- Endosalpingitída je zápal sliznice vajcovodov. Pridružené príznaky: hyperémia, opuch, zhoršenie mikrocirkulácie s ďalšou deformáciou buniek. Proces sa najčastejšie vyvíja na oboch stranách, aj keď je možné aj jednostranné poškodenie, najmä pri použití vnútromaternicového zariadenia. Zápalový proces postihuje svalovú a seróznu membránu rúrok; infekcia sa následne šíri do brušnej dutiny a spôsobuje poškodenie epitelu vaječníkov a priľahlého pobrušnice.
- Salpingooforitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v maternicových príveskoch, vajíčkovodoch a vaječníkoch. Dôsledkom takéhoto ochorenia môže byť neschopnosť oplodnenia. Takáto choroba môže byť dôsledkom patológií panvových orgánov, najmä ak choroba nebola úplne vyliečená. Táto patológia je charakterizovaná tvorbou infiltrátov, dysfunkciou slizníc a svalových membrán vajíčkovodov a zúžením lúmenu krvných ciev. Symptómy: tupá alebo bolestivá bolesť vo vajíčkovodoch a v podbrušku, slabinách a vagíne.
- Ooforitída je zápal vaječníkov. Často sa vyskytuje spolu so zápalom vajcovodov. Dôvody: potrat, menštruácia, pôrod v kombinácii s infekciami rôzneho pôvodu. Hlavnými príznakmi ochorenia sú poruchy močenia, bolesti vajcovodov, podbruška, hnisavý výtok, nepohodlie či bolesť pri pohlavnom styku. Liečba je predpísaná v závislosti od povahy a priebehu ochorenia. Pacientovi je predpísaný odpočinok, v prvých dňoch sa môže aplikovať ľad na spodnú časť brucha, je indikované použitie liekov proti bolesti a antibakteriálnych liekov, sulfónamidov, chloridu vápenatého a predpísaná fyzioterapia (napríklad lokálna aplikácia kremeňa).
- Tekutina vo vajcovodoch (jednoduchá alebo folikulárna). V trubiciach sa tvorí jedna až niekoľko uzavretých dutín, v ktorých sa hromadí sekrét vajíčkovodov, v dôsledku čoho sa steny trubíc naťahujú a stenčujú. Ak dôjde k zrastom, tekutina sa opäť hromadí, čo spôsobuje zápal vo všetkých pohlavných orgánoch. Kvapalina, ktorá sa objavuje v potrubí, spôsobuje rast baktérií a je stálym pôvodcom infekcie. Pri predĺženom hydrosalpinxe sa vytvárajú šnúry spojivového tkaniva, čo spôsobuje chronickú bolesť.
Slizničná vnútorná vrstva potrubia, potom sa patologický proces môže rozšíriť na celý orgán, čo vedie k vzniku adhézií a v dôsledku toho k rozvoju obštrukcie vajíčkovodov.
Zápal vždy postihuje obe trubice, ale závažnosť patologických zmien v nich môže byť odlišná.
Salpingitída je najčastejšie chronické ochorenie, ktorého exacerbácie sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity alebo hypotermie. Najčastejšie sa zapália nielen vajíčkovody, ale aj vaječníky.
Príznaky salpingitídy
Klinické prejavy salpingitídy do značnej miery závisia od štádia ochorenia.
Akútne štádium je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť rôznej intenzity v dolnej časti brucha (spravidla sú výraznejšie na strane, kde sa patologický proces vyvíja najintenzívnejšie);
- poruchy cyklu;
- výskyt alebo zintenzívnenie výtoku z genitálneho traktu;
- zvýšenie teploty.
Keď sa choroba stane chronickou, príznaky sa vymažú. Počas obdobia remisie sa pozoruje neustála bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa môže zintenzívniť pri pohybe čriev a pri pohlavnom styku. Ak dôjde k obštrukcii vajíčkovodov, dochádza k neplodnosti.
Diagnóza salpingitídy
V prvom rade gynekológ vykoná u pacientky prieskum, počas ktorého zistí, či je ochorenie spojené so zmenou partnera, komplikovaným pôrodom, gynekologickými manipuláciami, chirurgickým potratom a pod.
Diagnóza salpingitídy je založená na údajoch získaných z fyzikálnych, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.
Gynekologické vyšetrenie s akútnym zápalom vajíčkovodov je pre pacientku mimoriadne bolestivé. Lekár vykonáva palpáciu cez prednú stenu brucha a deteguje jednostranný alebo obojstranný zápal vajíčkovodov v oblasti príveskov. Pri chronickej forme salpingitídy v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva sú prílohy neaktívne.
Krvný test na salpingitídu ukazuje prítomnosť zápalového procesu, ktorý sa vyznačuje zvýšením ESR a leukocytózou s posunom doľava.
Výsledky náteru, ktorý sa odoberá z krčka maternice, vagíny a močovej trubice, umožňujú identifikovať príčiny zápalu a určiť citlivosť patogénov na antibiotiká.
Salpingitída spôsobená chlamýdiami, tuberkulózou a kvapavkou je potvrdená metódami ELISA a PCR.
Pomocou transabdominálneho alebo transvaginálneho ultrazvuku môžete vidieť zhrubnutie vajíčkovodov, ako aj prítomnosť výpotku a zrastov v panve. Pri pyosalpinxe alebo hydrosalpinxe ultrazvuk ukazuje zmenu podobnú nádoru vo vajíčkovode.
Na vylúčenie ovariálnej apoplexie, ruptúry pyosalpinxu, mimomaternicovej gravidity a akútnej apendicitídy je indikovaná diagnostická laparoskopia.
Liečba salpingitídy
V akútnom štádiu zápalu a exacerbácii chronickej formy salpingitídy je potrebná liečba v nemocnici. Pacientovi je predpísaný pokoj na lôžku, jemná strava a chlad na podbrušku.
Po určení dôvodov rozvoja salpingitídy a získaní výsledkov kultivácie je predpísaná antimikrobiálna terapia. Môžu byť predpísané antibiotiká zo skupiny tetracyklínov, makrolidov, aminoglykozidov, cefalosporínov a penicilínov. Dĺžku trvania liečby určuje ošetrujúci lekár (zvyčajne trvá 10 až 14 dní).
Súčasne sú predpísané NSAID, antifungálne látky, deriváty nitrofuránu, autohemoterapia a infúzna terapia. Na stimuláciu imunitného systému a metabolických procesov je indikované použitie vitamínov, extraktu z aloe a kokarboxylázy.
Ak je zápal vajcovodov spôsobený Trichomonas, anaeróbnou mikroflórou, potom liečba zahŕňa predpisovanie metronidazolu. Kvapavka a tuberkulózna salpingitída sa liečia v súlade so štandardmi liečby kvapavky a tuberkulózy.
Počas obdobia zotavenia a pri chronickej salpingitíde je indikované použitie fyzioterapeutických metód (tepelná terapia, hydroterapia, ultrazvuk, elektroforéza, magnetoterapia a UHF). Na zmiernenie bolesti môžu byť predpísané akupunktúrne sedenia.
Chirurgická liečba salpingitídy sa vykonáva veľmi zriedkavo a iba vtedy, ak je stav pacienta mimoriadne závažný. Chirurgická intervencia sa vykonáva pomocou laparoskopie. Počas operácie sa panva premyje antiseptickými roztokmi a výsledné zrasty sa oddelia.
Pre diagnostiku a liečbu zápalu vajíčkovodov kontaktujte kliniku AltraVita. Pracujú tu lekári, ktorí majú bohaté a úspešné skúsenosti s riešením tohto ochorenia.
Inštrukcie
Stojí za zmienku, že adekvátna terapeutická liečba zápalu vajíčkovodov môže podporiť úplné zotavenie a nebude mať žiadne dôsledky na telo. Liečba takejto choroby by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu, ktorý najskôr predpíše sériu klinických štúdií a na základe ich výsledkov predpíše potrebné lieky. Lekárske vyšetrenie spravidla zahŕňa krvné a močové testy, diagnostiku polymerázovej reťazovej reakcie krvi, ako aj obsah cervikálneho kanála na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií. Treba vziať do úvahy, že určenie etiologického faktora zápalu je kľúčom k úspešnej liečbe.
Po prvé, terapeutická terapia salpingitídy pomocou tradičných metód je založená na odstránení zápalového procesu vajíčkovodov, a teda aj vaječníkov maternice. Koniec koncov, hlavnou úlohou je obnoviť normálne fungovanie vaječníkov, ako aj zachovať zdravie ženy. Na tento účel sa používa celý terapeutický komplex pozostávajúci z antibiotík, imunomodulátorov, desenzibilizačných liekov, sulfónamidov, enzýmov, protizápalových liekov, biostimulantov a vitamínov. Okrem toho je povinné aplikovať ľad na spodnú časť brucha, používať infúznu liečbu a fyzikálnu terapiu. Spravidla sa pri chronickej forme salpingitídy používajú fyzioterapeutické liečebné postupy založené na ultrazvuku a prúdoch. Okrem toho je indikovaná kúpeľná liečba s bahennými kúpeľmi.
V prípade závažných komplikácií tohto ochorenia je potrebná chirurgická intervencia. Faktom je, že akútne štádium zápalu vajcovodov so sebou nesie riziko prelomu abscesu, nazývaného pelvioperitonitída, ktorá nereaguje na terapeutické manipulácie. Okrem toho existuje nebezpečenstvo prudkého zväčšenia trubice a vaječníka, ktoré majú hnisavý obsah. Chirurgická liečba spravidla zahŕňa odstránenie všetkých postihnutých tkanív. Často operácia zahŕňa brušnú salpingo-ooforektómiu, ktorá zahŕňa drenáž panvy. V prípade chirurgickej terapie je potrebné vziať do úvahy anamnézu, vek pacienta a prítomnosť túžby zachovať plodnosť.
