aspoň jedného z nižšie uvedených príznakov.

Po zranení má obeť tieto príznaky:

• lakťový kĺb veľmi opuchne, rameno sa zväčší. Opuch je taký rozsiahly, že ho možno vidieť voľným okom a bez palpácie - manuálne vyšetrenie obete;
• obeť nie je schopná hýbať rukou, lakťový kĺb po zranení sa vôbec nemôže pohybovať - ​​ovplyvňuje to zložitá štruktúra;
• V mieste poranenia sa rýchlo vytvorí rozsiahly hematóm. Krv prúdiaca do mäkkých tkanív po poškodení krvných ciev má tendenciu časom zhustnúť a viesť k nepríjemným následkom. Takéto krvné zrazeniny je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom;
• syndróm silnej bolesti - silná, neznesiteľná bolesť;
• Ďalším dôvodom na obavy bude chrumkanie a viditeľná deformácia.

Presunuté zlomeniny lakťovej kosti sú charakterizované vonkajšími znakmi: nepravidelnosti, výrazné usporiadanie kostí a nepresnosti namiesto obvyklej štruktúry ramena.

Podrobnejšie, príznaky zranenia možno zvážiť v jednotlivých prípadoch:

1. Poranenie olekranonu je veľmi časté zranenie ruky, najmä v detstve. Príznaky sa príliš nelíšia od hlavných - bolesť sa cíti na vnútornej strane kĺbu, vyžaruje do ramena a predlaktia. Opuch a modriny sa šíria pozdĺž vonkajšej strany kĺbu. Okrem toho sa zlomenina olecranonu posudzuje podľa toho, či je možné ohnúť ruku v lakti. V tomto prípade je možné vykonávať rotačné pohyby s ramenami. Existuje charakteristická chrumkavosť úlomkov kostí, ako aj vonkajšia deformácia ruky.
2. Zlomenina hlavy a krku rádia je charakterizovaná rozšírenou bolesťou v prednej časti kĺbu, vyžarujúcou do predlaktia. Hematómy a opuch nie sú veľmi výrazné, chýba chrumkavosť a deformácia. Jasným rozdielom medzi týmto zranením a ostatnými je obmedzenie rotačných pohybov.
3. Poranenie koronoidného procesu lakťového kĺbu je opísané silnou bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje pri palpácii. Pohyb samotného kĺbu na ohnutie a vysunutie ramena je prakticky nemožné. Malý edém je vyjadrený miernym opuchom tkaniva nad kĺbom bez vonkajšej deformácie.

Vonkajšie porušenie paže a chrumkanie úlomkov kostí sa teda objaví iba vtedy, ak došlo k zlomenine celého lakťového kĺbu s posunom.

Hlavné príznaky, podľa ktorých lekári diagnostikujú zlomeninu ulny, sú:

• silná bolesť v poškodenom ramene, prudko zosilňujúca pri palpácii predného povrchu lakťovej kosti;
• prítomnosť hematómu, ako aj opuch v mieste poranenia, v prípade vážneho poškodenia - viditeľná zmena tvaru ramena, vyčnievanie úlomkov kostí spod kože alebo z rany v prípade otvorenej zlomenina;
• zhoršená pohyblivosť lakťa, akékoľvek pohyby v lakťovom kĺbe spôsobujú silnú bolesť a pružné pocity alebo sú úplne nemožné bez vonkajšej pomoci;
• neprirodzená pohyblivosť lakťového kĺbu, možnosť smerov pohybu, ktoré sú pre lakeť v normálnom stave necharakteristické;
• znížená citlivosť poškodenej ruky, necitlivosť, zhoršená schopnosť pohybovať sa prstami.

Počiatočný záver o zlomenine spravidla robí traumatológ v dôsledku vyšetrenia poškodenej končatiny. Na potvrdenie diagnózy sa však musia obrátiť na jednu z röntgenových metód vyšetrenia.

Vo väčšine prípadov na získanie potrebného objektívneho obrazu poranenia postačuje jednoduchá rádiografia v dvoch projekciách. V prípade vážneho poranenia s posunom, prítomnosti väčšieho počtu úlomkov kostí, alebo podozrenia na zlomeninu olekranónového výbežku s poškodením lakťového kĺbu je však potrebné predpisovanie drahších metód, ako je magnetická rezonancia a pod. počítačová tomografia, ktorá môže poskytnúť trojrozmerný obraz poranenia, je opodstatnená.

Zlomenina strednej časti tubulárneho tela lakťovej kosti bez posunu sa lieči konzervatívne, imobilizáciou priložením sadrovej dlahy. Ak dôjde k miernemu posunu, pred odliatím sa vykoná repozícia kostných fragmentov, ak s jeho pomocou bolo možné dosiahnuť normálnu polohu kosti, chirurgický zákrok sa nevykoná.

V prípadoch, keď dôjde k silnému posunu - interkondylická zlomenina hornej časti lakťovej kosti, zlomenina olekranonu, najmä so zlomeninou dolného fragmentu kosti, poškodenie lakťového kĺbu s posunom, dislokácia - je indikovaný chirurgický zákrok. . Tiež operácia sa vždy vykonáva pri otvorenej zlomenine lakťového kĺbu.

Týždeň po prvotnom lekárskom zásahu sa musí opäť vykonať röntgenové vyšetrenie, aby sa úplne vylúčila možnosť nesprávnej fúzie kostí.

Chirurgia

Pri závažných poraneniach ulny a lakťového kĺbu sa používa niekoľko typov chirurgickej intervencie, výber konkrétneho typu je určený špecifikami poranenia. Fragmenty poškodenej kosti je možné upevniť pomocou doštičiek alebo kolíkov, skrutkou vloženou do kostného kanálika alebo drôtom alebo mylarovým závitom vloženým do kanálikov špeciálne vyrobených vo fragmentoch.

