Aké kosti tvoria bedrový kĺb? Zápal a poškodenie väzov bedrového kĺbu Bedrové väzy

Väzy bedrového kĺbu rozdelené na intra- a extraartikulárne.

Vnútrokĺbové väzy bedrového kĺbu

Vnútrokĺbové väzy dva: spomínaný lig. transversum acetabuli a väzivo hlavy, lig. capitis femoris. Začína sa od okrajov zárezu acetabula a od lig. transversum acetabuli, s vrcholom pripojeným k fovea capitis femoris. Hlavové väzivo je pokryté synoviálnou membránou, ktorá na ňu stúpa zo spodnej časti acetabula. Je to elastická podložka, ktorá tlmí otrasy kĺbu a slúži aj na vedenie a. lig. capitis femoris, siahajúci od a. obturatoria.

Mimokĺbové väzy bedrového kĺbu

Mimokĺbové väzy bedrového kĺbu posilniť vláknitú vrstvu jeho puzdra. Tri väzy vychádzajú z troch kostí panvy: iliakálnej, pubickej a sedacej a pripájajú sa k stehennej kosti.

1. Iliofemorálne väzivo, lig. iliofemorale, alebo bertinieva *, sa nachádza na prednej strane kĺbu. Jeho vrchol je pripojený k spina iliaca anterior inferior a jeho rozšírená základňa je pripevnená k linea intertrochanterica. Jeho šírka tu dosahuje 7-8 cm, hrúbka - 7-8 mm. Bráni predlžovaniu a zabraňuje pádu tela dozadu pri chôdzi vzpriamene. To vysvetľuje najväčší rozvoj Bertiniovho väzu u ľudí, u ktorých sa stáva najsilnejším zo všetkých väzov ľudského tela, pričom unesie záťaž 300 kg.

2. Pubofemorálne väzivo, lig. pubofemorale, sa nachádza na inferomediálnej strane kĺbu. Vychádzajúc z eminentia iliopubica a spodného horizontálneho ramena pubis sa pripája k malému trochanteru. Väzivo oneskoruje abdukciu a inhibuje rotáciu smerom von.

3. Ischiofemorálne väzivo, lig. ischiofemorale, spevňuje mediálnu časť kĺbového puzdra. Začína za kĺbom od okraja acetabula v oblasti ischia, ide laterálne a nahor nad krčkom stehennej kosti a tkaním do burzy končí na prednom okraji veľkého trochanteru.

4. Kruhová zóna, zona orbicularis, má formu kruhových vlákien, ktoré sú uložené v hlbokých vrstvách kĺbového puzdra pod popísanými pozdĺžnymi väzmi a tvoria základ vláknitej vrstvy kĺbového puzdra bedrového kĺbu. Vlákna zona orbicularis pokrývajú krčok stehennej kosti vo forme slučky, zrastajúcej hore ku kosti pod spina iliaca anterior inferior.

Hojnosť väzov, kongruencia kĺbových povrchov bedrového kĺbu robia tento kĺb v pohyboch obmedzenejším ako rameno, čo súvisí s funkciou dolnej končatiny, ktorá si vyžaduje väčšiu stabilitu v tomto kĺbe. Toto obmedzenie a sila kĺbu sú príčinou dislokácií, ktoré sú zriedkavejšie ako v ramennom kĺbe.

Svalové napätie v bedrovom kĺbe sa vyskytuje často, najmä u aktívnych ľudí: ako pri športových cvičeniach, tak aj pri každodenných činnostiach. Zranený iliofemorálny väz je vážne zranenie, ktoré obmedzuje pohyb človeka a znižuje kvalitu života.

Ak sa prvá pomoc neposkytne včas a nedôjde k náležitej liečbe, komplikácie sa môžu stať nezvratnými. Väzy v kĺbe budú zlomené, bolesť bude konštantná. Preto je veľmi dôležité brať zranenie vážne a včas prijať vhodné opatrenia.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj šľachy štvorhlavého stehenného svalu, ako aj ďalšie svaly stehna: adduktory, extenzory a flexory.

Príčiny a rozsah poškodenia

K natiahnutiu šľachy štvorhlavého stehna, šľachového komplexu ako celku a okolitých svalov dochádza vtedy, keď sila pôsobiaca vonkajšími vplyvmi je väčšia ako sila tkaniva. Vlákna, svalové a spojovacie, sú poškodené a niekedy aj roztrhané.

Vyvrtnutie bedrového kĺbu sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku:

• padajúce na neho;
• športové zranenia;
• náhly, neúspešný pohyb;
• rana;
• choroby iných orgánov - nervový systém alebo svaly;
• poruchy v stave spojivového tkaniva.

Dá sa jej predchádzať elimináciou rizikových faktorov, ak je to možné, ako aj náležitou pozornosťou venovať zdraviu, pohybu a správnej výžive. Ak všetky príznaky naznačujú podvrtnutie bedrového kĺbu, liečba sa musí začať okamžite. Jeho technika sa vyberá v závislosti od stupňa zhoršenia:

• prvý s mikrozlomeninami vlákien;
• druhá, s poškodením štvrtiny väzov;
• po tretie, s viac ako polovicou roztrhnutých vlákien;
• štvrté, s totálnou väzivovou ruptúrou.

Prečítajte si tiež -.

Symptómy

Charakter úrazu v danej lokalite súvisí s druhom úrazu a spôsobom jeho prijatia. Podvrtnutie bedrového kĺbu, ak jeho závažnosť nie je veľmi výrazné, je zvyčajne jednoduchšie ako natrhnutie svalu.