Existujú tradičné metódy liečby salpingitídy, ktoré sú doplnkom k hlavnej liečebnej terapii. Patrí medzi ne použitie liečivých bylinných zbierok, ako je echinacea, ľanové semienko, nechtík, zimomriavka okrúhlolistá, centaury, cinquefoil, ľubovník bodkovaný. Tieto infúzie nielen zmierňujú zápaly v oblasti panvy, ale tiež pomáhajú stimulovať imunitný systém a zvyšujú obranyschopnosť organizmu. Okrem toho majú hlinené kúpele aj pomerne vysoké liečivé vlastnosti v boji proti chorobám. Takéto postupy sú účinné pri bilaterálnej a chronickej salpingitíde. Pri liečbe tohto ochorenia sa tiež široko používa sprchovanie bylinnými odvarmi z dubovej kôry, kvetov slezu a harmančeka a listov šalvie.
Zápal vajcovodov (odborne nazývaný salpingitída) pomerne často diagnostikujú gynekológovia. Táto patológia je ťažko liečiteľná a v pokročilých prípadoch môže spôsobiť tubárnu neplodnosť. Hlavným dôvodom vývoja salpingitídy je infekčný proces v reprodukčných orgánoch.
Salpingitída môže mať rôznu lokalizáciu, povahu, samozrejme, aj pôvod.
Takže zápalový proces môže:
- byť na ľavej strane;
- byť na pravej strane;
- zasiahnuť obe rúry.
Pokiaľ ide o povahu patológie, môže byť subakútna, akútna alebo chronická. Pôvod zápalového procesu je vždy spojený s aktivitou mikroorganizmov. Tieto mikroorganizmy sa však môžu líšiť.
Zdroj: provospalenie.ru
Gynekológovia ich rozdeľujú do dvoch kategórií:
- Špecifické. Ide o gonokoky, chlamýdie, HSV, ale aj mnohé iné vírusy a baktérie, ktoré bežne nežijú v ľudskom tele, no keď sa doň dostanú, takmer okamžite spôsobia ochorenie.
- Nešpecifické. Ide o stafylokoky, E. coli a mnohé ďalšie mikroorganizmy, ktoré sa normálne vždy nachádzajú v ľudskom tele, ale v malom množstve a nespôsobujú nepríjemné príznaky. Akonáhle je však imunitný systém oslabený (následkom podchladenia, stresu, nedostatku vitamínov a pod.), aktivujú sa a začnú sa aktívne množiť. Prudký nárast počtu týchto mikroorganizmov zase vyvoláva ochorenie.
Ako ukazuje lekárska prax, asi 60% prípadov zápalu vajíčkovodov je spôsobených chlamýdiovou infekciou. V niektorých prípadoch patologický proces spúšťa nie jeden, ale niekoľko mikroorganizmov naraz.
Môže dôjsť k prenikaniu vírusov a baktérií do vajíčkovodov
- počas sexuálneho kontaktu;
- vzostupným spôsobom - cez cervikálny kanál do maternice a ďalej do trubíc;
- hematogénne - baktérie sú transportované krvným obehom do vajíčkovodov z iného zdroja infekcie (môže sa nachádzať v ktorejkoľvek časti tela);
- lymfogénna metóda - infekcia sa prenáša do potrubia s lymfatickým tokom;
- pozdĺž dĺžky - infekcia prechádza z akéhokoľvek blízkeho patologického miesta (napríklad z apendicitídy do pravého vajíčkovodu).
Akútny zápal vajcovodu má výrazné príznaky a trvá asi dva mesiace. Zápal, ktorý trvá asi šesť mesiacov, sa nazýva subakútny.
Chronická patológia sa zvyčajne vyvíja z neliečenej alebo neúplne liečenej akútnej salpingitídy. V tomto prípade to môže trvať roky. V tomto prípade sa obdobia remisie budú striedať s obdobiami exacerbácií.
Príčiny
Hlavnou príčinou salpingitídy je vstup vírusov, patogénnych mikroorganizmov do vajíčkovodov alebo aktívne rozmnožovanie oportúnnych baktérií, ich prenikanie do trubíc a tam aktívny život.
Medzi exogénne rizikové faktory pre rozvoj ochorenia patria:
- potrat;
- vykonávanie akýchkoľvek manipulácií vo vnútri maternice (napríklad inštalácia IUD);
- chirurgické zákroky.
Medzi endogénne príčiny ochorenia patria:
- zníženie obranyschopnosti tela;
- endokrinné poruchy;
- prítomnosť akýchkoľvek chronických patológií v tele.
Podnetom na rozvoj salpingitídy môže byť okrem iného:
- častá zmena sexuálnych partnerov;
- pohlavný styk počas menštruácie;
- príliš skorý nástup sexuálnej aktivity;
- striedanie análneho a vaginálneho sexu.
Salpingitída najčastejšie postihuje ženy, ktoré pijú alkohol a/alebo fajčia a sú často vystavené stresovým situáciám.
Známky
Prvé príznaky salpingitídy u ženy sa zvyčajne vyskytujú po ukončení menštruácie. Pri akútnej salpingitíde sa celkový zdravotný stav prudko zhoršuje, zvyšuje sa telesná teplota, objavuje sa zimnica a bolesť v dolnej časti brucha (môže vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo konečníka).
Okrem iného sa môže obávať nevoľnosti a vracania, tvorby nadbytočných plynov v črevách, dysfunkcie čriev (zvyčajne hnačky), bolesti svalov a tachykardie. Samotná žena sa stáva podráždeným a agresívnym.
Keď sú vajíčkovody zapálené, z vagíny a močovej trubice sa môže uvoľniť serózno-hnisavý výtok. Pacient sa sťažuje na časté nutkanie na močenie a bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra. Samotný moč sa uvoľňuje v malých častiach.
Pomerne často sa pacienti trpiaci salpingitídou sťažujú na bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku.
Počas subakútnej salpingitídy je blaho ženy viac-menej normalizované. Telesná teplota klesá na subfebrilné úrovne, bolesť v podbrušku klesá. V chronickej forme ochorenia sa žena môže cítiť uspokojivo. V tomto prípade bude telesná teplota normálna, ale bolesť v dolnej časti brucha úplne nezmizne.
K exacerbácii chronickej patológie dôjde po vplyve akýchkoľvek negatívnych faktorov na telo. Ak je zápal rúrok komplikovaný pyosalpinxom, žena pociťuje zimnicu a horúčku. Príznaky intoxikácie tela sú výrazne zosilnené. Počas tohto obdobia sa tiež zvyšujú príznaky podráždenia pobrušnice.
Ak dôjde k prasknutiu pyosalpinxu, pacient môže zaznamenať výron hnisu do pobrušnice, ktorý je spojený s rozvojom difúznej peritonitídy.
Príznaky zápalu vajcovodu môžu byť dosť rôznorodé. Povaha symptómov je tiež ovplyvnená tým, aký druh infekcie spôsobil vývoj patologického procesu.
Takže ak je choroba spôsobená chlamýdiami, príznaky budú tlmenejšie. V tomto prípade sa k salpingitíde môžu pripojiť príznaky cervicitídy, uretritídy a endometritídy. Po chlamýdiovej salpingitíde je u ženy výrazne zvýšené riziko neplodnosti a mimomaternicového tehotenstva.
Salpingitída spôsobená tuberkulóznym bacilom má chronický priebeh. Exacerbácie sa v tomto prípade vyskytujú, keď patologický proces prechádza do kazeóznej formy.
Ak je zápal rúrok spôsobený gonokokmi, patologický proces postihne aj močovú rúru a krčný kanál, konečník, Bartholinove žľazy a parauretrálne vývody.
Diagnostika
Aby sa ubezpečil, že žena má salpingitídu, gynekológ musí vykonať dôkladnú diagnostiku. Za týmto účelom zhromaždí anamnézu ženy. Zisťuje, či v poslednom čase nedošlo k zmene sexuálneho partnera, komplikovanému pôrodu, či neboli vykonané nejaké gynekologické manipulácie a pod.
Ďalej vykoná štandardné vyšetrenie pomocou zrkadla, urobí náter na mikroflóru a cytológiu. Ak má žena akútnu formu salpingitídy, gynekologické vyšetrenie môže byť bolestivé. Pri palpácii spodnej časti brušnej dutiny (v oblasti príveskov) sa pociťuje jednostranná alebo obojstranná infiltrácia, ktorá nemá jasné hranice v dôsledku opuchu tkanív.
V chronickej forme patológie v dôsledku fibrózy a sklerózy sa ženské vaječníky stanú neaktívnymi alebo úplne nehybnými.
Ak má pacientka pelvioperitonitídu, pocítia príznaky peritoneálneho podráždenia. Tento prípad je tiež charakterizovaný akumuláciou exsudátu v Douglasovom vačku, ako aj protrúziou a silnou bolesťou v zadnej klenbe vagíny.
Krvný test na salpingitídu ukazuje zvýšenie hladiny pásových leukocytov, ako aj zvýšenie ESR.
Vďaka mikrobiologickému vyšetreniu výtoku z močovej trubice, vagíny a krčka maternice je možné identifikovať pôvodcu ochorenia a určiť jeho citlivosť na antibakteriálne liečivá.
Na potvrdenie prítomnosti kvapavky, tuberkulózy alebo chlamýdiového zápalu rúrok môžete vykonať ELISA alebo PCR.
Ultrazvuk reprodukčných orgánov sa môže vykonávať pomocou transabdominálnych aj transvaginálnych metód. Táto štúdia ukáže zvýšenie vajíčkovodu, adhézií a výpotku v panve, ak nejaké existujú. Ak má žena hydrosalpinx alebo pyosalpinx, štúdia bude indikovať prítomnosť nádorovej zmeny v skúmavke.
UZGSS sa tradične predpisuje pre chronickú formu salpingitídy. Lekári tak môžu posúdiť stupeň priechodnosti trenia maternice. Ak sa u ženy nahromadil exsudát v Douglasovom vačku, predpíše sa jej punkcia zadnej vaginálnej klenby.
Pokiaľ ide o laparoskopiu, zvyčajne sa vykonáva na vylúčenie akútneho zápalu slepého čreva, ruptúru pyosalpinxu, mimomaternicového tehotenstva a narušenia celistvosti vaječníka.
Liečba
Liečba zápalu vajíčkovodov sa zvyčajne vykonáva v stacionárnych podmienkach. Výber liekov vykonáva gynekológ. Zároveň nevyhnutne berie do úvahy typ patogénu, stupeň zanedbania choroby, individuálne charakteristiky tela pacienta, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť určitých komplikácií.
