Mnohé ženy, najmä tie, ktoré majú za sebou prirodzený pôrod, sa v určitom veku stretávajú s problémom prolapsu panvového dna. Tento stav sa týka nielen zdravia žien, ale negatívne ovplyvňuje aj životný štýl ženy vo všeobecnosti - vytvára prekážky pre plnohodnotný sexuálny život, šport a rekreáciu.

„Letidor“ sa opýtal odborníkov, aké sú príčiny patológie a čo robiť.

Čo je to prolaps maternice

Galina Stepanovna Lazarenko, pôrodník-gynekológ, kandidát lekárskych vied, lekár ultrazvukovej diagnostiky

Prolaps maternice (prolaps) je patológia, pri ktorej sú panvové orgány posunuté pod anatomickú hranicu, čo v najťažších prípadoch vedie k prolapsu maternice. Prolaps svalov panvového dna je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, dotieravými bolesťami v podbrušku, kolitídou, zápchou a následne prítomnosťou dysurických porúch (ťažkosti a časté močenie, inkontinencia moču).

Dôvody vynechania

Alana Azrailovna Morgoeva, pôrodník-gynekológ v sieti reprodukčných a genetických centier Nova Clinic

Prolaps panvových orgánov je problém, ktorý ovplyvňuje sociálne zdravie ženy. Podľa štatistík je táto patológia zistená takmer u každej druhej ruskej ženy staršej ako 50 rokov, čo výrazne znižuje kvalitu života.

Príčinou rozvoja prolapsu môže byť genetická a rasová predispozícia ( Častejšie sa vyskytuje u ázijských žien – cca. vyd.). Okrem toho existujú Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku patológie:

• ťažká fyzická aktivita;
• fajčenie;
• chronické pľúcne ochorenia;
• obezita;
• vek (zníženie množstva pohlavných hormónov);
• patológia spojivového tkaniva, ktorá sa môže vyskytnúť napríklad pri kŕčových žilách.

Vyvolajte prolaps maternice môžu:

• chirurgická intervencia na panvových orgánoch (hysterektómia alebo supravaginálna amputácia);
• poranenia svalov panvového dna v dôsledku ťažkého pôrodu;
• pôrod (predpokladá sa, že prolaps môže byť spôsobený akýmkoľvek tehotenstvom, ktoré trvá dlhšie ako 20 týždňov).

Galina Stepanovna Lazarenko

Medzi príčiny výskytu patria malformácie panvových orgánov, genetická predispozícia, trauma pri pôrode, zdvíhanie závažia s hmotnosťou nad 10 kg, ako aj prítomnosť nezhubných útvarov v panve a vysoký vnútrobrušný tlak v dôsledku obezity a zápchy.

Ako sa lieči prolaps panvových orgánov?

Galina Stepanovna Lazarenko

Liečba závisí od závažnosti a klinických prejavov. Pre stupne 1-2 je predpísaná konzervatívna liečba: gymnastika, gynekologická masáž, ženské pohlavné hormóny - estrogény - vo forme čapíkov, mastí, vaginálnych tabliet na zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu.

Pacienti s 3-4 stupňom závažnosti podliehajú chirurgickej intervencii.

Alana Azrailovna Morgoeva

Aby sa zabránilo prolapsu maternice, žena musí pozorne počúvať svoje telo. Pri najmenšej odchýlke od normy by ste mali okamžite vyhľadať radu od špecialistu. Je to o to dôležitejšie, že v počiatočných štádiách ochorenia možno dosiahnuť pozitívny efekt konzervatívnou liečbou. S progresiou patológie sa chirurgia stáva jedinou metódou korekcie prolapsu panvových orgánov. Na korekciu prolapsu panvových orgánov bolo vyvinutých mnoho operácií. V každom prípade lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, aplikuje potrebné diagnostické vyšetrovacie metódy, po ktorých sa vypracuje účinný liečebný režim individuálne pre každého pacienta.

O prevencii prolapsu maternice

Galina Stepanovna Lazarenko

Preventívne opatrenia zahŕňajú: oslobodenie žien od ťažkej fyzickej práce, zdvíhanie závažia, ako aj telesnú výchovu a špeciálne telesné cvičenia zamerané na posilnenie brušných svalov a svalov panvového dna.

Dôležitú úlohu zohráva racionálne zvládnutie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.

Alana Azrailovna Morgoeva

Dôležitou úlohou je prevencia prolapsu maternice. Nasledujúce opatrenia môžu zabrániť rozvoju patológie:

• starostlivé vedenie pôrodu a včasná korekcia prietrží;
• liečba chronických ochorení, ktoré sú sprevádzané zvýšeným intraabdominálnym tlakom (zápcha, brušné nádory);
• chudnutie, diétna terapia;
• hormonálna substitučná liečba hypoestrogénnych stavov;
• vykonávanie špeciálneho súboru cvičení;
• fyzioterapeutická liečba;
• nosenie vaginálneho pesaru.

Prolaps panvového orgánu: osobná skúsenosť

V to leto, keď som si prvýkrát uvedomil, že so mnou niečo nie je v poriadku, som mal 45 rokov. Žila som na vidieku s trojročnou dcérkou, manžel k nám prišiel na víkend a všetko bolo v poriadku, až kým som nepocítila, že mi niečo bráni v chôdzi a niečo mám v spodkoch. Prvý šok, potom pokus dotknúť sa niečoho. Malý mäkký vačok, ako nádor, bol doslova na výstupe z vagíny.

Aby som bol úprimný, moja prvá myšlienka bola, že je to rakovina.

Potom som sa trochu ukľudnila, porozprávala sa s mamou a sestrou a na ženskej rade rozhodli, že to vyzerá na prepadnutú maternicu.

Od toho dňa začali problémy. Najprv mi bolo nepríjemné chodiť, potom mi táto časť začala tak vypadávať, že som ju z času na čas musel doslova zastrčiť späť priamo rukami. Strašne som sa bála, ale k lekárovi som sa neponáhľala, škoda, že počasie prialo, rozhodla som sa počkať do jesene - dať dieťa do škôlky a potom sa venovať sama sebe.

Povedala som to manželovi. Zdalo sa, že reaguje normálne, s pochopením. Problémy sa však začali v mojom sexuálnom živote – po prvé som sa hanbila, že je tam všetko zle, a po druhé, zakaždým, keď bol pohlavný styk stále bolestivejší.

Prišla jeseň. Bola som na objednaní ku gynekológovi, potvrdila mi údajnú diagnózu - prolaps panvového orgánu, tak to znelo.

Navrhla mi operáciu a dala mi pár dní na rozmyslenie.

Myslela som si 4 mesiace - kým sa život stal tak nepríjemným a zlým, že som mohol aj plakať. Ale nemohla som plakať, smiať sa, kašľať ani ísť na záchod – všetko mi padalo rovno do nohavičiek.

Už v zime som prišiel na termín znova a až potom som sa definitívne rozhodol pre operáciu. Zhromažďovanie potrebných testov a absolvovanie dôležitých vyšetrení trvalo pár týždňov.

Operácia trvala 4 hodiny. Boli sme vopred upozornení, že to nie je skutočnosť, že maternica zostane pozadu.

AKO „ULOŽIŤ“ VNÚTORNÉ ORGÁNY NA MIESTO.

