Inkontinencia stolice. Príčiny fekálnej inkontinencie u mužov. Pravidelné pohyby čriev

Enkopréza (fekálna inkontinencia) je porucha zvieracích svalov, pri ktorej pacient stráca schopnosť kontrolovať pohyby čriev.

Najčastejšie sa tento problém vyskytuje v mladom veku. Výskyt enkoprézy u dospelých spravidla naznačuje prítomnosť patológií, vnútorné alebo vonkajšie poškodenie tela.

V tomto článku sa pozrieme na to, čo je fekálna inkontinencia, čo ju spôsobuje a ako sa s touto chorobou vyrovnať pomocou tradičnej medicíny.

Všeobecný opis a charakteristika enkoprézy Etiológia ochorenia Mechanizmus a príčiny rozvoja enkoprézy

  • Príčiny fekálnej inkontinencie

Diagnostika Liečba fekálnej inkontinencie ľudovými prostriedkami Prognóza ochorenia Prevencia enkoprézy a poradenstvo pacientom Všeobecný popis a charakteristika enkoprézy

Ako sme uviedli vyššie, enkopréza je patologický stav tela, pri ktorom človek stráca kontrolu nad procesom defekácie. Tento stav je tiež možný nielen v prípadoch, keď sa fekálna inkontinencia vyskytuje bezprostredne pred defekáciou, ale aj v prípadoch, keď dochádza k defekácii počas procesu opúšťania plynov z tela.

Vo väčšine prípadov (až 70 % klinických prípadov) sa fekálna inkontinencia vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Často tomuto javu predchádza dlhá retencia stolice. Ak sa podobný jav pozoruje u dieťaťa mladšieho ako 2 až 3 roky, nemožno ho nazvať patologickým v dôsledku neúplnej formácie tela dieťaťa a fyziologickej slabosti konečníka a celého čreva ako celku.

V prípadoch, keď sa u dospelých pozoruje fekálna inkontinencia, typickým portrétom pacienta je zvyčajne starší muž nad 65 rokov. Všimnite si, že enkopréza sa vyskytuje 1,5-krát častejšie u mužov ako u žien (fekálna inkontinencia u žien je skôr patológia ako dôsledok zmien v tele súvisiacich s vekom). Vo väčšine prípadov ochorenia u dospelých sa nevyskytuje ani tak nedobrovoľná erupcia stolice, ale rozmazanie stolice - jav charakterizovaný miernym uvoľňovaním výkalov počas plynu alebo počiatočným nutkaním ísť na toaletu.

Etiológia ochorenia

Všeobecne sa verí, že tento problém je typický pre starších a senilných ľudí. Napriek tomu neexistuje žiadny klinický diagnostický dôkaz tejto skutočnosti. Svedčia o tom aj štatistiky, ktoré ukazujú, že v 50 % prípadov sa fekálna inkontinencia nevyvinie v starobe, ale u ľudí strednej vekovej skupiny (od 45 do 60 rokov).

Súčasne sa porucha môže vyvinúť v starobe na pozadí progresívnej senilnej (hydrokyanickej) demencie. Takéto porušenie negatívne ovplyvňuje životy pacientov a je akýmsi spúšťačom, ktorý vedie k sociálnej izolácii.

Mechanizmus a dôvody rozvoja enkoprézy

Pred zvážením príčin fekálnej inkontinencie je potrebné zvážiť mechanizmus, akým sa toto ochorenie vyvíja. Znalosť mechanizmu nám zase umožní presne charakterizovať dôvody, prečo enkopréza ďalej postupuje.

Fyziologický mechanizmus defekácie je založený na koordinovanej práci ľudského nervového a svalového systému - konečník obsahuje veľké množstvo nervových zakončení a svalov, ktoré sú zodpovedné za zadržiavanie alebo vypudzovanie výkalov. Kľúčový význam v procese defekácie má zvierač. Zistilo sa, že normálny tlak v oblasti zvierača je 50-120 mm. Hg Art., a priemerná hodnota je asi 80 mm. Hg čl. Tento ukazovateľ je vyšší u mužov ako u žien, a preto sa pri výraznej zmene tlaku môže objaviť množstvo patológií vrátane fekálnej inkontinencie.

Sfinkter je v stave stáleho tonusu, ktorý je udržiavaný hladkými svalmi vo vnútri konečníka, ako aj autonómnym nervovým systémom – preto nie je možné tento sval vedome ovládať alebo ovládať.

Fyziologicky normálny proces defekácie nastáva v dôsledku dráždivého účinku na mechanoreceptory výkalov, ktoré sa hromadia v ampulke po prechode sigmoidným hrubým črevom. Ďalej prichádza do hry Valsalvov reflex, pri ktorom sa pozoruje súčasné napätie brušnej steny a hlasiviek. V dôsledku tohto reflexu sa výrazne zvyšuje tlak v brušnej dutine, čo následne spôsobuje segmentové kontrakcie v črevách a v dôsledku toho uvoľnenie výkalov. Zároveň sa uvoľňujú svaly panvového dna a dochádza k jeho poklesu, čo umožňuje ľahší odchod stolice z tela.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Vyššie sme sa pozreli na fyziologický proces defekácie a ako k nemu normálne dochádza. V súlade s tým môže byť príčina porúch v procese fekálnej erupcie skrytá za porušením jednej alebo viacerých fáz predchádzajúcich samotnému procesu. Pozrime sa bližšie na hlavné príčiny fekálnej inkontinencie:

  • Fyziologické a funkčné poruchy. Do tejto kategórie patria také javy ako zápcha (70 – 80 % všetkých prípadov fekálnej inkontinencie), svalová slabosť alebo poškodenie v dôsledku mechanického alebo organického poranenia konečníka, patológia nervového systému, hemoroidy, funkčné poruchy svalového tkaniva, najmä oblasti panvového dna a konečníka.
  • Neurologické a psychofyziologické poruchy. V niektorých prípadoch môže byť fekálna inkontinencia vyprovokovaná problémom neurotického charakteru – môže to byť silný strach, stres alebo iná psychická trauma, ktorá následne vyvoláva poruchy nervového systému. Keďže nervová regulácia sa tiež podieľa na fyziologickom procese stolice, narušenie jej fungovania alebo vývoj patológií môže tiež vyvolať rozvoj enkoprézy.

Okrem iných dôvodov stojí za zmienku aj kolektómia (črevná chirurgia), znížený pocit pohybu čriev, ako aj ochorenia rôzneho charakteru, pri ktorých je enkopréza jedným z príznakov klinického obrazu.

Fekálna inkontinencia ako sprievodný príznak

Vyššie sme poznamenali, že enkopréza nemusí byť nezávislou chorobou, ale symptómom, ktorý sprevádza iné ochorenia. Najmä fekálna inkontinencia sa môže vyskytnúť v dôsledku hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody, v dôsledku porušenia nervovej regulácie a patológie vyššieho nervového systému, ako aj dysfunkcie orgánov panvového dna. V druhom prípade fekálna inkontinencia pôsobí ako sprievodný príznak Alzheimerovej choroby, roztrúsenej sklerózy, encefalitídy, rôznych defektov urogenitálneho systému, nádorov a novotvarov, prolapsu maternice, prostatitídy a iných ochorení.

Diagnostika

Diagnóze fekálnej inkontinencie predchádzajú klinické laboratórne štúdie a všeobecné štúdie, ktoré umožňujú lekárovi určiť príčiny ochorenia. Ďalší výskum nám umožňuje len potvrdiť alebo vyvrátiť údajnú príčinu ochorenia, ako aj stanoviť najvhodnejšiu a najprijateľnejšiu metódu liečby. Medzi diagnostickými metódami používanými na stanovenie enkoprézy je potrebné poznamenať:

  • Anorektálna manometria. Táto technika je založená na určovaní citlivosti konečníka stanovením vnútorného tlaku a stláčacej sily zvierača, ako aj zhody reakcie zvierača s vyvolaním nervových reakcií.
  • MRI. Používa sa vo väčšine prípadov, pretože umožňuje získať podrobné snímky skúmanej oblasti, najmä konečníka, zvierača a časti čreva.
  • Proktografia. Tento typ diagnózy vám umožňuje určiť skutočnú kapacitu konečníka. Umožňuje tiež presne určiť, ako sa výkaly nachádzajú v črevách, ako aj mechanizmus prechodu výkalov od okamihu ich príchodu z sigmoidálneho hrubého čreva do zvierača.
  • Rektálny ultrazvuk. Bezbolestný postup používaný vo väčšine prípadov, ktorý umožňuje určiť stav konečníka a zvierača pomocou ultrazvuku.
  • Myografia. Umožňuje zistiť stav a tonus svalov panvového dna, konečníka a hladkého svalstva konečníka, ako aj nervové vedenie svalových vlákien v skúmanej oblasti.
  • Rektomanoskopia. Špeciálny typ štúdie, ktorý zahŕňa umiestnenie sondy s kamerou do konečníka. Umožňuje vám podrobne študovať vnútorný stav konečníka a zistiť možné príčiny rozvoja enkoprézy, najmä vám umožňuje určiť prítomnosť rakoviny, zápalu a iných novotvarov v čreve.

Spravidla sa na diagnostické účely vykonáva len niekoľko typov štúdií na základe dostupnej anamnézy.

Liečba fekálnej inkontinencie ľudovými prostriedkami

Liečba enkoprézy ľudovými metódami spravidla pozostáva z použitia prostriedkov, ktoré pomáhajú posilňovať imunitu pacienta a obnovujú normálnu fyziologickú funkciu pohybov čriev. Najúčinnejšie sú nasledujúce metódy a metódy tradičnej liečby:

  • Ovládanie výkonu. Ak máte fekálnu inkontinenciu, mali by ste dodržiavať diétu, ktorá obsahuje dostatok vlákniny, čerstvú zeleninu a ovocie. Neodporúča sa jesť príliš mastné, horúce a korenené jedlá, cestoviny. Zamerať by ste sa mali aj na fermentované mliečne výrobky a sušené ovocie.
  • Najprv sa musíte vyhnúť situáciám, ktoré nadmerne stimulujú nervový systém. Je to nevyhnutné, aby sa nevyvolali nekontrolované pohyby čriev v dôsledku silného stresu a narušenia nervového systému. V tomto prípade pomôžu bylinkové upokojujúce nálevy na báze valeriány lekárskej, materinej dúšky, mäty, tinktúry na báze angeliky či ohnivca, ale aj kolekcia medovky, ľubovníka a kvetov levandule.
  • Počas 4 týždňov sa denne robia čistiace klystíry z harmančeka 2 krát denne. Aby ste to urobili, musíte si vziať klystír, vziať 300-400 ml teplého odvaru harmančeka (30-35 stupňov) a vstreknúť ho do konečníka. Pacient by sa mal snažiť držať ho čo najdlhšie.
  • Pozitívne pôsobia teplé kúpele s bylinkami, ako je borovicový extrakt, harmanček, nechtík, kalamus a materina dúška.

Všimnite si, že je vhodné používať tradičnú medicínu až po predbežnej konzultácii s lekárom - pacient nemôže s istotou vedieť o príčinách fekálnej inkontinencie, a preto si môže zvoliť nesprávnu alebo nevhodnú metódu.

Prognóza ochorenia

Vo veľkej väčšine prípadov je pri včasnej a správnej liečbe prognóza pozitívna. Správne zvolená technika vám umožňuje eliminovať ochorenie v 90% prípadov a zároveň sa vyhnúť relapsu ochorenia v budúcnosti. Napriek tomu je prevencia povinným opatrením na dosiahnutie pozitívnej prognózy.

Prevencia enkoprézy a poradenstvo pacientom

Prevencia ochorenia je založená na eliminačnej technike, ktorá zahŕňa elimináciu vplyvu spúšťačov, ktoré vyvolali rozvoj enkoprézy. Inými slovami, ako preventívne opatrenia sa pacientovi odporúča starostlivo sledovať svoju vlastnú stravu, vyhnúť sa najmä traume čriev a konečníka a tiež vykonávať predpísané cvičenia a školenia zamerané na posilnenie psychofyziologického stavu tela.

Odporúčania pre pacientov sú v tomto prípade štandardné: pred odchodom z domu by ste sa mali čo najdokonalejšie vyprázdniť, mať vždy so sebou prezlečenie a hygienické prostriedky na odstránenie následkov dobrovoľného vyprázdňovania a tiež užívať lieky, ktoré môžu čiastočne eliminovať zápach výtokov a plynov v tele.

Napíšte do komentárov svoje skúsenosti s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte materiál na sociálnych sieťach a pomôžte svojim priateľom a rodine!

Ochorenie, ktoré sa v tomto článku pokúsime pochopiť, sa vedecky nazýva enkopréza – fekálna inkontinencia, alebo inými slovami neschopnosť (dočasná alebo vrodená) kontrolovať akt defekácie. Najčastejšie sa vyskytuje u detí mladších ako 4 roky, oveľa menej často u dospelých. V súvislosti s detskou enkoprézou bolo vyvinutých veľa bojových taktík, ktoré zohľadňujú psychiku chorého dieťaťa a fyziológiu. Čo však robiť, ak takéto nešťastie stihne aj dospelého? Prečo sa to deje a je možné tento boj vybojovať na vlastnú päsť, bez toho, aby ste chodili do konvenčných zdravotníckych zariadení a bez riskovania nazývaného „jednu vec liečime, druhú ochromujeme“?

Pôvod enkoprézy dospelýchVrodené príčiny:

vývojové chyby;

defekty konečníka.

Zakúpené: metabolické alebo diétne;

popôrodné/pooperačné poranenia;

svalová hypotenzia;

duševné poruchy (psychóza, schizofrénia, neuróza, hystéria);

rektálne fistuly;

chirurgická alebo domáca trauma panvových orgánov;

prasknutie/pád konečníka;

nádor konečníka;

cukrovka;

poškodenie mozgu;

infekčné choroby spôsobujúce hnačku;

závažné ochorenia, ako je epilepsia, manický syndróm, demencia atď.

Encopresis s psychologickým pozadím je ťažšie liečiť.

Liečba fekálnej inkontinencie u dospelých: ľudové lieky a metódy

  1. V prvom rade je potrebné dodržiavať určitú diétu: klásť dôraz na konzumáciu rastlinnej vlákniny (otruby, naklíčené zrná a pod.), zvýšiť zeleninové šaláty (mrkva s kyslou smotanou, cvikla a rastlinný olej) a čerstvé dary prírody (jablká ) vo vašej strave, kapusta, kivi), zároveň sa zrieknite manny, ryže a cestovín a tiež najlepšie čerstvého mlieka. Zakysané mliečne výrobky naopak črevnej mikroflóre prospejú, ale je lepšie, ak sú domáce a nechajú sa odstáť aspoň 17-18 hodín. Konzumácia dennej sady sušeného ovocia (sušené marhule, figy, sušené slivky) v pomere jedna ku jednej bude mimoriadne účinná.
  2. Ako jedna z povinných podmienok - obmedzenie prístupu k situáciám, ktoré vzrušujú nervový systém, zabezpečenie pokojného a pokojného prostredia; pacient musí vedieť, že jeho stav nie je beznádejný, a musí veriť v jeho rýchle uzdravenie, prejaviť trpezlivosť a vytrvalosť. Odporúčame zakúpiť aj kolekciu na vyliečenie tohto neduhu!
  3. Za mesiac musíte dvakrát denne robiť čistiace klystíry z odvaru harmančeka. Dá sa použiť aj na nácvik klystírov zameraných na posilnenie reflexu na defekáciu: do konečníka zaveďte 300 - 450 ml odvaru z harmančeka (22 - 38 stupňov) a kráčajte, pričom tekutinu zadržte čo najdlhšie.
  4. Ďalšie cvičenie, ale na gumenej hadici s priemerom 0,8 - 1 cm, 5 cm po dĺžke namazanej vazelínou: musíte ju tiež vložiť do análneho kanála a potom urobiť nejaké cvičenie so zvieračom - stlačiť, uvoľniť , prechádzajte sa s trubicou po miestnosti a snažte sa ju najprv držať a potom vytlačiť.
  5. Pri enkopréze trpia dolné aj horné oblasti gastrointestinálneho traktu, pretože u pacientov sa často pozorujú také javy, ako je zhoršená sekrécia žlče a autointoxikácia, preto komplexná liečba fekálnej inkontinencie u dospelých môže zahŕňať užívanie choleretických ľudových liekov: infúzie oddenkov kalamusu, lyžica medu veľkosti čaju po jedle, čerstvé jarabiny alebo šťava z nich atď.
  6. Nezaškodí ani to, že sa zbavíte toxínov, ráno nalačno vypijete pohár vody so sódou a citrónovou šťavou, pomôžu vám prírodné šťavy pred jedlom (jablkové alebo marhuľové), zelený čaj atď.

Dôležité mať na pamäti Enkopréza je dosť nepríjemná choroba, ktorá sa ostatným často prezradí cez čuch. Avšak, rovnako ako v detstve, fekálna inkontinencia u dospelých sa dá ľahko vyliečiť ľudovými prostriedkami doma. Hlavné je začať včas, nevzdávať sa a konať komplexne a systematicky. Buďte trpezliví, dobromyseľní a nevybočujte z cesty. Veľa šťastia a zdravia!

Liečba čriev je veľmi dôležitá otázka. Nemenej významné sú problémy opísané v časti „Ako zlepšiť funkciu mozgu? Uzdrav sa!

