Feces pri akútnom žalúdočnom krvácaní. Črevné krvácanie: pomoc a príznaky

Keď dôjde ku krvácaniu do žalúdka, príznaky sú celkom ľahko rozpoznateľné. Hlavnou vecou v tejto situácii je prijať primerané rozhodnutia a kompetentne poskytnúť prvú pomoc, pretože pri veľkej strate krvi je každá minúta cenná.

V tomto prípade by ste nemali nečinne čakať na príchod lekárov: musíte sa pokúsiť zastaviť alebo aspoň znížiť intenzitu straty krvi. Aj keď krvácanie do žalúdka nie je silné, mali by ste osobe poskytnúť aj minimálnu pomoc a poradiť sa s lekárom.

Tento stav sa vyskytuje pomerne často, najmä u pacientov s chronickými ochoreniami žalúdka a čriev. Podľa lekárskych štatistík má túto diagnózu 8-9% pacientov na chirurgických oddeleniach, ktorí sú prijatí ambulanciou.

Viac ako polovica prípadov sa vyskytuje v dôsledku vnútorného krvácania do žalúdka, pričom na druhom mieste je dvanástnik. Približne 10 % je spôsobených krvácaním z konečníka. V strednom čreve zriedkavo dochádza k strate krvi.

Ako a prečo vzniká gastrointestinálne krvácanie?

Existujú tri hlavné mechanizmy rozvoja tohto stavu:

1. Poškodenie krvnej cievy v sliznici žalúdka alebo čriev. Hlavnými príčinami sú mechanické alebo chemické poškodenie, zápal, peptický vred, nadmerné naťahovanie stien žalúdka.
2. Znížená zrážanlivosť krvi.
3. Únik krvi cez steny krvných ciev.

Existuje viac ako dvesto dôvodov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie do žalúdka. A hoci väčšina prípadov je spojená s prítomnosťou patológií horného tráviaceho traktu, k tomuto stavu môžu viesť aj iné ochorenia.

K rozvoju takejto patológie môže viesť aj tuberkulóza alebo syfilitické lézie žalúdka, popáleniny, ischémia žalúdočnej sliznice - ale tieto prípady sú zriedkavé.
Zvýšená tendencia a väčšie riziko existuje u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol: v dôsledku zmien v cievach tráviacich orgánov.

Medzi rizikové faktory patria aj:

1. Nedostatok vitamínov, najmä nedostatok vitamínu K, môže spôsobiť mierne krvácanie.
2. Šokový stav.
3. Otrava krvi.
4. Staroba a prítomnosť veľkého počtu chronických ochorení.
5. Kýla pažeráka.
6. Traumatické zranenie mozgu.
7. Nízky krvný tlak v kombinácii s tachykardiou.

Zvyčajne sa žalúdočné a črevné krvácanie vyskytuje v prítomnosti niekoľkých faktorov zo zoznamu uvedeného v tabuľke.

Intragastrické krvácanie Môže sa vyskytnúť raz a už to človeka neobťažuje, alebo sa môže z času na čas opakovať. V druhom prípade môžeme hovoriť o opakujúcom sa stave. V tomto prípade pacient potrebuje dôkladné vyšetrenie, ktoré pomôže identifikovať celý rad dôvodov, ktoré zakaždým vedú k strate krvi.

Akútne ochorenie sa vyvíja náhle a rýchlo, čo vedie k strate veľkého objemu krvi a prudkému zhoršeniu celkového stavu. Osoba vyžaduje núdzovú lekársku starostlivosť, pretože existuje riziko straty veľkého množstva krvi. Príznaky zahŕňajú vracanie červenej krvi, zmätenosť, nízky krvný tlak (vysoké hodnoty pod 100) a stratu vedomia.

Chronická môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Pacient často zostáva bez povšimnutia, ale časom sa vyvinie anémia z nedostatku železa. Nemali by ste dúfať, že tento stav po chvíli zmizne sám: vyšetrenie a lekárska starostlivosť sú potrebné na stabilizáciu stavu.

V závislosti od objemu straty krvi to môže byť:

1. Svetlo - prakticky sa neprejavuje. Osoba si môže všimnúť malé množstvo krvi v stolici alebo zvratkoch. Zvyčajne sú ovplyvnené malé cievy a strata krvi je zanedbateľná.
2. Mierne mierne závraty a mierny pokles krvného tlaku.
3. Ťažká, pri ktorej môže človek stratiť vedomie a nereaguje na okolie.

Pacientovi s črevným krvácaním by mal byť poskytnutý odpočinok a konzultácia s lekárom. Čím je stav závažnejší, tým je potrebná rýchlejšia lekárska pomoc. Ak sa cítite uspokojivo, musíte ešte navštíviť terapeuta alebo gastroenterológa.

Pacient si nemusí všimnúť žiadne známky, ak lézia nie je veľkého rozsahu.

V neskorších štádiách a pri závažných ochoreniach sa môžu vyskytnúť nasledovné:

1. Závraty.
2. Bledosť.
3. Zimomriavky, vlhký pot.
4. Slabosť, únava.
5. Tmavá farba stolice je takmer čierna. Krv v črevách má čas na čiastočné strávenie, preto sčernie. Ak sú poškodené cievy konečníka, výkaly sa nemiešajú s krvou.
6. Nevoľnosť.
7. Zvracanie - šarlátová krv s veľkou a rýchlou stratou krvi alebo s poškodením pažeráka. Keď je zvracanie pomalé, ale objemné, pripomína kávovú usadeninu – krv sa zráža vplyvom žalúdočnej šťavy.
8. Znížená srdcová frekvencia.
9. Zvonenie v ušiach, tmavnutie očí.

Bolesť nemusí nevyhnutne sprevádzať tento stav. Perforácia vredu je zvyčajne sprevádzaná akútnymi pocitmi. Ak dôjde ku krvácaniu, keď vred poškodí cievu alebo pravidelne krváca bez toho, aby prerazil stenu žalúdka, bolesť naopak ustúpi.

Ak existuje podozrenie na krvácanie do žalúdka u dospelých, v prvom rade je potrebné zabezpečiť odpočinok. Optimálna poloha je v ľahu na chrbte, na tvrdom povrchu. Ak osoba stratí vedomie, je potrebné dbať na to, aby sa počas zvracania látky nedostali do dýchacieho systému.