Bezprostredne po operácii sa na rameno aplikuje hlboká sadrová dlaha, po ktorej sa rameno fixuje v šatke pod uhlom 60-90 stupňov. Sádra sa nosí až do úplného splynutia kostí (niekedy až 3-4 mesiace, pri cukrovke a iných ochoreniach, pri ktorých je kostná fúzia narušená - viac ako šesť mesiacov).

Rehabilitačné opatrenia používané pri zotavovaní sa z poranenia ulny možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

• Fyzioterapia. Načasovanie obnovenia plnej pohyblivosti poškodenej končatiny závisí od cvičebnej terapie. Ignorovanie tejto zložky rehabilitácie môže viesť k strate časti funkčnosti ruky. Cvičenie by sa malo začať čo najskôr - 3-4 dni po zlomenine. Napríklad v prípade zlomeniny olekranónového procesu je potrebné začať s vývojom prstov v prvých dňoch po poranení, pretože svaly, ktoré ovládajú prsty, sú spojené s olekranónovým procesom.
• Fyzioterapia. Fyzioterapeutické postupy (UHF, mikrovlnná rúra, elektroforéza) pri zlomeninách môžu mať hojivý a protizápalový účinok, stimulujú svaly a nervové zakončenia. Fyzioterapia sa odporúča čo najskôr pri zlomenine styloidného výbežku lakťovej kosti - tu sú potrebné na rýchlu obnovu nervov, ktoré sú často postihnuté týmto zranením.
• Masáž. Je potrebné zlepšiť krvný obeh v postihnutých tkanivách, ako aj udržať svalový tonus pri ich nedostatočnom zaťažení.

Súbor cvičení na rehabilitáciu zlomeniny lakťovej kosti

Pri zlomenine ulny sa zaťaženie končatiny postupne zvyšuje. Kým je ruka v sadre, odporúča sa rozvíjať pohyblivosť prstov a trénovať ruku zovretím päste (o niečo neskôr - expandérom). Následne cvičenia ako:

• hry s loptou, loptou, autom na stole na rozvoj motoriky rúk;
• cvičenia s ľahkými (nie viac ako 2 kg) činkami a závažiami;
• zatváranie rúk v zámku, zdvíhanie rúk zavretých v zámku.

Najčastejšie komplikácie pozorované po zlomenine ulny sú:

• Nezjednotenie alebo oneskorená fúzia kostí;
• malunion, sekundárne posunutie kosti pod sadru;
• zhoršená pohyblivosť kĺbov (lakte, zápästie);
• odmietnutie implantátov (doštičky, kolíky atď.);
• s otvorenou zlomeninou - infekčná infekcia rany (najnebezpečnejšie infekcie sú tetanus, sepsa);
• zhoršená citlivosť nervových zakončení;
• trombus a tuková embólia (vaskulárne blokády).

Ako bolo uvedené vyššie, tieto zlomeniny sú častejšie u detí ako u dospelých. Špecifickosť poranenia, ako je zlomenina lakťovej kosti u dieťaťa, spočíva v tom, že kosti dieťaťa sa ešte úplne nevyformovali. Preto na jednej strane rýchlejšie zrastú, na druhej sa ľahšie lámu. Riziko malunionu je podstatne vyššie.

Okrem toho sú deti spravidla veľmi mobilné, preto je pre dospelých mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby dieťa v prvých dňoch po zranení nevykazovalo nadmernú aktivitu ruky, čo môže viesť k posunutiu.

Zlomenina procesu je celkom bežná, keď je ruka zranená. Ak je zlomený, pozdĺž zadnej plochy postihnutého kĺbu sa môže objaviť silná bolesť, ktorá vyžaruje do oblasti ramena a predlaktia.

Opuch a modriny sú lokalizované na prednej strane postihnutého kĺbu a sú spojené s výronom krvi do postihnutej oblasti. Okrem toho v prípade zlomeniny olekranonu je narušená aktívna extenzia, pretože k oblasti je pripojený triceps brachii, ktorý je zodpovedný za tento pohyb.

Trošku trpí rotačný pohyb predlaktia. Je badateľné chrumkanie úlomkov a pri premiestnení úlomkov sú vizualizované deformačné zmeny.

V prípade zlomeniny hlavy a krku polomeru je bolesť pociťovaná na prednej strane, vyžarujúca do predlaktia. Závažnosť modrín a opuchov je mierna.

Zriedkavo počuť chrumkanie úlomkov a nie sú viditeľné žiadne viditeľné deformačné zmeny, aj keď sú posunuté. Charakteristickým znakom tejto zlomeniny sú vážne obmedzenia v rotačnom pohybe predlaktia.

V prípade zlomeniny koronoidného procesu lakťovej kosti sa bolesť objaví pred lakťovým kĺbom. Bolestivé príznaky sa zvyšujú s palpáciou. Flexia/extenzia lakťového kĺbu je obmedzená. Je možné zaznamenať mierny opuch a nedochádza k žiadnym deformačným zmenám.

Vysunutú zlomeninu lakťového kĺbu je zvyčajne ťažké zameniť s iným ochorením. Ak sa však vyskytne bez posunutia a je tam jednoducho prítomná trhlina, často sa namiesto toho stanoví diagnóza „ťažká pomliaždenie“. V druhom prípade sú príznaky veľmi podobné:

• Bolesť pri palpácii.
• Silný opuch.
• Prítomnosť vizuálnych zmien vrátane modrín.
• Neschopnosť vykonať flexiu/extenziu.