Prolaps vnútorných orgánov (lat. „ptóza“) je príčinou mnohých chronických ochorení. Oficiálna medicína sa ešte nenaučila, ako ju efektívne identifikovať a bojovať proti nej.

Veľmi často je prolaps vnútorných orgánov brušnej dutiny a panvy sprevádzaný neustálou, bolestivou bolesťou. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti chrbta. Ale musíte vedieť, že prolapsy môžu byť aj asymptomatické.

Normálne sú všetky panvové orgány (maternica, pošva, močový mechúr, močová trubica, konečník) fixované ku kostným stenám panvy pomocou silného ligamentózno-fasciálneho a svalového aparátu (pozri obrázok). Bežne možno rozlíšiť tri úrovne podpory panvových orgánov. Každá úroveň je zodpovedná za udržiavanie určitých orgánov alebo ich častí a má charakteristický tvar. Úroveň I podporuje vaginálnu kupolu a maternicu. Vyzerá to ako lievik, ktorého horná široká časť je pripevnená ku kostným štruktúram a úzka spodná časť k krčku maternice. Úroveň II vyzerá ako hojdacia sieť. Je zodpovedný za steny vagíny, močového mechúra, močovej trubice a konečníka. Úroveň III je svalová „doska“, na ktorej „ležia panvové orgány“. Zahŕňa tiež otvory vagíny, močovej trubice a konečníka, ktoré by mali zostať väčšinu času zatvorené.

Ptóza orgánov vedie ku kŕčom väzov a ciev, narúša normálny prietok krvi, spôsobuje prekrvenie, ktoré sa môže prejaviť napríklad v podobe hemoroidov a kŕčových žíl dolných končatín. Podozrenia na ptózu alebo „nepríjemné“, ako sa prolaps orgánu za starých čias nazývali, môžu tiež vzniknúť pri neplodnosti, myómoch maternice, nepravidelnej a bolestivej menštruácii, častom močení, prostatitíde, adenóme prostaty, pretrvávajúcom zápachu z úst, diskomfortu oblasť brucha pri zdvíhaní rúk alebo hádzaní hlavy dozadu, nadúvanie a chronická zápcha.

Existujú aj čisto individuálne znaky. Ľudia typu Hlien (flegmatici) často pociťujú opuchy na tvári, „vaky“ pod očami, opuchy členkov, slzenie, periodický výtok z nosa, ťažkosti v epigastriu po jedle a zápchu.

Ľudia typu Žlč (cholerici) sa vyznačujú zvýšenou dráždivosťou, stuhnutosťou krčnej a hrudnej chrbtice, pálením záhy, vysokým krvným tlakom, nestabilnou stolicou.

Veterní ľudia (sangvinici) trpia hemoroidmi a kŕčovými žilami dolných končatín, „gastritídovými“ bolesťami nervového pôvodu, chronickou zápchou, grganím a slabou odolnosťou voči stresu.

Častou príčinou ptózy je vrodená slabosť oporných svalov a väzov (častejšie u ľudí typu Wind - chudý, s tenkými kosťami, astenický typ). Je pre nich škodlivé nosiť ťažké váhy, prejedať sa, držať diéty a preháňadlá a vyberať si „stojace“ alebo „sedavé“ povolania. Pre mnohých ľudí, najmä pre ženy, je práca, ktorá zahŕňa fyzickú námahu a časté dvíhanie rúk, nebezpečná – šport, stavba, opravy, nosenie detí a tašiek s potravinami, sťahovanie, práce na vidieku atď.

Medzi príčiny ptózy patrí aj osteochondróza, kyfóza (približovanie bránice príliš blízko k oblasti ohanbia), viacnásobné alebo veľmi rýchle pôrody, niektoré hormonálne poruchy, obezita alebo výrazný a náhly úbytok hmotnosti.

S pribúdajúcim vekom sa znižuje tonus svalových vlákien a väzov a vnútorné orgány získavajú tendenciu dobrovoľne skĺznuť. Na zhoršenie funkcie tráviaceho traktu, ako aj panvových orgánov stačí pohyb smerom nadol aj v rozmedzí niekoľkých centimetrov.

Pri miernom ukladaní tuku dostávajú pečeň, slezina, žalúdok a ich brušné susedia dobrú pasívnu podporu a spoľahlivú podporu. Ak sa v tele vytvorilo prebytočné tukové tkanivo, dochádza k stláčaniu vnútorných orgánov a k narušeniu ich funkcie. Najhoršie však je, keď pod kožou nezostane ani jedna tuková bunka: celá váha vnútorných orgánov silne zaťažuje aktívnu časť brušného lisu – svaly a väzy. Pri prudkom poklese hmotnosti dochádza k oslabeniu svalového tonusu, lokálne svaly nedokážu kompenzovať vnútrobrušný tlak a následne vystupuje podbruško a brušné orgány klesajú.

Prerušovaná bolesť a dotieravá bolesť v bruchu môže naznačovať prolaps žalúdka a čriev. Nepríjemné pocity sa zvyčajne vyskytujú vo vzpriamenej polohe a ustupujú, keď si ľahnete. Pri prolapse obličiek vás trápi bolesť v krížovej oblasti. Ak je sprevádzaná štipľavou bolesťou v podbrušku a krížoch, objavujú sa epizódy inkontinencie moču pri kašľaní, kýchaní, smiechu alebo fyzickej námahe, ktorá niekedy končí ich stratou.

ŠPECIÁLNE CVIČENIA PRE TLAKOVANÉ BRUŠNÉ ORGÁNY.

1. Východisková poloha (IP) v ľahu na chrbte, 20-30 cm vysoký vankúš pod driekovou chrbticou, malý vankúšik pod hlavu, jednu ruku na hrudi, druhú na bruchu. Diafragmatické dýchanie. S vtiahnutým bruchom sa výdych o niečo predĺži. Opakujte 4-krát.

2. I.p. - to isté, paže pozdĺž tela. Striedavé dvíhanie rovných nôh. Dýchanie je dobrovoľné. Opakujte 4-krát s každou nohou.

3. I.p. - to isté, ruky pozdĺž tela, nohy ohnuté v kolenách. Zdvihnite panvu, oprite sa o chodidlá, lakte a zadnú časť hlavy, čím vytvoríte „polovičný most“. Tempo je pomalé. Sledujte svoje dýchanie. Opakujte 4-krát.

4. I.p. to isté, ruky pozdĺž tela. Nadýchnite sa. Pokrčte pravú nohu v kolene a pri výdychu ju rukami pritiahnite k bruchu. To isté s ľavou nohou. Robte to rytmicky v strednom tempe. Opakujte 4-krát.

5. I.p. - ľah na pravom boku, pravú ruku pod hlavou, ľavú pozdĺž trupu. Súčasne zdvihnite ľavú ruku a ľavú nohu. To isté na ľavej strane. Tempo je priemerné. Opakujte 3-4 krát s každou nohou.

6. I.p. - dôraz, kľačanie. Bez toho, aby ste spojili ruky a nohy, posaďte sa na päty, znížte hrudník, pohybujte sa dopredu a vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 4-krát.

7. I.p. To isté. Nadýchnite sa. Zdvihnite ľavú nohu a pravú ruku nahor, ohnite sa v páse, vydýchnite. Urobte to isté s druhou rukou a nohou. Dýchanie je dobrovoľné. Opakujte 4-krát.