Príznaky rôznych vyvrtnutí a iných poranení bedrových väzov sú spravidla do značnej miery podobné. Ich charakteristické črty naznačujú umiestnenie konkrétnej patológie. Poruchy v štruktúre väzov a svalov sú sprevádzané špecifickými príznakmi poškodenia mäkkých tkanív:

• bolesť kĺbov - v pokoji aj pri pohybe;
• bolesť počas palpácie, dokonca aj jemná;
• opuch tkaniva;
• v prípade prasknutia - krvácania;
• obmedzená pohyblivosť kĺbov;
• v niektorých prípadoch - deformácia kĺbov.

Posledný príznak naznačuje pretiahnutie alebo pretrhnutie väzov. Niekedy je vyvrtnutie bedrového kĺbu sprevádzané príznakmi vo forme bolesti vyžarujúcej do kolena a dolnej časti nohy. Obeť zvyčajne najprv pocíti ostré cvaknutie alebo puknutie, potom dosť silnú bolesť. Zvyšuje sa citlivosť postihnutej oblasti. Súčasne sa objaví jeden alebo druhý z vyššie uvedených príznakov.

Je zvláštne, že vyvrtnutie môže byť sprevádzané nielen ruptúrou väziva, konečnou alebo čiastočnou, ale aj jeho absolútnym oddelením od kosti. Niekedy sa odtrhne aj kúsok kosti. Takéto radikálne problémy sú častejšie u detí ako u dospelých.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie, že sú poškodené väzy panvy a (alebo) bedrového kĺbu, lekár odoberie anamnézu, po ktorej vykoná ďalšie vyšetrenia. Postihnutú oblasť vizuálne vyšetrí a aj prehmatá.

Kontroluje sa stupeň pohyblivosti celého spojenia. Na identifikáciu alebo odstránenie príznakov pretrhnutia bedrovej šľachy lekár navrhuje, aby pacient vykonal špeciálne cvičenia. Röntgenové lúče, ako aj ultrazvukové vyšetrenia pomôžu identifikovať absenciu alebo prítomnosť kostnej trhliny alebo pretrhnutia hlbokého priečneho väziva.

Metódy liečby

Na úplné obnovenie bedrového kĺbu musí byť liečba vyvrtnutia komplexná. Jeho trvanie závisí od závažnosti poranenia a stavu obete. Niekedy dosahuje niekoľko mesiacov. Bedrový kĺb, väzy a svaly sa liečia:

• imobilizácia;
• lieky;
• fyzioterapia;
• masáž;
• chirurgická intervencia.

Výber liečebnej metódy závisí od konkrétnych symptómov, závažnosti vyvrtnutia a poranenia bedrového kĺbu. Liečba sa vyberá s prihliadnutím na vek a zdravotný stav pacienta.

Lieky

Medikamentózna liečba vyvrtnutia bedrového kĺbu u dospelých závisí od symptómov a iných charakteristík poranenia. V závislosti od situácie sa vyberú také lieky, ktoré najúčinnejšie urýchlia hojenie postihnutých oblastí.

Zmiernite bolesť a bojujte proti zápalu takými prostriedkami, ako sú:

• nimesulid;
• diklofenak;
• Movalis.

Na odstránenie prebytočnej tekutiny sa najčastejšie používa L-lyzín escinát a na uvoľnenie svalov sa používa Mydocalm. Najbežnejším liekom, ktorý zlepšuje krvný obeh, je pentoxifylín. Retabolite je najlepší spôsob, ako posilniť procesy obnovy poškodených tkanív. Chondroitín sa považuje za optimálny chondroprotektor pre kĺby.

Výber liekov by však nemal robiť pacient, ale skúsený odborník.

Imobilizácia

Noha musí byť oddýchnutá, aby:

• znížiť bolesť väzov bedrového kĺbu;
• aktivovať hojenie všetkých tkanív;
• zaručujú kompletnú obnovu všetkých štruktúr.

Špeciálne imobilizačné prostriedky pomáhajú vyložiť bedrový kĺb. Najčastejšie sa používajú špeciálne ortézy a kĺbové bandáže. Spočiatku sa obeť pohybuje o barlách, potom pomocou palice.

Absolútne vylúčenie pohybov poškodenej končatiny však tiež nie je zobrazené. Aby sa tkanivá bedrového komplexu lepšie hojili, je dôležité starostlivo vypracovať poškodené kĺby.

Fyzioterapia

Ak príznaky naznačujú podvrtnutie alebo roztrhnutie bedrového väzu, často sa predpisuje fyzikálna liečba. Niektoré z nich sa úspešne používajú v akútnom období spolu s liekmi.

Lekári častejšie odporúčajú:

• magnetoterapia;
• elektroforéza s liekmi;
• laserové ošetrenie;
• bahenná terapia;
• UHF terapia;
• parafínové ošetrenie;
• balneoterapia.

Tieto techniky zvyšujú účinnosť liekov a tiež urýchľujú procesy obnovy.

Prevádzka

Ak hovoríme nielen o podvrtnutí bedrových väzov a svalov, ale o výraznom pretrhnutí, je indikovaný chirurgický zákrok. V tomto prípade odborník zošije poškodené vlákna a všetko zafixuje v správnej polohe. Ďalej sa tkanivá postupne hoja a vytvárajú spojivovú jazvu, ktorá žiadnym spôsobom neovplyvňuje pohyblivosť postihnutého kĺbu.

Po operácii sú indikované fyzioterapeutické postupy a terapeutické cvičenia. S ich pomocou sa rehabilitačné obdobie skráti a funkcia nôh sa obnoví lepšie a rýchlejšie.

Je dôležité, aby takéto zranenia vyžadovali zodpovedný a aktívny prístup k liečbe. Ak je poškodenie vážne, je potrebná ďalšia práca a trpezlivosť. Aby sa zabezpečilo, že následky zmiznú bez stopy, je dôležité tvrdo pracovať.