Ak vraciate červenú krv, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Husté zvracanie naznačuje pomalšiu stratu krvi. Ale snažiť sa zastaviť krvácanie je nevyhnutné v oboch prípadoch. Za týmto účelom aplikujte chlad na oblasť brucha. Kontakt s ľadom nie je dlhší ako 20 minút, potom si treba dať pauzu, aby ste si nespôsobili omrzliny.

V žiadnom prípade nedávajte jedlo ani vodu. Ak je pacient pri vedomí a naozaj žiada piť, mali by ste mu dať ľad na sanie: prechladnutie spôsobí vazospazmus a zníži stratu krvi a v žalúdku nebude veľké množstvo vody.

Ako zastaviť krvácanie doma? V akútnom stave môžete iba spomaliť rýchlosť straty krvi a pomôcť človeku vydržať, kým neprídu lekári. Malo by sa to pamätať Prvá pomoc môže človeka buď zachrániť, alebo ublížiť.

Nemôžete prinútiť človeka k pohybu. Preprava je možná len na nosidlách, s hlavou nižšie ako nohy. V tejto polohe môžete pacienta položiť až do príchodu sanitky, pričom si pod nohy položíte vankúš alebo zrolovaný uterák. prietok krvi do hlavy pomôže zabrániť strate vedomia.

Nie je vhodné užívať lieky. Len v akútnom stave môžete podať 30-50 ml kyseliny aminokaprónovej, 2-3 rozdrvené tablety Dicinone alebo pár polievkových lyžíc chloridu vápenatého. Odporúča sa použiť jeden alebo druhý, pretože všetky tri lieky zvyšujú zrážanlivosť krvi a predávkovanie povedie k tvorbe krvných zrazenín. Na prenos týchto údajov k lekárom si musíte zapísať názov, dávkovanie a približný čas podania.

Diagnostika

Pri miernom a niekedy stredne ťažkom krvácaní sa pacient lieči ambulantne. Pri akútnych stavoch je indikovaná hospitalizácia. Iba v nemocničnom prostredí budú lekári schopní poskytnúť rýchlu a kvalifikovanú pomoc, ktorá pomôže zachrániť život človeka.

Ambulantnú liečbu poskytuje gastroenterológ. Akútny stav rieši chirurg. Ak je krvácanie a bolesť lokalizovaná v oblasti konečníka, musíte sa poradiť s proktológom. V závislosti od výsledkov predbežného vyšetrenia môže byť potrebná konzultácia s hematológom alebo onkológom.

Nasledujúce informácie vám pomôžu zistiť, prečo dochádza ku krvácaniu zo sliznice žalúdka a čriev, ako aj posúdiť stav pacienta:

1. FGDS. Táto metóda umožňuje lekárovi vidieť rozsah poškodenia. Počas procedúry môžete tiež podávať adrenalín, aby ste rýchlo zabránili strate krvi.
2. Na vnútorné črevné krvácanie sa používa test na okultné krvácanie vo výkaloch. Umožňuje určiť prítomnosť krvných nečistôt aj vtedy, ak je denná strata 15 ml.
3. Všeobecná analýza krvi. Jeho dešifrovanie pomôže identifikovať prítomnosť zápalu, posúdiť koaguláciu a identifikovať anémiu.
4. V prípade potreby sa vykoná analýza zvratkov.
5. Röntgenové a CT vyšetrenie žalúdka alebo čriev.

Ako liečiť pacienta vyberá lekár po dôkladnom vyšetrení.

V nemocničnom prostredí sa zvyčajne predpisujú nasledovné:

1. Prostriedky na zvýšenie zrážanlivosti.
2. Lieky na doplnenie objemu krvi.
3. Inhibítory protónovej pumpy.
4. Endoskopické operácie (kauterizácia, šitie, podviazanie cievy).
5. Chirurgické podviazanie ciev, resekcia poškodenej časti žalúdka alebo čriev.

Následky a komplikácie

Čím väčší je objem straty krvi, tým nebezpečnejšie sú následky. Akútne krvácanie môže viesť ku hemoragickému šoku a rýchlej smrti. Strata malých objemov vedie k rozvoju pretrvávajúcej anémie. Ak sa príčina vnútročrevného krvácania nezistí včas, ochorenie môže prejsť až do štádia, keď sú lekári bezmocní.

Preto prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade gastrointestinálneho krvácania, je poradiť sa s lekárom. Vnútorné krvácanie je nebezpečné, pretože je ťažké posúdiť rozsah straty krvi a pravdepodobnosť určitých komplikácií.

Video - lekárnička. Vnútorné krvácanie

Črevné krvácanie - uvoľnenie krvi do lúmenu hrubého alebo tenkého čreva - je príznakom, ktorý si vyžaduje rýchly lekársky zásah. Jeho príčinou môže byť patologický proces v črevách a pridružených orgánoch alebo trauma. Ak sa neprijmú opatrenia na jej zastavenie včas, môže to predstavovať vážne nebezpečenstvo pre život pacienta.

Po krvácaní zo žalúdka je najčastejšie krvácanie z dvanástnika. Tvorí 30 % všetkých prípadov gastrointestinálneho krvácania (žalúdočné krvácanie tvorí viac ako 50 %). 10 % zdrojov poškodenia je lokalizovaných v hrubom čreve a 1 % v tenkom čreve.

Je dosť ťažké rozlíšiť medzi profúznym žalúdočným krvácaním a črevným krvácaním kvôli podobnosti ich symptómov, priľahlému umiestneniu orgánov a príslušnosti k jednému systému. Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiata revízia (ICD-10) spája krvácania žalúdka a čriev do jednej skupiny K92.

Typy črevného krvácania

Podľa miesta straty krvi:

• Vyskytuje sa v hornom čreve (dvanástnik);
• Vyskytuje sa v dolnom čreve (tenké, hrubé črevo, konečník).

Podľa spôsobu prejavu:

• Mať zjavné známky prítomnosti;
• Skryté, pre obeť nepostrehnuteľné.

Podľa charakteru kurzu:

• V akútnej forme;
• V chronickej forme.

Podľa trvania:

• Raz;
• Opakujúci.

Príčiny

Pomerne široká škála patológií môže byť sprevádzaná stratou krvi v črevách.