Vo väčšine prípadov liečba choroby zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov (Azitromycín, Gentamicín atď.), Ako aj imunomodulátorov. Ten by mal byť predpísaný až po imunograme. Nedodržanie tohto pravidla môže viesť k vážnym poruchám imunitného systému.
Ak je v dolnej časti brucha silná bolesť, žene môžu byť predpísané lieky proti bolesti av prípade silnej bolesti a progresie patológie protizápalové lieky.
Ak sa choroba vyskytne v chronickej forme, vitamínové a minerálne komplexy nebudú nadbytočné, čo pomôže normalizovať fungovanie tela a posilniť ho. Akupunktúra a akupresúra môžu prispieť k rýchlejšiemu zotaveniu.
Aby sa zabránilo dysbióze počas liečby antibiotikami, odporúča sa žene súbežne užívať probiotiká a antifungálne látky.
Chirurgický
Ak medikamentózna liečba neprinesie dostatočne dobré výsledky, gynekológ môže trvať na operácii.
Pred operáciou sa žena musí podrobiť dôkladnej lekárskej prehliadke. Takáto liečba je kontraindikovaná u žien, ktoré majú obezitu, poruchy krvácania alebo akútne infekčné procesy v tele.
Asi mesiac pred operáciou by žena mala prestať fajčiť. Telové tkanivá tak budú lepšie zásobené kyslíkom a rehabilitačné obdobie bude jednoduchšie a rýchlejšie.
Samotná operácia zahŕňa odstránenie časti vajíčkovodu, jeho vyčistenie od hnisu a dezinfekciu. Ak nie je možné vyčistiť hadičku od hnisu, potom sa lekár môže rozhodnúť úplne odstrániť maternicový prívesok.
Odstránenie vajíčkovodov na salpingitídu sa vykonáva počas laparoskopickej operácie. Počas tohto postupu chirurg namiesto veľkého brušného rezu urobí niekoľko malých vpichov na prístup k reprodukčným orgánom, cez ktoré sa následne vložia všetky potrebné nástroje na vykonávanie manipulácií.
Ide o nízko traumatický postup, ktorý takmer nikdy nesprevádzajú negatívne dôsledky. Len v niektorých prípadoch sa ženy po laparoskopickej operácii sťažujú na plynatosť, nechutenstvo a nevoľnosť. Spravidla tieto nepríjemné javy zmiznú samy bez akejkoľvek liečby po 2-3 dňoch.
Medzi výhody laparoskopickej operácie patrí aj to, že po nej pacientovi nezostanú hrubé jazvy a jazvy.
Ľudové
Liečba zápalu vajíčkovodov môže zahŕňať aj použitie tradičnej medicíny. V žiadnom prípade by však nemal byť hlavný. Použitie tradičných metód je prípustné len v kombinácii s tradičnými metódami liečby. To pomôže urýchliť proces hojenia.
Ako ukázala prax, najúčinnejšie v tomto prípade boli:
- Semená anízu. Liečivo sa z nich pripravuje takto: 100 g semien liečivej rastliny sa rozdrví v mažiari a potom sa zmieša s 500 g tekutého medu. Tento liek by sa mal konzumovať trikrát denne, pol hodiny pred jedlom.
- Aníz, baza a harmanček. Všetky uvedené zložky musia byť rozdrvené na prášok, zmiešané v približne rovnakých množstvách a naplnené vodou. Táto zmes musí byť privedená do varu a varená niekoľko minút. Produkt sa odporúča užívať 100 ml 3-krát denne.
- borievka. Stonky a bobule tejto rastliny je potrebné naliať vriacou vodou a nechať dve hodiny. Hotový výrobok sa môže použiť na liečivé kúpele. Trvanie takéhoto postupu by nemalo presiahnuť 30 minút.
Nezabudnite, že liečivé rastliny, rovnako ako lieky, majú svoje vlastné indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky, takže pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Tehotenstvo
Salpingitída je pomerne často diagnostikovaná u tehotných žien. V tomto prípade môže byť patológia veľmi nebezpečná. V počiatočných štádiách môže viesť k spontánnemu potratu a v 2. a 3. trimestri tehotenstva - k smrti embrya.
To je dôvod, prečo, ak bola diagnostikovaná salpingitída u tehotnej ženy, je okamžite hospitalizovaná a je predpísaná liečba.
Ak žena v minulosti trpela salpingitídou, potom sa jej riziko mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti niekoľkokrát zvyšuje. Takíto pacienti musia pred plánovaním tehotenstva podstúpiť špeciálne vyšetrenie. Vďaka nemu sa zistí, či je počatie možné prirodzeným spôsobom. V najpokročilejších prípadoch môže byť potrebné IVF.
Prevencia
Salpingitída je jednou z chorôb, ktorým sa možno vyhnúť, ak je to žiaduce. K tomu je potrebné pri pohlavnom styku používať bariérovú antikoncepciu, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, viesť zdravý životný štýl, jesť vyváženú stravu, predchádzať podchladeniu.
Ak sa objavia nejaké podozrivé príznaky, mali by ste kontaktovať gynekológa. V žiadnom prípade by ste nemali odkladať návštevu lekára, venovať sa autodiagnostike a samoliečbe. To nielenže neprinesie pozitívne výsledky, ale naopak, môže to spôsobiť vážne následky. Akékoľvek gynekologické ochorenia sa musia liečiť správne a včas.
Salpingitída je jednou z najčastejších infekčných chorôb panvy. Izolovaný zápal vajcovodov je zriedkavý, vyskytuje sa len v 30 percentách prípadov. V iných prípadoch zápal postihuje aj vaječníky s rozvojom takzvanej salpingooforitídy. Podľa rôznych údajov má zápal vajíčkovodov v priemere jedna žena z 10. V 20 percentách prípadov salpingitída končí neplodnosťou.
Anatómia maternicových príveskov
Maternica je nepárový svalový orgán ženského reprodukčného systému. Má hruškovitý tvar a z jej strán sa tiahnu vajcovody. Normálne má maternica centrálnu polohu v panve s miernym sklonom dopredu ( smerom k močovému mechúru). Táto poloha je zabezpečená väzivovým aparátom maternice a jej prílohami. Prídavky maternice predstavujú vajíčkovody a vaječníky. Vajcovody
Vajcovody alebo vajcovody sú umiestnené na oboch stranách maternice. Vznikajú v oblasti horných rohov maternice a smerujú k bočným stenám panvy. V priemere je dĺžka jednej rúry 10–12 centimetrov a hrúbka je 0,5 centimetra. Anatomicky má vajíčkovod niekoľko častí.Časti vajíčkovodu:
- časť maternice;
- isthmus;
- ampulárna časť;
- lievik.
Vajíčkovod sa nachádza v maternici a spája dutinu vajíčkovodu s dutinou samotnej maternice. Lievik, ktorý sa otvára do brušnej dutiny, komunikuje s dutinou vajíčkovodu. Na jednom konci vajcovod komunikuje s brušnou dutinou a na druhom s dutinou maternice. V dôsledku tohto anatomického znaku dutina maternice komunikuje s panvovou dutinou a brušnou dutinou. To vysvetľuje proces šírenia infekcie cez vajíčkovody. Na jednej strane môže infekčný agens preniknúť do vajíčkovodu z vagíny a maternice ( cestu nahor), a na druhej strane môže preniknúť z brušnej dutiny ( klesajúca cesta).
Steny vajíčkovodov sa trochu líšia od stien samotnej maternice. Na rozdiel od maternice, ktorej steny pozostávajú z troch vrstiev, steny vajíčkovodov pozostávajú zo štyroch.
Štruktúra stien vajíčkovodov:
- vnútorná mukózna vrstva;
- svalová vrstva;
- subserózna vrstva;
- serózna alebo spojovacia vrstva.
S rozvojom zápalového procesu postihujúceho všetky vrstvy sa steny rúrok zahusťujú a deformujú a ich priechodnosť je narušená.
Vaječníky
Vaječníky sú párové ženské pohlavné žľazy, ktoré sa nachádzajú v panve na oboch stranách maternice. Priemerná veľkosť vaječníkov sa pohybuje od 2 do 5 centimetrov na dĺžku a od 1,5 do 3 centimetrov na šírku. Vykonávajú množstvo dôležitých funkcií v ženskom tele.Funkcie vaječníkov:
- skladovanie zárodočných buniek;
- mesačné dozrievanie zárodočných buniek;
- syntéza pohlavných hormónov ( estrogén, progestín).
Vaječník má dve vrstvy - kôru a strómu. Kôra je reprezentovaná mnohými vezikulami nazývanými folikuly. Tieto vezikuly obsahujú ženské reprodukčné bunky alebo vajíčka. Vo folikuloch sú vajíčka v rôznych štádiách dozrievania. Čím väčší je folikul, tým je vajíčko v ňom zrelšie. Ovariálna stróma pozostáva zo spojivového tkaniva.
Vaječníky sa nachádzajú v tesnej blízkosti vajíčkovodov. Jedna z najdlhších trubicových fimbrií sa blíži k tubulárnemu koncu vaječníka. To vysvetľuje skutočnosť, že izolovaný zápal vajcovodov je extrémne zriedkavý. Najčastejšie sa salpingitída vyskytuje pri postihnutí vaječníkov a v tomto prípade sa nazýva salpingooforitída.
Vaječníky sú pohyblivé orgány malej panvy. Rovnako ako samotná maternica sú fixované v pozastavenom stave väzbami.
Príčiny zápalu vajcovodov
Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú zápal vajcovodov. V podstate ide o rôzne mikrobiálne asociácie, ako aj vírusy. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje vzostupnou cestou, to znamená infekciou z pohlavných orgánov ( vagínu alebo genitourinárne orgány ( močovej trubice) stúpa do vajíčkovodov. Sexuálne prenosné infekcie
Sexuálne prenosné choroby zahŕňajú bakteriálne, vírusové a protozoálne infekcie.Najčastejšie sexuálne prenosné infekcie:
- vírus herpes simplex typu 2.
