Vlastnosti účinnej liečby hypercholesterolémie: najlepšie pilulky a lieky. Aké produkty sú dostupné v lekárňach? Porovnávacia charakteristika jednotlivých typov statínov

Medikamentózna liečba porúch metabolizmu lipidov je predpísaná, ak je diéta na zníženie lipidov, racionálna fyzická aktivita a chudnutie počas 6 mesiacov neúčinné. Ak je hladina celkového cholesterolu v krvi nad 6,5 mmol/l, môžu sa lieky predpísať aj skôr.

Na korekciu metabolizmu lipidov sú predpísané antiaterogénne (hypolipidemické) látky. Účelom ich použitia je zníženie hladiny „zlého“ cholesterolu (celkový cholesterol, triglyceridy, veľmi nízke lipoproteíny (VLDL) a lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL)), čím sa spomaľuje rozvoj cievnej aterosklerózy a znižuje riziko vzniku jeho klinické prejavy: srdcový infarkt, mŕtvica a iné ochorenia .

Lieky na zníženie hladiny lipidov:

1. Aniónomeničové živice a lieky, ktoré znižujú vstrebávanie (asimiláciu) cholesterolu v čreve.
2. Kyselina nikotínová.
3. Probucol.
4. Fibráty.
5. Statíny (inhibítory enzýmu 3-hydroxymetyl-glutaryl-koenzým-A reduktázy).

V závislosti od mechanizmu účinku možno lieky na zníženie cholesterolu v krvi rozdeliť do niekoľkých skupín.

Lieky, ktoré bránia syntéze aterogénnych lipoproteínov („zlý cholesterol“):

• statíny;
• fibráty;
• kyselina nikotínová;
• probukol;
• benzaflavín.

Lieky, ktoré spomaľujú vstrebávanie cholesterolu z potravy v čreve:

• sekvestranty žlčových kyselín;
• Guarem.

Korektory metabolizmu lipidov, ktoré zvyšujú hladinu „dobrého cholesterolu“:

• Essentiale;
• lipostabil.

Sekvestranty žlčových kyselín

Lieky, ktoré viažu žlčové kyseliny (cholestyramín, colestipol), sa zaraďujú medzi anexové živice. Keď sa dostanú do čriev, „zachytia“ žlčové kyseliny a odstránia ich z tela. Telo začína pociťovať nedostatok žlčových kyselín potrebných pre normálne fungovanie. Preto proces ich syntézy z cholesterolu začína v pečeni. Cholesterol sa „berie“ z krvi, následkom čoho tam klesá jeho koncentrácia.

Cholestyramín a kolestipol sú dostupné vo forme prášku. Denná dávka sa má rozdeliť na 2–4 ​​dávky a konzumovať zriedením lieku v tekutine (voda, šťava).

Aniónomeničové živice sa neabsorbujú do krvi, pôsobia iba v črevnom lúmene. Preto sú celkom bezpečné a nespôsobujú vážne nežiaduce účinky. Mnohí odborníci sa domnievajú, že je potrebné začať liečbu hyperlipidémie týmito liekmi.

Medzi vedľajšie účinky patrí nadúvanie, nevoľnosť a zápcha a menej často riedka stolica. Aby sa predišlo takýmto príznakom, je potrebné zvýšiť príjem tekutín a vlákniny (vláknina, otruby).
Pri dlhodobom užívaní týchto liekov vo vysokých dávkach môže byť narušené vstrebávanie kyseliny listovej a niektorých vitamínov, hlavne rozpustných v tukoch, v čreve.

Sekvestranty žlčových kyselín znižujú koncentráciu „zlého“ cholesterolu v krvi. Obsah triglyceridov sa nemení alebo sa dokonca zvyšuje. Ak má pacient pôvodne zvýšenú hladinu triglyceridov, aniónomeničové živice je potrebné kombinovať s liekmi z iných skupín, ktoré znižujú hladinu tejto frakcie krvných lipidov.

Lieky, ktoré inhibujú vstrebávanie cholesterolu v čreve

Tým, že tieto lieky spomaľujú vstrebávanie cholesterolu z potravy v črevách, znižujú jeho koncentráciu v krvi.
Najúčinnejším z tejto skupiny prostriedkov je guar. Je to bylinný doplnok stravy získaný zo semien hyacintových bôbov. Obsahuje vo vode rozpustný polysacharid, ktorý pri kontakte s tekutinou v črevnom lúmene vytvára akési želé.

Guarem mechanicky odstraňuje molekuly cholesterolu z črevných stien. Urýchľuje vylučovanie žlčových kyselín, čo vedie k zvýšenému vychytávaniu cholesterolu z krvi do pečene na ich syntézu. Liek potláča chuť do jedla a znižuje množstvo zjedenej potravy, čo vedie k zníženiu hmotnosti a krvných lipidov.
Guarem je dostupný v granulách, ktoré sa majú pridávať do tekutiny (voda, džús, mlieko). Liek sa má kombinovať s inými antiaterosklerotickými liekmi.

Medzi vedľajšie účinky patrí nadúvanie, nevoľnosť, bolesti čriev a niekedy aj riedka stolica. Sú však nevýznamne vyjadrené, vyskytujú sa zriedkavo a pri pokračujúcej terapii samy vymiznú.

Kyselina nikotínová

Kyselina nikotínová a jej deriváty (enduracin, niceritrol, acipimox) je vitamín B, ktorý znižuje koncentráciu „zlého cholesterolu“ v krvi. Kyselina nikotínová aktivuje systém fibrinolýzy, čím znižuje schopnosť krvi vytvárať krvné zrazeniny. Tento liek je účinnejší ako iné lieky na zníženie lipidov pri zvyšovaní koncentrácie „dobrého cholesterolu“ v krvi.

Liečba kyselinou nikotínovou sa vykonáva dlhodobo s postupným zvyšovaním dávky. Pred a po užití sa neodporúča piť horúce nápoje, najmä kávu.

Tento liek môže dráždiť žalúdok, preto nie je predpísaný na gastritídu a peptické vredy. Mnoho pacientov pociťuje na začiatku liečby sčervenanie tváre. Postupne tento efekt zmizne. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa užiť 325 mg aspirínu 30 minút pred užitím lieku. 20 % pacientov pociťuje svrbenie kože.

Liečba prípravkami kyseliny nikotínovej je kontraindikovaná pri vredoch žalúdka a dvanástnika, chronickej hepatitíde, ťažkej.

Enduracin je dlhodobo pôsobiaci prípravok kyseliny nikotínovej. Je oveľa lepšie tolerovaný a spôsobuje minimálne vedľajšie účinky. Liečba sa môže vykonávať dlhodobo.

Probucol

Liek účinne znižuje hladiny „dobrého“ aj „zlého“ cholesterolu. Liek neovplyvňuje hladiny triglyceridov.

Liek odstraňuje LDL z krvi a urýchľuje vylučovanie cholesterolu do žlče. Inhibuje peroxidáciu lipidov a vykazuje antiaterosklerotický účinok.

Účinok lieku sa objaví dva mesiace po začiatku liečby a trvá až šesť mesiacov po jej ukončení. Môže sa kombinovať s akýmikoľvek inými prostriedkami na zníženie cholesterolu.

Pod vplyvom lieku je možné predĺžiť Q-T interval na elektrokardiograme a vyvinúť silnú komorovú bolesť. Počas užívania je potrebné elektrokardiogram opakovať aspoň raz za 3–6 mesiacov. Probucol sa nemá predpisovať súčasne s cordaronom. Medzi ďalšie nežiaduce účinky patrí nadúvanie a bolesť brucha, nevoľnosť a niekedy aj riedka stolica.

Probucol je kontraindikovaný pri ventrikulárnych arytmiách spojených s predĺženým QT intervalom, častými epizódami ischémie myokardu a tiež s nízkymi východiskovými hladinami HDL.

Fibráty

Fibráty účinne znižujú hladinu triglyceridov v krvi, v menšej miere aj koncentráciu LDL a VLDL cholesterolu. Používajú sa v prípadoch výraznej hypertriglyceridémie. Najčastejšie používané prostriedky sú:

• gemfibrozil (lopid, gevilon);
• fenofibrát (lipantil 200 M, trikor, exlip);
• ciprofibrát (Lipanor);
• Cholín fenofibrát (trilipix).

Medzi vedľajšie účinky patrí poškodenie svalov (bolesť, slabosť), nevoľnosť a bolesť brucha a zhoršená funkcia pečene. Fibráty môžu zvýšiť tvorbu kameňov (kameňov). žlčníka. V zriedkavých prípadoch pod vplyvom týchto liekov dochádza k inhibícii hematopoézy s rozvojom leukopénie, trombocytopénie a anémie.

