Kedy začína fungovať imunoterapia rakoviny? Imunoterapia rakoviny: účinné metódy boja proti tejto chorobe. Pasívne imunoterapeutické lieky

Zanechať komentár 6,950

Imunoterapia v onkológii sa považuje za progresívny a účinný prostriedok boja proti rakovine vo všetkých klinických štádiách rastu malígneho nádoru. Táto technika je zameraná na aktiváciu špecifickej a nešpecifickej imunity. Terapia sa uskutočňuje pomocou biologických produktov, ktoré sa pripravujú pre každého pacienta individuálne z jeho vlastných patologických buniek. Výroba imunostimulačných činidiel zahŕňa použitie najnovších výdobytkov genetickej technológie.

Imunoterapia v onkológii: účinnosť a prínos v liečbe rakoviny

Záujem onkológov o imunoterapiu sa na pozadí úspešného využívania očkovania v boji proti bakteriálnym a vírusovým infekciám postupne zvyšoval. Dokázala sa napríklad účinnosť stimulácie imunitného systému pri leukémii. Pri tomto ochorení vedie transplantácia kostnej drene k tvorbe nových imunitných buniek, ktoré sú kľúčovým faktorom pri uzdravovaní pacientov s rakovinou.

Výhody imunoterapie ktorý bol dokázaný mnohými štúdiami, sa používa vo všetkých štádiách rakovinového procesu. Tento typ terapie sa používa najmä ako súčasť komplexnej protirakovinovej liečby.

V tomto ohľade mnohí onkológovia hodnotia výsledky terapie podľa prítomnosti imunitnej odpovede, a nie podľa veľkosti malígneho novotvaru. Takže v roku 2006 Americká farmaceutická správa schválila použitie prvej protirakovinovej vakcíny. Následne sa začalo široko používať očkovanie proti rakovine krčka maternice a prostaty.

Indikácie pre imunoterapiu

Tento typ liečby sa považuje za dodatočnú metódu protirakovinovej terapie. Stimulácia imunitného systému v počiatočných štádiách onkologického procesu prispieva k nástupu stabilnej remisie alebo úplného zotavenia pacienta.

Imunoterapia v neskorých štádiách rakoviny ako súčasť paliatívnej liečby predlžuje život onkologického pacienta.

Kto je kontraindikovaný na imunoterapiu rakoviny?

Imunostimulácia vakcínami proti rakovine eliminuje vedľajšie účinky. Tieto lieky nemajú toxický účinok na telo pacienta s rakovinou.

Dôsledky imunoterapie s nešpecifickými formami expozície môžu v niektorých prípadoch spôsobiť u pacienta mierne zvýšenie teploty, zníženie krvného tlaku a alergické reakcie.

Lieky na imunoterapiu

V ľudskom tele tieto látky zabezpečujú medzibunkovú interakciu medzi imunitným, nervovým a endokrinným systémom. Cytokíny prispievajú k aktivácii imunitných procesov. V onkologickej praxi sa cytokíny používajú na liečbu všetkých typov malígnych novotvarov.

Túto biologicky aktívnu látku produkuje telo ako odpoveď na vírusovú alebo bakteriálnu infekciu. Podávanie modifikovaných interferónov spôsobuje, že imunitný systém rozpoznáva rakovinové bunky a bojuje proti nim. Identifikácia malígneho novotvaru nastáva v dôsledku aktivácie povrchových nádorových receptorov.

interleukíny. ktoré sú jednou z foriem cytokínov:

Tieto lieky stimulujú tvorbu t- a b-lymfocytov. Interleukíny sa používajú v komplexnej protirakovinovej terapii a najmä pri liečbe rakoviny s metastázami.

Tieto lieky predpisujú onkológovia počas chemoterapie. Faktory stimulujúce kolónie podporujú syntézu neutrofilov a makrofágov, čo je prevencia závažných komplikácií protinádorovej liečby.

V modernej onkologickej praxi sa imunostimulačné lieky považujú za nenahraditeľnú súčasť kombinovanej metódy liečby rakoviny. Tieto látky aktivujú nešpecifické ochranné schopnosti tela a normalizujú bunkové zloženie obehového systému. Imunostimulanty sa tiež odporúčajú užívať počas rehabilitačného obdobia po chemoterapii a ožarovaní.

Tieto produkty sa vyrábajú z imunitných buniek na základe pokroku v genetickom inžinierstve. Umelo upravené protilátky sa po zavedení do tela sústreďujú na receptory zmutovaných buniek, čím sú viditeľné pre imunitný systém tela. Monoklonálne liečivá môžu byť tiež použité ako prostriedok na dodávanie rádioaktívnych prvkov alebo cytotoxických látok do miesta malígneho rastu. Tento typ imunoterapie teda zvyšuje účinnosť hlavnej protirakovinovej liečby.

Prirodzené spôsoby imunoterapie

Vitamínová terapia. Zahrnutie vitamínových komplexov do stravy pomáha urýchliť metabolické procesy, upraviť imunitnú odolnosť a zabrániť genetickým mutáciám. Vitamíny na rakovinu a rakovinu je možné prijímať vo forme tabliet alebo prirodzene v ovocí a zelenine.
Bylinková medicína. V niektorých prípadoch môžu bylinné liečby rakoviny spôsobiť smrť rakovinových buniek. Napríklad sladké drievko má podľa onkológov výrazný protirakovinový účinok. Táto rastlina dokáže nielen stabilizovať rast rakoviny, ale aj aktivovať špecifickú imunitu.
Aeroterapia. Podstatou tejto techniky je dávkovať pacientovi kyslík. Terapeutický účinok sa dosahuje chôdzou na čerstvom vzduchu alebo vdychovaním čisteného kyslíka. Aeroterapia je výlučne doplnková protirakovinová technika, ktorá je účinná v prevencii rakoviny alebo pri rehabilitácii operovaného onkologického pacienta.

Imunoterapia v onkológii by mala zahŕňať tradičné prostriedky aj metódy netradičnej stimulácie imunitného systému.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Všeobecné informácie

Imunoterapia je smer v medicíne, ktorý sa zaoberá liečením rôznych ochorení ovplyvňovaním imunitného systému ( zníženie alebo naopak zisk).

Metódy imunoterapie:

špecifické,
nešpecifické.

Prvé z nich ovplyvňujú imunitnú odpoveď na špecifický antigén alebo skupinu antigénov. Tie využívajú schopnosť obranyschopnosti organizmu reagovať na niektoré supresívne alebo posilňujúce faktory.
Všetky metódy sú tiež rozdelené na aktívne a pasívne. Aktívne metódy zvyšujú reakciu obranyschopnosti tela a jeho smerovanie, zatiaľ čo pasívne metódy sú „darcami“, ktorí dodávajú chýbajúce články a funkcie.

Druhy

Imunokorekcia- korekcia narušenia obranyschopnosti organizmu. Na dosiahnutie tohto cieľa sa využívajú metódy imunosubstitučnej terapie, imunomodulačnej alebo imunorekonštrukcie.
Pri imunosubstitučnej terapii sú nefunkčné alebo chýbajúce faktory dodávané z liekov ( sérum, krvná plazma alebo imunoglobulín).

Imunomodulačná terapia– ide o ovplyvnenie zmenených imunitných funkcií prostredníctvom regulačných systémov. Na tento účel sa používajú imunomodulátory - lieky, ktoré môžu buď aktivovať alebo potlačiť obranyschopnosť tela v rôznych dávkovacích režimoch. Môžete tiež použiť jeden liek na spomalenie niektorých odkazov a aktiváciu iných. Tie, ktoré aktivujú obranyschopnosť organizmu, sa nazývajú imunostimulanty a tie, ktoré ju potláčajú, sa nazývajú imunosupresíva.

Imunorekonštrukcia– ide o konštrukciu ochranných mechanizmov transplantáciou kmeňových buniek z rôznych orgánov ( týmus, pečeň, kostná dreň).

Aktívne techniky sú zamerané na imunitné telá - lymfocyty, ktoré detegujú antigén a reagujú naň.

Jednou z pasívnych metód je séroterapia. Pozostáva z infúzie špeciálnych imunitných sér.

Autoseroterapia je typ nešpecifickej autoimunoterapie, pri ktorej sa pacientovi vstrekuje jeho krvné sérum.
Teplota séra sa zvýši na 56 stupňov a udržiava sa 30 minút. Potom sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne raz za 48 hodín. Trvanie liečby je od ôsmich do dvanástich procedúr. Táto liečba je účinná pri toxikóze tehotenstva, ichtyóze, pemfigu, prurigu ( prurigo).

Rovnaký termín sa používa na označenie inej metódy liečby pleurálnych exsudátov. Pomocou injekčnej striekačky sa v pohrudnici vytvorí otvor, odoberie sa jeden mililiter exsudátu a infúzia sa pod kožu. Procedúry sa opakujú raz za 24–72 hodín, počet procedúr je do šesť. Toto nie je veľmi účinná metóda liečby, takže sa prakticky nepoužíva.

Autoterapia je typ imunoterapie, pri ktorej sa pacientovi s dlhodobým hnisaním injekčne aplikuje vlastný hnis v malých množstvách.

Náhradná imunoterapia spočíva v tom, že pri niektorých ochoreniach telo prestane nezávisle produkovať imunoglobulíny - špeciálne proteíny, ktoré potláčajú vývoj cudzích látok. V takýchto podmienkach je predpísaná substitučná imunoterapia, pri ktorej sa imunoglobulíny infúzia do tela pacienta vo forme liekov.

Na alergie a astmu

Alergia je porucha reakcie organizmu na určitú látku. To je dôvod, prečo je také ťažké napraviť tento stav pomocou liekov.
Jednou z najúčinnejších metód je alergén-špecifická imunoterapia alebo očkovanie proti alergii .

Výhodou techniky je, že ovplyvňuje hlavnú príčinu ochorenia a nie je symptomatickou liečbou, ako väčšina liekových metód.