Mechanizmus prenikania infekcie do vajíčkovodov
Charakteristickým znakom väčšiny infekcií je ich asymptomatický priebeh. V dôsledku toho ženy dlho nehľadajú pomoc u lekára a choroba sa stáva chronickou. Dlhodobý pobyt baktérií a vírusov v sliznici pohlavných orgánov spôsobuje lokálne zníženie imunity a zhoršenú cirkuláciu v týchto orgánoch. Ďalšia infekcia pod vplyvom akéhokoľvek faktora ( stres, chlad) sa začína rozširovať nahor. Z pošvy alebo močovej trubice, ktorá preniká cez cervikálny kanál, vstupuje najskôr do dutiny maternice a potom sa dostáva do vajíčkovodov.
Mechanizmus vývoja salpingitídy
Zdroj infekcie ( vírus alebo baktérie) po preniknutí do sliznice vajcovodov sa tam začne aktívne množiť. Sliznica vajcovodov opuchne, zhoršuje sa krvný obeh. Proliferácia bakteriálnej infekcie je sprevádzaná hromadením hnisu v potrubí. Ďalej zápalový proces postihuje všetky vrstvy vajíčkovodov, čo vedie k ich zhrubnutiu a rozvoju adhezívneho procesu. V dôsledku toho vzniká nepriechodnosť vajíčkovodov, ktorá je jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti. Salpingitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku pohlavne prenosných infekcií, je zvyčajne bilaterálna.
Každá pohlavne prenosná infekcia má svoj vlastný mechanizmus vývoja ochorenia a svoje vlastné charakteristiky. Gonokoková infekcia teda vyvoláva rozvoj purulentnej bilaterálnej salpingitídy. Chlamýdiová salpingitída, ktorá je diagnostikovaná v 30–40 percentách prípadov, je častejšie ako iná komplikovaná adhezívnym procesom. Spravidla chlamýdie poškodzujú nielen výstelku rúrok, ale aj vaječníkov, čím narúšajú proces dozrievania vajíčok v nich.
Promiskuitný pohlavný styk niekoľkonásobne zvyšuje riziko vzniku salpingitídy. Vysvetľuje to skutočnosť, že sa tým zvyšuje riziko infekcie, ako aj súčasný vývoj viacerých infekcií alebo takzvaná mikrobiálna asociácia. Súčasne sa znižuje lokálna imunita a sliznica pohlavných orgánov sa stáva menej odolná voči prenikaniu baktérií.
Mechanické poškodenie sliznice maternice a vajíčkovodov
Okrem bezprostredných príčin, ktoré vyvolávajú zápalovú reakciu, existujú aj provokujúce faktory. Tieto faktory vytvárajú podmienky pre penetráciu baktérií a rozvoj zápalu. Patria sem rôzne mechanické poškodenia sliznice v dôsledku potratu a iných manipulácií.Bežne prenikaniu a ďalšiemu rozvoju baktérií bráni zdravá sliznica. Najvyššia vrstva sliznice ( epitel) je jedným z ochranných faktorov proti infekciám. Rôzne poškodenia tejto epitelovej vrstvy sa však stávajú hlavnou vstupnou bránou pre infekcie.
Manipulácie vedúce k poškodeniu sliznice maternice a vajíčkovodov:
- potraty s kyretážou;
- poranenia pri pôrode;
- vnútromaternicové zariadenia;
- rôzne intrauterinné diagnostické postupy - salpingoskopia, metrosalpingografia.
Potraty a pôrodné poranenia poškodzujú celistvosť sliznice maternice a vajíčkovodov. Najväčšie škody spôsobuje kyretáž, ktorá môže poškodiť nielen sliznicu, ale aj svalovú vrstvu. Tie miesta, ktoré boli vystavené traume, sú následne zarastené spojivovým tkanivom. Krvný obeh a výživa sú v nich narušené. To všetko spôsobuje, že sliznica vajcovodov je menej odolná voči infekciám.
Vnútromaternicové telieska
No nielen mechanické poškodenie môže znížiť odolnosť sliznice. Vnútromaternicové teliesko často vníma ženské telo ako cudzie teleso. V dôsledku toho sa v sliznici maternice spustí kaskáda zápalových a alergických reakcií, čo vedie aj k zníženiu lokálnej imunity.
Samotné zavedenie a vybratie vnútromaternicového telieska môže tiež spôsobiť poškodenie sliznice. Najväčším nebezpečenstvom je odstránenie komplikovaného vnútromaternicového telieska inštrumentálnymi prostriedkami.
Diagnostické manipulácie
Pri metrosalpingografii sa priechodnosť vajíčkovodov vizualizuje zavedením kontrastnej látky do dutiny maternice. Po vstreknutí kontrastnej látky sa jej distribúcia pozoruje na röntgenových snímkach. Kontraindikáciou tejto manipulácie sú akútne infekčné procesy, no zároveň samotná manipulácia môže prispieť nielen k poškodeniu sliznice, ale aj k exacerbácii chronických infekcií genitálneho traktu.
Salpingoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja ( salpingoskop), ktorý sa vkladá do vajíčkovodu cez lievik. Proces zavádzania salpingoskopu prebieha počas laparoskopie. V tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu nielen sliznice vajcovodu, ale aj všetkých jej vrstiev.
Vedúcim mechanizmom vo vývoji salpingitídy je na jednej strane infekcia stúpajúca z pohlavných orgánov a na druhej strane narušenie integrity sliznice a zníženie imunity.
Zápal susedných orgánov
Pri vzniku salpingitídy zohrávajú dôležitú úlohu zápalové procesy susedných orgánov ( črevá, močový mechúr). Vďaka blízkemu umiestneniu sa infekcie z týchto orgánov môžu rozšíriť do vajíčkovodov. Infekcia najčastejšie preniká cez lymfatické cievy prietokom lymfy, ale môže preniknúť aj prietokom krvi ( tuberkulózna salpingitída) alebo kontaktne.Patológie, ktoré môžu byť komplikované rozvojom salpingitídy:
- pelvioperitonitída;
Pri zápalových ochoreniach čriev ( kolitída, apendicitída) zápalový proces sa prenáša kontaktom aj lymfatickým tokom. Apendicitída môže byť nielen príčinou vývoja salpingitídy, ale aj jej komplikáciou.
Pelvioperitonitída je zápal seróznej membrány pokrývajúcej steny panvovej dutiny ( na klinike sa nazýva peritoneum). Najčastejšie ide o komplikáciu akéhokoľvek primárneho infekčného procesu, napríklad apendicitídy. Pobrušnica lemuje nielen steny panvovej dutiny, ale aj panvové orgány, konkrétne maternicu a vajíčkovody. Preto sa zápalová reakcia z pobrušnice šíri do orgánov, ktoré sú ňou pokryté.
Typy salpingitídy
Salpingitída sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií, a to podľa lokalizácie, povahy zápalu a priebehu ochorenia. Podľa povahy priebehu sa rozlišuje akútna a chronická salpingitída, podľa lokalizácie - pravostranná a ľavostranná a podľa povahy zápalu - hnisavá a serózna. Akútna salpingitída
Akútna salpingitída sa vyvíja v dôsledku prenikania infekčného patogénu do vajíčkovodov na pozadí všeobecného zníženia imunity. Patogén môže preniknúť cez vzostupnú cestu ( z vagíny) a zostupne z akéhokoľvek primárneho zamerania ( zápal slepého čreva). Najčastejšie sa akútna salpingitída vyvíja na pozadí zápalu vaječníkov, cýst alebo mimomaternicového tehotenstva. Jeho zvláštnosťou sú jeho výrazné symptómy, ako aj prítomnosť všeobecných a lokálnych symptómov. Akútna salpingitída začína prudkým zhoršením stavu a zvýšením teploty nad 38 stupňov.Všeobecné príznaky akútnej salpingitídy:
- zvýšenie teploty;
- slabosť, malátnosť;
- zvýšená srdcová frekvencia.
Zvýšená srdcová frekvencia
Častým príznakom zápalovej reakcie je aj zvýšená srdcová frekvencia. Je to spôsobené zvýšením telesnej teploty. Je známe, že srdcová frekvencia koreluje s telesnou teplotou. Takže pri zvýšení teploty o jeden stupeň sa srdcová frekvencia zvýši o 8 - 10 úderov za minútu. V súlade s tým, čím vyššia je teplota, tým silnejší je srdcový tep.
Slabosť, malátnosť
Slabosť, malátnosť, bolesti svalov a kĺbov sú spôsobené účinkom bakteriálnych toxínov na organizmus. Každý typ infekcie má svoje toxíny, ktoré sú špecifické pre rôzne tkanivá. Niektorí sa teda vyznačujú afinitou k nervovému tkanivu a súčasne sa u nich objavia príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy a pre iných - k svalovému tkanivu, čo sa prejavuje silnou bolesťou svalov a slabosťou.
Lokálne príznaky akútnej salpingitídy:
- bolesť v oblasti slabín;
- patologický výtok z pohlavných orgánov;
- gastrointestinálne a močové príznaky.
Bolesť v oblasti slabín
Vývoj bolestivého syndrómu je spôsobený zápalovými reakciami vo vajíčkovode. V tomto prípade sa uvoľňujú mediátory citlivosti na bolesť, predovšetkým bradykiníny a prostaglandíny. S rozvojom zápalového procesu sa bolesť zintenzívňuje. Po postihnutí všetkých vrstiev vajcovodu zápalom sa zväčšuje, napučiava a začína stláčať okolité tkanivá. V tomto prípade bolesť začína vyžarovať do chvostovej kosti a konečníka.
Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorý vajcovod je zapálený. Pri pravostrannej salpingitíde je teda bolesť lokalizovaná vpravo a často môže napodobňovať akútnu apendicitídu; s ľavostrannou salpingitídou, bolesťou vľavo; s obojstrannou bolesťou je lokalizovaná na oboch stranách.
Patologický výtok z pohlavných orgánov
Povaha výtoku pri akútnej salpingitíde závisí od typu patogénu. Pri gonokokovej salpingitíde sa pozoruje purulentný výtok, s trichomonas - hojný, penivý výtok. V mimoriadne závažných prípadoch sa môže objaviť aj špinenie.
Pri akútnej salpingitíde je výtok zvyčajne vždy hojný. Môžu byť sprevádzané svrbením a pálením, ktoré sa zintenzívni s močením.