Problém, akým je fekálna inkontinencia, je častejšie typický pre malé deti, keďže vzhľadom na svoj vek nedokážu kontrolovať svoje potreby. Ale to sa môže stať aj dospelému. V takejto situácii musíte naliehavo konzultovať s lekárom.

Fekálna inkontinencia - ochorenie enkoprézy

Dôvody tohto problému môžu byť veľmi vážne. Byť v takýchto podmienkach je fyzický a psychický pocit nepohodlia zároveň.

Fekálna inkontinencia, alebo inými slovami enkopréza, má rôznu závažnosť.

Lekári rozdeľujú tento problém do troch stupňov:

  • 1. stupeň - neschopnosť zadržať plyny;
  • 2. stupeň - inkontinencia plynov, tekuté výkaly;
  • 3. stupeň – neschopnosť udržať tekutú a tuhú stolicu.

Ak sa vyskytne dokonca 1. stupeň závažnosti, mali by ste okamžite ísť na kliniku. Hlavná vec je včas si všimnúť a odstrániť enkoprézu.

Lekári rozlišujú 4 typy mimovoľných pohybov čriev:

  1. Pravidelný výskyt výkalov bez zodpovedajúceho nutkania.
  2. Neschopnosť udržať stolicu, keď je nutkanie.
  3. Neschopnosť čo i len čiastočne zadržať stolicu počas kašľania, fyzickej aktivity alebo kýchania.
  4. Inkontinencia spojená so zmenami súvisiacimi s vekom.

Aké sú príčiny patologického stavu

Pôvod dôvodov, prečo sa táto choroba objavila, je iný. Môžu to byť chyby získané pri narodení alebo získané v priebehu času.

  1. Anatomické patológie:
  • problémy s konečníkom (napríklad stav po operácii nádoru alebo hemoroidov);
  • análny defekt.

Psychické poruchy:

  • panika;
  • neurózy;
  • schizofrénia;
  • psychózy;
  • hysterici.

Zranenia získané po pôrode alebo poranení mozgu. Hnačka spôsobená akútnou infekčnou infekciou. Poranenia konečníka obturátorového aparátu. Neurologické abnormality spôsobené poškodením panvy, nádory konečníka, diabetes mellitus. Závislosť od alkoholu.

Treba povedať, že alkoholizmus je veľmi častou príčinou fekálnej inkontinencie u mužov a liečba v tomto prípade spočíva v odstránení závislosti od alkoholu.

Tiež príčiny tohto problému môžu mať úplne iný pôvod.

Napríklad kvôli vážnym chorobám, ako sú:

  • maniodepresívny syndróm;
  • epilepsia;
  • psychická nestabilita;
  • katonický syndróm;
  • demenciou.

Niekedy sa po pôrode objavia príznaky enkoprézy. Vo všeobecnosti môže k takémuto prípadu viesť absolútne každé poškodenie análneho aparátu.

Ak nájdete aspoň nejaké známky vzhľadu tejto choroby, dokonca aj tie najmenšie, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od neurológa alebo proktológa.

Užitočné video k téme



Pôrod, ktorý môže vyvolať poškodenie čriev alebo panvy, je častou príčinou fekálnej inkontinencie u žien a liečba by v tomto prípade mala byť komplexná.

Častou príčinou je aj strata kontroly nad procesom defekácie v dôsledku poruchy vonkajšieho zvierača, ako aj análna insuficiencia. Chronické ochorenia a patológie nervového systému môžu viesť k takýmto následkom.

K vyprázdňovaniu dochádza:

  • vo sne;
  • mdloby;
  • pod stresom;
  • s inými nekontrolovanými procesmi straty vedomia.

Dospelému to na rozdiel od malých detí spôsobuje veľa nepríjemností a pocit pohodlia sa okamžite vytratí.

Liečba v takejto situácii je zvyčajne predpísaná komplexne. Najčastejšie je pacient posielaný na rehabilitáciu u psychológa.

Encopresis u staršej generácie

Encopresis je veľmi častým problémom u starších ľudí. Stáva sa to v dôsledku nesprávnej činnosti kortikálneho centra, ktoré je zodpovedné za proces defekácie.

U starých ľudí tento problém nie je vrodený, ale objavuje sa s pribúdajúcim vekom, čiže ide už o získané ochorenie. Lekári môžu byť často svedkami neschopnosti receptora zadržať stolicu pri absencii nutkania na stolicu.

V dôsledku zníženej funkcie análneho zvierača sa takéto situácie môžu vyskytnúť päťkrát denne. Encopresia je často spojená s problémami v nervovom systéme, ako aj s psychologickými abnormalitami.

Pretože príčina môže byť skrytá v psychickom stave človeka, liečba je predpísaná liekmi a okrem toho je predpísaná konzultácia s psychoterapeutom.

Niekedy sa stáva, že výsledky dlhodobo neprinášajú pozitívnu dynamiku, je to preto, že choroba je už veľmi pokročilá.

Problémy po pôrode

Pôrod vedie k vážnym následkom. K poraneniu môže dôjsť ako pri prirodzenom pôrode, tak aj pri cisárskom reze.

Problémy s análnym zvieračom sa často vyskytujú po použití vákuovej extrakcie plodu alebo v dôsledku aplikácie pôrodníckych klieští. Perineotómia tiež spôsobuje neschopnosť udržať stolicu.

Ak je dieťa veľké alebo sú dve deti, dieťa kráča nohami dopredu - to sú ďalšie dôvody, prečo sa v budúcnosti objaví enkopréza. Čím je žena staršia, tým vyššia je pravdepodobnosť nekontrolovaného vyprázdňovania.

Hladina hormónov vekom klesá, čo znamená, že svalové tkanivo stráca svoje vlastnosti a elasticitu, v dôsledku čoho sa zvierač stáva zraniteľnejším. Nadváha a chronické ochorenia môžu tiež spustiť ochorenie počas tehotenstva a pôrodu.

Po šiestich mesiacoch sa mnohým ženám podarí dať svoje zdravie do poriadku. Ale sú aj takí, ktorých tento problém neopúšťa veľmi dlho.

Základné princípy liečby

  1. Úplne prvá vec, ktorú musíte urobiť, je pokúsiť sa obnoviť pravidelnú rutinu vyprázdňovania. Tu pomôže strava s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny. A okrem toho musíte užívať lieky ako Imodium.
  2. Je potrebné začať trénovať zvierač. To pomôže zabrániť relapsu v budúcnosti. Autotréning pomôže zvýšiť citlivosť čreva na prítomnosť výkalov v ňom na požadovanú úroveň. Tieto metódy pomáhajú v 70 percentách prípadov.
  3. Ak vyššie uvedené metódy neprinesú výsledky, potom sa budete musieť uchýliť k operácii. V zriedkavých prípadoch môže mať pacient kolostómiu. S jeho pomocou sa pacientovi vytvorí priama cesta medzi stenou brušnej dutiny a hrubým črevom. Ale konečník musí byť uzavretý a defekácia prebieha v špeciálne pripevnenej nádobe, ktorá je zaistená blízko brušnej steny.
  4. Včasná návšteva kliniky vás môže zachrániť pred veľkým množstvom problémov. Všetko sa dá opraviť v krátkom čase, ak, samozrejme, nenecháte všetko voľný priebeh. Nebojte sa kontaktovať kompetentných špecialistov, ktorí vám určite pomôžu.

Najlepšie články na webe:

  • ➤ Z akého receptu si môžete pripraviť masku proti vypadávaniu vlasov s obsahom tinktúry z kapie?
  • ➤ Prečo sa na bruchu objavuje uvoľnená koža - prečítajte si
  • ➤ Čo robiť, ak sa vám zrak zhorší?
  • ➤ Aké prospešné vlastnosti má výťažok z paliny?

Prevencia fekálnej inkontinencie

Rozvoju tohto ochorenia možno zabrániť jednoduchým dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel a dodržiavaním niekoľkých odporúčaní:

  • Je dôležité podstúpiť vyšetrenie a liečiť choroby súvisiace s proktológiou.
  • Je potrebné vyhnúť sa sexuálnemu kontaktu cez konečník.
  • Ak je to žiaduce, netolerujte defekáciu.
  • Je vhodné trénovať svaly konečníka. Svaly stačí stlačiť a uvoľniť na dostupnom mieste a v čase, ktorý vám vyhovuje.

Existuje aj všeobecný súbor cvičení, ktorý zahŕňa rozvoj všetkých svalov.

Aj pri najmenšom náznaku sa poraďte s lekárom, nezanedbávajte svoje zdravie ani zdravie svojich blízkych.

Medikamentózna liečba enkoprézy

Fekálna inkontinencia sa v medicíne nazýva enkopréza. Veľmi často sa vyskytuje na pozadí iných ochorení. Preto, aby sa vykonala účinná liečba drogami, je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku a identifikovať všetky problémy súvisiace so zdravím. V závislosti od základných príčin sa liečebné metódy obmedzujú na:

  • chirurgická intervencia;
  • konzervatívne metódy.

Chirurgická intervencia už mnoho rokov vykazuje uspokojivé výsledky. Chirurgický zákrok môže byť predpísaný v situácii, keď sú nedobrovoľné pohyby čriev spôsobené zranením alebo defektom zvierača. Odborníci tento zákrok zaraďujú medzi plastickú chirurgiu.

S prihliadnutím na stupeň poškodenia zvierača a dĺžku defektnej oblasti sú operácie rozdelené do typov.

  1. Sfinkteroplastika je operácia, ktorá sa vykonáva v prípade poškodenia najviac štvrtiny obvodu zvierača.
  2. Sfinkterogluteoplastika je postup, ktorý je potrebný pri veľkých poškodeniach. Počas operácie sa na obnovenie funkcie zvierača používa materiál zo svalu gluteus maximus.
  3. Operácia Tirsha. Zahŕňa použitie syntetických materiálov alebo strieborného drôtu. V modernej medicíne sa prakticky nepoužíva.
  4. Operácia hasiča. Na jeho vykonanie sa používa materiál zo stehenného svalu. Tento postup má krátkodobý pozitívny účinok.
  5. V prípadoch, keď problémy s inkontinenciou nie sú spojené s mechanickými poruchami, sa vykonáva postanálna rekonštrukcia.

Okrem chirurgického zákroku sa pri odstraňovaní problému fekálnej inkontinencie osvedčili lieky. Najčastejšie sa používajú v prípadoch funkčného narušenia tráviaceho systému. Môže to byť hnačka, častá riedka stolica, kombinácia inkontinencie spolu so zápchou.

Všetky lieky sú rozdelené do dvoch skupín. Prvou úlohou je odstrániť príznaky základnej choroby. Účelom druhej skupiny je ovplyvniť svalový tonus v perineu a zvierači. Tablety Strychine, subkutánne injekcie proserínu, ATP a vitamínov skupiny B preukázali vysokú účinnosť V prípade zvýšenej svalovej excitability sa odporúča použitie trankvilizérov.

Recepty tradičnej medicíny

Pri diagnostikovaní encopresis spolu s liekmi sa odporúča používať metódy tradičnej medicíny. Sú zamerané na celkové zlepšenie pohody pacienta a normalizáciu fungovania tela.

Pre účinnú liečbu je potrebné normalizovať výživu a snažiť sa minimalizovať situácie vedúce k nervovému vzrušeniu. Optimálne - pokojné prostredie, úplný pokoj.

Každý deň aspoň mesiac by ste si mali dať klystír z odvaru kvetov harmančeka. Na vykonanie postupu musíte do konečníka vstreknúť 400 ml pripraveného vývaru. Potom by ste s ním mali chodiť vo vnútri. Čas procedúry je čo najdlhší. Vývar by mal byť teplý. Teploty sa pohybujú od 22 do 38 stupňov. Takéto klystíry majú nielen terapeutický, ale aj tréningový charakter.

Ďalšou populárnou metódou je tréning na špeciálnej trubici. Je potrebné vziať hadičku s priemerom asi 1 cm Na dĺžku 5 cm sa namaže vazelínou a vloží sa do análneho kanála. Potom sa vykonávajú cvičenia pre svaly zvierača. Cvičenia pozostávajú z postupného stláčania a uvoľňovania svalov. Potom musíte chodiť po miestnosti a snažiť sa najprv držať trubicu a potom ju vytlačiť.

Na komplexnú terapiu sa používajú ľudové choleretické odvary. Sú potrebné na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu. Najlepšie sa osvedčil odvar z koreňov kalamusu. Med sa odporúča konzumovať denne. Postačí lyžička jarabiny a dobre poslúži aj jej šťava.

Aktívne odstraňovanie toxínov z tela je uľahčené užitím pohára vody s prídavkom citrónovej šťavy na prázdny žalúdok. Výborne sa osvedčil zelený čaj a šťava z čerstvého ovocia.

Okrem liekov a cvičení na posilnenie svalov zvierača je pacientom predpísaná diéta. Hlavnou úlohou je normalizovať výživu pre správne fungovanie tráviaceho systému.

V prvom rade je potrebné vylúčiť zo stravy tie potraviny, ktoré môžu spôsobiť hnačku: kofeín, alkohol. V prípade intolerancie laktózy alebo zlej tolerancie bielkovín sa zo stravy vypúšťajú všetky mliečne výrobky. Nie je dovolené konzumovať plnotučné mlieko, syry, maslo, či zmrzlinu. Tiež sa neodporúča jesť vyprážané, slané, korenené, údené jedlá.

Diéta by nemala obsahovať diétne produkty. To znamená vyhnúť sa náhradám cukru, sorbitolu, xylitolu, fruktóze a iným zložkám stravy. Najlepšie je organizovať konzumáciu jedla v malých porciách, ale v pravidelných intervaloch. Môže to byť 5-6 jedál denne.

Do stravy by ste mali pridať viac obilnín a jedál, ktoré pomáhajú zahustiť stolicu. Uistite sa, že denne konzumujete potraviny obsahujúce vlákninu: čerstvú zeleninu a ovocie. Je lepšie kupovať chlieb z hrubých zŕn. Prípravky z diétnej vlákniny možno použiť ako doplnok stravy. S ich pomocou sa stolička zväčší a bude lepšie zvládnuteľná. Napriek zákazu mliečnych výrobkov by mal byť v strave prítomný kefír a iné fermentované mliečne nápoje. Majú dobrý vplyv na črevnú mikroflóru a trávenie.

Aké sú prognózy vývoja ochorenia u pacientov s enkoprézou?

Fekálna inkontinencia je pomerne časté ochorenie, ktoré je spôsobené rôznymi príčinami. Ak sa obrátite na špecialistu včas, prognóza jeho vývoja je najoptimálnejšia.

Ak chorobe nevenujete pozornosť a necháte jej voľný priebeh, potom sa začne rozvíjať enkopréza. Prechádza do vážnejších štádií.

Celkovo existujú 3 štádiá ochorenia.

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný plynovou inkontinenciou. Je to nepríjemný príznak, ktorý však nemá priamy vplyv na život človeka. Pacient môže vykonávať bežné činnosti a žiť plnohodnotný život.
  2. V druhej fáze dochádza k inkontinencii neformovaných výkalov. Táto situácia si vyžaduje zásah odborníka s cieľom upraviť stravu a predpísať lieky, ktoré pomôžu zahustiť a vytvarovať stolicu. Odporúča sa vykonávať gymnastiku pre svaly zvierača. Toto štádium ochorenia je už viditeľné pre ostatných, pretože pacient nemusí mať čas dostať sa na toaletu včas. V dôsledku toho dochádza k postupnému vyčleňovaniu pacienta z kolektívu. Dlhým verejným akciám sa vyhýba.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná neschopnosťou zadržať aj husté výkaly. V tejto situácii sú možné funkčné poruchy svalov zvierača. Ak liečebné metódy a gymnastika nepomáhajú, potom je indikovaná chirurgická intervencia.

Napriek tomu, že sociálna životná úroveň pacienta je vážne ovplyvnená, enkoprézu je možné vyliečiť. Situácie, keď je fekálna inkontinencia spôsobená hemoragickou alebo ischemickou mozgovou príhodou, sa považujú za nepriaznivé z hľadiska prognózy. Ale to vedie k narušeniu nielen procesu defekácie, ale aj paralýzy, poruchy reči a iných problémov.

Fekálna inkontinencia u žien a mužov

  • Obsah

Fekálna inkontinencia u starších ľudí

Encopresis, alebo inými slovami, fekálna inkontinencia, je spontánne uvoľnenie stolice z konečníka.

Tento problém môže postihnúť každého človeka bez ohľadu na jeho pohlavie a postavenie v spoločnosti.

Encopresis neohrozuje život ani zdravie, ale výrazne zhoršuje jej kvalitu.

Ľudia postihnutí týmto problémom sa môžu stať vyvrheľmi v spoločnosti a niekedy dokonca aj vo vlastnej rodine.

Príčiny fekálnej inkontinencie u starších ľudí

Všetky dôvody, ktoré vedú k výskytu choroby, možno rozdeliť na:

  1. organické;
  2. Psychologické.

Organické príčiny fekálnej inkontinencie zahŕňajú:

Anorektálne ochorenia Hemoroidy

Vzhľadom na skutočnosť, že hemoroidy sú umiestnené príliš blízko konečníka, nemôže byť úplne zablokovaný.

Cez tento otvor môže unikať malé množstvo riedkej stolice alebo hlienu.

