Kolonoskopia pre dieťa je inštrumentálna technika na vykonávanie diagnostického vyšetrenia v pediatrii, vďaka ktorej je možné posúdiť stav lúmenu hrubého čreva. Okrem toho sa pomocou tejto metódy vyšetruje sliznica sigmatu, zostupné, vzostupné, priečne rezy, ako aj konečník a cékum.
Je tiež možné identifikovať patologické procesy, ako sú vredy, zápaly črevných stien, krvácanie sliznice, príznaky degenerácie do malígnych nádorov, stenóza a abnormality vo vývoji orgánu.
U detí sa tento postup vykonáva výlučne v celkovej anestézii, predtým musia vyčistiť črevá. V prípade potreby je možné súčasne vykonať biopsiu.
Čo sa stalo
Kolonoskopia u detí je endoskopická metóda na vyšetrenie hrubého čreva. Počas manipulácie sa používa špeciálne zariadenie - kolonoskop, pozostávajúci zo sondy, okuláru, trubice, ktorá poskytuje kyslík, osvetlenia a klieští, pomocou ktorých odborník odoberá patologický materiál na ďalšie vyšetrenie.
Modernejšie kolonoskopy majú kameru, ktorá umožňuje získať vysokokvalitné snímky viditeľných črevných oblastí. Obrázky získané počas postupu nám umožňujú podrobnejšie preskúmať sliznicu, ako aj identifikovať útvary na nej prítomné.
Indikácie
Vzhľadom na skutočnosť, že kolonoskopia má vážny vplyv na telo a vykonáva sa iba s anestéziou, môže sa vykonávať v detstve iba vtedy, ak existujú významné indikácie.
Z tohto dôvodu je pred predpísaním postupu potrebné dôkladné diagnostické vyšetrenie tela dieťaťa.
Endoskopický postup je indikovaný v situáciách, ako sú:
- podozrenie na abnormálneštruktúra hrubého čreva je vrodená, zatiaľ čo kolonoskopia sa považuje za jednu z informatívnejších metód na štúdium orgánu;
- predpoklad pre formáciu malígny alebo benígne novotvary, ako aj ich rýchle šírenie;
- vývoj choroby koruna alebo ulcerózna kolitída nešpecifickej formy;
- potrebné vykonať diferenciál diagnostické testy na závažnejšie klinické stavy.
Okrem toho môže byť predpísaná kolonoskopia, ak existuje ťažká dysfunkcia čriev.
Kontraindikácie
Napriek tomu, že endoskopický postup je už dlho rozšírený a je veľmi populárny, nemožno ho vykonávať vo všetkých prípadoch.
Odporúča sa vyhnúť sa manipulácii, ak máte srdcové zlyhanie alebo iné problémy kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je štúdia obmedzená chorobami infekčnej povahy, ktoré postihujú vnútorné orgány.
Zákrok je kontraindikovaný aj pri problémoch so zrážanlivosťou krvnej tekutiny, pri zápale pobrušnice alebo pri ulceróznej kolitíde v akútnom štádiu.
Každý z vyššie uvedených patologických stavov zvyšuje riziko komplikácií počas kolonoskopie. Práve z tohto dôvodu sa vzhľadom na existujúce obmedzenia odporúča voliť šetrnejšie metódy diagnostického vyšetrenia.
V akom veku to dokážete?
Odborníci neidentifikujú žiadnu konkrétnu vekovú kategóriu, kedy je dieťaťu povolená kolonoskopia. V tomto prípade zohráva vedúcu úlohu stav pacienta. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, postup je predpísaný aj novorodencom. Vykonáva sa iba na špecializovaných klinikách.
Ďalší objem poskytovaných lekárskych služieb do značnej miery závisí od spoľahlivosti diagnózy.
Ak hovoríme o plánovanom endoskopickom vyšetrení, predpisuje sa deťom po dosiahnutí piateho roku života.
Podľa väčšiny pediatrov by sa manipulácia mala vykonávať u dieťaťa do 12 rokov len s použitím celkovej anestézie.
CT skenovanie alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa môže použiť ako doplnok ku kolonoskopii.
Príprava
Pred vykonaním kolonoskopie je potrebné dieťa pripraviť. Prípravné aktivity musia začať tri dni vopred. V skoršom veku tento postup spravidla nespôsobuje žiadne zvláštne problémy v porovnaní s deťmi vo veku 10 rokov a staršími.
Diéta
V prvom rade sa odporúča dodržiavať diétu bez trosky. Všetky jedlá by mali byť varené v parnom kúpeli a mať polotekutú konzistenciu. Okrem toho sa odporúča vyberať potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné a ľahko sa vylučujú z tela.
Deň pred diagnostickým vyšetrením by ste mali dodržiavať prísnejšiu diétu. V strave by nemalo byť nič iné okrem želé, sušienok a zeleninových vývarov. Okrem toho, deň pred vyšetrením treba dieťaťu podať preháňadlá. Môže to byť sóda Fleet alebo Duphalac vo forme sirupu.