8. I.p. - ležať na chrbte, ruky pozdĺž tela. Pri výdychu zdvihnite obe nohy. Dýchanie je dobrovoľné. Opakujte 4-krát.

9. I.p. - To isté. Napodobňujte pohyby cyklistu pri výdychu. Opakujte 4-krát.

10. I.p. - To isté. Zdvíhanie a spúšťanie rúk. Tempo je priemerné. Opakujte 4-krát.

11. I.p. - To isté. Pri výdychu zdvihnite pokrčené nohy k sebe a doprava. To isté s odbočením doľava. Tempo je priemerné. Opakujte 4-krát v každom smere.

12. I.p. - To isté. Pri výdychu pritiahnite obe nohy rukami k bruchu. Tempo je pomalé. Opakujte 6-8 krát.

13. I.p. - ľah s oporou o lakte. Roztiahnite nohy od seba a spojte sa. Nezadržuj dych. Opakujte 8-10 krát.

14. I.p. To isté. Simulácia chôdze. Nezadržuj dych. Urobte 10 krokov.

15. I.p. To isté. Otočte oboma nohami doľava a doprava. Nezadržuj dych. Urobte 4 kruhy v každom smere.

16. I.p. - stojace. Chôdza na mieste s vysokými bokmi. Nezadržuj dych. Kráčajte 30 sekúnd až 1 minútu.

17. I.p. - stojace. Zdvihnite ruky pri pohybe nôh dozadu. Zdvíhanie rúk - nádych, spúšťanie - výdych. Opakujte 4-krát s každou nohou,

18. I.p. - stojace. Ruky kývajte do strán s pohybom nôh do strán do vodorovnej polohy. Zdvíhanie rúk - nádych, spúšťanie - výdych. Opakujte 4-krát s každou nohou.

19. I.p. - stojaci, držiaci sa operadla stoličky. Posuňte ruky hore, nohu dozadu, potom zdvihnite ruku a švihnite nohou a dotknite sa ňou prstov. Zdvíhanie rúk - nádych, spúšťanie - výdych. Opakujte 4-krát s každou nohou.

20. I.p. - sedenie na stoličke s rukami položenými na stoličke. Nadýchnite sa. Pri výdychu zdvihnite telo a ohnite sa do oblúka. Tempo je priemerné. Opakujte 4-krát.

21. I.p. To isté. Nadýchnite sa. Pri výdychu presuňte nohu cez operadlo stoličky vpredu. Tempo je priemerné. Opakujte 4-krát s každou nohou.

22. I.p. - To isté. Nadýchnite sa. Pri výdychu zdvihnite pokrčené nohy k bruchu. Tempo je priemerné. Opakujte 4-8 krát.

23. I.p. - dôraz, kľačanie. Ohnite ruky, dotknite sa hrudníka podlahy a súčasne zdvihnite nohu a narovnajte ju. To isté s druhou nohou. Nezadržuj dych. Opakujte 4-8 krát.

24. I.p. - v ľahu na chrbte, jednu ruku na hrudi, druhú na bruchu. Diafragmatické dýchanie. S vtiahnutým bruchom sa výdych o niečo predĺži. Opakujte 4-krát.

SÚBOR CVIČENÍ NA TLAKOVÝ MOČOVÝ MECHÚR.

Súbor cvičení by sa mal vykonávať dvakrát denne po dobu najmenej 1,5-3 mesiacov. Potom sa komplex vykonáva raz denne.

Pri vykonávaní celého komplexu je možné poradie cvikov meniť, ale cvik č.1 by mal zostať prvý. Cvičenie č.1 je vhodné vykonať aj na záver komplexu.

Všetky cvičenia vykonávané z I.P. ľah (na chrbte) by sa mal vykonávať so zdvihnutým koncom nohy. Za týmto účelom si pod zadok a nohy položte vankúš.

Stiahnutie troch bodov. Tento názov sa vzťahuje na Kegelove cvičenie.
Vykonáva sa nasledovne: postupne uťahujte svaly, ktoré obklopujú močovú rúru, vagínu a konečník „sťahovacím pohybom“. Mali by ste cítiť, ako sa orgány doslova vťahujú dovnútra. Najprv skúste cvičenie vykonávať počas močenia. Mali by ste byť schopní úplne zastaviť tok moču.

Všetky cvičenia sú vykonávané zmysluplne, so sústredením na „problémovú oblasť“, pomalým alebo stredným tempom.

1. I.p. dôraz pri kľačaní.

Pri výdychu sa pri kreslení troch bodov (pozri vyššie) presuňte do sedu na pätách. Dlane na podlahe, brada smerom k hrudníku, ale krk nie je pretiahnutý.
Počas nádychu sa vráťte do IP.
Opakujte 8-krát pomalým tempom.

2. I.p. sivé nohy od seba.
Pružnými pohybmi priemerným tempom zdvihnite jednu nohu asi 10 cm od podlahy. Žalúdok je vtiahnutý, tri body sú vtiahnuté, dávajte si pozor na držanie tela. Vykonajte 8-krát a opakujte s druhou nohou.

3. I.p. ľahnúť si.
Pri pomalom výdychu zatlačte spodnú časť chrbta k podlahe, vtiahnite tri body a nasmerujte rebrá smerom k bokom (nedvíhajte trup!). Podržte 2 sekundy a pri nádychu sa uvoľnite a vráťte sa do IP. Opakujte 8-krát.

4. I.p. ľah, ruky do strán.
Pri výdychu, kreslením troch bodov, ohnite nohu v kolenných a bedrových kĺboch.
Pri nádychu bez toho, aby ste zdvihli spodnú časť chrbta z podlahy, vráťte sa do i.p. a opakujte s druhou nohou. Opakujte 8-krát na každú nohu.

5. I.p. ležať na chrbte, nohy sú ohnuté, chodidlá na podlahe.
Zdvihnite panvu do rovnakej línie kolená – žalúdok – hrudník a vtiahnite tri body (žalúdok sa zrúti). Držte pozíciu aspoň 16 sekúnd. V prípade potreby opakujte niekoľkokrát. Ak nemáte dostatok času na celý komplex, môžete sa obmedziť iba na toto cvičenie.

6. I.p. ľahnúť si.
Pokrčte nohy, chodidlá na podlahe na šírku ramien. Držte loptu alebo vankúš medzi kolenami.
Zatiahnite tri body a snažte sa kolená spojiť plynulým pohybom. Zostaňte v bode maximálneho napätia 2 sekundy a plynulo sa vráťte do IP.
Opakujte 8-krát.

Toto cvičenie je možné vykonávať aj z i.p. nohy posaďte od seba, nohy pokrčte, chodidlá na podlahe, lakte opreté o kolená na vnútornej strane.

7. I.p. ľahnúť si.
Aby ste si cvičenie uľahčili a zachovali správnu techniku, položte si pod zadok malý vankúšik. Zdvihnite nohy na 90* a zatiahnite tri body. Vykonajte 8 „nožníc“ nohami v rôznych rovinách. Tempo je ľubovoľné.
Fyzicky trénované osoby môžu toto cvičenie vykonávať v polohe lopatky („breza“).

8. I.p. ľahnúť si.
Pri nádychu nakreslite tri body a zdvihnite jednu ruku nahor. Vnímajte, ako sa napínajú brušné svaly a sťahujú vnútorné orgány. Veľmi hladko, udržiavajúc svaly a orgány v napnutom stave, vráťte sa do i.p. a opakujte s druhou rukou. Vykonajte 4-krát s každou rukou. Potom vykonajte súčasné zdvihnutie paží 8-krát s povinným stiahnutím a držaním troch bodov.