Zvyčajne sú rozdelené do 4 skupín:

1. Choroby ulceróznej a neulceróznej povahy. Ulcerózne lézie sú najčastejšou príčinou črevného krvácania (asi 75 % všetkých prípadov a toto číslo je vyššie u mužov).

Tie obsahujú:

• Dvanástnikové vredy, ktoré vznikli po gastrektómii a iných chirurgických zákrokoch v gastrointestinálnom trakte;
• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• Viacnásobné vredy hrubého čreva sprevádzajúce Crohnovu chorobu;
• Krvácajúce vredy vyplývajúce z popálenia sliznice (v dôsledku otravy koncentrovanou kyselinou, ortuťou, olovom atď., dlhodobé užívanie liekov);
• Vredy v miestach mechanickej traumy gastrointestinálneho traktu;
• Vzniká v dôsledku stresu alebo fyzickej námahy.

Nevredové črevné krvácanie:

Intraintestinálny výpotok u dojčiat môže vyvolať črevný volvulus a črevnú obštrukciu.

Choroba sa prejavuje nie tak krvácaním, ale zápchou, tvorbou plynu a akútnou bolesťou zvieraťa.

Ďalším faktorom sú vrodené črevné anomálie a novotvary.

U starších detí sú hlavnými vinníkmi črevného krvácania polypy.Častou príčinou krvácania u malých detí sú cudzie predmety v tráviacom trakte, ktoré poškodzujú sliznicu.

Symptómy

Keď je vnútorné črevné krvácanie dostatočne závažné, nie je ťažké ho diagnostikovať. Je určená prítomnosťou krvi v stolici a zvratkoch.

Ak je krv v stolici nezmenená, znamená to jednorazovú stratu viac ako 100 ml. Môže ísť o profúzny výpotok zo žalúdka alebo o stratu krvi v dvanástniku v dôsledku rozsiahleho vredu. Ak krv prúdi dlhší čas, vplyvom enzýmov uvoľňuje železo a sfarbuje stolicu na čiernu, dechtovú. Pri malých výbojoch nie sú zmeny v stolici vizuálne viditeľné.

Tmavá stolica nie je vždy znakom črevného krvácania. Niekedy je to dôsledok konzumácie potravín bohatých na železo alebo určitých liekov. A niekedy je to dôsledok prehltnutia krvi pacientom (môže sa to stať okrem iného aj pri poškodení nosohltanu alebo ústnej dutiny).

Keď sú na povrchu výkalov viditeľné krvné zrazeniny, môžeme konštatovať, že v dolnej časti hrubého čreva je ochorenie. V prípade, že sa krv zmieša so stolicou a vytvára pruhy, lézia sa nachádza v horných častiach. Tekutá, zapáchajúca stolica s charakteristickým leskom s najväčšou pravdepodobnosťou svedčí o poškodení tenkého čreva.

Ďalším charakteristickým príznakom je hojné zvracanie. Na pozadí črevného krvácania je hojné vracanie hojná erupcia gastrointestinálneho obsahu s krvnými nečistotami.

Niekedy v dôsledku reakcie krvi s kyslou žalúdočnou šťavou zvratky získajú bohatú hnedú farbu.

Ďalšie príznaky črevného krvácania

• Anémia. Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobej straty krvi, keď telo nie je schopné kompenzovať stratené červené krvinky. Anémia, bez použitia lekárskych testov, môže byť diagnostikovaná v dôsledku slabého, ospalého stavu, závratov, mdloby, nadmernej bledosti, cyanózy, krehkých vlasov a nechtov, tachykardie;
• Rôzne poruchy trávenia: nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, nadmerná plynatosť, nadúvanie;
• Niektoré obete črevného krvácania pociťujú bezpríčinnú úzkosť, strach, po ktorom nasleduje letargia alebo pocit eufórie.
• Bolesť čriev. V závislosti od ochorenia, ktoré vyvolalo črevné krvácanie, môže byť povaha syndrómu bolesti odlišná. Dvanástnikový vred je teda sprevádzaný silnou, ostrou bolesťou v bruchu a pri otvorení krvácania klesá. U onkologických pacientov je bolesť bolestivá, tupá a objavuje sa sporadicky. Pri ulceróznej kolitíde migruje a v prípade úplavice sprevádza nutkanie na stolicu.

Portálna hypertenzia sa okrem črevného krvácania prejavuje svojimi typickými príznakmi:

• Zníženie telesnej hmotnosti pacienta;
• Vzhľad pavúčích žíl;
• Silné sčervenanie dlaní (erytém).

U takýchto pacientov anamnéza často odhalí anamnézu hepatitídy alebo dlhodobého užívania alkoholu.

Problémy so zrážanlivosťou krvi, ktoré sprevádzajú cirhózu, spôsobujú masívne, pretrvávajúce črevné krvácanie.

Nešpecifická ulcerózna kolitída je sprevádzaná falošným nutkaním ísť na toaletu a samotná stolica je tekutá, hnisavá, hlienovitá a zmiešaná s krvou. Pri zápalových ochoreniach sa pozoruje črevné krvácanie na pozadí vysokej teploty.

Rakovina hrubého čreva je charakterizovaná miernym krvácaním a dechtovitou stolicou spolu s typickými príznakmi tohto ochorenia: náhla strata hmotnosti, strata chuti do jedla.

Malo by sa pamätať na to, že niekedy sa krvácanie neprejavuje žiadnym spôsobom a je náhodne objavené počas lekárskeho vyšetrenia na iné ochorenia, vrátane tých, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom.

Stav obetí črevného krvácania

To sa stáva:

• Uspokojivé:človek je pri vedomí, jeho krvný tlak, hemoglobín a počet červených krviniek sú na normálnych hodnotách, ale pulz má zvýšený;
• Stredne ťažké: Zhoršuje sa zrážanlivosť, prudko klesá hemoglobín (na polovicu normálu), dochádza k poklesu tlaku, tachykardii a studenému potu. Koža je bledá;
• ťažký: tvár opuchne, hemoglobín je veľmi nízky (až 25 % normálu), krvný tlak sa výrazne zníži a pulz sa zvýši. Existuje retardácia pohybov a reči. Tento stav často vedie ku kóme a vyžaduje si naliehavé resuscitačné opatrenia.

