Ľudské telo možno nazvať dobre naolejovaným mechanizmom. To je dôvod, prečo najmenšie poruchy v jeho práci vedú k vzniku chorôb, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a vlastnosti.

Znalosť klinického obrazu určitého ochorenia, príčin jeho vzniku, ako aj schopnosť poskytnúť prvú pomoc v prípade kolapsu sebe alebo iným v ťažkej situácii zvýšia šance na úspešné uzdravenie, v niektorých prípadoch , zachraňovať životy.

Kolaps je veľmi vážny patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Chorému človeku treba poskytnúť prvú pomoc pri kolapse (predlekársku pomoc). Okrem toho musíte zavolať sanitku.

Tento patologický stav je akútna vaskulárna nedostatočnosť. Venózny a krvný tlak obete prudko klesá, čo je spôsobené znížením objemu krvi cirkulujúcej v tele, zhoršením cievneho tonusu alebo znížením srdcového výdaja. V dôsledku toho sa metabolizmus výrazne spomaľuje, dochádza k hypoxii orgánov a tkanív a sú inhibované vitálne funkcie.

Kolaps je spravidla komplikáciou závažných ochorení alebo patologických stavov.

Príčiny, príznaky, typy a prvá pomoc pri mdlobách a kolapsoch

V medicíne existujú dva hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú hrozbu: prvým je náhla veľká strata krvi, ktorá vedie k zníženiu množstva krvi v tele; druhým je vystavenie patogénnym a toxickým látkam, keď sa zhoršuje tón cievnych stien.

Progresívna akútna vaskulárna nedostatočnosť vyvoláva zníženie objemu krvi cirkulujúcej v tele, čo zase vedie k akútnej hypoxii (hladovanie kyslíkom). Potom klesá cievny tonus, čo ovplyvňuje krvný tlak (znižuje sa). To znamená, že patologický stav postupuje ako lavína.

Stojí za zmienku, že existuje niekoľko typov kolapsu a líšia sa spúšťacími mechanizmami. Uveďme tie hlavné: všeobecná intoxikácia; vnútorné / vonkajšie krvácanie; náhla zmena polohy tela; akútna pankreatitída; nedostatok kyslíka vo vdychovanom vzduchu.

Symptómy

Z latinčiny možno kolaps preložiť ako „pád“. Význam slova priamo odráža podstatu problému - pokles arteriálneho/venózneho tlaku a samotný človek môže omdlieť. Napriek rozdielu v mechanizmoch výskytu sú príznaky patológie vo všetkých prípadoch takmer rovnaké.

Aké sú príznaky kritického stavu:

1. závraty;
2. Slabý a zároveň rýchly pulz;
3. Vedomie je jasné, ale človek je ľahostajný k svojmu okoliu;
4. Sliznice získajú modrastý odtieň;
5. Elasticita kože klesá;
6. Uvoľňuje sa studený a lepkavý pot;
7. Koža zbledne;
8. Objaví sa tinitus, zrak slabne;
9. Smäd, sucho v ústach;
10. Znížená telesná teplota;
11. arytmia;
12. hypotenzia;
13. Dýchanie je rýchle, plytké;
14. Nevoľnosť, ktorá môže viesť k zvracaniu;
15. Nedobrovoľné močenie;
16. Pri dlhšom ohrození nastáva strata vedomia, rozširujú sa zreničky a strácajú sa základné reflexy.

Život človeka môže závisieť od včasného poskytnutia lekárskej starostlivosti. Opatrenia prijaté v nesprávnom čase vedú k smrti. Niektorí ľudia si mýlia kolaps s pojmom ako šok. Výrazne sa líšia: v prvom prípade sa stav osoby nemení, v druhom sa najskôr objaví vzrušenie a potom prudký pokles.

Typy a algoritmus vzhľadu

Lekári klasifikujú tento kritický stav podľa patogenetického princípu, ale častejšie sa delia na typy podľa etiologického faktora, resp.

1. Infekčne-toxický – vyvolaný baktériami, vyskytuje sa pri infekčných ochoreniach;
2. Toxický - dôsledok celkovej intoxikácie tela. Môže to byť vyvolané profesionálnymi podmienkami, keď je osoba vystavená toxickým látkam, napríklad oxidom uhľohydrátov, kyanidom, aminozložkám;
3. Hypoxemický – objavuje sa pri vysokom atmosférickom tlaku alebo nedostatku kyslíka vo vzduchu;
4. Pankreas – vyvoláva poškodenie pankreasu;
5. Popálenina – v dôsledku hlbokého tepelného poškodenia kože;
6. Hypertermická – po silnom prehriatí alebo úpale;
7. Dehydratácia – strata tekutiny vo veľkom objeme (dehydratácia);
8. Hemoragické - masívne krvácanie. V súčasnosti sa tomu hovorí aj hlboký šok. Tento typ môže byť vyvolaný vonkajšou aj vnútornou stratou krvi, napríklad pri poškodení sleziny, žalúdočnom vrede alebo ulceróznej kolitíde;
9. Kardiogénne – vyvolávajú patologické stavy myokardu, napríklad s angínou pectoris alebo infarktom myokardu. Existuje riziko arteriálnej tromboembólie;
10. Plazmoragické - strata plazmy v dôsledku ťažkej hnačky alebo viacerých popálenín;
11. Ortostatická – vzniká pri zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Podobná situácia môže nastať aj pri dlhodobom zotrvaní vo zvislej polohe, kedy sa zväčší žilový prietok a zníži sa prietok k srdcu. Tento jav sa často vyskytuje u zdravých ľudí, najmä u detí a dospievajúcich;
12. Enterogénne alebo mdloby sa často vyskytujú po jedle u ľudí s gastrektómiou.

Kritický stav môže nastať v dôsledku otravy liekmi: antipsychotiká, sympatolytiká, adrenergné blokátory U detí je to závažnejšie a môže sa vyskytnúť aj na pozadí chrípky, črevnej infekcie, pneumónie, anafylaktického šoku, dysfunkcie nadobličiek. Môže to byť dokonca vyprovokované strachom a, samozrejme, stratou krvi a zranením.

Núdzová starostlivosť pri kolapse

Keď vidíte, že človek má záchvat, musíte okamžite zavolať sanitku a zároveň mu poskytnúť pomoc. Lekári budú schopní určiť závažnosť stavu osoby, ak je to možné, zistiť príčinu a predpísať primárnu liečbu.

Poskytnutie prvej pomoci môže zlepšiť stav obete a v niektorých prípadoch mu dokonca zachrániť život.

Aké je správne poradie prvej pomoci pri kolapse:

1. Pacient musí byť umiestnený na tvrdom povrchu;
2. Potrebuje zdvihnúť nohy tak, že pod ne niečo položí;
3. Potom zaklonia hlavu dozadu, aby sa mu ľahšie dýchalo;
4. Je potrebné rozopnúť golier košele, čím sa osoba čo najviac oslobodí od obmedzujúcich častí oblečenia, napríklad opasku;
5. Je potrebné otvoriť okná/dvere atď., aby sa do miestnosti dostal kyslík;
6. K nosu musíte priniesť vreckovku/bavlnu namočenú v čpavku. Môžete si tiež masírovať spánky, jamku hornej pery, ušné lalôčiky;
7. Ak je to možné, zastavte krvácanie.

Za žiadnych okolností by sa obeti nemali podávať lieky, ktoré majú výrazný vazodilatačný účinok. Napríklad medzi ne patrí Glycerín, Valocordin, No-shpa. Prísne sa tiež neodporúča udrieť do líca alebo potriasť hlavou, čím sa človek spamätá.

Zbaliť: lekárska pohotovostná starostlivosť, algoritmus akcií

Mimonemocničná terapia je predpísaná pre infekčné, ortostatické a iné typy spôsobené akútnou vaskulárnou insuficienciou. Ale v prítomnosti krvácania, ktoré je sprevádzané hemoragickým kolapsom, je nevyhnutná núdzová hospitalizácia.

Postupnosť terapie sa vykonáva v niekoľkých smeroch naraz.

Etiologické. V tomto prípade sa odstránia príčiny, ktoré viedli k kritickému stavu.

Opatrenia ako zastavenie krvácania, celková detoxikácia, odstránenie hypoxie, protijedová terapia, podanie adrenalínu a stabilizácia funkcie srdca pomôžu zastaviť ďalšie zhoršovanie zdravotného stavu človeka.

Patogenetické. Tento typ terapie je zameraný na rýchle obnovenie funkcií tela. Hlavné metódy sú: stimulácia dýchania, zvýšený tlak (tepnový aj venózny), transfúzia krvi, aktivácia krvného obehu a činnosti centrálneho nervového systému, podávanie krvných náhrad/plazmy.

Kyslík. Praktizuje sa pri otrave oxidom uhoľnatým, ktorá je sprevádzaná akútnym respiračným zlyhaním. Včasná kyslíková terapia vám umožňuje rýchlo obnoviť dôležité funkcie a vrátiť obeť do normálneho života.

Kolaps je patologický stav vyvolaný akútnou vaskulárnou insuficienciou. Aj keď existuje veľa typov patológie, ich príznaky sú podobné a absolútne všetky vyžadujú naliehavú a niekedy dokonca chirurgickú intervenciu.

Domov | O nás | Spätná väzba

Prednáška č. 11 Akútna cievna insuficiencia.

Akútne respiračné zlyhanie. Komatózne stavy.

Mdloba (synkopa) je náhla krátkodobá strata vedomia.

Príčiny: akútna bolesť, strach, dusno, úzkosť, fyzická a psychická záťaž, infekčné choroby, vnútorné krvácanie, srdcové chyby. Mechanizmus mdloby je spojený s náhlym pohybom krvi do veľkých ciev brušnej dutiny.

Mdloby majú tri obdobia:

1. perióda - stav pred synkopou trvajúci od niekoľkých sekúnd do 1-2 minút. Charakterizované závratmi, nevoľnosťou, točením hlavy, zatemnením očí, zvonením v ušiach, pocitom narastajúcej celkovej slabosti a hroziacim pádom so stratou vedomia.

2. perióda - skutočné mdloby alebo synkopy, trvajúce 6 - 60 s. Strata vedomia v dôsledku nízkeho krvného tlaku, slabý labilný pulz, plytké dýchanie, bledosť kože, celková svalová hypotenzia. Oči sú zatvorené, zreničky sú rozšírené. Pri hlbokých mdlobách sa zaznamenávajú klonické alebo tonicko-klonické zášklby a mimovoľné močenie.

3. perióda je postsynkopálna, trvá niekoľko sekúnd. Obnovuje sa vedomie, orientácia v sebe, mieste, čase, amnézia druhého obdobia. Vyjadrená úzkosť, všeobecná slabosť, tachykardia, zvýšené dýchanie.

Núdzová starostlivosť pri akútnej cievnej insuficiencii (mdloby).

silná slabosť, závraty, hluk v hlave, zvonenie v ušiach, nevoľnosť, znecitlivenie končatín, bledosť kože, strata vedomia.

Cieľ: obnoviť vedomie pacienta do 5 minút.

Pripravte si vybavenie, nástroje, lieky:

Intravenózny infúzny systém, striekačky na IV, IM a SC podanie liekov, turniket, EKG prístroj, srdcový monitor, defibrilátor, vak Ambu;

Prednizolón, adrenalín, mesatón, dopamín, strofantín, lasix (amp.), roztok polyglucínu, reopolyglucínu, fyziologický roztok v 500 ml fľašiach, sterilné.

Reakcia tela na mimoriadne silný vplyv exo- a endogénnych faktorov, sprevádzaná znížením objemu cirkulujúcej krvi, zhoršenou mikrocirkuláciou, hypoxiou, čo vedie k závažným zmenám v životne dôležitých orgánoch.

V závislosti od etiologického faktora sa rozlišujú rôzne typy šoku:

Hypovolemické (hemoragické, traumatické, dehydratácia)

Šokové fázy. erektilná (vzrušenie) a torpidná (depresia).

Torpídna fáza šoku je rozdelená do troch stupňov podľa závažnosti.

Na prvom stupni Existuje ostrá bledosť kože a slizníc, slabý pot. Pulz 90-100 za minútu, uspokojivá kvalita, systolický krvný tlak v rozmedzí 90-60 mm Hg. čl. vedomie je jasné. Diuréza je normálna.

V druhom stupni- stredný alebo ťažký stav, ťažká bledosť, cyanóza, adynamia, rýchly, vláknitý pulz, systolický krvný tlak - 60-40 mm Hg. čl. vedomie je zmätené. Diuréza sa zníži na 400 ml denne.

V treťom stupni - stav extrémnej tiaže, končatiny studené na dotyk, mokré. Systolický krvný tlak je v rozmedzí 50-40 mm Hg. čl. alebo nie je určené. Zmätenosť alebo kóma. Anúria.

POLIKLINIKA. Závisí od typu šoku (hypovolemický, kardiogénny, anafylaktický, infekčno-toxický.); fázyšok (erektilný, torpidný).

Počas krátkej erektilnej fázy môže dôjsť k nepokoju a neadekvátnej behaviorálnej reakcii (pacient môže odmietnuť liečbu alebo opustiť miestnosť a pod.). Koža môže byť hyperemická, pokrytá červenými škvrnami, horúca na dotyk; v niektorých prípadoch sa objavuje tachypnoe, exspiračná dýchavičnosť, tachykardia a krátkodobé zvýšenie krvného tlaku.