História používania tejto metódy na alergie siaha viac ako 100 rokov. Pôvodne sa používal na liečbu sennej nádchy. Táto metóda je prakticky jediná možná, ak nie je možné úplne vylúčiť alergén zo života pacienta.

Táto liečebná metóda ovplyvňuje reaktivitu organizmu na určité látky. Jeho zmenou sa môžete úplne vyliečiť. Prejavy alergie tak buď úplne vymiznú, alebo sa výrazne znížia. Hlavným cieľom techniky je znížiť citlivosť tela na alergény.
Boli vyvinuté klasické, rýchle, ale aj zrýchlené schémy očkovania proti alergii.

Alergény sa podávajú rôznymi spôsobmi, ale bežnejšia je subkutánna infúzia. Vývoj prebieha tak, aby bolo možné podávať alergény vo forme inhalácií a tabliet. Podľa klinických údajov sa touto metódou vylieči až 90 % pacientov trpiacich peľovými alergiami. Zahraniční odborníci odporúčajú tieto metódy na liečbu detí s rôznymi formami alergií.

Prípravky na báze soľných roztokov sa infúzia.
Očkovanie proti alergii sa predpisuje osobám od piatich do päťdesiatich rokov, ak je laboratórne potvrdená alergia spojená s porušením aktivity imunoglobulínu E.

Indikácie:

alergie na peľ rastlín, a to aj vo forme nádchy a zápalu slizníc očí, ktoré sa objavujú v určitých obdobiach roka,
alergický výtok z nosa alebo zápal očnej sliznice, nezávisle od ročného obdobia,
atopická forma bronchiálnej astmy.

Táto metóda dáva veľmi dobré výsledky pri liečbe alergií na uhryznutie hmyzom.
Samostatnou technikou je očkovanie bakteriálnymi alergénmi na liečbu infekčno-alergických foriem astmy.
Očkovanie proti alergii sa úspešne používa pri hormonálne závislej forme bronchiálnej astmy. Pacienti môžu výrazne obmedziť užívanie hormonálnych liekov a niekedy ich úplne prestať užívať.

Liečba spočíva v podávaní malých dávok alergénu do tela pacienta v určitých intervaloch. Postupne sa množstvo zvyšuje a začína ovplyvňovať obranné mechanizmy, ktoré si na alergén „zvyknú“. Trvanie liečby je od 12 týždňov. Existujú aj expresné liečebné režimy, ktoré ešte nepreukázali svoju účinnosť.
Tento typ liečby pomáha 9 z 10 pacientov, ktorí absolvujú celý liečebný režim. Technika umožňuje predĺžiť remisiu pri bronchiálnej astme na niekoľko rokov či dokonca desaťročí a u 30 % pacientov sa ochorenie vôbec nevráti.

V onkológii - pomocou dendritických buniek

Imunita organizmu ho chráni aj pred vonkajšími nepriateľmi ( vírusy a mikróby), a z vnútorných - modifikovaných buniek schopných nekontrolovanej reprodukcie. Každý deň sa v tele každého z nás začne rozvíjať až osem rakovinových nádorov, ale úlohou imunitného systému je ich včas odhaliť a potlačiť. Ak imunitný systém zlyhá, nádor začne produkovať látky, ktoré potláčajú obranyschopnosť organizmu a u väčšiny pacientov s rakovinou je imunitný systém veľmi slabý.
Vďaka mnohým štúdiám bolo dokázané, že dendritické bunky majú veľmi vážny vplyv na tieto procesy.

Spôsob použitia dendritických buniek:
1. Pacientovi sa odoberie vzorka krvi a z nej sa extrahujú prekurzorové bunky, ktoré sa v budúcnosti stanú dendritickými bunkami.
2. Počas vegetačného obdobia sa prvky malígnych buniek extrahované z tela pacienta alebo získané umelo zmiešajú s bunkami.
3. Počas dozrievania môže prekurzorová bunka absorbovať tieto prvky.
4. Pri absorpcii sa čítajú informácie, ktoré sa v budúcnosti využívajú na rozpoznanie všetkých podobných buniek. Takto vzniká dendritická bunka, ktorá má vlastnosti nádorovej bunky a vysiela o tom špeciálny signál obranným mechanizmom.
5. Hotové dendritické bunky prúdia do tela, vstupujú do lymfatických uzlín a tam aktivujú všetky možné imunitné telá, ktoré potláčajú rast nádoru.
6. Po asimilácii príznakov nádorových buniek sa imunitné bunky dostanú do najodľahlejších kútov tela a tam začnú ničiť nádorové bunky.

7. Akonáhle imunitná bunka pohltí rakovinovú bunku, uvoľňuje látky, ktoré informujú všetky ostatné bunky v tele.

Už teraz je s určitosťou známe, že touto technikou je možné liečiť rakovinu prsníka, prostaty, obličiek, kože, vaječníkov a hrubého čreva.
Zatiaľ neexistujú metódy, ktoré by umožňovali liečbu chorôb len pomocou imunoterapie, odporúča sa ako doplnok k ožarovaniu alebo chemoterapii, pretože už ožiarený alebo chemoterapiou liečený nádor je ľahšie ovplyvnený imunitnými bunkami.

Technika dendritických buniek sa používa aj v prípadoch, keď iné metódy liečby nie sú dostatočne účinné. Metóda je najúčinnejšia v primárnych štádiách vývoja ochorenia, keď je počet mutovaných buniek ešte malý. Pred začatím liečby je preto potrebné vyšetriť stupeň reaktivity imunitného systému pacienta.
Táto technika môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky: zväčšenie lymfatických uzlín, zvýšenie telesnej teploty, letargiu, hyperémiu v mieste vpichu.

V onkológii – protinádorové vakcíny

Očkovanie umožňuje vybudovať imunitu proti vzniku malígneho nádoru. Vakcíny môžu obsahovať nádorové bunky aj antigény.

Všetky vakcíny sú rozdelené na:

celobunkové vakcíny
vakcíny obsahujúce antigény.

Na vytvorenie bunkovej vakcíny sa z pacienta odoberú nádorové bunky a spracujú sa špeciálnym spôsobom. Keď sa bunky stanú neschopnými deliť sa, použijú sa na ich injekciu pacientovi, čo pomáha vytvárať špecifickú imunitu.

Antigénové vakcíny zahŕňajú antigény a jeden nádor môže mať celý rad antigénov. Existujú antigény, ktoré sú charakteristické pre nádory jedného typu a sú aj také, ktoré sa nachádzajú v tele len jedného pacienta.

Použitie protinádorových vakcín je dnes do značnej miery experimentálnou metódou, ktorá nie je široko používaná.

Podľa experimentálnych údajov špecifická vakcína proti recidivujúcej rakovine obličiek pomáha predĺžiť obdobie remisie ochorenia o dva roky. Existujú vakcíny proti rôznym typom rakoviny, ktoré sa testujú v rôznych krajinách.

Lieky používané v imunoterapii rakoviny:
Cytokíny – zosilňujú účinok protinádorových vakcín, sú nosičmi informácií z jedného imunitného organizmu do druhého. Niekedy sa cytokíny vstrekujú priamo do vakcíny.

Interferón gama je umelá verzia proteínu, ktorý sa vyrába v ľudskom tele na ničenie nádorov a infekcií.

Interleukín - 2 – keď sa v tele objaví novotvar, proces tvorby interleukínov je narušený. Tieto látky sú produkované telom a sú potrebné na prenos informácií medzi rôznymi bunkami a tkanivami tela.

Filgrastim a Lenograstim – faktory stimulujúce kolónie, ktoré podporujú aktiváciu a akumuláciu granulocytov.

Deoxynát, tymogén, monoklonálne protilátky – stimulanty pôsobiace na rôzne časti imunitného systému.

Imunoterapia TIL bunkami

Toto je jedna z oblastí imunoterapie v onkológii, ktorá sa používa na liečbu melanómu v terminálnych štádiách, ktoré majú metastázy. Táto technika vám umožňuje náhle a výrazne zvýšiť imunitnú odpoveď pacienta na malígne bunky v ňom prítomné. Bunky TIL sú v priemere 75-krát aktívnejšie ako bežné lymfocyty.

Pacient podstúpi operáciu na odstránenie nádoru a metastáz. Bunky TIL sa extrahujú z odstránených tkanív. V laboratórnych podmienkach sa z nich vyberú tie najaktívnejšie a nechajú sa 15 - 30 dní na rozmnožovanie. Aby bunky maximalizovali svoje protinádorové schopnosti, sú umiestnené v špeciálnom prostredí. Toto je veľmi náročný proces. Ak sú splnené všetky podmienky, pravdepodobnosť získania účinného lieku pre tohto konkrétneho pacienta je 50%.

Pacient podstupuje chemoterapiu, po ktorej sa mu do krvi vrátia namnožené a zosilnené bunky TIL. Keďže bunky boli pôvodne extrahované z tela pacienta, nespôsobujú žiadne odmietavé reakcie ani vedľajšie účinky. Účinok lieku je dlhodobý. Podávanie TIL buniek sa kombinuje s prípravkami interleukínu a niekedy prípravkom faktora stimulujúceho kolónie granulocytov.

Technológia T buniek

Jedným z najaktívnejších imunitných telies sú T-helper bunky, ktoré poskytujú takzvanú adaptívnu imunitu.

T-bunková imunoterapia sa používa na:

liečba rakoviny,
liečba HIV a iných typov vírusov,
liečba autoimunitných ochorení,
výskum imunity,
výskum rakoviny.

Existujú dva spôsoby aktivácie T-helper buniek v laboratóriu:
1. Použitie vlastných buniek pacienta,
2. Použitie darcovských buniek.

Okrem toho existujú unikátne metódy, ktoré sa testujú na aktiváciu T-helper buniek elektromagnetickými časticami.