Ako sa zastaviť doma

Ak črevá krvácajú, prvá pomoc pozostáva z opatrení zameraných na zníženie straty krvi:

• Pacient by mal byť v pokoji: položte ho na chrbát a mierne zdvihnite nohy:
• V žiadnom prípade nestimulujte gastrointestinálny trakt. Počas črevného krvácania sa treba vyhnúť pitiu a jedeniu;
• Zúžte krvné cievy čo najviac: priložte na možnú léziu ľadovú vyhrievaciu podložku alebo niečo studené.

Prvá pomoc doma by nemala zahŕňať klystíry a výplach žalúdka.

Diagnóza črevného krvácania

Pacientov s krvácaním vyšetruje gastroenterológ a endoskopista. Posúdi sa stav kože, prehmatá sa brucho. Vykonáva sa digitálne vyšetrenie konečníka, ktorého účelom je identifikovať polypy a hemoroidy, ako aj posúdiť stav orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti čriev.

Na určenie závažnosti sa urgentne vyšetrí krv pacienta (klinická analýza a koagulogram), pričom sa stanoví hodnota hemoglobínu a červených krviniek a schopnosť zrážania krvi.

Výkaly sa testujú na skrytú krv. Pacientovi sa odoberie anamnéza, skontroluje sa krvný tlak a pulzácia.

Na určenie zdroja črevného krvácania sa používajú inštrumentálne techniky:

• Endoskopia (vo väčšine prípadov určuje zdroj a umožňuje súčasne vykonávať liečbu (elektrokoagulácia chorej cievy alebo inej) a
• Kolonoskopia (vyšetrenie horných častí).
• Ďalšie informácie sa získajú röntgenovým vyšetrením a scintigrafiou s použitím označených červených krviniek.

Výsledky inštrumentálnej diagnostiky majú rozhodujúci význam v otázke, čo robiť v prípade žalúdočného alebo črevného krvácania.

Liečba

Obete črevného krvácania s príznakmi hemoragického šoku (nízky krvný tlak, tachykardia, studené končatiny, cyanóza) vyžadujú urgentnú hospitalizáciu. Naliehavo sa vykoná endoskopia, identifikuje sa zdroj straty krvi a prijmú sa opatrenia na zastavenie krvácania.

Indikátory prietoku krvi a jej bunkové zloženie sa neustále posudzujú. Pacientovi sa podávajú krvné produkty.

Ale najčastejšie je liečba konzervatívnej povahy a je zameraná na odstránenie zdroja črevného krvácania, revitalizáciu hemostatického systému a nahradenie krvi na normálny objem.

Na zastavenie krvácania sú predpísané lieky.

Na zníženie tlaku v portálnej žile liek stimuluje aktivitu krvných doštičiek. Vzhľadom na rozsah krvných strát sa podávajú náhrady plazmy a darcovská krv.

Rehabilitácia

Strata krvi znamená zmenu v štruktúre postihnutých tkanív a ich hojenie si vyžaduje čas. Prvé 2-3 dni sa obeti podávajú živiny intravenózne a postupne sa prenášajú do štandardnej stravy, pričom sa dodržiava prísna diéta.

Lézie sa hoja najmenej šesť mesiacov a počas tejto doby by sa mala venovať osobitná pozornosť strave pacienta. Po 6 mesiacoch pacient absolvuje opätovné vyšetrenie u gastroenterológa.

Video: Pomoc pri krvácaní do tráviaceho traktu.

Výživa

Diéta je jednou z hlavných podmienok na zotavenie pacientov s črevným krvácaním.

Aby nedošlo k poškodeniu črevných stien, sú predpísané:

• Slizké cereálne polievky;
• Tekuté kaše;
• Pyré (mäso, ryby, zelenina);
• Kissels a želé;
• mlieko;
• slabý čaj;
• Zeleninové šťavy.

Vylúčené:

• Pevné;
• Korenené jedlá;
• Všetko, čo spôsobuje podráždenie sliznice.

Viac ako 90 % prípadov črevného krvácania možno zastaviť konzervatívnymi metódami.

Ak zostanú známky vnútorného prietoku krvi, uchýlia sa k chirurgickej intervencii, ktorej rozsah závisí od povahy patológie.

Črevné krvácanie je typ vnútorného toku. Nebezpečná porucha sa vyskytuje v dôsledku poškodenia kapilár, žilových ciev a arteriálnych kanálov. Intenzita procesu krvácania jasne koreluje s priemerom ciev, ktoré majú integrálne poškodenie. Lekári hovoria, že krvácanie v gastrointestinálnom trakte je pre ľudský život dosť nebezpečné ochorenie. V dôsledku toho bude pacient potrebovať núdzovú lekársku starostlivosť.

Strata krvi z dolného gastrointestinálneho traktu sa označuje ako črevné krvácanie. Vo väčšine prípadov uvoľňovanie krvi v oblasti sacieho orgánu ovplyvňuje obyvateľov mestského prostredia. Vedú sedavý spôsob života bez prísneho dodržiavania vyváženej a racionálnej stravy. Asi 70% takýchto komplikácií sa vyskytuje v hrubom čreve. Tiež 20% pacientov, ktorí trpia črevným krvácaním, má jasné porušenie integrity ilea (časti sliznice). V iných prípadoch sa strata tekutého spojivového tkaniva tvorí z iných častí sacieho orgánu. Na rozdiel od žalúdočných lézií môže tento patologický proces v črevách trvať dlho (latentná forma).

Vnútorné krvácanie nie je nezávislou poruchou, ale príznakom rôznych iných ochorení. Tieto ochorenia vyžadujú rýchlu a včasnú liečbu. Zvlášť pozoruhodná je oblasť straty krvi. V praxi výrazne ovplyvňujú stupeň exacerbácie ochorenia hemoroidy, Crohnova choroba, nádory rakovinového typu a iné príčiny.

Je dosť ťažké určiť črevné krvácanie zo žalúdočného krvácania. Diagnózu ochorenia komplikuje množstvo dôvodov: podobnosť klinických indikácií, blízkosť zdrojov, jednota všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu (anatomické, funkčné).

Hlavnou príčinou črevného krvácania je poškodenie arteriálnych ciev. Kapilárne a venózne prietoky krvi sú v praktickej medicíne pomerne zriedkavé. Veda identifikuje niekoľko typov krvi vystupujúcich z cievneho lôžka: skryté a zjavné (explicitné). Okultné poruchy vznikajú na základe prasknutia kapilárnych kanálikov. Toto ochorenie sa vzťahuje na chronický stav tela, ktorý je spojený s anémiou železobetónu. Všetky črevné krvácania sa delia na:

• Nepochybne nie vážne;
• Potenciálne vážne;
• Nepochybne vážne.