Fibráty sa nepredpisujú pri ochoreniach pečene a žlčníka, ani pri poruchách krvotvorby.

statíny

Statíny sú najúčinnejšie lieky na zníženie lipidov. Blokujú enzým zodpovedný za syntézu cholesterolu v pečeni a jeho obsah v krvi klesá. Zároveň sa zvyšuje počet LDL receptorov, čo vedie k zrýchlenému odstraňovaniu „zlého cholesterolu“ z krvi.
Najčastejšie predpisované lieky sú:

• simvastatín (Vasilip, Zocor, Ovencor, Simvahexal, Simvacard, Simvacol, Simvastin, Simvastol, Simvor, Simlo, Sincard, Kholvasim);
• lovastatín (kardiostatín, choletar);
• pravastatín;
• atorvastatín (anvistat, atokor, atomax, ator, atorvox, atoris, vasator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvacard, tulipán);
• rosuvastatín (acorta, crestor, mertenil, rosart, rosistark, rosukard, rosulip, roxera, rustor, tevastor);
• pitavastatín (livazo);
• fluvastatín (lescol).

Lovastatín a simvastatín sa vyrábajú z húb. Sú to „proliečivá“, ktoré sa v pečeni premieňajú na aktívne metabolity. Pravastatín je derivátom metabolitov húb, ale nemetabolizuje sa v pečeni, ale je už účinnou látkou. Fluvastatín a atorvastatín sú úplne syntetické lieky.

Statíny sa predpisujú raz denne večer, pretože vrchol tvorby cholesterolu v tele nastáva v noci. Postupne sa môže ich dávkovanie zvyšovať. Účinok sa dostaví počas prvých dní užívania a maximum dosiahne po mesiaci.

Statíny sú celkom bezpečné. Pri použití veľkých dávok, najmä v kombinácii s fibrátmi, je však možné poškodenie funkcie pečene. Niektorí pacienti pociťujú bolesť svalov a svalovú slabosť. Niekedy sa objaví bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha a nedostatok chuti do jedla. V niektorých prípadoch sa pravdepodobne objaví nespavosť a bolesti hlavy.

Statíny neovplyvňujú metabolizmus purínov a sacharidov. Môžu byť predpísané pre dnu, cukrovku a obezitu.

Statíny sú zahrnuté v štandarde terapie pre. Predpisujú sa ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antiaterosklerotickými liekmi. Existujú hotové kombinácie lovastatínu a kyseliny nikotínovej, simvastatínu a ezetimibu (ineji), pravastatínu a fenofibrátu, rosuvastatínu a ezetimibu.

Essentiale obsahuje esenciálne fosfolipidy, vitamíny skupiny B, nikotínamid, nenasýtené mastné kyseliny, pantotenát sodný. Liečivo zlepšuje odbúravanie a odstraňovanie „zlého“ cholesterolu a aktivuje prospešné vlastnosti „dobrého“ cholesterolu.

Lipostabil je svojim zložením a účinkom blízky Essentiale.

Ezetimib (ezetrol) spomaľuje vstrebávanie cholesterolu v črevách, čím znižuje jeho vstup do pečene. Znižuje obsah „zlého“ cholesterolu v krvi. Liečivo je najúčinnejšie v kombinácii so statínmi.

Video na tému „Cholesterol a statíny: oplatí sa užívať liek?

Zvýšená koncentrácia cholesterolu zvyšuje riziko vzniku srdcových a cievnych ochorení. Cholesterolové tablety pomáhajú účinne znižovať nebezpečné hladiny látky, predchádzať komplikáciám a zlepšovať kvalitu života pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, mozgovú príhodu alebo ochorenie koronárnych artérií.

Statíny na cholesterol: pri predpisovaní vedľajšie účinky

Inhibítory HMG-CoA reduktázy, inými slovami statíny, sú hlavnou skupinou liekov predpisovaných na vysoký cholesterol, ktoré nemajú analógy. Ak je množstvo škodlivého LDL výrazne vyššie ako normálne a úprava stravy nepomôže situáciu napraviť, pacientovi je predpísaná dlhodobá liečba statínmi.

Princípom ich pôsobenia je potlačenie pôsobenia enzýmu zodpovedného za tvorbu cholesterolu v pečeni a spomalenie progresie aterosklerózy. Pravidelné užívanie tabliet pomáha predĺžiť život ľuďom trpiacim chronickou aterosklerózou, poruchami krvného obehu, ktorí trpeli alebo majú chronické kardiovaskulárne ochorenia.

Kedy a kto by mal užívať statíny?

Cholesterolové statíny sa predpisujú ľuďom s vysokým rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody, keď sú vysoké hladiny cholesterolu stabilné, neklesajú a sú 300 – 330 mg/dl alebo 8 – 11 mmol/l, a tiež v prípadoch, keď aspoň jeden stav je splnené:

• utrpel srdcový infarkt, mŕtvicu alebo ischemický záchvat;
• operácia bypassu koronárneho srdca;
• aterosklerotické lézie koronárnych artérií;
• zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu a usadenín vápnika v tepnách.

Liečba tabletkami na cholesterol nie je predpísaná prakticky zdravým ľuďom s miernym zvýšením hladín LDL, pretože negatívne účinky na telo budú silnejšie ako výhody. Tiež sa neodporúča začať liečbu statínmi v nasledujúcich prípadoch:

• mierne a nestabilné zvýšenie cholesterolu;
• absencia aterosklerózy;
• neboli žiadne srdcové infarkty ani mŕtvice;
• v tepnách nie sú žiadne usadeniny vápnika alebo sú nevýznamné;
• c-reaktívneho proteínu je menej ako 1 mg/dl.

Treba mať na pamäti, že liečba statínmi môže pokračovať počas celého života. Po ich zrušení sa hladina cholesterolu vráti na predchádzajúcu úroveň.

Užívanie statínov by sa malo vykonávať len na odporúčanie lekára kvôli mnohým kontraindikáciám a vedľajším účinkom. Pri predpisovaní tabliet sa berú do úvahy tieto faktory:

• vek a pohlavie pacienta;
• prekonané alebo existujúce ochorenia kardiovaskulárneho a hematopoetického systému vrátane diabetes mellitus.

Starší pacienti by mali užívať statíny s mimoriadnou opatrnosťou, ak užívajú iné lieky určené na liečbu hypertenzie, dny alebo cukrovky. U tejto kategórie pacientov sa kontrolné krvné testy a pečeňové testy vykonávajú 2-krát častejšie.

Vedľajšie účinky statínov

Statíny, ktorých recenzie sú vo väčšine prípadov pozitívne, majú komplexný účinok. Okrem prevencie aterosklerózy sa predpisujú po infarktoch a mozgových príhodách.

Dlhodobé užívanie statínov pomáha:

• spomaliť progresiu aterosklerózy;
• znížiť pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu, mŕtvice a koronárnej choroby srdca (CHD);
• normalizovať hladiny LDL a zvýšiť HDL;
• obnoviť vlastnosti krvných ciev a zmierniť zápal v nich;
• zlepšiť kvalitu života pacienta po infarkte a mŕtvici.

Je však dôležité pochopiť, že táto skupina liekov pôsobí na biochemickej úrovni a inhibuje prácu najdôležitejšieho enzýmu zodpovedného za syntézu cholesterolu. Hlavným nebezpečenstvom statínov je možná deštrukcia pečeňových buniek.

Vysledovať negatívne účinky drog nie je ťažké. Všetci pacienti užívajúci statíny sú pod stálym lekárskym dohľadom a pravidelne (raz za 1-2 mesiace) podstupujú pečeňové testy a vyšetrenie bilirubínu. Ak sú ukazovatele slabé, liečba sa zruší a statíny sa nahradia tabletami s jemnejším účinkom.