Tento jednoduchý jav môže spôsobiť aj inkontinenciu. Obzvlášť si treba dávať pozor na chronickú zápchu, pretože v konečníku sa hromadí veľké množstvo tvrdých výkalov a dochádza k namáhaniu svalov.

Svaly panvového dna

Z tohto dôvodu sa zvierač prestáva vyrovnávať so svojimi funkciami. Pevné výkaly, samozrejme, nevyjdú, ale tekuté výkaly môžu ľahko stekať po stenách.

Zadržať tekuté výkaly je veľmi ťažké aj pre mladých ľudí, nieto pre starších ľudí.

Slabosť svalov zvierača

Fekálna inkontinencia sa vyskytuje v dôsledku poranenia zvierača. Najčastejšie sa to stane po roliach.

Znížený tonus rektálneho svalstva

Za normálnych podmienok je konečník elastický a zvládne akékoľvek množstvo stolice. Ak sa v ňom vyskytnú rôzne zápalové procesy, potom túto vlastnosť stratí.

Okrem toho v dôsledku chirurgických ochorení môžu vzniknúť jazvy, ktoré môžu ovplyvniť aj zadržiavanie výkalov.

Dysfunkčná porucha panvového dna

Tento dôvod môže zahŕňať:

  • Rektálny prolaps;
  • Znížený svalový tonus;
  • Previsnutie panvového dna.

Psychologické dôvody zahŕňajú:

  1. Neexistuje žiadny reflex, ktorý je zodpovedný za defekáciu;
  2. Rôzne duševné poruchy.

Typy fekálnej inkontinencie u starších ľudí

  • Výkaly sa neustále vylučujú bez ohľadu na nutkanie na defekáciu;
  • Počas nutkania sa uvoľňujú výkaly;
  • K inkontinencii dochádza pri cvičení alebo kašli.
  • Výkaly sa uvoľňujú nedobrovoľne v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom.

Fekálna inkontinencia u starších mužov sa vyskytuje hlavne v dôsledku nervových patológií.

Fekálie sa vylučujú počas spánku alebo počas silných emócií. Na rozhodnutie o liečbe je potrebné presne určiť typ ochorenia.

Video: Tréning intímnych svalov panvového dna, Kegelove cviky

Liečba inkontinencie stolice

V prvej fáze liečby je potrebné zabezpečiť normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Pacientovi musí byť predpísaná diéta, ktorá jasne uvádza, koľko a aké potraviny má denne zjesť.

Po normalizácii tráviaceho systému lekár predpisuje furazolidón a imodium.

Aby liečba priniesla pozitívny výsledok, je potrebné súbežne s liečbou drogami vykonávať špeciálne cvičenia na tréning panvových svalov.

Vďaka jednoduchým cvičeniam môžete obnoviť normálnu činnosť zvierača a análneho aparátu ako celku.

V prípade vážneho poškodenia konečníka je pacientovi predpísaná chirurgická intervencia.

Existuje aj konzervatívna metóda liečby. Počas nej pacient absolvuje liečebnú kúru, jemné cvičenia a elektrostimuláciu.

Vzhľadom na vlastnosti tela každého človeka nie je možné vybrať konkrétny zoznam produktov, ktoré pomôžu zbaviť sa tohto problému.

Preto ošetrujúci lekár predpisuje každému pacientovi individuálnu stravu.

Diéta pri fekálnej inkontinencii

Najčastejšie sú predpísané produkty obsahujúce rastlinné vlákno. Vďaka vláknine sa stolica zväčší, zmäkne a ľahšie sa s ňou manipuluje.

Čo vylúčiť z dennej stravy:

  1. Akékoľvek mliečne výrobky;
  2. Kávové sladkosti a nápoje;
  3. Jem slané, korenené a vyprážané jedlá;
  4. Všetky údené produkty;
  5. Tvrdé ovocie a zelenina;
  6. Alkoholické nápoje.

Ľudia, ktorí trpia fekálnou inkontinenciou, potrebujú piť čo najviac vody. Každý deň musíte vypiť aspoň 2 litre vody. Čaj a šťavy nie sú zahrnuté v tomto množstve.

Ak telo neabsorbuje vitamíny a minerály prostredníctvom prírodných produktov, potom je potrebné použiť špeciálne vitamínové komplexy.

Tréning svalov panvového dna

Ak sú panvové svaly tónované, potom je to kľúč k dobrej funkcii čriev.

Na začatie takýchto aktivít je potrebné zistiť skutočné príčiny fekálnej inkontinencie.

Cvičenie na precvičenie svalov panvového dna

Tieto tréningy zahŕňajú, že pacient nezávisle stiahne panvové svaly 50-100 krát.

Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, musíte takéto cvičenia systematicky vykonávať 3 mesiace.

Elektrická stimulácia

Pri takýchto procedúrach sa pod kožu vkladá špeciálne zariadenie, ktoré dodáva elektrické impulzy.

Elektródy tohto zariadenia musia byť umiestnené na nervových zakončeniach konečníka. Vďaka impulzom sa proces defekácie normalizuje.

Chirurgická intervencia

Táto metóda sa používa iba vtedy, ak všetky vyššie uvedené nie sú prospešné.

Po posúdení stavu každého pacienta lekár individuálne vyberie spôsob chirurgickej intervencie.

  1. Sfinkteroplastika. Tento typ intervencie sa vyberie, ak dôjde k nedobrovoľnej exkrécii stolice v dôsledku porušenia integrity zvierača. Počas operácie sa všetky svaly zjednotia a obnoví sa normálne vyprázdňovanie.
  2. Transpozícia svalov. Používa sa, ak predchádzajúci typ operácie nedokázal odstrániť problém.
  3. Kolostómia sa používa pri poraneniach panvového dna. Pri takejto operácii sa časť konečníka vyvedie do brušnej dutiny, cez ktorú sa následne vykoná stolica.
  4. Implantácia umelého zvierača je moderný typ chirurgického zákroku. V blízkosti konečníka je umiestnená špeciálna gumená manžeta a v samotnom konečníku je zabudovaná pumpa, ktorú aktivuje človek zvonku. Keď potrebuje ísť na toaletu, pomocou pumpy uvoľní manžetu a potom ju opäť utiahne.

Záver

Nikto nie je imúnny voči problému fekálnej inkontinencie, ale pomocou modernej medicíny sa jej môžete zbaviť.

Video: Fekálna inkontinencia u starších ľudí

Ak sa produkcia stolice a plynu vymkne kontrole, môže sa stať vážnym problémom.

Sú choroby a poruchy, za ktoré sa hanbíme a o ktorých prítomnosti sa snažíme nehovoriť iným. Medzi „hanebné“ poruchy nášho tela patria také, že aj obyčajná prítomnosť na verejnosti z neho robí strach a úzkosť. Fekálna a plynová inkontinencia alebo análna inkontinencia je jednou z takýchto porúch.

Inkontinencia výkalov a plynov, foriem a odrôd

Fekálna a plynová inkontinencia je neschopnosť kontrolovať činnosť análneho zvierača. Podľa stupňa oslabenia kontroly nad týmto procesom sa rozlišujú tri stupne:

  • Strata kontroly nad procesom separácie plynu.
  • Inkontinencia plynov a tekutých výkalov.
  • Inkontinencia plynov, tekutých a pevných výkalov je najzávažnejšou formou straty kontroly nad procesom zvierača.

V tomto prípade človek môže a nemusí mať pocit, že má stolicu. V prvom prípade môže dôjsť k úniku výkalov, keď človek cíti nutkanie na defekáciu, ale nemôže tento proces kontrolovať. Pri druhom, keď k úniku stolice dochádza spontánne a človek nepociťuje žiadne nutkanie.

Fekálna a plynová inkontinencia je pre dojčatá normálna. Ale do troch rokov sa dieťa musí naučiť tieto procesy ovládať. Ak sa u dospelých pozoruje análna inkontinencia, je to vážny problém. Fekálna a plynová inkontinencia sa často vyskytuje v starobe, ale môže sa objaviť oveľa skôr.

Príčiny nefunkčnosti análneho zvierača

Dôvody vývoja tohto javu môžu byť veľmi odlišné, ako anatomické chyby, tak fyziologické poruchy môžu viesť k inkontinencii. Medzi príčiny fekálnej a plynovej inkontinencie:

  • Anatomické problémy. Napríklad fistuly v konečníku a análne trhliny môžu spôsobiť problémy so zvieračom.
  • Organické príčiny. Poškodenie mozgu alebo miechy, pooperačné a popôrodné poranenia.
  • Psychogénne faktory: neurózy, psychózy, hystéria .

Fekálna a plynová inkontinencia môže byť prejavom niektorých ochorení. Nekontrolované pohyby čriev môžu byť výsledkom katatonického syndrómu, maniodepresívneho syndrómu, demencie a epilepsie.

Liečba fekálnej a plynovej inkontinencie

Na liečbu tejto poruchy musíte pochopiť príčiny jej výskytu a na základe toho upraviť liečbu. Je tiež dôležité, do akej miery sa stratila kontrola nad prácou análneho zvierača.

Na liečbu fekálnej a plynovej inkontinencie sa používajú:

  • terapeutické cvičenia a vodné procedúry
  • diéta
  • chirurgická intervencia
Fyzioterapia

Toto je veľmi dôležitá súčasť liečby , zamerané na tréning svalov análneho zvierača. Existuje mnoho rôznych techník . Môžete sa napríklad jednoducho pokúsiť niekoľkokrát denne na niekoľko minút stlačiť a uvoľniť zvierač.

Tréning sfinkterov metódou biofeedback je pomerne bežný. V tomto prípade sa do konečníka vloží špeciálne zariadenie - balónik naplnený vzduchom. Pacient sa snaží vynaložiť úsilie a stlačiť zvierač. To vytvára tlak na balón. Údaje o tom, ako silne sa sťahuje análny zvierač, sa zobrazujú na špeciálnom monitore pripojenom k ​​balónu.

Ďalšou možnosťou na obnovenie funkcií análneho zvierača je jeho podráždenie elektrickým prúdom.

Diéta

V niektorých prípadoch dochádza k úniku stolice len pri hnačke. V tomto prípade musíte v prvom rade venovať pozornosť svojej strave. Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť jedlá, ktoré provokujú.

Okrem toho sa ľuďom trpiacim fekálnou a plynovou inkontinenciou odporúča jesť viac bielkovín a vlákniny.

Chirurgická intervencia

Príčinou inkontinencie moču u mužov môže byť neustála konzumácia kofeínu, ukázala nová štúdia amerických urológov.

Ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné, odporúča sa chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Podstatou zásahu je zošitie nefunkčného zvierača. Povaha chirurgického zákroku závisí od závažnosti poškodenia zvierača a od toho, ktoré časti svalovej štruktúry análneho zvierača sú deformované.

Pri menšom poškodení sa používa sfinkteroplastika, pri rozsiahlejšom poškodení sfinkterolevatoroplastika. Pri sfinkteroplastike sa vykoná jemná excízia defektu, po ktorej sa urobia dva alebo tri katgutové stehy. Pri vykonávaní sfinkterolevatoplastiky sa vykonáva rozsiahlejšia chirurgická intervencia, pri ktorej sa zošijú svaly zvierača, zvlní sa časť steny konečníka a tým sa vytvorí správny tvar análneho kanála.

Výber typu chirurgického zákroku vykonáva lekár na základe údajov o stave análneho zvierača, stave nervového systému a ďalších dôležitých zdravotných ukazovateľoch.

Ak sa proces uvoľňovania plynov a výkalov stal nekontrolovateľným, ide o pomerne závažné porušenie a obnovenie fungovania zvierača bude trvať veľa času. Buďte trpezliví, nalaďte sa na pozitívny výsledok a dodržiavajte všetky odporúčania lekára - to vám pomôže vyrovnať sa s problémom.

Encopresis alebo fekálna inkontinencia sa vyskytuje u ľudí bez ohľadu na vek. Takýto chúlostivý problém spôsobuje nepohodlie a ak sa nelieči, má negatívne dôsledky. Dotknutá patológia nie je nezávislou diagnózou, je to jeden z príznakov nesprávneho fungovania tela. V tomto článku sa pozrieme na to, čo spôsobuje enkoprézu u detí a dospelých a prečo úspešná liečba zahŕňa použitie psychoterapie.

Typy a symptómy enkoprézy

Mozog reguluje reflexy a signály z veľkého počtu nervových zakončení, ktoré sú zodpovedné za proces defekácie. Keď sa v hrubom čreve nahromadí určitý objem stolice, v konečníku vznikne tlak, do mozgu sa vyšle signál, ktorý uvoľní zvierač a dôjde k vyprázdneniu. Fekálna inkontinencia u dieťaťa sa považuje za patológiu až po 4 rokoch. V skoršom veku v dôsledku fyziologického vývoja a formovania centrálneho nervového systému je spontánna stolica normálna.

Klasifikácia porúch defekácie

Napríklad u novorodencov a dojčiat do 6-12 mesiacov je časté vyprázdňovanie (až 7-krát denne) normálne. Bližšie k 2 rokom sú takmer všetky deti schopné ovládať nutkanie na defekáciu, ale lekári umožňujú periodickú enkoprézu u detí v tomto veku.

Existuje pravá a falošná inkontinencia. Prvý je zriedkavý a súvisí so zmenami funkcie mozgu. Človek stráca kontrolu nad nutkaním na defekáciu a odchýlka sa ťažko lieči. Falošná inkontinencia je bežnejšia a jej príčiny spočívajú v problémoch s gastrointestinálnym traktom alebo nervovým systémom. Pri tejto forme poruchy sa v hrubom čreve hromadí stolica, ktorá ho naťahuje. V dôsledku toho sa znižuje citlivosť receptorov zodpovedných za nutkanie na defekáciu.

Okrem tejto klasifikácie sa rozlišuje aj primárna a sekundárna enkopréza. Primárne znamená, že dieťa nemá vyvinuté reflexy potrebné na správne vyprázdňovanie. Sekundárne sa hovorí, že keď pacient náhle stratí schopnosť kontrolovať pohyby čriev.

Symptómy patológie závisia od jej typu. Skutočná enkopréza je charakterizovaná neustálym prejavom nasledujúcich príznakov:

  • pomazanie;
  • zvierač sa úplne nezatvorí;
  • perianálna oblasť je podráždená;
  • možný rozvoj enurézy (ako sa nazýva inkontinencia moču);
  • nepríjemný zápach od osoby, ktorý vnímajú ostatní.

S falošnou poznámkou encopresis:

  • konštantná zápcha (oneskorené pohyby čriev viac ako 3 dni počas 2-3 mesiacov), ktoré sa môžu striedať s riedkou stolicou;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • bolesť brucha pri palpácii;
  • vysoká hustota stolice.

Fyziologické a psychologické znaky enkoprézy

Spontánne vylučovanie výkalov nastáva na pozadí vývoja rôznych chorôb. Pravá ekopréza je diagnostikovaná pre patológie a abnormality vývoja čriev. Je potrebné absolvovať vyšetrenie na vylúčenie alebo potvrdenie ochorení ako celiakia, ulcerózna kolitída, Hirschsprungova choroba a diabetes mellitus. Pri fekálnej inkontinencii môže dochádzať aj k poruchám vývoja mozgu a poraneniam sliznice hrubého čreva. V niektorých prípadoch sa k organickým patológiám pridávajú neurotické ochorenia. Na získanie pozitívnej dynamiky v liečbe sa nápravou stavu musí zaoberať viacero lekárov z rôznych oblastí medicíny.

Príčinou falošnej enkoprézy je chronická zápcha a poškodenie konečníka. Následne bolesť vedie k strachu z defekácie. Môže to byť aj naopak: pacient obmedzuje nutkanie na stolicu, čo vedie k rozvoju zápchy. V dôsledku toho prestanú fungovať svaly, ktoré sú zodpovedné za udržiavanie výkalov vo vnútri. U dospievajúcich a detí je nedobrovoľný únik stolice často spúšťaný stresovými situáciami doma alebo v škole. Škandály v rodine, smrť blízkeho človeka veľmi ranili nesformovanú psychiku. Najčastejšie sa pri ekopréze vyskytuje kombinácia psychologických a fyziologických problémov. Ak je inkontinencia spojená so strachom alebo hanbou kvôli potrebe použiť verejnú toaletu, potom môže pacientovi vytekať výkaly do spodnej bielizne bez toho, aby sa u neho vyvinula zápcha.

Pokusy o vyriešenie problému bez účasti lekárov majú často katastrofálne výsledky. Rodičia nie vždy považujú tento stav za chorobu a dieťa nadávajú. To vyvoláva rozvoj psychických problémov u detí vo veku základnej školy a dospievania. Ak sa patológia vyvinie u dospelého, potom pocit nepohodlia a hanby mu neumožňuje ísť do nemocnice včas.

Príčiny a možné spôsoby liečby fekálnej inkontinencie u mužov a žien sú takmer rovnaké. Mnoho ľudí považuje enkoprézu za chorobu staroby. Ale podľa WHO sa tento jav často vyskytuje u dospelých vo veku 40 až 60 rokov, muži trpia častejšie ako ženy. Stavy sprevádzané nedobrovoľným prechodom výkalov v dospelosti vyvolávajú nielen vyššie uvedené dôvody.

Nevyvážená strava, malé množstvo vlákniny v strave a nedostatočný príjem tekutín vedú k poruchám vyprázdňovania.