Klasifikácia poruchy

Pri poškodení žalúdka krv postupne prechádza do čriev. Výsledkom je, že testy stolice obsahujú prímesi krvných štruktúr. Medzinárodná klasifikácia týchto krvácaní (ICD 10) je nasledovná: K 92,2. – bližšie neurčený gastrointestinálny + K 92,1. -melena (veľká čierna stolica). Rovnako v prípade dvanástnikového vredu je pacientovi pridelený kód K26. Pri vysokej lokalizácii (gastrojejunal) - K 28. Pri krvácaní z konečníka - K 62,5.

Lokalizácia zdrojov poškodenia dolného tráviaceho traktu:

• 1. miesto: dvanástnik (asi 30% z celkového množstva chorôb);
• 2. miesto: hrubé črevo (rektum + priečny tračník) – 10 %;
• 3. miesto: patologická porucha tenkého čreva (1 %).

Lekárska veda dnes rozlišuje medzi akútnym a chronickým typom vnútorného krvácania. Veľmi sa líšia rýchlosťou vývoja a vzorom klinických prejavov. Akútna veľká strata krvi teda môže v priebehu niekoľkých hodín výrazne zhoršiť stav chorého človeka. V tomto prípade bude pacient vyžadovať okamžitú hospitalizáciu. Existuje možnosť rozvoja anémie. Keď sa proces natiahne na dlhé obdobie, premení sa na chronickú formu ochorenia. Telo prestáva tvoriť červené krvinky a dynamicky reaguje na vznik anémie z nedostatku železa. Táto liečba vyžaduje od pacienta dostatočnú trpezlivosť a vytrvalosť.

Príznaky ochorenia

Stupeň poškodenia ciev priamo ovplyvňuje rozsah črevného krvácania. Prejav nemožno zistiť okamžite, ale až po čase. U chorého človeka sa náhle objaví bledá pokožka. Pulz sa stáva rýchlym. Situácia sa zhoršuje v prvom týždni (so silným krvácaním). Pri menších stratách sa príznaky ťahajú niekoľko mesiacov a týždňov.

Symptómy patologickej poruchy:

• Prítomnosť stolice s červeným krvavým výtokom;
• Pravidelné;
• Predĺžená zápcha;
• Poruchy hnačky + prítomnosť hlienovej stolice;
• Ak sa objaví krvavá stolica, môže sa objaviť silný pocit pálenia v análnej oblasti (rektálny kanál).

Časté a silné črevné krvácanie (vrátane kapilárneho) ovplyvňuje:

1. Slabý, rýchly pulz;
2. Prudký pokles krvného tlaku;
3. Tvorba silných bolestí hlavy (migrény, záchvaty) + tvorba efektu „blikania pakomárov“;
4. Proces dehydratácie tela;
5. Rozvoj tachykardie + studený pot + časté mdloby;
6. Priebeh zlyhania srdca a obličiek;
7. Edém mozgu + hepoxia + hypovolemický šok.

Miesto ohniska

Dĺžka hrubého čreva u dospelého človeka je asi 150 cm. Najzaujímavejšie je, že krvácanie môže nastať v rôznych častiach absorpčného orgánu. Mezenteriálne tepny (vetva z brušnej aorty) zabezpečujú kvalitné zásobovanie krvou. Proces odtoku krvi sa uskutočňuje cez mezenterické žily. Kŕčové žily vyvolávajú pomalé a predĺžené krvácanie do dutiny hrubého čreva (príznaky sú uvedené vyššie).

Kvalifikovaní odborníci vedia, že čím je zdroj úniku krvi nižší, tým viac ho bude v stolici pacienta. Živicová pigmentácia produktov rozpadu naznačuje krvácanie v horných častiach orgánu.

Bolestivý syndróm sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri traumatických léziách čreva (jeho sliznice). Na identifikáciu zdroja zranenia je potrebné vykonať cielenú diagnostickú štúdiu.

Príčiny ochorenia

K vnútornému krvácaniu čreva dochádza z viacerých dôvodov. Bežným znakom porúch je porušenie celistvosti mukóznej a svalovej vrstvy membrány absorpčného orgánu. Vývoj choroby je uľahčený aktivitou rôznych infekcií, helmintov a nekvalitnej výživy (pikantné jedlá). Pozrime sa podrobnejšie na hlavné dôvody:

1. Análna trhlina je pomerne častou príčinou vnútorného krvácania z rektálneho otvoru. Táto forma ochorenia informuje lekára o ruptúre sliznice. Pacient má systematickú zápchu, hnačku, defekáciu s komplikáciami (sfinkterové kŕče). Pacient neustále zažíva silnú bolesť pri pohybe čriev. V tomto prípade sa v stolici pozoruje malý počet krvných zrazenín. Produkty rozkladu musia mať jednotné vlastnosti;
2. Hemoroidy. V tomto prípade má pacient výrazný nárast plexusov venózneho typu. U ľudí predisponovaných k tomuto ochoreniu sa môžu vytvárať patologické uzliny (hemoroidy). Formácie sa často zapália a zrania. Výsledkom sú krvné zrazeniny, anémia z nedostatku železa a nízky krvný tlak;
3. Divertikulóza je patogénne ochorenie, ktoré sa tvorí v dôsledku vačkovitých výrastkov. Táto patológia postihuje starších ľudí. Divertikuly sa nachádzajú výlučne v hrubom čreve (niekedy v sigmoidnom hrubom čreve). Proces liečby sa uskutočňuje chirurgickým zásahom do štruktúr tráviaceho orgánu. Ochorenie prebieha bez špecifických symptómov. V niektorých prípadoch zápalu divertikuly dochádza k abscesu/trhnutiu tkaniva;
4. Dôsledok odstránenia polypu. Metóda kolonoskopie zahŕňa mechanizmus na odstránenie malých polypov. Na tento účel sa používajú špeciálne kliešte. V dôsledku toho existuje možnosť rôznych typov krvácania. V oblasti sa objavujú vredy, sliznica podlieha eróznym procesom. Celé obdobie hojenia je sprevádzané malým krvácaním;
5. Angiodysplázia je významné nahromadenie krvných ciev pod sliznicou čreva. Toto ochorenie sa dá zistiť iba počas kolonoskopie. Oblasťou distribúcie poruchy sú všetky časti absorpčného orgánu (najmä oblasť céka). Počas prúdu pacient nepociťuje bolesť. Krv je jasne pigmentovaná;
6. Zápal hrubého čreva (kolitída) + proktitída konečníka. Ide o chronické ochorenia. Vo väčšine prípadov sa choroby tvoria v dôsledku oslabeného ľudského imunitného systému. Zápal je sprevádzaný ostrou bolesťou a hnačkou (hnačka s krvou). Ischemická kolitída sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou a rôznych typov črevných cievnych ochorení. Patologická porucha dynamicky vedie k upchatiu tepien, tvorbe ulceróznych oblastí a erozívnych útvarov. Krvný výtok sa zastaví až po úplnom zahojení segmentov. Obdobie rehabilitácie pacienta je asi 14 dní. Hrozí aj radiačná kolitída. Choroba začína v okamihu terapeutického zásahu (v onkológii).