Gastrointestinálne a močové príznaky
Akútna salpingitída je spravidla sprevádzaná poruchami susedných orgánov. Najčastejšie sa pozorujú poruchy močového systému. Je to spôsobené blízkou polohou močového mechúra vedľa maternice a vajíčkovodov. Preto, keď sú zapálené, pozoruje sa reflexné podráždenie močového mechúra. To sa prejavuje bolestivým a riedkym, ale častým močením. Veľmi často sú tieto príznaky zamieňané s cystitídou.
Okrem močového ústrojenstva býva podráždený aj gastrointestinálny trakt. Najčastejšie dochádza k poruche stolice, ktorá sa prejavuje častým vyprázdňovaním a riedkou, neformovanou stolicou.
Chronická salpingitída
Chronická salpingitída je charakterizovaná veľmi pomalými a skromnými symptómami. Celkový stav je uspokojivý, teplota sa pozoruje extrémne zriedkavo. Aj keď je teplota, pohybuje sa od 37 do 37,2 stupňov. V dolnej časti brucha je slabý výtok a mierna, ale neustála bolesť. Povaha bolesti nie je akútna, ale skôr tupá alebo bolestivá. Priebeh chronickej salpingitídy je zvlnený. Môže sa periodicky zintenzívňovať a tiež periodicky slabnúť. Exacerbácie môžu byť vyvolané stresom a hypotermiou.Pri chronickej salpingitíde sa pozorujú menštruačné nepravidelnosti. Najčastejšie bolestivé ( algomenorea) a vzácne ( oligomenorea) menštruácia. Podráždenie čriev alebo močového mechúra je zriedkavé.
Napriek zlému klinickému obrazu má chronická salpingitída zlú prognózu. Najčastejšie je príčinou neplodnosti. Najnepriaznivejšia prognóza sa týka chronickej bilaterálnej salpingitídy, pretože postihuje oba vajíčkovody naraz.
Ľavostranná salpingitída
Ľavostranná salpingitída sa vyvíja so zápalom hrubého čreva v častiach, ktoré sa nachádzajú na ľavej strane brušnej dutiny. Infekcia môže byť spôsobená chorobami, ako je zápal pľúc, bolesť hrdla a chrípka. Proces je lokalizovaný v ľavom vajíčkovode a často sprevádza ochorenie, ako je zápal vaječníkov ( adnexitída).Priebeh ľavostrannej salpingitídy
Zápalový proces postihuje sliznicu vajcovodu, po ktorej sa šíri do svalov a spojivového tkaniva. Sliznica opuchne, objaví sa začervenanie a povrchová vrstva sa pokryje vredmi. S ďalším vývojom patologického procesu sa odumierajúce vrstvy začnú zlepovať a vytvárajú dutiny, v ktorých sa hromadí krv, hlien a hnis.
Symptómy ľavostranného zápalu vajcovodov môžu byť výrazné alebo rozmazané a závisia od formy ochorenia ( akútne, chronické, subakútne). Patológia je sprevádzaná všeobecnými aj špecifickými prejavmi salpingitídy.
Prognóza ľavostrannej salpingitídy
Prognóza ľavostrannej salpingitídy je priaznivá v prípadoch, keď sa pacient pri prvých príznakoch obráti na lekára. Pri včasnej liečbe dochádza k zotaveniu a obnoveniu funkcie maternice v priebehu niekoľkých týždňov.
Pravostranná salpingitída
Pri pravostrannej salpingitíde je zápalový proces lokalizovaný v pravom vajcovode. Táto patológia môže byť spôsobená chlamýdiami, hubami, E. coli alebo tuberkulózou. Dôvodom preniknutia patogénov do pošvy môže byť nedodržiavanie správnej osobnej hygieny, nechránený pohlavný styk alebo nedbanlivosť pri gynekologických operáciách. Pri apendicitíde sa môže vyvinúť aj pravostranný zápal vajcovodov.Priebeh pravostrannej salpingitídy
Prienik zdrojov infekcie do vajcovodu spôsobuje opuch a poruchu krvného obehu. Zápalový proces ovplyvňuje svalové tkanivo, v dôsledku čoho sa prílohy deformujú a zahusťujú. Ďalej sa zahustenia v trubici začnú zlepovať s pobrušnicou a vytvárajú zrasty. Proces môže ovplyvniť apendikulárny proces a spôsobiť sekundárnu apendicitídu.
Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry spôsobuje pravostranná salpingitída ťažkosti pri diagnostike, pretože jej príznaky sú podobné mnohým ochoreniam. Najčastejšie sa zamieňa s apendicitídou alebo apoplexiou vaječníkov.
Prognóza pravostrannej salpingitídy
Ak je pravostranná salpingitída zistená včas a je predpísaná vhodná liečba, prognóza je pozitívna. Úplné zotavenie pacienta a regenerácia všetkých funkcií pohlavných orgánov je možná za dva až tri týždne.
Hnisavá salpingitída
Hnisavá salpingitída je vo väčšine prípadov dôsledkom kvapavkovej infekcie. Keď chlamýdie preniknú do vajíčkovodov, zápalový proces postihuje maternicu a vaječníky. Hnisavá salpingitída môže byť spôsobená potratom, spontánnym potratom alebo antikoncepčnými prostriedkami, ktorých platnosť vypršala.Mechanizmus vývoja purulentnej salpingitídy
Táto patológia je sprevádzaná akumuláciou purulentného exsudátu v dutine trubice, ktorá je výsledkom zápalového procesu. Keď hnis vstúpi do brušnej dutiny, hnisavá salpingitída vyvoláva zápal serózneho krytu pobrušnice ( zápal pobrušnice). Hnis sa tiež môže dostať do močového mechúra, konečníka alebo vagíny. Hnisavá salpingitída je spravidla jednostranná.
Príznaky purulentnej salpingitídy
U väčšiny pacientov je prejav purulentnej salpingitídy sprevádzaný horúčkou, zimnicou, silnou a akútnou bolesťou v dolnej časti brucha. Na začiatku ochorenia má bolesť lokálny charakter, jej typická lokalizácia je oblasť ľavého a pravého slabín. Následne bolesť vyžaruje do bedrovej a rektálnej oblasti. So súčasným zápalom sliznice a svalov maternice ( endometritída) prevláda stredná bolesť.
Charakteristickým znakom symptómov purulentnej salpingitídy je neustála leucorrhoea ( genitálny výtok) hnisavého typu. Prognóza purulentnej salpingitídy je priaznivá pri včasnej chirurgickej liečbe. V opačnom prípade je hnisavá salpingitída komplikovaná peritonitídou.
Salpingitída s ooforitídou
Salpingitída s ooforitídou ( salpingo-ooforitída) – je zápal vaječníkov a vajíčkovodov. Táto forma salpingitídy je najbežnejšia. Predisponujúce faktory pre výskyt salpingooforitídy sú oslabený imunitný systém, hypotermia a stres.Priebeh salpingitídy s ooforitídou
Vývoj zápalového procesu počas salpingitídy s ooforitídou začína vstupom patogénneho faktora do sliznice vajíčkovodu. Ďalej sa proces presunie do svalového tkaniva a seróznej membrány, potom zachytí panvovú peritoneum a krycí epitel vaječníka. Po ovulácii infekcia prenikne do vaječníka a tam sa ďalej rozvíja. Pri salpingitíde s ooforitídou sa trubica a vaječník spájajú a vytvárajú spoločný zápalový konglomerát.
Ak sa liečba začne včas a správne, prognóza na obnovenie reprodukčnej funkcie je priaznivá, v opačnom prípade je salpingooforitída komplikovaná neplodnosťou a hypofunkciou vaječníkov.
Príznaky zápalu vajíčkovodov
Príznaky zápalu vajcovodov závisia od povahy zápalu, lokalizácie zdroja zápalu, ako aj od individuálnych charakteristík ženy. Veľký vplyv na príznaky salpingitídy majú sprievodné ochorenia ženy. V prvom rade sa to týka pohlavne prenosných infekcií. Táto alebo tá infekcia v tele ženy určuje povahu zápalu, závažnosť všeobecných a lokálnych symptómov salpingitídy. Príznaky zápalu vajcovodov:
- bolesť v dolnej časti brucha;
- zvýšená telesná teplota;
- výtok;
- menštruačné nezrovnalosti;
- bolestivý pohlavný styk;
- ženská neplodnosť.
Bolesť v podbrušku
Bolesť je hlavným príznakom salpingitídy. Bolesť je prítomná pri akútnej aj chronickej salpingitíde. Vývoj symptómov bolesti je spojený s vývojom zápalového edému v sliznici vajíčkovodov. V tomto prípade vajcovod ( alebo potrubia) napučiava a zväčšuje sa, dráždi seróznu ( pobrušnice), ktorý je preniknutý mnohými nervovými zakončeniami. Keď sa vajcovod zväčší, začne stláčať ďalšie blízke orgány a nervové zakončenia, čo spôsobuje šírenie bolesti.Pri akútnej salpingitíde je bolesť pálivá, ostrá a často vyžaruje do konečníka. Pri pravostrannej salpingitíde je bolesť lokalizovaná vpravo s ľavostranným zápalom vajíčkovodu, bolesť je lokalizovaná vľavo; Pri chronickej salpingitíde sa pozoruje tupá, konštantná bolesť v dolnej časti brucha. Bolesť sa zintenzívňuje počas močenia alebo počas pohlavného styku.
Zvýšená telesná teplota
Zvýšená telesná teplota je povinným príznakom purulentnej a akútnej salpingitídy. Vzhľad teploty je spôsobený aktivitou baktérií v mieste zápalu. V prvom rade ide o uvoľňovanie látok, ktoré spôsobujú teplotu, baktériami. Tieto látky sa nazývajú pyrogény. Pyrogény môžu produkovať nielen baktérie, ale aj samotné telo v reakcii na prenikanie baktérií do neho. V tomto prípade sa nazývajú endogénne pyrogény. Teplota pri akútnej salpingitíde je spôsobená telesnými pyrogénmi aj bakteriálnymi pyrogénmi.Pri akútnej a purulentnej salpingitíde sa pozoruje teplota 38 – 38,5 stupňov. Vzniká náhle a je sprevádzaná zimnicou a zvýšeným potením.