To sa môže prejaviť ako hnačka alebo zápcha. Okrem toho hemoroidy, najmä v akútnom štádiu, narúšajú fungovanie svalov zvierača, čo vyvoláva nedobrovoľné uvoľnenie hlienu alebo výkalov. Análny sex môže spôsobiť narušenie rekto-análneho reflexu, čo tiež vedie k inkontinencii. Medzi hlavné neurologické príčiny enkoprézy patrí poškodenie centrálneho nervového systému, úmyselné ignorovanie telesných signálov a mŕtvica. V starobe sa k týmto príčinám pridávajú choroby ako demencia a Alzheimerova choroba. Starší ľudia sa často ocitnú izolovaní bez náležitej starostlivosti a pomoci.

Príčiny fekálnej a plynovej inkontinencie u žien môžu súvisieť s ťažkým tehotenstvom a ťažkým pôrodom, čo vyústilo do ruptúr v perianálnej oblasti. Análna inkontinencia sa môže objaviť ihneď po pôrode alebo o niekoľko rokov neskôr. Obdobie po pôrode je pre mladú mamičku psychicky náročné. Často nehľadá pomoc od lekára, hoci včasné vyšetrenie jej umožní obmedziť sa na konzervatívnu terapiu.

Encopresis v detstve

V tejto kategórii pacientov je hlavnou príčinou patológie zvyčajne psychologický faktor. Chlapcom je tento stav diagnostikovaný častejšie ako dievčatám. Problém môže existovať aj od detstva. Psychológovia tvrdia, že ak sú rodičia príliš vytrvalí v snahe naučiť svoje dieťa na nočník tým, že odmietajú používať plienky, dieťa môže začať brzdiť proces vyprázdňovania zo strachu a nepochopenia. Tým sa prejaví ochranná reakcia jeho tela v stresujúcom prostredí.

V školskom veku, od 8 do 10 rokov, sa psychická záťaž zvyšuje. Ak navyše zostáva nepriaznivé prostredie doma, potom môže byť enkopréza výsledkom prejavu psychosomatiky bez akýchkoľvek organických abnormalít (enkopréza anorganickej povahy má kód ICD-10 F98.1). Dieťa sa tak zbaví napätia. Ak sa prípady fekálnej inkontinencie vyskytujú iba v noci, potom by rodičia mali u dieťaťa vytvoriť návyk na defekáciu večer, krátko pred spaním. Psychické rozpoloženie malého pacienta a načasovanie liečby závisí vo veľkej miere od postoja rodičov k vzniknutému problému.

Základné liečebné postupy

Ako mnohé patologické stavy, aj enkopréza si vyžaduje komplexnú diagnostiku. Prvou úlohou je vylúčiť prítomnosť autoimunitných ochorení a vrodených patológií, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu. Na vylúčenie novotvarov a abnormálnych výrastkov v konečníku sa odporúča vyšetrenie u proktológa. Po dôkladnom vyšetrení, anamnéze a sérii testov vás terapeut alebo pediater pošle na konzultáciu k psychológovi a neurológovi.

Liečba sa vykonáva doma. Terapia začína čistením čriev od nahromadených výkalov. Na tieto účely lekári zvyčajne predpisujú čistiace a tréningové klystíry. Ich cieľom je prečistiť črevá a zároveň vyvolať vznik reflexu na ich vyprázdnenie. Používajú sa aj moderné produkty s laxatívnym účinkom, napríklad Microlax. Na rozdiel od čistiacich klystírov tento liek vo forme gélu jemne pôsobí na nahromadené výkaly bez negatívneho ovplyvnenia črevnej mikroflóry. Dobre sa osvedčil aj liek Duphalac. To, čo ho odlišuje od microlaxu, je jeho schopnosť odstraňovať toxíny z tela. Oba produkty sú schválené na použitie v detstve a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Dávkovanie a liečebný režim by však mal určiť iba lekár.

Po čistiacich procedúrach u pacienta zmiznú klinické prejavy enkoprézy. Na prevenciu sa predpisujú udržiavacie dávky čistiacich liekov až na šesť mesiacov. Hlavnou požiadavkou počas celej liečby je hygiena. V prípade podráždenia perianálnej oblasti sa odporúča použitie špeciálnych hygienických prostriedkov (vložiek absorbujúcich vlhkosť) a krémov.

Ak má pacient základnú príčinu opísanej poruchy demencia alebo iná psychopatológia, potom sa liečba uskutočňuje pomocou antipsychotík, napríklad Eridone. Liek je dostupný vo forme tabliet a je schválený na použitie u dospelých a detí starších ako 6 rokov.

Metódy tradičnej medicíny

Okrem liekovej terapie sa používajú ľudové prostriedky. Na normalizáciu gastrointestinálneho traktu a psycho-emocionálneho zázemia je predpísaný valerián alebo motherwort za predpokladu, že pacient nemá alergie. Odporúčajú sa kúpele z nechtíka, levandule alebo šalvie. Na posilnenie svalov zvierača sa odporúča vykonávať špeciálne cvičenia a gymnastiku na lopte.

Vyššie opísané metódy sú účinné v počiatočných štádiách enkoprézy a používajú sa hlavne na liečbu detí. U dospelých pacientov sa najčastejšie používajú chirurgické metódy. Ak je análna inkontinencia spôsobená hemoroidmi, proktológovia odstránia hemoroidy. Pooperačné obdobie by malo byť pod dohľadom chirurga, pretože neúspešné operácie na konečníku môžu opäť viesť k fekálnej inkontinencii.

U pacientov pripútaných na lôžko, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, je enkopréza komplikovaná exacerbáciou chronických ochorení gastrointestinálneho traktu. Stav pomáhajú zmierniť nielen lieky, ale aj fyzikálna terapia, ktorú predpisuje neurológ. U ľudí trpiacich alkoholizmom sa inkontinencia vyvíja v dôsledku deštruktívnych účinkov etanolu na gastrointestinálny trakt. Alkohol vedie k nadmerne rýchlym kontrakciám čriev, voda sa nestihne vstrebať, čo vedie k samovoľnému plytvaniu výkalmi.

Prognóza a metódy prevencie

Bez stravy a správneho pitného režimu je nemožné vyliečiť patológiu čriev. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné. Strava obsahuje čerstvú zeleninu a šaláty, sušené ovocie a ryžu, múčne výrobky a mäso sú obmedzené alebo úplne vylúčené. Telo potrebuje 1,5 – 2,5 litra vody denne. Tieto pravidlá platia pre deti aj dospelých.

Hlavnou prevenciou ekopézy u detí je pokojné prostredie doma a minimalizácia stresových situácií.

Ak idete do nemocnice včas, prognóza priebehu ochorenia je priaznivá. Je potrebné sledovať stravu, denný režim, robiť skríningové vyšetrenia a riadiť sa radami psychológa. Pacient tak bude môcť žiť plnohodnotný život a navždy zabudnúť na enkoprézu. V niektorých prípadoch, keď terapia neprináša účinok niekoľko rokov, sa vydáva invalidita.

V takejto situácii musíte naliehavo konzultovať s lekárom.

Fekálna inkontinencia - ochorenie enkoprézy

Dôvody tohto problému môžu byť veľmi vážne. Byť v takýchto podmienkach je fyzický a psychický pocit nepohodlia zároveň.

Fekálna inkontinencia, alebo inými slovami enkopréza, má rôznu závažnosť.

Lekári rozdeľujú tento problém do troch stupňov:

  • 1. stupeň - neschopnosť zadržať plyny;
  • 2. stupeň - inkontinencia plynov, tekuté výkaly;
  • 3. stupeň – neschopnosť udržať tekutú a tuhú stolicu.

Lekári rozlišujú 4 typy mimovoľných pohybov čriev:

  1. Pravidelný výskyt výkalov bez zodpovedajúceho nutkania.
  2. Neschopnosť udržať stolicu, keď je nutkanie.
  3. Neschopnosť čo i len čiastočne zadržať stolicu počas kašľania, fyzickej aktivity alebo kýchania.
  4. Inkontinencia spojená so zmenami súvisiacimi s vekom.

Aké sú príčiny patologického stavu

Pôvod dôvodov, prečo sa táto choroba objavila, je iný. Môžu to byť chyby získané pri narodení alebo získané v priebehu času.

  1. Anatomické patológie:
    • problémy s konečníkom (napríklad stav po operácii nádoru alebo hemoroidov);
    • análny defekt.
  2. Psychické poruchy:
    • panika;
    • neurózy;
    • schizofrénia;
    • psychózy;
    • hysterici.
  3. Zranenia získané po pôrode alebo poranení mozgu.
  4. Hnačka spôsobená akútnou infekčnou infekciou.
  5. Poranenia konečníka obturátorového aparátu.
  6. Neurologické abnormality spôsobené poškodením panvy, nádory konečníka, diabetes mellitus.
  7. Závislosť od alkoholu.

Treba povedať, že alkoholizmus je veľmi častou príčinou fekálnej inkontinencie u mužov a liečba v tomto prípade spočíva v odstránení závislosti od alkoholu.

Tiež príčiny tohto problému môžu mať úplne iný pôvod.

Napríklad kvôli vážnym chorobám, ako sú:

  • maniodepresívny syndróm;
  • epilepsia;
  • psychická nestabilita;
  • katonický syndróm;
  • demenciou.

Niekedy sa po pôrode objavia príznaky enkoprézy. Vo všeobecnosti môže k takémuto prípadu viesť absolútne každé poškodenie análneho aparátu.

Ak nájdete aspoň nejaké známky vzhľadu tejto choroby, dokonca aj tie najmenšie, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od neurológa alebo proktológa.

  • ➤ Ako vyzerajú vonkajšie hemoroidy u žien a aká liečba sa podáva pri tejto forme ochorenia?
  • ➤ Aké preventívne opatrenia sú potrebné pri anémii z nedostatku B12!
  • ➤ Aké príznaky sú typické pre pankreatitídu a aká dôležitá je správna výživa pri liečbe ochorenia?
  • ➤ Ako sa odporúča liečiť hemoroidy u mužov?

Nástup choroby u dospelých

Pôrod, ktorý môže vyvolať poškodenie čriev alebo panvy, je častou príčinou fekálnej inkontinencie u žien a liečba by v tomto prípade mala byť komplexná.

Častou príčinou je aj strata kontroly nad procesom defekácie v dôsledku poruchy vonkajšieho zvierača, ako aj análna insuficiencia. Chronické ochorenia a patológie nervového systému môžu viesť k takýmto následkom.

  • vo sne;
  • mdloby;
  • pod stresom;
  • s inými nekontrolovanými procesmi straty vedomia.

Dospelému to na rozdiel od malých detí spôsobuje veľa nepríjemností a pocit pohodlia sa okamžite vytratí.

Encopresis u staršej generácie

Encopresis je veľmi častým problémom u starších ľudí. Stáva sa to v dôsledku nesprávnej činnosti kortikálneho centra, ktoré je zodpovedné za proces defekácie.

U starých ľudí tento problém nie je vrodený, ale objavuje sa s pribúdajúcim vekom, čiže ide už o získané ochorenie. Lekári môžu byť často svedkami neschopnosti receptora zadržať stolicu pri absencii nutkania na stolicu.

Pretože príčina môže byť skrytá v psychickom stave človeka, liečba je predpísaná liekmi a okrem toho je predpísaná konzultácia s psychoterapeutom.

Niekedy sa stáva, že výsledky dlhodobo neprinášajú pozitívnu dynamiku, je to preto, že choroba je už veľmi pokročilá.

Problémy po pôrode

Pôrod vedie k vážnym následkom. K poraneniu môže dôjsť ako pri prirodzenom pôrode, tak aj pri cisárskom reze.

Problémy s análnym zvieračom sa často vyskytujú po použití vákuovej extrakcie plodu alebo v dôsledku aplikácie pôrodníckych klieští. Perineotómia tiež spôsobuje neschopnosť udržať stolicu.

Hladina hormónov vekom klesá, čo znamená, že svalové tkanivo stráca svoje vlastnosti a elasticitu, v dôsledku čoho sa zvierač stáva zraniteľnejším. Nadváha a chronické ochorenia môžu tiež spustiť ochorenie počas tehotenstva a pôrodu.

Po šiestich mesiacoch sa mnohým ženám podarí dať svoje zdravie do poriadku. Ale sú aj takí, ktorých tento problém neopúšťa veľmi dlho.

Základné princípy liečby

  1. Úplne prvá vec, ktorú musíte urobiť, je pokúsiť sa obnoviť pravidelnú rutinu vyprázdňovania. Tu pomôže strava s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny. A okrem toho musíte užívať lieky ako Imodium.
  2. Je potrebné začať trénovať zvierač. To pomôže zabrániť relapsu v budúcnosti. Autotréning pomôže zvýšiť citlivosť čreva na prítomnosť výkalov v ňom na požadovanú úroveň. Tieto metódy pomáhajú v 70 percentách prípadov.
  3. Ak vyššie uvedené metódy neprinesú výsledky, potom sa budete musieť uchýliť k operácii. V zriedkavých prípadoch môže mať pacient kolostómiu. S jeho pomocou sa pacientovi vytvorí priama cesta medzi stenou brušnej dutiny a hrubým črevom. Ale konečník musí byť uzavretý a defekácia prebieha v špeciálne pripevnenej nádobe, ktorá je zaistená blízko brušnej steny.
  4. Včasná návšteva kliniky vás môže zachrániť pred veľkým množstvom problémov. Všetko sa dá opraviť v krátkom čase, ak, samozrejme, nenecháte všetko voľný priebeh. Nebojte sa kontaktovať kompetentných špecialistov, ktorí vám určite pomôžu.
  • ➤ Z akého receptu si môžete pripraviť masku proti vypadávaniu vlasov s obsahom tinktúry z kapie?
  • ➤ Prečo sa na bruchu objavuje uvoľnená koža - prečítajte si http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Čo robiť, ak sa vám zrak zhorší?
  • ➤ Aké prospešné vlastnosti má výťažok z paliny?

Prevencia fekálnej inkontinencie

Rozvoju tohto ochorenia možno zabrániť jednoduchým dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel a dodržiavaním niekoľkých odporúčaní:

  • Je dôležité podstúpiť vyšetrenie a liečiť choroby súvisiace s proktológiou.
  • Je potrebné vyhnúť sa sexuálnemu kontaktu cez konečník.
  • Ak je to žiaduce, netolerujte defekáciu.
  • Je vhodné trénovať svaly konečníka. Svaly stačí stlačiť a uvoľniť na dostupnom mieste a v čase, ktorý vám vyhovuje.

Existuje aj všeobecný súbor cvičení, ktorý zahŕňa rozvoj všetkých svalov.

Aj pri najmenšom náznaku sa poraďte s lekárom, nezanedbávajte svoje zdravie ani zdravie svojich blízkych.

Medikamentózna liečba enkoprézy

Fekálna inkontinencia sa v medicíne nazýva enkopréza. Veľmi často sa vyskytuje na pozadí iných ochorení. Preto, aby sa vykonala účinná liečba drogami, je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku a identifikovať všetky problémy súvisiace so zdravím. V závislosti od základných príčin sa liečebné metódy obmedzujú na:

  • chirurgická intervencia;
  • konzervatívne metódy.

Chirurgická intervencia už mnoho rokov vykazuje uspokojivé výsledky. Chirurgický zákrok môže byť predpísaný v situácii, keď sú nedobrovoľné pohyby čriev spôsobené zranením alebo defektom zvierača. Odborníci tento zákrok zaraďujú medzi plastickú chirurgiu.

S prihliadnutím na stupeň poškodenia zvierača a dĺžku defektnej oblasti sú operácie rozdelené do typov.

  1. Sfinkteroplastika je operácia, ktorá sa vykonáva v prípade poškodenia najviac štvrtiny obvodu zvierača.
  2. Sfinkterogluteoplastika je postup, ktorý je potrebný pri veľkých poškodeniach. Počas operácie sa na obnovenie funkcie zvierača používa materiál zo svalu gluteus maximus.
  3. Operácia Tirsha. Zahŕňa použitie syntetických materiálov alebo strieborného drôtu. V modernej medicíne sa prakticky nepoužíva.
  4. Operácia hasiča. Na jeho vykonanie sa používa materiál zo stehenného svalu. Tento postup má krátkodobý pozitívny účinok.
  5. V prípadoch, keď problémy s inkontinenciou nie sú spojené s mechanickými poruchami, sa vykonáva postanálna rekonštrukcia.

Okrem chirurgického zákroku sa pri odstraňovaní problému fekálnej inkontinencie osvedčili lieky. Najčastejšie sa používajú v prípadoch funkčného narušenia tráviaceho systému. Môže to byť hnačka, častá riedka stolica, kombinácia inkontinencie spolu so zápchou.

Všetky lieky sú rozdelené do dvoch skupín. Prvou úlohou je odstrániť príznaky základnej choroby. Účelom druhej skupiny je ovplyvniť svalový tonus v perineu a zvierači. Tablety Strychine, subkutánne injekcie proserínu, ATP a vitamínov skupiny B preukázali vysokú účinnosť V prípade zvýšenej svalovej excitability sa odporúča použitie trankvilizérov.

Recepty tradičnej medicíny

Pri diagnostikovaní encopresis spolu s liekmi sa odporúča používať metódy tradičnej medicíny. Sú zamerané na celkové zlepšenie pohody pacienta a normalizáciu fungovania tela.