Cvičebná terapia a masáže

Ak dôjde k podvrtnutiu alebo pretrhnutiu bedrového väzu, musíte včas znehybniť bedro. Počas procesu hojenia je však potrebná gymnastika:

• nezranená noha - úplne;
• kolená a členky poškodenej končatiny.

Masírujú sa aj voľné zóny stehna a predkolenia.

Cvičebná terapia pri podvrtnutí väzov bedrového kĺbu v poškodenej oblasti je indikovaná po mesiaci. Začínajú pasívnymi cvičeniami a nakoniec prejdú na aktívne cvičenia. Okolie kĺbu sa masíruje rovnakým spôsobom - po odstránení sadry.

Bedrové väzy a okolité svaly sa veľmi ľahko naťahujú. Pošmykol som sa na ľade, šiel si rýchlo zabehať bez rozcvičky a bolesť v hornej časti stehna a v oblasti slabín vás nenechá na pokoji ešte mesiac či dva. U športovcov sa takýto úraz považuje za chorobu z povolania.

imgblock-center-text" style="width: 350px;">

Príznaky podvrtnutia

čítanie informácií

Nie je možné okamžite rozlíšiť medzi natiahnutím a prasknutím. Príznaky vyvrtnutia bedrového kĺbu sú podobné prasknutiu a spôsobujú rovnaké pocity: po náhlom pohybe sa ozve kliknutie a objaví sa bolesť, ktorá je niekedy taká silná, že nie je možné stúpiť na nohu. Noha môže dokonca znecitlivieť na 10-20 minút. Toto je príznak bolestivého šoku, ktorý je charakteristický pre kombinované zranenie. Bolesť sa objaví, keď sa väzy bedrového kĺbu krútia pri pohybe nohy v kruhovom pohybe.

Dôležité: Ak obeť zažije takéto pocity, je lepšie vylúčiť akékoľvek pohyby, kým neprídu lekári. Možné pretrhnutie svalu. Zároveň väzy bedrového kĺbu neustále bolia.

Rovnako ako pri ruptúre dochádza k precitlivenosti blízkej kože a môže sa vyskytnúť hematóm v dôsledku poškodenia periartikulárnych a subkutánnych ciev. Je to však úroveň bolesti, ktorá odlišuje ruptúru od podvrtnutia, ak nie je zranenie kombinované (bez ruptúry svalu). Pri natiahnutí je oveľa slabšia.

Podliatiny, silná bolesť a zhoršená pohyblivosť vznikajú v dôsledku poškodenia v dôsledku komplexnej štruktúry kĺbového puzdra. Obsahuje väzy bedrového kĺbu, ktorých anatómia pozostáva z pevného plexu vláknitých vlákien, obalených a preniknutých krvnými cievami a nervovými zakončeniami.

Tip: Pred začatím fyzického cvičenia sa vykoná povinné zahriatie. Trvá minimálne 15 minút a pripraví všetky svaly a kĺby v tele na vysokú záťaž.

Po obdržaní zranenia nie je človek schopný vykonávať bežné pohyby nôh kvôli silnej bolesti. Po určitom čase sa objaví opuch postihnutej oblasti, ktorý niekedy postihuje susedné oblasti až po koleno. Pre ľudí je to normálny prejav ochrannej reakcie tela.

Za oveľa nepríjemnejšie zranenie sa považuje podvrtnutie s natrhnutím alebo pretrhnutím väzu. V bedrovom kĺbe sa to však zriedka vyskytuje kvôli veľkému vláknitému komplexu. Na dolnej končatine je hustota väzov oveľa vyššia ako v kolenných alebo členkových kĺboch.

Príznaky podvrtnutia bedrového kĺbu sú nasledovné:

• hyperémia (začervenanie);
• opuch v slabinách a hornej časti stehna;
• bolesť aj v pokoji;
• silná bolesť pri ohýbaní, naťahovaní a otáčaní nohy v bedrovom kĺbe;
• pocit „uvoľnenia“ v kĺbe.

Liečba po vyvrtnutí bedrového kĺbu

Pred začatím liečby sa určí stupeň natiahnutia. Celkovo sú tri. Prvý a druhý sú pomerne ľahko liečiteľné. Pre tretí stupeň sú však charakteristické aj kombinované poranenia v podobe pretrhnutia väzov a svalov. K prasknutiu dochádza buď v tele väziva, alebo pri jeho uchytení ku kosti. V tomto prípade sa trvanie liečby v porovnaní s prvými dvoma stupňami predlžuje najmenej dvakrát a existuje riziko vzniku ochorenia bedrového väzu. Okrem toho je indikovaná operácia šitia väzov.

Patológii sa však dá vyhnúť, ak budete postupovať podľa pokynov lekárov a nebudete zaťažovať kĺb. V opačnom prípade sa môže vyvinúť dislokácia bedra, zlomenina krčka stehennej kosti alebo osteochondróza.

Výron bedrového kĺbu by sa nemal ponechať na náhodu ani očakávať, že časom zmizne sám od seba. Liečba sa má začať okamžite, akonáhle vznikne podozrenie. V prvom rade zaistite odpočinok a mobilizujte poranené miesto. To pomôže vyhnúť sa nezvratným následkom vedúcim k vzniku kontraktúry (tuhosti kĺbu), chronickej bolesti a ochoreniam bedrových väzov.

Rada: Aby bola liečba účinná a rýchla, musíte zostať čo najdlhšie v pokoji a nezaťažovať poškodený kĺb. Ak zaťažíte väzy skôr, ako bolesť ustúpi, liečba sa oneskorí a existuje vysoká pravdepodobnosť opätovného poranenia v dôsledku slabých väzov.