Užitočná je aj chôdza s „krížovým“ krokom alebo s loptou zovretou medzi kolenami, ktorú zvládnete spolu s dieťaťom pri chôdzi. A Kegelove cvičenie (sťahovanie troch bodov) je možné vykonávať kdekoľvek a kedykoľvek!

Prolaps krčka maternice

Pár slov o príčinách prolapsu panvových orgánov, alebo prečo by ženy nemali dvíhať činky

Bohužiaľ, lekárske štatistiky sú mimoriadne sklamaním: prolaps krčka maternice gynekológovia diagnostikujú u každej 4. ženy do 40 rokov. Vo vyšších vekových skupinách sa s týmto problémom stretáva každý tretí človek. Široká prevalencia tejto choroby a nedostatok základných lekárskych poznatkov vedú k neskorej liečbe tejto patológie a výskytu komplikácií, ktoré budú podrobne diskutované nižšie.

Ako sa nazýva prolaps maternice? Ide o patológiu, ktorá je charakterizovaná posunom krčka maternice vzhľadom na jeho normálnu anatomickú polohu. Časom môže dôjsť k úplnej strate tohto orgánu, v dôsledku čoho vystupuje z genitálnej štrbiny smerom von.

Pár slov o anatómii. Maternica je orgán, v ktorom sa dieťa vyvíja. Jeho najužšou časťou je krčok maternice, ktorého vonkajšia časť je viditeľná pri gynekologickom vyšetrení. Normálne je maternica posilnená silnými väzmi a svalmi, čo zabraňuje jej posunutiu. Za patologických podmienok môže spadnúť, čo má za následok posunutie jeho krku.

Príčiny posunutia krčka maternice smerom nadol

Nasledujúce faktory môžu viesť k abnormálnej polohe tohto orgánu:

• Znížený tonus svalov, ktoré tvoria panvové dno. S vekom sa štruktúra všetkých svalových vlákien mení: stávajú sa menej elastickými a silnými. V niektorých prípadoch môže táto situácia nastať aj u mladých žien, ktoré vedú prevažne sedavý spôsob života.
• Perineálne poranenia získané počas pôrodu. Dosť často si za ne môže sama matka, ktorá v rozpore s radami lekárov nezosynchronizuje námahu s fázami dýchania. Niekedy sú vinníkmi zranení veľký plod a/alebo nekvalifikované činy pôrodníka-gynekológa.
• Ťažká fyzická práca. Mimochodom, nesprávne cvičenie v posilňovni môže viesť aj k prolapsu panvových orgánov. Preto ak máte pochybnosti o správnej technike vykonávania akéhokoľvek cviku, určite sa poraďte s trénerom.
• Genetická predispozícia.
• Choroby spojivového tkaniva.
• Narušené hormonálne hladiny, ktorých najmarkantnejším prejavom je nedostatok ženského hormónu estrogénu v krvi. Vo väčšine prípadov je táto situácia typická pre ženy v menopauze.
• Nadmerná telesná hmotnosť.
• Častá zápcha, najmä ak žena pri vyprázdňovaní ťažko namáha stolicu.
• Vysoký vnútrobrušný tlak, ktorý môže byť spôsobený tehotenstvom, nádormi alebo ascitom (t.j. nahromadením tekutiny v brušnej dutine).
• Anomálie vývoja genitourinárneho systému.

Klasifikácia posunu panvových orgánov smerom nadol

Existujú nasledujúce stupne prolapsu maternice:

1. stupeň: steny vagíny sú trochu znížené, genitálna štrbina je roztvorená.

2. stupeň: výrazný posun vaginálnych stien smerom nadol, prolaps močového mechúra a konečníka.

3. stupeň: Krček maternice je na úrovni vaginálneho otvoru.

4. stupeň: Krček maternice je pod úrovňou pošvového otvoru (tzv. neúplný prolaps maternice).

5. stupeň: everzia vaginálnych stien a úplný prolaps maternice.

Príznaky prolapsu panvových orgánov

Vo väčšine prípadov ženu obťažujú nasledujúce príznaky:

• pocit cudzieho telesa v genitálnej trhline;
• nepohodlie počas pohlavného styku alebo nedostatok orgazmu;
• ťažkosti s močením;
• porušenie úkonu defekácie, prejavujúce sa ťažkosťami pri prechode výkalmi;
• menštruácia sa stáva hojnejšou;
• bolestivá bolesť v dolnej časti brucha alebo pocit ťažkosti.

Diagnóza prolapsu panvových orgánov

Posun maternice alebo jej krčka sa ľahko zistí pri rutinnom gynekologickom vyšetrení v zrkadle. Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebný ultrazvuk s transabdominálnou sondou.

Na diagnostiku sprievodných ochorení sa vykonáva všeobecný test moču a vaginálny náter. Ak je podozrenie na brušný nádor, je potrebné CT alebo MRI. Na vylúčenie patológie spojivového tkaniva sa odporúča vykonať reumatické testy, biochemické krvné testy a testy na zápalovú aktivitu.

Liečba posunutia krčka maternice smerom nadol

Na začiatku tejto časti stojí za to urobiť rezerváciu hneď: s výraznými stupňami prolapsu panvových orgánov (nad druhým) môže byť taktika liečby iba chirurgická. Je to pochopiteľné: žiadne konzervatívne (liečivé alebo ľudové) metódy nebudú schopné vrátiť orgán do pôvodnej polohy.

Dnes je známych asi 200 rôznych chirurgických zákrokov, ktoré umožňujú fixáciu panvových orgánov v správnej anatomickej polohe.

V niektorých prípadoch sa u starších žien používa úplné odstránenie maternice cez vagínu. Niekedy môže byť takáto operácia vykonaná rezom v bruchu (najmä ak je orgán značne zväčšený alebo sú v ňom nádorové formácie).

Moderní špecialisti sa snažia vždy, keď je to možné, zvoliť taktiku liečby na zachovanie orgánov. Možné sú nasledujúce možnosti chirurgických zákrokov, ktoré sú obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré plánujú mať v budúcnosti deti:

• Implantácia špeciálnych rámov z biologicky inertného materiálu so sieťovou štruktúrou. Tento dizajn je druhom „protézy“, ktorá vám umožňuje udržiavať maternicu v správnej polohe a zabrániť jej posunutiu smerom nadol.
• Skrátenie pretiahnutého väzivového aparátu pohlavných orgánov.
• Kolporafia – fixácia a spevnenie pošvových stien, ktorá zabraňuje prolapsu krčka maternice.
• Chirurgická korekcia anatomickej polohy maternice pomocou špeciálnych zariadení.
• Kolpoperineoplastika je aplikácia chirurgických stehov na vagínu, ako aj na zadnú stenu maternice. Vďaka tomu sa panvové orgány stávajú prakticky nehybnými, zachovávajú si svoju pôvodnú polohu a môžu vykonávať reprodukčnú funkciu.

Prevencia a fyzikálna terapia

Prevencia a liečba posunu panvových orgánov v počiatočných štádiách

U mladých žien možno využiť špeciálny súbor liečebných cvičení, ktorý je zameraný na posilnenie svalov panvového dna. Jeho pravidelným vykonávaním je možné popisovanému ochoreniu nielen predchádzať, ale aj výrazne obmedziť jeho prejavy (alebo ho dokonca úplne poraziť) v skorých štádiách.