V pokročilých štádiách rakoviny

Mnohí pacienti vyhľadajú lekársku pomoc už v dosť pokročilom štádiu rakoviny, keď sú už prejavy ochorenia evidentné. Často sú v takýchto štádiách už prítomné nádorové metastázy, ktoré rušia všetky pokusy o tradičnú liečbu, prispievajú k zvýšeniu objemu malígnych buniek a skorej smrti. Žiadne tradičné liečebné metódy, vrátane pomerne agresívnej chemoterapie a ožarovania, nepomáhajú zabrániť návratu choroby. Imunoterapia pomáha aktivovať silu tela bojovať proti rakovine.

Schéma použitia imunoterapeutických metód v terminálnych štádiách rakoviny:
1. Operáciou je možné úplne odstrániť nádor a metastázy.
2. Zavedenie vakcíny proti rakovine.
3. Liečba cytokínmi.
4. Liečba tyroxínom.
5. Čistenie tela od toxínov pomocou špeciálnych prípravkov ( deoxynatovať).

Očkovanie sa vykonáva týždeň alebo dva po operácii. Je možné aj neskoršie podanie, výsledky však môžu byť horšie. Takéto liečebné režimy umožňujú znížiť počet malígnych buniek v tele jeden a pol až dvakrát.

Na endometriózu

Endometrióza je ochorenie, pri ktorom bunky sliznice maternice ( endometrium) šíria sa do vnútorných orgánov ženy a tam sa zakoreňujú. Podľa najnovších vedeckých údajov je endometrióza dôsledkom dysfunkcie imunitného systému. V opačnom prípade by lokálne imunitné bunky nedovolili endometriálnym bunkám zakoreniť sa a rásť kdekoľvek. Takíto pacienti majú znížený počet zabíjačských buniek.

Napriek množstvu liečebných metód žiadna z nich neposkytuje úplné vyliečenie, ani neovplyvňuje hlavnú príčinu ochorenia.
Imunoterapia endometriózy je zameraná na aktiváciu zabíjačských buniek a T buniek proti endometriu, ktoré sa zakoreňuje na nevhodných miestach.

Na tento účel bola vytvorená protinádorová vakcína RESAN. Použitie tejto vakcíny sa vysvetľuje skutočnosťou, že „putujúce“ endometriálne bunky majú niektoré vlastnosti podobné vlastnostiam malígneho tkaniva maternice a vaječníkov.
Podľa klinických štúdií imunoterapia pomáha zmenšiť veľkosť maternice, ako aj myomatóznych uzlín. Niekedy sa cysty na vaječníkoch vyriešia. Bolesť sa zníži na polovicu, opuch zmizne a emocionálny stav pacientov a ich pohoda sa zlepší.

Na adenóm a rakovinu prostaty

Imunoterapia je najmodernejšia metóda liečby rakoviny prostaty, ktorá vedie k agresívnym typom ochorenia. Žiaľ, tento typ rakoviny sa často vracia aj po úspešnej liečbe tradičnými metódami. Preto môže v niektorých prípadoch zohrávať rozhodujúcu úlohu použitie vakcín proti rakovine.

Moderní lekári už s istotou vedia, že rakovina sa objavuje len u ľudí so slabou imunitou. Preto vykonanie kompetentnej a včasnej imunoterapie nasmeruje telo na boj proti nádoru.
Imunoterapeutické metódy sú veľmi účinné pri liečbe rakoviny prostaty, pretože práve lokálna imunita prostaty sa dá pomerne ľahko posilniť pomocou už vytvorených liekov.

Používajú sa metódy aktívnej aj pasívnej imunoterapie, ktoré dokážu rakovinové bunky takmer úplne zničiť.
Nie vo všetkých prípadoch je však liečba účinná, napríklad ak sa nádor jasne rozvinie v žľaze, je účinnejšie ho odstrániť. Doteraz neexistujú účinné metódy imunoterapie na liečbu metastáz rakoviny prostaty a typov nádorov, ktoré nie sú citlivé na hladinu androgénneho hormónu.

Vakcíny obsahujú nádorové antigény, ktoré dramaticky zvyšujú imunitnú odpoveď organizmu na existujúce rakovinové bunky.
Ale nie je to len rakovina, s ktorou môže imunoterapia pomôcť. Liečba adenómu prostaty je veľmi účinná. Zavedenie vakcín pomáha normalizovať hladinu prostatického špecifického antigénu v krvi pacienta. Týmto spôsobom môže telo samo kontrolovať nádorové procesy. Po podaní vakcíny trvá iba 4 až 8 týždňov a toto číslo sa blíži k normálu. Pri niektorých formách adenómu prostaty je možné dosiahnuť úplné zotavenie.

Takže ak je tkanivo adenómu reprezentované žľazovými alebo vláknitými bunkami, pravdepodobnosť zotavenia je od 80 do 85%.
Ak adenóm pozostáva zo svalových vlákien, pravdepodobnosť zotavenia je od 50 do 60%.
Pri kombinovaných formách má 60–80 % pacientov, ktorí podstúpili imunoterapiu, šancu na uzdravenie.

Na ochorenia parodontu

Na posilnenie lokálnej imunity pri ochoreniach parodontu sa používajú lokálne imunoterapeutické metódy. Napriek širokému rozšíreniu však úloha imunity pri rozvoji parodontitídy ešte nebola dokázaná, preto sa imunostimulanty odporúčajú používať iba na lekársky predpis.

Metódy na korekciu imunity sú predpísané pre stredne ťažké a ťažké formy ochorenia. Používajú sa najmä lieky ako lykopid, cytokíny a T-aktivín.
Niektorí odborníci odporúčajú používať viferón, derinát a deoxynát.
Existujú dôkazy o vysokej účinnosti lieku imudon v počiatočných štádiách parodontitídy. Na posilnenie lokálnej imunity v prudko sa zhoršujúcom stave je v niektorých prípadoch veľmi účinné použitie ozónovej terapie vo forme výplachu úst a ďasien.

Na tuberkulózu

Jedným z faktorov účinnej liečby tuberkulózy je prevencia a eliminácia sekundárnych imunodeficiencií. Podľa laboratórnych údajov sú u pacientov s aktívnou tuberkulózou ovplyvnené takmer všetky časti imunitného systému:

Hladina cytokínov je narušená,
Hladina všetkých typov imunoglobulínov je narušená,
Aktivita fagocytov sa mení,
Mení sa kombinácia lymfocytových buniek.

Tuberkulínová terapia je široko používaná ako prostriedok špecifickej imunoterapie. Táto liečba je najúčinnejšia, ak je imunitný systém pacienta oslabený a senzibilizácia organizmu je veľmi silná. Tuberkulín sa podáva pomocou elektroforézy. Dávkovanie sa volí individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta, ale počiatočné dávky sú vždy nižšie. Trvanie procedúry je 20 minút, v priemere je predpísaných dvadsať sedení. V prípade potreby je možné kurz vykonať raz za 4 až 6 týždňov.

Imunoterapia v onkológii: účinnosť a prínos v liečbe rakoviny

Záujem onkológov o imunoterapiu sa na pozadí úspešného využívania očkovania v boji proti bakteriálnym a vírusovým infekciám postupne zvyšoval. Dokázaná je napríklad účinnosť stimulácie imunitného systému. Pri tomto ochorení vedie transplantácia kostnej drene k tvorbe nových imunitných buniek, ktoré sú kľúčovým faktorom pri uzdravovaní pacientov s rakovinou.

Výhody imunoterapie ktorý bol dokázaný mnohými štúdiami, sa používa vo všetkých štádiách rakovinového procesu. Tento typ terapie sa používa najmä ako súčasť komplexnej protirakovinovej liečby.

Indikácie pre imunoterapiu

Imunoterapia v neskorých štádiách rakoviny ako súčasť paliatívnej liečby predlžuje život onkologického pacienta.

Kto je kontraindikovaný na imunoterapiu rakoviny?

Imunostimulácia vakcínami proti rakovine eliminuje vedľajšie účinky. Tieto lieky nemajú toxický účinok na telo pacienta s rakovinou.

Dôsledky imunoterapie s nešpecifickými formami expozície môžu v niektorých prípadoch spôsobiť u pacienta mierne zvýšenie teploty, zníženie krvného tlaku a alergické reakcie.

Lieky na imunoterapiu

Imunoterapia v onkológii sa vykonáva pomocou nasledujúcich prostriedkov:

Cytokíny:

Interferón:

Interleukíny, ktoré sú formou cytokínov:

Tieto lieky stimulujú tvorbu t- a b-lymfocytov. Interleukíny sa používajú v komplexnej protirakovinovej terapii a najmä na.

Lieky stimulujúce kolónie:

Imunostimulanty:

Monoklonálne protilátky:

Prirodzené spôsoby imunoterapie

Prirodzené zvýšenie ochranných schopností pacienta s rakovinou možno dosiahnuť nasledujúcimi spôsobmi:

Vitamínová terapia. Zahrnutie vitamínových komplexov do stravy pomáha urýchliť metabolické procesy, upraviť imunitnú odolnosť a zabrániť genetickým mutáciám. možno užívať vo forme tabliet alebo prirodzene v ovocí a zelenine.
Fytoterapia. V niektorých prípadoch môže spôsobiť smrť rakovinových buniek. Napríklad sladké drievko má podľa onkológov výrazný protirakovinový účinok. Táto rastlina dokáže nielen stabilizovať rast rakoviny, ale aj aktivovať špecifickú imunitu.
Aeroterapia. Podstatou tejto techniky je dávkovať pacientovi kyslík. Terapeutický účinok sa dosahuje chôdzou na čerstvom vzduchu alebo vdychovaním čisteného kyslíka. Aeroterapia je výlučne doplnková protirakovinová technika, ktorá je účinná v prevencii rakoviny alebo pri rehabilitácii operovaného onkologického pacienta.