Pre účinnú liečbu je potrebné normalizovať výživu a snažiť sa minimalizovať situácie vedúce k nervovému vzrušeniu. Optimálne - pokojné prostredie, úplný pokoj.

Každý deň aspoň mesiac by ste si mali dať klystír z odvaru kvetov harmančeka. Na vykonanie postupu musíte do konečníka vstreknúť 400 ml pripraveného vývaru. Potom by ste s ním mali chodiť vo vnútri. Čas procedúry je čo najdlhší. Vývar by mal byť teplý. Teploty sa pohybujú od 22 do 38 stupňov. Takéto klystíry majú nielen terapeutický, ale aj tréningový charakter.

Ďalšou populárnou metódou je tréning na špeciálnej trubici. Je potrebné vziať hadičku s priemerom asi 1 cm Na dĺžku 5 cm sa namaže vazelínou a vloží sa do análneho kanála. Potom sa vykonávajú cvičenia pre svaly zvierača. Cvičenia pozostávajú z postupného stláčania a uvoľňovania svalov. Potom musíte chodiť po miestnosti a snažiť sa najprv držať trubicu a potom ju vytlačiť.

Na komplexnú terapiu sa používajú ľudové choleretické odvary. Sú potrebné na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu. Najlepšie sa osvedčil odvar z koreňov kalamusu. Med sa odporúča konzumovať denne. Postačí lyžička jarabiny a dobre poslúži aj jej šťava.

Aktívne odstraňovanie toxínov z tela je uľahčené užitím pohára vody s prídavkom citrónovej šťavy na prázdny žalúdok. Výborne sa osvedčil zelený čaj a šťava z čerstvého ovocia.

Okrem liekov a cvičení na posilnenie svalov zvierača je pacientom predpísaná diéta. Hlavnou úlohou je normalizovať výživu pre správne fungovanie tráviaceho systému.

V prvom rade je potrebné vylúčiť zo stravy tie potraviny, ktoré môžu spôsobiť hnačku: kofeín, alkohol. V prípade intolerancie laktózy alebo zlej tolerancie bielkovín sa zo stravy vypúšťajú všetky mliečne výrobky. Nie je dovolené konzumovať plnotučné mlieko, syry, maslo, či zmrzlinu. Tiež sa neodporúča jesť vyprážané, slané, korenené, údené jedlá.

Diéta by nemala obsahovať diétne produkty. To znamená vyhnúť sa náhradám cukru, sorbitolu, xylitolu, fruktóze a iným zložkám stravy. Najlepšie je organizovať konzumáciu jedla v malých porciách, ale v pravidelných intervaloch. Môže to byť 5-6 jedál denne.

Do stravy by ste mali pridať viac obilnín a jedál, ktoré pomáhajú zahustiť stolicu. Uistite sa, že denne konzumujete potraviny obsahujúce vlákninu: čerstvú zeleninu a ovocie. Je lepšie kupovať chlieb z hrubých zŕn. Prípravky z diétnej vlákniny možno použiť ako doplnok stravy. S ich pomocou sa stolička zväčší a bude lepšie zvládnuteľná. Napriek zákazu mliečnych výrobkov by mal byť v strave prítomný kefír a iné fermentované mliečne nápoje. Majú dobrý vplyv na črevnú mikroflóru a trávenie.

Aké sú prognózy vývoja ochorenia u pacientov s enkoprézou?

Fekálna inkontinencia je pomerne časté ochorenie, ktoré je spôsobené rôznymi príčinami. Ak sa obrátite na špecialistu včas, prognóza jeho vývoja je najoptimálnejšia.

Ak chorobe nevenujete pozornosť a necháte jej voľný priebeh, potom sa začne rozvíjať enkopréza. Prechádza do vážnejších štádií.

Celkovo existujú 3 štádiá ochorenia.

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný plynovou inkontinenciou. Je to nepríjemný príznak, ktorý však nemá priamy vplyv na život človeka. Pacient môže vykonávať bežné činnosti a žiť plnohodnotný život.
  2. V druhej fáze dochádza k inkontinencii neformovaných výkalov. Táto situácia si vyžaduje zásah odborníka s cieľom upraviť stravu a predpísať lieky, ktoré pomôžu zahustiť a vytvarovať stolicu. Odporúča sa vykonávať gymnastiku pre svaly zvierača. Toto štádium ochorenia je už viditeľné pre ostatných, pretože pacient nemusí mať čas dostať sa na toaletu včas. V dôsledku toho dochádza k postupnému vyčleňovaniu pacienta z kolektívu. Dlhým verejným akciám sa vyhýba.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná neschopnosťou zadržať aj husté výkaly. V tejto situácii sú možné funkčné poruchy svalov zvierača. Ak liečebné metódy a gymnastika nepomáhajú, potom je indikovaná chirurgická intervencia.

Napriek tomu, že sociálna životná úroveň pacienta je vážne ovplyvnená, enkoprézu je možné vyliečiť. Situácie, keď je fekálna inkontinencia spôsobená hemoragickou alebo ischemickou mozgovou príhodou, sa považujú za nepriaznivé z hľadiska prognózy. Ale to vedie k narušeniu nielen procesu defekácie, ale aj paralýzy, poruchy reči a iných problémov.

Čo spôsobuje fekálnu inkontinenciu a ako ju liečiť

Fekálna inkontinencia je zdravotný stav charakterizovaný poruchou, pri ktorej človek nie je schopný kontrolovať pohyby čriev. K očiste čreva dochádza spontánne. Pacient stráca pokoj a stáva sa psychicky nevyrovnaným.

Fekálna inkontinencia má špeciálny lekársky termín - enkopréza. Choroba je zvyčajne spojená s vývojom organickej patológie. Všetky faktory sú významné a vyžadujú elimináciu a naliehavú konzultáciu s lekárom.

Klinický popis patológie a princíp defekačného procesu

Fekálna inkontinencia u dospelých je nepríjemný a nebezpečný jav. Človek stráca schopnosť kontrolovať vnútorné procesy, čistenie čriev nie je riadené mozgom.

Feces môžu mať rôznu konzistenciu - pevné a tekuté. Samotný proces vyprázdňovania sa nemení. Fekálna inkontinencia u žien je diagnostikovaná menej často ako u silnejšej polovice ľudstva. Štatistiky uvádzajú čísla - jeden a pol krát menej. To však ženám neumožňuje byť pokojné a sebavedomé, že sa takejto patológie nebojí. Choroba je blízko, čaká na priaznivé podmienky a prejavuje sa, narúša obvyklý spôsob života.

Existuje názor, že patologická porucha je charakteristická pre starobu. Fekálna inkontinencia u starších ľudí je voliteľným znakom veku, lekári dokázali, že tento názor je nesprávny. Štatistiky poskytujú čísla, ktoré vysvetľujú vznik takýchto názorov. Polovicu pacientov tvoria ľudia nad 45 rokov. Vek je len jedným z dôvodov, ktoré vedú k chorobe.

Aby ste pochopili, prečo dochádza k fekálnej inkontinencii, musíte pochopiť proces riadenia pohybu čriev. Kto kontroluje, na akej úrovni fyziológie je to stanovené. Niekoľko systémov riadi výstup výkalov. Ich koordinácia vedie k normálnemu fungovaniu tela.

  1. Rektum obsahuje veľké množstvo nervových zakončení, ktoré sú zodpovedné za fungovanie svalových štruktúr. Rovnaké bunky sa nachádzajú v konečníku. Svaly zadržiavajú výkaly a vytláčajú ich von.
  2. Rektum sa nachádza vo vnútri čreva tak, aby zadržiaval výkaly a posielal ich správnym smerom. Feces, akonáhle sú v konečníku, už nadobúdajú svoj konečný stav. Je hustá, stlačená do objemných pásikov. Análny otvor uzatvára svoj výstup bez kontroly.
  3. Stlačený stav pohybu čriev sa udržiava, kým sa neuvoľní, keď je osoba pripravená na akt defekácie a pochopí, že k nemu došlo. V normálnom stave môže človek zastaviť proces, kým nebude môcť ísť na toaletu. Čas oneskorenia môže byť hodiny.

Sfinkter hrá dôležitú úlohu v procese. Presnejšie tlak v jeho oblasti. Normálne sa pohybuje od 50 do 120 mmHg. U mužov je norma vyššia. Análny orgán v zdravom stave by mal byť v dobrom stave, zníženie jeho funkčnosti vedie k zhoršeniu stolice. Jeho činnosť je riadená autonómnym nervovým systémom. Sfinkter nebude možné vedome ovplyvniť. Stimulácia fekálneho výstupu nastáva na úrovni podráždenia receptorov v stenách konečníka.

Vedecké vysvetlenie stolice:

  • súčasná vibrácia peritoneálnych svalov a uzavretie hlavného otvoru (štrbinový priechod);
  • zvýšený tlak na zvierač;
  • oneskorená kompresia črevných segmentov;

Všetky procesy vedú k pokroku, tlačeniu výkalov smerom k konečníku. Proces je pomalý a nedá sa urýchliť. Panvové svaly vstupujú do uvoľneného stavu, svaly otvárajú rektálny vývod. Uvoľňuje sa vnútorný a vonkajší zvierač. Keď sa človek nemôže dostať do hygienickej miestnosti, namáha vnútorné receptory, anorektálny otvor zostáva uzavretý a tesný. Stupeň napätia tkaniva zastaví nutkanie ísť na toaletu.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Existuje množstvo faktorov, ktoré spôsobujú fekálnu inkontinenciu u dospelých.

Najčastejšie dôvody:

  • zápcha;
  • riedka stolica;
  • slabosť a poškodenie svalovej hmoty;
  • nervové stavy;
  • znížený svalový tonus v porovnaní s normálom;
  • dysfunkcia panvových orgánov;
  • hemoroidy.

Môžete podrobne zvážiť a analyzovať príčiny fekálnej inkontinencie.

  1. Zápcha. Pevný odpad zo spracovania potravy sa hromadí v črevách. Tkanivo v konečníku sa natiahne, čím sa uvoľní tlak na zvierač. Pri zápche má človek túžbu zmäkčiť stolicu. Tekutá stolica sa hromadí nad pevnými výkalmi. Vytekajú a poškodzujú análny priechod.
  2. Hnačka. Hnačka mení stav stolice, to sa stáva faktorom rozvoja patológie. Liečba fekálnej inkontinencie sa stáva prvým a nevyhnutným opatrením na odstránenie symptómov.
  3. Problémy s inerváciou. Impulzy podliehajú dvom typom rušenia. V prvej možnosti je problém založený na nervových receptoroch, druhý - na abnormalitách vo fungovaní mozgu. Toto je často charakteristické pre senilný stav, keď sa aktivita mozgových procesov znižuje.
  4. Jazvy na stenách konečníka. V dôsledku zníženia pevnosti stien pažeráka sa začína objavovať enuréza a enkopréza. Nepríjemné procesy narúšajú stav dospelého orgánu, tvoria sa jazvy. Niekedy sa jazvy tvoria po zápale, operácii alebo ožarovaní.
  5. Tesnenia hemoroidných žíl. Uzly bránia uzavretiu diery, svaly ochabujú a sú neaktívne. U starších ľudí hemoroidy menia celý proces vyprázdňovania.

Liečebné metódy

Je založená na určitých princípoch:

  • úprava režimu a stravy;
  • lieky;
  • tréning svalov črevných systémov;
  • stimulácia práce pomocou elektrických zariadení;
  • prevádzkové činnosti.

Každý princíp bude analyzovaný odborníkom. Liečba enkoprézy je zameraná na odstránenie problému - príčiny, ktorá spôsobila narušenie pohybu čriev.

Lieky

Medzi liekmi, ktoré pomáhajú normalizovať fungovanie tráviaceho systému, sú tablety Imodium považované za jedny z najpopulárnejších. V lekárskom jazyku sa nazývajú loperamid.

Drogové skupiny:

  • antacidá;
  • laxatíva;
  • terapeutické.

Iné lieky proti hnačke zasahujú do ochorenia a majú ďalšie liečivé účinky:

  1. Atropín, Belladonna. Anticholinergiká, znižujú rozvoj sekrécie a zvyšujú peristaltiku. Pohyblivosť črevných stien sa vráti do normálu. Môže byť použitý v rôznych fázach.
  2. kodeín. Droga tlmí bolesť, keďže je jedným z derivátov ópiovej skupiny drog. Často sa stáva, že je zaradený do skupiny nebezpečných kontraindikácií. Predpísané len na odporúčanie lekára.
  3. Lomotil. Liek s týmto názvom obmedzuje pohyb výkalov a vytvára podmienky na ich vytvrdzovanie.

Najbežnejšie sú tablety s aktívnym uhlím. Látka je pomenovaná podľa aktívneho prvku jej zloženia. Uhlie absorbuje kvapalinu a rozširuje objem výkalov. Okrem toho liek odstraňuje toxické látky z tela.

Domáce ošetrenie

Problém môže nastať, keď nie je možné ísť do zdravotníckeho zariadenia. Potom sa musíte obrátiť na rady liečiteľov, liečiteľov z ľudu. Doma je choroba odstránená už mnoho storočí. Liečba fekálnej inkontinencie sa vykonávala na dedinách, kde staré mamy vyberali liečivé bylinky a vytvárali zázračné tinktúry.

Môžete použiť ľudové prostriedky, ale takáto akcia by nemala byť trvalá. Aké dôvody viedli k riedkej stolici, čo spôsobilo črevné poruchy? Odpovede na otázky je možné získať po úplnom vyšetrení a diagnostickom postupe.

  1. Klystíry. Na ich vykonávanie sa používajú odvary z harmančeka. Vezmite 50 g liečivej byliny a vložte ju do litra vriacej vody. Na miernom ohni počkajte, kým sa zložky harmančeka úplne nerozpustia. Potom ochlaďte na izbovú teplotu a vložte do konečníka. Vo vnútri musíte liek držať veľmi dlho, pomôcť si môžete pomocou zdravotníckych pomôcok alebo rúk.
  2. Infúzie na vnútorné použitie. Základom je kalamusová tráva. Varí sa vo vriacej vode, pomery sú 20 g byliny, 200 ml tekutiny. Nemôžete vytvoriť veľa vodných kompozícií. Liter liečivého nálevu vystačí na 7 dní. Pite 1 lyžicu po jedle.
  3. Rowan džús. Plody stromu pomáhajú, keď sa konzumujú čerstvé a vylisované do nápoja. Dávkovanie: jedna lyžica nie viac ako 3 krát denne.
  4. Výrobky z medu. Med, 1 polievková lyžica denne, bude terapeutickou aj preventívnou metódou eliminácie choroby.

Patológia po pôrode

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v pohybe čriev. Ženy dúfajú, že po pôrode sa všetko skončí. Častejšie sa choroba naďalej vyskytuje a zintenzívňuje. Problém nie je ani tak fyziologický, ako skôr psychologický.

Fekálna inkontinencia po pôrode je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • zhoršená inervácia svalov močového mechúra;
  • odchýlky vo fungovaní svalov panvových orgánov;
  • patológie močovej trubice;
  • dysfunkcia močového mechúra a močového systému;
  • nestabilita tlaku vo vnútri močového mechúra.

Patológia sa vyskytuje spolu s iným procesom - pozoruje sa plynová inkontinencia. Veľké množstvo žien po pôrode s takýmito príznakmi konzultuje lekárov. Snažia sa pochopiť dôvody, prečo po pôrode dochádza k plynatosti.

Tento jav nemá len jeden dôvod, je to celý komplex:

  1. Trauma konečníka počas pôrodu.
  2. Narodenie veľkého plodu na pozadí vonkajších a vnútorných ruptúr.

Existujú aj zdravotné patológie, ktoré sa pri fekálnej inkontinencii často stávajú viditeľnými po pôrode.

Metódy liečby ženských chorôb

Váš lekár vám povie, čo robiť na odstránenie nepríjemných symptómov.

Metódy boli vyvinuté odborníkmi na základe skúseností lekárov so štúdiom príčin fekálnej inkontinencie.

  1. Operácie na zavedenie špeciálneho gélu do kanála. Tento typ terapie sa používa na posilnenie stien konečníka. Metóda nesľubuje úplné vyliečenie, môže dôjsť k relapsu.
  2. Fixácia vnútorných orgánov. Operácie sa používajú zriedka. Chirurgovia zaistia kanál na vypúšťanie tekutín, krčka maternice a močový mechúr. Po zákroku bude potrebné dlhé obdobie na zotavenie.
  3. Slučková metóda. Jedna z najčastejšie vykonávaných metód chirurgickej intervencie. Na odstránenie inkontinencie moču a stolice je vytvorená podpera zo slučky špeciálneho lekárskeho materiálu.

Liečba po poranení oblasti zvierača alebo poškodení svalového tkaniva panvy spočíva v metóde moderných technológií - sfinkteroplastike. Chirurg stehuje roztrhané, natiahnuté svaly. Ďalším spôsobom je umelý orgán, ktorý môže človek ovládať sám. Chirurgická manžeta sa nafúkne a vyfúkne. Fekálnu inkontinenciu po operácii možno skryť jednoduchými opatreniami: čistým, vymeniteľným oblečením, užívaním liekov, ktoré znižujú zápach stolice sprevádzaný plynmi.