Venujte preto niekoľko minút denne liečebným cvičeniam a zabudnite na prolaps krčka maternice.

1. Ľahnite si na chrbát, zdvihnite nohy nahor (ak je to možné, úplne ich vyrovnajte v kolenných kĺboch) a 1 minútu napodobňujte pohyby nožníc.
2. Potom urobte „bicykel“, len nebuďte leniví: snažte sa ohýbať kolená iba pri extrémnych únosoch.
3. Zaujmite polohu kolena a lakťa. Potom prehnite chrbát nadol, pričom hýbte hlavou nahor, potom sa plynulo hrbte a sklopte hlavu nadol. Vykonajte 7-8 takýchto opakovaní.
4. Stojte v polohe „lastovičky“ 30-35 sekúnd. Uistite sa, že panva je v rovine a chrbtica je v strednej polohe.
5. Urobte plynulé a pomalé drepy. Starostlivo sledujte dýchanie, aby ste nezvýšili vnútrobrušný tlak. Pamätajte, že pri zdvíhaní trupu musíte vydýchnuť.

Je veľmi dôležité, aby sa opísaný súbor cvičení vykonával na prázdny žalúdok, ako aj po vyprázdnení panvových orgánov.

Hodiny jogy sú celkom užitočné pre ženy trpiace cervikálnym prolapsom.

Počas celého dňa môžete cvičiť aj nasledujúci cvik: stiahnite, stláčajte a držte svaly panvového dna v napnutom stave čo najdlhšie. To nielen posilní svaly a väzy, ale aj zúži vagínu. To druhé je dôležité pre ženy, ktoré porodili.

Prolaps panvových orgánov u žien

Prolaps panvových orgánov je bežným javom u žien, ktoré porodili po 45-50 rokoch. Menej často, ale aj v mladšom veku sa u nulipariek diagnostikuje čiastočný (úplný) prolaps maternice v dôsledku dedičného (genetického) faktora.

Čo je prolaps panvových orgánov?

Prolaps panvových orgánov je prolaps panvových orgánov, t.j. posunutie krčka maternice (fundus maternice) do spodnej časti vagíny v dôsledku oslabenia brušných svalov.

Podľa anatómie ženského tela sú väzy a fascia panvy navrhnuté tak, aby držali maternicu v jej normálnej polohe. ale ovplyvnený množstvom faktorov začnú slabnúť a maternica začne padať, až úplne vypadne.

Keď prolapsujú vaginálne steny, anatomické umiestnenie panvových orgánov podlieha abnormálnym zmenám. Väzy určené na uchytenie maternice sa stávajú menej elastickými a už nedokážu udržať najdôležitejší ženský orgán v jeho normálnej fyziologickej polohe. Do patológie sa zapájajú najmä blízke orgány (močový mechúr, konečník). Vaginálne tkanivá postupne začínajú klesať smerom nadol.

Príčiny prolapsu panvových orgánov

Hlavnou príčinou prolapsu maternice je tehotenstva. Množstvo faktorov spojených s tehotenstvom, ako je úraz resp komplikácie počas pôrodu, podvýživa matky alebo hmotnosť plodu, môže spôsobiť neprimeraný stres a poškodenie svalov a väzov, ktoré podopierajú maternicu. Niektoré z poškodených svalov a väzov už nikdy úplne nezískajú svoju silu a elasticitu.

K prolapsu panvových orgánov u žien dochádza v dôsledku:

• vrodené anomálie vo vývoji spojivového tkaniva maternice;
• chronická zápcha;
• prechladnutie sprevádzané silným (častým) kašľom, čo spôsobuje zvýšenie intraabdominálneho tlaku;
• obezita;
• pôrod viac ako 3 krát za sebou;
• zdvíhanie závažia, ťažká fyzická práca;
• zmeny súvisiace s vekom so znížením elasticity tkaniva u žien po 50 rokoch;
• onkológia s nádorom lokalizovaným v pohlavných orgánoch, ktorý začína stláčať dutinu maternice;
• pôrodná trauma perinea;
• narodenie veľkého plodu;

Prolaps panvového orgánu u žien je zvyčajne vyvolaný 2 alebo viacerými faktormi naraz: posunutie (prolaps) konečníka A močového mechúra dodatočne. U nulipar s abnormálnou štruktúrou vnútorných orgánov hrá hlavnú úlohu vrodená chyba.

Provokujúce faktory

Prolaps panvových orgánov nemožno nazvať chorobou. Ide o patologický stav spôsobený provokujúcimi faktormi počas života u dospelých žien, pokiaľ, samozrejme, nehovoríme o vrodených chybách. Maternica klesá, posúva sa a už sa nevyskytuje normálne v dôsledku:

• oslabenie svalov a väzov bránice panvového dna;
• mechanické poškodenie perinea, napríklad v dôsledku potratu (chirurgický zásah) na genitáliách;
• viacpočetné tehotenstvo;
• bronchopulmonálne ochorenia s chronickým záchvatovým kašľom, neustála prítomnosť svalov bránice v silnom napätí
• onkológia, nádory v brušnej dutine;
• poranenie pri pôrode v prípade nesprávneho použitia pôrodníckych klieští alebo vákuového extraktora lekármi;
• častá zápcha, namáhanie pri odchode na toaletu.

Príznaky prolapsu panvových orgánov

V počiatočnom štádiu sa prolaps maternice prakticky nedáva najavo. Až s vekom, pod vplyvom provokujúcich faktorov, pacienti začínajú vykazovať známky nesprávneho vývoja spojivového tkaniva alebo oslabenia svalových vlákien:

• , výskyt dlhších bolestivých období;
• prítomnosť cudzieho telesa vo vagíne (perineum);
• tupý, s návratom do dolnej časti chrbta, nereagujúci na analgetiká;
• , akútna retencia moču
• moč prechádzajúci v malých častiach;
• chronická zápcha;
• inkontinencia stolice pri ťažkej patológii.

Postupne sa príznaky stávajú zreteľnejšími, čo vedie k zhoršeniu kvality života žien, negatívnemu vplyvu na psychiku a intímnu sféru a k vzniku syndrómu panvovej dysynergie.

Klinické prejavy prolapsu maternice sú zvyčajne ľahko diagnostikované bez vyšetrenia gynekológom. Častejšie a bez príčiny začína pobolievať spodná časť brucha, menštruačný cyklus sa mení s prechodom bolestivých období.

Ženy začínajú pociťovať nepohodlie a bolesť počas chvíľ intimity. Ak v počiatočnom štádiu, keď je maternica premiestnená, príznaky sú jemné, potom v etapách 3-4 sa začínajú objavovať s obnovenou silou na pozadí everzie alebo poklesu vaginálnych stien.

Ak patológia začne postupovať, potom možno vidieť vizuálne výbežok časti maternice v podobe plochy vykúkajúcej z genitálnej štrbiny. Možno vzdelanie preležaniny na pozadí traumy, keď ženy chodia alebo neustále vyčnievajúci novotvar.