V torpídnej fáze sa tvár stáva maskovou, je tu slabá reakcia na prostredie, prudká porucha citlivosti na bolesť a časté a plytké dýchanie. Koža je bledej alebo zemitej sivej farby, pokrytá lepkavým studeným potom a končatiny sú studené. Pulz je častý, vláknitý. Krvný tlak je znížený. Povrchové žily sa zrútia a nechtové lôžka zblednú a zblednú. Môže sa objaviť bronchospazmus s kašľom, exspiračná dýchavičnosť, sipot alebo príznaky gastrointestinálneho poškodenia – nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, gastrointestinálne krvácanie. Vo väčšine prípadov je zaznamenaná ťažká všeobecná slabosť; adynamia; zmätenosť; letargia; tachykardia; hypotenzia; oligúria a/alebo anúria.

Stav, pri ktorom dochádza k výraznému poklesu krvného tlaku. Kolaps je akútne hladovanie kyslíkom, ktoré sa šíri do mozgovej kôry. To často vedie k smrti.

Kolaps je rozdelený do niekoľkých typov. Prvý typ kolapsu je spojený s patologickým zvýšením kapacity žilového lôžka. Dochádza k poklesu venózneho návratu do myokardu. Preto je názov prvého typu kolapsu angiogénny.

Hypovolemický kolaps je spojený s dehydratáciou. V tomto prípade je kolaps spojený s masívnou stratou krvi a postupuje vo vzpriamenej polohe. V tomto prípade je potrebné poskytnúť neodkladnú lekársku pomoc.

Kardiogénny kolaps je charakterizovaný léziou. Vyskytuje sa dysfunkcia myokardu, pri ktorej klesá krvný obeh. To znamená, že do srdcového svalu netečie dostatok krvi.

Komplikáciou kardiogénneho kolapsu je zlyhanie srdca. Toto je najvážnejší typ kolapsu. Úmrtia sú bežné.

Kolaps je najzávažnejší proces z hľadiska závažnosti následkov. Na rozdiel od mdloby. Preto dochádza k zmenám v mozgovej kôre. Kyslíkové hladovanie môže viesť k smrti mozgových buniek. A jeho ďalšie fungovanie je nemožné.

Aká je hlavná etiológia kolapsu. Kolaps sa vyvíja v rôznych situáciách. Navyše je tento stav spojený so život ohrozujúcim stavom. Identifikujú sa tieto dôvody pre takéto stavy:

• masívna strata krvi;
• ischémia myokardu;
• intoxikácia tela;
• infekčné choroby;
• stres;
• poškodenie endokrinného systému;
• nekontrolované užívanie liekov

Kolaps nie je nezávislá choroba. Je to dôsledok patologických stavov. Čo je najčastejšie masívna strata krvi. Je menej pravdepodobné, že stres prispieva ku kolapsu.

Poškodenie endokrinného systému je tiež menej pravdepodobné, že bude predpokladom kolapsu. Ale nekontrolované užívanie liekov môže často vyvolať rozvoj kolapsu. Pretože niektoré lieky majú veľa vedľajších účinkov. V tomto prípade sa tieto poruchy týkajú mozgu.

Symptómy

Kolaps sa vyvíja pomerne rýchlo. Je cítiť prudký pokles tlaku. Charakterizovaná všeobecnou slabosťou tela. Preto je potrebné urýchlene prijať opatrenia.

Pri kolapse sa tiež pozoruje tinitus. Tento stav je charakterizovaný niektorými znakmi:

• strata ostrosti videnia;
• závraty;
• pocit strachu;
• pokles teploty

Môže dôjsť k poteniu. Súčasne sa objavuje studený pot. Bledosť kože je spôsobená práve stavom kolapsu. V tomto prípade je vhodné zmerať pulz.

Počas kolapsu je pulz rýchly. Je to cítiť priamo na jednej ruke. Ako k útoku dôjde? Počas kolapsu pacient stráca vedomie.

Zreničky sa začínajú rozširovať, koža chladne. Pacient nereaguje na vonkajšie podnety. V tomto stave nie je vhodné snažiť sa pacientovi pomôcť bez lekárskej prítomnosti.

Naliehavo musíte zavolať lekára. V opačnom prípade môže pacient zomrieť. Nutná hospitalizácia. Čo môžeš urobiť?

V tomto prípade je potrebné poskytnúť pacientovi určitú polohu. Zvyčajne sa uvádza horizontálna poloha. So zdvihnutými dolnými končatinami. Viac podrobností v časti: „Liečba“.

Čo presne sú objektívne znaky, ktoré naznačujú tento stav? Najbežnejšie charakteristiky kolapsu sú:

• letargia pacienta;
• bledá tvár;
• telesná teplota je znížená;
• rýchle dýchanie;
• pulz je slabý a napätý;
• krvný tlak 80-40 mm Hg. čl.

Podrobnejšie informácie získate na webovej stránke: web

Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Diagnostika

Pri diagnostikovaní kolapsu sa uchyľujú k priamej diagnostike tohto stavu. Týka sa to merania krvného tlaku. Indikátor krvného tlaku indikuje stav kolapsu.

Veľmi vhodné je aj meranie pulzu pacienta. Zároveň sa pozoruje jeho frekvencia, slabé plnenie a napätie. Tiež nevyhnutná technika pri diagnostikovaní kolapsu.

Je tiež potrebné odobrať krv na rozbor. To umožňuje zistiť pokles počtu červených krviniek. To znamená, že znížená hladina krviniek tiež naznačuje tento stav.

Na vykonanie podrobnejších diagnostických opatrení nie je čas. Najčastejšie si tento stav vyžaduje naliehavé resuscitačné opatrenia. V opačnom prípade môže pacient zomrieť.

Ak je možné sa z tohto stavu dostať, potom je diagnostika najkomplexnejšia. Zahŕňa nasledujúce aktivity:

• laboratórny výskum;
• inštrumentálna diagnostika;
• chémia krvi;
• meranie krvného tlaku;
• elektrokardiogram

Toto sú najbežnejšie diagnostické metódy. Používajú sa pomerne často. Pretože nám umožňujú identifikovať možnosť výskytu tohto stavu.

Prevencia

Infekčné choroby sa musia liečiť okamžite. To pomáha predchádzať stavom, ako je kolaps. Je tiež dôležité zabrániť poškodeniu kardiovaskulárneho systému.

V tomto prípade je potrebné častejšie navštevovať lekárov. Najmä ak existujú abnormality v srdcovej činnosti. K rozvoju tohto stavu prispieva aj rozsiahla intoxikácia.

Aby sa predišlo intoxikácii, je potrebné nevykonávať samoliečbu, užívať lieky len podľa indikácií a včas liečiť rôzne infekcie.

Pri predchádzaní kolapsu je dôležité predchádzať stresu. To sa týka silného emocionálneho šoku. Len niektoré sedatíva vám pomôžu vyrovnať sa so stresom.

Ak existuje vážna endokrinná patológia, potom je potrebné užívať hormonálne lieky. Hormonálna terapia je zameraná na nahradenie potrebných hormónov. To znamená nevyhnutnú terapiu tohto stavu.

Ak existuje toxický faktor. Napríklad v prípade otravy. Potrebné opatrenia by sa mali prijať okamžite. Liečte tento stav. V opačnom prípade ťažká otrava povedie k rozvoju kolapsu.

Liečba

Čo je potrebné urobiť na liečbu kolapsu. Liečba tohto stavu bude zameraná na použitie niekoľkých techník:

• ležať vo vodorovnej polohe so zdvihnutými dolnými končatinami;
• zahrejte pacienta (prikryte prikrývkou alebo zahrejte vyhrievacími podložkami);
• subkutánne vstreknúť roztok kofeínu;
• kyslíková terapia;
• podávať prednizolón;
• podávať polyglucín intravenózne

Ak dôjde ku hemoragickému kolapsu, je dôležité zastaviť krvácanie a podať hemostatiká. Medzi používané hemostatické lieky:

• vikasol;
• etamsylát sodný;
• kyselina aminokaprónová;
• chlorid vápenatý

Ak dôjde ku kardiogénnemu kolapsu, potom sú predpísané lieky zamerané na liečbu infarktu myokardu. Je tiež vhodné vykonávať detoxikačnú terapiu zameranú na zníženie celkovej intoxikácie tela.

Keď sa srdce zastaví, musí sa použiť elektrická stimulácia. To umožňuje pacientovi vrátiť sa do života. A v niektorých prípadoch táto udalosť nevráti pacienta späť do života.

U dospelých

Kolaps u dospelých je dosť vážny. V tomto prípade existuje stav, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Najčastejšie príčiny tohto stavu u dospelých sú:

• obdobie intoxikácie;
• infekcie (chronické);
• srdcová patológia;
• masívna strata krvi;
• silný stres

V každom veku môže človeka prepadnúť extrémny stres. A tento proces je patologický. V tomto prípade trpí mozgová kôra. Vyskytuje sa hypoxia mozgu.

U dospelých môže dôjsť ku kardiogénnemu kolapsu. V dôsledku ochorenia srdca. Zvyčajne sa táto patológia vyskytuje častejšie u mužov. Ženy sú tiež náchylné, ale menej.

Intoxikácia môže spôsobiť kolaps. Zvyčajne môže byť prítomná intoxikácia alkoholom. Otrava drogami. Nadmerná konzumácia alkoholu vedie k rôznym vaskulárnym poruchám.

Masívna strata krvi je neočakávaný stav. Môže vyžadovať okamžitú lekársku pomoc. Hospitalizácia je povinná.

U detí

Kolaps u detí je život ohrozujúce akútne vaskulárne zlyhanie. Aká je hlavná etiológia ochorenia u detí? Hlavné príčiny kolapsu sú:

• závažný priebeh infekčného procesu;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• predávkovanie antihypertenzívnymi liekmi;
• ťažké zranenie;
• ťažká strata krvi

Infekčný proces u detí môže mať závažnejšiu formu. Je to spôsobené nedostatočnou alebo nedostatočnou liečbou. Tento stav môže byť spôsobený nasledujúcimi infekciami:

• črevná infekcia;
• chrípka;
• akútne respiračné vírusové ochorenie;
• zápal pľúc;
• pyelonefritída

Ako vidíte, tento stav môže spôsobiť akákoľvek infekcia. Môže však byť bakteriálny alebo vírusový. V závislosti od patogénu.

Akú pomoc potrebuje dieťa v tomto stave? Dieťaťu je potrebné poskytnúť prvú pomoc:

• ležať vo vodorovnej polohe;
• zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest;
• kryt s vyhrievacími podložkami;
• zaviesť roztok papaverínu, dibazolu, no-shpa roztoku;
• podávať hydrokortizón a prednizolón;

Ak je to indikované, poskytnite kardiopulmonálnu resuscitáciu. Vyžaduje sa hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Aby sa zabránilo smrti.

Predpoveď

Pri kolapse býva prognóza často nepriaznivá. Najmä ak prvá pomoc nebola poskytnutá včas. Prognóza môže byť priaznivá.

Priaznivá prognóza, ak je pomoc poskytnutá včas a pacient sa z tohto stavu zotaví. Zároveň sa obnovilo fungovanie srdca a dýchacieho systému. Môže dokonca dôjsť k úplnému zotaveniu.

Prognóza sa zhoršuje pri včasnej, neadekvátnej liečbe kolapsu. A tiež vtedy, keď pacient nie je včas hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti. Čo je jedným z najnutnejších asistenčných opatrení.

Exodus

Smrť nastáva, keď pomoc nie je poskytnutá včas. V niektorých prípadoch je možné zotavenie. Veľa závisí od poskytnutia prvej pomoci.

Prvú pomoc môže poskytnúť záchranár. Je však dôležité zabezpečiť medikamentóznu aplikáciu liekov. To vám umožní obnoviť funkčnosť.

Výsledok závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od typu kolapsu. Kardiogénny kolaps je spojený so srdcovou patológiou. Preto je vhodné vykonať určitú terapeutickú terapiu. Najčastejšie hypovolemický kolaps končí nepriaznivo.

Dĺžka života

Dĺžka života a jeho kvalita závisí od mnohých faktorov. Zároveň je tu rýchlosť a včasnosť pomoci. S úspešnými opatreniami núdzovej starostlivosti sa predlžuje dĺžka života.

Aj po úspešne ukončených asistenčných opatreniach je však potrebné sledovať tlak. Je dôležité dodržiavať režim dňa a pokoj na lôžku. To pomáha predĺžiť život pacienta.

Nevyhnutná je aj dlhodobá rehabilitácia. Ale len pod dohľadom odborníka. Samoliečba môže viesť k zníženiu priemernej dĺžky života. Takže postupujte podľa týchto krokov!

Roseola choroba u detí je infekčné ochorenie, ktoré sa najčastejšie označuje ako náhly exantém. Toto ochorenie je bežné len u detí mladších ako tri roky. Pomerne často sa toto ochorenie nazýva „trojdňová horúčka“ alebo pseudorubeola.

Roseola je infekčná choroba, pretože ju spôsobuje ľudský herpes vírus typu šesť (HHV6B). Podľa odborníkov má tento vírus v tele viac ako deväťdesiat percent obyvateľov Zeme.

Infantilná roseola (roseola) je infekčná patológia s akútnym priebehom, postihujúca najmä malé deti vo veku 4-24 mesiacov.

Choroba sa vyvíja po dosiahnutí šiestich mesiacov veku dieťaťa. Predtým je jeho vzhľad blokovaný protilátkami nachádzajúcimi sa v krvi.

Tieto protilátky sa prenášajú na dieťa od jeho rodiča cez placentu. Prítomnosť protilátok je jednou z najspoľahlivejších možností ochrany pred rôznymi vírusmi.

Ale ako sa dieťa vyvíja, počet protilátok postupne klesá, čo vedie k tomu, že telo dieťaťa nie je schopné odolať vírusu.

Ochorenie sa zhoršuje v jesenných a jarných mesiacoch. Choroba sa rýchlo rozvíja a zmizne.

To je presne to, s čím sa spája názov - „náhly“ exantém. Choroba je sprevádzaná výskytom vyrážky, horúčky a iných nepríjemných symptómov.