Imunoterapia v onkológii by mala zahŕňať tradičné prostriedky aj metódy netradičnej stimulácie imunitného systému.

Typicky sú nádory 1. a 2. štádia eliminované chirurgickým zákrokom, ako aj použitím chemoterapeutických liekov. Imunoterapia je pomocná metóda. 3. a 4. štádium rakoviny sú neriešiteľnou formou ochorenia, kedy sú klasické metódy neúčinné a práve v tomto prípade je podpora imunitného systému obzvlášť dôležitá.

Podstata imunoterapie

Pri potláčaní akéhokoľvek ochorenia (vrátane rakoviny) má veľký význam stav imunity pacienta. Koniec koncov, je oveľa jednoduchšie poraziť chorobu, keď sa aktivujú prirodzené obranné zdroje tela.

Imunoterapia je v podstate zavedenie látok biologického pôvodu, ktoré majú protinádorové vlastnosti, do krvi. Týmito látkami sú cytokíny a monoklonálne protilátky, ktoré pri vstupe do ľudského tela bránia zhubným nádorovým bunkám prijímať výživu pre rast. Postupne teda zhubné bunky odumierajú a novotvar je zničený.

Neexistujú žiadne jasné vekové obmedzenia, ale imunoterapia sa zvyčajne podáva pacientom vo veku od 5 do 60 rokov.

Ako rýchlo funguje imunoterapia?

Hoci injikovaná látka začne pôsobiť okamžite, od začiatku terapie až po definitívne vymiznutie alebo maximálnu deštrukciu nádoru prejde veľa času. Tento proces často trvá mesiace (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Klinika Vitamed už niekoľko rokov úspešne používa metódu imunoterapie. Počas imunoterapie je pacient pozorne sledovaný odborníkmi z našej kliniky. Podľa štatistických štúdií sa úplné uzdravenie a zbavenie sa rakoviny po kúre imunoterapie môže pohybovať od 60 do 80 % alebo viac.

Existujú nejaké vedľajšie účinky?

Áno, imunoterapia má množstvo vedľajších účinkov. Po prvé, veľa závisí od individuálnych charakteristík tela pacienta; po druhé - zo samotného lieku.

Existujú dobré lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s chorobou, ale majú veľa vedľajších účinkov a pacienti ich ťažko tolerujú.

Zároveň existujú lieky, ktoré v organizme nespôsobujú prakticky žiadne pridružené komplikácie. Ale neprinášajú chorobe žiadny úžitok, to znamená, že neliečia.

Samozrejme, pri výbere typu terapie sa náš lekár bude riadiť zásadou účinnosti liečby. Onkológ zároveň, vediac o všetkých vedľajších účinkoch, bude starostlivo sledovať zmeny vo vašom tele a v prípade komplikácií prijme potrebné opatrenia na zmiernenie vášho stavu.

Prečo rakovinu nedostane každý?

Podstata tu spočíva v ochrannej funkcii imunitného systému, ktorý chráni telo pred akýmikoľvek infekciami a zhubnými nádormi. Hlavnú pozíciu v obrannom procese zaujímajú cytotoxické T-lymfocyty, ktoré sa podieľajú na rozpoznávaní vzhľadu mutantných génov. Okamžite ich zničia, dokonca nedovolia, aby sa vytvoril nádor. Stručne povedané, zvýšením ochranných schopností tela je možné predísť vzniku rakoviny a rakovinu vyliečiť.

To je to, čo sa stalo hlavnou imunoterapiou, ktorá sa rýchlo rozvíja a každý deň vykazuje dobré výsledky v boji proti rôznym chorobám. Najrozšírenejšie využitie imunoterapie je v zahraničí, kde už existujú hotové lieky imunitného typu a neustále prebieha vedecký výskum na vytvorenie nových liekov.

Dnes mnohé domáce kliniky, vrátane Vitamedu, prijali túto účinnú metódu liečby. A stojí za zmienku, že imunoterapiu vykonávame na najvyššej úrovni a účinnosť samotnej metódy v oblasti liečby rakoviny je veľmi vysoká.

Imunitné lieky

Na imunoterapiu sa používajú tieto hlavné skupiny liekov:

cytokíny - vykonávajú prenos informácií medzi imunitnými bunkami;
interleukíny - prenášajú informácie o výskyte rakovinových buniek;
gama interferóny - ničia zhubné bunky;
monoklonálne protilátky - nielen detegujú, ale aj ničia rakovinové bunky;
dendritické bunky - získané zmiešaním krvných prekurzorových buniek a malígnych buniek, vďaka čomu má vytvorený biomateriál schopnosť neutralizovať malígne bunky;
T-pomocníci sú vysoko aktívne imunitné telá, ktoré sa používajú na bunkovú terapiu;
TIL bunky vznikajú v laboratóriu, materiálom pre ne je nádorové tkanivo pacienta, z ktorého sa určitým spôsobom pestujú bunky s novými funkciami;
protirakovinové vakcíny sa získavajú aj z materiálu samotného nádoru. Na tento účel sa používajú malígne bunky bez reprodukčnej funkcie alebo nádorové antigény. Táto vakcína podporuje zvýšenú tvorbu protilátok v tele pacienta, ktoré majú protinádorový účinok.

Hlavné látky používané v imunoterapii sú uvedené vyššie. Zatiaľ sa však používajú v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou, ktoré oslabujú aktivitu škodlivých buniek, takže sa ľahšie ničia. Imunoterapia tiež umožňuje znížiť dávku chemoterapie, a tým aj toxický účinok na celý organizmus.

V akých prípadoch sa imunoterapia stále používa?

Imunoterapia sa používa nielen v onkológii. Táto metóda sa napríklad úspešne používa pri liečbe nasledujúcich chorôb:

Alergia. V tomto prípade sa príznaky nepotlačia, ale odstránia sa príčiny reakcie tela na alergény. Kurz imunoterapie alergií pozostáva zo subkutánnej injekcie pacienta mikrodávkami koncentrátu alergénov, na ktoré má osoba alergickú reakciu. Tento proces je veľmi podobný postupnému privykaniu tela na jedy pravidelným používaním mikrodóz. Dnes sa imunoterapia používa na zbavenie sa alergií a dáva najlepšie výsledky spomedzi iných liečebných metód.
Tuberkulóza. Laboratórne údaje ukázali, že u pacientov s tuberkulózou v aktívnom štádiu sú narušené takmer všetky reťazce imunity: znižuje sa hladina cytokínov a všetkých typov imunoglobulínov, mení sa aktivita fagocytov a kombinácia lymfocytových buniek. Pre takéto rozsiahle poruchy je najlepšou možnosťou liečby imunoterapia. Samozrejme, v tomto prípade sa liek bude vyvíjať individuálne.
Endometrióza. Ako ukázali výskumy vedcov z posledných rokov, príčinou endometriózy je narušené fungovanie imunitného systému. U pacientov s touto patológiou sa počet zabíjačských buniek znižuje. Imunoterapia v boji proti endometrióze ovplyvňuje aktiváciu zabíjačských buniek a T buniek, ktoré bránia endometriu, aby sa uchytilo tam, kde by nemalo byť.

Klinika Vitamed má všetko potrebné pre imunoterapiu. To zahŕňa vynikajúce vybavenie, ktoré umožňuje rýchle a efektívne vykonávanie najkomplexnejších vyšetrení, a vysokokvalifikovaných lekárov. Kontaktovaním nás získate nielen potrebné ošetrenie, ale aj pozorné, priateľské zaobchádzanie zo strany zdravotníckeho personálu, ktoré v mestských zdravotníckych zariadeniach často chýba.

Onkológ, chirurg najvyššej kategórie. Kandidát lekárskych vied

Onkológ-imunológ, kandidát lekárskych vied

Onkológ, doktor lekárskych vied, profesor Katedry patologickej anatómie

Čo potrebujete vedieť o imunoterapii rakoviny: účinnosť, riziká a cena

Mnohé sľubné spôsoby liečby rakoviny zlyhali v klinických štúdiách. Ale imunoterapia má všetky šance vyhnúť sa takémuto osudu: jej význam pre medicínu sa už prirovnáva k objavu antibiotík a chemoterapie. Hovoríme vám, čo potrebujete vedieť o najsľubnejšom smere v onkológii.

Čo je imunoterapia rakoviny

Väčšina rakovinových buniek má na svojom povrchu nádorové antigény – bielkoviny alebo uhľohydráty – ktoré dokáže pohotový imunitný systém odhaliť a zničiť. Imunoterapia aktivuje imunitný systém a mení ho na impozantnú zbraň proti mnohým typom rakoviny.

Dva typy imunoterapie priťahujú najväčší záujem vedcov, lekárov a investorov:

Inhibítory imunitného kontrolného bodu, ktoré brzdia imunitný systém a umožňujú mu vidieť a zničiť rakovinu;
CAR T-bunková terapia, ktorá robí cielenejší útok na rakovinové bunky.

Inhibítory imunitného kontrolného bodu blokujú schopnosť určitých proteínov otupovať alebo znižovať reakciu imunitného systému na nádorové antigény. Za normálnych okolností takéto bielkoviny chránia imunitný systém pred prílišnou agresivitou a bránia mu v poškodzovaní tela. Ale rakovina ich môže zachytiť a použiť ich na potlačenie imunitných reakcií (nádor sa stáva „neviditeľným“ pre imunitný systém).

Na liečbu malígnych nádorov (vrátane melanómu, Hodgkinovho lymfómu, rakoviny pľúc, rakoviny obličiek a rakoviny močového mechúra) už boli schválené štyri lieky, ktoré aktivujú imunitný systém: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), pembrolizumab ( Keytruda), nivolumab (Opdivo) a atezolizumab (Tecentriq).

Jimmy Carter, bývalý americký prezident, minulý rok liečil neoperovateľný melanóm pembrolizumabom. V decembri 2015 politik oznámil, že všetky príznaky rakoviny zmizli.