Často pacient preháňa stupeň bolesti. To môže lekára zmiasť.

Čo je to olekranónová zlomenina ulny?

intraartikulárne (s alebo bez posunutia kostných procesov).

Čo sa stane počas zlomeniny olecranonu?

oneskorená fúzia alebo nefúzia ulny;

modrina, opuch lakťového kĺbu a predlaktia;

Príznaky zlomeniny olecranonu

V prípade zlomeniny s posunom sa vykoná uzavretá repozícia fragmentov ulnárnej kosti a potom sa aplikuje sadrový obväz. Dĺžka liečby posunutej zlomeniny môže byť až 12 mesiacov.​

Vedecké a praktické záujmy: chirurgia chodidiel a chirurgia ruky.​

Moskva, sv. Berzarina 17 bldg. 2, stanica metra Oktyabrskoye Pole

Liečba prebieha presne rovnakým spôsobom, ak dôjde k posunu fragmentov, ale len mierne. Ruka je upevnená v polohe, v ktorej úlomky zaberajú svoje miesta. Úplná obnova kostného tkaniva si vyžaduje 3 až 4 týždne.​

Takmer vždy sa zlomenina vyskytuje vo vnútri kĺbu. Ak nedôjde k poškodeniu šľachy v oblasti tricepsového svalu, zlomené časti sú posunuté v blízkosti a to je sotva viditeľné. Ak praskne šľacha, sval sa stiahne a stiahne úlomky so sebou.​

Ale častejšie je potrebná operácia. Pri jednoduchej zlomenine proximálneho konca lakťovej kosti sa liečba po repozícii kosti s Kirschnerovými drôtmi alebo bez nich obmedzí na utiahnutie kosti pomocou drôtenej slučky.

posunutie hlavy polomeru.

skrátenie predlaktia na poranenej strane;

V závislosti od mechanizmu poranenia existujú 4 typy poranenia Monteggia:​

ostrá lokálna bolesť;

1. Cvičenia sa začínajú vykonávať v prvých dňoch po poranení prstov, pretože svaly zodpovedné za fungovanie prstov začínajú od oblasti lakťového kĺbu (od epikondylov).​

Zlomenina olecranonového procesu, ktorá má výrazný posun fragmentov, si vyžaduje povinnú chirurgickú intervenciu traumatického chirurga. V opačnom prípade sa predlaktie úplne nevytiahne, ide o vážne porušenie funkcie hornej končatiny.

Úspešnosť operácie závisí od presného porovnania úlomkov kostí a ich fixácie v správnej anatomickej polohe. A ďalší úspech závisí od správneho vývoja lakťového kĺbu.

Zlomenina olecranonového procesu nastáva hlavne pri páde na lakeť z výšky vlastnej výšky. Existujú prípady, keď je táto zlomenina charakterizovaná variantom posunutia.

Najčastejšie sa vyskytuje na úrovni vrcholu procesu, ale niekedy spôsobuje mimokĺbové poškodenie. Práve na túto oblasť je pripevnená šľacha m. triceps brachii (triceps), ktorá „ťahá“ zlomené elementy proximálne (smerom k ramenu), čím vzniká medzi úlomkami diastáza, ktorá je vážnou prekážkou hojenia zlomeniny.

Moskva, sv. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stanica metra Dmitrij Donskoy Boulevard

Ak sú fragmenty vážne posunuté, je potrebný chirurgický zákrok. Používa sa, ak je medzi úlomkami vzdialenosť 2 mm alebo viac alebo sú posunuté nabok.

Chirurgická intervencia je potrebná aj pri zlomeninách s viacerými úlomkami. Po určení typu poranenia sa vyberie najvhodnejšia liečebná metóda, pri ktorej bude možné začať s pohybom v poranenej oblasti čo najskôr.

Na liečbu zlomeniny sa používa osteosyntéza, to znamená, že kosti sú pripevnené dvoma pletacími ihličkami a titánovým drôtom. Operáciu je možné vykonať hneď po prijatí pacienta na oddelenie.

Zlomeniny sa vyskytujú so súčasnou dislokáciou hlavy, nazývanou Malgenya zranenie.​

Anatómia zlomeniny olekranonu

Ak došlo k intraartikulárnej zlomenine lakťového kĺbu a vytvorili sa fragmenty, potom je najťažšie premiestniť ulnu. V tomto prípade sa uchýlia k štepeniu kostí.

Pri rozdrobených zlomeninách nie je možné vykonať doťahovanie drôtenou slučkou, inak dôjde k skráteniu kĺbových plôch, vtedy sa používajú špeciálne dynamické kompresné dlahy.

Príznaky zlomeniny olecranonu

​Aby sa predišlo vážnym komplikáciám a zvýšila sa šanca na úspešné uzdravenie s obnovením všetkých funkcií ruky, je dôležité začať liečbu zranenia čo najskôr.​

so zadnou dislokáciou sa cíti posunutie hlavy radiálnej kosti;

I - dislokácia hlavy radiálnej kosti dopredu.​

• opuch v oblasti poranenia;
• 2. Skorý vývoj po operácii sa vykonáva pod dohľadom lekára.​
• ​Pri návšteve lekára sa pacient sťažuje na bolesť a dysfunkciu lakťového kĺbu.​

Diagnóza zlomenín olecranonu s posunom a bez posunutia

Moskva, ulica Bolshoi Vlasyevsky 9, stanica metra Smolenskaya

Po anestézii sa nad poškodenou oblasťou urobí rez. Prostredníctvom nej sa odstránia všetky krvné zrazeniny a veľmi malé častice kostí.