Pri chronickej salpingitíde možno pozorovať horúčku nízkeho stupňa ( 37 – 37,2 stupňov). V tomto prípade môže počas dňa dôjsť k teplotným výkyvom. Teplota nemusí byť vôbec žiadna, napríklad pri chlamýdiovej salpingitíde. Prítomnosť alebo neprítomnosť teploty však nie vždy koreluje s prognózou ochorenia. Chlamýdiová salpingitída, ktorá je charakterizovaná neostrým klinickým obrazom a absenciou horúčky, je teda najčastejšie komplikovaná neplodnosťou.
Vypúšťanie
Povaha a intenzita výtoku počas salpingitídy závisí od zdroja infekcie. Zápal vajcovodov je v podstate charakterizovaný slabým hlienovo-hnisavým výtokom. Vznikajú v dôsledku intenzívneho množenia baktérií v sliznici maternice a predstavujú nahromadenie hlienu, epiteliálnych buniek maternice a patogénnych baktérií. Premnožením v sliznici maternice a vajíčkovodov stimulujú baktérie zvýšenú sekréciu žliaz, ktoré sa nachádzajú v sliznici. V dôsledku toho sa tvorí viac hlienu, ako sa očakáva normálne. Následne sa k nemu pripájajú bunky zapojené do zápalu ( leukocyty) a samotné baktérie.Pri chronických formách salpingitídy môže výtok chýbať a pozorovať sa len pravidelne počas exacerbácií.
Menštruačné nepravidelnosti
Menštruačné nepravidelnosti sú neoddeliteľnou súčasťou chronických foriem salpingitídy. Porušenia sa môžu prejaviť vo forme silnej alebo naopak slabej menštruácie. Najčastejšie sa menštruácie stávajú ťažkými a bolestivými a výtok môže byť sprevádzaný krvnými zrazeninami. Ale možno pozorovať aj slabý výtok so silnou bolesťou.Trvanie celého menštruačného cyklu sa môže skrátiť a menštruácia sa stáva nepravidelnou.
Menštruačné nepravidelnosti sa vyskytujú predovšetkým v dôsledku zmien vo funkcii vaječníkov. Pri chronickom zápale vajíčkovodov sa pozoruje zníženie funkcie vaječníkov, čo vedie k zníženiu hladiny ženských hormónov. Dôsledkom toho sú menštruačné nepravidelnosti, ako aj sexuálna dysfunkcia.
Bolestivý pohlavný styk
Bolesť pri pohlavnom styku je častým príznakom subakútnych a chronických foriem salpingitídy. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti brucha a je nudná, má charakter. Bolestivý syndróm je spôsobený tak zápalom v sliznici, ako aj zníženou funkciou vaječníkov. V prvom prípade dochádza k bolesti v dôsledku podráždenia zapálenej pošvovej sliznice. V druhom prípade je príčinou bolesti zníženie hladiny estrogénu. Tento príznak sprevádza aj nedostatok samotnej sexuálnej túžby.Ženská neplodnosť
Ženská neplodnosť je skôr komplikáciou salpingitídy ako symptómom. Vyvíja sa v dôsledku obštrukcie vajíčkovodov. Vývoj obštrukcie vajíčkovodov je založený na procese lepenia, ktorý sa pozoruje pri chronickej salpingitíde. V dôsledku dlhotrvajúceho zápalu a poškodenia všetkých vrstiev vajcovodu ( alebo potrubia) vznikajú zrasty. Adhézie sú spojovacie povrazy, ktoré sa tvoria ako v samotnej trubici, tak aj medzi vajíčkovodom a inými orgánmi. Samotné adhézie sa tvoria okolo zápalovej tekutiny, ktorá sa hromadí v potrubiach. Tento zápalový exsudát môže vytekať z vajcovodu cez infundibulum do panvovej dutiny. V dôsledku toho sa medzi trubicou a vaječníkom začnú vytvárať zrasty, čím sa uzavrie lúmen trubice.Dôsledkom intenzívneho adhezívneho procesu je nepriechodnosť vajíčkovodov. Ak sa lúmen trubice uzavrie v oblasti lievika, potom sa trubica stane úplne nepriechodnou a preto do nej zrelé vajíčko po opustení folikulu nemôže preniknúť a ďalej sa dostať do maternice. Ale aj keď sa vlákna vytvorili niekde v strede vajíčkovodu, stále to bráni vniknutiu vajíčka do maternice. Uvoľnené vajíčko, hoci prenikne do vajcovodu, uviazne niekde v strede a nikdy nedosiahne dno maternice.
Najväčšie riziko vzniku ženskej neplodnosti je pozorované pri bilaterálnej chronickej salpingitíde, pretože postihuje dva vajíčkovody súčasne. Pri jednostrannej salpingitíde, aj keď sa vyvinul adhezívny proces, zostáva jeden vajíčkovod funkčný. Riziko vzniku neplodnosti sa v tomto prípade znižuje na polovicu.
Diagnóza zápalu vajíčkovodov
Metódy diagnostiky salpingitídy:
- gynekologické vyšetrenie;
- Ultrazvuk panvových orgánov;
- laparoskopia;
- rádiokontrastné metódy;
- bakteriologické vyšetrenie náteru z krčka maternice.
Gynekologické vyšetrenie
Gynekologické vyšetrenie je metóda pozostávajúca z niekoľkých stupňov vyšetrenia u gynekológa. Zahŕňa digitálne vaginálne vyšetrenie a vyšetrenie zrkadla. Vyšetrenie sa vykonáva na gynekologickom kresle s použitím jednorazových latexových rukavíc. Pacientka leží na chrbte s pokrčenými kolenami a členkami na špeciálnom stojane.Výskum pomocou zrkadiel
Táto štúdia pozostáva z vizualizácie stien vagíny, jej fornixu a krčka maternice pomocou vaginálneho zrkadla. Existuje mnoho modelov vaginálnych špekúl, ktoré vyberá gynekológ. Najčastejšie používané zrkadlá sú lyžičkové zrkadlá Sims. Najprv sa zavedie spodné zrkadlo a potom predné. Pri salpingitíde je na stenách vagíny a krčka maternice viditeľný mukopurulentný hlien. Na sliznici môžu byť tiež rôzne patologické zmeny vo forme erózií, dysplázií a nádorových útvarov.
Digitálne vaginálne vyšetrenie
Digitálne vaginálne vyšetrenie sa vykonáva po vyšetrení zrkadla. Pri tomto vyšetrení gynekológ vloží dva prsty jednej ruky do vagíny pacientky, druhú ruku položí a zľahka zatlačí na spodnú časť brucha. To určuje tvar a polohu maternice, stav vajíčkovodov a vaječníkov. Pri salpingitíde lekár nahmatá zhutnený, ostro bolestivý vajcovod ( jeden alebo dva) a vaječník. S rozvojom adhezívneho procesu vo vajcovodoch a vaječníkoch gynekológ sonduje útvar podobný nádoru, ktorý pozostáva z adhézií, vaječníka a vajcovodu.
Ultrazvuk panvových orgánov
Ultrazvukové vyšetrenie je neinvazívna výskumná metóda využívajúca ultrazvukové vlny. Ultrazvuk panvových orgánov vykonáva špecialista na ultrazvukovú diagnostiku.Pri vyšetrovaní panvových orgánov sa používajú dva typy ultrazvuku - transabdominálny a transvaginálny. V prvom prípade sa senzor aplikuje na spodnú časť brucha v projekčných bodoch vajíčkovodov a vaječníkov, teda do oblasti pravého a ľavého slabín. V druhom prípade sa senzor vloží do vagíny. V oboch prípadoch je žena v polohe na chrbte na gauči. Pred vykonaním transabdominálneho ultrazvuku by žena mala čo najviac naplniť močový mechúr tak, že najskôr vypije 4 až 5 pohárov vody.
Príznaky salpingitídy na ultrazvuku:
- zhrubnutie stien vajcovodu;
- rozšírenie vajcovodu s hypoechogénnym obsahom ( na chronickú salpingitídu);
- zrasty ( na chronickú salpingitídu);
- akumulácia tekutiny v retrouterinnom priestore.
- sférický tvar vaječníka s nejasným obrysom;
- heterogénna štruktúra vaječníka, na ultrazvuku sa javí ako hypoechogénna ( tmavé) a hyperechoické ( svetlo) oblasti;
- akumulácia tekutiny v panve;
- rozmazaná vizualizácia folikulov.
Laparoskopia
Laparoskopia je hlavnou metódou diagnostiky akútnej salpingitídy, jej presnosť je 80–90 percent. Táto metóda je však spojená s mnohými rizikami, vrátane vzniku adhézií.Laparoskopia pozostáva z vizualizácie príveskov maternice ( vajíčkovodov a vaječníkov) pomocou laparoskopu. Táto metóda je akýmsi minioperáciou, ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii. Cez malé otvory sa do brušnej dutiny vkladá laparoskop, čo je trubica so systémom šošoviek. Cez optický kábel, ktorý je k nemu pripojený, lekár vizualizuje vajíčkovody a vaječníky. Tkanivá sa teda priamo vizualizujú a určujú sa v nich zápalové procesy.
Pri purulentnej salpingitíde môže lekár vizualizovať nahromadenie hnisu alebo dokonca krvi vo vajíčkovode. Samotný vajíčkovod vyzerá opuchnutý, zväčšený a ostro červený.
Röntgenové kontrastné metódy
Medzi rádiokontrastné metódy patrí metrosalpingografia, ktorá sa využíva najmä na posúdenie priechodnosti vajíčkovodov. Metóda umožňuje vyhodnotiť tvar, štruktúru, ako aj lúmen maternice a vajíčkovodov.Metrosalpingografia
Metóda spočíva v vstreknutí kontrastnej látky do dutiny maternice a vajíčkovodov s ďalším sledovaním tejto látky na röntgenových snímkach. Tento postup sa vykonáva v röntgenovej miestnosti. Žena sedí na gynekologickom kresle s pokrčenými kolenami. Kreslo je umiestnené pod fluoroskopickou kamerou. Lekár zavedie do krčka maternice katéter, po ktorom sa do neho vstrekne kontrast. Postupne kontrastná látka naplní maternicu a vajíčkovody. V tomto prípade sa nasnímajú oneskorené snímky. Procedúra trvá od 15 do 30 minút, po ktorej sa katéter odstráni.