Fekálna inkontinencia u staršej generácie

Liečba enkoprézy závisí od veku pacienta. Fekálna inkontinencia u starších ľudí je častým problémom.

Takmer každý človek vie, čo je hnačka. Za určitých podmienok sa jednorazové zhoršenie stáva častým ochorením. Poznanie príčin a faktorov jeho vývoja vám pomôže vyhnúť sa patológii a zachovať obvyklý životný štýl.

Encopresis je veľký problém, ale ľudové prostriedky ho môžu vyriešiť

Pomerne nepríjemná patológia charakterizovaná fekálnou inkontinenciou alebo dočasnou alebo vrodenou neschopnosťou kontrolovať akt defekácie sa nazýva enkopréza. Túto chorobu môže zažiť úplne každý, bez ohľadu na pohlavie a vek. Liečba choroby musí byť okamžitá a primeraná. Liečba enkoprézy ľudovými prostriedkami je prijateľná a možná, ale iba ako dodatočná liečba.

Podľa štatistík je patológia bežnejšia u detí, hlavne chlapcov vo veku 5 rokov. U dospelých je choroba zriedka diagnostikovaná. Ženy, ktoré mali ťažký pôrod, sú náchylnejšie na vznik ochorenia.

Okrem toho sa problém stáva obzvlášť dôležitým s vekom. Choroba sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych zmien spôsobených prirodzeným starnutím. Encopresia u starších ľudí je diagnostikovaná jeden a pol krát častejšie ako u dospelých mladších ako 50 rokov.

Čo vyvoláva vývoj choroby a ako sa s ňou vysporiadať?

Fekálna inkontinencia u dospelých sa môže vyvinúť v dôsledku vývojových chýb, ako aj defektov konečníka. Tieto dôvody sú vrodené. Získaných dôvodov je oveľa viac. Patológia sa teda môže vyvinúť v dôsledku:

  • zlá výživa;
  • svalová hypotenzia;
  • pooperačné alebo popôrodné poranenia;
  • metabolické poruchy;
  • duševné poruchy: psychóza, schizofrénia, hystéria;
  • rektálne fistuly;
  • cukrovka;
  • ruptúra ​​konečníka;
  • domáca alebo chirurgická trauma panvových orgánov;
  • análne nádory;
  • poškodenie mozgu.

Choroba je nepríjemná a prináša do života človeka veľa nepohodlia. Liečba choroby musí byť včasná. Iba lekár môže predpísať použitie konkrétneho lieku. Spolu s tradičnou terapiou sa odporúča:

  • Zdravá strava;
  • trénovať svaly panvového dna;
  • mať pravidelné pohyby čriev;
  • používať prípravky z liečivých rastlín.

Pacientom je predpísaná diéta. Odporúča sa zaradiť do stravy: sóju, šošovicu, hrach, fazuľu, otruby, ovocie (jablká, broskyne a hrušky nie sú povolené), hnedú ryžu, orechy, celozrnné cestoviny, zemiaky, tekvicu, sušené ovocie, ľanové semienko, ovsené vločky .

Vyhýbajte sa konzumácii mliečnych výrobkov, nápojov, sladkostí, produktov obsahujúcich kofeín, korenistých a mastných jedál, údenín, šunky, údenín a alkoholických nápojov. Ľudia trpiaci ochorením potrebujú dodržiavať pitný režim. Počas dňa sa odporúča vypiť dva litre čistenej neperlivej vody.

Alternatívna medicína v boji proti fekálnej inkontinencii

Použitie konkrétneho lieku musí schváliť ošetrujúci lekár. Za žiadnych okolností nevykonávajte samoliečbu, môže vám to uškodiť a spôsobiť zhoršenie situácie.

1. Použitie klystírov. Na mesiac sa odporúča robiť čistiace klystíry. Na tento účel sa odporúča použiť odvar z harmančeka. Rovnaký ľudový liek možno použiť na tréning klystírov. Uvarte 50 gramov rastlinných kvetov v litri prevarenej vody. Zmes varte na miernom ohni štvrť hodiny. Ochlaďte a použite na prečistenie hrubého čreva. Čo sa týka tréningových klystírov, tu treba použiť cca 300 ml odvaru 30 - 40 stupňov. Aplikujte zmes do konečníka a snažte sa ju v nej udržať čo najdlhšie.

2. Infúzia Calamus pomôže v boji proti chorobe. 20 gramov sušených nadrobno nasekaných koreňov rastlín sparíme 200 ml vriacej vody. Produkt umiestnite na hodinu na teplé miesto, alebo ešte lepšie, nechajte ho v termoske. Vezmite si lyžicu produktu po každom jedle.

3. Rowan proti enkopréze. Na ošetrenie možno použiť ako čerstvé plody rastliny, tak aj čerstvo vylisovanú šťavu. Vezmite lyžicu bobúľ alebo šťavy trikrát denne po jedle.

4. Med je ideálny prírodný liek. Konzumujte 10 gramov medu trikrát denne.

Liečba enkoprézy u detí

Encopresis u detí je pomerne bežný jav. Lekári uznávajú patológiu predovšetkým ako psycho-emocionálnu, ale nevylučujú ani vrodené patológie. Výskyt choroby môže byť spôsobený:

  • traumatické poranenia mozgu;
  • patológie vývoja plodu;
  • komplikácie počas pôrodu;
  • vrodené anomálie dolného čreva;
  • všeobecné neurotické poruchy;
  • emocionálne nestabilná situácia v rodine;
  • psychosomatické poruchy;
  • akútne zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte;
  • nesprávne fungovanie nervových receptorov konečníka.

Bohužiaľ, nie všetci rodičia sú schopní okamžite identifikovať patológiu. Dieťa v každom prípade skryje problém, aj keď má len štyri roky. Preto musia byť mama a otec k svojmu dieťaťu čo najpozornejší. Ak sa zistí problém, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kontaktovať svojho pediatra. Čím skôr sa terapia začne, tým skôr sa vaše dieťa zbaví choroby.

Liečba enkoprézy u detí by mala byť komplexná. Spolu s terapiou predpísanou odborníkom sa odporúča používať neformálnu medicínu. Prispejú k rýchlemu odstráneniu choroby.

Keďže enkopréza je často sprevádzaná zápchou, aby ste zabránili hromadeniu výkalov v črevách, musíte dodržiavať diétu. Do stravy dieťaťa sa odporúča zahrnúť zeleninové polievky, kapustové jedlá, fermentované mliečne výrobky, bylinky, med a sušené ovocie.

Aby ste predišli zápche, mali by ste pred každým jedlom dať dieťaťu 10 ml rastlinného oleja. Postačí slnečnicový alebo olivový olej.

Používanie klystírov

Pri liečbe enkoprézy pomocou tradičnej medicíny majú veľký význam klystíry. Je lepšie ich vykonávať ráno. Čistiace procedúry podporujú rozvoj mikčného reflexu, a čo je dôležité, nenechávajte výkaly na nedobrovoľné vylučovanie. Objem klystíru ml. Kurz terapie je dvadsať procedúr.

Na zníženie nervového napätia sa odporúča užívať liečivé kúpele. Na tento účel môžete použiť infúzie nasledujúcich bylín: valeriána lekárska, harmanček, nechtík, šalvia, levanduľa, šnúra, materina dúška, mäta, kalamus. Vynikajúci efekt možno dosiahnuť pomocou poplatkov.

Zmiešajte podzemok kalamusu so slnečnicovými semenami a koreňmi valeriány lekárskej v rovnakých pomeroch. Uvarte 100 gramov suroviny v litri vriacej vody. Po hodine prefiltrujte a pridajte do kúpeľa. Trvanie procedúry je štvrť hodiny. Je lepšie stráviť to večer.

Skombinujte rovnaké množstvo levandule s mätou, melisou, rozmarínom, tymianom, tymianom, šalviou, dymom a slezom. 150 gramov zmesi sparíme v litri prevarenej vody. Nechajte kompozíciu uvariť. Po precedení vlejeme do kúpeľa. Trvanie procedúry je 20 minút.

Ľudové prostriedky na liečbu choroby sú účinné a účinné. Musíte však pochopiť, že samotný proces terapie je náročný na prácu a zdĺhavý. Správny prístup, dodržiavanie všetkých pokynov lekára a správna výživa - to všetko prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Fekálna inkontinencia - príčiny, diagnostika, liečba

Čo je fekálna inkontinencia

Mechanizmus vývoja a príčiny fekálnej inkontinencie

1. Psychogénna fekálna inkontinencia, ktorá môže byť spôsobená neurotickými a hysterickými psychózami, patologickými poruchami osobnosti a demenciou.

2. Na pozadí duševných chorôb (demencia, schizofrénia, epilepsia).

Skupina 1 - na pozadí chorôb tráviaceho traktu a vylučovacieho systému (rektálny prolaps, poranenia konečníka, nahromadenie veľkého množstva tvrdých výkalov v konečníku).

Praktická klasifikácia fekálnej inkontinencie

V praxi sa fekálna inkontinencia zvyčajne delí podľa závažnosti:

I stupeň – prejavuje sa plynovou inkontinenciou.

II stupeň – charakterizovaný inkontinenciou neformovaných výkalov.

III stupeň - je vyjadrený v neschopnosti pacienta zadržať hustú stolicu.

Epidemiológia a štatistika fekálnej inkontinencie

Diagnóza fekálnej inkontinencie

  • Endorektálna ultrasonografia. Vďaka tejto metóde je možné vyhodnotiť hrúbku análnych zvieračov (vonkajších a vnútorných). Metóda navyše umožňuje zistiť prítomnosť defektov, ktoré nemožno zistiť manuálnym vyšetrením.
  • Manometria análneho kanála. Táto metóda zahŕňa stanovenie pokojového tlaku a napätia vytvoreného v análnom kanáli. Pomocou manometrie análneho kanála môžete posúdiť tón análnych zvieračov.
  • Stanovenie objemovo-prahovej citlivosti konečníka. Ak dôjde k odchýlke od normy (zníženie alebo zvýšenie tohto ukazovateľa), defekácia pacienta je narušená, čo zase vedie k absencii nutkania na defekáciu alebo naopak spôsobuje nutkanie. čo si vyžaduje okamžitý pohyb čriev.

Liečba fekálnej inkontinencie

1. Operácia Tirsha- pomocou syntetických materiálov alebo strieborného drôtu (v dnešnej dobe sa od toho prakticky upustilo).

2. Operácia Požiarnik– využitie stehenného svalu ako plastového materiálu (jeho účinnosť je, žiaľ, krátkodobá).

  • Komplexné cvičenia zamerané na tréning análneho zvierača(vyvinuli ich vedci Duchanov a Kegel). Podstata týchto cvičení spočíva v tom, že cez konečník sa do konečníka zavedie gumená hadička, vopred namazaná vazelínou. Pacient na príkaz stiahne a uvoľní análny zvierač. Cvičenia sa vykonávajú denne počas 5 sedení. Trvanie 1 relácie je 1-15 minút. Liečebný cyklus trvá 3-8 týždňov. Súbežne s týmito cvičeniami sa odporúča vykonávať fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalov gluteálnej oblasti, brušných svalov a adduktorov stehna.
  • Elektrická stimulácia- vykonáva sa s cieľom stimulovať nervové zakončenia zodpovedné za vytvorenie podmieneného reflexu na defekáciu.
  • Biofeedback. Táto technika sa vo svete praktizuje už viac ako 30 rokov, no v Rusku sa ešte nestala populárnou. Zahraniční kolegovia poznamenávajú, že táto metóda v porovnaní s ostatnými prináša nielen najpozitívnejšie, ale aj najtrvalejšie výsledky.

Tejto technike by som chcel venovať osobitnú pozornosť. Vykonáva sa pomocou medicínskych zariadení s biofeedbackom. Princíp fungovania biofeedbackového aparátu spočíva v tom, že pacient dostane za úlohu stiahnuť sa a udržať napätie vonkajšieho zvierača v danom režime. Elektromyogram sa zaznamenáva pomocou rektálneho senzora a informácie sa zobrazujú v počítači vo forme grafov. Pacient po získaní informácií o tom, ako správne sa úloha vykonáva, môže vedome kontrolovať a upravovať trvanie a silu kontrakcie svalov zvierača. To následne výrazne zvyšuje efektivitu tréningu vonkajšieho zvierača a pomáha obnoviť kortikoviscerálne dráhy, ktoré sú zodpovedné za funkciu zadržiavania črevného obsahu. Pomocou tejto metódy je možné dosiahnuť pozitívne výsledky v 57% prípadov.

  • Psychoterapeutické metódy. Psychoterapia je indikovaná v prípadoch, keď nedochádza k hrubým porušeniam obturátorového aparátu konečníka spôsobeným organickými zmenami. Cieľom psychoterapeutickej metódy ovplyvňovania je vytvorenie a upevnenie podmieneného reflexu na prostredie a miesto, kde je možné sa vyprázdniť. Použitie hypnotických vplyvov najčastejšie neprináša požadované výsledky, preto sa v súčasnej fáze vývoja medicíny málo využíva. V medicíne však boli popísané ojedinelé prípady vyliečenia hypnózou. Metóda sa ukázala ako účinná v prípadoch, keď sa na pozadí úplného zdravia vyskytla akútna duševná trauma alebo silný stres.
  • Diétne opatrenia zamerané na normalizáciu trávenia.
  • Akupunktúra. Táto metóda je účinná v kombinácii s inými. Najčastejšie sa používa, keď je príčinou fekálnej inkontinencie zvýšená nervová dráždivosť.
  • Prognóza fekálnej inkontinencie

    Fekálna inkontinencia ako príznak iných ochorení

    V tomto článku sa nebudeme podrobne zaoberať bezprostrednými príčinami, priebehom a liečbou mŕtvice. Dovoľte nám upozorniť len na to, aké symptómy sprevádzajú tieto patológie.

    V dôsledku cievnej mozgovej príhody sa u pacienta vyvinie celý komplex porúch, ktoré sú spojené s prerušením prívodu krvi do určitej oblasti mozgu. V závislosti od postihnutej oblasti sú určité symptómy vyjadrené vo väčšej alebo menšej miere.

    • pohybové poruchy alebo paralýza (zhoršená koordinácia pohybu, ťažkosti s chôdzou, úplné narušenie pohybu na jednej alebo oboch poloviciach tela);
    • porucha prehĺtania;
    • zhoršenie reči (hlavne s poškodením ľavej hemisféry mozgu);
    • narušenie vnímania (neexistuje adekvátne vnímanie okolitej reality);
    • kognitívne postihnutie (znižuje sa schopnosť vnímať a spracovávať informácie, je narušená logika, klesá pamäť, stráca sa schopnosť učiť sa);
    • poruchy správania (pomalé reakcie, emočná nestabilita, strach, dezorganizácia);
    • psychické poruchy (ostré zmeny nálady, bezdôvodný plač alebo smiech, podráždenosť, depresia);
    • poruchy močenia a defekácie (žiadna kontrola fyziologických funkcií, zhoršený tonus análneho zvierača).

    2. Poruchy panvových orgánov

    Tento názov sa vzťahuje na komplex porúch panvových orgánov. Existuje mnoho dôvodov pre vývoj tohto stavu. Vyzdvihnime tie hlavné: nádory mozgu, encefalitída, ateroskleróza, skleróza multiplex, duševné poruchy, epilepsia, Alzheimerova choroba, malformácie urogenitálnych orgánov, slabosť svalov panvového dna, prolaps konečníka, prolaps maternice, enuréza, prostatitída, poškodenie močového traktu a vylučovacieho systému čriev s chirurgickými zákrokmi a poraneniami.

    • zápcha;
    • akútna retencia moču;
    • inkontinencia moču;
    • neúplné vyprázdnenie močového mechúra;
    • bolesť pri pohybe čriev a močení;
    • falošné nutkanie na močenie a defekáciu;
    • fekálna inkontinencia;
    • impotencia.

    3. Poruchy miechy

    Táto skupina porúch sa vyskytuje, keď sú poškodené chrbticové časti nervového systému umiestnené v chrbtici. Príčiny tejto skupiny porúch môžu byť: meningitída, sigingomyélia, malformácie miechy, skleróza multiplex, amyotrofická skleróza, tuberkulóza miechy, nádory miechy, poranenia miechy.

    • narušenie pohybu končatín (horné, dolné);
    • znížená alebo úplná absencia citlivosti (hmat, teplota, bolesť; možno pozorovať na jednej alebo oboch poloviciach tela, nad alebo pod úrovňou poškodenia miechy);
    • fekálna a močová inkontinencia.

    4. Úrazy vrátane pôrodných poranení

    Táto skupina ochorení je spojená s traumatickou expozíciou, ktorá postihuje análny zvierač a v dôsledku toho dochádza k fekálnej inkontinencii. V prípade ťažkých poranení je táto skupina ochorení charakterizovaná komplexom symptómov, ktorý závisí od veľkosti poranenia a hĺbky lézie. Pri pôrodných poraneniach sa patológia vyvíja pri ťažkých pôrodoch, najčastejšie nie v zdravotníckych zariadeniach. V oboch prípadoch sú pacienti podrobení chirurgickej liečbe s následnou rehabilitáciou, ktorá sa vyberá individuálne.