Ak anamnéza dieťaťa obsahuje zhoršené ochorenia, ktoré si vyžadujú neustále užívanie liekov, musí byť na to upozornený odborník. Všetky lieky užívané v čase podávania anestetika by nemali predstavovať nebezpečenstvo pre telo dieťaťa.
Očista
Posledný deň pred dňom stretnutia s kolonoskopiou sa podáva čistiaca klystírka. Je dôležité, aby boli črevá v čase zákroku úplne prázdne.
Hlavným problémom, ktorý môže vzniknúť v prípravnom štádiu, je odmietnutie jedla niekoľko hodín pred manipuláciou.
Hlavné jedlá môžeme nahradiť hustým želé, krupicovou kašou uvarenou vo vode alebo kompótom bez pridaného cukru.
Tie vykonané počas prípravy sa môžu mierne líšiť v závislosti od času, na ktorý bude vyšetrenie naplánované.
Ráno
Vo väčšine prípadov je kolonoskopia dieťaťa spravidla predpísaná ráno. To vám umožní vyhnúť sa stresu kvôli zákazu jedenia. V takýchto situáciách je dôležité zabezpečiť, aby posledná konzumácia jedla bola najneskôr do 19:00 v deň pred plánovaným zákrokom.
Ráno predtým dajú klystír na prečistenie čriev, alebo dajú vypiť Duphalac. Večer sa robí aj očista a dieťa ide spať.
V deň endoskopického vyšetrenia môžete raňajkovať teplým želé v objeme najviac 400 mililitrov.
Večer
Ak je diagnostická udalosť naplánovaná na večer, potom je na raňajky povolená kaša a čaj so sušienkami. Cez deň sa robí aj očistný klystír, prípadne si dieťa vezme preháňadlo. Ráno sa postup čistenia opakuje.
Bez ohľadu na to, v akom čase sa štúdia uskutoční, laxatíva sa musia užívať maximálne 6 hodín pred a polotekuté potraviny - 4 hodiny predtým.
Ako to robia
Na zníženie stresu u dieťaťa môžu rodičia zostať s ním až do podania anestézie.
Najprv sa musí malý pacient vyzliecť a položiť na gauč. Po pôsobení anestetika sa kolonoskopia uskutočňuje v niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach.
- Sonda a konečník sú ošetrené antiseptikum liek. Potom sa namaže vazelínou pre ľahšie vloženie do konečníka.
- Komu narovnaťčrevá, je do nich dodávaný vzduch.
- Implementovaná inšpekciačrevnej dutiny. Na tento účel sa používa špeciálne optické zariadenie.
- Sonda extrakt, prebytočný vzduch sa uvoľňuje. Anus je znovu ošetrený antiseptikom.
Počas diagnostického postupu môže odborník vykonať liečebný postup, ktorý pozostáva zo zberu fragmentu tkaniva na následnú štúdiu, zastavenie krvácania a odstránenie hemoroidov, ak existujú. Polypoidné formácie, ak sú prítomné, môžu byť tiež vyrezané.
Po ukončení procedúry je dieťa premiestnené na oddelenie, kde zostáva až do vyprchania anestézie. Ešte niekoľko dní by mali byť deti pod dohľadom odborníkov.
Vlastnosti postupu u detí
Ak vezmeme do úvahy techniku vykonávania kolonoskopie u detí, nemá žiadne rozdiely v porovnaní s postupom u dospelých. Existujú však určité znaky, ktoré túto udalosť od seba odlišujú.
Po prvé, počas prípravného obdobia sa výrazne zníži dávka preháňadiel pre dieťa. Okrem toho sa pri vyšetrení používa endoskop, ktorý má menší priemer.
Zákrok sa vykonáva výlučne v celkovej anestézii. Anestetikum vstupuje do tela intravenóznym podaním.
Následky a komplikácie
Podľa väčšiny odborníkov je postup bezpečný, ak sa vykonáva správne a sú dodržané všetky požiadavky.
Ak sa v prípravnom štádiu alebo počas vyšetrenia urobili chyby, nemožno vylúčiť vývoj rôznych komplikácií.
Možným dôsledkom môže byť, že sa u dieťaťa môže vyvinúť alergia na liek používaný na anestéziu.
Počas štúdie môže dôjsť k poškodeniu sliznice a iných vrstiev črevných stien.
Ak je poškodená cieva alebo hlbšie vrstvy slizničnej vrstvy, môže dôjsť k intraintestinálnemu krvácaniu.
Peritonitída a systémové komplikácie sa často vyskytujú na pozadí perforácie hrubého čreva.
Ak sa počas endoskopického vyšetrenia objaví jeden z vyššie uvedených stavov, výkon sa zastaví a začne sa okamžitá liečba.
Kolonoskopia v pediatrii je nepostrádateľnou technikou, ktorá umožňuje identifikovať patologické procesy v hrubom čreve, ktoré môžu súvisieť s anomáliami vo vývoji anatomickej štruktúry, ako aj s onkologickými patológiami. Vzhľadom na to, že postup je vysoko informatívny a umožňuje súčasne vykonať biopsiu, je možné ho použiť aj v najťažších prípadoch.