Na zmiernenie opuchov aplikujte chladivé obklady najneskôr hodinu po poranení. Pacient udržuje nohu v chlade, kým sa opuch nezníži aspoň na polovicu. Potom je kĺb fixovaný elastickým obväzom, ale tak, aby sa nenarušil normálny prietok krvi do postihnutej oblasti. Prietok krvi podporuje rýchle zotavenie. Pri akútnej bolesti sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti. Následná liečba bude zameraná na odstránenie bolesti a normalizáciu pohyblivosti kĺbov.

Röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu je najdôležitejším krokom pri diagnostike poranenia

Presnejšiu diagnózu môže urobiť iba lekár, ktorý sa bude spoliehať na röntgen. Po určení stupňa poškodenia traumatológ aplikuje obväz, ktorý správne fixuje kĺb.

Akonáhle opuch ustúpi a bolesť prestane byť akútna, môžete začať s regeneračným telesným tréningom. Cvičebná terapia je zameraná na rozvoj pohyblivosti v poškodenej oblasti s cieľom posilniť oslabené svaly a dať väzy ich bývalú elasticitu. Takéto výsledky možno dosiahnuť najskôr pasívnymi pohybmi, to znamená flexiou a predĺžením kĺbu s pomocou odborníka na fyzikálnu terapiu, a potom predpísaním aktívnej fyzickej rehabilitácie. Cvičenia na väzy bedrového kĺbu sú zamerané na anatomické opakovanie akéhokoľvek pohybu v kĺbe. Kruhové pohyby s nohou sa považujú za obzvlášť účinné.

Ak má pacient prasknutie väzov, nemožno sa vyhnúť chirurgickej intervencii a pobytu v nemocnici. To je dôvod, prečo je také dôležité včas diagnostikovať a začať liečbu vyvrtnutia bedrového kĺbu. V opačnom prípade pri chronických zraneniach môže byť potrebná nielen operácia, ale aj plastická operácia väzov.

Všetky orgány ľudského tela sú dôležité a jedinečné. Jeho kostrou je muskuloskeletálny systém. Bedrový kĺb je jednou z najväčších a najpohyblivejších častí tohto systému, ktorá do značnej miery určuje pohyblivosť celého tela.

Pohyb je symbolom života samotného. Bedrový kĺb spája hornú časť trupu a dolné končatiny, čím umožňuje ich pohyb. Samotný kĺb je schopný pohybu v niekoľkých smeroch a vykonáva rôzne druhy pohybu, takže poškodenie alebo choroba vedie k vážnym následkom.

Všeobecná anatómia

Tento kĺb spája panvové a stehenné kosti. Ide o miskovitý kĺb, čo je typ guľového kĺbu. Pomocou mnohých väzov a chrupavkových útvarov spája kĺb acetabulum panvovej kosti s hlavou stehennej kosti.

V mieste artikulácie je povrch hlavice stehennej kosti takmer úplne pokrytý hyalínovou chrupavkou, s výnimkou jamky, kde je väzivo pripevnené. Chrupavkový obal panvovej kosti sa nachádza iba na zaoblenej ploche acetabula. Zvyšný povrch kosti v oblasti kĺbu je pokrytý vláknom vo forme voľného kĺbového tkaniva a synoviálnej membrány (puzdra). Na voľnom okraji acetabula je pripevnený acetabulárny fibrokartilaginózny pysk s výškou do 6 mm, tvorený kolagénovými vláknami.

Ret poskytuje úplné a tesné pokrytie acetabula hlavice stehennej kosti. Objem pod priečnym väzivom tvorený acetabulárnym labrom je vyplnený voľným artikulárnym tkanivom, cez ktoré sú uložené krvné cievy a nervové kanály.

Štruktúra kapsuly

Kapsula bedrového kĺbu je odolná formácia. Je pripevnený k panvovej kosti v zadnej časti acetabulárneho labra; a na stehennej kosti je pripevnený na dvoch miestach: vpredu - pozdĺž intertrochanterickej línie, vzadu - mierne na stranu intertrochanterického hrebeňa.

Takto upevnené na kostiach sa kĺbové puzdro nachádza po obvode acetabula a uzatvára dve tretiny krčka stehnovej kosti a vnútri acetabula.

Vlákna m. iliopsoas ležia na povrchu kĺbového puzdra vpredu. Hrúbka kapsuly v tejto zóne klesá.

V niektorých prípadoch sa v tejto oblasti objaví formácia, ktorá tvorí synoviálnu burzu.

Typy väzov

Bedrový kĺb obsahuje päť hlavných väzov. V prednej časti na povrchu kĺbu je iliofemorálne väzivo, ktoré spája panvové a stehenné kosti medzi dolnou iliakálnou oblasťou a intertrochanterickou líniou. Toto väzivo pokrýva bedrový kĺb vejárom svojich vlákien. Iliofemorálne väzivo je najsilnejším väzivom v celom ľudskom muskuloskeletálnom systéme. Sila väziva je spôsobená skutočnosťou, že do značnej miery určuje vertikálnu polohu celého ľudského tela a mala by poskytovať určité brzdenie pri naťahovaní.

Pubofemorálne väzivo pozostáva z pomerne tenkých vlákien zhromaždených vo zväzku a nachádza sa v spodnej časti na povrchu kĺbu. Väzivo začína od lonovej časti panvovej kosti, klesá a pripája sa k stehennej kosti v oblasti malého trochanteru až po trochanterickú líniu. Prechádzajúc mimo kĺbu sú niektoré vlákna tohto väziva votkané do tkanív kĺbového puzdra. Hlavnou funkciou väziva je inhibovať laterálny pohyb bedra.