Vo veku štyroch rokov si telo dieťaťa začne produkovať vlastné protilátky, ktoré chránia pred vznikom ochorenia po celý život.

Roseola je detská choroba. Jeho hlavnou črtou je, že diagnostika je ťažká. Chorobu môžete získať vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom s chorým človekom. Dva týždne je jej inkubačná doba, počas ktorej sa môže prejaviť.

Infekčné ochorenie sa objavuje pomocou vírusu herpesu. Pri nej môže pacient dostať horúčku, na koži sa objaví vyrážka, ako aj ďalšie príznaky.

Riziková skupina zahŕňa deti vo veku od šiestich mesiacov do troch rokov. Vyskytli sa však prípady, keď roseola postihla aj dospelých pacientov.

Mnohí z tých, ktorí boli vystavení tejto chorobe, trpeli chronickou únavou.

Nazýva sa aj „trojdňová horúčka“. Diagnóza je ťažká, pretože horúčka môže byť skrytá za iným ochorením.

Jeho príznaky sú napríklad podobné ružienke, alergiám či nádche. Nedá sa zistiť bez špeciálnych testov a diagnostických opatrení.

Takto sa prejavuje škôlka roseola. Na symptómy sa pozrieme podrobnejšie nižšie.

Aky je dôvod?

Kardiogénny šok je náhly pokles srdcového výdaja s poklesom systolického krvného tlaku o menej ako 90 mmHg. čl. a príznaky zhoršenej perfúzie periférneho tkaniva. Príčinou tejto kardiovaskulárnej patológie je najčastejšie rozsiahly infarkt myokardu v kombinácii s kardiogénnym pľúcnym edémom.

Klinický obraz kardiogénneho šoku pri akútnych kardiovaskulárnych ochoreniach:

• arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak).< 90 мм рт. ст. или >ako 40 mm Hg. čl. pod normálnu úroveň po dobu 30 minút. a viac;
• zníženie pulzného tlaku< 20-25 мм рт. ст.;
• Srdcová frekvencia > 100 resp< 40 в мин.;
• vláknitý pulz;
• dyspnoe;
• bledosť, sivá cyanóza;
• „mramorovanie“ kože;
• studená koža pokrytá lepkavým potom;
• agitovanosť alebo porucha vedomia;
• oligúria (diuréza< 20 мл/ч);
• tlmené zvuky srdca;
• vlhké chrasty (s pľúcnym edémom).

1. Vzhľad nevoľnosti alebo zvracania naznačuje veľkú dávku vazopresorov, čo je nebezpečné v dôsledku prudkého zvýšenia krvného tlaku so skutočným prasknutím srdca. Je naliehavé znížiť počet kvapiek za minútu!
2. Hospitalizácia je povinná, pacient musí byť transportovaný v horizontálnej polohe na nosidlách.
3. Použitie mezatónu zvyšuje periférnu vazokonstrikciu.
4. So zavedením hydrogénuhličitanu sodného sa účinok vazopresorov prudko znižuje.
5. Podávanie srdcových glykozidov zvyšuje žilovú kongesciu.
6. Podávanie presorických amínov bez kompenzácie hypovolémie je kontraindikované.

Najdôležitejším príznakom poškodenia dýchacieho systému u detí je respiračné zlyhanie, tento termín označuje patologický stav, pri ktorom vonkajšie dýchanie nezabezpečuje normálne zloženie krvných plynov alebo ho udržiava za cenu nadmerného výdaja energie.

Príčiny akútneho respiračného zlyhania u detí sú:

• bronchospazmus ( bronchiálna astma astmatický syndróm);
• nadmerná tvorba bronchiálneho sekrétu a narušenie jeho následnej evakuácie (chronická pneumónia, cystická fibróza, bronchiektázia);
• zápalový edém a exsudácia v prieduškách (pneumónia, bronchitída, bronchiolitída);
• obštrukcia horných dýchacích ciest (stenotická laryngotracheobronchitída, traumatický edém hrtana, akútna epiglotitída, cudzie telesá hrtana);
• Dýchacie zlyhanie u detí môže byť tiež spôsobené obmedzujúcimi poruchami (pľúcny edém, zápal pohrudnice, akútny zápal pľúc, plynatosť).

Existujú dva typy hyperglykemických kóm: ketoacidotické a neketoacidotické hyperosmolárne.

Pri hyperglykemickej ketoacidotickej kóme nemusia byť žiadne informácie o diabetes mellitus.

Kóme predchádza: hladovanie, infekcie alebo iné ochorenia (infarkt myokardu alebo mŕtvica), fyzická alebo psychická trauma, tehotenstvo. Jednou z hlavných príčin tohto typu kómy je tiež prerušenie hypoglykemickej terapie.

Postupne sa vyvíja na pozadí chudnutia:

• všeobecná slabosť;
• smäd;
• polydipsia a polyúria;
• svrbenie kože.

Bezprostredne pred kómou:

• anorexia;
• nevoľnosť;
• intenzívna bolesť brucha - až po príznaky „akútneho brucha“;
• bolesť hlavy, hrdla a pažeráka.

Príčinou vývoja tejto choroby je herpes typu 6. Na našej planéte existuje asi 100 rôznych druhov herpesu. Asi našťastie má dnes človek pridelených len 8, ale aj týchto 8 je celkom dosť.

Herpesvírus 6 (HHV-6) je na Zemi rozšírený a u detí mladších ako 2 roky spôsobuje infekčné ochorenie charakterizované vysokou horúčkou a množstvom iných klinických prejavov, ktoré vyvolávajú u rodičov obavy.

Napriek tomu, že infantilná roseola je rozšírená choroba, novorodenci majú materské protilátky, ktoré chránia ich telo. Ale o 4-6 mesiacov života sa množstvo protilátok v dieťati rýchlo znižuje a dieťa sa nedobrovoľne stáva náchylným na vírusové ochorenie.

1. Najčastejšie sa vírus môže prenášať vzdušnou infekciou zdravých detí od chorého dieťaťa.
2. Deti sa môžu nakaziť priamym kontaktom s nosičom vírusu cez bozkávanie a slinenie.
3. Náhly exantém u detí sa môže vyskytnúť počas každodenného života prostredníctvom kontaminovaných domácich predmetov alebo hračiek.

Následne po ochorení sa intenzívne rozvíja pomerne silná, stabilná typovo špecifická imunita. Deti vo veku 5 rokov a staršie nie sú náchylné na infekciu.

V tomto veku si deti už vytvorili protilátky proti vírusu roseola. Nezáleží na tom, akú formu ochorenie malo – či už ide o jasný klinický obraz alebo asymptomatický priebeh ochorenia.

Čo sú kómy: klasifikácia v medicíne

Pri klasifikácii kómy v medicíne sa rozlišujú rôzne typy komatóznych stavov. V patogenéze má primárny význam poškodenie a inhibícia mozgových funkcií mechanického alebo metabolického pôvodu.

Kómy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku chorôb vnútorných orgánov, sú klasifikované ako metabolické:

• hypoglykemický;
• hyperglykemické ketoacidotikum;
• hyperglykemický neketoacidotický hyperosmolárny;
• hypokortikoid;
• nutrične-dystrofické.

Neurologické kómy:

• cerebrovaskulárne;
• traumatické;
• hypertermický (úpal);
• v prípade úrazu elektrickým prúdom;
• epileptický;
• eklamptický;
• opiát;
• alkoholik.

U dospelých sa môže vyskytnúť infantilná roseola aj syfilitická roseola. Je možné, že telo môže byť ovplyvnené exfoliáciami roseoly alebo ružovým lišajníkom Zhiber u dospelých po vírusových infekciách.

Pod názvom tejto infekcie sa u dospelých diagnostikuje roseola exfoliates (Zhiberov lišajník). Toto ochorenie je charakterizované objavením sa jasne ružovej formácie veľkosti mince s vločkovitým povrchom na hrudi pacienta.

Prvý plak, ktorý sa objaví, sa považuje za materský po 7-10 dňoch, okolo neho sa objavia vyrážky malých ružových útvarov, ktoré nie sú svojou povahou splývajúce.

Škvrny na koži trvajú až tri týždne, potom zblednú a zmiznú. Počas štádia obnovy sa v oblastiach vyrážky pozoruje zvyškový jav, ako je pigmentácia.

Za príčinu ochorenia sa považuje herpes vírus, na ktorý sa vytvárajú protilátky, ktorý bez použitia špeciálnej liečby do troch mesiacov vymizne.

Niektorí vedci zastávajú názor, že tento typ herpesu u mladšej generácie a dospelých spolu s chronickým únavovým syndrómom, ktorý vedie k:

• syndróm zlyhania viacerých orgánov;
• roztrúsená skleróza;
• žltačka typu B;
• idiopatická trombocytopenická purpura;
• rosacea;
• vírusová hemofagocytóza;
• citlivosť na lieky, najmä antibakteriálne.

Syfilitická roseola u dospelého človeka má s detskou infekciou spoločnú len jednu vec – farbu kožnej vyrážky. Objavuje sa ako príznak druhého štádia syfilisu.

Prejavu syfilitickej roseoly predchádzajú husté ružové útvary – chancre v mieste, kde sa treponema pallidum dostáva do ľudského tela. Po troch mesiacoch sa na celom povrchu kože objavia ružové vyrážky.

Na rozdiel od kožných útvarov spojených s detskou infekciou takáto vyrážka stúpa nad kožu a vyzerá ako pľuzgiere alebo papuly s vodnatou škvrnou vo vnútri, stužkovité ružové kožné lézie alebo samostatne umiestnené plaky dosahujúce veľkosť až 3 mm.

Po určitom čase vyrážka zmení farbu na hnedú, na mieste sa objaví vločkovitá kôra, ktorá potom odpadne. Mŕtve bunky kožnej vrstvy sa tvoria pod kôrou, ale iba vtedy, ak sa v priebehu ochorenia neuskutočnila špecifická liečba.

Účinnú terapiu syfilitických lézií vykonávajú venerológovia iba v nemocničnom prostredí.

Známky stenózy hrtana 3. a 4. stupňa u detí

Kolaps je typ terminálneho stavu, forma akútnej cievnej nedostatočnosti, charakterizovaná znížením cievneho tonusu, zvýšením kapacity cievneho riečiska, znížením objemu cirkulujúcej tekutiny (hypovolémia) a venóznym návratom (prítokom ).

Klinické prejavy kolapsu pripomínajú kardiogénny šok, pri kolapse sa však neprejavujú známky srdcového zlyhávania, nedochádza k prekrveniu pľúc, skolabované sú krčné a periférne žily.

Častejšie sa vyvíja u detí.

Príčiny tohto terminálneho stavu sú:

Príznaky stenóznej laryngotracheitídy 1. stupňa (kompenzovanej) u detí sú:

• mierny stav;
• absencia cyanózy v pokoji a počas cvičenia;
• inspiračná dyspnoe s účasťou pomocných svalov s nepokojom bez účasti pomocných svalov;
• Srdcová frekvencia prekračuje normu o 5-10%;
• Tiež znakom stenózy 1. stupňa u detí je chrapľavý hlas;
• hrubý, štekací kašeľ.

Príznaky stenózy hrtana (subkompenzovanej) 2. stupňa u detí zahŕňajú:

• absencia cyanózy v pokoji;
• výskyt periorálnej cyanózy s úzkosťou;
• častý štekací kašeľ;
• inspiračná dyspnoe s účasťou pomocných svalov;
• účasť rezervných svalov počas cvičenia;
• úzkosť;
• tachykardia, srdcová frekvencia zvýšená o 10-15%;
• potenie;
• zvýšený krvný tlak.

Hlavné príznaky stenózy hrtana (dekompenzovanej) 3. stupňa u detí sú:

• periorálna cyanóza v pokoji a difúzna cyanóza počas cvičenia;
• hlučné dýchanie s ťažkou inspiračnou dýchavičnosťou za účasti pomocných a rezervných svalov;
• nepokoj alebo letargia;
• tachykardia, srdcová frekvencia prekračuje normu o viac ako 15%;
• mierny pokles krvného tlaku;
• silná bledosť;
• „mramorový vzor“ pokožky.

Charakteristické znaky stenózy hrtana (asfyxia u detí) 4. stupňa sú:

• stav je mimoriadne vážny;
• vedomie chýba;
• zreničky rozšírené;
• kŕče;
• dýchanie je plytké, „tiché“;
• bledá kyanotická koža;
• bradykardia;
• arteriálna hypotenzia;
• kóma.

Núdzová starostlivosť pri akútnej stenóznej laryngotracheitíde u detí závisí od závažnosti stavu dieťaťa.

Pri laryngitíde bez stenózy sprevádzanej obsedantným kašľom:

• butamirát (Sinekod) alebo iné antitusiká;
• rušivé postupy;
• inhalácia teplej pary pri teplote 28-32 ° C (v kúpeľni so zapnutou horúcou vodou).

Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti pri stenóznej laryngotracheitíde 1. stupňa u detí je potrebné:

• poskytnúť prístup na čerstvý vzduch;
• zvlhčovanie vdychovaného vzduchu (sprcha, mokrá plachta, rozprašovanie izotonického roztoku chloridu sodného);
• teplý alkalický nápoj;
• upokojiť dieťa; slabé sedatíva (prometazín (pipolfen) 1-2 mg/kg);
• inhalácia teplej pary, 0,025% roztoku naftyzínu;
• pri absencii zhoršenia stavu dieťaťa môže byť dieťa ponechané na ambulantnú liečbu.