Napríklad vyšetrenie sa vykonáva v situáciách, keď iné metódy nepriniesli požadovaný výsledok a ochorenie nebolo možné zistiť. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že kolonoskopiu pre deti sa odporúča predpísať iba vtedy, ak existujú závažné dôvody. Aby ste predišli možným komplikáciám, musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania špecialistov.
Diagnostika rakoviny hrubého čreva v počiatočných štádiách vývoja nádoru je dôležitá, pretože umožňuje včasné začatie liečby. Endoskopické metódy na vyšetrenie hrubého čreva zahŕňajú kolonoskopiu, ktorá pomáha odhaliť mnohé patologické procesy. Táto technika sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného kolonoskop.
Vyšetrenie čreva
Diagnostický postup na vyšetrenie konečníka umožňuje rýchlo a efektívne posúdiť stav čreva po celej dĺžke. Vďaka tomu lekár v ranom štádiu vývoja identifikuje u pacienta rôzne ochorenia a bude schopný stanoviť presnú diagnózu.
Kolonoskopia čriev ukazuje:
- polypy;
- vredy;
- hemoroidy;
- zúženie lúmenu;
- zhubné nádory (rakovina);
- benígne formácie;
- prítomnosť cudzieho telesa.
Preto sa takéto vyšetrenie zvyčajne vykonáva s cieľom urobiť správny záver a identifikovať alebo vylúčiť určité patológie. Ako dodatočnú diagnostickú metódu môže lekár pacientovi predpísať vyšetrenie stolice, krvi alebo moču v závislosti od všeobecných symptómov a ťažkostí. Podľa toho, akú odpoveď ukáže rozbor, lekár predpíše vhodnú metódu diagnostiky čriev.
Najčastejšie sa vyšetrenie ako kolonoskopia robí na hnačku, zvýšenú únavu, nechutenstvo, krvácanie z konečníka, výtok hnisu spolu s výkalmi, pretrvávajúce bolesti brucha či zrasty.
Aby endoskopický zákrok ukázal presný výsledok, je potrebné starostlivo a dodržiavať všetky pokyny, ktoré lekár odporúča. Pre deti má táto diagnostická metóda určité zvláštnosti, aby sa znížilo riziko nepríjemných pocitov.
Najinformatívnejšie metódy na vyšetrenie hrubého čreva sú tradičná kolonoskopia, virtuálna kolonoskopia, ultrazvuk a kapsula. Diagnostiku je možné vykonať za jeden deň.
Poradenstvo: Na základe klinických údajov si môže vybrať vhodnú metódu diagnostiky črevných stavov iba odborný lekár.
Vyšetrenie konečníka, ako napríklad virtuálna kolonoskopia, dnes patrí medzi najobľúbenejšie a pacienti ho veľmi dobre znášajú. Na diagnostiku lézií zaberajúcich priestor možno predpísať virtuálnu kolonoskopiu. Medzi hlavné výhody tohto zákroku patrí možnosť vyšetrenia celej brušnej dutiny.
Virtuálna kolonoskopia je bezpečnejšia ako iné metódy, preto ju pacienti dobre znášajú a nespôsobuje nepohodlie. Umožňuje vám urobiť trojrozmerné snímky hrubého čreva a zachytiť časť tenkého čreva. Najčastejšie sa takáto kolonoskopia vykonáva vtedy, keď už má pacient presnú diagnózu a je potrebné ju len potvrdiť. Keď neexistuje lekárska správa od lekára, virtuálna kolonoskopia je nahradená bežnou.
Takáto diagnostika sa vykonáva neinvazívne bez anestézie a sedácie, pretože to nie je potrebné. Postup sa vykonáva pod vplyvom röntgenových lúčov minimálnej dávky, ktorá nepoškodzuje osobu.
Kapsulová kolonoskopia je moderný postup na vyšetrenie hrubého čreva. Čo robí tento postup jedinečným, je, že vám umožňuje zobraziť všetky časti čreva, od tenkého čreva až po konečník alebo slepé črevo. Pomocou kapsulovej kolonoskopie môžete získať potrebné informácie bez veľkej bolesti alebo žiarenia.
Kapsulová kolonoskopia sa tiež považuje za neinvazívnu metódu a pomáha odhaliť akékoľvek nádory v počiatočných štádiách ich vývoja. Pacientovi stačí prehltnúť špeciálnu malú kapsulu vybavenú videokamerami. Uvoľnia črevné stavy, keď sa pohybujú tráviacim traktom. Potom lekár interpretuje snímky a stanoví diagnózu.
Štúdia je kontraindikovaná u pacientov s poruchou funkcie prehĺtania a podozrením na gastrointestinálnu obštrukciu.
MRI postup
Štandardnú diagnostiku hrubého čreva môžete nahradiť MRI (magnetická rezonancia). Magnetická rezonancia ako výskumná metóda má mimoriadny význam pri diagnostikovaní rakoviny alebo iných ochorení tenkého čreva, ktoré je ťažko vyšetrovateľné inými spôsobmi. Vykonáva sa pomocou intravenóznej alebo perorálnej (ústami) injekcie kontrastu do ľudského tela a získania obrazu na skeneri.