Ischiofemorálne väzivo sa nachádza za bedrovým kĺbom. Začiatok tohto väziva je pripevnený vpredu k povrchu ischia panvy. Vlákna ischiofemorálneho väzu pokrývajú krčok stehennej kosti, niektoré z nich sú votkané do kĺbového puzdra. Zvyšné vlákna sú pripojené k stehennej kosti v oblasti veľkého trochanteru až po trochanterickú jamku. Hlavnou úlohou tohto väziva je inhibovať pohyb bedra vo vnútornom smere.

Väzivo hlavice stehennej kosti je pomerne voľná tkanivová štruktúra pokrytá synoviálnou membránou. Vo vnútri väziva sú cievy vedúce k hlave stehennej kosti. Začiatok väziva je upevnený vo fossa acetabula panvovej kosti a koniec je upevnený vo fossa hlavy stehennej kosti. Väzivo hlavice stehennej kosti sa nachádza vo vnútri kapsuly bedrového kĺbu. Pevnosť väziva nie je príliš vysoká a môže sa ľahko natiahnuť. Pri pohybe kĺbu sa vo vnútri vytvorí priestor, ktorý je vyplnený väzivom hlavice stehennej kosti a synoviálnou tekutinou, ktorá poskytuje vankúš medzi povrchmi kostí a zvyšuje pevnosť. Väz hlavy stehennej kosti zabraňuje nadmernej vonkajšej rotácii stehennej kosti.

Kruhová zóna väzov sa nachádza vo vnútri kapsuly bedrového kĺbu. Vyzerá to ako slučka, ktorá prechádza okolo stehennej kosti v strednej časti krku. Táto zóna je zmesou rôznych kolagénových vlákien zhromaždených v tenkých zväzkoch. Väzy sú pripojené k iliačnej oblasti.

Funkcie motora

Anatómia bedrového kĺbu umožňuje vysokú voľnosť pohybu v rôznych rovinách a smeroch. Maximálny rozsah pohybu kĺbu je povolený vzhľadom na frontálnu os. Táto os prechádza cez hlavy stehenných kostí. Takéto pohyby kĺbov poskytujú ohyb a rozšírenie osoby. Flexia prakticky nie je obmedzená väzmi a môže dosiahnuť 122º (flexia je obmedzená brušnými svalmi). Predĺženie je možné len pri uhloch do 13º. Inhibíciu kĺbu počas extenzie zabezpečuje iliofemorálne väzivo, keďže počas extenzie je toto väzivo natiahnuté. Ďalší pohyb tela dozadu je možný len cez driekovú oblasť.

Druhým typom pohybu je priečny pohyb bedra voči sagitálnej osi, t.j. abdukcia a addukcia stehna vzhľadom na telo. Uhol pohybu je obmedzený na 45º. Väčší pohyb bráni väčší trochanter, keď príde do kontaktu s iliom. Ak je bedro vo flektovanom stave, väčší trochanter smeruje dozadu a nevytvára prekážku pri abdukcii bedra.

Pohyb bedrového kĺbu vzhľadom na vertikálnu os zabezpečuje vonkajšiu a vnútornú rotáciu bedra. Normálny rozsah otáčania je 40-50º. Oba femorálne väzy sa aktívne podieľajú na brzdení tohto typu pohybu.

Nakoniec sférický dizajn kĺbu umožňuje ešte jeden pohyb – rotáciu panvy voči dolným končatinám. Amplitúda takýchto pohybov je určená veľkosťou krídel ilia a veľkého trochanteru, ako aj uhlom medzi vertikálnou osou a pozdĺžnou osou stehennej kosti. Znateľný vplyv má uhol krčka stehennej kosti, ktorý sa u človeka mení s vekom, čo vysvetľuje zmeny v amplitúde týchto pohybov, a teda aj v chôdzi človeka s vekom.

Napríklad u novorodencov je tento uhol až 150º, u tridsaťročného muža - až 125º, u ženy - až 118º.

Vlastnosti krvného obehu v kĺbe

Obehový systém kolenného kĺbu pozostáva z mnohých krvných ciev. Krvné zásobenie zabezpečujú vonkajšie a vnútorné tepny, ktoré sa ohýbajú okolo stehennej kosti a vychádzajú z jej hlbokej tepny, ako aj vetvy acetabulárnej tepny a gluteálnych tepien. Odtok krvi prebieha cez žily, ktoré sa nachádzajú na povrchu a vo vnútri bedrového kĺbu. Cez žilový systém kĺbu sa krv dostáva do femorálnej žily a obturátorom obturátorových žilových ciev sa výtok dostáva do iliakálnej žily. Nižšie je odtokový systém spojený so systémom dolných končatín, ktorý pochádza z digitálnych žíl vstupujúcich do venózneho oblúka nohy. Oblúk zase napája vnútorné a vonkajšie okrajové žily, ktoré prechádzajú do veľkých a malých safénových žíl nohy.

Lymfatický systém zahŕňa lymfatické uzliny a transportné cievy. Lymfatická drenáž sa vyskytuje v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú (zvonka a zvnútra) okolo iliakálnych ciev. Nervový systém bedrového kĺbu je zahrnutý do celkového ľudského nervového systému prostredníctvom stehenného, ​​sedacieho, obturátorového a gluteálneho nervu.

Vekové charakteristiky

Bedrové kĺby sa menia, keď telo dozrieva v dôsledku štrukturálnych zmien kostí, ktoré sa spájajú v kĺbe. U novorodencov má teda hlava stehennej kosti chrupavkovú štruktúru a osifikačné jadro sa stáva viditeľným až vo veku šiestich mesiacov. U šesťročného dieťaťa sa osifikácia zväčší v priemere 10-krát.

Veľkosť krčka stehnovej kosti sa dlhodobo zväčšuje až do 20. roku života; Úplná tvorba štruktúry panvových kostí a chrupaviek v oblasti acetabula je dokončená až o 14-17 rokov.