Pomoc pri stenóznej laryngotracheitíde 2. stupňa u detí zahŕňa:

• inhalácia aerosólu s kortikosteroidmi (pul-micort, budezonid, hydrokortizón);
• salbutamol perorálne 3-8 mg/deň pri astmatickom záchvate, alebo profylakticky vo forme aerosólu 1-2 dávky 3-4x denne, alebo inhalácia rozprašovačom 1,25-2,5 mg pri astmatickom záchvate opakovane;
• fenoterol nafukovanie v dávke 200 mcg, po 5 minútach opäť 100 mcg alebo fenoterol - roztok na inhaláciu 1 mg/ml: pre deti<6лет50мкг/кг(10кап. = 0,5мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день;
• fenoterol 50 mcg + ipratropium bromid 20 mcg, 1-2 inhalácie 2-3 krát denne alebo fenoterol 0,5 mg/ml + ipratropium bromid 0,25 mg/ml roztok na inhaláciu: pre deti< 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап. = 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день;
• pri neúplnom ústupe stenózy a odmietnutí hospitalizácie sa podáva dexametazón v dávke 0,3 mg/kg alebo prednizolón v dávke 30 mg im alebo IV.

Pri poskytovaní prvej pomoci pri stenóze 3. stupňa u dieťaťa musíte:

• intravenózne podávať dexametozón v dávke 0,6 mg/kg alebo prednizolón v dávke 5-7 mg/kg až do 30 mg;
• pri poskytovaní pomoci pri stenóze hrtana u detí je potrebné vykonávať opakované inhalácie (inhalácia aerosólu s kortikosteroidmi (pulmicort, budezonid, hydrokortizón); salbutamol perorálne 3-8 mg/deň pri astmatickom záchvate alebo profylakticky vo forme aerosól, 1-2 dávky 3-4 1x denne alebo inhalácia rozprašovačom 1,25-2,5 mg opakovane pri astmatickom záchvate inhalácia fenoterolu v dávke 200 mcg, po 5 minútach opäť 100 mcg alebo roztok fenoterolu na inhaláciu 1 mg/ml; : pre deti< 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день; фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2-3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6- 12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день);
• epinefrín subkutánne v dávke 0,01 mg/kg (nie viac ako 0,3 mg);
• núdzová hospitalizácia v sede;
• ak je to potrebné, tracheálna intubácia;
• Je dôležité zabezpečiť pripravenosť na kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti pri stenóze hrtana 4. stupňa u detí vykonajte:

Kóma je stav bezvedomia, keď nereaguje na bolestivé podnety. Kóma je dôsledkom poškodenia centrálneho nervového systému bez ohľadu na etiologický faktor. Závažnosť kómy závisí od závažnosti poškodenia mozgu.

Stupeň poruchy vedomia a závažnosť kómy sa hodnotí pomocou Glasgowskej klinickej stupnice.

• Omráčenie (13-14 bodov na stupnici Glasgow) - ospalosť, zhoršená pozornosť, strata súdržnosti myšlienok alebo činov.
• Stupor (9-12 bodov na glasgowskej stupnici) - hlboká depresia vedomia, ale zachované sú koordinované obranné reakcie a otváranie očí na silné podnety (bolesť, zvuk a pod.).
• Povrchová kóma (I stupeň, 7-8 bodov na stupnici Glasgow) – pacient je v bezvedomí, nemá žiadne vôľové pohyby, nereaguje na zvuky a svetlo, ale reaguje na zápach čpavku a na bolestivé podnety, rohovka reflexy sú zachované; kožné a šľachové reflexy sú znížené, reakcia zreníc je pomalá.
• Hlboká kóma (II. stupeň, 5-6 bodov na stupnici Glasgow) – pacient nereaguje motorickými pohybmi na bolestivé podnety.
• Atonická kóma (III. stupeň, 3-4 body na stupnici Glasgow) - úplná absencia reakcie aj na veľmi silnú bolestivú stimuláciu. Atónia, areflexia (reakcie rohovky, pupily, šľachy, kože), dýchanie je narušené alebo chýba, sú vyjadrené poruchy kardiovaskulárneho systému.

Tabuľka „Hodnotenie stupňa depresie vedomia počas vývoja kómy u ľudí podľa Glasgowskej stupnice“:

Otváranie očí:	Hodnotenie, body
zadarmo
K adresovanej reči
Na bolestivý podnet
Neprítomný
Slovná odpoveď:
Kompletná orientácia
Zmätená reč
Nezrozumiteľné slová
Nevýslovné zvuky
Žiadna reč
Reakcia motora:
Vykonáva príkazy
Cielené na bolestivý podnet
Nesústredené na bolestivý podnet
Tonická flexia na bolestivý podnet
Tonické rozšírenie na bolestivý stimul
Neprítomný

Koľko bodov pacient získa, závisí od stupňa kómy.

S prehlbovaním kómy progreduje útlm vedomia a oslabenie reflexov, poruchy dýchania s hypo- alebo hyperventiláciou a ťažké hemodynamické poruchy až do terminálneho stavu.

Fokálne lézie sú charakterizované jednostrannými a neurologickými príznakmi. Meningeálne príznaky - stuhnutosť šije, Kernigove a Brudzinského symptómy (s meningitídou, meningoencefalitídou), môžu byť spôsobené aj edémom mozgu a podráždením mozgových blán.

Chemické popáleniny sú rozdelené do štyroch stupňov podľa hĺbky poškodenia:

• Chemické popálenie I. stupňa je charakterizované len stredne ťažkým zápalom, hyperémiou a opuchom kože.
• Druhý stupeň chemického popálenia kože sa prejavuje odumretím epidermy a niekedy aj horných vrstiev dermy.
• III stupeň chemického popálenia je charakterizovaný nekrózou všetkých vrstiev kože, často aj podkožnej tukovej vrstvy.
• Chemické popálenie IV. stupňa je charakterizované odumretím kože a hlbších tkanív.

Stupne a príznaky chemických popálenín

Hypertenzná kríza je núdzový stav pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, ktorý sa vyznačuje prudkým zvýšením krvného tlaku nad 180/120 mm Hg.

čl. alebo na individuálne vysoké hodnoty.

Často komplikované poruchami cerebrálneho, koronárneho a renálneho obehu. V dôsledku toho existuje potreba znížiť krvný tlak parenterálnymi liekmi počas prvých minút alebo hodín.

Hypertenzná kríza sa vyvíja na pozadí hypertenzie (HTN) alebo symptomatickej hypertenzie.

Prudké zvýšenie krvného tlaku je možné za rôznych podmienok (renovaskulárna hypertenzia, diabetická nefropatia, feochromocytóm, akútna glomerulonefritída, eklampsia u tehotných žien).

Príčinou tejto vaskulárnej patológie môžu byť aj difúzne ochorenia spojivového tkaniva s poškodením obličiek, poraneniami lebky, popáleninami a užívaním kokaínu.

Rizikové faktory pre rozvoj tejto kardiovaskulárnej patológie sú:

• prestať užívať antihypertenzíva;
• psycho-emocionálny stres;
• nadmerný príjem soli a tekutín;
• Zneužívanie alkoholu;
• meteorologické výkyvy.

Hypertenzné krízy delíme podľa priebehu na nekomplikované a komplikované.

Komplikácie hypertenzných kríz môžu viesť k akútnym ochoreniam kardiovaskulárneho systému - cerebrovaskulárneho a srdcového.

Cerebrovaskulárne komplikácie:

• akútna cerebrovaskulárna príhoda (mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie);
• akútna hypertenzná encefalopatia s edémom mozgu, neurovegetatívne paroxyzmy.

Srdcové komplikácie:

Klinický obraz závažných kardiovaskulárnych ochorení môže byť nekomplikovaný alebo komplikovaný.

Nekomplikované hypertenzné krízy:

• bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť;
• prítomnosť neurotických a vegetatívnych príznakov (úzkosť prechádzajúca do strachu, podráždenosť, zimnica, potenie, pocity tepla, smädu, zvýšená frekvencia výdatného močenia na konci krízy a pod.).

Komplikované hypertenzné krízy:

• náhly nástup;
• vysoký krvný tlak (systolický krvný tlak > 180 mm Hg a diastolický krvný tlak > 120 mm Hg);
• objavenie sa príznakov zhoršenia regionálneho krvného obehu: intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, slabosť, edém, dyzartria, paréza, paralýza, poruchy vedomia atď.

Tabuľka „Komplikácie patológií srdcového systému po hypertenznej kríze“:

Mŕtvica je typ núdzového stavu charakterizovaný akútnou poruchou obehového systému v mozgu s rozvojom pretrvávajúcich symptómov poškodenia spôsobeného srdcovým infarktom alebo krvácaním do mozgu.

Prechodný ischemický záchvat je prechodná porucha cerebrálnej cirkulácie, ktorá ustúpi do 24 hodín.

ACVA sa vyvíja s:

Klinické príznaky týchto núdzových situácií:

Všeobecné cerebrálne symptómy:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť, vracanie;
• stupor, dezorientácia a môže dôjsť ku krátkodobej strate vedomia.

Fokálne neurologické príznaky:

• citlivé (hemiparaplégia, hlboké poruchy citlivosti);
• motorické (mono-, hemi-, paraparéza);
• reč (afázické poruchy, dyzartria);
• vizuálne (skotómy, kvadrantová hemianopsia, amauróza, fotopsia atď.);
• koordinátor (vestibulárna, cerebelárna ataxia, astázia, abázia atď.);
• poruchy kortikálnych funkcií (astereognóza, apraxia atď.).

Meningeálne príznaky:

• napätie v zadných krčných svaloch;
• pozitívne príznaky Kerniga a Brudzinského (horná, stredná, dolná), ankylozujúca spondylitída.

Úlohou ZZS v tomto havarijnom stave je diagnostikovať akútnu cerebrovaskulárnu príhodu, pretože bez ďalších výskumných metód je takmer nemožné spoľahlivo rozlíšiť ischemickú alebo hemoragickú cievnu mozgovú príhodu.

Príznaky prechodného ischemického záchvatu sú podobné príznakom cievnej mozgovej príhody, líšia sa v zotavení porúch do 24 hodín.

Pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti pri týchto akútnych stavoch sa v prednemocničnom štádiu uskutočňujú terapeutické opatrenia, ktoré sú zamerané na udržanie a normalizáciu vitálnych funkcií (dýchanie, kardiovaskulárna činnosť, homeostáza) a predchádzanie možným komplikáciám - zápaly pľúc, tromboembólie, preležaniny.

Preprava sa vykonáva na nosidlách so zdvihnutým hlavovým koncom.

Po poskytnutí neodkladnej starostlivosti v tomto núdzovom stave sa hospitalizácia vykonáva v neurologickej nemocnici, na jednotke intenzívnej starostlivosti (neurointenzívnej starostlivosti) oddelenia pre pacientov s cievnymi mozgovými príhodami.

Náhle zastavenie krvného obehu vedie k strate vedomia, zástave dýchania, stavu klinickej smrti, ktorý je v priebehu niekoľkých minút reverzibilný.

• kardiogénne: akútna koronárna insuficiencia, infarkt myokardu, infekčno-toxické poškodenie myokardu atď.;
• nekardiogénne: elektrická trauma, centrálny účinok na srdce pri neurologických ochoreniach atď.

Príznaky tohto núdzového stavu sú:

• strata vedomia;
• absencia pulzu vo veľkých tepnách (krčná, femorálna);
• absencia srdcových zvukov;
• zastavenie dýchania alebo objavenie sa atonálneho dýchania;
• zmena farby kože (šedá, s cyanotickým odtieňom);
• dýchanie sa stáva sipotom, spomaľuje sa, jeho rytmus je narušený, potom nastupuje apnoe;
• maximálne rozšírenie zrenice.

Na určenie zástavy srdca postačuje prítomnosť prvých dvoch znakov.

Ak v krčnej tepne nie je pulz, je potrebné okamžite začať s resuscitačnými opatreniami bez toho, aby ste strácali čas počúvaním srdcových zvukov, meraním krvného tlaku a EKG. Symptómy ako rozšírené zreničky a zmeny farby kože nemôžu byť absolútne.

Poskytovanie prvej pomoci pri tomto núdzovom stave zahŕňa:

• zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest;
• ventilácia a oxygenácia;
• nepriama masáž srdca.

So špecializovanou pohotovostnou lekárskou starostlivosťou počas tejto pohotovosti sa vykonáva resuscitačný komplex, ktorý pozostáva z:

• EKG a defibrilácia;
• zabezpečenie venózneho vstupu a podávania liekov;
• tracheálna intubácia.

Naliehavé alergické stavy zahŕňajú akútnu rinitídu, konjunktivitídu, urtikáriu a Quinckeho edém.

Akútne alergické ochorenia (AAD) začínajú náhle, sú často nepredvídateľné a život ohrozujúce a sú spôsobené zvýšenou citlivosťou imunitného systému na rôzne antigény (alergény).

Hlavné príznaky respiračného zlyhania u detí a klasifikácia podľa stupňa sú uvedené v tabuľke:

Stupeň respiračného zlyhania	Príznaky respiračného zlyhania
I stupeň respiračného zlyhania u detí	Dýchavičnosť, tachykardia počas cvičenia
II stupeň respiračného zlyhania u detí	Dýchavičnosť, tachykardia - v pokoji, ale prudko sa zintenzívňujú pri fyzickej aktivite. Mierna cyanóza pier, akrocyanóza. Nafúknutie krídel nosa, stiahnutie medzirebrových priestorov. Dieťa je letargické, rozmarné, ale môže mať záujem o hračku a úsmev
III stupeň respiračného zlyhania u detí	Ťažká dýchavičnosť (až 80-100 dychov/min v pokoji). Periodické dýchanie Chen - Stokes, Kussmaul, Biot. Celková cyanóza kože a slizníc. Dýchacie svaly sa podieľajú na dýchaní. Dieťa je veľmi letargické, adynamické, alebo naopak veľmi nepokojné. Môže sa vyvinúť hypoxická encefalopatia (porucha vedomia, záchvaty).