Lieky na zníženie cholesterolu majú viacero kontraindikácií a vedľajších účinkov. Okrem negatívneho účinku na pečeň môžu spôsobiť poruchy vo fungovaní iných systémov a orgánov:

• Muskulo-väzivový aparát. Pacienti pociťujú silné a dlhotrvajúce bolesti svalov a kĺbov. Nepríjemné pocity sú spôsobené zápalom a atrofiou svalového tkaniva. Je možný rozvoj myopatie a rabdomyolýzy (najzávažnejšia komplikácia myopatie, smrť veľkej oblasti svalov, je zriedkavá: 1 prípad zo 40 tisíc).
• Gastrointestinálny trakt. Tabletky na zníženie cholesterolu negatívne ovplyvňujú proces trávenia. To však nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Dyspeptické príznaky naznačujú individuálnu intoleranciu zložiek lieku. V tomto prípade sa zruší alebo sa zníži dávka.
• Nervový systém. Zhoršená pamäť a myslenie, strata spomienok na nedávne obdobie. Amnézia môže trvať niekoľko minút alebo hodín. Nežiaduce reakcie sú veľmi podobné Alzheimerovmu syndrómu. Môže sa vyskytnúť aj paralýza tváre, citlivosť svalov a zmeny chuti.

Treba mať na pamäti, že nie všetky negatívne reakcie sa môžu vyskytnúť u konkrétneho pacienta. Ako ukazuje prax, výskyt nežiaducich účinkov terapie nepresahuje 3% (75 ľudí z 2500 subjektov).

Diabetes mellitus a statíny

Statíny majú ešte jednu významnú nevýhodu – zvyšujú hladinu cukru v krvi o 1-2 mmol/l. To zvyšuje riziko cukrovky typu II o 10 %. A u tých pacientov, ktorí už cukrovku majú, užívanie statínov zhoršuje kontrolu a zvyšuje riziko jej rýchlej progresie.

Malo by sa však pochopiť, že výhody užívania statínov môžu byť oveľa väčšie ako nepriaznivé účinky, ktoré majú na telo. Lieky účinne znižujú riziko infarktu a mŕtvice a predlžujú očakávanú dĺžku života, čo je oveľa dôležitejšie ako mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Pri diabetes mellitus je veľmi dôležité, aby liečba bola komplexná. Užívanie tabletiek treba kombinovať s nízkouhlíkovou diétou, zvýšenou fyzickou aktivitou a dávkovaním inzulínu.

Klasifikácia statínov

Skupina statínov zahŕňa širokú škálu liekov. V medicíne sa delia podľa dvoch parametrov: podľa generácie (obdobie uvedenia na farmaceutický trh) a pôvodu.

Podľa generácie:

• I generácia: Simvastatín, Pravastatín, Lovastatín. Hladina lipoproteínov s vysokou hustotou sa zvyšuje vo veľmi malých množstvách. Priaznivo pôsobia na stav ciev, zlepšujú zloženie krvi, majú antioxidačné vlastnosti. Majú najslabší účinok zo všetkých liekov. Tablety sa predpisujú pacientom s primárnou hypercholesterolémiou, ktorí majú vysoké riziko vzniku koronárnej aterosklerózy.
• II generácia: Fluvastatín. Účinne znižuje produkciu cholesterolu v bunkách zapojených do jeho syntézy, zvyšuje vychytávanie a odstraňovanie LDL. Zo všetkých liekov na znižovanie cholesterolu pôsobí na organizmus najšetrnejšie. Predpísané na poruchy metabolizmu lipidov na prevenciu komplikácií: koronárna ateroskleróza, ischemická choroba srdca, srdcový infarkt a mŕtvica po operácii.
• III generácia: Atorvastatín. Účinné tablety, ktoré sa predpisujú pacientom s komplexnými formami hypercholesterolémie, so zmiešaným typom ochorenia alebo dedičnou predispozíciou. Určené pre ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia koronárnych artérií.
• IV generácia: Rosuvastatín, Pitavastatín. Najlepšie moderné lieky s najefektívnejším účinkom a minimálnymi vedľajšími účinkami. Znižujú LDL a zvyšujú HDL, čistia cievy a zabraňujú usadzovaniu cholesterolových plakov na cievnych stenách. Používa sa na liečbu a prevenciu aterosklerózy a jej následkov. Na rozdiel od liekov predchádzajúcich generácií Rosuvastatín nielen bojuje so škodlivými lipoproteínmi, ale zmierňuje aj cievne zápaly, ktoré sú podľa vedcov tiež príčinou aterosklerózy. Pitavastatín je ideálny liek pre pacientov s cukrovkou. Toto je jediný liek zo skupiny statínov, ktorý neovplyvňuje metabolizmus glukózy, a teda nezvyšuje jeho hladinu.

Ak máte chronické ochorenia pečene, odporúča sa používať iba moderné lieky v najmenších dávkach. poskytujú ochranu pečeňovým bunkám a spôsobujú menšie poškodenie tela. Ale je prísne zakázané kombinovať ich s alkoholom a akýmikoľvek druhmi antibiotík.

Podľa pôvodu sa všetky statíny delia na:

• Prírodné: lovastatín. Lieky, ktorých hlavnou účinnou látkou je kultúra izolovaná z penicilínových húb.
• Polosyntetické: simvastatín, pravastatín. Sú to čiastočne modifikované deriváty kyseliny mevalónovej.
• Syntetické: fluvastatín, rosuvastatín, atorvastatín, pitavastatín. Tablety na zníženie cholesterolu s kvalitatívne novými vlastnosťami.

Netreba si myslieť, že prírodné tabletky na cholesterol sú bezpečnejšie kvôli svojmu zloženiu. Tento názor je nesprávny. Majú tiež viacero vedľajších účinkov, ako ich syntetické náprotivky. Okrem toho odborníci tvrdia, že neexistujú absolútne bezpečné lieky, ktoré by nespôsobovali negatívne reakcie.

Generácie statínov, priemerná cena v lekárňach

Aké lieky sú statíny a aké účinné sú na zníženie cholesterolu, nájdete v tabuľke.

Fibráty - deriváty kyseliny fibrovej

Fibráty sú druhé najúčinnejšie lieky, ktoré pomáhajú pri liečbe vysokého cholesterolu. Najčastejšie sa používajú v kombinácii so statínmi. V niektorých prípadoch sú predpísané ako nezávislé prostriedky.

Mechanizmus účinku tabliet spočíva v posilnení aktivity lipoproteinpázy, ktorá rozkladá častice nízkej a veľmi nízkej hustoty. Počas liečby sa zrýchľuje metabolizmus lipidov, zvyšuje sa hladina dobrého cholesterolu, normalizuje sa metabolizmus uhľohydrátov v pečeni a znižuje sa riziko tvorby aterosklerotických plátov a srdcových patológií.

Cholesterolové lieky zo skupiny fibrátov sú pacientmi dobre tolerované. Negatívne vedľajšie účinky sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch (približne 7-10%).

Najúčinnejšie prostriedky sú:

• klofibrát. Má výraznú hypolipidemickú aktivitu, zvyšuje metabolické procesy v pečeni, znižuje viskozitu krvi a tvorbu trombov. Nie je predpísané na profylaktické účely v prípadoch dedičnej alebo získanej hypercholesterolémie.
• gemfibrozil. Derivát klofibrátu s menšou toxicitou a vedľajšími účinkami. Má výrazné hypolipidemické vlastnosti. Znižuje LDL, VLDL a triglyceridy, zvyšuje HDL, urýchľuje odstraňovanie voľných mastných kyselín z pečene.
• Bezafibrát. Znižuje cholesterol a glukózu, znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Má výrazné antiaterosklerotické vlastnosti.
• fenofibrát. Najmodernejší a najúčinnejší liek na cholesterol zo skupiny fibrátov. Považuje sa za univerzálny liek v boji proti poruchám metabolizmu lipidov a zvýšenej koncentrácii inzulínu. Okrem vlastností znižujúcich lipidy má protizápalové, antioxidačné a tonizujúce účinky.

Zoznam liekov

Sekvestranty žlčových kyselín

Skupina liekov znižujúcich lipidy, ktoré potláčajú tvorbu cholesterolu. Používajú sa ako doplnok komplexnej terapie.

Žlčové kyseliny vznikajú pri metabolických reakciách medzi cholesterolom a tukmi. Sekvestranty viažu tieto kyseliny v tenkom čreve a prirodzene ich odstraňujú z tela. V dôsledku toho sa ich vstup do pečene výrazne znižuje. Orgán začne tieto kyseliny syntetizovať, pričom spotrebuje viac LDL, čo znižuje ich celkové množstvo v krvi.

Sekvestranty, ktoré viažu žlčové kyseliny, sa bežne delia do troch skupín:

• Cholestyramín (cholestyramín). Pri vstupe do tenkého čreva tvorí nevstrebateľné komplexy žlčových kyselín. Urýchľuje ich vylučovanie a znižuje vstrebávanie cholesterolu stenami čriev.
• Colestipol. Kopolymér s vysokou molekulovou hmotnosťou. Znižuje vstrebávanie exogénneho cholesterolu. Menej účinný ako cholestyramín, preto sa najčastejšie predpisuje v komplexnej terapii pacientom s primárnou hypercholesterolémiou.
• Kolesevelam. Tabletky na cholesterol novej generácie. Sú účinnejšie a prakticky nespôsobujú nežiaduce reakcie. Dobre sa kombinuje s inými liekmi. Môže sa užívať počas tehotenstva.