Vývojové chyby

V procese vekom podmieneného vývoja bedrového kĺbu môžu vzniknúť defekty (malformácie), ktoré sa prejavujú nedostatočným vývojom kĺbových prvkov alebo ich deformáciou.

Nebezpečným defektom je dysplázia bedrového kĺbu, čo je nedostatočná tvorba acetabula panvovej kosti a proximálneho femuru. Najčastejšie je primárna príčina tohto defektu vrodená. Zároveň sa u dieťaťa v ranom veku môže dysplázia rozvinúť do posunu hlavice stehennej kosti.

Kĺbová dysplázia môže byť klasifikovaná do troch stupňov poškodenia kĺbov: preluxácia, subluxácia a dislokácia. Dysplázia u dieťaťa sa môže prejaviť už v prvých mesiacoch života obmedzenou abdukciou bedrového kĺbu, kožnými záhybmi na stehne, zníženou dĺžkou nohy a vytočením nohy v pokoji von. Vo veku 3-5 rokov sa subluxácia u dieťaťa môže prejaviť v podobe nestability alebo krívania, dislokácia sa môže prejaviť kolísavou chôdzou.

Dôležitými patologickými odchýlkami naznačujúcimi dyspláziu sú nadmerný sklon strechy acetabula, posunutie konca stehennej kosti smerom von a nahor a neskorá osifikácia hlavy. Najčastejšou príčinou je posunutie hlavice stehennej kosti, ktorá je rozdelená do piatich stupňov.

Varózna deformita krčka stehnovej kosti je charakterizovaná znížením krčkovo-diafyzárneho uhla a posunom trochanteru. Hlavné príznaky defektu: krívanie, mierna zmena dĺžky nohy, vytočenie nohy von, obmedzený pohyb kĺbov.

Poškodenie v dôsledku traumy

Bedrový kĺb je vystavený častým traumatickým vplyvom. Najčastejšie sa modriny prejavujú ako bolesť v oblasti kĺbu alebo ako mierne obmedzenie pohybu, hematómy v tkanivách alebo klepanie v oblasti kĺbu. Traumatická dislokácia je určená posunom hlavice stehennej kosti vzhľadom na panvovú kosť.

V závislosti od smeru deformácie sa rozlišujú predné, zadné a centrálne dislokácie. Pri centrálnych dislokáciách sa často pozorujú trhliny na dne acetabula. Najťažší dopad spôsobujú zlomeniny kostí.

Pri zlomeninách sa okrem deštrukcie kostného tkaniva zvyčajne poškodia aj väzy a svaly.

Choroby a ich príčiny

K výraznej deštrukcii kĺbového tkaniva dochádza pri osteochondróze, čo je degenerácia kostnej štruktúry a chrupavky. Najtypickejšou formou ochorenia je osteoporóza (koxartróza). Pri tomto ochorení chrupavka postupne stráca svoju elasticitu a prestáva plne plniť svoju funkciu, čo spôsobuje deformáciu kostí. Zlý krvný obeh vedie k tomu, že svaly začnú atrofovať. Hlavné príznaky ochorenia: bolesť bedra a slabín, obmedzená pohyblivosť kĺbov, krívanie, ochabnutie svalov.

Príčiny zápalových procesov v bedrovom kĺbe často spočívajú v takej chorobe, ako je koxitída, ktorá má zvyčajne infekčnú povahu. S touto chorobou je ovplyvnená synoviálna membrána a kĺbové oblasti kostí. Prvé príznaky sa prejavujú v podobe bolesti v panvovej oblasti, stuhnutosti pohybu a zvýšenej teploty v oblasti kĺbov. Ak sa koxitída vyvinula do purulentnej formy, potom sa objavia príznaky vo forme neprirodzenej polohy končatiny, ktorá ťahá nohu nahor.

Na kĺbovom puzdre alebo kĺbových tkanivách (chrupavka a kosti) sa môžu vyvinúť nádory rôznych typov. Dôvodom je vývoj chorôb, ako je synovióm, osteóm, chondroblastóm, chondróm atď. Takéto ochorenia spravidla vyžadujú chirurgický zákrok.

Bolesť v bedrovom kĺbe môže byť spôsobená chorobami vyskytujúcimi sa vo svaloch susediacich s kĺbom. Svalová hypertonicita je jednou z chorôb. Pri miernych formách hypertonicita spôsobuje nepohodlie a pocit stuhnutosti, ale v budúcnosti môže viesť k svalovým kŕčom, obmedzeniu pohybu a stiahnutiu končatiny. V ťažkej forme môže hypertonicita spôsobiť výrazné napnutie svalov a bolesť počas cvičenia.

Metódy liečby

Liečba bedrového kĺbu si vyžaduje predovšetkým terapeutický a preventívny prístup. Rôzne metódy fyzioterapie vykazujú dobré výsledky. Ozokerit sa tak stal cenným materiálom pre zdravotné procedúry. Pozoruhodné je najmä to, ako ozokerit pomáha pri liečbe artrózy (koxartrózy), osteochondrózy, myozitídy a traumatických následkov. Ozokerit sa pre svoju nízku tepelnú vodivosť a prírodný základ stal zdrojom pre vytvorenie takého druhu fyzioterapie, akým je ozokeritová terapia.

Terapeutické techniky pri liečbe bedrových kĺbov môžu byť založené na manuálnej terapii. Odporúča sa najmä postizometrická relaxácia, ktorá je obzvlášť dobrá pri svalovej hypertonicite. Táto metóda manuálnej terapie je založená na kombinácii pasívneho naťahovania svalov a pulznej izometrickej práce minimálnej intenzity. Postihnutý kĺb je citlivý na vibračné zaťaženie, čo vedie k širokému používaniu terapeutickej masáže. Pre všetkých pacientov sa odporúča používať masti a krémy. Poškodená (chorobná) oblasť môže byť rozmazaná rôznymi druhmi otepľovacích zlúčenín.