CAR T-bunková terapia využíva T bunky, kľúčovú súčasť imunitného systému tela, na liečbu rakoviny. Sú extrahované z krvi pacienta, geneticky modifikované v laboratóriu tak, aby boli zamerané na špecifický typ rakoviny, a vstreknuté späť do tela. Tento postup, dostupný len v klinických štúdiách, sa v súčasnosti používa na liečbu leukémie a lymfómu. Americký úrad pre potraviny a liečivá pravdepodobne schváli terapiu T-bunkami v roku 2017 alebo 2018. Kedy sa táto technológia dostane na ukrajinské kliniky, je rečnícka otázka.

Súčasné problémy imunoterapie

Inhibítory imunitného kontrolného bodu spôsobujú zmenšenie nádoru a stabilizáciu nádoru v priemere u 20 % pacientov. Vedci zatiaľ nechápu, prečo niektoré druhy rakoviny nereagujú na liečbu. Imunoterapia je napríklad účinná u pacientov s melanómom, ale nie je užitočná na liečbu rakoviny pankreasu.

Predpokladá sa, že kľúčom k zvýšeniu účinnosti imunoterapie bude jej kombinácia s inými spôsobmi liečby. Vedci chcú kombinovať inhibítory kontrolných bodov s terapiou T-buniek, ožarovaním a chemoterapiou. Ale táto kombinácia môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov a spôsobiť zničujúci úder zdravým bunkám v tele.

Imunoterapeutické lieky v onkológii

Všetky lieky, ktoré sa v súčasnosti používajú na imunoterapiu rakoviny, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

Cytokíny sú látky, ktoré prenášajú informácie medzi bunkami imunitného systému.
Gama interferóny sú zložky, ktoré priamo ničia malígne bunky.
Interleukíny sú látky, ktoré nesú informáciu o prítomnosti malígnych buniek.
Monoklonálne protilátky sú proteínové zložky, ktoré dokážu odhaliť a zničiť rakovinové bunky.
T-pomocníci sú bunky imunitného systému, ktoré možno použiť na bunkovú terapiu zhubných nádorov.
Dendritické bunky sú bunky, ktoré pochádzajú z krvných prekurzorových buniek. Pri kontakte s rakovinovými bunkami získavajú dendritické bunky schopnosť ničiť nádorové formácie.
Protirakovinové vakcíny sú vytvorené na základe materiálov získaných z nádoru, alebo antigénov, ktoré spôsobujú rozvoj nádorového procesu.

Viac o vakcínach

O protirakovinových vakcínach sa oplatí povedať viac, keďže v poslednom čase je o ne zo strany vedeckej komunity veľký záujem.

V súčasnosti bolo vytvorených mnoho typov protinádorových vakcín. Na základe spôsobu výroby a účinku sú takéto vakcíny rozdelené do dvoch hlavných skupín:

Bunkové vakcíny. Obsahujú nádorové bunky od samotného pacienta alebo od iného pacienta s rovnakým typom rakoviny.
Antigénové vakcíny. Takéto vakcíny zahŕňajú antigén, ktorý sa získava z nádorových buniek.

Čo sa týka bunkových protinádorových vakcín, obsahujú rakovinové bunky, ktoré sú zbavené schopnosti vyvíjať sa a deliť sa. V tomto ohľade nemôžu infikovať pacienta rakovinou, ale zároveň takéto lieky spôsobujú produkciu imunitných buniek.

Antigénové vakcíny obsahujú rôzne zložky rakovinových buniek, ako sú niektoré proteíny, DNA alebo RNA. Na podanie antigénových vakcín možno použiť špeciálne nosné vírusy, ktoré nespôsobujú ochorenie u ľudí, ale len prenášajú potrebný materiál do ľudského imunitného systému.

Experiment, ktorý dáva nádej na úplné víťazstvo nad rakovinou

V januári tohto roku oznámila skupina vedcov zo Stanfordu na čele s doktorom Ronaldom Levym senzačné správy. Vakcína proti rakovine, ktorú testovali na myšiach, zničila nielen nádor, ale aj vzdialené metastázy. V tomto prípade bola myšiam podaná iba jedna injekcia do nádoru.

Ide o novú vakcínu proti rakovine, ktorá pozostáva z dvoch zložiek: krátkej časti DNA (potrebnej na zvýšenie expresie receptora na povrchu T buniek) a protilátky potrebnej na to, aby T bunky napadli rakovinové bunky. Keďže tieto činidlá sa vstrekujú priamo do nádoru, rozpoznávajú iba proteínové zložky špecifické pre rakovinové bunky.

Náš prístup k liečbe rakoviny využíva iba jednorazovú injekciu protirakovinovej vakcíny s nízkymi koncentráciami činidiel. U myší sme pozorovali úžasný výsledok – likvidáciu nádorov v celom tele zvieraťa. Najmä pri tomto prístupe nie je potrebné identifikovať imunitné ciele špecifické pre rakovinu. Nevyžaduje tiež úplnú aktiváciu imunitného systému pacienta. Všetko nasvedčuje tomu, že táto vakcína bude účinná proti všetkým typom rakoviny.

Doteraz bola liečebná metóda doktora Levyho testovaná len na myšiach. Výsledky sú úžasné – 87 z 90 myší sa vyliečilo z rakoviny. Recidíva bola zistená u troch myší, ale po druhej liečebnej kúre bola rýchlo eliminovaná. Nádorová vakcína bola testovaná proti lymfómu na myšiach, ale potom sa rovnaké výsledky dosiahli pri rakovine prsníka, hrubého čreva a melanóme.

Dr. Levy v súčasnosti prijíma skupinu dobrovoľníkov, aby začali klinické skúšky vakcíny na ľuďoch.

Hlavné nevýhody imunoterapie rakoviny

Imunoterapia môže „rozhojdaním“ imunitného systému spôsobiť vážne poškodenie zdravých tkanív a orgánov. Výskumníci pracujú na spôsoboch, ako znížiť jeho potenciálnu toxicitu, no stále je pred nami veľa práce.

Dnes existujú dva typy rizík spojených s imunoterapiou:

Takmer všetci pacienti majú po liečbe príznaky podobné chrípke, vrátane horúčky, bolesti hlavy a svalov; niektorí skončia na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Liečba môže spôsobiť opuch mozgu a smrť.

Štandardná liečba rakoviny má tiež nebezpečné vedľajšie účinky. Napríklad chemoterapia a rádioterapia na liečbu detskej leukémie môžu spôsobiť sekundárne rakoviny, neplodnosť a poškodenie srdca, ale lekári musia často riskovať, aby zachránili životy.

Ďalšou významnou nevýhodou imunoterapie je jej vysoká cena:

ročná dodávka Keytrudy bude stáť pacienta 150 tisíc dolárov ročne (3 milióny 750 tisíc hrivien);
náklady na 40 ml ipilirumabu presahujú 29 tisíc dolárov (725 tisíc hrivien);
na 100 mg nivolumabu by sa muselo minúť viac ako 2 500 dolárov.

Zatiaľ čo takéto nebetyčné čísla nevzbudzujú u pacientov optimizmus, imunoterapia je v onkológii mladá oblasť a čím viac nových liekov sa objaví na svetovom farmaceutickom trhu, tým nižšie ceny budú klesať.

Pridružené choroby:

Pokyny pre lieky

Komentáre

Prihláste sa pomocou:

Informácie zverejnené na stránke slúžia len na informačné účely. Popísané metódy diagnostiky, liečby, recepty tradičnej medicíny atď. Neodporúča sa používať ho samostatne. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom, aby ste nepoškodili svoje zdravie!

Účinnosť imunoterapie pri rakovine

Onkologické ochorenia sú na prvom mieste z hľadiska frekvencie výskytu medzi akoukoľvek kategóriou populácie planéty. Na boj proti malígnym novotvarom sa používajú metódy radiačnej terapie, cytotoxické lieky a chirurgický zákrok.

Ale ich použitie nie vždy umožňuje dosiahnuť úplné zotavenie. Vedci preto hľadajú nové spôsoby, ako ničiť rakovinové bunky v tele a jedným z nich je imunoterapia, ktorá sa v ambulanciách používa pomerne široko.

Koncepcia techniky

Onkológia je mladá veda, ktorá študuje rakovinu, zisťuje príčiny ich výskytu a stanovuje vlastnosti vplyvu protirakovinových techník na telo.

Vykonaný výskum umožnil zistiť, že imunitný systém zohráva významnú úlohu pri vývoji atypických buniek v tele, to znamená pri znížení jeho fungovania.

Imunita plní špecifickú funkciu, ničí bunky cudzie pre ľudské telo, patria sem vírusy, baktérie a tie bunky, ktoré pod vplyvom provokujúcich faktorov menia svoju štruktúru.

Ak je imunitný systém oslabený, potom vývoj a rast rakovinových buniek nie je ničím blokovaný.

Tvorba protinádorovej imunity je možná v akomkoľvek štádiu rakoviny. V prvých štádiách malígnych lézií sa ako doplnková liečebná metóda volí imunoterapia. V konečných štádiách rakoviny môže zvýšenie ochranných síl zvýšiť účinnosť a znížiť toxicitu chemoterapie a rádioterapie.

Imunoterapia je hodnotená ako sľubná metóda boja proti rakovine, táto technika má mnoho výhod, sú to:

Žiadny výrazný toxický účinok na telo. Na prípravu liekov sa používajú vlastné bunky pacienta, takže prakticky neexistujú žiadne odmietavé reakcie.
Kompatibilita s inými metódami liečby rakoviny.
Účinná inhibícia ďalšieho rastu nádoru.
Možnosť ambulantného ošetrenia.
Zlepšenie kvality života.
Prevencia metastáz.
Výrazné predĺženie bez recidívy niektorých druhov rakoviny.

Imunoterapia sa predpisuje najmä pacientom od päť do 60 rokov. Pravdepodobnosť zotavenia, keď sú do liečebného režimu zahrnuté lieky, ktoré pôsobia na imunitný systém, sa zvyšuje na 70%.