Krvácanie v detstve

Infekcie dolného gastrointestinálneho traktu sa často vyskytujú v detstve (do 3 rokov). U novorodencov sa niekedy vyskytujú genetické črevné patológie:

• Zdvojenie tenkého čreva;
• Infarkt hrubého čreva v dôsledku volvulus a obštrukcie;
• Nekrotizujúca enterokolitída ulcerózneho typu.

Bábätko zažíva nafukovanie brucha, regurgitáciu, dávivé reflexy a vodnatú zelenú stolicu (hlien + krv).

Mechanizmus prvej pomoci a liečba

Prvá pomoc pri vnútornom črevnom krvácaní je nasledovná:

• Súlad pacienta s pokojom na lôžku;
• Na žalúdok treba položiť ľadový obklad + vyhrievaciu podložku so studenou vodou;
• Lekári odporúčajú používať hemoroidné čapíky, ktoré sa umiestňujú do konečníka.

Ak je krvácanie mierne, pacient by mal zavolať sanitku. Príznaky akútnej anémie si vyžadujú okamžitú pozornosť. Pri silnom prúde sa podávajú lieky na zrážanlivosť krvi (Didison, Vikasol a pod.).

Proces liečby sa vykonáva striktne na chirurgickom oddelení. V núdzových prípadoch sa vykonáva fibrogastroskopia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať ochorenia žalúdka. Ďalším krokom je podanie intravenóznych hemostatických liekov (kyselina aminokaprónová, Fibrinogén, Etamsilát). Ak má hemodynamika rôzne poruchy (tachykardia, nízky krvný tlak), odoberie sa Reopoliglucin, koncentrovaný roztok sódy a krvná plazma. Rozhodnutie o vykonaní chirurgickej (laparotomickej) intervencie v tele sa robí podľa plánu. Všetko závisí od stupňa krvácania.

V nemocničnom prostredí musí pacient vydržať 3-dňový pôst. Živiny sa do tela dostávajú cez žily kvapkaním (koncentrovaná glukóza + bielkovinové prípravky). Potom je niekoľko dní povolená konzumácia plnotučného mlieka, surových vajec a ovocného želé. Ďalej pacient prejde na príjem mletej kaše, tvarohu, suflé, varených vajec a želé. Všetky produkty musia byť v chlade a musia vykazovať známky čerstvosti.

Po nebezpečnej patologickej poruche potrebuje pacient čas na obnovenie celistvosti absorpčného orgánu. Rôzne druhy vredov a prasklín by sa mali zahojiť. Dodržiavanie prísnej diéty trvá viac ako 6 mesiacov. Fyzická aktivita je pre ľudí zakázaná! Po rehabilitácii by mal byť pacient vyšetrený gastroenterológom. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára. Koniec koncov, mierne zanedbanie odporúčaní lekára má vážne dôsledky pre ľudské zdravie. Napríklad môžu vzniknúť rôzne ochorenia krvi, ktoré sa ťažko liečia.

Žalúdočné krvácanie je patologický stav, pri ktorom sú poškodené cievy stien žalúdka a krv presakuje do jeho dutiny. Keďže podľa štatistík je úmrtnosť na tento stav 5-20%, je potrebné poznať príznaky žalúdočného krvácania, aby bolo možné včas vyhľadať lekársku pomoc.

Steny žalúdka majú dobre rozvetvenú sieť ciev, ktoré sa nachádzajú v slizničných, submukóznych a svalových vrstvách. Vznikajú z veľkých ciev a navzájom sa anastomujú, takže krvácanie do žalúdka je ťažké zastaviť samostatne. Tvorbe a tesnej fixácii krvnej zrazeniny sa bráni aj vystavením žalúdočnej šťave a hrudkám potravy.

Na konci minulého storočia sa väčšina krvácania zo žalúdka vyskytla na pozadí vredovej choroby žalúdka. Ale teraz, po vývoji úspešných metód na liečbu vredov, nedochádza k zníženiu počtu prípadov. Dôvodom je zvýšenie počtu neulceróznych lézií žalúdočnej sliznice (erózie).

Hlavné dôvody ich výskytu:

• užívanie liekov (NSAID);
• stres;
• Melory-Weissov syndróm;
• zlyhanie obličiek;
• ischémia sliznice v dôsledku chorôb kardiovaskulárneho systému;
• cirhóza pečene;
• nádory;
• zranenia a pod.

Príznaky vnútorného krvácania v žalúdku sa niekedy objavujú pri traumatickom poranení mozgu, šoku alebo pri chemoterapii. Medzi ďalšie príčiny patria autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus), sklerodermia a krvné patológie.

Krvácanie môže byť zjavné, prejavujúce sa špecifickými príznakmi, alebo skryté chronické. Potom pacient o svojom stave dlho nevie. Takíto pacienti sa obrátia na lekára so sťažnosťami na závraty, slabosť a únavu, čo sú príznaky anémie.

Nadmerné žalúdočné krvácanie spôsobuje rozvoj hemoragického šoku a akútneho zlyhania obličiek. Chronická strata červených krviniek môže tiež viesť k ťažkej anémii a zlyhaniu viacerých orgánov. Včasná detekcia vám umožňuje začať liečbu a vyhnúť sa týmto komplikáciám.