Okrem zníženia koncentrácie zlého cholesterolu lieky znižujú riziko vzniku ischemickej choroby srdca, koronárnych komplikácií a srdcového infarktu. Nie sú absorbované do systémového obehu, preto spôsobujú minimálne vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov ide o dyspeptické poruchy: plynatosť, nechutenstvo, rozrušená stolica.

Deriváty kyseliny nikotínovej

Kyselina nikotínová (niacín, vitamín PP, B 3) je liek, ktorý sa podieľa na metabolizme lipidov, syntéze enzýmov a redoxných reakciách.

Pri vysokej hladine cholesterolu sa Niacín predpisuje v kombinácii s inými liekmi na zlepšenie vlastností krvi, rozšírenie cievneho lúmenu a normalizáciu krvného obehu. Kyselina nikotínová potláča aj zápalové reakcie, rozširuje a spevňuje cievy a pôsobí na organizmus komplexne.

Terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. Možné nežiaduce reakcie sú alergie, pocit intenzívneho tepla, poruchy tráviaceho systému, zvýšená hladina glukózy (nebezpečné pre pacientov s cukrovkou).

Inhibítory absorpcie cholesterolu

Lieky tejto kategórie nezvyšujú vylučovanie žlčových kyselín a neinhibujú tvorbu cholesterolu v pečeni. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie toku kyselín z tenkého čreva do pečene. V dôsledku toho sa zásoby látky znižujú a zvyšuje sa jej odstraňovanie z krvi.

Najúčinnejšie lieky v tejto kategórii:

• Ezetimib (analógy: Ezetrol, Lipobon). Tablety novej triedy. Znižuje vstrebávanie cholesterolu v tenkom čreve. Neznižujú riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody a neovplyvňujú celkovú dĺžku života pacienta. Najúčinnejšie v kombinácii so statínmi. Možné vedľajšie účinky - alergie, hnačka, zhoršenie vlastností krvi.
• Guarem (guarová guma). Má hypocholesterolemické a hypoglykemické účinky. Znižuje vstrebávanie cholesterolu v tenkom čreve a súčasne podporuje metabolické procesy v pečeni. Pri komplexnej terapii znižuje hladinu LDL a triglyceridov o 10-15%.

Pri primárnych a dedičných formách hypercholesterolémie a pri poruchách metabolizmu lipidov v dôsledku diabetes mellitus sa predpisujú lieky na zníženie cholesterolu v krvi.

Lieky, ktoré zlepšujú elasticitu cievnej steny

Používajú sa na zlepšenie kvality a účinnosti základnej liečby a prevenciu komplikácií aterosklerózy. Pomocná terapia zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú vlastnosti krvi, stav stien krvných ciev a prekrvenie mozgu:

• Vinpocetín. Odstraňuje spazmus svalovej výstelky krvných ciev, zlepšuje prekrvenie mozgu, normalizuje metabolické procesy a krvný tlak. Priaznivo pôsobí na centrálny nervový systém.
• Dihydrokvercetín. Tablety na zlepšenie funkcie srdca a cievneho stavu. Normalizujú metabolizmus lipidov, znižujú hladinu glukózy a spomaľujú progresiu aterosklerózy.
• Kyselina acetylsalicylová. Predpísané na zriedenie krvi a zníženie rizika krvných zrazenín.
• Výživové doplnky na cholesterol. Vhodnosť ich užívania so stabilným zvýšením LDL je veľmi pochybná. Na rozdiel od liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi sa potravinové prísady testujú len kvôli bezpečnosti. V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o ich terapeutickej účinnosti. Môžu sa však použiť, ak sa hladiny LDL mierne odchyľujú od normálu, spolu s diétnou terapiou a úpravou životného štýlu.

Všetky tablety sa majú užívať len podľa pokynov lekára. Okrem užívania liekov musia ľudia s vysokou hladinou cholesterolu určite zmeniť svoj životný štýl a stravovanie. Len v tomto prípade bude terapia čo najefektívnejšia a najúčinnejšia.

Literatúra

1. MUDr. George T. Kručík, MBA. Alternatívy k statínom na zníženie cholesterolu, 2016
2. Susan J. Bliss, RPH, MBA. Lieky na zníženie cholesterolu, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Lieky na zníženie cholesterolu, 2017
4. A. A. Smirnov. Porovnávacia analýza klinickej účinnosti moderných statínov

Posledná aktualizácia: 6. decembra 2018

V hitparáde medicínskych nezmyslov je bezpochyby boj s cholesterolom na čestnom prvom mieste. Najmä keď to príde o liečbe cholesterolu tabletkami.

Po všetkom vysoký cholesterol- to je skôr dôvod na čiastočné prehodnotenie životného štýlu ako reálna hrozba.

Samozrejme, takémuto tvrdeniu ťažko uveríte. Určite ste už stokrát videli v televízii, ako veľmi seriózni lekári a sivovlasí profesori s hrozivým zamračením hovoria kategorickým tónom, že vysoký cholesterol je veľmi desivý.

Čo sa z neho stane ateroskleróza A plakety a môže tiež spôsobiť srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. A preto jednoducho musíte piť statíny - tabletky na zníženie cholesterolu.

Ale po prvé, vysoký cholesterol nie je taký zlý. A po druhé, je celkom ľahké znížiť cholesterol bez tabletiek. Existuje niekoľko jednoduchých a cenovo dostupných spôsobov, ako znížiť hladinu cholesterolu doma.

Video: Ako znížiť hladinu cholesterolu – jednoduché spôsoby.

Spôsob, ako znížiť hladinu cholesterolu #1: Pohybujte sa viac

Jedným z dôvodov vysokého cholesterolu je nedostatok pohybu! Koniec koncov, cholesterol je zdrojom energie pre kostrové svaly, je potrebný na viazanie a transport bielkovín. A ak sa človek málo hýbe, cholesterol sa spotrebúva pomaly. Ale akonáhle človek zvýši fyzickú aktivitu, svaly, obrazne povedané, zje cholesterol, a ten klesá.

Prípad z praxe doktora Evdokimenka.

Pred rokom prišiel ku mne z Nemecka na liečenie ťažkopádny šesťdesiatročný muž. Muža boleli kolená a nemecký ortopéd mu odporučil, aby si boľavé kolenné kĺby nahradil titánovými protézami. Muž odmietol hardvér v nohách, našiel ma na internete a prišiel za mnou o pomoc.

Počas nášho rozhovoru povedal, že okrem zlých kolien má aj cukrovku 2. typu. Plus vysoký cholesterol. A z tohto dôvodu berie tabletky. Nemeckí lekári mu povedali, že bude musieť doživotne brať tabletky na cholesterol.

Problém bol v tom, že moja liečba znamenala vzdať sa všetkých ostatných tabletiek. Muž bol zhrozený. Ako to! Opäť sa mu totiž zvýši cholesterol a potom príde infarkt či mozgová príhoda!
Našťastie sa ukázalo, že muž je príčetný. A keď som mu vysvetlila, že tabletky na cholesterol môžeme pokojne nahradiť pohybom, upokojil sa.

S pohybom však boli ťažkosti. Pre zlé kolená môj pacient v tom čase nemohol chodiť toľko, koľko bolo potrebné. Museli sme teda mužovi vybrať špeciálnu gymnastiku.
Dohodli sme sa aj na tom, že bude veľa plávať – bazén mal doma v Nemecku. Nie veľmi veľké, ale predsa...

Po návrate domov začal muž plávať aspoň 30-40 minút denne. Našťastie sa mu to páčilo. A pokračoval som v gymnastike každý deň.

A čo si myslíš ty? Cholesterol tohto pacienta už ani bez tabletiek nestúpol nad 6 mmol/l. A to sú celkom normálne ukazovatele pre 60-ročného muža.
Samozrejme, jeho nemeckí lekári boli mojimi odporúčaniami spočiatku šokovaní. Ale keď mužovi klesol aj cukor z cvičenia, nemecký lekár mu povedal: „To je veľmi zvláštne. Takto sa to nerobí. Ale pokračuj v dobrej práci."