Indikácie a kontraindikácie

Imunoterapia sa nepoužíva ako nezávislá liečba. Stimulácia fungovania imunitného systému je možná v ktoromkoľvek štádiu vývoja rakoviny, ale tento spôsob protirakovinovej liečby plní rôzne úlohy.

V počiatočnom štádiu je pomocou imunoterapie možné dosiahnuť stabilnú remisiu alebo zotavenie, v neskoršom štádiu sa zlepší celkový stav pacienta.

Imunoterapia sa predpisuje na tieto účely:

Získanie alebo zvýšenie protinádorového účinku v tele.
Zníženie nežiaducich reakcií pri použití cytostatík a ožiarenia. Stimuláciou imunitného systému sa znižuje celkový toxický účinok na organizmus, zvyšuje sa antioxidačný účinok, odstraňuje sa imunosupresia a myelosupresia.
Preventívna prevencia recidívy rakoviny a rozvoja iných typov zhubných nádorov.
Liečba infekčných komplikácií spojených s rakovinou, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom húb, baktérií a vírusov.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie imunoterapie. Typ tejto liečby sa vyberá na základe typu nádoru, stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Imunoterapia zhubných nádorov sa v závislosti od mechanizmu imunologického pôsobenia na organizmus delí na niekoľko typov, a to:

Špecifická aktívna imunoterapia. Táto metóda je založená na stimulácii tvorby cytotoxicity T-buniek závislej od antigénu. To vedie k postupnej deštrukcii len špecifického podtypu nádorových buniek. Imunogenicita atypických buniek sa zvyšuje transfekciou génov B7 alebo množstva cytokínov priamo do nádorových buniek. Špecifická imunoterapia poskytuje vysokú mieru vyliečenia rakoviny prostaty a prsníka, melanómu, niektorých typov mozgových nádorov a hematologických lézií.
Nešpecifická aktívna imunoterapia je zameraná na aktiváciu antigén-nezávislej cytotoxicity. Táto metóda imunoterapie sa najčastejšie používa pri určitých typoch malígnych pľúcnych lézií, adenokarcinómoch, rakovine močového mechúra, kolorektálnych novotvaroch a rakovine obličkových buniek.
Kombinovaná aktívna imunoterapia zosilňuje antigénovo závislú protinádorovú odpoveď imunitného systému prostredníctvom použitia nešpecifických typov imunostimulantov a prostredníctvom dodatočnej stimulácie nešpecifických zložiek imunitného systému.
Nešpecifická pasívna imunoterapia je založená na zavedení do tela imunologických faktorov, ktoré mu chýbajú – imunitných buniek, cytokínov, imunoglobulínov. Zavedenie týchto látok normalizuje fungovanie imunitného systému alebo vedie k aktivácii cytotoxicity nezávislej od antigénu, ktorá ovplyvňuje samotný nádor. Používajú sa rekombinantné beta, alfa a gama interferóny, TNF, činidlá obsahujúce lektíny, IL-1, IL-2, IL-12.
Adaptívna imunoterapia zahŕňa zmenu pomeru medzi nádorovými bunkami a lymfocytmi, ktoré sú počas vývoja malígneho procesu potlačené. To sa dosiahne zavedením oddelených subcelulárnych frakcií a xenogénnych lymfocytov.

Lieky ovplyvňujúce činnosť imunitného systému sa podávajú najmä vnútrožilovo.

Rozšírením sa stáva aj sublingválna imunoterapia, ktorá využíva sublingválne tablety alebo kvapky.

Predpokladá sa, že rozpustenie lieku v sliznici znižuje závažnosť toxického účinku na telo.

Ako prebieha imunoterapia pre onkológiu?

Imunoterapia zahŕňa zavedenie biologických liekov, ktoré majú protinádorovú aktivitu, do tela pacienta s rakovinou. V tele posilňujú obranyschopnosť, podporujú tvorbu látok blokujúcich výživu a podľa toho prerušujú rast nádoru.

Biologické produkty sa vyberajú a vyrábajú individuálne v každom konkrétnom prípade. V niektorých prípadoch je potrebné získať rakovinové bunky zo samotného novotvaru a na ich základe sa pripraví liek.

Bunkový materiál sa odoberá aj od darcov. Výsledný materiál sa spracuje a potom sa vstrekuje alebo inak zavádza do tela.

Imunitné lieky a ich účinnosť

Kliniky, ktoré liečia onkologických pacientov, používajú na imunoterapiu najmä tieto skupiny liekov:

Cytokíny. Táto skupina liekov slúži na prenos informácií medzi imunitnými bunkami.
Interleukíny – informujú o vzniku rakovinových buniek.
Monoklonálne protilátky plnia dve funkcie – detegujú atypické bunky a okamžite ich zničia.
Dendritické bunky vznikajú zmiešaním rakovinových buniek a prekurzorových buniek krvných elementov. Táto kombinácia poskytuje vytvorenému biomateriálu vlastnosť ničiť zhubné nádory.
Gama interferóny sú lieky, ktorých mechanizmus účinku spočíva v ničení rakovinových buniek.
T-pomocníci sú skupinou vysoko aktívnych imunitných tiel.
TIL bunky sú umelý materiál vytvorený pomocou nádorového tkaniva. Z týchto tkanív sa určitým spôsobom pestujú bunky s funkciami zabíjajúcimi rakovinu.
Vakcíny proti rakovine sú vyrobené z nádorových antigénov alebo z nádorových buniek, ktoré nie sú schopné reprodukcie. Vakcíny zvyšujú tvorbu protilátok s protinádorovou aktivitou.

Vedľajšie účinky

Neexistuje žiadny výrazný toxický účinok imunoterapeutických liekov na telo. Len 30 % liečených pacientov pociťuje slabosť, periodickú nevoľnosť, hypotenziu, zápaly slizníc a alergické reakcie, ktoré sa najčastejšie prejavujú ako kožné vyrážky.

Recenzie

Imunoterapia je nový smer v liečbe rakoviny a jej cena je pomerne vysoká. Preto nie každý môže mať prospech z tohto typu liečby.

Pred dvoma rokmi mi diagnostikovali rakovinu prsníka. Takmer okamžite som podstúpil operáciu a chemoterapiu, následky boli prirodzene hrozné a okrem klasickej liečby mi bola odporučená imunoterapia. Užíval som dovážané lieky a podľa výsledkov testov nie je všetko zlé. Jediná vec, ktorá ma trápi, sú vysoké náklady na liečbu, neviem, či to môžem zopakovať.

Môjmu otcovi diagnostikovali rakovinu pľúc s metastázami do pečene. Štádium bolo v pokročilom štádiu, takže bola ponúknutá len chemoterapia. Po chemoterapii sa môj celkový zdravotný stav výrazne zhoršil a vyšetrenia a cytostatiká boli zrušené. To znamená, že ich jednoducho poslali domov, aby počkali na koniec. My sami sme, samozrejme, začali hľadať iné spôsoby liečby a používali sme ASD, tinktúru jedličky a predpísali niektoré špeciálne lieky. A možno pri všetkej tejto liečbe kašeľ takmer zmizol a dýchavičnosť sa znížila a zlepšili sa aj krvné testy. Na pozadí takýchto zmien boli predpísané Iressa a Reaferon, liečba bola zdĺhavá, ale existujú výsledky. Metastázy prestali postupovať a hlavný nádor sa výrazne zmenšil. Bola predpísaná operácia, po ktorej nasledovala chemoterapia a teraz je už dva roky všetko relatívne normálne. Verím, že nám pomohla práve stimulácia imunitného systému.

Imunoterapia rakoviny v Moskve

V Moskve sa na používaní alternatívnych metód liečby rakoviny podieľajú:

Klinika onkoimunológie a cytokínovej terapie. Adresa Stroiteley str., 7, building 1. Tel. .
Európska klinika. Adresa stanice metra Tulskaya, Dukhovskoy lane, 22B. Tel. .
Onkologický ústav. Adresa: st. Shchepkina, 35. Tel. 7.

Video o imunoterapii ako modernej novej metóde liečby onkológie:

Imunoterapia pre onkológiu: indikácie, pôsobenie, metódy liečby, lieky

Onkopatológia je jedným z hlavných problémov modernej medicíny, pretože každý rok zomiera na rakovinu najmenej 7 miliónov ľudí. V niektorých vyspelých krajinách prekonala úmrtnosť na rakovinu úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia a zaujala vedúce postavenie. Táto okolnosť nás núti hľadať najefektívnejšie spôsoby boja proti nádoru, ktoré budú pre pacientov bezpečné.

Imunoterapia pre onkológiu je považovaná za jednu z najprogresívnejších a nových liečebných metód. Chirurgia, chemoterapia a ožarovanie sú štandardnou liečbou mnohých nádorov, ale majú limity účinnosti a vážne vedľajšie účinky. Navyše žiadna z týchto metód neodstraňuje príčinu rakoviny a množstvo nádorov na ne nie je vôbec citlivé.

Imunoterapia sa zásadne líši od bežných prostriedkov boja proti rakovine, a hoci má metóda stále odporcov, aktívne sa zavádza do praxe, lieky prechádzajú rozsiahlymi klinickými skúškami a vedci už dostávajú prvé plody svojej dlhoročnej výskum v podobe vyliečených pacientov.

Použitie imunitných liekov umožňuje pri vysokej účinnosti minimalizovať nežiaduce účinky liečby a dáva šancu na predĺženie života tým, u ktorých pre pokročilé štádium ochorenia už nie je možné podstúpiť operáciu.

Ako imunoterapeutická liečba sa používajú interferóny, vakcíny proti rakovine, interleukíny, faktory stimulujúce kolónie a iné, ktoré prešli klinickými skúškami na stovkách pacientov a sú schválené na použitie ako bezpečné lieky.