Symptómy

Keď sa vyvinie žalúdočné krvácanie, príznaky sa môžu objaviť veľmi rýchlo. Ich závažnosť závisí od objemu straty krvi. Pri akútnom krvácaní sa ako prvé objavia všeobecné príznaky straty krvi, ktoré sa vyskytujú aj pri iných typoch vnútorných krvácaní:

• všeobecná slabosť;
• závraty;
• neistá chôdza;
• bledá koža;
• pery a nechtové platničky majú modrý odtieň;
• studený vlhký pot;
• strata vedomia.

Pulz pacienta sa stáva slabým a častým (tachykardia) a krvný tlak klesá. Sú to príznaky hemoragického šoku a pacient vyžaduje núdzovú starostlivosť. Špecifické príznaky zahŕňajú nevoľnosť a vracanie s krvou. Vo zvratkoch sa nachádzajú tmavé čiastočky podobné kávovej usadenine. Túto farbu im dáva hemoglobín oxidovaný žalúdočným obsahom.

Je naliehavé zavolať sanitku. Ako prvú pomoc by ste mali pacienta položiť a pokúsiť sa ho upokojiť. Na brucho si musíte dať studenú vyhrievaciu podložku. Ak človek stratí vedomie, treba mu otočiť hlavu nabok, aby sa neudusil zvratkami.

Stáva sa to, ak je ovplyvnená veľká nádoba. Ak krvácajú menšie, klinický obraz je iný. Pacient sa sťažuje na celkovú slabosť a únavu. V ušiach môže byť hluk, blikanie škvŕn pred očami a smäd. Zmeny pulzu a tlaku sú menej výrazné. Takíto pacienti sa zvyčajne pri zvracaní alebo zmenách stolice poradia s lekárom. Zvratky vo forme kávovej usadeniny niekedy obsahujú pruhy krvi, ktorá nestihla zoxidovať.

Poruchy stolice sa nevyskytujú u všetkých pacientov. Vyliata krv sa dostáva do čriev a narúša proces trávenia, čo spôsobuje hnačku. U pacientov sa po 2–3 hodinách od začiatku žalúdočného krvácania alebo neskôr objaví hnačka, stolica má špecifickú, tmavú, takmer čiernu farbu. Tento typ stolice sa nazýva dechtovitý alebo meléna.

U inej časti pacientov má stolica normálnu konzistenciu, ale má tmavú farbu. Takáto stolica sa objavuje na 2. – 3. deň, aj keď sa žalúdočné krvácanie už zastavilo. Keď sa v stolici zistia pruhy krvi, znamená to, že sú postihnuté dolné črevá.

Zvracanie vo forme kávovej usadeniny a tmavej stolice sa objavuje aj po krvácaní z nosa a pľúcnom krvácaní. Keď pacient prehltne krv, hemoglobín červených krviniek tiež podlieha oxidácii, preto sa musí vykonať diferenciálna diagnostika.

Nebezpečné je najmä skryté, chronické žalúdočné krvácanie. Pacient stráca krv v malých častiach, čo neovplyvňuje hemodynamiku, to znamená, že diaľkové ovládanie a tlak zostávajú normálne, je možná mierna hypotenzia. Farba stolice môže byť tiež normálna. Nevoľnosť a vracanie zvyčajne chýbajú, pokiaľ nie sú spojené so základným ochorením. Pri vyšetrení je zaznamenaná bledosť kože a slizníc, mierne modrastý odtieň a nechty.

Pacienti poznamenávajú, že sa rýchlo unavia, nie sú schopní vykonávať svoju obvyklú prácu, sústrediť sa na danú úlohu, môžu sa vyskytnúť problémy so sluchom a zrakom (tinitus, tmavnutie v očiach, „škvrny pred očami“) a ospalosť. Toto sú príznaky rozvoja anémie. Diagnóza je potvrdená laboratórnym vyšetrením.

Bolesť počas krvácania je zvyčajne príznakom základnej choroby, nie vždy sa to stane. Vstup krvavých más do čriev narúša tráviace procesy. To vedie k zvýšenej tvorbe plynu a nadúvaniu. Ale nie každý má tieto príznaky.

Užitočné video

Ako sa prejavuje žalúdočné krvácanie, nájdete v tomto videu.

Ako sa diagnostikuje krvácanie do žalúdka?

Žalúdočné krvácanie treba odlíšiť od iných ochorení. Napríklad príznaky krvácania v zažívacom trakte môžu byť podobné a presne určiť, kde sa krvácajúca cieva nachádza, je možné len pomocou prístrojového vyšetrenia. Iné zdroje (nazálna hemoptýza, hemoptýza) s tým pomôže anamnéza a vyšetrenie u lekára.

Pacientovi sú predpísané nasledujúce testy:

Bude potrebná aj biochemická štúdia na vylúčenie patológie pečene a stanovenie zlúčenín dusíka, ktoré sa zvyšujú v dôsledku absorpcie produktov rozpadu krvných buniek v čreve.

Najúčinnejšia inštrumentálna vyšetrovacia metóda je FGDS, je predpísaná na diagnostické aj terapeutické účely. Počas fibrogastroduodenoscopy lekár nájde zdroj a kauterizuje ho elektrokoagulátorom alebo klipom.

Žalúdočné krvácanie môže byť jednorazové alebo opakované. Preto by ste mali zistiť príčinu patológie a začať liečbu.

Na identifikáciu príčiny je tiež predpísané:

• Röntgen žalúdka s kontrastom;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• angiografia žalúdočných ciev;
• scintiografia.

Liečba krvácavých erózií je konzervatívna. Ak chcete znížiť prietok krvi a zúžiť krvné cievy, opláchnite žalúdok studenou vodou. Pacientovi sa podávajú hemostatické roztoky cez nazogastrickú sondu. V prípade závažného poklesu hemoglobínu je potrebná transfúzia darcovskej plazmy a červených krviniek. Ak je neúčinná, je indikovaná FGD alebo chirurgický zákrok. Rozhodnutie sa robí v každom prípade individuálne, v závislosti od príčiny ochorenia.

Vracanie kávovej usadeniny a meléna sú hlavnými príznakmi krvácania do žalúdka, ktoré sa však neprejavia okamžite. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť nešpecifickým príznakom, navštíviť lekára a darovať krv a stolicu na vyšetrenie.