Stáva sa, môj drahý nemecký kolega, stáva sa. Naučte sa pozerať za nos. Pohyb je veľmi nápomocný v boji s vysokým cholesterolom. A, našťastie, nielen pohybom. Existujú aj iné účinné spôsoby na zníženie cholesterolu.

Metóda č.2. Navštívte hirudoterapeuta (absolvujte kurz pijavíc) alebo pravidelne darujte krv

Áno, áno, opäť hovoríme práve o metódach, o ktorých sme hovorili v kapitole o liečbe hypertenzie.

Metóda číslo 9. Jedzte cesnak

Prospešné látky obsiahnuté v cesnaku nielen úspešne neutralizujú patogény rôznych infekcií. Tiež znižujú hladinu cukru v krvi, zabraňujú zrážaniu krvi a tvorbe krvných zrazenín, znižujú krvný tlak a normalizujú hladinu cholesterolu v tele! Jedením 1-2 klinčekov denne každý deň môžete znížiť vysokú hladinu cholesterolu o 15-20% za mesiac.

Bohužiaľ, tento účinok má iba surový cesnak. Počas tepelného spracovania sa jeho prospešné vlastnosti výrazne znižujú.

A tu vzniká dilema: cholesterol z cesnaku sa s najväčšou pravdepodobnosťou zníži. No zároveň spolu s cholesterolom od vás utečie aj veľa vašich priateľov a známych, ktorí neznesú vôňu cesnaku, ktorý sa z vás šíri. A nie každý z manželov bude tolerovať každodenný cesnakový jantár.

Čo robiť? Existujú nejaké ďalšie možnosti? - Jedzte. Môžete si pripraviť cesnakovú tinktúru. Cesnak v tejto tinktúre si zachováva svoje prospešné vlastnosti, no vôňa z neho je oveľa slabšia ako zo „živého“ cesnaku.

Na prípravu tinktúry je potrebné nastrúhať alebo pretlačiť špeciálnym lisom na cesnak približne 100 gramov cesnaku. Výslednú dužinu spolu s výslednou cesnakovou šťavou je potrebné preliať (alebo by bolo správnejšie povedať „naliať“?) do pollitrovej sklenenej nádoby. Môžete ho dať aj do bežnej sklenenej fľaše so skrutkovacím uzáverom.

Teraz to všetko naplníme pol litrom vodky. V ideálnom prípade sa vodka „na brezovom brunku“ teraz často predáva v supermarketoch. Výsledný roztok tesne uzavrite a nechajte 2 týždne na tmavom mieste pri izbovej teplote. Približne raz za 3 dni treba tinktúru mierne pretrepať.

Po 2 týždňoch je tinktúra pripravená na použitie. Pite ho večer, tesne pred večerou alebo počas večere, 30-40 kvapiek naraz, po dobu 5-6 mesiacov.

Metóda číslo 10. Použite korene púpavy zakúpené v lekárni

Ak vám cesnak nepomáha, alebo vám nevyhovuje pre vôňu, skúste použiť nálev z koreňov púpavy. Táto infúzia má jedinečný liečivý účinok:

Posilňuje funkciu pankreasu, zvyšuje produkciu inzulínu a je dobrý na zníženie cukru pri cukrovke;
- stimuluje výkonnosť, pomáha odstraňovať zvýšenú únavu a vyčerpanosť;
- zvyšuje hladinu draslíka v krvi, čo stimuluje činnosť kardiovaskulárneho systému, zlepšuje činnosť srdca;
- aktivuje tvorbu leukocytov, čo znamená zvýšenie imunity.

No, čo je dôležité pre vás a pre mňa, výluh z koreňov púpavy je dobrý na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Ako pripraviť infúziu koreňov púpavy: kúpte si korene púpavy v lekárni. 2 polievkové lyžice týchto koreňov by sa mali naliať do termosky a naliať 1 pohár vriacej vody. Lúhujte v termoske 2 hodiny, potom sceďte a dolejte prevarenou vodou na pôvodný objem (to znamená, že by ste mali dostať 1 pohár nálevu). Pripravený nálev nalejte späť do termosky.

Musíte užívať infúziu 1/4 pohára 4-krát denne alebo 1/3 pohára 3-krát denne (to znamená, že v každom prípade sa vypije celý pohár infúzie denne). Nálev je najlepšie piť asi 20-30 minút pred jedlom, ale môžete ho piť aj bezprostredne pred jedlom. Priebeh liečby je 3 týždne. Tento kurz môžete opakovať raz za 3 mesiace, ale nie častejšie.

Infúzia je veľmi užitočná, neexistujú žiadne slová. Aj keď v jeho prípade, rovnako ako v prípade cesnaku, existuje „mucha v masti“: nie každý môže piť túto infúziu. On kontraindikovanéľudia, ktorí často trpia pálením záhy, pretože infúzia koreňov púpavy zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Z rovnakého dôvodu je kontraindikovaný pri gastritíde s vysokou kyslosťou a pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch.
Zdá sa, že tehotné ženy by ho piť nemali.

A tí, ktorí majú veľké kamene v žlčníku, by mali piť opatrne: na jednej strane infúzia koreňov púpavy zlepšuje tok žlče a zlepšuje fungovanie žlčníka, ale na druhej strane veľké kamene (ak nejaké existujú) sa môže posunúť z miesta a upchať kanálik žlčníka. A to je plné silných bolestí a následnej operácie.

Čo robiť, ak vám nevyhovuje ani cesnak, ani výluh z koreňov púpavy? Vezmite enterosorbenty.

Metóda číslo 11. Použite enterosorbenty

Enterosorbenty sú látky, ktoré dokážu viazať a odstraňovať toxíny z tela. Enterosorbenty sú tiež schopné viazať a odstraňovať prebytočný cholesterol z tela.
Najznámejším enterosorbentom je aktívne uhlie.

V jednej klinickej štúdii pacienti užívali 8 gramov aktívneho uhlia 3-krát denne počas 2 týždňov. Výsledkom bolo, že počas týchto dvoch týždňov sa hladina „zlého cholesterolu“ (lipoproteínu s nízkou hustotou) v ich krvi znížila až o 15 %!

Aktívne uhlie je však už minulosťou. Teraz sa objavili silnejšie enterosorbenty: Polyphepan a Enterosgel. Ešte efektívnejšie odstraňujú cholesterol a toxíny z tela.
Čo je pekné, že všetky tieto enterosorbenty sú lacnejšie ako tabletky na cholesterol. A zároveň nemajú prakticky žiadne vážne kontraindikácie.

Musíte si len pamätať, že enterosorbenty nemožno užívať dlho, dlhšie ako 2 týždne za sebou. V opačnom prípade povedú k zhoršenému vstrebávaniu vápnika, bielkovín a vitamínov v črevách. Alebo spôsobia pretrvávajúcu zápchu.
Preto sme 7-10 dní, maximálne 14 dní pili aktívne uhlie, polyphepan alebo enterosgel a potom si dali pauzu aspoň 2-3 mesiace. Po prestávke je možné priebeh liečby zopakovať.

Wow, som nejaká unavená. Vymenoval až 11 spôsobov, ako znížiť vysoký cholesterol – jeden je lepší ako druhý. A všetko je celkom jednoduché. A lekári stále hovoria: "tabletky, pilulky." Vezmite si vlastné tabletky. Môžeme sa bez nich zaobísť, však, priatelia? Najmä ak použijeme niekoľko ďalších tipov.

Tip #1. Nechajte sa vyšetriť.

Niektoré ochorenia, ako je cukrovka, hypotyreóza, ochorenie obličiek alebo cirhóza pečene, môžu spôsobiť vysokú hladinu cholesterolu. To znamená, že na zníženie vysokého cholesterolu je potrebné okrem iného liečiť základné ochorenie.

Tip č. 2. Skontrolujte štítky na svojich liekoch.

Množstvo liekov (napríklad niektoré diuretiká, betablokátory, estrogény a kortikosteroidy) môže zvýšiť hladinu cholesterolu v tele. V súlade s tým bude akýkoľvek boj proti cholesterolu neúčinný, pokiaľ budete užívať tieto lieky.

Pozorne si preto znovu prečítajte pokyny pre všetky lieky, ktoré denne užívate alebo si ich injekčne podávate.

Tip č. 3. Prestaň fajčiť.

Fajčenie môže zvýšiť hladinu „zlého cholesterolu“ (lipoproteín s nízkou hustotou) v krvi a veľmi často znižuje hladinu dobrého cholesterolu. Takže okamžite prestaňte fajčiť!
Čo? Nemôžeš? Rozumieť. Nič ľudské mi nie je cudzie. A vo všeobecnosti nie som nejaké monštrum, ktoré necháva fajčiarov bez cigariet.