Každý známy chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapia pôsobia na samotný nádor, no je známe, že akýkoľvek patologický proces a najmä nekontrolované delenie buniek sa nezaobíde bez vplyvu imunity. Presnejšie povedané, v prípade nádoru tento vplyv práve chýba;

V onkopatológii dochádza k závažným poruchám imunitnej odpovede a dohľadu nad atypickými bunkami a onkogénnymi vírusmi. U každého človeka sa časom vyvinú zhubné bunky v akomkoľvek tkanive, no správne fungujúci imunitný systém ich rozpozná, zničí a odstráni z tela. S pribúdajúcim vekom sa imunita oslabuje, preto je rakovina častejšie diagnostikovaná u starších ľudí.

Hlavným cieľom imunoterapie rakoviny je aktivácia vlastnej obranyschopnosti a zviditeľnenie nádorových elementov pre imunitné bunky a protilátky. Imunitné lieky sú navrhnuté tak, aby zvýšili účinok tradičných liečebných metód a zároveň znížili závažnosť ich vedľajších účinkov, používajú sa vo všetkých štádiách nádorovej patológie v kombinácii s chemoterapiou, ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom.

Ciele a typy imunoterapie rakoviny

Predpísanie imunitných liekov na rakovinu je potrebné pre:

Vplyv na nádor a jeho zničenie;
Zníženie vedľajších účinkov protinádorových liekov (imunosupresia, toxické účinky chemoterapie);
Prevencia recidivujúceho rastu nádorov a tvorby nových neoplázií;
Prevencia a eliminácia infekčných komplikácií na pozadí imunodeficiencie v dôsledku nádoru.

Je dôležité, aby liečbu rakoviny pomocou imunoterapie vykonával kvalifikovaný odborník - imunológ, ktorý dokáže posúdiť riziko predpisovania konkrétneho lieku, zvoliť správnu dávku a predpovedať pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Imunitné lieky sa vyberajú v súlade s testovacími údajmi o aktivite imunitného systému, ktoré môže správne interpretovať iba odborník v oblasti imunológie.

V závislosti od mechanizmu a smeru účinku imunitných liekov sa rozlišuje niekoľko typov imunoterapie:

Vakcína pomáha vytvárať aktívnu imunitnú ochranu proti rakovinovým bunkám v podmienkach, keď je telo samo schopné poskytnúť správnu odpoveď na podaný liek. Inými slovami, vakcína len dáva impulz na rozvoj vlastnej imunity voči špecifickému nádorovému proteínu alebo antigénu. Odolnosť voči nádoru a jeho deštrukcia očkovaním sú nemožné v podmienkach imunosupresie vyvolanej cytostatikami alebo ožarovaním.

Imunizácia v onkológii zahŕňa nielen možnosť vytvorenia aktívnej vlastnej imunity, ale aj pasívnu odpoveď prostredníctvom využitia hotových ochranných faktorov (protilátok, buniek). Pasívna imunizácia je na rozdiel od očkovania možná u tých pacientov, ktorí trpia stavom imunodeficiencie.

Aktívna imunoterapia stimulujúca vlastnú odpoveď nádoru by teda mohla byť:

Špecifické - vakcíny pripravené z rakovinových buniek, nádorových antigénov;
Nešpecifické - lieky sú založené na interferónoch, interleukínoch, faktore nekrózy nádorov;
Kombinované - kombinované použitie vakcín, protinádorových proteínov a látok stimulujúcich imunitu.

Pasívna imunoterapia pre onkológiu sa zase delí na:

Špecifické - prípravky obsahujúce protilátky, T-lymfocyty, dendritické bunky;
Nešpecifické - cytokíny, terapia LAK;
Kombinované - LAC + protilátky.

Opísaná klasifikácia typov imunoterapie je do značnej miery ľubovoľná, pretože ten istý liek môže v závislosti od imunitného stavu a reaktivity tela pacienta pôsobiť odlišne. Napríklad vakcína s imunosupresiou nepovedie k vytvoreniu stabilnej aktívnej imunity, ale môže spôsobiť všeobecnú imunostimuláciu alebo dokonca autoimunitný proces v dôsledku zvrátenosti reakcií v podmienkach onkologickej patológie.

Charakteristika imunoterapeutických liekov

Proces získavania biologických produktov na imunoterapiu pri rakovine je zložitý, prácny a veľmi drahý, vyžaduje použitie genetického inžinierstva a molekulárnej biológie, takže náklady na výsledné lieky sú extrémne vysoké. Získavajú sa individuálne pre každého pacienta s použitím jeho vlastných rakovinových buniek alebo darcovských buniek získaných z nádoru podobnej štruktúry a antigénneho zloženia.

V prvých štádiách rakoviny imunitné lieky dopĺňajú klasickú protinádorovú liečbu. V pokročilých prípadoch môže byť imunoterapia jedinou možnou možnosťou liečby. Predpokladá sa, že lieky na imunitnú obranu proti rakovine nepôsobia na zdravé tkanivo, a preto je liečba pacientmi vo všeobecnosti dobre tolerovaná a riziko vedľajších účinkov a komplikácií je pomerne nízke.

Za dôležitú vlastnosť imunoterapie možno považovať boj proti mikrometastázam, ktoré nie sú detekované dostupnými metódami výskumu. Zničenie dokonca aj jednotlivých nádorových konglomerátov pomáha predĺžiť život a dlhodobú remisiu u pacientov s nádormi v štádiách III-IV.

Imunoterapeutické lieky začnú pôsobiť ihneď po podaní, ale účinok sa prejaví až po určitom čase. Stáva sa, že na to, aby nádor úplne ustúpil alebo spomalil svoj rast, je potrebná niekoľkomesačná liečba, počas ktorej imunitný systém bojuje s rakovinovými bunkami.

Liečba rakoviny imunoterapiou sa považuje za jednu z najbezpečnejších metód, ale stále sa vyskytujú vedľajšie účinky, pretože cudzie proteíny a iné biologicky aktívne zložky vstupujú do krvi pacienta. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

Horúčka;
Alergické reakcie;
Bolesť svalov, bolesť kĺbov, slabosť;
Nevoľnosť a zvracanie;
Stavy podobné chrípke;
Poruchy kardiovaskulárneho systému, pečene alebo obličiek.

Závažným dôsledkom imunoterapie rakoviny môže byť edém mozgu, ktorý bezprostredne ohrozuje život pacienta.

Metóda má aj ďalšie nevýhody. Najmä lieky môžu mať toxický účinok na zdravé bunky a nadmerná stimulácia imunitného systému môže vyvolať autoagresiu. Dôležitá je aj cena liečby, ktorá dosahuje státisíce dolárov za ročný kurz. Takéto náklady sú mimo dosahu širokého spektra ľudí, ktorí potrebujú liečbu, takže imunoterapia nemôže nahradiť dostupnejšie a lacnejšie operácie, ožarovanie a chemoterapiu.

Vakcíny proti rakovine

Cieľom onkologickej vakcinácie je vyvinúť imunitnú odpoveď na bunky špecifického nádoru alebo jemu podobnú antigénnu sadu. Na tento účel sa pacientovi podávajú lieky získané na základe molekulárno-genetického a genetického inžinierstva liečby rakovinových buniek:

Autológne vakcíny sa vyrábajú z buniek pacienta;
Alogénne - z darcovských nádorových prvkov;
Antigénne - neobsahujú bunky, ale iba ich antigény alebo úseky nukleových kyselín, proteíny a ich fragmenty atď., To znamená akékoľvek molekuly, ktoré možno rozpoznať ako cudzie;
Prípravky dendritických buniek - na sledovanie a inaktiváciu nádorových elementov;
APK vakcína – obsahuje bunky nesúce nádorové antigény, čo umožňuje aktivovať vlastnú imunitu na rozpoznanie a zničenie rakoviny;
Antiidiotypické vakcíny, ktoré obsahujú fragmenty nádorových proteínov a antigénov, sú vo vývoji a neprešli klinickými skúškami.

Dnes najbežnejšou a najznámejšou preventívnou vakcínou proti rakovine je vakcína proti rakovine krčka maternice (Gardasil, Cervarix). Samozrejme, spory o jeho bezpečnosti neustávajú, najmä medzi ľuďmi bez náležitého vzdelania, avšak tento imunitný liek podávaný ženám vo veku im umožňuje vytvoriť silnú imunitu voči onkogénnym kmeňom ľudského papilomavírusu a tým zabrániť rozvoju z najčastejších nádorových ochorení – krčka maternice rakovina maternice

Pasívne imunoterapeutické lieky

Medzi činidlá, ktoré tiež pomáhajú bojovať proti nádorom, patria cytokíny (interferóny, interleukíny, tumor nekrotizujúci faktor), monoklonálne protilátky a imunostimulačné činidlá.

Cytokíny sú celá skupina proteínov, ktoré regulujú interakciu medzi bunkami imunitného, nervového a endokrinného systému. Sú to spôsoby, ako aktivovať imunitný systém, a preto sa používajú na imunoterapiu rakoviny. Patria sem interleukíny, interferónové proteíny, tumor nekrotizujúci faktor atď.

Lieky na báze interferónu sú známe mnohým. Pomocou jedného z nich mnohí z nás zvyšujú imunitu počas sezónnych chrípkových epidémií, iné interferóny liečia vírusové lézie krčka maternice, cytomegalovírusovú infekciu atď. Tieto proteíny pomáhajú nádorovým bunkám stať sa „viditeľnými“ pre imunitný systém a sú rozpoznané ako cudzie; podľa ich antigénneho zloženia a odstraňujú sa vlastnými ochrannými mechanizmami.

Interleukíny podporujú rast a aktivitu buniek imunitného systému, ktoré eliminujú nádorové elementy z tela pacienta. Preukázali vynikajúci účinok pri liečbe takých ťažkých foriem onkológie ako je melanóm s metastázami, metastázy rakoviny iných orgánov do obličiek.