MRI sa zvyčajne používa ako pomocná metóda na diagnostiku mnohých chorôb. Pomocou postupu MRI možno zistiť krvácanie, rakovinu, polypy a zápalové procesy. Kontraindikácie MRI zahŕňajú herniu, črevné krvácanie a divertikulózu hrubého čreva.
Ultrazvuková kolonoskopia
Metóda, akou je ultrazvuková kolonoskopia, je novým spôsobom vyšetrenia céka alebo hrubého čreva. Poskytuje vysoký informačný obsah a umožňuje posúdiť stav čriev pomocou špeciálnych ultrazvukových senzorov a kolonoskopu. Za týmto účelom sa zavedie do lúmenu čreva alebo sa umiestni na brušnú stenu.
Ultrazvuková kolonoskopia pomáha určiť stav čreva a diagnostikovať rakovinu alebo nezhubný nádor u pacienta. Kontraindikácie zahŕňajú akútne črevné ochorenia, ulceróznu kolitídu v akútnom štádiu a podozrenie na zápal pobrušnice.
Ako urobiť črevnú kolonoskopiu pre deti
Pre deti je predpísaná rovnaká kolonoskopia ako pre dospelých, ale samotný postup bude mať určité rozdiely. Aby boli pocity počas vyšetrenia menej bolestivé, deťom sa intravenózne podáva sedatívum. Pre deti je predpísaný test hrubého čreva za účelom vyšetrenia a odberu biopsie (vzorky tkaniva) pri podozrení na rakovinu.
Štandardná kolonoskopia pre dospelých sa vykonáva v lokálnej anestézii a iba v celkovej anestézii, ak je to indikované. Potreba anestézie u detí je spôsobená tým, že im chýba schopnosť kontrolovať svoju reakciu na podnety.
Okrem toho je dôležité pochopiť, že prítomnosť bolesti u detí počas diagnostiky konečníka alebo céka môže byť nebezpečná v dôsledku vývoja bolestivého šoku alebo straty vedomia. pomáha eliminovať všetky nepríjemné symptómy a pocity.
Aby sa predišlo komplikáciám pri kolonoskopii, lekár, ktorý bude robiť vyšetrenie, musí byť dobrý odborník. Zavedenie kolonoskopu do konečníka u detí sa vykonáva v polohe na boku po podaní anestézie.
Poradenstvo: U detí by sa mala kolonoskopia vykonávať s prihliadnutím na ich vek pomocou ľahkej anestézie, ktorá pomáha predchádzať nežiaducim komplikáciám.
Príprava pacienta na kolonoskopiu
Pred kolonoskopiou alebo magnetickou rezonanciou by sa mal pacient na tento postup jeden deň pred jeho začiatkom dôkladne pripraviť. V prvom rade je potrebné prečistiť hrubé črevo, a to pomocou lieku Fortrans. sa predpisuje ako prostriedok na čistenie čriev na zabezpečenie jeho priechodnosti.
Pacient môže tiež použiť, čo má podobný účinok. Jedlá pre deti a dospelých pred kolonoskopiou by mali byť ľahké, bez potravín, ktoré spôsobujú kvasenie v črevách. V predvečer štúdie je predpísaný klystír.
Presnú diagnózu môže lekár stanoviť len na základe výsledkov kolonoskopie. Na tento účel sa vypracuje špeciálny protokol, ktorý popisuje záver lekára a spôsob vyšetrenia. Výsledky kolonoskopie, ktoré sú v protokole, pomáhajú vylúčiť alebo stanoviť diagnózu rakoviny, polypu a pod.
Pozor! Informácie na stránke sú prezentované odborníkmi, ale slúžia len na informačné účely a nemožno ich použiť na nezávislé zaobchádzanie. Určite sa poraďte so svojím lekárom!
Kolonoskopia je efektívna metóda na vyšetrenie čreva vrátane jeho najvzdialenejších častí. Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie črevného traktu zvnútra pomocou optického zariadenia. Hlavnou výhodou metódy je možnosť odobrať vzorky tkaniva na biopsiu, odstrániť polypy a ošetriť krvácajúce miesta. Procedúra sa používa skôr v terapeutickej praxi dospelých, ale vzhľadom na narastajúci počet črevných ochorení u detí sa využíva aj v pediatrii.
Na predpísanie kolonoskopického vyšetrenia čriev u detí musia existovať závažné dôvody. Po prvé, postup zahŕňa celkovú anestéziu alebo sedáciu. Po druhé, v ranom veku sa črevá a gastrointestinálny trakt dieťaťa dokončujú, čo môže byť sprevádzané niektorými poruchami.
Nasledujúce príznaky a choroby sa považujú za hlavné indikácie postupu u detí::
- Podozrenie na vrodenú malformáciu rôznych častí čreva;
- Vnútorné krvácanie (stabilné hladiny okultnej krvi v stolici bez príznakov dysbakteriózy, špinenie pri pohybe čriev);
- Ultrazvuková vizualizácia polypov a iných nádorových novotvarov;
- Sťažnosti na bolesť pri pohybe čriev;
- Podozrenie na Crohnovu chorobu;
- Atypický výtok z konečníka (zložka sliznice, hnis, tekutý priesvitný exsudát).