V pokročilých prípadoch vonkajšie pohlavné orgány začnú krvácať, čo môže viesť k infekcii a stagnácii v panve. Znaky, ktoré by sa nemali ignorovať:

• opuch tkanív sliznice maternice;
• krvácanie v dôsledku zlého obehu v panve;
• bolestivosť stydkých pyskov počas palpácie v prípade vážneho posunutia dutiny maternice;
• s krvou;
• bolesť v pošve, nedostatok citlivosti v obvode mužského pohlavného orgánu počas intimity.

Typy a štádiá

Je normálne, keď sú krčok maternice a vagína mierne naklonené dozadu a maternica samotná je naklonená dopredu a je dobre držaná v panve svalmi a väzivami (tvoriacimi perineum). V závislosti od stupňa prolapsu maternice sú klasifikované 4 štádiá patológie:

1. 1. fáza– zníženie maternicového hltana do stredu vagíny s prepadnutou zónou umiestnenou nad hymenom o viac ako 1 cm;
2. 2. fáza s posunom krčka maternice a samotného orgánu k výstupu do vagíny, s umiestnením vyčnievajúceho bodu o niečo viac ako 1 cm od panenskej blany. V tomto prípade ešte nie je pozorovaný výčnelok z genitálnej štrbiny;
3. 3. fáza keď je vonkajší krčok maternice posunutý za vagínu, oblasť pod panenskou blanou prolapsuje o viac ako 1 cm;
4. 4. fáza s úplným prolapsom maternice v perineu, skrátením dĺžky vagíny o 2-3 cm.

Aké vyšetrenia je potrebné absolvovať?

Vyšetrenie genitálneho prolapsu začína v ambulancii gynekológa s odber anamnézy, vizuálne vyšetrenie pyskov ohanbia. Často lekári určujú príčinu prolapsu počas počiatočného vyšetrenia.

Ak vás znepokojuje zápcha, hlavnou metódou vyšetrenia je:

• kolposkopia na posúdenie zmien, abnormálne umiestnenie panvy;
• urodynamická štúdia pre;
• cystoskopia s vyšetrením močového mechúra;
• sigmoidoskopia s vyšetrením dutiny zvnútra konečníka pri podozrení na hyperpláziu endometria , polypóza , , ;
• rektovaginálne vyšetrenie v ordinácii gynekológa pomocou zrkadiel;
• cytológia s odberom náteru z cervikálnej dutiny;
• ultrazvukové vyšetrenie, sonografia panvových orgánov na určenie stupňa vytesnenia močového mechúra.

Okrem toho sa ženy posielajú k urológovi na vyšetrenie močového systému.

Liečba prolapsu panvových orgánov u žien

Liečba úplne závisí od štádia prolapsu maternice: konzervatívny alebo operatívne. Prolaps vaginálnej klenby a maternice je nevyhnutne progresívna patológia a je nepravdepodobné, že sa priebeh dá zastaviť pomocou liekov.

Vo väčšine prípadov získa patológia zdĺhavý charakter, Kedy neexistuje spôsob, ako to urobiť bez operácie. Samozrejme, pri vývoji liečby lekár berie do úvahy vek ženy a túžbu rodiť v budúcnosti. Ak je prolaps pohlavných orgánov menší alebo chirurgický z viacerých dôvodov kontraindikované, potom je možné vykonávať jemnejšie techniky, aby sa zachoval hlavný orgán pôrodu - maternica:

• vaginálna plastická chirurgia pri absencii atrofických zmien v genitáliách;
• šitie väzov na fixáciu maternice.

Minimálne invazívna technika je účinná pre šitie vagíny, predpisuje sa však ženám, ktoré neplánujú byť sexuálne aktívne, zvyčajne vo vyššom veku.

V prípade poškodenia susedných orgánov(močový mechúr, črevá) korekcia prezentácie alebo laparoskopia je indikovaná pri prolapse krčného pahýľa.

Efektívne postupy:

• fyzioterapia;
• gymnastika podľa Yunusova, Kegela na posilnenie brušných svalov a panvového brucha;
• orientálny tanec na posilnenie svalov zadku;
• gynekologická masáž.

Ak dôjde k nadmernému prolapsu vaginálnych stien, jedinou možnosťou liečby sa stáva operácia.

Lieky

Lieky ako posilňujúca terapia sa predpisujú výlučne v počiatočnom štádiu, keď dôjde k miernemu posunu tela maternice za anatomické hranice. Základ terapie:

• masti, krémy s estrogénmi (hlavné pohlavné hormóny žien), napríklad: "Eplir", "Gynocomfort" a "Epigen Intim";
• čapíky na intravaginálne podanie na normalizáciu metabolizmu a mikrocirkulácie krvi;
• vaginálne tampóny;
• pesary vo forme gumových krúžkov rôznych priemerov so zavedením do vagíny na upevnenie krčka maternice do špeciálneho otvoru;
• Antiseptiká ako profylaxia pri sprchovaní, umývaní vagíny, aby sa zabránilo vzniku opuchu sliznice a infekcie.

Ženy počas menopauzy Je indikovaná hormonálna substitučná liečba s cieľom posilniť svaly (väzy, panvové orgány), normalizovať krvný obeh.

Chirurgická intervencia

Prolaps maternice sa najčastejšie upravuje chirurgicky. Základná metóda– laparoskopia, ak si ženy želajú zachovať reprodukčné funkcie. Ďalšie typy operácií:

• predná kolporafia odstránením prednej steny vagíny, disekciou podkožného tkaniva na prístup k pripojenej fascii, zošitím vyčnievajúcej maternice spolu s močovým mechúrom na správnu prezentáciu;
• zadná kolporafia so zachytením zadnej steny vagíny, priložením 3 svoriek na fornix na určenie normálneho tvaru v budúcnosti a vytvorením kosoštvorcovej chlopne, odrezaním prebytočnej sliznice pod napätím, zašitím rany, následným vysušením vagíny, utretím s alkoholovým dezinfekčným prostriedkom;
• fixácia maternice na posilnenie prolapsovaných orgánov s brušným alebo transvaginálnym prístupom na spevnenie krížovej kosti a brušnej steny;
• medián kolporafie s pritiahnutím krčka maternice bližšie k perineu, oddelením chlopne sliznice, stlačením exponovaných plôch k sebe a aplikáciou stehov;
• hysterektómii– optimálna možnosť korekcie v prípade závažného prolapsu panvových orgánov.

Často vykonávané Elkinova metóda na čiastočné odstránenie orgánov s následnou fixáciou pahýľa a inštaláciou protézy. Táto metóda umožňuje ženám udržiavať normálnu sexuálnu aktivitu v budúcnosti.

Operácia je hrubou možnosťou ovplyvnenia ženských pohlavných orgánov a často vedie k vážnym poraneniam a silným bolestiam v pooperačnom období. Často ženy dodatočne predpísané analgetiká (čapíky) obsahujúce estrogén, protizápalové lieky.

Po operácii je dôležité zostať 2-3 týždne pod lekárskym dohľadom, pretože je možné krvácanie a strata krvi.

Laparoskopia– najšetrnejšia a najbezpečnejšia metóda, ktorá nezanecháva jazvy, zrasty ani jazvy a negatívne neovplyvňuje stav vagíny. Navyše dáva ženám možnosť viesť normálny sexuálny život. Metóda spočíva vo vytvorení opory pre maternicu vo forme sieťky s možnosťou jej ponechania vo vnútri tela.