So silnou bolesťou a vážnym zápalom je ťažké robiť bez liekov. Dexametazón je glukokortikoidný liek. Pri liečbe rôznych ochorení pohybového aparátu sa dexametazón osvedčil ako spoľahlivý a účinný. Dexametazón má protizápalový a analgetický účinok, neexistujú žiadne kontraindikácie pre alergie. Dávkovanie lieku by mal objasniť špecialista.

Použitie komplexu terapeutických fyzických cvičení je nevyhnutné pre akékoľvek ochorenia bedrového kĺbu. Rýchlosť obnovy a obnovy pohyblivosti závisí od toho, ako bedrový kĺb posilňujeme. Súbor cvikov zlepšuje krvný obeh, stabilizuje svalovú činnosť, obnovuje elasticitu väzov.

Chirurgia je poslednou možnosťou a používa sa iba pri ťažkých zraneniach, keď neexistuje žiadna alternatíva. Cieľom operácie môže byť zmena polohy kostného prvku alebo výmena kĺbového tkaniva. Transplantácia (náhrada) kĺbového tkaniva sa v poslednom čase stala celkom bežnou udalosťou pri liečbe zložitých prípadov chorôb alebo úrazov. Dostupnosť takejto metódy, ako je náhrada kĺbov pri liečbe tuberkulóznej koxitídy a nádorov, je obzvlášť dôležitá.

Bedrový kĺb je zložitý orgán v ľudskom tele. Ak to bolí, znecitlivie alebo klope, je potrebné okamžite konať. Tento kĺb do značnej miery určuje motorické schopnosti a stabilizáciu celého tela: akákoľvek bolesť alebo klepanie môže spôsobiť veľké problémy.

Mnoho aktívnych ľudí často pociťuje podvrtnutie väzov a svalov bedrového kĺbu. K takýmto zraneniam dochádza nielen pri športe, ale aj v bežnom živote. Dôsledky takýchto zranení môžu byť často dosť vážne: kontraktúra, nestabilita, dislokácie. Tieto komplikácie výrazne obmedzujú motorickú funkciu pohybového aparátu.

Väzy sú navrhnuté tak, aby bezpečne fixovali hlavu stehennej kosti v kĺbovej dutine panvovej kosti. Toto spojenie každý deň zažíva zvýšené zaťaženie, čo znamená, že sa musí vyznačovať zvýšenou pevnosťou. Potrebné vlastnosti poskytujú vnútrokĺbové a vonkajšie väzy, ktoré zahŕňajú:

• Priečny väz glenoidálnej dutiny.
• Väz hlavy stehennej kosti.
• Iliakálne, pubické, ischiofemorálne väzy.
• Kruhová zóna.

Vďaka vyvinutému väzivovému aparátu kĺb získava zvýšenú odolnosť voči axiálnemu zaťaženiu, čo je nevyhnutné na vykonávanie základných funkcií: podpora a chôdza.

Dodatočnú fixáciu kĺbu zabezpečujú svaly pásu dolných končatín, ktoré svojimi šľachami spájajú hornú časť stehna s kostnými štruktúrami panvy. Veľkú úlohu zohrávajú tieto:

1. Gluteálny (veľký, malý a stredný).
2. Väčšia bedrová.
3. Obturátor (vonkajší a vnútorný).
4. Hruškovité a hranaté.
5. Dvojčatá (horné a spodné).
6. Sval, ktorý napína fascia lata stehna.

Tieto svaly podporujú všetok pohyb v bedrovom kĺbe. Sila mnohých z nich však nebude dostatočná bez ostatných svalových skupín stehna: prednej (flexory), zadnej (extenzory) a vnútornej (aduktory).

Príčiny zranenia

Prejavy poranenia bedrového kĺbu sú do značnej miery určené povahou a mechanizmom poranenia, ako aj typom postihnutého tkaniva. Vyvrtnutia sa vo všeobecnosti riešia ľahšie ako natrhnutia svalov. Všetko však závisí od stupňa patológie. V prípade poranení kĺbov je možné diagnostikovať:

1. Mierne naťahovanie - dochádza k mikrotrhnutiu vlákien.
2. Stredné pretrhnutie - nie je poškodená viac ako polovica vlákien.
3. Výrazné natrhnutie - viac ako 50% vlákien je roztrhnutých.
4. Úplné roztrhnutie tkaniva.

Symptómy poranení svalovo-väzivového aparátu majú veľa podobností a výrazné znaky indikujú lokalizáciu patologických zmien. Porušenie štruktúry svalov a väzov bude sprevádzané všeobecnými príznakmi poškodenia mäkkých tkanív. Tie obsahujú:

• Opuch tkanív.
• Krvácanie v dôsledku pretrhnutia svalov.
• Obmedzená pohyblivosť v bedrovom kĺbe.
• Možné sú deformácie kĺbov.
• Bolesť pri palpácii postihnutých oblastí.

Výskyt takýchto príznakov diktuje potrebu čo najskôr navštíviť lekára. Iba odborník určí správnu diagnózu a predpíše optimálnu liečbu.

Vymknúť

Hoci sú väzy bedrového kĺbu dosť pevné, v určitých prípadoch neznesú zvýšenú záťaž. V čase poranenia pacient cíti kliknutie a chrumkavosť, po ktorom sa v periartikulárnej oblasti objaví ostrá bolesť a zvyšuje sa opuch. Charakterizovaná neschopnosťou podoprieť nohu, je zrejmá deformácia bedrovej oblasti.