Urobme toto: znížte počet cigariet, ktoré denne vyfajčíte, na približne 5-7 kusov denne. Alebo prejdite na elektronické cigarety. Dobré elektronické cigarety sú veľmi dobrou voľbou.
Len na nich nešetrite. Kúpte si kvalitné drahé elektronické cigarety.

***
A nakoniec HLAVNÝ TRUMPER. Aký je najlepší spôsob, ako znížiť hladinu cholesterolu?

Ak sa vrátite na začiatok predchádzajúcej kapitoly, spomeniete si, že cholesterol sa podieľa na syntéze žlče: žlčové kyseliny sa z neho syntetizujú v pečeni. Dovoľte mi pripomenúť, že takto sa spotrebuje 60 až 80 % cholesterolu, ktorý sa denne tvorí v tele!

Ak žlč zle cirkuluje v pečeni a stagnuje v žlčníku, spolu s poklesom sekrécie žlče zo žlčníka sa znižuje odstraňovanie cholesterolu z tela.
Záver. Ak chcete znížiť vysoký cholesterol, musíte zlepšiť fungovanie žlčníka a odstrániť stagnáciu žlče!

Je to ťažké urobiť? Nie, nie je to vôbec ťažké. Používajte liečivé byliny - kukuričný hodváb, ostropestrec mariánsky, rebríček, slamienku, nechtík, lopúch. Všetky rovnaké korene púpavy.
Opäť pite vodu, aby ste znížili viskozitu žlče. A pridajte do svojho jedálnička rastlinné oleje, o ktorých sme už hovorili – olivový, ľanový a sezamový olej.

Na prevenciu tvorby aterosklerotického plátu sa užívajú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a čistia cievy. Lieky sa majú užívať podľa predpisu lekára. Upraví sa aj strava, s prehľadom konzumovaných potravín. Takéto opatrenia pomáhajú niekoľkokrát znížiť riziko vzniku ochorenia koronárnych artérií.

Prečo sa cholesterol zvyšuje?

Zvýšenie hladiny v krvi sa nazýva hypercholesterolémia. Vyvíja sa z mnohých dôvodov. Medzi popredné patria:

1. Slabá výživa. Nadmerná konzumácia nezdravých jedál (tučné mäso, rýchle občerstvenie), prevaha ľahkých sacharidov nad komplexnými.
2. Nadváha. Vyplýva to z prvého.
3. Fyzická nečinnosť. Znížená fyzická aktivita, sedavý spôsob života.
4. Genetická predispozícia. Členovia rodiny majú vysoké hladiny cholesterolu.
5. Chronické choroby a zlé návyky. Patria sem: patológia pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, dlhodobý príjem alkoholu, fajčenie, zneužívanie drog.

Vysoké riziko sa vyskytuje u jedincov, ktorí majú niekoľko stavov súčasne. Ignorovaním zvýšených hladín cholesterolu sa riziko vzniku ochorenia koronárnych artérií zdvojnásobí. V dôsledku toho dochádza k vzniku krvných zrazenín a infarktu myokardu.

Tvorba plaku sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Tento pomer je určený charakteristikami tela. Napríklad cievna stena slabšieho pohlavia je chránená hormónmi.

Klasifikácia liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi

V klinickej farmakológii sa tieto lieky nazývajú lieky znižujúce lipidy. Sú schopné znížiť a vyčistiť krvné cievy od LDL a VLDL, triglyceridov a zvýšiť množstvo HDL. Čistiace prostriedky sú rozdelené do niekoľkých skupín:

1. statíny. (Lovastatín, Simvastatín, Atorvastatín).
2. Ezetimib. (Ezetrol, Lipobon).
3. Nikotín. (Niceritrol, Enduracin, Acipimox).
4. Deriváty alebo fibráty kyseliny vláknitej. (Traykor, Lipantil, Clofibrat).
5. Anexové živice (sekvestranty žlčových kyselín). (Guarem, Questran, Kolestyramine).
6. LCD lieky. (Omacor, Doppelherz, Omeganol Forte).

Statíny najviac znižujú cholesterol. Fibráty a lieky na báze kyseliny nikotínovej sú lepšie pri znižovaní hladín VLDL. Doplnky stravy sú zaradené do samostatnej skupiny.

Riziko rozvoja aterosklerózy (ukladanie zlých lipidov v cievnej stene) sa zvyšuje s diabetes mellitus, hypotyreózou a syndrómom cholestázy.

Najlepšie lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi

Pozrime sa na zoznam nástrojov, ktoré pomáhajú pri terapii. Spolu s liekmi sa používajú tradičné metódy. Patrí medzi ne denná konzumácia medu, citrónu, zázvoru v malých množstvách. Tieto produkty pomáhajú čistiť cievy a podporujú hlavnú liečbu.

Najčastejšie sa používa lovastatín, simvastatín, atorvastatín. Vzťahuje sa na lieky, ktoré inhibujú aktivitu enzýmov. S objavom tejto skupiny liekov sa dramaticky zmenil aspekt liečby ischemickej choroby srdca a aterosklerózy. Nádoby sa čistia takto:

• inhibícia syntézy cholesterolu;
• zníženie jeho obsahu v pečeňových bunkách;
• zvýšená aktivita receptorov, ktoré sú zodpovedné za zachytávanie LDL a VLDL.

V dôsledku toho klesá hladina zlých lipidov v krvi a zvyšuje sa množstvo dobrých lipidov. Účinok liekov sa vyvíja do 2 mesiacov. Z tohto dôvodu sú akceptovaní na celý život. Pacienti užívajú tablety raz denne počas večere.

Je zakázané čistiť cievy statínmi počas tehotenstva, dojčenia a počas aktívneho obdobia ochorenia pečene.

Ezetimib

Lekáreň ho predáva pod názvom Ezetrol, Lipobon. Patrí do skupiny proliečiv, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v cievach. Má množstvo čistiacich funkcií:

• znížiť absorpciu z čreva;
• inhibujú transportér zodpovedný za prenos lipidov.

Pridáva sa do terapeutickej stravy a pri užívaní statínov. Nepoužíva sa u detí mladších ako 10 rokov alebo s patologickými stavmi pečene. Nežiaduce účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, hnačka, zápcha.

Prípravky na báze kyseliny nikotínovej

Cievy čistia aj lieky z kategórie vitamínov. Patrí do skupiny B3. V lekárni nájdete tablety samotnej kyseliny nikotínovej, Niceritrol, Enduracin, Acipimox. Pokles hladiny cholesterolu nastáva pri užívaní koncentrácie, ktorá výrazne prevyšuje dennú potrebu. Mechanizmus účinku je nasledujúci:

• inhibícia syntézy VLDL v pečeni;
• zníženie rýchlosti uvoľňovania mastných kyselín, z ktorých sa tvorí zlý cholesterol;
• zvyšuje množstvo HDL.

Absorpcia nie je ovplyvnená príjmom potravy. Predpísané ako dodatočná zložka pri použití statínov alebo na pozadí neznášanlivosti statínov.

Kontraindikácie: vysoký krvný tlak, žalúdočné a črevné vredy, cukrovka, tehotenstvo, dojčenie, dna.

• rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu;
• ovplyvňovať procesy katabolizmu VLDL;
• zvýšiť rýchlosť vylučovania cholesterolu žlčou.

Dochádza k poklesu množstva v cievach o 15 %. Zároveň klesá hladina triglyceridov a LDL. Do tejto skupiny patria Feno a Ciprofibrát. Dostupné vo forme tabliet a užívané niekoľkokrát denne.

Kontraindikácie na použitie sú alkoholizmus, chronická patológia žlčových ciest, závažné ochorenie pečene, tehotenstvo a dojčenie.

Sekvestranty žlčových kyselín

Takéto prípravky na čistenie krvných ciev od cholesterolu pozostávajú z polymérov iónomeničových živíc. Patria sem Kolestyramine, Colestipol, Guarem. Nerozpúšťajú sa v tekutom médiu a nie sú absorbované črevnou sliznicou. Líšia sa mechanizmom účinku. Čistenie krvných ciev prebieha nepriamo:

• viazať žlčové kyseliny v lúmene tenkého rezu;
• znížiť ich spätný tok.