Pri vaginálnej operácii by ženy počas obdobia zotavenia nemali ignorovať nasledujúce odporúčania lekára:

• neseďte 3-4 týždne;
• nezaťažujte počas pohybu čriev;
• vyhnúť sa zápche;
• nezdvíhajte závažia;
• odmietnuť návštevu bazéna, sauny a kúpeľného domu až na 2 mesiace, kým sa telo úplne nezotaví;
• zastaviť sexuálnu aktivitu na 2 mesiace.

Alternatívna domáca liečba

Podľa gynekológov prolaps panvových orgánov nie je hrozná diagnóza, ale s miernym stupňom prolapsu maternice. Je celkom možné vyliečiť sa doma, aj keď samozrejme so súhlasom ošetrujúceho lekára a po absolvovaní úplnej lekárskej prehliadky.

Pomôcť:

• Kegelove cviky ktoré nemajú žiadne kontraindikácie. Neustále vykonávanie týchto cvičení pomôže vrátiť maternicu do normálnej polohy a zvýšiť tón svalov panvových orgánov. Môže sa vykonávať v pohodlnom domácom prostredí a dokonca aj pri chôdzi alebo pri preprave;
• masáž, pravidelné sedenia počas 2-3 mesiacov na gynekologickom kresle, aby sa orgán vrátil do normálnej anatomickej polohy;
• s prídavkom manganistanu draselného;
• gymnastika podľa Yunusova zahŕňajúce močenie. Pozostáva z napínania svalov perinea, simulujúceho zadržiavanie moču;
• obväz, neustále nosenie vám umožní obnoviť panvové orgány a udržať maternicu na normálnej úrovni. Musíte ho nosiť, kým svaly nezískajú normálny tonus, ale nie viac ako 12 hodín, aby ste zbytočne nezaťažovali panvové orgány.

Cvičenia

Dnes je najefektívnejší systém Kegel, cviky na stláčanie zvierača, sťahovanie podbruška sťahovaním svalov nachádzajúcich sa v spodnej časti panvy. Cvičenia musíte vykonávať bez zhonu, každé cvičenie niekoľkokrát opakovať a postupne zvyšovať zaťaženie svalov.

Je vhodné vykonávať to v stoji, musíte použiť gumovú loptičku, stlačiť ju medzi kolená a tak chodiť v kruhu 2-3 minúty.

Ako preventívne opatrenie proti prolapsu maternice sa osvedčila klasická joga. Pravidelné cvičenie vedie k pozitívnym výsledkom do 2-3 mesiacov. Jóga posilňuje brušné svaly.

Ak kombinujete gymnastiku s ľudovými metódami, výsledky budú celkom viditeľné v počiatočnom štádiu prolapsu panvových orgánov.

Predpoveď na celý život

Tradične sa predpokladalo, že ak sa nelieči, prolaps maternice sa bude postupne zhoršovať. Existuje však nejaký výskum, ktorý naznačuje, že to tak nie je a že môže dôjsť k spontánnej remisii.

Počas liečby dobrá prognóza, ale keďže defekt je spôsobený najmä fyziologickým oslabením svalov a väzov, môže dôjsť k relapsu. Pri adekvátnej liečbe však možno u mladších pacientov zachovať plodnosť.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie prolapsu maternice: trenie vaginálnej epiteliálnej výstelky, čo vedie k vaginálnym ranám a ulceráciám.

Prolaps maternice a sprievodné príznaky: inkontinencia moču, môže viesť k infekcie močových ciest.

V niektorých prípadoch dochádza aj ku krvácaniu. Prolaps maternice v dôsledku oslabeného svalstva môže byť komplikovaný sprievodom prolaps iných orgánov panva, močový mechúr (cystokéla) alebo konečník (rektokéla).

zaujímavé

V gynekológii je prolaps alebo prolaps panvových orgánov častým javom, ktorý výrazne znižuje kvalitu života. Pod prolapsom panvových orgánov rozumieme patológiu sprevádzanú posunom maternice, ako aj močového mechúra a konečníka. Choroba, ak sa nelieči, vedie k následkom. Prolaps sa dá vyliečiť. Na terapiu sa používa alternatívna medicína, obväzy, joga a cvičenia. Konzervatívne metódy sú účinné v počiatočných štádiách. Ak je posun ťažký, je predpísaný chirurgický zákrok.

Prevalencia

Ani jedno dievča nie je imúnne voči prolapsu panvových orgánov. Choroba je diagnostikovaná u mladých aj starších žien. Prolaps sa však častejšie zisťuje v druhej kategórii a do 30. roku života predstavuje asi 30 %. Vo veku do 50 rokov sa kritérium zvyšuje na 45% a nad 50 rokov je posunutie diagnostikované u každého druhého človeka.

Prolaps alebo prolaps orgánov u žien z rôznych krajín je rozšírený. Vyskytuje sa u väčšiny indických žien a u 15 miliónov dievčat v Spojených štátoch.

Umiestnenie panvových orgánov

Maternica je dutý orgán hladkého svalstva hruškovitého tvaru. Jej hlavnou úlohou je vynosiť a porodiť dieťa. Lokalizácia - drôtová os panvy. Telo maternice je mierne naklonené dopredu a zviera uhol smerom k pobrušnici. Spodok orgánu je umiestnený na úrovni alebo mimo roviny vstupu do panvy.

Druhý uhol je vytvorený medzi vagínou a krčkom maternice. Močový trakt sa nachádza pred reprodukčným orgánom, za ním nasleduje konečník.

Vajcovody a vaječníky majú určitú fyzickú aktivitu. Je to nevyhnutné pre ich koordinovanú prácu počas tehotenstva, pôrodu a fungovania čriev a močového mechúra. Maternica je bezpečne držaná špeciálnymi štruktúrami, čo zabraňuje prolapsu.

Podporu poskytuje:

• Pevné väzy. Fixujú orgán na konečník, močový mechúr, ako aj kosti a fascie.
• Svaly prednej brušnej steny, panvového dna.
• Závesné väzy. Zabezpečte fixáciu maternice a príloh.

Čo je to prolaps?

Prolaps vnútorných orgánov malej panvy je patológia charakterizovaná porušením lokalizácie maternice. Ochorenie je charakterizované posunom alebo prolapsom pohlavných orgánov vo vagíne alebo mimo nej. Často sprevádzané prolapsom močového mechúra alebo konečníka.

Patológia je progresívna, jej výskyt je spôsobený zlyhaním svalovej vrstvy alebo väzov panvového dna, ktoré sú zodpovedné za podporu orgánov.

Príčiny

Hlavným dôvodom straty je oslabenie svalov. Často sa zistí prolaps orgánov, vrátane maternice po pôrode. Tehotenstvo, zranenia pri vypudzovaní plodu, komplikácie vyvolávajú poškodenie svalov. Niektoré z nich nie sú schopné úplne sa zotaviť.

Výskyt choroby je spôsobený:

• vrodené anomálie;
• chronická zápcha;
• prítomnosť nadváhy, obezita;
• časté pôrody;
• ťažká fyzická práca;
• zmeny súvisiace s vekom;
• novotvary;
• poranenie perinea;
• hormonálna nerovnováha (menopauza);
• neaktívny životný štýl.

Existujú 4 hlavné skupiny príčin prolapsu maternice a vaječníkov u žien.

Tabuľka 1 - Stratové faktory

Existuje veľa dôvodov na stratu. Lekár vie presne určiť. Po vyšetrení vám povie, ako liečiť prolaps a dôsledky ignorovania príznakov prolapsu.