Endoskopické vyšetrenie umožňuje detailne posúdiť stav čriev u detí, vrátane stavu distálnych častí orgánu.
Okrem diagnostiky môžete počas kolonoskopie:
- určiť umiestnenie nádoru,
- odobrať bioptickú vzorku na histológiu,
- eliminovať iné patologické výrastky na sliznici.
V akom veku môžete podstúpiť kolonoskopiu?
Neexistuje žiadny špecifický vek, ktorý by bol kontraindikáciou diagnostických a liečebných postupov. Ak sa zistia neustále alarmujúce príznaky, neexistujú žiadne kontraindikácie súvisiace s vekom na vykonanie kolonoskopie.
Vyšetrenie sa teda môže vykonávať u novorodencov na špeciálnych jednotkách intenzívnej starostlivosti pre novorodencov au detí vo veku od 1 do 3 rokov pri výskyte atypických príznakov rôznych chorôb.
Kolonoskopia je jediná minimálne invazívna metóda, ktorá spoľahlivo určí konečnú diagnózu. Ak neistota alebo pochybnosti pretrvávajú, môžete sa uchýliť k zobrazovaniu magnetickou rezonanciou alebo virtuálnej kolonoskopii pomocou počítačového skenera.
Anestézia pre kolonoskopiu u detí: je to potrebné alebo nie?
Obavy rodičov o budúce zdravie ich detí ich často mätú, keď je potrebné vykonávať rôzne manipulácie, ktoré si vyžadujú nehybnosť alebo psycho-emocionálnu prípravu. Kolonoskopia u detí do 12-14 rokov sa vykonáva iba v celkovej anestézii alebo sedácii.
Táto lekárska taktika je spôsobená nasledujúcimi faktormi::
- absencia stresového faktora;
- nerušená manipulácia;
- rýchly a pohodlný výskum pre obe strany;
- absolútna bezbolestnosť.
Vzhľadom na zvýšenú pohyblivosť dieťaťa a zveličovanie mnohých obáv spojených s návštevou zdravotníckych zariadení, anestézia rieši problém stresového faktora a potrebu pokojnej polohy tela pacienta. Moderné lieky znižujú riziká komplikácií spojených s podávaním anestetického lieku.
Druhy anestézie pre deti
Existujú tri hlavné typy anestézie pre kolonoskopiu::
- Lokálna anestézia s ošetrením hrotu sondy lidokaínom;
- Sedácia- krátkodobý medikovaný spánok;
- Celková anestézia(intravenózne alebo tracheálne podanie lieku).
U detí do 14 rokov sa na odstránenie najmenšieho stresového faktora používa iba celková anestézia. Počas manipulácie dieťa nič necíti a po anestézii si nič nepamätá. Počas zákroku môže lekár dostatočne preskúmať črevné štruktúry, rozhodnúť o taktike, správne posúdiť stav slizníc.
Počas celkovej anestézie sa v kolonoskopickej miestnosti nachádza endoskopista, zdravotná sestra a anesteziológ-resuscitátor, aby rýchlo poskytli dieťaťu neodkladnú starostlivosť.
Počas anestézie lekári neustále monitorujú:
- dych,
- hemodynamika,
- tlak,
- tep srdca.
Po manipulácii môže dieťa zostať v nemocnici na pozorovaní až niekoľko dní, čo závisí od všeobecnej klinickej anamnézy, veku dieťaťa a súvisiacich postupov.
Riziká a nepríjemnosti pri vykonávaní
Napriek uprednostňovaniu kolonoskopie u detí akéhokoľvek veku, existujú určité komplikácie zamerané na pacienta aj lekára.
Pacient môže mať nasledujúce ťažkosti::
- Trvanie postupu vrátane prípravy, diagnózy, zotavenia sa z anestézie;
- Výskyt alergických reakcií na podávané lieky (vrátane spontánnych reakcií);
- Potreba špeciálneho vybavenia a vyškoleného personálu;
- Zvýšenie nákladov na manipuláciu.
Absencia negatívnych emócií zo zákroku, bolesti a kontaktu s lekárom počas zákroku zvyšuje riziko poranenia črevných slizníc.
Nepríjemnosti sú aj pre lekára:
- Nedostatok odpovede pacienta;
- Neschopnosť zaujať požadovanú pozíciu podľa odporúčania;
- Neschopnosť hlásiť nepohodlie a bolesť, ktorá je zriedkavá, ale stále môže spôsobiť komplikácie.
Poznámka! Postup sa vykonáva iba v špecializovaných nemocniciach, kde je všetko potrebné na vykonanie kolonoskopie s anestéziou od prípravy až po získanie úplného záveru o výsledkoch štúdie. Nemocnica musí byť vybavená jednotkou intenzívnej starostlivosti a personálom musí mať resuscitačný tím.
Príprava dieťaťa
Príprava dieťaťa na kolonoskopiu sa nelíši od prípravy dospelých. 3 dni pred zákrokom by ste sa mali začať pripravovať na štúdiu. Zvyčajne je tréning malých detí oveľa úspešnejší ako u detí starších ako 10 rokov.