V prípade hypertermickej kómy (úpal) je vždy v anamnéze prehriatie (nepriaznivejšie pri vysokej vlhkosti).

Začiatok je postupný:

• hojné potenie;
• zvýšená letargia;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• hluk v ušiach;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• tlkot srdca;
• dyspnoe;
• mdloby

Prvé príznaky hypertermickej kómy:

• hypertermia;
• hyperémia kože;
• tachypnoe, menej často - dýchanie Cheyne-Stokes alebo Kussmaul;
• tachykardia;
• arteriálna hypotenzia;
• oligúria, anúria;
• rozšírenie zrenice.

V ďalšej časti článku sa dozviete, aké znaky sú charakteristické pre hyperglykemické kómy.

O diabete mellitus v hypoglykemickej kóme nemusia byť žiadne informácie. Častejšie sú informácie o užívaní liekov na zníženie glukózy.

Symptómy

Dojčenská roseola, ktorej príznaky zvyčajne začínajú akútne, má 2 hlavné príznaky:

Hoci je choroba rozšírená, je dosť ťažké ju diagnostikovať, často sa zamieňa s akútnymi respiračnými infekciami, alergiami a ružienkou. Preto zdôrazňujeme hlavné príznaky infantilnej roseoly.

Infantilná roseola choroba má charakteristické príznaky, ktoré ju odlišujú od iných vírusových infekcií. Prvým znakom indikujúcim vývoj ochorenia je zvýšenie telesnej teploty, ktorá dosahuje 38,5-40 stupňov.

Choré dieťa sa stáva letargickým, čoskoro sa jeho chuť do jedla zníži alebo úplne zmizne, dieťa často plače a je rozmarné. Detská choroba roseola je spravidla sprevádzaná miernym zväčšením lymfatických uzlín na krku.

Občas môže byť pozorovaný výtok z nosa, ktorý však nie je sprevádzaný hnisavým výtokom z nosohltanu a opuch zmizne v priebehu niekoľkých dní aj bez použitia vazokonstrikčných liekov.

Zvláštnosťou horúčky pri tejto chorobe je, že zostáva na jednej úrovni najmenej tri dni, zatiaľ čo telo prakticky nereaguje na použitie antipyretiká. Čoskoro klesá rovnako náhle, ako stúpa.

Po 3-4 dňoch od okamihu infekcie vírusovou roseolou infantilnou sa telesná teplota dieťaťa vráti do normálu, klesne na 36,6 stupňov. Avšak 10-12 hodín po normalizácii teploty, s rozvojom roseoly, sa na tele objaví detská vyrážka vo forme malých ružových útvarov, ako je rubeola.

Typicky sa vyrážka objavuje na častiach tela dieťaťa, ako je brucho, chrbát a krk, zatiaľ čo nohy, ruky a tvár vyrážka nepostihuje.

Na fotografii infantilnej roseoly u detí je viditeľná lokalizácia vyrážok.

Infantilná roseola horúčka so sebou nesie nielen vonkajšie, ale aj vnútorné zmeny. Krvné testy pomôžu potvrdiť vývoj ochorenia u dieťaťa. Pri darovaní krvi sa zistí zvýšenie lymfocytov a zníženie leukocytov. Existuje aj zvýšená hladina imunoglobulínu.

Pri palpácii v oblasti krku môže odborník zistiť mierne zväčšenú lymfatickú uzlinu. Tento príznak možno pozorovať aj po určitom čase po zotavení.

V niektorých prípadoch je možné, že sa pečeň a slezina dieťaťa zväčšia, čo možno pozorovať pri ultrazvukovom vyšetrení.

Liečbu roseola infantile vykonáva pediater po potvrdení diagnózy. Počas liečby sa dieťa zvyčajne nevyžaduje.

Lekári si toto ochorenie často mýlia s alergiou alebo obyčajnou rubeolou. Diagnostické chyby sú spojené s podobnosťou hlavných prejavov týchto ochorení. Opíšme hlavné príznaky infantilnej roseoly:

Náhly skok v telesnej teplote. V krátkom čase dokáže „vyletieť“ až na 39-40°. V tomto prípade je zaznamenaný ospalý stav dieťaťa, apatia a letargia; dochádza k strate chuti do jedla. Na pozadí horúčky sa u dieťaťa môžu vyskytnúť nasledujúce bolestivé reakcie:

• hnačka;
• opuch očných viečok a ich začervenanie;
• zväčšené okcipitálne lymfatické uzliny;
• bolesť v krku, červené hrdlo;
• výtok hlienu z nosa;
• febrilné kŕče.

Po troch-štyroch dňoch vysoká horúčka ustúpi a bábätko pocíti výraznú úľavu. Strata chuti do jedla sa vráti a predchádzajúca aktivita sa obnoví. To však neznamená, že choroba zmizla.

Svetlá ružová vyrážka. Po horúčke sa objaví nasledujúci príznak roseoly: koža je hojne pokrytá malými škvrnami, ktoré pripomínajú vyrážku počas alergických reakcií. Vyrážka roseola najskôr pokrýva trup dieťaťa, potom sa presunie na ruky, nohy, tvár a krk.

Vyznačuje sa nerovnomerným rozložením a rozsahom odtieňov od ružovej po červenú. V tomto prípade nedochádza k svrbeniu, ako pri príznakoch rubeoly, a nedochádza k odlupovaniu.

Charakteristickým znakom takejto vyrážky je, že keď stlačíte bolestivý pľuzgier, zbledne.

Po ukončení pôsobenia sa škvrna vráti do pôvodnej farby.

Táto vlastnosť odlišuje túto chorobu od rubeoly, pretože sa s ňou nič podobné nestane.

Roseola sa môže prejaviť aj nasledujúcimi ďalšími príznakmi:

• zväčšenie krčných, postaurikulárnych a submandibulárnych lymfatických uzlín;
• znížený počet leukocytov v krvi a zvýšená hladina lymfocytov;
• v zriedkavých prípadoch - hypertrofia sleziny alebo pečene.

Inkubačná doba roseoly je jeden týždeň. V zriedkavých prípadoch môže úplné zotavenie trvať približne dva týždne. Choroba často nadobúda akútnu formu, ktorá je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Rýchle zvýšenie telesnej teploty. V prípadoch s akútnou formou ochorenia môže dosiahnuť štyridsať stupňov Celzia. Horúčka trvá niekoľko dní a je veľmi ťažké znížiť teplotu.
2. Na pozadí vysokej teploty sa dieťa stáva viac letargickým a podráždeným. Nemá chuť do jedla a celkovú slabosť.
3. Zníženie teploty je sprevádzané objavením sa vyrážky, ktorá má ružový odtieň. Vyrážky majú priemer päť milimetrov. Táto vyrážka stúpa niekoľko milimetrov nad zdravú pokožku a má bledý okraj.
4. Prvé vyrážky sa tvoria v hornej časti tela. V priebehu času začne vyrážka pokrývať tvár a končatiny. Táto vyrážka nespôsobuje podráždenie vo forme svrbenia alebo pálenia. Dieťa môže obnoviť aktivitu a ďalšie príznaky môžu náhle zmiznúť. V priebehu troch dní vyrážky postupne ustupujú.

Infantilná roseola, ktorej fotografie a príznaky nájdete v tomto článku, je určená charakteristickým zväčšením lymfatických uzlín v zadnej časti hlavy a krku.

Patológiu možno ľahko zameniť s inými detskými chorobami, ako je rubeola, alergie alebo ARVI.

Akútna forma ochorenia je sprevádzaná výskytom vyrážky na ústnej sliznici, hnačkou a rinitídou.

V piatich percentách prípadov horúčku sprevádzajú febrilné kŕče. Dieťa sa začne triasť, zdá sa, že sa jeho telo otočí naruby a potom sa natiahne do rovnej línie. V takýchto chvíľach úplne chýba reakcia na akékoľvek podnety.

Tento stav môže byť sprevádzaný stratou vedomia. V takýchto situáciách je potrebný okamžitý kontakt s odborníkmi, pretože hrozí zástava dýchania.

Dojčenská roseola sa môže vyskytnúť bez výskytu vyrážok. Pomerne často existujú prípady, keď sa na tele dieťaťa objaví vyrážka len niekoľko hodín, po ktorej zmizne bez stopy.

Pôvodca tejto choroby je považovaný za veľmi nákazlivý, takže takmer celá populácia Zeme môže byť infikovaná herpesom typu 6. Mnoho ľudí ani netuší o chorobe, ktorou kedysi trpeli.

Tajomstvo spočíva v asymptomatickom priebehu u detí starších ako tri roky. Po tomto vekovom období sa imunitný systém pokojne vyrovná s patogénom roseola.

Hlavnou rizikovou skupinou preto zostávajú malé deti.

Známky tohto typu herpesu u detí sú výrazné. Vo väčšine prípadov teplota náhle stúpa, dosahuje 39 stupňov, čo trvá 3-5 dní.

Diagnostika

Diagnóza tejto infekcie je založená na sťažnostiach a údajoch z vyšetrení. V krvi je možné zistiť znížený celkový počet leukocytov (biele krvinky, ktoré vykonávajú ochranné funkcie pre telo) na pozadí zvýšeného počtu lymfocytov (ide o typ leukocytov).

Pomerne bežné je aj zistenie zvýšenia protilátok v krvi (zvyčajne 4-krát).

Núdzovú starostlivosť pri tomto akútnom stave potrebujú najmä pacienti, u ktorých sa vyskytnú jednotlivé epileptické záchvaty trvajúce viac ako 30 minút alebo opakované epileptické záchvaty bez obnovenia vedomia, tzv. „status epilepticus“.

Formy konvulzívnych záchvatov:

• Čiastočné (ohniskové, lokálne) - pri kŕčoch je zapojená skupina svalov pri zachovaní vedomia.
• Generalizovaný konvulzívny záchvat - vedomie je narušené, kŕče pokrývajú celé telo.

Povaha záchvatov:

Diagnóza kómy je založená na identifikácii depresie vedomia (skóre Glasgowovej škály 8 bodov alebo menej) a špecifických príznakov kómy rôznej etiológie.

Pre správnu etiologickú diagnózu, identifikáciu príčin a symptómov kómy je potrebné pri zbere anamnézy od ľudí okolo vás objasniť nasledovné:

• prítomnosť chronických ochorení (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, epilepsia, mŕtvica a anamnéza poranenia hlavy atď.);
• prítomnosť intoxikácie a zneužívania alkoholu alebo drog, užívanie liekov (glukokortikoidy, hormóny štítnej žľazy);
• prítomnosť zranení a infekcií;
• okolnosti predchádzajúce strate vedomia (zmeny pohody, smäd, polyúria, polydipsia, prehriatie, problémy s koordináciou, konzumácia alkoholu, kŕče);
• rýchlosť rozvoja kómy.

Počas vyšetrenia a fyzikálneho vyšetrenia identifikujte príznaky kómy, ako napríklad:

• prítomnosť vyrážky (najmä hemoragickej);
• stav turgoru kože a očných bulbov;
• príznaky zranenia;
• prítomnosť uhryznutia jazyka;
• zmena telesnej teploty (teplomer);
• stanovenie dychovej frekvencie (pri frekvencii dýchania pod 10 za minútu je vysoké riziko zástavy dýchania, pri frekvencii dýchania nad 20 za minútu - stav je ťažký, s frekvenciou nad 30 za minútu - stav je kritický);
• auskultácia pľúc (sipot, pískanie, stridor);
• prítomnosť účasti na akte dýchania pomocných svalov;
• frekvencia a plnenie pulzu na radiálnej artérii; plnenie kapilár: stlačte konček prsta na 5 sekúnd a uvoľnite (návrat krvi by mal nastať za menej ako 2 sekundy);
• meranie krvného tlaku.

Inštrumentálne vyšetrenie:

• testovacie prúžky na zistenie ketonúrie, prítomnosti psychotropných látok v moči a etanolu v slinách;
• použitie analyzátorov na stanovenie hemoglobínu v krvi a glykemických hladín.

Pri zistení prítomnosti kómy je potrebná okamžitá hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti podľa etiologického profilu. Terapeutické opatrenia sú rozdelené na: nediferencované (pre akúkoľvek kómu) a špecifické (v závislosti od typu kómy).

Ak nie je možné vykonať diferenciálnu diagnostiku kómy podľa etiológie, je potrebné vykonať nediferencovanú núdzovú terapiu a urýchlene prepraviť pacienta do nemocnice. Katetrizácia periférnych žíl je povinná!

Presná diagnóza roseoly sa robí veľmi zriedkavo. Zatiaľ čo sa vykonáva množstvo štúdií, klinické príznaky sa menia pozitívnym smerom a dieťa sa zotavuje.

Roseola je často mylne považovaná za alergickú reakciu na lieky, ktoré dieťa užívalo počas horúčky. Ak je teda prítomná vyrážka, lekár predpíše antihistaminiká. Škvrny na Roseole zmiznú samy od seba a počas užívania liekov sa lekár presvedčí len o prítomnosti „alergie“.

V prípade ťažkej horúčky je dôležité vykonať výskum, aby sa vylúčila prítomnosť iných, nebezpečnejších chorôb:

• rubeola, osýpky, šarlach;
• infekcia obličiek;
• zápal pľúc (pneumónia) a bronchiálneho stromu (bronchitída);
• erythema infectiosum;
• črevná infekcia.

Všeobecný krvný test môže naznačovať prítomnosť infekčnej patológie: hladina leukocytov je znížená a počet neutrofilov a lymfocytov je vyšší ako normálne.

Vykonáva sa aj sérologické vyšetrenie slín a krvi. Ak má dieťa roseolu, analýza ukáže viacnásobné zvýšenie protilátok proti ľudskému herpesvírusu 6.