Fragmenty sú navzájom nastavené do správnej polohy pomocou háku s jedným zubom. Pomocou vŕtačky sa vložia dve pletacie ihlice.

Vo vzdialenosti najmenej 3 cm od lomu sa vyvŕtajú otvory na ťahanie drôtu, ktorý drží úlomky pohromade. Konce drôtu sú skrútené kliešťami.

Nad olekranom nezostáva viac ako 2 cm dĺžky ihiel, zvyšok sa odhryzne. Konce sú ohnuté smerom ku kosti.

Liečba zlomeniny olecranonu

Liečba

Po vyšetrení obete je zvyčajne okamžite predpísané röntgenové vyšetrenie lakťa v 2 projekciách.

Ak bežný röntgen neposkytuje úplné informácie alebo ak je zlomenina zložitá, je predpísané ďalšie vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT) alebo magnetickou rezonanciou (MRI).

Umožňuje vám určiť nielen poškodenie kostí, ale aj stav krvných ciev, nervov, väzov a svalov.

Liečba zlomenín lakťa sa dá rozdeliť do 3 etáp:

• Premiestnenie fragmentov;
• Imobilizácia končatín;
• Rehabilitácia.

Premiestniť

Juxtapozícia je potrebná, keď nedochádza k žiadnemu posunu alebo ak je prijateľná pre fúziu kostí. V ostatných prípadoch sa spravidla vykonáva otvorená repozícia zlomeniny s aplikáciou osteosyntézy (spojenie fragmentov), ​​zošívaním väzov a iných poranených tkanív.

Na osteosyntézu sa používajú rôzne kovové konštrukcie - pletacie ihlice, sponky, dosky, skrutky a v každom prípade je vybraná najoptimálnejšia možnosť.

Imobilizácia

Kým sa zlomenina hojí, z podpazušia na zápästie sa aplikuje sadra. Môže byť vo forme chrbtovej dlahy, alebo pevnej, kruhovej, v závislosti od charakteru zlomeniny.

Doba fixácie môže trvať od 3 týždňov do 2 mesiacov.

Rameno je fixované v najpohodlnejšej polohe, ohýbanie lakťa v uhle 90-110°. Po odstránení obväzu je predpísaná obnovovacia liečba.

Často sú zlomeniny lakťa kombinované s dislokáciou alebo posunom. To si vyžaduje včasnú pomoc špecialistu, aby sa zvýšila šanca na obnovenie normálneho fungovania poškodenej končatiny.

Traumatológ diagnostikuje zranenie na základe niekoľkých röntgenových snímok. Lakť je fotografovaný v niekoľkých projekciách - to poskytuje úplnejší obraz o zranení, čo umožňuje zistiť možné následky.

Zlomenina lakťa je charakterizovaná opuchom, ktorý sa časom zvyšuje. V prvom týždni sa opuch zvyšuje. Ak je zlomenina uzavretá, na rameno sa aplikuje tesná sadrová dlaha.

Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti a protizápalové komplexné lieky.

Po dobu 3 týždňov sa neodporúča zaťažovať postihnuté rameno, potom sa sadra odstráni. V budúcnosti je potrebné vyvinúť lakťový kĺb, na to sa používa pevný fixátor, ktorý nahrádza sadru a nezasahuje do pohybov.

Operácia je povolená pre otvorené zlomeniny s posunom. Okrem toho sa takéto operácie musia vykonať okamžite, pretože ak sa oneskoria, funkcie rúk sa čiastočne stratia. V zriedkavých prípadoch sa používa fixácia pomocou pletacích ihiel.

Vnútorná zlomenina s úlomkami a posunutím sa lieči štepením kostí. Okrem toho sú nainštalované upevňovacie dosky. Vďaka nim sa dosiahne úplná, no zároveň prirodzená fixácia ruky v jednej polohe. To podporuje rýchle hojenie kostí.

Zlomenina lakťového kĺbu u dieťaťa a dospelého je diagnostikovaná pomocou röntgenového vyšetrenia. V niektorých prípadoch je potrebné potvrdiť diagnózu pomocou počítačovej tomografie.

Neposunutú zlomeninu lakťového kĺbu je možné liečiť aplikáciou sadrovej dlahy. Aplikuje sa z hornej tretiny ramena pri zachytení lakťových a zápästných kĺbov. Sádra sa nosí 6 týždňov.

Ak je zlomenina u dieťaťa alebo dospelého sprevádzaná posunom, potom sa vykoná operácia, pri ktorej je fragment fixovaný pomocou kovových drôtov a pletacích ihiel. Zlomenina s posunutím je zriedkavo redukovaná, pretože často nie je účinná spolu s napätím fragmentov triceps brachialis.

Dĺžka liečby je teda 2-3 mesiace. Ihly je možné odstrániť až niekoľko mesiacov po poranení.

Pri zlomenine krčka a hlavy rádia bez posunu sa oblasť imobilizuje sadrou na niekoľko týždňov. Ak dôjde k posunu, vykoná sa redukcia, a ak to nefunguje, potom je pri odstránení fragmentu zlomenej kosti potrebný chirurgický zákrok. Celková doba liečby je niekoľko mesiacov.

Ak je koronoidný proces zlomený, kĺb je imobilizovaný na obdobie 3 až 4 týždňov. Celková doba liečby vrátane rehabilitačného obdobia je 2 mesiace.

Na správnu diagnostiku zlomeniny ruky v lakťovom kĺbe nestačí len vizuálne vyšetrenie. Ľudia majú rôzne prahy bolesti, takže sa nemôžete sústrediť len na nepohodlie, opuchy a modriny.