Je dôležité dodržiavať nasledujúce základné body:
- Dodržiavanie diéty bez strusky— všetky potraviny by mali byť dusené, polotekuté, ľahko stráviteľné a vylúčené z tela (ako jesť pred kolonoskopiou);
- Posledný deň pred štúdiom by ste mali ísť na prísnu diétu.- je lepšie, ak sa strava skladá zo zeleninových vývarov, sušienok, želé;
- Deň pred testom užite pomocné laxatíva.: Fleet sóda, Duphalac sirup.
Ak máte zaťaženú klinickú anamnézu a ochorenia, ktoré si vyžadujú neustále užívanie liekov, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Je dôležité, aby všetky lieky boli v čase podávania anestézie bezpečné.
Očista
V posledný deň by ste mali vykonať čistiaci klystír alebo sa uchýliť k liekom. Pred kolonoskopiou je dôležité zabezpečiť úplné vyčistenie čriev od výkalov.
Hlavným problémom je zdržať sa akéhokoľvek jedla niekoľko hodín pred kolonoskopiou.
Jedlo sa dá nahradiť:
- krupicová kaša na vode,
- husté teplé želé,
- nesladené kompóty.
Ranný prieskum
Zvyčajne sú deti naplánované na kolonoskopiu ráno, aby sa vyhli vážnemu stresu z neraňajkovania. Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 19:00 predchádzajúceho večera.
Ráno pred testom sa dieťaťu podá čistiaci klystír alebo sa mu podá sirup Duphalac. Laxatíva ako Fortrans, Lavacol alebo Moviprep sa nepoužívajú kvôli ťažkostiam s nadmerným pitím počas užívania produktu. Okrem toho tieto lieky spôsobujú nevoľnosť a spôsobujú ťažké zvracanie u detí.
Večer sa opäť vykoná očistný klystír a bábätko sa uloží do postieľky. Na raňajky je lepšie piť teplé želé do 400 ml na potlačenie pocitu hladu.
Večerná procedúra
Ak je manipulácia naplánovaná na popoludnie alebo večer, potom ráno môže byť dieťa kŕmené kašou, dá sa sušienka a čaj. Večer pred zákrokom sa črevá prečistia mikroklystírom alebo sa podáva Duphalac sirup. Ráno v deň procedúry sa čistiaci postup opakuje.
Bez ohľadu na čas zákroku, posledná dávka preháňadiel by mala byť 5-6 hodín predtým. Posledný príjem akéhokoľvek polotekutého jedla 4 hodiny pred testom.
Pred manipuláciou je potrebné rozptýliť dieťa zaujímavými aktivitami, čítaním, kreslením. Tiež je dôležité ho psychologicky pripraviť nacvičovaním nadchádzajúceho postupu na nejakú dôležitú úlohu alebo hru.
Pokrok v manipulácii
Aby sa znížil stresový faktor, rodičia môžu byť blízko dieťaťa až do podania anestézie. Najprv sa mladý pacient vyzlečie a položí na gauč.
Potom lekári podajú anestéziu a postupujú podľa ďalšieho algoritmu:
- Ošetrenie sondy a konečníka antiseptikom a potom vazelínou alebo kontaktným gélom na uľahčenie zavedenia;
- Vzduchové atmosféry sa čerpajú na narovnanie čriev;
- Skontrolujte črevné dutiny pomocou optického zariadenia;
- Po dokončení odstráňte sondu, uvoľnite prebytočný vzduch a ošetrite konečník antiseptikom.
V priebehu manipulácie sa môžu vykonávať terapeutické postupy súvisiace s odberom biopsie na vyšetrenie, odstránením ložísk krvácania, excíziou hemoroidov, ak je to potrebné, a môžu sa odstrániť.
Po kolonoskopickom vyšetrení je pacient prevezený na oddelenie a odstránený z anestézie. Dieťa môže byť v izbe s rodičmi. Ešte niekoľko dní sú deti pod dohľadom kvalifikovaného personálu.
Ako dlho trvá zákrok v narkóze?
Celkové trvanie manipulácie sa pohybuje od 30 do 60 minút. Všetko závisí od cieľov diagnózy, potreby simultánnej liečby a iných klinických aspektov.
Po kolonoskopii je dôležité prebrať sa z anestézie. Je prijateľné piť vodu v malých porciách, aby ste sa vyhli zvracaniu alebo silnej nevoľnosti. Niekoľko hodín po anestézii môžete jesť. Deti zvyčajne spia neustále. Prítomnosť rodičov upokojuje.
Ak je dieťa veľmi nepokojné a jeho správanie je sprevádzané hysterikou, potom môžu byť predpísané mierne sedatíva. Nasledujúci deň sa malí pacienti zvyčajne úplne zotavia a užívajú si stabilný psycho-emocionálny stav.
Po zákroku je dôležité sledovať stolicu. Prvá stolica sa môže vyskytnúť 1-2 dni po manipulácii, keď sa dieťa dobre stravuje. V prípade potreby je možné predpísať klystíry s antiseptikom, aby sa zabránilo zápalu. Zvyčajne po týždni nie sú pozorované žiadne následky z kolonoskopie v anestézii.