V dôsledku toho sa množstvo týchto zlúčenín zvyšuje v pečeni rozkladom premeny cholesterolu. Zvyšuje sa aktivita LDL receptorov v pečeňových bunkách, čo je sprevádzané zvýšeným vychytávaním lipidov z krvi. Čistenie krvných ciev sa vyskytuje nepriamo, ale znížením zložiek žlče.

Môže znížiť absorpciu iných liekov. Môžu tiež spôsobiť zápchu a hnačku. Zakázané pre obštrukciu žlčových ciest.

Používa sa na zníženie hladín triglyceridov. Patria sem Omacor, Doppelgerz, Omeganol Forte. Sú doplnkom k statínom alebo fibrátom. Charakteristika:

• deriváty kyseliny eikozapentaénovej a deoxyhexánovej;
• znížiť množstvo zlých lipidov.

Nepoužíva sa na čistenie ciev pri krvácaní, ochoreniach pečene a počas tehotenstva.

doplnky stravy

Nie sú klasifikované ako lieky, sú biologicky aktívnym doplnkom stravy. Na čistenie krvných ciev sa používajú iba pri zložkovej liečbe. Obsahujú flavonoidy, ktoré ovplyvňujú metabolizmus lipidov a pomáhajú znižovať cholesterol. Na čistenie použitie:

• ateroclephitis;
• Vita taurín;
• Lecitínové granule.

Niektoré z prípravkov obsahujú rastlinné zložky a bifidobaktérie.

Každý počul o „zlom cholesterole“, ktorý sa hromadí v cievnom riečisku a vytvára priaznivé prostredie pre krvné zrazeniny. Vazokonstrikcia je nebezpečná vážnymi komplikáciami – infarkt myokardu, pľúcna embólia, mŕtvica, nečakaná smrť.

Lekárske štatistiky potvrdzujú: čím vyššia je hladina cholesterolu v krajinách, tým častejšie sú prípady srdcových a cievnych ochorení.

Každý extrém je nebezpečný: cholesterol nemôže za všetky choroby, pretože je pre telo životne dôležitý. Pri kontrole jeho hladiny je dôležité vedieť, že hrá dôležitú úlohu: obnovuje steny ciev, spevňuje bunkovú membránu, podieľa sa na syntéze žlčových kyselín, steroidných hormónov a vitamínu D, potrebného pre fosfor-vápnik. metabolizmus.

Bez neho sa v tkanivách hromadí až 90% cholesterolu, normálne fungovanie imunitného a nervového systému je nemožné. Ak je hladina cholesterolu pod normou, existuje riziko hemoragickej mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Pre plné fungovanie, udržanie svalového tonusu a rast potrebujete lipoproteíny s nízkou hustotou (takzvané zlý cholesterol). Pri nedostatku LDL sa objavuje slabosť, opuch, svalová dystrofia, myalgia a bolesť svalov. Znížená hladina cholesterolu vyvoláva anémiu, ochorenia pečene a nervového systému, depresie a samovražedné sklony.

Časy, keď bol cholesterol obviňovaný zo všetkých zdravotných problémov, sú preč. Po zverejnení odhalení v anglických lekárskych časopisoch o liekoch na zníženie cholesterolu a ich výrobcoch, ktorí na cholesterolovej panike zarobili milióny, kardiológovia opatrne predpisujú statíny.

Je potrebné kontrolovať cholesterol, čo je dôležité najmä pri obezite, srdcovom zlyhaní, hypertenzii a po 40 rokoch. Pomerne účinným spôsobom na udržanie normálnej hladiny cholesterolu je dodržiavanie aktívneho životného štýlu a vyváženej stravy. A ak už testy nie sú povzbudivé, ako znížiť hladinu cholesterolu bez liekov doma?

Niet pochýb o tom, že cholesterol môže telu škodiť tvorbou krvných zrazenín v cievach. Ale nie všetko je také jednoduché. Telo si pre seba nevyrába nič zbytočné. Cholesterol u neho plní úlohu ochrancu: chráni a opravuje poškodené a opotrebované bunky. Pri nízkych koncentráciách sú rovnako zraniteľné ako pri veľmi vysokých koncentráciách.

Preto je potrebné znížiť ukazovatele diétou a najmä liekmi iba v prípade potreby. Toto rozhodnutie by mal urobiť lekár, našou úlohou je absolvovať vyšetrenie včas.

Ideálne ukazovatele v testovacej forme: LDL – do 2,586 mmol/l pre pacientov bez závažných abnormalít a 1,81 mmol/l – pre pacientov so srdcovými patológiami.

Ak cholesterol s nízkou hustotou dosiahne 4,138 mg/dl, lekár odporučí diétu, ktorá zníži hladinu „zlého“ cholesterolu na 3,362 mmol/l. Keď takéto opatrenia nestačia, lekár predpíše liekovú terapiu liekmi, ktoré rýchlo a účinne znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Predpoklady porúch metabolizmu lipidov

Predtým, ako sa zbavíte následkov, je dôležité určiť príčinu nerovnováhy cholesterolu. Hladina cholesterolu sa môže meniť s:

Nie sú to len tabletky, ktoré eliminujú tieto stavy. Statíny, ktoré sa predpisujú na zníženie rizika mŕtvice a srdcového infarktu, majú vedľajšie účinky. Ako rýchlo znížiť hladinu cholesterolu doma bez liekov? Najjednoduchším prostriedkom je prevencia: aktívny oddych na čerstvom vzduchu, uskutočniteľná fyzická aktivita.

Ak opatrenia na obnovenie zdravého životného štýlu nestačia, môžete študovať skúsenosti tradičnej medicíny. V každom prípade však musíte začať vyšetrením a konzultáciou s odborníkmi.

Dostupné metódy na zníženie cholesterolu bez liekov

Výber potravín na zníženie cholesterolu vo vašej strave je hlavným spôsobom, ako normalizovať hladinu lipidov bez liekov. Súbežne so znižovaním koncentrácie „zlého“ cholesterolu je dôležité udržiavať hladinu „dobrého“ cholesterolu – lipidov s vysokou hustotou, ktoré zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov a ateroskleróze.

Ako znížiť hladinu cholesterolu bez statínov? Fyzické cvičenia, ktoré čistia krv od prebytočného tuku usadeného v cievnom riečisku, pomôžu zlepšiť hladinu prospešného a škodlivého cholesterolu. Na tento účel sa najlepšie hodí beh. Podľa odborníkov sú bežci o 70 % efektívnejší pri odstraňovaní vonkajšieho tuku z tela ako priaznivci iných druhov fyzickej aktivity.

Telesný tonus si udržíte prácou v prírode na čerstvom vzduchu, môžete cvičiť tanec, bodyflex, plávanie - všetky druhy svalovej aktivity zlepšujú náladu a pohodu, priaznivo pôsobia na stav cievneho riečiska.

V dospelosti, ak máte srdcovo-cievne problémy, pravidelná 40-minútová prechádzka priemerným tempom pomôže znížiť cholesterol bez liekov, čím sa zníži pravdepodobnosť aterosklerózy a jej následkov o 50%. Pre starších ľudí je dôležité kontrolovať pulz (až 15 úderov/min) a bolesť srdca.

Prepracovanie zhoršuje pohodu a syntézu „dobrého“ cholesterolu.

Androidový typ obezity, keď je nadbytočný tuk rozložený okolo pása a brucha, je vážnym rizikovým faktorom pre cukrovku, hypertenziu, ochorenie koronárnych artérií a aterosklerózu. Skontrolujte si svoje parametre: maximálny obvod pása je 94 cm (u mužov) a 84 cm (u žien), pričom pomer obvodu pása k obvodu bokov by nemal presiahnuť koeficient 0,8 u žien a 0,95 u mužov.

Ako znížiť hladinu cholesterolu bez tabletiek? Medzi škodlivými závislosťami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú hladiny HDL, fajčenie zaujíma zvláštne miesto. Ovplyvnenie všetkých životne dôležitých orgánov, karcinogény a decht z dymu na báze tabaku a početné škodlivé prísady nielen zvyšujú riziko aterosklerózy, ale tiež vyvolávajú rast zhubných nádorov.

Vedci majú na alkohol rôzne názory. Alkohol definitívne ničí celé telo – od pečene a pankreasu až po srdce, mozog a cievy. Pravidelná konzumácia 50 g silných nápojov alebo 200 g suchého vína je mnohými považovaná za užitočnú na normalizáciu cholesterolu.

American Heart Association zároveň vylučuje alkohol ako prostriedok prevencie.

Kvalitný zelený čaj rýchlo pomôže znížiť cholesterol aj bez liekov. Znižuje koncentráciu „zlého“ cholesterolu o 15%: flavonoidy posilňujú kapiláry, znižujú hladinu LDL a zvyšujú obsah HDL.