Klasifikácia

Existujú prolapsy predných, stredných a zadných panvových orgánov. Prvá zahŕňa:

• Uretrokéla. Sprevádzané močovou trubicou.
• Cystokéla (prolaps močových ciest, vagíny).
• Cystouretrokéla. S patológiou vypadne močová trubica u žien, močový mechúr a vaginálna stena.

Posun stredného úseku - apikálny prolaps, prolaps vaginálnej kupoly, enterokéla (prolaps črevných slučiek).

Zadný prolaps je reprezentovaný posunom konečníka.

Tabuľka 2 - Stupne vynechania

Špecifická metóda terapie sa vyberá s prihliadnutím na stupeň prolapsu, vek pacienta, prítomnosť alebo absenciu sprievodných problémov a celkový stav. Lekári neodporúčajú pri prolapse samoliečbu – užívanie liekov, alternatívnu medicínu, či nosenie opasku proti prolapsu. Aj jogu či gymnastiku musí schváliť lekár.

Známky

Priebeh patológie je pomalý, ale neustále postupuje. Keď je maternica mierne posunutá, žena necíti žiadne príznaky. Symptómy sa vyskytujú, keď dôjde k výraznému prolapsu prednej alebo zadnej steny vagíny, ako aj pri zahrnutí konečníka a močového traktu do procesu.

Ak máte podozrenie na prolaps, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, inak sa zvýši pravdepodobnosť komplikácií.

Z reprodukčného systému

Zjavnými príznakmi prolapsu sú bolesti rôznej intenzity v bruchu, pocit cudzieho telesa. Strata je tiež sprevádzaná:

• ťažkosť v bedrovej oblasti (po spánku, odpočinku, znak zmizne);
• narušenie cyklu (menštruácia sa stáva predĺženou, bolestivou), oneskorená menštruácia;
• neschopnosť počať alebo vynosiť dieťa;
• výdatný výtok zmiešaný s krvou.

Pri vyšetrení sú viditeľné zmeny vo vnútorných orgánoch žien. Stávajú sa matné a suché. Na povrchu je zaznamenaný vzhľad trhlín a odrenín.

S progresiou patológie sa objavujú preležaniny a vredy.

Defekty vedú k parametritíde, závažný prolaps vedie k poruchám prietoku krvi, čo je plné preťaženia. Pri dlhšej strate sa pozoruje opuch a cyanóza.

Močový systém

Príznaky prolapsu maternice a močového mechúra sú často komplikované problémami s vyprázdňovaním, syndrómom zvyškového moču a stagnáciou. Je možná infekcia močovej trubice a močového mechúra. Často sa proces šíri do obličiek. Predĺžený priebeh prolapsu panvových orgánov je spojený s obštrukciou močovodov kameňmi, hydronefrózou a urolitiázou. Prolaps je sprevádzaný enurézou (pri smiechu, kašli).

Hrubé črevo

Stáva sa, že prolaps je komplikovaný proktologickými problémami. Bežné príznaky vypadávania vlasov:

• kolitída;
• plynatosť;
• fekálna inkontinencia.

Kŕčové žily

Dievčatá, ktorým bol diagnostikovaný prolaps krčka maternice a vagíny, zaznamenávajú vývoj kŕčových žíl na nohách. Táto komplikácia je spôsobená zhoršeným prietokom krvi v dôsledku premiestnenia orgánov.

Diagnostika

Ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste ísť do nemocnice. Okrem prieskumu, anamnézy a gynekologického vyšetrenia je predpísané:

• Kolposkopia - na štúdium zmien a lokalizácie orgánov.
• Sigmoidoskopia - ak je podozrenie na prítomnosť polypov, proktitída.
• Ultrazvuk – odhalí rozsah ochorenia.

Indikovaná je aj cystoskopia, cytológia, uroflowmetria a sonografia. Na posúdenie zdravotného stavu ženy sa tiež odoberá krv a moč na všeobecné vyšetrenie. Až po stanovení diagnózy sa zvolí liečba prolapsu. Kým nie je známa príčina straty, terapia nie je predpísaná. Okrem tradičného vyšetrenia môže byť potrebná aj konzultácia s urológom.

Liečba

Existuje niekoľko metód na liečbu prolapsu močového mechúra a maternice u žien. Lekár vyberie konkrétnu metódu, berúc do úvahy závažnosť patológie, vek a iné individuálne charakteristiky. V počiatočných štádiách s malými stratami sa vykonáva konzervatívna terapia. Ak choroba postupuje rýchlo, lieky a iné prostriedky neprinášajú výsledky, je predpísaná operácia.

Konzervatívna liečba

Pozostáva z cvičebnej terapie, Bubnovského gymnastiky, Kegela (na posilnenie svalov panvového dna) a masáže. Cvičenie pomáha pri tonizácii svalov. Užitočné je aj nosenie obväzu alebo pesaru. Prolaps močového mechúra a vaginálnych stien u žien sa lieči liekmi:

• antiseptiká na umývanie a sprchovanie;
• čapíky na obnovenie metabolických procesov a krvného obehu;
• krémy a masti s estrogénmi (Eplir, Epigen).

Počas menopauzy sa vykonáva hormonálna substitučná liečba. Pomáha posilňovať svalovo-väzivový aparát.

Tieto metódy sú účinné pri odstraňovaní prolapsu 1. a 2. stupňa. V pokročilých formách, ak maternica vystúpila z genitálnej štrbiny, sa ich použitie neodporúča.

Chirurgická intervencia

Na liečbu vypadávania vlasov sa často používa radikálny prístup. Zabezpečuje prevenciu následkov a relapsov. , močové cesty sa eliminujú pomocou laparoskopie (hlavná technika, ktorá zachováva reprodukčnú funkciu) - vytvorenie opory pre maternicu vo forme sieťky. Metóda nezanecháva jazvy, zrasty a nemá negatívny vplyv na stav reprodukčného systému.

Tabuľka 3 - Chirurgické techniky prolapsu

Ak bol zákrok vykonaný s vaginálnym prístupom, dievča by nemalo zdvíhať závažia, navštevovať saunu, bazén, sedieť alebo mať sex. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zápche a napätiu. Obdobie zotavenia trvá 1-2 mesiace.

Prevencia

Aby ste predišli vypadávaniu vlasov, odporúča sa viesť mierne aktívny život, nepreháňajte cvičením, sledujte stravu a v prípade potreby upravte svoju hmotnosť. Aby sme už nemuseli hľadať spôsoby, ako zdvihnúť črevá alebo ako liečiť prolaps sliznice močovej trubice, musí sa maternica v popôrodnom období riadiť odporúčaniami lekára. Tiež radia dodržiavať pitný režim a vyhýbať sa zápche.

závery

Prolaps je vážny problém, ktorý si vyžaduje terapiu. Prolaps alebo najmä vypadávanie vlasov nemožno vyliečiť tabletkami, je potrebný integrovaný prístup. Cvičebná terapia, gymnastika, joga, nosenie obväzov a vyvážená strava pomáhajú zdvihnúť orgány a udržať ich v požadovanej polohe počas prolapsu 1. a 2. štádia. Ťažké formy sa liečia okamžite. Včasné začatie terapie zabezpečuje prevenciu exacerbácií, komplikácií a zlepšuje kvalitu života.