Ďalšie informácie o príprave detí na kolonoskopiu v tomto videu:
Kolonoskopia v pediatrii je vysoko presná metóda na štúdium stavu čriev, slizníc orgánov, peristaltiky a ďalších dôležitých kritérií pre kompletný tráviaci proces. Prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní vám umožní vykonať presnú štúdiu s minimálnymi diagnostickými chybami.
Objednať sa k lekárovi môžete priamo na našej stránke.
Buďte zdraví a šťastní!
V dnešnej dobe existuje veľké množstvo metód na vyšetrenie čriev, no táto je najbežnejšia a najpresnejšia. Táto diagnostická metóda umožňuje v minimálnom čase analyzovať stav čriev a zistiť presnú diagnózu pacienta. V súčasnosti je bežná aj detská kolonoskopia, keďže aj deti sú často vystavené črevným ochoreniam. Prečo sú deti náchylné na črevné ochorenia, je samostatná otázka, ale teraz sa bavme o kolonoskopii pre dieťa.
Opis postupu kolonoskopie
Kolonoskopia pre dieťa je endoskopická metóda používaná na štúdium hrubého čreva. Na vykonanie tohto postupu sa používa kolonoskop, čo je dlhá sonda so zabudovaným okulárom, hadičkou na prívod vzduchu, osvetlením a kliešťami na odber histologického materiálu počas vyšetrenia.
Pokročilé kolonoskopy majú zabudovanú kameru, ktorá vám umožňuje zhotovovať fotografie viditeľných oblastí čreva a následne tieto snímky zobraziť na monitore. Prezeranie fotografie na veľkej obrazovke umožňuje detailne preskúmať sliznicu a existujúce nádory na nej.
Kolonoskopia u detí
Detská kolonoskopia sa nelíši od bežného postupu u dospelých. Najprv sa kolonoskop zavedie cez konečník a posunie sa pozdĺž hrubého čreva. Všetko sa robí pod dohľadom lekára.
Videokamera zaznamenáva všetky aktuálne poškodenia v dolnom tráviacom trakte. Ak je to potrebné, lekár odoberie vzorky tkaniva z rôznych oblastí hrubého čreva.
Na zníženie nepohodlia a bolesti sa deťom počas procedúry intravenózne podáva sedatívum.
Počas kolonoskopie by malo dieťa ležať na ľavej strane. Celý proces netrvá dlhšie ako 30-45 minút.
Po ukončení kolonoskopie sa dieťa sleduje 45 minút, kým neustanú symptómy spojené s užívaním sedatív. Ďalej lekár sám označuje čas, kedy môžete začať jesť a piť tekutiny.
Aby bolo vyšetrenie efektívnejšie, musíte sa o príprave na zákrok poradiť s lekárom.
Ktoré zdravotnícke zariadenia vykonávajú kolonoskopiu pre deti?
V Moskve nájdete veľké množstvo kliník, nemocníc a lekárskych stredísk, kde sa vykonáva postup na vyšetrenie čriev dieťaťa. náklady sa však budú líšiť. Takže v multidisciplinárnom zdravotnom stredisku Premium Clinic budú náklady na kontrolu stáť 3 000 rubľov a v detskom zdravotnom stredisku - 2 600 rubľov.
Vieš, ? Všetko vám podrobne povieme.
Pozrite si ďalšie príznaky črevných ochorení a ich príznaky na tomto odkaze
Indikácie pre postup
WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) odporúča zdravému človeku po 40. roku života raz za 5 rokov podstúpiť kolonoskopiu.
Ak sú prítomné akékoľvek prejavy indikácií alebo prítomnosť sťažností, musíte okamžite kontaktovať kolonoskopiu.
Nasledujúce indikácie slúžia ako signál na vyšetrenie:
- Výtok krvi, hlienu, hnisu z hrubého čreva;
- Bolesť pozdĺž čreva;
- Zápcha, hnačka a iné poruchy čriev;
- Neprimeraná strata hmotnosti pacienta, anémia, najmä ak je rodinná anamnéza charakterizovaná ťažkými črevnými ochoreniami;
- Počas irrigoskopie existujú podozrenia na intestinálne novotvary;
- Prítomnosť cudzieho telesa v hrubom čreve;
- Nádory alebo polypy zistené počas sigmoidoskopie. V tejto situácii je vhodná kolonoskopia, pretože je potrebné eliminovať také novotvary v horných častiach hrubého čreva, ktoré sa nedajú vyšetriť proktoskopom.
V niektorých prípadoch je dôležité obrátiť sa na vyšetrovacie metódy, ktoré sa môžu stať alternatívou kolonoskopie – kontraindikácie ju u niektorých pacientov neumožňujú.
Existujúce kontraindikácie
Kolonoskopiu nemožno vykonať v nasledujúcich situáciách:
- V prítomnosti akútnych infekčných procesov akejkoľvek lokalizácie;
- Na srdcové a pľúcne zlyhanie;
- Ak zrážanie krvi zlyhá;
- S intenzívnou exacerbáciou ulceróznej kolitídy;
- S príznakmi peritonitídy.