Faktory stimulujúce kolónie aktívne využívajú moderní onkológovia a sú zahrnuté v režimoch kombinovanej terapie pre mnohé typy malígnych nádorov. Patria sem filgrastim, lenograstim.

Predpisujú sa po alebo počas intenzívnej chemoterapie na zvýšenie počtu leukocytov a makrofágov v periférnej krvi pacienta, ktoré sa progresívne znižujú v dôsledku toxických účinkov chemoterapeutických látok. Faktory stimulujúce kolónie znižujú riziko ťažkej imunodeficiencie s neutropéniou a množstvom sprievodných komplikácií.

Imunostimulačné lieky zvyšujú aktivitu vlastného imunitného systému pacienta v boji proti komplikáciám, ktoré vznikajú pri inej intenzívnej protinádorovej liečbe a pomáhajú normalizovať krvný obraz po ožarovaní alebo chemoterapii. Sú zahrnuté v kombinovanej protirakovinovej liečbe.

Monoklonálne protilátky sa vyrábajú z určitých imunitných buniek a podávajú sa pacientovi injekčne. Keď sa protilátky dostanú do krvného obehu, spoja sa so špeciálnymi molekulami citlivými na ne (antigénmi) na povrchu nádorových buniek, čím k sebe pritiahnu cytokíny a imunitné bunky pacienta, aby napadli nádorové bunky. Monoklonálne protilátky môžu byť „nabité“ liekmi alebo rádioaktívnymi prvkami, ktoré sa viažu priamo na nádorové bunky a spôsobujú ich smrť.

Povaha imunoterapie závisí od typu nádoru. Pri rakovine obličiek môže byť predpísaný nivolumab. Metastatický karcinóm obličiek veľmi účinne reaguje na interferón alfa a interleukíny. Interferón spôsobuje menej vedľajších účinkov, preto sa predpisuje častejšie pri rakovine obličiek. Postupná regresia rakovinového nádoru nastáva počas niekoľkých mesiacov, počas ktorých sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je syndróm podobný chrípke, horúčka a bolesť svalov.

Pri rakovine pľúc možno použiť monoklonálne protilátky (Avastin), protinádorové vakcíny a T-bunky získané z krvi pacienta a spracované tak, aby boli schopné aktívne rozpoznať a zničiť cudzie prvky.

Najvyššiu účinnosť s minimálnymi vedľajšími účinkami vykazuje liek Keytruda, aktívne používaný v Izraeli a vyrábaný v USA. U pacientov, ktorí ho užívali, sa nádor z pľúc výrazne zmenšil alebo dokonca úplne zmizol. Okrem vysokej účinnosti je liek aj veľmi drahý, takže časť nákladov na jeho nákup v Izraeli hradí štát.

Melanóm je jedným z najzhubnejších ľudských nádorov. V štádiu metastáz je takmer nemožné sa s ním dostupnými metódami vyrovnať, preto je úmrtnosť stále vysoká. Nádej na vyliečenie alebo dlhodobú remisiu môže poskytnúť imunoterapia melanómu vrátane použitia Keytrudy, nivolumabu (monoklonálne protilátky), tafinlaru a iných. Tieto lieky sú účinné pri pokročilých, metastatických formách melanómu, pri ktorých je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Sú na prvom mieste z hľadiska frekvencie výskytu medzi akoukoľvek kategóriou populácie planéty. Na boj proti malígnym novotvarom sa používajú metódy, používajú sa cytotoxické lieky a chirurgické zákroky.

Koncepcia techniky

Onkológia je mladá veda, ktorá študuje rakovinu, zisťuje príčiny ich výskytu a stanovuje vlastnosti vplyvu protirakovinových techník na telo.

Vykonaný výskum umožnil zistiť, že imunitný systém zohráva významnú úlohu pri vývoji atypických buniek v tele, to znamená pri znížení jeho fungovania.

Imunita plní špecifickú funkciu, ničí bunky cudzie pre ľudské telo, patria sem vírusy, baktérie a tie bunky, ktoré pod vplyvom provokujúcich faktorov menia svoju štruktúru.

Ak je imunitný systém oslabený, potom vývoj a rast rakovinových buniek nie je ničím blokovaný.

Imunoterapia je liečba, ktorej metódy sú zamerané na aktiváciu skrytých ochranných zdrojov, čo umožňuje zastaviť tvorbu nádoru a postupne zničiť všetky atypické bunky.

Imunoterapia je hodnotená ako sľubná metóda boja proti rakovine, táto technika má mnoho výhod, sú to:

Žiadny výrazný toxický účinok na telo. Na prípravu liekov sa používajú vlastné bunky pacienta, takže prakticky neexistujú žiadne odmietavé reakcie.
Kompatibilita s inými metódami liečby rakoviny.
Účinná inhibícia ďalšieho rastu nádoru.
Možnosť ambulantného ošetrenia.
Zlepšenie kvality života.
Výrazné predĺženie bez recidívy niektorých druhov rakoviny.

Indikácie a kontraindikácie

V počiatočnom štádiu je pomocou imunoterapie možné dosiahnuť stabilnú remisiu alebo zotavenie, v neskoršom štádiu sa zlepší celkový stav pacienta.

Imunoterapia sa predpisuje na tieto účely:

Získanie alebo zvýšenie protinádorového účinku v tele.
Zníženie nežiaducich reakcií pri použití cytostatík a ožiarenia. Stimuláciou imunitného systému sa znižuje celkový toxický účinok na organizmus, zvyšuje sa antioxidačný účinok, odstraňuje sa imunosupresia a myelosupresia.
Preventívna prevencia recidívy rakoviny a rozvoja iných typov zhubných nádorov.
Liečba infekčných komplikácií spojených s rakovinou, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom húb, baktérií a vírusov.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie imunoterapie. Typ tejto liečby sa vyberá na základe typu nádoru, stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Druhy

Imunoterapia zhubných nádorov sa v závislosti od mechanizmu imunologického pôsobenia na organizmus delí na niekoľko typov, a to:

Špecifická aktívna imunoterapia. Táto metóda je založená na stimulácii tvorby cytotoxicity T-buniek závislej od antigénu. To vedie k postupnej deštrukcii len špecifického podtypu nádorových buniek. Imunogenicita atypických buniek sa zvyšuje transfekciou génov B7 alebo množstva cytokínov priamo do nádorových buniek. Špecifická imunoterapia poskytuje vysokú mieru vyliečenia rakoviny prostaty a prsníka, melanómu, niektorých typov mozgových nádorov a hematologických lézií.
Nešpecifická aktívna imunoterapia zamerané na aktiváciu antigén-nezávislej cytotoxicity. Táto metóda imunoterapie sa najčastejšie používa pri určitých typoch malígnych pľúcnych lézií, adenokarcinómoch, rakovine močového mechúra, kolorektálnych novotvaroch a rakovine obličkových buniek.
Kombinované aktívna imunoterapia zosilňuje antigénovo závislú protinádorovú odpoveď imunitného systému prostredníctvom použitia nešpecifických typov imunostimulantov a prostredníctvom dodatočnej stimulácie nešpecifických zložiek imunitného systému.
Nešpecifické pasívne Imunoterapia je založená na zavedení do tela imunologických faktorov, ktoré mu chýbajú - imunitných buniek, cytokínov, imunoglobulínov. Zavedenie týchto látok normalizuje fungovanie imunitného systému alebo vedie k aktivácii cytotoxicity nezávislej od antigénu, ktorá ovplyvňuje samotný nádor. Používajú sa rekombinantné interferóny beta, alfa a gama, TNF, činidlá obsahujúce lektíny, IL-1, IL-2, IL-12.
Adaptívny Imunoterapia zahŕňa zmenu pomeru medzi nádorovými bunkami a lymfocytmi, ktoré sú počas vývoja malígneho procesu potlačené. To sa dosiahne zavedením oddelených subcelulárnych frakcií a xenogénnych lymfocytov.

Lieky ovplyvňujúce činnosť imunitného systému sa podávajú najmä vnútrožilovo.

Rozšírením sa stáva aj sublingválna imunoterapia, ktorá využíva sublingválne tablety alebo kvapky.

Predpokladá sa, že rozpustenie lieku v sliznici znižuje závažnosť toxického účinku na telo.

Ako prebieha imunoterapia pre onkológiu?

Bunkový materiál sa odoberá aj od darcov. Výsledný materiál sa spracuje a potom sa vstrekuje alebo inak zavádza do tela.

Liek začne pôsobiť okamžite, ale výsledky jeho používania budú viditeľné až po niekoľkých mesiacoch. Po celú dobu musí byť pacient pod dohľadom lekárov.

Imunitné lieky a ich účinnosť

Kliniky, ktoré liečia onkologických pacientov, používajú na imunoterapiu najmä tieto skupiny liekov:

Cytokíny. Táto skupina liekov slúži na prenos informácií medzi imunitnými bunkami.
interleukíny– informovať o vzniku rakovinových buniek.
Monoklonálne protilátky plnia dve funkcie – detegujú atypické bunky a okamžite ich zničia.
Dendritické bunky vyrobené zmiešaním rakovinových buniek a prekurzorov krvných buniek. Táto kombinácia poskytuje vytvorenému biomateriálu vlastnosť ničiť zhubné nádory.
Gama interferóny– lieky, ktorých mechanizmus účinku spočíva v ničení rakovinových buniek.
T pomocné bunky– skupina vysoko aktívnych imunitných telies.
TIL bunky- umelý materiál vytvorený pomocou tkaniva novotvaru. Z týchto tkanív sa určitým spôsobom pestujú bunky s funkciami zabíjajúcimi rakovinu.
Vakcíny proti rakovine sú vyrobené z nádorových antigénov alebo z jeho malígnych buniek, ktoré sú zbavené schopnosti reprodukcie. Vakcíny zvyšujú tvorbu protilátok s protinádorovou aktivitou.