Zlomenina lakťového kĺbu u dieťaťa alebo dospelého môže byť presne diagnostikovaná až po RTG alebo MRI. Okrem toho je najvýhodnejšia posledná uvedená metóda skúmania.

Je tiež potrebné identifikovať prítomnosť sprievodných ochorení:

• Artritída vrátane akútnej formy.
• Artróza, vrátane formy, v ktorej dochádza k závažným zmenám v kostných a kĺbových tkanivách.
• Zápal synoviálnej burzy. Závažnou komplikáciou je tu hnisavá forma, ktorá môže viesť až k vzniku fistuly. V tomto prípade bude liečba trvať mesiace.

V každom prípade presná diagnóza vyžaduje súčasné použitie niekoľkých metód - krvi, tkaniva, rádiografie alebo MRI.

Dôležité: na diagnostiku zlomeniny koronoidného procesu sa vykoná atypický röntgenový snímok v šikmej projekcii. V normálnej polohe ruky sa premieta na rádius, presnejšie na jeho hlavu.

Prvým krokom pri diagnostike zlomeniny je zber informácií od pacienta. Je potrebné, aby podrobne opísal situáciu, v ktorej došlo k zraneniu. Toto je potrebné urobiť nielen na určenie choroby. Zranenie má často právne následky, ak zlomenina bola spôsobená nehodou alebo fyzickým nárazom.

Osobitná pozornosť sa venuje pracovným úrazom. Ak nebudú riadne zdokumentované, obeť nedostane finančné odškodnenie.

Nezabudnite objasniť, kedy k nehode došlo a aká primárna lekárska starostlivosť bola poskytnutá. Do anamnézy sa pridávajú aj všeobecné informácie o prítomnosti zlých návykov, chronických ochorení, predchádzajúcich úrazoch.

Zaznamenávajú sa charakteristiky správania, vzhľadu a mentálnej primeranosti pacienta. Pri podozrení na intoxikáciu alkoholom alebo drogami sa vykonajú príslušné klinické vyšetrenia a vypracuje sa správa.

Druhou fázou je vizuálna kontrola. Lekár meria dĺžku končatín a porovnáva ich medzi sebou a s priemernými údajmi.

Identifikujú sa nasledujúce spoľahlivé príznaky zlomeniny:

• Chrumkanie úlomkov kostí alebo ich zjavná prítomnosť v otvorenej rane.
• Cítiť úlomky pod kožou.
• Deformácia osi alebo zmena dĺžky tubulárnej kosti a prítomnosť patologickej pohyblivosti v mieste podozrenia na poranenie.

Ak je prítomný niektorý z týchto príznakov, vykoná sa diagnóza zlomeniny.

Dôležité: nie je možné špecificky vyvolať účinok krepitácie (chrumkavosť fragmentov).

Jednou z dodatočných metód vyšetrenia kĺbu je punkcia. Používa sa na odstránenie tekutiny z poranenej oblasti. Vyšetruje sa na prítomnosť hnisu, krvi a synoviálnej tekutiny.

Na základe toho sa k zlomenine môžu pridať diagnózy ako hydrartróza, hemartróza, synovitída, hnisavá artritída.

Keď dôjde k zlomenine radiálnej hlavy, liečba pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Úľava od bolesti pomocou novokainovej blokády.
2. Zastavte krvácanie z otvorenej zlomeniny.
3. Odstránenie vytesnenia fragmentov kostí.
4. Imobilizácia končatín.

Ak je zlomenina liečená nesprávne, existuje vysoké riziko vzniku infekčnej infekcie tkaniva. Osobitná pozornosť sa venuje minimálnemu času potrebnému na fixáciu končatiny. Je potrebné pochopiť, že ako dlho chodiť v sadre sa určuje v každom prípade individuálne.

Čas na regeneráciu kostného tkaniva priamo závisí od veku obete. Zlomeniny u detí sa hoja oveľa rýchlejšie ako u starších ľudí. Ak je prítomná komplexná posunutá zlomenina, môže byť potrebné umiestnenie drôtu.

Priloženie sadry alebo dlahy je dôležitým krokom pri liečbe zlomeniny.

Nielen pohodlie pri nosení závisí od správnej modelácie tvaru. Ak je formulár vytvorený nesprávne, môžu to mať veľmi vážne následky vrátane nekrózy tkaniva.

V súčasnosti sú v predaji továrensky vyrábané dlahy a ortézy rôzneho stupňa fixácie. Ak máte finančnú možnosť, je lepšie použiť ich radšej ako ručne modelovaný sadrový odliatok.

Komplikácie spôsobené nesprávnou aplikáciou sadrového odliatku

Najčastejšou komplikáciou je kompresia tkaniva. Vyskytujú sa aj najťažšie následky pre pacienta, vyjadrené celkovou nekrózou. Príčinou je zvyčajne zvýšený opuch.

Znakom tejto komplikácie je zvýšenie bolesti a zhoršené prekrvenie končatiny. Na ich odstránenie je potrebné sadrový odliatok narezať po celej dĺžke a oddeliť jeho okraje.

Lekár vykonáva externé vyšetrenie poškodenej končatiny. Zápal v oblasti rany je znakom otvorenej zlomeniny Povaha poškodenia sa dá posúdiť pomocou nasledujúcich postupov:

1. Na presnejšiu diagnózu môže byť potrebné CT vyšetrenie. Špecialisti tak získajú cenné informácie o krvných cievach pacienta.
2. Drahé vyšetrenie sa používa pri zložitých premiestnených zlomeninách, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu.

Pomôcť pacientom doma je možné len s drobnými poraneniami lakťa.