    Fekálna inkontinencia

    Fekálna inkontinencia
    Čo je fekálna inkontinencia?
    Kto trpí fekálnou inkontinenciou?
    • hnačka;
    • ochorenie alebo poranenie postihujúce nervový systém;
    • celkový zlý zdravotný stav spôsobený viacerými chronickými alebo dlhodobými ochoreniami;
    • ťažký pôrod s poranením svalov panvového dna, svalov, väzov a tkanív podopierajúcich maternicu, vagínu, močový mechúr, konečník.
    Ako črevo kontroluje pohyby čriev?
    Aké sú príčiny fekálnej inkontinencie?
    • hnačka
    • zápcha
    • poškodenie svalov alebo svalová slabosť
    • nervové zlyhanie
    • znížený tonus rektálnych svalov
    • hemoroidy
    • dysfunkcia panvového dna

    Hnačka. Hnačka môže viesť k fekálnej inkontinencii. Riedka stolica zaplní konečník rýchlejšie a je ťažšie ju zadržať ako tvrdá stolica. Hnačka zvyšuje vaše šance, že sa nedostanete na toaletu včas.

    Aké testy sa vykonávajú na fekálnu inkontinenciu?
    • Kedy začala fekálna inkontinencia?
    • Ako často sa vyskytujú epizódy fekálnej inkontinencie?
    • Koľko stolice uniká? Je to stolička alebo len znečistená spodná bielizeň? Vyteká len malé množstvo tuhej alebo tekutej stolice? Alebo došlo k úplnej strate kontroly nad pohybom čriev?
    • Existuje silné nutkanie na stolicu alebo k nej dochádza bez nutkania?
    • Ak existujú hemoroidy, vychádzajú hemoroidy cez konečník?
    • Ako ovplyvňuje fekálna inkontinencia každodenný život?
    • Zdá sa, že niektoré potraviny prispievajú k fekálnej inkontinencii viac?
    • Je pacient schopný kontrolovať plynatosť (plynatosť)?

    Na základe odpovedí na tieto otázky môže ošetrujúci lekár poslať pacienta k špecialistovi: gastroenterológovi, proktológovi alebo kolorektálnemu chirurgovi. Špecialista vás vyšetrí a môže navrhnúť jeden alebo viacero z nasledujúcich diagnostických testov, ktoré možno vykonať v nemocnici alebo na klinike:

    • Anorektálna manometria využíva tlakovo citlivú trubicu na testovanie citlivosti a funkcie konečníka. Anorektálna manometria tiež testuje schopnosť svalov análneho zvierača poskytnúť potrebnú tlakovú silu a schopnosť reagovať na nervové signály.

      Na röntgenovom snímku (V.D. Pasechnikov): defekografia normálnej defekácie (vľavo) a obštrukčnej defekácie (vpravo).

      • sigmoidoskopia, pri ktorej sa cez konečník a ďalej do ďalších spodných častí hrubého čreva zavedie ohybná hadička s iluminátorom, cez ktorú sa vyšetrí črevo zvnútra za účelom zistenia možných príčin fekálnej inkontinencie ako napr. zápaly, nádory, jazvy.
      Ako sa fekálna inkontinencia lieči?
      • jedlo, strava, strava
      • lieky
      • cviky na svaly panvového dna
      • tréning čriev
      • chirurgický zákrok
      • elektrická stimulácia.
      Výživa, strava, strava
      • Jedzte správne množstvo bielkovín. U mnohých pacientov celulóza(iné meno rastlinná vláknina) zväčšuje objem stolice, čím sa stáva mäkšou a lepšie zvládnuteľnou. Vláknina môže pomôcť pri hnačke a zápche. Vláknina sa nachádza v ovocí, zelenine, celozrnných výrobkoch a fazuli. Vlákninové doplnky sú dostupné v lekárňach a obchodoch so zdravou výživou. Potraviny s vlákninou sú ďalším univerzálnym spôsobom liečby fekálnej inkontinencie. Bežná strava by mala obsahovať 20 až 30 gramov vlákniny denne. Vlákninu treba pridávať postupne, aby ste sa vyhli plynatosti.
      • Veľa pite. Osem 250-gramových pohárov tekutín denne môže pomôcť predchádzať zápche. Voda je dobrá voľba. Nápojom obsahujúcim kofeín, alkohol, mlieko alebo oxid uhličitý sa treba vyhnúť, ak spôsobujú hnačku.

      Dlhotrvajúca hnačka sa môže stať prekážkou toho, že ľudské telo dostane dostatočné množstvo vitamínov a minerálov. Lekár môže odporučiť vitamínové doplnky na pomoc pri liečbe tohto problému a poskytnúť informácie o tom, aké zmeny v jedle, strave alebo výžive môžu zlepšiť stav pacienta.

      • mliečne výrobky ako mlieko, syr a zmrzlina
      • nápoje a výrobky obsahujúce kofeín
      • údené a spracované mäso, ako sú klobásy, šunky, morky
      • korenené jedlá
      • alkoholické nápoje
      • ovocie ako jablká, broskyne a hrušky
      • tuky a mastné jedlá
      • sladidlá, vrátane sorbitolu, xylitolu, manitolu, fruktózy, používané v diétnych nápojoch a žuvačkách a cukríkoch bez cukru.

      Fekálna inkontinencia u dospelých a detí: príčiny, diagnostické metódy a metódy liečby, odporúčania

      Fekálna inkontinencia je jedným z vážnych problémov. Charakterizované spontánnym vylučovaním výkalov. Môže sa vyskytnúť u dospelých aj detí.

      Z akých dôvodov k tomuto javu dochádza a dá sa choroba vyliečiť?

      Opis patologického procesu

      Fekálna inkontinencia alebo enkopréza u dospelých je patologický jav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku straty kontroly nad procesom vylučovania.

      Ochorenie sa tak nazýva, keď je problém s vyprázdňovaním črevného traktu, človek stráca schopnosť zadržiavať výkaly v sebe. Z tohto dôvodu uniká nielen tekutá hmota, ale aj pevná hmota.

      V 70 percentách všetkých prípadov je tento proces príznakom rôznych porúch u detí starších ako päť rokov. Často pred tým má dieťa chronickú retenciu stolice.

      Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u mužov.

      Existuje tiež názor, že fekálna inkontinencia u dospelých je znakom blížiaceho sa staroby. Mnoho ľudí verí, že táto choroba je iba chorobou staroby. Ale situácia vyzerá trochu inak.

      Približne 50 percent pacientov je vo veku 40 až 60 rokov. Ale choroba má priamy súvis aj so starobou.

      Príčiny

      Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, prečo dochádza k fekálnej inkontinencii u dospelých a detí? Aké dôvody môžu prispieť k rozvoju takéhoto javu? Táto patológia je vždy sekundárna.

      Príčiny fekálnej inkontinencie u starších ľudí, dospelých a detí môžu byť skryté v:

      • konštantná hnačka. Hnačka sa považuje za najneškodnejšiu príčinu tohto ochorenia. Vzhľadom na to, že stolica sa skvapalňuje, je veľmi ťažké ju udržať v konečníku. Hnačka pôsobí ako dočasný faktor enkoprézy. Po odstránení symptómu sa všetko vráti do normálu;
      • dlhodobá zápcha. V dôsledku nahromadenia pevných hmôt sa črevné steny začnú naťahovať a zvierač sa začne uvoľňovať. Z tohto dôvodu sa túžba vyprázdniť tráviaci kanál oslabuje;
      • poranenie svalových štruktúr alebo oslabenie ich tonusu. K poškodeniu svalov v zvierači dochádza v dôsledku zranení v domácnosti alebo chirurgického zákroku. Najčastejší výskyt fekálnej inkontinencie je po operácii hemoroidov;
      • ťažkosti s inerváciou. Existujú dva typy porúch vo vedení impulzov. Prvá možnosť spočíva v nervových zakončeniach dvoch úsekov zvierača, keď sú narušené procesy relaxácie a kontrakcie. Iný typ je založený na problémoch v mozgovej kôre alebo dráhe k nej. Potom človek nepociťuje nutkanie na defekáciu, a tým jej chýba;
      • zjazvenie konečníka. Tento stav je sprevádzaný znížením elasticity črevných stien. V dôsledku toho dochádza k enkopréze. Príčinou javu je zápal, operácia čriev, vystavenie žiareniu;
      • rozšírenie hemoroidov. Opuchnuté kužele neumožňujú úplné zatvorenie svalového systému v análnom priechode;
      • problémy so svalovými štruktúrami v panve. To môže zahŕňať fekálnu inkontinenciu po pôrode, keď svalové štruktúry majú zníženú silu. Pravdepodobnosť výskytu patológie sa zvyšuje u tých, ktorí mali počas pôrodu prasknutie alebo rez v perineu.

      Fekálna inkontinencia u starších ľudí zahŕňa oslabenie svalových vlákien a stratu elasticity. Niektorí pacienti majú po mozgovej príhode fekálnu inkontinenciu.

      Na rozdiel od senilného nekontrolovaného vylučovania výkalov u detí sa všetko deje z iných dôvodov. V prvom rade treba poznamenať, že u detí do 4-5 rokov je tento proces celkom normálny. Často je sprevádzaná enurézou a má fyziologickú povahu. Postupne s vekom dieťa získava zručnosti a je schopné zadržať výkaly či moč.

      Tento jav sa vyskytuje aj u detí z psychologických dôvodov. Deti často nemôžu ísť na toaletu mimo domova, pretože im to spôsobuje nepohodlie. Ak dlho nechodíte na toaletu, proces sa môže vyskytnúť spontánne.

      Samostatne stojí za zmienku o deťoch zo znevýhodnených rodín. Fekálna inkontinencia sa môže vyskytnúť pri absencii požadovaných zručností. Rodičia dieťa nesledujú. Tento jav môže byť sprevádzaný neustálou poruchou, v dôsledku ktorej nepoznajú pach výkalov a nijako nereagujú na výtok.

      Diagnóza

      Ak nie ste schopní udržať stolicu, nie je to také ťažké diagnostikovať. Ak sa u pacienta vyskytne fekálna inkontinencia, príčiny by sa mali čo najskôr rozpoznať a následne liečiť terapiou.

      Na základe sťažností osoby lekár predpíše vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

      • anorektálna manometria. Táto technika sa vykonáva na identifikáciu úrovne citlivosti konečníka. Hodnotí sa aj sila kompresie zvierača a jeho inervácia;
      • magnetická rezonancia. Táto metóda pomáha vytvárať vysoko presné fotografie svalového aparátu anorektálnej oblasti;
      • transrektálna ultrazvuková diagnostika. Vykonáva sa na vyhodnotenie vonkajšej štruktúry svalových striktúr;
      • proktografia. Táto technika sa týka röntgenového vyšetrenia. Umožňuje vám preskúmať konečník, keď sú tam výkaly;
      • sigmoidoskopia. Vyšetrenie pozostáva z vizuálneho vyšetrenia črevných stien na prítomnosť jaziev a nádorov;
      • elektromyografia. Táto metóda umožňuje posúdiť stav nervovosvalového systému v panvovom dne.

      Po identifikácii príčiny ošetrujúci lekár predpíše liečbu enkoprézy na základe veku pacienta a charakteristík ochorenia.

      Terapeutické opatrenia

      Ako liečiť enkoprézu doma? Liečba enkoprézy sa uskutočňuje na základe príčiny ochorenia.

      Diéta

      Táto technika fekálnej inkontinencie sa používa iba vtedy, keď je príčinou zápcha alebo hnačka.

      1. Je potrebné konzumovať potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Ich účinok je zameraný na normalizáciu konzistencie a zvládnuteľnosti stolice, predchádzanie vzniku zápchy. Ich obsah v strave sa však musí zvyšovať postupne, pretože je možné veľké nahromadenie plynov v črevách.
      2. Pite veľa tekutín. Precízne čistená voda, nie džúsy a čaj. Zároveň by ste mali s mimoriadnou opatrnosťou užívať ovocné a zeleninové šťavy, pretože to môže viesť k hnačke.
      3. Je potrebné viesť špeciálny denník, v ktorom sa uvádza, čo pacient jedol. S rozvojom patológie bude schopný pochopiť, ktorý produkt vedie k zmene konzistencie stolice a vylúčiť ho zo stravy.
      4. Fekálna inkontinencia u dospelých nad 60 rokov sa lieči ľudovým liekom. K tomu musíte použiť vazelínový olej. Má sa užívať dve lyžice až dvakrát denne. Tento proces pomáha zmäkčiť stolicu a podporuje jej vylučovanie.

      Lekár sa s pacientom individuálne rozhoduje, akú diétu bude dodržiavať.

      Konzervatívna liečba

      Čo robiť, ak sa u žien a mužov vyskytne fekálna inkontinencia? V niektorých prípadoch sa vyžaduje použitie liekov.

      Liečba fekálnej inkontinencie zahŕňa:

      • používanie laxatívnych tabliet na zápchu;
      • používanie liekov proti hnačke pri hnačke;
      • užívanie liekov, ktoré znižujú množstvo vody v stolici.

      Spolu s liekovou terapiou musí pacient dodržiavať niektoré odporúčania:

      • dodržiavanie režimu. Ak má pacient zápchu, je potrebné stanoviť proces vyprázdňovania. Musíme duševne požiadať telo, aby v určitom čase očistilo telo od výkalov;
      • vykonávanie fyzických cvičení. Pomôžu posilniť svalové štruktúry panvového dna a zvierača. Táto technika pomôže pri výskyte plynovej inkontinencie po pôrode. Výborným cvikom je uvoľnenie a stiahnutie zvierača. Stačí vykonať tento postup až trikrát denne po dobu jedného mesiaca a problém sám zmizne;
      • vedenie fyzioterapie. Elektrická stimulácia má vynikajúci účinok;
      • vykonávanie vodných procedúr. Musíte sa kúpať alebo navštevovať bazén častejšie. Tým sa posilnia svalové štruktúry.

      Chirurgia

      Ak iné metódy nepomáhajú odstrániť problém, lekár sa uchýli k operácii.

      Existuje niekoľko chirurgických metód nazývaných:

      • priamy zvierač. Je založená na posilňovaní svalového tkaniva konečníka pomocou silného spojenia s konečníkom. Používa sa v prípadoch, keď sú svaly postihnuté v dôsledku poškodenia alebo atrofie;
      • umelý zvierač. Je umiestnený okolo skutočného zvierača. Zariadenie je špeciálna manžeta, ktorá reguluje tlak a pôsobí ako čerpadlo;
      • kolostómia Najčastejšie sa používa po operácii tráviaceho traktu. Tento postup zahŕňa spojenie hrubého čreva s prednou brušnou stenou. Keď dôjde k procesu defekácie, stolica sa zhromažďuje vo vrecku.

      Aký typ liečby zvolí, je na rozhodnutí lekára na základe veku, príčiny ochorenia a priebehu.

      Fekálna inkontinencia sa v medicíne nazýva enkopréza. V niektorých prípadoch je tento proces fyziologický a časom prechádza. V iných situáciách, prečo dochádza k patológii, môže lekár vysvetliť iba individuálne.

      Ale bez ohľadu na to, čo sa stane rozhodujúcim faktorom, musíte dodržiavať niekoľko tipov:

      1. Pri odchode z domu nezabudnite navštíviť toaletu. Je potrebné vyprázdniť črevný kanál akýmkoľvek spôsobom.
      2. Ak pacient ide niekam ďaleko, musíte sa postarať o výmenu spodnej bielizne. Ak je to potrebné, vezmite si vlhké obrúsky. Pomôžu odstrániť zvyšky výkalov.
      3. Užívajte tablety, ktoré pomáhajú znižovať intenzitu plynov a zápachu stolice. Môžu byť zakúpené v lekárni bez lekárskeho predpisu.
      4. Vykonajte liečbu predpísanú lekárom.

      Fekálna inkontinencia môže viesť nielen k zdravotným, ale aj sociálnym problémom. Keď sa objavia prvé príznaky nekontrolovateľného fekálneho výstupu, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu a určiť príčinu ochorenia.

    Fekálna inkontinencia nie je len medicínsky, ale aj spoločenský problém, ktorý výrazne zhoršuje kvalitu života človeka. Symptóm sa vyskytuje pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, patológii nervového systému, duševných poruchách a komplikovanom pôrode. Na liečbu sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy.

    Choroby, ktorých charakteristickým príznakom je:

    • hemoroidy;
    • nešpecifická ulcerózna kolitída;
    • Crohnova choroba;
    • schizofrénia;
    • senilná demencia;
    • mŕtvica;
    • nádory a poranenia miechy.

    Defekácia - princíp fungovania

    Črevo pozostáva z dvoch častí: tenkého a hrubého čreva. Dvanástnik, jejunum a ileum sú časti tenkého čreva. Toto oddelenie je zodpovedné za trávenie potravy. Hrubé črevo pozostáva zo slepého čreva, hrubého čreva a konečníka. Tu sa absorbuje voda a tvoria sa výkaly.

    Rozdrvená potrava sa dostáva do žalúdka, kde sa vplyvom enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej začne tráviť. Chyme (čiastočne strávené jedlo) vstupuje do dvanástnika, kde sa otvárajú kanály žlčníka a pankreasu. Živiny sa vstrebávajú v tenkom čreve pomocou klkov. Trávnik sa pohybuje smerom k hrubému črevu a vlhkosť sa absorbuje. Vytvorený výkal tlačí na konečník, uvoľňuje zvierače a človek cíti túžbu po defekácii.