Závažnosť symptómov závisí od stupňa pretrhnutia vlákien spojivového tkaniva. Ak sú väzy úplne odtrhnuté, pacient nemôže vykonávať aktívne pohyby kvôli silnej bolesti. V tomto prípade bude zotavenie trvať dlhšie.

Svalové slzy

Za určitých podmienok môžu byť poranené rôzne svalové skupiny bedrového kĺbu a klinický obraz bude závisieť od lokalizácie. Často je postihnutá skupina extenzorov. Stáva sa to pri drepoch s činkou, behu, švihaní nohami a výpadoch. Adduktorové svaly sú často natiahnuté, keď človek robí splity alebo skoky.

Ak dôjde k pretrhnutiu svalových vlákien, okrem silnej bolesti sa v oblasti uchytenia šľachy vytvorí hematóm. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia ciev, ktoré kŕmia mäkké tkanivá. V dôsledku nahromadenia krvi sa môže meniť veľkosť a tvar bedrového kĺbu. Pohyby v postihnutom svale sú značne obmedzené.

Na určenie postihnutých štruktúr lekár používa špeciálne diagnostické testy, ktoré zahŕňajú pasívne vykonávanie určitých pohybov. Výskyt symptómov, ako je bolesť, svalové napätie a obmedzená pohyblivosť počas klinického vyšetrenia, naznačí možnú lokalizáciu poranenia.

Včasná detekcia patológie je veľmi dôležitá, pretože od toho bude závisieť účinok liečby a rýchlosť odstránenia následkov zranenia.

Liečba

Liečba poranení svalovo-väzivového aparátu bedrového kĺbu je založená na integrovanom prístupe s využitím všetkých existujúcich prostriedkov terapie. Obdobie rehabilitácie bude závisieť od závažnosti poranenia, úplné zotavenie môže trvať až niekoľko mesiacov. Preto je dôležité kontaktovať skúsených odborníkov, ktorí vám odporučia najefektívnejšie metódy liečby na rýchle zotavenie. Používajú sa tieto metódy:

1. Imobilizácia.
2. Medikamentózna liečba.
3. Masáž.
4. Fyzioterapia.
5. Chirurgická liečba.

Výber techniky liečby závisí od závažnosti poranenia a schopnosti dosiahnuť maximálne výsledky v krátkom čase.

Imobilizácia

Aby proces hojenia tkaniva prebiehal aktívne a skončil sa úplnou obnovou anatomických štruktúr, je potrebné zabezpečiť zvyšok dolnej končatiny. Imobilizačné prostriedky pomáhajú zmierniť zaťaženie bedrového kĺbu.

Najčastejšie sa používajú sadrové odliatky a bedrové ortézy. Spočiatku bude musieť pacient chodiť o barlách a potom s palicou. To však neznamená, že musíte úplne eliminovať pohyb v postihnutej končatine – práve naopak, skorý rozvoj neporanených kĺbov počas obdobia imobilizácie zlepší hojenie tkanív bedrového kĺbu.

Medikamentózna liečba

Užívanie liekov je nevyhnutné v akútnom štádiu poranenia na zníženie bolestivých symptómov, zmiernenie zápalu a svalových kŕčov. Okrem toho lieky zlepšujú hojenie tkanív a urýchľujú obnovu funkcie kĺbov. Predpísané sú nasledujúce lieky:

• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky (movalis, diklofenak, nimesulid).
• Dekongestanty (L-lyzín escinát).
• Svalové relaxanciá (mydocalm).
• Zlepšuje krvný obeh (pentoxifylín).
• Chondroprotektory (chondroitín a glukózamín sulfát).
• Zvýšenie regenerácie (retabolil).

Doma môžete užívať lieky len v súlade s lekárskymi odporúčaniami - samoliečba môže viesť k nepriaznivým následkom.

Fyzioterapia má veľký význam v komplexe rehabilitačných opatrení. Niektoré metódy možno použiť aj v akútnom období – v kombinácii s liekmi. Odporúča sa absolvovať nasledujúce postupy:

• Elektroforéza liečiv.
• Magnetoterapia.
• Laserové ošetrenie.
• UHF terapia.
• Parafínová a bahenná terapia.
• Balneoterapia.

Metódy fyzického vplyvu na tkanivo pomáhajú zvýšiť účinok liekov a urýchliť zotavenie z vyvrtnutia.

Masáž a cvičebná terapia

Ak sú poškodené bedrové väzy, bude potrebná dlhodobá imobilizácia bedra. V takýchto prípadoch je najprv potrebné vykonať gymnastiku pre nepostihnutú končatinu, ako aj cvičenia v kolenných a členkových kĺboch ​​na postihnutej strane. Je tiež indikovaná masáž voľných oblastí stehna a dolnej časti nohy.

Na zranenom kĺbe bude možné pracovať najskôr za mesiac. Najprv sú cvičenia pasívne a potom prejdú na aktívne cvičenia. To platí aj pre masáž periartikulárnej oblasti, ktorá sa vykonáva po odstránení sadry.

Prevádzka

Pri silnom pretrhnutí svalov a väzov bedrového kĺbu je potrebná chirurgická korekcia porúch. Spočíva v zošití poškodených väzivových a svalových vlákien a ich fixácii v anatomicky správnej polohe. Potom sa tkanivá hoja s tvorbou jazvy spojivového tkaniva, ktorá neovplyvňuje pohyb v kĺbe.

Použitie terapeutických cvičení a fyzioterapie po operácii môže skrátiť rehabilitačné obdobie a obnoviť plnú funkciu končatín.

Podvrtnutie väzov a svalov bedrového kĺbu si vyžaduje aktívny prístup k liečbe a pri ťažkých úrazoch trpezlivosť a organizáciu zo strany pacienta. Je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na to, aby následky zranenia zmizli bez stopy.