Presné rozpoznanie roseoly u detí je spojené s určitými ťažkosťami. Vzhľadom na podobnosť jeho indikátorov s príznakmi iných ochorení lekári často robia nesprávnu diagnózu.

V dôsledku toho sú predpísané silné lieky vrátane antibiotík. Medzitým takéto radikálne metódy nie sú potrebné.

Okrem štandardného lekárskeho vyšetrenia diagnostika roseoly nevyhnutne zahŕňa krvný test. Výsledok by mal odhaliť lymfocytózu so zníženou koncentráciou leukocytov.

Na detekciu protilátok proti patogénu sa môže uskutočniť enzýmový imunotest. Na potvrdenie prítomnosti samotného vírusu „šiestej choroby“ sa používa aj metóda polymerázovej reťazovej reakcie.

Správna diagnóza vírusového ochorenia je prvým krokom k úspešnej liečbe. Často nesprávne definovaná choroba spôsobuje nesprávnu liečbu. Nezávislý výber liekov a užívanie liekov bez jasne diagnostikovanej infekcie odborníkom môže viesť k rozvoju závažných komplikácií u dieťaťa. Ak máte pochybnosti o chorobe dieťaťa alebo dospelého, vždy sa odporúča:

• konzultovať s odborníkom;
• podstúpiť laboratórne vyšetrenie;
• urobte testy na protilátky proti tomuto typu herpesu.

Roseola je často zamieňaná s inými chorobami kvôli podobnosti symptómov. Je naozaj ťažké ich rozlíšiť.

Je to spôsobené tým, že podľa štatistík malo roseolu už každé tretie dieťa, no nie všetky boli diagnostikované. Najčastejšie si to rodičia zamieňajú s rubeolou alebo alergiou, ktorá sa objaví na koži po užití liekov.

Laboratórna diagnostika roseola rosea spočíva v krvnom teste a identifikácii vírusu pomocou sérologického testu. Charakteristický, ale nešpecifický, je pokles celkového počtu leukocytov, neutrofilov a lymfocytov počas prvých dní choroby, pričom najnižšiu hodnotu dosiahne na 4. deň.

Hoci je v súčasnosti k dispozícii mnoho sérologických testov, presné zistenie vírusu je stále ťažké.

Pri kontakte s pediatrom lekár vykoná externé vyšetrenie dieťaťa. Dáva pokyny na krvný test.

Sérologická diagnostika sa vykonáva len zriedka. Pri stanovení diagnózy je mimoriadne dôležité nezamieňať roseola infantum s alergickou vyrážkou.

Tiež je potrebné odlíšiť pseudorubeolu od sepsy a bakteriálnej pneumónie, ako aj odlíšiť od osýpok, enterovírusových nepolio infekcií, rubeoly, erythema infectiosum, zápalu stredného ucha, meningitídy.

Testy a osýpky s rubeolou

Dieťa spí, srdce matky sa raduje: teplota sa vracia do normálu. Radosť však netrvala dlho.

Bábätko sa zobudilo a objavila som vyrážku: malé bledé bodky za uškami, na brade, trochu na líčkach, na krku. Moje podozrenie padlo na alergiu na jogurt: zatiaľ čo mal Zhenya horúčku, súhlasil s tým, že bude jesť iba detský jogurt s ovocnými prísadami a piť banánovú šťavu.

Pozeral som. Večer sa vyrážka zintenzívnila a rozšírila sa až na hrudník.

Medzitým sa vrátili výsledky testov: moč bol normálny, krvný test bol nejednoznačný. Na jednej strane sa leukocyty znížia na 2.

5, t.j. Neexistujú žiadne známky bakteriálnej infekcie, ide teda o vírus. Na druhej strane sú lymfocyty zvýšené a krvné doštičky sú znížené - na 191.

Naša lekárka si to vyložila takto: telo je vyčerpané v boji s vírusovou infekciou, minulo všetky sily, je na pokraji a urgentne začnime brať antibiotiká... Stále víťazí zdravý rozum: keďže nejde o bakteriálnu infekciu , potom budeme veriť v imunitu Zhenya.

Odporúčam, aby lekár počkal do rána a uvidí sa.

Takto vyzerala vyrážka, keď sa prvýkrát začala objavovať: malé svetlé bodky.

Potom, asi pol dňa po ich objavení sa bodky začali rozširovať, menili sa na väčšie škvrny, niektoré spojené. Na tvári, najmä na lícach a o niečo neskôr aj na krku, sa vyrážka zmenila na jednu, takmer súvislú škvrnu:

Dôležitý doplnok: vyrážka v každom danom čase nebola rovnaká po celom tele. Napríklad na tvári je to už v štádiu škvŕn a na bruchu sú bodky atď.

Liečba

Roseola infantum, ktorá sa v zásade dá liečiť aj bez liečby, je jednou z tých chorôb, ktoré rodičov viac vystrašia, ako spôsobia škodu ich deťom.

Lieky, ktoré znižujú teplotu, sa predpisujú iba vtedy, ak dieťa zle znáša teplo. Na tento účel sa používajú produkty na báze paracetamolu.

Je veľmi vhodné ich užívať vo forme rektálnych čapíkov alebo sirupov. Takéto lieky môžete dať deťom až 4 krát denne.

Ak paracetamol neúčinkuje, tak sa nasadí Nurofen, ten sa však neodporúča deťom do 6 mesiacov.

Prípravky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú, najmä aspirín, sú kontraindikované u detí do 16 rokov, pretože môžu spôsobiť nežiaduce účinky.

Deťom s potlačenou imunitou v dôsledku nedávnych ochorení možno dodatočne predpísať acyklovir alebo foscarnet.

Je potrebné vedieť a pamätať si, že zvýšenie teploty naznačuje, že telo aktívne bojuje s infekciou samo, a preto by ste nemali znižovať horúčku, ak nepresiahne 38 ° C, samozrejme za predpokladu, že celková pohoda dieťaťa zostáva na uspokojivej úrovni.

Po odznení horúčky je pre deti veľmi užitočný pobyt na čerstvom vzduchu, aby sa posilnila ich obranyschopnosť.

Vyrážka s touto chorobou sa nemusí lubrikovať ničím, skončí sama, bez akejkoľvek liečby.

Lokálna liečba popáleninových rán môže byť v závislosti od hĺbky lézie konzervatívna alebo chirurgická. Najprv sa vykoná šetrná toaleta popáleného povrchu a iba vtedy, ak nie sú žiadne známky šoku.

Konzervatívna liečba chemických popálenín kože sa vykonáva pri povrchových léziách pomocou otvorených alebo uzavretých (pod obväzmi) metód.

1. Všetkým obetiam sa podáva antitetanové sérum.
2. Vykonávanie primárnej chirurgickej liečby (pri rozsiahlych popáleninách sa vždy vykonáva v anestézii). Pri popáleninách stupňa II a III A sa samotný obvod a popáleniny dezinfikujú alkoholom a popálené plochy sa zavlažujú roztokom furatsilínu 1:5000 alebo iným antiseptikom. Malé a stredne veľké blistre sa neotvárajú, veľké sú prepichnuté na spodnej časti a kvapalina sa z nich uvoľní alebo odreže sterilným nástrojom.
3. Na pomoc pri chemickom popálení prvého stupňa sa obvod popáleného povrchu dezinfikuje 70% etylalkoholom a popálený povrch sa tiež umyje gázou navlhčenou v alkohole.
4. Použitie obväzov s rybím olejom alebo 5% emulziou synthomycínu; Môžete použiť suchý sterilný obväz.
5. Vo fáze čistenia rán, pri poskytovaní pomoci pri chemickom popálení kože, sa používajú masti na vo vode rozpustnej báze z polyetylénglykolu, ktorý má veľmi vysokú schopnosť absorbovať vlhkosť a čistí rany od zvyškov nekrotického tkaniva. Takéto masti zahŕňajú 5% dioxidínu a 1% jódpirónu, sulfamylacetát.
6. Otvorená metóda je vhodná na ošetrenie popálenín tváre, krku, perinea, pokožky hlavy a rozsiahlych popálenín tela, ako aj pri hromadných léziách. Bezobväzová liečba na vzduchu ultrafialovými lúčmi, na oddeleniach s infračerveným žiarením, v špeciálnych aeroterapeutických jednotkách (ATU) s vertikálnym laminárnym prúdením sterilného vzduchu ohriateho na 30-32°C, lokálne izolátory s prúdením sterilného ohriateho vzduchu zaisťujú rýchla tvorba chrást, ktorá pretrváva až do zahojenia popálenín druhého a tretieho stupňa.

Ako liečiť chemické popáleniny uzavretou metódou? V tomto prípade aplikujte obväz na ranu vazelínou, masťou Višnevského, levomekolom alebo inými mastnými a nedráždivými liekmi.

Ak je to možné, nemeňte obväz po dobu 10-14 dní. Pri správnom poskytovaní prvej a následnej lekárskej starostlivosti pri chemických popáleninách bez infekcie sa rany II. stupňa zahoja do 2 týždňov a rany III. stupňa do 3-4 týždňov.

Uzavretý spôsob liečby je vhodnejší pri popáleninách končatín, ako aj pri menších popáleninách trupu.

Vykonávanie chirurgickej alebo chemickej nekrektómie:

1. Na tento účel sa od 5. do 7. dňa na suchú chrastu aplikujú nekrolytické obväzy, kým sa pod ňou nevytvorí granulačné tkanivo. Na povrch očistený od nekrotického tkaniva sa nanesú perforované laloky zo sieťoviny alebo tenká vrstva antibakteriálnej masti a po niekoľkých dňoch sa vykoná autoplastika kože.
2. Lokálne - antibiotiká alebo sulfónamidy vo forme roztokov, krémov alebo želé.
3. Vykonávanie včasných nekrektómií od 4. do 7. dňa alebo prekrytie suchej chrasty masťou 40% kyseliny salicylovej. Po odstránení a roztavení nekrotického tkaniva sa veľká otvorená rana prekryje kožným štepom.
4. Transplantácia vlastnej kože obete je autotransplantácia. Pri rozsiahlych popáleninách možno použiť špeciálne upravenú a konzervovanú kožu z mŕtvoly – alotransplantáciu.
5. Používa sa metóda prekrytia povrchu popáleniny xenokožou alebo sa uchýlia k blefoplastike, použitiu konzervovanej kože plodu, umelej kože pozostávajúcej z vrstvy kolagénu a silikonizovaného filmu a transplantácii kožného epitelu vypestovaného v umelých podmienkach, aby sa zabránilo strata plazmy.
6. Pri hlbokých, nie rozsiahlych popáleninách sa používa primárna excízia popáleninovej rany a štepenie kože na 4. až 7. deň po popálení. Vykonáva sa úplná excízia mŕtveho tkaniva. Kožné štepenie sa vykonáva počas prvých 2 týždňov po excízii popálenej rany.
7. Pri opuchoch hrtana a ťažkostiach s dýchaním – tracheostómia.
8. V prípade popálenia spojovky očí liečbu vykonáva oftalmológ.
9. Pri hlbokom popálení a silnom opuchu ruky sa robia hlboké pozdĺžne rezy až do fascie, aby sa zabránilo ďalšej nekróze tkaniva a vzniku kontraktúr v prípade zuhoľnatenia končatiny sa pristupuje k skorej amputácii.
10. Pri hlbokých, nie rozsiahlych popáleninách sa na 4. – 7. deň vyrežú okraje rany a vykoná sa kožný štep.

Na liečbu popálenín potrebujete čistú miestnosť, čerstvý vzduch, vysokokalorickú stravu bohatú na bielkoviny a vitamíny a starostlivosť o pacienta. Na prevenciu kontraktúr sú kĺby imobilizované, od prvých dní je predpísaná fyzikálna terapia, používajú sa rôzne fyzioterapeutické postupy a magnetické pole.

Tento článok bol čítaný 639 krát.

Pre roseolu neexistuje žiadny špecifický liečebný režim. Lieky sú predpísané len na zmiernenie príznakov. V prípade horúčky lekár predpisuje antipyretiká (Nurofen, Panadol, Bofen atď.). Pre bábätká by sa mali podávať lieky vo forme sirupu alebo rektálnych čapíkov.

Vyrážky nie je potrebné liečiť ani kauterizovať ničím. Ak nie je žiadna teplota, potom sa dieťa môže kúpiť v odvare protizápalových bylín (harmanček, struna, nechtík).

V prípadoch, keď horúčka a vyrážky trvajú viac ako štyri dni, je to dôvod, aby ste opäť zavolali pediatra domov!

Ak bola diagnostikovaná roseola, lekár môže predpísať antivírusové lieky. Okrem toho existujú všeobecné odporúčania, ktoré musia rodičia dieťaťa dodržiavať:

1. Počas choroby sa neodporúča prestať dojčiť. Oslabené telo dieťaťa si vyžaduje ochranu a materské mlieko je jedným z najlepších prostriedkov, ktoré pomôžu dieťaťu rýchlejšie sa zotaviť.
2. Dajte svojmu dieťaťu teplý nápoj. Na pozadí vysokej teploty telo stráca veľa tekutín. Pitný režim vám umožní čo najrýchlejšie odstrániť vírus z tela a tým sa zotaviť.
3. Nezabudnite vetrať miestnosť, kde je dieťa (v tomto čase ho presuňte do inej miestnosti) a dvakrát denne vykonávajte mokré čistenie.

Po rozhovore o tom, ako sa roseola prenáša a o charakteristických črtách choroby, je čas zvážiť spôsob liečby. Toto ochorenie nevyžaduje použitie liekov s úzkym spektrom účinku.

Všetky terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie súvisiacich symptómov. Na odstránenie horúčky sa teda používajú lieky na báze paracetamolu.