Ďalej pomocou obrázkov lekár vyhodnotí prechod látky cez vajíčkovody. Ak látka úplne a rovnomerne prechádza potrubím, potom nie je žiadna prekážka. Ak kontrast prestane plniť vajíčkovod na určitej úrovni, potom dochádza k obštrukcii vajíčkovodov.
Najčastejšie je obštrukcia vo vajíčkovodoch spôsobená adhéziami pri chronickej salpingitíde. Adhézie deformujú vajíčkovod a tiež vyplnia jeho lúmen. V dôsledku toho sa lúmen vajíčkovodu stáva nepriechodným pre vajíčko, čo spôsobuje neplodnosť.
Bakteriologické vyšetrenie náteru z krčka maternice
Bakteriologické vyšetrenie náteru z krčka maternice je jednou z povinných metód diagnostiky salpingitídy, pretože najčastejšou príčinou salpingitídy sú sexuálne prenosné infekcie ( STI).Infekcie sa najčastejšie dostávajú do vajíčkovodu vzostupnou cestou cez vagínu, krčok maternice a samotnú maternicu, až sa nakoniec dostanú do vajíčkovodov. Preto pri liečbe salpingitídy je potrebné zistiť, ktorá infekcia pretrváva v pohlavnom trakte ženy. Za týmto účelom sa počas gynekologického vyšetrenia odoberie náter na bakteriologické vyšetrenie. Lekár odoberie ster z krčka maternice a močovej trubice špeciálnou kefkou. Potom sa upevní na podložné sklíčko a odošle sa do laboratória, kde sa študuje pod mikroskopom. Pri salpingitíde sa zistí zvýšený počet leukocytov, oportúnnych baktérií a zníženie počtu dobrých baktérií ( lakto- a bifidobaktérie)
Nie všetky infekcie sa však touto metódou zistia. Preto, ak náter vykazuje známky zápalu ( zvýšený počet bielych krviniek), ale patogén nebol identifikovaný, lekár môže odporučiť bakteriologickú kultiváciu alebo analýzu náteru pomocou metódy PCR ( polymerická reťazová reakcia) .
Liečba zápalu vajíčkovodov
Medikamentózna liečba
Medikamentózna liečba salpingitídy zahŕňa nielen odstránenie infekcie a protizápalovú liečbu, ale aj posilnenie imunitného systému ženy.Antibakteriálne lieky zamerané na elimináciu infekcie z genitourinárneho systému ženy sú na prvom mieste v liečbe salpingitídy. Pri akútnej salpingitíde sa používa aj symptomatická liečba, a to antipyretické a protizápalové lieky. Hlavná úloha pri chronickej salpingitíde je daná imunomodulátorom.
Antibakteriálne lieky na salpingitídu
| Názov lieku | Mechanizmus akcie | Spôsob aplikácie |
| Ampicilín | Zabraňuje rozvoju väčšiny baktérií inhibíciou syntézy ich steny. | Ampulky 500 mg alebo 1 g sa zriedia fyziologickým roztokom alebo roztokom novokaínu. Intramuskulárne 500 mg každých 6 hodín. Pri purulentnej salpingitíde 1 gram každých 8 hodín. Maximálna dávka je 3 – 4 gramy denne. |
| Ampicilín + Oxacilín
(obchodný názov Ampiox) | Má antibakteriálne a baktericídne účinky. | Perorálne 500 mg, čo sa rovná dvom kapsulám, každých 6 hodín. |
| cefalexín
(obchodný názov Ecocephron) | Inhibuje syntézu bunkových prvkov väčšiny baktérií, čím zabraňuje ich reprodukcii. | Jedna alebo dve kapsuly vo vnútri ( 250 – 500 mg) 3-4 krát denne. Intramuskulárne jedna ampulka ( 250 mg) každých 6 hodín. |
| cefotaxím
(obchodný názov Claforan) | Inhibuje syntézu bunkových prvkov väčšiny baktérií, čím zabraňuje ich reprodukcii. Ide o novší liek zo skupiny cefalosporínov. | Intravenózne alebo intramuskulárne. Pri salpingitíde strednej závažnosti je jedna dávka lieku 1 gram a denná dávka je 3 gramy, to znamená 1 gram každých 8 hodín. Pri ťažkej salpingitíde sa dávka zdvojnásobí. |
| Erytromycín | Zabraňuje množeniu baktérií v mieste zápalu. | Jedna kapsula vo vnútri ( 250 mg) 4-krát denne. V závažných prípadoch sa dávka zdvojnásobí na 2 gramy ( 8 kapsúl) za deň. |
| metronidazol
(obchodné meno Klion) | Blokuje množenie nielen baktérií, ale aj prvokov ( Trichomonas). | Každá jedna tableta ( 250 mg) 3-4 krát denne. Maximálna dávka metronidazolu je 1,5 gramu. |
| furazolidon | Má antimikrobiálne a antiprotozoálne účinky. | 100 mg každý ( 2 kapsuly) 4-krát denne v kombinácii s hlavným antibiotikom. |
| tetracyklín | Zastavuje rast a reprodukciu baktérií v mieste zápalu. | 250 – 500 mg ( jednu až dve kapsuly) 4-krát denne po jedle. |
| kanamycín | Narúša syntézu bielkovín v baktériách, čím bráni ich rozmnožovaniu. | Prášok sa zriedi fyziologickým roztokom alebo 0,5 percentným roztokom novokaínu Intramuskulárne 1 gram ( jednu ampulku) dvakrát denne. |
Liekmi voľby pri salpingitíde sú penicilínové antibiotiká, ako aj kombinované penicilíny ( napríklad ampiox). Pri purulentnej salpingitíde sa používajú lieky zo skupiny cefalosporínov ( cefalexín a cefotaxím) a aminoglykozidy ( kanamycín). Najčastejšie sa antibiotiká kombinujú s derivátmi nitrofuránu ( furazolidon), a na salpingitídu spôsobenú Trichomonas - s metronidazolom. Pri chlamýdiovej salpingitíde je vhodné nasadiť tetracyklínové antibiotiká ( tetracyklín) a makrolidy ( erytromycín).
Bežné príznaky po chirurgickej liečbe salpingitídy:
- slabosť;
- nie ťažká nevoľnosť;
- časté nutkanie na močenie.
Odporúčania pre výživu a životný štýl po operácii
Počas prvého dňa po laparoskopii sa musíte zdržať jedenia. Na druhý a tretí deň treba dať prednosť mliečnym výrobkom
nízkotučný ( kefír, jogurt), strúhanku a chudé mäso. Od štvrtého dňa sa musíte postupne vrátiť k normálnej strave. Kľud na lôžku by sa mal prerušiť deň po laparoskopii, aby sa zabránilo rozvoju trombózy.
Dva až tri týždne po operácii by ste sa mali vyhýbať ťažkej fyzickej aktivite a športu. Treba sa vyhnúť náhlym pohybom, zdvíhaniu ťažkých bremien, dlhým letom a výletom. Pri sprchovaní by ste si nemali pretierať švy handričkou a po procedúrach s vodou by ste mali povrch rán ošetriť antiseptikami ( roztoky brilantnej zelene alebo manganistanu draselného). Dva týždne by ste sa nemali kúpať, navštevovať sauny, plávať v bazénoch, jazerách alebo iných vodných plochách. Oblečenie by malo byť voľné a netlačiť na švy.
Mali by ste sa vrátiť k sexuálnej aktivite v závislosti od odporúčaní vášho lekára.
Plánovanie tehotenstva po chirurgickej liečbe
Odstránenie nepriechodnosti vajcovodov zvyšuje šancu pacientky na otehotnenie. Postupom času sa pravdepodobnosť počatia znižuje, pretože po roku alebo dvoch môže dôjsť k novému procesu lepenia. Tie ženy, ktoré chcú otehotnieť, musia niekoľko mesiacov po operácii začať užívať hormonálne lieky. Ďalej by ste mali začať plánovať tehotenstvo. Šance na obnovenie plodnosti závisia od umiestnenia zrastov. Ak to bolo okolo vajíčkovodu, viac ako polovici pacientok sa podarí otehotnieť prirodzene ( 60 percent). Ak sa vo vnútri vytvoria zrasty, pravdepodobnosť otehotnenia sa zníži na 10 percent.
Tradičné metódy liečby
Liečba salpingitídy tradičnou medicínou zahŕňa nasledujúce postupy:- kúpele;
- sprchovanie;
- liečivé tampóny;
- infúzie a odvary.
Kúpele
Pri zápale vajíčkovodov majú kúpele tonizujúci a čistiaci účinok a pomáhajú znižovať bolesť pri exacerbácii ochorenia. Kúpele tiež pomáhajú posilniť imunitný systém. Podľa spôsobu vykonávania postupu sa delia na vodu a paru.Kúpele s borievkou
Tieto vodné procedúry sa odporúčajú pacientom s bilaterálnou salpingitídou. Na prípravu takéhoto kúpeľa by ste mali vziať 50 gramov borievky obyčajnej ( veres) a naplňte litrom ( štyri poháre) vriaca voda. Ako suroviny možno použiť bobule a stonky rastlín. Po vylúhovaní borievky ( dve až tri hodiny), pridajte infúziu do vodného kúpeľa. Teplota vody by mala byť 35 - 37 stupňov. Trvanie kúpeľa by nemalo presiahnuť pol hodiny ( tridsať minút).
Šalviové kúpele
Kúpele s infúziou šalvie sa odporúčajú ženám s chronickou salpingitídou. Do vane naplnenej do dvoch tretín sladkou vodou, ktorej teplota nepresahuje 35 stupňov, pridajte nálev zo šalvie. Na prípravu odvaru budete potrebovať sto gramov suchej šalvie. Naplňte surovinu jedným litrom vody ( štyri poháre) a na hodinu a pol na miernom ohni.
Kúpele s valeriánou
Kúpele s extraktom z valeriány majú na organizmus relaxačný a regeneračný účinok. Naplňte vaňu vodou tak, aby hladina vody v sede nepresahovala líniu hrudníka. Teplota vody by nemala presiahnuť štyridsať stupňov. Pridajte päťdesiat mililitrov do kúpeľa ( tri a pol lyžice) extrakt z valeriány lekárskej. Trvanie procedúry je dvadsať až tridsať minút.