    Normálna frekvencia stolice je od 1-3x denne do 3x týždenne. Akt defekácie je bezbolestný a nespôsobuje žiadne nepohodlie.

    Encopresis: všeobecná charakteristika

    Fekálna inkontinencia je lekársky termín pre enkoprézu. Vzťahuje sa na neschopnosť kontrolovať pohyby čriev. Osoba nemôže oddialiť vylučovanie výkalov, kým nebude možné navštíviť toaletu na tento účel. To zahŕňa aj uvoľňovanie pevných alebo kvapalných výkalov počas prechodu plynov. Viac ako 70 % prípadov enkoprézy sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Fekálnej inkontinencii často predchádza zápcha. Príznak sa vyskytuje aj u ľudí nad 50 rokov. Vedie k sociálnej izolácii spolu s chorobami ako demencia a Alzheimerova choroba.

    Fekálna inkontinencia je spoločenský problém (foto: www.mojdoktor.pro)

    Druhy

    V závislosti od príčinného faktora existujú štyri typy enkoprézy:

    • pravidelné vylučovanie výkalov bez nutkania na defekáciu;
    • fekálna inkontinencia s nutkaním na stolicu;
    • čiastočná fekálna inkontinencia počas cvičenia, kašeľ, smiech, kýchanie;
    • enkopréza súvisiaca s vekom pod vplyvom degeneratívnych procesov v tele.

    Za zmienku tiež stojí, aké typy fekálnej inkontinencie existujú:

    • funkčné;
    • po pôrode;
    • vrodené;
    • traumatické.

    Ak chcete predpísať správnu liečbu, mali by ste určiť klasifikáciu a pôvod patológie.

    Mechanizmus vývoja

    Encopresis je spojená s dysreguláciou centier, ktoré sú zodpovedné za tvorbu podmienených reflexov. Existujú tri mechanizmy, ktoré prispievajú k objaveniu sa symptómu:

    • absencia mechanizmov zodpovedných za vznik podmieneného reflexu defekácie. Táto patológia je vrodená. Osoba nemá rektoanálny inhibičný reflex, ktorý stimuluje pohyby čriev;
    • oneskorená tvorba podmieneného reflexu;
    • strata reflexu, ktorá vznikla v dôsledku nepriaznivých faktorov.

    Existujú dve možnosti vývoja: primárna a sekundárna. V prvom prípade sa patológia považuje za vrodenú. Sekundárna inkontinencia vzniká po poruche psychického stavu pacienta, úraze, poškodení nervového alebo vylučovacieho systému.

    Príčiny

    Hlavnou príčinou fekálnej inkontinencie je porušenie nervovej regulácie a slabosť análneho zvierača. Normálne by mal svalový aparát tenkého čreva držať výkaly akejkoľvek konzistencie.

    Príčiny enkoprézy sú vrodené a získané:

    • anatomické chyby vo vývoji análneho aparátu;
    • organické patológie, ktoré sa môžu vyskytnúť po pôrode a poraneniach mozgu;
    • duševné choroby (neuróza, schizofrénia, hystéria);
    • zápcha;
    • hnačka;
    • svalová slabosť, znížený tonus;
    • dysfunkčné poruchy panvového dna;
    • hemoroidy.

    Zápcha je stav, pri ktorom počet pohybov čriev nepresiahne tri za týždeň. To vedie k tomu, že časť pevných výkalov sa zadržiava v črevách. Zároveň sa môže nahromadiť aj tekutá stolica, ktorá presakuje cez tuhú stolicu. Ak zápcha trvá dlhší čas, bude to dôsledok pretiahnutia svalovej vrstvy konečníka a análneho zvierača, čo povedie k fekálnej inkontinencii.

    Hnačka môže tiež spôsobiť fekálnu inkontinenciu. Vysvetľuje to skutočnosť, že akumulácia tekutej stolice nastáva oveľa rýchlejšie a tlak na konečník je väčší. Telo nedokáže ovládať nutkanie na stolicu, čo vedie k inkontinencii.

    Svalová slabosť zvieračov. Vyskytuje sa, keď je narušená nervová regulácia. Časté je to aj v popôrodnom období, keď u niektorých žien dôjde k natrhnutiu hrádze. To isté platí pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu na črevách.

    Rada lekára! Keď sa objavia prvé príznaky fekálnej inkontinencie, nezaoberajte sa samodiagnostikou ani liečbou ľudovými prostriedkami. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc

    V dôsledku niektorých ochorení (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) sa na sliznici čreva tvoria jazvy a vredy. To zabraňuje normálnej kontrakcii svalovej vrstvy čreva, peristaltika sa oslabuje a tonus sa znižuje. Takéto stavy môžu vyvolať fekálnu inkontinenciu.

    Dysfunkčné poruchy panvového dna sú spojené s nesprávnym fungovaním nervového systému. Stáva sa to vtedy, keď je narušená citlivosť hrádze, panvové dno sa uvoľňuje s tendenciou k ochabnutiu panvovej bránice. Často sa vyskytuje po pôrode a epiziotómii (chirurgický rez v perineu).

    Rizikové faktory

    Medzi rizikové faktory patrí prítomnosť chronických ochorení dolného hrubého čreva. Ľudia so slabosťou svalov panvového dna sú vystavení zvýšenému riziku. Tiež ľudia, ktorí podstúpili operácie na gastrointestinálnom trakte, mladé matky, ktoré majú ruptúru perinea.

    Klinický obraz

    Klinický obraz fekálnej inkontinencie je taký, že k defekácii dochádza nedobrovoľne. To znamená, že človek sa nemôže pripraviť na pohyby čriev a na tento účel nemá čas navštíviť toaletu. Niektorí ľudia zažívajú mimovoľné pohyby čriev, keď kýchajú, kašľajú, smejú sa alebo cvičia. Niektorí ľudia trpia fekálnou inkontinenciou bez nutkania na stolicu, zatiaľ čo iní majú nutkanie. Okolnosti, za ktorých dochádza k defekácii, sa líšia a závisia od príčiny symptómu.

    Pridružené symptómy pri rôznych ochoreniach

    Pri zápalových ochoreniach čriev sú okrem fekálnej inkontinencie hlavnými príznakmi bolesť v podbrušku, zvýšená telesná teplota (38-39°C), strata hmotnosti, slabosť, únava a falošné nutkanie na stolicu.

    Hemoroidy sú charakterizované neustálou bolesťou v análnej oblasti, roztvorením konečníka, krvácaním, pocitom pálenia a svrbením. Pacienti sa sťažujú na bolesť v konečníku pri chôdzi, kýchaní, kašľaní, sedení a na výskyt hemoroidov, ktoré sa s namáhaním zväčšujú.

    Pri duševných chorobách sú hlavné príznaky na prvom mieste vo forme halucinácií, ilúzií a kognitívnych porúch.

    Čo sa týka Alzheimerovej choroby, tá sa vyznačuje stratou pamäti, poruchou reči a zhoršením schopnosti čítať a hovoriť. Pacient nezvláda každodenné zručnosti, preto potrebuje pomoc rodiny a priateľov.

    Inkontinencia u detí

    U detí mladších ako štyri roky je inkontinencia stolice a moču normálna. Vysvetľuje sa to tým, že každodenné návyky sa len formujú a dieťa sa týmto zručnostiam učí. Čo sa týka starších detí, u nich je väčšia pravdepodobnosť inkontinencie v dôsledku častej zápchy.

    Encopresia u detí môže byť tiež primárna a sekundárna. V primárnych prípadoch dieťaťu chýbajú zručnosti týkajúce sa defekácie. Sekundárne sa vyskytuje na pozadí stresu, choroby, prepätia. Navyše tieto deti nemali žiadne predchádzajúce problémy s pohybom čriev.

    Bežnou príčinou enkoprézy u detí je silná túžba rodičov naučiť dieťa chodiť na nočník. Pre bábätko sa tak vytvorí stresová situácia a podľa toho aj reaguje. Preto musia rodičia pristupovať k otázke výchovy so všetkou vážnosťou, bez toho, aby spôsobili ujmu dieťaťu.

    Inkontinencia u žien počas tehotenstva a po pôrode

    Počas tehotenstva, konkrétne po 34. týždni, sa fekálna inkontinencia vyskytuje u 5 percent žien. Je to spôsobené tlakom maternice na konečník a močový mechúr. Po pôrode faktory ovplyvňujúce fekálnu inkontinenciu sú:

    • prvé narodenie;
    • pôrod pomocou pôrodníckych klieští alebo vákuového extraktora;
    • predĺžená druhá fáza pôrodu;
    • hmotnosť plodu je viac ako 4 kilogramy;
    • polyhydramnión;
    • viacnásobné pôrody;
    • stredná epiziotómia (disekcia perinea pozdĺž strednej čiary);
    • zadný pohľad na okcipitálnu prezentáciu;
    • predchádzajúce prasknutie análneho zvierača.

    U žien, ktoré porodili kliešťami, sa fekálna inkontinencia vyskytuje v 16 %. Pri použití vákuového extraktora je údaj o niečo nižší, iba 7 percent.

    Inkontinencia u starších ľudí

    U starších ľudí (nad 60 rokov) je fekálna inkontinencia sekundárnym procesom. Symptóm je často spojený s patológiou nervového systému, a to porušením kortikálneho defekačného centra. Ak sú problémy s fungovaním análneho zvierača, mimovoľné pohyby čriev sa môžu vyskytnúť až šesťkrát denne.

    Encopresia u starších ľudí je spojená s duševnými poruchami a degeneratívnymi ochoreniami mozgu. Človek stráca kognitívne schopnosti (čítanie, pamäť, reč). Spolu s tým sa zhoršuje adaptácia na prostredie, nie je schopný sa o seba postarať sám a vyžaduje si pomoc zvonku.

    Ktorého lekára a kedy kontaktovať

    Pri prvých príznakoch inkontinencie by ste mali kontaktovať buď. Lekár zozbiera anamnézu, predpíše ďalšie metódy výskumu a zvolí ďalšiu taktiku liečby. Buď vykoná liečbu sám, alebo vás odporučí.

    Diagnostika

    Diagnóza inkontinencie zahŕňa podrobnú anamnézu. Lekár zisťuje frekvenciu mimovoľných pohybov čriev, množstvo výtoku, jeho farbu, konzistenciu a pod.. Dôležité je tiež zistiť, či pred stolicou nie je nutkanie.

    • anorektálna manometria. Táto diagnostická metóda je zameraná na stanovenie tlaku v análnom zvierači;
    • transrektálne ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou tejto metódy môžete vizualizovať štrukturálnu štruktúru análnych svalov;
    • defektografia (proktografia) - röntgenové vyšetrenie, ktoré ukazuje množstvo výkalov v črevách;
    • sigmoidoskopia je endoskopická metóda ukazujúca stav črevnej sliznice.

    Diagnostika poskytne úplný obraz o pôvode ochorenia. To vám pomôže vybrať najvhodnejšiu stratégiu liečby.

    Liečba

    Liečba fekálnej inkontinencie je rozdelená do dvoch skupín: konzervatívna a chirurgická. Konzervatívna liečba môže byť neliečivá a liečivá.

    Nedrogové liečby zahŕňajú:

    • diétna terapia;
    • fyzické cvičenie;
    • elektrická stimulácia;
    • akupunktúra;
    • psychoterapia.

    Elektrická stimulácia sa vykonáva s cieľom dráždiť nervové zakončenia, čo vedie k vytvoreniu podmieneného reflexu zodpovedného za akt defekácie.

    Akupunktúra sa používa v prípadoch, keď pacienti pociťujú zvýšenú excitabilitu. Manipulácia pomáha uvoľniť človeka.

    Psychoterapia sa používa u pacientov, ktorých príčinou enkoprézy sú duševné poruchy alebo traumatické ochorenia nervového systému.

    Najčastejšie používané lieky sú:

    • strychnín;
    • proserín;
    • vitamíny skupiny B;

    Pri funkčných ochoreniach tráviaceho traktu sa predpisujú lieky. Sú zamerané tak na boj proti základnej chorobe, ako aj na zmiernenie symptómov.

    Chirurgická liečba sa používa v prípadoch, keď príčinou symptómu je poranenie análneho zvierača. V proktológii sa často používajú plastické operácie.

    Typ operácie závisí od stupňa poškodenia konečníka. Ak je defekt pozorovaný v menej ako štvrtine zvierača (v priemere), používa sa operácia nazývaná sfinkteroplastika. Ak je poškodenie masívnejšie, operácia sa nazýva sfinkterogluteoplastika. Názov odráža podstatu zásahu: časť gluteálneho svalu sa používa ako materiál pre plastickú chirurgiu.

    Dôležité! Fekálna inkontinencia (enkopréza) je symptóm charakterizovaný mimovoľným uvoľňovaním stolice. Vyskytuje sa v dôsledku chorôb gastrointestinálneho traktu, nervového systému a perineálnej traumy. Liečba využíva diétu, lieky a chirurgický zákrok. Aby ste predišli príznakom, posilňujte svaly panvového dna a dodržiavajte diétu

    Diétne jedlo

    Diéta hrá vedúcu úlohu pri liečbe fekálnej inkontinencie. Niekedy stačí zmeniť stravovacie návyky, aby ste sa zbavili symptómu. Základné výživové odporúčania:

    • jesť viac bielkovín a vlákniny. Tieto zložky zlepšujú kvalitu trávenia a vytvárajú stolicu mäkkej konzistencie. Vláknina sa nachádza v otrubách, mandliach, ľane, hubách, marhuliach a pšenici. Denná norma je od 20 do 30 gramov. Mala by sa zavádzať postupne, pretože nadmerné množstvo môže viesť k zvýšenej tvorbe plynu;
    • piť veľa tekutín. Denný príjem vody je 30 ml na 10 kg telesnej hmotnosti. Je lepšie piť vodu ako iné tekutiny (čaj, káva, džúsy). Pretože voda neobsahuje ďalšie kalórie a nezasahuje do normálnej tvorby výkalov;
    • Na základe výsledkov krvného testu možno predpísať vitamíny a výživové doplnky.

    Treba sa vyhýbať konzumácii mliečnych výrobkov, údenín, sladidiel, kofeínu, korenistým a slaným jedlám.

    Cvičenia

    Aby ste sa zbavili tohto nepríjemného príznaku, lekári odporúčajú používať cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvového dna. Kegelove cviky pomáhajú zvyšovať krvný obeh a zlepšujú svalový tonus. Komplex pozostáva z troch častí:

    • pomalé kontrakcie. Svaly panvového dna sú napnuté, počítané do 3 a potom uvoľnené;
    • rýchle kontrakcie. Svaly sa napínajú a uvoľňujú čo najrýchlejšie;
    • vytláčanie Ženy potrebujú tlačiť mierne, ako pri pôrode. Pre mužov - ako počas uvoľňovania moču alebo aktu defekácie.

    Dobrá vec na cvičeniach je, že sa dajú vykonávať kdekoľvek a kedykoľvek počas dňa, pretože nevyžadujú ďalšie zariadenia. Na dosiahnutie účinku je potrebných až 5 opakovaní denne.

    Následky a komplikácie

    Ľudia trpiaci týmto príznakom sa snažia viesť izolovaný životný štýl, pretože v spoločnosti pociťujú psychické a fyzické nepohodlie. To vedie k tomu, že osoba je náchylná na dysfóriu a depresiu. A liečba depresie je dlhá a nákladná záležitosť.

    Komplikácie z análneho kanála zahŕňajú pridanie sekundárnej bakteriálnej flóry, ako aj výskyt trhlín.

    Hlavnou radou je konzultovať s lekárom včas. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšia a priaznivejšia bude prognóza.

    Ľudia trpiaci fekálnou inkontinenciou zažívajú v spoločnosti nepohodlie kvôli svojmu problému. Pri odchode z domu by ste mali dodržiavať niekoľko pravidiel:

    • vezmite si so sebou potrebné hygienické potreby (obrúsky, čistú bielizeň, prezlečenie);
    • pred odchodom nezabudnite navštíviť toaletu;
    • Na verejných miestach nájdite toaletu skôr, ako ju budete potrebovať.

    Tieto jednoduché tipy vám pomôžu cítiť sa istejšie v spoločnosti ľudí.

    Predpoveď

    Keď je enkopréza spôsobená chorobami gastrointestinálneho traktu, prognóza zotavenia, výkonu a života je priaznivá. To je možné pomocou integrovaného prístupu k liečbe: diéta, lieky a fyzická aktivita.

    Ak sú príčinou enkoprézy duševné poruchy a organické ochorenia nervového systému, prognóza je, bohužiaľ, nepriaznivá.

    Prevencia

    Prevencia fekálnej inkontinencie je jednoduchšia ako liečba symptómu. Aby ste predišli vzniku enkoprézy, dodržujte nasledujúce pravidlá:

    • liečba chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
    • racionálna a výživná strava s vysokým obsahom bielkovín a vlákniny;
    • vyhýbanie sa análnemu sexu;
    • včasné vyprázdňovanie. Nemali by ste tolerovať alebo odkladať akt defekácie;
    • tréning svalov panvového dna stláčaním a uvoľňovaním perineálnych svalov.

    Symptóm enkoprézy je citlivý a nepríjemný. Prináša nepohodlie nielen chorému človeku, ale aj jeho okoliu. Je jednoduchšie urobiť prevenciu, ako vynaložiť veľa úsilia a peňazí na liečbu.