Účinnou metódou boja proti abnormalitám cholesterolu je šťava. Pri vývoji kurzu na chudnutie odborníci zaznamenali jeho schopnosť znižovať koncentráciu lipidov v krvi a čistiť krv od toxínov.

Za 5 dní takejto diéty môžete znížiť cholesterol bez statínov:

Liečivé byliny na normalizáciu cholesterolu

Bylinkári tvrdia, že účinnosť bylín pri obnove metabolizmu lipidov nie je nižšia ako u liekov. Ako znížiť hladinu cholesterolu bez tabletiek?

Tu je niekoľko populárnych receptov:

Ako inak môžete znížiť hladinu cholesterolu v krvi bez liekov? Okrem uvedených obľúbených receptov aktívne čistia cievy aj iné liečivé rastliny: plantain, bodliak, valeriána lekárska, prvosienka, ostropestrec mariánsky, krvavec, žltačka, ako aj homeopatický liek propolis.

Ľudové prostriedky na boj proti cholesterolu

Tradičná medicína nahromadila veľa receptov na čistenie krvných ciev a posilnenie ich tónu, ale ich použitie nie je také neškodné. Možné sú alergické reakcie a vedľajšie účinky v dôsledku sprievodných ochorení. Preto je dôležité byť opatrný pri používaní odporúčaní.

Môžete znížiť hladinu cholesterolu bez liekov pomocou nasledujúcich ľudových prostriedkov:

Potraviny znižujúce LDL

V otázke, ako znížiť hladinu cholesterolu bez liekov, zohráva osobitnú úlohu výber potravín, ktoré znižujú jeho hladinu. Avokádo je právom považované za šampióna z hľadiska hladiny fytosterolov (76 mg na 100 g ovocia).

Ak denne zjete polovicu drobného ovocia (asi 7 polievkových lyžíc), do 3 týždňov sa hladina triglycerolu a celkového cholesterolu zníži o 8 % a prospešný cholesterol (HDL) sa zvýši o 15 %.

Mnohé potraviny sú bohaté na rastlinné steroly, napríklad mandle: ak zjete 60 g orechov každý deň, do konca mesiaca sa HDL zvýši o 6 %, LDL sa zníži o 7 %.

V 1 polievková lyžica. l. olivový olej 22 mg fytosterolov - dostatočné množstvo na normalizáciu cholesterolu. Ak použijete tento druh rastlinného oleja namiesto nasýtených tukov, hladina škodlivého cholesterolu sa zníži o 18%. Len nerafinovaný druh tohto oleja zastavuje zápalový proces a uvoľňuje cievny endotel.

Ako rýchlo znížiť cholesterol bez liekov? Rekordy v koncentrácii rybieho tuku, bohatého na cenné kyseliny?-3, dosahujú sardinky a losos sockey. Tieto druhy rýb majú ďalšiu výhodu: akumulujú ortuť menej ako iné. Losos obsahuje cenný antioxidant – astaxantín.

Medzi nevýhody tejto voľne žijúcej ryby patrí nemožnosť jej chovu v rybích farmách.

Tento produkt je vysoko odporúčaný Americkou asociáciou pre štúdium CVD. Prírodný statín, ktorý je tak bohatý na mastné kyseliny?-3, normalizuje syntézu lipidov. Dôležitý je aj spôsob tepelnej úpravy - ryby je lepšie jesť nie vyprážané, ale varené, pečené alebo dusené.

Maliny, čučoriedky, brusnice, jahody, brusnice, granátové jablká, jarabiny a hrozno obsahujú polyfenoly, ktoré urýchľujú syntézu HDL. 150 g šťavy z akéhokoľvek bobuľového ovocia denne stačí na to, aby sa cholesterol s vysokou hustotou zvýšil o 5 % po 2 mesiacoch.

Brusnicová šťava je najúčinnejšia: do mesiaca zvýši hladinu HDL o 10%. Brusnice sú bohaté aj na antioxidanty, ktoré zabraňujú starnutiu organizmu a tvorbe zhubných nádorov. Môžete kombinovať niekoľko druhov šťavy: hrozno + čučoriedky, granátové jablko + brusnice.

Pri výbere ovocia pre vašu stravu sa môžete riadiť farbou: všetky plody fialového odtieňa obsahujú polyfenoly, ktoré urýchľujú syntézu HDL.

Ovos a obilniny sú bezpečným spôsobom korekcie LDL. Ak na raňajky nahradíte obvyklý sendvič ovsenými vločkami a obilnými výrobkami z pšenice, raže, pohánky, vláknina, ktorú obsahujú, normalizuje cholesterol a zvyšuje črevnú motilitu.

Ľanové semienka sú silným prírodným statínom obsiahnutým v β-3 kyselinách, ktoré normalizujú metabolizmus lipidov.

Cukrová trstina je zdrojom polykasanolu, ktorý zabraňuje trombóze ciev, znižuje hladinu LDL, krvný tlak a hmotnosť pri obezite. Dá sa nájsť v predaji ako doplnok stravy.

Strukoviny znižujú cholesterol vďaka rozpustnej vláknine. Rovnako ako sójové bôby obsahujú bielkoviny, ktoré nahrádzajú červené mäso, čo je nebezpečné, ak je LDL vysoký. Zo sójových bôbov sa pripravujú diétne produkty – tofu, tempeh, miso.

Ako rýchlo a efektívne znížiť hladinu cholesterolu v krvi? Prírodným liekom, ktorý inhibuje tvorbu LDL je cesnak, no na dosiahnutie stabilného výsledku ho treba užívať aspoň mesiac.

Medzi nevýhody prírodného statínu patria kontraindikácie: neodporúča sa pri problémoch s gastrointestinálnym traktom.

Červená ryža sa používa ako farbivo v orientálnej kuchyni. Po preštudovaní jeho schopností z hľadiska normalizácie metabolizmu lipidov sa zistilo, že monakolín, ktorý je produktom jeho fermentácie, znižuje obsah triglycerolov. Bohužiaľ, jeho predaj bol v mnohých regiónoch ukončený.

Jedným z prírodných statínov, ktoré máme k dispozícii, je biela kapusta. Je dôležité, aby bolo užitočné ho použiť v
čerstvé, nakladané, dusené. Aby ste znížili hladinu škodlivého cholesterolu, musíte každý deň zjesť aspoň 100g kapusty.

Commiphora mukul - myrta s vysokou koncentráciou hodnotnej živice, ktorá znižuje hladinu škodlivého cholesterolu, sa predáva vo forme tabliet. Vhodné na normalizáciu cholesterolu a kurkumínu.

Špenát, šalát, petržlen a kôpor ľahko obnovia rovnováhu lipidov, pretože obsahujú karotenoidy, luteín a vlákninu, ktoré znižujú LDL.

Chlieb a pečivo z bielej múky sa odporúča nahradiť nahrubo namletým analógom, ovsenými sušienkami. Pre
Olej z ryžových otrúb a olej z hroznových semien sa používajú na normalizáciu rovnováhy cholesterolu.

Medzi ďalšie potraviny na zníženie LDL, ktoré má väčšina ľudí, patrí rakytník, sušené marhule, marhule, sušené slivky, cibuľa, mrkva, červené hrozno a víno a arašidy obsahujú resveratrol, ktorý zlepšuje proporcie cholesterolu.

Jednodňové menu produktov, ktoré normalizujú cholesterol

Pri vytváraní správnej stravy je dôležité kontrolovať množstvo potravín, ktoré sú nebezpečné pre vysoký cholesterol. Odstráňte mastné mliečne výrobky: syr, smotana, maslo, kyslá smotana. Z plodov mora nie každému prospievajú krevety, čierny a červený kaviár, z mäsa pečeň, červené mäso, paštéty, klobása, žĺtok, vnútornosti.

Hladinu cholesterolu v obľúbených produktoch nájdete v ich tabuľkách:

Tu je približný súbor jedál, ktoré môžu znížiť hladinu cholesterolu bez liekov:

Raňajky:

občerstvenie: Bobule alebo jablko, šípkový čaj, krekry.

večera:

Olovrant: mrkvový šalát s rastlinným olejom, 2 ovocie.

večera:

Na noc: pohár kefíru.

Samoliečba ľudovými prostriedkami nie je taká neškodná činnosť, pretože zdravotný stav a telesné reakcie každého človeka sú odlišné, takže bylinná medicína a strava sa najlepšie používajú pod dohľadom odborníkov.