Ak sa zistí vytesnenie fragmentov kostí, pacienti sú odkázaní na operáciu. Osteosyntéza sa používa na odstránenie následkov zranenia.

V tomto prípade chirurg používa drôt. Operácia spočíva v tom, že odborník starostlivo utiahne fragmenty v určitej polohe.

Po operácii sa okraje rany zašijú a prekryjú obväzom namočeným v antiseptickom roztoku. Sadrová dlaha sa odstráni po následnej diagnóze.

Trvanie rehabilitácie závisí od závažnosti poranenia. Zvyčajne sa kosti hoja do 3-4 mesiacov po operácii.

Dôležité! Čo robiť, ak sa špica odlomí? V tomto prípade je potrebná opakovaná operácia. Musí sa odstrániť z kostného tkaniva pacienta.

Špecialisti predpisujú obetiam lieky proti bolesti (Ketoral, Baralgin). Na poškodenú ruku sa aplikuje sadrový obväz, ktorý je určený na fixáciu končatiny v stacionárnej polohe.

Ako obnoviť funkčnosť vašej ruky, aby ste sa vyhli bolesti od ramena po lakeť, ako aj nepohodlie od lakťa po ruku? Na tento účel odborníci vyvinuli špeciálny súbor cvičení.

Na ničenie patogénnych mikroorganizmov sa používajú prostriedky s antibakteriálnym účinkom. V prípade otvorenej zlomeniny sa do rany často dostanú častice zeminy. Môžu obsahovať nebezpečné patogénne baktérie. Pri liečbe pacientov s kožnými léziami v oblasti lakťa je predpísané antitetanové sérum.

Ťažká strata krvi môže viesť k vážnym následkom. Obetiam sú predpísané hemostatické látky. Na zníženie rizika komplikácií sa používajú Vikasol a Etamzilat. Tieto prostriedky zabraňujú tvorbe hematómu po poškodení krvných ciev. Fúzia kostného tkaniva sa môže urýchliť užívaním liekov obsahujúcich vápnik.

Prvá pomoc

Ihneď po zranení lakťa potrebuje obeť prvú pomoc. Jeho cieľom je: znížiť bolesť a zabrániť ďalšiemu vytesňovaniu úlomkov kostí a súvisiacim komplikáciám aplikáciou imobilizácie.

Na zníženie bolesti môžete podávať lieky proti bolesti a sedatíva, ako aj lieky zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky): ibuprofén, nolotil, diklofenak a analógy.

Ak chcete znížiť opuch, aplikujte chlad na oblasť lakťa.

Imobilizácia sa aplikuje v polohe, ktorá sa vytvorila po poranení. Nemali by ste sa pokúšať narovnať ruku alebo zmeniť jej polohu. Stačí ho pripevniť obväzom, šatkou alebo kúskom látky, najlepšie k telu (ak je to možné), a potom odviezť postihnutého do nemocnice.

Poskytnutie prvej pomoci je jednoducho nevyhnutné. V tomto prípade by sa taktika prvej pomoci mala zvoliť podľa závažnosti zranenia. Nie je však možné spoľahlivo stanoviť zložitosť poranenia, napríklad pri uzavretej zlomenine. Základy prvej pomoci by však mal poznať každý, aby včas pomohol sebe alebo iným.

Základy predlekárskej starostlivosti zapadajú do niekoľkých nasledujúcich opatrení, ktoré výrazne zjednodušujú priebeh liečebného obdobia:

• Aplikácia domácej dlahy na znehybnenie ruky. Je potrebné pevne fixovať ruku na pevnom predmete od stredu predlaktia po končeky prstov. Ak to chcete urobiť, musíte ho priviazať k improvizovanej dlahe (napríklad doske) alebo priviazať k telu obete, ak nie je možné postaviť domácu dlahu.

Dôležité! Stojí za to uistiť sa, že zranená ruka je ohnutá v pravom uhle.

• Na všeobecné zníženie bolesti sa používajú lokálne anestetiká a protizápalové lieky. Intramuskulárne podanie lieku bude účinnejšie, ale to nie je vždy možné.
• Ak je to možné, aplikujte na poranenie chlad. Pomôže to znížiť opuch poranenia, takže diagnóza môže byť vykonaná bez komplikácií. Ľad mierne zníži celkovú bolesť. Úlohu ľadu môže zohrať aj obyčajná fľaša studenej vody alebo mrazený polotovar.

Dôležité! Suchý ľad alebo len studený predmet je potrebné pred priložením na poranenie zabaliť do mäkkej látky.

Ak máte neposunutú alebo mierne posunutú zlomeninu lakťovej kosti, je dôležité okamžite znehybniť zranenú ruku. To sa vykonáva pomocou dlahy vyrobenej z improvizovaných prostriedkov (akékoľvek ploché dosky, pevne pripevnené obväzom, lanom, šatkou).

Ak máte po ruke nejaký liek proti bolesti, musíte ho obeti podať za predpokladu, že je pri vedomí.

Pri otvorenej zlomenine je mimoriadne dôležité vyhnúť sa infekcii rany a zastaviť stratu krvi. Na tento účel sa miesto poranenia ošetrí pozdĺž okrajov alkoholom alebo antiseptikom, aplikuje sa sterilný obväz a nad ranu sa priloží tesný turniket na zastavenie krvácania (je dôležité zaznamenať čas aplikácie turniketu).

Ak sa po hodine a pol neuvoľní, tkanivá vyššie začnú odumierať v dôsledku nedostatku výživy a dôjde k strate ruky).