Pri týchto indikáciách existuje veľké riziko pre stav pacienta, preto je možné kolonoskopiu nahradiť iným typom vyšetrenia.
Príprava na skúšku
Celková presnosť informácií bude závisieť od toho, ako dobre sa pacient na kolonoskopiu pripravil. Pred postupom musíte splniť niektoré požiadavky.
Tri dni pred kolonoskopiou by ste mali zo stravy odstrániť nasledujúce potraviny:
- zelenina v akejkoľvek forme;
- ovocie a bobule (kivi, hrozno, ríbezle, maliny);
- zeleň;
- huby;
- strukoviny (hrach, fazuľa);
- semená;
- čierny chlieb;
- mlieko;
- orechy;
- ryby v omáčke;
- sýtené nápoje;
- rôzne obilniny;
- klobása;
- cestoviny.
Je tiež neprijateľné užívať lieky, ktoré obsahujú železo a aktívne uhlie.
Strava na tieto tri dni by mala obsahovať tieto potraviny:
- varené mäso, filé z hydiny, ryby;
- bujón;
- domáce sušienky;
- Čaj káva;
- sušienky z bieleho chleba;
- želé, nesýtené nápoje, ovocné šťavy bez dužiny.
Ak pacient užíva laxatíva, stojí za to pokračovať v ich užívaní, hoci mierne zvýšenie ich dávky je prijateľné.
Bezprostredne v deň pred vyšetrením je dôležité venovať sa domácim prácam, pohybu a miernej fyzickej aktivite. Konzumujte výlučne tekuté potraviny (cedené bujóny, všetky šťavy okrem fialových a červených). Množstvo pitia nie je obmedzené.
Záver
Aby ste mohli vykonať detskú kolonoskopiu, mali by ste kontaktovať najlepšiu kliniku a skúsených odborníkov, pretože telo je veľmi mladé a potrebujete kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka v tejto oblasti. Samotná choroba môže mať veľmi vážne následky, a preto by ste nemali váhať, ale okamžite vyhľadať pomoc. Pokiaľ ide o cenu tohto postupu, stojí za to povedať, že v závislosti od umiestnenia a stavu lekárskej inštitúcie sa bude líšiť.
Kolonoskopia je metóda vyšetrenia hrubého čreva pomocou optického prístroja pomocou kolonoskopu. Kolonoskop je dlhá tenká trubica so svetlom a kamerou. S jeho pomocou sa vykoná úplné vyšetrenie stien a lúmenu čreva a identifikujú sa novotvary (polypy, adenómy atď.). Táto metóda je nízko traumatická a vysoko informatívna, vďaka čomu lekári úspešne diagnostikujú a liečia ochorenia dolného čreva.
Indikácie pre kolonoskopiu u detí
Ak má vaše dieťa nasledujúce príznaky, možno bude potrebovať detskú kolonoskopiu:
- zápalové procesy v hrubom čreve;
- častá zápcha;
- krvácanie z čriev;
- črevná obštrukcia;
- podozrenie na prítomnosť cudzieho telesa;
- prítomnosť nádoru.
Vykonávanie kolonoskopie u detí
Kolonoskopiu v centre SM-Doctor vykonávajú lekári s dlhoročnými skúsenosťami s úspešným vykonávaním zákroku u detí. Naši lekári majú špeciálne školenie, poznajú všetky zložitosti štruktúry a charakteristík tela dieťaťa a berú do úvahy najmenšie individuálne nuansy. Lekári kliniky sú tiež pozorní k detskej psychológii a robia všetko pre to, aby zákrok dieťa nevystrašil, a lekárov považuje za svojich priateľov.
Pred vykonaním štúdie gastroenterológ alebo pediatr v centre SM-Doctor predpisuje režim prípravy dieťaťa na kolonoskopiu. Spočíva v určitej diéte a očiste čreva pred zákrokom.
U detí sa kolonoskopia vykonáva pod intravenóznou sedáciou. Stav dieťaťa v anestézii je úplne kontrolovaný anesteziológom. Na klinike SM-Doctor sa na sedáciu používajú len bezpečné lieky. Štúdia netrvá dlhšie ako 30 minút, potom dieťa krátko odpočíva v pohodlnej nemocnici so svojimi rodičmi pod dohľadom lekára. Počas procedúry a po nej dieťa necíti ani najmenšiu bolesť alebo nepohodlie.
Lekári SM-Doctor vykonávajú kolonoskopiu pomocou high-tech zariadení, ktoré umožňujú nielen vyšetrenie črevnej sliznice, ale v prípade potreby aj odber vzoriek biomateriálu na diagnostiku, ako aj vykonávanie terapeutických endoskopických manipulácií v rámci jedného zákroku.
Kontraindikácie pre kolonoskopiu
Kolonoskopia sa nevykonáva za nasledujúcich podmienok:
- akútne infekčné choroby;
- zápal pobrušnice;
- srdcové a pľúcne zlyhanie;
- závažné poruchy krvácania.