Pre dojčatá sa takéto výrobky vyrábajú vo forme sirupov a čapíkov. V situácii, keď je teplota zvýšená o niekoľko stupňov a nedosahuje kritické hodnoty, je najlepšie neužívať antipyretiká, ale nechať telo, aby sa s vírusom vyrovnalo samo.

Najlepšie je vyhnúť sa užívaniu aspirínu a iných liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú. Tieto lieky môžu spôsobiť Reyeov syndróm, patológiu, ktorá predstavuje vážnu hrozbu pre život.

Tento syndróm spôsobuje vážne poruchy vo fungovaní mozgu a pečene. Zakázané je aj užívanie antibiotík, pretože ich užívanie môže spôsobiť vážnejšie problémy.

Pomerne často sa používajú rôzne antivírusové prášky a antihistaminiká, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií. Počas záchvatov horúčky sa neodporúča obliekať dieťa do teplého oblečenia, pretože to môže vyvolať ešte väčšie zvýšenie teploty.

Je veľmi dôležité, aby bola detská izba vetraná. Počas choroby je tiež veľmi dôležité vykonávať mokré čistenie každý deň.

Dieťa by malo piť čo najviac tekutín, aby sa z tela odstránili existujúce toxíny. Počas celej choroby je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku.

Roseola nevyžaduje špecifickú liečbu. Choroba môže prejsť sama.

Jediná vec, ktorú by rodičia mali urobiť, je zavolať lekára, ak sa telesná teplota dieťaťa zvýši, a dať dieťaťu antipyretikum predpísané odborníkom.

Okrem toho musíte znížiť teplotu, keď stúpne nad 38 stupňov.

Mamičky a otcovia by si mali pamätať, že lieky vybrané nezávisle môžu len poškodiť:

• paracetamol je povolené podávať deťom len na odporúčanie špecialistu a pod jeho dohľadom (liek má negatívny vplyv na pečeň);
• analgin by sa nemal podávať deťom (tento liek je zakázaný vo všetkých civilizovaných krajinách, pretože má veľa vedľajších účinkov);
• aspirín alebo kyselina acetylsalicylová sa neodporúča užívať deťom do 14 rokov.

Ibuprofén je účinné antipyretikum. Deťom sa môže podávať, ale len v dávkovaní predpísanom lekárom. Tento liek má samozrejme aj vedľajšie účinky, ale nie je ich toľko ako iných liekov.

Niektoré babičky radia potierať dieťa alkoholom a uhryznúť, keď je telesná teplota veľmi vysoká. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) však používanie týchto látok zakazuje.

Alkohol a ocot pomáhajú znižovať horúčku, no pri aplikácii na suchú pokožku sa vstrebávajú do krvi a spôsobujú otravu organizmu.

Čo robiť, ak máte záchvaty

Roseola nevyžaduje špecifickú liečbu, pretože nevedie k zmenám klinického obrazu. A po pár dňoch to prejde samo.

Proces liečby sa znižuje na použitie antipyretických liekov. Pre malé deti budú vhodné lieky vo forme čapíkov, sirupov, dôležité je aj užívanie vitamínov na posilnenie imunity.

Užívanie liekov v ranom veku môže spôsobiť oveľa viac škody ako roseola. Na zmiernenie príznakov a udržanie celkového zdravia sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu pre vaše dieťa:

• kurací vývar;
• zeleninové pyré a kaša;
• bylinné, ovocné a bobuľové tinktúry.

Oslabené dieťa môže byť často rozmarné a jesť zle, v tomto prípade by ste mali striedať jedlo s teplými nápojmi v dostatočnom množstve; Keďže vysoká teplota spôsobuje, že telo rýchlo znižuje hladinu tekutín, dieťa začne byť smädné.

Pri akomkoľvek ošetrení je dôležité byť v pohodlí, na čerstvom a zvlhčenom vzduchu. Bábätko je potrebné brať na prechádzky častejšie, ale až po odznení teploty. To pomôže posilniť imunitný systém a rýchlo obnoviť zdravie.

Dojčenská roseola neohrozuje veľmi vážne komplikácie pre dieťa, ak rodičia prijmú včasné opatrenia na správnu starostlivosť. Konzultácia s lekárom je však nevyhnutná – ochorenie sa dá ľahko zameniť s inými infekčnými vírusovými ochoreniami s akútnou formou priebehu.

A môžu byť pre zdravie dieťaťa oveľa nebezpečnejšie ako roseola.

Liečba trojdňovej horúčky je podobná liečbe akútnych vírusových ochorení. Pacient potrebuje veľké množstvo tekutín, pretože zvýšená teplota „vysušuje“ telo.

Následky horúčky je možné dočasne zmierniť užívaním antipyretických liekov určených pre deti: Nurofen, Panadol a iné.

Charakteristickým znakom akútnych období vírusových infekcií je stabilná teplota. Je mimoriadne ťažké ho znížiť lekárskymi prostriedkami.

Ak teda u pacienta s roseolou dôjde k nekontrolovanému zvýšeniu teploty, kedy paracetamol nepomáha, môžete horúčku znížiť užívaním sirupov, ktoré obsahujú ibuprofén.

Napríklad ako Ibuklin, Ibufen a ďalšie. Nimesulid je účinný aj pri znižovaní horúčky.

Jeho účinnú látku nájdete pod názvami: Nimesil alebo Nise.

Odborníci hodnotili citlivosť ľudského herpes vírusu 6 na rôzne antivírusové činidlá (hlavne inhibítory DNA polymerázy).

Pred prijatím akýchkoľvek nezávislých opatrení si musíte uvedomiť, že samoliečba sa veľmi neodporúča. Je nevyhnutné kontaktovať miestneho lekára. Po vyšetrení lekár dáva určité pokyny:

• deti s vysokou telesnou teplotou by nemali byť v kontakte s inými deťmi a musia byť izolované až do úplného zotavenia;
• ak nie je horúčka a zvýšená teplota nespôsobuje dieťaťu problémy alebo nepríjemnosti, potom nie je potrebná liečba drogami;
• Môžete znížiť horúčku ľahkým kúpaním dieťaťa v teplej vode, ak sa dieťa začne cítiť chladne, musíte mierne zvýšiť teplotu vody;
• Na trenie tela nepoužívajte roztoky obsahujúce alkohol;
• v zriedkavých prípadoch sa predpisujú antikonvulzívne lieky na zníženie teploty a na účely prevencie;
• na odstránenie alebo prevenciu záchvatov je potrebné otočiť dieťa na bok, uvoľniť oblečenie okolo krku, pod hlavu umiestniť vankúš a nič by nemalo byť v ústach.

Náhly exantém nemá špecifickú liečbu. Na výrazné zmiernenie bolestivého stavu detí s vysokými teplotami sa podávajú antipyretiká ako Nurofen či paracetamol.

Na symptomatickú liečbu pseudorubeoly sa dieťaťu s imunosupresiou navyše predpisujú lieky ako Acyclovir alebo Foscarnet.

Aby sme to zhrnuli, stojí za to pripomenúť, že roseola infantum by mala byť správne diagnostikovaná. Okrem toho musíme pamätať na to, že liečba tohto ochorenia nie je vždy potrebná a na účely prevencie je potrebné sledovať dieťa a deti, s ktorými častejšie komunikuje.

komentáre využívajúce technológiu HyperComments

Závažné kardiovaskulárne ochorenie AHF a prvá pomoc

Akútne srdcové zlyhanie (AHF) je súbor príznakov spôsobených poruchou kontraktility myokardu, čo vedie k zníženiu prekrvenia orgánov (zlyhanie výstupu) a relatívnej stagnácii krvi v žilovom systéme a v pľúcnom obehu (zlyhanie prívodu).

Pri takomto ťažkom ochorení kardiovaskulárneho systému sa v dôsledku transudácie plazmy z ciev pľúcneho obehu hromadí tekutina v interstíciu alebo alveolách pľúc, čo vedie k pľúcnemu edému.

Pri infarkte myokardu existujú 4 triedy akútneho srdcového zlyhania.

Tabuľka „Klasifikácia akútneho srdcového zlyhania pri akútnom srdcovom ochorení – infarkt myokardu“:

Tabuľka „Korekcia príčin akútneho srdcového zlyhania pri patológiách kardiovaskulárneho systému“:

Komplikácie herpetickej infekcie typu 6

Je mimoriadne dôležité identifikovať roseolu podľa prvých príznakov. Pozrime sa na počiatočné príznaky, ktoré najčastejšie spôsobujú zmätok v diagnostickom procese.

Prvým príznakom ochorenia je vysoká horúčka, ktorá trvá prvé tri dni choroby. V tomto období neklesne pod tridsaťosem či štyridsať.

Zároveň je dosť ťažké ho zraziť pomocou antipyretiká.

Niektorí rodičia si mýlia tento bolestivý stav s dôsledkami prerezávania zúbkov alebo rubeoly dieťaťa. Roseola sa od tejto vírusovej infekcie odlišuje vysokou telesnou teplotou.

A pri ružienke dosahujú len 38 C. Vplyv herpes vírusu od diskomfortu pri prerezávaní zúbkov rozoznáte podľa iných znakov, ktoré sa objavia 1-2 dni po odznení horúčky.

Ako horúčka ovplyvňuje telo dieťaťa?

Ak je konštantná, nemenná subfebrilná teplota (do 38 C), netreba dieťaťu podávať antipyretické lieky, ale jednoducho zabezpečiť pohodlné lôžkové podmienky a domácu pohodu.

Je to spôsobené rýchlou smrťou herpetických vírusov pri zahrievaní prostredia, v ktorom sa nachádzajú.

Predĺžený vzor zvýšenej teploty vyvoláva u mladého pacienta nasledujúce stavy:

• porucha chuti do jedla;
• slabosť, apatia;
• ospalosť;
• bolesť hlavy.

Na zmiernenie stavu pacienta pri horúčke spôsobenej vysokou teplotou je najbezpečnejšie použiť Paracetamol alebo Ibuprofen vo forme suspenzie pre deti.

Hlavnou výnimkou v liečbe symptomatických vírusových ochorení spôsobených vírusmi z čeľade herpes sú prípravky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej.

Dnes je známe, že predtým populárny Aspirín môže spôsobiť Reyov syndróm. Bolo dokázané, že táto aktívna zložka v interakcii s patogénnymi toxínmi negatívne ovplyvňuje funkciu pečene a prispieva k toxickému poškodeniu mozgových buniek.

Infekcia s typickým priebehom, ako aj s dodržiavaním určitých pravidiel starostlivosti o pacienta nevedie ku komplikáciám. Lekárske štúdie dokázali, že pokročilý vývoj tohto typu herpesu môže viesť k sepse.

Okrem toho môže toto ochorenie zhoršiť poruchy centrálneho nervového systému, pretože sa prejavuje záchvatmi. Takéto problémy sa vyvíjajú u detí mladších ako jeden a pol roka, ale vo väčšine prípadov sa vôbec neobjavia.

Nebezpečenstvo používania mnohých liekov pri samodiagnostike a liečbe roseoly spočíva v komplikácii stavu pacienta.

Koniec koncov, veľa liekov má nekompatibilný počet zložiek. Keďže majú veľa kontraindikácií, môžu ovplyvniť fungovanie vnútorných systémov a orgánov dieťaťa, čo vedie k zhoršeniu infekcie.

Medzi nesprávne spôsoby pomoci chorému dieťaťu patria niektoré praktické podmienky, o ktorých mnohí ani neuvažujú.

Rodičia by mali vedieť, že s roseolou nie je možné:

• samoliečba;
• kŕmiť dieťa násilím;
• držať pacienta v prísnej domácej karanténe;
• používajte aspirín na horúčku a alkoholové roztoky na vonkajšiu liečbu vyrážky.

Zodpovední rodičia musia vedieť, že roseola sa takmer vo všetkých prípadoch ochorenia u detí mladších ako 2 roky vyskytuje nezávisle a bez následkov. A vôbec nie je potrebné napchávať bábätko tabletkami a sirupmi.

Choroba zmizne sama, pretože silný imunitný systém je plne schopný produkovať protilátky a účinne chrániť telo.

Klinický priebeh primárnej herpesvírusovej infekcie u zdravých detí často nevyžaduje hospitalizáciu. Ako sa však uvádza v jednej štúdii, 13 % detí s primárnou herpetickou infekciou typu 6 bolo hospitalizovaných s podozrením na sepsu.

Prevencia roseoly

Špecifická prevencia tohto ochorenia nebola vyvinutá. Na zníženie rizika infekcií možno použiť všeobecné opatrenia.

Ide najmä o pravidelné vetranie priestorov, ako aj obmedzenie úzkych kontaktov s dospelými: dieťa by ste nemali bozkávať na pery alebo nos, nemali by ste mu olizovať lyžičky, bradavky atď.

Tento článok bol čítaný 108 372 krát.

Mnohí rodičia sa zaujímajú o to, čo je potrebné urobiť, aby sa minimalizovalo riziko nákazy touto chorobou. Odborníci uvádzajú, že pre tento prípad neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia. Silná imunita je uznávaná ako hlavná zbraň na ochranu proti roseole.

Nezaškodí z času na čas vyvetrať detskú izbu. Počas napätej epidemiologickej situácie by bolo rozumné nenavštevovať s dieťaťom preplnené miesta. Odporúča sa vyhnúť sa blízkemu kontaktu, ako je bozkávanie nosa alebo pier.

Aby sa zabránilo detskej roseole, dieťa potrebuje správnu výživu a denný režim. Pre udržanie imunity sa odporúča pokračovať v dojčení bábätka čo najdlhšie a dodržiavať základné hygienické pravidlá.

Ako dodatočné opatrenia sú potrebné dlhé prechádzky v parkoch a iných ekologicky „čistých“ oblastiach, otužovanie a správny odpočinok.