Rozmarínové kúpele
Na prípravu rozmarínového kúpeľa budete potrebovať tridsať mililitrov ( dve polievkové lyžice) extrakt z tejto rastliny, ktorý je potrebné zakúpiť v lekárni. Farmaceutický výrobok je možné nahradiť infúziou pripravenou doma. Za týmto účelom nalejte tristo gramov listov rozmarínu tromi litrami vody ( dvanásť pohárov) a po privedení do varu udržiavajte na miernom ohni tridsať až štyridsať minút.
Mliečny parný kúpeľ
Mliečny kúpeľ pomôže zmierniť bolesť zo zápalu rúrok. Aby ste tento postup vykonali pohodlne a efektívne, musíte si kúpiť stoličku alebo stoličku s otvorom v sedadle. Na prípravu mliečneho parného kúpeľa uvarte tri litre čerstvého kravského mlieka. Mlieko mierne ochlaďte a nalejte do lavóra alebo inej nádoby, ktorej objem nepresahuje desať litrov. Nad nádobu položte stoličku a sadnite si na ňu, aby mala para prístup k genitáliám. Ak nemáte stoličku s dierou, zaobídete sa bez nej drepovaním nad parou. Spodná časť tela musí byť zabalená do teplej prikrývky. Postup sa musí vykonávať, kým mlieko nevychladne. Systematicky - raz denne pred spaním po dobu troch až štyroch týždňov.
Douching
Princípom sprchovania je oplachovanie pošvy bylinkovými odvarmi. Na vykonanie postupu je potrebná gynekologická striekačka, ktorú je potrebné najskôr dezinfikovať. Douching je možné vykonávať v ľahu na chrbte. Je vhodnejšie vykonať procedúru v horizontálnej polohe vo vani. Naplňte injekčnú striekačku vopred pripraveným odvarom. Pošvovú predsieň ošetrite sterilnou vazelínou alebo detským krémom. Ľahnite si na dno vane a vyložte nohy na boky. Uvoľnite svaly a vložte hrot striekačky do vagíny, čím z nej uvoľníte vzduch. Nalejte roztok do vagíny. Trvanie procedúry by nemalo presiahnuť pätnásť minút. Teplota odvaru počas prvého postupu by mala byť tridsaťsedem až tridsaťosem stupňov. Pri vykonávaní nasledujúcich postupov sa musí teplota kvapaliny postupne zvyšovať na štyridsaťpäť až štyridsaťosem stupňov. Ak sa počas sprchovania zvýši telesná teplota alebo sa zvýši bolesť, teplota infúzie sa má znížiť. Na zvýšenie účinku je potrebné po sprchovaní priložiť vyhrievaciu podložku alebo urobiť teplý obklad na spodnú časť brucha.Douching ovplyvňuje prirodzenú mikroflóru vnútorných pohlavných orgánov, takže postupy by sa mali vykonávať v kurze, ktorého trvanie nepresiahne dva týždne.
Infúzie a odvary na sprchovanie
Rastliny na prípravu roztokov, ktoré sa používajú na sprchovanie:
- nechtík;
- šalvia;
- Dubová kôra;
- Lipa;
- prasacia kráľovná;
- bergenia.
Komponenty kolekcie #1:
- krídlatka ( krídlatka) – päťdesiat gramov;
- žihľava ( listy) – tridsať gramov;
- dubová kôra - desať gramov;
- Koreň potentilla - desať gramov.
- čierna baza ( kvety) - dve polievkové lyžice;
- harmanček ( kvety) - dve polievkové lyžice;
- ľanové semená - dve polievkové lyžice.
- Černobyľ ( palina) – dvadsať gramov;
- Veronica Dubravnaya ( kvety a listy) – dvadsať gramov;
- harmanček ( kvety) – dvadsať gramov;
- sladká ďatelina - päť gramov.
Terapeutické tampóny
Pri liečbe salpingitídy tradičnými metódami sa široko používajú liečivé tampóny, ktoré sú ženským hygienickým tampónom namočeným v odvare alebo šťave z liečivej rastliny. Postup sa vykonáva večer. Do vagíny sa vloží liečivý tampón a nechá sa cez noc. Na prípravu terapeutických tampónov by ste mali používať tampóny z prírodnej bavlny.Tampóny s odvarom kadidla
Bergénia pôsobí protizápalovo a podporuje resorpciu zrastov. Na prípravu infúzie vezmite sto gramov sušeného koreňa bergénie a rozdrvte ho v mlynčeku na kávu. Surovinu nalejte do dvoch pohárov ( 500 mililitrov) vriacej vode, nádobu prikryte utierkou a nechajte lúhovať šesť až osem hodín. Potom vývar preceďte a tampón namočte. Priebeh liečby bergéniou by nemal presiahnuť dvadsať dní.
Aloe tampóny
Aloe má silný antimikrobiálny účinok a v ľudovom liečiteľstve sa široko používa na liečbu zápalov vajíčkovodov.
Pravidlá používania aloe:
- používajte iba najnižšie listy, ktorých dĺžka nepresahuje pätnásť až osemnásť centimetrov;
- aloe musí byť staršie ako dva roky;
- Pre zvýšenie koncentrácie živín rastlinu niekoľko dní pred použitím nezalievajte.
Recepty na tampónové roztoky na báze aloe:
- S plantain. Sto mililitrov vody priveďte do varu, pridajte jednu polievkovú lyžicu nasekaného skorocelu a dusíme dve až tri minúty. Vývar preceďte a pridajte doň pätnásť kvapiek ( polievková lyžica) šťava z aloe;
- S kapustou.Čerstvý kapustový list nasekáme a pretlačíme. Zmiešajte lyžicu kapustovej šťavy s rovnakým množstvom šťavy z aloe;
- S medom. Vezmite jednu polievkovú lyžicu prírodného medu tekutej konzistencie a zmiešajte s polievkovou lyžicou šťavy z aloe.
Prostriedky na perorálne použitie
Na zmiernenie zápalu a zlepšenie imunity sa používajú lieky na báze liečivých rastlín. Na prípravu liekov podľa ľudových receptov by ste mali používať čerstvé suroviny a bylinky kupovať iba v lekárňach.Bylinná kolekcia so vstrebateľným účinkom
Byliny obsiahnuté v kolekcii podporujú resorpciu adhezívnych procesov. Pitie odvaru tiež pomáha obnoviť hormonálnu hladinu tela a znižuje bolesť.
Zložky infúzie:
- vyhýbavá pivónia ( Maryin koreň) – dvadsať gramov ( jeden a pol lyžice s vrcholom);
- skorocel ( vsuvka bradavková) – dvadsať gramov;
- kvety nechtíka ( nechtík) – dvadsať gramov;
- žihľava obyčajná - dvadsať gramov;
- poľná tráva - desať gramov ( zarovnaná polievková lyžica);
- sladká ďatelina - desať gramov.
Protizápalové činidlo
Tento ľudový liek obsahuje koreň marshmallow ( 50 gramov) a škvarený tuk z bravčovej masti alebo bravčovej masti ( dve polievkové lyžice).
Suchý koreň marshmallow nalejte vodou do sklenenej alebo keramickej nádoby a nechajte dvadsaťštyri hodín na tmavom mieste. Potom nádobu umiestnite na mierny oheň, priveďte do varu a nechajte niekoľko hodín variť, kým koreň nezmäkne. Rastlinu ochlaďte a rozdrvte v mlynčeku na mäso alebo v mixéri. Skombinujte bravčovú masť a dužinu z bahniatka a dusíme na ohni dve až tri hodiny v hrubostennej nádobe. Odstráňte z tepla, premiešajte a vložte do nádoby s vekom, ktorá je vhodná na skladovanie v chladničke. Musíte si vziať tri polievkové lyžice naraz s jedlom.
Odvary, ktoré odstraňujú zápal
Recepty, ktoré znižujú zápalový proces počas salpingitídy:
- S kalinou. Nalejte päťdesiat gramov ( tri polievkové lyžice s vrcholom) sušené kvety s jedným litrom vriacej vody a nechajte tridsať minút odstáť ( polhodina) vo vodnom kúpeli. Vývar precedíme, podľa chuti pridáme prírodný lipový med. Potrebujete piť sto gramov nápoja trikrát denne;
- S brezovou kôrou. Položte jeden liter vody na oheň v smaltovanej alebo sklenenej nádobe. Po zovretí vody pridajte dve polievkové lyžice drvenej suchej brezovej kôry. Po dvadsiatich minútach pomalého varu odstavte z ohňa, preceďte, pridajte lyžicu prírodného medu a päť kvapiek jódu. Potrebujete piť odvar zahriaty pred spaním, pol pohára;
- S mamou a macochou. Skombinujte dve polievkové lyžice drvenej sladkej ďateliny a byliniek centaury. Pridáme tri polievkové lyžice kvetov podbeľa a zalejeme litrom vriacej vody. Nádobu s nápojom umiestnite na dve až tri hodiny na tmavé miesto, aby sa vylúhovala. Potrebujete užiť 80 mililitrov odvaru ( jedna tretina pohára) päť až šesťkrát denne.
Prevencia zápalu vajcovodov
Prevencia salpingitídy zahŕňa včasnú a správnu liečbu genitálnych infekcií. K tomu sa odporúča raz ročne absolvovať preventívne gynekologické prehliadky s bakteriologickým rozborom. Identifikované infekcie by sa mali úplne vyliečiť. Aby sa infekcia nestala chronickou, mali by ste dokončiť priebeh liečby, aj keď nie sú žiadne viditeľné príznaky ochorenia. Ďalším dôležitým bodom je liečba sexuálneho partnera. Pretože aj po úspešnej liečbe sa infekcia môže opäť dostať do genitálneho traktu.
Odporúča sa tiež vyhnúť sa náhodnému sexu a nechránenému sexu. Imunitný systém ženy by sa mal udržiavať na vysokej úrovni, pretože slabá imunita vyvoláva rozvoj infekcií. Vstupnou bránou pre baktérie je poranená sliznica pohlavného traktu, preto je vhodné vyhnúť sa užívaniu vnútromaternicových kontraceptív.