V prípade zlomeniny lakťového kĺbu u dieťaťa alebo dospelého bude prvá pomoc spočívať v imobilizácii poškodenej oblasti dlahou z improvizovaných prostriedkov. Je potrebné si uvedomiť, že ak si dlahu nemôžete priložiť sami, nemusíte to robiť, je lepšie si len priviazať ruku na šatku.

Bolesť sa dá odstrániť akýmikoľvek liekmi proti bolesti. Pohyb lakťového kĺbu je zakázaný, rovnako ako samoredukcia zlomeniny.

Najprv musíte obmedziť pohyblivosť poškodenej končatiny. Na fixáciu lakťa môžete použiť dlahu. Môže byť vyrobený z materiálov nachádzajúcich sa v blízkosti obete. Ak k zraneniu došlo na chate, môžete použiť dosky alebo tyče.

Často je hlava polomeru deformovaná silným úderom. Najťažšie sa lieči stará zlomenina lakťa. Pred priložením dlahy musí byť zranená ruka ohnutá pod uhlom 90 stupňov.

Čo robiť, ak má pacient silné bolesti? V tomto prípade sa budete musieť vzdať pokusu o ohýbanie končatiny. Zaistite ruku v pôvodnej polohe. Pneumatiku určite obviažte obväzom.

Nechránené povrchy predmetov môžu spôsobiť ďalšie škody.

V prípade otvorenej zlomeniny ranu vopred ošetrite antiseptickým roztokom. Dieťa sa začína sťažovať na čiastočnú stratu pohyblivosti Pri drobných poraneniach lekári nasadzujú lieky.

Rehabilitácia

Samotné hojenie zlomeniny nestačí na to, aby celá ruka normálne fungovala. Samotné zranenie a predĺžená imobilizácia vedie k opuchu tkaniva, zlej cirkulácii a v dôsledku toho k svalovej atrofii a degeneratívnym poruchám v kĺbových tkanivách.

Na odstránenie týchto javov je potrebný priebeh obnovovacej liečby. Začína už 2-3 dni po poranení. Predpísané sú pohyby v kĺboch ​​bez sadrových obväzov (rameno, prsty) a fyzioterapeutické procedúry. To všetko je potrebné na zlepšenie krvného obehu a rozvoj silného kalusu.

Po odstránení sadrového obväzu začína aktívny vývoj lakťového kĺbu a začína masáž. Rehabilitácia má dobrý účinok, ak sa vykonáva komplexne. Jeho trvanie sa môže pohybovať od 2 týždňov do 2 mesiacov.

Výživa je dôležitá aj v období rekonvalescencie, viac podrobností tu.

Skoré komplikácie sa vyskytujú v prvých hodinách a dňoch po poranení: poškodenie nervov a krvných ciev, infekcia rany a zovretie mäkkých tkanív. V prvých dňoch sa eliminujú chirurgicky.

Neskoré komplikácie sa vyvíjajú v období imobilizácie a neskôr. Patria medzi ne: chybné spojenie zlomeniny, nezjednotenie a vytvorenie falošného kĺbu, rozvoj artrózy, kontraktúra (tuhosť) kĺbu. Ich prevencia vo veľkej miere závisí od kvality porovnávacej a rehabilitačnej liečby a účasti samotného pacienta na nej.

Úspešnosť liečby zlomeniny lakťového kĺbu závisí jednak od kvality porovnania a fixácie kostí, ako aj od úplnosti rehabilitačnej liečby s aktívnou účasťou pacienta na nej.

Počas obdobia zotavenia po zranení sa prijíma množstvo opatrení na obnovenie fungovania poškodenej končatiny a normalizáciu krvného obehu. Existuje množstvo metód, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom rehabilitačného lekára.

• Na zníženie bolesti pacient absolvuje fyzioterapeutické procedúry pomocou vysokofrekvenčných elektromagnetických polí a modelovania prúdov. Neskôr sa používa elektroforéza.
• Masáž zlepší krvný obeh. Fyzikálny terapeutický komplex, vybraný individuálne, rýchlo obnoví citlivosť a funkciu končatiny poškodenej zranením.
• Indikované sú aj liečebné procedúry ako ozokerit, parafínová terapia a termálne kúpele. Trvanie rehabilitačného obdobia sa pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
• Počas rehabilitačného obdobia je dôležitým faktorom vyvážená strava obohatená o produkty obsahujúce vápnik - mlieko, tvaroh, syr atď.

Zotavenie pacienta, hojenie poškodeného kostného tkaniva a následne kvalita jeho života do značnej miery závisia od kvalifikácie a skúseností lekára, ktorý sa podieľa na liečbe úrazu. Horná končatina je dôležitou súčasťou ľudskej kostry. Dôležité je jeho fungovanie bez toho, aby spôsobovalo pacientovi nepohodlie a nepohodlie.

Ignorovanie príkazov lekára počas liečebného procesu alebo odmietanie rehabilitačných opatrení môže negatívne ovplyvniť prirodzené funkcie, viesť k invalidite alebo čiastočnej strate pacienta a obmedzeniam pri plnení úloh, ktoré mu boli pridelené.

Aby ste sa vyhli vážnym zlomeninám, musíte neustále trénovať väzy a kĺby rúk. Aby ste to dosiahli, musíte vykonávať fyzické cvičenia so záťažou. Niekoľkokrát do roka, najlepšie na jar a na jeseň, musíte užívať vitamínové komplexy, ktoré kompenzujú nedostatok užitočných prvkov v tele.

Rehabilitačné akcie začínajú počas obdobia liečby - po 14 dňoch sa odporúča namáhať svaly rúk pod sadrou. Potom je predpísaná fyzioterapia pozostávajúca z magnetoterapie. Náraz sa vykonáva priamo cez sadrový odliatok.