Táto choroba, ktorá sa vyskytuje bez komplikácií, nepredstavuje hrozbu pre zdravie dieťaťa. Všetky vyššie uvedené príznaky zmiznú samy od seba bez potreby liekov. Aby sa však zabránilo rozvoju závažných patológií, je potrebné, aby dieťa bolo sledované odborníkmi.

Roseola nie je vážna choroba, ale s rozvojom choroby sú spojené určité riziká. Choré dieťa určite potrebuje lekárske vyšetrenie a pozorovanie u detského lekára. Dôležitým preventívnym bodom je výživa dieťaťa.

Inými slovami, časté kŕmenie bábätka prispeje k lepšej odolnosti voči chorobe. Materské mlieko nebude úplnou liečbou proti roseole, ale výrazne zlepší stav dieťaťa.

Strava dospelého dieťaťa by mala byť vyvážená a bohatá na sacharidy a komplex vitamínov. Pyré zo zeleniny a ovocia, početné obilniny, bujóny a ryby budú mať dobrý vplyv na posilnenie imunitného systému. V priebehu choroby musíte dodržiavať pomerne prísnu diétu, vylúčiť konzumáciu ťažkých potravín, ako sú:

• červené, biele mäso;
• strukoviny;
• kapusta akéhokoľvek druhu.

Jednoduché preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa infekcii roseolou alebo zmierniť závažnosť ochorenia. Väčšinou ide o posilnenie imunitného systému dieťaťa:

1. Je potrebné otužovať telo
2. Je potrebné sledovať denný režim dieťaťa, ktorý musí zahŕňať dostatočný spánok a každodenné prechádzky.
3. Pre dojčatá je prirodzené kŕmenie veľmi dôležité;
4. Dieťa musí mať jednotlivé jedlá;
5. Je potrebné obmedziť úzky kontakt medzi bábätkom a dospelými – nebozkávajte ho na pery ani na nos.

Roseola je považovaná za neškodnú chorobu a prechádza prakticky bez následkov na zdravie dieťaťa, nemali by ste však zanedbávať konzultáciu s lekárom, pretože jej príznaky možno ľahko zameniť s príznakmi iných závažných infekcií. Pre rodičov je predsa to najdôležitejšie a na nezaplatenie zdravie ich bábätka.

Zobrazenia príspevku: 432

ZRUŠIŤ

Ide o život ohrozujúcu akútnu vaskulárnu insuficienciu, ktorá sa vyznačuje prudkým poklesom cievneho tonusu, znížením objemu cirkulujúcej krvi, príznakmi hypoxie mozgu a inhibíciou životne dôležitých funkcií tela.

Najčastejšie príčiny kolapsu u detí: závažná akútna infekčná patológia (črevná infekcia, zápal pľúc atď.); akútna nedostatočnosť nadobličiek; predávkovanie antihypertenzívnymi liekmi; akútna strata krvi; vá ne zranenie.

Kolapsová klinika sa spravidla rozvíja vo výške základného ochorenia a je charakterizovaná progresívnym zhoršovaním celkového stavu pacienta. V závislosti od klinických prejavov sa konvenčne rozlišujú tri fázy (varianty) kolapsu: sympatotonická, vagotonická a paralytická.

Sympatotonický kolaps

On spôsobené poruchou periférnej cirkulácie v dôsledku spazmu arteriol a centralizácie krvného obehu, kompenzačné uvoľňovanie katecholamínov. Je charakterizovaná vzrušením dieťaťa a zvýšeným svalovým tonusom; bledosť a mramorovanie kože, studené ruky a nohy; tachykardia, normálna a zvýšená. Tieto príznaky sú však krátkodobé a kolaps je častejšie diagnostikovaný v nasledujúcich fázach.

Vagotonický kolaps

V tejto fáze je zaznamenaná výrazná expanzia arteriol a arteriovenóznych anastomóz, ktorá je sprevádzaná ukladaním krvi v kapilárnom riečisku. Klinicky charakteristické: letargia, adynamia, znížený svalový tonus, silná bledosť kože s mramorovaním, ťažká akrocyanóza, prudký pokles. Pulz je zvyčajne slabý, často je zaznamenaná bradykardia, hlučné a rýchle dýchanie typu Kussmaul a môže sa vyskytnúť oligúria.

Paralytický kolaps

Je to spôsobené pasívnou expanziou kapilár v dôsledku vyčerpania regulačných mechanizmov krvného obehu. Tento stav je charakterizovaný: nedostatkom vedomia s potlačením kožných a bulbárnych reflexov, objavením sa modrofialových škvŕn na koži trupu a končatín, bradykardiou, bradykardiou s prechodom do periodickej, poklesom na kritické čísla, vláknitým pulzom , anúria. Pri absencii núdzovej pomoci nastáva smrť.

Urgentná starostlivosť

Liečebné opatrenia sa musia začať okamžite!

• Je potrebné položiť dieťa vodorovne na chrbát s miernym
  hlavu hodenú dozadu, prikryť teplými vyhrievacími podložkami, poskytnúť
  prúdenie čerstvého vzduchu.
• Zabezpečenie voľnej priechodnosti horných dýchacích ciest
  (vykonajte prehliadku ústnej dutiny, odstráňte obmedzujúci odev).

• V prípade príznakov sympatotonického kolapsu je potrebné odstrániť
  kŕč periférnych ciev s intramuskulárnou injekciou antispazmodiká (2% roztok
  papaverínový zlodej 0,1 ml/rok života alebo roztok drotaverínu 0,1 ml/rok
  život).
• V prípadoch vagotonického a paralytického kolapsu je to nevyhnutné
  ideme:

Zabezpečte prístup do periférnej žily a začnite infúznu liečbu roztokom reopolyglucínu alebo kryštaloidmi (0,9 % roztok alebo Ringerov roztok) rýchlosťou 20 ml/kg počas 20 – 30 minút;

Súčasne podávať kortikosteroidy v jednej dávke: hydro
kortizón 10-20 mg/kg IV alebo 5-10 mg/kg IV alebo
do dna úst, alebo 0,3-0,6 mg/kg i.v.

• Pri neriešiteľnej arteriálnej hypotenzii je potrebné:
• znovu zaviesť 0,9% roztok intravenózne alebo
  Ringerov roztok v objeme 10 ml/kg v kombinácii s roztokom re-
  polyglucín 10 ml/kg pod kontrolou krvného tlaku a diurézy;
• predpísať 1% roztok mezatónu 0,1 ml/rok života intravenózne
  pomaly alebo 0,2 % roztok norepinefrínu 0,1 ml/rok života i.v.
  kvapkanie (v 50 ml 5% roztoku glukózy) rýchlosťou 10-20 ka
  kvapky za minútu (vo veľmi závažných prípadoch - 20-30 kvapiek za minútu
  cícer) pod kontrolou krvného tlaku.

• Podľa indikácií sa vykonáva primárna kardiopulmonálna resuscitácia, po ktorej je pacient po poskytnutí neodkladných opatrení hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Kolaps je stav človeka charakterizovaný akútnou cievnou nedostatočnosťou spôsobenou prudkým poklesom krvného tlaku v dôsledku poklesu cievneho tonusu, akútnym znížením objemu cirkulujúcej krvi alebo srdcového výdaja.

Kolaps je sprevádzaný znížením metabolizmu, hypoxiou všetkých orgánov a tkanív vrátane mozgu a inhibíciou vitálnych funkcií. Na rozdiel od mdloby trvá dlhšie a je závažnejšia.

Včasná prvá pomoc pri kolapse je často jedinou šancou na záchranu ľudského života.

Príčiny kolapsu

Najčastejšou príčinou kolapsu je výrazná strata krvi v dôsledku vážneho poranenia, popálenia alebo prasknutia vnútorného orgánu.

Tento akútny stav môže byť spôsobený aj:

• Prudká zmena polohy tela pacientom, ktorý sa dlho nepostaví;
• Otrava drogami alebo jedlom;
• Úpal;
• Poruchy srdcového rytmu v dôsledku tromboembólie, myokarditídy alebo infarktu myokardu;
• Elektrický šok;
• Vystavenie silným dávkam ionizujúceho žiarenia;
• Silná rana do žalúdka;
• Akútne ochorenia brušných orgánov (pankreatitída, peritonitída);
• Anafylaktické reakcie;
• Choroby nervového a endokrinného systému (syringomyelia, nádory atď.);
• Epidurálna (spinálna) anestézia;
• Intoxikácia (otrava organofosforovými zlúčeninami, oxidom uhoľnatým atď.);
• Infekcie (pneumónia, týfus a týfus, chrípka, otrava jedlom, meningoencefalitída, cholera).

Známky kolapsu

V závislosti od príčiny kolapsu môže byť sympatotonický, vagotonický a paralytický.

V prvom prípade dochádza k spazmu arteriálnych ciev, čo vedie k prerozdeleniu krvného zásobenia životne dôležitých orgánov, ako je srdce a veľké cievy. Systolický tlak človeka prudko stúpa, potom sa postupne znižuje, ale zvyšuje sa počet úderov srdca.

Pri vagotonickom kolapse sa pozorujú príznaky prudkého poklesu krvného tlaku, ku ktorému dochádza v dôsledku rýchlej expanzie arteriálnych ciev. V dôsledku toho dochádza k zlyhaniu krvného obehu a silnému hladovaniu mozgu.

Pri paralytickej forme dochádza k vyčerpaniu obranných mechanizmov organizmu, čo je sprevádzané rozšírením drobných ciev.

Hlavné príznaky kolapsu:

• Stmavnutie v očiach;
• Náhle zhoršenie zdravia;
• závraty;
• slabosť;
• Hluk v ušiach;
• Silná bolesť hlavy;
• Studený pot;
• Zimnica, zimnica, smäd;
• Bledosť tváre;
• Modrosť kože rúk a nôh, ako aj nechtov;
• Nepríjemné pocity v oblasti srdca;
• Zostrenie čŕt tváre;
• Znížená telesná teplota;
• Rýchle a plytké dýchanie;
• Niťovitý pulz (často ho vôbec nemožno cítiť);
• Pomalá reakcia žiakov na svetlo;
• Tremor prstov;
• Kŕče (niekedy);
• Strata vedomia (nie každý zažije tento príznak kolapsu).

V závislosti od stavu alebo ochorenia, ktoré viedli ku kolapsu, celkový klinický obraz nadobúda špecifické znaky.

Takže počas krízy spôsobenej stratou krvi človek často zažíva vzrušenie a potenie sa prudko znižuje.

Pri peritonitíde, toxických léziách a akútnej pankreatitíde sú hlavné príznaky kolapsu kombinované s príznakmi všeobecnej intoxikácie.

Ak je kríza dôsledkom infekčnej choroby, zvyčajne sa vyskytuje počas kritického poklesu telesnej teploty. V tomto prípade človek pociťuje výraznú hypotóniu svalov a vlhkosť pokožky celého tela.

Kolaps pri otrave sa často spája s nevoľnosťou a vracaním, objavujú sa príznaky dehydratácie, vzniká akútne zlyhanie obličiek.

Ortostatický kolaps, t.j. spôsobené prudkou zmenou polohy tela na vertikálnu, rýchlo sa zastaví preložením pacienta do ležiacej polohy.

Prvá pomoc pri kolapse

Je potrebné urýchlene a intenzívne vykonať súbor opatrení na pomoc osobe v prípade kolapsu, pretože oneskorenie ju môže stáť život. Je dôležité odlíšiť akútne vaskulárne zlyhanie od akútneho srdcového zlyhania, pretože terapeutické opatrenia sú v týchto prípadoch odlišné.

Mali by ste teda vedieť, že človek s akútnym srdcovým zlyhaním je vo vynútenej polohe – sedí, pričom sa dusí, a ak je položený, dýchavičnosť sa ešte zintenzívni. Pri vaskulárnej nedostatočnosti sa pri ležaní zlepšuje zásobovanie mozgu krvou a tým aj stav pacienta. Koža pri vaskulárnej nedostatočnosti je bledá, často so sivým odtieňom a pri srdcovej nedostatočnosti je cyatonická. Pri cievnom, na rozdiel od srdcovej, nedochádza v pľúcach k charakteristickému prekrveniu, hranice srdca nie sú posunuté, krčné žily sú zrútené, venózny tlak sa nezvyšuje, ale naopak klesá.

Ak teda človek skolabuje, mali by ste v prvom rade zavolať sanitku a až potom začať s resuscitačnými opatreniami.

Prvá pomoc pri kolapse:

• Položte pacienta na rovný, tvrdý povrch, zdvihnite nohy (môžete položiť vankúš) a trochu nakloňte hlavu dozadu, aby ste zabezpečili prietok krvi do mozgu;
• Uvoľnite golier a opasok;
• Otvorte okná, aby mohol prúdiť čerstvý vzduch a ak je to možné, vdychujte kyslík;
• Zabaľte obeť a zohrejte jej nohy vyhrievacími podložkami;
• Podávajte čpavok na čuchanie alebo masáž ušných lalôčikov, spánkov, jamky nad hornou perou;
• Zastavte krvácanie, ak je kolaps spôsobený stratou krvi;
• Ak nejavia známky života, vykonajte stláčanie hrudníka a umelé dýchanie.

• Dajte pacientovi lieky na srdce, ktoré majú vazodilatačný účinok (Nitroglycerín, Corvalol, No-shpa, Validol atď.);
• Udierajte do líc, aby ste ich priviedli k rozumu.

Liečba kolapsu

Prvoradou úlohou pri liečbe kolapsu je odstránenie jeho príčiny: zastavenie krvácania, odstránenie hypoxie, celková detoxikácia, stabilizácia činnosti srdca.

Ďalšia liečba kolapsu zahŕňa: stimuláciu dýchania, zvýšenie venózneho a krvného tlaku, aktiváciu krvného obehu, transfúziu krvi (v prípade potreby) a aktiváciu centrálneho nervového systému.