- krvácanie z dolných častí tráviaceho traktu. Prejavuje sa ako príznaky základného ochorenia, ako aj prítomnosť čerstvej krvi pri pohybe čriev (zmiešaná s výkalmi alebo lokalizovaná vo forme zrazenín na výkaloch). Na diagnostiku sa používa rektálne digitálne vyšetrenie, endoskopia tenkého a hrubého čreva, angiografia mezenterických ciev, scintigrafia so značenými červenými krvinkami, klinické a biochemické krvné testy. Liečba je zvyčajne konzervatívna, vrátane terapie základného ochorenia a náhrady straty krvi. Pri ťažkom poškodení čreva (trombóza, vaskulárna ischémia, nekróza) je potrebná chirurgická liečba.

Ak je zdroj krvácania v horných častiach hrubého čreva, krv sa aktívne podieľa na tvorbe výkalov a má čas na oxidáciu. V takýchto situáciách sa nachádza prímes tmavej krvi, rovnomerne zmiešaná s výkalmi. V prítomnosti črevného krvácania z sigmoidného hrubého čreva alebo konečníka krv nemá čas na zmiešanie s výkalmi, takže sa nachádza na vrchu zjavne nezmenených výkalov vo forme kvapiek alebo zrazenín. Farba krvi je v tomto prípade šarlátová.

Ak je zdrojom krvácania divertikula hrubého čreva alebo angiodysplázia, krvácanie sa môže vyskytnúť na pozadí úplného zdravia a nie je sprevádzané bolesťou. Ak sa črevné krvácanie vyvinie na pozadí zápalovej, infekčnej patológie čreva, objaveniu sa krvi v stolici môže predchádzať bolesť brucha. Bolesť v perineálnej oblasti počas defekácie alebo bezprostredne po nej v kombinácii s výskytom šarlátovej krvi v stolici alebo na toaletnom papieri je charakteristická pre hemoroidy a análne trhliny.

Infekčná patológia hrubého čreva, ktorá vedie k rozvoju črevného krvácania, môže byť sprevádzaná horúčkou, hnačkou a neustálym nutkaním na defekáciu (tenesmus). Ak dôjde k črevnému krvácaniu na pozadí dlhodobej nízkej horúčky, výraznej straty hmotnosti, chronickej hnačky a intoxikácie, mali by ste premýšľať o črevnej tuberkulóze. Črevné krvácanie v kombinácii s príznakmi systémového poškodenia kože, kĺbov, očí a iných orgánov je zvyčajne príznakom nešpecifického zápalového ochorenia čriev. Pri zafarbenej stolici a úplnej absencii krvácavých prejavov je potrebné zistiť, či pacient nekonzumoval potraviny s potravinárskymi farbivami, čo by mohlo viesť k zmene farby stolice.

Diagnóza črevného krvácania

Na presné zistenie skutočnosti črevného krvácania je potrebné nielen konzultovať s gastroenterológom, ale aj s endoskopistom. Na zistenie závažnosti a rizika nepriaznivého výsledku v prípade črevného krvácania sa núdzovo vykoná klinický krvný test (stanoví sa hladina hemoglobínu, červených krviniek, normocytov, hematokrit), vyšetrenie stolice na skrytú krv, a koagulogram. Gastroenterológ pri vyšetrení venuje pozornosť pulzovej frekvencii a výške krvného tlaku. Je nevyhnutné zistiť, či má pacient v anamnéze epizódy straty vedomia.

Ak je v stolici šarlátová krv, vykoná sa digitálne vyšetrenie konečníka na zistenie prítomnosti hemoroidov a polypov. Treba však pripomenúť, že potvrdenie diagnózy hemoroidnej dilatácie rektálnych žíl nevylučuje črevné krvácanie z iných častí tráviacej trubice.

Najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda na identifikáciu zdroja črevného krvácania je endoskopická. Na stanovenie diagnózy možno vykonať kolonoskopiu (vyšetrenie horných častí hrubého čreva), sigmoidoskopiu (vizualizáciu sigmatu a konečníka). Endoskopické vyšetrenie umožňuje identifikovať príčinu krvácania z čreva v 90% prípadov a súčasne vykonať endoskopickú liečbu (polypektómia, elektrokoagulácia krvácajúcej cievy). Veľká pozornosť sa venuje popisu krvácania (zastavené alebo prebiehajúce, prítomnosť krvnej zrazeniny a jej charakteristiky).

Ak krvácanie pokračuje a jeho zdroj nie je možné identifikovať, vykoná sa mezenterikografia a scintigrafia mezenterických ciev pomocou označených červených krviniek. Mezenterikografia umožňuje identifikovať zdroj črevného krvácania v 85 % prípadov, ale len vtedy, keď je jeho intenzita vyššia ako 0,5 ml/min. Kontrast vstreknutý do mezenterických ciev vystupuje s prietokom krvi do lúmenu čreva, čo je viditeľné na röntgene. V tomto prípade je možné použiť katéter umiestnený v mezenterických cievach na ich sklerózu alebo podať vazopresín (spôsobí vazokonstrikciu a zastaví krvácanie). Táto metóda je najrelevantnejšia na zistenie črevného krvácania na pozadí črevnej divertikulózy a angiodysplázie.

Ak je intenzita črevného krvácania nízka (0,1 ml/min.), scintigrafia s označenými červenými krvinkami pomôže identifikovať jeho zdroj. Táto technika vyžaduje určitý čas a prípravu, ale s vysokou presnosťou vám umožňuje diagnostikovať črevné krvácanie s nízkou intenzitou. Na rozdiel od mezenterikografie vám scintigrafia umožňuje identifikovať zdroj krvácania, ale nie jeho príčinu.

Prognóza a prevencia črevného krvácania

Predpovedanie výsledku črevného krvácania je veľmi ťažké, pretože závisí od mnohých faktorov. Úmrtnosť na črevné krvácanie sa v rôznych krajinách líši, ale zostáva dosť vysoká. V Spojených štátoch bolo počas 8 rokov od roku 2000 zaznamenané krvácanie do čriev ako príčina smrti v takmer 70 000 prípadoch. Prevencia črevného krvácania zahŕňa včasnú identifikáciu a liečbu ochorení, ktoré môžu viesť k tejto komplikácii.