Len traumatológ môže poskytnúť odporúčania, ako vyvinúť lakťový kĺb. Po odstránení obväzu sa pridajú ďalšie fyzioterapeutické akcie - elektroforéza, bahenné a morské soľné kúpele. Po zlomenine je potrebné masírovať ruku.

Lakťový kĺb po zlomenine potrebuje seriózny a cielený vývoj na úplné obnovenie všetkých funkcií. Prístupy k cvičeniam sa vykonávajú na 10 opakovaní, ktorých počet sa postupne zvyšuje. Musia sa vykonávať trikrát denne.

Okrem toho sa odporúča diverzifikovať denné jedlá o potraviny, ktoré obsahujú horčík a vápnik. To prispeje k obnove a fúzii kostí. Počas preventívnych akcií musíte užívať vitamíny zamerané na doplnenie chýbajúcich látok v tele.

Zo zlomeniny lakťového kĺbu je možné zotaviť sa, ale bude to trvať dosť dlho. Preto sa takéto zranenia môžu vyznačovať rýchlym hojením a pomalým rozvojom motorických funkcií.

Akékoľvek zranenie, vrátane zlomeniny lakťového kĺbu, môže tiež v budúcnosti vyvolať značný počet chronických ochorení. Zlomená ruka v lakti nie je rozsudkom smrti, takže by ste sa nemali vzdávať.

Po odstránení sadrového obväzu je potrebné vrátiť lakťovému kĺbu normálnu pohyblivosť. Robia to pomocou cvičebnej terapie. Cviky sú celkom jednoduché a pozostávajú z flexie/predĺženia kĺbu a postupného zvyšovania záťaže.

Lekár ukazuje, ako vyvinúť lakťový kĺb. V budúcnosti môže pacient vykonávať tieto cvičenia nezávisle. Masáž je tiež indikovaná po zlomenine, urýchľuje obnovu svalového tkaniva. Často to môže urobiť sám pacient.

V skutočnosti vývoj lakťového kĺbu po zlomenine trvá až dva mesiace. Až po tomto období budú stratené funkcie plne obnovené. Zvyčajne je pacientovi okrem cvičebnej terapie a masáže predpísaná aj fyzioterapia.

Odporúča sa návšteva kúpaliska. Vo vode je vykonávanie cvičení oveľa jednoduchšie, bolesť chýba alebo je menej výrazná.

Terapeutické cvičenia sa musia vykonávať trikrát denne. Spočiatku budú cvičenia spôsobovať nepohodlie a môžu sa vyskytnúť bolesti. Nemôžete dať veľké zaťaženie naraz, povedie to k zhoršeniu stavu.

Deti majú zakázané vykonávať cvičenia bez dozoru dospelej osoby. Počas rehabilitačného obdobia by sa nemalo vykonávať ťažké zdvíhanie. Ak sa tieto požiadavky nedodržia, môže dôjsť k opuchu a deformácii kostí.

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané 2 týždne po poranení. Priaznivo pôsobí magnetoterapia, elektroforéza, terapeutické aplikácie a masáže. Na obnovenie pracovnej kapacity končatín je potrebné pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia. Svoju ruku môžete skutočne rozvíjať iba každodenným tréningom.

Magnetoterapia

Počas procedúry sa na poranenú oblasť pacienta aplikujú pulzné magnetické polia. Zlepšuje sa mikrocirkulácia krvi obete.

Magnetoterapiu však nemôžu využívať všetky obete. Pod vplyvom magnetického poľa sa krv riedi.

Zákrok nemožno použiť na liečbu pacientov trpiacich poruchami zrážanlivosti plazmy. Pacienti s rakovinou budú musieť liečbu odmietnuť.

Magnetické polia narúšajú fungovanie kardiostimulátorov.

Fyzioterapia

Súbor cvičení začína 3-4 dni po obdržaní zlomeniny. Zranené rameno je fixované sadrovou dlahou. Pacient v tomto stave môže pohybovať prstami.

Po odstránení obväzu môžete začať vykonávať nasledujúce cvičenia:

1. Položte loptu na vysoký stôl a začnite ju gúľať boľavou rukou. V tomto prípade bude predlaktie vyvinuté.
2. Teraz vykonajte predĺženie lakťa. Cvičenie sa musí vykonávať súčasne so zdravou rukou.

Ak sa objavia bolestivé pocity, musíte prestať trénovať. V budúcnosti môžete zvýšiť zaťaženie vykonávaním cvičení s činkami.

Masáž

Pri liečbe poškodenej končatiny používa masážny terapeut niekoľko techník:

• miesenie;
• mravčenie;
• hladkanie.

Trvanie postupu by sa malo postupne zvyšovať. Hrubé pohyby môžu viesť k posunutiu úlomkov kostí. Pri menších zraneniach je možné masážne procedúry vykonávať doma.

Výživa

Po úraze sa pacientovi odporúča jesť potraviny obsahujúce vápnik. Na urýchlenie regenerácie kostného tkaniva je potrebné zaradiť do jedálnička ryby, mliečne výrobky a orechy. Telo potrebuje vitamín D, ktorý sa podieľa na procese fúzie kostí.

Zlomenina sa musí liečiť ihneď po poranení. V tomto prípade môže pacient úplne obnoviť funkciu lakťového kĺbu.

Infekcia komplikuje proces hojenia rán. V tomto prípade sa antibakteriálne lieky používajú na ničenie patogénnych mikroorganizmov.

Premiestnené zlomeniny vyžadujú chirurgickú intervenciu. K zotaveniu po operácii dôjde do 4 mesiacov.